Эмнэлзүйн цусны шинжилгээний үр дүн нь нормын декодчилох хүснэгт юм. Цусны шинжилгээг зөв тайлаарай! Холестерол буурч байна: шалтгаан
Цусны ерөнхий тооллого нь энгийн бөгөөд мэдээлэл сайтай лабораторийн шинжилгээ бөгөөд үр дүн нь олон өвчнийг оношлоход шаардлагатай мэдээллээр хангахаас гадна тэдгээрийн хүндийн зэргийг үнэлэх, үргэлжилж буй эмчилгээний явцад динамикийг дагаж мөрдөх боломжийг олгодог.
UAC нь дараахь үзүүлэлтүүдийг агуулна.
- гемоглобин
- эритроцитууд
- лейкоцит ба лейкоцитын томъёо (эозинофил, базофил, сегментчилсэн ба хатгасан нейтрофил, моноцит ба лимфоцит)
- эритроцит тунадасжих хурд (ESR)
- тромбоцитууд
- өнгөт индекс ба гематокрит
- маш тодорхой үзүүлэлтүүд
Цусны шинжилгээг хэр зэрэг өргөн хүрээтэй хийх шийдвэрийг оношилгооны зорилго, одоо байгаа өвчнийг үндэслэн эмчлэгч эмч гаргадаг.
Шинжилгээний хэвлэмэл дэх товчлолууд
Үр дүнг ихэвчлэн хэвлэдэг эмнэлзүйн шинжилгээцусыг товчилсон нэрээр толилуулж байна Англи хэл. Цусны ерөнхий шинжилгээний товчлолыг англи хэлнээс орос хэл рүү тайлах нь энгийн хэрэглэгчдэд үзүүлэлтүүдийг чиглүүлэх, лабораторийн шинжилгээний үр дүнг зохих ёсоор үнэлэхэд тусална.
Эмнэлзүйн цусны шинжилгээнд юу багтсаныг энд харуулав (англи хэл дээрх товчилсон хувилбараар):
- MCV (HCT/RBC)
- MCH (HGB/RBC)
- MCHC (HGB/HCT)
- LYM/Лимф(%, #)
- MXD(%,#)
- NEUT (NEU - %, #)
- МОН(%,#)
- EO(%,#)
- BA (%, #)
- мм(%,#)
- ATL(%,#)
- GR(%,#)
- RDW (SD, CV)
- P-LCR
Эмнэлзүйн цусны шинжилгээний хэвлэмэл хуудас
UAC-д ийм товчлолыг ашиглах нь тохиромжтой бөгөөд практик юм: энэ нь шинжилгээний хэвлэхдээ их зай эзэлдэггүй бөгөөд цусны параметрүүдийг тодорхойлох олон улсын стандартад нийцдэг. Гематологич, эмчилгээний эмч нар тэдгээрийг ямар ч бэрхшээлгүйгээр тайлж чаддаг бөгөөд өндөр мэргэшсэн эмч, өвчтөнүүдийн хувьд үзүүлэлт бүрийн тэмдэглэгээний тэмдэглэл нь ашигтай байдаг.
Товчлолын тайлбар
WBC
Цусны ерөнхий шинжилгээнд WBC-ийг тайлах - цусны цагаан эсүүд, энэ нь англиар цусны цагаан эс гэсэн утгатай. Тиймээс цусны шинжилгээнд лейкоцитууд тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь микроскопоор яг цагаан эсийн хэлбэрээр харагддаг. Хэмжилтийн нэгж - 10 9 / л.
- (хүснэгт)
RBC
Цусны шинжилгээнд улаан эсийн кодыг тайлах - цусны улаан эсүүд(цусны улаан эс). Лабораторийн шинжилгээнд эритроцитыг ийм байдлаар тодорхойлдог. Хэмжилтийн нэгж - 10 12 / л
- (хүснэгт)
HGB
HGB нь англи үгийн товчилсон хувилбар юм Гемоглобин. Тиймээс цусны шинжилгээний хэвлэмэл дээр гемоглобиныг зааж өгсөн болно. Хэмжих нэгж нь г/л (г/л), г/дл (г/дл).
HCT
HCT гэдэг үгийн товчлол Гематокрит(гематокрит).
PLT
PLT гэсэн үг тромбоцитууд(цусны ялтсууд). Тиймээс тромбоцитуудыг эмнэлзүйн цусны шинжилгээний хэвлэмэл хэлбэрээр шифрлэсэн байдаг.
MCV
MCV нь товчлол юм Дундаж корпускуляр эзэлхүүн, энэ нь эритроцитын дундаж эзэлхүүнийг хэлнэ. Энэ нь микрон 3 эсвэл фемтолитр (fl) -ээр хэмжигддэг.
Хүснэгтээс харахад цусны ерөнхий шинжилгээнд MCV-ийн норм нь шинэ төрсөн хүүхдээс бусад насанд хүрэгчид болон бүх насны хүүхдүүдэд тийм ч их ялгаатай байдаггүй. Тэдний эритроцитын хэмжээ илүү их байдаг нь тэдний бүтцэд ургийн гемоглобины (HbF) өндөр агууламжтай холбоотой юм.
Хэмжээнээс хамааран эритроцитуудын нэр:
- Норма - нормоцит
- Ердийнхөөс илүү - макроцит
- Хэвийн хэмжээнээс бага - микроцит
MCH
MCH товчлол нь - гэсэн утгатай корпускуляр гемоглобин гэсэн үг. Энэ нь эритроцит дахь гемоглобины дундаж хэмжээ гэж орчуулагддаг. Үүнийг пикограмм (pg) -ээр хэмждэг.
MCH нь аналог бөгөөд зөвхөн харьцангуй тоогоор биш, харин пикограмм юм.
MCHC
MCHC- корпускуляр гемоглобины дундаж концентраци. Энэ нь цусны улаан эсийн гемоглобины дундаж агууламж юм. Цусны шинжилгээнд энэ үзүүлэлт болон нийт гемоглобины хоорондох ялгаа нь MCHC нь зөвхөн улаан эсийн хэмжээг харгалзан үздэг бөгөөд нийт гемоглобины түвшинг бүх цусны (эсүүд + сийвэн) эзэлхүүн дээр үндэслэн тодорхойлдог.
Хүснэгтээс харахад шинжилгээнд MCHC-ийн норм нь нас ахих тусам өөрчлөгддөггүй.
MPV
MPV нь тромбоцитын дундаж хэмжээг илэрхийлдэг. Энэ нь дундаж ялтасны хэмжээ гэсэн үг юм. Тромбоцитууд цусны урсгалд богино хугацаанд байдаг бөгөөд "өсөх" тусам хэмжээ нь багасдаг тул тэдгээрийн эзлэхүүнийг (MPV) тодорхойлох нь цусан дахь ялтасын боловсорч гүйцсэн түвшинг тодорхойлоход тусалдаг. MPV-ийн хэмжүүрийн нэгж нь фемтолитер (fl) бөгөөд энэ нь мкм 2-тэй тэнцүү байна.
MPV-ийн норм нь ялтасны 83-90% -ийн хэмжээ нь хүснэгтэд заасан насны нормтой тохирч байвал том, жижиг (хөгшин ба хөгшин) 10-17% байна.
PDW
Цусны шинжилгээнд PDW-ийг тайлах - тромбоцитын тархалтын өргөн.Агшилт гэдэг нь тромбоцитуудын эзлэхүүнээр тархах харьцангуй өргөнийг хэлнэ.
PDW норм нь 10-17% байна. Энэ тоо нь ялтасны нийт тооны хэдэн хувь нь дундаж утгаас (MPV) ялгаатай байгааг илтгэнэ.
PCT
PCT гэдэг нь англи хэлний тромбоцит критийн бүтэн нэр юм. Тромбокрит гэж орчуулсан. Шалгуур үзүүлэлт нь нийт цусны эзлэхүүнтэй харьцуулахад ялтас хэр их хэмжээгээр эзэлдэгийг хэлнэ.
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн шинжилгээнд PCT-ийн норм 0.15-0.4% байна.
LYM
UAC дахь LYM буюу лимф гэдэг нь - лимфоцит.Тиймээс цусны шинжилгээнд лимфоцитыг товчилдог. Хэвлэмэл дээр 2 үзүүлэлт байж болно:
- LYM% (LY%) - лимфоцитын харьцангуй агууламж
- LYM# (LY#) — лимфоцитын үнэмлэхүй агууламж
MXD (MID)
MXD товчлол нь холимог гэсэн үг юм. Лейкоцитын сортуудын хольцын үзүүлэлт: моноцит, базофил, эозинофиль. Ерөнхий шинжилгээний үр дүнд 2 хувилбар байж болно.
- MXD% (MID%) - эсийн харьцангуй агуулга
- MXD# (MID#) - үнэмлэхүй эсийн агуулга
Норм MXD: бүх лейкоцитуудтай харьцуулахад - 5-10%, үнэмлэхүй утгаараа - 0.25-0.9 * 10 9 / л.
NEUT
NEUT нь нейтрофилийн товчлол юм. Ерөнхий шинжилгээнд энэ үзүүлэлт нь цусны нейтрофил гэсэн үг юм. Үүнийг шинжилгээнд 2 хувилбараар тодорхойлно.
- NEUT% (NEU%) - нейтрофилийн харьцангуй агууламж
- NEUT# (NEU#) - үнэмлэхүй нейтрофилын тоо
МОН
MON нь Monocyte гэсэн үгийн товчлол юм. Тиймээс UAC-д моноцитуудыг зааж өгсөн бөгөөд шинжилгээний хэвлэмэл дэх үзүүлэлт нь 2 төрлийн байж болно.
- MON% (MO%) - моноцитуудын харьцангуй тоо
- MON# (MO#) — моноцитуудын үнэмлэхүй тоо
Э.О
Та цусны ерөнхий шинжилгээнээс EO-г эозинофиль гэж тайлж болно, энэ нь англиар эозинофил гэсэн утгатай. Эмнэлзүйн шинжилгээний үр дүнд түүний 2 үзүүлэлт байж болно.
- EO% - эозинофилийн харьцангуй агууламж
- EO# - эозинофилийн үнэмлэхүй агууламж
БА
BA - Базофил (базофил)
- BA% - базофилын харьцангуй агууламж
- BA# - базофилын үнэмлэхүй агууламж
IMM
IMM гэсэн товчлол нь боловсорч гүйцээгүй гранулоцитууд гэсэн үг юм.
- IMM% - төлөвшөөгүй гранулоцитын харьцангуй агууламж
- IMM# - боловсорч гүйцээгүй гранулоцитын үнэмлэхүй агууламж
ATL
ATL нь хэвийн бус лимфоцитуудын тэмдэглэгээ юм.
- ATL% - хэвийн бус лимфоцитын харьцангуй агууламж
- ATL# - хэвийн бус лимфоцитын үнэмлэхүй агууламж
GR
GR нь цусан дахь гранулоцитын тоо юм. Гранулоцитуудад: базофил, эозинофиль, нейтрофил орно.
- GR% - гранулоцитын харьцангуй агууламж. Насанд хүрэгчдийн норм 50-80% байна.
- GR # - гранулоцитын үнэмлэхүй агууламж. Насанд хүрэгчдийн норм нь 2.2-8.8 * 10 9 / л байна
HCT/RBC
HCT/RBC харьцаа нь эритроцитын дундаж хэмжээг хэлнэ. MCV-тэй адил (дээрхийг харна уу)
HGB/RBC
HGB / RBC - энэ үзүүлэлт нь эритроцит дахь гемоглобины дундаж агууламжийг тодорхойлдог. MCH-тэй адил (дээрхийг үзнэ үү).
HGB/HCT
HGB/HCT - эритроцит дахь гемоглобины дундаж концентраци. MCHC-тэй адил (дээрхийг харна уу)
RDW
RDW - эритроцитын тархалтын өргөн%. Эритроцитын хэдэн хувь нь нормоос (7-8 микрон) ялгаатай болохыг харуулж байна. Цусан дахь микроцитүүд их байх тусам (хэмжээ<7 мкм) и макроцитов (размер >8 мкм), RDW өндөр байх тусам.
- Насанд хүрэгчдэд RDW норм - 11.5-14.5%
- Нярайн норм (1 сар хүртэл) - 14.9-18.7%
1 сараас дээш насны хүүхдэд RDW-ийн норм нь насанд хүрэгчдийнхээс бараг ялгаатай байдаггүй. Шинээр төрсөн хүүхдэд энэ үзүүлэлт хамаагүй өндөр байдаг, учир нь. тэдний цусанд цусны улаан эсийн хэмжээнд нөлөөлдөг ургийн (ургийн) гемоглобин их хэмжээгээр байсаар байна.
RDW-ийн заасан хэмжээнээс хэтэрсэн хэмжээ нь эритроцит анизоцитоз юм.
RDW-SD
RDW-SD нь хамгийн жижиг микроцит ба хамгийн том макроцитийн хоорондох зайны хэмжээ юм.
RDW-CV
RDW-CV - эритроцитуудын хувиар хуваарилалт:% микроцит,% нормоцит ба макроцит%.
P-LCR
P-LCR - их хэмжээний тромбоцитын харьцаа
ESR
ESR гэдэг нь эритроцит тунадасжих хурд гэсэн үг бөгөөд англи хэлнээс орчуулбал эритроцитийн тунадасны хурд гэсэн утгатай. Энэ утгын орос хэлний товчлол нь SOE (хуучин хэлбэрээр үүнийг ROE гэж нэрлэж болно).
Цусны ерөнхий шинжилгээний бичгийг англи хэлнээс орос хэл рүү орчуулах нь зөвхөн өвчтөнд төдийгүй янз бүрийн профайлын эмч нарт ашигтай байх болно. өдөр тутмын практикт KLA-ийн олон янзын боломжит үзүүлэлтүүдтэй тулгарах нь маш ховор байдаг.
Цусны ерөнхий шинжилгээ, магадгүй өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг зөв оношлох, судалгаа явуулахын тулд эмч нарын зааж өгдөг хамгийн түгээмэл дүн шинжилгээ юм. Гэхдээ хариултанд ирсэн зүйл нь өвчтөнд юу ч хэлдэггүй тул эдгээр бүх тоо нь юу гэсэн үг болохыг ойлгохын тулд бид танд өгөх болно цусны шинжилгээний утгыг тайлбарлах.
Цусны ерөнхий шинжилгээг дараахь байдлаар хуваана.
- Цусны хими;
- Дархлаа судлалын цусны шинжилгээ;
- Гормоны цусны шинжилгээ;
- Серологийн цусны шинжилгээ.
Цусны шинжилгээг тайлах:
|
тэмдэглэгээ, бууруулах |
Ердийн утгууд - ерөнхий шинжилгээцус | ||||||||
| насны хүүхдүүд | насанд хүрэгчид | ||||||||
| 1 өдөр | 1 сар | 6 сар | 12 сар | 1-6 настай | 7-12 настай | 13-15 настай | хүн | эмэгтэй | |
| Гемоглобин Hb, г/л |
180-240 | 115-175 | 110-140 | 110-135 | 110-140 | 110-145 | 115-150 | 130-160 | 120-140 |
| цусны улаан эсүүд RBC |
4,3-7,6 | 3,8-5,6 | 3,5-4,8 | 3,6-4,9 | 3,5-4,5 | 3,5-4,7 | 3,6-5,1 | 4-5,1 | 3,7-4,7 |
| өнгөт үзүүлэлт MCHC, % |
0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
| Ретикулоцитууд RTC |
3-51 | 3-15 | 3-15 | 3-15 | 3-12 | 3-12 | 2-11 | 0,2-1,2 | 0,2-1,2 |
| тромбоцитууд PLT |
180-490 | 180-400 | 180-400 | 180-400 | 160-390 | 160-380 | 160-360 | 180-320 | 180-320 |
| ESR ESR |
2-4 | 4-8 | 4-10 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-15 | 1-10 | 2-15 |
| Лейкоцитууд WBC, % |
8,5-24,5 | 6,5-13,8 | 5,5-12,5 | 6-12 | 5-12 | 4,5-10 | 4,3-9,5 | 4-9 | 4-9 |
| Хадгалах, % | 1-17 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-5 | 0,5-5 | 0,5-6 | 1-6 | 1-6 |
| Хэсэгчилсэн, % | 45-80 | 15-45 | 15-45 | 15-45 | 25-60 | 35-65 | 40-65 | 47-72 | 47-72 |
| Эозинофил EOS, % |
0,5-6 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-6 | 0-5 | 0-5 |
| Базофил BAS, % |
0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
| Лимфоцитууд LYM, % |
12-36 | 40-76 | 42-74 | 38-72 | 26-60 | 24-54 | 25-50 | 18-40 | 18-40 |
| Моноцитууд MON, % |
2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-10 | 2-10 | 2-10 | 2-9 | 2-9 |
Одоо цусны ерөнхий шинжилгээний үндсэн үзүүлэлтүүдийн талаар дэлгэрэнгүй.
Гемоглобин
Гемоглобин нь цусны улаан эсийн цусны пигмент юм. Үүний үүрэг нь уушигнаас хүчилтөрөгчийг эд, эрхтэн рүү, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг уушгинд буцааж өгөх явдал юм.
Гемоглобины өсөлт:
- өндөрт байрлах
- полицитеми (цусны улаан эсийн өсөлт)
- шингэн алдалт, цусны бүлэгнэл
Гемоглобины бууралт:
- цус багадалт
өнгөт үзүүлэлт
Өнгөний үзүүлэлт нь эритроцит дахь гемоглобины харьцангуй агууламжийг харуулдаг. Энэ үзүүлэлт нь цус багадалтыг оношлоход чухал ач холбогдолтой.
Өнгө сайжруулах:
- сфероцитоз
Өнгөний индексийн бууралт:
- Төмөр дутлын цус багадалт
цусны улаан эсүүд
Эритроцитууд нь улаан ясны чөмөгт үүсдэг цусны улаан эсүүд юм. Цусны улаан эсүүд нь гемоглобин агуулдаг бөгөөд хүчилтөрөгчийг тээвэрлэдэг.
Эритроцитын өсөлт:
- шингэн алдалт
- полицитеми
Цусны улаан эсийн бууралт:
- цус багадалт
Лейкоцитууд
Цусны цагаан эсүүд. Улаан ясны чөмөгт үүсдэг. Лейкоцитын үүрэг нь бие махбодийг гадны бодис, микробоос хамгаалах явдал юм. Өөрөөр хэлбэл энэ нь дархлаа юм.
Лейкоцитын янз бүрийн төрлүүд байдаг тул бүх лейкоцитууд биш, харин бие даасан төрлүүдийн тоог өөрчлөх нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой юм.
Лейкоцитийн өсөлт:
- халдвар, үрэвсэл
- харшил
- лейкеми
- цочмог цус алдалт, цус задралын дараах нөхцөл байдал
Лейкоцитын бууралт:
- ясны чөмөгний эмгэг
- халдвар (томуу, улаан бурхан, улаанбурхан гэх мэт)
- дархлааны тогтолцооны генетикийн гажиг
- дэлүүний үйл ажиллагаа нэмэгдсэн
Лейкоцитын томъёо
Янз бүрийн төрлийн лейкоцитын хувь. Нейтрофилууд: үрэвсэл, халдвартай тэмцэх (вирүсээс бусад), өвөрмөц бус хамгаалалт (дархлаа), үхсэн эсийг зайлуулах үүрэгтэй эсүүд. Нас бие гүйцсэн нейтрофилууд нь сегментчилсэн цөмтэй байдаг бол залуу нь саваа хэлбэртэй цөмтэй байдаг.
Лейкоцитын томъёоны өсөлт:
- хордлого
- халдварууд
- үрэвсэлт үйл явц
- хорт хавдар
- сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн сэрэл
Лейкоцитын бууралтын томъёо:
- апластик цус багадалт, ясны чөмөгний эмгэг
- дархлааны тогтолцооны генетикийн эмгэг
- зарим халдвар (вирус, архаг)
Эозинофил
Эозинофил буурах:
- идээт халдварууд
- мэс заслын оролцоо
Базофил
Эд эсэд орж, базофил нь гистаминыг ялгаруулах үүрэгтэй шигүү мөхлөгт эс болж хувирдаг - хоол хүнс, эм гэх мэт хэт мэдрэг байдлын урвал.
Базофилын өсөлт:
- тахианы цэцэг
- хэт мэдрэгшлийн урвал
- архаг синусит
- гипотиреодизм
Базофилын бууралт:
- жирэмслэлт
- Суперовуляци
- цочмог халдварууд
- гипертиреодизм
- стресс
Лимфоцитууд
Лимфоцитууд нь гол эсүүд юм дархлааны системХүний бие. Тэд вирусын халдвартай тэмцэж, гадны эсүүд болон өөрчилсөн өөрийн эсийг устгаж, цусан дахь эсрэгбие (иммуноглобулин) - эсрэгтөрөгчийн молекулуудыг хааж, биеэс зайлуулдаг бодисыг ялгаруулдаг.
Лимфоцитийн өсөлт:
- лимфоцитын лейкеми
- вируст халдварууд
Лимфоцит буурах:
- лимфийн алдагдал
- апластик цус багадалт
- цочмог халдвар (вируст бус) ба өвчин
- дархлал хомсдолын төлөв байдал
- системийн чонон хөрвөс
Моноцитууд
Моноцитууд бол хамгийн том лейкоцит юм. Тэд эцэст нь гадны эс, уураг, үрэвслийн голомт, устгасан эдийг устгадаг. Моноцитууд нь дархлааны тогтолцооны хамгийн чухал эсүүд бөгөөд моноцитууд нь антигентэй хамгийн түрүүнд уулзаж, дархлааны бүрэн хариу урвалыг бий болгохын тулд лимфоцитуудад өгдөг.
Моноцитын өсөлт:
- лейкеми
- сүрьеэ, саркоидоз, тэмбүү
- халдвар (вирус, мөөгөнцөр, протозой)
- системийн өвчин холбогч эд(үе мөчний үрэвсэл, зангилааны периартерит, системийн чонон хөрвөс)
Моноцитын бууралт:
- үсэрхэг эсийн лейкеми
- апластик цус багадалт
ESR
ESR нь цусны тунадасжилтын үед эритроцит тунадасжих хурд юм. ESR-ийн түвшин нь цусны улаан эсийн тоо, тэдгээрийн "жин", хэлбэр, түүнчлэн цусны сийвэнгийн шинж чанар - уургийн хэмжээ, зуурамтгай чанараас шууд хамаардаг.
ESR өсөлт:
- үрэвсэлт үйл явц
- халдварууд
- цус багадалт
- хорт хавдар
- жирэмслэлт
Ретикулоцитууд
Ретикулоцитууд нь цусны улаан эсийн залуу хэлбэр юм. Ихэвчлэн тэд ясны чөмөгт байх ёстой. Тэдний цусны илүүдэл нь цусны улаан эс үүсэх хурд нэмэгдэж байгааг харуулж байна.
Ретикулоцитын өсөлт:
- цус багадалт (цусны алдагдал, төмрийн дутагдал, цус задралын үед) цусны улаан эсийн үүсэх өсөлт;
Ретикулоцитын бууралт:
- Бөөрний өвчин
- цусны улаан эсийн боловсорч гүйцсэн эмгэг (В12-фолийн дутагдлын цус багадалт)
- апластик цус багадалт
тромбоцитууд
Тромбоцитууд нь ясны чөмөгний аварга эсүүдээс үүсдэг ялтас юм. Плателетууд нь цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг.
Тромбоцитийн өсөлт:
- үрэвсэлт үйл явц
- миелоид лейкеми
- полицитеми
- мэс заслын дараах байдал
Тромбоцит буурах:
- апластик цус багадалт
- системийн чонон хөрвөс
- тромбоцитопенийн пурпура
- гемолитик өвчин, цусны бүлгүүдээр изоиммунжуулалт, Rh хүчин зүйл
- гемолитик цус багадалт
Гэсэн хэдий ч зөвхөн эмч л шинжилгээг зөв оношилж, тайлбарлаж чадна гэдгийг санах нь зүйтэй. Дээр дурдсан бүх зүйл нь зөвхөн чиг баримжаа олгох зорилготой боловч өөрийгөө оношлоход зориулагдаагүй болно.
Энэ нийтлэлийг эмнэлгийн тусгай ном зохиол ашиглан бичсэн болно. Ашигласан бүх материалд дүн шинжилгээ хийж, эмнэлгийн нэр томьёо бага ашигласан ойлгомжтой хэлээр танилцуулсан. Энэ нийтлэлийн зорилго нь цусны ерөнхий шинжилгээний үнэ цэнийг тайлбарлах, түүний үр дүнг тайлбарлах явдал байв.
Хэрэв та цусны ерөнхий шинжилгээнд гажиг илэрсэн бөгөөд энэ талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсч байвал боломжит шалтгаанууд, дараа нь хүснэгтэд сонгосон цусны үзүүлэлт дээр дарна уу - энэ нь сонгосон хэсэг рүү очих боломжийг олгоно.
Нийтлэлд нас тус бүрийн эсийн элементүүдийн нормуудын талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгдөг. Хүүхдэд цусны шинжилгээг тайлах нь онцгой анхаарал шаарддаг. Хүүхдийн цусны хэвийн хэмжээ нь наснаас хамаардаг тул цусны шинжилгээний үр дүнг тайлбарлахын тулд хүүхдийн насны талаарх үнэн зөв мэдээлэл шаардлагатай. Та доорх хүснэгтээс насны нормыг мэдэж болно - цусны шинжилгээний үзүүлэлт тус бүрийг тусад нь.
Бид бүгд амьдралынхаа туршид дор хаяж нэг удаа цусны ерөнхий шинжилгээнд хамрагдсан. Хүн бүр маягт дээр бичсэн зүйлийн талаар буруу ойлголттой тулгарсан, энэ бүх тоо юу гэсэн үг вэ? Энэ болон бусад үзүүлэлт яагаад нэмэгдэж, буурч байгааг хэрхэн ойлгох вэ? Жишээлбэл, лимфоцитууд юу нэмэгдэж эсвэл буурч болох вэ? Бүгдийг дарааллаар нь авч үзье.
Цусны шинжилгээний ерөнхий норм
| Шинжилгээний үзүүлэлт | Норм |
| Гемоглобин | Эрэгтэйчүүд: 130-170 г/л |
| Эмэгтэйчүүд: 120-150 г/л | |
| RBC тоо | Эрэгтэйчүүд: 4.0-5.0 10 12 / л |
| Эмэгтэйчүүд: 3.5-4.7 10 12 / л | |
| Цусны цагаан эсийн тоо | 4.0-9.0х10 9 /л дотор |
| Гематокрит (цусны сийвэн ба эсийн элементүүдийн эзлэхүүний харьцаа) | Эрэгтэй: 42-50% |
| Эмэгтэйчүүд: 38-47% | |
| Эритроцитын дундаж хэмжээ | 86-98 мкм 3 дотор |
| Лейкоцитын томъёо | Нейтрофил:
Моноцитууд: 3-11% Эозинофил: 0.5-5% Базофил: 0-1% |
| Тромбоцитийн тоо | 180-320 10 9 /л дотор |
| Эритроцит тунадасжих хурд (ESR) | Эрэгтэйчүүд: 3 - 10 мм / цаг |
| Эмэгтэйчүүд: 5 - 15 мм/ц |
Гемоглобин
| Гемоглобин (Hb)нь төмрийн атом агуулсан уураг бөгөөд хүчилтөрөгчийг холбож, зөөвөрлөх чадвартай. Гемоглобин нь цусны улаан эсэд байдаг. Гемоглобины хэмжээг грамм/литр (г/л)-ээр хэмждэг. Гемоглобины хэмжээг тодорхойлох нь маш чухал бөгөөд учир нь түүний түвшин буурах үед бүх биеийн эд, эрхтэн хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Гемоглобины өсөлтийн шалтгаанууд
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Бага гемоглобин - шалтгаан
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
RBC тоо
| цусны улаан эсүүджижиг цусны улаан эсүүд юм. Эдгээр нь хамгийн олон тооны цусны эсүүд юм. Тэдний гол үүрэг бол хүчилтөрөгчийг зөөвөрлөх, эд, эрхтэнд хүргэх явдал юм. Эритроцитууд нь хоёр хонхойсон диск хэлбэрээр илэрдэг. Эритроцит агуулдаг олон тооныгемоглобин - улаан дискний гол эзэлхүүнийг эзэлдэг. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Цусны улаан эсийн түвшин буурах шалтгаануудЦусны улаан эсийн тоо буурахыг цус багадалт гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэгийг хөгжүүлэх олон шалтгаан байдаг бөгөөд тэдгээр нь гематопоэтик системтэй үргэлж холбоотой байдаггүй.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
Цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэх шалтгаанууд
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| Цусны улаан эсүүд ихэссэн бол яах вэ? | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Цусны цагаан эсийн нийт тоо
| ЛейкоцитуудЭдгээр нь цусны урсгалтай хамт эргэлддэг бидний биеийн амьд эсүүд юм. Эдгээр эсүүд дархлааны хяналтыг хэрэгжүүлдэг. Халдвар авсан тохиолдолд бие махбодид хортой болон бусад бодисоор гэмтэл учруулдаг гадны биетүүдэсвэл эдгээр эсүүд нь хор хөнөөлтэй хүчин зүйлүүдтэй тэмцдэг бодисууд. Лейкоцит үүсэх нь улаан ясны чөмөг болон тунгалгийн булчирхайд үүсдэг. Лейкоцитүүдийг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг: нейтрофил, базофил, эозинофиль, моноцит, лимфоцит. Янз бүрийн төрлийн лейкоцитууд бие биенээсээ ялгаатай байдаг Гадаад төрхболон дархлааны хариу урвалын үед гүйцэтгэсэн үйл ажиллагаа. | |
Лейкоцитүүдийн өсөлтийн шалтгаануудЛейкоцитүүдийн физиологийн өсөлт
|
|
Лейкоцитүүдийн бууралтын шалтгаанууд
|
|
Гематокрит
| Гематокрит- энэ нь судлагдсан цусны эзэлхүүний эритроцитуудын эзэлдэг эзлэхүүнтэй харьцуулсан харьцаа юм. Энэ үзүүлэлтийг хувиар тооцдог. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Гематокрит нэмэгдэх шалтгаанууд
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гематокрит буурах шалтгаанууд
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
MCH, MCHC, MCV, өнгөт индекс (CPU)- норм
Өнгөний индекс (CPU)- Энэ нь цусны улаан эс дэх гемоглобины концентрацийг тодорхойлох сонгодог арга юм. Одоогийн байдлаар үүнийг цусны шинжилгээнд MSI индексээр аажмаар сольж байна. Эдгээр индексүүд нь ижил зүйлийг илэрхийлдэг, зөвхөн өөр өөр нэгжээр илэрхийлэгддэг.
Лейкоцитын томъёо
Лейкоцитын томъёо нь цусан дахь лейкоцитын янз бүрийн төрлийн цусан дахь лейкоцитын хувийн жингийн үзүүлэлт юм (энэ үзүүлэлтийг өгүүллийн өмнөх хэсэгт авч үзсэн болно). Халдварт, цусны өвчин, онкологийн процесст янз бүрийн төрлийн лейкоцитын эзлэх хувь өөрчлөгдөнө. Энэ лабораторийн шинж тэмдгийн улмаас эмч эрүүл мэндийн асуудлын шалтгааныг сэжиглэж болно.Лейкоцитын төрөл, норм
| Нейтрофил | Хэсэгчилсэн хэлбэр 47-72% |
| Хамтлагийн хэлбэр 1-6% | |
| Эозинофил | 0,5-5% |
| Базофил | 0-1% |
| Моноцитууд | 3-11% |
| Лимфоцитууд | 19-37% |
Насны нормыг мэдэхийн тулд хүснэгтээс лейкоцитын нэр дээр дарна уу.
Нейтрофил
| Нейтрофилхоёр төрөл байж болно - боловсорч гүйцсэн хэлбэрүүд, тэдгээрийг сегментчилсэн төлөвшөөгүй гэж нэрлэдэг - stab. Ихэвчлэн хатгах нейтрофилийн тоо хамгийн бага байдаг (нийт 1-3%). Дархлааны тогтолцоог "дайчуулснаар" нейтрофилийн төлөвшөөгүй хэлбэрийн тоо огцом нэмэгддэг (хэд хэдэн удаа). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Цусан дахь нейтрофилийн түвшин нэмэгдэх - энэ нөхцлийг нейтрофил гэж нэрлэдэг. Нейтрофилийн түвшинг нэмэгдүүлэх шалтгаанууд
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| Нейтрофилийн түвшин буурах - энэ нь нейтропени гэж нэрлэгддэг Нейтрофилийн түвшин буурах шалтгаанууд
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лейкоцитын томъёоны зүүн ба баруун тийш шилжих нь юу вэ?Лейкоцитын томъёог зүүн тийш шилжүүлэх Энэ нь залуу, "боловсорч гүйцээгүй" нейтрофилууд цусанд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн зөвхөн ясны чөмөгт байдаг боловч цусанд байдаггүй. Үүнтэй төстэй үзэгдэл нь хөнгөн, хүнд хэлбэрийн халдварт ба үрэвсэлт үйл явц (жишээлбэл, тонзиллит, хумхаа, мухар олгойн үрэвсэл), түүнчлэн цочмог цус алдалт, сахуу, уушгины хатгалгаа, час улаан халууралт, хижиг, сепсис, хордлого зэрэгт ажиглагддаг.Лейкоцитын томъёоны баруун тийш шилжих Энэ нь цусан дахь "хуучин" нейтрофил (сегмент-цөм) нэмэгдэж, цөмийн сегментийн тоо таваас дээш болно гэсэн үг юм. Ийм зураг гарч ирдэг эрүүл хүмүүсцацраг идэвхт хог хаягдлаар бохирдсон газар амьдардаг. Энэ нь B 12 - дутагдлын цус багадалт, дутагдалтай тохиолдолд бас боломжтой Фолийн хүчил, бүхий хүмүүст архаг өвчинуушиг, эсвэл бөглөрөлтэй бронхит. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Эозинофил
| Эозинофил- Энэ бол хорт бодис, шимэгч хорхойг цэвэрлэх, хорт хавдрын эстэй тэмцэхэд оролцдог лейкоцитүүдийн нэг юм. Энэ төрлийн лейкоцит нь хошин дархлаа (эсрэгбиетэй холбоотой дархлаа) үүсэхэд оролцдог. | |
Цусан дахь эозинофилийн хэмжээ ихсэх шалтгаанууд
|
|
Эозинофил буурах шалтгаанууд
|
|
Моноцитууд
| Моноцитууд- цөөхөн, гэхдээ хамгийн том хэмжээтэй, биеийн дархлааны эсүүд. Эдгээр лейкоцитууд нь гадны бодисыг таних, бусад лейкоцитуудыг таних сургахад оролцдог. Тэд цуснаас биеийн эд эс рүү шилжиж болно. Цусны урсгалаас гадна моноцитууд хэлбэрээ өөрчилж, макрофаг болж хувирдаг. Макрофагууд үрэвссэн эдийг үхсэн эс, лейкоцит, бактериас цэвэрлэхэд оролцохын тулд үрэвслийн голомт руу идэвхтэй шилжиж чаддаг. Макрофагуудын энэхүү ажлын ачаар гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээх бүх нөхцлийг бүрдүүлдэг. | |
Моноцитозын өсөлтийн шалтгаан (моноцитоз)
|
|
Моноцитопени (моноцитопени) буурах шалтгаанууд
|
|
Базофил
Цусан дахь базофил нэмэгдэх шалтгаанууд
- бамбай булчирхайн дааврын түвшин буурсан гипотиреодизм
- тахианы цэцэг
- хоол хүнс, эмийн харшил
- дэлүүг авсны дараа үүссэн нөхцөл байдал
- эмчилгээ дааврын эм(эстроген, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг бууруулдаг эм)
Лимфоцитууд
| Лимфоцитууд- лейкоцитын хоёр дахь том фракц. Лимфоцитууд нь хошин (эсрэгбиемүүдээр дамжин) болон эсийн (устгагдсан эс ба лимфоцитын шууд холбоогоор хэрэгждэг) дархлааны гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Цусан дахь янз бүрийн төрлийн лимфоцитууд эргэлддэг - туслагч, дарангуйлагч, алуурчид. Лейкоцитын төрөл бүр нь тодорхой үе шатанд дархлааны хариу урвал үүсэхэд оролцдог. | |
Лимфоцитийн өсөлтийн шалтгаан (лимфоцитоз)
|
|
Лимфоцит буурах шалтгаан (лимфопени)
|
|
тромбоцитууд
Тромбоцит ихсэх шалтгаанууд
(тромбоцитоз, тромбоцитын тоо 320х10 9 эс/л-ээс их)- спленэктоми
- үрэвсэлт үйл явц (хэрх өвчнийг хурцатгах,
Цусны ерөнхий шинжилгээ буюу товчхондоо KLA гэж нэрлэгддэг тул эмгэгийг илрүүлэх үндсэн судалгааны нэг юм. эхний шатхөгжил. Ихэнхдээ гадны илрэл байхгүй байх нь үнэмлэхүй эрүүл мэндийн баталгаа биш юм. Зөвхөн цусны шинжилгээ нь таны нөхцөл байдлыг хамгийн их нарийвчлалтайгаар тодорхойлох боломжийг олгоно.
KLA-ийн шинжилгээг тайлах нь өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, үр дүнтэй эмчилгээг томилох түлхүүр юм. Анагаах ухаан, янз бүрийн аймшигт нэр томъёоноос хол байгаа хүмүүст дүн шинжилгээ хийх нь юу болохыг ойлгоход хэцүү байдаг: бүх зүйл зүгээр үү эсвэл түгшүүрийн дохио өгөх нь зүйтэй болов уу. Хэрэв эмчид очиход нэлээд хугацаа өнгөрч байгаа бөгөөд танд шинжилгээний хуулбар байгаа бол манай зөвлөмжийн нийтлэлийг ашиглан өөрөө тайлбарлаж үзээрэй.
Шинжилгээний талаар товчхон
Ихэнхдээ KLA-ийн шинжилгээг хамгийн энгийн гэж нэрлэдэг. Мэдээжийн хэрэг, үүнд үнэн байдаг, гэхдээ энгийн байдлаараа энэхүү шинжилгээ нь хамгийн мэдээлэл сайтай бөгөөд дараахь "цусны" параметрүүдийг хамардаг гэдгийг бүү мартаарай.
- RBC тоо
- Гемоглобины түвшин
- ESR (эритроцит тунадасжих хурд)
- Лейкоцит ба лейкоцитын томъёо
- Гематокрит
- тромбоцитууд
- Биоматериалын өнгө
- Лимфоцитууд
Эдгээр үзүүлэлт бүр нь биеийн тодорхой үйл ажиллагааг хариуцдаг бөгөөд систем дэх аливаа доголдол нь цусны чанарт шууд нөлөөлдөг.
Өргөн хүрээний судалгаануудаас энэхүү шинжилгээ нь нарийн, нарийн бэлтгэл шаарддаггүй. Хэрэв та нярай болон жирэмсэн эмэгтэй биш бол боломжтой бол өлөн элгэн дээрээ цусаа өгөхөд хангалттай.
Шинжилгээний цусыг хуруунаас авдаг тул ноцтой цус алдах тухай ярих боломжгүй юм.
За, хамгийн сайн тал нь үр дүнг хэдэн өдөр хүлээх шаардлагагүй юм. Тэд ихэвчлэн лабораторид очсон өдрийн орой бэлэн байдаг.
Үр дүнг зөв тайлахад л үлдэж, та тайван унтаж чадна.
Та зөвхөн таны өгөгдөл эмнэлгийн стандартад нийцэж байгаа эсэхийг ойролцоогоор тооцоолох боломжтой гэдгийг санаарай. Өөрийгөө оношлох хэрэггүй, тэр ч байтугай эмчилгээг зааж өгнө. Зөвхөн эмч л судалгааны үр дүнг тодорхой, чадварлаг тайлбарлаж чадна.
Дүрмээр бол эмч зөвхөн зарим үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа хандуулдаг. Хэрэв өөр зүйл түүнд саад болвол өвчтөнийг нэмэлт шинжилгээнд илгээнэ.
Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ нь эмгэгийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнд заавал хийх ёстой судалгааны жагсаалтад багтсан болно.
Таны оноо юу гэсэн үг вэ
Хэдэн жилийн өмнө үр дүн нь лабораторийн туслахын гараар таны бүх параметрүүдийг оруулсан маягт байсан. Өнөөдөр анагаах ухаанд бараг бүх зүйл автоматжуулсан тул та хариултыг том хэвлэмэл хэлбэрээр хүлээн авах болно. Энэ нь таны үнэ цэнэ, лавлагааны утгыг харуулах болно. Энэ нь таны шинжилгээ хэр хэвийн байгааг хурдан тодорхойлоход тусална.
Ийм хэвлэмэл материалд бүх үзүүлэлтийг англи хэл дээрх нэр томъёогоор зааж өгсөн болно. Жишээлбэл, эритроцитын тоо нь эритроцит юм.Бид танд ийлдэс бүрийг тусад нь шинжилсэн тайлбарыг санал болгож байна.
RBC түвшин (RBC)
Эритроцитууд нь гемоглобиныг тээвэрлэдэг цусны улаан эсүүд юм. Эдгээр жигд элементүүдийн ажилд аливаа эвдрэл нь цус багадалт байгааг илтгэнэ. Цусны улаан эсүүд нь эд эсээс нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулж, дараа нь уушгинд дамждаг.
Эритроцитууд нь KLA гэх мэт цусны шинжилгээний эхэнд үргэлж байдаг. Энэ нь эдгээр эсүүд дээр дурдсанаас гадна бусад олон үүргийг гүйцэтгэдэгтэй холбоотой юм. Цусны улаан эсийн чанарын болон тоон бүтэц эвдэрсэн тохиолдолд гемоглобин автоматаар буурдаг.
Хүснэгт 1
Хүүхдэд цусан дахь эритроцитын үзүүлэлтүүд насанд хүрэгчдийнхээс арай өөр байдаг.
Гемоглобин (HGB): үйл ажиллагаа ба норм
Гемоглобин гэж юу вэ, магадгүй хүн бүр мэддэг. Хүчилтөрөгчийг тээвэрлэх үүрэгтэй маш идэвхтэй уураг. Бие дэх гемоглобины түвшин алдагдах үед цус багадалт үүсдэг бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Гэхдээ дээшилсэн түвшингемоглобин нь шингэн алдалтын шинж тэмдэг эсвэл цусны улаан эсийн тоо хэвийн хэмжээнээс хамаагүй их байдаг.
Доорх хүснэгтэд янз бүрийн насны хүмүүсийн цусан дахь гемоглобины түвшингийн эрүүл мэндийн дундаж утгыг харуулав.
Гемоглобины талаархи нормоос аливаа хазайлт нь нэмэлт хяналт шаарддаг. Үүний тулд гемоглобины түвшин буурах, нэмэгдүүлэх шалтгааныг судлах нэмэлт шалгалтыг томилно.
тромбоцитууд (PLT)
CBC гэх мэт тестүүд нь ялтас дээр төвлөрдөг. Энэ нь яг л эмчийн анхаарал хандуулдаг үзүүлэлт юм.
Тромбоцитууд нь цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг гонзгой ялтсууд хэлбэртэй цусны эсүүд гэж бид олон удаа хэлсэн. Шар сүүний эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн гүйцэтгэлд гарсан өөрчлөлтүүд нь түгшүүр төрүүлдэг.
Тромбоцитийн хэмжээ ихсэх нь миелоген лейкеми, хүнд хэлбэрийн үрэвсэл, мэс заслын дараах үеийн шинж тэмдэг байж болно.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн цусан дахь ялтасны хэмжээ ижил байдаг.
Лейкоцит (WBC) ба лейкоцитын томъёо
Эдгээр цагаан эсүүд нь бие махбодийг хортой вирус, бактерийн эсрэг хамгаалалт гэж үздэг. Цусан дахь лейкоцитын түвшин нэмэгдэж байгаа нь үрэвсэлт үйл явцын эхний шинж тэмдэг юм. Хэдий чинээ эрт илрүүлнэ төдий чинээ хурдан арга хэмжээ авна.
Лейкоцит ба тэдгээрийн шинж чанарын талаархи олон тооны судалгаагаар лейкоцитын түвшин нэмэгдэж, буурах гол шалтгаанууд нь:
- цус багадалт
- лимфийн алдагдал;
- вируст халдварууд.
хүснэгт 2
Лейкоцитууд нь лакмус цаасны үүрэг гүйцэтгэдэг: вирус биед нэвтэрч ороход цагаан эсүүд дайсанд шууд хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Эритроцит тунадасжих хурд
Энэ үзүүлэлт нь өвчтөний нас, хүйсээс шууд хамаардаг. ESR-ийн дагуу эмч аливаа эмгэгийн эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлдог.
- Эрэгтэйчүүдэд норм нь 2-19 мм / ц-ээс хэтрэхгүй байна
- Эмэгтэйчүүдэд - 2-15 мм / цаг
Хүүхдүүдийн норм нь "насанд хүрэгчдийн" үзүүлэлтээс арай өөр байдаг.
ESR-ийн өсөлт нь дараахь хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.
- үрэвсэлт үйл явц
- Халдварт өвчин
- цус багадалтын илрэл
- хорт хавдар
Үүний зэрэгцээ, эритроцитын тунадасны түвшин нэмэгдэж байгаа нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нэлээд хэвийн гэж тооцогддог.
Зөвхөн эритроцит, ялтас, лейкоцитууд нь биеийн бодит байдлыг харуулдаггүй.Жишээ нь, өнгөт индикатор нь гипохромийг тодорхойлоход тэргүүлэгч гэж тооцогддог, эс тэгвээс төмрийн дутагдлын цус багадалт.
Доорх хүснэгтэд та бүх параметрүүдийг нэгтгэн харж болно.
Орчин үеийн технологиуд
Өнөөдөр анагаах ухааны салбар нь технологи, "тооцоолол"-ын хувьд өргөн хөгжсөн. Newfangled цусны анализаторууд таны биоматериалыг хамгийн өндөр нарийвчлалтайгаар шалгаж, төгс хуулбарыг өгдөг.
Илүү олон сайтууд "онлайн транскрипт" хэмээх үйлчилгээг санал болгож байна. Үүнийг хийхийн тулд та зүгээр л интернетэд нэвтэрч, шаардлагатай хүсэлтийг бичиж, сонгосон сайтын зааврыг дагах хэрэгтэй.
Зөвхөн тэр үед мэргэшсэн мэргэжилтэн энэ хүнд хэцүү ажлыг хамгийн сайн даван туулж, удахгүй уулзахаар очих болно гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Энэ хооронд айлчлалын өмнө цаг хугацаа байгаа бөгөөд сэтгэлийн хөөрөл нь дотроосоо идэгдэж, параметрүүдээ онлайн хөтөлбөрт оруулан, урьдчилсан оношийг гартаа аваарай.
Ямар ч тохиолдолд та тайван, тайван байдлаа хэзээ ч алдах ёсгүй. Таны үр дүн тийм ч тохиромжтой биш байсан ч эмч хоёр дахь үзлэгийг зааж, шаардлагатай эмчилгээг сонгоно.
Эрүүл байх, урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусны ерөнхий шинжилгээг цаг тухайд нь хийх. Эцсийн эцэст жижиг өвчнийг эмчлэх нь том ахаас илүү хялбар байдаг.
Бараг бүх эмгэгийн үед цусан дахь эсийн болон биохимийн найрлагад тодорхой өөрчлөлтүүд гардаг. Жишээлбэл, атеросклерозтой өвчтөнд холестерины хэмжээ нэмэгдэж, цус багадалттай үед цусны улаан эсийн тоо, гемоглобины концентраци буурч, лабораторийн шинжилгээгээр илрүүлдэг.
Цусны ерөнхий (эмнэлзүйн) нарийвчилсан шинжилгээ нь лабораторийн оношлогооны хамгийн энгийн бөгөөд хямд, мэдээллийн чанартай аргуудын нэг юм. Энэ нь өвчтөний үндсэн үзлэгийн хөтөлбөрт багтсан байх ёстой янз бүрийн өвчин, мөн насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах үед гүйцэтгэдэг.
Бусад хүчин зүйлүүд нь цусны ерөнхий шинжилгээний параметрүүдэд нөлөөлдөг тул зөвхөн мэргэжилтэн зөв декодчилох боломжтой.
Цусны ерөнхий шинжилгээнд ямар үзүүлэлтүүд багтдаг вэ?
Урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийхдээ өвчтөнүүдэд цусны улаан эс, цагаан эсийн тоог тоолох, гемоглобины түвшин, эритроцитийн тунадасны түвшинг тодорхойлох зэрэг буурсан эмнэлзүйн цусны шинжилгээг ихэвчлэн зааж өгдөг. Хэрэв энэ нь нормоос ямар нэгэн хазайлт, түүнчлэн өвчтөнд үзлэг хийх үед илэрсэн бол янз бүрийн өвчин 30 орчим өөр параметр бүхий цусны нарийвчилсан шинжилгээг үзүүлэв. Ихэнх тохиолдолд дараахь тохиолдолд тогтоогддог.
- цус багадалтын оношлогоо;
- лейкеми, лимфогрануломатозыг сэжиглэх;
- жирэмслэлт;
- үрэвсэлт үйл явц;
- аутоиммун өвчин;
- эмчилгээний үр дүнг үнэлэх.
Эмнэлзүйн нарийвчилсан цусны шинжилгээнд юу багтаж байгааг анхаарч үзээрэй.
WBC
WBC - лейкоцитын үнэмлэхүй тоо. Лейкоцитууд нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, түүнчлэн эвдэрсэн геном (хавдар) бүхий эсийг таних, устгах үүрэгтэй. Ер нь цусан дахь лейкоцитын агууламж 4-9х10 9 / л байна. Тэдний өсөлт нь үрэвсэл эсвэл хорт хавдрын голомтот биед байгаа гэсэн үг бөгөөд буурах нь дархлааны хамгаалалт буурч байгааг илтгэнэ.
RBC
RBC нь эритроцитуудын үнэмлэхүй тоо юм. Тэдний гол үүрэг бол уушигнаас хүчилтөрөгчийг биеийн бүх эрхтэн, эд эсэд хүргэх явдал юм. Эритроцитын хэвийн агууламж 4.3-5.5x10 12 / л байна. Тэдний тоо буурах нь цус алдалт, цус багадалт, ясны чөмөгний гэмтэлтэй байдаг. Цусан дахь улаан эсийн тоо ихсэх нь цусыг өтгөрүүлэхэд хүргэдэг янз бүрийн шалтгаанууд(хяналтгүй бөөлжих, полиури, суулгалт, их хэмжээний түлэгдэлт) эсвэл гемоглобины нийлэгжилтийн генетикийн тодорхойлогдсон эмгэг.
Амьдралын эхний жилүүдийн хүүхдүүдэд лейкоцитын тоо насанд хүрэгчидтэй харьцуулахад нэмэгддэг бөгөөд энэ нь тэдний насны онцлог, норм юм.
Hb
Hb - гемоглобин. Энэ нь цусны улаан эсийн дотор байрладаг, бүтцэд нь төмрийн молекул агуулсан тусгай уураг юм. Хүчилтөрөгчийг өөртөө амархан холбож эд эсэд өгөх чадвартай. Гемоглобин нь төмрөөр улаан өнгөтэй байдаг бөгөөд үүний ачаар цусны улаан эсүүд улаан өнгөтэй бөгөөд бүх цус бүхэлдээ улаан өнгөтэй байдаг. Ердийн үед гемоглобины агууламж 120-140 г/л байна. Түүний концентраци буурах нь янз бүрийн төрлийн цус багадалтын үед ажиглагддаг.
HCT
HCT (Ht) - гематокрит. Энэ нь цусны эсүүд болон сийвэнгийн эзэлхүүний харьцааг хувиар илэрхийлдэг. Гематокритын норм 39-49% байна. Энэ нь цус нь сийвэнгийн 60-50% -ийг эзэлдэг, үлдсэн хэсгийг эсүүд эзэлдэг гэсэн үг юм.
PLT
PLT, ялтасууд. Эдгээр нь цус тогтоох үйл явцад шууд оролцдог ялтасууд юм, өөрөөр хэлбэл цусны бүлэгнэл үүсч, цус алдалтыг зогсоодог. Тэдний агуулгын норм нь 150-400x10 9 / л байна.
ESR
ESR - эритроцит тунадасжих хурд, ESR. Энэ үзүүлэлтийн өсөлт нь олон эмгэг процессуудад ажиглагддаг боловч өвчинтэй холбоогүй байж болно. Жишээлбэл, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд эсвэл жирэмслэлт нь ESR-ийн өсөлтөд хүргэдэг.
Эритроцитын индексүүд
- Эритроцитын дундаж хэмжээ (MCV). Хэвийн утга нь 80-95 фл. Өмнө нь энэ үзүүлэлтийг "макроцитоз", "нормоцитоз", "микроцитоз" гэсэн нэр томъёог ашигладаг байсан.
- Нэг эритроцит дахь гемоглобины дундаж агууламж үнэмлэхүй нэгжээр илэрхийлэгддэг (MCH). Норм нь 27-31 pg байна. Өмнө нь энэ индексийг цусны өнгөт үзүүлэлт гэж нэрлэдэг байв.
- Эритроцитын масс дахь гемоглобины дундаж концентраци (MCHC). Эритроцитууд гемоглобиноор хэрхэн ханасан байгааг харуулдаг. Түүний бууралт нь гемоглобины синтезийн үйл явцыг зөрчсөнтэй холбоотой цусны өвчинд ажиглагддаг.
- Анизоцитоз буюу улаан эсийн тархалтын өргөн (RDW). Цусны улаан эсийн хэмжээ жигд байх хэмжүүр.
Өөр өөр лабораториуд шинжилгээний арга, хэмжилтийн нэгжээс хамааран өөр өөр стандартыг баталж болно.
Плателетийн индексүүд
- Тромбоцитийн дундаж хэмжээ (MPV). Норм 7-10 fl.
- Тромбоцитуудын эзлэхүүнээр (PDW) тархалтын өргөн (харьцангуй). Тромбоцитуудын нэг төрлийн бус байдал, өөрөөр хэлбэл хэмжээ хоорондын ялгааг үнэлэх боломжийг танд олгоно.
- Тромбокрит (PCT). Тромбоцит ногдох нийт цусны хэмжээ, хувиар илэрхийлнэ. Хэвийн утга нь 0.108-0.282% байна.
- Том ялтасын харьцаа (P-LCR).
Лейкоцитын индексүүд
- Лимфоцитуудын харьцангуй агууламж (лимфоцит, LY%, LYM%). Норматив нь 25-40% байна.
- Лимфоцитуудын үнэмлэхүй агууламж (лимфоцит, LY #, LYM #). Норм 1.2-3.0x10 9 / л.
- Цусан дахь эозинофил, базофил ба моноцитуудын харьцангуй түвшин (MID%, MXD%). Норматив нь 5-10% байна.
- Цусан дахь эозинофил, базофил, моноцитийн үнэмлэхүй түвшин (MID#, MXD#). Норм 0.2-0.8x10 9 / л.
- Нейтрофилийн харьцангуй агууламж (NE%, NEUT%).
- Нейтрофилийн үнэмлэхүй агууламж (NE#, NEUT#).
- Моноцитын харьцангуй агууламж (MO%, MON%). Норматив нь 4-11% байна.
- Моноцитын үнэмлэхүй агууламж (MO%, MON%). Норм 0.1-0.6x10 9 / л.
- Эозинофилийн харьцангуй (EO%) ба үнэмлэхүй (EO#) агууламж.
- Базофилын харьцангуй (BA%) ба үнэмлэхүй (BA#) агууламж.
- Төлөвшөөгүй гранулоцитын харьцангуй (IMM%) ба үнэмлэхүй ((IMM#) агууламж.
- Атипик лимфоцитын харьцангуй (ATL%) ба үнэмлэхүй (ATL#) агууламж.
- Гранулоцитын харьцангуй (GRAN%, GR%) агууламж. Норматив нь 47-72% байна.
- Гранулоцитын үнэмлэхүй (GRAN#, GR#) агууламж. Норм 1.2-6.8x10 9 / л; бусад.
Эмнэлзүйн цусны шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай бол өмнөх судалгааг хийсэн лабораторид авахыг зөвлөж байна.
Цусны нарийвчилсан шинжилгээг хэрхэн хийх вэ
Өргөтгөсөн эмнэлзүйн цусны шинжилгээний үр дүнг аль болох үнэн зөв гаргахын тулд хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- дүн шинжилгээ хийх хамгийн оновчтой хугацаа бол өглөөний 7-10 цагийн интервал юм;
- сүүлчийн хоолны дараа дор хаяж 8 цаг өнгөрөх ёстой;
- цусаа өгөхөөс хэдхэн цагийн өмнө (дор хаяж нэг цаг) тамхи татахаас татгалзах ёстой;
- бүх талаар хүлээн зөвшөөрсөн эмӨвчтөн шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болзошгүй тул эмчдээ анхааруулах хэрэгтэй.
Шинжилгээний үр дүн нь ихэвчлэн хүргэлтийн өдөр бэлэн байдаг. Өөр өөр лабораториуд шинжилгээний арга, хэмжилтийн нэгжээс хамааран өөр өөр стандартыг баталж болно. Тиймээс цусны эмнэлзүйн шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай бол өмнөх судалгааг хийсэн лабораторид авах нь зүйтэй.
Цусны клиникийн нарийвчилсан шинжилгээ нь олон үзүүлэлтийг агуулдаг. Тэдний лавлагаа (хэвийн) утгыг ихэвчлэн лавлагааны маягт дээр зааж өгдөг боловч өвчтөний шинж чанарыг харгалзахгүйгээр. Жишээлбэл, амьдралын эхний жилүүдийн хүүхдүүдэд лейкоцитын тоо насанд хүрэгчидтэй харьцуулахад нэмэгддэг бөгөөд энэ нь тэдний насны онцлог, норм юм. Хоёр дахь гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны улаан эсийн тоо, гемоглобины түвшин бага зэрэг буурдаг. Мөн бусад хүчин зүйлүүд нь цусны ерөнхий шинжилгээний параметрүүдэд нөлөөлж болох тул зөвхөн мэргэжилтэн зөв декодчилох боломжтой.
Өгүүллийн сэдвээр YouTube-ээс авсан видео:
