Jaki jest najlepszy sposób podania tlenu pacjentowi z rakiem. Poduszki tlenowe na raka płuc

Kaszel jest głównym objawem na każdym etapie guza nowotworowego, oczyszcza drogi oddechowe z obcych substancji. Główne przyczyny kaszlu:

• niezadowalająca aktywność oskrzeli;
• rozpościerający się nowotwór złośliwy na opłucnej;
• atak węzłów chłonnych na układ oskrzelowy;
• proces zapalny w błonie śluzowej oskrzeli;
• stagnacja tajemnicy w jamie surowiczej.

W przypadku raka płuc zdarza się:

1. Krótki kaszel ze specjalną barwą. W okresach ataków mięśnie otrzewnej kurczą się, a tchawica zmniejsza się. W przypadku częstych, krótkich kaszlu należy skonsultować się z lekarzem.
2. Ciągłe silne napady kaszlu przeszkadzają w nocy w postaci skurczów. Ataki trwają regularnie, ponieważ nie ma wystarczającej ilości powietrza. Kaszel powtarza się regularnie, aż do wystąpienia wstrętu, wymiotów, omdlenia, zaburzeń rytmu serca.
3. Napady kaszlu mogą być suche z udręką bez plwociny, ochrypłe, stłumione lub ciche. Jest to objaw podrażnienia i przemiany komórek zdrowych w patologiczne.
4. Odkrztuszanie, zwłaszcza rano, powoduje wytwarzanie dużej ilości śluzu.
5. Jeśli w plwocinie występują smugi krwi, jest to oznaką pojawienia się nowotworu złośliwego. Podczas niedoboru tlenu obserwuje się ciężką duszność.

Aby złagodzić cierpienia związane z rakiem płuc, należy zastosować:

1. Całkowity zakaz palenia.
2. Przejść kurs leczenia zapalenia układu oddechowego.
3. Pij płyny 1,5-2 litrów dziennie.
4. Pij herbatę z ziołami leczniczymi.
5. Powietrze w pomieszczeniu powinno być czyste i chłodne, należy je odświeżać specjalnym urządzeniem.
6. Zastosuj techniki relaksacyjne, które nauczą Cię kontrolować oddech.
7. Jeśli doszło do stagnacji śluzu narządy oddechowe, należy go usunąć.
8. Leki pomagają podczas napadów kaszlu, hamując ośrodki oddechowe w mózgu.
9. Wspieraj odporność poprzez jedzenie leki lub fitokolekcji.
10. Podczas napadów kaszlu pacjent powinien siedzieć.

Co wpływa na rozwój raka płuc?

Aby ustalić, w jaki sposób można pomóc pacjentowi i co może mu zaszkodzić, należy przede wszystkim zrozumieć, dlaczego powstała ta choroba. Tak więc głównymi przyczynami raka płuc są:

Tak więc przyczyny raka płuc mogą być bardzo różnorodne. W większości przypadków pulmonolodzy dzielą przyczyny raka płuc na wirusowe i genetyczne. Jeśli chodzi o wirusy, lekarze nadal nie byli w stanie zidentyfikować głównych typów wirusów powodujących raka płuc.

Przyczyny rozwoju choroby, które są związane z genetyką, dzielą się na dziedziczne (wrodzone) i nabyte w ciągu życia. W drugim przypadku następuje zmiana struktury DNA, uszkodzenie niektórych chromosomów.

Klasyfikacja raka płuca jest jednym z czynników, które lekarz prowadzący bierze pod uwagę przy ustalaniu leczenia i profilaktyki choroby. Opieka nad rakiem również przewiduje taką klasyfikację.

Wynika to z faktu, że rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych może wpływać na specyfikę oddychania, tempo rozwoju choroby, pozycję pacjenta podczas snu, jedzenie, zabiegi itp. Wyróżnia się więc 3 rodzaje raka płuca według lokalizacji na organach drogi oddechowe:

Jakie objawy towarzyszą chorobie?

Opieka nad pacjentem powinna być oparta na stadium zaawansowania choroby, a także objawach pojawiających się w danym okresie rozwoju onkologii. Rak płuca najczęściej objawia się następującymi objawami:

W późniejszych stadiach choroby przerzuty rozprzestrzeniają się na Węzły chłonne, inne narządy ( klatka piersiowa, mózg, narządy przewód pokarmowy itp.).

Leczenie i opieka nad rakiem

Istnieje kilka metod leczenia raka. Metody leczenia dobiera się na podstawie stadium rozwoju choroby i lokalizacji dużych guzów. Tak więc w leczeniu raka stosuje się następujące metody:

Koagulanty to substancje, które pomagają szybciej krzepnąć krwi i tworzą skrzep w miejscu pęknięcia naczynia. Najczęściej takie leki są przepisywane w przypadku krwawienia wewnętrznego. Kardiotoniczne substancje lecznicze z kolei przyspieszają bicie serca, przyspieszając tym samym proces skurczu naczynia w miejscu pęknięcia.

W późniejszych stadiach choroby dość często dochodzi do krwawień. Dlatego osoby opiekujące się pacjentami z chorobą nowotworową powinny wiedzieć, jak prawidłowo, w odpowiednim czasie i za pomocą improwizowanych środków zahamować krwawienie miąższowe.

Opieka nad rakiem płuc obejmuje:

Opieka nad pacjentem onkologicznym to trudna misja, która wymaga przeszkolenia nie tylko personelu medycznego, ale także najbliższych.

Działanie i efekty tlenoterapii

Wraz ze wzrostem ilości tlenu w tkankach, efekt uzdrawiający, zwłaszcza u chorych nowotwory złośliwe działki. Rak i tlen to pojęcia nie do pogodzenia, ponieważ dla komórek nowotworowych wysokie stężenie gazu jest szkodliwe, ponieważ rozwijają się one w warunkach beztlenowych.

Z powodu utleniania tlenu:

• guzy nowotworowe są niszczone,
• odporność jest stymulowana
• detoksykacja jest wzmocniona
• poprawia stan mózgu i organizmu jako całości,
• poprawia się nastrój,
• stres jest zredukowany
• zmniejsza się duszność.

Dobrze znanym sposobem rozwiązywania problemów z oddychaniem w raku płuc jest tlenoterapia.

Nasycenie górnych dróg oddechowych odbywa się za pomocą specjalnego koncentratora. W raku płuc koncentrator tlenu jest niezbędnym urządzeniem. Może to być zarówno domowa przenośna, jak i medyczna stacjonarna.

Lekarz przepisuje krótkie sesje trwające 20-50 minut. Choć nie ma bezwzględnych zakazów stosowania koncentratora, to i tak warto dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza: czasu trwania i dawkowania, aby uniknąć negatywnych konsekwencji.

koktajle tlenowe

Koktajle tlenowe to kolejny sposób na wzbogacenie organizmu w O2, wynaleziony w latach 60. przez radzieckich naukowców. W trakcie jednego z badań, gdy do żołądka wprowadzano tlen w postaci piany za pomocą sondy, stwierdzono, że zabieg ten ma korzystny wpływ na zdrowie pacjenta. Od tego czasu stała się znana jako tlenoterapia dojelitowa.

We współczesnym świecie do pianki dodaje się różne smaki, takie jak soki i syropy. Takie koktajle stały się integralną częścią diety w uzdrowiskach i obozach dziecięcych.

Wdychanie O2 kompensuje niedotlenienie. W rezultacie u pacjentów zmniejsza się duszność, normalizuje się czynność serca, nerek i wątroby, zmniejsza się zatrucie produktami przemiany materii. Leczenie raka tlenem jest bezpieczne dla człowieka, o ile dawka nie zostanie przekroczona i doskonale łączy się z innymi rodzajami terapii, bez negatywnych konsekwencji.

Innowacyjne metody leczenia, leki nowej generacji, etnonauka lub wszystkie razem - od Ciebie zależy, którą koncepcję wybierzesz, najważniejsze, aby stała się dla Ciebie skuteczna.

Zdrowie dla ciebie!

Całkowite lub częściowe usunięcie płuca zmniejsza funkcjonalność układu oddechowego. Stabilna kompensacja zaburzeń czynnościowych dzięki włączeniu mechanizmów adaptacyjnych pozostałego płuca, układu sercowo-naczyniowego i innych narządów następuje w ciągu 3-6 miesięcy po częściowych resekcjach i 4-8 miesięcy po pulmonektomii.

W celu aktywacji mechanizmów kompensacyjnych w przed- i okres pooperacyjny dozowane ćwiczenia fizjoterapeutyczne, ćwiczenia oddechowe, terapia inhalacyjna (leki mukolityczne, przeciwbakteryjne, rozszerzające oskrzela), tlenoterapia, przepisywane są mieszanki wykrztuśne, rozszerzacze oskrzeli i naczyń wieńcowych.

Do czasu wypisu ze szpitala pacjent musi nauczyć się podstawowych ćwiczeń ćwiczenia fizjoterapeutyczne oraz otrzymać instrukcje dotyczące zakresu i charakteru jego realizacji w domu. Ważna rola w rehabilitacji pacjentów z rakiem płuc przypisuje się leczenie współistniejącej patologii płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc itp.).

Przewlekły ropniak opłucnej - rozwija się w wyniku zakażenia jamy opłucnej. W zależności od patogenezy, przewlekły ropniak może być otwarty (utrzymywany przez przetokę oskrzelowo-przełykowo-opłucnową lub opłucnowo-skórną) i zamknięty (podtrzymywany przez zapalenie chrząstek, zapalenie kości i szpiku żeber, ciało obce i niewrażliwy na zastosowanie środki przeciwbakteryjne mikroflora).

Leczenie przewlekłego ropniaka opłucnej jest głównie chirurgiczne. Pozytywny wpływ na gojenie przetok oskrzelowych ma miejscowa laseroterapia, prowadzona równocześnie z sanitacją drzewa oskrzelowego.

Uszkodzenie płuc przez promieniowanie. Są ostre, podostre i przewlekłe. Ostry przebieg charakteryzuje się kaszlem z niewielką ilością trudnej do oddzielenia plwociny, bólem w klatce piersiowej, dusznością, głównie wydechową, oraz wzrostem temperatury ciała.

Główny środki terapeutyczne są ukierunkowana antybiotykoterapia, mianowanie antykoagulantów, inhalacje z mieszaninami rozszerzającymi oskrzela i środkami wykrztuśnymi, ćwiczenia oddechowe.

Aby zapobiec stwardnieniu płuc, przepisuje się kortykosteroidy. Najlepsze efekty można uzyskać włączając inhalacje 5-25% roztworem DMSO, magnetoterapię niskoczęstotliwościową w kompleksowy system leczniczy.

Gdy proces nowotworowy jest wyleczony przez 5 lat lub więcej, efekt terapeutyczny inhalacji można wzmocnić elektroforezą 10% roztworu DMSO na projekcję największych zmian w płucach. Czas trwania leczenia popromiennego zapalenia płuc wynosi 4-6 tygodni, późne zwłóknienie popromienne wymaga 2-3 kursów w odstępie 3-4 miesięcy.

Długotrwałą tlenoterapię stosuje się również u pacjentów z Pa02 powyżej 7,3 kPa, ale z objawami nocnej hipowentylacji. Ta grupa pacjentów obejmuje pacjentów z chorobą ściany klatki piersiowej związaną z otyłością, chorobą klatki piersiowej lub chorobą nerwowo-mięśniową.

Długotrwałą tlenoterapię w skojarzeniu z CPAP stosuje się również w OBS, choć nie jest to pierwsza linia leczenia w tym przypadku. W tej sytuacji wyznaczenie długotrwałej tlenoterapii wymaga skierowania do specjalisty w tych chorobach, ponieważ konieczne jest specjalne badanie.

Chociaż u pacjentów z POChP długotrwała terapia tlenowa jest zwykle prowadzona do końca życia, w przypadku choroby ściany klatki piersiowej i bezdechu sennego jest ona tymczasowa, prawdopodobnie do czasu poprawy niewydolności oddechowej przy wspomaganiu oddychania lub utraty masy ciała w przypadku pacjentów z bezdechem sennym.

Długotrwała terapia tlenowa jest również wskazana w paliatywnym leczeniu ciężkiej duszności u pacjentów z rakiem płuca i innych przyczyn duszności powodujących niesprawność, często występujących u pacjentów z ciężką schyłkową POChP lub chorobą nerwowo-mięśniową.

Wszyscy pacjenci wymagający długotrwałej tlenoterapii powinni zostać poddani pełnej ocenie w specjalistycznym ośrodku. Celem badania jest potwierdzenie obecności niedotlenienia i dobranie odpowiedniego natężenia przepływu tlenu w celu zadowalającej korekcji hipoksemii. Ocena długoterminowej tlenoterapii zależy od wartości gazometrii krwi tętniczej.

Stosuje się oznaczanie gazów we krwi tętnicy promieniowej lub udowej lub arterializowanej krwi włośniczkowej z płatka ucha. Ta ostatnia ma tę zaletę, że próbki mogą być pobierane przez różnych pracowników służby zdrowia.

W okresie zaostrzenia choroby badania nie wykonuje się. Ponieważ powrót do zdrowia po zaostrzeniu może być długi, po nim utrzymuje się hipoksemia, badanie należy wykonać nie wcześniej niż po 5-6 tygodniach.

Pulsoksymetrem należy mierzyć raczej gazometrię niż Sa02, ponieważ ocena hiperkapnii i jej odpowiedzi na tlenoterapię jest niezbędna do bezpiecznego prowadzenia długotrwałej tlenoterapii. Pulsoksymetria ma również niską specyficzność w krytycznym zakresie Pa02 dla długotrwałej tlenoterapii, więc sama nie nadaje się do stosowania w badaniach.

Jednak wartość oksymetrii w badaniach przesiewowych pacjentów z przewlekłą choroba układu oddechowego oraz w selekcji pacjentów wymagających dalszej gazometrii krwi. Pacjenci poddawani długotrwałej tlenoterapii wymagają formalnej oceny po jej wyznaczeniu w celu upewnienia się, że nastąpiła zadowalająca korekta hipoksemii i przestrzeganie zaleceń terapeutycznych.

http://tumor.su/reabilitacia/rlreab.html

http://www.oxyhealth.ru/oxygen-poduchki/rak-legkih/

http://dommedika.com/phisiology/oksigenoterapia_pri_gipoventiliacii.html

»» №5 2001 Opieka paliatywna

Kontynuujemy publikację rozdziałów z książki „Opieka Paliatywna nad Pacjentem” pod redakcją Irene Salmon (początek – patrz SD nr 1, 2000).

Duszność- jest to nieprzyjemne uczucie trudności w oddychaniu, któremu często towarzyszy niepokój. Duszność najczęściej pojawia się lub nasila w ciągu ostatnich kilku tygodni przed śmiercią.

Duszności zwykle towarzyszą objawy, takie jak tachypnea (zwiększony oddech) i hiperpnea (zwiększona głębokość oddychania). Częstość oddechów w spoczynku z dusznością może osiągnąć 30-35 na minutę, a aktywność fizyczna lub niepokój mogą zwiększyć tę liczbę do 50-60 na minutę.

Należy jednak pamiętać, że ani przyspieszony oddech, ani hiperpnea nie mogą służyć jako objawy diagnostyczne duszności. Duszność jest zjawiskiem subiektywnym, dlatego też (podobnie jak ból) należy ją oceniać na podstawie opisu stanu zdrowia pacjenta.

Oddychanie człowieka jest kontrolowane przez ośrodki oddechowe w pniu mózgu. Objętość oddychania jest w dużej mierze zdeterminowana składem chemicznym krwi, a szybkość oddychania zależy od bodźców mechanicznych przekazywanych przez nerw błędny.

Wzrost częstości oddechów prowadzi do względnego wzrostu objętości martwej, zmniejszenia objętości oddechowej i zmniejszenia wentylacji pęcherzykowej.

Niektórzy pacjenci z dusznością aktywność fizyczna zdarzają się ataki paniki. Podczas tych ataków pacjenci czują się tak, jakby umierali. Jednocześnie lęk wywołany dusznością, a także brak świadomości tego stanu powodują wzrost niepokoju, co z kolei zwiększa częstotliwość oddechów, a w efekcie nasila duszność.

Istnieje wiele przyczyn wystąpienia duszności: może być wywołana bezpośrednio przez sam guz, konsekwencje choroba onkologiczna, powikłania w wyniku leczenia, choroby współistniejące, a także połączenie powyższych przyczyn.

Przyczyny wywołane bezpośrednio przez sam guz to jednostronny lub obustronny wysięk opłucnowy, niedrożność oskrzela głównego, naciek nowotworowy płuca, nowotworowe zapalenie naczyń chłonnych, ucisk narządów śródpiersia, wysięk osierdziowy, masywne wodobrzusze, wzdęcia brzucha.

Przyczyny wynikające z choroby nowotworowej i/lub utraty sił: niedokrwistość, niedodma (częściowe zapadnięcie się płuca), zatorowość płucna, zapalenie płuc, ropniak (ropa w jamie opłucnej), zespół kacheksja-anoreksja, osłabienie.

Duszność może być spowodowana powikłaniami leczenia onkologicznego, takimi jak włóknienie popromienne i skutki chemioterapii, a także chorobami współistniejącymi: przewlekłą niespecyficzną chorobą płuc, astmą, niewydolnością serca, kwasicą.

W przypadku pojawienia się duszności należy wyjaśnić pacjentowi jego stan i zachęcić do zmniejszenia uczucia lęku i niepokoju, a także spróbować zmienić tryb życia: wprowadzić codzienną rutynę, aby w miarę możliwości odpoczynek następował zawsze po obciążeniu, pomóc pacjentowi w domu, przy zakupie artykułów spożywczych itp.

Leczenie będzie zależeć od przyczyny duszności. Jeśli przyczyny stanu są odwracalne, wówczas pomocna może być obecność najbliższych, kojąca rozmowa, chłodne, suche powietrze, terapia relaksacyjna, masaż, a także zabiegi takie jak akupunktura, hipnoza.

Na infekcja drog oddechowych przepisać antybiotyki, z przewlekłą niedrożnością oskrzeli / zapaścią płuc, uciskiem narządów śródpiersia - leki wykrztuśne, kortykosteroidy (deksametazon, prednizolon); z nowotworowym zapaleniem naczyń chłonnych wskazana jest radioterapia, z wysiękiem opłucnowym - laseroterapia, z wodobrzuszem - kortykosteroidami, z niewydolnością serca - pleurodeza, pompowanie płynów, diuretyki, paracenteza, transfuzja krwi, inhibitory konwertazy angiotensyny; z zatorowością płucną - antykoagulanty.

Leki rozszerzające oskrzela mogą również pomóc w duszności. Morfina zmniejsza potrzebę oddychania i może być stosowana w celu zmniejszenia duszności (jeśli pacjent przyjmuje już morfinę, należy zwiększyć dawkę tego leku o 50%, jeśli pacjent nie przyjmuje jeszcze morfiny, to dobra dawka początkowa to 5 mg co 4 godziny). Diazepam (Relanium) stosuje się, jeśli pacjent odczuwa niepokój. Początkowa dawka leku to 5-10 mg na noc (2-3 mg dla pacjentów w bardzo podeszłym wieku). Po kilku dniach, jeśli u pacjenta wystąpi nadmierna senność, dawkę można zmniejszyć. Tlen może być również korzystny, jeśli wdychasz go kilka minut przed i kilka minut po wysiłku.

Pielęgniarka musi stale monitorować sposób zaspokajania codziennych potrzeb pacjenta (mycie, jedzenie, picie, funkcje fizjologiczne, potrzeba ruchu). Konieczne jest albo zapobieganie zadyszkom, aby pacjent sam mógł zaspokoić te potrzeby, albo zapewnienie mu odpowiedniej opieki, jeśli nie jest w stanie zadbać o siebie.

Pielęgniarka powinna dobrze rozumieć przyczyny duszności i zastosować odpowiednie leczenie. W przypadku infekcji dróg oddechowych należy poinformować lekarza, zapewnić pacjentowi spluwaczkę do zbierania plwociny, zrobić wszystko, aby zminimalizować ryzyko zakażenia, ułożyć chorego w pozycji umożliwiającej lepszą wentylację oraz zastosować drenaż ułożeniowy.

Opiekując się pacjentem z dusznością, pielęgniarka powinna zachować spokój i pewność siebie, a pacjent nie powinien być pozostawiony sam sobie. Musi stworzyć najbardziej komfortowe środowisko - otworzyć okna lub postawić w pobliżu wentylator, a także zapewnić możliwość łatwego wszczęcia alarmu. Pacjenta należy zachęcać do wykonywania ćwiczeń oddechowych oraz uczyć technik relaksacyjnych.

Pielęgniarka powinna również wcześniej nauczyć pacjenta, jak kontrolować oddychanie podczas napadu paniki oddechowej. Podczas ataku konieczne jest zapewnienie pacjentowi uspokajającej obecności. Pomocne może być również przyjmowanie diazepamu na noc (5-10 mg).

czkawka- jest to nieprawidłowy odruch oddechowy, charakteryzujący się skurczem przepony, prowadzącym do gwałtownego oddechu i szybkiego zamykania się fałdów głosowych z charakterystycznym dźwiękiem.

Istnieje wiele potencjalnych przyczyn czkawki. W zaawansowanych chorobach nowotworowych większość przypadków czkawki wynika z rozdęcia żołądka (w 95% przypadków), podrażnienia przepony lub nerwu przeponowego, działania toksycznego w mocznicy i infekcji, guza ośrodkowego system nerwowy.

Możliwe metody leczenia doraźnego to stymulacja krtani, masaż wacikiem połączenia podniebienia twardego i miękkiego, stosowanie środków zwiotczających mięśnie, a także zmniejszenie rozdęcia żołądka, zwiększenie ciśnienia parcjalnego CO2 w osoczu. Woda miętowa (wpuszczając olejek miętowy do wody) może zmniejszyć rozdęcie żołądka, co sprzyja cofaniu się nadmiaru gazów żołądkowych poprzez rozluźnienie dolnego zwieracza przełyku; metoklopramid (cerucal), który powoduje skurcz dolnego zwieracza przełyku i przyspiesza opróżnianie żołądka, a także leki zmniejszające ilość gazów (np. dimetikon). Jednocześnie nie należy przyjmować wody miętowej i cerucalu w tym samym czasie.

Możliwe jest zwiększenie ciśnienia cząstkowego CO2 w osoczu poprzez ponowne wdychanie wydychanego powietrza do papierowej torby lub wstrzymywanie oddechu.

Leki zwiotczające mięśnie obejmują baklofen (10 mg doustnie), nifedypinę (10 mg doustnie) i diazepam (2 mg doustnie).

Ośrodkowe zahamowanie odruchu czkawki można osiągnąć za pomocą haloperidolu (5–10 mg doustnie) lub chlorpromazyny (chloropromazyny) (10–25 mg doustnie).

Większość „babcinych sposobów” na czkawkę to bezpośrednia lub pośrednia stymulacja krtani. Na przykład szybko połknąć dwie łyżeczki (z zakrętką) cukru, szybko wypić dwie małe szklanki likieru, połknąć krakersa, połknąć kruszony lód, rzucić zimny przedmiot przez kołnierz koszuli (bluzki).

Głośny oddech (grzmot śmierci)- dźwięki, które powstają w procesie oscylacyjnych ruchów wydzieliny w dolnej części gardła, w tchawicy iw oskrzelach głównych w wyniku wdechów i wydechów i niekoniecznie są oznaką rychłej śmierci. Głośny oddech jest charakterystyczny dla pacjentów, którzy są zbyt słabi, aby kaszleć.

W takich przypadkach konieczne jest ułożenie pacjenta na boku, aby poprawić drenaż dróg oddechowych. Nawet niewielka zmiana pozycji może znacznie uspokoić oddech.

Butylobromek hioscyny (buscopan, spanil) pomoże zmniejszyć wydzielanie u 50-60% pacjentów.

Również bardzo ważne odpowiednia opieka za jamą ustną, zwłaszcza jeśli pacjent oddycha przez usta. Ponieważ w tym przypadku pacjent odczuwa silną suchość w jamie ustnej, należy okresowo wycierać usta pacjenta wilgotnym wacikiem i nakładać cienką warstwę wazeliny na usta. Jeśli pacjent może przełknąć, daj mu trochę do picia.

Bardzo ważne jest, aby zwrócić uwagę na bliskich pacjenta, wyjaśnić im, jeśli to możliwe, istotę tego, co się dzieje, zapewnić wsparcie psychologiczne i nauczyć ich zasad opieki nad pacjentem.

Głośny i szybki oddech umierającej osoby- zjawisko wskazujące na ostatnią próbę organizmu uporania się z nieodwracalną terminalną niewydolnością oddechową. Odnosi się wrażenie ciężkiego cierpienia chorego, co często powoduje silny stres u bliskich i sąsiadów na oddziale. W takim przypadku zablokowanie dróg oddechowych może nie być.

W takich przypadkach pielęgniarka powinna przede wszystkim zmniejszyć częstość oddechów chorego do 10-15 na minutę, stosując dożylne lub domięśniowe podanie morfiny. Może to wymagać dwu- lub trzykrotnego zwiększenia dawki morfiny w stosunku do dawki wymaganej do uśmierzenia bólu. Przy nadmiernych ruchach ramion i klatki piersiowej można podać pacjentowi midazolam (10 mg podskórnie, a następnie co godzinę w razie potrzeby) lub diazepam (10 mg domięśniowo).

Kaszel- Jest to złożony odruch oddechowy, którego zadaniem jest usuwanie ciał obcych i nadmiaru plwociny z tchawicy i dużych oskrzeli. Kaszel jest rodzajem mechanizm obronny. Jednak przedłużające się napady kaszlu są męczące i przerażające, zwłaszcza jeśli kaszel nasila duszność lub towarzyszy mu krwioplucie. Kaszel może również prowadzić do nudności i wymiotów, bólu mięśniowo-szkieletowego, a nawet do złamań żeber.

Istnieją trzy rodzaje kaszlu: mokry kaszel ze zdolnością pacjenta do skutecznego kaszlu; luźny kaszel, ale pacjent jest zbyt słaby, aby odchrząknąć; suchy kaszel (to znaczy plwocina nie jest wytwarzana).

Główne przyczyny kaszlu można z grubsza podzielić na trzy grupy: wdychanie obcych cząstek, nadmierne wydzielanie oskrzeli i nieprawidłowa stymulacja receptorów w drogach oddechowych, na przykład poprzez działanie leków przeciwnadciśnieniowych, takich jak kaptopryl i enalapryl.

W zaawansowanym raku kaszel może być spowodowany przyczynami sercowo-płucnymi (płyny w nosie, palenie tytoniu, astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, niewydolność serca, infekcja dróg oddechowych, guz płuc i śródpiersia, paraliż struny głosowe, nowotworowe zapalenie naczyń chłonnych, wysięk opłucnowy i osierdziowy), a także przyczyny związane z patologią przełyku (refluks żołądkowo-przełykowy), aspiracją w różnych stanach patologicznych (choroby nerwowo-mięśniowe, stwardnienie rozsiane, udar mózgu).

Leczenie kaszlu zależy zarówno od przyczyny, jak i celu leczenia. Na przykład celem leczenia kaszlu u umierających jest zapewnienie im jak największego komfortu. W takim przypadku należy walczyć tylko z odwracalnymi przyczynami. Tak więc znaczące działanie przeciwkaszlowe po rzuceniu palenia występuje po 2-4 tygodniach. Ale czy pacjent przeżyje ten okres?

Istnieje dość szeroki wachlarz działań i leków łagodzących kaszel. Należą do nich inhalacje parowe z balsamem lub bez (mentol, eukaliptus) lub bez, bromoheksyna, drażniące mukolityki (pobudzają tworzenie mniej lepkiej wydzieliny oskrzelowej, ale podrażniają błonę śluzową żołądka i mogą powodować nudności i wymioty) - jodek potasu, antystrumina , jodek 100/200; chemiczne mukolityki (zmień skład chemiczny plwociny i tym samym obniżają jej lepkość), na przykład acetylocysteina (ACC), a także ośrodkowe leki przeciwkaszlowe - kodeina, morfina.

Wśród środków pozalekowych należy wymienić zapewnienie pacjentowi wygodnej pozycji do kaszlu, nauczenie go skutecznego kaszlu, porady unikania rodzajów leczenia i czynników prowokujących kaszel.

Pielęgniarka powinna zwracać uwagę na objawy infekcji dróg oddechowych i powikłania, aw przypadku ich wystąpienia niezwłocznie poinformować lekarza. Należy pomóc pacjentowi we wdrażaniu higieny jamy ustnej, a gdy pojawią się pierwsze objawy zapalenia jamy ustnej, przeprowadzić niezbędne działania terapeutyczne.

Pacjentów i ich bliskich należy uspokoić i zachęcić. Na przykład użycie lnu i chusteczek barwionych na ciemno, np. na zielono, pomoże zmniejszyć lęk pacjenta cierpiącego na krwioplucie i jego bliskich.

Zastosowanie worków tlenowych w onkologii

4 stopień raka płuc? późno zorientowany, późno… każdy, kto chce poprawić swoje zdrowie, przeczytał „100 lat aktywnej długowieczności… (długi tytuł)” Bubnovsky'ego. istnieje uzasadnienie dla celowości odwiedzania saun przez chorych na raka. a dla wszystkich innych – morze informacji na temat promocji zdrowia i odmładzania

Teraz jest urządzenie zwane ozonatorem. Może ktoś słyszał. Ozonujemy wodę i napoje. Ozonujemy produkty. Woda nasycona tlenem. Zasada działania ozonatora wykorzystuje naturalny mechanizm powstawania ozonu po wyładowaniu atmosferycznym. Woda ozonowana działa bakteriobójczo, przeciwwirusowo i przeciwgrzybiczo. Ozonator może przetwarzać żywność (mięso, owoce itp.) i wyciągnie z niej wszelkie azotany, chemikalia itp. e. Jemy udko z kurczaka, ale jest napchane wszystkim, a kiedy go ozonujemy, wychodzi z niego tyle śluzu, że pali. Jak się domyślacie, są to chemikalia do Szybki wzrost itd. To gdzie teraz jest dużo chorób, których nie da się wyleczyć, gdzie lekarze są zagubieni, co jest nie tak z tym pacjentem? i niekończące się wycieczki do wszystkich klinik, zaczynają profesorowie. można również ozonować powietrze, eliminuje nieprzyjemne zapachy, a nawet pleśń. Wodę ozonowaną zaleca się pić wszystkim z wszelkimi schorzeniami. Pacjenci z chorobami skóry muszą się umyć, wykąpać. Zadzwoń do każdego zainteresowanego. mieszkam w Kazachstanie 8778 265 04 17 8705 41 48 538

Tlen w raku to wóz przed koniem. Wyrównywanie niedotlenienia - niedotlenienia i niedotlenienia narządów i komórek tkanek w wyniku niewydolności oddechowej, w wyniku rozrostu guza i zachodzenia na siebie światła oskrzeli i zapalenia opłucnej, co oznacza niedostateczne otwarcie płuc, nie jest leczeniem. Jest to po prostu pogorszenie stanu chorego na raka jako całości ze względu na dosłownie łyk tlenu, który sprawia, że ​​oddech jest względnie pełny, a tym samym wspomaga wymianę gazową w płucach tylko na kilka minut. A potem znowu tlen. Ale potrzebujemy zupełnie innego podejścia, a im szybciej, tym lepiej. szczegółowo podczas kontaktu. Tlen jest tylko czynnikiem obciążającym, ale w przypadku leczenia paliatywnego wydaje się przedłużać agonię organizmu chorego na raka

Przy zaawansowanym raku płuc zmniejsza się objętość tkanki płucnej i zdolność płuc do pobierania tlenu z powietrza. Występuje hipoksemia (spadek stężenia tlenu we krwi). W przypadku hipoksemii tlenoterapia koncentratorem tlenu jest ważnym sposobem na zmniejszenie duszności i poprawę jakości życia.
W badaniach naukowych udowodniono, że w zaawansowanym raku płuca, u pacjentów z hipoksemią (niski poziom tlenu we krwi) tlenoterapia może zmniejszyć bolesne uczucie duszności. Wymagana dawka tlenu (przepływ) wynosi typowo około 5 l/min.
http://www.o2-generator.ru/articles/rak_legkih.html

Kiedyś w aptekach były worki z tlenem, potem były inhalatory tlenowe z butlami z tlenem, które trzeba było uzupełniać i butle z tlenem w aptekach, teraz są koncentratory tlenu, które pobierają tlen z powietrza w domu w szpitalu – wystarczy prąd . To prawda, że ​​\u200b\u200bpracują głośno. Dołączona jest rurka, maska, którą pacjent oddycha, jeśli nie ma wystarczającej ilości tlenu. .
Nie powiem ile kosztują, możesz wziąć najmniejszy, chyba wystarczy dla pacjenta ... Niektóre organizacje oferują wynajem sprzętu medycznego i koncentratorów tlenu....

12.09.2018

Margarita Tulup, dziennikarka

Przez pierwsze kilka minut Żeńka nie mógł uwierzyć w to, co się dzieje: siedział na łóżku, oddychał szybko i często, ale jego płuca nie wypełniały się powietrzem. Potem zaczęła się panika. Jego żona trzymała go za rękę i wezwała karetkę. Dziesięć minut przed jej przybyciem wydawało się wiecznością, siły stawały się coraz mniejsze. Żenia podjął kilka nieudanych prób: usiadł, przyciskając kolana do piersi, uniósł ręce w nadziei na rozszerzenie przepony, oddychał jak pies, ale mógł tylko połykać powietrze jak ryba i powtarzać sobie: „To jest koniec. Oby przyszedł wcześniej”. Przede wszystkim Żeńka chciał pożegnać się z żoną, ale nie mógł wypowiedzieć ani słowa.

W pierwszej karetce nie było aparatu tlenowego, więc musieliśmy czekać na drugą. Sanitariusze z drugiej brygady założyli prawie nieprzytomnemu Żeńce maskę podłączoną do butli z tlenem, posadzili go na krześle w samochodzie i zawieźli do Instytutu Chirurgii Ratunkowej. To była zima. Musiał siedzieć w szortach i kurtce w karetce przez około godzinę. Żeńka ma gruźlicę, lewe płuco ma zwężone, w prawym jest dziura wielkości pięści. Oznacza to, że tylko kilka szpitali może to zaakceptować.

W jednym z nich Zhenya został odłączony butla tlenowa„pogotowie ratunkowe”, ułożone na noszach i przewiezione na oddział. Znowu nie było czym oddychać, zaczęła się agonia. Żeńka zaczęła płakać i domagać się tlenu. Lekarze zniżyli się - przynieśli jeden niebieski balonik z cienką, jakby z zakraplacza rurką na jedno nozdrze, ale jego moc była niewystarczająca. musiałam wytrzymać. Przez kolejne trzy dni Żeńka dochodziła do siebie po operacji, oddychając tlenem dostarczanym na oddział, który dostarczany był przez rurki wychodzące ze ściany.

Trzy dni później został przeniesiony na oddział chirurgiczny regionalnej poradni gruźliczej, gdzie znowu nie miał czym oddychać. Obok niego na żelaznych pryczach umierali ludzie z braku tlenu. Kilka młodych dziewczyn, które zaraz po porodzie zachorowały, samotny facet, dziadek. Żaden z personelu nie odwiedzał pacjentów.

Tylko raz lekarz odpowiedział na prośbę o pomoc - zajrzał na salę i powiedział do młodzieńca: „Tak, dusisz się. Co mogę zrobić? Nie masz płuc”.

Cztery dni później pacjent wstał, wziął kubek wody, westchnął, wylał się na siebie i upadł. Jego agonia skończyła się na zawsze.

Wsparcia tlenowego z roku na rok potrzebują pacjenci w zupełnie różnym wieku i kondycji. Najczęściej potrzebują go osoby, u których wysycenie krwi tlenem jest zbyt niskie, mięśnie oddechowe uległy zanikowi: chorzy na gruźlicę, chorzy na nowotwory z przerzutami do płuc, pacjenci neurologiczni, osoby ze stwardnieniem zanikowym bocznym, rdzeniowym zanikiem mięśni, po wypadkach , dzieci z rzadką chorobą mukowiscydozą. Wszyscy, aby w pełni oddychać, a więc żyć, potrzebują pomocy specjalnych urządzeń.

Często stają się zakładnikami resuscytacji, ponieważ są dosłownie przywiązani do tlenu. Wyjście z intensywnej terapii oznacza dla nich zatrzymanie oddechu. Ci, którzy mogą żyć bez urządzenia lub zebrali pieniądze (samodzielnie lub z pomocą filantropów) na jego zakup, wracają do domu.

Stepan, podopieczny lwowskiego mobilnego hospicjum dziecięcego, w domu
Zdjęcie: Katerina Ptakha

Nie ma osobnego budżetu państwa na wsparcie tlenowe dla pacjentów, a więc jeśli kupowane są specjalne urządzenia, to częściej dla oddziałów intensywnej terapii lub oddziałów pulmonologicznych, odcinając część z regionalnego budżetu na ochronę zdrowia. Ale to też jest rzadkie.

Najczęściej personel szpitala albo nie widzi potrzeby podawania tlenu, albo boi się to zauważyć. Dlatego w najlepszym przypadku sowieckie stacje tlenowe działają w niektórych działach - rury wychodzą ze ściany; aw większości - personel korzysta z butli lub poduszki tlenowej - gumowanego materaca, który jest wypełniony tlenem z butli. W takim przypadku pacjentka musi się położyć, przytulić ją rękoma, wziąć ustnik do ust, na który nałożyć mokrą gazę („suchy” tlen może doprowadzić do poparzeń płuc i śmierci) i oddychać, aż „wydech " to zawiera.

Zdaniem lekarza opieki paliatywnej Zoyi Maksimowej, kwestia tlenu powinna dotyczyć nie tylko finansowania przez państwo, ale także edukacji personelu medycznego.

W szkoleniu medycznym zawsze stwierdzam, że tak jest koncentratory tlenu lekarze po prostu nie wiedzą. W terapii nawet worek z tlenem to rzadkość. „Ociekli” człowieka, potraktowali go i odesłali do domu. Nie zaleca się mu oddychania tlenem, ponieważ po prostu go nigdzie nie znajdzie. A teraz osoba wraca do domu, dusi się, wzywa karetkę (w której albo nie ma butli, albo o nich nie wie). Więc człowiek albo pozostaje w domu, żeby umrzeć, albo trafia na długi czas na intensywną terapię i tam zajmuje miejsce.

Drugi wiatr

Żona miała szczęście, że przeżyła i nauczyła się oddychać resztą płuc. Zaczął rozważać zakup butli z tlenem do domu. Na początek trzeba było zaoszczędzić na to około czterech tysięcy hrywien, a następnie zabrać 100-kilogramowe urządzenie do domu, podnieść je do mieszkania, a następnie monitorować jego bezpieczeństwo (cylindry eksplodują nawet w szpitalach, nie mówiąc już o mieszkaniach). Co pewien czas urządzenie trzeba było wyjmować i zabierać ze sobą na obrzeża miasta, aby napełnić je nową porcją tlenu.

W tym samym czasie Żeńka dowiedział się, że w Europie od dawna porzucono niebezpieczne butle na rzecz stacjonarnych koncentratorów tlenu - małych pudełek, które zamieniają powietrze atmosferyczne w czysty tlen i dostarczają je rurkami do obu nozdrzy lub przez maskę. Takich urządzeń nie trzeba tankować, wystarczy co jakiś czas wymieniać filtry.

Jeszcze później dowiedział się, że te koncentratory są również przenośne – mała torba na nadwagę, która daje pełną swobodę. Dzięki niemu możesz przestać być zakładnikiem murów, wyjść na spacer, załatwić interesy. Możesz z nią zamieszkać.

Żeńka dowiedziała się, że tylko jedna fundacja na Ukrainie zajmuje się przede wszystkim wsparciem tlenowym dla pacjentów – Kijowskie Otwarte Dłonie. Mężczyzna zebrał Wymagane dokumenty, a fundacja przesłała mu koncentrator tlenu do bezpłatnego tymczasowego użytku. Od tego czasu Zhenya może normalnie oddychać, być aktywnym i wychodzić na zewnątrz.

Tymczasem, biegając w interesach, dusi się, aw domu spokojnie oddycha pod aparatem, Żeńka udaje się żyć tak, „żeby innym było łatwiej”. Pomaga chorym na gruźlicę jak on: kupuje im drobne rzeczy (papier toaletowy, maszynki do golenia czy słodycze), doradza w przywracaniu dokumentów, po prostu wspiera telefonicznie.

Dwa lata później Żeńka dowiedział się, że w aptece, w której odmówiono mu tlenu, w bilansie były butle i poduszki, i postanowił zapytać lekarza, dlaczego nie podaje się ich pacjentom. „Tak, mamy balon. Przypuśćmy, że byśmy to dali, człowiek żyłby nie 10 godzin, ale 24. Ale i tak umrze. I musimy wpisać kartę medyczną, wypełnić różne dokumenty, napełnić butlę nowym tlenem - odpowiedział lekarz.

Następnie Żeńka powiedział personelowi, że są łatwe w użyciu koncentratory tlenu i poradził im, aby zabrali je z fundacji charytatywnej, po uzgodnieniu telefonicznym. “ Dobry pomysł”, odpowiedzieli lekarze. Ale nie zadzwonili do funduszu.

Od czasu do czasu Żeńka odbiera telefony od pacjentów, którym trudno jest oddychać. Proszą o pomoc, ale mężczyzna nie wie, co robić. „Gdyby ci, którzy się duszą, napisali oficjalne oświadczenie o braku pomocy, bylibyśmy w stanie wpłynąć na sytuację. Ale ci, którzy potrzebują tlenu, wcale nie są na to gotowi, musieliby wziąć dodatkowy oddech ”- mówi Żeńka.

Ostatni raz nieznany numer dzwonił do niego o jedenastej wieczorem: młody chłopak płakał i krztusił się. Żenia i jego żona Oksana załadowali swój koncentrator do samochodu i pojechali do jego przychodni. Facet zmarł kilka dni później.

A jeśli w tym czasie potrzebowałeś urządzenia? - pytam Żeńkę.

Czy miałam jakieś wyjście? wzrusza ramionami.

Pewnego lata 14-letnia Anya poszła do sklepu niedaleko jej domu. Nie miała siły wrócić: nie mogła oddychać, stała na środku ulicy i płakała. Od tego czasu Anya nie może już normalnie oddychać: choroba wrodzona objawiło się po grypie i rozwinęło się w zwłóknienie płuc. Dziś ma 29 lat, jej choroba postępuje. Jej szansą na zbawienie jest przeszczep płuca w Indiach na koszt państwa. Wierzy, że przyjdzie jej kolej, ale czekanie na ten moment bez wspomagania tlenem staje się coraz trudniejsze.

Nawet nie pamiętam, jak to jest normalnie oddychać. Pamiętam, że wcześniej jak wszystkie dzieci umiałam biegać w deszczu, jeździć na rowerze, grać w śnieżki. Ale jak to jest - oddychać powietrzem z pełną piersią i nie myśleć o tym, nie pamiętam. Teraz oddycham resztkami płuc i podstawowe rzeczy są trudne. Czasami po prostu nie mogę wstać z łóżka, bo zaczynam się dusić - mówi ochrypłym głosem dziewczyna, odchrząkując.

Ania mogła wtedy skończyć szkołę Uniwersytet medyczny. Codziennie do trzeciej po południu pracuje jako lekarz sądowy. Pobyt w pracy jest dla niej niebezpieczny: brak tlenu doprowadzi do duszności, nudności, zawrotów głowy i utraty przytomności. Codziennie o czwartej Anya otwiera drzwi swojego mieszkania i kładzie się bez ruchu na kilka godzin, aby nie zemdleć.

Koszt przenośnego koncentratora tlenu dla funduszu to 100-120 tysięcy hrywien.
Zdjęcie: Alexandra Shantyr

Idę do pracy, bo to dla mnie ostatnia nitka. To dla mnie bardzo ważne, aby wiedzieć, że jestem taki sam jak wszyscy inni. Leżenie w łóżku w wieku 29 lat jest przestępstwem!

Czasami Anya „jedzie na 2-3 godziny, żeby odetchnąć” w szpitalu. Lekarze nigdy nie odmówili jej tlenu medycznego, ale nie mogą jej zapewnić urządzenia do domu. Trzeba czekać w kolejce lub dzielić się nią z innymi pacjentami szpitala - tlenu jest tu mniej niż tych, którzy go potrzebują. Często zdarza się, że moc aparatu dla Ani jest zbyt mała, co powoduje, że efekt inhalacji jest raczej uspokajający – na krótki czas można się trochę zrelaksować.

Przede wszystkim Ania boi się, że nadejdzie moment, kiedy nie będzie mogła oddychać: „Zawsze wydaje mi się, że umieram. Trudno wtedy trzymać się życia” – wzdycha – „Ale jak na razie ja” miałem szczęście.

Wszystkie oszczędności i pensja Anyi idą na leki i inhalatory, dlatego po prostu nie ma pieniędzy na zakup aparatu tlenowego. Trzeba żyć w ciągłym strachu. Anya marzy o tym, żeby chociaż raz wdychać tlen i żałuje, że to niemożliwe: „Oddychając za pomocą aparatu, czuję się jak człowiek. Potem życie wraca do normy”.

Sposób pomocy

Do tej pory Fundacja Otwarte Palmy zakupiła i wydała do czasowego bezpłatnego użytku około 200 stacjonarnych koncentratorów tlenu, część z nich została przekazana i wpisana do bilansu szpitali na Ukrainie. Każde takie urządzenie kosztuje dla funduszu 10-20 tys. hrywien, a przenośne z bateriami do 120 tys., ale kupiono tylko kilka.

Trudno powiedzieć, ile urządzeń potrzebują teraz pacjenci na Ukrainie, bo nikt tego zapotrzebowania nie kalkulował. Fundacja też nigdy nie wie, ilu koncentratorów będzie potrzebować i jakie potrzeby będzie w stanie pokryć. Jedno jest pewne: tlenu nigdy dość.

Jak mówi wolontariuszka fundacji Marina Lobodina, nikt nie bierze na siebie odpowiedzialności za deklarowanie potrzeby wsparcia tlenowego: „Lekarze szpitalni, jeśli przyznają, że potrzebują pomocy, w najlepszym razie mówią: „Chcielibyśmy kilka urządzeń. ” Często nikt z personelu medycznego nie chce brać odpowiedzialności za tak drogi sprzęt, przez co szpital nie chce brać koncentratorów do swojego bilansu. Ponadto nie ma mechanizmu bezpłatnego wydawania sprzętu szpitalnego do czasowego użytku pacjentom w domu.”

Zarówno Ministerstwo Zdrowia, jak i Kijowski Obwodowy Departament Zdrowia, w odpowiedzi na prośbę LB. ua przyznaje: ani w zeszłym, ani w tym roku nie przeznaczono pieniędzy na zaopatrzenie w tlen. Wolontariusze nigdy nie zwracali się do państwa o dofinansowanie tej potrzeby, wiedzą, że nie ma co liczyć na sukces w tej sprawie w najbliższej przyszłości. Bo teraz proszą o wsparcie społeczeństwa. Rywalizują w „Budżecie Partycypacyjnym”, projekcie, który pozwala każdemu z nas samodzielnie, poprzez głosowanie internetowe, wybrać, na jaką część lokalnego budżetu trafi.

Fundacja proponuje zakup i przekazanie Kijowowi 30 aparatów tlenowych o różnej pojemności. Umożliwi to oddychanie pacjentom w Narodowym Instytucie Pulmonologii, Hospicjum Wtórnym. szpital kliniczny Kijowie i Centrum Opieki Paliatywnej dla Dzieci.

W ubiegłym roku inicjatywa funduszu okazała się bezużyteczna.

Aż strach pomyśleć, że to się może powtórzyć.
Link do artykułów.