Qual è il modo migliore per dare ossigeno a un malato di cancro. Tamponi di ossigeno per il cancro ai polmoni

La tosse è il sintomo principale in qualsiasi fase di un tumore canceroso, cancella gli organi respiratori da sostanze estranee. Le principali cause della tosse:

• attività insoddisfacente dei bronchi;
• Differenza neoplasia maligna sulla pleura;
• l'assalto dei linfonodi al sistema bronchiale;
• processo infiammatorio nella mucosa bronchiale;
• ristagno del segreto nella cavità sierosa.

Con il cancro ai polmoni, succede:

1. Tosse breve con un timbro speciale. Durante i periodi di attacchi, i muscoli del peritoneo si contraggono e la trachea diminuisce. In caso di frequenti colpi di tosse brevi, consultare un medico.
2. Forti e costanti attacchi di tosse disturbano di notte sotto forma di spasmi. Gli attacchi continuano regolarmente perché non c'è abbastanza aria. La tosse si ripete regolarmente fino a disgusto, vomito, svenimento, disturbi del ritmo cardiaco.
3. Gli attacchi di tosse possono essere secchi con angoscia senza espettorato, rauchi, ovattati o silenziosi. Questo è un sintomo di irritazione e trasformazione di cellule sane in cellule patologiche.
4. L'espettorazione, specialmente al mattino, produce molto muco.
5. Se ci sono strisce di sangue nell'espettorato, questo è un segno della comparsa di una neoplasia maligna. Durante la carenza di ossigeno, si osserva una grave mancanza di respiro.

Per alleviare la sofferenza del cancro ai polmoni, dovrebbe essere applicato quanto segue:

1. Divieto assoluto di fumare.
2. Sottoporsi a un ciclo di trattamento per l'infiammazione dell'apparato respiratorio.
3. Bere liquidi 1,5-2 litri al giorno.
4. Bere tè infuso con erbe medicinali.
5. L'aria nella stanza dovrebbe essere pulita e fresca, dovrebbe essere rinfrescata con un dispositivo speciale.
6. Applica tecniche di rilassamento che ti insegneranno a controllare il tuo respiro.
7. Se si è formato un ristagno di muco organi respiratori, deve essere rimosso.
8. I farmaci aiutano durante gli attacchi di tosse deprimendo i centri respiratori nel cervello.
9. Supporta l'immunità mangiando farmaci o fitocollezioni.
10. Durante gli scoppi di tosse, il paziente dovrebbe sedersi.

Cosa influenza lo sviluppo del cancro ai polmoni?

Per determinare come il paziente può essere aiutato e cosa può danneggiarlo, è necessario, prima di tutto, capire perché si è verificata questa malattia. Quindi, le principali cause del cancro ai polmoni sono:

Pertanto, le cause del cancro ai polmoni possono essere molto diverse. Nella maggior parte dei casi, i pneumologi dividono le cause del cancro del polmone in virali e genetiche. Per quanto riguarda i virus, i medici non sono ancora stati in grado di identificare i principali tipi di virus che causano il cancro ai polmoni.

Le cause dello sviluppo della malattia, che sono associate alla genetica, sono suddivise in quelle ereditate (congenite) e quelle acquisite durante la vita. Nel secondo caso, c'è un cambiamento nella struttura del DNA, danni a determinati cromosomi.

La classificazione del cancro del polmone è uno dei fattori che il medico curante tiene in considerazione per determinare il trattamento e la prevenzione della malattia. Anche la cura del cancro prevede una tale classificazione.

Ciò è dovuto al fatto che la diffusione delle cellule tumorali può influenzare le specificità della respirazione, il tasso di sviluppo della malattia, la posizione del paziente durante il sonno, l'alimentazione, le procedure, ecc. Pertanto, si distinguono 3 tipi di cancro ai polmoni per posizione sugli organi vie respiratorie:

Quali sintomi accompagnano la malattia?

La cura del paziente dovrebbe essere basata sullo stadio della malattia, nonché sui sintomi che compaiono in un particolare periodo di sviluppo oncologico. Il cancro del polmone si presenta più spesso con i seguenti sintomi:

Nelle fasi successive della malattia, le metastasi si diffondono a I linfonodi, altri organi ( il petto, cervello, organi tratto gastrointestinale eccetera.).

Cura e cura del cancro

Esistono diversi metodi di trattamento del cancro. I metodi di trattamento sono scelti in base allo stadio di sviluppo della malattia e alla localizzazione di grandi tumori. Quindi, nel trattamento del cancro, vengono utilizzati i seguenti metodi:

I coagulanti sono sostanze che aiutano il sangue a coagulare più velocemente e formano un coagulo nel sito di rottura di un vaso. Molto spesso, tali farmaci vengono prescritti in caso di emorragia interna. Le sostanze medicinali cardiotoniche, a loro volta, accelerano il battito cardiaco, accelerando così il processo di contrazione della nave nel sito di rottura.

Nelle fasi successive della malattia, il sanguinamento è abbastanza comune. Ecco perché le persone che si prendono cura dei malati di cancro dovrebbero sapere come rallentare correttamente il sanguinamento parenchimale, in modo tempestivo e con l'aiuto di mezzi improvvisati.

La cura del cancro del polmone comprende:

Prendersi cura di un malato di cancro è una missione difficile che richiede formazione non solo del personale medico, ma anche dei parenti.

Azione e risultati dell'ossigenoterapia

Con un aumento della quantità di ossigeno nei tessuti, effetto curativo, soprattutto in colpiti tumore maligno trame. Cancro e ossigeno sono concetti incompatibili, poiché per le cellule tumorali un'alta concentrazione di gas è dannosa, perché si sviluppano in condizioni prive di ossigeno.

A causa dell'ossidazione dell'ossigeno:

• i tumori cancerosi vengono distrutti,
• l'immunità è stimolata
• la disintossicazione è migliorata
• migliora lo stato del cervello e del corpo nel suo insieme,
• l'umore sale,
• lo stress è ridotto
• la mancanza di respiro diminuisce.

Un modo ben noto per risolvere i problemi respiratori nel cancro del polmone è l'ossigenoterapia.

La saturazione del tratto respiratorio superiore viene effettuata utilizzando un concentratore speciale. Nel cancro del polmone, un concentratore di ossigeno è un dispositivo necessario. Può essere sia portatile a casa che medico fisso.

Il medico prescrive brevi sessioni di 20-50 minuti. Sebbene non esistano divieti assoluti sull'uso del concentratore, è comunque opportuno attenersi scrupolosamente a tutte le prescrizioni del medico: durata e posologia, onde evitare conseguenze negative.

cocktail di ossigeno

I cocktail di ossigeno sono un altro modo per arricchire il corpo con O2, sono stati inventati negli anni '60 dagli scienziati sovietici. Nel corso di uno degli studi, quando l'ossigeno è stato introdotto nello stomaco sotto forma di schiuma con una sonda, è stato riscontrato che questa procedura ha un effetto benefico sulla salute del paziente. Da allora, è diventato noto come ossigenoterapia enterale.

Nel mondo moderno, alla schiuma vengono aggiunti vari aromi, come succhi e sciroppi. Tali cocktail sono diventati parte integrante della dieta nei centri benessere e nei campi per bambini.

L'inalazione di O2 compensa l'ipossia. Di conseguenza, la mancanza di respiro diminuisce nei pazienti, l'attività del cuore, dei reni e del fegato si normalizza e l'intossicazione da prodotti metabolici diminuisce. Il trattamento del cancro con l'ossigeno è sicuro per l'uomo, purché la dose non venga superata, ed è perfettamente combinato con altri tipi di terapia, senza conseguenze negative.

Metodi innovativi di cura, farmaci di nuova generazione, etnoscienza o tutti insieme: sta a te decidere quale concetto scegliere, l'importante è che diventi efficace per te.

Salute a te!

La rimozione completa o parziale del polmone riduce la funzionalità dell'apparato respiratorio. La compensazione stabile dei disturbi funzionali dovuta all'inclusione dei meccanismi adattativi del polmone rimanente, del sistema cardiovascolare e di altri organi si verifica entro 3-6 mesi dopo le resezioni parziali e 4-8 mesi dopo la polmonectomia.

Al fine di attivare meccanismi compensatori in pre e periodo postoperatorio vengono eseguiti esercizi di fisioterapia dosata, esercizi di respirazione, terapia inalatoria (farmaci mucolitici, antibatterici, broncodilatatori), ossigenoterapia, miscele espettoranti, bronco e dilatatori coronarici.

Al momento della dimissione dall'ospedale, il paziente deve apprendere gli esercizi di base esercizi di fisioterapia e ricevere istruzioni sulla portata e sulla natura della sua attuazione a casa. Ruolo importante nella riabilitazione di pazienti con carcinoma polmonare viene assegnato il trattamento della patologia polmonare concomitante (bronchite cronica, enfisema, ecc.).

Empiema pleurico cronico - si sviluppa a causa dell'infezione della cavità pleurica. Secondo la patogenesi, l'empiema cronico può essere aperto (mantenuto da fistole bronco-, esofago-pleuriche o pleuro-cutanee) e chiuso (supportato da condrite, osteomielite delle costole, corpo estraneo e insensibile all'applicazione agenti antibatterici microflora).

Il trattamento dell'empiema pleurico cronico è prevalentemente chirurgico. Un effetto positivo sulla guarigione delle fistole bronchiali è fornito dalla terapia laser locale, eseguita contemporaneamente alla sanificazione dell'albero bronchiale.

Danni da radiazioni ai polmoni. Sono acute, subacute e croniche. Il decorso acuto è caratterizzato da tosse con una piccola quantità di espettorato difficile da separare, dolore toracico, mancanza di respiro, principalmente di natura espiratoria, e aumento della temperatura corporea.

Principale misure terapeutiche sono mirati terapia antibiotica, la nomina di anticoagulanti, inalazioni con miscele broncodilatatori ed espettoranti, esercizi di respirazione.

Per prevenire la pneumosclerosi, vengono prescritti corticosteroidi. L'effetto migliore può essere ottenuto quando le inalazioni di una soluzione di DMSO al 5-25%, la terapia magnetica a bassa frequenza sono incluse nel complesso sistema di trattamento.

Quando il processo tumorale è stato curato per 5 anni o più, l'effetto terapeutico delle inalazioni può essere potenziato dall'elettroforesi di una soluzione di DMSO al 10% sulla proiezione dei maggiori cambiamenti nei polmoni. La durata del trattamento per la polmonite da radiazioni è di 4-6 settimane, la fibrosi tardiva da radiazioni richiede 2-3 cicli con un intervallo di 3-4 mesi.

L'ossigenoterapia a lungo termine viene utilizzata anche nei pazienti con Pa02 superiore a 7,3 kPa ma con segni di ipoventilazione notturna. Questo gruppo di pazienti include quelli con malattia della parete toracica associata a obesità, malattia toracica o malattia neuromuscolare.

L'ossigenoterapia a lungo termine viene utilizzata anche in combinazione con CPAP nell'OSA, sebbene in questo caso non sia la prima linea di trattamento. In questa situazione, la nomina dell'ossigenoterapia a lungo termine richiede un rinvio a uno specialista in queste malattie, poiché è necessario un esame speciale.

Sebbene l'ossigenoterapia a lungo termine sia solitamente somministrata per tutta la vita nei pazienti con BPCO, nel caso di malattia della parete toracica e apnea notturna è temporanea, possibilmente fino a quando l'insufficienza respiratoria non migliora con il supporto respiratorio o la perdita di peso nel caso di pazienti con apnea notturna.

L'ossigenoterapia a lungo termine è indicata anche per il trattamento palliativo della dispnea grave nei pazienti con carcinoma polmonare e altre cause di dispnea invalidante, comuni nei pazienti con BPCO grave allo stadio terminale o malattia neuromuscolare.

Tutti i pazienti che necessitano di ossigenoterapia a lungo termine dovrebbero essere sottoposti a una valutazione completa in un centro specializzato. Lo scopo dell'esame è confermare la presenza di ipossia e selezionare un flusso di ossigeno appropriato per una correzione soddisfacente dell'ipossiemia. La valutazione per l'ossigenoterapia a lungo termine dipende dai valori dei gas nel sangue arterioso.

Viene utilizzata la determinazione dei gas nel sangue dell'arteria radiale o femorale o nel sangue capillare arterializzato dal lobo dell'orecchio. Quest'ultimo ha il vantaggio che i campioni possono essere prelevati da diversi operatori sanitari.

Durante un'esacerbazione della malattia, l'esame non viene eseguito. Poiché il recupero dopo una riacutizzazione può essere lungo, l'ipossiemia persiste dopo di essa, l'esame deve essere effettuato non prima di 5-6 settimane.

I gas ematici dovrebbero essere misurati piuttosto che Sa02 con un pulsossimetro, poiché la valutazione dell'ipercapnia e della sua risposta all'ossigenoterapia è necessaria per la somministrazione sicura dell'ossigenoterapia a lungo termine. La pulsossimetria ha anche una bassa specificità nell'intervallo critico di Pa02 per l'ossigenoterapia a lungo termine, quindi da sola non è adatta per l'uso negli esami.

Tuttavia, il valore dell'ossimetria nello screening dei pazienti con malattia cronica malattia respiratoria e nella selezione dei pazienti che richiedono un'ulteriore emogasanalisi. I pazienti in ossigenoterapia a lungo termine richiedono una valutazione formale dopo la sua nomina per garantire che vi sia una correzione soddisfacente dell'ipossiemia e che stiano rispettando il trattamento.

http://tumor.su/reabilitacia/rlreab.html

http://www.oxyhealth.ru/oxygen-poduchki/rak-legkih/

http://dommedika.com/phisiology/oksigenoterapia_pri_gipoventiliacii.html

»» №5 2001 Cure palliative

Continuiamo a pubblicare i capitoli del libro "Cure palliative per i pazienti" a cura di Irene Salmon (inizio - vedi SD n. 1, 2000).

Dispnea- questa è una spiacevole sensazione di difficoltà respiratoria, che è spesso accompagnata da ansia. La mancanza di respiro si verifica più spesso o peggiora nelle ultime settimane prima della morte.

La mancanza di respiro è solitamente accompagnata da sintomi come tachipnea (aumento della respirazione) e iperpnea (aumento della profondità della respirazione). La frequenza respiratoria a riposo con respiro corto può raggiungere i 30-35 al minuto e l'attività fisica o l'ansia possono aumentare questa cifra a 50-60 al minuto.

Tuttavia, va tenuto presente che né la tachipnea né l'iperpnea possono servire come segni diagnostici di mancanza di respiro. La mancanza di respiro è un fenomeno soggettivo, quindi (come il dolore) dovrebbe essere valutato sulla base della descrizione del paziente del suo stato di salute.

La respirazione umana è controllata dai centri respiratori nel tronco encefalico. Il volume della respirazione è in gran parte determinato dalla composizione chimica del sangue e la velocità della respirazione è determinata da stimoli meccanici trasmessi attraverso il nervo vago.

Un aumento della frequenza respiratoria porta ad un aumento relativo del volume morto, una diminuzione del volume corrente e una diminuzione della ventilazione alveolare.

Alcuni pazienti con dispnea attività fisica ci sono attacchi di panico. Durante questi attacchi, i pazienti si sentono come se stessero morendo. Allo stesso tempo, la paura causata dalla mancanza di respiro, così come la mancanza di consapevolezza di questa condizione, provocano un aumento dell'ansia, che a sua volta aumenta la frequenza della respirazione e, di conseguenza, aumenta la mancanza di respiro.

Ci sono molte ragioni per il verificarsi di mancanza di respiro: può essere provocato direttamente dal tumore stesso, le conseguenze malattia oncologica, complicazioni dovute al trattamento, malattie concomitanti, nonché una combinazione dei motivi di cui sopra.

Le cause provocate direttamente dal tumore stesso comprendono versamento pleurico unilaterale o bilaterale, ostruzione del bronco principale, infiltrazione del polmone con cancro, linfangite cancerosa, compressione degli organi mediastinici, versamento pericardico, ascite massiva, distensione addominale.

Cause derivanti da cancro e / o perdita di forza: anemia, atelettasia (collasso parziale del polmone), embolia polmonare, polmonite, empiema (pus nella cavità pleurica), sindrome cachessia-anoressia, debolezza.

La mancanza di respiro può essere causata da complicanze del trattamento del cancro, come la fibrosi da radiazioni e gli effetti della chemioterapia, nonché da comorbidità: malattia polmonare cronica non specifica, asma, insufficienza cardiaca e acidosi.

Se si verifica mancanza di respiro, al paziente dovrebbe essere spiegata la sua condizione e incoraggiato al fine di ridurre la sensazione di paura e ansia, e anche provare a cambiare il suo stile di vita: fare una routine quotidiana in modo che il riposo segua sempre dopo il carico, se possibile, aiutare il paziente in casa, con l'acquisto di generi alimentari e così via

Il trattamento dipenderà dalla causa della mancanza di respiro. Se le cause della condizione sono reversibili, possono essere d'aiuto la presenza di persone care, conversazioni rilassanti, aria fresca e secca, terapia di rilassamento, massaggi, nonché trattamenti come l'agopuntura e l'ipnosi.

In infezione respiratoria prescrivere antibiotici, con ostruzione bronchiale cronica / collasso dei polmoni, compressione degli organi mediastinici - espettoranti, corticosteroidi (desametasone, prednisolone); con linfangite cancerosa, è indicata la radioterapia, con versamento pleurico - terapia laser, con ascite - corticosteroidi, con insufficienza cardiaca - pleurodesi, pompaggio di liquidi, diuretici, paracentesi, trasfusioni di sangue, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina; con embolia polmonare - anticoagulanti.

I broncodilatatori possono anche aiutare con la mancanza di respiro. La morfina riduce lo stimolo a respirare e può essere utilizzata per ridurre la dispnea (se il paziente sta già assumendo morfina, la dose di questo farmaco deve essere aumentata del 50%, se il paziente non è già sotto morfina, una buona dose iniziale è di 5 mg ogni 4 ore). Diazepam (Relanium) viene utilizzato se il paziente sta vivendo l'ansia. La dose iniziale del farmaco è di 5-10 mg durante la notte (2-3 mg per i pazienti molto anziani). Dopo alcuni giorni, se il paziente sviluppa sonnolenza eccessiva, la dose può essere ridotta. L'ossigeno può anche essere utile se lo respiri qualche minuto prima e qualche minuto dopo l'esercizio.

L'infermiere deve monitorare costantemente come vengono soddisfatte le esigenze quotidiane del paziente (lavarsi, mangiare, bere, funzioni fisiologiche, necessità di movimento). È necessario prevenire la mancanza di respiro in modo che il paziente riesca a soddisfare da solo questi bisogni o fornirgli cure adeguate se non è in grado di prendersi cura di se stesso.

L'infermiere dovrebbe avere una chiara comprensione delle cause della mancanza di respiro e applicare un trattamento appropriato. In caso di infezione respiratoria, informare il medico, fornire al paziente una sputacchiera per raccogliere l'espettorato, fare di tutto per ridurre al minimo il rischio di infezione, posizionare il paziente in una posizione favorevole a una migliore ventilazione e applicare il drenaggio posturale.

Quando si prende cura di un paziente con respiro corto, l'infermiera dovrebbe rimanere calma e sicura di sé e il paziente non dovrebbe essere lasciato solo. Ha bisogno di creare l'ambiente più confortevole: aprire le finestre o mettere un ventilatore nelle vicinanze, oltre a fornire l'opportunità di suonare facilmente un allarme. Il paziente dovrebbe essere incoraggiato a fare esercizi di respirazione e insegnare tecniche di rilassamento.

L'infermiere dovrebbe anche insegnare in anticipo al paziente come controllare la respirazione durante un attacco di panico respiratorio. Durante un attacco, è necessario fornire al paziente una presenza calmante. Anche l'assunzione di diazepam durante la notte (5-10 mg) può essere d'aiuto.

singhiozzo- questo è un riflesso respiratorio anormale, caratterizzato da uno spasmo del diaframma, che porta a un respiro acuto e alla rapida chiusura delle corde vocali con un suono caratteristico.

Ci sono molte potenziali cause di singhiozzo. Nel cancro avanzato, la maggior parte dei casi di singhiozzo è dovuta a distensione gastrica (nel 95% dei casi), irritazione del diaframma o del nervo frenico, effetti tossici in uremia e infezione, tumore del tratto centrale sistema nervoso.

Possibili metodi di trattamento di emergenza sono la stimolazione della laringe, il massaggio della giunzione del palato duro e molle con un batuffolo di cotone, l'uso di miorilassanti, nonché la riduzione della distensione gastrica, l'aumento della pressione parziale di CO2 nel plasma. L'acqua alla menta (lasciando cadere l'olio di menta piperita nell'acqua) può ridurre la distensione gastrica, che favorisce il rigurgito del gas gastrico in eccesso rilassando lo sfintere esofageo inferiore; metoclopramide (cerucale), che contrae lo sfintere esofageo inferiore e accelera lo svuotamento gastrico, nonché farmaci che riducono la quantità di gas (ad esempio, dimeticone). Allo stesso tempo, l'acqua di menta e il cerucal non dovrebbero essere assunti contemporaneamente.

È possibile aumentare la pressione parziale della CO2 nel plasma respirando nuovamente l'aria espirata in un sacchetto di carta o trattenendo il respiro.

I miorilassanti includono baclofene (10 mg per via orale), nifedipina (10 mg per via orale) e diazepam (2 mg per via orale).

La soppressione centrale del riflesso del singhiozzo può essere ottenuta con aloperidolo (5-10 mg per via orale) o clorpromazina (clorpromazina) (10-25 mg per via orale).

La maggior parte dei "rimedi della nonna" per il singhiozzo sono la stimolazione diretta o indiretta della laringe. Ad esempio, ingoiare velocemente due cucchiaini (con una cima) di zucchero, bere velocemente due bicchierini di liquore, ingoiare un cracker, ingoiare ghiaccio tritato, gettare un oggetto freddo sul colletto di una camicia (camicia).

Respiro rumoroso (sonagli di morte)- suoni che si formano nel processo di movimenti oscillatori del segreto nella parte inferiore della faringe, nella trachea e nei bronchi principali a causa di inalazioni ed esalazioni e non sono necessariamente un segno di morte imminente. La respirazione rumorosa è caratteristica dei pazienti troppo deboli per tossire.

In questi casi è necessario far sdraiare il paziente su un fianco per migliorare il drenaggio delle vie aeree. Anche un leggero cambiamento di posizione può calmare notevolmente la respirazione.

Hyoscine butylbromuro (buscopan, spanil) contribuirà a ridurre la secrezione nel 50-60% dei pazienti.

Anche molto importante cura adeguata dietro la cavità orale, specialmente se il paziente respira attraverso la bocca. Poiché in questo caso il paziente avverte una grave secchezza della bocca, pulire periodicamente la bocca del paziente con un tampone umido e applicare sulle labbra un sottile strato di vaselina. Se il paziente riesce a deglutire, dagli da bere un po'.

È molto importante prestare attenzione ai parenti del paziente, spiegare loro, se possibile, l'essenza di ciò che sta accadendo, fornire supporto psicologico e insegnare loro le regole della cura del paziente.

Respiro rumoroso e rapido di una persona morente- un fenomeno che indica l'ultimo tentativo del corpo di affrontare l'insufficienza respiratoria terminale irreversibile. Si ha l'impressione di una grave sofferenza del paziente, che spesso causa grave stress a parenti e vicini di reparto. In questo caso, il blocco delle vie aeree potrebbe non essere.

In tali casi, l'infermiere, prima di tutto, dovrebbe ridurre la frequenza respiratoria del paziente a 10-15 al minuto mediante somministrazione endovenosa o intramuscolare di morfina. Ciò può richiedere un aumento di due o tre volte della dose di morfina rispetto alla dose richiesta per alleviare il dolore. Con movimenti eccessivi delle spalle e del torace, al paziente possono essere somministrati midazolam (10 mg per via sottocutanea e poi ogni ora, se necessario) o diazepam (10 mg per via intramuscolare).

Tosse- Questo è un riflesso respiratorio complesso, il cui compito è rimuovere le particelle estranee e l'espettorato in eccesso dalla trachea e dai grandi bronchi. La tosse è un tipo meccanismo di difesa. Tuttavia, attacchi prolungati di tosse sono estenuanti e spaventosi, soprattutto se la tosse aggrava la mancanza di respiro o è associata a emottisi. La tosse può anche portare a nausea e vomito, dolore muscoloscheletrico e persino fratture costali.

Esistono tre tipi di tosse: tosse umida con la capacità del paziente di tossire efficacemente; tosse debole, ma il paziente è troppo debole per schiarirsi la gola; tosse secca (cioè, l'espettorato non viene prodotto).

Le cause principali della tosse possono essere suddivise approssimativamente in tre gruppi: inalazione di particelle estranee, eccessiva secrezione bronchiale e stimolazione anormale dei recettori nelle vie aeree, ad esempio attraverso l'azione di farmaci antiipertensivi come captopril ed enalapril.

Nel cancro avanzato, la tosse può essere dovuta a cause cardiopolmonari (liquidi nasali, fumo, asma, broncopneumopatia cronica ostruttiva, insufficienza cardiaca, infezione respiratoria, tumore polmonare e mediastino, paralisi corde vocali, linfangite cancerosa, versamento pleurico e pericardico), nonché cause associate alla patologia dell'esofago (reflusso gastroesofageo), aspirazione in varie condizioni patologiche (malattie neuromuscolari, sclerosi multipla, ictus).

Il trattamento per la tosse dipende sia dalla causa che dall'obiettivo del trattamento. Ad esempio, l'obiettivo del trattamento della tosse nei morenti è di metterli il più a proprio agio possibile. In questo caso, si dovrebbe combattere solo con cause reversibili. Quindi, un significativo effetto antitosse derivante dalla cessazione del fumo si verifica dopo 2-4 settimane. Ma il paziente sopravviverà a questo periodo?

Esiste una gamma abbastanza ampia di attività e medicinali che alleviano la tosse. Tra questi vi sono inalazioni di vapore con o senza balsamo (mentolo, eucalipto) o senza, bromexina, mucolitici irritanti (stimolano la formazione di una secrezione bronchiale meno viscosa, ma irritano la mucosa gastrica e possono causare nausea e vomito) - ioduro di potassio, antistrumina , ioduro 100/200; mucolitici chimici (cambio Composizione chimica espettorato e quindi abbassarne la viscosità), ad esempio acetilcisteina (ACC), nonché farmaci antitosse centrali - codeina, morfina.

Tra le misure non farmacologiche, va notato dare al paziente una posizione comoda per tossire, insegnargli a tossire in modo efficace, consigli per evitare tipi di trattamento e fattori che provocano la tosse.

L'infermiere deve prestare attenzione ai segni di infezione e complicanze del tratto respiratorio e, se compaiono tali segni, informare immediatamente il medico. È necessario aiutare il paziente nell'attuazione dell'igiene orale e, quando compaiono i primi segni di stomatite, attuare le misure terapeutiche necessarie.

I pazienti e i loro cari dovrebbero essere rassicurati e incoraggiati. Ad esempio, l'uso di biancheria e fazzoletti tinti di scuro, come il verde, contribuirà a ridurre la paura di un paziente affetto da emottisi e dei suoi cari.

L'uso delle sacche di ossigeno in oncologia

cancro al polmone in stadio 4? tardi realizzato, tardi ... tutti coloro che vogliono migliorare la propria salute, leggono "100 anni di longevità attiva ... (titolo lungo)" di Bubnovsky. c'è una logica per l'utilità di visitare le saune da parte dei malati di cancro. e per tutti gli altri: un mare di informazioni sulla promozione della salute e sul ringiovanimento

Ora c'è un dispositivo chiamato ozonizzatore. Forse qualcuno ha sentito. Ozonizziamo acqua e beviamo. Ozonizziamo i prodotti. Acqua satura di ossigeno. Il principio di funzionamento dell'ozonizzatore utilizza il meccanismo naturale per la produzione di ozono dopo una scarica di un fulmine. L'acqua ozonizzata ha un effetto battericida, antivirale e antimicotico. Un ozonizzatore può processare alimenti (carne, frutta, ecc.) ed estrarrà da essi tutti i nitrati, i prodotti chimici, ecc. e) Mangiamo una coscia di pollo, ma è zeppa di tutto, e quando la ozonizziamo ne esce tanto muco che brucia. Come hai intuito, questi sono prodotti chimici per rapida crescita e così via Ecco dove ora molte malattie che non possono essere curate, dove i medici sono in perdita, cosa c'è che non va in questo paziente? e viaggi infiniti in tutte le cliniche, iniziano i professori. puoi anche ozonizzare l'aria, elimina gli odori sgradevoli, anche la muffa. Si consiglia di bere acqua ozonizzata a tutti coloro che soffrono di tutte le malattie. I pazienti con malattie della pelle devono lavarsi, fare il bagno. Chiama chiunque sia interessato. Vivo in Kazakistan 8778 265 04 17 8705 41 48 538

L'ossigeno nel cancro è il carro davanti ai buoi. La compensazione dell'ipossia - carenza di ossigeno e organi delle cellule dei tessuti dovuta a insufficienza respiratoria, a seguito della crescita del tumore e della sovrapposizione del lume dei bronchi e della pleurite, che significa un'apertura insufficiente dei polmoni, non è un trattamento. Questo è solo un aggravamento delle condizioni di un malato di cancro nel suo insieme dovuto letteralmente a un sorso di ossigeno che rende il respiro relativamente pieno, e quindi supporta lo scambio di gas nei polmoni solo per minuti. E poi di nuovo ossigeno. Ma abbiamo bisogno di un approccio completamente diverso, e prima è meglio è. in dettaglio al momento del contatto. L'ossigeno è solo un'aggravante, ma nel caso delle cure palliative sembra prolungare l'agonia del corpo di un malato di cancro

Con il carcinoma polmonare avanzato, il volume del tessuto polmonare e la capacità dei polmoni di estrarre ossigeno dall'aria sono ridotti. Si verifica ipossiemia (diminuzione della concentrazione di ossigeno nel sangue). In caso di ipossiemia, l'ossigenoterapia con un concentratore di ossigeno è un modo importante per ridurre la mancanza di respiro e migliorare la qualità della vita.
È stato dimostrato in studi scientifici che nel carcinoma polmonare avanzato, nei pazienti con ipossiemia (poco ossigeno nel sangue), il trattamento con ossigeno può ridurre la dolorosa sensazione di mancanza di respiro. La dose di ossigeno richiesta (flusso) è tipicamente di circa 5 l/min.
http://www.o2-generator.ru/articles/rak_legkih.html

Prima c'erano le sacche di ossigeno nelle farmacie, poi c'erano gli inalatori di ossigeno con le bombole di ossigeno che dovevano essere ricaricate e le bombole di ossigeno nelle farmacie, ora ci sono i concentratori di ossigeno che prendono l'ossigeno dall'aria di casa in ospedale - basta l'elettricità . È vero, sono rumorosi quando lavorano. Un tubo è attaccato, la maschera che il paziente respira se non c'è abbastanza ossigeno. .
Non dirò quanto costano, puoi prendere il più piccolo, probabilmente abbastanza per il paziente ... Alcune organizzazioni offrono attrezzature mediche a noleggio e concentratori di ossigeno....

12.09.2018

Margarita Tulup, giornalista

Per i primi minuti, Zhenya non riusciva a credere a quello che stava accadendo: era seduto sul letto, respirava velocemente e spesso, ma i suoi polmoni non si riempivano d'aria. Poi è iniziato il panico. Sua moglie gli ha tenuto la mano e ha chiamato un'ambulanza. Dieci minuti prima del suo arrivo sembravano un'eternità, le forze diventavano sempre meno. Zhenya fece diversi tentativi infruttuosi: si sedette, premendosi le ginocchia sul petto, alzò le mani nella speranza di espandere il diaframma, respirò come un cane, ma riuscì solo a ingoiare aria come un pesce e ripetere a se stesso: “Questo è la fine. Possa arrivare prima.” Soprattutto, Zhenya voleva salutare sua moglie, ma non poteva pronunciare una parola.

Non c'era l'attrezzatura per l'ossigeno nella prima ambulanza, quindi abbiamo dovuto aspettare la seconda. I paramedici della seconda brigata hanno messo una maschera collegata a una bombola di ossigeno su Zhenya quasi privo di sensi, lo hanno messo su una sedia in macchina e lo hanno portato all'Istituto di chirurgia d'urgenza. Era inverno. Ha dovuto sedersi in pantaloncini e giacca in ambulanza per circa un'ora. Zhenya ha la tubercolosi, il suo polmone sinistro è ristretto, nella sua destra c'è un buco delle dimensioni di un pugno. Ciò significa che solo pochi ospedali possono accettarlo.

In uno di essi, Zhenya era disconnesso bombola di ossigeno"ambulanza", adagiata su una barella e portata in reparto. Non c'era più niente da respirare, iniziò l'agonia. Zhenya iniziò a piangere e chiedere ossigeno. I dottori hanno condiscendente: hanno portato un palloncino blu con un tubo sottile, come da un contagocce, per una narice, ma il suo potere non era sufficiente. Ho dovuto sopportare. Per i tre giorni successivi, Zhenya si stava riprendendo dall'operazione, respirando con l'aiuto dell'ossigeno portato nel reparto, che veniva fornito attraverso tubi che uscivano dal muro.

Tre giorni dopo, è stato trasferito al reparto chirurgico del dispensario regionale della tubercolosi, dove non aveva più niente da respirare. Accanto a lui, su brande di ferro, la gente moriva per mancanza di ossigeno. Diverse ragazze che si sono ammalate subito dopo il parto, un ragazzo solo, nonno. Nessuno del personale ha visitato i pazienti.

Solo una volta il dottore ha risposto a una richiesta di aiuto: ha guardato nel reparto e ha detto al ragazzo: “Sì, stai soffocando. Cosa posso fare? Tu non hai i polmoni."

Quattro giorni dopo il paziente si alzò, prese una tazza d'acqua, sospirò, se la versò addosso e cadde. La sua agonia finì per sempre.

Il supporto dell'ossigeno di anno in anno è necessario per pazienti di età e condizioni completamente diverse. Molto spesso, è necessario a coloro la cui saturazione di ossigeno nel sangue è troppo bassa, i muscoli respiratori sono atrofizzati: pazienti con tubercolosi, malati di cancro con metastasi polmonari, pazienti neurologici, persone con sclerosi laterale amiotrofica, atrofia muscolare spinale, che hanno subito un incidente , bambini con una malattia rara fibrosi cistica. Tutti loro, per respirare pienamente, e quindi vivere, hanno bisogno dell'aiuto di dispositivi speciali.

Spesso diventano ostaggi della rianimazione perché letteralmente legati all'ossigeno. Uscire dalla terapia intensiva significa per loro smettere di respirare. Chi può vivere senza dispositivo o ha raccolto denaro (da solo o con l'aiuto di filantropi) per acquistarlo se ne vada a casa.

Stepan, un rione dell'ospizio mobile per bambini di Lviv, a casa
Foto: Katerina Ptacha

Non esiste un finanziamento statale separato per il supporto dell'ossigeno ai pazienti, e quindi se si acquistano dispositivi speciali, allora più spesso per le unità di terapia intensiva o i reparti di pneumologia, ritagliandosi una fetta del bilancio regionale per la sanità. Ma anche questo è raro.

Molto spesso, il personale ospedaliero non vede la necessità di ossigeno o ha paura di notarlo. Pertanto, nella migliore delle ipotesi, le stazioni di ossigeno sovietiche operano in alcuni reparti: i tubi escono dal muro; e nella maggior parte - il personale utilizza una bombola o un cuscino di ossigeno - un materasso gommato, che viene riempito di ossigeno da una bombola. In questo caso, il paziente deve sdraiarsi, abbracciarla con le mani, prendere un boccaglio in bocca, su cui viene applicata una garza bagnata (l'ossigeno "secco" può portare a ustioni polmonari e morte) e respirare fino a quando "espiri ” il suo contenuto.

Secondo il medico di cure palliative Zoya Maksimova, la questione dell'ossigeno non dovrebbe riguardare solo i finanziamenti statali, ma anche la formazione del personale medico.

Nella formazione medica, trovo sempre che ci sia concentratori di ossigeno i dottori semplicemente non lo sanno. In terapia, anche una sacca di ossigeno è una cosa rara. Hanno "gocciolato" una persona, l'hanno curata e rimandata a casa. Non è consigliabile respirare ossigeno perché semplicemente non lo troverà da nessuna parte. E ora la persona torna a casa, soffoca, chiama un'ambulanza (in cui non ci sono nemmeno bombole, o non le conoscono). Quindi una persona o rimane a casa a morire, oppure finisce in terapia intensiva per molto tempo e prende posto lì.

Secondo vento

La moglie è stata fortunata a sopravvivere e ha imparato a respirare con il resto dei suoi polmoni. Cominciò a considerare l'acquisto di una bombola di ossigeno per la casa. Per cominciare, è stato necessario risparmiare circa quattromila grivna, quindi portare a casa il dispositivo da 100 chilogrammi, sollevarlo nell'appartamento e quindi monitorarne la sicurezza (i cilindri esplodono anche negli ospedali, figuriamoci negli appartamenti). Periodicamente, il dispositivo dovrebbe essere estratto e portato con sé ai margini della città per riempirlo con una nuova porzione di ossigeno.

Allo stesso tempo, Zhenya ha appreso che in Europa le bombole non sicure erano state da tempo abbandonate a favore di concentratori di ossigeno fissi: piccole scatole che trasformano l'aria atmosferica in ossigeno puro e la forniscono attraverso tubi a entrambe le narici o attraverso una maschera. Tali dispositivi non devono essere riforniti di carburante, solo i filtri devono essere cambiati di volta in volta.

Anche più tardi, ha appreso che questi concentratori sono anche portatili: una piccola borsa per il sovrappeso, che offre completa libertà. Con esso, puoi smettere di essere un ostaggio dei muri, fare una passeggiata, fare affari. Puoi vivere con lei.

Zhenya ha scoperto che solo una fondazione in Ucraina si occupa principalmente del supporto dell'ossigeno per i pazienti: Open Palms di Kiev. L'uomo raccolto Documenti richiesti, e la fondazione gli ha inviato un concentratore di ossigeno per uso temporaneo gratuito. Da allora Zhenya ha potuto respirare normalmente, essere attiva e uscire.

Nel frattempo, mentre corre in giro per lavoro, soffoca, ea casa respira tranquillamente sotto l'apparato, Zhenya riesce a vivere in modo tale “che sarebbe più facile per gli altri”. Aiuta le persone con la tubercolosi come lui: compra loro piccole cose (carta igienica, rasoi o caramelle), consiglia sul restauro dei documenti e li supporta semplicemente per telefono.

Due anni dopo, Zhenya ha scoperto che il dispensario dove gli era stato negato l'ossigeno aveva bombole e cuscini in bilancio e ha deciso di chiedere al medico perché non venivano dati ai pazienti. “Sì, abbiamo un pallone. Supponiamo di darlo, una persona non vivrebbe 10 ore, ma 24. Ma morirà comunque. E dobbiamo scrivere nella tessera sanitaria, compilare vari fogli, riempire la bombola di nuovo ossigeno ”, ha risposto il medico.

Quindi Zhenya ha detto al personale che c'erano concentratori di ossigeno facili da usare e ha consigliato loro di prenderli da una fondazione di beneficenza, previo accordo telefonico. “ Una buona idea”, hanno risposto i medici. Ma non hanno chiamato il fondo.

Di tanto in tanto Zhenya riceve chiamate da pazienti che hanno difficoltà a respirare. Chiedono aiuto, ma l'uomo non sa cosa fare. “Se coloro che stanno soffocando scrivessero una dichiarazione ufficiale sulla mancanza di assistenza, saremmo in grado di influenzare la situazione. Ma quelli che hanno bisogno di ossigeno non sono affatto all'altezza, dovrebbero fare un respiro in più ", dice Zhenya.

L'ultima volta che un numero sconosciuto lo ha chiamato è stato alle undici di sera: il ragazzo piangeva e soffocava. Zhenya e sua moglie Oksana caricarono il loro concentratore su un'auto e andarono al suo dispensario. Il ragazzo è morto un paio di giorni dopo.

E se in questo momento avessi bisogno del dispositivo? - chiedo a Zhenya.

Avevo una via d'uscita? alza le spalle.

Un'estate, la quattordicenne Anya andò in un negozio vicino a casa sua. Non aveva la forza di tornare indietro: non respirava, stava in mezzo alla strada e piangeva. Da allora, Anya non riesce più a respirare normalmente: malattia congenita si è manifestato dopo l'influenza e si è sviluppato in fibrosi polmonare. Oggi ha 29 anni, la sua malattia sta progredendo. La sua possibilità di salvezza è un trapianto di polmone in India a spese dello Stato. Crede che arriverà il suo turno, ma aspettare questo momento senza il supporto dell'ossigeno sta diventando sempre più difficile.

Non ricordo nemmeno com'è respirare normalmente. Ricordo che prima, come tutti i bambini, potevo correre sotto la pioggia, andare in bicicletta, giocare a palle di neve. Ma com'è - respirare l'aria con il seno pieno e non pensarci, non ricordo. Ora respiro con quel che resta dei miei polmoni e le cose elementari sono difficili. A volte non riesco proprio ad alzarmi dal letto perché comincio a soffocare, - dice la ragazza con voce rauca, schiarendosi la gola.

Anya è riuscita a finire la scuola, allora Università di Medicina. Tutti i giorni fino alle tre del pomeriggio lavora come medico legale. Rimanere al lavoro è pericoloso per lei: la mancanza di ossigeno porterà a mancanza di respiro, nausea, vertigini e perdita di coscienza. Ogni giorno alle quattro, Anya apre la porta del suo appartamento e va a letto immobile per diverse ore per non svenire.

Il costo di un concentratore di ossigeno portatile per il fondo è di 100-120 mila UAH.
Foto: Alexandra Shantyr

Vado a lavorare perché questo è l'ultimo thread per me. È così importante per me sapere che sono proprio come tutti gli altri. È un crimine sdraiarsi a letto quando hai 29 anni!

A volte Anya "respira per 2-3 ore" in ospedale. I medici non le hanno mai negato l'ossigeno medico, ma non possono darle un dispositivo a casa. Devi aspettare in fila o condividerlo con altri pazienti dell'ospedale: qui c'è meno ossigeno di quelli che ne hanno bisogno. Accade spesso che la potenza dell'apparato per Anya sia troppo bassa, il che significa che l'effetto dell'inalazione è piuttosto sedativo: per un breve periodo puoi rilassarti un po '.

Soprattutto, Anya ha paura che arrivi il momento in cui non sarà in grado di respirare: "Mi sembra sempre che sto morendo. Quindi è difficile aggrapparsi alla vita", sospira, "Ma finora io' sono stato fortunato.

Tutti i risparmi e lo stipendio di Anya vanno in medicine e inalatori, e quindi semplicemente non ha i soldi per comprare una macchina per l'ossigeno. Devi vivere nella paura costante. Anya sogna di respirare ossigeno almeno una volta e si rammarica che ciò sia impossibile: "Mi sento una persona mentre respiro con l'aiuto dell'apparato. Dopodiché, la vita torna alla normalità".

Modo per aiutare

Ad oggi, la Open Palms Foundation ha acquistato e rilasciato in uso gratuito temporaneo circa 200 concentratori di ossigeno fissi, alcuni dei quali sono stati trasferiti e messi a bilancio di ospedali in Ucraina. Ciascuno di questi dispositivi per il fondo costa 10-20mila grivna e uno portatile con batterie costa fino a 120mila, ma ne sono stati acquistati solo pochi.

È difficile dire quanti dispositivi siano necessari adesso ai pazienti in Ucraina, perché nessuno ha calcolato questa necessità. La Fondazione inoltre non sa mai di quanti concentratori avrà bisogno e quale bisogno sarà in grado di coprire. Una cosa è certa: non c'è mai abbastanza ossigeno.

Secondo Marina Lobodina, volontaria della fondazione, nessuno si assume la responsabilità di dichiarare la necessità del supporto dell'ossigeno: “I medici ospedalieri, se ammettono di aver bisogno di aiuto, nella migliore delle ipotesi dicono: “Vorremmo un paio di dispositivi. " Spesso nessuno del personale medico vuole assumersi la responsabilità di apparecchiature così costose, il che significa che l'ospedale non vuole portare i concentratori nel proprio bilancio. Inoltre, non esiste alcun meccanismo per il rilascio gratuito di attrezzature ospedaliere per uso temporaneo ai pazienti a casa”.

Sia il Ministero della Salute che il Dipartimento Regionale della Salute di Kiev, in risposta a una richiesta di LB. ammetti: non è stato stanziato denaro per la fornitura di ossigeno né l'anno scorso né quest'anno. I volontari non hanno mai chiesto finanziamenti allo Stato per questa esigenza, sanno che è inutile sperare in un successo in questa materia nel prossimo futuro. Perché ora chiedono il sostegno della società. Concorrono al “Bilancio di Partecipazione”, un progetto che permette a ciascuno di noi di scegliere autonomamente, attraverso il voto online, a quale parte del budget locale andrà.

La Fondazione propone di acquistare e donare a Kiev 30 dispositivi per l'ossigeno di varie capacità. Ciò consentirà ai pazienti di respirare presso l'Istituto Nazionale di Pneumologia, Hospice secondario. ospedale clinico Kiev e il Centro per le cure palliative per i bambini.

L'anno scorso l'iniziativa del fondo si è rivelata inutile.

È spaventoso credere che questo possa accadere di nuovo.
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