Łacińska nazwa epinefryny. Właściwości, zastosowania i przeciwwskazania epinefryny

R01AA14 (epinefryna)
N01BB53 (Mepiwakaina w połączeniu z innymi lekami)
A01AD01 (epinefryna)
C01CA24 (epinefryna)
N01BB58 (artykaina w połączeniu z innymi lekami)
N01BB51 (Bupiwakaina w połączeniu z innymi lekami)

Przed zastosowaniem epinefryny należy skonsultować się z lekarzem. Niniejsza instrukcja użytkowania służy wyłącznie celom informacyjnym. Aby uzyskać więcej informacji, zapoznaj się z adnotacją producenta.

Grupy kliniczne i farmakologiczne

21.006 (Znieczulenie miejscowe ze składnikiem zwężającym naczynia krwionośne)
01.010 (agonista alfa, beta)
21.009 (Znieczulenie miejscowe do użytku dentystycznego)
21.007 (Miejscowy środek znieczulający ze składnikiem zwężającym naczynia krwionośne do użytku dentystycznego)

efekt farmakologiczny

Adrenomimetyk, działa bezpośrednio stymulująco na receptory α- i β-adrenergiczne.

Pod wpływem działania (adrenaliny) w wyniku stymulacji receptorów α-adrenergicznych dochodzi do wzrostu zawartości wewnątrzkomórkowego wapnia w mięśniach gładkich. Aktywacja receptorów α1-adrenergicznych zwiększa aktywność fosfolipazy C (poprzez stymulację białka G) oraz tworzenie trójfosforanu inozytolu i diacyloglicerolu. To sprzyja uwalnianiu wapnia z magazynu retikulum sarkoplazmatycznego. Aktywacja receptorów α2-adrenergicznych prowadzi do otwarcia kanałów wapniowych i zwiększenia napływu wapnia do komórek.

Stymulacja receptorów β-adrenergicznych powoduje aktywację cyklazy adenylanowej za pośrednictwem białka G i wzrost produkcji cAMP. Proces ten jest mechanizmem wyzwalającym rozwój reakcji z różnych narządów docelowych. W wyniku stymulacji receptorów β1-adrenergicznych w tkankach serca dochodzi do wzrostu wewnątrzkomórkowego stężenia wapnia. Podczas stymulacji receptorów β2-adrenergicznych dochodzi do zmniejszenia ilości wolnego wewnątrzkomórkowego wapnia w mięśniach gładkich, co jest spowodowane z jednej strony zwiększeniem jego transportu z komórki, a z drugiej strony gromadzeniem się w depot siateczki sarkoplazmatycznej.

Ma wyraźny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Zwiększa częstotliwość i siłę skurczów serca, udaru mózgu i objętości minutowej serca. Poprawia przewodzenie przedsionkowo-komorowe, zwiększa automatyzm. Zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Powoduje zwężenie naczyń krwionośnych Jama brzuszna, skóra, błony śluzowe, w mniejszym stopniu - mięśnie szkieletowe. Podnosi ciśnienie krwi (głównie skurczowe), w dużych dawkach zwiększa OPSS. Efekt presji może powodować krótkotrwałe odruchowe spowolnienie akcji serca.

Epinefryna (adrenalina) rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli, zmniejsza napięcie i motorykę przewodu pokarmowego, rozszerza źrenice, przyczynia się do zmniejszenia ciśnienie wewnątrzgałkowe. Powoduje hiperglikemię i zwiększa stężenie wolnych rodników w osoczu Kwasy tłuszczowe.

Farmakokinetyka

Metabolizowany przy udziale MAO i COMT w wątrobie, nerkach, przewodzie pokarmowym. T1/2 to kilka minut. Wydalany przez nerki.

Wnika przez barierę łożyskową, nie przenika przez BBB.

Jest przydzielany z mlekiem matki.

EPINEFRINE: DAWKOWANIE

Indywidualny. Wprowadź s / c, rzadziej - w / m lub / w (powoli). W zależności od sytuacji klinicznej pojedyncza dawka dla dorosłych może wynosić od 200 mcg do 1 mg; dla dzieci -100-500 mcg. Roztwór do wstrzykiwań można stosować w postaci kropli do oczu.

Stosować miejscowo w celu zatamowania krwawienia – stosować tampony nasączone roztworem epinefryny.

interakcje pomiędzy lekami

Antagoniści epinefryny są blokerami receptorów α- i β-adrenergicznych.

Nieselektywne beta-adrenolityki nasilają działanie presyjne epinefryny.

W przypadku jednoczesnego stosowania z glikozydami nasercowymi, chinidyną, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, dopaminą, znieczuleniem wziewnym (chloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksyfluran), kokaina zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca (jednoczesne stosowanie nie jest zalecane, z wyjątkiem przypadków nagłych); z innymi środkami sympatykomimetycznymi - zwiększone nasilenie skutki uboczne z układu sercowo-naczyniowego; z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym diuretykami) - zmniejszenie ich skuteczności; z alkaloidami sporyszu - nasilenie efektu zwężania naczyń (aż do ciężkiego niedokrwienia i rozwoju gangreny).

Inhibitory MAO, m-antycholinergiki, blokery zwojowe, preparaty hormonów tarczycy, rezerpina, oktadyna nasilają działanie epinefryny.

Epinefryna zmniejsza działanie leków hipoglikemizujących (w tym insuliny), neuroleptyków, cholinomimetyków, leków zwiotczających mięśnie, opioidowych leków przeciwbólowych, leków nasennych.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami wydłużającymi odstęp QT (w tym astemizolem, cyzaprydem, terfenadyną) następuje wydłużenie odstępu QT.

Ciąża i laktacja

Epinefryna (adrenalina) przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka matki.

Nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania epinefryny. Stosowanie w okresie ciąży i laktacji jest możliwe tylko wtedy, gdy oczekiwana korzyść z terapii dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.

EPINEFRINE: DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

Od strony układu sercowo-naczyniowego: dusznica bolesna, bradykardia lub tachykardia, kołatanie serca, wzrost lub spadek ciśnienia krwi; przy stosowaniu w dużych dawkach - arytmie komorowe; rzadko - arytmia, ból w klatka piersiowa.

Ze strony układu nerwowego: ból głowy, niepokój, drżenie, zawroty głowy, nerwowość, zmęczenie, zaburzenia psychoneurotyczne (pobudzenie psychoruchowe, dezorientacja, zaburzenia pamięci, zachowanie agresywne lub paniczne, zaburzenia schizofreniczne, paranoja), zaburzenia snu, drżenie mięśni.

z boku układ trawienny: nudności wymioty.

Z układu moczowego: rzadko - utrudnione i bolesne oddawanie moczu (z przerostem gruczołu krokowego).

Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, wysypka skórna, rumień wielopostaciowy.

Inne: hipokaliemia, zwiększona potliwość; reakcje miejscowe - ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia /m.

Wskazania

reakcje alergiczne typ natychmiastowy(w tym pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny), które rozwijają się podczas stosowania leki, surowice, transfuzje krwi, przyjmowanie pokarmu, ukąszenia owadów lub narażenie na inne alergeny.

Astma oskrzelowa (zatrzymanie ataku), skurcz oskrzeli podczas znieczulenia.

Asystolia (w tym na tle ostro rozwiniętej blokady AV stopnia III).

Krwawienie z powierzchniowych naczyń skóry i błon śluzowych (w tym z dziąseł).

Niedociśnienie tętnicze, które nie jest podatne na podanie odpowiednich objętości płynów zastępczych (w tym wstrząs, uraz, bakteriemia, operacja na otwartym sercu, niewydolność nerek, przewlekła niewydolność serca, przedawkowanie leków).

Konieczność przedłużenia działania środków miejscowo znieczulających.

Hipoglikemia (spowodowana przedawkowaniem insuliny).

Jaskra z otwartym kątem przesączania, z operacje chirurgiczne na oczy - obrzęk spojówek (leczenie), rozszerzenie źrenicy, nadciśnienie wewnątrzgałkowe.

Aby zatrzymać krwawienie.

Leczenie priapizmu.

Przeciwwskazania

Kardiomiopatia przerostowa z obturacją, guz chromochłonny, nadciśnienie tętnicze, tachyarytmia, choroba niedokrwienna serca, migotanie komór, ciąża, laktacja, nadwrażliwość na epinefrynę.

Specjalne instrukcje

Ostrożnie stosować w kwasicy metabolicznej, hiperkapnii, niedotlenieniu, migotaniu przedsionków, komorowych zaburzeniach rytmu, nadciśnieniu płucnym, hipowolemii, zawale mięśnia sercowego, wstrząsie niealergicznym (w tym kardiogennym, pourazowym, krwotocznym), tyreotoksykozie, chorobach zarostowych naczyń (w tym w wywiadzie – zatorowość tętnicza) , miażdżyca tętnic, choroba Buergera, przechłodzenie, cukrzycowe zapalenie wsierdzia, choroba Raynauda), miażdżyca naczyń mózgowych, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, cukrzyca, Choroba Parkinsona, zespół konwulsyjny, przerost prostaty; jednocześnie z lekami wziewnymi do znieczulenia (halotan, cyklopropan, chloroform), u pacjentów w podeszłym wieku, u dzieci.

Epinefryny nie należy podawać dotętniczo, ponieważ silny skurcz naczyń obwodowych może prowadzić do rozwoju gangreny.

Epinefrynę można podać dowieńcowo w przypadku zatrzymania krążenia.

W przypadku arytmii spowodowanych epinefryną przepisywane są beta-blokery.

Adrenomimetyk, ma bezpośredni stymulujący wpływ na receptory - i -adrenergiczne.
Pod wpływem epinefryny (adrenaliny), w wyniku stymulacji receptorów α-adrenergicznych, dochodzi do wzrostu zawartości wewnątrzkomórkowego wapnia w mięśniach gładkich. Aktywacja receptorów 1-adrenergicznych zwiększa aktywność fosfolipazy C (poprzez stymulację białka G) oraz tworzenie trójfosforanu inozytolu i diacyloglicerolu. To sprzyja uwalnianiu wapnia z magazynu retikulum sarkoplazmatycznego. Aktywacja receptorów 2-adrenergicznych prowadzi do otwarcia kanałów wapniowych i zwiększenia napływu wapnia do komórek.
Stymulacja receptorów α-adrenergicznych powoduje aktywację cyklazy adenylanowej za pośrednictwem białka G i wzrost produkcji cAMP. Proces ten jest mechanizmem wyzwalającym rozwój reakcji z różnych narządów docelowych. W wyniku stymulacji receptorów 1-adrenergicznych w tkankach serca dochodzi do wzrostu wewnątrzkomórkowego wapnia. Przy pobudzeniu receptorów 2-adrenergicznych dochodzi do zmniejszenia ilości wolnego wewnątrzkomórkowego wapnia w mięśniach gładkich, co jest spowodowane z jednej strony zwiększeniem jego transportu z komórki, a z drugiej strony gromadzeniem się w depot siateczki sarkoplazmatycznej.
Ma wyraźny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Zwiększa częstotliwość i siłę skurczów serca, udaru mózgu i objętości minutowej serca. Poprawia przewodzenie przedsionkowo-komorowe, zwiększa automatyzm. Zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Powoduje skurcz naczyń narządów jamy brzusznej, skóry, błon śluzowych oraz w mniejszym stopniu mięśni szkieletowych. Podnosi ciśnienie krwi (głównie skurczowe), w dużych dawkach zwiększa OPSS. Efekt presji może powodować krótkotrwałe odruchowe spowolnienie akcji serca.
Epinefryna (adrenalina) rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli, zmniejsza napięcie i ruchliwość przewodu pokarmowego, rozszerza źrenice i pomaga obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. Powoduje hiperglikemię i zwiększa stężenie wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu.

Farmakokinetyka leku.

Metabolizowany przy udziale MAO i COMT w wątrobie, nerkach, przewodzie pokarmowym. T1/2 to kilka minut. Wydalany przez nerki.
Wnika przez barierę łożyskową, nie przenika przez BBB.
Jest przydzielany z mlekiem matki.

Wskazania do stosowania:

Reakcje alergiczne typu natychmiastowego (w tym pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny), które rozwijają się w wyniku stosowania leków, surowic, transfuzji krwi, spożycia pokarmu, ukąszeń owadów lub wprowadzenia innych alergenów.
Astma oskrzelowa (zatrzymanie ataku), skurcz oskrzeli podczas znieczulenia.
Asystolia (w tym na tle ostro rozwiniętej blokady AV stopnia III).
Krwawienie z powierzchniowych naczyń skóry i błon śluzowych (w tym z dziąseł).
Niedociśnienie tętnicze, które nie jest podatne na podanie odpowiednich objętości płynów zastępczych (w tym wstrząs, uraz, bakteriemia, operacja na otwartym sercu, niewydolność nerek, przewlekła niewydolność serca, przedawkowanie leków).
Konieczność przedłużenia działania środków miejscowo znieczulających.
Hipoglikemia (spowodowana przedawkowaniem insuliny).
Jaskra z otwartym kątem przesączania, podczas operacji oka - obrzęk spojówki (leczenie), rozszerzenie źrenicy, nadciśnienie wewnątrzgałkowe.
Aby zatrzymać krwawienie.
Leczenie priapizmu.

Dawkowanie i sposób stosowania leku.

Indywidualny. Wprowadź s / c, rzadziej - w / m lub / w (powoli). W zależności od sytuacji klinicznej pojedyncza dawka dla dorosłych może wynosić od 200 mcg do 1 mg; dla dzieci -100-500 mcg. Roztwór do wstrzykiwań można stosować w postaci kropli do oczu.
Miejscowo stosowany do zatamowania krwawienia - używaj tamponów zwilżonych roztworem epinefryny.

Skutki uboczne epinefryny:

Od strony układu sercowo-naczyniowego: dusznica bolesna, bradykardia lub tachykardia, kołatanie serca, wzrost lub spadek ciśnienia krwi; przy stosowaniu w dużych dawkach - arytmie komorowe; rzadko - arytmia, ból w klatce piersiowej.
Ze strony układu nerwowego: ból głowy, niepokój, drżenie, zawroty głowy, nerwowość, zmęczenie, zaburzenia psychoneurotyczne (pobudzenie psychoruchowe, dezorientacja, zaburzenia pamięci, zachowanie agresywne lub paniczne, zaburzenia schizofreniczne, paranoja), zaburzenia snu, drżenie mięśni.
Z układu pokarmowego: nudności, wymioty.
Z układu moczowego: rzadko - utrudnione i bolesne oddawanie moczu (z przerostem gruczołu krokowego).
Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, wysypka skórna, rumień wielopostaciowy.
Inne: hipokaliemia, zwiększona potliwość; reakcje miejscowe - ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia /m.

Przeciwwskazania do leku:

Kardiomiopatia przerostowa z obturacją, guz chromochłonny, nadciśnienie tętnicze, tachyarytmia, choroba niedokrwienna serca, migotanie komór, ciąża, laktacja, nadwrażliwość na epinefrynę.

Stosować w czasie ciąży i laktacji.

Epinefryna (adrenalina) przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka matki.
Nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania epinefryny. Stosowanie w okresie ciąży i laktacji jest możliwe tylko wtedy, gdy oczekiwana korzyść z terapii dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania epinefryny.

Ostrożnie stosować w kwasicy metabolicznej, hiperkapnii, niedotlenieniu, migotaniu przedsionków, komorowych zaburzeniach rytmu, nadciśnieniu płucnym, hipowolemii, zawale mięśnia sercowego, wstrząsie niealergicznym (w tym kardiogennym, pourazowym, krwotocznym), tyreotoksykozie, chorobach zarostowych naczyń (w tym w wywiadzie – zatorowość tętnicza) miażdżyca tętnic, choroba Buergera, uraz wywołany zimnem, cukrzycowe zapalenie wsierdzia, choroba Raynauda), miażdżyca naczyń mózgowych, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, cukrzyca, choroba Parkinsona, zespół konwulsyjny, przerost gruczołu krokowego; jednocześnie z lekami wziewnymi do znieczulenia (halotan, cyklopropan, chloroform), u pacjentów w podeszłym wieku, u dzieci.
Epinefryny nie należy podawać dotętniczo, ponieważ silny skurcz naczyń obwodowych może prowadzić do rozwoju gangreny.
Epinefrynę można podać dowieńcowo w przypadku zatrzymania krążenia.
W przypadku arytmii spowodowanych epinefryną przepisywane są beta-blokery.

Interakcje epinefryny z innymi lekami.

Antagoniści epinefryny są blokerami - i -adrenergicznymi.
Nieselektywne beta-adrenolityki nasilają działanie presyjne epinefryny.
W przypadku jednoczesnego stosowania z glikozydami nasercowymi, chinidyną, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, dopaminą, znieczuleniem wziewnym (chloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksyfluran), kokaina zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca (jednoczesne stosowanie nie jest zalecane, z wyjątkiem przypadków nagłych); z innymi lekami sympatykomimetycznymi - zwiększone nasilenie działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego; z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym diuretykami) - zmniejszenie ich skuteczności; z alkaloidami sporyszu - zwiększone działanie zwężające naczynia krwionośne (aż do ciężkiego niedokrwienia i rozwoju gangreny).
Inhibitory MAO, m-antycholinergiki, blokery zwojowe, preparaty hormonów tarczycy, rezerpina, oktadyna, nasilają działanie epinefryny.
Epinefryna zmniejsza działanie leków hipoglikemizujących (w tym insuliny), neuroleptyków, cholinomimetyków, leków zwiotczających mięśnie, opioidowych leków przeciwbólowych, leków nasennych.
Przy równoczesnym stosowaniu z lekami wydłużającymi odstęp QT (w tym astemizolem, cyzaprydem, terfenadyną) następuje wydłużenie odstępu QT.

11264 0

epinefryna
Adreno- i sympatykomimetyki (a-, b-), leki na nadciśnienie

Formularz zwolnienia

Rozwiązanie d / w. 0,1% (chlorowodorek adrenaliny) 0,18% (hydrowinian adrenaliny) Roztwór do nar. około. 0,1% (chlorowodorek adrenaliny)

Rozwiązanie dla nar. około. 0,18% (hydrowinian adrenaliny)

Mechanizm akcji

Epinefryna aktywuje wszystkie typy receptorów adrenergicznych. Na poziomie komórkowym efekty aktywacji adrenoreceptorów prowadzą do szeregu procesów biochemicznych, a ostatecznie do wzrostu lub spadku stężenia jonów wapnia w komórce. Odpowiednio, aktywność funkcjonalna komórki jest wzmocniona lub osłabiona. W odniesieniu do mięśni gładkich wyraża się to wzrostem lub spadkiem napięcia mięśniowego.

To, jakie procesy biochemiczne zaczną się w komórce i jak w konsekwencji zmieni się charakter aktywności komórkowej, zależy od rodzaju receptora zlokalizowanego na błonie komórkowej. Na przykład komórki mięśni gładkich naczyń narządów wewnętrznych zawierają receptory α1-adrenergiczne, których stymulacja prowadzi do skurczu komórek i zwężenia naczyń. Na komórkach mięśni gładkich oskrzeli znajdują się receptory β2-adrenergiczne, z którymi interakcja epinefryny powoduje rozkurcz komórek i rozszerzenie oskrzeli.

Główne efekty

Działanie epinefryny jest różnorodne, ale dobrze wpisuje się w obraz przygotowania organizmu do pracy fizycznej.

Układ sercowo-naczyniowy jest głównym celem epinefryny:
■ zwiększa częstość i siłę skurczów serca, objętość udarową i minutową krwi, poprawia przewodnictwo przedsionkowo-komorowe, zwiększa pobudliwość i automatyzm mięśnia sercowego, zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen;
■ pod działaniem epinefryny na: -receptory adrenergiczne, naczynia narządów jamy brzusznej, skóry, błon śluzowych zwężają się, wzrasta całkowity obwodowy opór naczyniowy, wzrasta ciśnienie krwi (głównie skurczowe);
■ efekt presyjny może powodować krótkotrwałe odruchowe zwolnienie akcji serca;
■ zwężenie naczyń powoduje zmniejszenie szybkości wchłaniania środków miejscowo znieczulających, co wydłuża czas trwania znieczulenia miejscowego i zmniejsza toksyczne działanie środków znieczulających;
■ pobudzenie receptorów B2 naczyń krwionośnych (mięśnie szkieletowe, wątroba, serce itp.) prowadzi do ich rozszerzenia.
Epinefryna rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli (pobudzenie receptorów β2-adrenergicznych), zmniejsza przepływ krwi przez nerki, ukrwienie narządów wewnętrznych, napięcie i motorykę przewodu pokarmowego.

Pod działaniem epinefryny zmniejsza się napięcie macicy.

Epinefryna rozszerza źrenice, pomaga zmniejszyć produkcję płyn wewnątrzgałkowy i spadek ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Powoduje hiperglikemię (zwiększa glikogenolizę i glukoneogenezę) oraz mobilizację kwasów tłuszczowych z magazynów tłuszczu, co zwiększa zawartość wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu.

Hamuje reakcje alergiczne. Hamuje uwalnianie histaminy i leukotrienów indukowane przez antygeny, likwiduje skurcz oskrzelików i zapobiega rozwojowi obrzęku ich błony śluzowej. Efekt terapeutyczny rozwija się niemal natychmiast po podaniu dożylnym, po wstrzyknięciu s / c - po 5-10 minutach (maksymalny efekt - po 20 minutach), przy wstrzyknięciu domięśniowym czas wystąpienia efektu jest zmienny. Epinefryna - LS krótka akcja: z / na wstępie jego czas trwania wynosi 1-2 minuty.

Farmakokinetyka

Dzięki zastrzykom s / c i / m dobrze się wchłania. Dobrze wchłania się po podaniu dotchawiczym i spojówkowym. Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia epinefryny w osoczu przy wstrzyknięciach s/c i/m wynosi 3-10 minut. Przenika przez łożysko i do mleka matki. Epinefryna jest szybko niszczona przez komórki monoaminooksydazy i katecholo-orto-metylotransferazy wątroby, nerek, błony śluzowej jelit, komórek nerwowych z tworzeniem nieaktywnych metabolitów. Metabolity, a także niewielka ilość niezmienionej epinefryny są wydalane przez nerki. T1 / 2 z zastrzykami dożylnymi - 1-2 minuty.

Wskazania

Epinefryna jest częścią większości roztworów do znieczulenia miejscowego. Epinefryna jest przepisywana na:
■ wstrząs anafilaktyczny, traumatyczny szok i wstrząs spowodowany innymi przyczynami;
■ astma oskrzelowa (zatrzymanie napadu), skurcz oskrzeli podczas znieczulenia;
■ hipoglikemia, w tym. z powodu przedawkowania insuliny;
■ krwawienie z naczyń powierzchownych skóry i błon śluzowych (w tym z dziąseł);
■ niedociśnienie tętnicze, niepodatne na podanie odpowiednich objętości płynów zastępczych (w tym wstrząs, uraz, bakteriemia, operacja na otwartym sercu, niewydolność nerek itp.);
■ konieczność przedłużenia działania środków miejscowo znieczulających.

Dawkowanie i sposób podawania

Sposoby podawania epinefryny - s / c, / m, rzadziej / w, wewnątrzsercowe (z zatrzymaniem akcji serca), do stosowania miejscowego, dodatkowo stosuje się tampony zwilżone roztworem epinefryny (do krwawienia) i krople do oczu. Czasami podawany dotchawiczo. Schemat dawkowania jest indywidualny. Epinefrynę stosuje się w postaci pojedynczych wstrzyknięć 0,3-1 ml 0,1% roztworu chlorowodorku (w razie potrzeby można powtórzyć podanie po 10-20 minutach - do 3 razy), czasem dożylnie przez kroplówkę z szybkością 1 μg / min (z możliwością zwiększenia do 2-10 µg/min). W trakcie resuscytacji można podawać w dawce wzrastającej (dawkę zwiększać o 1 ml co 5 minut).

Dzieci ze wstrząsem anafilaktycznym: s / c lub / m 10 mcg / kg (maksymalnie - do 0,3 mg), w razie potrzeby wprowadzenie tych dawek powtarza się co 15 minut (do 3 razy).

Dzieci ze skurczem oskrzeli: s / c 10 mcg / kg (maksymalnie - do 0,3 mg), wstrzyknięcia tych dawek, jeśli to konieczne, powtarzać co 15 minut (do 3-4 razy) lub co 4 godziny.

Przeciwwskazania

■ Nadwrażliwość.
■ Nadciśnienie tętnicze, guz chromochłonny.
■ Ciężka miażdżyca tętnic.
Choroba niedokrwienna serca, migotanie komór, tachyarytmia.
■ Tyreotoksykoza, cukrzyca.
■ Jaskra z zamkniętym kątem przesączania.
■ Ciąża, laktacja.
■ Jednoczesne stosowanie ze środkami do znieczulenia wziewnego (halotan, cyklopropan, chloroform) jest niedopuszczalne.
■ Nie zaleca się stosowania w celu wyrównania niedociśnienia podczas porodu, ponieważ może to opóźnić drugą fazę porodu; podawany w dużych dawkach w celu osłabienia skurczów macicy może powodować przedłużającą się atonię macicy z krwawieniem.

Środki ostrożności, kontrola terapii

W zapobieganiu i leczeniu arytmii, które powstały na tle epinefryny, wskazane są β-blokery.
Adrenalina wewnątrzsercowa jest podawana, jeśli inne metody nie są dostępne, ponieważ. istnieje ryzyko tamponady serca i odmy opłucnowej.

Epinefryny nie należy podawać dotętniczo ze względu na możliwość rozwoju gangreny ze skurczem naczyń.
W okresie leczenia zaleca się oznaczenie stężenia jonów potasu w surowicy krwi, pomiar ciśnienia tętniczego i ośrodkowego ciśnienia żylnego, diurezy, parametrów hemodynamicznych oraz wykonanie elektrokardiogramu.

W przypadku podawania dotchawiczego wchłanianie i końcowe stężenie epinefryny w osoczu może być nieprzewidywalne.

Nie zaleca się używania przez długi czas.

Nie przeprowadzono ściśle kontrolowanych badań stosowania epinefryny u kobiet w ciąży. Stwierdzono statystycznie regularną zależność między występowaniem wad wrodzonych a przepukliną pachwinową u dzieci, których matki stosowały epinefrynę w I trymestrze ciąży lub przez cały okres ciąży, odnotowano również jeden przypadek niedotlenienia płodu po dożylnym podaniu matce epinefryny. Epinefryny nie należy stosować u kobiet w ciąży z ciśnieniem krwi powyżej 130/80 mm Hg. Sztuka.

W przypadku przerwania leczenia dawkę należy zmniejszać stopniowo, ponieważ. nagłe przerwanie leczenia może prowadzić do ciężkiego niedociśnienia.

Epinefryna jest łatwo niszczona przez alkalia i utleniacze.

Przepisuj ostrożnie:
■ z kwasicą metaboliczną, hiperkapnią, niedotlenieniem;
■ z nadciśnieniem płucnym;
■ z hipowolemią;
■ w przypadku wstrząsu niealergicznego (w tym kardiogennego, urazowego, krwotocznego);
■ z miażdżycą naczyń mózgowych;
■ z przerostem gruczołu krokowego;
■ u osób starszych i dzieci.

Skutki uboczne

Od strony układu sercowo-naczyniowego:
■ możliwe zaburzenia rytmu serca, podwyższone ciśnienie krwi;
■ przy dużych dawkach - komorowe zaburzenia rytmu, ból serca.

Z układu nerwowego:
■ często - ból głowy, niepokój, drżenie;
■ rzadziej - zawroty głowy, nerwowość, zmęczenie, zaburzenia psychoneurotyczne (pobudzenie psychoruchowe, dezorientacja, zaburzenia pamięci, zachowania agresywne lub paniczne, zaburzenia schizofreniczne, paranoja), zaburzenia snu, drżenie mięśni.

Z układu pokarmowego:
■ często - nudności, wymioty.

Z układu moczowego:
■ rzadko - trudne i bolesne oddawanie moczu (z przerostem gruczołu krokowego).

Reakcje lokalne:
■ ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia domięśniowego.

Inne efekty:
■ rzadko - hipokaliemia;
■ bardzo rzadko - zwiększone pocenie się. Badania na zwierzętach wykazały, że lek jest teratogenny, gdy jest podawany w dawkach do 25 razy większych niż dawka zalecana dla ludzi.

Przedawkować

Objawy: nadmierny wzrost ciśnienia krwi, tachykardia, następnie bradykardia, zaburzenia rytmu serca (migotanie przedsionków i komór), uczucie zimna i bladości skóry, wymioty, ból głowy, kwasica metaboliczna, zawał mięśnia sercowego, krwotok czaszkowo-mózgowy (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku), zapalenie płuc obrzęk, prawdopodobnie śmiertelny.

Leczenie: natychmiastowe zaprzestanie podawania, w celu obniżenia ciśnienia tętniczego, iniekcje α-adrenolityków (fentolaminy), przy zaburzeniach rytmu β-adrenolityki (propranolol), w przyszłości leczenie objawowe.

Epinefryna to syntetyczna epinefryna. Instrukcje użytkowania wskazują, że lek ma właściwości kardiostymulujące, zwężające naczynia krwionośne, hiperglikemiczne, nadciśnieniowe. Lek działa na mięśnie gładkie narządów wewnętrznych, układu sercowo-naczyniowego i Układ oddechowy, aktywuje metabolizm tłuszczów i węglowodanów. Narzędzie służy do astmy oskrzelowej, alergii, wstrząsów.

Skład i forma wydania

Istnieją różne formy uwalniania epinefryny. Związek sprzedawany jest w postaci homeopatycznych granulek lub kropli do podawania doustnego, roztworów do wstrzykiwań o różnych dawkach, roztworów do stosowania miejscowego, w postaci substancji proszkowej lub substancji nalewkowej.

Substancją czynną leku jest epinefryna w postaci hydrowinianu.

Właściwości farmakologiczne

Epinefryna - co to jest? Jeden z najważniejszych neuroprzekaźników, główny hormon produkowany przez rdzeń nadnerczy. Inną nazwą lekarstwa jest adrenalina. Zgodnie z całą strukturą chemiczną substancję można przypisać katecholaminom. Epinefryna to syntetyczna adrenalina.

Lek wywołuje działanie kardiostymulujące, zwężające naczynia krwionośne, hiperglikemiczne, nadciśnieniowe. Stymuluje adrenoreceptory alfa i beta. Wprowadzona pozajelitowo jest bardzo szybko niszczona przez monoaminooksydazę i katecholo-O-metylotransferazę komórek wątroby, nerek, błony śluzowej jelit, aksonów. T_1/2 wynosi 1-2 min. Wydalanie metabolitów (kwasu wanililomigdałowego) odbywa się przez nerki.

Instrukcje dotyczące stosowania epinefryny wyjaśniają, że lek ma wyraźny wpływ na mięśnie gładkie narządów wewnętrznych, układ sercowo-naczyniowy i oddechowy, aktywuje metabolizm tłuszczów i węglowodanów. Na poziomie komórkowym działanie jest spowodowane aktywacją cyklazy adenylanowej na powierzchni wewnętrznej Błona komórkowa, wzrost poziomu wewnątrzkomórkowego cAMP i wnikanie jonów wapnia do komórki.

Pierwsza faza działania polega przede wszystkim na pobudzeniu receptorów beta-adrenergicznych różnych narządów i objawia się tachykardią, zwiększeniem pojemność minutowa serca, zwiększona pobudliwość i przewodzenie mięśnia sercowego, rozszerzenie tętniczek i oskrzeli, a także zmniejszenie napięcia macicy, zahamowanie reakcje alergiczne i mobilizację glikogenu z wątroby i kwasów tłuszczowych z magazynów tłuszczu.

Następnie dochodzi do pobudzenia receptorów alfa-adrenergicznych, zwężenia naczyń narządów jamy brzusznej, skóry, błon śluzowych iw mniejszym stopniu mięśni szkieletowych oraz wzrostu ciśnienia tętniczego (głównie skurczowego).

Lek adrenalinowy: co pomaga

Wskazania do stosowania są następujące:

  • w celu wyeliminowania natychmiastowych reakcji alergicznych (obrzęk Quinckego, szok anafilaktyczny, pokrzywka), które powstały w wyniku alergii na leki, transfuzji krwi, spożycia pokarmu, wprowadzenia innych alergenów lub ukąszeń owadów;
  • z asystolią, w tym na tle blokady AV III stopnia;
  • jeśli konieczne jest przedłużenie działania miejscowych środków znieczulających;
  • aby powstrzymać atak astma oskrzelowa;
  • w leczeniu priapizmu;
  • z jaskrą z otwartym kątem przesączania, jeśli konieczna jest operacja oczu w celu rozszerzenia źrenicy, zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • ze skurczem oskrzeli, który wystąpił podczas stosowania znieczulenia;
  • u pacjentów z hipoglikemią spowodowaną przedawkowaniem insuliny;
  • zatrzymać krwawienie;
  • z niedociśnieniem tętniczym, którego nie można leczyć płynami zastępczymi (po urazach, w stanie szoku, z bakteriemią, operacjami na otwartym sercu, z niewydolność nerek przedawkowanie, niewydolność serca).

Przeciwwskazania

Instrukcje dotyczące stosowania leku Epinefryna zabrania, gdy:

Skutki uboczne

Lek może powodować negatywne reakcje następujących układów organizmu:

  • reakcje miejscowe: pieczenie i ból w miejscu wstrzyknięcia;
  • ze strony układu nerwowego: ból głowy, drżenie, niepokój, zawroty głowy, zmęczenie, nerwowość, zaburzenia psychoneurotyczne (dezorientacja, pobudzenie psychoruchowe, zaburzenia pamięci, panika i zachowania agresywne, paranoja, zaburzenia schizofreniczne), drżenie mięśni, zaburzenia snu;
  • układ pokarmowy: nudności, wymioty;
  • układu krążenia: dusznica bolesna, tachykardia lub bradykardia, kołatanie serca, spadek lub wzrost ciśnienia tętniczego krwi, zaburzenia rytmu serca, komorowe zaburzenia rytmu serca, ból w klatce piersiowej;
  • reakcje alergiczne: skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy, wysypka skórna;
  • układ moczowo-płciowy: bolesne i utrudnione oddawanie moczu (z przerostem prostaty);
  • hipokaliemia;
  • zwiększona potliwość.

Medycyna Epinefryna: instrukcje użytkowania

Najczęściej lek jest przepisywany podskórnie lub domięśniowo. Rzadziej podaje się go dożylnie przez kroplówkę.Jako środek zwężający naczynia krwionośne, lek zaleca się podawać dożylnie, kroplówką. Szybkość infuzji wynosi 1 mcg na minutę, z możliwością dalszego zwiększenia do 10 mcg na minutę.

Aplikacja do leczenia chorób

W celu powstrzymania napadu astmy oskrzelowej zaleca się podskórne wstrzyknięcie 0,3-0,5 mg rozcieńczonego lub nierozcieńczonego roztworu epinefryny. W razie potrzeby po 20 minutach można wprowadzić dodatkową dawkę (do 3 razy). Pokazano również dożylne wstrzyknięcia leku w dawce 0,1-0,25 mg w roztworze z chlorkiem sodu, stężenie 0,1 mg na 1 ml.

We wstrząsie anafilaktycznym lek podaje się powoli dożylnie. 0,1-0,25 mg substancji rozcieńcza się w 0,9% roztworze chlorku sodu. Jeśli to konieczne, możesz kontynuować wprowadzanie leku w stężeniu 0,1 m na ml.

Jeśli stan pacjenta jest bardziej stabilny, zaleca się podanie domięśniowe lub podskórne w dawce 0,3-0,5 mg leku. W razie potrzeby można wykonać drugie wstrzyknięcie po 10-20 minutach i kolejne po tym samym czasie.

Aby przedłużyć czas działania znieczulenia miejscowego, przepisuje się 5 mcg na ml. Jako znieczulenie rdzeniowe stosuje się 0,2-0,4 mg leku. Aby zatrzymać krwawienie, substancję stosuje się miejscowo. Wacik zwilżony roztworem leku umieszcza się na krwawiącym miejscu.

W przypadku asystolii przepisuje się zastrzyki śródsercowe epinefryny rozcieńczonej 0,9% roztworem chlorku sodu w stosunku 0,5 mg substancji na 10 ml rozpuszczalnika. Podczas resuscytacji stosuje się dożylne wstrzyknięcia leku w postaci rozcieńczonej, co 3-5 minut.

W przypadku wkraplania dotchawiczego optymalną dawkę określa lekarz, powinna ona być 2-2,5 razy większa niż dawka do wstrzyknięcia dożylnego.

Instrukcja stosowania epinefryny dla dzieci

W przypadku asystolii u noworodków lek jest powoli wstrzykiwany dożylnie w dawce 10-30 mcg na kg masy ciała dziecka. Częstotliwość wstrzyknięć wynosi co 3-5 minut. Jeśli dziecko ma więcej niż 1 miesiąc, należy stosować większe dawki leku. Możesz również wprowadzić lek dotchawiczo.

Aby wyeliminować wstrząs anafilaktyczny u dzieci, substancję stosuje się podskórnie lub domięśniowo w dawce 10 mg na kg masy ciała dziecka. Maksymalna dawka wynosi 0,3 mg. W razie potrzeby lek można podawać co 15 minut, nie więcej niż 3 razy.

W przypadku skurczu oskrzeli u dzieci podaje się podskórnie do 0,3 mg leku. Iniekcje można powtarzać co 15 minut do 4 razy. Leczenie jaskry z otwartym kątem przesączania polega na wkropleniu jednej kropli 1-2% roztworu epinefryny do chorego oka 2 razy dziennie. Czas trwania leczenia określa lekarz.

Podczas ciąży i karmienia piersią

Epinefryna (adrenalina) przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka matki. Nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania epinefryny.

Stosowanie w okresie ciąży i laktacji jest możliwe tylko wtedy, gdy oczekiwana korzyść z terapii dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka. Leku nie należy podawać kobietom w ciąży, jeśli ciśnienie przekracza 130 do 80 mm. Karmienie piersią najlepiej przerwać.

Interakcje leków

Blokery beta- i alfa-adrenergiczne są antagonistami epinefryny. Epinefryna zmniejsza działanie środków nasennych i narkotycznych leków przeciwbólowych. Podczas jednoczesnego stosowania epinefryny:

  • z chinidyną, glikozydami nasercowymi, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, lekami do znieczulenia wziewnego (enfluran, chloroform, izofluran, halotan, metoksyfluran), dopamina zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń rytmu serca (nie stosować razem lub stosować bardzo ostrożnie);
  • z innymi lekami sympatykomimetycznymi - zwiększone nasilenie działania niepożądane z układu krążenia;
  • z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym diuretykami) - spadek ich skuteczności.

Jednoczesne stosowanie epinefryny:

  • z inhibitorami MAO (m.in. prokarbazyną, furazolidonem, selegiliną) może powodować wyraźny i nagły wzrost ciśnienia krwi, ból głowy, przełom hipergorączkowy, arytmie, wymioty;
  • z fenoksybenzaminą - tachykardia i zwiększone działanie hipotensyjne; z azotanami - osłabienie ich działania terapeutycznego;
  • z fenytoiną - bradykardia i nagły spadek ciśnienia krwi; z lekami wydłużającymi odstęp QT (w tym cyzapryd, astemizol, terfenadyna), wydłużenie odstępu QT;
  • z preparatami hormonów tarczycy - wzajemne wzmocnienie działania; z alkaloidami sporyszu - zwiększenie efektu zwężania naczyń (możliwe wyraźne niedokrwienie i rozwój gangreny);
  • z diatrizoesanami, kwasami joksaglinowymi lub jotalamicznymi – nasilone działanie neurologiczne.

Epinefryna zmniejsza działanie insuliny i innych leków hipoglikemizujących.

Specjalne instrukcje

Używaj leku ostrożnie, gdy:

  • zespół konwulsyjny;
  • wstrząs niealergiczny
  • kwasica metaboliczna;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • Choroba Parkinsona;
  • cukrzyca;
  • nadciśnienie płucne;
  • arytmie komorowe;
  • hiperkapnia; niedotlenienie;
  • hipowolemia;
  • jaskra z zamkniętym kątem przesączania;
  • przerost prostaty;
  • migotanie przedsionków;
  • miażdżyca naczyń mózgowych;
  • jednocześnie z lekami wziewnymi do znieczulenia (halotan, cyklopropan, chloroform), u pacjentów w podeszłym wieku, u dzieci.

Epinefryny nie należy podawać dotętniczo, ponieważ silny skurcz naczyń obwodowych może prowadzić do rozwoju gangreny. Dopuszczalne użycie dowieńcowe w zatrzymaniu krążenia. W przypadku arytmii spowodowanych epinefryną przepisywane są beta-blokery.

Analogi leku Epinefryna

Możesz wymienić narzędzie na następujące analogi:

  • hydrowinian epinefryny.
  • Adrenalina.
  • Adrenalina hydrowinian iniekcyjny 0,18%.
  • Adrenalina-chlorowodorek-fiolka.
  • Winian adrenaliny.

Krople do oczu Epinefryna jest niezbędna w leczeniu jaskry z otwartym kątem przesączania. Lek ten jest rzadko stosowany w praktyce okulistycznej, ale ma dobre działanie u pacjentów z tą chorobą. Biorąc pod uwagę silny wpływ substancja aktywna Proszę uważnie przeczytać instrukcje przed użyciem.

Epinefryna to nazwa obca, podczas gdy w medycynie domowej bardziej powszechna jest definicja leku jako Adrenalina.

Jest to biały lub lekko różowawy krystaliczny proszek. Zmienia się pod wpływem światła i powietrza. Znajduje zastosowanie medyczne w postaci 0,1% roztworu.

Bezpośrednio przygotowuje się roztwór epinefryny z dodatkiem 0,01 N. kwas chlorowodorowy. Powstała substancja jest bezbarwna i przezroczysta, nie można jej poddawać działaniu ciepła.

Działanie farmakologiczne epinefryny

Epinefryna może mieć następujący wpływ na organizm:

  • Zmniejszenie. Epinefryna pomaga normalizować krążenie płynu wewnątrzgałkowego, co skutecznie zmniejsza ciśnienie wewnątrz gałki ocznej.
  • Obkurcza naczynia krwionośne. Substancje czynne lek ten ma działanie zwężające naczynia krwionośne skóry i błon śluzowych. Powoduje to wzrost skurczu ciśnienie tętnicze, tętno i tętno.
  • Antyalergiczny. Epinefryna zmniejsza produkcję histaminy i różnych mediatorów zapalnych, co pomaga niwelować skutki reakcji alergicznych: świąd, stan zapalny, podrażnienie, pieczenie.
  • Lek rozszerzający oskrzela. Efekt ten objawia się eliminacją stanu skurczowego oskrzeli, rozluźnieniem mięśni gładkich oskrzeli.

Kompleksowe działanie epinefryny zapewnia jej niezastąpione działanie, które pomaga zapewnić skuteczne niezbędne leczenie.

W jakich przypadkach jest stosowany?

Lek ma następujące wskazania do stosowania:

  1. Otwarty kąt. Choroba ta wiąże się ze wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, czasami obserwuje się również uszkodzenie nerwu wzrokowego.
  2. Reakcje alergiczne wynikające z niewłaściwego stosowania leków, spożywania niektórych pokarmów, ukąszeń owadów, transfuzji krwi i jej składników.
  3. Niskie ciśnienie krwi, wywołane różnymi operacjami, urazami, niewydolnością serca.
  4. Krwawienia z nosa – do stosowania miejscowego.

Epinefrynę można stosować w niektórych innych szczególnych przypadkach zgodnie z zaleceniami lekarza.

Dawkowanie i sposób stosowania


Technikę wkraplania należy wykonywać krok po kroku, minimalizując w ten sposób ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Krople do oczu z epinefryną wkrapla się naprzemiennie do każdego oka, 1-2 krople.

Minimalizować skutki uboczne postępuj zgodnie z właściwą metodą wkraplania:

  • Konieczne jest odciągnięcie dolnej powieki palcem wskazującym, w wyniku czego między powieką a twardówką pojawi się rodzaj kieszeni.
  • Wzrok musi być skierowany w górę.
  • Lekko naciśnij butelkę z lekiem, aż z dozownika pojawi się jedna kropla, która powinna wpaść do powstałej kieszeni od góry do dołu.
  • Zamknij oko i przytrzymaj je w tej pozycji przez 2-3 minuty. Nie rób tego z nadmierną gorliwością lub mruganiem, ponieważ przyczyni się to do wygaśnięcia leku.
  • Aby zapobiec przedostawaniu się leku do jamy nosowej, należy przytrzymać palec w wewnętrznym kąciku oka przez 5 minut, delikatnie naciskając.

Czas trwania leczenia lekiem zależy od wskazania do stosowania i jest przepisywany bezpośrednio przez lekarza.

Przeciwwskazania

Lek jest stosowany głównie nie w okulistyce i należy do listy silnych leków. Leku nie należy stosować w następujących przypadkach:

  • Indywidualna nietolerancja składników leku.
  • Okres ciąży i laktacji.
  • Zwiększone ciśnienie krwi.
  • Migotanie komór serca.
  • Różne rodzaje kardiomiopatii.

Przed użyciem Epinefryny należy koniecznie skonsultować się ze specjalistą, który zidentyfikuje obecność przeciwwskazań.

skutki uboczne epinefryny


Przy pierwszych oznakach miejscowych lub ogólnoustrojowych działań niepożądanych należy natychmiast powiadomić lekarza

Przyjmowaniu leku mogą towarzyszyć następujące działania niepożądane:

  1. Spadki ciśnienia krwi.
  2. Zmniejszenie lub zwiększenie tętna, częstości akcji serca.
  3. Uczucie zmęczenia, rozdrażnienie.
  4. Problemy z układem pokarmowym.
  5. drgawki.
  6. Reakcje alergiczne: swędzenie, wysypka, podrażnienie.

Lekarz powinien zdecydowanie poinformować pacjenta o możliwych skutkach ubocznych.

Interakcje z innymi lekami

Leku nie można łączyć z różnymi lekami stosowanymi w leczeniu chorób serca, a także ze środkami znieczulającymi, które podaje się wziewnie, ponieważ może to powodować silne objawy niepożądane ze strony serca i układu krążenia.

Jeśli musisz wziąć epinefrynę w połączeniu z innymi kroplami, musisz przerwać między wkraplaniami różnych leków przez co najmniej 30 minut.

Należy również zauważyć, że epinefryna zawiera epinefrynę, która jest hormonem przeciwwyspowym i zmniejsza działanie insuliny oraz innych leków mających na celu obniżenie poziomu glukozy we krwi, przez co może wywołać hiperglikemię.

Podobne leki

Najpopularniejszymi analogami epinefryny są Vial i Adrenaline. Zawierają podobne składniki aktywne.

Tym samym Epinefryna jest niezastąpionym lekiem dla osób z chorobami narządu wzroku, czyli jaskrą z otwartym kątem przesączania. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazania do stosowania i skutki uboczne lek.

Przed rozpoczęciem przyjmowania należy zawsze skonsultować się z lekarzem, który zdecyduje o przyjęciu leku i określi niezbędne dawkowanie.

ciekawe informacje nt nowoczesne metody leczenie jaskry, zobacz wideo:

Klinika Narkologiczna Krasnojarsk