Трипаносома: виды возбудителей и болезни. Эпидемиология трипаносомозов

Внутри клетки располагаются цитоплазма и единственное ядро. Также внутри простейшего находятся кинетонуклуес — дисководный органоид, отвечающий за ДНК, и кинетосома, от которой берёт своё начало наружный вырост — жгутик.

В природе существует несколько форм трипаносом, для которых характерны своя среда обитания и переносчики:

Жизненный цикл развития трипаносомы проходит в несколько этапов, для которых характерны соответствующие формы трипаносом:

Каждый вид трипаносомы вызывает определённое заболевание, для которого характерна своя симптоматика:

• Сонная болезнь

Это расстройство режима дня. Больной жалуется на апатию и постоянное чувство сонливости.

Для африканской трипаносомы характерно спутанное сознание, отсутствие эмоций, нарушение слуха, вкусовых и обонятельных функций. При осмотре у больного можно отметить неуверенную походку. Наличие эпилептических припадков, судорог, паралича говорит о запущенной стадии заболевании и предсмертной агонии пациента.

• Болезнь Шагаза

При своевременном диагностировании болезни Шагаза выздоровление наступает практически во всех случаях.

Заболевание в хронической форме не поддаётся лечению. Терапия направлена на постоянное наблюдение специалистами и приём необходимых медикаментов. При поражении сердца врач может назначить шунтирование или трансплантацию органа.

Острую форму болезни Шагаза можно определить по лихорадке, крапивнице, высокой температуре. При диагностировании обнаруживается увеличенная граница между селезёнкой и печенью.

• Трипаносомоз животных

Клиническая картина трипаносомоза животных очень смазана, первые симптомы появляются примерно через месяц. К ним можно отнести слезоточивость, высокую температуру, слабость, снижение веса, отёки.

Все заболевания, вызванные возбудителем трипаносомом, требуют незамедлительного лечения. Как показывает статистика, диагностирование заболеваний на поздних стадиях всегда приводят к летальному исходу.

Лечение трипаносомоза зависит от своевременного выявления возбудителя. Для этого на исследование необходимо сдать кровь, лимфу, спинномозговую жидкость.

Для постановки более точного диагноза лечащий врач проводит следующие обследования:

На основе результатов врач назначает соответствующее лечение. Например, африканская болезнь лечится с помощью Сурамина, Пентамидина и Эфлорнитина. Приём данных препаратов составляет не меньше трёх месяцев. Запущенные формы заболевания требуют приём кортикостероидов.

Отправляясь в африканские страны, не стоит забывать о мерах предосторожности:

• тщательно мыть фрукты перед едой;
• не надевать яркую одежду, которая привлекает насекомых;
• использовать репелленты и инсектициды;
• ставить на окна москитные сетки;
• регулярно проводить медицинские осмотры.

Трипаносомоз — коварное и серьёзное заболевание, требующее своевременной диагностики и адекватного лечения. Из-за большой эмиграции населения заболевание распространяется по всем континентам, поэтому к профилактическим мероприятиям нужно отнестись серьёзно.

Интересное видео

Содержание

В начале 20 века бразильский ученый Карлос Шагас объявил о существовании одноклеточного организма класса жгутиковых рода trypanosoma, способного вызывать серьезные заболевания у человека и животных и дал ему название трипаносома крузи в честь исследователя Освальдо Круза. Позднее к классификации простейших были добавлены еще две формы эндемичных микроорганизмов – родезийская и гамбиенс, распространенные в Восточной и Западной Африке.

Что такое трипаносома

Взрослая особь, находясь в теле насекомого или человека, представляет собой одну продольно вытянутую клетку-митохондрию размером 12-70 мкр. Внутри состоит из цитоплазмы, ядра, дисковидного ДНК-содержащего кинетопласта, кинетосомы – небольшого образования, из которого берет начало жгутик. Волнообразная ундулирующая мембрана вместе со жгутиком выполняют двигательную функцию: последний тянется вдоль всего тела клетки и приподнимает мембрану, она изгибается и продвигает клетку в нужном направлении. Сверху клетка покрыта плотной гликопротеиновой оболочкой.

Общие симптомы заражения

Диагностика носительства трипаносомы

Единственно правильное решение при обнаружении симптомов заражения – как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение. Терапия может быть только медикаментозной. причем если на первой стадии заболевания используются относительно легко переносимые препараты, то эффективное лечение второй стадии возможно только высокотоксичными лекарственными средствами. Далее в течение 24 месяцев проводится мониторинг состояния больного, поскольку микроорганизм может быть жизнеспособен и вызвать рецидив на протяжении нескольких месяцев после окончания курса лечения.

Медикаментозное лечение

Терапия всех форм заболевания проходит легче, когда диагноз поставлен на ранней стадии, до появления неврологических симптомов. Для лечения сонной болезни используются антипротозойные средства, на первой стадии – Пентамидин или Сурамин, на второй стадии – Меларсопрол или Элофритин. При терапии болезни Шагаса эффективен Нифуртимокс.

• Сурамин – внутривенные инъекции для лечения на стадии, когда жизненно важные органы еще не поражены. Назначают по 20 мг/кг в день, всего 5 уколов, через каждые 3-5 дней. Побочные эффекты: рвота, диарея, головная боль, снижение сознания, поражение почек;
• Меларсопрол – эффективное средство для лечения на 2 стадии заболевания. Токсичен, нерастворим водой, раствор для инъекций готовят на пропиленгликоле. Назначается дозой 2-4 мг/кг в сутки. Процедура повторяется каждые 7 дней, всего требуются не менее 3 серий;
• Нифуртимокс – единственный препарат для лечения болезни Шагаса острой стадии. Назначают 8-10 мг/кг внутрь в 4 приема ежедневно, курс длится 90-120 суток. Побочные явления: рвота, похудение, беспокойство, бессонница, эпилептические припадки.

Trypanosoma sp. среди красных кровяных телец

Систематика трипаносом представлена следующим образом:

• Род: Трипаносома;
• Отряд: Трипаносоматида;
• Класс: Кинетопластида;
• Тип: Эвгленозоа;
• Царство: Эукариоты.

Морфологические характеристики

Размножение бесполое и осуществляется путём продольного митоза. В результате образуется две дочерние клетки из одной материнской.

Особенности жизненного цикла

Схема жизненного цикла Tripanosoma

Жизненный цикл трипаносомы состоит из двух этапов: в теле насекомого – носителя (инвазионная стадия) и человека (окончательный хозяин).

Цикл развития трипаносом завершается этой стадией – при активном размножении происходит общая интоксикация продуктами жизнедеятельности и повреждение тканей органов, что вызывает острое проявление симптомов и может привести к смерти.

Видовое разнообразие

В зависимости от вызываемой болезни, региона распространения, существуют разные виды трипаносом. Наиболее распространены следующие виды:

• трипаносома бруцеи;
• трипаносома гамбийская (гамбиенсе);
• трипаносома крузи (американская);
• трипаносома родезийская (восточно – африканская).

Некоторые заболевания провоцируют различные виды трипаносом, однако существуют патологии, провоцируемые одним видом возбудителя.

Болезнь Шагаса

Получила своё название в честь открывшего её бразильского бактериолога. Возбудителем является трипаносома крузи. Провоцирует воспалительный процесс в сердечной мышце и оболочках мозга. Распространяется со слюной триатомового клопа – гематофага во время укуса. Также заражение возможно в случае попадания заражённых фекалий насекомого в место укуса или на расчёсанный участок кожи.

Эндемической патология считается для регионов Южной и Центральной Америки.

Опухоль шейных желез у одержимого сонной болезнью

Эта патология более всего распространена в Африке. Возбудителем может быть трипаносома гамбиенсе, бруцеи и родезийская. Заражение происходит в результате контакта с заражённой слюной промежуточного хозяина (мухи цеце). В зависимости от региона, возбудители могут отличаться: в восточной части континента более распространена родезийская, в то время как в западной – гамбийская. Статистика говорит о 40 000 заражений в год. Однако нужно понимать, что статистика располагает исключительно данными зарегистрированных пациентов, а при этом существует множество больных, которым не оказывается медицинская помощь. В таких случаях апеллировать можно лишь предполагаемыми цифрами, которые ориентировочно указываются до 300 000. При этом около 50 000 000 людей проживают в условиях повышенного риска заражения.

Также гемолимфатическая стадия может сопровождаться следующими симптомами:

• общая слабость;
• снижение массы тела;
• ускоренное сердцебиение;
• боли в суставах;
• увеличение печени;
• отёк околоушных слюнных желёз.

Эта стадия может чередовать латентные периоды и обострения. Она способна длиться до нескольких лет.

По наступлению третьей стадии происходит поражение ЦНС, во время которого происходит дегенерация нервной ткани. Это сопровождается нарушениями работы опорно-двигательного аппарата, всех систем органов. Могут проявляться нарушения психики.

Диагностирование и терапия

Лечение направлено на уничтожение зрелых особей в теле человека и уменьшение остаточных эффектов.

Чем позже было выявлено заболевание, тем больший вред может быть причинён.

Профилактические меры направлены на массовые обследования людей, живущих в зоне распространения переносчика. Также проводятся меры по снижению количества переносчиков.

Тип: саркожгутиконосцы

Класс: жгутиковые (flagellata)

Отряд: protomonadina

Род: Trypanosoma

Вид: Trypanosoma rhodesiense

Вид: Trypanosoma cruzi

Медицинское значение:

Trypanosoma rhodesiense– возбудитель африканского трипаносомоза (сонная болезнь) Trypanosomacruzi– возбудитель американского трипаносомоза (болезнь Чагаса).

Антропозоонозное заболевание с трансмиссивным способом заражения.

Жизненный цикл:

Хозяева:

T. rhodesiense:

Переносчик: муха Цеце

Окончательный хозяин: человек, млекопитающие (копытные).

T. cruzi:

Переносчик: триатомовые клопы (рода: Triatoma,RhodniusetPanstrongylus).

Окончательный хозяин: человек, грызуны, приматы, домашние животные.

Локализация: кровь, лимфа, ликвор, селезенка, печень, мозг головной и спинной…

Сонная болезнь:

Нарастающая мышечная слабость

Депрессия

Истощение

Сонливость, рассеянность, нарушение координации и ориентации из-за поражения ЦНС

Болезнь Чагаса:

Часто поражает грудных детей и больных со слабым иммунитетом.

Специфический миокардит

Кровоизлеяния в менингиальные оболочки

Менингоэнцефалит

Поражение внутренних органов

Заболевание протекает как в острой так и в хронической форме с летальные исходом

Лабораторная диагностика:

В начале заболевания можно обнаружить в биоптате шейных лимфоузлов и в периферической крови. В период разгара заболевания обнаруживаются в ликворе.

Профилактика:

Общественная: уничтожение переносчиков, лечение больных.

Токсоплазма. Toxoplasma gondii.

Тип: споровики

Класс: Sporozoa

Отряд: кровеспоровики (Haemosporidia)

Род: Toxoplasma

Вид: Toxoplasmagondii

Медицинское значение: Заболевание токсоплазмоз. Антропозное природно-очаговое.

Способ заражения:

Алиментарный путь заражения – при употреблении сырого мяса, фарша

Употребление в пищу овощей загрязненных овоцистами (из почвы).

Заражение при контакте с биологическими жидкостями кошки (во время игры с ней)

Трансплацентарное заражение

Ядро красно-фиолетовое расположено ближе к закругленному концу.

Хозяева:

Окончательный хозяин: млекопитающие из семейства кошачьих

Промежуточный хозяин: человек, множество млекопитающих, в том числе и кошачьи, птицы

Жизненный цикл:

Овоциты попадают в кишечник промежуточного хозяина и растворяются, спорозоиты превращаются эндозоиты, попадают в кровь через стенку кишечника и с макрофагами разносятся по всему организму (не завершенный фагоцитоз) и проникает в клетки НС, печени, легкого, селезенка, мышц, сердца…, где начинается бесполая стадия – эндодиогония.

Клиника:

Заболевание протекает скрыто (латентно) в хронической форме

При снижении иммунитета появляются энцефалиты, миокардиты

t-тела повышенная

поражение печени, селезенки → желтушность

увеличение лимфоузлов

м.б. кожная сыпь

Лабораторная диагностика:

В начале заболевания можно обнаружить в биоптате шейных лимфоузлов и в периферической крови. В период разгара заболевания обнаруживаются в ликворе. Серологическое исследование – иммунологические реакции.

Профилактика:

Личная: прием лекарственных препаратов

Общественная: уничтожение переносчиков, лечение больных.

Внутреннее строение трипаносомы:

1. Бактерия имеет гликопротеиновую оболочку.
2. Внутри клетки находится ядрышко, окруженное со всех сторон цитоплазмой.
3. Также клетка бактерии содержит кинетосому и кинетопласт, от которого отходит жгутик.
4. У некоторых видов трипаносом присутствует ундулирующая мембрана.

В процессе осуществления жизнедеятельности этому патогенному микроорганизму приходится трансформироваться из формы в форму.

По внешнему виду бактерии также проводится классификация:

Где обитают трипаносомы

Стадии развития

Жизненный цикл этого патогенного микроорганизма, независимо от того в какой форме он находится, состоит из нескольких фаз:

Насекомое кусает млекопитающее, которое заражено, после чего в его организм проникают вместе с кровью жертвы бактерии. После этого начинается активная фаза их развития до состояния трипомастиготы

Заражение животного или человека

Насекомое, которое стало переносчиком бактерии, кусает животное или человека. Вместе с его слюнной жидкостью в кровь жертвы проникает патогенный микроорганизм. В этом месте через непродолжительный период времени появляется припухлость, что свидетельствует о размножении бактерий. Когда их концентрация увеличится, они начнут миграцию по организму вместе с кровотоком. После того, как патогенный микроорганизм осядет в каком-либо месте, он начнет процесс деления, параллельно причиняя огромный вред своей жертве

Стоит отметить, что эта патогенная бактерия имеет одну особенность. Проникнув в организм своего «окончательного хозяина» она может мутировать. Это происходит для того, чтобы защититься от иммунитета человека или животного. До того момента пока иммунная система жертвы сможет вновь обнаружить микроорганизм, он успеет размножиться и его будет крайне сложно побороть.

Симптоматика

У больных может проявляться следующая симптоматика:

1. В том месте, где насекомое прокусило кожные покровы, появляется припухлость.
2. Развивается аллергическая реакция по типу крапивницы.
3. У больного может развиваться лихорадочное состояние, поднимается температура.
4. Снижается работоспособность, появляется слабость.
5. Могут развиваться болевые ощущения в суставных и мышечных тканях.

После того как недуг переходит в хроническую стадию, у пациента не наблюдается его клинических проявлений.

Этот патогенный микроорганизм может провоцировать развитие следующих заболеваний:

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить заражение этим патогенным микроорганизмом люди должны проводить своевременную профилактику:

1. Нужно выявлять носителей этой бактерии и проводить их лечение.
2. Необходимо уничтожать насекомых, являющихся переносчиками патогенного микроорганизма.
3. Придомовые территории и жилые помещения следует обрабатывать посредством инсектицидов.
4. На окна нужно ставить москитные сетки.
5. При проведении лечения необходимо задействовать современные лекарственные средства. Люди должны понимать, что бороться медикаментозно с этой бактерией можно эффективно только на ранних стадиях заболевания.
6. При планировании зарубежных поездок в эпидемиологически неблагоприятные регионы нужно тщательно продумывать маршруты и применять максимальные меры предосторожности.