Hajus väliskõrvapõletiku ravi. Mis on välimine kõrvapõletik. Välise kõrvapõletiku ennetamine lastel ja täiskasvanutel.

Väliskõrvapõletik on põletikuline protsess, mis esineb kõrvaklapis, kuulmekile ja kuulmekäigus. tekitajad patoloogilised muutused väliskõrvas on seen- ja bakteriaalsed mikroorganismid, mille metaboliidid kutsuvad esile kudede põletikku ja turset. Katarraalsete protsesside provokaatoriteks võivad olla väliskõrva mikrotraumad, immuunsüsteemi reaktiivsuse vähenemine ja tavalised infektsioonid. Haiguse progresseerumisel täheldatakse kahjustatud naha hüpereemiat ja kõrvakanalist väljutamist.

Kanali suurus ja kuju on inimestel erinev. Kanal on umbes 5 cm pikk ja 7 cm läbimõõduga, sigmoidse kujuga, kulgeb tagant ja ülalt alla ja edasi. Ristlõikes on see ovaalne. Kanal on isepuhastuv, mis säästab seda prahist. See saavutatakse epiteeli migratsiooniga; Naha pind liigub kuulmekile küljelt kuulmekäigu avause poole.

Ravi ja ülevaated

Kõrvavaha koosneb epiteelirakud, lüsosüümid ja rasueritised rasu- ja tselluliidi näärmetest kanali välimises kõhreosas. Koostis on inimestel erinev, sõltuvalt toitumisest, vanusest ja keskkonnast. See loob happelise kihi, mis aitab pärssida ka bakterite ja seente kasvu.

Etioloogia

Välise kõrvapõletiku tekke peamiseks põhjuseks on infektsioon, mis tekib Pseudomonas aeruginosa, stafülokokkide, pneumokokkide, aspergilluse ja teiste mikroorganismide paljunemise tõttu kõrvakanalis. Väikesed marrastused, haavandid ja kriimustused kõrvas võivad provotseerida nende tungimist kudedesse. Väljapesemisel tekivad soodsad tingimused tinglikult patogeensete mikroorganismide paljunemiseks happeline keskkond kõrvast, mis on võimalik, kui vesi voolab kuulmekäiku.

Selle hüdrofoobsed omadused takistavad ka vee sattumist kanali nahka ja põhjustavad leotamist. Kanali välimist osa kaitsevad ka karvad, mis aitavad vältida esemete sattumist kuulmekäiku ning aitavad kaasa ketendusele ja naha kanalist väljarändele.

Kui nakkuse aluseks on seborroiline dermatiit või atoopiline dermatiit, on tavaliselt selle haiguse lokaalsed tunnused.

Väike lokaalne infektsioon, millega kaasneb tugev kõrvavalu ja kanali lokaalne turse.
Püreksia on mõõdukas.
Teil võib olla tagumine kõrva lümfadenopaatia.
Austria uuring võib olla väga valus.
Kui kahjustuste tõus, valu äkiline leevendamine.

Moppe soovitatakse kasutada juhul, kui ravist on keeldutud või olukord tundub ebatüüpiline. Kui ravi ebaõnnestub või sekundaarse ägenemise ägenemise ägenemine, kaaluge mikroobide ning bakterite ja seente kultuuri otsimiseks tampooni saatmist.

Nakatumist soodustavad tegurid on järgmised:

kõrvade regulaarne puhastamine vatitupsudega;
kõrvanäärmete ebapiisav väävli tootmine;
kroonilised nakkushaigused;
endokriinsed häired;
immuunpuudulikkus ja hüpotermia;
antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
hüpovitaminoos ja allergilised reaktsioonid.

Välise kõrvapõletiku arengu peamine sümptom on valu, mis tekib kõrva ja traguse palpeerimisel, samuti kõrvakanali ahenemine, mis on põhjustatud kudede tursest.
Saastumise vähendamiseks on pildistamisel kõige parem võtta tampooni kõrvakanali mediaalsest küljest. Organismi tuvastamine ei ole tavaliselt terapeutiliselt kasulik. Registreeritud bakterite tundlikkus ei pruugi olla korrelatsioonis kliinilised tulemused, kuna tundlikkus määratakse süsteemseks manustamiseks. Paiksel manustamisel saavutatakse märkimisväärselt kõrgem antibiootikumi kontsentratsioon. Eriti sageli esinevad seened pärast antibakteriaalsete tilkade manustamist, kuid ei saa põhjustada põletikku. Võimaluse korral tuleks hinnata trummikile terviklikkust.

Sümptomite raskusaste sõltub suuresti patoloogia tüübist, mis võib esineda ägedas või aeglases vormis.

ENT-haiguse õigeaegne ravi takistab põletikukolde levikut ning kesk- ja sisekõrva põhiosade kahjustusi.

Kliiniline pilt

Välise kõrvapõletiku sümptomid ei piirdu naha punetusega kõrvakanalis ja selle pilulaadse ahenemine. Umbes 45% juhtudest on haigusnähud kerged, mistõttu patsiendid ei kiirusta otolaringoloogilt abi otsima. See aitab kaasa nakkuse levikule ja keskkõrva tervete kudede kahjustusele, mille tagajärjeks on sellised tüsistused nagu koleostoomia, mastoidiit, kuulmekile perforatsioon jne.

Seda võib olla võimatu visualiseerida, kuid kui inimene seda teeb, võib soovitada perforatsiooni. Võib vastu võtta ravimid kõrvas; Või puhuge nina pigistades õhku kõrvast välja; Või teil on paigas tümpanostoomi toru.

Võib esineda võõrkehi.
Vahavaha võib põhjustada valu ja kurtust.
Sümptomite leevendamiseks.
Nakkuse ravimiseks.
Et vähendada kordumise ohtu.
Tüsistuste vältimiseks.

Juhtimine on täiskasvanutele ja lastele sama.

Sageli muutub ravi ajal normaalne taimestik. Keskendutakse põhjuse või raskendavate tegurite kindlakstegemisele. Paikselt manustatavad tilgad on tavaliselt tõhusad, välja arvatud juhul, kui tselluliit on levinud või patsiendil puudub süsteemne halb enesetunne. Enamikul juhtudel mõjutab paikse sekkumise valik oluliselt ravitulemust.

Meditsiiniline teraapia

Ägeda väliskõrvapõletiku raviks kasutatakse peamiselt paikselt manustatavaid preparaate. Glükokortikosteroidide, valuvaigistite ja allergiavastaste ravimite abil saate peatada kõrvakanali turse, sügeluse ja põletiku. Et kõrvaldada just põletiku põhjus, s.o. kasutatakse mikroobe või seeni, antimükootilisi ja antimikroobseid ravimeid.

Nad peavad tilka kasutama vähemalt nädala. Kui neil ilmnevad sümptomid esimesel nädalal, peavad nad jätkama tilkade manustamist, kuni sümptomid kaovad, rohkem kui seitse päeva. Patsiente, kellel sümptomid püsivad pärast kahe nädala möödumist, tuleb pidada ravi ebaõnnestumiseks ja alustada alternatiivset ravi.

Kui kõrvahaav või praht raskendab seda tõenäoliselt kohalik ravi, väliskuulmekanali puhastamine alandab pH-d ja suurendab amiglükosiidide kõrvatilkade aktiivsust. Arvatakse, et see kliirens parandab ravimite läbitungimist ja vähendab tulevaste infektsioonide riski.

Tavalised meetodid on õrn douching või mikrokuivatus.
Seda võib vaja minna mitu korda nädalas.
Tavaliselt välditakse süstalt, välja arvatud juhul, kui kuulmekile on kahjustatud.

Suukaudseid antibiootikume ei ole tavaliselt vaja.

Ägeda väliskõrvapõletiku lokaalse ravi skeem sisaldab järgmist tüüpi ravimeid:

antibakteriaalsed tilgad ("Normax", "Polydex") - pärsivad patogeensete bakterite arengut sünteesi pärssimise tõttu rakumembraan patogeenid;
antiseptilised lahused ("Kloorheksidiin", "Miramistin") - desinfitseerivad põletikukoldeid, mille tulemusena kiirendatakse kahjustatud kudede epitelisatsiooni protsessi;
glükokortikosteroidide salvid ("Akriderm", "Triderm") - leevendavad põletikku ja turset, mille tõttu kuulmiskanali äravoolu- ja ventilatsioonifunktsioonid normaliseeritakse;
seenevastased salvid ("Mikonasool", "Klotrimasool") - tapavad seenmikroorganisme, mille metaboliidid provotseerivad põletikulisi protsesse väliskuulmekäigus;
MSPVA-d ("Ibuklin", "Nise") - peatavad katarraalse põletiku ja kõrvaldavad valu, mis viib ENT-patoloogia sümptomite leevendamiseni;
antihistamiinikumid ("Tsetirisiin", "Telfast") - inhibeerivad põletikuliste vahendajate sünteesi, mis aitab kõrvaldada kõrvakanali hüpereemiat ja turset;
leeliselised tilgad ("Liquid Burov", "Furotalgin") - suurendavad happesuse taset väliskõrvas, suurendades seeläbi kohaliku immuunsuse reaktiivsust;
valuvaigistid ("Ketanov", "Ibuprofeen") - lõpetage pulseeriv või valutav valu, mis takistab selle kiiritamist kõrva.

Spetsiifiliste ravimite valikut haiguse raviks peaks läbi viima ENT arst. See sõltub paljuski etioloogilistest teguritest, mis kutsusid esile väliskõrvapõletiku arengu.

Vältige mahalaadimiskõrva ühendamiseks vatti, kui mahalaadimist on nii palju, et see on vajalik kosmeetilistel põhjustel. Vältige ujumist ja kuni peatumiseni püüdke vältida vee sattumist kõrva. Väliskõrvapõletikku peetakse tavaliselt krooniliseks, kui nähud ja sümptomid püsivad kauem kui kolm kuud. Nakkus levib väliskõrva nahale ja kõhrele ning kolju alaosa luudele, põhjustades üha tugevamat valu. See võib olla seotud mastoidprotsessiga ja võib esineda näo halvatus. Suurenenud risk on vanematel täiskasvanutel ja inimestel, kellel on diabeet või immuunpuudulikkus. See haruldane tüsistus võib olla eluohtlik.

Patsiendil on süsteemne halb enesetunne.
Esineb prearikulaarne lümfadenopaatia.
On tõendeid nakkuse leviku kohta.
Raskendavad tegurid eemaldage või ravige.
Soovitage patsientidel hoida kõrv kuivana ja kasutada pungi või kõrvatroppe.
Kui kasutate, hoidke see lahti ja vahetage sageli.
Ajutine kuulmislangus või summutus.
Keskkõrvapõletiku rikkumine võib muutuda krooniliseks.
Valu ja kõhrekahjustus.

Pahaloomulise keskkõrvapõletiku kahtluse korral võtke kohe vastu.

Füsioteraapia protseduurid

Soovitatav on kombineerida füsioterapeutilisi protseduure väliskõrva põletiku ravis ravimteraapia. Kombineeritud lähenemine võimaldab teil kiiresti saavutada soovitud ravitulemusi ja vältida põletiku levikut kõrva siseosadesse. Katarraalsete protsesside peatamiseks ja kudede trofismi parandamiseks võib kasutada järgmisi füsioteraapia meetodeid:

Valu ja peavalu raskemad kui kliinilised nähud viitavad; või on kuulmekäigu osteokondraalses ühenduskohas granuleeritud kude või kuulmekäiku avatud luu; Või on näonärv halvatud. Kaaluge spetsialisti nõuande otsimist, kui.

Sümptomid ei ole paranenud vaatamata sellele, et ravi ja ravi ebaõnnestumine on seletamatu. Näidustatud on ravi kinolooniga. . Võimaluse korral kaaluge suunamist teise arstiabi. Vajalik on kuulmekäigu märkimisväärne voolus või ulatuslik turse, samuti tahi mikrokuivatamine või õmblemine.

Ulatuslik tselluliit.
Äärmuslik valu või ebamugavustunne.

Seisund kordub, kui põhjuslikke tegureid ei käsitleta. Kaks rühma vajavad erilist kontrolli.

UHF-teraapia on protseduur, mis põhineb kõrgsagedusvoolude kasutamisel, mis parandavad kudede vereringet ja soodustavad nende taastumist;
UV-teraapia - kokkupuude põletikukolletega ultraviolettkiirgusega, millel on antibakteriaalne ja põletikuvastane toime;
autohemoteraapia - põletikuliste protsesside ravi patsiendi verega, mida süstitakse subkutaanselt. Aitab leevendada sümptomeid hajus keskkõrvapõletik ja furunkuloos.

Välise kõrvapõletiku sümptomite leevendamiseks võib kasutada soojendavaid ravimeid. Mädase eksudaadi olemasolul kõrvakanalis on nende kasutamine aga rangelt keelatud.

Nendel patsientidel peab olema trummikile täielik visualiseerimine, mis võib olla võimalik alles pärast mikrokuivatamist. Patsiendid, kellel võib olla süsteemne haigus, mis soodustab püsivate sümptomite tekkimist. Need pakivad vaha ja mustuse sügavamale kuulmekäiku, eemaldavad kõrvavaha kaitsva kihi ja lõhuvad limaskesta, luues ideaalse keskkonna infektsioonide tekkeks. Proovitud segud on järgmised: üks osa valget äädikat, millest üks osa lahustab alkoholperoksiidi. 3%. Lisaks tseeriumi lahustamisele on sellel bakteritsiidsed omadused, kuigi mõned arstid usuvad, et peroksiid võib kahjustada terveid kudesid, põhjustades selle mõningast halvenemist.

Korduvate infektsioonidega patsiendid, kellel võib olla kolesteatoom.
Ploomid püüavad mõnikord enne ja pärast ujumist ujuja kõrvatilku hapestada.

Mis on pahaloomuline kõrvapõletik?

Põletikukollete soojendamine, milles bakterid esinevad, stimuleerib nende paljunemist, mis on täis tõsiseid tüsistusi.

Välist või välist kõrvapõletikku nimetatakse põletikuks, mis paikneb väliskõrva piirkonnas. See sisaldab kuulmistoru ja otse kõrvaklaasi ise. Haiguse põhjuseks on enamasti bakterite sisenemine, kuid on ka teisi.

See areneb kuulmekäiku, mis viib kuulmekile. Mõningatel juhtudel välimus kõrvapõletik võib levida ümbritsevatesse kudedesse, sealhulgas lõualuu ja näo luudesse. Seda infektsiooni nimetatakse pahaloomuliseks väliskõrvapõletikuks. Rohkem kui 90 protsendil inimestest, kellel tekib pahaloomuline keskkõrvapõletik, on diabeet. Pahaloomulise väliskõrvapõletiku alternatiivne nimetus on nekrotiseeriv väliskõrvapõletik. Kui teil on kompromiss immuunsüsteem ja agressiivsed bakterid sisenevad teie kuulmekäiku, on teie kehal raskusi infektsioonide eest kaitsmisega.

Statistika kohaselt muutub haigus krooniliseks umbes 5% keskkõrvapõletikuga patsientidest. Kõrge õhuniiskusega kliima mõjutab selle haiguse esinemist rohkem kui kuiv. Laste puhul on keskkõrvapõletikule kõige vastuvõtlikumad need, kes on 12-aastased.

Kasulik video - väliskõrvapõletik.

Kui bakterid põhjustavad infektsiooni, võib infektsioon kahjustada teie kõrvakanali kude ja kolju põhjas olevaid luid. Kui seda ei ravita, võib infektsioon levida teie ajju, kraniaalnärvidesse ja muudesse kehaosadesse. Pahaloomulise väliskõrvapõletiku sümptomid on kergesti äratuntavad.

Püsiv ja ebamugav kollane või roheline kõrvavalu, mis süveneb peapööritava hääle liikumisega või paistes ja punetav nahk kõrva ümber. Kui mõni neist sümptomitest tekib, võtke kohe ühendust oma arstiga. Varajane ravi aidata peatada nakkuse levikut. See vähendab muid nakkusest tulenevaid terviseprobleeme.

Piiratud ja difuusse välise keskkõrvapõletiku ravi:

Arst ravib kahjustatud piirkonda hoolikalt. Põhimõtteliselt viiakse see töötlemine läbi hõbenitraadiga.
Turunda viiakse kõrvakanalisse vatist, mida töödeldakse antibakteriaalse toimega salviga (Flucinar, Triderm või Celestoderm).
Spetsiaalsetele tilgutatakse kompositsioonis antibiootikumi (neomütsiin või ofloksatsiin).
Suure hulga keemistega kõrva piirkonnas on ette nähtud.
Mõnikord avatakse keeb väikese sisselõikega ning pinda töödeldakse antiseptilise lahuse ja antibiootikumiga.
Stafülokoki keskkonna avastamisel määratakse vaktsiin ja anti-stafülokoki toksoid.
Immuunsuse suurendamiseks määratakse komplekssed vitamiinid, UBI protseduurid, immunokorrektiivne ravi, autohemoteraapia.
Hajusa väliskõrvapõletiku korral viib arst kuulmekäiku vatist turunda, mida ravitakse Burovi salvi või hormoonsalviga. Määrake kõrvadele tilgad, mille koostises on antibiootikumid.
Peamine teraapia on süstemaatiline kasutamine vitamiinide kompleksid ja antibiootikumid. Vajadusel määratakse immunokorrektsiooni ained.
Kui patsiendil on kõrvast tulnud mäda, pestakse kahjustatud piirkonda antibiootikumilahustega.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Kuidas diagnoositakse pahaloomuline keskkõrvapõletik?

Teie arst viib läbi füüsilise läbivaatuse, et teha kindlaks, kas teil on pahaloomuline keskkõrvapõletik. Eksam sisaldab täielikku haiguslugu. See võimaldab teie arstil tuvastada haigusseisundid, mis võivad teie immuunsüsteemi kahjustada.

Kõrva ja parotiidi piirkonna kontroll ja palpatsioon

Eksami ajal vaatab arst teie kõrva, et näha, kas tegemist on infektsiooniga. Arst uurib ka teie pead ja kõrvatagust. Kui kõrvast on drenaaž, võib arst võtta drenaažiproovi või kultuuri. Nad saadavad selle proovi laborisse analüüsimiseks. See aitab tuvastada nakkust põhjustavaid baktereid.

Enne sellise ravi alustamist on vaja konsulteerida arstiga. Vastasel juhul võivad tekkida tüsistused.

Rahvapärased meetodid:

Laialt levinud väliskõrvapõletiku ravis, saanud ravi tavalisega (0,5%). Selleks niisutatakse sellega vatitups ja asetatakse see kõrvakanalisse. Jätke 5 minutiks. Seda meetodit kasutades saate eemaldada kõrvast vaha, mis püüab kinni bakterid, mustuse ja tolmu, mis satuvad sisse.
Teine viis ravida rahvapärased abinõud põhineb valge äädika kasutamisel (paar tilka). See segatakse väikese koguse veega ja sellises lahuses niisutatakse vatitups. Asetatakse kõrvakanalile lähemale. See meetod võib kiiresti vabaneda tugevast sügelusest ja valust.
Selle haiguse raviks rahvameditsiin kasutage küüslauguõli. Tervendava koostise saamiseks hõõrutakse see riivile ja pannakse väikeses koguses. oliiviõli. Tööriist peab seisma üleöö. Järgmisel päeval filtreerige ja kuumutage segu veidi. Valage kahjustatud kõrva 1-2 tilka.

Võimalikud tüsistused

Kuidas ravitakse pahaloomulist keskkõrvapõletikku?

Radionukliidide skaneerimise neuroloogiline uuring. . Pahaloomulise väliskõrvapõletiku ravi on tavaliselt seotud antibiootikumraviga. Seda seisundit võib olla raske ravida. Võimalik, et peate mitu kuud võtma antibiootikume. Kui teie seisund on raske, peate võib-olla võtma antibiootikume intravenoosselt või läbi käe veeni. Te peate ravi jätkama, kuni analüüsid näitavad, et infektsioon on kadunud.

Kui infektsioon põhjustab olulisi koekahjustusi, võite vajada operatsiooni. Operatsiooniga saab kahjustatud koe eemaldada. Operatsioon tehakse pärast infektsiooni paranemist. Teie arst ütleb teile, kas vajate operatsiooni.

Kui väliskõrva raviti valesti või kui patsient ei pöördunud õigeaegselt arsti poole, läheb haigus ägedast vormist krooniliseks. Selle käivitamisel võib tekkida trummikile osaline või täielik defekt, mille puhul voolus kõrvast mõnikord taastub või ei peatu üldse. Patsiendil tekivad tõsised kuulmisprobleemid.

Kõrv on jagatud kolmeks eraldi sektsiooniks: sisemine, keskmine ja välimine kõrv. Sisekõrvas on kuulmiseks olulised tasakaaluorganid ja närvid. Keskkõrv sisaldab luid, mis ühendavad kuulmekile sisekõrv. Trummikivi eraldab kesk- ja väliskõrva. Väliskõrv on lihtsalt kõrvanibu ja lühike toru, mis viib kuulmekile.

Sisekõrva põletikku nimetatakse labürintiidiks. Keskkõrvapõletikku nimetatakse keskkõrvapõletikuks. See võib põhjustada ajutist kuulmiskaotust ja võib tähelepanuta jätmisel areneda sisekõrva. Väliskõrvapõletikku nimetatakse väliskõrvapõletikuks ehk ujuja kõrvapõletikuks.

Sellise vaevuse enneaegne ravi on täis kuulmekile rebenemist. See auk paraneb kaua, umbes kaks nädalat. Võib tekkida koleostoomia (kuulmekile taga olev kude kasvab ja selle tulemusena kuulmine halveneb). On hävinud alasi, jalus ja malleus (kõrva kuulmisluud). Algab mastoidprotsessi põletik ajaline luu(mastoidiit).

Kuid ülaltoodud tüsistused ei kujuta endast nii suurt ohtu kui intrakraniaalsed. Aja jooksul paranenud väliskõrvapõletik võib põhjustada ajuabstsessi, mille korral aju ainesse koguneb mäda.

Teine ebameeldiv tagajärg võib olla meningiit, mille käigus muutuvad seljaaju ja aju membraanid põletikuliseks.

Samuti esineb tüsistusi hüdrotsefaalia kujul, mis põhjustab kuhjumist kolju sees suur hulk tserebrospinaalvedelik. Fokaalne entsefaliit on ka ravimata või ebaõigesti ravitud tagajärg. Seda iseloomustab ajupõletik.

Ja kuigi sellised tüsistused on üsna haruldased, on need väga ohtlikud ja võivad lõppeda surmaga. Seetõttu peaksite vähimagi väliskõrvapõletiku kahtluse korral pöörduma viivitamatult meditsiiniasutuse poole.