Хорт хавдрыг эмчлэх аргууд. Хорт хавдрын эсрэг орчин үеийн эмүүд: тэдгээрийг хэрхэн эмчлэх, төрөл, нэрс

Хүний бие нь олон эсээс бүрддэг, тэдний ажил нь хатуу дэг журамтай, зөвхөн гэмтэлтэй ургадаг, гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээсний дараа өсөлт нь шууд зогсдог. Хорт хавдрын эсүүд эмх замбараагүй, өсөлт нь зогсдоггүй, эрүүл эрхтэнд нөлөөлж, хорт хавдар үүсгэдэг. "Түрэмгийлэгчдийн" өсөлтийн ийм динамик нь тэдний мөн чанарыг ойлгоход хэцүү болгодог. Гадны эсийн эсрэг тэмцэл үргэлжилж байна дархлааны систем, түүний хувьд тэд маркераар тэмдэглэгдсэн байх шиг байна. Гэвч тэрээр хорт хавдрын эсүүд байнгын мутацитай байдаг тул тэдгээрийг олж хардаггүй. Хорт хавдрын эмчилгээний шинэ зүйл нь яг энэ хүчин зүйлд чиглэгддэг. Урт жилДэлхий даяарх эмч нарын хийсэн судалгаагаар хорт хавдрын зарим эс өөрчлөгддөггүй, дархлааны тогтолцооны Т эсийн үүрэг бол тэдгээрийг устгах "програмчлах" явдал юм.

Хорт хавдрын шинэ эмчилгээ

Хамгийн сүүлийн үеийн хорт хавдрын эмчилгээ

мөн чанар шинэ технологиЭнэ нь өвчтэй хүнд хорт хавдрын биопси өгдөг. Мутаци хийх чадваргүй эсүүдийг тодорхойлж, биомаркераар тэмдэглэдэг. Түүний өөрийн Т-эсүүд лабораторид генетикийн кодыг өөрчилдөг бөгөөд тэмдэглэгдсэн эсүүдийг устгах зорилготой юм. "Анчид" биедээ буцаж ирээд мутацид орох чадваргүй эсүүдийг устгаж эхэлдэг. Өнгөц харахад техник нь энгийн боловч ирээдүйн технологи юм.

Судалгаа нь өндөр өртөгтэй бөгөөд хүний ​​​​туршилтууд эерэг үр дүнтэй байдаг. Одоогоор энэ эмчилгээг хийх боломжгүй, гаж нөлөө, хэрэв байгаа бол бүрэн судлагдаагүй байна. Хувь хүний ​​хувьд тэвчихийн аргагүй үнэ. Тэмдэглэгдсэн эсүүд болон генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн Т-эсүүдийн тогтворгүй байдал нь цаг хугацааны явцад дархлааны систем дэх ижил төстэй эсүүдтэйгээ хэрхэн харьцах нь тодорхойгүй байна.

Орчин үеийн анагаахын шинжлэх ухааны дэвшил нь хорт хавдрыг эмчлэх шинэ аргуудыг нээж, мэдэгдэж байгаа аргуудыг байнга сайжруулж, түүний тусламжтайгаар өвчний олон хэлбэрийг даван туулж байна.

Зорилтот эмчилгээ

2015-2016 онд өөрийгөө сайнаар нотолсон алдартай эмчилгээний аргуудын хамт (мэс засал, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ) шинэ аргуудыг 2015-2016 онд нэвтрүүлсэн, үүнд зорилтот эмчилгээ (зорилтот). Энэ нь хорт хавдрын молекулуудыг устгаж, өсөлтийг зогсоодог эмийн нөлөө юм. Зорилтот эмчилгээний давуу тал нь эрүүл эсийг устгахгүй байх явдал юм. Мансууруулах бодис нь цусны урсгалаар бие махбодид дамждаг бөгөөд энэ нь метастаз бүхий алслагдсан газруудад ажиллах боломжийг олгодог боловч энэ нь фокус дахь концентрацийг бууруулдаг.

Эмчилгээг бие даасан болон хослуулан хэрэглэдэг. Хорт хавдрын төрлөөс хамааран дархлаа эмчилгээ хийдэг. Үүний мөн чанар нь хавдрын эсийн эсрэг тэмцэхэд оруулахын тулд өвчтөний дархлааны тогтолцоонд үзүүлэх нөлөөнд оршдог. Өвчтөнд дангаар нь сонгосон биологийн бэлдмэлийг өгдөг бөгөөд энэ нь эргээд Т эсүүдэд нөлөөлдөг. Дархлаа эмчилгээ нь өвчнөөс эдгэрсэн хүмүүсийн тоогоор хамгаалагддаг. Үүний эсрэг, анагаах ухаанд шинэлэг бүх зүйлтэй адил бүрэн судлагдаагүй, биологийн бэлдмэл хэрэглэх үед гаж нөлөө (сул дорой байдал, дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах) тохиолддог.

Бор нейтрон барих эмчилгээ

Бор нейтрон барих эмчилгээ (BNCT) нь хорт хавдартай тэмцэх хамгийн сүүлийн үеийн аргуудын нэг бөгөөд түүний үйл ажиллагаа нь хүзүү, толгойн хавдрыг арилгахад чиглэгддэг бөгөөд өнөөг хүртэл хорт хавдрын энэ хэлбэр нь эдгэршгүй гэж тооцогддог. Уг процедур нь туяа эмчилгээтэй төстэй боловч эрүүл эсийг гэмтээхгүй сайн талтай. BNCT нь хоёр үе шаттайгаар явагддаг, өвчтөнд амин хүчил, борыг өгдөг, амин хүчлүүд нь хорт хавдрын эсийн барилгын материал болдог тул тэдгээрийг эрчимтэй шингээж эхэлдэг. Хоёр дахь шатанд эсүүд нейтроны урсгалаар цацраг туяагаар цацагдаж, амин хүчлийн хамт ирсэн бортой харилцан үйлчлэлцэж, микро дэлбэрэлттэй төстэй урвал үүсч, хавдар нурж эхэлдэг. Ойролцоох эрүүл эсүүд гэмтэлгүй хэвээр байна.

Дэлхий даяар цөөн хэдэн эмнэлэгт л эмчилгээг туршиж үзээд сайн үр дүнд хүрсэн. Энэ процедурын хүндрэл нь нейтрон үүсэхийн тулд генераторын үүрэг гүйцэтгэдэг цөмийн реактор шаардлагатай байдагт оршино. Орос улсад энэ нь Цөмийн Физикийн Хүрээлэнд (SB RAS) цорын ганц бөгөөд 2015-2016 онд борын нейтрон барих эмчилгээг ашиглах ажлыг хийжээ. Ойрын ирээдүйд засгийн газраас сайн санхүүжилт хийснээр Новосибирскийн суурин дээр цөмийн реактор барихаар төлөвлөж байна. улсын их сургууль, гэхдээ 2022 он хүртэл ажиллах боломжгүй болно.

Рентген туяа эмчилгээ

Орчин үеийн анагаах ухаанд онкологийн өвчнөөс ангижрахын тулд рентген эмчилгээг өргөнөөр ашигладаг. Үүний үндсэн дээр Оросын эрдэмтэд бичил туяаны рентген туяа гэх аргыг боловсруулж байна. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт чиглэсэн туяа нь эрүүл эсэд нөлөөлдөг. Шинэ аргын тусламжтайгаар тэд сонгомол байдлаар ажилладаг бөгөөд бүхэлдээ бие махбодид хамгийн бага хохирол учруулдаг. Эрдэмтэд 0.1 мм-ийн эс бүхий торыг ашигладаг бөгөөд энэ нь цацрагийн урсгалыг олон "цацраг" болгон хуваасан бөгөөд тэдгээр нь зөвхөн өвчтэй эсүүдэд чиглэгдэж, эрүүл эсийг хамгийн бага гэмтээдэг. Үүний зэрэгцээ манганы ислийн нано бөөмсийг ашиглах судалгаа хийгдэж байна. Энэ бодис нь зөвхөн хорт хавдрын формацийн эсүүдэд хуримтлагдаж, дотроос нь устгадаг. Энэ арга нь амьтны эсэд лабораторийн шинжилгээний шатандаа явж байна.

Анхаарал татахуйц өөр нэг туршилтын хөгжил бол Xoft системийг ашиглан мэс заслын үеийн туяа эмчилгээ юм. Энэ нь хагалгааны явцад хийгддэг бөгөөд нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг шууд туяагаар цацаж, мэс засалч ажиллаж байх үед анхаарал нь нүдээр тодорхойлогддог. Энэ арга нь өмнөх бүх аргуудын адил эрүүл эсийг аль болох бага гэмтээх зорилготой юм. Гэхдээ зардал ихтэй.

Хорт хавдрын шинэ эм

Асуудлыг эмчлэх нь дүрмээр бол түүний үүсэх шалтгааныг тодорхойлохоос эхэлдэг. Хорт хавдар бол цаазаар авах ял биш юм. Хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрсэн эхний шатамжилттай эмчилдэг.

Урьдчилан сэргийлэх үзлэгт заавал хамрагдах (жишээлбэл, ажилд орох өргөдөл гаргах үед) онкологийн шинж тэмдэг илэрдэг. Ерөнхий шинжилгээцус, шээс өөрчлөгдөх бөгөөд энэ нь мэргэжилтэнд асуудлыг тодорхойлох шалтгаан болдог.

Зорилтот хайлтанд хавдрын маркерын цусны шинжилгээ, нөлөөлөлд өртсөн эд эсийн цитологийн оношлогоо, эсийн шинжилгээний гистологи орно. Тусгай эмнэлгийн хэрэгслийн тусламжтайгаар MRI, рентген, дуран, хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Үүний үндсэн дээр эмчилгээг тогтооно. Онкологийн эмчилгээнд зориулсан эм нь өвчнийг арилгах аргуудтай цогцолборт багтдаг.

"Бевацизумаб" нь хавдрын хөгжлийг саатуулдаг. Энэ нь 2015-2016 онуудад тус тусад нь нарийн тодорхойлсон схемийн дагуу судсаар тарьж, өргөн хэрэглээтэй болсон. Гаж нөлөө нь гематопоэтик нахиа дарангуйлах явдал юм. Эмийн үнэ 7500 мянгаас эхэлдэг.

Crizotinib нь уушигны хорт хавдрын эсрэг заалттай бөгөөд хорт хавдрын эсийн өсөлтийг хянадаг. Гаж нөлөө нь дотор муухайрах, хараа муудах хэлбэрээр илэрдэг. Үнэ нь 4500 еврогийн үнэтэй.

Эрлотиниб нь нойр булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд ашиглагддаг. Сөрөг нөлөөтууралт болон ходоод гэдэсний хямрал хэлбэрээр. Үнэ 30,000-аас 70,000 хүртэл.

"Sinestrol" нь өндгөвч, умай, хөхний булчирхай, түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээнд ашиглагддаг. Үүнийг булчинд тарьж, тунг эмч тогтооно. TO сөрөг нөлөөхамаарна толгой өвдөх, умайн цус алдалт, толгой эргэх, дотор муухайрах, хөхний толгой өвдөх. Мансууруулах бодисын үнэ 250 рубль байна.

Витамин В17 (Амигдалин) нь хорт хавдрын эсүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг тул эмчилгээнд амин хүчлийг хэрэглэдэг: L-Lysyl, L-Proline, L-Arginine, N-Acetyl-cystine. Эмийн олон хэлбэрийн найрлагад селен, зэс, манган зэрэг эрдэс бодис орно.

Уламжлалт аргууд болон хорт хавдрыг эмчлэх шинэ аргууд нь хүн төрөлхтнийг төрөл зүйлийн хувьд устгах аюул заналхийлж буй өвчнийг судалж, бүрэн устгахад чиглэгддэг.

Хорт хавдрын эм нь нэг хэсэг юм эмийн эмчилгээянз бүрийн онкологийн өвчин. Тэдний төрөл, томилох дүрэм болон өргөдлийн бусад шинж чанаруудыг анхаарч үзээрэй.

Дэлхийн өнцөг булан бүрээс эрдэмтэд хорт хавдрыг эмчлэх асуудлыг шийдвэрлэхээр ажиллаж байна. Үүнийг хийхийн тулд өндөр чанартай эмнэлгийн тоног төхөөрөмж болон орчин үеийн технологихорт хавдрыг эрт илрүүлэх зорилгоор. Эмчилгээний аргыг сонгох нь хавдрын төрөл, түүний үе шат, өвчтөний нас, эрүүл мэндийн ерөнхий байдлаас хамаарна.

Цацраг туяа, цацраг идэвхт бодисоор эмчлэх, мэс засал хийх, мэдээжийн хэрэг химийн эмчилгээг эмчилгээнд хэрэглэж болно. Шаардлагатай бол эдгээр аргуудыг хавсарч, хавдарыг бүхэлд нь устгах үйлчилгээтэй. Таблетыг хэрэглэх нь зөвхөн эмчийн хяналтан дор явагддаг. Энэ нь эмийн эмчилгээг дагалдаж байх ёстойтой холбоотой юм тусгай эмчилгээ, витамин эмчилгээ, хоол тэжээл, амин чухал үзүүлэлтүүдийг хянах.

ATX код

L01 Хорт хавдрын эсрэг эмүүд

Фармакологийн бүлэг

Хавдрын эсрэг бодис ба иммуномодуляторууд

Хавдрын эсрэг антибиотик

Хорт хавдрын эсрэг дааврын бодисууд ба дааврын антагонистууд

Хорт хавдрын эсрэг эмүүд - моноклональ эсрэгбие

фармакологийн нөлөө

Хорт хавдрын эсрэг эмүүд

Хорт хавдрын эм хэрэглэх заалт

Хорт хавдрын эмчилгээнд эмгэгийн хүнд байдлаас хамаардаг янз бүрийн аргыг хэрэглэдэг боловч химийн эмчилгээг бараг бүх үе шатанд хэрэглэдэг. Үүнийг хэрэглэх заалт нь хорт хавдрын эсийг илрүүлсэн шинжилгээний үр дүнд үндэслэсэн болно. Мансууруулах бодисын төрөл ба түүний тун нь өвчний үе шат, түүний нутагшуулалтаас хамаарна.

Эмийн гол үүрэг бол хорт хавдрын эсийг устгах явдал юм. Зарим тохиолдолд, жишээлбэл, сүүлийн үе шатанд хавдрыг бүрэн устгах боломжгүй боловч түүний нөхөн үржихүй, өсөлтийг зогсоох бүрэн боломжтой байдаг. Үүний үндсэн дээр хавдрын эсийн өсөлтийг удаашруулах эмийг тогтоодог.

Мансууруулах бодисын үндсэн төрлүүд, тэдгээрийг хэрэглэх заалтуудыг авч үзье.

• Гормоны

Хэрэв хавдар нь нөхөн үржихүйн тогтолцоонд тохиолддог бол ихэнх тохиолдолд энэ нь гормоноос хамааралтай байдаг. Ийм неоплазмын өсөлтийг гормонууд өдөөдөг: тестостерон (эрэгтэйчүүдэд), эстроген (эмэгтэйчүүдэд). Гормоны түвшин өндөр байх тусам өвчин улам хүндэрнэ. Шахмалуудын үүрэг бол тэдгээрийн үйлдвэрлэлийг хааж, цусан дахь түвшинг аажмаар бууруулах явдал юм. Гормоны эмчилгээг түрүү булчирхай, хөхний булчирхай, бамбай булчирхайн хорт хавдрын үед хийдэг.

• Хортой (хорт хавдрын түрэмгий хэлбэрээс)

Уушигны өвчин гэх мэт хорт хавдрын зарим хэлбэр маш хурдан хөгждөг. Энэ тохиолдолд хорт бодис, хамгийн идэвхтэй бодисуудын нэгдлүүдийг метастазаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг. Ийм өвчтөнүүдэд хүчтэй өвдөлт намдаах эмийг тогтоодог.

• Вирусын эсрэг

Хавдар судлалын өвчнийг эмчлэхэд дархлааны тогтолцооны эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн дархлааны эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг. Энэ нь онкологийн зарим хэлбэрүүд вирусын нөлөөн дор үүсдэгтэй холбоотой юм. Жишээлбэл, умайн хорт хавдрын шалтгаан нь хүний ​​папилломавирус байж болно.

• Бүх нийтийн хавдрын эсрэг бодисууд

Энэ нь ямар ч хэлбэрийн өвчний үед хэрэглэж болох цуврал эм юм. Тэд хорт хавдрын эсийн нөхөн үржихүйн үйл явцыг тасалдуулж байна.

• Хорт хавдрын эсрэг метаболитууд

Амьсгалын замын гэмтэл болон нөхөн үржихүйн систем, хоол боловсруулах зам, цус, арьс, үсэрхийлсэн хөхний булчирхай.

Радикал эмчилгээний аргыг хэрэглэхээ больсон үед би онкологийг хэтэрхий оройтож оношлох нь олонтаа. Энэ тохиолдолд шахмалууд нь метастазуудтай тэмцэж, өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх болно.

, , , , ,

Гаргах маягт

Эмийн эмчилгээхорт хавдар нь түүний цогц эмчилгээний үе шатуудын нэг юм. Эдгээр зорилгоор хорт хавдрын эсийг устгаж, дархлааны системийг дэмждэг antitumor болон дархлаа судлалын шахмалыг хэрэглэдэг. Эмийн зах зээл дээр хорт хавдрын эсрэг олон эм байдаг. Тохиромжтой эмийг сонгохдоо эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Өвчний үе шат, хавдрын байршил, өвчтөний нас, биеийн ерөнхий байдлыг харгалзан үздэг.

Хорт хавдрын эмийн нэрс

Хорт хавдрын эсрэг эмийн үндсэн нэрийг авч үзье.

• Гормоны - хавдрын өсөлтийг тэжээдэг дааврын бие махбодийн үйлдвэрлэлийг саатуулдаг. Хорт хавдрын төрлөөс хамааран өвчтөнүүдийг томилж болно: Таксол, Герцептин, Золадекс, Синетрол, Тиреокомба, Тамоксифен, Тиреоидин болон бусад.
• Хорт хавдрын аль ч хэлбэрийн эсрэг бүх нийтийн эмүүд - 5-фторурацил, Фторафур, Доксорубицин нь хорт хавдрын эсийн нөхөн үржихүйн үйл явцыг тасалдуулдаг.
• Онкологийн түрэмгий хэлбэрийн эсрэг хортой - Adriamycin, Fluorouracil, Vepezid, Bevacizumab нь хурдацтай өсөлттэй хавдарт ашиглагддаг.
• Мансууруулах шинж чанартай өвдөлт намдаах эмүүд - Promedol, Morphine, Celebrex. Ибупрофен эсвэл индометацин зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг өвдөлт намдаах эмүүдтэй хавсарч болно.
• Цитостатик ба цитотоксин - цусны хорт хавдартай өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Цитостатикууд нь хавдрын эсийг хурдан устгадаг боловч олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг. Цитотоксин нь үйл ажиллагааны хувьд илүү зөөлөн бөгөөд ферментийн тусламжтайгаар хорт хавдрын эсийг аажмаар уусгадаг.

Дээрх бүх хэрэгслийг зөвхөн эмнэлгийн зориулалтаар ашигладаг. Хүлээгдэж буй оронд хорт хавдрын эсрэг эмийг өөрөө хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг эмчилгээний үр нөлөөта хэд хэдэн хяналтгүй гаж нөлөөг авч болно.

, , , , , , , , ,

Тимозин альфа 1

Хорт хавдрыг эмчлэхэд янз бүрийн эм хэрэглэдэг. Дархлааны төлөв байдлыг засч залруулах иммуномодуляторуудад онцгой анхаарал хандуулдаг. Тимозин альфа 1 нь энэ фармакологийн ангилалд багтдаг. Үүний үр нөлөө нь лимфоцит ба маркеруудын функциональ үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөнд суурилдаг.

Лимфоцит дахь боловсорч гүйцсэн Т-эсийн маркерууд, лимфокин ба тэдгээрийн рецепторуудын индукцийн дараах дифференциал идэвхийг өдөөдөг. Т-эсийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, боловсорч гүйцэх хурдыг нэмэгдүүлж, цитокин, интерлейкин 2, 3, интерферон-гамма үүсгэх чадварыг нэмэгдүүлдэг.

• Хэрэглэх заалт: архаг вируст гепатит В, элэгний өвчин, вирусын нөхөн үржихүйн нөхөн олговор. Вируст гепатит С, хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглаж болно.
• Мансууруулах бодисыг эмчийн боловсруулсан схемийн дагуу авдаг тул тун ба эмчилгээний курс нь хувь хүн байдаг. Тимосин альфа 1-ийн гаж нөлөө илрээгүй.
• Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал, 18-аас доош насны хүүхдүүд, дархлаа дарангуйлах үед хэрэглэхийг хориглоно. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээг ашигладаггүй бөгөөд өндөр настай өвчтөнүүдэд маш болгоомжтой зааж өгдөг.

Фармакодинамик

Эмийн үр нөлөө нь түүний найрлагыг бүрдүүлдэг бодисын үйл ажиллагааны механизмаар тодорхойлогддог. Янз бүрийн төрлийн хорт хавдрын эмийн фармакодинамик нь тэдгээрийн үйл ажиллагааны зарчмыг нарийвчлан авч үзэх, эдгэрэх урьдчилсан таамаглал гаргах боломжийг олгодог.

• Гормоны эмчилгээ

Таксол бол хавдрын эсрэг биосинтетик бодис юм. Түүний үйл ажиллагааны механизм нь димерик тубулины молекулуудын микротубулын угсралтыг өдөөж, бүтцийг нь тогтворжуулахтай холбоотой юм. Энэ нь деполимержилтийг дарангуйлж, эсийн миотик үйл ажиллагааг тасалдуулснаар үүсдэг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хөхний хорт хавдар, төмсөг, уушиг, янз бүрийн төрлийн саркомын эсрэг үр дүнтэй байдаг.

• Вирусын эсрэг

Изопринозин нь вирусын эсрэг шинж чанартай дархлаа дарангуйлагч юм. Энэ эм нь пурины синтетик дериватив юм. Дархлаа дарангуйлах үед лимфоцитын үйл ажиллагааг сэргээж, бластогенезийг нэмэгдүүлж, Т-хелперүүд дээр мембран рецепторуудын илэрхийлэлийг идэвхжүүлж, лимфоцитын идэвхжил буурахаас сэргийлдэг. Цитотоксик Т-лимфоцит, Т-дарангуйлагч ба Т-туслагчдын байгалийн устгагч функцийг идэвхжүүлж, үрэвслийн эсрэг цитокин үүсэхийг бууруулдаг.

Вирусын эсрэг үйл ажиллагаа нь хамааралтай харагдаж байна герпес вирусуудсимплекс, хүний ​​Т эсийн лимфома III төрөл, цитомегаловирус, полиовирус, томуугийн А ба В, ECHO вирус. Вирусын эсрэг үйлдэл нь вирусын хуулбарлахад оролцдог вирусын РНХ-ийг дарангуйлахад суурилдаг.

• Цитотоксин ба цитостатикууд

Мелфалан бол энэ фармакологийн ангиллын төлөөлөгчдийн нэг юм. Энэ нь олон миелома, полицитеми вера, янз бүрийн төрлийн саркома, нейробластома зэрэгт ашиглагддаг. Түүний үйлдэл нь ДНХ-ийн молекулыг гэмтээх, полимержих, репликаци, согогтой ДНХ, РНХ үүсэхтэй холбоотой юм. Энэ нь уургийн нийлэгжилтийг зогсоож, хорт хавдрын эсийн аажмаар үхэлд хүргэдэг.

Цитотоксик байдал нь ДНХ дахь хэлхээ хоорондын хөндлөн холбоосыг хааж, эсийн репликацийг зөрчсөнтэй холбоотой. Идэвхтэй бодисууд нь идэвхгүй, идэвхгүй хавдрын эсүүдийн эсрэг идэвхтэй байдаг. Неоплазмын эргэн тойрон дахь эдэд пролифератив процессыг идэвхжүүлж, мэдрэлийн утаснуудыг сэргээдэг. Энэ нь кортикостерон дааврын шүүрлийг сайжруулж, гипофиз булчирхайн уутанцруудыг өдөөдөг.

• Түрэмгий хэлбэрийн хортой эмүүд

Доцетаксел нь хавдрын эсрэг үйлчилгээтэй ургамлын гаралтай таксоидуудын ангилалд багтдаг. Энэ нь хөхний хорт хавдар, уушигны хорт хавдар, өндгөвчний хорт хавдар зэрэгт ашиглагддаг. Түүний үйл ажиллагааны механизм нь микротубулин дахь тубулиныг хуримтлуулж, ялзрахаас сэргийлж, митозын үе шат, хавдрын эс дэх интерфэйсийн процессыг тасалдуулахтай холбоотой юм. Эсэд хуримтлагдаж, их хэмжээний p-гликопротейн үүсгэдэг эсийн эсрэг идэвхтэй байдаг.

• Бүх нийтийн арга хэрэгсэл (ямар ч хэлбэрийн хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг)

Ftorafur бол хорт хавдрын эмчилгээнд зориулагдсан эм бөгөөд үйл ажиллагааны механизм нь РНХ ба ДНХ-ийн синтезийг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Энэ нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, хөхний хорт хавдар, ходоодны гэмтэл, сарнисан нейродерматит, арьсны лимфома зэрэгт ашиглагддаг. Бие махбодид орсны дараа идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь 5-фтор-дезоксиуридин-5-монофосфат болж хувирч, хавдрын эсүүдэд нэвтэрч, устгадаг.

, , , , , , ,

Фармакокинетик

Дараа нь аман удирдлагаэсвэл мансууруулах бодисыг биед нэвтрүүлэхэд түүнтэй хамт янз бүрийн химийн болон биологийн процесс явагддаг. Фармакокинетик нь хорт хавдрын эсрэг янз бүрийн төрлийн эмийн үр нөлөөний талаар илүү ихийг мэдэх боломжийг олгодог.

• Гормоны эмүүд

Таксол нь 135-175 мг/м2 стандарт тунгаар 3-24 цагийн турш судсаар тарих зориулалттай. Биеийн бүх эдэд тархах үед паклитакселийн концентраци хоёр фазын кинетикийн дагуу буурдаг. Тун нэмэгдэх тусам фармакокинетик нь шугаман бус болж, концентраци нэмэгддэг идэвхтэй бодисцусны сийвэн дэх 70% -иас 81% хүртэл нэмэгддэг. Сийвэнгийн уурагтай 89% -ийн түвшинд холбогддог.

Уг эм нь элгэнд CYP2C8 ба CYP3A4 изоэнзимтэй метаболизмд орж 6-альфа-гидроксипаклитаксел, 3-пара-гидроксипаклитаксел, 6-альфа, 3-пара-дигидроксипаклитаксел метаболит үүсгэдэг. Энэ нь 24 цагийн дотор өөрчлөгдөөгүй шээсээр ялгардаг.

• Вирусын эсрэг

Амаар уусны дараа изопринозин нь ходоод гэдэсний замаас шингэдэг. Цусны сийвэн дэх идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн хамгийн их утгад 1-2 цагийн дотор хүрдэг. Хоёр идэвхтэй метаболит болж хурдан метаболизмд ордог. 24-48 цагийн дотор бөөрөөр ялгардаг.

• Цитотоксин ба цитостатикууд

Мелфалан нь ходоод гэдэсний замаас шингэж, элэгээр дамждаг. Шингээх түвшин нь хоол хүнс хэрэглэхээс хамаарна. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь 336 минутын дотор эд, эрхтнүүдээр дамжин тархдаг. Цусны сийвэнгийн хамгийн их концентрацид 2 цагийн дотор хүрдэг, био хүртээмж нь 56-27% байна. Бөөрөөр шээсээр ялгардаг.

Доцетаксел нь тунгаас хамааралтай кинетик шинж чанартай бөгөөд плазмын уурагтай 95% холбогддог. Бэлдмэлийг хэрэглэснээс хойш 7 хоногийн дотор шээс, ялгадасаар ялгардаг. Фармакокинетик нь өвчтөний нас, хүйсээс хамаардаггүй. Элэгний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд нийт клиренс 27% -иар буурдаг.

• Ерөнхий эмүүд

Амаар уусны дараа фторафур нь ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг бөгөөд нэг тунгаар 24 цагийн дараа цусанд илрэх боломжтой хэвээр байна. Цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацид 4-6 цагийн дотор хүрч, биологийн хүртээмж бүрэн болно. Энэ нь өндөр липофиль шинж чанартай боловч усанд уусдаг нэгдэл юм. Липофилик чанар нь бие махбодид хурдан тархаж, биологийн мембранаар дамждаг. Элгэнд метаболизмд орж, баас, шээсээр ялгардаг.

, , , , , , , , , ,

Жирэмсэн үед хорт хавдрын эм хэрэглэх

Жирэмсэн үед хавдар үүсэх нь ховор тохиолддог. Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад 1000 жирэмслэлт тутамд 1 ийм тохиолдол байдаг. Ихэнх тохиолдолд эмч ч, өвчтөн ч эмчилгээ үр дүнтэй, хамгийн чухал нь аюулгүй гэдэгт итгэлтэй байдаггүй. Гэхдээ хорт хавдар нь урагт маш ховор тохиолддог гэдгийг ойлгох хэрэгтэй, гэхдээ түүний зарим төрөл нь ихэсээр дамждаг. Тиймээс хорт хавдартай эмэгтэй эрүүл хүүхэд төрүүлэх чадвартай байдаг.

Эмчилгээний явц нь урт бөгөөд хэцүү байдаг. Жирэмсний үед хорт хавдраар эм хэрэглэх боломжийг эмчлэгч эмч тодорхойлно. Эмч нарын үүрэг бол эх, урагт хамгийн бага эрсдэлтэй эмчилгээний оновчтой хэлбэрийг сонгох явдал юм.

Жирэмсэн эмэгтэйн хэрэглэдэг хорт хавдрын эм нь урагт дараах байдлаар нөлөөлдөг.

• Өвчин эмгэг, хөгжлийн гажиг үүсгэдэг.
• ургийн үхэлд хүргэдэг.
• Нарийсалтаас болж ихэсийн үйл ажиллагааг өөрчлөх цусны судас.
• Хүчилтөрөгчийн солилцоог зөрчих ба шим тэжээлэх, ураг хоёрын хооронд.
• Тэд умайн булчингийн идэвхтэй агшилтыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь урагт хор хөнөөл учруулж, цусны хангамжийг бууруулдаг.

Эмчилгээний төрөл нь ийм хүчин зүйлээс хамаарна: ургийн жирэмсний нас, хавдрын төрөл, байршил, хэмжээ, өвчтөний биеийн онцлог. Энэ нь олон эм, эмчилгээ нь хүүхэд, ялангуяа жирэмсний эхний саруудад хор хөнөөл учруулж болзошгүйтэй холбоотой юм. Тиймээс ихэнх тохиолдолд эмчилгээг хоёр ба гурав дахь гурван сард хийдэг (ихэс нь эх, хүүхдийн хоорондох саад тотгор болж, эм уухгүй) эсвэл хүүхэд төрөх хүртэл хойшлуулдаг.

Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйн эдгэрэх таамаглал нь жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийнхтэй ижил байдаг. Гэхдээ эмчилгээ нь хүүхэд төрөх хүртэл хойшлогдвол энэ нь хавдар үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, эдгэрэх боломжийг улам дордуулдаг. Үүнээс болж таамаглал муудаж болно их тоогормон үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гормоноос хамааралтай хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Олон эм хэрэглэх нь хөхүүлэх үйл явцыг эргэлзээтэй болгодог тул эмийг сонгоход онцгой анхаарал хандуулдаг.

Эсрэг заалтууд

Хорт хавдрын эм нь бусад эмийн нэгэн адил хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Хорт хавдрын эсрэг бүх нийтийн эм 5-фторурацилийн жишээг ашиглан тэдгээрийн хамгийн түгээмэлийг авч үзье.

• Эмийн идэвхтэй бодис ба туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих.
• Жирэмслэлт ба хөхүүл үе (эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт үзүүлэх эрсдлээс өндөр байвал хэрэглэх боломжтой).
• Тромбоцит ба цагаан эсийн түвшин бага.

Маш болгоомжтойгоор эмийг бөөр, элэгний дутагдал, ямар ч этиологийн цочмог халдварт гэмтэл, түүхэн дэх кахекси, цацраг туяа эсвэл хими эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд хэрэглэнэ. Мөн түүнчлэн бага насны болон хөгшрөлтийн насны өвчтөнүүдийг эмчлэхэд зориулагдсан (зарим эмийн хувьд энэ нь туйлын эсрэг заалт юм).

, , , , , , ,

хорт хавдрын эмийн гаж нөлөө

Хавдар судлалын өвчний эмчилгээ нь зөвхөн үхлийн эрсдэлтэй холбоотой төдийгүй хэрэглэсэн эмийн гаж нөлөөтэй холбоотой байдаг. Консерватив эмчилгээ, хэдэн арван жилийн өмнө хэрэглэж байсан нь ноцтой хүндрэл учруулж, урт хугацааны нөхөн сэргээх шаардлагатай болсон. Орчин үеийн хорт хавдрын эм болон бусад эмүүд нь гаж нөлөө багатай байдаг тул өвчтөнд тэсвэрлэхэд хялбар байдаг.

Хавдар судлалын эмийн эмчилгээний гаж нөлөөг авч үзье.

• Дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах / суулгалт болон бусад хоол боловсруулах эрхтний эмгэгүүд - биеийн хүчтэй хордлогын улмаас үүсдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг багасгахын тулд хими эмчилгээний эмийг бөөлжилтийн эсрэг эмтэй нэгэн зэрэг ууж, өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчилдөг.
• Ясны чөмөгний үйл ажиллагааг тасалдуулснаас үүдэлтэй урвалууд - энэ төрлийн хажуугийн шинж тэмдгүүд нь хамгийн аюултай юм. Энэ нь ясны чөмөг нь цусны улаан эс, цагаан эс, ялтастай цусыг хангадагтай холбоотой юм. Цитостатикууд нь эдгээр эсийн үйлдвэрлэлийг удаашруулж, дараахь зүйлийг үүсгэдэг.
• Сул дорой байдал, ядрах нь цусны улаан эсийн тоо буурсантай холбоотой юм.
• Дархлаа суларч, байнга вируст болон бактерийн халдварЭнэ нь лимфоцитын үйлдвэрлэл буурсантай холбоотой юм.
• Байнгын цус алдалт, арьсан доорх гематом - ялтасны дутагдлын эсрэг цусны бүлэгнэлтийн зөрчлийн улмаас үүсдэг.
• Alopecia - үс унах нь хорт бодисын нөлөөнд бие махбодийн хариу үйлдэл юм. Гэсэн хэдий ч химийн эмчилгээний бүх эмүүд үс унах шалтгаан болдоггүй. Зарим эм нь үсний хэмжээг багасгаж эсвэл үсний уутанцарыг нимгэн болгодог. Энэ шинж тэмдэг нь түр зуурын шинж чанартай байдаг. Өөрөөр хэлбэл, хэдэн сарын дараа үсний шугам бүрэн сэргэх болно.

Сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх, тэдгээрийн ноцтой байдлыг багасгахын тулд өвчтөнүүдийг тогтооно вирусын эсрэг бодисууд, булчирхайн бэлдмэл, витамин, эрдэс бодис. Амьдралын чухал үйл ажиллагаанд заавал хяналт тавихыг харуулав. Ялангуяа хүнд тохиолдолд түүний параметрүүдийг сэргээхийн тулд цус сэлбэх ажлыг гүйцэтгэдэг.

, , , ,

Тун ба хэрэглээ

Эмчилгээ үр дүнтэй байхын тулд зөвхөн сонгох нь чухал биш юм үр дүнтэй эмүүд, гэхдээ бас хэрэглэх арга, тунг зааж өгнө. Хорт хавдрын эмийг моно эмчилгээ болон бусад хими эмчилгээний эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно. янз бүрийн хэлбэрүүдсуллах. Өөрөөр хэлбэл, эмч тарилга, дусаагуур болон эмийг зааж өгдөг орон нутгийн санэмчилгээний тогтвортой үр дүнд хүрэх.

Эмчилгээг курс хэлбэрээр явуулдаг бөгөөд тэдгээрийн тоо, үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөн бүрийн хувьд хувь хүн байдаг. Эдгээр нь хорт хавдрын үе шат, түүний нутагшуулалт, өвчтөний биеийн байдлаас хамаардаг. Туныг ижил зарчмын дагуу тодорхойлно. Эхлээд өндөр тунгаар тогтоодог бөгөөд арчилгааны эмчилгээнд аажмаар бууруулна.

хорт хавдрын эсрэг өвдөлт намдаах эм

Хорт хавдрын үед өвдөлт мэдрэхүй нь хавдрын өсөлт, хэрэглэсэн эмчилгээнд биеийн хариу үйлдэл үзүүлэх үед үүсдэг. Өвчний бүх үе шатанд хорт хавдрын өвдөлт намдаах эмийг тогтоодог. Өнөөдөр янз бүрийн шинж чанартай өвдөлтийг арилгахын тулд олон эмийг үйлдвэрлэдэг. Эмчилгээ үр дүнтэй байхын тулд тааламжгүй байдлын шинж чанар, шалтгааныг нарийн тодорхойлох шаардлагатай.

Хорт хавдрын үед үүсэх өвдөлтийн төрлүүд:

1. Висцерал - эрхтэний гэмтэл хэвлийн хөндий. Тааламжгүй мэдрэмжүүд нь тодорхой нутагшуулалтгүй, харин шахах, тэсрэх гэж тодорхойлж болно. Өвдөлт нь уйтгартай эсвэл өвддөг.
2. Соматик - шөрмөс, үе мөч, цусны судас, шөрмөс зэрэгт үүсдэг. Үргэлжилсэн, муу тодорхойлогдсон, уйтгартай.
3. Психоген - өвөрмөц органик гэмтэлгүйгээр илэрдэг тул өвдөлт намдаах эм нь ихэнх тохиолдолд үр дүнгүй байдаг. Эдгээр нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, сэтгэл хөдлөлийн туршлага, стресс, өвчинтэй холбоотой өөрийгөө гипнозыг илтгэдэг.
4. Нейропатик - төв мэдрэлийн систем эсвэл захын мэдрэлийн систем гэмтсэн үед үүсдэг.

Ихэнхдээ хорт хавдартай өвчтөнүүд хавсарсан өвдөлтийн хамшинжтэй байдаг бөгөөд энэ нь хорт хавдар, түүний эмчилгээний шинж чанартай холбоотой байдаг. Эмчилгээний амжилт нь дараахь хүчин зүйлээс хамаарна.

• Таагүй байдлын эхний шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг эхлүүлнэ.
• Өвдөлтийг урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэхийн тулд хуваарийн дагуу эм уух.
• Өвдөлтийн хам шинжийн эрч хүч, биеийн онцлогийг харгалзан өвдөлт намдаах эмийг сонгох.
• Өвчтөнд тогтоосон эмийн үр нөлөөний талаар мэдээлэх; нарийвчилсан диаграмтэдгээрийн хэрэглээ болон болзошгүй гаж нөлөөний талаарх мэдээлэл.

Хорт хавдрын өвдөлтийг эмчлэхийн тулд 1998 онд ДЭМБ-аас боловсруулсан гурван үе шаттай схемийг ашигладаг.

1. Мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм, туслах эм хэрэглэх - эдгээр нь: Парацетамол, Аспирин, Ацетаминофен, Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, Пироксикам, Индометацин, Лорноксикам байж болно. Мансууруулах бодис нь бага зэргийн өвдөлтийг зогсоож, мансууруулах өвдөлт намдаах эмтэй хамт хэрэглэх нь хүнд таагүй үед үр дүнтэй байдаг. Хавдрын өсөлтөөс үүдэлтэй өвдөлтийг зогсоохын тулд стероидуудыг хэрэглэдэг: Преднизолон, Дексаметазон, Рофекоксиб.
2. Сул опиоид, мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм, туслах эмүүд - Кодеин, Трамадол - өдөрт 4-6 удаа, тус бүр 50-100 мг. Эдгээр эмүүдийг хослуулан хэрэглэж болно: Кодеин, Гидрокодон, Аспирин, өөрөөр хэлбэл опиоид ба мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм.
3. Хүчтэй опиоидууд, мансууруулах бус өвдөлт намдаах эмүүд, туслах эмүүд - Морфин, Бупренорфин, Оксикодон, Алфентанил, Метадон, Фентанил, Бупренорфин болон төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг бусад эмүүд.

Хүнд өвдөлтийн үед түүний өвчинтэй холбоотой болохыг тодорхойлох шаардлагатай. Жишээлбэл, тархины бүрхүүлийн үсэрхийлсэн гэмтэл, халдварт үйл явц эсвэл гэмтэлтэй дотоод эрхтнүүд. Үүний тулд өвчтөн CT, хэт авиан, MRI болон бусад олон шинжилгээнд хамрагддаг. Эмгэг судлалын жинхэнэ шалтгааныг тогтоосны дараа эмч өвдөлт намдаах эмийг сонгодог.

, , , ,

Хэт их уух

Эмнэлгийн зөвлөмж эсвэл хорт хавдрын эмийг хэрэглэх зааврын нөхцлийг зөрчих нь олон эрхтэн, тогтолцоонд ноцтой сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх аюулд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд хэтрүүлэн хэрэглэх нь гаж нөлөө ихсэх замаар илэрдэг. Өвчтөнд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах.
• Ходоод гэдэсний замаас цус алдах.
• Төрөл бүрийн нутагшуулах өвдөлт.
• Толгой өвдөх, толгой эргэх, ухаан алдах.
• Зүрх судасны болон гематопоэтик тогтолцооны эмгэг.
• Стоматит.
• хоёрдогч халдварууд.
• Төрөл бүрийн арьсны урвал болон бусад шинж тэмдгүүд.

Тэдгээрийг арилгахын тулд антидот хэрэглэдэг, хэрэв байхгүй бол шинж тэмдгийн эмчилгээг зааж өгдөг. Ялангуяа хүнд тохиолдолд эмийг хэрэглэхээ зогсоож, цус сэлбэх, амин чухал үйл ажиллагааг хянах.

, , , ,

Бусад эмүүдтэй харьцах

Ихэнхдээ хорт хавдрын эмчилгээнд нэгдсэн арга барилыг ашигладаг. Үүний зорилго нь неоплазм болон бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэхэд цогц нөлөө үзүүлэх явдал юм. Бүх эмийг тэдний нийцтэй байдал, болзошгүй гаж нөлөөг харгалзан эмч сонгоно.

• Гормоны эмүүд

Таксолыг доксорубицинтэй хослуулан хэрэглэх нь түүний концентрацийг нэмэгдүүлдэг боловч паклитакселийн (Таксолын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг) клиренсийг 33% -иар бууруулдаг. Доксорубициныг хэрэглэхээс өмнө нейтропени, стоматитын шинж тэмдэг илэрдэг. Ранитидин, циметидин эсвэл дексаметазонтой харьцахдаа паклитакселийг цусны уурагтай холбоход ямар ч зөрчил байхгүй.

• Вирусын эсрэг

Изопринозиныг дархлаа дарангуйлагчтай хамт хэрэглэхэд эхнийх нь идэвхжил буурдаг. Uricosuric эм, шээс хөөх эм, ксантин оксидазын дарангуйлагч нь ийлдэс дэх шээсний хүчлийг ихэсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• Цитотоксин ба цитостатикууд

Мелфалан нь идэвхгүйжүүлсэн вакцинаар дархлаажуулалтын үр дүнг сулруулдаг. Цацраг эмчилгээ, Левомицетин, Аминазин, миелотоксик бодисууд нь тромбоцитопени, нейтропени үүсгэдэг. Циклоспоринтой хамт хэрэглэхэд бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал үүсдэг.

• Түрэмгий хэлбэрийн хортой эмүүд

Доцетакселийг цитохром P450-3A системийг өдөөдөг, дарангуйлдаг эсвэл метаболизмд ордог эмүүдтэй болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Энэ нь дигитоксины үйлдэл ба түүний сийвэнгийн уурагтай холбогдоход нөлөөлдөггүй. Доксорубицинтэй хослуулан хэрэглэхэд доцетакселийн клиренс нэмэгдэж, харин түүний үр нөлөө хадгалагдана. Цисплатин ба карбоплатинтай харилцан үйлчлэхэд эмийн фармакологийн шинж чанар өөрчлөгддөггүй.

• Ерөнхий эмүүд

Фторафур нь фенитоинтой харьцахдаа түүний үр нөлөөг сайжруулж, бусад химийн болон цацраг туяа эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Элэгний микросомын исэлдэлтийн дарангуйлагчтай хамт хэрэглэхэд Фторафурын хортой нөлөө нэмэгддэг.

, , , , , , , , [

• Герцептин - хөхний хорт хавдрын үед хэрэглэдэг. HER 2 неоплазмын рецепторт нөлөөлж, гэмтэлтэй эсийг хурдан устгадаг. Амьд үлдэх боломжийг сайжруулж, хамгийн бага сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
• Xeloda нь хөхний хорт хавдар, бүдүүн гэдэсний эмгэгийг эмчлэх амны хөндийн цитостатик бодис юм. Энэ эмийн онцлог нь амбулаторийн болон гэртээ аль алинд нь хэрэглэж болно. Мансууруулах бодис нь хорт хавдрын эсийг устгахад чиглэсэн хавдрын идэвхжсэн үйл ажиллагааны механизмтай байдаг. Хамгийн бага сөрөг урвал бүхий хавдрын хэмжээг хурдан бууруулахад тусалдаг.
• Тарцева бол хавдрыг тогтворжуулах эм юм. Түүний үйлдэл нь неоплазмын өсөлтийг хариуцдаг рецепторуудыг хаахад чиглэгддэг. Энэ нь шахмал хэлбэрээр байдаг бөгөөд энэ нь биеийн янз бүрийн хорт хавдрын гэмтэлд ашиглагддаг.
• ZL105 нь иридиум дээр суурилсан органик бус химийн нэгдэл юм. Хорт хавдрын эсийн доторх энергийн тэнцвэргүй байдлыг үүсгэж, устгахад хүргэдэг. Уг эм нь меланома, бөөр, хөх, бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Хими эмчилгээнд тэсвэртэй хорт хавдартай өвчтөнүүдэд тохиромжтой.
• Хлорамбукил - түүний үйлдэл нь ДНХ-ийн репликацийг тасалдуулж, хорт эсийг устгахад чиглэгддэг. Энэ нь ДНХ-ийн нуклеофиль төвүүдтэй харилцан үйлчилж, ковалент холбоо үүсэх замаар явагддаг.
• Temodex - 2016 онд худалдаанд гарсан, Америкийн эмийн Глиаделийн илүү боломжийн аналог юм. Энэ нь ил тод гель хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд энэ нь арилгасан неоплазм болон эргэн тойрны эдэд түрхдэг. Туршилтын судалгаагаар дундаж наслалт 1.5 дахин нэмэгддэг.
• Prospidelong - хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг. Нунтаг хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд үүнийг цэвэр гель болгон хувиргахын тулд ариутгасан нэрмэл усаар шингэлэх шаардлагатай. Агент нь тунгалгийн булчирхайг арилгасны дараа хавдар, оёдол, холбоос, арьсанд хэрэглэнэ. Эмнэлзүйн судалгаагаар 100% тохиолдолд хавдрыг арилгахын тулд өмнөх үйл ажиллагааны явцад хорт хавдар дахин үүсэхээс сэргийлдэг. Уг эмийг 2017 онд цувралаар үйлдвэрлэхээр төлөвлөжээ.
• Cisplacel нь энэ эмийн онцлог шинж чанар бөгөөд энэ нь түүний суллах хэлбэр юм - хорт хавдрын эсрэг шинж чанартай биологийн шингэцтэй гельээр хийсэн зөөлөн сүлжмэл салфетка. Салфетка нь арилгасан хавдрын талбайд наалддаг. Энэ нь 20-30 хоногийн дотор аажмаар арилдаг, өөрөөр хэлбэл тасралтгүй хими эмчилгээ хийдэг. Өвчин дахин давтагдах эрсдэлийг 40%-иар бууруулж, дундаж наслалтыг 60%-иар уртасгана. Энэ нь тархи, хүзүү, толгойн хавдрыг эмчлэхэд мэдрэлийн мэс засалд ашиглагддаг.

Хорт хавдрыг арилгах маш олон үр дүнтэй эмийг үл харгалзан эмчилгээний хамгийн сайн арга бол өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эрт оношлох явдал юм.

Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх эм

Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх олон арга хэрэглэдэг. Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх эм нь эхлээд харахад хорт хавдараас хамгаалах хамгийн тохиромжтой хэрэгсэл юм. Гэхдээ аливаа эм нь зөвхөн ашиг тустай төдийгүй биед хор хөнөөл учруулдаг гэдгийг мартаж болохгүй.

Хавдар судлалын урьдчилан сэргийлэх механизмыг боловсруулсан бөгөөд энэ нь дараах үе шатуудаас бүрдэнэ.

1. Эрүүл амьдралын хэв маяг, муу зуршлаас татгалзах.
2. Хорт хавдрын өмнөх эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох, эрсдэлтэй хүмүүсийг хянах.
3. Өвчин, түүний үсэрхийллийн дахилтаас урьдчилан сэргийлэх.

Хорт хавдрын бусад эмийг зөвхөн эмнэлгийн зориулалтаар ашигладаг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд ийм урьдчилан сэргийлэх эмийг тогтоодог: Терапикар, НовоМин, Ункарин, Наттокиназа, Оксин болон бусад. Нэгдсэн арга нь хорт хавдрын өмнөх үйл явцыг тодорхойлох, өвчтөний динамик хяналтыг хийх боломжийг олгодог.

Хорт хавдрыг эмчлэх өөр аргууд орчин үеийн анагаах ухаанд байдаг сонголтуудын эсрэг боловсруулсан. Заримдаа тэд ердийн аргуудаас ч илүү үр дүнтэй байдаг, үүнээс гадна биед үзүүлэх хор хөнөөл нь хамаагүй бага байдаг. Гэхдээ буруу эмчилгээг сонгох, улмаар өвчний явцыг улам хүндрүүлэх эрсдэл байсаар байна.

Геннадий Марков одоо CJSC STC Virus-ийн гүйцэтгэх захирал бөгөөд хорт хавдартай өвчтөнүүд саяхан боловсруулсан аргачлалын дагуу эмчилгээ хийдэг. Хорт хавдраас ангижрах энэ аргыг 20 жилийн өмнө зохион бүтээсэн бөгөөд "Хүний биеийн фенотипийг биологийн өдөөх, засах арга" гэж нэрлэжээ.

Энэ арга нь өөрөө хортой эсүүдэд мэдээллийн нөлөө үзүүлдэгт оршино. Энэ нь лейкеми зэрэг олон төрлийн хорт хавдрыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Марков түүний арга нь уламжлалт анагаах ухаан аль хэдийн хүчингүй болсон сүүлийн үеийн өвчтэй хүмүүст, түүнчлэн ямар нэг шалтгаанаар эмчилгээ хийлгээгүй бол дэвшилтэт тохиолдолд ч тусалж чадна гэж мэдэгджээ.

Өвчтөнүүдийн эмчилгээг Марковын зохион бүтээсэн нейтрино буу ашиглан хийдэг. Энэхүү төхөөрөмж нь нейтриногийн өтгөн урсгал бүхий өвчтөнд үйлчилж, бие дэх хорт хавдрын эсийг шууд устгаж, нэгэн зэрэг эрүүл хүмүүст нөлөөлдөггүй.

Энэ арга нь бие даасан эмчилгээ болохоос гадна бие махбодийн ерөнхий дархлааг хадгалах, өвчтөнийг хурдан сэргээх уламжлалт анагаах ухааны арга хэмжээнүүдтэй хослуулан үр дүнтэй байдаг. Ийм аргаар хорт хавдрыг бүрэн эмчлэх нь үргэлж боломжгүй байдаг ч эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүд бүрэн амьдралдаа эргэж, янз бүрийн эм хэрэглэхээс татгалздаг.

Аргын гол давуу талуудын нэг нь хүний ​​биед мэс заслын оролцоо шаардлагагүй байдаг бөгөөд энэ нь болзошгүй сөрөг үр дагаврыг үгүйсгэдэг. Ерөнхийдөө нейтрино буу хэрэглэх нь мэс засалтай зарим талаараа төстэй, учир нь энэ нь хорт хавдрын эсийг биеэс зайлуулдаг. сөрөг үр дагаварИйм хөндлөнгийн оролцоотой өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь бага хэмжээний дараалал юм.

Нууцлаг арга

Аргын гол "халим" -ын нэг нь юм тусгай хоолны дэглэм, үүнд дархлааг хадгалах, бие махбодийг шаардлагатай бүх элементүүдээр хангах янз бүрийн хоол хүнс орно.

Тиймээс, жишээлбэл, фитонцид өндөр агууламжтай бүтээгдэхүүнийг тавтай морилно уу: сонгино, сармис, арц, цитрус, гич, улаан лууван, хус навч. Хичээлийн туршид тусдаа хооллолтыг ажиглах нь чухал бөгөөд өөрөөр хэлбэл бүтээгдэхүүнийг хольж болохгүй өөр өөр бүлгүүд. Далайн замаг зэрэг иодын өндөр агууламжтай хоол хүнс бас ашигтай байх болно. Эсвэл та зүгээр л иодын уусмал (зөвхөн маш бага тунгаар) эсвэл хөх иодыг (өөрөө бэлтгэсэн) хэрэглэж болно. Энэ нь энэ элементийн дутагдлыг нөхөхөд тусална. Шаардлагатай бүх витамин, эрдэс бодисууд нь хоол хүнсээр бие махбодид орохыг баталгаажуулах нь чухал юм.

Хоолны дэглэмийг тохируулсны дараа биеийг цэвэрлэх шаардлагатай. Үүнд дотоод эрхтнүүдээс хортой бодисыг зайлуулах (дараалалд: гэдэс, үе мөч, элэг, бөөр, лимф, цус), тэр ч байтугай эмгэг төрүүлэгч бактери хуримтлагдах амны хөндийн биеийг цэвэрлэх зэрэг орно.

Бие дэх дараагийн алхам бол Candida болон Trichomonas төрлийн мөөгөнцөрөөс ангижрах явдал юм. Үүний тулд тусгай мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд. Дашрамд хэлэхэд, энэ төрлийн эм нь биеийг цэвэрлэсний дараа л үр дүнтэй байдаг гэж үздэг тул өмнөх үе шатанд үүнийг хийдэг.

Хүн бүр ийм эмийг хэрэглэж болохгүй гэдгийг санах нь зүйтэй, жишээлбэл, лейкеми, грануломатоз, тромбоз, зүрх судасны тогтолцооны өвчтэй хүмүүс үүнийг хийх ёсгүй.

Сүүлийн шатны даалгавар бол биеийн байгалийн хамгаалалтыг сэргээх явдал юм. Үүний тулд дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй ургамлын бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үүнд: хус чага, elderberries, celandine, burdock.

Халисат арга

Энэ арга нь массажны тусламжтайгаар дотоод эрхтний цусны эргэлтийг сэргээхэд суурилдаг. Тиймээс бие махбодийн байгалийн дархлаа бэхжиж, хавдрыг шингээх магадлал бий. Цусны эргэлт, түүний дотор тархи, ясны чөмөг сэргээгддэг бөгөөд энэ нь ерөнхийдөө өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Массажтай хослуулан биеийг цэвэрлэж, дэмждэг эмийн ургамлын төрөл бүрийн дусаах, цуглуулга, декоциний хэрэглэдэг. Хоолны дэглэм барих нь бас чухал юм - шарсан, өөх тос, тамхи татдаг, майонез, хийжүүлсэн ундаа, согтууруулах ундаа, түүнчлэн агуулсан хоолыг оруулахгүй байх шаардлагатай. хоол тэжээлийн нэмэлтүүд. Үүний зэрэгцээ илүү их ногоо, жимс жимсгэнэ идэхээс гадна байгалийн гаралтай хөдөө аж ахуйн бүтээгдэхүүнд давуу эрх олгох нь зүйтэй.

Бие махбодийг цэвэрлэхэд тусалдаг ургамлын гаралтай бэлдмэлийг энэ аргын зохиогч жилд дор хаяж нэг удаа өвчтөн болон аль алинд нь хэрэглэхийг зөвлөж байна. эрүүл хүмүүс. Халисатын хэлснээр хорт хавдар үүсэхэд одоо манай гариг ​​дээр үүссэн экологийн таагүй байдал, бидний биеийг цэвэрлэх систем муу экологийн үр дагаврыг бие даан даван туулж чадахгүй байгаа нь нөлөөлж байна. .

Дараагийн алхам нь 10 мл тималиныг өдөрт 2 удаа 5 хоногийн турш тарина. Дараа нь 5 өдрийн завсарлага хийж, курс давтагдана, гэхдээ аль хэдийн өдөрт 1 удаа, 10 хоног үргэлжилнэ.

Үүний зэрэгцээ та янз бүрийн цэвэрлэгээ уух хэрэгтэй ургамлын гаралтай бэлдмэл Dandelion, tartar, Иван цай, calendula эсвэл immortelle дээр үндэслэсэн. Мөн галт өвс, намаг cudweed, celandine, yarrow зэрэг цэцгийн цуглуулга нь ашигтай байх болно.

Нэмж дурдахад өртсөн хэсэгт 40% ихтиол тосонд дэвтээсэн chintz даавууг түрхэж компресс хийх нь зүйтэй. Тосыг угаах шаардлагагүй, дараагийн шахалтын хувьд шинэ хэсгийг түрхэхэд л хангалттай. Ийм шахалтыг Zimolyubka шүхэрээс нойтон жингээр ээлжлэн солих хэрэгтэй. Нойтон шингэнийг дараах байдлаар бэлтгэсэн: 2 хоолны халбагыг нэг аяга усаар асгаж, 5 минут буцалгана. Үүссэн шөлийг шүүж, хэрэглэнэ.

Голюк арга

Энэ арга нь өмнөхтэй адил эмийн ургамлын хэрэглээнд суурилдаг. Гэхдээ энд зөвхөн 5 үндсэн эмийн ургамал оролцдог. Энэ аргад ашигласан ургамлын ихэнх нь хортой байдаг тул санал болгож буй тунг яг таг баримтлах нь маш чухал юм. Голюкийн аргын дагуу эмчилгээний курс гурван сар үргэлжилнэ.

Тиймээс хорт хавдрыг эмчлэхийн тулд дараахь ургамал шаардлагатай болно.

• Celandine;
• элеутерококк;
• Бадан үндэс;
• Японы софора;
• Мэригийн үндэс.

Эмчилгээний дэглэм дараах байдалтай байна.

• 1, 2, 3 дахь өдөр - Бергениа дусаах;
• 4 дэх өдөр - celandine дусаахыг уух;
• 5, 6 дахь өдөр - Японы Sophora-ийн дусаахыг ашиглах;
• 7, 8, 9 дэх өдөр - Eleutherococcus-ийн хандмал ууна.

Залгихаас өмнө ургамлыг урьдчилан бэлтгэх шаардлагатай.

Бадан үндсийг 50 грамм хэмжээгээр авч, буталж, паалантай саванд хийж, энэ бүгдийг 350 грамм халуун (60 градус) усанд хийнэ. Холимогийг 8 цагийн турш уусгаж, хөргөгчинд хадгална. Бэлэн дусаахыг өдөрт гурван удаа хоолны өмнө нэг цагийн халбагаар ууна.

Eleutherococcus үндэс нь 100 гр хэрэгтэй бөгөөд тэдгээрийг 1 см орчим хэсэг болгон буталж, 0.7 литрийн саванд хийнэ, хагас литр энгийн архитай хийнэ. Холимогийг харанхуй газар 10 хоногийн турш дусааж, дараа нь хоолны өмнө 40 дуслыг өдөрт гурван удаа ууна.

Мэригийн үндэс. Энэ ургамал нь зөвхөн үндэс шаарддаг. 50 гр буталсан хольцыг архины шил рүү юүлж, 10 хоногийн турш уусгана. Зөвлөмж болгож буй тун нь өдөрт гурван удаа хоол идэхээс хагас цагийн өмнө 30-40 дусал юм. Дуслыг бага хэмжээний усанд уусгах нь зүйтэй.

Японы Софора. Үүнээс та 200 гр жимс авч, зүсмэл болгон хувааж, 0.5 литр 56 градусын спирттэй саванд хийнэ. Харанхуй газар 10 хоног исгэж, сэрүүн байлгана. Хандмалыг үе үе сэгсрэх шаардлагатай. Уг ундаа нь хоол идэхээс 40 минутын өмнө 35 дуслыг өдөрт 2 эсвэл 3 удаа ууна. Дараагийн хэсгийг бэлтгэхийн тулд хуучин жимсийг 150 гр ижил спиртээр асгаж, 2 долоо хоногийн турш шаарддаг. Дараа нь та үүнийг тайлбарласан схемийн дагуу ашиглаж болно.

Celandine. 12 гр хуурай жижиглэсэн өвс авч, хагас литрийн шил архи руу хийнэ. Энэ хольцыг 5 хоногийн турш дусаах ёстой. Бэлэн дусаахыг хоолны өмнө 40 минутын өмнө өдөрт гурван удаа халбагаар ууна.

Хэрэв гадны хавдар байгаа бол тайлбарласан ургамлыг шахаж, нойтон жин, үрэлтэнд хэрэглэдэг. Японы Софора нь гурван минутын завсарлагатайгаар гэмтсэн хэсэгт гурван удаа түрхдэг. Хагас цагийн дараа Бергения дусаахад дэвтээсэн нойтон жинг нэг газар түрхэж, 60 минут байлгана. Лосьоныг арилгасны дараа софоратай процедурыг давтана.

Лебедевийн арга

Өдөр бүр овъёосны эхний декоциний өглөө, 10 цагаас илүүгүй ууж байх нь чухал юм. Бие махбодоос ялгардаг гельминтүүд нь хүнд хордлого үүсгэдэг бөгөөд энэ нь овъёосны гурилыг даван туулахад тусалдаг. Тун бүрт хагас шил ууна, өдөрт дор хаяж 8 тун байх ёстой.

Эмчилгээний коньяк нь ямар ч, тэр ч байтугай хамгийн хямд нь тохиромжтой, гол зүйл нь хадгалалтын бодис болон бусад хортой хольц агуулаагүй эсэхийг шалгах явдал юм.

Хавдар судлалын өвдөлт намдаах үйлчилгээ чухал бүрэлдэхүүн хэсэгХорт хавдрын цогц эмчилгээ нь өвчтөнийг зовлон зүдгүүрээс аврахаас гадна түүний амин чухал үйл ажиллагааг аль болох удаан байлгах зорилготой юм.

Дэлхий дээр жил бүр 7 сая хүртэлх хүн онкопатологийн улмаас нас бардаг бөгөөд энэ өвдөлтийн хамшинж нь өвчний эхний үе шатанд байгаа өвчтөнүүдийн гуравны нэг орчимд, ахисан тохиолдолд бараг бүх хүмүүст нөлөөлдөг. Хэд хэдэн шалтгааны улмаас ийм өвдөлтийг даван туулах нь туйлын хэцүү байдаг ч өдрүүд нь тоологдсон, таамаглал нь маш их урам хугарсан өвчтөнүүдэд хангалттай, зохих мэдээ алдуулалт шаардлагатай байдаг.

Өвдөлт мэдрэхүй нь зөвхөн бие махбодийн зовлон зүдгүүрийг авчрахаас гадна сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хүрээг зөрчдөг. Хорт хавдартай өвчтөнүүдэд өвдөлтийн эсрэг сэтгэлийн хямрал үүсч, амиа хорлох бодол гарч ирдэг, тэр ч байтугай үхэхийг оролддог. Анагаах ухааны хөгжлийн өнөөгийн шатанд ийм үзэгдлийг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй, учир нь онкологичдын арсеналд маш олон эм байдаг бөгөөд тэдгээрийг зөв, цаг тухайд нь хэрэглэх нь хангалттай тунгаар өвдөлтийг арилгаж, амьдралын чанарыг эрс сайжруулж, өвдөлтийг намдаахад хүргэдэг. Энэ нь бусад хүмүүсийнхтэй илүү ойр байдаг.

Онкологийн мэдээ алдуулалтын хүндрэл нь хэд хэдэн шалтгаантай холбоотой байдаг.

• Өвдөлтийг зөв үнэлэхэд хэцүү байдаг бөгөөд зарим өвчтөнүүд өөрсдөө үүнийг нутагшуулах эсвэл зөв тайлбарлаж чадахгүй;
• Өвдөлт нь субъектив ойлголт тул түүний хүч чадал нь өвчтөний тодорхойлсон зүйлтэй үргэлж нийцдэггүй - хэн нэгэн үүнийг бууруулж, бусад нь хэтрүүлдэг;
• Өвчтөн мэдээ алдуулалтаас татгалзах;
• Мансууруулах өвдөлт намдаах эм хангалттай хэмжээгээр байхгүй байж болно;
• Онкологийн эмнэлгийн эмч нар өвдөлт намдаах эмийг зааж өгөх тусгай мэдлэг, тодорхой схем дутмаг, түүнчлэн өвчтөний тогтоосон дэглэмийг үл тоомсорлодог.

Онкологийн үйл явцтай өвчтөнүүд нь хувь хүн байх ёстой хүмүүсийн онцгой ангилал юм. Өвдөлт яг хаанаас гарч ирдэг, түүний эрчмийн зэрэг нь эмчийн хувьд чухал боловч өвдөлтийн босго өөр өөр байдаг ба сөрөг шинж тэмдгүүдийн субьектив ойлголтоос шалтгаалан өвчтөнүүд ижил өвдөлтийг янз бүрийн аргаар үнэлж чаддаг.

Одоогийн мэдээллээр 10 өвчтөн тутмын 9 нь өвдөлт намдаах эмчилгээг зөв сонгосноор өвдөлтөөс бүрэн ангижрах эсвэл мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой боловч үүний тулд эмч түүний эх үүсвэр, хүчийг зөв тодорхойлох ёстой. Практикт бүх зүйл өөр өөрөөр тохиолддог: эмгэг судлалын энэ үе шатанд шаардлагатай хэмжээнээс илүү хүчтэй эмүүдийг зааж өгдөг, өвчтөнүүд тэдний хэрэглээ, тунгийн цагийн горимыг дагаж мөрддөггүй.

Хорт хавдрын үед өвдөлтийн шалтгаан ба механизм

Өвдөлт үүсэх гол хүчин зүйл нь өсөн нэмэгдэж буй хавдар гэдгийг хүн бүр мэддэг боловч түүнийг өдөөж, эрчимжүүлдэг бусад шалтгаанууд байдаг. Өвдөлтийн хам шинжийн механизмын талаархи мэдлэг нь тодорхой эмчилгээний дэглэмийг сонгохдоо эмчийн хувьд чухал юм.

Хорт хавдартай өвчтөнд өвдөх нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

1. Үнэндээ эд, эрхтнүүдийг устгадаг хорт хавдар;
2. Булчингийн спазмыг өдөөдөг хавсарсан үрэвсэл;
3. Гүйцэтгэсэн үйл ажиллагаа (алсын зайн боловсролын чиглэлээр);
4. Хавсарсан эмгэг (үе мөчний үрэвсэл, мэдрэлийн үрэвсэл, мэдрэлийн үрэвсэл).

Хүнд хэлбэрийн дагуу сул, дунд зэргийн, хүчтэй өвдөлтийг ялгадаг бөгөөд өвчтөн үүнийг хатгах, шатаах, цохилох гэж тодорхойлж болно. Үүнээс гадна өвдөлт нь үе үе, байнгын аль аль нь байж болно. Сүүлчийн тохиолдолд сэтгэлийн хямралд орох эрсдэл, өвчтөний амьдралаа дуусгах хүсэл нь хамгийн өндөр байдаг бол өвчинтэй тэмцэхэд үнэхээр хүч чадал хэрэгтэй байдаг.

Хавдар судлалын өвдөлт нь өөр өөр гарал үүсэлтэй байж болохыг анхаарах нь чухал юм.

• Висцерал - хэвлийн хөндийд удаан хугацаагаар санаа зовдог, гэхдээ тэр үед өвчтөн өөрөө яг юу өвдөж байгааг хэлэхэд хэцүү байдаг (хэвлийн хөндийн даралт, нурууны дүүрэн байдал);
• Соматик - булчингийн тогтолцооны бүтцэд (яс, шөрмөс, шөрмөс) тодорхой нутагшуулалтгүй, тасралтгүй нэмэгдэж, дүрмээр бол үсэрхийлэл хэлбэрээр өвчний явцыг тодорхойлдог. ясны эдба паренхимийн эрхтнүүд;
• Нейропатик - мэдрэлийн утаснуудад хавдрын зангилааны үйлдэлтэй холбоотой, цацраг туяа эсвэл цацрагийн дараа үүсч болно. мэс заслын эмчилгээмэдрэлийн гэмтлийн үр дүнд;
• Психоген - хамгийн "нарийн төвөгтэй" өвдөлт бөгөөд энэ нь өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн туршлага, айдас, нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг хэтрүүлэхтэй холбоотой бөгөөд өвдөлт намдаах эмээр зогсдоггүй бөгөөд ихэвчлэн өөрийгөө гипноз хийх хандлагатай хүмүүсийн онцлог шинж юм. сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал.

Өвдөлтийн синдромын энэхүү олон талт байдлыг харгалзан бүх нийтийн өвдөлт намдаах эм байхгүй гэдгийг тайлбарлахад хялбар байдаг. Эмчилгээг томилохдоо эмч эмгэгийн бүх боломжит эмгэг төрүүлэгч механизмыг харгалзан үзэх ёстой бөгөөд эмчилгээний дэглэм нь зөвхөн эмийн эмчилгээ төдийгүй сэтгэл засалч, сэтгэл судлаачийн тусламжийг хослуулж чаддаг.

Онкологийн өвдөлт намдаах эмчилгээний схем

Өнөөдрийг хүртэл гурван үе шаттай өвдөлтийн эмчилгээний дэглэмийг хамгийн үр дүнтэй, оновчтой гэж хүлээн зөвшөөрсөн бөгөөд дараагийн бүлгийн эм рүү шилжих нь зөвхөн хамгийн их тунгаар өмнөх эм нь үр дүнгүй болсон тохиолдолд л боломжтой юм. Ийм схемийг ДЭМБ-аас 1988 онд санал болгосон бөгөөд энэ нь хаа сайгүй хэрэглэгддэг бөгөөд уушиг, ходоод, хөхний хорт хавдар, зөөлөн эд эсвэл ясны саркома болон бусад олон хорт хавдрын үед адил үр дүнтэй байдаг.

Өвдөлт намдаах эмчилгээ нь мансууруулах бус өвдөлт намдаах эмээр эхэлж, тунг аажмаар нэмэгдүүлж, дараа нь схемийн дагуу сул, хүчтэй опиат руу шилждэг.

1. Мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм (үрэвслийн эсрэг стероид бус эм - NSAID) туслах эмчилгээ (хөнгөн ба дунд зэргийн өвдөлт).
2. Мансууруулах бус өвдөлт намдаах, бага зэргийн опиат + туслах эмчилгээ (дунд болон хүнд өвдөлт).
3. Мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм, хүчтэй опиоид, туслах эмчилгээ (хорт хавдрын 3-4-р үе шатанд байнгын ба хүчтэй өвдөлттэй).

Тайлбарласан мэдээ алдуулалтын дарааллыг дагаж мөрдвөл хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 90% -д үр нөлөө үзүүлэх боломжтой бол бага зэргийн болон дунд зэргийн өвдөлт нь мансууруулах эм хэрэглэхгүйгээр бүрмөсөн алга болж, хүнд хэлбэрийн өвдөлт нь опиоид эмийн тусламжтайгаар арилдаг.

Туслах эмчилгээ гэдэг нь эмийн бэлдмэлийг бие даан хэрэглэх явдал юм ашигтай шинж чанарууд- антидепрессантууд (имипрамин), кортикостероидын гормонууд, дотор муухайрахын эсрэг эмүүд болон бусад шинж тэмдгийн эмүүд. Эдгээрийг тодорхой бүлгийн өвчтөнүүдэд зориулсан заалтын дагуу тогтоодог: антидепрессант ба антиконвульсантууд нь сэтгэлийн хямрал, невропат өвдөлтийн механизм, гавлын дотоод даралт ихсэх, ясны өвдөлт, неопластик процессоор мэдрэл, нугасны үндсийг шахах - дексаметазон, преднизон.

Глюкокортикостероидууд нь үрэвслийн эсрэг хүчтэй нөлөөтэй байдаг. Нэмж дурдахад тэд хоолны дуршилыг нэмэгдүүлж, сэтгэл хөдлөлийн байдал, үйл ажиллагааг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь хорт хавдартай өвчтөнүүдэд маш чухал бөгөөд өвдөлт намдаах эмтэй зэрэгцүүлэн зааж өгч болно. Антидепрессант, антиконвульсан, гормон хэрэглэх нь олон тохиолдолд өвдөлт намдаах эмийн тунг багасгах боломжийг олгодог.

Эмчилгээг томилохдоо эмч түүний үндсэн зарчмуудыг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

• Хавдар судлалын өвдөлт намдаах эмийн тунг өвдөлтийн хүнд байдлаас хамааран дангаар нь сонгоно, хамгийн бага хэмжээгээр эм ууж, хорт хавдрын дэвшилтэт өвчний үед түүний алга болох эсвэл зөвшөөрөгдөх түвшинд хүрэх шаардлагатай;
• Мансууруулах бодисыг цаг тухайд нь хатуу авдаг бөгөөд өвдөлт үүсэх тусам биш, өөрөөр хэлбэл дараагийн тунг өмнөх нь зогсохоос өмнө хийдэг;
• Эмийн тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг, хэрэв сул эмийн хамгийн их хэмжээ нь үр дүнгүй бол илүү хүчтэй эмийн хамгийн бага тунг тогтооно;
• Амаар ууж, наалт, лаа, уусмал хэлбэрээр хэрэглэдэг тунгийн хэлбэрийг илүүд үзэх хэрэгтэй, хэрэв үр дүнгүй бол өвдөлт намдаах эмийг тарилгын арга руу шилжүүлэх боломжтой.

Өвчтөнд заасан эмчилгээг цаг тутамд, хавдрын эмчийн зааж өгсөн олон талт, тунгийн дагуу хийх ёстойг мэдэгдэнэ. Хэрэв эм ажиллахаа больсон бол эхлээд ижил бүлгийн аналог болгон сольж, үр дүнгүй бол илүү хүчтэй өвдөлт намдаах эм рүү шилждэг. Энэ арга нь хүчтэй эм рүү үндэслэлгүй хурдан шилжихээс зайлсхийж, эмчилгээ эхэлсний дараа сул дорой эм рүү буцах боломжгүй болно.

Хүлээн зөвшөөрөгдсөн эмчилгээний дэглэмийг үр дүнгүй болгоход хүргэдэг хамгийн нийтлэг алдаа бол өмнөх бүлгийн боломжууд дуусаагүй байхад илүү хүчтэй эм рүү хурдан шилжих, хэт өндөр тунгаар зааж өгөх нь гаж нөлөөний магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Өвдөлт зогсохгүй байх үед үр нөлөө нь эрс нэмэгддэг, мөн эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй, тунг алгасах эсвэл эмийн тун хоорондын зайг нэмэгдүүлэх.

Өвдөлт намдаах I үе шат

Өвдөлт гарах үед эхлээд мансууруулах бус өвдөлт намдаах эмийг тогтоодог - стероид бус үрэвслийн эсрэг, antipyretic:

1. парацетамол;
2. аспирин;
3. ибупрофен, напроксен;
4. Индометацин, диклофенак;
5. Пироксикам, мовалис.

Эдгээр бодисууд нь өвдөлт үүсгэдэг простагландины үйлдвэрлэлийг саатуулдаг. Тэдний үйл ажиллагааны онцлог нь зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээнд хүрсний дараа үр нөлөөг нь зогсоох явдал гэж үздэг бөгөөд тэдгээрийг бага зэргийн өвдөлтийн үед бие даан, дунд болон хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн хам шинжийг хослуулан хэрэглэдэг. эм. Үрэвслийн эсрэг эм нь ясны эдэд хавдрын үсэрхийлсэн тохиолдолд ялангуяа үр дүнтэй байдаг.

NSAID-ийг шахмал, нунтаг, суспенз, тарилгын хэлбэрээр өвдөлт намдаах эм хэлбэрээр авч болно. Хэрэглэх замыг ирж буй эмч тодорхойлно. Гэдэсний эмчилгээнд NSAID-ийн хоол боловсруулах замын салстад үзүүлэх сөрөг нөлөөг харгалзан гастриттай өвчтөнүүд, пепсины шарх, 65-аас дээш насны хүмүүст мисопростол эсвэл омепразолын дор хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Тайлбарласан эмүүдийг эмийн санд жоргүйгээр зардаг боловч гаж нөлөөний улмаас эмчийн зөвлөгөөгүйгээр өөрөө бичиж, авч болохгүй. Нэмж дурдахад, өөрийгөө эмчлэх үед өвдөлт намдаах хатуу дэглэм өөрчлөгдөж, эм нь хяналтгүй болж, ирээдүйд эмчилгээний үр нөлөө мэдэгдэхүйц буурах болно.

Монотерапийн хувьд өвдөлтийн эмчилгээг analgin, paracetamol, aspirin, piroxicam, meloxicam гэх мэтээр эхлүүлж болно. Хослол хийх боломжтой - ибупрофен + напроксен + кеторолак эсвэл диклофенак + этодолак. Гаж нөлөө гарч болзошгүй тул сүүтэй хоол идсэний дараа хэрэглэх нь дээр.

Ялангуяа амаар хэрэглэхэд эсрэг заалттай эсвэл шахмал эмийн үр нөлөө буурсан тохиолдолд тарилгын эмчилгээг хийх боломжтой. Тиймээс өвдөлт намдаах тарилга нь бага зэргийн өвдөлтийг намдаахын тулд анальгиныг дифенгидраминтай хольж агуулж болох бөгөөд хангалтгүй нөлөө үзүүлэхэд антиспазмодик папаверин нэмдэг бөгөөд энэ нь тамхи татдаг хүмүүст кетанаар солигддог.

Үр нөлөөг бэхжүүлэх нь анальгин, дифенгидрамин кеторолыг нэмж өгч болно. Ясны өвдөлтийг мелоксикам, пироксикам, xefocam гэх мэт NSAID-ууд хамгийн сайн арилгадаг. Эмчилгээний 1-р шатанд туслах эмчилгээ болгон седуксен, тайвшруулагч, мотилиум, церукал хэрэглэж болно.

Эмчилгээний II үе шат

Мэдээ алдуулалтын үр дүнд хүрэхгүй байх үед хамгийн их тундээр дурдсан арга замаар онкологич эмчилгээний хоёр дахь шат руу шилжих шийдвэр гаргадаг. Энэ үе шатанд дэвшилтэт өвдөлтийг сул дорой опиоид өвдөлт намдаах эмүүд - трамадол, кодеин, промедолоор зогсооно.

Трамадол нь шахмал, капсул, лаа, аман уусмал хэлбэрээр байдаг тул хэрэглэхэд хялбар тул хамгийн алдартай эм гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Энэ нь удаан хугацаагаар ашиглахад сайн тэсвэртэй, харьцангуй аюулгүй байдгаараа онцлог юм.

Мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм (аспирин) ба мансууруулах эм (кодеин, оксикодон) зэрэг хосолсон эмийг зааж өгч болно, гэхдээ тэдгээр нь эцсийн үр дүнтэй тунтай байдаг тул цаашид хэрэглэх нь тохиромжгүй болно. Трамадол нь кодеин шиг үрэвслийн эсрэг бодис (парацетамол, индометацин) -ээр нэмэгддэг.

Эмчилгээний хоёр дахь үе шатанд хорт хавдрын өвдөлт намдаах эмийг өвдөлтийн хам шинжийн эрч хүч, тухайн өвчтөнд эм үйлчлэх хугацаа зэргээс хамаарч 4-6 цаг тутамд авдаг. Эм уух давтамж, тунг өөрчлөх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Хоёр дахь шатанд өвдөлтийн тарилга нь цусны даралтын хатуу хяналтан дор трамадол ба дифенгидрамин (нэг зэрэг), трамадол, седуксен (өөр өөр тариурт) агуулж болно.

III шат

Хавдар судлалын хүчтэй өвдөлт намдаах эмийг өвчний дэвшилтэт тохиолдлуудад (хорт хавдрын 4-р үе шат) болон өвдөлт намдаах эмчилгээний эхний хоёр үе шат үр дүнгүй байх тохиолдолд зааж өгдөг. Гурав дахь үе шатанд мансууруулах опиоид эм хэрэглэх - морфин, фентанил, бупренорфин, омнопон зэрэг орно. Эдгээр нь тархины өвдөлтийн дохионы дамжуулалтыг дарангуйлдаг төвлөрсөн үйлчилгээтэй эмүүд юм.

Мансууруулах өвдөлт намдаах эм нь гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн чухал нь донтолт, үр нөлөө нь аажмаар суларч, тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг тул гурав дахь шат руу шилжих хэрэгцээг мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдсөнөөр шийддэг. Трамадол болон бусад сул опиатууд ажиллахаа больсон нь тодорхой болсон үед л морфины жорыг зөвтгөх болно.

Хэрэглэх хамгийн тохиромжтой арга бол амаар, арьсан дор, судсаар, наалт хэлбэрээр. Тэднийг булчинд хэрэглэх нь тийм ч таатай биш юм, учир нь энэ тохиолдолд өвчтөн тарилга хийснээс болж хүчтэй өвдөлт мэдрэх болно. идэвхтэй бодисжигд бус шингээх болно.

Мансууруулах өвдөлт намдаах эм нь уушиг, зүрхний үйл ажиллагааг тасалдуулж, цусны даралт буурахад хүргэдэг тул тэдгээрийг тогтмол хэрэглэснээр гэрийн эмийн шүүгээнд антидот - налоксоныг хадгалах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь сөрөг урвал үүсэх тусам хурдан арилдаг. өвчтөнийг хэвийн байдалд оруулахад тусална.

Хамгийн их тогтоосон эмүүдийн нэг бол морфин бөгөөд өвдөлт намдаах нөлөө нь 12 цаг хүрдэг. Өвдөлт ихсэх, үр ашиг буурах үед 30 мг-ийн анхны тунг 60 хүртэл нэмэгдүүлж, эмийг өдөрт хоёр удаа хэрэглэнэ. Хэрэв өвчтөн өвдөлт намдаах тариа хийлгэж, амны хөндийн эмчилгээнд шилжсэн бол эмийн хэмжээ нэмэгддэг.

Бупренорфин бол морфиноос бага гаж нөлөө үзүүлдэг өөр нэг мансууруулах өвдөлт намдаах эм юм. Хэлний доор түрхэхэд нөлөө нь дөрөвний нэг цагийн дараа эхэлж, 35 минутын дараа дээд тал нь болдог. Бупренорфин нь 8 цаг хүртэл үргэлжилдэг боловч та 4-6 цаг тутамд уух хэрэгтэй. Мансууруулах бодисоор эмчилгээг эхлэхэд онкологич эмийг нэг тунгаар ууснаас хойш эхний нэг цагийн турш орондоо амрахыг зөвлөж байна. Хамгийн дээд хэмжээнээс хэтрүүлсэн тохиолдолд өдөр тутмын тун 3 мг-аар бупренорфины нөлөө нэмэгддэггүй бөгөөд үүнийг эмчлэгч эмч үргэлж анхааруулдаг.

Тогтмол хүчтэй өвдөлтийн үед өвчтөн тунг өөрөө өөрчилж, дараагийн эмийг алгасахгүйгээр тогтоосон схемийн дагуу өвдөлт намдаах эм авдаг. Гэсэн хэдий ч үргэлжилсэн эмчилгээний арын дэвсгэр дээр өвдөлт гэнэт нэмэгдэж, дараа нь хурдан үйлдэлтэй эмийг зааж өгдөг - фентанил.

Фентанил нь хэд хэдэн давуу талтай:

• Үйлдлийн хурд;
• Хүчтэй өвдөлт намдаах нөлөө;
• Тунг нэмэгдүүлэх нь үр ашгийг нэмэгдүүлдэг, үйл ажиллагааны "тааз" байхгүй.

Фентанилыг шахаж эсвэл нөхөөсийн хэсэг болгон ашиглаж болно. Өвдөлт намдаах наалт нь фентанил аажмаар ялгарч, цусны урсгал руу орох үед 3 өдрийн турш ажилладаг. Мансууруулах бодисын нөлөө 12 цагийн дараа эхэлдэг боловч хэрэв наалт хангалттай биш бол нөхөөсийн үр дүнд хүрэх хүртэл судсаар нэмэлт тарих боломжтой. Нүхэн дэх фентанилын тунг аль хэдийн зааж өгсөн эмчилгээнд үндэслэн дангаар нь сонгодог боловч өндөр настай хорт хавдартай өвчтөнүүд залуу өвчтөнүүдээс бага шаарддаг.

Нөхөөсийг хэрэглэх нь ихэвчлэн өвдөлт намдаах эмчилгээний гурав дахь үе шатанд, ялангуяа залгих, венийн судаснуудтай холбоотой асуудлуудыг зөрчсөн тохиолдолд заадаг. Зарим өвчтөнүүд эмийг хэрэглэхэд илүү тохиромжтой арга гэж нөхөөсийг илүүд үздэг. Фентанил нь өтгөн хатах, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг боловч морфинтой хамт илүү тод илэрдэг.

Өвдөлттэй тэмцэх явцад мэргэжилтнүүд ердийн судсаар болон амны хөндийн эмчилгээнээс гадна эмийг хэрэглэх янз бүрийн аргыг ашиглаж болно - мэдрэлийг мэдээ алдуулагчаар хаах, неоплазийн өсөлтийн бүсийн мэдээ алдуулалт (мөл, аарцагны бүтэц, нуруу), байнгын катетер суурилуулсан эпидураль мэдээ алдуулалт, миофасаль интервалд эм тарих, мэдрэлийн мэс заслын үйл ажиллагаа.

Гэрийн мэдээ алдуулалт нь клиникийнхтэй ижил шаардлагад нийцдэг боловч эмчилгээг тогтмол хянах, эмийн тун, нэрийг засах нь чухал юм. Өөрөөр хэлбэл, та гэртээ өөрөө эм хийх боломжгүй, гэхдээ хавдар судлаачийн зааврыг чанд дагаж мөрдөж, эмийг тогтоосон цагт нь авах ёстой.

Ардын эмчилгээ нь маш их алдартай хэдий ч хавдартай холбоотой хүнд өвдөлтийг зогсоож чадахгүй хэвээр байгаа ч хорт хавдрын эсрэг хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй хүчиллэг эмчилгээ, мацаг барих, тэр ч байтугай хортой ургамлуудад зориулсан олон жор байдаг. Өвчтөнүүд эмчдээ итгэж, хэрэгцээгээ хүлээн зөвшөөрөх нь дээр эмийн эмчилгээөвдөлтийн эсрэг санаатайгаар үр дүнгүй тэмцэхэд цаг хугацаа, нөөцийг дэмий үрэхгүйгээр.

Хавдар судлалын эм - хорт хавдрыг яг юу эмчилдэг вэ?

Онкологийн өвчин нь бүх өвчний нэлээд хувийг эзэлдэг. Дэлхий даяар жилд 10 сая гаруй шинэ тохиолдол оношлогддог. Хорт хавдрын эсрэг гайхамшигт эм зохион бүтээсэн тухай эрдэмтдийн мэдээг бүх улс орнууд хүлээж байна. Үүний зэрэгцээ хорт хавдраар нас баралтын түвшин нэмэгдсээр байна. Тэгвэл энэ өвчнийг ямар эмчилгээ хийх вэ?

Хорт хавдрын эсрэг эмүүд

Хорт хавдрыг эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг. Эдгээр нь хими эмчилгээ, цацраг туяа, дааврын эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ, мэс заслын арга хэмжээ юм. Өвчний төрөл, үе шат, хавдрын байршил, өвчтөний сайн сайхан байдал гэх мэт зэргээс шалтгаалан аргыг сонгоно. Хорт хавдрыг эмчлэх эм бий юу? Хавдрын эсрэг метаболитуудыг химийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Тэдгээрийг хэрэглэх гол зорилго нь хорт хавдрын эсийн өсөлт зогсох, хавдар нэмэгдэхгүй байх, үсэрхийлэл үүсэхгүй байх явдал юм. Эдгээр нь дараахь эмүүд юм.

Хавдар судлалын өвчин намдаах эм

Хорт хавдрын үед өвдөлт намдаах эм нь бие махбодид сөрөг нөлөө үзүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг сэтгэцийн байдалөвчтэй. Хорт хавдрын өвдөлтийг невропат ба носицептив гэж хоёр төрөлд хуваадаг. Өвдөлт намдаах эмийг өвдөлтийн төрлөөс хамааран тогтооно. Тиймээс өвдөлт намдаах эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, опиоид хэрэглэх үед өвдөлт намдаах өвдөлт намддаг нь мэдэгдэж байна. Мэдрэлийн өвдөлтөөс ангижрахын тулд эпилепсийн эсрэг эм, трициклик антидепрессантуудыг тогтооно.

Хавдар судлалын хүчтэй өвдөлт намдаах эмийг сул дорой нь хүссэн үр нөлөөгөө өгөхөө больсон тохиолдолд эмчийн зааж өгсөн байдаг. Энэ нь бие махбодь ашигласан хэрэгсэлд хурдан дасан зохицсонтой холбоотой юм. Ийм тохиолдолд ДЭМБ-ын зөвлөмжид үндэслэсэн гурван үе шаттай схемийг ашигладаг. Гэсэн хэдий ч туслах эм хэрэглэдэг. Энэ схем нь тохиолдлын 90% -д өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлдэг.

• мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм;
• сул мансууруулах бодис, мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм;
• морфины бүлгийн опиатууд ба мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм.

Өвдөлтөөс ангижрах нь мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм хэрэглэхээс эхэлдэг. Энэ:

Туслах эм нь дараахь эмүүд юм.

• эерэг нөлөө үзүүлэх (антидепрессантууд, глюкокортикоидууд, үрэвслийн эсрэг эмүүд);
• мансууруулах өвдөлт намдаах эм (нейролептик) -ийн гаж нөлөөг засах нөлөө үзүүлэх;
• өвдөлт намдаах нөлөөг сайжруулах (Клонидин, кальцийн антагонистууд).

Сул опиатууд нь:

Өвдөлт намдаах хүчтэй эмүүд нь:

• Пропионилфенилетоксиэтилпиперидин гидрохлорид;
• морфин;
• бупренорфин;
• Фентанил.

Хавдар судлалын бөөлжилтийн эсрэг эм

Бөөлжих нь зөвхөн тааламжгүй шинж чанартай төдийгүй биеийг шингэн алдалт, салст бүрхэвчинд хурдан хүргэдэг. ходоод гэдэсний заммеханик гэмтэл авах. Хорт хавдрын үед дотор муухайрах, бөөлжих нь нэлээд түгээмэл үзэгдэл юм. Шалтгаан нь өөр байж болно:

• цацраг туяа эмчилгээ;
• хими эмчилгээ;
• тархинд хавдар, үсэрхийлэл;
• ходоод гэдэсний замын хавдрын хүндрэл;
• Бөөрний дутагдал;
• элэг дэх метастазууд;
• хордлого;
• халдварт ба үрэвсэлт өвчин.

Устгах ажлыг эхлүүлэхийн өмнө тааламжгүй шинж тэмдэгашиглах замаар эм, шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд бид өвчтөний авч буй эм, өгөгдлийг судалж үздэг лабораторийн судалгаа. Энэ шинж тэмдгийн шалтгаан нь төв болон захын байж болно. Төвийн механизмыг бөөлжих үед дараахь хэрэгслийг хэрэглэнэ.

• серотонины антагонистууд (5 HTZ рецепторыг хориглогч - Ondansetron, Tropisetron, Granisetron гэх мэт), хордлогын үед хамгийн үр дүнтэй байдаг;
• кортикостероидууд (Dexamethasone, Methylprednisolone, Solumedrol);
• бензодиазепин (диазепам, лоразепам).

Хавдар судлалын захын үйл ажиллагааны бөөлжилтийн эсрэг эмүүд:

• атропин болон бусад антихолинергик эмүүд (Платифиллин ба Метацин);
• антигистаминууд (Дифенгидрамин, Супрастин);
• допамины антагонистууд - фенотиазин (Etaperazine, Torekan, Aminazin) болон butyrophenones (Droperidol, Haloperidol), метоклопрамид (Cerukal).

Хорт хавдрын эсрэг чиглэсэн эмүүд

Зорилтот эмчилгээ нь хорт хавдартай тэмцэх шинэлэг зүйл юм. Өөр нэг байдлаар эдгээр эмийг "ухаалаг" гэж нэрлэдэг. Тэд зөвхөн мутацитай эсүүд дээр ажиллах чадвартай, эрүүл эд, эрхтэн өөрчлөгдөөгүй хэвээр байгаа тул ийм нэрийг авсан. Хавдар судлалын ийм эмийг хавдрын өсөлтийг зогсоох, хими эмчилгээний тунг багасгах, хүнд нөхцөлөвчтөнүүд. Өнөөдрийн байдлаар 10 орчим эмийг эмнэлзүйн туршилтад хамруулж хэрэглээнд нэвтрүүлсэн бөгөөд зуу орчим эмийг туршиж байгаа бөгөөд удахгүй хорт хавдрыг эмчлэхэд ашиглах боломжтой.

Хавдар судлалын дархлааг сайжруулах эм

Хорт хавдрын үед иммуномодулятор хэрэглэх талаар олон санал бодол байдаг. Тэд 70-аад оноос ашиглагдаж эхэлсэн. Дадлагаас харахад ийм арга хэрэгсэл нь хоёрдмол утгагүй нөлөө үзүүлдэггүй. Энэ нь эерэг ба сөрөг байж болно. Хавдар судлалын дархлаа эмчилгээг хэд хэдэн заалтад ашигладаг.

• дархлаа ба гематологийн эмгэг (Тамерит, Полиоксидониум, Глутоксим, Галавит, Неовир, Циклоферон, Ронколейкин, Лейкинферон, Ликопид, Декарис, Тималин, Тимоген, Милифе) -ийн хими эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээ хийсний дараа;
• нарийн төвөгтэй үйл ажиллагааны дараа (Polyoxidonium, Leukinferon, Galavit, Imunofan, Roncoleukin Myelopid, Likopid);
• дархлааны тогтолцооны эмгэгийг засах (Polyoxidonium, Glutoxim, Leukinferon, Imunofan, Galavit);
• неоплазмд өөрөө нөлөөлөх (Roferon, Reaferon-EC, Intron-A, Лейкоцитын интерферонтарилга хийх);
• метастазаас урьдчилан сэргийлэх (Leukinferon, Neovir, Roncoleukin, Galavit) нь энэ чиглэлд үр дүнтэй болох нь нотлогдоогүй байна.

Хавдар судлалын гемоглобиныг нэмэгдүүлэх эм

Цусны улаан эсийн тооноос хамааран микроцит, макроцит, нормоцитын цус багадалт байдаг. Хавдар судлалын төмрийн бэлдмэлийг цусны улаан эсийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг эритропоэтин бэлдмэлийн хамт судсаар тарьж хэрэглэдэг. Нэмж дурдахад хорт хавдартай өвчтөнд гемоглобиныг нэмэгдүүлэхийн тулд донорын цуснаас авсан цусны улаан эсийг өвчтөнд судсаар тарих үед эритроцит сэлбэх аргыг хэрэглэдэг. Тиймээс гемоглобины түвшин даруй нэмэгддэг.

Хорт хавдрын эмчилгээний шинэ эмүүд

Онкологийн эмчилгээний өөрчлөлт нь бусад анагаах ухааны нэгэн адил ойролцоогоор 10 жил тутамд тохиолддог. Хамгийн сүүлийн үеийн дэвшилтүүдээс эхлээд хавдрын биологийн эмчилгээ, зорилтот дархлаа эмчилгээ, мэс заслын шинэ аргуудыг нэвтрүүлэх, түүнчлэн зөөлөн, зорилтот эмчилгээний машинууд. Хөгжүүлэх шинэ эмхорт хавдраас болж удаан хугацаа шаардагддаг. Эцсийн эцэст, шинэ бүтээлийн дараа эм нь туршилтын хэд хэдэн үе шатыг дамждаг.

Хорт хавдрын эсрэг эм

Хамгийн сүүлийн үеийн судалгаагаар - Оросын хорт хавдрын эсрэг шинэ эм, боловсруулсан эмийн компани BIOCAD, PD-1. 2015-2016 онд амьтдад туршилт хийсэн. Үзүүлсэн үр дүн нь өмнө нь зохион бүтээсэн бүх зүйлээс давуу юм. Энэ нь хавдрын хөгжлийг зогсоодог ижил зорилтот эсвэл "цэг" гэж нэрлэгддэг эм юм. Одоогоор туршилтын хоёр дахь шатны ажил хийгдэж байна. Энэ эмийг аль хэдийн хэдэн жилийн дараа хэрэглэх боломжтой болно гэж төлөвлөж байна.

Шинэ эм ямар төрлийн хорт хавдартай тэмцдэг вэ?

Шинжээчдийн үзэж байгаагаар хорт хавдрын эсрэг шинэ эм нь ийм төрлийн онкологийн эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг Уушигны хорт хавдар, бөөр, толгой ба хүзүү, Давсаг, меланома. Хэрэглээг зогсоосон ч шинэ эмийн үйл ажиллагаа үргэлжлэх бөгөөд энэ нь хамгийн хүнд өвчтөнүүдэд ч эдгэрэх боломжийг олгоно гэж үйлдвэрлэгчид амлаж байна. Хамгийн гол нь энэ хэрэгсэл нь оросуудад бэлэн байх болно. Нэгэнт хэрэглэж байгаа ижил төстэй хоёр эмийг гадаадад үйлдвэрлэдэг бөгөөд маш өндөр өртөгтэй байдаг.

Онкологийн үед ямар эм ууж болохгүй вэ?

Хавдар судлалын эмчилгээнд ямар эмийг хэрэглэхийг хориглодог вэ гэсэн асуултад хариулахдаа зарим эм нь онкологийн эмчилгээнд саад учруулахаас гадна нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Жишээлбэл, бодисын солилцоог идэвхжүүлдэг эм, витамин, антикоагулянтууд нь хавдрын өсөлт, үсэрхийллийг үүсгэдэг. Хориотой болон дааврын эмүүд дор. төмөр агуулсан эм хэрэглэх асуудал маргаантай хэвээр байна. Тэд амархан шингэж, бие махбодид зохицуулагддаггүй. Тиймээс тэд сайнаас илүү их хор хөнөөл учруулж болно.

Мэдээллийг зөвхөн эх сурвалж руу шууд болон индексжүүлсэн холбоосоор хуулбарлахыг зөвшөөрдөг

Уушигны хорт хавдрыг эмчлэх эм

Өнөөгийн ертөнцөд уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдийн тоо жил бүр тогтмол нэмэгдэж байна. Энэ аймшигт өвчин хэнийг ч өршөөдөггүй: ахмад настан, хүүхдүүд ч биш. Ихэнх тохиолдолд уушигны хорт хавдрыг химийн эмчилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь хортой эсүүдэд чиглэгддэг. Үүний тулд хүчтэй эмийг судсаар болон шахмал хэлбэрээр хэрэглэдэг. Эмчилгээг өвчтөн бүрийн хувьд эмч дангаар нь сонгоно.

Хими эмчилгээнд заасан эмийг нэг бүрчлэн, нэг нэгээр нь зааж өгдөг боловч өвчний янз бүрийн үе шатанд тэдгээрийг өөр өөр хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд тохиолдол бүрт субъектив байдаг.

Уушигны хорт хавдрыг эмчлэх эм

Уушигны хорт хавдрын хамгийн алдартай хими эмчилгээний эмүүд нь:

Гефинитиб бол нэлээд алдартай эм юм. Хэдийгээр өндөр үр дүнтэй гэж сурталчилж байсан ч судалгаагаар энэ эм нь амьд үлдэх хугацааг нэмэгдүүлдэггүй болохыг харуулсан. Хэрэглэх зөвлөмжүүд нь гэнэт зогсоохоос зайлсхийх явдал юм.

Бевацизумабыг судсаар тарих эм болгон ашигладаг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг зогсооход тусалдаг. Өндөр үр дүнтэй гэж үздэг. Паклитаксел, карбоплатин зэрэг эмүүдтэй хамт хэрэглэхэд сайн үр дүн гардаг.

Химийн эмчилгээнд бөөлжих эмийг бас нэмдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмч нь оновчтой эмчилгээ, хамгийн зөөлөн эмийг сонгодог.

Британийн эрдэмтэд олон жилийн турш туршиж, хөгжүүлсний ачаар шинэ үеийн эм гарч ирэв. Үнэн хэрэгтээ энэ нь Вандетаниб ба Селуметиниб гэсэн хоёр эмийн эрлийз юм. Тэдний үйл ажиллагааны зарчим нь хорт хавдрын эсийн тэжээлийг хаах явдал юм. Өсөлт, оршин тогтнох нэмэлт эх үүсвэр байхгүй байгаа нь халдвар авсан эсийн амьдрах чадварыг дарангуйлж, үхэлд хүргэдэг. Одоогоор уг эмийг хүн дээр туршиж байна. Үүний тулд уушигны хорт хавдрын янз бүрийн үе шаттай дөчин хүнийг сонгосон. Одоогоор шинжилгээнүүд зөвхөн эерэг үр дүнг харуулж байна.

ASD фракц 2

Мансууруулах бодис ASD фракц 2 нь саяхан алдартай болсон. Энэ нь хорт хавдартай өвчтөнүүдэд энэ эмийг мал эмнэлгийн анагаах ухаанд үзүүлсэн үр дүнд үндэслэсэн болно.

Өнөөдрийг хүртэл ASD фракц 2 нь Эрүүл мэндийн яамнаас хүнд хэрэглэх тусгай зөвшөөрөлгүй байна. Гэсэн хэдий ч Lavrenty Beria-ийн эхийн уушгины хорт хавдрыг ASD фракц 2 эдгээсэн гэсэн домог байдаг.

ASD фракц 2 нь 1947 онд ЗХУ-д гарч ирсэн. Үүнийг Бүх Холбооны Мал эмнэлгийн туршилтын хүрээлэнд боловсруулсан. Мансууруулах бодисын гол хэсэгт - өртдөг өндөр температурмэлхийн эд, дараа нь мах, ясны гурилаар солигдсон.

Зохион бүтээгч нь Дорогов хэмээх эрдэмтэн байсан бөгөөд түүний нэрээр эмийг нэрлэсэн: антисептик - Дороговын өдөөгч (ASD). Мансууруулах бодисын онцгой шинж чанар нь шархыг эдгээх функц байв.

Орчин үеийн анагаах ухаанд эмийн ASD фракц 2 нь урт наслалттай амьтны эд эсээс хийгдсэн байдаг. Эмийн бүтэц нь эсийн бүтэцтэй төстэй, эд эсэд амархан нэвтэрч, гормоныг тодорхой түвшинд байлгадаг. Ерөнхийдөө энэ эмийн биед үзүүлэх нөлөө эерэг байдаг.

Гол давуу тал нь дархлааны системийг хадгалах, хорт хавдрын эсүүдтэй тэмцэх, бие махбодийн өвчнийг эсэргүүцэх чадварыг сэргээх, байхгүй байх явдал юм. сөрөг нөлөө. Өргөдөл нь дотоод болон гадаад аль алинд нь боломжтой.

Сул талуудын дунд - хүчтэй тааламжгүй үнэр, их хэмжээний шингэн уух шаардлагатай байдаг.

ASD 2-р фракцтай аливаа заль мэхийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Туныг өвчтөн бүрийн нас, хавдрын үе шат, шинж чанарыг харгалзан дангаар нь тооцдог.

Мансууруулах бодис нь хүмүүсийг эмчлэхэд ашиглах зөвшөөрөлгүй бөгөөд түүний хэрэглээний хариуцлага нь өвчтөнд шууд хамаардаг гэдгийг бүү мартаарай.

Уушигны хорт хавдрын эсрэг дексаметазон

Уушигны хорт хавдрын үед дексаметазон, сул дорой байдлыг багасгахад үр дүнтэй байдаг. Техасын их сургуулийн Срирам Йенуражалингам плацебо болон дексаметазон хоёрын хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байгааг харуулсан судалгаа хийсэн.

Судалгаанд тодорхой ангиллын хорт хавдартай 94 өвчтөн хамрагдсан. Тэд уушгины хорт хавдраар сулрах 3-аас дээш шинж тэмдэгтэй байсан ба Эдмонтын шинж тэмдгийн хэмжүүрээр араваас дөрөв авсан байна. Субъектуудыг 41, 43 гэсэн хоёр бүлэгт хуваасан.

Эхний бүлэгт плацебо, хоёрдугаарт дексаметазон өгсөн. Мансууруулах бодис болон плацебо хоёр долоо хоногийн турш хэрэглэсэн. Үр дүн нь мансууруулах бодис хэрэглэж байсан бүлэгт ядрах байдлыг сайжруулахад мэдэгдэхүйц өндөр үр дүн үзүүлсэн болохыг харуулж байна. архаг өвчинболон амьдралын чанарыг сайжруулах.

Хоёр долоо хоногийн дараа дексаметазон хэрэглэсэн өвчтөнүүдийн биеийн байдал плацебо хэрэглэж буй өвчтөнүүдээс илт сайжирсан. Эдгээр судалгаанууд нь уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдэд хорт хавдрын сулралын бууралтыг даван туулах боломжийг олгодог.

Хавдар судлалын өвчин намдаах эм

Хавдар судлалын хамгийн ноцтой хамтрагчдын нэг бол өвдөлт юм. Дүрмээр бол энэ нь өвчний хөгжлийн гурав, дөрөв дэх үе шатанд илэрдэг. Өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй уушигны хорт хавдрыг эмчлэх эм нь өвчтөний бие махбодийн болон сэтгэцийн үйл ажиллагааны хугацааг уртасгахад чиглэгддэг. Өвдөлтийн шалтгаан нь ихэвчлэн хавдрын өсөлтөөс үүдэлтэй байдаг ч энэ нь эмчилгээний гаж нөлөө байж болно. Зөв сонгогдсон өвдөлт намдаах эм нь өвдөлтийг хурдан арилгах болно.

Уушигны хорт хавдрыг эмчлэхэд өвдөлт намдаах зорилгоор дараахь өвдөлт намдаах эмүүдийг хэрэглэдэг.

• мансууруулах бус өвдөлт намдаах эмтэй хавсарсан туслах бодисууд;
• мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм, кодеины бүлгийн сул опиоидтой хавсарсан туслах бодисууд;
• Мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм, морфины бүлгийн хүчтэй опиоидтой хослуулан туслах бодисууд.

Мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм нь хөнгөн, дунд зэргийн өвдөлтийг дарах зорилготой. Хүнд өвдөлтийг мансууруулах өвдөлт намдаах эмээр хаадаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үндсэн дүрэм:

1. эмийг өвчтөний бие даасан шинж чанар, өвдөлтийн хүчийг харгалзан эмчийн зааж өгсөн байдаг;
2. эм уух нь өвдөлтөөс үл хамааран тодорхой хугацааны дараа хийгдэх ёстой;
3. хүлээн авах масштаб - сулаас хүчтэй хүртэл;
4. шахмал, лаа, дусал хэрэглэх.

Хатуу эм

Эмчилгээний эхлэл нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг хэрэглэх явдал юм. Жишээлбэл, ибупрофен, пироксикам гэх мэт. Тэд бага зэргийн өвдөлтийг хааж, мансууруулах эмтэй хамт хэрэглэх нь хүчтэй өвдөлтийг даван туулахад тусална.

Өвдөлтийн хам шинж ихсэх тусам сул опиатыг нэвтрүүлдэг. Жишээлбэл, кодеин. Заримдаа би кодеин, аспириныг хослуулан хэрэглэдэг. Хүнд өвдөлтийг төв мэдрэлийн системд үйлчилдэг морфин, бупренорфин зэрэг мансууруулах бодисоор намдаана. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ ийм эмчилгээ үр дүнг авчрахгүй бөгөөд өвдөлт нь тэсвэрлэх чадваргүй болдог. Энэ тохиолдолд эдгээр эмүүдтэй нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийдэг бөгөөд нэг эмийг нөгөөгөөр солих схемийг бас ашигладаг.

Тиймээс бидний цаг үед уушигны хорт хавдар нь хорт хавдрын хамгийн аюултай өвчний нэг юм. Дэлхий даяар олон зуун эрдэмтэд үхлийн аюултай өвчнийг анагаах эм бүтээхээр ажиллаж байна. Сүүлийн үед эмийн үйлдвэрүүд насыг уртасгах, бусад тохиолдолд өвчнийг намдахад хүргэдэг эмүүдийг ихээр хэрэглэж байна.

Аливаа эмийг хэрэглэх нь эмчийн зөвшөөрлөөр түүний тунгийн зөвлөмжийн дагуу явагдах ёстой бөгөөд өвдөлт намдаах эм хэрэглэхэд ижил арга хэмжээ авна.

Видео: хорт хавдрын шинэ үеийн эмийг бүтээжээ

Нийтлэл танд хэр тус болсон бэ?

Хэрэв та алдаа олсон бол зүгээр л тодруулаад Shift + Enter дар эсвэл энд дарна уу. Маш их баярлалаа!

Уушигны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх эмэнд ямар ч сэтгэгдэл, сэтгэгдэл байхгүй байна.

Сэтгэгдэл нэмэх Хариултыг цуцлах

Хорт хавдрын сортууд

Ардын эмчилгээ

Хавдар

Таны зурваст танд баярлалаа. Бид удахгүй алдаагаа засах болно

Хавдар судлалын эм

Аливаа онкологи нь нөлөөлөлд өртсөн эсийн биеийн зохицуулалтын дохионд мэдрэмтгий чанар алдагдах замаар тодорхойлогддог. Энэ нь тэдний хяналтгүй өсөлт, нөхөн үржихүйг өдөөдөг. Хавдар судлалын эм нь энэ үйл явцыг зогсоох эсвэл удаашруулахад тусалдаг.

Хорт хавдартай өвчтөнүүдэд зориулсан бүх эмийг хэд хэдэн бүлэгт хуваадаг.

• алкилжих бодисууд. Эдгээр нь хорт хавдрын эсийн ДНХ-ийг гэмтээж, хуваагдах үйл явцыг зогсоох зорилготой эм юм.
• Метаболитийн эсрэг бодисууд. Хавдар судлалын энэ бүлгийн эм нь эсийн бодисын солилцоог саатуулж, эсийн өсөлтийг зогсооно.
• Гормоны бэлдмэл. Эдгээрийг зөвхөн хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа үлдсэн эсийн өсөлтийг дарах зорилгоор ашигладаг.

зарим даавруудад мэдрэмтгий байдаг. Эдгээр нь түрүү булчирхайн хорт хавдар, хөхний хавдар, лимфома зэрэг хавдар юм.

Уфа дахь эмийн сан ийм төрлийн эмийн өргөн сонголтыг санал болгодог. Энд байгаа эмийн бүрэн жагсаалтаас хол байна:

• Клаудин. Энэ эм нь эсэд уургийн контакт үүсэхэд саад тотгор үүсгэдэг. Хорт хавдрын эсэд агуулагдах клаудины агууламж нэмэгдэж байгаа нь түүнийг бусад хорт хавдрын эсрэг эмийн зорилтот болгон ашиглах боломжийг олгодог. Өөрөөр хэлбэл, бусад эмүүд нь эсэд сонгомол байдлаар нөлөөлдөг.
• Нимустин. Энэ эм нь тархины хавдрын эмчилгээнд хамгийн сайнаар нөлөөлдөг. Нимустин нь резерпин, трифлуороперазин гэх мэт мембраны бодисуудтай хослуулан хамгийн их нөлөө үзүүлдэг.
• аспарагиназа. Энэхүү хорт хавдрын эсрэг эмийг голчлон лимфобластик лейкемитэй тэмцэхэд ашигладаг.
• Тиогуанин. Цочмог лейкемийн үед үр дүнтэй байдаг.

Хавдар судлалын өвчтөнүүдэд зориулсан зарим эмийг үнэ төлбөргүй авдаг.

Хорт хавдрын үед хэрэглэхийг хориглосон эмийн өргөн жагсаалт байдаг. Эдгээрт бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг бүхэлд нь, ялангуяа нөлөөлөлд өртсөн эрхтэнд өдөөж болох бүх эмүүд орно. Мөн эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэхийг хориглодог.

Мөн хориотой жагсаалтад антикоагулянт агуулсан витаминууд, төмөр агуулсан эмүүд, нөхөн төлжих үйл явцыг идэвхжүүлдэг эмүүд багтсан.

Kalanchoe-ийн ашигтай шинж чанарууд

Дулааны дотуур хувцас, дулаацуулах бүтээгдэхүүн

Хариу илгээнэ үү

Хамгийн түрүүнд шүүмжлэгч болоорой!

Сэтгэгдэл үлдээхийн тулд та бүртгүүлсэн байх ёстой.

Ангилал

Хөхний буглаа: Эмчилгээний аргууд

Байцааны эрүүл мэндэд үзүүлэх ашиг тус

Хатаасан инжирийн ашигтай шинж чанарууд

Зуун настыг ерөнхий тоник болгон ашиглах (ардын эмчилгээний жор)

Pinworms эмчлэх хамгийн сайн эм

Зохиогчийн эрх © 2018 | MH Themes-ийн WordPress сэдэв

Хавдар судлалын эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд

Цисплатин - хавдар, неоплазмыг эмчлэхэд хэрэглэх заавар, тойм, эмийн аналоги.

Лейкостим - цусны хорт хавдрын үед нейтропени эмчлэх эмийг хэрэглэх заавар, аналоги, тойм.

Тамоксифен - хөх, өндгөвч, бөөрний хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэх заавар, эмийн аналоги, тойм.

Метотрексат - эмчилгээнд хэрэглэх заавар, тойм, эмийн аналоги ревматоид артрит, psoriasis, лимфобластын лейкеми.

Xeloda - хөх, шулуун гэдэсний хорт хавдрыг эмчлэхэд зориулсан эмийн хэрэглээний заавар, тойм, аналоги.

Zoladex - эндометриоз, фибройд, хөх, түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэх заавар, аналоги болон эмийн тойм.

MabThera - ревматоид артрит, лимфома, лимфоцитийн лейкемийг эмчлэхэд зориулсан эмийн хэрэглээний заавар, тойм, аналоги.

Letrozole - хэрэглэх заавар, тойм, эмчилгээнд хэрэглэх эмийн аналоги хорт хавдарэмэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдар.

Герцептин - хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэх заавар, тойм, эмийн аналоги.

Фторурацил - арьсны хорт хавдар, ходоод, гэдэс, хорт хавдрын бусад хэлбэрийн эмчилгээнд хэрэглэх заавар, аналоги, эмийн тойм.

Хавдар судлалын химийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд

Хавдар судлалын хими эмчилгээ нь янз бүрийн бүлгийн хавдрын эсрэг эмийг хэрэглэх замаар өвчтөнд эмчилгээний курс зааж өгөх тэргүүлэх чиглэл юм. Энэ нь гол эмчилгээ эсвэл гол нэмэлт юм мэс заслын аргахэрэв мэс засал амжилттай бол.

Үйлдлийн механизмаас хамааран химийн эмчилгээний бүх эмийг цитостатик, хорт хавдрын эсрэг антибиотик, цагаан алт, антрациклин, таксан, винкалкалоид, антрациклин, алкилизатор гэж ангилдаг боловч эсийн үйл явц, хавдарт үзүүлэх нөлөө нь өөр өөр байдаг.

Хими эмчилгээний хамгийн сайн эм

Судалгаанаас үзэхэд иммуностимуляторыг ашиглана өргөн хүрээтэйбиеийн хавдарт үзүүлэх нөлөө. Өнөөдөр химийн эмчилгээний олон үр дүнтэй эмийг дараахь зорилгоор боловсруулсан.

• G2 эсийн мөчлөгийн идэвхтэй үе шатанд үзүүлэх нөлөө;
• ДНХ-ийн бүтэц, митоз уургийг өдөөх.

Химийн эмчилгээний шинэ үеийн хамгийн үр дүнтэй эмүүд:

• алкилизаторууд (ифосфамид, мелфалин, прокарбазин, циклофосафамин, бусульфан, декарбазин) нь ямар ч хэмжээтэй, ямар ч төрлийн хавдар, ялангуяа лейкемид сөрөг нөлөө үзүүлэх хорт хавдрыг дарах зорилготой азотын болон планин хорт нэгдлүүдийн найрлагад агуулагдах хүчтэй хавдрын эсрэг бодисууд. ДНХ молекул дахь цэнэгтэй тоосонцор;
• антиметаболитууд (Антифолат, Метротрахайт, Фторурацил, Тимидин, Гемцитабин, (Цитарабин) аналогууд Фолийн хүчилХүүхдийн лейкемийн эмчилгээнд хэрэглэх, ДНХ-ийн синтезийг дарангуйлах, цусан дахь гематологийн түвшинг сайжруулах, бодисын солилцооны үйл явцад нэвтрүүлэх, ДНХ-ийн шинэ бүтцийг бий болгох. Хөх, толгой, хүзүү, нойр булчирхай, ходоод, гургалдай, улаан хоолой, бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэнэ;
• Антрациклинууд нь хорт хавдрын эсрэг хүчтэй эм (ялангуяа Даунорубицин) бөгөөд чөлөөт хүчилтөрөгчийн радикал үүсэх, ДНХ-ийн нийлэгжилтийг дарангуйлах, топоизомераза исгэх, ДНХ-ийг нөхөн сэргээхэд хүргэдэг. Даунорубицин нь зүрхний булчинд хортой байдаг бөгөөд энэ нь эмийг томилохдоо онкологич, түүнчлэн Bidarubicin, Epirubicin, Mitoxantrone зэрэгт анхаарах ёстой;
• хорт хавдрын эсрэг антибиотикууд (Блеомицин, Адриамицин, Метотрексат Видарабин, Тимидин, Фторурацил, Гемцитабин, Кладрибин, Фторуракил) шинэ үеийн эм болох боловч сөрөг урвал: ходоод гэдэсний замын хүнд хордлого, таталт, ясны чөмөг дарах;
• винка алкалоидууд (Тубулин, Винорелбин, Винбластин, Винкристин) нь хорт хавдрын эсийг устгах зорилгоор бага хоруу чанартай ургамлын гаралтай эм, навчны хандтай;
• цагаан алтны эмүүд нь тэдний ДНХ-ийн бүтцийг устгах, үйл ажиллагааг дарангуйлах, хорт эсийн үхэлд хүргэдэг. Хими эмчилгээ хийлгэж, цагаан алт нь найрлага дахь идэвхтэй найрлагатай байдаг: Оксалиплатин, Карбоплатин, Цисплатин нь хамгийн хүчтэй цагаан алтны нөлөөтэй боловч бөөрний бүтцэд хортой гэмтэл учруулж, мэдрэлийн эмгэг үүсэх боломжтой;
• хавсарсан нөлөө бүхий цитостатикууд (Дакарбазин, Прокарбазин, Гидроксиуреа, Капецитабин, Гемзар, Гемцитабин Флуороурацил 5) нь хорт хавдрын эсийн генетикийн аппаратанд нэгдэх, хуваагдахаас сэргийлдэг;
• антрациклин (Adriblastin, Rubomycin, Podophyllotoxin) нь чөлөөт радикалуудыг цуглуулах, топоизомераза дарангуйлах, хорт хавдрын ДНХ-ийн эс, бүтцийг үхэлд хүргэдэг.

Эмчилгээний явцад топоизомераза 2-ыг ДНХ-д бүтцийг оруулах, хорт хавдрын эсүүд болон үсэрхийллийг дарангуйлах, полимеразын микротубулуудыг тогтворжуулах зорилгоор сургалтанд хамруулж болно. Хими эмчилгээний бүх эмүүд нь үйл ажиллагааны зарчим, гаж нөлөөгөөр ялгаатай байдаг. Тэднийг томилохдоо эмч нар юуны түрүүнд өвчтөний биед ноцтой хор хөнөөл учруулахгүйн тулд эмчилгээний протоколыг боловсруулдаг.

Хими эмчилгээ хийсний дараа ямар эмүүд сэргэхэд туслах вэ?

Нөхөн сэргээх зорилгоор өвчтөнд суулгалт, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл бие махбодь, ялангуяа бөөр гэмтсэн тохиолдолд нөхөн сэргээх ургамлын гаралтай эмийг тогтоодог. Томилогдсон:

• Уромитексан нь хаван, нэвчилт, үхжил үүсэх үед цусны найрлагыг сэргээх эм юм. эпителийн эсүүдходоод гэдэсний замд;
• Химийн эмчилгээний дараа дархлааны тогтолцооны микрофлорыг сэргээх Филстим;
• Лактогон, Нейрорубин, аскорбины хүчил, В витамин, Лактовит форте;
• Гепадиф, Глутаргин, Карсил, Эссенциале форте N нь элэгний эсийг нөхөн сэргээхэд хортой бодисууд элэгний ачаалал ихсэх, гепатоцитын үйл ажиллагаанд хүндрэл учруулах, цусны үзүүлэлт өөрчлөгдөхөд хүргэдэг;
• нөлөөлөлд өртсөн зүрх судасны системийг сэргээх кардиотоник;
• Гэдэсний үйл ажиллагааг сэргээх Kvamatel, Nexium, Proxium.

Хими эмчилгээ хийсний дараа олон өвчтөн арван хоёр нугасны дотор их хэмжээний даавар ялгарч, үрэвсэлт үйл явц үүсч, нейропептидүүдийн тэнцвэргүй байдал үүссэн тохиолдолд сэтгэлийн хямрал, ялангуяа арванхоёрдугаар гэдэсний хямралд өртөж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд стероид бус, үрэвслийн эсрэг эм, антиоксидантыг тогтооно.

Хими эмчилгээний нэг курс ч гэсэн зөвхөн гаж нөлөөнд хүргэдэг төдийгүй бүхэл бүтэн организмд сөргөөр нөлөөлдөг нь нууц биш юм. Онкологийн эмчилгээг хөгжүүлэхэд эмч нарын гол үүрэг бол хорт хавдрын эсүүдэд хамгийн их нөлөө үзүүлэх, нөхөн үржихүйн түвшинг бууруулах, бие махбодид үсэрхийлэл тархахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Энэ нь хими эмчилгээний эмийг цогцоор нь хэрэглэх нь тогтвортой ремиссияд хүрч, хавдрын нөхөн үржихүй, үсэрхийлэл үүсэхээс сэргийлж, улмаар өвчтөний амьдралыг уртасгах болно. Үүний зэрэгцээ, хими эмчилгээний үед эм нь дархлааны систем, олон эрхтэн: зүрх, бөөр, элэг зэрэгт хүнд цохилт болдог. Тэд зөвхөн эмгэг төрүүлэгч төдийгүй бие махбод дахь эрүүл эсийг устгадаг. Юу хийх вэ? Амьдралыг уртасгах өөр зүйл байхгүй бөгөөд энэ нь өнөөдөр бие махбод дахь хавдрын эсийн эсрэг тэмцэхэд хамгийн сайн антидот (ялангуяа цагаан алтны бэлдмэл) юм. Одоогоор онкологичид үүнээс илүү сайн зүйлийг зохион бүтээгээгүй байна.

Онкологийн эм

Хорт хавдар нь дэлхий дээрх нас баралтын хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Тиймээс онкологийн эмчилгээнд зориулсан эмүүд маш их эрэлт хэрэгцээтэй байдаг. Шинэ эмийг байнга боловсруулж, судалж байна. Онкологитой эмдангаар нь эсвэл нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг.

Онкологийн хувьд ямар эм хэрэглэдэг вэ?

Орчин үеийн эмэнд тулгарч буй бэрхшээлүүд нь:

• Хорт хавдрын эсийг устгана.
• Шинэ эсийн өсөлтөөс сэргийлж, хуучин эсийн хөгжлийг удаашруулна.
• Мэдээ алдуулах.
• Тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгах замаар өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах.

Хавдар судлалын эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийг хавдрын байршил, хэмжээ, түүний үе шат, нас, өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран тогтоодог. Суларсан биед хүчтэй эм хэрэглэх нь тохиромжгүй. Эдгээр эмүүд нь хорт хавдар үүсгэдэг хорт шокмөн өвчтөнийг устгах. Тэд бас маш их гаж нөлөө үзүүлдэг.

Үйл ажиллагааны зарчмын дагуу цитотоксик ба дааврын бэлдмэлонкологитой. Гормонууд нь хөхний болон нойр булчирхайн хорт хавдар, бөөр, карциноид, меланома болон бусад эрхтний өвчнийг эмчилдэг. Гормоноос хамааралтай хавдрыг андроген, эстроген, гестаген болон бусад аргаар эмчилдэг.

Хавдрын эмчилгээний орчин үеийн аргууд

Хавдар судлалын шинэ эмүүд Европын зах зээл дээр байнга гарч ирдэг. Үр дүнтэй байдлын хувьд тэдний олонх нь мэс заслын болон хими эмчилгээний эмчилгээнээс хамаагүй түрүүлжээ. Жишээлбэл, антиметаболит ангиллын ходоодны хорт хавдрын орчин үеийн эм нь шулуун гэдсээр эсвэл бүдүүн гэдэс, элэг болон бусад эрхтнүүдийн хорт хавдрыг эмчлэхэд тусална. Мөн Италийн Мехексиа хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд маш сайн гэдгээ баталсан.

Хавдрын өвчнийг эмчлэх хамгийн сүүлийн үеийн технологийн нэг бол онкологийн зорилтот эмчилгээ юм. Мансууруулах бодис нь хүчилтөрөгчийн хүртээмжийг хааж, нөлөөлөлд өртсөн эдэд цусны судас үүсэхээс сэргийлж хорт хавдрын эсийг үхэлд хүргэдэг. Өвөрмөц эмийн өвөрмөц чанар нь зөвхөн хавдрын эсүүдэд үйлчилдэг. Хавдар судлалын зорилтот эм нь хими эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээнээс хамаагүй бага байдаг. Эдгээрийг хүнд нөхцөлд байгаа өвчтөнүүдэд ч ашиглаж болно.

Шинэ онолуудын нэгээр бол дархлааны хямралын үед хавдрын эсрэг эсэргүүцэл буурдаг гэж үздэг. гэх мэт орчин үеийн аргаэмчилгээ нь хорт хавдар судлалын дархлааг нэмэгдүүлдэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Дархлаа эмчилгээ нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Дархлаа зохицуулагч.
• Моноклональ эсрэгбие ба тэдгээрт суурилсан эмүүд.
• хорт хавдрын эсрэг вакцинууд.

Хавдар судлалын дархлааны бэлдмэлийг 1970-аад оноос хэрэглэж эхэлсэн. Хамгийн сүүлийн үеийн судалгаа нь өвчтөнийг дэмжих эмийн тунг нарийн, хангалттай тодорхойлоход тусалдаг. Өнөөдөр Орос улсад хорт хавдар судлалын зөвхөн 40 орчим дархлааны бэлдмэлийг зөвшөөрдөг. Харамсалтай нь Европын олон үр дүнтэй эмүүд энэ жагсаалтад удаан хугацаагаар орохгүй.