Mi a legjobb módja annak, hogy egy rákos betegnek oxigént adjunk. Oxigén betétek tüdőrák ellen

A köhögés a rákos daganat bármely szakaszában a fő tünet, megtisztítja a légzőszerveket az idegen anyagoktól. A köhögés fő okai:

• a hörgők nem kielégítő aktivitása;
• Terjedés rosszindulatú daganat a mellhártyán;
• a nyirokcsomók támadása a hörgőrendszerben;
• gyulladásos folyamat a hörgő nyálkahártyájában;
• a titok stagnálása a savós üregben.

Tüdőrákkal ez történik:

1. Rövid köhögés különleges hangszínnel. A rohamok időszakában a peritoneum izmai összehúzódnak, a légcső pedig csökken. Gyakori rövid köhögés esetén orvoshoz kell fordulni.
2. A köhögés állandó erős rohamai éjszaka zavarják görcsök formájában. A támadások rendszeresen folytatódnak, mert nincs elég levegő. A köhögés rendszeresen megismétlődik undorodásig, hányásig, ájulásig, szívritmuszavarig.
3. A köhögési rohamok lehetnek szárazak, fájdalmas, köpet nélküli, rekedt, fojtott vagy csendesek. Ez az irritáció és az egészséges sejtek patológiás sejtekké való átalakulásának tünete.
4. A nyálkahártya, különösen reggel, sok nyákot termel.
5. Ha vércsíkok vannak a köpetben, ez a rosszindulatú daganat megjelenésének jele. Oxigénhiány esetén súlyos légszomj figyelhető meg.

A tüdőrák szenvedésének enyhítésére a következőket kell alkalmazni:

1. Teljes dohányzási tilalom.
2. Végezzen kezelést a légzőrendszer gyulladása miatt.
3. Igyon folyadékot 1,5-2 liter naponta.
4. Igyál gyógynövényekkel átitatott teát.
5. A helyiség levegőjének tiszta és hűvösnek kell lennie, frissíteni kell egy speciális eszközzel.
6. Alkalmazz olyan relaxációs technikákat, amelyek megtanítják Önnek a légzés szabályozását.
7. Ha a nyálkahártya pangása alakult ki légzőszervek, el kell távolítani.
8. A gyógyszerek segítik a köhögési rohamokat azáltal, hogy elnyomják az agy légzőközpontjait.
9. Támogassa az immunitást étkezéssel gyógyszereket vagy fitogyűjtemények.
10. A köhögés idején a betegnek ülnie kell.

Mi befolyásolja a tüdőrák kialakulását?

Annak meghatározásához, hogyan lehet segíteni a betegen, és mi árthat neki, először is meg kell érteni, miért alakult ki ez a betegség. Tehát a tüdőrák fő okai a következők:

Így a tüdőrák okai nagyon sokfélék lehetnek. A legtöbb esetben a tüdőgyógyászok a tüdőrák okait vírusos és genetikai okokra osztják. Ami a vírusokat illeti, az orvosok még mindig nem tudták azonosítani a tüdőrákot okozó vírusok fő típusait.

A betegség kialakulásának genetikával összefüggő okait öröklöttekre (veleszületettekre) és élet közben szerzettekre osztják. A második esetben a DNS szerkezetének megváltozása, bizonyos kromoszómák károsodása következik be.

A tüdőrák besorolása az egyik olyan tényező, amelyet a kezelőorvos figyelembe vesz a betegség kezelésének és megelőzésének meghatározásakor. A rákgondozás is rendelkezik ilyen besorolásról.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rákos sejtek terjedése befolyásolhatja a légzés sajátosságait, a betegség kialakulásának sebességét, a beteg helyzetét alvás közben, étkezés közben, eljárások során stb. Így a tüdőrák 3 típusát különböztetjük meg. a szerveken való elhelyezkedés szerint légutak:

Milyen tünetek kísérik a betegséget?

A betegellátásnak a betegség stádiumán, valamint az onkológia fejlődésének egy adott időszakában megjelenő tüneteken kell alapulnia. A tüdőrák leggyakrabban a következő tünetekkel jár:

A betegség későbbi szakaszában a metasztázisok átterjednek a A nyirokcsomók, egyéb szervek ( mellkas, agy, szervek gyomor-bél traktus stb.).

A rák kezelése és gondozása

A rák kezelésére számos módszer létezik. A kezelési módszereket a betegség fejlődési stádiuma és a nagy daganatok lokalizációja alapján választják ki. Tehát a rák kezelésében a következő módszereket alkalmazzák:

A koagulánsok olyan anyagok, amelyek elősegítik a vér gyorsabb vérrögképződését, és vérrögöt képeznek az érszakadás helyén. Leggyakrabban az ilyen gyógyszereket belső vérzés esetén írják fel. A kardiotonikus gyógyhatású anyagok viszont felgyorsítják a szívverést, ezáltal felgyorsítják az ér összehúzódási folyamatát a szakadás helyén.

A betegség későbbi szakaszában a vérzés meglehetősen gyakori. Éppen ezért a rákos betegeket ápoló embereknek tudniuk kell, hogyan kell helyesen, időben és rögtönzött eszközök segítségével lelassítani a parenchymás vérzést.

A tüdőrák kezelése magában foglalja:

A rákos betegek gondozása nehéz küldetés, amely nemcsak az egészségügyi személyzet, hanem a hozzátartozók képzését is igényli.

Az oxigénterápia hatásai és eredményei

A szövetekben az oxigén mennyiségének növekedésével, gyógyító hatása, különösen érintett rosszindulatú daganatok telkek. A rák és az oxigén összeférhetetlen fogalmak, mivel a rákos sejtek számára a magas gázkoncentráció káros, mivel oxigénmentes körülmények között fejlődnek ki.

Az oxigén oxidációja miatt:

• a rákos daganatok elpusztulnak,
• az immunitás stimulálva van
• a méregtelenítés fokozódik
• javítja az agy és a test egészének állapotát,
• emelkedik a hangulat,
• csökken a stressz
• a légszomj csökken.

A tüdőrák légzési problémáinak megoldásának jól ismert módja az oxigénterápia.

A felső légutak telítését speciális koncentrátorral végezzük. A tüdőrákban az oxigénkoncentrátor szükséges eszköz. Lehet otthon hordozható és helyhez kötött orvosi is.

Az orvos rövid, 20-50 perces üléseket ír elő. Bár a koncentrátor használatára nincs abszolút tiltás, mégis érdemes gondosan betartani az orvos összes előírását: az időtartamot és az adagolást, a negatív következmények elkerülése érdekében.

oxigén koktélok

Az oxigénkoktélok egy másik módja annak, hogy a szervezetet oxigénnel dúsítsák, szovjet tudósok találták fel a hatvanas években. Az egyik vizsgálat során, amikor szondával hab formájában oxigént juttattak a gyomorba, kiderült, hogy ez az eljárás jótékony hatással van a páciens egészségére. Azóta enterális oxigénterápia néven vált ismertté.

A modern világban különféle ízeket adnak a habhoz, például gyümölcsleveket és szirupokat. Az ilyen koktélok az egészségügyi üdülőhelyek és gyermektáborok étrendjének szerves részévé váltak.

Az O2 belélegzése kompenzálja a hipoxiát. Ennek eredményeként a betegeknél csökken a légszomj, normalizálódik a szív, a vesék és a máj aktivitása, csökken az anyagcseretermékekkel való mérgezés. A rák oxigénnel történő kezelése biztonságos az emberek számára, amíg az adagot nem lépik túl, és tökéletesen kombinálják más típusú terápiákkal, negatív következmények nélkül.

Innovatív kezelési módszerek, új generációs gyógyszerek, etnotudomány vagy mindez együtt – rajtad múlik, hogy melyik koncepciót választod, a lényeg, hogy az Ön számára hatékony legyen.

Egészséget neked!

A tüdő teljes vagy részleges eltávolítása csökkenti a légzőrendszer működését. A fennmaradó tüdő, kardiovaszkuláris rendszer és más szervek adaptív mechanizmusainak bevonása miatt a funkcionális rendellenességek stabil kompenzációja a részleges reszekciót követő 3-6 hónapon belül, valamint a pulmonectomia után 4-8 hónapon belül következik be.

A kompenzációs mechanizmusok aktiválása érdekében az elő- és posztoperatív időszak adagolt fizioterápiás gyakorlatokat, légzőgyakorlatokat, inhalációs terápiát (nyálkahártyaoldó, antibakteriális, hörgőtágító gyógyszerek), oxigénterápiát végeznek, köptető keverékeket, hörgő- és koszorúér-tágítókat írnak fel.

A kórházból való elbocsátás idejére a betegnek meg kell tanulnia az alapvető gyakorlatokat fizioterápiás gyakorlatokés otthoni utasításokat kapjon a megvalósítás terjedelméről és jellegéről. Fontos szerep a tüdőrákos betegek rehabilitációjában az egyidejű tüdőpatológiák (krónikus hörghurut, tüdőtágulás stb.) kezelését rendelik hozzá.

Krónikus pleurális empyema - a pleurális üreg fertőzése miatt alakul ki. A patogenezis szerint a krónikus empyema lehet nyitott (hörgő-, nyelőcső-pleurális vagy pleuro-cutan sipoly által fenntartott) és zárt (chondritis, borda osteomyelitis, idegen testés érzéketlen az alkalmazottra antibakteriális szerek mikroflóra).

A krónikus pleurális empyema kezelése túlnyomórészt sebészi. A bronchiális fistulák gyógyulására pozitív hatást biztosít a helyi lézerterápia, amelyet a hörgőfa higiéniájával egyidejűleg végeznek.

A tüdő sugárkárosodása. Ezek akut, szubakut és krónikusak. Az akut lefolyást köhögés és nehezen szétválasztható köhögés, mellkasi fájdalom, légszomj, főleg kilégzési jellegű, testhőmérséklet-emelkedés jellemzi.

Fő terápiás intézkedések célzott antibiotikum terápia, véralvadásgátlók kinevezése, hörgőtágító keverékekkel és köptetőszerekkel végzett inhalációk, légzőgyakorlatok.

A pneumoszklerózis megelőzése érdekében kortikoszteroidokat írnak fel. A legjobb hatás akkor érhető el, ha a komplex kezelési rendszerbe 5-25%-os DMSO-oldat inhalációit, alacsony frekvenciájú mágnesterápiát is beépítenek.

Ha a daganatos folyamat 5 éve vagy tovább gyógyult, az inhalációk terápiás hatása fokozható 10%-os DMSO-oldat elektroforézisével a tüdőben bekövetkező legnagyobb változások előrejelzésére. A sugárgyulladásos tüdőgyulladás kezelésének időtartama 4-6 hét, a késői sugárfibrózishoz 2-3 kúra szükséges 3-4 hónapos intervallummal.

Hosszú távú oxigénterápiát alkalmaznak olyan betegeknél is, akiknél a Pa02 7,3 kPa felett van, de éjszakai hipoventiláció jelei vannak. A betegek ebbe a csoportjába tartoznak az elhízással, mellkasi betegséggel vagy neuromuszkuláris betegséggel összefüggő mellkasfali betegségben szenvedők.

A hosszú távú oxigénterápiát CPAP-val kombinálva is alkalmazzák OSA-ban, bár ebben az esetben nem ez a kezelés első vonala. Ebben a helyzetben a hosszú távú oxigénterápia kijelölése e betegségek szakemberéhez való beutalót igényel, mivel speciális vizsgálatra van szükség.

Bár a COPD-s betegeknél általában élethosszig tartó oxigénterápiát adnak, mellkasfali betegség és alvási apnoe esetén ez átmeneti, esetleg addig, amíg a légzési elégtelenség javul a légzéstámogatáson vagy alvási apnoéban szenvedő betegeknél a súlycsökkenés.

A hosszú távú oxigénterápia a súlyos légszomj palliatív kezelésére is javallott tüdőrákban szenvedő betegeknél, és a dyspnoe egyéb okai miatt, ami gyakori a súlyos végstádiumú COPD-ben vagy neuromuszkuláris betegségben szenvedő betegeknél.

Minden hosszú távú oxigénterápiára szoruló beteget teljes körű kivizsgálásnak kell alávetni egy speciális központban. A vizsgálat célja a hypoxia jelenlétének megerősítése és a megfelelő oxigénáramlási sebesség kiválasztása a hypoxemia kielégítő korrekciójához. A hosszú távú oxigénterápia értékelése az artériás vér gázértékeitől függ.

A gázok meghatározását a radiális vagy femorális artéria vérében vagy a fülcimpa arterializált kapilláris vérében használják. Ez utóbbi előnye, hogy különböző egészségügyi szakemberek vehetnek mintát.

A betegség súlyosbodása során a vizsgálatot nem végzik el. Mivel az exacerbáció utáni felépülés hosszú lehet, a hipoxémia utána is fennáll, ezért a vizsgálatot legkorábban 5-6 hét múlva kell elvégezni.

A vérgázokat az Sa02 helyett pulzoximéterrel kell mérni, mivel a hypercapnia és annak oxigénterápiára adott válasza szükséges a hosszú távú oxigénterápia biztonságos alkalmazásához. A pulzoximetria a kritikus Pa02 tartományban is alacsony specificitású hosszú távú oxigénterápia esetén, így önmagában nem alkalmas vizsgálatokra.

Azonban az oximetria értéke a krónikus betegek szűrésében légúti betegség valamint a további vérgázelemzést igénylő betegek kiválasztásában. A hosszú távú oxigénterápiában részesülő betegek kinevezését követően hivatalos értékelést igényelnek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a hypoxemia kielégítő korrekciója van, és megfelelnek a kezelésnek.

http://tumor.su/reabilitacia/rlreab.html

http://www.oxyhealth.ru/oxygen-poduchki/rak-legkih/

http://dommedika.com/phisiology/oksigenoterapia_pri_gipoventiliacii.html

»» №5 2001 Palliatív ellátás

Folytatjuk az Irene Salmon által szerkesztett "Palliatív ellátás a betegek számára" című könyv fejezeteinek kiadását (eleje – lásd SD No. 1, 2000).

Légszomj- ez a légzési nehézség kellemetlen érzése, amely gyakran szorongással jár. A légszomj leggyakrabban a halál előtti utolsó hetekben jelentkezik vagy súlyosbodik.

A légszomjat általában olyan tünetek kísérik, mint a tachypnea (fokozott légzés) és a hyperpnoe (megnövekedett légzésmélység). A légszomjjal járó nyugalmi légzésszám elérheti a 30-35 percenkénti értéket, a fizikai aktivitás vagy a szorongás pedig 50-60 percenkénti értékre növelheti.

Azonban szem előtt kell tartani, hogy sem a tachypnoe, sem a hyperpnoe nem szolgálhat a légszomj diagnosztikai jeleként. A légszomj szubjektív jelenség, ezért azt (a fájdalomhoz hasonlóan) a beteg egészségi állapotának leírása alapján kell értékelni.

Az emberi légzést az agytörzs légzőközpontjai szabályozzák. A légzés térfogatát nagymértékben a vér kémiai összetétele, a légzés sebességét pedig a vagus idegen keresztül továbbított mechanikai ingerek határozzák meg.

A légzés sebességének növekedése a holttérfogat relatív növekedéséhez, a légzési térfogat csökkenéséhez és az alveoláris lélegeztetés csökkenéséhez vezet.

Néhány nehézlégzésben szenvedő beteg a fizikai aktivitás pánikrohamok vannak. E rohamok során a betegek úgy érzik, mintha meghalnának. Ugyanakkor a légszomj okozta félelem, valamint ennek az állapotnak a tudatosságának hiánya fokozza a szorongást, ami viszont növeli a légzés gyakoriságát és ennek következtében a légszomjat.

A légszomj előfordulásának sok oka van: közvetlenül maga a daganat provokálhatja, a következmények onkológiai betegség, a kezelés következtében fellépő szövődmények, kísérő betegségek, valamint a fenti okok kombinációja.

A közvetlenül a daganat által kiváltott okok közé tartozik az egy- vagy kétoldali pleurális folyadékgyülem, a fő hörgő elzáródása, a tüdő rákos beszivárgása, rákos lymphangitis, a mediastinalis szervek összenyomódása, szívburok effúzió, masszív ascites, hasi puffadás.

Rákból és/vagy erővesztésből eredő okok: vérszegénység, atelectasia (a tüdő részleges összeomlása), tüdőembólia, tüdőgyulladás, empyema (genny a pleurális üregben), cachexia-anorexiás szindróma, gyengeség.

A légszomjat okozhatják a rákkezelés szövődményei, mint például a sugárfibrózis és a kemoterápia hatásai, valamint társbetegségek: krónikus nem specifikus tüdőbetegség, asztma, szívelégtelenség, acidózis.

Ha légszomj lép fel, a beteget meg kell magyarázni és bátorítani kell a félelem és a szorongás csökkentése érdekében, valamint életmódváltásra is törekedni: úgy kell napi rutint kialakítani, hogy a terhelés után lehetőség szerint mindig pihenés következzen. segít a betegnek a ház körül, élelmiszer vásárlásban stb.

A kezelés a légszomj okától függ. Ha az állapot okai visszafordíthatóak, akkor a szerettei jelenléte, megnyugtató beszélgetés, hűvös száraz levegő, relaxációs terápia, masszázs, valamint olyan kezelések segíthetnek, mint az akupunktúra, hipnózis.

Nál nél légúti fertőzés antibiotikumokat ír fel krónikus bronchiális obstrukcióval / tüdőösszeomlással, a mediastinalis szervek összenyomódásával - köptető szerek, kortikoszteroidok (dexametazon, prednizolon); rákos lymphangitis esetén sugárterápia javallt, pleurális folyadékkal - lézerterápia, ascites esetén - kortikoszteroidok, szívelégtelenség esetén - pleurodesis, folyadékpumpa, diuretikumok, paracentézis, vérátömlesztés, angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók; tüdőembóliával - véralvadásgátlók.

A hörgőtágítók a légszomjban is segíthetnek. A morfium csökkenti a légzési késztetést, és a nehézlégzés csökkentésére használható (ha a beteg már morfiumot szed, akkor ennek a gyógyszernek az adagját 50%-kal kell növelni, ha a beteg még nem szed morfiumot, akkor a megfelelő kezdő adag 5 mg 4 óránként). A diazepamot (Relanium) alkalmazzák, ha a beteg szorongást tapasztal. A gyógyszer kezdeti adagja 5-10 mg éjszaka (2-3 mg nagyon idős betegeknél). Néhány nap múlva, ha a beteg túlzott álmosságot észlel, az adag csökkenthető. Az oxigén akkor is hasznos lehet, ha edzés előtt és után néhány perccel belélegezed.

Az ápolónak folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a beteg napi szükségleteinek kielégítését (mosakodás, evés, ivás, élettani funkciók, mozgásigény). Vagy meg kell akadályozni a légszomjat, hogy a beteg maga tudja kielégíteni ezeket az igényeket, vagy megfelelő ellátást kell biztosítani számára, ha nem tud önmagáról gondoskodni.

A nővérnek tisztában kell lennie a légszomj okaival, és megfelelő kezelést kell alkalmaznia. Légúti fertőzés esetén értesíteni kell az orvost, a beteget köpőcsövekkel kell ellátni a köpet összegyűjtésére, mindent meg kell tenni a fertőzésveszély minimalizálása érdekében, a beteget jobb szellőztetést elősegítő helyzetbe kell helyezni, és tartási drenázst kell alkalmazni.

A légszomjban szenvedő beteg gondozása során az ápolónak nyugodtnak és magabiztosnak kell maradnia, a beteget nem szabad magára hagyni. Meg kell teremtenie a legkényelmesebb környezetet - nyissa ki az ablakokat vagy tegyen egy ventilátort a közelébe, valamint lehetőséget kell biztosítania a riasztás egyszerű megszólaltatására. A pácienst légzőgyakorlatok végzésére és relaxációs technikák oktatására kell ösztönözni.

A nővérnek előre meg kell tanítania a pácienst a légzés szabályozására légúti pánikroham esetén. A roham során a beteg nyugtató jelenlétét kell biztosítani. A diazepam éjszakai szedése (5-10 mg) szintén segíthet.

csuklás- ez egy abnormális légzési reflex, amelyet a rekeszizom görcse jellemez, ami éles légzéshez és a hangráncok gyors záródásához vezet, jellegzetes hanggal.

A csuklásnak számos lehetséges oka lehet. Előrehaladott rák esetén a legtöbb esetben a csuklás a gyomor feszüléséből (az esetek 95%-ában), a rekeszizom vagy a phrenicus ideg irritációjából, az urémiában és fertőzéseknél mérgező hatások, a központi idegrendszer daganata miatt következik be. idegrendszer.

A sürgősségi kezelés lehetséges módjai a gége stimulálása, a kemény és lágy szájpad találkozási pontjának masszírozása vattacsomóval, izomrelaxánsok alkalmazása, valamint a gyomor feszülésének csökkentése, a plazma CO2 parciális nyomásának növelése. A mentavíz (borsmentaolaj vízbe csepegtetése) csökkentheti a gyomor puffadását, ami a nyelőcső alsó záróizmának ellazításával elősegíti a felesleges gyomorgáz visszaáramlását; metoklopramid (cerucal), amely összehúzza a nyelőcső alsó záróizmát és felgyorsítja a gyomor kiürülését, valamint a gáz mennyiségét csökkentő gyógyszerek (például dimetikon). Ugyanakkor a mentavizet és a cerukált nem szabad egyszerre bevenni.

A plazmában lévő CO2 parciális nyomásának növelése a kilélegzett levegő papírzacskóba történő újralégzésével, vagy a lélegzet visszatartásával lehetséges.

Az izomrelaxánsok közé tartozik a baklofen (10 mg orálisan), a nifedipin (10 mg orálisan) és a diazepam (2 mg orálisan).

A csuklás reflex centrális elnyomása haloperidollal (5-10 mg orálisan) vagy klórpromazinnal (klórpromazinnal) (10-25 mg orálisan) érhető el.

A legtöbb "nagymama gyógymódja" a csuklás ellen a gége közvetlen vagy közvetett stimulálása. Például gyorsan nyeljen le két teáskanál (tetejével) cukrot, gyorsan igyon meg két kis pohár likőrt, nyeljen le egy kekszet, nyeljen le zúzott jeget, dobjon egy hideg tárgyat egy ing (blúz) gallérjára.

Zajos légzés (halál zörög)- olyan hangok, amelyek a garat alsó részében, a légcsőben és a fő hörgőkben a belégzés és a kilégzés következtében fellépő titkok oszcilláló mozgásai során keletkeznek, és nem feltétlenül a közelgő halál jelei. A zajos légzés olyan betegekre jellemző, akik túl gyengék a köhögéshez.

Ezekben az esetekben a beteget oldalra kell fektetni a légutak elvezetésének javítása érdekében. Már egy enyhe pozícióváltoztatás is jelentősen megnyugtathatja a légzést.

A hioszcin-butil-bromid (buscopan, spanil) a betegek 50-60% -ánál segít csökkenteni a szekréciót.

Szintén nagyon fontos megfelelő karbantartás a szájüreg mögött, különösen, ha a beteg szájon keresztül lélegzik. Mivel ebben az esetben a beteg erős szájszárazságot érez, időnként törölje le a páciens száját egy nedves törlőkendővel, és vigyen fel vékony réteg vazelint az ajkakra. Ha a beteg le tud nyelni, adjon neki egy keveset inni.

Nagyon fontos odafigyelni a beteg hozzátartozóira, lehetőség szerint elmagyarázni nekik a történések lényegét, pszichológiai támogatást nyújtani, megtanítani a betegellátás szabályaira.

Haldokló személy zajos és gyors légzése- olyan jelenség, amely a szervezet utolsó kísérletét jelzi az irreverzibilis terminális légzési elégtelenség kezelésére. A beteg súlyos szenvedésének benyomása támad, ami gyakran súlyos stresszt okoz az osztályon élő rokonoknak és szomszédoknak. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a légutak elzáródása nem.

Ilyen esetekben az ápolónőnek mindenekelőtt morfium intravénás vagy intramuszkuláris adagolásával percenként 10-15-re kell csökkentenie a beteg légzési frekvenciáját. Ez a morfium adagjának kétszeres vagy háromszoros növelését teheti szükségessé a fájdalomcsillapításhoz szükséges adaghoz képest. A váll és a mellkas túlzott mozgása esetén midazolam (10 mg szubkután, majd szükség szerint óránként) vagy diazepam (10 mg intramuszkulárisan) adható a betegnek.

Köhögés- Ez egy összetett légzési reflex, melynek feladata az idegen részecskék és a felesleges köpet eltávolítása a légcsőből és a nagy hörgőkből. A köhögés egy fajta védelmi mechanizmus. A hosszan tartó köhögési rohamok azonban kimerítőek és ijesztőek, különösen akkor, ha a köhögés súlyosbítja a légszomjat vagy vérzéscsillapítással jár. A köhögés hányingerhez és hányáshoz, mozgásszervi fájdalomhoz, sőt bordatörésekhez is vezethet.

A köhögésnek három típusa van: nedves köhögés a beteg hatékony köhögési képességével; laza köhögés, de a beteg túl gyenge ahhoz, hogy megköszörülje a torkát; száraz köhögés (azaz nem képződik köpet).

A köhögés fő okai nagyjából három csoportra oszthatók: idegen részecskék belélegzése, túlzott hörgőszekréció, valamint a légutak receptorainak kóros stimulálása, például vérnyomáscsökkentő szerek, például kaptopril és enalapril hatására.

Előrehaladott rák esetén a köhögés hátterében kardiopulmonális okok állhatnak (orrfolyadék, dohányzás, asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, szívelégtelenség, légúti fertőzés, tüdődaganatés mediastinum, bénulás hangszalagok, rákos lymphangitis, mellhártya és szívburok folyadékgyülem), valamint a nyelőcső patológiájával (gasztrooesophagealis reflux), aspirációval kapcsolatos okok különböző kóros állapotokban (neuromuscularis betegségek, sclerosis multiplex, stroke).

A köhögés kezelése a kezelés okától és céljától is függ. Például a haldoklók köhögésének kezelésének célja, hogy a lehető legkényelmesebbé tegyük őket. Ebben az esetben csak visszafordítható okokkal szabad küzdeni. Tehát a dohányzás abbahagyásának jelentős köhögéscsillapító hatása 2-4 hét után következik be. De vajon túléli-e a beteg ezt az időszakot?

A köhögést enyhítő tevékenységek és gyógyszerek meglehetősen széles skálája létezik. Ezek közé tartoznak a gőzinhalációk balzsammal vagy anélkül (mentol, eukaliptusz) vagy anélkül, brómhexin, irritáló nyálkaoldók (serkentik a kevésbé viszkózus hörgőváladék képződését, de irritálják a gyomornyálkahártyát, hányingert, hányást okozhatnak) - kálium-jodid, antistrumin , jodid 100/200; kémiai mucolitikumok (változtatás kémiai összetétel köpet, és ezáltal csökkenti annak viszkozitását), például acetilcisztein (ACC), valamint központi köhögéscsillapító gyógyszerek - kodein, morfin.

A nem gyógyszeres intézkedések közül meg kell jegyezni, hogy a páciensnek kényelmes helyzetet kell biztosítani a köhögéshez, hatékony köhögésre tanítani, tanácsot adni a kezelések elkerülésére, valamint a köhögést kiváltó tényezőket.

Az ápolónőnek ébernek kell lennie a légúti fertőzésre és a szövődményekre utaló jelekre, és ha ilyen jelek jelentkeznek, azonnal értesítse az orvost. Segíteni kell a pácienst a szájhigiénia végrehajtásában, és a szájgyulladás első jeleinek megjelenésekor meg kell tenni a szükséges terápiás intézkedéseket.

A betegeket és hozzátartozóikat meg kell nyugtatni és bátorítani kell. Például a sötétre, például zöldre festett vászon és zsebkendők használata segít csökkenteni a hemoptysisben szenvedő betegek és szeretteitől való félelmet.

Az oxigénzsákok használata az onkológiában

4. stádiumú tüdőrák? későn valósult meg, későn ... mindenki, aki javítani akar egészségén, olvassa el Bubnovszkij "100 éves aktív élettartam ... (hosszú cím)" című könyvét. megvan a rákos betegek szaunalátogatásának hasznossága. és mindenki más számára - információtenger az egészségfejlesztésről és a fiatalításról

Most van egy ozonátor nevű eszköz. Talán valaki hallotta. A vizet ózonozzuk és iszunk. A termékeket ózonozzuk. Oxigénnel telített víz. Az ozonátor működési elve a villámkisülés utáni ózon előállításához a természetes mechanizmust használja. Az ózonos víz baktériumölő, vírus- és gombaölő hatású. Az ozonátor képes feldolgozni az élelmiszereket (húsokat, gyümölcsöket stb.), és eltávolítja belőlük az összes nitrátot, vegyszert stb. e.Együnk egy csirkecombot, de tele van mindennel, és amikor ózonozzuk, akkora nyálka jön ki belőle, ami megég. Ahogy sejtette, ezek a vegyszerek gyors növekedésés így tovább.Itt van most egy csomó kezelhetetlen betegség, ahol tanácstalanok az orvosok, mi a baja ennek a betegnek? és a végtelen utazások minden klinikára, professzorok kezdődnek. ózonizálhatja a levegőt is, megszünteti a kellemetlen szagokat, még a penészt is. Az ózonos víz fogyasztása minden betegségben szenvedőnek ajánlott. A bőrbetegségben szenvedő betegeknek meg kell mosni, fürödni. Akit érdekel hívjon. Kazahsztánban élek 8778 265 04 17 8705 41 48 538

Az oxigén a rákban a szekér a ló előtt. A hipoxia - oxigénéhezés és a szöveti sejtek szerveinek légzési elégtelensége miatti daganatnövekedés és a hörgők lumenének átfedése és a mellhártyagyulladás kompenzálása, ami a tüdő elégtelen megnyílását jelenti, nem kezelés. Ez csak egy rákos beteg állapotának súlyosbodása, amiatt, hogy szó szerint egy korty oxigén viszonylag telítetté teszi a lélegzetet, és így csak percekre támogatja a gázcserét a tüdőben. Aztán megint oxigén. De teljesen más megközelítésre van szükségünk, és minél előbb, annál jobb. kapcsolatfelvételkor részletesen. Az oxigén csak súlyosbító tényező, de palliatív kezelés esetén úgy tűnik, hogy meghosszabbítja a daganatos beteg testének kínját.

Előrehaladott tüdőrák esetén a tüdőszövet térfogata és a tüdő azon képessége, hogy oxigént vonjanak ki a levegőből, csökken. Hipoxémia lép fel (az oxigén koncentrációjának csökkenése a vérben). Hipoxémia esetén az oxigénkoncentrátorral végzett oxigénterápia fontos módja a légszomj csökkentésének és az életminőség javításának.
Tudományos vizsgálatokban igazolták, hogy előrehaladott tüdőrákban, hipoxémiás (alacsony vér oxigénszint) esetén az oxigénkezelés csökkentheti a fájdalmas légszomj érzést. A szükséges oxigéndózis (áramlás) jellemzően 5 l/perc körül van.
http://www.o2-generator.ru/articles/rak_legkih.html

Korábban a patikákban voltak oxigénzsákok, aztán voltak oxigénpalackos oxigéninhalátorok, amiket újra kellett tölteni, és oxigénpalackok a patikákban.Most már vannak oxigénkoncentrátorok, amelyek a kórházban otthon, a levegőből nyerik az oxigént - csak áram kell hozzá. . Igaz, munka közben zajosak. Egy cső van rögzítve, a maszkot a beteg belélegzi, ha nincs elég oxigén. .
Nem mondom meg, mennyibe kerülnek, viheti a legkisebbet, valószínűleg elég a betegnek ... Egyes szervezetek bérelhető orvosi berendezéseket és oxigénkoncentrátorokat kínálnak...

12.09.2018

Margarita Tulup, újságíró

Az első néhány percben Zsenya nem hitte el, mi történik: az ágyon ült, gyorsan és gyakran lélegzett, de a tüdeje nem telt meg levegővel. Aztán elkezdődött a pánik. A felesége megfogta a kezét, és mentőt hívott. Tíz perccel az érkezése előtt egy örökkévalóságnak tűnt, az erők egyre csökkentek. Zsenya többször is sikertelenül próbálkozott: leült, térdét a mellkasához szorította, felemelte a kezét abban a reményben, hogy kitágul a rekeszizom, lélegzett, mint egy kutya, de csak nyelni tudta a levegőt, mint egy hal, és ezt ismételgette magában: a vége. Jöjjön hamarabb." Zsenya leginkább el akart búcsúzni a feleségétől, de egy szót sem tudott kinyögni.

Az első mentőautóban nem volt oxigénfelszerelés, így a másodikra ​​várni kellett. A második brigád mentősei egy oxigénpalackhoz csatlakoztatott maszkot helyeztek a szinte eszméletlen Zsenyára, egy autóban egy székre ültették és bevitték a Sürgősségi Sebészeti Intézetbe. Tél volt. Körülbelül egy órát kellett rövidnadrágban és kabátban ülnie a mentőautóban. Zsenya tuberkulózisban szenved, bal tüdeje összeszűkült, jobbjában ökölnyi lyuk van. Ez azt jelenti, hogy csak néhány kórház tudja elfogadni.

Az egyikben Zsenya megszakadt oxigénpalack„mentőautó”, gurulóra fektették és a kórterembe vitték. Megint nem volt mit lélegezni, elkezdődött a gyötrelem. Zsenya sírni kezdett és oxigént követelt. Az orvosok leereszkedtek - hoztak egy kék léggömböt vékony, mintha egy cseppentőből lettek volna, az egyik orrlyukba való csővel, de az ereje nem volt elég. ki kellett bírnom. A következő három napon Zsenya a műtétből lábadozott, és a kórterembe bevitt oxigén segítségével lélegzett, amelyet a falból kilépő csöveken keresztül juttattak be.

Három nappal később a regionális tbc-ambulanciára szállították át, ahol ismét nem volt lélegeznivalója. Mellette, vaságyakon, emberek haltak meg oxigénhiányban. Több fiatal lány, aki azonnal megbetegedett a szülés után, egy magányos srác, nagyapa. A személyzet egyik tagja sem látogatta meg a betegeket.

Az orvos csak egyszer válaszolt egy segítségkérésre - benézett a kórterembe, és azt mondta a fiatal srácnak: „Igen, megfulladsz. Mit tehetek? Nincs tüdőd."

Négy nappal később a beteg felkelt, vett egy csésze vizet, felsóhajtott, leöntötte magát és leesett. Agóniája örökre véget ért.

Évről évre oxigéntámogatásra van szükségük teljesen eltérő korú és állapotú betegeknek. Leggyakrabban azoknak van szükségük, akiknél a vér oxigénszaturációja túl alacsony, a légzőizmok sorvadtak: tuberkulózisos betegek, tüdőáttétes daganatos betegek, neurológiai betegek, amyotrophiás laterális szklerózisban szenvedők, spinalis izomsorvadásban szenvedők, balesetet szenvedők , ritka betegségben szenvedő gyermekek cisztás fibrózis. Mindegyiküknek speciális eszközök segítségére van szüksége ahhoz, hogy teljesen lélegezzen, és ezért éljen.

Gyakran az újraélesztés túszaivá válnak, mert szó szerint oxigénhez kötődnek. Az intenzív osztályból való kilépés azt jelenti, hogy leállítják a légzést. Aki meg tud élni eszköz nélkül, vagy pénzt gyűjtött (magától vagy emberbarátok segítségével) a megvásárlására, az hazamegy.

Stepan, a lvivi mobil gyermekhospice osztálya, otthon
Fotó: Katerina Ptakha

A betegek oxigéntámogatására nincs külön állami finanszírozás, ezért ha speciális eszközöket vásárolnak, akkor gyakrabban intenzív osztályokra vagy pulmonológiai osztályokra, lefaragva a regionális költségvetésből az egészségügyre. De ez is ritka.

A kórházi személyzet leggyakrabban vagy nem látja az oxigén szükségességét, vagy fél észrevenni. Ezért a legjobb esetben is szovjet oxigénállomások működnek egyes részlegeken - csövek jönnek ki a falból; és a többség - a személyzet hengert vagy oxigénpárnát - gumírozott matracot használ, amelyet egy hengerből töltenek fel oxigénnel. Ebben az esetben a betegnek le kell feküdnie, meg kell ölelnie a kezével, szájába kell vennie a szájába egy fúvókát, amelyre nedves gézt tesznek (a „száraz” oxigén tüdőégést és halált okozhat), és lélegeznie kell, amíg „ki nem lélegzik” ” tartalmát.

Zoja Maksimova palliatív gondozóorvos szerint az oxigénkérdésnek nem csak az állami finanszírozásról kell szólnia, hanem az egészségügyi személyzet oktatásáról is.

Az orvosképzésben mindig azt tapasztalom, hogy van oxigénkoncentrátorok csak az orvosok nem tudják. A terápiában még az oxigénzsák is ritka dolog. Egy embert "lecsepegtettek", ellátták és hazaküldték. Nem ajánlott oxigént lélegezni, mert egyszerűen nem találja sehol. És most az ember hazatér, megfullad, mentőt hív (amiben nincs henger sem, vagy nem tud róluk). Tehát az ember vagy otthon marad, hogy meghaljon, vagy hosszú időre intenzív osztályon végzi, és ott foglalja el helyét.

Második szél

A feleségnek szerencséje volt, hogy túlélte, és megtanult a többi tüdejével lélegezni. Elkezdte fontolni, hogy vásárol egy oxigénpalackot otthonra. Kezdetnek mintegy négyezer hrivnyát kellett megspórolni rá, majd hazahozni a 100 kilogrammos készüléket, felemelni a lakásba, majd figyelni a biztonságát (még a kórházakban is felrobbannak a palackok, nemhogy lakásokban). Időnként ki kellett venni a készüléket, és magával kellett vinni a város szélére, hogy megtöltsék egy új adag oxigénnel.

Ugyanakkor Zhenya megtudta, hogy Európában a nem biztonságos palackokat régóta elhagyták a helyhez kötött oxigénkoncentrátorok javára - kis dobozok, amelyek a légköri levegőt tiszta oxigénné alakítják, és csövön keresztül mindkét orrlyukhoz vagy maszkon keresztül juttatják el. Az ilyen eszközöket nem kell tankolni, csak a szűrőket kell időnként cserélni.

Még később megtudta, hogy ezek a koncentrátorok is hordozhatóak - egy kis táska túlsúlynak, ami teljes szabadságot ad. Ezzel megszűnhet a falak túsza lenni, sétálhat, üzletet folytathat. Élhetsz vele.

Zsenya kiderítette, hogy Ukrajnában egyetlen alapítvány foglalkozik elsősorban a betegek oxigéntámogatásával – a Kijevi Nyitott Pálmák. A férfi összeszedett Szükséges dokumentumok, és az alapítvány egy oxigénkoncentrátort küldött neki ingyenes ideiglenes használatra. Azóta Zsenya normálisan lélegezhet, aktív és kimehet a szabadba.

Közben üzleti ügyekben rohangászva megfullad, otthon pedig nyugodtan lélegzik az apparátus alatt, Zsenya sikerül úgy élni, „hogy másnak könnyebb legyen”. Segít a hozzá hasonló tuberkulózisban szenvedőknek: vesz nekik apróságokat (vécépapírt, borotvát vagy édességet), tanácsot ad az iratok helyreállításában, és egyszerűen csak telefonon támogatja őket.

Két évvel később Zsenya rájött, hogy a rendelőben, ahol megtagadták tőle az oxigént, hengerek és párnák vannak a mérlegben, és úgy döntött, megkérdezi az orvost, miért nem adják ezeket a betegeknek. „Igen, van egy léggömbünk. Tegyük fel, hogy adnánk, egy ember nem 10 órát élne, hanem 24 órát. De akkor is meghal. És be kell írnunk az orvosi kártyába, ki kell töltenünk különféle papírokat, meg kell tölteni a hengert új oxigénnel ”- válaszolta az orvos.

Ezután Zsenya elmondta a személyzetnek, hogy vannak könnyen használható oxigénkoncentrátorok, és azt tanácsolta, hogy telefonon egyeztetve vegyék el őket egy jótékonysági alapítványtól. " Jó ötlet– válaszolták az orvosok. De nem hívták fel az alapot.

Időről időre Zhenya hívást kap olyan betegektől, akiknek nehéz lélegezni. Segítséget kérnek, de a férfi nem tudja, mit tegyen. „Ha a fuldoklók hivatalos közleményt írnának a segítségnyújtás hiányáról, akkor tudnánk befolyásolni a helyzetet. De azoknak, akiknek oxigénre van szükségük, egyáltalán nem értek hozzá, nekik extra levegőt kell venniük ”- mondja Zsenya.

Utoljára este tizenegy órakor hívta ismeretlen szám: a fiatal srác sírt és fuldoklott. Zsenya és felesége, Oksana berakták a koncentrátorukat egy autóba, és elmentek a rendelőjébe. A srác pár nappal később meghalt.

És ha ebben az időben szüksége volt a készülékre? - kérdezem Zhenyát.

Volt valami kiút? – von vállat.

Egy nyáron a 14 éves Anya az otthonához közeli boltba ment. Nem volt ereje visszamenni: nem kapott levegőt, az utca közepén állt és sírt. Azóta Anya már nem tud normálisan lélegezni: veleszületett betegség az influenza után nyilvánult meg és tüdőfibrózissá fejlődött. Ma 29 éves, betegsége előrehalad. Megváltási esélye egy tüdőátültetés Indiában, az állam költségén. Bízik benne, hogy eljön a sor, de oxigéntámogatás nélkül egyre nehezebb kivárni ezt a pillanatot.

Nem is emlékszem, milyen normálisan lélegezni. Emlékszem, korábban, mint minden gyerek, tudtam futni esőben, biciklizni, hógolyózni. De hogy van ez - teli mellel szívni a levegőt, és nem gondolni rá, nem emlékszem. Most azzal veszek levegőt, ami a tüdőmből maradt, és az elemi dolgok nehezek. Néha egyszerűen nem tudok felkelni az ágyból, mert fuldokolni kezdek - mondja a lány rekedt hangon, és megköszörüli a torkát.

Anya ekkor befejezhette az iskolát Orvostudományi Egyetem. Minden nap délután háromig orvosszakértőként dolgozik. A munkahelyen való tartózkodás veszélyes rá: az oxigénhiány légszomjhoz, hányingerhez, szédüléshez és eszméletvesztéshez vezet. Anya minden nap négykor kinyitja lakása ajtaját, és több órára mozdulatlanul fekszik le, nehogy elájuljon.

Az alaphoz tartozó hordozható oxigénkoncentrátor ára 100-120 ezer UAH.
Fotó: Alexandra Shantyr

Elmegyek dolgozni, mert ez az utolsó szál számomra. Nagyon fontos számomra, hogy tudjam, olyan vagyok, mint mindenki más. Bűn 29 évesen az ágyban feküdni!

Néha Anya "2-3 órát megy levegőt venni" a kórházban. Az orvosok soha nem tagadták meg tőle az orvosi oxigént, de nem adhatnak haza készüléket. Sorban kell állnia, vagy meg kell osztania más kórházi betegekkel – itt kevesebb az oxigén, mint azoknak, akiknek szükségük van rá. Gyakran előfordul, hogy Anya készülékének ereje túl alacsony, ami azt jelenti, hogy az inhaláció hatása meglehetősen nyugtató - egy rövid ideig pihenhet egy kicsit.

Anya leginkább attól fél, hogy eljön a pillanat, amikor nem kap levegőt: "Mindig úgy tűnik, hogy meghalok. Akkor nehéz az életbe kapaszkodni" - sóhajt. "De eddig én szerencsém volt."

Anya összes megtakarítása és fizetése gyógyszerekre és inhalátorokra megy, ezért egyszerűen nincs pénze oxigéngép vásárlására. Állandó félelemben kell élni. Anya arról álmodik, hogy legalább egyszer belélegzi az oxigént, és sajnálja, hogy ez lehetetlen: "Embernek érzem magam, miközben a készülék segítségével lélegzem. Ezt követően az élet visszatér a normális kerékvágásba."

A segítség módja

A Nyílt Pálmák Alapítvány eddig mintegy 200 helyhez kötött oxigénkoncentrátort vásárolt és bocsátott ki ideiglenes ingyenes használatra, ezek egy része átkerült és az ukrajnai kórházak mérlegébe került. Az alapnak egy-egy ilyen eszköz 10-20 ezer hrivnyába kerül, egy hordozható akkumulátoros pedig akár 120 ezerbe is kerül, de csak keveset vásároltak belőle.

Nehéz megmondani, hány készülékre van szükségük most Ukrajnában a betegeknek, mert ezt az igényt senki nem számolta ki. Az alapítvány azt sem tudja, hány sűrítőre lesz szüksége, és milyen szükségleteket tud majd fedezni. Egy biztos: soha nincs elég oxigén.

Marina Lobodina, az alapítvány önkéntese szerint az oxigéntámogatás szükségességének bejelentését senki nem vállalja: „A kórházi orvosok, ha elismerik, hogy segítségre szorulnak, legjobb esetben azt mondják: „Kérnénk egy-két készüléket. ” Gyakran az egészségügyi személyzet egyike sem akar felelősséget vállalni az ilyen drága berendezésekért, ami azt jelenti, hogy a kórház nem akar koncentrátorokat felvenni a mérlegébe. Ezen túlmenően nincs olyan mechanizmus, amely lehetővé tenné a kórházi felszerelések ingyenes otthoni használatra történő kiadását.”

Mind az Egészségügyi Minisztérium, mind a Kijevi Regionális Egészségügyi Minisztérium, az LB kérésére. ua elismerem: sem tavaly, sem idén nem jutott pénz oxigénellátásra. Az önkéntesek erre a szükségletre soha nem kértek támogatást az államtól, tudják, hogy ebben az ügyben hiába reménykednek a közeljövőben. Mert most a társadalom támogatását kérik. Versenyeznek a „Részvételi Költségvetésben”, egy olyan projektben, amely lehetővé teszi, hogy online szavazás útján mindenki saját maga döntse el, hogy a helyi költségvetés mekkora részét fordítja.

Az Alapítvány 30 különböző kapacitású oxigénkészülék megvásárlását és adományozását javasolja Kijevnek. Ez lehetővé teszi a betegek számára, hogy lélegezzenek az Országos Pulmonológiai Intézetben, Másodlagos Hospice. klinikai kórház Kijev és a Gyermekek Palliatív Gondozási Központja.

A tavalyi évben az alap kezdeményezése hiábavalónak bizonyult.

Ijesztő elhinni, hogy ez még egyszer megtörténhet.
Link a cikkekhez.