Ureaplasma esinemise määrdumise uurimine naistel. PCR meetod ureaplasma tuvastamiseks Ureaplasmoosi testid

Inimestel võivad patoloogilise protsessi arengut põhjustada ainult kaks selle perekonna liiki: ureaplasma urealiticum ja. Nende mikroobide elupaigaks on urogenitaalne piirkond. Rohkem harvad juhud mikroorganismi leidub kopsude ja neerude kudedes.

Ureaplasma urealyticum ja ureaplasma parvum põhjustavad. Seda haigust diagnoositakse sagedamini naistel, kuna mehed ägedad sümptomid tavaliselt puudub. Ureaplasmoos viitab sugulisel teel levivatele haigustele. Naistel leitakse sagedamini üks patogeen ja harvadel juhtudel kaks korraga, mis võimaldab teha järelduse ureaplasma spp. olemasolu kohta. Ureaplasma parvumil on rohkem väljendunud patogeensed omadused kui ureaplasma urealyticum. Ureaplasma parvum'i põhjustatud infektsiooni ravi on keerulisem ja pikaajalisem, tüsistuste oht on väga suur.

Ureaplasma infektsioon on praegu laialt levinud. Eksperdid märgivad kõrge aste koloniseerimine kuseteede organid ureaplasma urealiticum: meestel - 25%, naistel - kuni 60%.

Ureaplasma urealyticum

Ureaplasma urealyticum sai oma nime tänu oma võimele uureat lagundada. See on selle peamine erinevus samasse perekonda kuuluvatest. Uurea võime käivitab uraatide neerukivitõve ja urolitiaasi arengu.

U.urealyticum on seksuaalse infektsiooni põhjustaja. Seda haigust iseloomustavad pikaajalise põletiku tunnused koos tüsistuste ja patogeeni seksuaalse levikuga. Ureaplasma urealyticum võib põhjustada asümptomaatilise kandmise ja realiseerida selle patogeensed omadused ainult teatud tingimustel.

Urogenitaaltrakti põletikku provotseerivad tegurid:

• Suguelundite haigused,
• Vähenenud immuunkaitse
• seksuaalsed infektsioonid,
• Eesnäärme põletik
• immuunpuudulikkus ja kohalike kaitsefaktorite rikkumine,
• Naiste vagiina düsbioos.

Ureaplasma urealyticum viitab T-mükoplasmadele, mis on võimelised moodustama väikeseid kolooniaid. Mikroobid kasvavad temperatuuril 37 ° C ja optimaalse pH väärtusega 6,5-7,0. Ureaplasmad on katalaasnegatiivsed, inertsed suhkrute suhtes, põhjustavad küüliku ja merisea erütrotsüütide beeta-hemolüüsi. Ureaplasmade tunnuseks on uurea ja kolesterooli vajadus. Nad lagundavad kusihappe ammoniaagiks, kasvavad hästi tihedal rikastatud söötmel ja praktiliselt ei kasva vedelal söötmel.

Naiste üldtunnustatud meditsiiniliste standardite kohaselt on ureaplasma urealyticum tinglikult patogeenne mikroorganism, mis avaldab oma patogeenseid omadusi ainult ebasoodsate tegurite mõjul. Koos teiste patogeensete või oportunistlike mikroobidega võib ureaplasma põhjustada mitmete patoloogiate arengut, mis nõuavad kiiret ravi. Enamikul juhtudel on see mikroorganism tänapäevaste antibiootikumide suhtes väga vastupidav ja seda on raske ravida.

Nakkuse edasikandumise viisid

Ureaplasma infektsiooni levik toimub järgmiselt:

1. Ureaplasma urealyticum on sugulisel teel levivate infektsioonide põhjustaja. Nakatumine toimub kaitsmata vahekorra ajal nakatunud inimene. Mikroorganism tunneb end suurepäraselt spermatosoidide pinnal ja tupe epiteelil.
2. Tõusvad mikroobid tungivad urogenitaalsüsteemi ja emakasse. Nakkuse vertikaalne edasikandumise tee tekib siis, kui ureaplasma tungib tupest ja emakakaela kanalist kusejuhasse ja neerudesse.
3. Nakkuse ülekandumine emalt lootele toimub platsenta kaudu. Emakasisene infektsioon on võimalik läbi seedetrakti, nahk, silmad ja loote kuseteede organid.
4. Sünnituse ajal sünnikanalist läbimise ajal tekib vastsündinu mehaaniline infektsioon.
5. Elundite siirdamisega patsiendid võivad nakatuda. See on siirdamise infektsioonitee.
6. Harvematel juhtudel anaalne ja suuline kontakt.
7. Kontakt-leibkonna meetod moodustab alla 1%.

Mis põhjustab ureaplasma urealyticum'i?

Naiste seas

Mikroob võib põhjustada naistel arengut, vaagnahaigusi, bakteriaalset, emakakaela erosiooni, emakakaela puudulikkust, viljatust.

Ureaplasma infektsioon naistel esineb sageli latentselt. Patoloogia kliinik määratakse patoloogilise protsessi asukoha järgi. Naistel on urineerimisel mõõdukas limane eritis, valu ja põletustunne, valutavad ja kramplikud valud kõhus, suguelundite sügelus. Sümptomid on tavaliselt kerged ja kaovad kiiresti. Nakkus aktiveerub närvipinge, füüsilise väsimuse, organismi kaitsevõime nõrgenemise korral.

Nakatunud naine ei tunne mikroobi mõju kehale. Tavaliselt on tal aktiivne seksuaalelu, ta ei ole kaitstud, planeerib lapse sündi. Tüsistused naistel on äärmiselt haruldased. Vähenenud üldise resistentsusega nõrgestatud isikutel esinevad ülalkirjeldatud haigused, mis nõuavad antibiootikumravi.

Meestel

Meestel provotseerib ureaplasma urealiticum tsüstiidi ja seksuaalse düsfunktsiooni arengut. Esimesed sümptomid ilmnevad kuu pärast nakatumist. Ureaplasma infektsioon meestel häirib spermatogeneesi ja soodustab neerukivide teket. Uretriidi korral muutub peenise pea punaseks, kusiti sügelus ja põletustunne, urineerimisega süvenev valu ja selge eritis. Kaugelearenenud juhtudel võib infektsioon levida eesnäärmesse ja neerudesse.

Krooniline ureaplasmoos meestel esineb ilma subjektiivsete sümptomiteta. Hommikul või pärast pikka uriinipeetust ilmneb napp hägune eritis. Ureetra välimine ava kleepub sageli kokku, uriin muutub häguseks, tekib "kuseteede" lõhn. Meestel kandmist praktiliselt ei täheldata.

Diagnostilised meetodid

Ureaplasma urealyticum'i etioloogilise tähtsuse kindlakstegemiseks haiguse arengus on vaja kindlaks teha mikroobirakkude arv kuseteede eritumisel.

• Tavaliselt saadetakse analüüsile inimesed, kes valmistuvad lapsevanemaks ja on pereplaneerimiskeskuse spetsialistide järelevalve all.
• Rasedaid naisi uuritakse selle infektsiooni suhtes.
• Patoloogilise protsessi etioloogia kindlakstegemiseks tuleks uurida suguelundite kroonilise patoloogiaga isikuid.
• Kõik isikud, kellel kahtlustatakse sugulisel teel levivaid haigusi, tuleb läbi vaadata.

Peamine diagnostilised meetodid Ureaplasma infektsioonid on:

Ravi

Sobivate sümptomite ilmnemisel ja patogeeni eraldamisel koguses üle 10 4 CFU / ml, tuleb haigust ravida. Patsiente ravitakse antibiootikumidega.

Ravi ajal peavad patsiendid loobuma seksuaalsest tegevusest, mitte tarvitama alkoholi, mitte päevitama päikese käes ja solaariumis, mitte jooma piima, gaseeritud ja mineraalvett. Ravi kestus on 10-14 päeva. Ravida tuleb mõlemat seksuaalpartnerit.

Õigeaegse ja piisava ravi puudumisel võib ureaplasmoos põhjustada tõsiseid tüsistusi: prostatiit, salpingooforiit, püelonefriit. Meeste viljatuse põhjus on sperma moodustumise protsessi rikkumine. Ureaplasma urealyticum põhjustab spermatosoidide liikuvuse ja koguse halvenemist, patoloogiliselt muutunud vormide ilmnemist. Naistel põhjustab viljatust endomeetriumi nakatumine ureaplasma või munaraku nakatumisega.

Ureaplasmoosi ennetamine

Ennetavad meetmed ureaplasmoosi ja teiste sugulisel teel levivate haiguste tekke vältimiseks:

1. Kondoomide kasutamine.
2. Antiseptiliste lahuste kasutamine pärast seksuaalvahekorda - Miramistin, Kloorheksidiin, küünlad - Polizhenaks, Hexicon.
3. Immuunsuse tugevdamine.
4. Suguelundite hügieen.
5. Perioodiline STI-de sõeluuring.

Ureaplasma urealyticum on tüüpilise sugulisel teel leviva haiguse tekitaja, mis vajab ravi, et vältida tüsistusi ja sugulise infektsiooni levikut ühiskonnas.

Video: ureaplasma spetsialist

Video: sünnitusarst-günekoloog ureaplasmast

Ureaplasmoos on mükoplasmoosi tüüp, nakkushaigus põhjustatud väikeste mikroorganismide liigsest aktiivsusest, mis asuvad viiruste ja bakterite vahel vahepealsel positsioonil.

Hoolimata asjaolust, et ureaplasma liigitatakse oportunistlikeks mikroorganismideks, mis võivad urogenitaaltraktis pikka aega elada ilma muutusi põhjustamata, võib nende aktiivsus teatud sisemiste või väliste tegurite mõjul järsult suureneda. Ja siis saavad pealtnäha kahjututest mikroobidest tõsine vaenlane, kes suudab kavalaid tabada ja käivitada kroonilisi põletikulisi protsesse.

Kuidas teada saada, kas kehas on ureaplasmasid?

Sugulisel teel levivad ureaplasmad ei pruugi pikka aega avalduda, eriti naistel, kellel on hea immuunsus ja puuduvad kaasnevad urogenitaalsed infektsioonid. Kuid see ei tähenda, et infektsiooni olemasolu pole vaja diagnoosida: kui tervetel patsientidel on nende loomulikus bioloogilises keskkonnas teatud kogus ureaplasmasid. siseorganid- norm, siis võib alajahtumisest, stressist või külmetusest põhjustatud immuunsuse langus luua soodsa pinnase mikroorganismide aktiivseks paljunemiseks ja jõuliseks tegevuseks.

Selle tulemusena tekib "nullist" vaginiit koos patoloogiliste sekretsioonidega, põletik kusiti, emaka ja lisandite valulikkus. Rutiinsest läbivaatusest ei piisa, seega peaks günekoloog urogenitaalse infektsiooni kahtluse korral patsiendi laborisse saatma.

On mitmeid laboratoorseid diagnostikameetodeid, mis võimaldavad tuvastada ureaplasmade esinemist naise kehas. Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodit peetakse üsna täpseks, kuna see põhineb soovitud mikroorganismi DNA või RNA fragmentide tuvastamisel. PCR abil on võimalik suure täpsusega tuvastada kutsumata külaliste olemasolu, kuid nende aktiivsust on raske hinnata.

Mõnikord kasutavad nad bakteriaalset nakatamist (kultuurianalüüsi meetod). Toitekeskkonda asetades materjali, mille jaoks kraapitakse suguelunditest ja kusitist, on võimalik mitte ainult ureaplasma tuvastada, vaid ka määrata nende salakavalate mikroorganismide kontsentratsiooni 1 ml sekreedis.

Kasutatakse ka muid uurimismeetodeid, kuid enamikul juhtudel nõuab arst mitmeid katseid:

• Patogeeni antikehade vereanalüüs;
• Uriini üldine analüüs;
• Sekretsiooni bakterioloogiline uurimine bakterioloogilise määrdiga;
• Sekretsioonide PCR diagnostika.

Kuidas tehakse naistel ureaplasma analüüsi?

Hoolimata selliste võimsate diagnostikavahendite olemasolust nagu PCR-diagnostika tänapäevaste arstide arsenalis, pole usaldusväärsete andmete saamine lihtne – nii valepositiivsed kui ka valenegatiivsed tulemused pole sugugi haruldased. Tähtis roll ettevalmistamine analüüsimängudeks: valenegatiivse tulemuse vältimiseks on vaja vähemalt kuu aega enne materjali võtmist mitte võtta ureaplasma vastu aktiivseid antibiootikume (sealhulgas doššide ja suposiitide kujul) ning enne ureetrast määrdumise võtmist mitte urineerida 1 tund.

Valepositiivne tulemus Ureaplasma analüüs naistel on võimalik, kui proov on saastunud materjali laborisse toimetamisel või surnud (seega mitteohtliku) patogeeni eemaldamisel pärast antibiootikumiravi. Seetõttu teavitage kindlasti oma arsti kõigist ravimitest, mida te võtate või olete lähiminevikus võtnud, ja oma üldisest tervislikust seisundist.

Pärast ureaplasma analüüsiks sobivat ettevalmistust võtavad naised veenist verd ja tupe seintelt, emakakaelast ja kusiti kraapimist.

Mõnikord, kui põletikuline protsess on lokaliseeritud sügavates sektsioonides Urogenitaalsüsteem(näiteks sisse munajuhad ah või munasarjad), on naise ureaplasma analüüsi tulemused normaalsed, kuna materjal võetakse välistest suguelunditest. Sel juhul suurendab mitme laboridiagnostika meetodi kombinatsioon koos kordusuuringuga 1-2 nädala pärast uuringu täpsust.

Ureaplasma testid naistel: tulemuste dešifreerimine

Saanud tulemused kätte laboriuuringud kätel saate kohe aru, kas nakkuse põhjustaja on kindlaks tehtud. Kui kõik näitajad on normaalsed, kantakse vormile vastav märge.

Kui probleem siiski tuvastatakse, tõendavad seda:

• ELISA analüüs näitab spetsiifiliste immunoglobuliinide esinemist veres - positiivne tulemus, mis näitab antikeha tüüpi (M või G);
• PCR-analüüsi dekodeerimisel patogeeni kogus kontsentratsioonis üle 10 * 4 (kümme kuni neljas aste).

Keda tuleb ureaplasmoosi suhtes testida?

Esiteks naised, kes põevad kroonilist kolpiiti, emaka ja selle lisandite põletikku, menstruaaltsükli häireid, uretriiti ja püelonefriiti, samuti viljatust ja raseduse katkemist. Rasedust planeerides peab ka end hästi tundev naine end turvaliselt mängima: nakkus, mis ei avaldu kuidagi, võib kanduda lapsele sünnituse käigus või saada tõsiseks takistuseks rasestumisel ja raseduse kandmisel.

Statistika näitab, et ureaplasmoosi põdevatel naistel lõpeb rasedus sageli spontaanse raseduse katkemisega varases staadiumis või enneaegsete imikute sünniga. Sünnituskanalit läbides haarab laps umbes 40-50% juhtudest infektsiooni, mis avaldub veelgi põletikuna. Põis, tupp, munajuhad ja muud organid.

Probleemi õigeaegselt tuvastades saate enne rasedust ravida ja vältida soovimatuid arenguid.

Mida teha, kui raseda patsiendi analüüsi dekodeerimine näitab selgelt ureaplasmade esinemist? Raviarst (sünnitusarst-günekoloog) peaks määrama antibiootikumravi pärast 22. rasedusnädalat (kui need ei kahjusta loodet), et minimeerida enneaegse sünnituse ja lapse nakatumise ohtu.

Varem on tuvastatud kaks Ureaplasma urealyticum'i alamliiki: (1) parvum ja (2) T-960. Praeguseks peetakse neid alamliike kaheks eraldi liigiks: vastavalt Ureaplasma parvum ja Ureaplasma urealyticum.

Ureaplasmoos- põhjustatud mikroorganismidest, mis on suuruselt lähedased suurtele viirustele ja millel pole ei DNA-d ega rakumembraani. Neid peetakse aeg-ajalt teatud üleminekuetapiks viirustelt üherakulistele. Nakkuse edasikandumine toimub reeglina sugulisel teel, kuid võib olla ka emakasisene infektsioon haigelt emalt ning lisaks võivad mikroobid sünnituse käigus sattuda lapse suguelunditesse ja jääda sinna kogu elu, esialgu uinunud olekus.

Ureaplasmad võivad provotseerida kuseteede mis tahes osade põletikku - põis, kusiti, eesnääre, munandid ja nende lisandid ning naistel - tupe, emakas ja lisandid. Lisaks õnnestus mõnes uuringus välja selgitada, et ureaplasmasid saab fikseerida spermatosoididele ja häirida nende motoorset aktiivsust ning mõnel juhul lihtsalt spermat hävitada. Mikroobid võivad ju põhjustada liigesepõletikku, eriti kui reumatoidartriit. Autorid, kes liigitavad ureaplasmasid kohustuslikeks patogeenideks, usuvad, et need põhjustavad uretriiti, prostatiiti, sünnitusjärgset endometriiti, emakakaelapõletikku, püelonefriiti, viljatust, erinevaid raseduse (koorioamnioniit) ja loote (kopsupatoloogia) patoloogiaid. Teised teadlased usuvad, et ureaplasmad on osa urogenitaaltrakti oportunistlikust floorast ja võivad põhjustada urogenitaalorganite nakkus- ja põletikulisi haigusi ainult teatud tingimustel (eriti ebapiisava immuunsuse korral) või sobivate mikroobikoosluste korral.

Ureaplasmoos võib areneda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Nagu paljudel teistel infektsioonidel, ei esine haigusel sellele patogeenile omaseid sümptomeid. Ureaplasmoosi kliinilised ilmingud sõltuvad nakatunud elundist. Samal ajal määratakse tänapäevaste meetoditega patogeen sageli täielikult terved naised ilma kaebusteta ja sageli koos teiste infektsioonidega.

Praeguseks on ureaplasmoosi probleemi lahendamisel mitmeid objektiivseid raskusi:
1. Ureaplasmoos on tõepoolest kroonilisele kulgemisele kalduv haigus.
2. Ureaplasmoosi diagnoosimisel leitakse sageli valepositiivseid vastuseid, mis viib ravi jälgimisel ülediagnoosimiseni ja valevastusteni.
3. Krooniline ureaplasmoos nõuab kompleksset ravi.
4. Ureaplasma on tinglikult patogeenne mikroorganism (mõne naise jaoks on see normaalne tupe floora). Otsuse "Ureaplasma ravi või mitteravimine" võib otsustada ainult kvalifitseeritud arst.

Ureaplasma ravi

Ureaplasma ravi hõlmab keerulisi protseduure sõltuvalt põletikulise protsessi asukohast. Üldiselt rakendage antibakteriaalsed ained mis on suunatud nakkuse hävitamisele; immunomodulaatorid, mis aktiveerivad keha kaitset; riski vähendavaid ravimeid kõrvalmõjud antibiootikumide võtmisel. Ureaplasma spetsiifilise raviskeemi saab määrata ainult spetsialist, kellel on kogu teave patsiendi kohta (uuring, ajalugu, analüüsid). Nagu ka ureaplasmade patogeensuse probleem, jääb lahtiseks ka küsimus nende patogeenide kõrvaldamise vajadusest urogenitaaltraktist. Reeglina soovitavad arstid võtta meetmeid nende mikroorganismide kõrvaldamiseks, kui inimesel on nende olemasolu kohas nakkus-põletikuline protsess (uretriit, prostatiit, emakakaela põletik, vaginiit), samuti viljatus, raseduse katkemine, vaagnaelundite põletikulised haigused, koorioamnioniit, sünnitusjärgsed palavikulised seisundid koos ureaplasma esinemisega traktis.

Ureaplasma infektsiooni etiotroopne ravi põhineb erinevate rühmade antibakteriaalsete ravimite määramisel. Tegevus ravimid mis tahes infektsiooni suhtes määratakse in vitro uuringutes minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooniga. Minimaalsed inhibeeriva kontsentratsiooni väärtused on tavaliselt korrelatsioonis tulemustega kliiniline ravi. Näib, et optimaalsed ravimid peaksid olema madalaima minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooniga antibiootikumid, kuid tähelepanuta ei saa jätta selliste parameetrite tõsidust nagu biosaadavus, võime luua suuri interstitsiaalseid ja intratsellulaarseid kontsentratsioone, taluvust ja ravile vastavust.

Ureaplasmad on resistentsed beetalaktaamantibiootikumide (penitsilliinide ja tsefalosporiinide) suhtes, kuna neil puudub rakusein, ja sulfoonamiidide suhtes, kuna need mikroorganismid ei tooda hapet. Ureaplasma infektsiooni ravis võivad tõhusad olla need antibakteriaalsed ained, mis mõjutavad valkude sünteesi DNA-st, st need, millel on bakteriostaatiline toime. Need on tetratsükliinravimid, makroliidid, fluorokinoloonid, aminoglükosiidid, üldmääruses võib seda veidi suurendada või üldse mitte ületada normi. Patogeeni määramiseks kasutatakse täpsemaid uurimismeetodeid - PCR ja bakterikultuur.

Üsna sageli (kuni 75-80% juhtudest) tuvastatakse samaaegselt ureaplasmasid, mükoplasmasid ja anaeroobset mikrofloorat (gardnerella, mobilunkus). Optimaalne pH väärtus mükoplasmade paljunemiseks on 6,5 - 8. Tupes on normaalne pH 3,8 - 4,4. Happelist reaktsiooni toetab piimhape, mille moodustavad laktobatsillid glükogeenist sugutrakti limaskesta rakkudes. Tavaliselt on 90–95% mikroorganismidest laktobatsillid, samas kui teised moodustavad vastavalt 5–10% (difteroidid, streptokokid, E. coli, stafülokokid, gardnerella). Erinevate kahjulike mõjude: hormoonravi antibiootikumide kasutamise, kiirituse, elutingimuste halvenemise ja immuunpuudulikkuse tekke, aga ka vaimse stressi tagajärjel tekib düsbioosi seisund ja suureneb oportunistliku mikrofloora arv.

Äärmiselt oluline on oma seksuaalpartnereid haigusest teavitada, isegi kui neid miski ei häiri, ning veenda neid kindlasti läbima uuringu ja ravi. Kuna haiguse asümptomaatiline areng ei vähenda tüsistuste riski.

Urepalasma diagnoosimise meetodid

Kultuuriõpetus selektiivsest meediast. Selline uuring võimaldab 3 päeva jooksul määrata patogeeni kultuuri ja eraldada ureaplasmad teistest mükoplasmadest. Uuringu materjalid on patsiendi urogenitaaltrakti kraabid ja uriin. Meetod võimaldab määrata isoleeritud patogeenide tundlikkust erinevate antibiootikumide suhtes, mis on tänapäeval üsna levinud antibiootikumiresistentsuse juures äärmiselt oluline. Meetodi spetsiifilisus on 100%. Seda meetodit kasutatakse samaaegseks tuvastamiseks Mycoplasma hominis ja Ureaplasma urealyticum.
DNA patogeenide tuvastamine PCR abil. Uuring võimaldab urogenitaaltraktist kaapimisel tuvastada patogeeni päeva jooksul ja määrata selle liigi.
Seroloogilised testid. Nad suudavad tuvastada antigeenide ja neile spetsiifiliste antikehade olemasolu veres. Need võivad olla kasulikud haiguse korduva kulu, tüsistuste ja viljatuse tekkes.

Edastamise marsruudid

Nakatumine ureaplasmasse võib olla emalt sünnituse ajal. Neid tuvastatakse vastsündinutel suguelunditel ja ninaneelus.

Täiskasvanud nakatuvad seksuaalse kontakti kaudu. Kodumajapidamises nakatumine on ebatõenäoline.

Ureaplasmasid leidub suguelunditel ligikaudu igal kolmandal vastsündinud tüdrukul. Poistel on see näitaja palju väiksem.

Sageli nakatunud lastel) sünnituse ajal toimub ureaplasma iseparanemine aja jooksul. Tavaliselt juhtub see poistel.

Seetõttu tuvastatakse koolitüdrukutel, kes ei ela seksuaalselt, ureaplasmasid ainult 5-22% juhtudest.

Seksuaalselt aktiivsetel inimestel suureneb ureaplasma esinemissagedus, mis on seotud nakatumisega seksuaalse kontakti ajal.

Ureaplasma kandjad on tavaliselt naised. Meestel on need haruldased. Mehed saavad end ravida.

Ureaplasma levib mõnikord majapidamises ja sugulisel teel, kusjuures viimane on kõige levinum. Tõenäoline on ka vertikaalne levikutee, mis võib tekkida tupest ja emakakaelakanalist tõusva infektsiooni tagajärjel. Emakasisene nakatumistee – ureaplasma olemasolul lootevees nakatub loode läbi seedetrakti, naha, silmade, urogenitaaltrakti. Meeste jaoks on ureaplasmoos eranditult seksuaalne infektsioon.

Inkubatsiooniperiood on keskmiselt 2-3 nädalat.

Andmed urogenitaaltrakti ureaplasmastega nakatumise kohta seksuaalselt aktiivse elanikkonna hulgas varieeruvad 10–80%. Ureaplasmasid leitakse tavaliselt seksuaalselt aktiivsetel inimestel ja üsna sageli avastatakse neid mikroorganisme inimestel, kellel on kolm või enam seksuaalpartnerit.

Enamikul planeedi elanikest on nakkuste kandja staatus, millest nad isegi ei tea. Üks neist on ureaplasmoos, mis levib nii kodus kui ka sugulisel teel. Selle tuvastamiseks peate võtma vereanalüüsi ureaplasma või muu bioloogilise materjali suhtes. Eksamit ei tohiks pidada häbiväärseks ametiks, sest tervis sõltub sellest.

Bakterite elupaigaks peetakse urogenitaalsüsteemi, kopsukudet inimestel, kes tervise üle ei kurda. Statistika näitab, et naistel on suurem tõenäosus haigestuda kui meestel. Samas kahjustab nende keha immuunfunktsioonide vähenemist, kaitseta seksuaalvahekorda.

Haigusi peetakse naiste ureaplasma paljunemist provotseerivateks teguriteks. reproduktiivsüsteem(emakakaela, munajuhade põletik jne). Meestel registreeritakse bakterite arvu suurenemist prostatiidi, ureetra põletiku, spermatogeneesi jt häirete taustal. Kuid klamüüdia esinemine ja rohkem kui teised mõjutavad ureaplasmoosi väljanägemist.

Haigus kandub emalt lootele tiinuse ja sünnitusteede kaudu kulgemise ajal.

Haigus võib olla asümptomaatiline, kuid nende ilmnemisel registreeritakse kaebused, mis on sarnased sugulisel teel levivate haiguste tunnustega. Nende hulka kuuluvad: ebamugavustunne kusitis, suguelundites, lõhnaga eritis (võib puududa). Sellisel juhul määrab arst ureaplasmoosi, PCR, ELISA, bakterioloogilise külvi testid.

Ureaplasma testide sordid

Nende erinevus seisneb biomaterjali uurimismeetodis, ajastuses ja täpsuses. Ka materjali proovide võtmine toimub erineval viisil ja igaüks neist eeldab enne kontrollimist teatud reeglite täitmist. Immunofluorestsentsanalüüs on vereproovide võtmine veenist. Arst väljastab saatekirja, mille järgi tuleb hommikul laborisse tulla. Lõpetage antibiootikumide võtmine 7 päeva enne analüüsi. Ka hommikusöök tuleks vahele jätta.

Samal ajal tuvastatakse patsiendi veres patogeenide vastased antikehad. Arstid nimetavad neid immunoglobuliinideks. ELISA dekodeerimine seisneb kahte tüüpi tuvastamises: immunoglobuliin M (img), mis toodetakse inimorganismis 2-3 nädalat pärast mikroorganismi rünnakut, ja immunoglobuliin G (ig g), mis jääb biomaterjali mitmeks aastaks.

Ureaplasma testide dekodeerimisel naistel võetakse arvesse indikaatorite kogumit, kuid numbritele tuleb pöörata suurt tähelepanu. Loomulikult on igal laboril oma määramisskaala, kuid võrdlusaluseks on antikehade hulk. Ureaplasma diagnoosimisel meestel põhimõttelist erinevust ei ole. See vereanalüüsi meetod ei ole aga põhjus diagnoosi panemiseks ja edaspidi on vaja läbida lisauuringud.

Seda nimetatakse ka kultuuriliseks uurimismeetodiks. Sellel on piisav näidustusefektiivsus võrreldes vereproovide võtmisega ning naistel kogutakse biomaterjal tupest, emakast ja kusiti. Meestel võetakse analüüs ureetrast. Harvemini kasutatakse uriini või näärmeeritist.

Kogutud materjalid paigutatakse kindlasse keskkonda. Ja kui ureaplasma on olemas, saate jälgida bakterite kvantitatiivset kasvu. Ja ka külvipaak on vajalik, sest seda kasutatakse mikroorganismi tundlikkuse määramiseks erinevate antibiootikumide suhtes.

Analüüs tehakse paar päeva enne menstruatsiooni või postmenstruatsioonil. Kui plaanitud läbivaatuse päev langes kokku tsükli algusega, tuleb visiit arsti juurde lükata hilisemale ajale. Ettevalmistus hõlmab:

• Seksuaalsest kontaktist keeldumine 2 päeva enne kraapimist;
• Intiimhügieenitoodetega pesemise lõpetamine, douching, kohalike rasestumisvastaste vahendite (kreemid, ravimküünlad, tabletid) kasutamine;
• 7 päeva enne analüüsi päeva tuleb paiksed preparaadid ära visata, kui neid ei ole raviarstiga kokku lepitud;
• Suplemine viiakse üle õhtusse ja hommikul on see keelatud. Pesemine peaks toimuma hügieenitooteid kasutamata;
• Viimane tualetti käik peaks toimuma 3 tundi enne määrimist (enamasti kehtib reegel tugevama soo esindajate kohta).

PCR või polümeraasi ahelreaktsioon

See uurimismeetod näitab 98% efektiivsust. Materjali uurimisel on võimalik tuvastada isegi üksikuid patogeeni baktereid, kuid vereanalüüs ei tuvasta neid üldse. Ja ühtlasi on ta kõigist kiireim. Selle kestus on 5 tundi.

See tuvastab ureaplasma DNA, kuid sellel meetodil on puudusi. Nende hulgas: teabe puudumine infektsiooni aktiivsuse kohta, valepositiivne tulemus määrdunud proovi korral ja vastupidi - valenegatiivne - kui patsient läbib antibiootikumravi kuu enne analüüsi. Materjali proovide võtmise koht on emakakaela emakakaela kanal. Ülalkirjeldatud piirangute hulgas on ka võimetus teha määrdumist kohe pärast emakakaela kasvajate kolposkoopilist uuringut.

Pärast tulemuste saamist hindab arst näitajaid ja isegi kui bakterid on väikestes väärtustes, ei pruugi ravi olla vajalik. Enesediagnostika ei ole soovitatav.

ELISA vereanalüüsil igas laboris on oma väärtused. Kvalitatiivne - kui tulemuste veergu lisatakse positiivsed või negatiivsed väärtused; kvantitatiivne - tähendab täpset numbrilist tähistust ja poolkvantitatiivne - ligikaudseid numbreid või pealkirju.

Tiiter viitab vere lahjendamisele maksimaalse vedelikukogusega ja antikehade fikseerimisele testimissüsteemi poolt.

PCR-uuringut on lihtsam lahti võtta, kuna tavaliselt ei tohiks väärtus olla suurem kui 10 4 CFU 1 ml kohta. Kui väärtus on ületatud, diagnoositakse ureaplasmoos. Tasub meeles pidada, et erinevad laborid kasutavad oma väärtusskaalat, seega peaks tähelepanu köitma peamiselt digitaalne väärtus, mitte verbaalne.

Näidustused testimiseks

Planeeritud arstivisiidi ja määrdumise korral on võimalik tuvastada patoloogiline floora. See võib anda tõuke edasisteks katseteks. Kuid isegi sugulisel teel levivate haiguste sümptomitega sarnaste kaebuste korral peate läbima täiendavad uuringud.

Samuti järgmiste haiguste esinemine:

• Loote raseduse katkemine ja sagedased raseduse katkemised;
• Valu vaagnapiirkonnas;
• Krooniline kolpiit koos erosiooniga;
• Rasedus koos tüsistustega;
• Kontakt partneriga, kellel on haigus;

Uurimise põhjused hõlmavad seksuaalpartnerite sagedasi muutusi.

Soovitatav on teha vereanalüüsid ja võtta määrded vähemalt kord aastas. Ureaplasma analüüs aitab spetsialistil tuvastada patsiendi urogenitaalsüsteemiga seotud patoloogiaid, põletikuliste protsesside põhjuseid ja suguelundite mikrofloora rikkumisi. Bakterikandjad on sagedamini naised, kuid meestel on võimalik määrata selle esinemist uriinisetete järgi. Viimane ei pruugi sellisest haigusest teadlik olla, kuna see on peaaegu asümptomaatiline.

Märgid hõlmavad järgmist:

• Ebameeldivad või valulikud aistingud põie tühjendamisel;
• Eraldised, mis on olemuselt patoloogilised;
• Üldine letargia, apaatia.

Raseduse planeerimisel määrab arst ureaplasmoosi vere- või limaanalüüsid, et vältida kandevõimega seotud probleeme. See tuleb edastada mõlemale pereliikmele. Viljatus võib põhjustada ureaplasma esinemist organismis nii nõrga kui ka tugevama soo esindajatel.

Nii selgus, et haiguse tuvastamiseks tuleb võtta määrdumine või veeniverd. Ureaplasma on vaid üks paljudest infektsioonidest, mida tuleb regulaarselt testida. See kehtib eriti inimeste kohta, kellel on varem esinenud vaagnaelundite haigusi, vähenenud immuunsus, vahetuvad sageli seksuaalpartnerid.

Seda võetakse "ureaplasmoosi" diagnoosi kinnitamiseks. Kohtumiseks õige ravi oluline on määrata mikroorganismi tüüp, selle kogus ja lokaliseerimine urogenitaalsüsteemi erinevates osades.

Patogeeni tüübid ja kliinilised ilmingud

Ureaplasmoosi tekitajad on mükoplasma perekonna bakterite perekond. Tavaliselt elavad nad urogenitaalsüsteemi limaskestadel 60% tervetest meestest ja naistest. Mükoplasmad on vaheühendid bakterite ja viiruste vahel ning neil on kuseteede epiteelirakkude suhtes tropism.

Seetõttu on üheks diagnoosimise meetodiks tupe ja ureetra limaskesta pinnalt tehtud kraapide uurimine patogeeni tuvastamiseks. epiteelirakud ja leukotsüüdid – põletiku markerid.

Ureaplasmad erinevad teistest mükoplasmadest oma võime poolest lagundada uureat ammoniaagiks ensüümi ureaasi abil, mida sünteesib mikroorganismi tsütoplasma.

2015. aastal määrati perekonda 7 liiki. Labori jaoks on kliiniliselt olulised:

• ureaplasma urealyticum (10 serotüüpi);
• ureaplasma parvum (4 serotüüpi).

Kuni 1954. aastani kuulusid mõlemad need liigid ühte - ureaplasma urealyticum, 2002. aastal eraldati eraldi liik - ureaplasma parvum.

Viimasel ajal ei peetud ureaplasmoosi haiguseks ja seda ei arvatud rahvusvaheline klassifikatsioon haigused. Praegu peetakse seda haigust üheks sugulisel teel levivateks haigusteks. Lisaks uuritakse patogeeni rolli raseduse katkemisel ja enneaegsel sünnitusel.

Pikka aega võivad ureaplasmad püsida limaskestade pinnal, kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemine aitab kaasa patogeeni patoloogilisele paljunemisele. Ureaplasma parvum'i ja ureaplasma urealyticum'i patoloogiline paljunemine võib provotseerida müometriidi, endometriidi, uretriidi, püelonefriidi, salpingiidi, ooforiidi teket või kaasneda nende haigustega, mis on põhjustatud teistest patogeenidest.

Meestel võivad need mikroorganismid põhjustada uretriiti, epididümiiti ja muid urogenitaalorganite haigusi. Kõige sagedamini kaasneb gonorröa ja klamüüdiaga ureaplasmoos.

• viljatus;
• püelonefriit;
• artriit;
• raseduse häired;
• loote nakatumine emakas ja sünnitusteede läbimise ajal.

Ureaplasmoosi kliinilised sümptomid on väga sarnased kõigi sugulisel teel levivate haiguste kliiniliste ilmingutega: patsiendil tekib sügelus, põletustunne, valu urineerimisel ja suguelundite piirkonnas. Haigusega võib kaasneda tupest väljumine. juuresolekul kliiniline pilt arst määrab patsiendile ureaplasmoosi analüüsid. Nakatumise astme ja peamise patogeeni: ureaplasma urealiticum või parvum määramiseks kasutatakse äigemikroskoopiat, ELISA-d ja kultuuri.

Rasvumise uuringu etapid

Taimestik on mikroskoobi all uuritav rakkude uurimine, mis on võetud naistel tupe seintelt või meestel eesnäärme sekretsioonist. Seda ekspressmeetodit kasutatakse põletikulise protsessi raskete kliiniliste ilmingute, spontaanse raseduse katkemise või emakavälise raseduse korral. Raseduse planeerimisel või viljatuse ravimisel võetakse määrd nii meestelt kui naistelt.

Ureaplasma parvum leitakse sageli reaktiivse artriidiga määrdumisel. Kontrolluuring viiakse läbi 3-4 nädalat pärast antibiootikumiravi lõppu.

Selleks, et analüüside tulemused oleksid võimalikult täpsed, on vaja eelnevalt valmistuda materjali valikuks. See on eriti oluline naiste jaoks:

Meestel võetakse ureaplasmoosi mikroskoopia jaoks eesnäärme sekretsiooni. Selleks sisestatakse sond 3 cm sügavusele kusitisse Protseduuriga kaasneb valu ja ebamugavustunne, mis kaovad lühikese aja jooksul.

Naistel võetakse ureaplasmoosi määrduks tupe, kusiti ja emakakaela seintelt kraapimine. Selleks kasutage ühekordselt kasutatavat spaatlit, materjali valik toimub günekoloogilises toolis. Protseduur on tavaliselt valutu. Ebamugavustunne, valu viitavad tavaliselt põletikulisele protsessile.

Saadud materjal kantakse klaasile, värvitakse ja uuritakse mikroskoobi all. Testi ettevalmistamine tulemuste lugemiseks toimub 1 tööpäeva jooksul. Analüüsi dekodeerimine seisneb sel juhul leukotsüütide, erütrotsüütide arvu loendamises ja taimestiku, sealhulgas laktobatsillide, ureaplasmade, mükoplasmade, trihhomonaaside, gonokokkide, klamüüdia, candida koostise uurimises.

Kui määrdumist leitakse ureaplasma, ei ole see veel diagnoosimise aluseks. Mikroobikehade arv on oluline. Ureaplasma norm uuritavas materjalis on 103 CFU. Ureaplasmoosi positiivne tulemus registreeritakse, kui mikroobikehade arv ületab 105 CFU. Tasub arvestada, et ilma kliiniliste ilmingute ja leukotsüütide taseme muutusteta uuritavas proovis ei loeta diagnoosi kinnitatuks.

Mis peaks olema normaalne

Leukotsüütide norm varieerub sõltuvalt proovide võtmise kohast:

1. Ureetra puhul on norm 0 kuni 5 rakku vaatevälja kohta.
2. Vagiina puhul on normaalne arv 0 kuni 10 ja raseduse ajal 0 kuni 20 rakku.
3. Emakakaela puhul - 0 kuni 30 leukotsüüdi vaateväljas.

Nende näitajate liig ja erütrotsüütide esinemine äigepreparaadis viitavad põletikulisele protsessile.

Lihtsa määrimismikroskoopia abil on võimatu kindlaks teha, kas haiguse põhjustajaks on ureaplasma parvum või ureaplasma urealyticum. Liikide eristamiseks on vaja täpsemaid uuringuid: ELISA või PCR, mille jaoks kasutatakse ka tupe limaskestalt määrdumist või kraapimist. Patsiendi jaoks pole suurt vahet, milline ureaplasma – parvum või urealiticum – haiguse põhjustas. Igal juhul määrab arst antibiootikumravi igat tüüpi ureaplasmadele ja mõnikord ka kaasuvate haiguste patogeenidele.

Naiste ureaplasma analüüsimisel selgub tulemuste dešifreerimisel sageli kaasnevad haigused: gonorröa, trihhomonoos, kandidoos, aga ka normaalse mikrofloora hulk.