Язык тела повышенная температура о чем говорит. Из-за чего во время болезней повышается температура? Основные заболевания, состояния и факторы, которые могут повысить температуру тела

И ногда температура тела в течение всего дня остается нормальной, но ближе к вечеру неизменно повышается.

Такое явление не всегда свидетельствует о развитии заболевания, но об определенных изменениях в человеческом организме все же говорит.

У некоторых людей такие изменения вообще становятся обычным состоянием, потому что так функционирует их система терморегуляции. И все же следует очень пристально рассмотреть причины появления таких цифр на градуснике.

Каждый вечер температура поднимается до 37 градусов у взрослых и у детей по самым разным причинам. На показатели будут влиять разные факторы: физиологические и патологические.

Конечно, при жалобах на собственное самочувствие следует обращаться к доктору. Но иногда температура 37.1 (вечером) не говорит о чем-то страшном, а является вариантом нормы.

Но если подобные симптомы продолжается длительное время, необходимо обращение к врачу. Скорее всего, такое состояние говорит об иммунном ответе на определенную угрозу или неблагополучие.

Человек редко прибегает к применению термометра, если нет дополнительных жалоб на здоровье и признаков болезни. Но, проведя периодические замеры, вы можете удивиться тому, что есть температура 37 вечером, а утром нет.

На показатели термометра оказывают влияние многие факторы:

• время дня (известно, что утром показатели градусника ниже, чем вечером, а во время глубокого сна отмечаются самые низкие значения);
• ритм жизни (у людей, имеющих активный образ жизни, показатели термометра всегда выше);
• вид измерительного прибора (принято считать, что электронные градусники имеют погрешность, в отличие от ртутных устройств);
• время года и погодные условия (в зимний период температура естественным образом повышается, а летом становится ниже);
• физиологические и патологические состояния.

Физиологические состояния, повышающие температуру

Гипертермия не всегда возникает в силу определенной угрозы. Очень часто она является следствием перегрузок или гормональных перестроек в организме.

Это может случиться из-за приема горячей или острой пищи, нервного перенапряжения, а также назначения некоторых лекарственных препаратов.

Иногда подобные цифры вообще не считаются патологией, а лишь пограничным состоянием нормы. Только лишь в случае сильного их повышения или недопустимо длительного периода гипертермии назначается всестороннее обследование организма пациента.

У женщин

У многих женщин периодически повышается температура тела. Вот, почему это происходит. В течение менструального цикла постоянно вырабатываются гормоны.

В определенные дни выделение одних веществ становится больше, а других – меньше. Сразу после овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) в работу вступает прогестерон.

Этот гормон очень важен для поддержания второй фазы цикла и развития беременности. Благодаря ему, происходит расслабление гладкой мускулатуры. Также прогестерон влияет на терморегуляцию, снижает скорость теплоотдачи.

Перед менструацией женщина может заметить, что температура ее тела увеличилась на доли градуса.

Как только начнется кровотечение, уровень прогестерона снизится, а показатели термометра придут в норму.

Если беременность наступила, то повышенные значения могут сохраняться в течение нескольких месяцев, пока не сформируется плацента. Для будущих мам нормой считается, если градусник показывает 37-37.2 градуса.

Подъем температуры по вечерам обычно объясняется резкой гормональной перестройкой организма, токсикозом при беременности, повышением интенсивности метаболизма, рефлекторными влияниями при распитии спиртных напитков или обычными процессами терморегуляции.

Причины почему вечеру поднимается температура 37:

• в период предменструального синдрома
• во время вынашивания ребенка
• при кормлении младенца
• при овуляции
• вскоре после рождения детей
• при климаксе
• после слишком плотной и обильной еды
• при излишнем употреблении крепких алкогольных напитков
• при значительном перегреве на солнце и др.

У некоторых женщин подобная температура вообще является нормальной, сопутствующей им всю жизнь.

У других дам вечером цифры нередко изменяются из-за повышенной усталости или сильного нервного перенапряжения.

Вас также заинтересует:

У мужчин

Представители сильного пола также нередко жалуются на то, что к вечеру поднимается температура 37 без симптомов.

Это может быть следствием переохлаждения или перегрева, полученной травмы, нервного перенапряжения.

Гипертермия способна возникнуть из-за излишне обильного употребления острой пищи или увлечения спиртными напитками.

Подскочить температура к вечеру может из-за значительного мышечного перенапряжения после тяжелой физической работы или повышенных спортивных тренировок.

Самой банальной причиной способен стать длительный прием слишком горячей ванны или душа, долгий сон в кресле у самой батареи, очень теплый домашний халат или костюм.

У стариков температурные колебания могут иметь свои особенности. В течение дня, например, будет отмечаться некоторая гипотермия, а к вечеру цифры поползут к отметке 37 градусов.

Кроме того, у мужчин, как и у женщин, такие показатели могут быть вполне нормальными и соответствовать их физиологической норме.

У детей

Ребенок нередко причиняет своим родителям сильное беспокойство из-за подскочившей к вечеру температуры.

Тем не менее, стоит отметить, что у детей до пяти лет, из-за их несовершенной терморегуляции нормальной температурой может считаться 37.2 — 37.3 градуса.

Наиболее часто, повышение температуры в ночное время суток, случается вскоре после перенесенной инфекции или другого детского заболевания.

Иммунитет малыша еще не полностью окреп, поэтому его кровеносная система реагирует повышенным выбросом лимфоцитов, сопровождающимся гипертермией.

Это нормальная реакция, свидетельствующая о том, что защитные силы детского организма находятся на страже его здоровья.

Подъем температуры вечером до 37 у ребенка может также объясняться самыми обычными причинами:

• Чересчур активными играми
• слишком теплой одеждой
• реакцией на прививку
• прорезыванием зубов
• горячим напитком на ночь
• слишком теплым одеялом
• сменой биоритмов
• плотным ужином
• не устоявшимся обменом веществ и т.д.

У новорожденных и недоношенных детей температура тридцать семь градусов в вечернее время — не редкость и связана она со становлением нормальных процессов терморегуляции в организме младенца.
Такие причины являются самыми обычными и с ними сталкиваются все родители.

Детская нервная и сосудистая система еще не полностью сформированы, поэтому они очень быстро реагируют на любое изменение внешней или внутренней среды.

У излишне чувствительно ребенка температура может подняться даже при сильном плаче или просмотре интересного фильма.

Пищеварительная система малыша также может отреагировать обильным выбросом ферментов и активной работой кишечника, из за чего к вечеру поднимается температура 37.

Поэтому детям температуру измеряют только после специальной подготовки. Ставить градусник следует в одно и то же время при одних и тех же условиях.

Должно пройти достаточно времени после прекращения всякой активности, ребенок должен быть спокоен и расслаблен. Подмышечной впадине у малыша нужно дать полностью высохнуть, а самому ему не позволять вспотеть. Измерять температуру желательно до ужина и проведения водных процедур.

Прием пищи

Еще одной физиологической причиной увеличения показателей градусника является трапеза. Измерять температуру рекомендуется не ранее, чем через полчаса после приема пищи. Дело в том, что во время еды организм затрачивает тепло, поэтому постоянно компенсирует его.

Ощутимое повышение температуры возникает у лиц с хорошим метаболизмом. Большинство людей не ощущают такие изменения, но если вы измерите температуру сразу после еды, то будете сильно удивлены.

Так как более объемный прием пищи приходится на вечернее время (ужин), то и повышение температуры в это время суток становится более явным.

Переутомление

Известно, что в ночное время суток показатели термометра становятся значительно ниже. Этому способствует снижение активности и малый расход энергии. Однако вечером показатели, напротив, становятся выше. Происходит это из-за переутомления, перенапряжения, стресса.

Есть такое понятие, как синдром хронической усталости. У людей, имеющих данный диагноз, температура может повышаться беспричинно в течение всего дня.

Чаще всего к вечеру наблюдается температура 37-37.2 и слабость, головная боль. Если во время отдыха и глубокого сна показатели не становятся ниже, то стоит задуматься о присутствии патологической причины этого состояния.

Вас также заинтересует:

Причины повышения температуры

Не всегда, когда градусник фиксирует тридцать семь, это говорит лишь о безобидных функциональных причинах. Нередко такие цифры свидетельствуют о развитии какого-либо заболевания.

Подобные скачки могут быть первым симптомом:

• Гельминтоза
• воспалительного процесса в организме
• внедрения инфекции
• развития злокачественного новообразования
• сердечно-сосудистой патологии
• аллергии
• неврологических заболеваний
• ревматизма
• артрита
• эндокринных болезней
• развития психических патологий

Когда фиксируется повышение температуры тела к вечеру, причины могут быть самыми различными. Они способны быть связаны с интоксикацией продуктами распада клеток, борьбой с патогенными микроорганизмами или нарушением нервно-мышечной проводимости.

Возможно также заражение инфекционными заболеваниями, поэтому обращение к врачу в данном случае является обязательным.

Патологические состояния

Если у человека повышается температура к вечеру до 37, то это может быть тревожным звоночком. Есть масса патологических причин такого состояния, но все они обычно имеют дополнительные признаки. Занятые люди, ведущие активный образ жизни, могут даже не заметить их.

Простудные заболевания

Самым частым симптомом простуды является именно повышение температурных значений. Таким способом организм человека пытается справиться с возбудителем инфекции. Известно, что вирусы гибнут при отметке термометра 38 градусов. Поэтому не следует сбивать температуру 37. Позвольте своему организму самостоятельно устранить инфекцию и сформировать иммунитет.

Последствия инфекции

Многие инфекционные заболевания протекают с повышенной температурой. Но что, если вы уже здоровы, а она по-прежнему продолжает повышаться? Возможен и такой исход. Именно в вечернее время заметно увеличение значений термометра.

Особенно часто такие симптомы бывают вследствие ветряной оспы, острой кишечной инфекции, бактериальных патологий. Не переживайте, в ближайшее время организм восстановит свои силы. Такие показатели температуры не требуют использования жаропонижающих. После ночного отдыха они приходят в норму самостоятельно.

Артериальное давление

Гипертоники нередко жалуются на то, что имеют завышенную температуру тела. Такое естественное последствие высокого давления нельзя назвать естественным, но и патологическим его считать не совсем правильно. Стоит пациенту привести АД в норму, как и градусник показывает меньшие цифры.

Гипотоники, напротив, имеют . У некоторых людей она опускается под отметку 36 градусов. Тут очень важно не упустить момент. Но если такое состояние не доставляет дискомфорта, то можно не пытаться его исправить.

Вас также заинтересует:

ВСД

Данная аббревиатура расшифровывается, как вегетососудистая дистония. До сих пор это заболевание остается изученным не до конца.

Многие медики опровергают его, говоря, что человек имеет дело с синдромом хронической усталости. Так или иначе, при вегетососудистой дистонии происходит повышение показателей термометра. Человек может отмечать, что утром температура 36, вечером – 37.

Онкологические патологии

Именно вечернее повышение значений термометра часто заставляет человека обратиться к специалистам. Во время обследования могут быть выявлены опухолевые процессы.

Доброкачественные новообразования зачастую не дают о себе знать подобным симптомом. А вот размножение раковых клеток затрагивает лимфатическую систему, поэтому незначительное повышение показателей ртутного измерителя – первый тревожный звоночек.

Иммунные заболевания

Любые отклонения в работе иммунитета и защитных функций организма сказывается на температурных значениях. Они становятся выше при следующих патологиях:

• аллергия;
• ревматические заболевания;
• патологии крови;
• системные отклонения.

Многие болезни развиваются из-за усиленной иммунной работы организма, что провоцирует воспаления разного характера.

Что такое субфебрилитет, и как с ним бороться?

Субфебрилитетом называется беспричинное увеличение температурных значений человеческого организма. В таких случаях показатели не превышают 37.5 градусов.

Держится температура на протяжении месяцев или даже лет. Это отличает ее от течения острых патологических заболеваний или физиологических причин повышения.

Главным признаком субфебрилитета становится то, что у человека присутствует повышенная температура тела. Сопровождает это заболевание:

• повышенная утомляемость;
• сонливость и слабость;
• уменьшение аппетита;
• краснота кожных покровов;
• расстройства работы пищеварительной системы;
• усиленное потоотделение;
• частый пульс;
• неврозы и бессонница.

Предварительно диагностировать проблему может как специалист, так и сам заболевший. Но при субфебрилитете необходимы дополнительные исследования. Для этого обратитесь к врачу и узнайте, почему к вечеру поднимается температура 37.

Диагностика при субфебрилитете

Специалист перед постановкой диагноза обязательно проводит осмотр пациента. Изучается состояние слизистых, работы дыхательной системы, пальпируются органы брюшной полости.

Выявляются дефекты суставов, лимфатических узлов. У женщин проводится гинекологический осмотр и пальпация молочных желез, изучается менструальный цикл. Сбор анамнеза проводится в несколько этапов.

Врачом определяется следующее:

• были ли в недавнем прошлом хирургические вмешательства или травмы (у женщин – роды и аборты);
• какие инфекционные заболевания были перенесены в течение жизни и есть ли хронические патологии (особое внимание уделяется диабету, ВИЧ, болезням печени и крови);
• возможность возникновения гепатита и бактериального эндокардита.

Такой опрос в общих чертах позволит врачу получить представление о состоянии человека. После этого он измерит ему температуру тела и артериальное давление, проведет перкуссию и аускультацию.

Обычно уже на стадии осмотра специалисту бросается в глаза сыпь на теле, изменение цвета кожных покровов, нехарактерные выделения или образования.

Поэтому для подтверждения своей гипотезы он назначает ряд анализов, показывающих состояние картины крови, возможное наличие тяжелых инфекционных хронических заболеваний или глистную инвазию.

Для этого специалист пошлет пациента на лабораторные исследования.

Для уточнения причины того, почему у него всегда вечером температура 37, необходимо пройти:

• клинический и биохимический анализ крови
• четыре обязательных анализа (ВИЧ, сифилис, гепатит В и С)
• панель аллергенов
• общий анализ мочи
• анализ кала на яйца глист и цисты простейших
• микроскопию мокроты
• отделяемого уретры и половых органов
• биопсию
• пункцию спинного мозга.

Полученные результаты помогают выявить гельминтоз, воспалительные процессы или аллергические реакции.

В целях дифференциальной диагностики необходимо также сделать флюорографию, рентгенографию, ультразвуковое сканирование, ЭКГ, ЭЭГ, КТ, МРТ, а также провести специальные целевые исследования. Все это быстро позволяет выявить туберкулез, заболевания сердца, сосудов, печени и почек, злокачественные новообразования, которые нередко вызывают повышение температуры к вечеру.

Окончательное подтверждение диагноза специалист получает, проводя инструментальные исследования. Для этого используется маммография, ФГДС, ангиография, ультрасонография и пр.

Они достаточно точно позволяют выявить заболевание, из-за которого наблюдается регулярный подъем температуры, так как показывают состояние внутренних органов пациента. Кроме того, они позволяют соотнести общую картину заболевания с измененным термическим режимом.

«Нормальной» температурой тела принято считать температуру 36,6 °C , однако на самом деле у каждого человека своя индивидуальная температурная норма в среднем интервале от 35,9 до 37,2 °C. Формируется эта личная температура приблизительно к 14 годам у девушек и к 20 – у парней, и зависит она от возраста, расовой принадлежности, и даже... пола! Да-да, мужчины в среднем на половину градуса «холоднее» женщин. Кстати, и в течение дня температура каждого абсолютно здорового человека, совершает небольшое колебание в пределах половины градуса: с утра тело человека холоднее, чем вечером.

Когда бежать к врачу?

Отклонения температуры тела от нормы, как в сторону повышения, так и понижения, часто являются поводом обратиться к доктору.

Очень низкая температура – от 34,9 до 35,2 °C – говорит о:

Как можно увидеть из этого перечня, любая из описанных причин предполагает срочный поход к врачу. Даже похмелье, если оно настолько тяжело протекает, стоит пролечить курсом капельниц, которые помогут организму быстрее избавиться от ядовитых продуктов распада алкоголя. Кстати, показания градусника ниже указанного предела – это уже прямой повод для срочного вызова реанимобиля.

Умеренное понижение температуры – от 35,3 до 35,8 °C – может указывать на:

Вообще, постоянное ощущение зябкости, холодные и влажные ладони и стопы – повод обратиться к врачу. Вполне возможно, что никаких серьезных проблем у вас он не найдет, и порекомендует лишь «оздоровить» питание и сделать более рациональным режим дня, включив в него умеренную физическую активность и увеличив продолжительность сна. С другой стороны, есть вероятность, что мучающий вас неприятный озноб – это один из первых симптомов грозного заболевания, которое нужно лечить именно сейчас, пока оно не успело обрасти осложнениями и перейти в хроническую стадию.

Нормальная температура – от 35,9 до 36,9 °C – говорит, что острыми заболеваниями в данный момент вы не страдаете, и процессы терморегуляции у вас в норме. Впрочем, не всегда нормальная температура сочетается с идеальным порядком в организме. В некоторых случаях, при хронических заболеваниях или сниженном иммунитете изменений температуры может и не быть, и об этом необходимо помнить!

Умеренно повышенная (субфебрильная) температура – от 37,0 до 37,3 °C – это граница между здоровьем и болезнью. Может указывать на:

Впрочем, у такой температуры могут быть и совершенно не «болезненные» причины:

• посещение бани или сауны, горячая ванна
• интенсивная спортивная тренировка
• острая пища

В том случае, когда вы не тренировались, не ходили в баню, и не ужинали в мексиканском ресторане, а температура всё равно немного повышена – стоит отправиться к врачу, причем очень важно сделать это, не принимая никаких жаропонижающих и противовоспалительных лекарств – во-первых, при такой температуре в них нет необходимости, во-вторых, медицинские препараты могут смазать картину заболевания и помешать врачу поставить правильный диагноз.

Высокая температура – 37,4–40,2 °C – указывает на острый воспалительный процесс и необходимость медицинской помощи. Вопрос, принимать ли жаропонижающие препараты в таком случае, решается индивидуально. Распространено мнение, что температуру до 38 °C «сбивать» нельзя – и в большинстве случаев это мнение справедливо: белки иммунной системы начинают работать в полную силу именно при температуре выше 37,5 °C, да и среднестатистический человек без тяжелых хронических заболеваний способен без дополнительного вреда здоровью перенести температуру до 38,5 °C. Однако люди, страдающие некоторыми неврологическими и психическими заболеваниями, должны быть осторожны: у них высокая температура может вызвать .

Температура выше 40,3 °C является угрожающей для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Несколько интересных фактов о температуре:

• Существуют продукты питания, которые снижают температуру тела почти на градус. Это зелёные сорта крыжовника, желтые сливы и тростниковый сахар.
• В 1995 году учёными была официально зарегистрирована самая низкая «нормальная» температура тела – у совершенно здоровой и прекрасно себя чувствующей 19-летней канадки она составила 34,4 °C.
• Известные своими неординарными терапевтическими находками корейские врачи придумали способ лечения сезонной осенне-весенней , которой страдают многие люди. Они предложили понижать температуру верхней части тела с одновременным повышением температуры нижней половины. По сути это давно известная всем формула здоровья «Держи ноги в тепле, а голову в холоде», но доктора из Кореи говорят, что и для повышения упорно стремящегося к нулю настроения она применима.

Измеряем правильно!

Впрочем, вместо того чтобы впадать в панику из-за не соответствующей норме температуры тела, стоит сначала задуматься, а правильно ли вы ее измеряете? Знакомый каждому с детства ртутный термометр под мышкой дает далеко не самые точные результаты.

Во-первых, термометр все-таки лучше приобрести современный, электронный, позволяющий измерить температуру с точностью до сотых долей градуса.

Во-вторых, для точности результата важно место измерения. Подмышечная впадина – это удобно, но из-за большого количества потовых желез – неточно. Полость рта – также удобно (не забывайте только дезинфицировать термометр), но необходимо помнить, что температура там приблизительно на полградуса выше температуры в подмышечной впадине, кроме того, если вы в течение получаса до процедуры измерения съели или выпили что-то горячее, покурили или употребили алкоголь, показания могут быть ложно завышенными.

Измерение температуры в прямой кишке дает одни из самых точных результатов, следует лишь учитывать, что температура там приблизительно на градус выше температуры под мышкой, кроме того, показания градусника могут быть ложными после спортивной тренировки или принятия ванны.

И, «чемпион» по точности результата – наружный слуховой проход. Необходимо лишь помнить, что измерение температуры в нем требует специального термометра и точного соблюдения нюансов процедуры, нарушение которых может привести к ошибочным результатам.

Организм человека уникален. Он может регулировать все механизмы жизнедеятельности на микро- и макроуровне. Часто первым признаком сбоя в системах является повышение температуры. И не всегда его вызывают простудные заболевания.

Известно, что нормальная температура тела человека — 36,6°C. Это самый оптимальный показатель для всех происходящих в организме процессов. Но исключения из правил всегда существуют. Поэтому для некоторых людей нормой считается температура от 36 до 37,4°C.

Учитывать нужно и то, что колебания температуры тела могут происходить и в течение одного дня: утром температура минимальная, а к вечеру обычно поднимается на 0,5°C.

В любом случае точная причина становится ясной после осмотра врача.

Возможные причины температуры, если нет простуды

Причин повышения температуры тела множество. И вовсе необязательно, чтобы были признаки простуды. В большинстве случаев это все, что чужеродно организму:

• любое негативное физическое воздействие на организм (ожог, обморожение, инородное тело);
• бактерии, вирусы, простейшие;
• любые негативные эмоции;
• некачественная пища;
• повышенная физическая активность;
• прием горячей ванны;
• употребление горячих и горячительных напитков;
• пребывание на пляже;
• утепленная одежда.

Во всех ситуациях повышение температуры без признаков простуды говорит о том, что организм пытается с чем-то бороться.

Аллергические реакции

Многие известные аллергены, кроме обычных симптомов , вызывают повышение температуры тела. Возбудителями могут являться также лекарства, даже обычные капли от насморка.

Лекарственная лихорадка

Температура может повыситься и держаться из-за приема некачественных лекарственных препаратов. Протекает состояние не по типу аллергии. Зачастую даже сдача анализов не проясняет причину повышения температуры. Тщательно собранный анамнез может прояснить ситуацию для дальнейшей тактики врача.

Неврологические причины

Часто повышение температуры без признаков простуды происходит при вегетососудистой дистонии. Любое нервное напряжение или физическая нагрузка вызывает при таком заболевании скачки давления, появляются красные пятна на груди, лице, шее. Температура при этом повышается до 37°C. Обычно при дистонии помогают успокоительные лекарства, настойки элеутерококка, валерианы, пустырника и аутотренинг.

Перегрев

Повышение температуры без признаков простуды может происходить при нарушении системы терморегуляции организма. Одно из таких - банальный перегрев.

Чаще всего он случается с новорожденными, так как у малышей не развита система терморегуляции. Поэтому необходимо соблюдать строгий температурный режим в помещении, где находится новорожденный.

Перегрев у взрослого человека или детей постарше тоже не редкость. Это бывает из-за длительного пребывания на солнце, в помещении, где очень жарко.

Воспалительные процессы

Воспалительные процессы в организме не всегда возникают по причине простуды. К примеру, кишечная инфекция может вызывать расстройство желудочно-кишечного тракта, и в результате борьбы иммунной системы с возбудителем инфекции температура повышается до высоких цифр.

В некоторых случаях пирогенная реакция на прививки считается нормой.

Прорезывание зубов

Повышение температуры без признаков простуды у малышей может свидетельствовать о прорезывании зубов или болях в животе.

Перед менструацией

У женщин температура тела обычно слегка повышается в период овуляции и нормализуется с началом менструации.

Застуженные почки, ревматизм

Часто температура без признаков простуды поднимается до 38-39°C. Помимо этого симптома может быть тянущая или кинжальная боль в зоне поясницы с одной или двух сторон, переходящая в область паха или низ живота; появляется озноб или испарина - по этим признакам вполне вероятна причина патологического состояния в почках.

Точно так же повышение температуры может происходить из-за болезни суставов. Во всех случаях необходимо немедленное обследование специалиста.

Опухоли

Обычно при таком диагнозе температура держится больше одного месяца без выявленной причины. При этом ощущается недомогание, слабость, сильно выпадают волосы, ухудшается аппетит и уменьшается масса тела. Такое возможно при:

• почек;
• печени;
• легких;
• лейкозах.

Заболевания щитовидной железы

Обычно жалобы появляются на повышение температуры до 37-38°C, возникающей почти всегда без признаков простуды. Подозрение на заболевание щитовидной железы могут дать сопутствующие жалобы на похудение, раздражительность, плаксивость, быструю утомляемость и усиливающееся чувство страха.

Оптимальным временем для измерения нормальной температуры тела взрослого здорового человека является середина дня, при этом до измерений и во время их проведения испытуемый должен находиться в состоянии покоя, а параметры микроклимата – в пределах оптимального диапазона. Даже при таких условиях температура у разных людей может несколько отличаться, что может быть обусловлено возрастом и полом.

В течение суток скорость обмена веществ меняется, и вместе с ней меняется температура в покое. За ночь наши тела остывают, и утром градусник покажет минимальные значения. К концу дня метаболизм вновь ускоряется, и температура повышается в среднем на 0,3-0,5 градусов.

В любом случае, в норме температура тела не должна опускаться ниже 35,9°С и подниматься выше 37,2°С.

Очень низкая температура тела

Очень низкой считается температура тела ниже 35,2°С. Среди возможных причин гипотермии можно назвать:

• Гипотиреоз или пониженная функция щитовидной железы. Диагноз устанавливается на основе анализов крови на содержание гормонов ТТГ, свТ 4 , свТ 3 . Лечение: назначается врачом эндокринологом (заместительная гормональная терапия).
• Нарушение центров терморегуляции в центральной нервной системе. Такое может произойти при травмах, опухолях и других органических повреждениях головного мозга. Лечение: устранение причины повреждения мозга и восстановительная терапия после травм и оперативных вмешательств.
• Снижение теплопродукции скелетными мышцами, например, при нарушении их иннервации в результате травмы позвоночника с повреждением спинного мозга или крупных нервных стволов. Уменьшение мышечной массы вследствие парезов и параличей также может привести к снижению производства тепла. Лечение: медикаментозное лечение назначается невропатологом. Кроме этого помогут: массаж, физиотерапия, ЛФК.
• Длительное голодание. Организму попросту не из чего производить тепло. Лечение: восстановление сбалансированного рациона.
• Обезвоживание организма. Все реакции обмена веществ протекают в водной среде, поэтому при недостатке жидкости скорость метаболизма неизбежно снижается, а температура тела падает. Лечение: своевременная компенсация потерь жидкости во время занятий спортом, при работе в условиях нагревающего микроклимата, при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся рвотой и диареей.
• организма. При очень низких температурах окружающей среды механизмы терморегуляции могут не справиться со своей функцией. Лечение: постепенное согревание пострадавшего извне, горячий чай.
• Сильное алкогольное опьянение. Этанол – нейротропный яд, затрагивающий все функции мозга, в том числе терморегуляторную. Помощь и лечение: вызвать бригаду скорой помощи. Детоксикационные мероприятия (промывание желудка, внутривенные вливания физраствора), введение препаратов, нормализующих функцию нервной и сердечнососудистой систем.
• Действие повышенных уровней ионизирующего излучения. Снижение температуры тела в этом случае является следствием нарушения обмена веществ в результате действия свободных радикалов. Помощь и лечение: обнаружение и ликвидация источников ионизирующего излучения (измерение уровней изотопов радона и МЭД гамма-излучения в жилых помещения, мероприятия по охране труда на производстве, где применяются источники радиации), лечение назначается после подтверждения диагноза (препараты, нейтрализующие свободные радикалы, восстановительная терапия),

При снижении температуры тела до 32,2°С человек впадает в состояние оглушённости, при 29,5°С – наступает потеря сознания, при охлаждении ниже 26,5°С с большой вероятностью наступает гибель организма.

Умеренно низкая температура

Умеренно сниженной считается температура тела в диапазоне от 35,8°С до 35,3°С. Наиболее вероятные причины умеренной гипотермии следующие:

• , астенический синдром или сезонная . При этих состояниях в крови можно обнаружить дефицит некоторых микро и макроэлементов (калия, кальция, фосфора, натрия, хлора, магния, железа). Лечение: нормализация питания, прием витаминно-минеральных комплексов, адаптогенов (иммунал, женьшень, родиола розовая и т.п.), занятия фитнесом, освоение методов релаксации.
• Переутомление вследствие длительных физических или умственных нагрузок. Лечение: корректировка режима труда и отдыха, прием витаминов, минералов, адаптогенов, фитнес, релаксация.
• Неправильный , несбалансированный рацион на протяжении длительного времени. Гиподинамия усугубляет снижение температуры и способствует замедлению процессов метаболизма. Лечение: нормализация рациона, правильный режим питания, сбалансированная диета, прием витаминно-минеральных комплексов, повышение двигательной активности.
• Гормональные изменения на фоне беременности, менструаций, менопаузы, снижения функции щитовидной железы, недостаточности надпочечников. Лечение: назначается врачом после установления точной причины гипотермии.
• Прием препаратов, снижающих мышечный тонус, например миорелаксантов. В этом случае скелетные мышцы частично выключаются из процессов терморегуляции и производят меньше тепла. Лечение: обратитесь к лечащему врачу для консультации по поводу возможной замены лекарства или перерыва в его приеме.
• Нарушение функций печени, ведущее к изменению углеводного обмена. Состояние поможет обнаружить общий анализ крови, биохимический анализ крови (АЛАТ, АСАТ, билирубин, глюкоза и т.д.), УЗИ печени и желчевыводящих протоков. Лечение: назначается врачом после проведения соответствующих диагностических процедур. Медикаментозная терапия, направленная на причину , детоксикационные мероприятия, прием гепатопротекторов.

Субфебрильная температура тела

Это незначительное увеличение температуры тела, когда ее значения находятся в диапазоне 37 – 37,5°С. Причиной такой гипертермии могут стать совершенно неопасные внешние воздействия, распространенные инфекционные заболевания и болезни, создающие серьезную угрозу жизни, например:

• Интенсивные занятия спортом или тяжелый физический труд в условиях нагревающего микроклимата.
• Посещение сауны, бани, солярия, прием горячей ванны или душа, некоторые физиотерапевтические процедуры.
• Употребление в пищу горячих и острых блюд.
• Острые респираторные вирусные инфекции.
• (заболевание сопровождается усилением функции щитовидной железы и ускорением метаболизма).
• Хронические воспалительные заболевания (воспаление яичников, простатит, воспаление десен и т.д.).
• Туберкулез — одна из самых опасных причин частого повышения температуры тела до субфебрильных значений.
• Онкологические заболевания – представляют серьезную угрозу для жизни и нередко приводят к небольшому увеличению температуры тела на ранних стадиях развития.

Если температура не превышает 37,5°С стараться снизить ее с помощью медикаментов не следует. В первую очередь необходимо обратиться к врачу, чтобы общая картина заболевания не оказалась «смазанной».

Если температура не возвращается к норме на протяжении продолжительного времени или эпизоды субфебрилитета повторяются изо дня в день, нужно обязательно идти к врачу, особенно, если это сопровождается слабостью, необъяснимым похудением, увеличением лимфатических узлов. После проведения дополнительных методов обследования могут обнаружиться более серьезные проблемы со здоровьем, чем вы предполагаете.

Фебрильная температура

Если градусник показывает 37,6°С или выше, то это в большинстве случаев говорит о наличии в организме острого воспалительного процесса. Очаг воспаления может локализоваться где угодно: в легких, почках, желудочно-кишечном тракте и т.д.

В этом случае большинство из нас пытается немедленно сбить температуру, однако подобная тактика лечения далеко не всегда оправдывает себя. Дело в том, что повышение температуры тела – это естественная защитная реакция организма, направленная на создание условий неблагоприятных для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Если у заболевшего человека отсутствуют хронические заболевания и если лихорадка не сопровождается судорогами, то медикаментозно снижать температуру до 38,5°С не рекомендуется. Лечение следует начинать с обильного питья (1,5 — 2,5 л в сутки). Вода способствует снижению концентрации токсинов и их выведению из организма с мочой и потом, в результате температура падает.

При более высоких показаниях термометра (39°С и выше) можно начинать прием антипиретиков, то есть лекарств, снижающих температуру. В настоящее время ассортимент подобных средств довольно большой, но, пожалуй, самый известный препарат – это аспирин, изготавливаемый на основе ацетилсалициловой кислоты.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Повышение температуры тела до невысоких субфебрильных цифр – явление достаточно частое. Оно может быть связано как с различными заболеваниями, так и быть вариантом нормы, или являться погрешностью в проведении измерений.

В любом случае, если держится температура 37 o С, необходимо сообщить об этом квалифицированному специалисту. Только он, после проведения необходимого обследования, может сказать, является ли это вариантом нормы, или говорит о наличии заболевания.

Температура: какая она может быть?

Следует учитывать, что температура тела - непостоянная величина. Допустимы колебания в течение суток в различные стороны, что вполне нормально. Никакими симптомами это не сопровождается. Но человек, впервые обнаруживший у себя постоянную температуру 37 o С, может быть крайне из-за этого обеспокоен.

Температура тела у человека может быть следующей:
1. Пониженная (менее 35,5 o С).
2. Нормальная (35,5-37 o С).
3. Повышенная:

• субфебрильная (37,1-38 o С);
• фебрильная (выше 38 o С).

Зачастую результаты термометрии в пределах 37-37,5 o С специалисты даже не считают патологией, называя субфебрильной температурой только данные 37,5-38 o С.

Что нужно знать о нормальной температуре:

• Согласно статистике, наиболее часто встречающаяся нормальная температура тела - 37 o С, а не 36,6 o С, вопреки распространенному мнению.
• Нормой являются физиологические колебания показателей термометрии в течение суток у одного и того же человека в пределах 0,5 o С, или даже больше.
• В утренние часы обычно отмечаются более низкие показатели, в то время как температура тела днем или вечером может быть 37 o С, или чуть выше.
• В глубоком сне показатели термометрии могут соответствовать 36 o С или меньше (как правило, самые низкие данные отмечаются между 4 и 6 часами утра, а вот 37 o С и выше температура утром может говорить о патологии).
• Наиболее высокие данные измерений часто фиксируются примерно с 4 часов вечера, и до ночи (например, постоянная температура 37,5 o С в вечерние часы может быть вариантом нормы).
• В пожилом возрасте нормальная температура тела может быть более низкой, а суточные ее колебания не так сильно выражены.

Является ли повышение температуры патологией, зависит от многих факторов. Так, длительная температура 37 o С у ребенка в вечерние часы является вариантом нормы, а те же показатели у пожилого человека утром - скорее всего говорят о патологии.

Где можно измерять температуру тела:
1. В подмышечной впадине. Несмотря на то, что это наиболее популярный и простой метод измерения, он является наименее информативным. На полученные результаты могу влиять влажность, температура воздуха в помещении и многие другие факторы. Иногда отмечается рефлекторное повышение температуры во время измерения. Это может быть связано с волнением, например, от визита врача. При термометрии в ротовой полости или прямой кишке таких погрешностей быть не может.
2. Во рту (оральная температура): ее показатели обычно на 0,5 o С выше, чем определенные в подмышечной впадине.
3. В прямой кишке (ректальная температура): в норме она на 0,5 o С выше, чем во рту и, соответственно, на 1 o С выше, чем в подмышечной впадине.

Также достаточно достоверным является определение температуры в слуховом проходе. Однако для точного измерения необходим специальный градусник, поэтому данный метод в домашних условиях практически не используется.

Не рекомендуется производить измерения оральной или ректальной температуры ртутным термометром - для этого следует пользоваться электронным прибором. Для проведения термометрии у детей грудного возраста существуют также электронные градусники-пустышки.

Не стоит забывать о том, что температура тела 37,1-37,5 o С может быть связана с погрешностью в проведении измерений, или говорить о наличии патологии, например, об инфекционном процессе в организме. Поэтому консультация специалиста все же потребуется.

Температура 37 o С - это нормально?

Если на градуснике 37-37,5 o С - не стоит расстраиваться и паниковать. Температура больше 37 o С может быть связана с погрешностями в измерении. Чтобы термометрия была точной, необходимо соблюдать следующие правила:
1. Измерение должно проводиться в спокойном расслабленном состоянии, не ранее чем через 30 минут после физической нагрузки (так, у ребенка после активной игры температура может быть 37-37,5 o С и выше).
2. У детей данные измерений могут быть значительно повышены после крика и плача.
3. Термометрию лучше проводить примерно в одно и то же время, так как утром чаще отмечаются низкие показатели, а к вечеру в норме обычно поднимается температура 37 o С и выше.
4. При проведении термометрии в подмышечной впадине, она должна быть совершенно сухая.
5. В случаях осуществления измерения во рту (оральная температура), оно не должно проводиться после приема пищи или питья (особенно горячего), если у пациента одышка или он дышит ртом, а также после курения.
6. Ректальная температура может повышаться на 1-2 o С и более после физической нагрузки, горячей ванны.
7. Температура 37 o С или чуть выше может быть после еды, после физической активности, на фоне стресса, волнения или усталости, после пребывания на солнце, при нахождении в теплом, душном помещении с повышенной влажностью или, наоборот, излишне сухим воздухом.

Другой распространенной причиной температуры 37 o С и выше постоянно может быть неисправный градусник. Особенно это касается электронных приборов, которые довольно часто дают погрешность при измерении. Поэтому, при получении высоких показателей, определите температуру другому члену семьи - вдруг она тоже будет завышенной. А еще лучше, чтобы на этот случай в доме всегда был исправный ртутный градусник. Когда электронный термометр все же незаменим (например, для определения температуры у маленького ребенка), сразу после приобретения прибора проведите измерения ртутным градусником и электронным (можно любому здоровому члену семьи). Это даст возможность сравнить результаты и определить погрешность в термометрии. При проведении такого теста лучше использовать градусники разной конструкции, не стоит брать одинаковые ртутные или электрические термометры.

Часто бывают ситуации, когда после инфекционной болезни держится температура 37 o С и выше длительное время. Эту особенность часто называют "температурным хвостом". Повышенные показатели термометрии могут сохраняться несколько недель или месяцев. Даже после приема антибиотиков против инфекционного агента показатель в 37 o С может оставаться надолго. Лечения это состояние не требует, и проходит самостоятельно без следа. Однако, если наряду с субфебрильной температурой наблюдаются кашель, ринит или другие симптомы заболевания – это может говорить о рецидиве болезни, возникновении осложнений, или свидетельствовать о новой инфекции . Важно не пропустить это состояние, так как оно требует обращения к врачу.

Другими причинами субфебрильной температуры у ребенка часто являются:

• перегрев;
• реакция на проведение профилактической прививки;
• прорезывание зубов.

Одной из частых причин повышения температуры у ребенка выше 37-37,5 o С является прорезывание зубов . Данные термометрии при этом редко достигают цифр выше 38,5 o С, поэтому обычно достаточно лишь наблюдения за состоянием малыша и использования физических методов охлаждения. Температура выше 37 o С может наблюдаться после прививки . Обычно показатели держатся в пределах субфебрильных цифр, а при их дальнейшем повышении можно однократно дать ребенку жаропонижающее средство . Увеличение температуры в результате перегрева может отмечаться у тех детей, которых излишне кутают и одевают. Оно может быть очень опасным, и являться причиной теплового удара . Поэтому, при перегреве малыша, его следует в первую очередь раздеть.

Повышение температуры может отмечаться при многих неинфекционных воспалительных заболеваниях. Как правило, оно сопровождается другими, достаточно характерными признаками патологии. Например, температура 37 o С и диарея с прожилками крови могут являться симптомами неспецифического язвенного колита или болезни Крона . При некоторых заболеваниях, таких как системная красная волчанка , субфебрильная лихорадка может появиться за несколько месяцев до первых признаков болезни.

Повышение температуры тела до невысоких цифр часто отмечается на фоне аллергической патологии: атопическом дерматите , крапивнице и других состояниях. Например, одышка с затруднением выдоха, и температура 37 o С и выше, могут наблюдаться при обострении бронхиальной астмы .

Субфебрильная лихорадка может отмечаться при патологии следующих систем органов:
1. Сердечно-сосудистая система:

• ВСД (синдром вегетативной дистонии) - температура 37 o С и чуть выше может говорить о симпатикотонии, и часто сочетается с повышенным давлением , головными болями и другими проявлениями;
• повышенное давление и температура 37-37,5 o С могут быть при гипертонической болезни, особенно во время кризов.

2. Желудочно-кишечный тракт: температура 37 o С или выше, и боли в животе, могут являться признаками таких патологий, как панкреатит , неинфекционные гепатиты и гастриты, эзофагит и многие другие.
3. Органы дыхания: температура 37-37,5 o С может сопровождать хроническую обструктивную болезнь легких .
4. Нервная система:

• термоневроз (привычная гипертермия) – часто наблюдается у молодых женщин, и является одним из проявлений вегетативной дистонии;
• опухоли спинного и головного мозга , травматические повреждения, кровоизлияния и другие патологии.

5. Эндокринная система: лихорадка может быть первым проявлением повышения функции щитовидной железы (гипертиреоза), болезни Аддисона (недостаточность функции коры надпочечников).
6. Патология почек: температура 37 o С и выше может быть признаком гломерулонефритов , дисметаболических нефропатий, мочекаменной болезни .
7. Половые органы: субфебрильная лихорадка может наблюдаться при кистах яичников , миоме матки и другой патологии.
8. Кровь и иммунная система:

• температура 37 o С сопровождает многие иммуннодефицитные состояния, в том числе и онкологию ;
• небольшая субфебрильная лихорадка может возникать при патологии крови, в том числе при обычной железодефицитной анемии .

Еще одним состоянием, при котором температура тела постоянно держится на показателях 37-37,5 o С, является онкологическая патология. Кроме субфебрильной лихорадки, могут отмечаться также похудение , потеря аппетита , слабость, патологические симптомы со стороны различных органов (их характер зависит от локализации опухоли).

Показатели 37-37,5 o С являются вариантом нормы после проведения хирургической операции. Их длительность зависит от индивидуальных особенностей организма и объема оперативного вмешательства. Небольшая лихорадка может также наблюдаться после некоторых диагностических манипуляций, например, лапароскопии .

К какому врачу обращаться при повышенной температуре тела?

Так как повышение температуры тела может быть обусловлено широким спектром различных причин, то выбор специалиста, к которому нужно обращаться при высокой температуре, определяется характером других имеющихся у человека симптомов. Рассмотрим, к врачам каких специальностей нужно обращаться в различных случаях повышения температуры тела:

• Если, помимо повышенной температуры, у человека имеется насморк, боли, першение или саднение в горле, кашель, головные боли, ломота в мышцах, костях и суставах, то необходимо обращаться к врачу-терапевту () , так как речь идет, скорее всего, об ОРВИ, простуде, гриппе и т.д.;
• длительно непроходящим кашлем, или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, то следует обращаться к врачу-терапевту и фтизиатру (записаться) , так как эти признаки могут быть симптомами либо хронического бронхита, либо пневмонии, либо туберкулеза;
• Если повышенная температура тела сочетается с болями в ухе , вытечением из уха гноя или жидкости, насморком, першением, саднением или болями в горле , ощущением течения слизи по задней стенке глотки, чувством давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, то следует обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) (записаться) , так как вероятнее всего речь идет об отите , гайморите, фарингите или тонзиллите;
• Если повышенная температура тела сочетается с болями, покраснением глаз , светобоязнью, вытеканием из глаза гноя или негнойной жидкости, следует обращаться к врачу-офтальмологу (записаться) ;
• Если повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании , болями в пояснице , частыми позывами на мочеиспускание , то необходимо обратиться к врачу-урологу/нефрологу (записаться) и венерологу (записаться) , т.к. подобная комбинация симптомов может свидетельствовать либо о заболевании почек, либо о половой инфекции ;
• Если повышенная температура тела сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , так как подобный набор симптомов может свидетельствовать о кишечной инфекции либо гепатите;
• Если повышенная температура тела сочетается с умеренными болями в животе, а также различными явлениями диспепсии (отрыжка , изжога , ощущение тяжести после еды, вздутие живота , метеоризм , поносы, запоры и т.д.), то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) (если такового нет, то к терапевту), т.к. это свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка, панкреатит, болезнь Крона и т.д.);
• Если повышенная температура тела сочетается с сильными, непереносимыми болями в любой части живота, то следует в экстренном порядке обращаться к врачу-хирургу (записаться) , так как это свидетельствует о тяжелом состоянии (например, острый аппендицит , перитонит , панкреонекроз и т.д.), требующем немедленного медицинского вмешательства;
• Если повышенная температура тела у женщин сочетается с умеренными или слабыми болями внизу живота, дискомфортными ощущениями в области половых органов, необычными выделениями из влагалища , то следует обращаться к гинекологу (записаться) ;
• Если повышенная температура тела у женщин сочетается с сильными болями внизу живота, кровотечением из половых органов, сильной общей слабостью, то следует в экстренном порядке обращаться к гинекологу, так как эти симптомы свидетельствуют о тяжелом состоянии (например, внематочная беременность , маточное кровотечение , сепсис, эндометрит после аборта и т.д.), требующем немедленного лечения;
• Если повышенная температура тела у мужчин сочетается с болями в промежности и в области предстательной железы, то следует обращаться к урологу, так как это может свидетельствовать о простатите или других заболеваниях мужской половой сферы;
• Если повышенная температура тела сочетается с одышкой, аритмией , отеками, то следует обращаться к терапевту или кардиологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях сердца (перикардит , эндокардит и т.д.);
• Если повышенная температура тела сочетается с болями в суставах , высыпаниями на коже , мраморной окраской кожи, нарушением кровотока и чувствительности конечностей (холодные руки и ноги, посинение пальцев рук, ощущение онемения , бегания "мурашек" и т.д.), эритроцитами или кровью в моче , болями при мочеиспускании или болями в других частях тела, то следует обращаться к врачу-ревматологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о наличии аутоиммунных или иных ревматических заболеваний;
• Температура в сочетании с высыпаниями или воспалениями на коже и явлениями ОРВИ может свидетельствовать о различных инфекционных или кожных заболеваниях (например, рожа , скарлатина , ветрянка и т.д.), поэтому при появлении такого сочетания симптомов нужно обращаться к терапевту, инфекционисту и дерматологу (записаться) ;
• Если повышенная температура тела сочетается с головными болями, скачками артериального давления , ощущением перебоев в работе сердца, то следует обращаться к терапевту, так как это может свидетельствовать о вегето-сосудистой дистонии ;
• Если повышенная температура тела сочетается с тахикардией , потливостью, увеличенным зобом , то необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) , так как это может быть признаком гипертиреоза или болезни Аддисона;
• Если повышенная температура тела сочетается с неврологическими симптомами (например, навязчивые движения, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.) или потерей аппетита, беспричинным похудением, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о наличии опухолей или метастазов в различных органах;
• Повышенная температура в сочетании с очень плохим самочувствием, которое ухудшается с течением времени, является поводом для немедленного вызова "Скорой помощи" вне зависимости от того, какие еще симптомы имеются у человека.

Какие исследования и диагностические процедуры могут назначить врачи при повышении температуры тела до 37-37,5 o С?

Так как температура тела может повышаться на фоне широкого спектра различных заболеваний, то и перечень исследований, которые назначает врач для выявления причин этого симптома, также весьма широк и вариабелен. Однако на практике врачи не назначают весь возможный перечень обследований и анализов, которые теоретически могут помочь выявить причину повышенной температуры тела, а используют только ограниченный набор тех или иных диагностических тестов, которые с максимальной вероятностью позволяют выявить источник температуры. Соответственно, для каждого конкретного случая врачи назначают различный перечень анализов, которые выбираются в соответствии с сопутствующими симптомами, имеющимися у человека помимо повышенной температуры тела, и указывающими на пораженный орган или систему.

Поскольку наиболее часто повышенная температура тела обусловлена воспалительными процессами в различных органах, которые могут быть как инфекционного происхождения (например, ангина, ротавирусная инфекция и т.д.), так и неинфекционного (например, гастрит, язвенный колит, болезнь Крона и т.д.), то всегда при ее наличии, вне зависимости от сопутствующих симптомов, назначается общий анализ крови и общий анализ мочи, позволяющие сориентироваться, в каком направлении должен идти дальнейший диагностический поиск и какие именно другие анализы и обследования необходимы в каждом конкретном случае. То есть чтобы не назначать большое количество исследований разных органов, сначала делают общий анализ крови и мочи, которые позволяют врачу понять, в каком направлении нужно "искать" причину повышенной температуры тела. И только после выявления примерного спектра возможных причин температуры назначают другие исследования, позволяющие уточнить патологию, вызвавшую гипертермию .

Показатели общего анализа крови позволяют понять, обусловлена температура воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения, либо же вообще не связана с воспалением.

Так, если повышена СОЭ , то температура обусловлена воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения. Если же СОЭ в пределах нормы, то повышенная температура тела не связана с воспалительным процессом, а обусловлена опухолями, вегето-сосудистой дистонией, эндокринными заболеваниями и т.д.

Если же, кроме ускоренного СОЭ, все остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы, то температура обусловлена неинфекционным воспалительным процессом, например, гастритом, дуоденитом , колитом и т.д.

Если по общему анализу крови выявлена анемия, а другие показатели, кроме гемоглобина , в норме, то на этом диагностический поиск заканчивают, так как повышенная температура обусловлена именно анемическим синдромом. В такой ситуации проводят лечение анемии.

Общий анализ мочи позволяет понять, имеется ли патология органов мочевыделительной системы. Если таковая по анализу имеется, то в дальнейшем производят другие исследования, чтобы уточнить характер патологии и начать лечение. Если же анализы мочи в норме, то для выяснения причины повышенной температуры тела не проводят исследования органов мочевыделительной системы. То есть общий анализ мочи позволят сразу выявить систему, патология в которой вызвала повышение температуры тела, или же, напротив, отмести подозрения на счет заболеваний мочевыводящего тракта.

Определив по общему анализу крови и мочи принципиальные моменты, такие, как инфекционное или неинфекционное воспаление у человека, или же вовсе невоспалительный процесс, а также имеет ли место патология мочевыделительных органов, врач назначает ряд других исследований, позволяющих понять, какой именно орган поражен. Причем этот перечень обследований уже определяется сопутствующими симптомами.

Ниже мы приведем варианты перечней анализов, которые может назначить врач при повышенной температуре тела, в зависимости от других сопутствующих, имеющихся у человека симптомов:

• При насморке, боли в горле, першении или саднении в горле, кашле, головной боли, ломоте в мышцах и суставах обычно назначают только общий анализ крови и мочи, так как подобная симптоматика обусловлена ОРВИ, гриппом, простудой и т.д. Однако в период эпидемии гриппа могут назначать анализ крови на выявление гриппозного вируса, чтобы определить, опасен ли человек для окружающих в качестве источника гриппа. Если человек часто болеет простудными заболеваниями, то ему назначают иммунограмму (записаться) (общее количество лимфоцитов, Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические лимфоцит, В-лимфоциты, ЕК-клетки, Т-ЕК-клетки, НСТ-тест, оценка фагоцитоза, ЦИК, иммуноглобулины классов IgG, IgM, IgE, IgA), чтобы определить, какие именно звенья иммунной системы работают неправильно и, соответственно, какие иммуностимуляторы нужно принимать для нормализации иммунного статуса и прекращения частых эпизодов простудных инфекций.
• При температуре, сочетающейся с кашлем или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, необходимо в обязательном порядке сделать рентген грудной клетки (записаться) и аускультацию (послушать при помощи стетоскопа) легких и бронхов, чтобы выяснить, бронхит, трахеит , пневмония или туберкулез у человека. Помимо рентгена и аускультации, если они не дали точного ответа или их результат сомнительный, врач для различения бронхита, пневмонии и туберкулеза может назначить микроскопию мокроты , определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), определение наличия ДНК микобактерий и Chlamydophila pneumoniae в мокроте, смывах с бронхов или в крови. Анализы на наличие микобактерий в мокроте, крови и смывах с бронхов, а также микроскопию мокроты обычно назначают при подозрении на туберкулез (либо бессимптомное постоянное длительное повышение температуры, либо температура с кашлем). А вот анализы на определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), а также определение наличия ДНК Chlamydophila pneumoniae в мокроте проводят для диагностики бронхитов, трахеитов и пневмоний, особенно если они частые, длительно непроходящие или не поддающиеся лечению антибиотиками.
• Температура, сочетающаяся с насморком, чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, требует обязательного рентгена синусов (гайморовых пазух и др.) ( записаться), чтобы подтвердить гайморит, фронтит или другой вид синусита . При частых, длительно текущих или не поддающихся терапии антибиотиками синуситах врач может дополнительно назначить определение антител к Chlamydophila pneumoniae в крови (IgG, IgA, IgM). Если же симптомы синусита и повышенная температура тела сочетаются с кровью в моче и частыми пневмониями, то врач может назначить определение в крови антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА, pANCA и cANCA, IgG), поскольку в такой ситуации подозревается системный васкулит .
• Если повышенная температура сочетается с чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением того, что в горле "скребут кошки", саднит и першит, то врач назначает ЛОР-осмотр, берет мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева с целью определения патогенных микробов, вызвавших воспалительный процесс. Обследование обычно проводят в обязательном порядке, а вот мазок из ротоглотки берут не всегда, а только если человек жалуется на частое возникновение подобных симптомов. Кроме того, при частом появлении таких симптомов, их упорном непрохождении даже при лечении антибиотиками, врач может назначить определение антител к Chlamydophila pneumonia и к Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA) в крови, т.к. эти микроорганизмы могут провоцировать хронические, часто рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхательной системы (фарингиты, отиты, синуситы, бронхиты, трахеиты, пневмонии, бронхиолиты).
• Если повышенная температура сочетается с болями, першением в горле, увеличением миндалин , наличием налета или белых пробок в миндалинах , постоянно красным горлом, то обязательно проводится ЛОР-осмотр. Если такие симптомы присутствуют длительно или часто появляются, то врач назначает мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева, в результате которого станет известно, какой микроорганизм провоцирует воспалительный процесс в ЛОР-органах. Если ангина гнойная, то врач обязательно назначает кровь на титр АСЛ-О, чтобы выявить риск развития таких осложнений этой инфекции, как ревматизм , гломерулонефрит, миокардит .
• Если температура сочетается с болями в ухе, истечением из уха гноя или любой другой жидкости, то в обязательном порядке врач проводит ЛОР-осмотр. Кроме осмотра, врач чаще всего назначает бактериологический посев выделений из уха, чтобы определить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Помимо этого, могут быть назначены анализы на определение антител к Chlamydophila pneumonia в крови (IgG, IgM, IgA), на титр АСЛ-О в крови и на выявление вируса герпеса 6 типа в слюне, соскобе с ротоглотки и крови. Анализы на антитела к Chlamydophila pneumonia и на наличие вируса герпеса 6 типа производятся для выявления микроба, ставшего причиной отитов. Однако эти анализы обычно назначаются только при частых или длительно текущих отитах. Анализ крови на титр АСЛ-О назначают только при гнойном отите, чтобы выявить риск развития осложнений стрептококковой инфекции , таких, как миокардиты, гломерулонефриты и ревматизм.
• Если повышенная температура тела сочетается с болями, краснотой в глазу, а также выделением из глаза гноя или иной жидкости, то врач производит в обязательном порядке осмотр. Далее врач может назначить посев отделяемого глаза на бактерии, а также анализ крови на антитела к аденовирусу и на содержание IgE (с частицами эпителия собаки) с целью определения наличия аденовирусной инфекции или аллергии.
• Когда повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании, болями в пояснице или частыми походами в туалет, врач в первую очередь и в обязательном порядке назначит общий анализ мочи, определение общей концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться) , пробу Зимницкого (записаться) , а также биохимический анализ крови (мочевина , креатинин). Эти анализы в большинстве случаев позволяют определить имеющееся заболевание почек или мочевыводящих путей. Однако если перечисленные анализы не внесли ясность, то врач может назначить цистоскопию мочевого пузыря (записаться) , бактериологический посев мочи или соскоба с уретры для выявления патогенного возбудителя, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры.
• При повышенной температуре, сочетающейся с болями при мочеиспускании или частыми походами в туалет, врач может назначить анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (например, гонорею (записаться) , сифилис (записаться) , уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться) , гарднереллез и т.д.), так как подобные симптомы могут свидетельствовать и о воспалительных заболеваниях половых путей. Для анализов на половые инфекции врач может назначить сдать отделяемое влагалища, сперму, секрет простаты, мазок из уретры и кровь. Помимо анализов, часто назначается УЗИ органов малого таза (записаться) , которое позволяет выявить характер происходящих под влиянием воспаления в половых органах изменений.
• При повышенной температуре тела, которая сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, врач в первую очередь назначает анализ кала на копрологию, анализ кала на гельминты , анализ кала на ротавирус, анализ кала на инфекции (дизентерию , холеру , патогенные штаммы кишечной палочки , сальмонеллез и т.д.), анализ кала на дисбактериоз , а также соскоб с области анального отверстия для посева с целью выявления патогенного возбудителя, спровоцировавшего симптомы кишечной инфекции. Помимо указанных анализов, врач-инфекционист назначает анализ крови на антитела к вирусам гепатита А, В, С и Д (записаться) , так как подобная симптоматика может свидетельствовать об остром гепатите. Если у человека, помимо температуры, поноса, болей в животе, рвоты и тошноты, имеется еще и желтушность кожи и склер глаз, то назначаются только анализы крови на гепатиты (антитела к вирусам гепатитов А, В, С и Д), поскольку это свидетельствует именно о гепатите.
• При наличии повышенной температуры тела, сочетающейся с болями в животе, явлениями диспепсии (отрыжка, изжога, метеоризм, вздутие живота, поносы или запоры, кровь в кале и т.д.), врач обычно назначает инструментальные исследования и биохимический анализ крови. При отрыжке и изжоге обычно назначают анализ крови на Хеликобактер пилори и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) () , которая позволяет диагностировать гастриты, дуодениты, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ и т.д. При метеоризме, вздутии живота, периодических поносах и запорах врач обычно назначает биохимический анализ крови (активность амилазы , липазы , АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы, концентрация белка, альбумина, билирубина), анализ мочи на активность амилазы, анализ кала на дисбактериоз и копрологию и УЗИ органов брюшной полости (записаться) , которые позволяют диагностировать панкреатиты, гепатиты, синдром раздраженного кишечника , дискинезию желчевыводящих путей и т.д. В сложных и непонятных случаях или подозрении на опухолевые образования врач может назначить МРТ (записаться) или рентген органов пищеварительного тракта. Если имеет место частое опорожнение кишечника (по 3 – 12 раз в сутки) неоформленным калом, ленточный стул (кал в виде тонких лент) или боли в области прямой кишки, то врач назначает колоноскопию (записаться) или ректороманоскопию (записаться) и анализ кала на кальпротектин, что позволяет выявить болезнь Крона, язвенный колит, полипы кишки и т.д.
• При повышенной температуре в сочетании с умеренными или слабыми болями внизу живота, неприятными ощущениями в области половых органов, ненормальными выделениями из влагалища врач обязательно назначит, в первую очередь, мазок из половых органов и УЗИ органов малого таза. Эти простые исследования позволят врачу сориентироваться, какие еще нужны анализы для уточнения имеющейся патологии. Помимо УЗИ и мазка на флору () , врач может назначить анализы на половые инфекции () (гонорею, сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь.
• При повышенной температуре, сочетающейся с болями в области промежности и простаты у мужчин, врач назначит сдать общий анализ мочи, секрет простаты на микроскопию () , спермограмму () , а также мазок из уретры на различные инфекции (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, кандидоз, гонорея, уреаплазмоз, фекальные бактероиды). Кроме того, врач может назначить УЗИ органов малого таза.
• При температуре в сочетании с одышкой, аритмией и отеками необходимо в обязательном порядке сделать ЭКГ () , рентген грудной клетки, УЗИ сердца (записаться) , а также сдать общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревмофактор и титр АСЛ-О (записаться) . Указанные исследования позволяют выявить имеющийся патологический процесс в сердце. Если же исследования не позволят уточнить диагноз, то врач может дополнительно назначить анализ крови на антитела к сердечной мышце и на антитела к Боррелиям.
• Если повышенная температура сочетается с высыпаниями на коже и явлениями ОРВИ или гриппа, то врач обычно назначает только общий анализ крови и производит осмотр высыпаний или покраснений на коже различными способами (под лупой, под специальной лампой и т.д.). Если на коже имеется красное пятно, увеличивающееся со временем и болезненное, врач назначит анализ на титр АСЛ-О, чтобы подтвердить или опровергнуть рожистое воспаление . Если же высыпания на коже не поддаются идентификации в ходе осмотра, то врач может взять соскоб и назначить его микроскопию, чтобы определить тип патологических изменений и возбудитель воспалительного процесса.
• При сочетании температуры с тахикардией, потливостью и увеличенным зобом следует сделать УЗИ щитовидной железы () , а также сдать анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), антитела к стероидпродуцирующим клеткам органов репродукции и кортизола .
• Когда температура сочетается с головными болями, скачками артериального давления, ощущением перебоев в работе сердца, врач назначает контроль артериального давления, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости, РЭГ, а также общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови (белок, альбумины, холестерин , триглицериды, билирубин, мочевина, креатинин, С-реактивный белок, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза и др.).
• Когда температура сочетается с неврологическими симптомами (например, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.), потерей аппетита, беспричинным похудением, врач назначит общий и биохимический анализ крови, коагулограмму , а также рентген, УЗИ различных органов (записаться) и, возможно, томографию, так как подобная симптоматика может быть признаком онкологического заболевания.
• Если температура сочетается с болями в суставах, высыпаниями на коже, мраморной окраской кожи, с нарушением кровотока в ногах и руках (холодные руки и ноги, онемение и ощущение бегания "мурашек" и т.д.), эритроцитами или кровью в моче и болями в других частях тела, то это является признаком ревматических и аутоиммунных заболеваний. В таких случаях врач назначает анализы, позволяющие выявить, имеется ли у человека заболевание суставов или аутоиммунная патология. Поскольку спектр аутоиммунных и ревматических заболеваний весьма широк, то сначала врач назначает рентген суставов (записаться) и следующие неспецифические анализы: общий анализ крови, концентрация С-реактивного белка, ревматоидного фактора, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антинуклеарный фактор, антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК, титр АСЛ-О, антитела к ядерному антигену, антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА), антитела к тиреопероксидазе, наличие в крови цитомегаловируса , вируса Эпштейна-Барр , вирусов герпеса. Затем, если результаты перечисленных анализов оказываются положительными (то есть в крови обнаружены маркеры аутоиммунных заболеваний), врач, в зависимости от того, со стороны каких органов или систем имеется клиническая симптоматика, назначает дополнительные анализы, а также рентген, УЗИ, ЭКГ, МРТ, чтобы оценить степень активности патологического процесса. Так как анализов для выявления и оценки активности аутоиммунных процессов в различных органах много, мы приводи их в отдельной таблице ниже.

Система органов	Анализы для определения аутоиммунного процесса в системе органов
Заболевания соединительной ткани	Антинуклеарные антитела, IgG (антиядерные антитела, ANAs, EIA); Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-дс-ДНК); Антинуклеарный фактор (АНФ); Антитела к нуклеосомам; Антитела к кардиолипину (IgG, IgM) (записаться) ; Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ЭНА); Компоненты комплемента (С3, С4); Ревматоидный фактор; С-реактивный белок; Титр АСЛ-О.
Заболевания суставов	Антитела к кератину Ig G (АКА); Антифилаггриновые антитела (АФА); Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП); Кристаллы в мазке синовиальной жидкости; Ревматоидный фактор; Антитела к модицифированному цитруллинированному виментину.
Антифосфолипидный синдром	Антитела к фосфолипидам IgM/IgG; Антитела к фосфатидилсерину IgG+IgM; Антитела к кардиолипину, скрининг - IgG, IgA, IgM; Антитела к аннексину V, IgM и IgG; Антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу, суммарные IgG, IgМ; Антитела к бета-2-гликопротеину 1, суммарные IgG, IgA, IgM.
Васкулиты и поражение почек (гломерулонефриты и т.д.)	Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК); Антинуклеарный фактор (АНФ); Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM; Антитела к C1q фактору комплемента; Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM; Антитела к протеиназе 3 (PR3); Антитела к миелопероксидазе (MPO).
Аутоиммунные заболевания пищеварительного тракта	Антитела к деамидированным пептидам глиадина (IgA, IgG); Антитела к париетальным клеткам желудка , суммарные IgG, IgA, IgM (PCA); Антитела к ретикулину IgA и IgG; Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG; Антитела к ацинарным клеткам поджелудочной железы ; Антитела классов IgG и IgA к GP2 антигену центроацинарных клеток поджелудочной железы (Anti-GP2); Антитела классов IgA и IgG к бокаловидным клеткам кишечника , суммарно; Иммуноглобулин подкласса IgG4; Кальпротектин фекальный; Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA); Антитела к сахаромицетам (ASCA) IgA и IgG; Антитела к внутреннему фактору Кастла; Антитела класса IgG и IgА к тканевой трансглютаминазе.
Аутоиммунные заболевания печени	Антитела к митохондриям; Антитела к гладкой мускулатуре; Антитела к микросомам печени и почек типа 1, суммарно IgA+IgG+IgM; Антитела к асиалогликопротеиновому рецептору; Аутоантитела при аутоиммунных заболеваниях печени – АМА-М2, М2-3Е, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/RO-52.
Нервная система	Антитела к NMDA рецептору; Антинейрональные антитела; Антитела к скелетным мышцам; Антитела к ганглиозидам; Антитела к аквапорину 4; Олигоклональный IgG в ликворе и сыворотке крови; Миозит-специфичные антитела; Антитела к ацетилхолиновому рецептору.
Эндокринная система	Антитела к инсулину ; Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы; Антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GAD); Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ); Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела); Антитела к микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ); Антитела к рецепторам ТТГ; Антитела к стероидпродуцирующим клеткам репродуктивных тканей; Антитела к стероидпродуцирующим клеткам надпочечника; Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка; Антитела к тирозинфосфатазе (IA-2); Антитела к ткани яичника.
Аутоиммунные заболевания кожи	Антитела к межклеточному веществу и базальной мембране кожи; Антитела к белку BP230; Антитела к белку BP180; Антитела к десмоглеину 3; Антитела к десмоглеину 1; Антитела к десмосомам.
Аутоиммунные заболевания сердца и легких	Антитела к сердечной мускулатуре (к миокарду); Антитела к митохондриям; Неоптерин; Активность ангиотензин-превращающего фермента сыворотки (диагностика саркоидоза).

Температура 37-37,5 o С: что делать?

Как сбить температуру 37-37,5 o С? Снижение такой температуры лекарственными средствами не требуется. Они используются только в случаях лихорадки выше 38,5 o С. Исключением является повышение температуры на поздних сроках беременности, у маленьких детей, у которых ранее отмечались фебрильные судороги , а также при наличии тяжелых заболеваний сердца , легких, нервной системы, течение которых может ухудшиться на фоне высокой лихорадки. Но и в этих случаях снижать температуру медикаментозными средствами рекомендуется лишь тогда, когда она достигает цифр 37,5 o С и выше.

Применение лекарственных жаропонижающих средств и другие методы самолечения могут затруднить диагностику заболевания, а также привести к возникновению нежелательных побочных эффектов.

Во всех случаях необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
1. Подумать: правильно ли вы проводите термометрию? О правилах проведения измерений уже было сказано выше.
2. Попробовать сменить градусник, чтобы исключить возможные погрешности в проведении измерений.
3. Убедиться, не является ли такая температура вариантом нормы. Особенно это актуально для тех, кто ранее регулярно не измерял температуру, а выявил повышенные данные впервые. Для этого нужно обратиться к специалисту, для исключения симптомов различной патологии и назначения обследования. Например, если температура 37 o С или чуть выше постоянно определяется при беременности, при этом отсутствуют симптомы каких-либо заболеваний - скорее всего, это норма.

Если врачом была выявлена какая-либо патология, ведущая к повышению температуры до субфебрильных цифр, то целью терапии будет лечение основного заболевания. Вполне вероятно, что после излечения температурные показатели вернутся к норме.

В каких случаях следует обратиться к специалисту немедленно:
1. Субфебрильная температура тела стала повышаться до фебрильных цифр.
2. Несмотря на то, что лихорадка небольшая, она сопровождается другими тяжелыми симптомами (сильный кашель, одышка, боль в груди , нарушение мочеиспускания, рвота или понос, признаки обострения хронических заболеваний).

Таким образом, даже невысокая, казалось бы, температура может быть признаком серьезных заболеваний. Поэтому, при наличии каких-либо сомнений по поводу своего состояния, следует сообщить о них врачу.

Меры профилактики

Даже если врач не выявил патологии в организме, и постоянная температура 37-37,5 o С является вариантом нормы, это не значит, что можно совсем ничего не делать. Длительные субфебрильные показатели являются хроническим стрессом для организма.

Чтобы постепенно привести тело в норму, следует:

• своевременно выявлять и лечить очаги инфекции, различные заболевания;
• избегать стрессов;
• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать режим дня и полноценно высыпаться;

Температура тела 37 – 37,5 – причины и что с этим делать?

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.