Mis põhjustab kopsuvähki. Kopsuvähk – sümptomid, märgid, staadiumid, diagnoosimine ja ravi. Millised on kopsuvähi sümptomid

Hoolimata asjaolust, et nad räägivad peamiselt pahaloomulistest kasvajatest või kopsuvähist, on siiski õiglane tõsta esile kogu kopsukasvajate loetelu. Onkoloogia on teadus, mis uurib kasvajaid, sealhulgas healoomulisi. Seetõttu märgime kohe, et kopsuvähk jaguneb kahte suurde rühma:

Kopsuvähk on ülekaalukalt kõige tõsisem vähivorm – ainult vähem kui 10% patsientidest kogeb diagnoosist 5 aastat. Esmased kasvajad, mida on kirurgiliselt ravitud, annavad hea prognoosi, kuid mida loetelus allapoole, seda parem on prognoos.

Kopsuvähk on Poolas üks levinumaid vähiliike. Igal aastal diagnoositakse ligi 20 000 uut juhtumit, millest peaaegu ¾ on mehed. Kahjuks puutuvad nad sageli kõige rohkem kokku kantserogeenidega, sageli konkurentsi tõttu. Oluline on teada, et viie aasta elulemus kopsuvähi puhul on alla 10%! Kas saate end selle haiguse eest kaitsta ja kus on parim koht ennetavas kontrollis?

Statistika kohaselt on healoomulised kopsukasvajad palju vähem levinud kui pahaloomulised ja moodustavad ainult 7-10% kõigist kopsukasvajate koguarvust. Kuid hoolimata kasvaja algselt healoomulisest olemusest võivad mõned selle tüübid lõpuks histoloogilist struktuuri muuta, metastaaseeruda, st muutuda pahaloomulisteks kasvajateks. Suures osas healoomulised kasvajad ei ole "pahaloomuline", kasvab aeglaselt ja ei ilmne kliiniliselt pikka aega kuni tüsistuste ilmnemiseni.

Nagu enamiku vähiliikide puhul, on ka kopsuvähi esimesed sümptomid väga mitmekesised ja mittespetsiifilised, mistõttu ei tekita need patsientidele muret. Seetõttu suunatakse enamik patsiente vastavasse raviasutusse, kui on juba hilja võtta tõhus ravi, mistõttu täieliku taastumise võimalused vähenevad järsult. Kopsuvähi esimesi sümptomeid on ülimalt raske eristada tavaliste ülemiste hingamisteede infektsioonide omadest. Nende hulka kuuluvad köha, häälekähedus ja õhupuudus, mis on ekslikult omistatud suitsetamise loomulikele mõjudele – loomulikult kehtib see ainult suitsetajate kohta.

Sõltuvalt tsütoloogilisest struktuurist jagatakse healoomulised kasvajad tsentraalseteks ja perifeerseteks.

Keskne:

  • endobronhiaalne;
  • ekstrabronhiaalne;
  • segatud.

Välisseade:

  • pinnapealne;
  • sügav.

Perifeersed kasvajad on tavalisemad ja mõjutavad nii paremat kui ka vasakut kopsu. Tsentraalsed kasvajad paiknevad peamiselt paremas kopsus.

kopsuvähi riskifaktorid

Naiste ja meeste suhteliselt kõrge suremuse ning tõsiste probleemide tõttu varajaste vähisümptomite tuvastamisel iseseisvalt, on enamik tõhus vorm varajase avastamise haigus, muidugi, seal on diferentseeritud ennetavad meetmed. Üks parimaid meetodeid on kahtlemata spetsiaalsed ennetavad testid, mida Poolas tehakse üha enam.

Ennetavate uuringute eesmärk on tuvastada võimalikud kõrvalekalded ajal, mil vähk on alles peal varajased staadiumid arengut. Kopsuvähi õige varajane tuvastamine võimaldab tõhusat ravi, mis suurendab märkimisväärselt täieliku paranemise võimalusi. Lisaks on suitsetamine tegur, mis põhjustab üsna suure osa kopsuvähist. Pealegi mõjutab tubakasuits peaaegu kõiki meie keha siseorganeid!

Healoomuliste kasvajate tüübid:

1) adenoom;

3) fibroom;

4) papilloom;

5) onkotsütoom;

6) veresoonte kasvajad;

7) neurogeensed kasvajad;

8) lipoom;

9) teratoom;

10) põletikulised pseudotuumorid;

11) skleroseeriv hemangioom.

Kliinilised ilmingud

Healoomuline kopsuvähk esineb nii meestel kui naistel vanuses 30-35 aastat. Piisavalt pikka aega kulgeb haigus ilma kliiniliste ilminguteta. Sõltuvalt kasvaja lokaliseerimisest, kasvu suunast, bronhide obstruktsiooni astmest, tüsistustest, mitmesugustest sümptomitest.

Ennetavad uuringud mängivad kõige tõenäolisemalt ravitava vähi varajases avastamises ülimat rolli. Seetõttu on oluline neid regulaarselt läbi viia, et saaksite oma tervist tõhusalt jälgida. Selliseid uuringuid pakkuva õige meditsiinikeskuse valikul on oluline pöörata erilist tähelepanu tunnustatud ettevõtetele, kus töötavad tipptasemel spetsialistid, kes lisaks kõige kaasaegsema aparatuuri tagamisele suudavad tuvastada ka väiksemaid muutusi meie organites.

Kuidas kaitsta end kopsuvähi eest?

Kas kopsuvähk on ainult suitsetajatel? Pidevad uuringud ja meditsiinistatistika näitavad, et see ei pruugi nii olla. Enamik kopsuvähi juhtumeid esineb inimestel, kes on kokku puutunud passiivse suitsetamisega, mis on meie ajal üsna tavaline. Asjaolu, et isegi mittesuitsetajatel on suurem tõenäosus haigestuda kopsuvähki, tähendab, et rohkem inimesi meie riigis võtab vähi ennetamiseks ettevaatusabinõusid. Millised neist on kõige tõhusamad?

Healoomuliste kasvajate kulgemisel on kolm etappi:

  • I-I etapp (toimub ilma sümptomiteta);
  • II etapp (esinevad esialgsed kliinilised ilmingud);
  • III etapp (helge kliiniline pilt).

Sõltuvalt bronhide läbilaskvuse rikkumise raskusastmest on ka kolm kraadi:

  • I etapp (osaline bronhokonstriktsioon);
  • II etapp (klapi bronhokonstriktsioon);
  • III etapp (bronhi oklusioon).

Sellega seoses on kolm kliiniliste ilmingute perioodi.

Kopsuvähi anatoomiline klassifikatsioon

Isegi parimad spetsialistid, mida ravitakse kõige kaasaegsemate ravimeetoditega, on kasutud, kui patsient ei saa sellest vastavasse raviasutusse teatada. Enesekontroll ja enesekontrollimäng oluline roll vähi diagnoosimisel. Kahjuks teatab enamik kopsuvähiga patsiente oma arstile, kui eduka ravi võimalused on drastiliselt vähenenud. Inimesed, kes puutuvad kokku kopsuvähki põhjustavate kantserogeensete ainetega, peaksid olema valvsad mittespetsiifiliste sümptomite suhtes, nagu häälekähedus, köha, õhupuudus või palavik.

Osaline bronhokonstriktsioon

Bronhi valendik ei muutu, sümptomid puuduvad, välja arvatud köha ja väike kogus röga, harva koos veretriipudega. Patsiendi üldine seisund on hea. Radiograafiliselt kasvajat ei tuvastata. Kasvajat saab tuvastada ainult bronhoskoopia kompuutertomograafia abil.

Kasvaja hõivas olulise osa bronhi luumenist, samas kui bronhi seinad on endiselt elastsed. Väljahingamisel blokeerib kasvaja surve all bronhi valendiku ja ilmnevad kopsude ventilatsiooni halvenemise sümptomid, põletikulised ilmingud. Kehatemperatuuri tõus, õhupuudus, köha koos limaskestade mädase rögaga, veri, valu rinnus, väsimus, nõrkus, niiske higi.

Sel juhul on suhe üsna lihtne – mida intensiivsem on harjumus, seda ebameeldivamad on tervise tagajärjed. Seetõttu on hea loobuda sigarettide suitsetamisest, mis võib kindlasti aidata erinevatel nikotiiniasendamisel. Nende hulka kuuluvad populaarsed e-Sigs, pillid, viilud ja närimiskumm. Lisaks aktiivsele suitsetamisele aitab kaasa ka sport ja regulaarne füüsiline aktiivsus.

Kolmandaks, ennetav testimine

Regulaarsed ennetavad kontrollid on kahtlemata üks enim tõhusad meetodid võidelda kopsuvähiga. Selle kasvaja puhul on varajane diagnoosimine ellujäämiseks väga oluline. Varajases staadiumis kopsuvähiga inimesed elavad palju tõenäolisemalt üle ühe aasta.

Röntgenülesvõttel tuvastati põletikukolded ühes, mitmes segmendis või kogu kopsus. Täpsemat diagnoosi saab teha bronhoskoopilise meetodi või lineaarse tomograafia abil.

Haiguse kliiniline kulg teises etapis asendub ravi tulemusena kergendusega.

Bronhi oklusioon

Kasvaja sulgeb täielikult bronhi valendiku (bronhide obturatsioon), kopsusagara piirkonnas areneb kopsupõletik (atelektaas), pöördumatud muutused kopsukoes ja selle surm.

Ennetavad testid on kõige tõhusamad, kui need on osa konkreetsest üldine programm. Kopsuvähk on Poolas üks levinumaid kasvajaid. Igal aastal võetakse raviasutustesse ligi 20 000 uut haigusjuhtu, millest ligi 65%. sureb esimese haigusaasta jooksul. Kuigi selline oht on selline, on poolakate teadmiste tase kopsuvähi päritolu, selle sümptomite ja riskitegurite kohta murettekitavalt madal. Mida peaksite seda tüüpi vähi kohta teadma?

Kes on paljastatud?

Kuigi kopsuvähk mõjutab mõlemat sugupoolt, näitab statistika selgelt, et mehed põevad seda tõenäolisemalt, mida on peaaegu igal juhul. Nemad on peamised sigarettide tarbijad ja tubakasuits on surmaga lõppeva haiguse väljakujunemise kõige olulisem riskitegur. Mitmekümne tõestatud mutageense toimega komponendi pikaajaline sissehingamine ei ole kahjuks meie hingamisteede suhtes ükskõikne. Näiteks 30-aastasel narkomaanil haigestub haigus ligi 60 korda suurema tõenäosusega. Huvitav, mis veel olemas on suur hulk inimesi, kes on nn passiivsed suitsetajad ja see on umbes 50%.

Kliiniliselt on võimalik pikaajaline temperatuuri tõus, köha koos mädase-verise röga eraldumisega, õhupuudus, astmahood, püsiv väsimus ja nõrkus. Mõne haigusvormi korral võib esineda kopsuverejooks.

Radioloogiliselt võib täheldada kopsu (atelektaasid), selle sagara või segmendi osalist kollapsit. Täpsemat diagnoosi saab teha ainult kompuutertomograafia abil.

Millised on kopsuvähi esimesed sümptomid?

Mittesuitsetajate kopsuvähi juhtumid. Varajases staadiumis kopsuvähk ei põhjusta tavaliselt sümptomeid ja selles staadiumis tuvastatakse tavaliselt regulaarsete või ennetavate sõeluuringute korral erinevatel põhjustel. Haiguse hilisemas staadiumis täheldatakse õhupuudust ja hingamisraskusi, mis on ekslikult seotud suitsetamise otsese mõjuga. Lisaks võite märgata patsiendile iseloomulikku häälekähedust, hemoptüüsi, valu õla piirkonnas, sageli koos kopsupõletikuga.

Kuidas suurendada oma võimalust saada ravi?

Kuigi kopsuvähi peamine põhjus on suitsetamine, võib haigus tänapäeval tabada kõiki. Ainus tõhus relv kopsuvähi vastu võitlemisel on piisav ennetamine, sealhulgas, kuid mitte ainult, rutiinsed kontrollid. See on hingamisteedest tekkiv pahaloomuline kasvaja - see on tõsine haigus, prognoos on tavaliselt halvenenud. Selle vähi histoloogiat on mitut tüüpi, kuid kõige olulisem on jagunemine väikerakuliseks ja mitteväikerakkvähiks. Durga tüüp on kirurgiliste muutuste varajane staadium.

Healoomuliste kasvajate tüsistused:

  • atelektaasid;
  • pneumofibroos;
  • kopsuverejooks;
  • pigistamise sündroom;
  • kasvaja degeneratsioon ("pahaloomuline kasvaja");
  • metastaasid jne.

Healoomulise kopsuvähi ravi piirdub kirurgilise sekkumisega. Operatsioonijärgne prognoos on võrreldes kopsuvähi operatsiooniga soodsam. Kõrge elulemus on 80-95%, retsidiivid on äärmiselt haruldased. Üldiselt on prognoos positiivne.

Väikerakulise kartsinoomi korral kirurgia mõttetu, kasutatakse kiiritusravi ja keemiaravi. Peamine riskitegur kopsuvähi tekkeks on nikotiin. Sigaretisuitsus, nagu ka sigaretifiltris, on mitukümmend kantserogeeni.

Suitsetajad võivad kogeda "köhimisrütmi muutust" – köha, mis tavaliselt tekib alles hommikul, hakkab päeva jooksul järsku sulama. Patsiendid võivad olla ka nõrgenenud, võivad kogeda langust kehaline aktiivsus, sagedasemad hingamisteede infektsioonid, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. Kopsuvähi diagnoosimisel määratakse kindlaks selle tüüp ja täpne asukoht, metastaaside olemasolu või puudumine ning võimaliku kirurgilise ravi võimalus.

Kopsuvähk on kõige levinum onkoloogiline haigus, sellesse haigestub iga kuues elanik. Haiguse hilise diagnoosimise tõttu täheldatakse kõrget suremust (85%). Reeglina pöörduvad patsiendid juba viimases etapis, kui metastaasid on juba levinud kõikidesse keha organitesse ja süsteemidesse.

Krüsotoomiat otsime peamiselt rindkere, kõhu ja aju piirkonnas. Puuk võib lahutamise teel aeglaselt kasvada, hõivates instrumendi perifeersed osad. Sellistes olukordades tekivad esimesed sümptomid tavaliselt metastaaside, eriti aju metastaaside olemasolu tõttu.

Kipitav köha võib olla paljude haiguste sümptom. Guardio on veider instrument, milles lõikuvad sooletrakt ja hingamisteed. Kopsuvähk on ebanormaalsete rakkude arvu suurenemine kopsudes. Need rakud paljunevad ja kasvavad kiiremini kui tavalised rakud. Mitmed üksteisega seotud vähirakud moodustavad kasvaja.

Topograafiliselt eristage:

I. Kesk-kopsuvähk - peamiste bronhide kartsinoom.

II. Perifeerne kopsuvähk - mõjutab alveoolide ja väikeste bronhide epiteeli.

Vähi vormid:

  • mediastiinumi vorm (primaarset kasvajat ei tuvastata ja metastaasid levivad mediastiinumi lümfisõlmedesse);
  • dissemineeritud vorm (kopsukoes on palju onkoloogilisi koldeid).

Vastavalt histoloogilisele struktuurile jagunevad kasvajad:

Milline võib olla haiguse prognoos?

Kasvajad võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Heasoovlik ei levi ega ohusta elu. Neid saab kirurgiliselt eemaldada ilma kordumiseta. Pahaloomulised kasvajad võivad tungida lähedalasuvatesse kudedesse ja elunditesse ja hävitada või levida teistesse kehaosadesse.

Kui vähirakud hakkavad kopsus kasvama, nimetatakse tekkivat kasvu primaarseks kopsukasvajaks. Mõnikord eralduvad kasvajarakud kopsudes, need viiakse läbi veresooned, jõudes teistesse kehaosadesse, kus nad settivad ja kus nad kasvavad. Seda uut vähki nimetatakse metastaasiks või sekundaarseks kasvajaks.

Kopsuvähi etapid:

I. Bioloogiline periood – ajavahemik kasvaja ilmnemise hetkest kuni selle avaldumiseni röntgenipiltidel.

II. Prekliiniline periood on asümptomaatiline periood, mil kasvaja määratakse ainult röntgenuuringuga.

Rumeenia Pneumoloogia Seltsi kopsuvähi sektsiooni esimees. Erinevalt enamikust teistest vähiliikidest, mille põhjused on sageli teadmata, on kopsuvähi peamiseks põhjuseks suitsetamine enam kui 90% patsientidest. Aastate jooksul on leitud seos suitsetamise ja vähi vahel.

Meessoost suitsetajate hulgas on risk haigestuda kopsuvähki 17% ja suitsetajate seas - 12%. Kui inimene loobub suitsetamisest, vähenevad vähiriskid aja jooksul järk-järgult, kuid on üsna rasked. Näib, et alles pärast 15-aastast täielikku suitsetamisest loobumist hakkavad vähki haigestumise riskid olema sarnased mittesuitsetaja omadega, kuid need vähenevad 2%-ni alles pärast 30-aastast suitsetamisest loobumist. Esimese 10 aasta jooksul on riskid endiselt väga suured. Sigar või sigari suitsetamine on samuti oluline riskitegur.

III. Kliiniline periood on periood, mil koos radiograafiliste ilmingutega on kliinilised tunnused juba olemas.

Haiguse põhjused

Riskitegurid hõlmavad järgmist:

  • Suitsetamine, sealhulgas passiivne;
  • ohtlik tootmine (kokkupuude radooni, nikli, asbesti, arseeni, kroomi, kaadmiumiga);
  • kiirgus;
  • kroonilised tuberkuloosi vormid, kopsupõletik, bronhiit;
  • pärilikkus.

Kopsuvähi sümptomid

Haiguse 1. ja 2. staadiumis ei ilmne pahaloomulise kopsu onkoloogia sümptomid kuidagi. Ja isegi kolmandas etapis kirjeldavad patsiendid oma aistinguid ja valusid üsna ebamääraselt.

Suitsetamise kontekstis võib vähktõbe heaks kiita. Vanus, mil inimene hakkas suitsetama. Kui kaua inimene on suitsetanud. Sigarettide nikotiinisisaldus on suitsetatud. Sigaretisuits sisaldab üle 300 kemikaali ja umbes 40 neist on süüdistatud ja tunnistatud otseseks kantserogeeniks. Kui neid geene muudetakse, halveneb organismi võime võidelda vähiga.

Kuna mitte kõik kopsuvähi diagnoosiga patsiendid ei ole suitsetajad, on eksperdid leidnud muid põhjuseid, mis võivad selle vähi arengut põhjustada. Passiivset suitsetamist – mittesuitsetaja pikaajalise kokkupuute tõttu sigaretisuitsuga – süüdistatakse 25% kõigist mittesuitsetajatel esinevatest kopsuvähi juhtudest. Seetõttu on võimud otsustanud, et avalikes kohtades on suitsetamine keelatud. Kahjuks pole seda lahendust korralikult rakendatud, mis tähendab, et enamik inimesi ei ole endiselt teadlikud suitsetamise ja sigaretisuitsuga kokkupuutumise riskidest.

Kopsuvähi kliinilised ilmingud võib jagada kolme sümptomite rühma:

  • esiteks
  • teiseks
  • kolmandaks

Esimene sümptomite rühm

  • köha;
  • hingeldus;
  • valu rinnus.

Köha – endobronhiaalse vähi puhul on varajane sümptom. Alguses on köha kuiv, mõnikord paroksüsmaalne, valulik, peamiselt öösel.

Röga - aja jooksul köha tugevneb ja esmalt eraldub paks limane röga ja seejärel mädane-limaskesta lõhnatu. Ilmuvad veretriibud, röga omandab karmiinpunase värvi.

Õhupuudus - haiguse alguses täheldatakse 10-15% patsientidest, hilisemal perioodil 40-60% patsientidest. Õhupuudus on tingitud kasvaja arengust bronhide luumenis, kopsu atelektaasist, mediastiinumi organitesse, pigistades neid.

Valu rinnus on kopsuvähi kõige levinum ja raskem sümptom (40–65% patsientidest). Valu tekib tavaliselt kahjustatud poolel ja reageerib harva valuvaigistitele. Pidev, piinav, harva paroksüsmaalne valu, mis kiirgub sageli kaela, pähe, samanimelise õla piirkonda, kõhtu. Valu intensiivistub patsiendi asendis küljel, sügava hingeõhu, köhimise, sama käe liigutustega. Valu nagu roietevaheline neuralgia peaks andma vihjeid metastaasidele rinnalülides. Valu ilmnemise fakt haiguse algstaadiumis näitab, et kasvaja suurus on piisavalt suur või et kasvaja on puudutanud pleura piirkonda.

Teine sümptomite rühm

Tulenevalt asjaolust, et kasvaja jätkab kiiret kasvu, kasvab naaberorganiteks, on iseloomulikud ülemise õõnesveeni sündroomid, Horner, mediastiinumi veresoonte ja organite kokkusurumine jne.

Ülemise õõnesveeni sündroomi korral on:

  • paroksüsmaalne köha, sagedamini öösel;
  • segatüüpi õhupuudus;
  • ülemiste hingamisteede läbilaskvuse rikkumine kasvaja poolt kokkusurumise tõttu;
  • valu rinnus;
  • näo turse;
  • keha ülemise poole turse.

Horneri sündroomi iseloomustavad:

  • palpebraalse lõhe ahenemine;
  • õpilaste ahenemine;

Need kliinilised ilmingud on tingitud asjaolust, et kasvaja surub emakakaela sümpaatilist ganglioni.

Mediastiinumi veresoonte ja organite kokkusurumise sündroom:

  • õhupuudus suureneb;
  • sinakas nägu;
  • kaela turse;
  • suurenenud supraklavikulaarsed lümfisõlmed;
  • vastava külje turse rind;
  • rasketel juhtudel ülemise jäseme turse kahjustuse küljel;
  • pulsi muutus.

Kolmas sümptomite rühm

Kolmanda rühma sümptomid on tingitud paljudest metastaasidest väljaspool rindkere (elunditesse kõhuõõnde), kaasnevate sümptomitega. Keha üldise mürgistuse ja ainevahetushäirete sümptomid ilmnevad:

  • nõrkus;
  • iiveldus;
  • pearinglus;
  • elujõu kaotus;
  • korduv tromboflebiit;
  • äkiline kaalulangus kuni kurnatuseni (kahheksia);
  • valu luudes ja liigestes;
  • psühhoosid.

Diagnostilised meetodid:

  • fluorograafia;
  • kopsude radiograafia;
  • kopsude bronhoskoopia;
  • kopsu transtorakaalne nõelbiopsia;
  • diagnostiline torakotoomia.

Kopsuvähi ravi

Tulenevalt asjaolust, et enamikul juhtudel patsient otsib arstiabi haiguse viimastel etappidel on ravi keeruline. Kuid kui füüsilise läbivaatuse või regulaarse arstliku läbivaatuse käigus õnnestus kasvaja avastada prekliinilisel perioodil, suureneb positiivse ravitulemuse tõenäosus oluliselt.

Kopsuvähi, aga ka teiste onkoloogiliste haiguste ravis kasutatakse kombineeritud meetodit.

  • kiiritusravi;
  • keemiaravi;
  • kirurgiline sekkumine;
  • kombineeritud ravi.

Prognoosid

Hilise diagnoosi ja sellest tulenevalt juba viimases staadiumis, kui metastaasid on levinud üle keha või paljudesse organitesse, ravi tõttu on viieaastane elulemus 10-15%.

Kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab erinevate organite ja süsteemide kudesid. Esialgu moodustub vähkkasvaja epiteelist, kuid seejärel kasvab see kiiresti lähedalasuvateks membraanideks.

Kopsukartsinoom on onkoloogiline haigus, mille puhul kasvaja moodustub bronhide limaskesta, alveoolide või bronhide näärmete rakkudest. Sõltuvalt päritolust eristatakse kahte peamist tüüpi kasvajaid: pneumogeenset ja bronhogeenset vähki. Arengu algstaadiumis üsna kustutatud kulgemise tõttu iseloomustab kopsu onkoloogiat hiline diagnoos ja sellest tulenevalt suur surmajuhtumite protsent, ulatudes 65–75% -ni patsientide koguarvust.

Tähelepanu! Kaasaegsed meetodid raviga saab edukalt ravida kopsuvähki haiguse I-III staadiumis. Selleks kasutatakse tsütostaatikume, kiiritusravi, tsütokiiniteraapiat ja muid meditsiinilisi ja instrumentaalseid tehnikaid.

Samal ajal on vaja ka eristada vähkkasvajaid healoomulistest. Sageli on vajadus diferentsiaaldiagnostika patoloogia viib täpse diagnoosi tegemise viivitamiseni.

Neoplasmide omadused

Healoomulised kasvajadkartsinoomid
Neoplasmi rakud vastavad kudedele, millest kasvaja tekkis.Kartsinoomirakud on ebatüüpilised
Kasv on aeglane, neoplasm kasvab ühtlaseltInfiltreeruv kiire kasv
Ei moodusta metastaaseIntensiivselt metastaase
Korduvad harvakalduvus retsidiividele
Praktiliselt ei mõjuta see patsiendi üldist heaoluViib mürgistuse ja kurnatuseni

Selle haiguse sümptomid võivad olla väga erinevad. See sõltub nii kasvaja arenguastmest kui ka selle päritolust ja lokaliseerimisest. Kopsuvähki on mitut tüüpi. Lamerakk-kartsinoomi iseloomustab aeglane areng ja suhteliselt mitteagressiivne kulg. Diferentseerumata lamerakk-kartsinoom areneb kiiremini ja annab suuri metastaase. Kõige pahaloomulisem on väikerakuline kartsinoom. Selle peamine oht on kustutatud vool ja kiire kasv. Sellel onkoloogia vormil on kõige ebasoodsam prognoos.


Erinevalt tuberkuloosist, mis mõjutab kõige sagedamini kopsude alumisi sagaraid, paikneb vähk 65% juhtudest ülemistes hingamisteedes. Ainult 25% ja 10% juhtudest tuvastatakse kartsinoom alumises ja keskmises segmendis. Sel juhul on kasvajate selline paigutus seletatav aktiivse õhuvahetusega kopsude ülemistes osades ja mitmesuguste kantserogeensete osakeste, tolmu, kemikaalide jne ladestumisega alveolaarkoele.

Kopsukartsinoomid klassifitseeritakse sõltuvalt haiguse sümptomite tõsidusest ja levikust. Patoloogia arengus on kolm peamist faasi:

  1. bioloogiline faas. See hõlmab hetke kasvaja moodustumise algusest kuni selle esimeste märkide ilmnemiseni tomogrammil või radiograafial.
  2. Asümptomaatiline faas. Selles etapis saab neoplasmi tuvastada instrumentaalse diagnostika abil, kuid patsiendil ei esine veel kliinilisi sümptomeid.
  3. Kliiniline faas, mille jooksul patsient hakkab muretsema esimeste patoloogia tunnuste pärast.

Tähelepanu! Kasvaja moodustumise kahel esimesel etapil patsient ei kurda heaolu rikkumist. Sel perioodil on diagnoos võimalik kindlaks teha ainult ennetava läbivaatuse käigus.


Samuti on vaja eristada kopsude onkoloogilise protsessi arengu nelja peamist etappi:

  1. I staadium: üksik kasvaja läbimõõt ei ületa 30 mm, metastaasid puuduvad, patsienti võib häirida ainult haruldane köha.
  2. II etapp: neoplasm ulatub 60 mm-ni, võib metastaaseeruda lähimatesse lümfisõlmedesse. Patsient kaebab samal ajal ebamugavustunnet rinnus, kerget õhupuudust, köha. Mõnel juhul põletiku tõttu lümfisõlmed väljendunud subfebriili palavik.
  3. III etapp: neoplasmi läbimõõt ületab 60 mm, samas kui kasvaja idanemine peamise bronhi luumenisse on võimalik. Patsiendil tekib pingutusel õhupuudus, valu rinnus, köha koos verise rögaga.
  4. IV etapp: kartsinoom kasvab kahjustatud kopsust kaugemale, patoloogilises protsessis osalevad mitmesugused elundid ja kauged lümfisõlmed.


Kopsukartsinoomi esimesed sümptomid

Mõnda aega areneb patoloogia varjatult. Patsiendil ei esine mingeid spetsiifilisi sümptomeid, mis viitaksid kopsukasvajale. Kartsinoomi areng võib kulgeda mitu korda kiiremini, kui esinevad mõned provotseerivad tegurid:

  • elamine ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades;
  • töö ohtlikes tööstusharudes;
  • keemiline aurumürgitus;
  • suitsetamine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • ülekantud viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid.


Esialgu ilmneb patoloogia hingamisteede põletikulise haigusena. Enamikul juhtudel diagnoositakse patsiendil bronhiit valesti. Patsient kaebab korduva kuiva köha üle. Samuti on kopsuvähi varases staadiumis inimestel järgmised sümptomid:

  • väsimus, unisus;
  • isutus;
  • kuiv nahk ja limaskestad;
  • kerge hüpertermia kuni 37,2-37,5;
  • liighigistamine;
  • vähenenud jõudlus, emotsionaalne ebastabiilsus;
  • halb hingeõhk väljahingamisel.

Tähelepanu! Kopsukoel endal ei ole tundlikke lõppu. Seetõttu ei pruugi onkoloogilise haiguse väljakujunemisel patsiendil valu tekkida piisavalt pikka aega.


Kopsukartsinoomi sümptomid

Algstaadiumis on sageli võimalik kasvaja levikut peatada radikaalse resektsiooniga. Sümptomite hägustumise tõttu on siiski võimalik I-II staadiumis patoloogiat tuvastada üsna väikesel protsendil juhtudest.

Patoloogia selgelt väljendunud iseloomulikke kliinilisi ilminguid saab tavaliselt fikseerida, kui protsess läheb metastaaside staadiumisse. Patoloogia ilmingud võivad olla erinevad ja sõltuvad kolmest peamisest tegurist:

  • kartsinoomi kliiniline ja anatoomiline vorm;
  • metastaaside olemasolu kaugemates elundites ja lümfisõlmedes;
  • paraneoplastilistest sündroomidest põhjustatud häired organismi talitluses.

IN patoloogiline anatoomia Kopsude kasvajaprotsessid jagunevad kahte tüüpi kasvajateks: tsentraalsed ja perifeersed. Igal neist on spetsiifilised sümptomid.

Tsentraalset kartsinoomi iseloomustavad:

  • märg kurnav köha;
  • rögaeritus koos vere lisamisega;
  • tugev õhupuudus;
  • hüpertermia, palavik ja külmavärinad.


Perifeerse onkoloogia korral on patsiendil:

  • valulikkus rinnus;
  • kuiv ebaproduktiivne köha;
  • õhupuudus ja vilistav hingamine rinnus;
  • äge mürgistus kartsinoomi lagunemise korral.

Tähelepanu! Peal esialgsed etapid patoloogia, perifeerse ja tsentraalse kopsuvähi sümptomid erinevad, kuid onkoloogia edenedes muutuvad haiguse ilmingud üha sarnasemaks.

Kopsukartsinoomi varaseim sümptom on köha. See tekib bronhide närvilõpmete ärrituse ja liigse röga moodustumise tõttu. Esialgu on patsientidel kuiv köha, mis pingutusega süveneb. Neoplasmi kasvades ilmub röga, mis on esmalt limane ja seejärel mädane ja verine.

Õhupuudus tekib üsna varajases staadiumis ja ilmneb liigse lima tõttu hingamisteed. Samal põhjusel tekivad patsientidel stridor - pingeline vilistav hingamine. Löökriistad kuulsid kopsudes niisket kohinat ja kriuksumist. Kui kasvaja kasvab, kui see blokeerib bronhi luumenit, täheldatakse õhupuudust isegi puhkeolekus ja see intensiivistub kiiresti.

Valusündroom esineb onkoloogia hilises staadiumis koos kartsinoomi idanemisega bronhipuu kudedes või kopsude ümbritsevates kudedes. Samuti võib ebamugavustunne hingamisteede liikumise ajal patsienti häirida, kuna haigusele lisanduvad sekundaarsed infektsioonid.

Järk-järgult põhjustab kasvaja kasv ja metastaaside levik söögitoru kokkusurumist, ribide, selgroolülide ja rinnaku kudede terviklikkuse rikkumist. Sellisel juhul on patsiendil valu rinnus ja seljas, mis on pidevalt tuim. Märgitakse neelamisraskusi, võimalik on põletustunne söögitorus.

Kopsude onkoloogia on kõige ohtlikum metastaaside kiire kasvu tõttu suurtes veresoontes ja südames. See patoloogia põhjustab stenokardiahooge, intensiivset südame düspnoed, verevarustuse halvenemist kehas. Uurimise ajal on patsiendil arütmia, tahhükardia, ilmnevad isheemilised tsoonid.

Paraneoplastilised sündroomid

Paraneoplastiline sündroom on keha patoloogilise toime ilming pahaloomuline kasvaja. See areneb kasvaja kasvu tulemusena ja väljendub mitmesugustes elundite ja süsteemide mittespetsiifilistes reaktsioonides.

Tähelepanu! Enamikul juhtudel esinevad sellised haiguse ilmingud kartsinoomi arengu III-IV staadiumis patsientidel. Kuid lastel, eakatel ja kehva tervisega patsientidel võib paraneoplastiline sündroom tekkida ka kasvaja moodustumise varasemates staadiumides.


Süsteemsed sündroomid

Süsteemsed paraneoplastilised sündroomid avalduvad keha ulatusliku kahjustusena, mille käigus on kahjustatud mitmesugused elundid ja süsteemid. Kopsuvähi kõige levinumad sümptomid on:



Tähelepanu! Süsteemsed sündroomid tuleb hoolikalt ja kiiresti peatada. Vastasel juhul võivad nad patsiendi seisundit oluliselt halvendada ja põhjustada tema surma.

Video - Kopsuvähk: esimesed sümptomid

Naha sündroomid

Nahakahjustused tekivad mitmel põhjusel. Kõige levinum tegur, mis provotseerib epidermise erinevate patoloogiate ilmnemist, on pahaloomulise kasvaja ja tsütostaatikumide toksiline toime inimkehale. Kõik see nõrgestab organismi kaitsefunktsioone ning võimaldab erinevatel seentel, bakteritel ja viirustel nakatada haige nahka ja epiteeli.

Kopsukartsinoomiga patsientidel täheldatakse järgmisi sündroome:

  • hüpertrichoos - liigne karvakasv kogu kehas;
  • dermatomüosiit - sidekoe põletikuline patoloogia;
  • acanthosis - naha karestumine kahjustuse kohas;


  • hüpertroofiline pulmonaalne osteoartropaatia - kahjustus, mis põhjustab luude ja liigeste deformatsiooni;
  • vaskuliit on sekundaarne veresoonte põletik.

Hematoloogilised sündroomid

Onkoloogiliste haigustega patsientide vereringehäired arenevad üsna kiiresti ja võivad avalduda juba patoloogia I-II staadiumis. Selle põhjuseks on kartsinoomi terav negatiivne mõju vereloomeorganite toimimisele ja kopsude täieliku funktsioneerimise rikkumine, mis põhjustab inimkeha kõigi süsteemide hapnikunälga. Kopsuvähiga patsientidel ilmnevad mitmed patoloogilised sümptomid:

  • trombotsütopeeniline purpur - suurenenud verejooks, mis põhjustab nahaaluste hemorraagiate ilmnemist;
  • aneemia;


  • amüloidoos - valkude metabolismi rikkumine;
  • hüperkoagulatsioon - vere hüübimisfunktsiooni suurenemine;
  • leukemoidne reaktsioon - mitmesugused muutused leukotsüütide valemis.

Neuroloogilised sündroomid

Neuroloogilised paraneoplastilised sündroomid arenevad seoses tsentraalse või perifeerse kahjustusega närvisüsteem. Need tekivad trofismi rikkumise tõttu või seoses seljaaju või aju metastaaside idanemisega, mida sageli täheldatakse kopsukartsinomatoosi korral. Patsientidel on järgmised häired:

  • perifeerne neuropaatia - perifeersete närvide kahjustus, mis põhjustab liikuvuse halvenemist;
  • müasteeniline Lampert-Eatoni sündroom - lihasnõrkus ja atroofia;
  • nekrotiseeriv müelopaatia - seljaaju nekroos, mis põhjustab halvatust;
  • aju entsefalopaatia - ajukahjustus;
  • nägemise kaotus.


IV staadiumi onkoloogia sümptomid

IN harvad juhud patsiendid otsivad arstiabi ainult staadiumis, mil onkoloogia muutub kartsinomatoosiks ja valu muutub väljakannatamatuks. Sümptomid selles etapis sõltuvad suuresti metastaaside levikust kogu kehas. Praeguseks on IV staadiumi kopsuvähk ülimalt raskesti ravitav, mistõttu tuleb esimeste hoiatusmärkide ilmnemisel pöörduda spetsialisti poole.

Tähelepanu! Kartsinomatoos on vähi mitmekordne metastaas. Kartsinomatoosi korral võib patsiendi mis tahes süsteem või kogu keha täielikult mõjutada.


Kasvaja moodustumise hilises staadiumis patsiendil tekivad järgmised sümptomid, mis viitavad erinevate organite ja süsteemide töö rikkumisele:

  • kurnavad pikaajalised köhahood;
  • röga koos vere, mäda ja kopsude lagunemissaadustega;
  • apaatia, depressioon;
  • pidev unisus, kognitiivsete funktsioonide halvenemine;
  • kahheksia, kaalulangus kriitilise tasemeni: 30-50 kg;
  • neelamishäire, oksendamine;
  • valulikud tsefalalgia rünnakud;
  • tugev kopsuverejooks;
  • deliirium, teadvuse häired;
  • intensiivne püsiv valu rinnus;
  • hingamispuudulikkus, lämbumine;
  • arütmia, sageduse ja pulsi täitumise rikkumine.

Kopsuvähk avaldub mitmel viisil mitmesugused sümptomid. Patoloogia kõige iseloomulikumad murettekitavad signaalid on pikaajaline köha koos röga, valu rinnus ja vilistav hingamine hingamisel. Selliste märkide ilmnemisel on vajalik nõu saamiseks pöörduda pulmonoloogi poole.

Video – kopsuvähk: põhjused ja sümptomid