Kod ropień drobnoustrojowy. Ropień jamy brzusznej: rodzaje, objawy, rozpoznanie i metody leczenia Ropień kukurydziany kod ICb 10

RCHD (Republikańskie Centrum Rozwoju Zdrowia Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu)
Wersja: Protokoły kliniczne Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu - 2016 r

Ropień skóry, czyrak i czyrak twarzy (L02.0), Ropień i ropień jamy ustnej (K12.2), Ropień twarzy (L03.2)

Chirurgia szczękowo-twarzowa

informacje ogólne

Krótki opis

Zatwierdzony
Komisja Wspólna ds. jakości usług medycznych
Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Republiki Kazachstanu
z dnia 9 czerwca 2016 r
Protokół nr 4

Ropień- ostra ograniczona ropno-zapalna choroba podskórnej tkanki tłuszczowej.
Ropowica- ostra rozlana ropno-zapalna choroba tkanki tłuszczowej podskórnej, międzymięśniowej i międzypowięziowej. Ropowica w okolicy ust, podobnie jak ropowica na twarzy, ma charakter rozproszony i ma tendencję do szybkiego rozprzestrzeniania się i rozwijania zagrażających życiu powikłań.

Korelacja między kodami ICD-10 i ICD-9:

Data opracowania/weryfikacji protokołu: 2016

Użytkownicy protokołu: lekarze rodzinni, pediatrzy, terapeuci, chirurdzy, dentyści, chirurdzy szczękowo-twarzowi.

Skala poziomu dowodów

Korelacja między siłą dowodów a rodzajem badań

A	Wysokiej jakości metaanaliza, systematyczny przegląd RCT lub duże RCT z bardzo niskim prawdopodobieństwem (++) błędu systematycznego, których wyniki można uogólnić na odpowiednią populację.
W	Wysokiej jakości (++) systematyczny przegląd badań kohortowych lub kliniczno-kontrolnych lub Wysokiej jakości (++) badań kohortowych lub kliniczno-kontrolnych z bardzo niskim ryzykiem błędu systematycznego lub RCT z niskim (+) ryzykiem błędu systematycznego, wyniki które można rozszerzyć na odpowiednią populację.
Z	Badanie kohortowe lub kliniczno-kontrolne lub kontrolowane bez randomizacji z niskim ryzykiem błędu systematycznego (+), którego wyniki można uogólnić na odpowiednią populację lub RCT z bardzo niskim lub niskim ryzykiem błędu systematycznego (++ lub +), których wyników nie można bezpośrednio dystrybuowane do odpowiedniej populacji.
D	Opis serii przypadków lub badania bez grupy kontrolnej lub opinii eksperta.

Klasyfikacja

Klasyfikacja ropni, ropowicy twarzy i ust (anatomiczna i topograficzna).
A. Ropnie i ropowica przedniej (środkowej) części twarzy.

Powierzchnie:
1. Okolice powiek (regio palpebralis)
2. Region podoczodołowy (regio infraorbitalis)
3. Okolice nosa (regio nasi)
4. Okolica ust (regio labii oris)
5. Obszar podbródka (regio mentalis)

Głębokie regiony:
1. Oczodół (regio orbitalis)
2. Jama nosowa (cavum nasi)
3. Jama ustna (cavum oris)
4. Podniebienie twarde (palatum durum)
5. Podniebienie miękkie (podniebienie molle)
6. Okstna szczęki (periostium maxillae et mandibulae)
B. Ropnie i ropowica twarzy bocznej

Powierzchnie:
1. Kość policzkowa (regio zygomatica)
2. Okolice policzków (regio buccalis)
3. Obszar żucia ślinianki przyusznej (regio parotideomasseterica):
a) obszar żucia (regio masseterica)
b) okolica ślinianki przyusznej (regio parotidis)
c) dół zażuchwowy (fossa retromandibularis)

Głębokie regiony:
1. Dół podskroniowy (fossa infratemporalis)
2. Przestrzeń skrzydłowo-szczękowa (spatium pteiygomandibulare)
3. Przestrzeń okołogardłowa (spatium parapharyngeum)

Podział ropni, ropowicy okolicy twarzy i ust ze względu na rodzaj przebiegu odczynu zapalnego:
1. Typ hipoergiczny;
2. typ normergiczny;
3. Typ hiperergiczny

Diagnostyka (przychodnia)

DIAGNOSTYKA NA POZIOMIE Ambulatoryjnym

Kryteria diagnostyczne:

Tabela - 1. Skargi i wywiad

Dolegliwości i wywiady u pacjentów z ropniami i ropowicami Jama ustna:		Dolegliwości i wywiady u pacjentów z ropniami i ropowicami twarzy
przestrzeń okołogardłowa	Dolegliwości: ból przy przełykaniu, trudności w oddychaniu, pogorszenie ogólnego samopoczucia, ograniczenie otwierania ust.	Obszar podbródkowy	Skargi: samoistny ból w dotkniętym obszarze, bolesne żucie i połykanie.
	Wywiad: Głównym źródłem infekcji jest proces patologiczny w zębach żuchwy; proces zapalny może rozprzestrzeniać się z sąsiednich przestrzeni komórkowych, jako powikłanie po znieczuleniu żuchwy oraz w wyniku chorób zakaźnych.		Wywiad: Ogniska zakażenia zębopochodnego w okolicy Dolne zęby. Zmiana wtórna w wyniku szerzenia się zakażenia wzdłuż odcinka podżuchwowego i podjęzykowego oraz drogą limfogenną.
	Skargi: znaczny samoistny ból w dotkniętym obszarze, nasilający się przy otwieraniu ust. Obrzęk pod kątem żuchwy. Znaczne ograniczenie otwierania ust.	Region podżuchwowy	Bolący ból, ograniczenie otwierania ust, ból podczas połykania.
			Wywiad: Ogniska zakażenia zębopochodnego, zainfekowane rany. Zmiana wtórna w wyniku szerzenia się zakażenia wzdłuż odcinka podjęzykowego, podbródkowego, przyuszniczo-żuwającego, z przestrzeni skrzydłowo-szczękowej, drogą limfogenną.
	Anamneza: źródłem infekcji jest proces patologiczny w zębach żuchwy; proces zapalny może rozprzestrzeniać się z sąsiednich przestrzeni komórkowych, jako powikłanie po znieczuleniu przewodowym oraz w wyniku chorób zakaźnych.
język	Dolegliwości: intensywny ból języka, promieniujący do ucha, ostry ból podczas przełykania, niewyraźna mowa, trudności w oddychaniu.		Skargi: znaczny samoistny ból w dotkniętym obszarze, nasilający się przy otwieraniu ust. Obrzęk odpowiedniej połowy twarzy.
			Wywiad: ogniska zębopochodne, powikłanie ropnego zapalenia węzłów chłonnych. Zmiana wtórna w wyniku szerzenia się infekcji na całej długości ślinianki przyusznej gruczoł ślinowy, okolice policzkowe, skroniowe, przestrzeń żucia, dół podskroniowy
Rowek szczękowo-językowy	Dolegliwości: samoistny ból gardła lub pod językiem, nasilający się podczas mówienia, żucia, połykania, otwierania ust.	Region podoczodołowy	Dolegliwości: samoistny ból promieniujący do oka, skroni. Skargi na obrzęk w okolicy podoczodołowej, policzkowej.
			Wywiad: Ogniska zakażenia zębopochodnego, zmiany zakaźne i zapalne, zakażone rany skóry okolicy podoczodołowej. Zmiana wtórna w wyniku szerzenia się infekcji z okolicy policzkowej i bocznej części nosa, zakrzepowe zapalenie żył kątowych twarzy.
	Wywiad: ogniska zakażenia zębopochodnego w okolicy dolnych zębów trzonowych, zmiany infekcyjne i zapalne oraz zainfekowane rany błony śluzowej dna jamy ustnej. Zmiana wtórna w wyniku szerzenia się procesu ropno-zapalnego z okolicy podjęzykowej.
Dno jamy ustnej	Dolegliwości: silny ból, niemożność połykania, ograniczone otwieranie ust, trudności w oddychaniu i mowie.	Region zaszczękowy	Dolegliwości: samoistny ból w dotkniętym obszarze, nasilający się przy obracaniu głowy, narastające ograniczenie otwierania ust. Obrzęk za gałęzią żuchwy, utrata słuchu po uszkodzonej stronie.
	Wywiad: Przyczyną jest infekcja zębopochodna zębów żuchwy. Do procesu może dojść w przypadku urazu przestrzeni podjęzykowej lub dna jamy ustnej, a także w przypadku kamicy ślinowej, zapalenia kości i szpiku żuchwy.
			Wywiad: Zakażenie zębopochodne, szerzenie się procesu zapalnego z sąsiednich okolic, dół podskroniowy, limfogenna droga zakażenia (z zapaleniem spojówek, zainfekowane rany skórne w okolicy zewnętrznego kącika oka), proces patologiczny w migdałki podniebienne.
Obszar gnykowy	Dolegliwości: samoistny ból w dotkniętym obszarze, ból podczas połykania, niemożność poruszania językiem, ograniczone otwieranie ust.	Obszar okołooczodołowy	Skargi: pulsujący ból w orbicie z napromienianiem skroni, czoła, okolicy podoczodołowej, ostre bóle głowy.
			Wywiad: Ogniska zakażenia zębopochodnego, z zakrzepowym zapaleniem żył kątowych (v. angularis). Zmiana wtórna w wyniku rozprzestrzeniania się procesu zakaźnego i zapalnego z zatoki szczękowej, sitowej, podskroniowej, dołów skrzydłowo-podniebiennych, okolicy podoczodołowej, powiek.
	Wywiad: Zakażone rany języka. Wtórna zmiana w wyniku szerzenia się infekcji z migdałka językowego (tonsilla lingualis).
-	-		Dolegliwości: samoistny ból promieniujący do skroni i oka, nasilający się przy przełykaniu, bóle głowy, ból żuchwy. Ograniczenie otwierania ust.
			Wywiad: Ogniska infekcji zębopochodnej, infekcja podczas znieczulenia przewodowego. Zmiana wtórna w wyniku rozprzestrzeniania się infekcji na całej długości z sąsiednich obszarów.
-	-	Okolice policzków	Dolegliwości: samoistne ostre bóle nasilające się przy otwieraniu ust i żuciu. Obrzęk rozciągający się na dolną i górną powiekę.
			Wywiad: Ogniska zakażenia zębopochodnego, zmiany infekcyjne i zapalne, zakażone rany skóry i błony śluzowej policzka. Wtórne uszkodzenia w wyniku rozprzestrzeniania się infekcji z sąsiednich obszarów.
-	-	Okolice świątyni	Dolegliwości: samoistne ostre bóle nasilające się przy otwieraniu ust, ból przy przełykaniu, trudności w oddychaniu, pogorszenie ogólnego samopoczucia.
			Wywiad: ogniska infekcji zębopochodnej, ropne zapalne choroby skóry (zapalenie mieszków włosowych, czyraki, czyraki), zakażone rany, krwiaki okolicy skroniowej, ropowica sąsiednich obszarów: podskroniowa, czołowa, jarzmowa, ślinianka przyuszna.
-	-	obszar jarzmowy	Dolegliwości: samoistny ból w okolicy jarzmowej, promieniujący do okolicy podoczodołowej i skroniowej, nasilający się przy otwieraniu ust.
			Wywiad: ogniska zakażenia zębopochodnego, zakaźne i zapalne zmiany skórne, zakażone rany okolicy jarzmowej. Wtórne uszkodzenie w wyniku rozprzestrzeniania się procesu zakaźno-zapalnego z sąsiednich obszarów: okolic podoczodołowych, policzkowych, ślinianek przyusznych i żucia, obszarów skroniowych.

Tabela - 2. Badanie fizykalne:

Ropnie i ropowica jamy ustnej	Oględziny		Egzamin ustny	Palpacja
przestrzeń okołogardłowa	Naciek określa się pod kątem żuchwy. U niektórych pacjentów rozwija się obrzęk okolicy skroniowej. Otwarcie ust jest ograniczone z powodu przykurczu zapalnego III stopnia mięśnia skrzydłowego przyśrodkowego.		Podczas badania błona śluzowa fałdu skrzydłowo-żuchwowego, podniebienie miękkie jest przekrwione i obrzęknięte, języczek podniebienny jest ostro przesunięty w stronę zdrową. Naciek rozciąga się na boczną ścianę gardła, obrzęk - na błonę śluzową fałdu podjęzykowego, języka, tylnej ściany gardła.	Pod kątem żuchwy głęboki bolesny naciek
Przestrzeń skrzydłowo-żuchwowa	Opuchlizna jest określana pod kątem żuchwy. Otwarcie ust jest mocno ograniczone z powodu przykurczu zapalnego mięśnia żucia III stopnia.		Podczas badania jamy ustnej stwierdza się przekrwienie i obrzęk błony śluzowej w okolicy fałdu skrzydłowo-żuchwowego, łuku podniebienno-językowego i gardła. Czasami naciek rozciąga się na błonę śluzową bocznej ściany gardła i dystalną okolicę podjęzykową.	Pod kątem żuchwy występuje bolesny naciek, skóra nad nim nie wchodzi w fałd. Węzły chłonne są ze sobą zlutowane, czasami pojawia się obrzęk w dolnej części okolicy skroniowej
język	Otwarcie ust jest ograniczone, obserwuje się przykurcze zapalne mięśni narządu żucia. Powiększony język nie mieści się w jamie ustnej, pacjent ma usta do połowy otwarte.		Język jest znacznie powiększony, wysunięty do przodu, pokryty białawym nalotem, z jamy ustnej wydobywa się cuchnący zapach.	Regionalne węzły chłonne są powiększone, bolesne, zlutowane do siebie. W głębi okolicy podbródka wyczuwa się rozproszony bolesny naciek.
Obszar gnykowy	Obrzęk w podbródkowej i przedniej części trójkąta podżuchwowego z powodu obrzęku obocznego. Skóra nad obrzękiem nie jest zmieniona. Usta są na wpół otwarte. Otwarcie ust jest ograniczone. W przypadku rozległej ropowicy przykurcz mięśni wewnętrznych skrzydłowych jest bardziej wyraźny.		Narastający obrzęk w okolicy podjęzykowej, język jest przepychany na przeciwną stronę. Po pokonaniu obu obszarów podjęzykowych fałdy podjęzykowe są infiltrowane, wygładzane. Błona śluzowa na powierzchni fałdów podjęzykowych pokryta jest włóknistą powłoką. Język jest znacznie powiększony.	Infiltracja gęsta, bolesna. Skóra nad obrzękiem nie jest zlutowana i fałduje się.
Rowek szczękowo-językowy	Otwarcie ust jest umiarkowanie ograniczone (z powodu bólu). Obrzęk w tylnej okolicy podżuchwowej.		Rowek szczękowo-językowy zostaje wygładzony w wyniku nacieku, język przesunięty na stronę zdrową. Błona śluzowa jamy ustnej powyżej nacieku jest przekrwiona, jej palpacja jest bolesna.	Naciek jest gęsty, bolesny.
Dno jamy ustnej	Opuchnięta twarz. Usta półotwarte, wymuszona pozycja pacjenta z unieruchomioną głową. Otwarcie ust jest utrudnione, ograniczone. Możliwa niewydolność oddechowa.		Fałdy podjęzykowe są nacieczone, język powiększony na skutek nacieku, często suchy i pokryty brudnobrązowym nalotem, widoczne ślady zębów.	Gęsty, bolesny, rozlany naciek zlokalizowany na poziomie zębów w okolicy podżuchwowej i podbródkowej.
Ropnie i ropowica twarzy
Obszar podbródkowy		Rozlany naciek w trójkącie podbródkowym, wyraźny obrzęk obu okolic podżuchwowych. Otwarcie jamy ustnej jest swobodne i dopiero gdy proces ropny rozprzestrzenia się na otaczające tkanki, opadanie żuchwy staje się ograniczone, żucie i połykanie staje się bolesne, skóra nad naciekiem jest przekrwiona.	W badaniu błona śluzowa jamy ustnej i bezpośrednio fałd podjęzykowy nie uległy zmianie.	Naciek jest zmiękczony, skóra nad nim jest zlutowana, nie zbiera się w fałd, stwierdza się fluktuację.
Region podżuchwowy		Obrzęk w okolicy podżuchwowej i sąsiednich regionach podbródkowych i zaszczękowych. Otwarcie ust często nie jest ograniczone, bezpłatne. W przypadkach, gdy naciek rozprzestrzenia się na okolicę podjęzykową i przestrzeń skrzydłowo-żuchwową, dochodzi do znacznego ograniczenia opadania żuchwy i bólu podczas połykania.	Po stronie zmiany niewielki obrzęk i przekrwienie błony śluzowej, fałdy podjęzykowe.	W centrum określa się gęsty bolesny filtrat.
Obszar żucia ślinianki przyusznej		Rozlany naciek określa się od dolnej części okolicy skroniowej do trójkąta podżuchwowego i od małżowiny usznej do bruzdy nosowo-wargowej. Kontury kąta i tylnej krawędzi gałęzi żuchwy są wygładzone. Otwarcie ust jest mocno ograniczone z powodu przykurczu zapalnego mięśnia żującego III stopnia. Skóra nad naciekiem jest błyszcząca, purpurowa.	W badaniu błona śluzowa policzka była znacznie obrzęknięta, z naciekiem przedniego brzegu mięśnia żucia.	Naciek jest gęsty, ostro bolesny, skóra nad nim jest zlutowana, nie wchodzi w fałd.
Region podoczodołowy		Obrzęk w okolicy podoczodołowej, policzkowej, rozciągający się do okolicy jarzmowej, górnej wargi, dolnej, a czasami górnej powieki. Naciekają tkanki wzdłuż przedniej powierzchni korpusu górnej szczęki. Skóra nad naciekiem jest jaskrawoczerwona.	Podczas badania górne sklepienie przedsionka jamy ustnej jest wygładzone, błona nad nim jest przekrwiona, obrzęknięta.	Bolesne badanie palpacyjne, skóra nad naciekiem jest z trudem wlutowana w fałd.
Region zaszczękowy		Obrzęk za gałęzią żuchwy, który wygładza jej kontury. Jej skóra jest jaskrawoczerwona. Płatek ucha jest uniesiony. Zwiększa się ograniczenie otwierania ust.	Podczas badania błona śluzowa fałdu skrzydłowo-żuchwowego, podniebienia miękkiego, łuku podniebienno-językowego, gardła jest przekrwiona i obrzęknięta.	Naciek jest gęsty, bolesny. Skóra nad obrzękiem nie jest zlutowana w fałd.
Obszar okołooczodołowy		Ograniczenie ruchomości gałki ocznej, często w jednym kierunku. Pojawia się naciek powieki, obrzęk spojówek, podwójne widzenie, a następnie postępujące pogorszenie widzenia. Skóra oczodołu jest sinozielona.
Doły podskroniowe i skrzydłowo-podniebienne		Obrzęk o charakterze zapalnym w dolnej części skroniowej i górnej części okolicy ślinianki przyusznej-żucia w postaci klepsydry oraz obrzęk oboczny w okolicy podoczodołowej, policzkowej. Wyraźny przykurcz zapalny mięśni żucia. Kolor skóry nie ulega zmianie.	Obrzęk i przekrwienie błony śluzowej górnego sklepienia przedsionka jamy ustnej, badanie palpacyjne w głębi tkanek ujawnia bolesny naciek rozciągający się na przednią krawędź wyrostka dziobiastego.	Występuje naciek i ból w dolnej części okolicy skroniowej, czasami ból podczas naciskania na gałkę oczną po stronie lokalizacji procesu zapalnego. Skóra jest trudna do fałdowania.
Okolice policzków		Znaczny stopień nacieku w okolicy policzkowej, wyraźny obrzęk otaczających tkanek, rozciągający się na powieki dolne i górne, zwężenie szpary powiekowej lub jej całkowite zamknięcie. Skóra w okolicy policzkowej jest czerwona.		Bolesne badanie palpacyjne, skóra w okolicy policzkowej jest naciekana w fałd i nie gromadzi się.
Okolice świątyni		Obrzęk powyżej łuku jarzmowego, obejmujący dół skroniowy; obrzęk oboczny rozciąga się na okolice ciemieniowe i czołowe. Często występuje obrzęk okolicy jarzmowej, powiek górnych i dolnych.	Występuje obrzęk i przekrwienie błony śluzowej policzka, sklepienia górnego i dolnego przedsionka jamy ustnej.	Gęsty i bolesny naciek. Skóra nad nim jest wlutowana w fałdę i nie będzie. określana jest fluktuacja.
obszar jarzmowy		Opuchlizna jest znacznie wyraźna, rozciągając się na obszary podoczodołowe, skroniowe, policzkowe i przyuszne. Skóra nad naciekiem jest czerwona.	W przedsionku jamy ustnej, wzdłuż łuku górnego, a nie na poziomie dużych zębów trzonowych, występuje obrzękowa i przekrwiona błona śluzowa.	Gęsty i bolesny naciek w rzucie kości jarzmowej. Skóra nad nim jest wlutowana w fałdę i nie będzie.

Tabela - 3. Charakterystyczne objawy miejscowe ropni, ropowica głowy poszczególnych lokalizacji
Lokalizacja procesu zapalnego	Upośledzona funkcja						Zewnętrzne objawy procesu zapalnego
	oddech	łykanie	Otwarcie ust	zamykanie ust	wizja	przemówienia	Asymetria twarzy (obrzęk w okolicy zapalenia	Obrzęk w okolicy podżuchwowej. po obu stronach	Asymetria gardła	Powiększenie objętości języka	Mieszanie języka
Głęboko:
dno jamy ustnej	+	+	-	+	-	+	-	+	-	-	+
przestrzeń okołogardłowa	-	+	-	-	-	+	-	-	+	-	-
język (podstawowy)	+	+	-	+	-	+	-	-		+	-
przestrzeń pterygo-szczękowa	-	+	+	-	-	-	-	-	+	-	-
przestrzeń podżuchwowa	-	+	-	-	-	-	+	-	-	-	-
przestrzeń żucia	-	-	+	-	-	-	+	-	-	-	-
dół podskroniowy	-	-	+	-	-	-		-	-	-	-
obszar skroniowy (lokalizacja głęboka)	-	-	+	-	-	-	+	-	-	-	-
oczodół	-	-	-	-	+	-	+	-	-	-	-
Powierzchnia:	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
okolica czołowo-ciemieniowo-potyliczna	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
region skroniowy (powierzchowna lokalizacja)	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
Powieki	-	-	-	-	+	-	+	-	-	-	-
zewnętrzny obszar nosa	+	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
okolice ust, podbródek	-	-	-	-	-	+	+	-	-	-	-
obszar podbródkowy	-	-	+	-	-	-	+	-	-	-	-
region podoczodołowy	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
obszar jarzmowy	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
okolica policzkowa	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
obszar żucia ślinianki przyusznej	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
okolica zaszczękowa	-	-	-	-	-	-	+	-	-	-	-
region podjęzykowy	-	-	+	-	-	-	-	-	-	-	+

Badania laboratoryjne: NIE.

RTG szczęk - określenie ogniska zakażenia zębopochodnego.

Algorytm diagnostyczny

Schemat-1. Algorytm rozpoznawania ropowicy i ropni okolicy ust

Diagnostyka (szpital)

DIAGNOSTYKA NA POZIOMIE STACJONARNYM:

Kryteria diagnostyczne:
Skargi i anamnezy: patrz poziom ambulatoryjny

Badanie lekarskie: patrz poziom ambulatoryjny

Badania laboratoryjne:
· ogólna analiza krew - leukocytoza, zwiększona ESR, przesunięcie formuła leukocytów lewy;
badanie wysięku pod kątem wrażliwości na antybiotyki - określenie składu jakościowego i ilościowego mikroflory, wykrywanie wrażliwości na antybiotyki

Badania instrumentalne:
rtg szczęk - wykrycie zmian ropno-nekrotycznych tkanka kostna;
USG okolicy szczękowo-twarzowej (ośrodek zapalenia) - obecność jamy z płynnym składnikiem o niejednorodnej echogeniczności (w zależności od lokalizacji i głębokości ropnia).

Algorytm diagnostyczny: patrz poziom ambulatoryjny .

Lista głównych środków diagnostycznych:
KLA (Er, Hb, Le, Tr, Ht, ESR);
badanie wysięku pod kątem wrażliwości na antybiotyki;
RTG szczęk.

Wykaz dodatkowych środków diagnostycznych:
ortopantomogram - w celu identyfikacji ogniska zakażenia zębopochodnego.

Diagnostyka różnicowa

Diagnoza	Uzasadnienie dla diagnostyka różnicowa	Ankiety	Kryteria wykluczenia diagnozy
Powierzchnia: obszar żucia ślinianki przyusznej, podżuchwowy, podbródek, Rowek szczękowo-językowy. Dno jamy ustnej (górne piętro) jarzmowy, podoczodołowy, ustny, Obszar czasowy.	Ropnie: ograniczony obrzęk, niewielki naciek, wyraźne granice przekrwienia skóry, brak tendencji do szerzenia się ropienia	Ortopantomografia (1-2 razy, przy przyjęciu i dynamice): ogniska zakażenia zębopochodnego RTG szczęk w projekcji bezpośredniej i/lub bocznej (wg wskazań)	Dane z wywiadu, badanie kliniczne, lokalizacja procesu zapalnego.
	Flegmon: obrzęk ma charakter rozlany, przekrwienie nad obrzękiem bez wyraźnych granic, skóra napięta, błyszcząca, nie ułożona w fałd
Głęboko: skrzydłowo-żuchwowy, okołogardłowy, podstawy korzenia języka, podjęzykowy, zaszczękowy, dno jamy ustnej, Doły podskroniowe i skrzydłowo-podniebienne, zaszczękowy, obszar okołooczodołowy, Flegma języka.	Ropnie: brak obiektywnych objawów, symetryczna twarz, zaburzenia połykania, żucia, w niektórych przypadkach oddychania, ograniczone otwieranie ust.		Dysfunkcja zależna od lokalizacji ogniska, wyraźniejsze objawy zatrucia,
	Flegmon: wyraźne objawy zatrucia, dysfunkcji, zapalenia węzłów chłonnych, obrzęku obocznego, mają tendencję do rozprzestrzeniania się procesu ropno-zapalnego na sąsiednie obszary

Leczenie za granicą

Uzyskaj leczenie w Korei, Izraelu, Niemczech, USA

Uzyskaj porady dotyczące turystyki medycznej

Leczenie

Narkotyki ( Składniki aktywne) stosowane w leczeniu

Leczenie (ambulatoryjne)

LECZENIE NA POZIOMIE Ambulatoryjnym

Taktyka leczenia:
W obecności zęba sprawczego usuwa się go za pomocą łyżeczkowania otworu, a także wraz z rozwojem ropnego zapalenia pod okostną szczęki wykonuje się periostektomię, z równoległym stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych i kierowany jest na dalsze leczenie szpitalne.

Chirurgia:
wycięcie dotkniętego obszaru zębowego szczęki (usunięcie zęba sprawczego);
Periostomia (w przypadku stanu zapalnego pod okostną).

Leczenie:

Leczenie farmakologiczne prowadzone w trybie ambulatoryjnym (w zależności od ciężkości choroby):

№	Lek, formy uwalniania	pojedyncza dawka	Wielość wstępów	UD
	Niesteroidowe leki przeciwzapalne
1	Ketoprofen 100 mg / 2 ml 2 ml lub doustnie 150 mg o przedłużonym uwalnianiu 100 mg.			B
2	Ibuprofen		Nie dłużej niż 3 dni jako środek przeciwgorączkowy, nie dłużej niż 5 dni jako środek przeciwbólowy o działaniu przeciwzapalnym, przeciwgorączkowym i przeciwbólowym.	A
3	paracetamol 200 mg lub 500 mg; doustnie 120 mg/5 ml lub doodbytniczo 125 mg, 250 mg, 0,1 g			A

NIE
Środki zapobiegawcze: NIE.

Monitorowanie pacjenta:
skierowanie do szpitala w trybie pilnym.

Wskaźniki skuteczności leczenia:
łagodzenie zespołu bólowego;
złagodzenie objawów zatrucia.

Leczenie (pogotowie ratunkowe)

DIAGNOSTYKA I LECZENIE W ETAPIE AWARYJNYM:

Środki diagnostyczne: badanie kliniczne, zebranie wywiadu, badanie fizykalne.

Środki terapeutyczne:łagodzenie objawów zatrucia, zapobieganie powikłaniom.

Leczenie (szpital)

LECZENIE NA POZIOMIE STACJONARNYM

Taktyka leczenia

Po przyjęciu chorego do szpitala przeprowadza się leczenie chirurgiczne (otwarcie ogniska ropnego z usunięciem zęba sprawczego) z odpowiednim drenażem w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Następnie przepisuje się leki przeciwbakteryjne, przeciwhistaminowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, przeprowadza się również terapię detoksykacyjną.

Interwencja chirurgiczna

Otwarcie i drenaż ropnia i ropowicy tkanek miękkich.

Wskazania do interwencji chirurgicznej:
Obecność ropnia lub ropowicy w okolicy szczękowo-twarzowej;
dysfunkcja, estetyczny wygląd;
· wysokie ryzyko powikłania operacyjne (lokalizacja przy naczyniach, pniach nerwowych, na twarzy);
nawrót po leczeniu chirurgicznym;
ropień beztlenowy lub ropowica.

Przeciwwskazania:
Niewydolność krążenia płucnego III-IV stopnia;
zaburzenia krzepnięcia krwi, inne choroby układu krążenia;
zawał mięśnia sercowego (okres po zawale);
ciężkie postacie współistniejących chorób (niewyrównana cukrzyca, zaostrzenie wrzód trawiennyżołądka i dwunastnicy, niewydolność wątroby/nerek, wrodzone i nabyte wady serca z dekompensacją, alkoholizm itp.);
ostre i przewlekłe choroby wątroby i nerek z niewydolnością czynnościową;
· choroba zakaźna w ostrej fazie.

Usunięcie zęba sprawczego. Wycięcie dotkniętego obszaru zębowego szczęki:

Wskazania:
Ząb jest źródłem zakażenia zębopochodnego.

Przeciwwskazania:
Choroby układu krążenia (stan i czas przedzawałowy w ciągu 3-6 miesięcy po zawale mięśnia sercowego, nadciśnienie tętnicze II i III stopnia, choroba niedokrwienna serce z częstymi napadami dusznicy bolesnej, napadami migotania przedsionków, napadowy tachykardia ostre septyczne zapalenie wsierdzia itp.);
· ostre choroby narządy miąższowe (zakaźne zapalenie wątroby, zapalenie trzustki itp.);
choroby krwotoczne (hemofilia, choroba Werlhofa, C-awitaminoza, ostra białaczka, agranulocytoza);
ostre choroby zakaźne (grypa, ostra choroby układu oddechowego; róża, zapalenie płuc);
choroby ośrodkowego układu nerwowego (upośledzone krążenie mózgowe, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu);
choroba psychiczna w okresie zaostrzenia (schizofrenia, psychoza maniakalno-depresyjna, padaczka).

Leczenie nielekowe:
Umówienie terapii dietetycznej, tabela nr 15;
tryb I.

Leczenie

Tabela - 6. Leczenie farmakologiczne realizowane na poziomie szpitalnym Uwaga! zastosować jeden z poniższych leków, w zależności od ciężkości choroby*

Lista niezbędnych leków:

№	Lek, formy uwalniania	pojedyncza dawka	Wielość wstępów	UD
	* Profilaktyka antybiotykowa
1	Cefazolina 500 mg i 1000 mg	1 g IV (dzieci w dawce 50 mg/kg jednorazowo)	1 raz 30-60 minut przed nacięciem skóry; Na operacje chirurgiczne trwające 2 godziny lub dłużej - dodatkowo 0,5-1 g w trakcie zabiegu i 0,5-1 g co 6-8 godzin w ciągu doby po zabiegu w celu zapobieżenia odczynom zapalnym	A
2	Cefuroksym 750 mg i 1500 mg + Metronidazol 0,5% - 100 ml	Cefuroksym 1,5-2,5 g, IV (dzieci w dawce 30 mg/kg jednorazowo) + Metronidazol (dzieci w dawce 20-30 mg/kg jednorazowo) 500 mg IV	1 godzinę przed nacięciem. Jeśli operacja trwa dłużej niż 3 godziny, powtórz po 6 i 12 godzinach tę samą dawkę, aby zapobiec reakcjom zapalnym	A
	Jeśli jesteś uczulony na antybiotyki β-laktamowe
3	Wankomycyna 500 mg i 1000 mg	1 g w / w (dzieci w dawce 10-15 mg / kg jednorazowo)	1 raz na 2 godziny przed nacięciem skóry. Podaje się nie więcej niż 10 mg / min; czas trwania wlewu powinien wynosić co najmniej 60 minut, aby zapobiec reakcjom zapalnym	W
	* Opioidowe leki przeciwbólowe
4	Tramadol 100 mg/2 ml 2 ml lub 50 mg doustnie	Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat podaje się dożylnie (powolna kroplówka), domięśniowo, 50-100 mg (1-2 ml roztworu). W przypadku braku zadowalającego efektu po 30-60 minutach możliwe jest dodatkowe podanie 50 mg (1 ml) leku. Częstotliwość podawania wynosi 1-4 razy dziennie, w zależności od nasilenia zespołu bólowego i skuteczności terapii. Maksymalny dzienna dawka- 600 mg. Przeciwwskazane u dzieci poniżej 12 roku życia.		A
5	trimeperydyna 1% 1 ml	Podawać w/w, w/m, s/c 1 ml 1% roztworu, w razie potrzeby można powtórzyć po 12-24 godzinach. Dawkowanie dla dzieci powyżej 2 roku życia wynosi 0,1 - 0,5 mg/kg mc., w razie potrzeby istnieje możliwość ponownego podania leku.	w celu uśmierzania bólu okres pooperacyjny, 1-3 dni	D
	*Niesteroidowe leki przeciwzapalne
6	Ketoprofen 100 mg/2 ml 2 ml lub doustnie 150 mg o przedłużonym uwalnianiu 100mg.	dzienna dawka dla IV wynosi 200-300 mg (nie powinna przekraczać 300 mg), następnie podanie doustne przedłużony wewnątrz 150 mg 1 r / d, 100 mg 2 r / d	Czas trwania leczenia IV nie powinien przekraczać 48 godzin. Czas trwania ogólnego stosowania nie powinien przekraczać 5-7 dni, o działaniu przeciwzapalnym, przeciwgorączkowym i przeciwbólowym.	B
7	Ibuprofen 100 mg/5 ml 100 ml lub 200 mg doustnie; wewnątrz 600 mg	W przypadku dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat ibuprofen jest przepisywany w dawce 200 mg 3-4 razy dziennie. W celu uzyskania szybkiego efektu terapeutycznego u dorosłych dawkę można zwiększyć do 400 mg 3 razy dziennie. Zawiesina - pojedyncza dawka to 5-10 mg/kg masy ciała dziecka 3-4 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 30 mg na kg masy ciała dziecka na dobę.	Nie dłużej niż 3 dni jako środek przeciwgorączkowy Nie dłużej niż 5 dni jako środek znieczulający o działaniu przeciwzapalnym, przeciwgorączkowym i przeciwbólowym.	A
8	Paracetamol 200 mg lub 500 mg; doustnie 120 mg/5 ml lub doodbytniczo 125 mg, 250 mg, 0,1 g	Dorośli i dzieci powyżej 12. roku życia o masie ciała powyżej 40 kg: dawka jednorazowa – 500 mg – 1,0 g do 4 razy na dobę. Maksymalna pojedyncza dawka wynosi 1,0 g. Odstęp między dawkami wynosi co najmniej 4 godziny. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4,0 g. Dzieci od 6 do 12 lat: jednorazowa dawka – 250 mg – 500 mg, 250 mg – 500 mg do 3-4 razy na dobę. Odstęp między dawkami wynosi co najmniej 4 godziny. Maksymalna dzienna porcja wynosi 1,5 g - 2,0 g.	Czas trwania leczenia, gdy jest stosowany jako środek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy, nie przekracza 3 dni.	A
	Środki hemostatyczne
9	Etamzilat 12,5% - 2 ml	4-6 ml 12,5% roztworu dziennie. Dzieciom podaje się jednorazowo dożylnie lub domięśniowo w dawce 0,5-2 ml, biorąc pod uwagę masę ciała (10-15 mg/kg mc.).	Jeśli istnieje ryzyko krwawienia pooperacyjnego, podawany jest profilaktycznie.	B
	* Leki przeciwbakteryjne
10	Amoksycylina Kwas klawulanowy (lek z wyboru)	Dożylnie Dorośli: 1,2 g co 6 do 8 godzin. Dzieci: 40-60 mg/kg mc./dobę (w postaci amoksycyliny) w 3 wstrzyknięciach.	Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni	A
11	Linkomycyna (lek alternatywny)	Stosować domięśniowo, dożylnie (tylko kroplówka). Nie podawać dożylnie bez uprzedniego rozcieńczenia. Dorośli: 0,6-1,2 co 12 godzin. Dzieci: 10-20 mg/kg mc./dobę w 2 wstrzyknięciach.	Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni	B
12	Ceftazydym (do izolacji P. aeruginosa)	Dożylnie i domięśniowo Dorośli: 3,0 - 6,0 g / dzień w 2-3 wstrzyknięciach (dla Pseudomonas aeruginosa infekcje - 3 razy dziennie) Dzieci: 30-100 mg/kg mc./dobę 2-3 zastrzyki;	Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni	A
13	Cyprofloksacyna (do izolacji P. aeruginosa)	Dożylnie Dorośli: 0,4-0,6 g co 12 godzin. Podawany w powolnym wlewie przez 1 godzinę. Dzieci są przeciwwskazane.	Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni	B

Lista dodatkowych leków :

№	Przygotowania	pojedyncza dawka	Wielość wstępów	UD
	* Terapia odczulająca
1	Difenhydramina	Dorośli i dzieci powyżej 14. roku życia: 25-50 mg, maksymalna dawka jednorazowa 100 mg;	1-3 razy dziennie, 10-15 dni	Z
2	klemastyna	Dorośli i dzieci w wieku 12 lat i starsze: 1 mg. Dzieci od 6 do 12 lat: 0,5mg-1mg	Dorośli i dzieci od 12 roku życia: dwa razy dziennie, rano i wieczorem. Dzieci od 6 do 12 lat przed śniadaniem i wieczorem.	W
3	Chloropiramina	Wewnątrz dorośli: 25 mg, w razie potrzeby zwiększyć do 100 mg. Dzieci w wieku od 1 do 6 lat: 6,25 mg lub 12,5 mg w wieku od 6 do 14 lat: 12,5 mg	Wewnątrz dorośli: 25 mg 3-4 razy dziennie, w razie potrzeby zwiększyć do 100 mg. Dzieci w wieku od 1 do 6 lat: 6,25 mg 3 razy na dobę lub 12,5 mg 2 razy na dobę. W wieku od 6 do 14 lat: 12,5 mg 2 do 3 razy na dobę.	Z

Inne rodzaje leczenia: NIE.

Wskazania do porady eksperta:
konsultacja anestezjologa - w celu przeprowadzenia znieczulenia;
konsultacja otorynolaryngologa - w celu wykluczenia zaangażowania narządów laryngologicznych w proces zapalny;
konsultacja okulisty - w celu interwencji chirurgicznej w przypadku ropni i ropowicy okolicy okołooczodołowej;
konsultacja terapeuty - w przypadku współistniejących chorób.

Wskazania do przeniesienia na oddział intensywna opieka i reanimacja: w przypadku powikłań współistniejącej patologii wymagającej intensywnej opieki.

Wskaźniki skuteczności leczenia:
Eliminacja ropno-zapalnego ogniska infekcji;
odbudowa skóry i uszkodzonych struktur anatomicznych;
przywrócenie upośledzonych funkcji.

Dalsze zarządzanie:
· Obserwacja u stomatologa – 2 razy w roku, chirurg szczękowo-twarzowy – wg wskazań;
sanacja jamy ustnej.

rehabilitacja medyczna

Przywrócenie utraconych funkcji żucia, mowy, oddychania, połykania (patrz PK rehabilitacja medyczna).

Hospitalizacja

Wskazania do planowanej hospitalizacji: NIE.

Wskazania do hospitalizacji w nagłych wypadkach:
ból i obrzęk tkanek miękkich twarzy i szyi;
Zaburzenia połykania, żucia, oddychania;
Zespół zatrucia, rozwój powikłań, w szczególności posocznicy;
Rozwój procesu ropno-zapalnego na tle ogólnych chorób somatycznych.

Informacja

Źródła i literatura

1. Protokoły z posiedzeń Komisji Wspólnej ds. jakości usług medycznych MSD RK, 2016 r.
   1. 1) Charków L.W., Jakowenko L.N., Czechowa I.L. Stomatologia chirurgiczna i chirurgia szczękowo-twarzowa dzieciństwo /Pod redakcją L.V.Charkowa. - M.: „Książka Plus”. 2005- 470 s; 2) Supiev TK, Zykeeva S.K. Wykłady ze stomatologii dziecięcej: podręcznik. zasiłek - Almaty: Stomlit, 2006. - 616s; 3) Zelensky V.A., Mukhoramov F.S., Chirurgiczna stomatologia dziecięca i chirurgia szczękowo-twarzowa: podręcznik. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 216s; 4) Afanasjew V.V. Stomatologia chirurgiczna - M., GEOTAR-Media., 2011, - P. 468-479; 5) Rabukhina NA, Arzhantsev A.P. „Stomatologia i chirurgia szczękowo-twarzowa. Atlas radiogramów - Moskwa, MSWiA. - 2002 - 302s; 6) Kułakow A.A. Stomatologia chirurgiczna i chirurgia szczękowo-twarzowa. Przywództwo narodowe / wyd. AA Kułakowa, T.G. Robustova, A.I. Nerobiejewa. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 928 s.; 7) VM Bezrukova, T.G. Robustova, „Wytyczne dotyczące stomatologii chirurgicznej i chirurgii szczękowo-twarzowej”, w 2 tomach. - Moskwa, „Medycyna”. - 2000. - 776s; 8) V.N. Balin N.M. Aleksandrov i wsp. „Kliniczna chirurgia szczękowo-twarzowa. - S. pt., "Literatura specjalna. - 1998. - 592s; 9) Shargorodsky A.G. Choroby zapalne okolicy szczękowo-twarzowej i szyi // M.: Medicine 1985 - 352 s.; 10) Bernadski Yu.I. Podstawy chirurgii szczękowo-twarzowej i stomatologii chirurgicznej-Witebsk: Belmedkniga, 1998.-416 s.; 11) AA Timofiejew Podręcznik Chirurgii Szczękowo-Twarzowej i Stomatologii Chirurgicznej "Samizdat" - 2002; 12) Durnowo E.A. Choroby zapalne okolicy szczękowo-twarzowej: diagnostyka i leczenie z uwzględnieniem immunoreaktywności organizmu. - N. Nowogród, 2007. - 194s; 13) http://allnice.ru/readingroom/estmedplast/bisf_skl. mm. Sołowow, prof. G.A.Khatskevich, I.G.Trofimov, V.G.Avetikyan, AVFinikov./Centrum Chirurgii Szczękowo-Twarzowej i Stomatologii. GMPB nr 2. Kierownik ośrodka - prof. GA Khatskevich Bisfosfonianowa martwica kości żuchwy w praktyce chirurga szczękowo-twarzowego; 14) Srinivasan D, Shetty S, Ashworth D, Grew N, Millar B. Ból ustno-twarzowy - objaw martwicy kości szczęk związanej z bisfosfonianami. Br. Dent J. 2007 28 lipca;203(2):91-2. 15) Lockhart PB, Loven B, Brennan MT, Baddour LM, Levinson M. Podstawa dowodowa skuteczności profilaktyki antybiotykowej w praktyce stomatologicznej. J Am Dent Assoc 2007;138(4):458-74. 16) Lockhart, PB, Hanson, NB, Ristic, H, Menezes, AR, Baddour, L. Akceptacja i wpływ zaleceń American Heart Association dotyczących profilaktyki antybiotykowej wśród lekarzy dentystów i pacjentów. J Am Dent Assoc 2013;144(9):1030-5 17) Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2011 sierpnia;23(3):415-24. doi: 10.1016/j.coms.2011.04.010. Epub 2011 23 maja. Zakażenia zębowo-pęcherzykowe Lypka M1, Hammoudeh J. 18) Wpływ zarządzania antybiotykami na okołooperacyjną profilaktykę przeciwdrobnoustrojową Murri R1, de Belvis AG2, Fantoni M1, Tanzariello M2, Parente P3, Marventano S4, Bucci S2, Giovannenze F1, Ricciardi W2, Cauda R1, Sganga G; współpracująca grupa SPES 19). Merten HA1, Halling F. Int J Qual Health Care. 2016 09.06.20) Kliniczne aspekty, diagnostyka i leczenie infekcji ropowicy okolicy szczękowo-twarzowej i głębokiej szyi. Krautsevich L1, Khorow O. J. Orthop Surg Res. 2016 27 kwietnia;11(1):52. doi: 10.1186/s13018-016-0386-x. Skuteczność uwalniających wankomycynę biodegradowalnych kulek antybiotyków poli(laktydo-ko-glikolidowych) w leczeniu doświadczalnego zakażenia kości wywołanego przez Staphylococcus aureus. Ueng SW1,2,3, Lin SS4, Wang IC5, Yang CY4, Cheng RC6, Liu SJ7, Chan EC8, Lai CF9, Yuan LJ4, Chan SC6 21) http://www.webmd.boots.com/oral-health /guide/dental-abscess 22) Minerva Stomatol. Grudzień 1988;37(12):1005-9. . Zoccola GC, Calogiuri PL, Ciotta D, Barbero P. 23) Przewodnik po tematach ropni dentystycznych http://www.emedicinehealth.com/dental_abscess/topic-guide.htm 24) Clin Ther. 2016 marzec;38(3):431-44. doi: 10.1016/j.clinthera.2016.01.018. Epub 2016, 2 marca. Ceftazydym-Awibaktam: Nowa kombinacja inhibitora cefalosporyny i β-laktamazy do leczenia opornych organizmów Gram-ujemnych. Sharma R1, Eun Park T2, Moy S3. J Zoo Wildl Med. Czerwiec 2010;41(2):316-9. Skuteczne leczenie przewlekłego ropnia twarzy za pomocą kopolimeru antybiotyku o przedłużonym uwalnianiu w tamarynie złotego lwa (Leontopithecus rosalia). McBride M1, Cullion C. 25) Ann Plast Surg. Grudzień 2002;49(6):621-7. Zakażenia chirurgiczne ręki i kończyny górnej: doświadczenie szpitala powiatowego. Weinzweig N1, Gonzalez M.

Informacja

SKRÓTY STOSOWANE W PROTOKOLE:

DZIAŁAĆ	aminotransferaza asparaginianowa
ALT	aminotransferaza alaninowa
HIV	Wirus AIDS
tomografia komputerowa	tomografia komputerowa
terapia ruchowa	fizjoterapia
MRI	Rezonans magnetyczny
ZAK	ogólna analiza krwi
OM	ogólna analiza moczu
SMT	prądy modulowane sinusoidalnie
OB	szybkość sedymentacji erytrocytów
UHF	ultrawysokie częstotliwości
UD	poziom dowodów
ultradźwięk	ultrasonografia
UFO	promieniowanie ultrafioletowe
EKG	elektrokardiogram
EP UHF	pole elektromagnetyczne o bardzo wysokiej częstotliwości
Er	erytrocyty
Hbr	hemoglobina
godz	hematokryt
Le	leukocyty
Tr	płytki krwi

Lista twórców protokołów wraz z danymi kwalifikacyjnymi:

PEŁNE IMIĘ I NAZWISKO.	Stanowisko	Podpis
Batyrow Tuleubaj Uralbajewicz	główny niezależny chirurg szczękowo-twarzowy Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Republiki Kazachstanu, chirurg szczękowo-twarzowy najwyższa kategoria, Profesor, Kandydat Nauk Medycznych, Kierownik Katedry Stomatologii i Chirurgii Szczękowo-Twarzowej JSC „Uniwersytet Medyczny w Astanie”
Zhakanov Toleu Vancetuly	Ordynator Oddziału Chirurgii Szczękowo-Twarzowej Dziecięcej, lekarz najwyższej kategorii, „Miejski Szpital Dziecięcy nr 2”, Astana
Tuleutaeva Raykhan Yesenzhanovna	Kandydat nauk medycznych, Kierownik Katedry Farmakologii i Medycyny Opartej na Dowodach Państwowego Uniwersytetu Medycznego. Pan Semey, członek „Stowarzyszenia Lekarzy o Profilu Terapeutycznym”.

Wskazanie braku konfliktu interesów: NIE.

Lista recenzentów: Dauletkhozhaev Nurgali Amangeldievich - Kandydat Nauk Medycznych, Chirurg Szczękowo-Twarzowy Najwyższej Kategorii Uniwersytet medyczny nazwany na cześć SD Asfendiyarova.

Wskazanie warunków zmiany protokołu: Rewizja protokołu 3 lata po jego opublikowaniu i od daty jego wejścia w życie lub w obecności nowych metod z poziomem dowodów.

Załączone pliki

Uwaga!

• Samoleczenie może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia.
• Informacje zamieszczone na stronie MedElement oraz w aplikacjach mobilnych „MedElement (MedElement)”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Choroby: poradnik terapeuty” nie mogą i nie powinny zastępować osobistej konsultacji z lekarzem. Koniecznie skontaktuj się z placówkami medycznymi, jeśli masz jakiekolwiek choroby lub objawy, które Cię niepokoją.
• Wybór leków i ich dawkowanie należy omówić ze specjalistą. Tylko lekarz może przepisać właściwy lek i jego dawkowanie, biorąc pod uwagę chorobę i stan organizmu pacjenta.
• Witryna MedElement i aplikacje mobilne „MedElement (MedElement)”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Choroby: Podręcznik terapeuty” stanowią wyłącznie zasoby informacyjne i referencyjne. Informacje zamieszczone na tej stronie nie powinny być wykorzystywane do samowolnej zmiany zaleceń lekarskich.
• Redakcja MedElement nie ponosi odpowiedzialności za uszczerbek na zdrowiu lub szkody materialne wynikające z korzystania z tej strony.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki zdrowotnej w całej Federacji Rosyjskiej w 1999 roku zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 roku. №170

Publikacja nowej rewizji (ICD-11) jest planowana przez WHO w latach 2017-2018.

Z poprawkami i uzupełnieniami WHO.

Przetwarzanie i tłumaczenie zmian © mkb-10.com

Ropień skóry, czyrak i karbunkuł

Ropień skóry, czyraki i czyraki twarzy

Ropień skóry, czyrak i czyrak szyi

Ropień skóry, czyrak i czyrak tułowia

Plecy [dowolna część oprócz pośladków]

Wyłączony:

• pierś (N61)
• obręcz miednicy (L02.4)
• zapalenie mózgu noworodka (P38)

Ropień skóry, czyraki i czyraki pośladków

Ropień skóry, czyrak i czyrak kończyny

Ropień skóry, czyraki i czyraki innych lokalizacji

Głowa [jakakolwiek część inna niż twarz]

oskalpować

Ropień skóry, czyrak i czyrak o nieokreślonej lokalizacji

Szukaj w tekście ICD-10

Szukaj według kodu ICD-10

Klasy chorób ICD-10

ukryj wszystko | ujawnić wszystko

Międzynarodowa Statystyczna Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych.

Obejmuje: czyrak czyrak Nie obejmuje: narządy płciowe odbytu i odbytnicy (K61.-) (zewnętrzne): . kobieta (N76.4) mężczyzna (N48.2, N49.-)

Nie obejmuje: ucho zewnętrzne (H60.0) powieka (H00.0) głowa [jakakolwiek część inna niż twarz] (L02.8) łzowe: . gruczoły (H04.0) . drogi (H04.3) usta (K12.2) nos (J34.0) oczodoły (H05.0) podżuchwowe (K12.2)

L02.2 Ropień skóry, czyrak i czyrak tułowia

Ściana brzucha Plecy [jakakolwiek część inna niż pośladki] Ściana klatki piersiowej Okolica pachwinowa Krocze Pępek

L02.3 Ropień skóry, czyrak i czyrak pośladków

Okolica pośladkowa Nie obejmuje: torbiel pilonidalna z ropniem (L05.0)

Ramię obręczy miednicy pod pachami

Głowa [jakakolwiek część inna niż twarz] Skóra głowy

Kod ICD 10 dla wrzenia

Furunculosis to ostre ropne zapalenie gruczołów w tkance skórnej, które na zewnątrz wygląda jak ropień. Powstawanie wrzenia zgodnie z ICD 10 ma kod J34.0 i L02. Główne źródła choroby, jej objawy i wiele więcej zostaną rozważone bardziej szczegółowo.

Przyczyna choroby

Źródłem powstawania ropnego zapalenia jest gronkowiec, który wpłynął na mieszek włosowy. Infekcja dostaje się na skórę twarzy po dotknięciu brudnych przedmiotów gospodarstwa domowego, takich jak ręczniki.

Istnieje również ryzyko wniknięcia drobnoustroju do głębokich warstw skóry właściwej podczas wyciskania trądziku nieumytymi rękami.

Notatka! Osoby ze skłonnością do trądziku, tłustej skóry i rozszerzonymi porami są w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na tę chorobę.

Bakteria niszczy korzeń mieszka włosowego, a ropa zaczyna gromadzić się w jego miejscu, powodując nieprawidłowe działanie gruczołów łojowych i powodując wiele dyskomfortu u człowieka.

Rodzaje ropni

Zapalenie często się rozprzestrzenia, obejmując kilka cebulek. Może wystąpić w różnych częściach ciała. W zależności od miejsca lokalizacji czyraka ICD 10 przyporządkowano kodowania:

• na twarzy L02.0;
• na karku L02.1;
• na bagażniku L02.2;
• na pośladkach L02.3;
• na kończynach L02.4;
• na innych częściach ciała L02.8;
• bez określenia miejsca powstania L02.9.

Termin: ICD 10 - 10 rewizja Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób.

Najczęściej problem powstaje na obszarze owłosionym, w uchu lub nosie. Ból z furunculosis na powierzchni głowy jest silniejszy niż gdziekolwiek indziej.

Objawy

Furunculosis towarzyszy swędzenie i miejscowe zgrubienie skóry. Z czasem swędzenie zamienia się w ból, który staje się silniejszy. Wraz z rozwojem patologii w uchu lub w pobliżu kanału słuchowego, żuciu towarzyszą nieprzyjemne odczucia, istnieje możliwość czasowej utraty słuchu.

Miejsce powstawania wrzenia pęcznieje i zmienia kolor na czerwony. Na górze obrzęk, biały lub żółta ropa. Po usunięciu ropy pręcik staje się widoczny, jeśli dojrzał, zmienia kolor na zielonkawy.

Różnica między czyrakami a trądzikiem

Pierwotna postać choroby często wygląda jak pryszcz. Z reguły staje się to przyczyną niewłaściwego leczenia.

Różnica między tymi dwiema odmianami jest następująca:

• czyrak jest zlokalizowany wyłącznie wokół worka na włosy;
• tworzenie pręta w ropniu;
• ciężkie zapalenie wokół ropnej formacji.

Popularna nazwa furunculosis to czyrak. W przeciwieństwie do zwykłego pryszcza, czyrak wyraża się silną bolesnością i obrzękiem otaczających tkanek. Ropień można usunąć dopiero po pewnym czasie, gdy pręcik dojrzeje. Miejsce usuniętego wrzenia wygląda jak podłużny otwór.

Leczenie

Możesz sam rozpocząć leczenie - stosuj maści, które mogą wyciągnąć ropienie. Po wyjęciu musisz wycisnąć pręt. Przed usunięciem dotknięty obszar traktuje się 2% alkoholem lub nadtlenkiem wodoru, proces zaleca się przeprowadzić w rękawiczkach lub wacikach, aby nie wprowadzić infekcji. Po długim czasie przetwarzania roztwory alkoholowe i nakładać bandaże, aż rana się zagoi.

Ważny! Jeśli ropień nie pęknie sam, należy skontaktować się z chirurgiem.

Jeśli leczenie nie powiedzie się, rozwija się czyrak ropny ICD 10 - zaostrzenie typu zwykłego, w którym ropa dostaje się do krwi i podskórnej tkanki tłuszczowej. Aby uniknąć powikłań, zaleca się najpierw skontaktować się z terapeutą w celu ustalenia diagnozy.

Czyrak

Furuncle to ropne uszkodzenie skóry z utworzeniem martwiczego pręcika, jego otwarciem i późniejszym gojeniem. Podczas diagnozy lekarz, aby zakodować wrzód w ICD 10, przede wszystkim zwraca uwagę na jego lokalizację.

Choroba należy do patologii chirurgicznej i jest zawsze leczona przez otwieranie, oczyszczanie i drenaż. Największym problemem są ogniska na twarzy, gdyż są one niebezpieczne ze względu na szybkie rozprzestrzenianie się infekcji do opon mózgowych.

Lokalizacja patologii w systemie ICD 10

W klasyfikacja międzynarodowa choroby czyrak należy do klasy chorób skóry i tkanki podskórnej.

Patologia jest klasyfikowana jako blok zakaźnych zmian skórnych, ponieważ czynnikami sprawczymi procesu zapalnego są czynniki bakteryjne.

Kod czyraka według ICD 10 jest reprezentowany przez następujące symbole: L02. Obejmuje to również ropień skóry i karbunkuł. Dalsze różnicowanie zależy od lokalizacji.

Wyróżnia się następujące lokalizacje ognisk zapalnych:

W ICD furunculosis nie jest wyodrębniona jako odrębna choroba, ale jest kodowana w taki sam sposób jak pojedyncze ognisko.

Jednak ze względu na wszechobecność występowania notowany jest jako czyrak o nieokreślonej lokalizacji. Ponadto, gdy ognisko znajduje się na uchu, powiece, gruczołach, nosie, ustach, oczodole, wymagane są osobne kody. Obejmuje to również ropień podżuchwowy.

Ropień poiniekcyjny może być zakodowany jako normalna ropna zmiana skórna, ale najczęściej jest klasyfikowany jako powikłanie interwencji medycznej. Osobne wyjaśnienie można dodać do czynnika wywołującego infekcję, jeśli zostanie wykryty podczas diagnozy.

Furuncle mkb 10

Krótki opis

Furuncle - ostre ropno-nekrotyczne zapalenie mieszków włosowych i otaczających tkanek miękkich

Kod według międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10:

Furunculosis - wielokrotne zmiany czyraków, które pojawiają się jednocześnie lub sekwencyjnie jedna po drugiej w różnych częściach ciała. Najczęściej czyraki lokalizują się na obszarach skóry narażonych na zanieczyszczenia (przedramiona, grzbiet dłoni) i tarcia (kark, dolna część pleców, okolice pośladków, biodra).

Przyczyny ropnych czyraków

Etiologia. Złoty, rzadko biały gronkowiec.

Czynniki ryzyka Skażenie skóry i mikrourazy Ogólne wychudzenie choroby przewlekłe Awitaminoza SD.

Patomorfologia Stopień nacieku surowiczego – naciek stożkowaty z miejscowym przekrwieniem o średnicy do 1–1,5 cm

Leczenie czyraku

Opisana usterka jest leczona jedynie poprzez otwarcie, oczyszczenie i osuszenie. Najbardziej problematycznym obszarem jest twarz. Kiedy występuje ropień na twarzy, istnieje ryzyko infekcji opon mózgowych.

Pierwszym krokiem pacjenta w tym przypadku jest skontaktowanie się ze specjalistą w celu uzyskania porady. Następnie chirurg określa przyczyny rozwoju choroby i przepisuje interwencję chirurgiczną.

Należy zauważyć, że wszelkie manipulacje z taką wadą w domu są surowo zabronione. Innymi słowy, nie powinieneś próbować samodzielnie wyciskać ropnej zawartości, ponieważ ta patologia jest bardzo niebezpieczna nie tylko dla zdrowia ludzkiego, ale także dla jego życia.

Leczenie ropnego wrzenia w formie operacji jest następujące:

1. Chirurg wykonuje małe nacięcie i uwalnia pacjenta od ropnej pręciki.
2. Następnie sąsiednie tkanki są dokładnie dezynfekowane, aw niektórych przypadkach częściowo wycinane, ponieważ zostały poddane zmianom patologicznym podczas tworzenia się ropnia.
3. Po zabiegu rana jest dezynfekowana i zakładany bandaż.

Oprócz manipulacji chirurgicznej pacjent jest również leczony antybiotykami. Jest to jeden z ważnych warunków jego całkowitego wyzdrowienia.

Zapobieganie

Aby uniknąć w przyszłości choroby takiej jak ropne czyraki, należy się zgłosić środki zapobiegawcze. Istnieje kilka zasad, które pomogą uniknąć infekcji, a mianowicie:

• higiena osobista;
• odpowiednie odżywianie;
• wybór odzieży w zależności od pogody;
• unikanie kontaktu z wątpliwymi przedmiotami;
• wzmocnienie odporności.

Jeśli dana osoba ma ropień czyrak, którego zdjęcie można zobaczyć w artykule, powinien pamiętać, że taka choroba jest przewlekła.

I w tym przypadku pojawienie się nowych ognisk ropnia będzie bezpośrednio zależeć od stanu układu odpornościowego. Dlatego po zakończeniu kursu terapii warunkiem wstępnym jest zdrowy tryb życiażycie i wzmocnienie ciała.

ICD 10. Klasa XII (L00-L99)

ICD 10. KLASA XII. CHOROBY SKÓRY I WŁÓKNA PODSKÓRNEGO (L00-L99)

Nie obejmuje: niektóre stany występujące w okresie okołoporodowym (P00-P96)

powikłania ciąży, porodu i połogu (O00-O99)

wady wrodzone, deformacje i zaburzenia chromosomalne (Q00-Q99)

choroby układu hormonalnego, zaburzenia odżywiania i zaburzenia metaboliczne (E00-E90)

urazy, zatrucia i niektóre inne skutki przyczyn zewnętrznych (S00-T98)

siateczka lipomelanotyczna (I89.8)

zidentyfikowane objawy, oznaki i nieprawidłowości

w badaniach klinicznych i laboratoryjnych,

gdzie indziej niesklasyfikowane (R00-R99)

zaburzenia ogólnoustrojowe tkanka łączna(M30-M36)

Ta klasa zawiera następujące bloki:

L00-L04 Zakażenia skóry i tkanki podskórnej

L55-L59 Choroby skóry i tkanki podskórnej związane z promieniowaniem

L80-L99 Inne choroby skóry i tkanki podskórnej

Gwiazdką oznaczone są następujące kategorie:

L99* Inne zaburzenia skóry i tkanki podskórnej w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

ZAKAŻENIA SKÓRY I PODSKÓRNEJ STOLICY (L00-L08)

W razie potrzeby użyj dodatkowego kodu (B95-B97), aby zidentyfikować czynnik zakaźny.

miejscowe zakażenia skóry sklasyfikowane w I klasie,

opryszczkowy Infekcja wirusowa(B00.-)

pęknięcie przyczepności wargi [zakleszczenie] (z powodu):

L00 Gronkowcowy zespół zmian skórnych w postaci pęcherzy przypominających oparzenia

Nie obejmuje: martwica toksyczno-rozpływna naskórka [Lyella] (L51.2)

L01 Liszajec

Nie obejmuje: liszajec opryszczkowaty (L40.1)

pęcherzyca noworodka (L00)

L01.0 Liszajec [spowodowany przez dowolny organizm] [dowolna lokalizacja] Liszajec Bockhart

L01.1 Impetiginizacja innych dermatoz

L02 Ropień skóry, czyrak i czyrak

Nie obejmuje: odbyt i odbyt (K61.-)

narządy płciowe (zewnętrzne):

L02.0 Ropień skóry, czyrak i czyrak twarzy

Nie obejmuje: ucho zewnętrzne (H60.0)

głowa [jakakolwiek część inna niż twarz] (L02.8)

L02.1 Ropień skóry, czyrak i czyrak szyi

L02.2 Ropień skóry, czyrak i czyrak tułowia. Ściana jamy brzusznej. Plecy [dowolna część z wyjątkiem pośladków]. ściana klatki piersiowej. Okolica pachwinowa. Krocze. pępek

Nie obejmuje: pierś (N61)

zapalenie mózgu noworodka (P38)

L02.3 Ropień skóry, czyrak i czyrak pośladków. Region glutealny

Nie obejmuje: torbiel pilonidalna z ropniem (L05.0)

L02.4 Ropień skóry, czyrak i czyrak kończyny

L02.8 Ropień skóry, czyraki i inne karbunkuły

L02.9 Ropień skóry, czyrak i czyrak, nieokreślony Furunculosis BNO

L03 Flegma

Obejmuje: ostre zapalenie naczyń chłonnych

eozynofilowe zapalenie tkanki łącznej [Velsa] (L98.3)

gorączkowa (ostra) dermatoza neutrofilowa [Svita] (L98.2)

zapalenie naczyń chłonnych (przewlekłe) (podostre) (I89.1)

L03.0 Ropowica palców u rąk i nóg

Infekcja paznokci. Onychia. Zanokcica. Peronychia

L03.1 Flegma innych kończyn

Pacha. Obręcz miednicy. ramię

L03.3 Flegma ciała. Ściany jamy brzusznej. Tył [dowolnej części]. ściana klatki piersiowej. Pachwina. Krocze. pępek

Nie obejmuje: zapalenie mózgu noworodka (P38)

L03.8 Phlegmona innych miejsc

Głowa [jakiejkolwiek części innej niż twarz]. oskalpować

L03.9 Flegma, nieokreślona

L04 Ostre zapalenie węzłów chłonnych

Obejmuje: ropień (ostry) > dowolny węzeł chłonny

ostre zapalenie węzłów chłonnych > inne niż krezkowe

Wykluczone: wzrost węzły chłonne(R59.-)

choroba ludzkiego wirusa upośledzenia odporności

[HIV], manifestujący się jako uogólniony

Przewlekłe lub podostre, inne niż krezkowe (I88.1)

L04.0 Ostre zapalenie węzłów chłonnych twarzy, głowy i szyi

L04.1 Ostre zapalenie węzłów chłonnych tułowia

L04.2 Ostre zapalenie węzłów chłonnych kończyny górnej. Pacha. ramię

L04.3 Ostre zapalenie węzłów chłonnych kończyna dolna. obręcz miednicy

L04.8 Ostre zapalenie węzłów chłonnych innych miejsc

L04.9 Ostre zapalenie węzłów chłonnych, nie określone

L05 Torbiel pilonidalna

Obejmuje: przetokę > kości ogonowej lub

L05.0 Torbiel pilonidalna z ropniem

L05.9 Torbiel pilonidalna bez ropnia. Torbiel pilonidalna BNO

L08 Inne miejscowe zakażenia skóry i tkanki podskórnej

Nie obejmuje: piodermia zgorzelinowa (L88)

L08.8 Inne określone zakażenia miejscowe skóry i tkanki podskórnej

L08.9 Miejscowe zakażenie skóry i tkanki podskórnej, nie określone

ZABURZENIA PĘCZELOWE (L10-L14)

Nie obejmuje: łagodna (przewlekła) rodzinna pęcherzyca

zespół gronkowcowych zmian skórnych w postaci pęcherzy przypominających oparzenia (L00)

martwica toksyczno-rozpływna naskórka [zespół Lyella] (L51.2)

L10 Pęcherzyca [pęcherzyca]

Nie obejmuje: pęcherzyca noworodka (L00)

L10.0 Pemphigus vulgaris

L10.1 Wegetatywny pęcherzyca

L10.2 Pęcherzyca liściasta

L10.3 Pęcherzyca brazylijska

L10.4 Pęcherzyca rumieniowa. Zespół Seniera-Uschera

L10.5 Pęcherzyca spowodowana lekami

L10.8 Inne rodzaje pęcherzycy

L10.9 Pęcherzyca, nieokreślona

L11 Inne zaburzenia akantolityczne

L11.0 Nabyte rogowacenie mieszkowe

Nie obejmuje: rogowacenie mieszkowe (wrodzone) [Darieu-White] (Q82.8)

L11.1 Przemijająca dermatoza akantolityczna [Grovera]

L11.8 Inne określone zmiany akantolityczne

L11.9 Zmiany akantolityczne, nieokreślone

Pemfigoid L12

Nie obejmuje: opryszczka ciężarnych (O26.4)

liszajec opryszczkowaty (L40.1)

L12.1 Pemfigoid bliznowaciejący. Łagodny pemfigoid błony śluzowej [Levera]

L12.2 Przewlekła choroba pęcherzowa u dzieci. Opryszczkowe młodzieńcze zapalenie skóry

L12.3 Nabyte pęcherzowe oddzielanie się naskórka

Nie obejmuje: pęcherzowe oddzielanie się naskórka (wrodzone) (Q81.-)

L12.9 Pemfigoid, nieokreślony

L13 Inne zmiany pęcherzowe

L13.0 Opryszczkowe zapalenie skóry. choroba Duhringa

L13.1 Podrogowe krostkowe zapalenie skóry. Choroba Sneddona-Wilkinsona

L13.8 Inne określone zmiany pęcherzowe

L13.9 Zmiany pęcherzowe, nieokreślone

L14* Pęcherzowe zmiany skórne w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

ZAPALENIE SKÓRY I WYprysk (L20-L30)

Uwaga W tym bloku terminy „zapalenie skóry” i „egzema” są używane zamiennie jako synonimy.

Nie obejmuje: przewlekła (dziecięca) choroba ziarniniakowa (D71)

choroby skóry i tkanki podskórnej związane z ekspozycją na promieniowanie (L55-L59)

L20 Atopowe zapalenie skóry

Nie obejmuje: miejscowe neurodermit (L28.0)

L20.8 Inne atopowe zapalenie skóry

L20.9 Atopowe zapalenie skóry, nie określone

L21 Łojotokowe zapalenie skóry

Nie obejmuje: zakaźne zapalenie skóry (L30.3)

L21.1 Łojotokowe zapalenie skóry wieku dziecięcego

L21.8 Łojotokowe zapalenie skóry inne

L21.9 Łojotokowe zapalenie skóry, nie określone

L22 Pieluszkowe zapalenie skóry

Wysypka przypominająca łuszczycę spowodowana pieluchami

L23 Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry

Obejmuje: alergiczny wyprysk kontaktowy

choroby skóry i tkanki podskórnej związane z ekspozycją na promieniowanie (L55-L59)

L23.0 Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry wywołane metalami. Chrom. Nikiel

L23.1 Adhezyjne kontaktowe zapalenie skóry

L23.2 Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry wywołane kosmetykami

L23.3 Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry wywołane kontaktem leków ze skórą

W razie potrzeby w celu identyfikacji produktu leczniczego należy zastosować dodatkowy kod przyczyny zewnętrznej (klasa XX).

L23.4 Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry wywołane barwnikami

L23.5 Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry wywołane innymi chemikaliami

Cement. insektycydy. Plastikowy. Guma

L23.6 Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry spowodowane produkty żywieniowe przy kontakcie ze skórą

L23.7 Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry wywołane przez rośliny inne niż żywność

L23.8 Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry spowodowane innymi substancjami

L23.9 Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, przyczyna nieokreślona Alergiczny wyprysk kontaktowy BNO

L24 Proste kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia

Obejmuje: prosty wyprysk kontaktowy z podrażnienia

choroby skóry i tkanki podskórnej z nią związane

L24.0 Proste drażniące kontaktowe zapalenie skóry spowodowane detergentami

L24.1 Proste drażniące kontaktowe zapalenie skóry wywołane przez oleje i lubrykanty

L24.2 Proste drażniące kontaktowe zapalenie skóry spowodowane rozpuszczalnikami

L24.3 Proste drażniące kontaktowe zapalenie skóry wywołane kosmetykami

L24.4 Kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia wywołane kontaktem leków ze skórą

W razie potrzeby w celu identyfikacji produktu leczniczego należy zastosować dodatkowy kod przyczyny zewnętrznej (klasa XX).

Nie obejmuje: alergia polekowa BNO (T88.7)

polekowe zapalenie skóry (L27.0-L27.1)

L24.5 Proste drażniące kontaktowe zapalenie skóry wywołane innymi chemikaliami

L24.6 Proste kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia wywołane kontaktem żywności ze skórą

Nie obejmuje: zapalenie skóry spowodowane spożyciem pokarmu (L27.2)

L24.7 Proste kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia wywołane przez rośliny inne niż żywność

L24.8 Proste drażniące kontaktowe zapalenie skóry wywołane przez inne substancje. barwniki

L24.9 Proste kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia, przyczyna nieokreślona Wyprysk kontaktowy z podrażnienia BNO

L25 Kontaktowe zapalenie skóry, nieokreślone

Obejmuje: wyprysk kontaktowy, nieokreślony

zmiany skórne i tkanki podskórnej związane z

L25.0 Nieokreślone kontaktowe zapalenie skóry wywołane kosmetykami

L25.1 Nieokreślone kontaktowe zapalenie skóry wywołane kontaktem leków ze skórą

W razie potrzeby w celu identyfikacji produktu leczniczego należy zastosować dodatkowy kod przyczyny zewnętrznej (klasa XX).

Nie obejmuje: alergia polekowa BNO (T88.7)

polekowe zapalenie skóry (L27.0-L27.1)

L25.2 Barwnikowe kontaktowe zapalenie skóry, nie określone

L25.3 Nieokreślone kontaktowe zapalenie skóry spowodowane innymi substancjami chemicznymi. Cement. Insektycydy

L25.4 Nieokreślone kontaktowe zapalenie skóry spowodowane kontaktem żywności ze skórą

Nie obejmuje: kontaktowe zapalenie skóry spowodowane spożyciem pokarmu (L27.2)

L25.5 Nieokreślone kontaktowe zapalenie skóry wywołane przez rośliny inne niż żywność

L25.8 Nieokreślone kontaktowe zapalenie skóry spowodowane innymi substancjami

L25.9 Kontaktowe zapalenie skóry nieokreślone, przyczyna nieokreślona

Zapalenie skóry (zawodowe) BNO

L26 Złuszczające zapalenie skóry

Nie obejmuje: choroba Rittera (L00)

L27 Zapalenie skóry spowodowane połknięciem substancji

reakcja alergiczna BNO (T78.4)

L27.0 Uogólnione wykwity skórne spowodowane lekami i lekami

W razie potrzeby w celu identyfikacji produktu leczniczego należy zastosować dodatkowy kod przyczyny zewnętrznej (klasa XX).

L27.1 Miejscowe wykwity skórne spowodowane lekami i lekami

W razie potrzeby w celu identyfikacji produktu leczniczego należy zastosować dodatkowy kod przyczyny zewnętrznej (klasa XX).

L27.2 Zapalenie skóry wywołane pokarmem

Nie obejmuje: zapalenie skóry wywołane kontaktem żywności ze skórą (L23.6, L24.6, L25.4)

L27.8 Zapalenie skóry spowodowane innymi substancjami doustnymi

L27.9 Zapalenie skóry spowodowane nieokreślonymi substancjami doustnymi

L28 Liszaj zwykły przewlekły i świąd

L28.0 Prosty przewlekły porost. Ograniczone neurodermit. Grzybica BNO

L29 Swędzenie

Nie obejmuje: nerwicowe drapanie skóry (L98.1)

L29.3 Świąd odbytowo-płciowy, nie określony

L29.9 Swędzenie, nie określone. Swędzenie BNO

L30 Inne zapalenie skóry

mała blaszka przyłuszczycowa (L41.3)

L30.2 Samouczulanie skóry. Kandydat. dermatofitowe. egzematyczny

L30.3 Zakaźne zapalenie skóry

L30.4 Rumieniowa wysypka pieluszkowa

L30.8 Inne określone zapalenie skóry

L30.9 Zapalenie skóry, nieokreślone

ZABURZENIA BRUDNOŚCIOWE (L40-L45)

L40 Łuszczyca

L40.0 Łuszczyca zwykła. Łuszczyca monety. plakieta

L40.1 Uogólniona łuszczyca krostkowa. Liszajec opryszczkowaty. choroba Zumbuscha

L40.2 Acrodermatitis, uporczywe [Allopo]

L40.3 Pustuloza dłoniowo-podeszwowa

L40.8 Inne rodzaje łuszczycy. Łuszczyca odwrócona zgięciowo

L40.9 Łuszczyca, nie określona

L41 Parałuszczyca

Nie obejmuje: zanikowa poikilodermia naczyniowa (L94.5)

L41.0 Łupież liszajowaty i ospopodobny, ostry. Choroba Fly-Habermanna

L41.1 Przewlekła łupież liszajowaty

L41.2 Papuloza limfatyczna

L41.3 Przyłuszczyca małej płytki nazębnej

L41.4 Parałuszczyca dużej płytki nazębnej

L41.5 Przyłuszczyca siatkowata

L41.9 Parałuszczyca, nie określona

L42 Łupież różowy [Gibera]

L43 Liszaj czerwony płaski

Nie obejmuje: liszaj płaski (L66.1)

L43.0 Porosty przerostowe czerwone płaskie

L43.1 Porosty czerwone płaskie pęcherzowe

L43.2 Liszajowa reakcja polekowa

W razie potrzeby w celu identyfikacji produktu leczniczego należy zastosować dodatkowy kod przyczyny zewnętrznej (klasa XX).

L43.3 Liszaj czerwony płaski podostry (aktywny). Liszaj czerwony płaski tropikalny

L43.8 Liszaj płaski inne

L43.9 Liszaj płaski, nieokreślony

L44 Inne zmiany grudkowo-łuskowate

L44.0 Łupież czerwony włochaty łupież

L44.3 Liszaj moniliformis

L44.4 Grudkowe zapalenie skóry wieku dziecięcego [zespół Gianottiego-Crostiego]

L44.8 Inne określone zmiany grudkowo-łuskowate

L44.9 Zmiany grudkowo-łuskowate, nieokreślone

L45* Zaburzenia grudkowo-łuskowate w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

pokrzywka i rumień (L50-L54)

Nie obejmuje: borelioza (A69.2)

L50 Pokrzywka

Nie obejmuje: alergiczne kontaktowe zapalenie skóry (L23.-)

obrzęk naczynioruchowy (T78.3)

dziedziczny obrzęk naczyniowy (E88.0)

L50.0 Pokrzywka alergiczna

L50.1 Pokrzywka idiopatyczna

L50.2 Pokrzywka spowodowana ekspozycją na niską lub wysoką temperaturę

L50.3 Pokrzywka skórna

L50.4 Pokrzywka wibracyjna

L50.5 Pokrzywka cholinergiczna

L50.6 Pokrzywka kontaktowa

L50.9 Pokrzywka, nie określona

L51 Rumień wielopostaciowy

L51.0 Niepęcherzowy rumień wielopostaciowy

L51.1 Pęcherzowy rumień wielopostaciowy. Zespół Stevensa-Johnsona

L51.2 Toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka [Lyella]

L51.8 Rumień wielopostaciowy inne

L51.9 Rumień wielopostaciowy, nieokreślony

L52 Rumień guzowaty

L53 Inne stany rumieniowe

W razie potrzeby użyj dodatkowego kodu przyczyny zewnętrznej (klasa XX), aby zidentyfikować substancję toksyczną.

Nie obejmuje: rumień toksyczny u noworodków (P83.1)

L53.1 Rumień obrączkowaty, odśrodkowy

L53.2 Rumień brzeżny

L53.3 Przewlekły wzór rumienia inne

L53.8 Inne określone stany rumieniowe

L53.9 Stan rumieniowy, nieokreślony Rumień BNO. erytrodermia

L54* Rumień w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

L54.0* Rumień brzeżny w ostrym reumatyzmie stawowym (I00+)

L54.8* Rumień w innych chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

CHOROBY SKÓRY I WŁÓKNA PODSKÓRNEGO,

ZWIĄZANE Z NARAŻENIEM NA PROMIENIOWANIE (L55-L59)

L55 Oparzenie słoneczne

L55.0 Oparzenie słoneczne pierwszego stopnia

L55.1 Oparzenie słoneczne drugiego stopnia

L55.2 Oparzenie słoneczne trzeciego stopnia

L55.8 Oparzenia słoneczne inne

L55.9 Oparzenie słoneczne, nieokreślone

L56 Inne ostre zmiany skórne wywołane promieniowaniem ultrafioletowym

L56.0 Reakcja fototoksyczna na lek

W razie potrzeby w celu identyfikacji produktu leczniczego należy zastosować dodatkowy kod przyczyny zewnętrznej (klasa XX).

L56.1 Reakcja fotoalergiczna na lek

W razie potrzeby w celu identyfikacji produktu leczniczego należy zastosować dodatkowy kod przyczyny zewnętrznej (klasa XX).

L56.2 Fotokontaktowe zapalenie skóry

L56.3 Pokrzywka słoneczna

L56.4 Polimorficzna erupcja światła

L56.8 Inne określone ostre zmiany skórne wywołane promieniowaniem ultrafioletowym

L56.9 Ostra zmiana skórna wywołana promieniowaniem ultrafioletowym, nieokreślona

L57 Zmiany skórne spowodowane przewlekłą ekspozycją na promieniowanie niejonizujące

L57.0 Rogowacenie słoneczne (fotochemiczne).

L57.1 Retikuloid aktyniczny

L57.2 Romboidalna skóra na potylicy (szyja)

L57.3 Poikiloderma Civatte

L57.4 Zanik starczy (wiotkość) skóry. Elastoza starcza

L57.5 Ziarniniak aktyniczny [fotochemiczny].

L57.8 Inne choroby skóry spowodowane przewlekłą ekspozycją na promieniowanie niejonizujące

Skóra farmera. Skóra marynarza. Słoneczne zapalenie skóry

L57.9 Zmiany skórne spowodowane przewlekłą ekspozycją na promieniowanie niejonizujące, nieokreślone

L58 Popromienne zapalenie skóry, promieniowanie

L58.0 Ostre popromienne zapalenie skóry

L58.1 Przewlekłe popromienne zapalenie skóry

L58.9 Popromienne zapalenie skóry, nie określone

L59 Inne choroby skóry i tkanki podskórnej związane z promieniowaniem

L59.0 Rumień oparzeniowy [dermatitis ab igne]

L59.8 Inne określone zaburzenia skóry i tkanki podskórnej związane z promieniowaniem

L59.9 Choroba skóry i tkanki podskórnej związana z promieniowaniem, nie określona

CHOROBY DODATKÓW SKÓRY (L60-L75)

Nie obejmuje: wrodzone wady rozwojowe powłok (Q84.-)

L60 Choroby paznokci

Nie obejmuje: gwoździe maczugowe (R68.3)

L60.5 Zespół żółtych paznokci

L60.8 Inne choroby paznokci

L60.9 Choroba paznokci, nie określona

L62* Zmiany paznokci w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

L62.0* Paznokieć maczugowaty z pachydermoperiostozą (M89.4+)

L62.8* Zmiany paznokci w innych chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

L63 Łysienie plackowate

L63.1 Łysienie uniwersalne

L63.2 Łysienie zagnieżdżające się (postać wstęgi)

L63.8 Inne łysienie plackowate

L63.9 Łysienie plackowate, nieokreślone

L64 Łysienie androgenowe

Obejmuje: łysienie typu męskiego

L64.0 Łysienie androgenowe wywołane lekami

W razie potrzeby w celu identyfikacji produktu leczniczego należy zastosować dodatkowy kod przyczyny zewnętrznej (klasa XX).

L64.8 Łysienie androgenowe inne

L64.9 Łysienie androgenowe, nie określone

L65 Inne wypadanie włosów bez blizny

Nie obejmuje: trichotillomania (F63.3)

L65.0 Wypadanie włosów telogenowych

L65.1 Anageniczne wypadanie włosów. Regenerujący miazmat

L65.8 Inne określone wypadanie włosów niepowodujące blizn

L65.9 Niebliznowacąca utrata włosów, nieokreślona

L66 Łysienie bliznowaciejące

L66.0 Łysienie plamiste, bliznowacenie

L66.1 Grzybica płaska. Liszaj płaski mieszkowy

L66.2 Zapalenie mieszków włosowych powodujące łysienie

L66.3 Zapalenie okołomieszkowe głowy, ropień

L66.4 Siateczkowate zapalenie mieszków włosowych, bliznowaciejące, rumieniowe

L66.8 Inne łysienie bliznowaciejące

L66.9 Łysienie bliznowaciejące, nieokreślone

L67 Anomalie koloru włosów i łodygi włosa

Nie obejmuje: sękate włosy (Q84.1)

wypadanie włosów telogenowych (L65.0)

L67.0 Trichorrhexis guzowaty

L67.1 Zmiany koloru włosów. Szare włosy. Siwienie (przedwczesne). heterochromia włosów

L67.8 Inne anomalie koloru włosów i łodygi włosa. Łamanie włosów

L67.9 Anomalia koloru włosów i łodygi włosa, nieokreślona

L68 nadmierne owłosienie

Obejmuje: nadmierne owłosienie

Nie obejmuje: wrodzone nadmierne owłosienie (Q84.2)

stabilny włos welusowy (Q84.2)

L68.1 Nabyte nadmierne owłosienie włosa meszkowego

W razie potrzeby w celu identyfikacji produktu leczniczego, który spowodował naruszenie, użyj dodatkowego kodu przyczyny zewnętrznej (klasa XX).

L68.2 Zlokalizowane nadmierne owłosienie

L68.9 Nadmierne owłosienie, nie określone

L70 Trądzik

Nie obejmuje: trądzik keloidowy (L73.0)

L70.0 Trądzik pospolity

L70.2 Trądzik po ospie. Trądzik martwiczy prosówkowy

L71 Trądzik różowaty

L71.0 Okołoustne zapalenie skóry

W razie potrzeby zidentyfikuj produkt leczniczy która spowodowała klęskę należy zastosować dodatkowy kod przyczyn zewnętrznych (klasa XX).

L71.9 Trądzik różowaty, nieokreślony

L72 Torbiele pęcherzykowe skóry i tkanki podskórnej

L72.1 Torbiel trichodermalna. Torbiel włosów. Kaszak

L72.2 Stiatocystoma, mnogi

L72.8 Inne torbiele pęcherzykowe skóry i tkanki podskórnej

L72.9 Torbiel pęcherzykowa skóra i tkanka podskórna, nieokreślone

L73 Inne choroby mieszków włosowych

L73.1 Rzekome zapalenie mieszków włosowych brody

L73.8 Inne określone choroby mieszków włosowych Sykoza brody

L73.9 Choroba mieszków włosowych, nie określona

L74 Choroby gruczołów potowych merokrynowych [ekrynowych].

L74.1 Prosówki krystaliczne

L74.2 Głębokie kłujące ciepło. Anhydroza tropikalna

L74.3 Miliaria, nieokreślona

L74.8 Inne zaburzenia merokrynowych gruczołów potowych

L74.9 Zaburzenia pocenia merokrynowego, nie określone Zaburzenia gruczołów potowych BNO

L75 Choroby apokrynowych gruczołów potowych

Nie obejmuje: dyshidroza [pompholyx] (L30.1)

L75.2 Apokrynowe kłujące ciepło. Choroba Foxa-Fordyce'a

L75.8 Inne zaburzenia apokrynowych gruczołów potowych

L75.9 Zaburzenie apokrynowych gruczołów potowych, nie określone

INNE CHOROBY SKÓRY I WŁÓKNA PODSKÓRNEGO (L80-L99)

L80 Bielactwo

L81 Inne zaburzenia pigmentacji

Nie obejmuje: znamię BNO (Q82.5)

Zespół Peutza-Gigersa (Touraine'a) (Q85.8)

L81.0 Przebarwienia pozapalne

L81.4 Inne przebarwienia melaniny. Lentigo

L81.5 Leukoderma niesklasyfikowana gdzie indziej

L81.6 Inne zaburzenia związane ze zmniejszoną produkcją melaniny

L81.7 Dermatoza barwnikowo-czerwona. Pełzający naczyniak

L81.8 Inne określone zaburzenia pigmentacji pigmentacja żelaza. pigmentacja tatuażu

L81.9 Zaburzenia pigmentacji, nie określone

L82 Rogowacenie łojotokowe

Dermatoza grudkowa czarna

L83 Acanthosis nigricans

Konfluentna i siatkowata brodawczakowatość

L84 Odciski i modzele

Kalus w kształcie klina (clavus)

L85 Inne zgrubienia naskórka

Nie obejmuje: przerostowe choroby skóry (L91.-)

L85.0 Nabyta rybia łuska

Nie obejmuje: wrodzona rybia łuska (Q80.-)

L85.1 Nabyte rogowacenie [keratoderma] dłoniowo-podeszwowe

Nie obejmuje: dziedziczne rogowacenie dłoni i stóp (Q82.8)

L85.2 Punktowe rogowacenie (dłoń-podeszwa)

L85.3 Suchość skóry. Suche zapalenie skóry

L85.8 Inne określone zgrubienia naskórka Róg skóry

L85.9 Pogrubienie naskórka, nie określone

L86* Keratodermia w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

Rogowacenie mieszkowe > z powodu niewydolności

L87 Transepidermalne zmiany perforowane

Nie obejmuje: ziarniniak pierścieniowaty (perforowany) (L92.0)

L87.0 Rogowacenie mieszkowe i okołomieszkowe penetrujące skórę [choroba Kyrle'a]

Hiperkeratoza penetrująca mieszki włosowe

L87.1 Reaktywna kolagenoza perforująca

L87.2 Pełzająca elastoza perforująca

L87.8 Inne perforacje przeznaskórkowe

L87.9 Perforacje przeznaskórkowe, nie określone

L88 Piodermia zgorzelinowa

L89 Owrzodzenie łokcia

Owrzodzenie w gipsie

Odleżyna

Nie obejmuje: owrzodzenie odleżynowe (troficzne) szyjki macicy (N86)

L90 Zanikowe zmiany skórne

L90.0 Liszaj twardzinowy i zanikowy

L90.1 Anetodermia Schwenningera-Buzziego

L90.2 Anetodermia Jadassona-Pellisariego

L90.3 Atrofoderma Pasiniego-Pieriniego

L90.4 Przewlekłe zanikowe zapalenie skóry

L90.5 Stany bliznowaciejące i zwłóknienie skóry. Lutowana blizna (skóra). Blizna. Zniekształcenie spowodowane blizną. Blizna BEZ

Nie obejmuje: blizna przerostowa (L91.0)

L90.6 Zanikowe paski (rozstępy)

L90.8 Inne zanikowe zmiany skórne

L90.9 Zanikowe zmiany skórne, nieokreślone

L91 Przerostowe zmiany skórne

L91.0 Blizna keloidowa. Blizna hipertroficzna. Bliznowiec : keloid

Nie obejmuje: trądzik keloidowy (L73.0)

L91.8 Inne przerostowe zmiany skórne

L91.9 Przerostowa zmiana skórna, nie określona

L92 Zmiany ziarniniakowe w skórze i tkance podskórnej

Nie obejmuje: ziarniniak aktyniczny [fotochemiczny] (L57.5)

L92.0 Ziarniniak pierścieniowaty. Perforowany ziarniniak obrączkowaty

L92.1 Necrobiosis lipoidica, niesklasyfikowane gdzie indziej

Wykluczone: powiązane z cukrzyca(E10-E14)

L92.2 Ziarniniak twarzy [ziarniniak eozynofilowy skóry]

L92.3 Ziarniniak skóry i tkanki podskórnej spowodowany ciałem obcym

L92.8 Inne zmiany ziarniniakowe skóry i tkanki podskórnej

L92.9 Ziarniniakowata zmiana skóry i tkanki podskórnej, nie określona

L93 toczeń rumieniowaty

toczeń rumieniowaty układowy (M32.-)

Jeśli to konieczne, aby zidentyfikować lek, który spowodował zmianę, użyj dodatkowego kodu przyczyny zewnętrznej (klasa XX).

L93.0 Toczeń rumieniowaty krążkowy. Toczeń rumieniowaty BNO

L93.1 Podostry skórny toczeń rumieniowaty

L93.2 Inny ograniczony toczeń rumieniowaty. Toczeń rumieniowaty głęboki. Toczniowe zapalenie tkanki podskórnej

L94 Inne zlokalizowane zaburzenia tkanki łącznej

Nie obejmuje: choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej (M30-M36)

L94.0 Twardzina zlokalizowana. Twardzina ograniczona

L94.1 Twardzina linijna

L94.5 Poikiloderma zanikowa naczyniowa

L94.6 Anyum [spontaniczna daktyloliza]

L94.8 Inne określone zlokalizowane zaburzenia tkanki łącznej

L94.9 Zlokalizowane zaburzenie tkanki łącznej, nie określone

L95 Zapalenie naczyń ograniczone do skóry, niesklasyfikowane gdzie indziej

Nie obejmuje: naczyniak pełzający (L81.7)

zapalenie naczyń z nadwrażliwości (M31.0)

L95.0 Zapalenie naczyń z marmurkowatą skórą. Atrofia biała (płytka)

L95.1 Rumień wzmożony, utrzymujący się

L95.8 Inne zapalenie naczyń ograniczone do skóry

L95.9 Zapalenie naczyń ograniczone do skóry, nie określone

L97 Wrzód kończyny dolnej niesklasyfikowany gdzie indziej

L98 Inne choroby skóry i tkanki podskórnej niesklasyfikowane gdzie indziej

L98.1 Sztuczne [sztuczne] zapalenie skóry. Neurotyczne drapanie skóry

L98.2 Gorączkowa dermatoza neutrofilowa Sweeta

L98.3 Eozynofilowe zapalenie tkanki łącznej Wellsa

L98.4 Przewlekłe owrzodzenie skóry niesklasyfikowane gdzie indziej. Przewlekłe owrzodzenie skóry BNO

Wrzód tropikalny BNO Owrzodzenie skóry BNO

Nie obejmuje: odleżyna (L89)

specyficzne infekcje sklasyfikowane pod A00-B99

wrzód kończyny dolnej NEC (L97)

L98.5 Mucynoza skóry. Ogniskowa mucynoza. Liszaj śluzowaty

Nie obejmuje: ogniskowa mucynoza jamy ustnej (K13.7)

L98.6 Inne choroby naciekowe skóry i tkanki podskórnej

Nie obejmuje: hialinoza skóry i błon śluzowych (E78.8)

L98.8 Inne określone choroby skóry i tkanki podskórnej

L98.9 Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej, nie określone

L99* Inne zaburzenia skóry i tkanki podskórnej w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

amyloidoza guzkowa. Amyloidoza plamista

L99.8* Inne określone zaburzenia skóry i tkanki podskórnej w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

ICD-10 został wprowadzony do praktyki zdrowotnej w całej Federacji Rosyjskiej w 1999 roku zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 roku. №170

Publikacja nowej rewizji (ICD-11) jest planowana przez WHO w latach 2017-2018.

Z poprawkami i uzupełnieniami WHO.

Przetwarzanie i tłumaczenie zmian © mkb-10.com

Ropień skóry, czyrak i karbunkuł

Ropień skóry, czyraki i czyraki twarzy

Ropień skóry, czyrak i czyrak szyi

Ropień skóry, czyrak i czyrak tułowia

Plecy [dowolna część oprócz pośladków]

Wyłączony:

• pierś (N61)
• obręcz miednicy (L02.4)
• zapalenie mózgu noworodka (P38)

Ropień skóry, czyraki i czyraki pośladków

Nie obejmuje: torbiel pilonidalna z ropniem (L05.0)

Ropień skóry, czyrak i czyrak kończyny

Ropień skóry, czyraki i czyraki innych lokalizacji

Głowa [jakakolwiek część inna niż twarz]

oskalpować

Ropień skóry, czyrak i czyrak o nieokreślonej lokalizacji

Szukaj w tekście ICD-10

Szukaj według kodu ICD-10

Klasy chorób ICD-10

ukryj wszystko | ujawnić wszystko

Międzynarodowa Statystyczna Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych.

Kod na mcb 10 czyrak

Przynajmniej raz w życiu każdy spotkał się z procesem ropno-zapalnym. Ale jak samodzielnie odróżnić pryszcz od wrzenia (czyraka) i jakie metody radzenia sobie z chorobą dermatologiczną wybrać? Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo.

Specyfika choroby

Furunculosis - zapalenie gruczołów łojowych, mieszków włosowych z rozprzestrzenieniem się na otaczające tkanki tkanki podskórnej. Główne cechy wyróżniające furunculosis od trądziku:

Ropne zapalenie wywołane infekcją nazywa się ropniem.

• ropna formacja zawsze tworzy się wokół mieszków włosowych. Najpierw gronkowiec wnika do cebulki i niszczy włos, a następnie atakuje gruczoły łojowe w okolicy;
• obecność pręta. Proces zapalny w furunculosis zawsze kończy się tworzeniem gęstej białej lub jasnożółtej ropy. Kiedy wrzenie dojrzewa, jest całkowicie usuwane, a zamiast pręta otwiera się pionowa rana.

Furunculosis ma swój własny kod ICD (międzynarodowy klasyfikator chorób ICD 10) - L02. Jest to dowód na to, że proces ropno-zapalny występuje bardzo często. Kod ICD wskazuje również, że czyrak, ropień i karbunkuł to jedno i to samo. Tak wiele nazw ma ropień z zapaleniem gruczołów łojowych i mieszków włosowych.

Dlaczego choroba w ogóle się rozwija? ICD 10 twierdzi, że proces ropno-zapalny wywołuje gronkowca złocistego. Gdy odporność jest osłabiona, patogen dostaje się do skóry przez pory i przenika do gruczołów łojowych, mieszków włosowych.

Najbardziej ulubionymi miejscami występowania takiego wrzenia są twarz osoby i strefy pachwinowe.

Najczęściej mężczyźni cierpią na furunculosis. Wynika to z dużej aktywności gruczołów łojowych, zaniedbań zdrowotnych i nieprzestrzegania zasad higieny. U mężczyzn czyraki osadzają się na szyi, plecach, pośladkach, skrzydłach nosa i brodzie. Ale kobiety i dzieci nie są odporne na nieprzyjemny proces zapalny. Dlatego konieczne jest poznanie przyczyn i objawów choroby.

Co prowokuje rozwój procesu zapalnego?

Furunculosis (kod ICD L02) często występuje pod wpływem niekorzystnych czynników:

• hipotermia lub przegrzanie. Gwałtownie obniżają lokalną odporność skóry, więc organizm nie może jakościowo oprzeć się patogenom;
• długotrwałe stosowanie antybiotyków lub leki hormonalne. W tym miejscu powstaje zamieszanie. Pacjenci biorą antybiotyki. Teoretycznie wszystkie patogeny są niszczone, ale nagle na skórze zaczyna rosnąć czyrak lub czyrak. Wszystko dzięki temu, że lek obniża naturalną odporność człowieka. Lokalne mechanizmy obronne skóry nie są w stanie oprzeć się gronkowcowi złocistemu. A w obszarach o zwiększonej aktywności gruczołów łojowych pojawiają się czyraki. Jeszcze jeden fakt. Staphylococcus jest jednym z najbardziej opornych mikroorganizmów. Nie ma na to wpływu wiele środków antyseptycznych i dezynfekujących. Dlatego każdy ma szansę zmierzyć się z furunculosis; Najbardziej problematycznym obszarem jest twarz

• przewlekłe mechaniczne uszkodzenia skóry. Z tego powodu czyraki często pojawiają się w okolicy kołnierza szyi, dolnej części pleców i pośladków;
• choroba metaboliczna. Problemy z przemianą materii wpływają bezpośrednio na stan skóry. Dlatego w okresach wahań hormonalnych istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia procesu ropno-zapalnego w dowolnej części ciała.

Wiele osób interesuje się, czy furunculosis jest zaraźliwa (kod ICD L02)? Dermatolodzy odpowiadają, że choroba dermatologiczna nie jest przenoszona drogą płciową, przez unoszące się w powietrzu kropelki lub przez przedmioty codziennego użytku.

Znaleźliśmy przyczyny furunculosis, teraz krótko o leczeniu. Aby poprawić stan, wyciągając ropę, dermatolodzy zalecają stosowanie maści Wiszniewskiego lub erytromycyny. Leki są nakładane w postaci bandaży na obszary objęte stanem zapalnym. Przy codziennych sesjach ulga pojawia się po 5 dniach. Jeśli ropień się nie przebił, musisz skontaktować się z chirurgiem.

Kod ropień drobnoustrojowy

Materiały do ​​umieszczenia oraz życzenia prosimy przesyłać na adres

Przesyłając materiał do umieszczenia, zgadzasz się, że wszelkie prawa do niego należą do Ciebie

Przy cytowaniu jakichkolwiek informacji wymagany jest link zwrotny do MedUniver.com

Wszystkie podane informacje podlegają obowiązkowej konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Administracja zastrzega sobie prawo do usunięcia wszelkich informacji podanych przez użytkownika

Czyrak

Furuncle to ropne uszkodzenie skóry z utworzeniem martwiczego pręcika, jego otwarciem i późniejszym gojeniem. Podczas diagnozy lekarz, aby zakodować wrzód w ICD 10, przede wszystkim zwraca uwagę na jego lokalizację.

Choroba należy do patologii chirurgicznej i jest zawsze leczona przez otwieranie, oczyszczanie i drenaż. Największym problemem są ogniska na twarzy, gdyż są one niebezpieczne ze względu na szybkie rozprzestrzenianie się infekcji do opon mózgowych.

Lokalizacja patologii w systemie ICD 10

W międzynarodowej klasyfikacji chorób czyrak należy do klasy chorób skóry i tkanki podskórnej.

Patologia jest klasyfikowana jako blok zakaźnych zmian skórnych, ponieważ czynnikami sprawczymi procesu zapalnego są czynniki bakteryjne.

Kod czyraka według ICD 10 jest reprezentowany przez następujące symbole: L02. Obejmuje to również ropień skóry i karbunkuł. Dalsze różnicowanie zależy od lokalizacji.

Wyróżnia się następujące lokalizacje ognisk zapalnych:

W ICD furunculosis nie jest wyodrębniona jako odrębna choroba, ale jest kodowana w taki sam sposób jak pojedyncze ognisko.

Jednak ze względu na wszechobecność występowania notowany jest jako czyrak o nieokreślonej lokalizacji. Ponadto, gdy ognisko znajduje się na uchu, powiece, gruczołach, nosie, ustach, oczodole, wymagane są osobne kody. Obejmuje to również ropień podżuchwowy.

Ropień poiniekcyjny może być zakodowany jako normalna ropna zmiana skórna, ale najczęściej jest klasyfikowany jako powikłanie interwencji medycznej. Osobne wyjaśnienie można dodać do czynnika wywołującego infekcję, jeśli zostanie wykryty podczas diagnozy.

Ropień jamy brzusznej: rodzaje, objawy, rozpoznanie i metody leczenia

Ropień (z łac. „ropień”) to jama wypełniona ropą, resztkami komórek i bakterii. Cechy objawów klinicznych zależą od jego lokalizacji i wielkości.

Ropień Jama brzuszna rozwija się w wyniku przedostania się drobnoustrojów ropotwórczych do organizmu przez błonę śluzową lub gdy dostają się do układu limfatycznego i naczynia krwionośne z innego ogniska zapalnego.

Pojęcie i kod choroby według ICD-10

Ropień jamy brzusznej to obecność w niej ropnia, ograniczona torebką ropotwórczą, która powstaje w wyniku ochronnej reakcji organizmu na izolowanie ropy ze zdrowych tkanek.

Kody ropni narządów jamy brzusznej według ICD-10:

• K75.0 - ropień wątroby;
• K63.0 - ropień jelitowy;
• D73.3 - ropień śledziony;
• N15.1 - ropień tkanki okołonerkowej i nerki.

Rodzaje formacji i ich przyczyny

W zależności od miejsca lokalizacji w jamie brzusznej ropnie dzielą się na:

Ropnie zaotrzewnowe i śródotrzewnowe mogą lokalizować się w okolicy kanałów anatomicznych, torebek, kieszonek jamy brzusznej, a także w tkance otrzewnej. Ropnie wewnątrzorganiczne tworzą się w miąższu wątroby, śledzionie lub na ścianach narządów.

Przyczynami powstawania ropni mogą być:

1. Wtórne zapalenie otrzewnej spowodowane przedostaniem się treści jelitowej do jamy brzusznej (podczas drenażu krwiaków, perforacji wyrostka robaczkowego, urazów).
2. Ropne procesy zapalne żeńskich narządów płciowych (zapalenie jajowodu, zapalenie przymacicza, zapalenie krtani, pyosalpinx).
3. Zapalenie trzustki. Z zapaleniem błonnika pod wpływem enzymów trzustkowych.
4. Perforacja wrzodu dwunastnicy lub żołądka.

Kapsułki ropotwórcze z zawartością ropną powstają najczęściej pod wpływem bakterii tlenowych (E. coli, paciorkowce, gronkowce) lub beztlenowych (Fusobakterie, Clostridia).

Forma podwątrobowa

Ropień podwątrobowy jest typową odmianą ropnia brzusznego. Ropień tworzy się między powierzchnią dolnej części wątroby a jelitami i z reguły jest powikłaniem chorób narządy wewnętrzne:

Obraz kliniczny ropnia podwątrobowego zależy od ciężkości choroby podstawowej i wielkości ropnia. Główne cechy to:

• ból w prawym podżebrzu, promieniujący do pleców, barku i nasilający się przy głębokim oddechu;
• częstoskurcz;
• gorączka.

Objawy

Kiedy tworzy się ropień, najpierw pojawiają się objawy ogólne zatrucie:

Ropnie podprzeponowe charakteryzują się:

Kod ICD 10 dla wrzenia

Furunculosis to ostre ropne zapalenie gruczołów w tkance skórnej, które na zewnątrz wygląda jak ropień. Powstawanie wrzenia zgodnie z ICD 10 ma kod J34.0 i L02. Główne źródła choroby, jej objawy i wiele więcej zostaną rozważone bardziej szczegółowo.

Przyczyna choroby

Źródłem powstawania ropnego zapalenia jest gronkowiec, który wpłynął na mieszek włosowy. Infekcja dostaje się na skórę twarzy po dotknięciu brudnych przedmiotów gospodarstwa domowego, takich jak ręczniki.

Istnieje również ryzyko wniknięcia drobnoustroju do głębokich warstw skóry właściwej podczas wyciskania trądziku nieumytymi rękami.

Notatka! Osoby ze skłonnością do trądziku, tłustej skóry i rozszerzonymi porami są w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na tę chorobę.

Bakteria niszczy korzeń mieszka włosowego, a ropa zaczyna gromadzić się w jego miejscu, powodując nieprawidłowe działanie gruczołów łojowych i powodując wiele dyskomfortu u człowieka.

Rodzaje ropni

Zapalenie często się rozprzestrzenia, obejmując kilka cebulek. Może wystąpić w różnych częściach ciała. W zależności od miejsca lokalizacji czyraka ICD 10 przyporządkowano kodowania:

• na twarzy L02.0;
• na karku L02.1;
• na bagażniku L02.2;
• na pośladkach L02.3;
• na kończynach L02.4;
• na innych częściach ciała L02.8;
• bez określenia miejsca powstania L02.9.

Termin: ICD 10 - 10 rewizja Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób.

Najczęściej problem powstaje na obszarze owłosionym, w uchu lub nosie. Ból z furunculosis na powierzchni głowy jest silniejszy niż gdziekolwiek indziej.

Objawy

Furunculosis towarzyszy swędzenie i miejscowe zgrubienie skóry. Z czasem swędzenie zamienia się w ból, który staje się silniejszy. Wraz z rozwojem patologii w uchu lub w pobliżu kanału słuchowego, żuciu towarzyszą nieprzyjemne odczucia, istnieje możliwość czasowej utraty słuchu.

Miejsce powstawania wrzenia pęcznieje i zmienia kolor na czerwony. W górnej części obrzęku widoczna jest biała lub żółta ropa. Po usunięciu ropy pręcik staje się widoczny, jeśli dojrzał, zmienia kolor na zielonkawy.

Różnica między czyrakami a trądzikiem

Pierwotna postać choroby często wygląda jak pryszcz. Z reguły staje się to przyczyną niewłaściwego leczenia.

Różnica między tymi dwiema odmianami jest następująca:

• czyrak jest zlokalizowany wyłącznie wokół worka na włosy;
• tworzenie pręta w ropniu;
• ciężkie zapalenie wokół ropnej formacji.

Popularna nazwa furunculosis to czyrak. W przeciwieństwie do zwykłego pryszcza, czyrak wyraża się silną bolesnością i obrzękiem otaczających tkanek. Ropień można usunąć dopiero po pewnym czasie, gdy pręcik dojrzeje. Miejsce usuniętego wrzenia wygląda jak podłużny otwór.

Leczenie

Możesz sam rozpocząć leczenie - stosuj maści, które mogą wyciągnąć ropienie. Po wyjęciu musisz wycisnąć pręt. Przed usunięciem dotknięty obszar traktuje się 2% alkoholem lub nadtlenkiem wodoru, proces zaleca się przeprowadzić w rękawiczkach lub wacikach, aby nie wprowadzić infekcji. Po długim czasie leczyć roztworami alkoholu i nakładać bandaże, aż rana się zagoi.

Ważny! Jeśli ropień nie pęknie sam, należy skontaktować się z chirurgiem.

Jeśli leczenie nie powiedzie się, rozwija się czyrak ropny ICD 10 - zaostrzenie typu zwykłego, w którym ropa dostaje się do krwi i podskórnej tkanki tłuszczowej. Aby uniknąć powikłań, zaleca się najpierw skontaktować się z terapeutą w celu ustalenia diagnozy.

Ropień okołomigdałkowy: objawy i leczenie, kod ICD - 10, sekcja zwłok

Ropień okołomigdałkowy to ropień, który tworzy się wokół migdałka podniebiennego, najczęściej w przednim lub tylnym łuku podniebiennym. W większości przypadków zmiana jest jednostronna. Ropień okołomigdałkowy rozwija się jako powikłanie dusznicy bolesnej w 80% przypadków. Rzadko występuje samodzielnie, na tle przewlekłego zapalenia migdałków.

Występuje z równą częstością u mężczyzn i kobiet. grupa ryzyka.

Powoduje

Proces zapalny w tkance przymigdałkowej rozwija się w wyniku przenikania do niej infekcji migdałki podniebienne z anginą. dominująca flora bakteryjna, chorobotwórcze- gronkowce, paciorkowce. Następujące czynniki predysponują do rozprzestrzeniania się infekcji:

• głębokie fałdy na powierzchni migdałków;
• duża liczba gruczołów;
• obecność dodatkowego płatka migdałków podniebiennych.

Inne przyczyny ropnia przymigdałkowego to:

• krwiopochodne rozprzestrzenianie się mikroorganizmów z przewlekłych ognisk infekcji;
• uraz migdałków i otaczającej tkanki;
• rozprzestrzenianie się infekcji z próchnicy zębów - popularny przypadek u dzieci.

Przyczyną paratonsillitis jest zawsze infekcja, różnią się jedynie drogi jej przenikania do łuku podniebiennego i tkanki przymigdałkowej.

Objawy

Rozwój choroby przebiega przez trzy następujące po sobie etapy:

Ropne zapalenie jest jednostronne. Istnieje związek między występowaniem ropnia przymigdałkowego a przebytą dusznicą bolesną lub zaostrzeniem przewlekłego zapalenia migdałków. Nagły początek intensywnego bólu gardła po prawej lub lewej stronie pozwala podejrzewać rozwój powikłań.

Istnieje kilka lokalizacji ropnia okołomigdałkowego:

• supratonsillar - powyżej migdałka podniebiennego;
• tylny paratonsillar - między migdałkiem a tylnym łukiem podniebiennym;
• dolny paratonsillar - pod migdałkiem;
• boczny - między migdałkami a ścianą gardła.

W 70% przypadków obserwuje się ropień nadmigdałkowy. Choroba jest dość trudna. Zaczyna się ostro wraz z pojawieniem się ogólnych objawów:

• ciężka słabość;
• gorączka do 39-40*C;
• intensywny ból gardła – nie można przełykać, jeść, mówić, zaburzony jest nawet sen;
• obracanie głowy jest utrudnione ze względu na stan zapalny mięśni szyi.

Lokalne objawy różnią się w zależności od stadium choroby.

Tabela. Objawy różnych stadiów ropnia okołomigdałkowego.

Zewnętrznym objawem powstania ropnia jest szczękościsk mięśni żujących - ostry skurcz, który utrudnia otwieranie ust.

Obserwuje się nosową i niewyraźną mowę z towarzyszącym niedowładem mięśni podniebienia. Węzły chłonne po dotkniętej chorobą stronie są obrzęknięte i bolesne. Kąt szczęki nie jest wyczuwalny z powodu silnego obrzęku.

U niektórych pacjentów w 4-6 dobie choroby dochodzi do samoistnego otwarcia ropnia, po którym następuje znaczna poprawa samopoczucia chorego. Jeśli ropień nie zostanie otwarty, infekcja rozprzestrzenia się do przestrzeni gardła. Prowadzi to do rozwoju poważnego powikłania - zapalenia przygardłowego.

Rozpoznanie w związku z charakterystycznym obrazem klinicznym nie jest trudne. W międzynarodowej klasyfikacji chorób ropień okołomigdałkowy zaliczany jest do chorób górnych drogi oddechowe. Kod ICD-10 dla tej patologii to J36.

Ropień sam w sobie nie jest zakaźny, ale kontakt z osobą chorą może doprowadzić do zakażenia mikroflory, która go spowodowała. Ta mikroflora u zdrowej osoby może powodować rozwój dusznicy bolesnej.

Leczenie

NA różne etapy choroby wymagają różnych podejść do leczenia. Etapy obrzękowe i naciekowe leczy się zachowawczo, przy powstawaniu ropnia wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze polega na stosowaniu leków etiotropowych i objawowych.

Tabela. Leczenie zachowawcze ropień migdałków.

Preferowane jest podawanie leków dożylnie lub domięśniowo, ponieważ pacjent ma trudności z połykaniem.

Rozwój stadium powstawania ropnia jest wskazaniem do awaryjnego otwarcia ropnia. Przeprowadza się go w znieczuleniu miejscowym. Nacięcie tkanki wykonuje się w miejscu największego obrzęku. Głębokość nacięcia nie przekracza 1 cm, długość do 2 cm, a następnie rozszerza się tępo. Następnego dnia rana jest ponownie otwierana w celu usunięcia ponownie nagromadzonej ropy.

Jeśli ropień ma charakter nawracający, w wywiadzie występują częste bóle gardła, wskazane jest usunięcie migdałka podniebiennego.

Po operacji zalecana jest antybiotykoterapia. Gardło należy przepłukać roztworami antyseptycznymi - chlorheksydyną, Miramistin. Na tle otwarcia ropnia samopoczucie pacjenta znacznie się poprawia.

Samodzielne leczenie w domu jest niedozwolone, dopóki ropień nie zostanie otwarty lub otwarty samodzielnie. Rozprzestrzenianie się infekcji może powodować niebezpieczne komplikacje. Po operacji osoba może zostać zwolniona do dalszej opieki ambulatoryjnej pod warunkiem ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza.

Pacjentowi przepisuje się terapeutyczną dietę oszczędzającą. Zawiera wszystkie niezbędne składniki odżywcze. Potrawy podawane są w postaci puree, półpłynnej. Jej temperatura jest temperaturą pokojową, ponieważ gorące lub zimne jedzenie powoduje zwiększony ból.

Leki przeciwbakteryjne są przyjmowane w ciągu 7-10 dni. Przeprowadzane jest codzienne płukanie gardła, przyjmowane są leki objawowe. Korzystanie z przepisów Medycyna tradycyjna niepożądane, ponieważ mogą pogorszyć stan. Po ukończeniu kursu antybiotyków osoba musi przejść kontrolne badania krwi i zostać zbadana przez otorynolaryngologa.

Wniosek

Ropień okołomigdałkowy jest częściej obserwowany jako powikłanie dusznicy bolesnej, zwłaszcza przewlekłej. Choroba jest ciężka, z ciężkimi objawami zatrucia. Można go wyleczyć tylko po otwarciu ropnia i zaleceniu racjonalnej antybiotykoterapii. Nieterminowe i nieprawidłowe leczenie prowadzi do dalszego rozprzestrzeniania się infekcji i rozwoju ropni o innych lokalizacjach.

Kod ropień drobnoustrojowy

Brzuch (stan) - patrz także

Zespół niedoboru mięśni brzucha Q79.4

Konwulsyjny odpowiednik G40.8

Aberracja psychiczna F99

Aberracyjne (s) (s) (wrodzone) - patrz także Misposition, wrodzone

Tętnica (obwodowa) NEC Q27.8

Tętnica podobojczykowa Q27.8

Wiedeń (peryferyjne) NEC Q27.8

Grasica Q89.2

Przewód żółciowy Q44.5

Gruczoł sutkowy Q83.8

Przytarczyca Q89.2

Trzustka Q45.3

Gruczoły łojowe, błona śluzowa jamy ustnej, wrodzona Q38.6

Tarczyca Q89.2

Gruczoł dokrewny NEC Q89.2

Ablefaria, ablefaron Q10.3

łożysko ( Zobacz też Odklejenie się łożyska Q45.9

Wpływ na płód lub noworodka P02.1

Siatkówka oka ( Zobacz też odwarstwienie siatkówki) H33.2

Zniesienie mowy, mówione R48.8

AVO choroba hemolityczna(płód lub noworodek) P55.1

Wpływ na płód lub noworodka P96.4

Według wskazań dla zaburzeń psychicznych O04.-

Legalne (sztuczne) O04.-

Nieudane - patrz aborcja, próba

Notatka. Poniższa lista czteroznakowych podkategorii jest przeznaczona do użytku z O03-O06 i O08. Rozróżnia się pojęcia „bieżącego odcinka” i „kolejnego odcinka” renderowania opieka medyczna. W pierwszym przypadku niezbędna opieka medyczna jest zapewniona jednocześnie w przypadku choroby lub urazu oraz wynikających z nich powikłań lub bolesnych objawów. W drugim przypadku niezbędna opieka medyczna jest zapewniona tylko w przypadku powikłań lub bolesnych objawów spowodowanych wcześniej leczoną chorobą lub urazem.

Aborcja medyczna O07.4

infekcja dróg rodnych lub narządy miednicy O07.0

Niewydolność nerek lub utrata funkcji nerek (bezmocz) O07.3

Uraz chemiczny narządów miednicy mniejszej O07.3

Zator (skrzep krwi) (płyn owodniowy) (płucny) (septyczny) (z detergentów) O07.2

Niemedyczna aborcja wywołana 007.9

Zakażenie dróg rodnych lub narządów miednicy O07.5

Niemedyczna, wywołana aborcja O07.9 (ciąg dalszy)

Niewydolność nerek lub utrata funkcji nerek (bezmocz) O07.8

Uraz chemiczny narządów miednicy mniejszej O07.8

Zator (płyn owodniowy) (skrzep krwi) (płucny) (septyczny) (z detergentów) O07.7

Następnie groźba aborcji O03.-

Nawykowe lub powtarzające się N96

Pomoc poza ciążą N96

Pomoc w czasie ciąży O26.2

Z aktualną aborcją - patrz rubryki O03-O06

Wpływ na płód lub noworodka P01.8

Groźba (spontaniczna) O20.0

Wpływ na płód lub noworodka P01.8

Chirurgiczne - cm. aborcja medyczna

Choroba Abramiego R59.8

guz morelowy ( Zobacz też Nowotwór tkanki łącznej, łagodny) (M9580/0)

Złośliwy (M9580/3) (patrz także Nowotwór tkanki łącznej, złośliwy)

Białko zaburzone K90.4

Zaburzenia tkanki tłuszczowej K90.4

Skrobia zaburzona K90.4

Produkt leczniczy NEC ( Zobacz też Reakcja na lek) T88.7

Przez łożysko wpływ na płód lub noworodka P04.4

Podejrzewa się, że wpływa na postępowanie matki O35.5

Przez łożysko (wpływ na płód lub noworodka) P04.1

Leki podawane matce, NEC, przez łożysko (wpływ na płód lub noworodka) F04.1

Toksyczna substancja - cm. Absorpcja substancji chemicznej

Zaburzenia węglowodanów K90.4

Mocznicowy - patrz mocznica

Substancja chemiczna T65.9

Określona substancja chemiczna lub substancja - cm. Tabela leków i chemikaliów

Przez łożysko (wpływ na płód lub noworodka) P04.8

Położniczy środek znieczulający lub przeciwbólowy produkt leczniczy P04.0

Substancja środowiskowa P04.6

Podejrzewa się, że wpływa na postępowanie matki O35.8

Substancja toksyczna - patrz absorpcja chemiczna

Stan abstynencyjny, objaw, zespół - kodowane F10-F19 z czwartym znakiem.3

Amfetamina (lub substancje pokrewne) F15.3

Lotne rozpuszczalniki F18.3

Narkotyki NEC F19.3

Substancje psychoaktywne NEC F19.3

Z delirium - kodowane F10-F19 z czwartym znakiem.4

Środki uspokajające F13.3

Leki nasenne F13.3

Steroid NEC (substancje korygujące, prawidłowo przepisane) E27.3

W przypadku przedawkowania lub nieprawidłowo wydanego lub ważnego leku T38.0

Używki NEC F15.3

Dziecko matki uzależnionej od narkotyków F96.1

Stan abstynencyjny, objaw, zespół (ciąg dalszy)

Noworodek (ciąg dalszy)

Skorygowane przez prawidłowo podane środki lecznicze P96.2

Fencyklidyna (PCP) F19.3

Ropień (zatorowy) (zakaźny) (przerzutowy) (mnogi) (ropotwórczy) (septyczny) L02.9

Mózg (z ropniem wątroby lub płuca) A06.6† G07*

Płuco (i wątroba) (brak wzmianki o ropniu mózgu) A06.5† J99.8*

Wątroba (brak wzmianki o ropniu mózgu lub płuca) A06.4

Wyjaśniona lokalizacja NEC A06.8

Wierzchołkowy (ząb) K04.7

Tętnice (ściany) I77.2

Gruczoł Bartholina N75.1

Uda (obszary) L02.4

Powierzchnia boczna brzucha L02.2

Kciuk L02.4

Brody (zlokalizowane) (przewlekłe) M86.8

Otrzewna, otrzewna (perforowana) (z pęknięciem) (patrz także zapalenie otrzewnej) K65.0

Ciąża pozamaciczna lub trzonowa O08.0

Kobiety (patrz także zapalenie otrzewnej miednicy mniejszej u kobiet) N73.5

Jama brzuszna - patrz Ropień otrzewnej

Gruczoł opuszkowy N34.0

Szczęka górna, szczęka K 10.2

Górne drogi oddechowe J39.8

grasica E32.1

Obszar skroniowy L02.0

Region skroniowo-klinowy G06.0

Pochwa (ściany) (patrz także Zapalenie pochwy) N76.0

Błona pochwowa jądra N49.1

Pochwowo-odbytnicze (patrz także Zapalenie pochwy) N76.0

Dootrzewnowe (patrz także ropień otrzewnej) K65.0

Skóra głowy (dowolna część) L02.8

Gruczoł sromowo-pochwowy N75.1

Jama szczękowa (przewlekła) (patrz także Zapalenie zatok szczękowych) J32.0

Przysadka (gruczoły) E23.6

Oczodoły, orbitalne H05.0

Ropny NEC L02.9

Mózg (dowolna część) G06.0

Pełzakowy (z ropniem w innym miejscu) A06.6† G07*

Pheomycotic (chromomycotic) B43.1† G07*

Głowice NEC L02.8

Rzeżączka NEC (patrz także Infekcja gonokokowa) A54.1

Klatka piersiowa J86.9

Membrany, membrana K65.0

Przestrzeń Douglasa ( Zobacz też Zapalenie otrzewnej miednicy mniejszej u kobiet N73.5

Gruczoły Littre N34.0

żółte ciało ( Zobacz też zapalenie jajowodów) N70.9

Woreczek żółciowy K81.0

Odbyt K61.0

Ząb, ząb (korzeń) K04.7

Z jamą (pęcherzykową) K04.6

dowymieniowe - cm. ropień piersi

Śródzwieraczowe (odbyt) K61.4

Jelita NCDR C63.0

Jelita (ściany) NEC K63.0

Skóra ( Zobacz też

Kolostomia lub enterostomia K91.4

Kości (podokostnowe) M86.8

skalista część kość skroniowa H70.2

Kręgosłup (gruźliczy) A 18,0† M49,0*

Zatoka dodatkowa (przewlekła) ( Zobacz też zapalenie zatok) J32.9

Wyrostek sutkowaty H70.0 O

Kość krzyżowa (gruźlicza) A18.0† M49.0*

więzadło obłe macicy ( Zobacz też

Gruczoł Coopera N34.0

Płuco (prosówkowe) (ropne) J85.2

Amebic (z ropniem wątroby) A06.5† J99.8*

Spowodowane przez określony patogen - cm. zapalenie płuc wywołane przez

Gruczoł chłonny lub węzeł (ostry) ( Zobacz też Ostre zapalenie węzłów chłonnych) L04.9

Dowolne miejsce inne niż krezka L04.9

Twarz (każda inna część niż ucho, oko lub nos) L02.0

Brzeg (kanał odbytu) K61.0

Macica, macica (oh) (ściany) ( Zobacz też Zapalenie błony śluzowej macicy) N71.9

Wiązki ( Zobacz też Choroba zapalna miednicy mniejszej N73.2

jajowód ( Zobacz też zapalenie jajowodów) N70.9

Mezosalpinx ( Zobacz też zapalenie jajowodów) N70.9

Gruczoł Meiboma HOO.O

Opony G06.2

Móżdżek, móżdżek G06.0

Pierś (ostra) (przewlekła) (poza porodem) N61

Ciąża (w czasie ciąży) 091.1

Pęcherz (ściana) N30.8

Układ moczowy (ściany) N30.8

pęcherzyk Nabota ( Zobacz też zapalenie szyjki macicy) N72

Nadobojczykowe (dołki) L02.4

Okstna, okostna M86.8

Przewód słuchowy zewnętrzny H60.0

Ucho zewnętrzne (gronkowcowe) (paciorkowcowe) H60.0

Martwica NEC L02.9

Nogi (dowolna część) L02.4

Paznokieć (przewlekły) (z zapaleniem naczyń chłonnych) L03.0

Nos (zewnętrzny) (doły) (przegroda) J34.0

Zatoki (przewlekłe) (patrz także Zapalenie zatok) J32. 9

Okrężnica (ściana) K63.0

okołomaciczne ( Zobacz też Choroba zapalna miednicy mniejszej N73.2

okołonerkowe ( Zobacz też Ropień nerki) N15.1

Otoczka (ostra) (przewlekła) (poza porodem) N61

Przyusznica (gruczoły) K11.3

Rana chirurgiczna T81.4

Palec (ręki) (dowolny) L02.4

parametryczny, parametryczny ( Zobacz też Choroba zapalna miednicy mniejszej N73.2

Pachwina, pachwina (obszar) L02.2

Węzeł chłonny L04.1

Przegroda nosowa J34.0

Przestrzeń łokciowa przednia L02.4

Z jamą (pęcherzykową) K04.6

Perymetria ( Zobacz też Choroba zapalna miednicy mniejszej N73.2

Krocze (powierzchowne) L02.2

Przyzębia (ciemieniowe) K05.2

Okołonerkowe (tkanka) ( Zobacz też Ropień nerki) N15.1

Rzeżączkowe (przydatkowe) (okołocewkowe!) A54.1

Wątroba, wątroba (zapalenie dróg żółciowych) (krwiopochodna) (limfogenna) (pyleflebita) K75.0

Ropień mózgu (i ropień płuca) A06.6† G07*

Nazywana Entamoeba hystolytica ( Zobacz też Pełzakowy ropień wątroby) A06.4

Ciało jamiste N48.2

Ramię (dowolna część) L02.4

Obręcz barkowa L02.4

Podbródek (obszar) L02.0

Biodrowe (obszary) L02.2

Trzustka (przewód) K85

Podobojczykowy (dołki) L02.4

Podskórne NEC ( Zobacz też Ropień według lokalizacji) L02.9

Pachowa (go) (obszary) L02.4

Węzeł chłonny L04.2

podokostnowy - cm. ropień kości

Gruczoł podżuchwowy K11.3

Podjęzykowy (oh) K12.2

Przestrzeń zaotrzewnowa N73.5

Kręg (kręgosłup) (gruźliczy) A18.O† M49.0*

NEC narządów płciowych lub dróg oddechowych

Ciąża pozamaciczna lub trzonowa O08.0

Penis N48.2

Rzeżączkowe (przydatkowe) (okołocewkowe) A54.1

Wargi sromowe (duże) (mniejsze) N76.4

Ciąża wikłająca O23.5

Jama ustna K12.2

Pooperacyjne (dowolna lokalizacja) T81.4

Po porodzie - kodowane według lokalizacji

Merokrynowa [ekrynowa] L74.8

Ciąża wikłająca O23.0

Lędźwie (regiony) L02.2

Mięsień lędźwiowy (niegruźliczy) M60.0

Lędźwiowy (gruźliczy) A 18,0† M49,0*

Prostata N41.2

Rzeżączkowe (ostre) (przewlekłe) A54.2† N51.0*

wcześniak - cm. ropień piersi

Najądrza N45.0

Zatoka dodatkowa (przewlekła) ( Zobacz też zapalenie zatok) J32.9

Z chorobą Leśniowskiego-Crohna K50.9

Jelito cienkie (dwunastnica, jelito kręte lub jelito czcze) K50.0

Krocze (powierzchowne) L02.2

Głębokie (zajmujące cewkę moczową) N34.0

Przełom (spontaniczny) NEC L02.9

Odbytnica K61.1

uchyłek pęcherzowo-maciczny ( Zobacz też Zapalenie otrzewnej miednicy mniejszej u kobiet) N73.5

Miazga, miazga (dentystyczna) K04.0

Noworodek NEC R38

Irys H20.8

Regionalny NEC L02.8

nerek ( Zobacz też Ropień nerki) N15.1

różowaty ( Zobacz też Róża) A46

Jama ustna (dół) K12.2

Ramiona (dowolna część) L02.4

Choroba uchyłkowa (jelita) K57.8

Zapalenie naczyń chłonnych - kodowane przez lokalizację ropnia

Plemnik N49.1

Pęcherzyk nasienny N49.0

Kanał deferentny N49.1

Serca ( Zobacz też Zapalenie serca) I51.8

Okrężnica esowata K63.0

Kaletka maziowa M71.0

Zatoki (przydatków) (przewlekłe) (nosowe) ( Zobacz też zapalenie zatok) J32.9

Żyły wewnątrzczaszkowe (dowolne) G06.0

Skórka przewodu lub gruczołu N34.0

Scrofulus (gruźlicze) A18.2

Kieszeń ślepa (Douglas) (tylna) N73.5

Przewód ślinowy (gruczoły) K11.3

Tkanka łączna NEC L02.9

Sutek piersiowy N61

Naczyniówka oka H30.0

Wyrostek sutkowaty H70.0

Rdzeń kręgowy (dowolna część) (gronkowce) G06.1

Plecy (dowolna część z wyjątkiem pośladków) L02.2

Ciało szkliste H44.0

Ściany jamy brzusznej L02.2

Stopy (dowolna część) L02.4

podotoczkowy ( Zobacz też Ropień piersi) N61

Submaxillary (th) (obszary) L02.0

Subsutkowy - patrz ropień piersi

Podżuchwowy (oh) (oh) (obszary) (spacje) (trójkąty) K12.2

Kręgosłup (gruźliczy) A18.0† M49.0*

Ścięgna (pochwy) M65.0

Zatoka klinowa (przewlekła) J32.3

Kobiety (patrz także Choroby miednicy mniejszej, zapalne) N73.9

U mężczyzn (otrzewna) K65.0

Obręcz miednicy L02.4

Region ciemieniowy L02.8

Jajowodów (patrz także Salpingoophoritis) N70.9

Gruźlicze - cm. gruźlica, ropień

jajnikowo-jajnikowy ( Zobacz też zapalenie jajowodów) N70.9

szczelina powiekowa H10.5

Węzeł chłonny (ostry) NEC L04.9

Cewka moczowa (gruczoły) N34.0

Wyjaśniono lokalizację NEC L02.8

małżowina uszna H60.0

Gardło (boczne) J39.1

filaroza ( Zobacz też Inwazja, filarioza) B74.9

Zatoka czołowa (przewlekła) J32.1

Przeziębienie (płuca) (gruźlicze) ( Zobacz też Gruźlica, ropień płuca) A16.2

stawowy - cm. Gruźlica stawów

Soczewka oka H27.8

Mózgowy (zatorowy) G06.0

Ciało rzęskowe H20.8

Szczęki (kości) (dolne) (górne) K10.2

Dodatek K35.1

Szew (po zabiegach) T81.4

Szyja (obszar), szyjny (th) L02.1

Węzeł chłonny L04.0

szyjka macicy ( Zobacz też zapalenie szyjki macicy) N72

Więzadło szerokie macicy ( Zobacz też Choroba zapalna miednicy mniejszej N73.2

Policzki (zewnętrzne) L02.0

Tarczyca E06.0

Entamebny - cm. Ropień amebowy

Etmoidalne (kości) (przewlekłe) (ubytki) J32.2

Pośladki, okolica pośladkowa L02.3

Język (gronkowcowy) K14.0

Jajnik, jajnik (ciałko żółte) ( Zobacz też zapalenie jajowodów) N70.9

jajowód ( Zobacz też zapalenie jajowodów) N70.9

Zespół Avellisa I65.0†G46.8*

Czyrak- ostre ropno-nekrotyczne zapalenie mieszków włosowych i otaczających tkanek miękkich.

Kod według międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10:

• L02- ropień skóry, czyrak i karbunkuł

Furunculosis - wielokrotne zmiany czyraków, które pojawiają się jednocześnie lub sekwencyjnie jedna po drugiej w różnych częściach ciała. Najczęściej wrze zlokalizowane na obszarach skóry narażonych na zanieczyszczenia (przedramiona, grzbiet dłoni) i tarcia (kark, dolna część pleców, okolice pośladków, biodra).

Furuncle i furunculosis: Przyczyny

Etiologia

Złoty, rzadko biały gronkowiec.

Czynniki ryzyka

Zanieczyszczenie skóry i mikrourazy. Ogólne wyczerpanie. Choroby przewlekłe. Awitaminoza. SD.

Patomorfologia

Stadium nacieku surowiczego to naciek w kształcie stożka z miejscowym przekrwieniem o średnicy do 1-1,5 cm. Ropne - stadium martwicze - pojawienie się ropnej krosty u góry. Etap odrzucenia martwiczego pręta i gojenia.

Furuncle i Furunculosis: oznaki, objawy

Obraz kliniczny

Podczas tworzenia się krosty w postaci guzka występuje lekkie swędzenie i mrowienie. W 1-2 dobie pojawia się naciek zapalny w kształcie stożka, wystający ponad powierzchnię skóry, który zaczerwienia się i staje się bolesny przy dotyku. W górnej części nacieku pojawia się małe nagromadzenie ropy z czarną kropką (martwicą) pośrodku. Krosta zwykle pęka i wysycha, aw 3-7 dniu naciek topi się ropnie i martwicze tkanki w postaci pręcika wraz z resztkami włosów są wydalane z ropą. Powstała rana jest oczyszczana, wypełniana tkanką ziarninową i gojona. Obrzęk wokół niego stopniowo zmniejsza się, ból znika. W miejscu zapalenia pozostaje niewielka, biaława, nieco cofnięta blizna.

Gdy zlokalizowane gotować w zewnętrznym przewodzie słuchowym, w nosie występują silne bóle. Na twarzy (usta, czoło), a także na mosznie wrze towarzyszy znaczny obrzęk otaczających tkanek

Charakterystyczny jest ciężki przebieg kliniczny wrze Górna warga, fałd nosowo-wargowy, nos, obszar okołooczodołowy. Zakrzepowe zapalenie żył czyrak twarzy może rozprzestrzenić się przez zespolenia do zatok żylnych opony twardej, co prowadzi do ich zakrzepicy, stwarzając zagrożenie rozwoju ropnego zapalenia podstawnego opon mózgowo-rdzeniowych. Obrzęk twarzy szybko wzrasta, wyczuwalne są gęste bolesne żyły, ogólny stan pacjenta gwałtownie się pogarsza, temperatura ciała osiąga wysokie wartości (40-41 ° C), sztywność karku, można wyrazić zaburzenia widzenia.

Furuncle i furunculosis: Diagnoza

Badania laboratoryjne

Leukocytoza z przesunięciem formuły leukocytów w lewo, wzrost ESR.

Furuncle i furunculosis: Metody leczenia

Leczenie

Taktyka dyrygowania

Hospitalizacji podlegają pacjenci z ciężkim zespołem ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej, z lokalizacją wrze w trójkącie nosowo-wargowym, w obecności ciężkich współistniejących chorób (DM, guzy).

Leczenie zachowawcze. Dokładna toaleta skóry wokół ogniska zapalnego. 70% alkohol etylowy. 2% alkohol salicylowy. 0,5 - 1% alkoholu p - p brylantowa zieleń. Na etapie powstawania - 5% roztwór alkoholu - jod. Terapia antybakteryjna, najpierw empiryczna, a następnie uwzględniająca dane z badań bakteriologicznych. oksacylina. cefazolina. NLPZ. Zabiegi fizjoterapeutyczne: UHF, UFO. Terapia detoksykacyjna, immunomodulatory (w razie potrzeby).

Chirurgia

Otwarcie gotować z usunięciem martwiczego pręcika.

Komplikacje

Zapalenie naczyń chłonnych. Regionalne zapalenie węzłów chłonnych. Ropień. Ostre zakrzepowe zapalenie żył. Sepsa często rozwija się z wrze twarzy, w wyniku prób wyciskania zawartości, odcinania jej podczas golenia.

Zapobieganie

Przestrzeganie wymagań higieny osobistej. Zapobieganie tarciu przez ubranie na obszarach skóry, w których powstają gotować.

Kurs i prognoza

Z terminowością i właściwe traktowanie rokowanie jest korzystne. U pacjentów osłabionych, osłabionych, w przypadku powikłań rokowanie jest poważne.

ICD-10 . L02 ropień skóry, czyrak i karbunkuł

Czyrak według ICD 10 - kod L02 - jest formacją ropno-nekrotyczną, która powstaje w wyniku zapalenie bakteryjne mieszek włosowy i gruczoł łojowy. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas, aby pozbyć się problemu bez komplikacji.

Co to jest i kod według ICD 10

Czyrak jest ropną jamą w skórze. W badaniu palpacyjnym naciek jest bolesny. Nieprzyjemna choroba pojawia się w obecności gronkowca złocistego. Mikroorganizmy chorobotwórcze wnikają w skórę poprzez mikrourazy, pęknięcia. W sprzyjających warunkach zaczynają się aktywnie rozmnażać.

Układ odpornościowy natychmiast reaguje na obce czynniki. Leukocyty, makrofagi wychwytują bakterie chorobotwórcze, ich produkty przemiany materii. Rozwija się reakcja zapalna, która charakteryzuje się obrzękiem, zaczerwienieniem i miejscowym wzrostem temperatury. Kiedy komórki krwi wchodzą w interakcje z mikroorganizmami, powstaje ropa. Ropień dojrzewa i pęka.

W ICD-10 karbunkuł, czyrak, ropień są kodowane w ten sam sposób. Wymienione formacje ropne są spowodowane przez jeden patogen (aureus lub gronkowce białe), mają podobny obraz kliniczny, diagnozę i leczenie. Przy przedłużającym się, ciężkim przebiegu wrzenie zamienia się w karbunkuł, ropień, ropowicę.

Chiryak występuje na owłosionych obszarach ciała (plecy, twarz, kończyny). Choroba rozwija się częściej u dorosłych mężczyzn, dzieci rzadziej cierpią.

Przyczyny pojawienia się i rodzaje

Etiologia choroby związana jest z obniżoną odpornością i aktywacją mikroflory oportunistycznej. Na ludzkiej skórze żyją miliony różnych rodzajów bakterii. Nie powodują patologii do pewnego momentu. jeśli przez rózne powody układ odpornościowy osłabia, bakterie atakują organizm.

Pojawienie się wrzenia następuje pod wpływem czynników patologicznych:

1. Nieprzestrzeganie podstawowych zasad higieny osobistej. Choroba jest przenoszona przez kontakt, jeśli na skórze zdrowa osoba jest brama wejściowa do infekcji (pęknięcia, urazy). Poprzez akcesoria kąpielowe pacjenta patogen wnika w uszkodzoną skórę i znajduje nowego żywiciela z dogodnymi warunkami bytowania.
2. Zaburzenia hormonalne w organizmie prowadzą do zmniejszenia właściwości ochronnych organizmu. Czynniki zakaźne znajdują słaby punkt, prowadzą do choroby zapalnej. Zaburzenia hormonalne często występują u nastolatków, kobiet w okresie menopauzy.
3. Wzmożona potliwość, wydzielanie sebum jest charakterystyczne dla osób otyłych. Powstaje sprzyjające środowisko do rozmnażania się gronkowców.
4. Nadmierne spożywanie napojów alkoholowych, długa historia palenia tytoniu przyczyniają się do obniżenia odporności organizmu.
5. Częste przeziębienia prowadzą do osłabienia układu odpornościowego. Infekcja florą wtórną jest nieunikniona.
6. Pojawienie się czyraków często wiąże się z niedoborem witamin.
7. Słabej jakości, nieregularne odżywianie jest częstą przyczyną infekcji bakteryjnych.
8. Nowotwory złośliwe, zakażenie wirusem HIV, stan po chemioterapii są czynnikami prowokującymi furunculosis.

Furuncle może być pojedynczy i wielokrotny. Pojawienie się kilku chiryaków na ciele nazywa się furunculosis. Wrzody powstają jednocześnie lub znajdują się na różnych etapach rozwoju. Patogeneza i przyczyny furunculosis są podobne do pojedynczego procesu.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją wyróżnia się:

1. Przewlekła czyraczność - występuje okresowo, kilka razy w roku.
2. Proces nawracający – charakteryzujący się ponownym pojawieniem się ogniska zapalnego po pierwotnej infekcji. Furuncle może powracać przez wiele lat.

Pochodzenie:

1. Pierwotny czyrak rozwija się, gdy naruszona jest integralność skóry.
2. Wtórny - powstaje na tle streptodermy, egzemy bakteryjnej.

Pojawienie się patologii zależy całkowicie od psychosomatyki osoby. Ludzie ze stojakiem system nerwowy, normalna odporność nie cierpi na furunculosis.

Oznaki choroby i jak powstaje wrzenie

Choroba objawia się następującymi objawami:

• tworzy się naciek z treścią ropną o cyjanotycznym zabarwieniu. Może swędzieć;
• silny zespół bólowy;
• podgorączkowa temperatura ciała.

W medycynie istnieją trzy etapy powstawania wrzenia:

1. Początkowy lub etap nacieku charakteryzuje się pojawieniem się pieczęci. Stopniowo formacja powiększa się. Obrzęk rozprzestrzenia się na otaczające tkanki. Etap infiltracji trwa 3-4 dni.
2. Na etapie ropnia dochodzi do ropienia formacji. W centrum ropnia powstaje ropny rdzeń, który ma korzeń (martwe komórki) i głowę (ropa). Patologiczny proces rozciąga się na gruczoły potowe otaczające tkankę. Czyrak staje się stożkowaty. Ropień zmienia kolor na niebieski. Dojrzewanie wrzenia zależy od jego kształtu (przybiera postać stałej kuli). Następnie ropień pęka, zawartość wychodzi. Treści patologiczne są reprezentowane przez nekrotyczny pręt, ropę, krew. Większość ludzi próbuje samodzielnie pozbyć się wrzenia. Lekarze kategorycznie zabraniają wyciskania pryszcza, aby nie doprowadzić do zakażenia krwi.
3. Na etapie gojenia dochodzi do proliferacji tkanki łącznej. Miejsce ujścia wrzenia jest porośnięte ziarnistościami. Jedyną pamiątką po chorobie będzie blizna.

Choroba trwa kilka tygodni. W niektórych przypadkach wrzenie otwiera się samoistnie. Inne wymagają pomocy medycznej. Patologia może postępować z wymazaną kliniką (powstaje tylko naciek). I wręcz przeciwnie, ropnieje wraz z przejściem do formy flegmonicznej.

Diagnostyka różnicowa

Główną diagnozę stawia się po prostym badaniu i diagnostyce różnicowej choroby. Czyrak ma podobne objawy jak karbunkuł, jęczmień, zapalenie hydradenitis, wąglik.

W przypadku karbunkułu kilka mieszków włosowych ulega jednocześnie zapaleniu. Edukacja ma cztery ropne i martwicze pręty. Osoby z cukrzycą często chorują.

Hidradenitis charakteryzuje się zmianami gronkowcowymi gruczołów potowych. Proces zapalny jest zlokalizowany pod pachą. Martwiczy rdzeń z zapaleniem hydradenitis nie powstaje.

Jęczmień podskakuje w okolicy rzęs. Patogeneza choroby związana jest ze stanem zapalnym gruczołów łojowych, mieszków włosowych dolnej lub górnej powieki.

Wymienione choroby są oparte na obraz kliniczny, zmiany zapalne w ogólnych analizach klinicznych.

Wąglik jest szczególnie niebezpieczną i zaraźliwą infekcją. Typowe objawy to wysoka temperatura ciała, surowiczo-krwotoczne zapalenie skóry. Choroba towarzyszy wysoka temperatura zatrucie ciała i krwi. Krosta otwiera się, tworząc czarny nekrotyczny strup. Czyrak ma żółto-zielony rdzeń. W obu chorobach węzły chłonne puchną. Bakterioskopowe, bakteriologiczne metody badawcze pomagają odróżnić podobne patologie.

W dermatologii i wenerologii istnieje wiele odmian wysypek, które wyglądają podobnie. Najważniejsze jest szczegółowe zrozumienie historii choroby, przeprowadzenie odpowiednich metod badawczych.

Metody leczenia

Aby zapobiec powikłaniom, czyraki należy leczyć kompleksowo. Terapia obejmuje następujące leki:

1. Maść Wiszniewskiego to uniwersalny lek, który ma działanie gojące rany, antyseptyczne, przeciwbakteryjne. Szeroko stosowany w dermatologii i chirurgii. Lek składa się z naturalnych składników (smoła, olej rycynowy, kseroform). Maści nie należy nakładać na błony śluzowe, aby nie doszło do oparzeń. Dotknięty obszar ciała smaruje się dwa razy dziennie. Lek nakłada się cienką warstwą i dokładnie wciera.
2. Czyraki można leczyć nadtlenkiem wodoru kilka razy dziennie. Skuteczny środek Leczeniem są opatrunki z hipertonicznym roztworem NaCl. Ten ostatni oczyszcza ranę z zawartości wewnętrznej.
3. Maść ichtiolowa ma właściwości antyseptyczne i przeciwzapalne. Lek jest przeznaczony do użytku zewnętrznego.
4. Efekt terapeutyczny Levomekol ma na celu zwalczanie gronkowców. Lek łagodzi stany zapalne, hamuje rozmnażanie drobnoustrojów.Stosuje się go w postaci okładów 2-3 razy dziennie.
5. Antybiotyki z grupy penicylin niszczą gronkowce. Są one przypisane do etapu powstawania ropnia. Dawkowanie leku dobierane jest indywidualnie.
6. Suprastin, tavegil są stosowane jako objawowe leczenie furunculosis. Środki łagodzą obrzęki, swędzenie, stany zapalne.

Dieta na furunculosis

Dieta jest integralną częścią leczenia pacjenta z czyracznością. Niepożądane pokarmy – pikantne przyprawy, tłuste posiłki. Pacjent powinien jeść parę, gotowane jedzenie. Zabrania się spożywania słodkich produktów, napojów gazowanych. Musisz jeść owoce i warzywa. Włącz do diety pacjenta dania na bazie drożdży, owoce morza, zupy, płatki zbożowe i produkty kwasu mlekowego.

Główną przyczyną choroby jest słaby układ odpornościowy. Skieruj wszelkie wysiłki na zwiększenie właściwości ochronnych organizmu. Marchew, szpinak, ogórki zawierają dużo witaminy A, która jest naturalnym przeciwutleniaczem, który sprzyja szybkiemu gojeniu się ran. Rośliny strączkowe zawierają dużo witaminy B - poprawiają odporność, poprawiają pracę narządów wewnętrznych. Dzika róża, cytryny, kapusta są bogate w witaminę C, która poprawia procesy metaboliczne w organizmie, poprawia odporność.

Powikłania choroby

Czyrak jest bolesną formacją. To przeszkadza w normalnym trybie życia. Zespół ciężkiego zatrucia pogarsza samopoczucie pacjenta. Pacjenci otrzymują zwolnienie lekarskie na 5-10 dni. Poborowi z objawami furunculosis są przyjmowani do wojska po całkowitym wyzdrowieniu. Jeśli proces jest przewlekły, pacjentowi przypisywana jest specjalna kategoria sprawności. Poborowy jest wysyłany do służby w określonych rodzajach wojsk.

Czyrak dojrzewa przez 4-5 dni. Po otwarciu ropna zawartość wydobywa się przez 3-4 dni. Przy niewłaściwej opiece, braku leczenia, ciężkim przebiegu rozwijają się poważne powikłania: ropień, ropowica, zapalenie naczyń chłonnych, wstrząs septyczny. W takich przypadkach pacjent jest koniecznie kierowany na leczenie szpitalne. Choroby te mogą prowadzić do śmierci.

Zapobieganie furunculosis

Środki zapobiegawcze furunculosis mają na celu zapobieganie rozwojowi patologii. Zapobieganie chorobie polega na przestrzeganiu prostych zasad:

1. Właściwa pielęgnacja ciała to klucz do długotrwałego zdrowia.
2. Terminowe przyjęcie do szpitala, gdy pojawią się objawy choroby.
3. Sanitacja przewlekłych ognisk infekcji.
4. Zwiększenie obronności organizmu (przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku, unikanie sytuacji stresowych, okresowe przyjmowanie kompleksy witaminowe częste spacery na świeżym powietrzu).
5. Kiedy pojawia się wrzenie, zabrania się wyciskania formacji. W przeciwnym razie dołącza się wtórna infekcja (wirusy, bakterie, grzyby).
6. Terminowe antyseptyczne leczenie mikrourazów, pęknięć.