Кровь на реакцию вассермана. Ложноположительные серологические реакции на сифилисFalse positive reaction to serological tests for syphilis

Представляя собой постоянно совершенствующуюся процедуру по выявлению в организме бледной трепонемы, реакция Вассермана позволяет своевременно обнаружить сифилис и начать необходимое лечебное воздействие, которое позволит предотвратить вероятность развития нежелательных последствий для здоровья больного. Особенности проведения такой диагностической операции дают возможность также контролировать течение лечения, классифицировать степень эффективности выбранных методик и вносить необходимые коррективы для достижения более быстрых и долго сохраняющихся положительных результатов.

Проводимый анализ основывается на изучении состава крови больного, которая в период заражения бледной трепонемой наводянется значительным количеством антител к данному возбудителю. Реакция Вассермана позволяет с помощью специального вещества (антигена кардиолипина, который синтезируется исключительно в лабораторных условиях) обнаружить реакцию организма на данного возбудителя и составить схему воздействия. Венерологи знают о высокой степени эффективности реакции Вассерамана, потому именно этот метод диагностики используется для выявления такого серьезного и опасного для здоровья человека поражения, как сифилис.

Что такое реакция Вассермана

Проводимый с помощью реакции Вассермана анализ на сифилис обеспечивает наиболее полной информацией врачей о состоянии здоровья больного при наличии либо отсутствии в крови антител к бледной трепонеме. Также этот метод исследования дает возможность приблизительно определить время произошедшего заражения, что важно для определения вероятного круга зараженных лиц.

Такой диагностический анализ позволяет, кроме назначения адекватного лечения, осуществлять необходимую профилактику сифилиса. Кровь, которая при заражении содержит в себе большое количество антител к возбудителю болезни, «сообщает» о степени зараженности и периоде развития инфекции, что важно для составления схемы лечения, выборе медикаментозных препаратов, их дозировке и длительности применения.

Зачем делать такой анализ

В качестве выявления наличия такого заболевания, как сифилис, а также для профилактики его и для контроля качества проводимого лечения применяется процедура — реакция Вассермана. Венерологами используется она как для определения наличия в крови бледной трепонемы, так и для регистрации времени заражения. Максимальная информативность проводимого анализа, относительная простота исполнения и точность результатов сделали реакцию Вассермана часто используемым методом диагностирования сифилиса. Уточнения поставленный в результате его применения поставленный диагноз не требует.

Выполняется реакция Вассермана в случае подозрений на заражение сифилисом, при незащищенном половом контакте, при наличии данного опасного заболевания у матери: сифилис может передать от зараженной беременной женщины ребенку. Поскольку информативность проводимой диагностической процедуры высока, используют ее и для получения достоверных данных о времени произошедшего заражения, для профилактики в перечисленных ситуациях. Контроль лечения, его результативность также определяется при проведении реакции Вассермана, что позволяет корректировать лечебный процесс при его недостаточной эффективности.

Частота выполнения рассматриваемой диагностической процедуры определяется факторами, свидетельствующими о возможном заражении сифилисом, при подозрении на отсутствие результативности проводимого лечения.

Подробно о реакции Вассермана расскажет видео ниже:

Виды такой процедуры

Разновидностей реакции Вассермана не существует. Методика исполнения данной диагностической процедуры является стандартной, применение зависит только от поставленной цели: выявление имеющегося поражения организмом вирусом сифилиса, который передается половым путем и от инфицированной женщины ребенку во время беременности, проведение его лечения или профилактика при незащищенном половом контакте.

Показания для проведения

Показания к применению процедуры реакции Вассермана — это подозрение на заражение сифилисом и контроль проводимого лечения. При необходимости уточнения диагноза (данный метод исследования в некоторых случаях дает ложно положительный ответ ввиду наличия в крови любого человека некоторого количества антигена вируса) также используется повторная реакция Вассермана.

Анализ берется при дерматологических проблемах, таких как:

Также показаниями к применению рассматриваемого исследовательского метода считаются следующие состояния и ситуации:

период вынашивания беременности ввиду высокой вероятности заражения плода венерическим заболеванием, раннего выкидыша, вероятностью развития патологий органического характера у новорожденного ребенка;
при работе, связанной с тесным контактом с населением — медицинские и социальные работники, товароведы и продавцы;
при подозрении на ;
перед ;
при планировании беременности;
при алкоголизме и наркотической зависимости;
при приеме больного в медицинское учреждение — неврологическое, психиатрическое;
перед и ;
при госпитализации больного, у которого имеются признаки или подозрение на заражение сифилисом;
при подозрении на , ;
перед проведением процедуры по забору крови при донорстве.

Также кровь на проведение реакции Вассермана берется при угрозе выкидыша по неопределенным причинам, при подъеме температуры тела с параллельным воспалением лимфатических узлов.

Противопоказания к применению

Противопоказаний к осуществлению реакции Вассермана не имеется. Однако существует ряд факторов, которые могут исказить окончательный результат анализа, потому следует проводить реакцию Вассермана при их отсутствии. К таким провоцирующим ложно положительный результат факторам следует отнести:

первые две недели после родов;
период первого триместра беременности;
наличие в организме ;
высокая температура тела;
воспалительные процессы, текущие в организме;
пневмония;
сахарный диабет;
туберкулез.

Перечисленные ситуации чаще всего вызывают искажение полученного результата проводимой реакции на выявление сифилиса, потому при их наличии не следует брать кровь на анализ.

Безопасность метода

Процедура взятия крови на анализ абсолютна безопасна, поскольку используется стерильный инструмент, соблюдаются нормы взятия крови из вены.

Подготовка к процедуре

Перед проведением взятия крови на анализ для осуществления реакции Вассермана следует на протяжении нескольких суток (3-5) до момента взятия крови не употреблять алкогольные напитки, не курить, не принимать в пищу жареные, острые, копченые блюда, а перед самой реакцией полностью отказаться от еды. Сдача крови на проведение реакции Вассермана осуществляется строго натощак, в противном случае результат с высокой степенью вероятности будет ложный.

Особенности проведения

Для проведения взятия крови на анализ Вассермана используется локтевая вена у взрослых людей и затылочная вена у младенцев. Также у новорожденных детей может браться анализ крови из небольшого разреза на поверхности пятки.

Пациент для проведения взятия крови усаживается на стул либо укладывается на кушетку. Для того, чтобы удобнее было попасть иглой в вену рука разрабатывается — с перевязанной резиновым жгутом веной рукой сжимается и разжимается резиновый мячик либо пациент сжимает и разжимает кулак.

Далее врач в резиновых перчатках стерильным одноразовым шприцом берет кровь, которая сразу же отправляется на проведение анализа. При отсутствии возможности максимально быстрого проведения анализа кровь помещается в морозильную камеру с температурным режимом -3 — -5°С.

Выраженных болезненных ощущений пациент во время забора крови не испытывает. Длится процедура около 3-6 минут. При необходимости или головокружении пациенту предлагается полежать на кушетке столько времени, чтобы полностью вернуть сознание и прийти в себя.

Расшифровка результатов

После проведения процедуры взятия крови из локтевой вены у взрослых или вены у основания черепа у детей расшифровку проводит врач, который выдал направление на проведение анализа. В общем виде расшифровка выглядит набором плюсиков, которые показывают степень вероятности наличия в организме больного инфекции.

При одном плюсике вероятность наличия сифилиса минимальная,
при двух плюсиках — едва положительная,
при трех — положительная,
а при четырех плюсиках — крайняя положительная.

Однако при получении результата анализа не следует самостоятельно устанавливать себе диагноз, поскольку количество плюсиков не всегда следует расценивать как окончательный результат. При постановке диагноза врачом учитываются не только полученные в ходе анализа плюсики, но и наличие либо отсутствие сопутствующих проявлений данного заболевания.

Ложноположительный результат может возникнуть при наличии сопутствующих текущих поражениях в организме, при беременности и сразу после родов, а также при наличии в организме злокачественных и доброкачественных новообразований.

Схема реакции Вассермана

Средняя стоимость

Такая диагностическая процедура, как реакция Вассермана, проводится практически в каждом медицинском учреждении при наличии в ней собственной лаборатории. Длительность выполнения анализа зависит от количества работников и удаленности лаборатории.

Качество и точный результат данного анализа не всегда зависит от стоимости процедуры. В частном медицинском учреждении цена анализа будет выше, чем в государственном учреждении, где сдать такой анализ можно бесплатно по медицинскому полису. В среднем проведение анализа на сифилис (реакцию Вассермана) стоит от 580 до 1650 рублей.

Как провести тест на сифилис в домашних условиях, расскажет видео ниже:

Для первичного обследования клинически бессимптомных людей и для определения у них возможных заболеваний делают тестирование на основе Rw. И в амбулаторной карте в поликлинике каждый может увидеть направление на Rw . Его делают не только больные, но некоторые здоровые люди.

Rw считается важным анализом, который, согласно стандартам обследований, с целью профилактики проводят всем. Техника простая и недорогая, а потому доступна широким массам, а вот ее эффективность в последнее время поставлена под сомнение. Так в чем же важность анализа, какие категории людей попадают под обследование и какую информацию он несет?

Сифилис – это коварная инфекция, которая дает о себе знать уже на поздней стадии. На сегодняшний день это распространенное заболевание, и самой главной причиной этому считается неосведомленность молодежи и ее незнание, как нужно себя вести в случае личного заражения или заражения близкого человека.

Реакция Вассермана и кровь на РВ – что это такое

Великий немецкий иммунолог, который изучал проблемы в области инфекционных заболеваний, профессор фон Вассерман разработал особый тест, с помощью его определяют по крови заражение сифилисом. Реакция Вассермана (экспресс-диагностика сифилиса, или кратко Rw) уже более века является обязательным анализом, который введен в стандарты профобследований. Суть Rw проявляется в определении у человека заболевания сифилисом.

Эта венерическая инфекционная болезнь опасна своей бессимптомностью ‒ на ранней стадии человек может жить, не зная о ней, при этом заражая других людей.

В ходе исследования видно, как во время заражения появляются специфические антитела, которые пытаются защитить организм от распространения заболевания. По этим антителам, обеспечивающим иммунный ответ, и определяется наличие маркеров сифилиса. Такая реакция антител была названа реакцией Вассермана.

Главная проблема в определении инфекции – это длительный скрытый период вначале заражения организма. Позже у зараженных людей в крови появляются парные комплексы, что притягивают к себе возбудители инфекции и их элементы и не дают разрушать эритроциты. У здорового человека такие комплексы отсутствуют.

По степени выраженности гемолиза определяются 4 стадии заражения (обозначены +). Интересен тот факт, что люди, излечившиеся от сифилиса, до конца жизни имеют показатель в четыре плюса.

Откуда берут кровь для анализа и при каких условиях проводится Rw?

Чтобы провести исследование и получить информацию об инфекции, достаточно 10 мл любой крови – из вены или пальца. Но это неспецифический анализ, и он имеет много дополнительных факторов, которые влияют на результат. Так, тест может показать, кроме положительного и отрицательного результатов, еще и Rw ложноположительный и Rw ложноотрицательный.

Биологический материал берется обычно утром, но можно и в другое время, главное ‒ натощак или через шесть часов после еды. Перед сдачей лучше не употреблять лекарств, что влияют на иммунную систему и приводят к аллергическим реакциям, заниматься физическими нагрузками. За час до сдачи РВ нельзя курить, а минимум за неделю – перестать употреблять антибиотики.

Также лучше не сдавать Rv, если накануне было сильное потрясение или большая эмоциональная нагрузка.

Как проводится анализ крови на реакцию Вассермана

Если в сыворотке крови эритроциты разрушаются, полагают, что человек здоров. Если нет – значит, присутствуют бактерии бледной трепонемы. По результатам определяют срок и стадию заражения.

Но тут есть сложность: если RW сделан в первые 17 дней с момента заражения, анализ может показать ложноотрицательный результат. На сроке 5-6 недель после заражения у 20 случаях из 100 можно определить инфекцию, а с 8 недель ‒ в 80 случаев из 100. Кроме того, в 5 случаях из 100 тест RW ложноположительный, и потому при положительном результате проводят повторное исследование на R w, который либо подтвердит результат, либо его опровергнет.

RW ложноположительный возникает из-за того, что наличие антител определяется легко, но вот их специфичность разобрать намного труднее. Ведь инфекция может быть вызвана другим недугом или аллергией, которые маскируются под сифилис. Точно также RW ложноотрицательный результат показать анализ на первой стадии заболевания или при его вялотекущем прохождении, когда низкие концентрации не дают провести текст.

Особенно это касается крови из пальца. Потому более целесообразным есть проведение анализа на основе исследований венозной крови.

Реакция Вассермана (Rw) дает возможность:

Поставить диагноз сифилиса еще на первичной стадии,
Обозначить сроки заражения,
Определить наличие инфекции при скрытом протекании заболевания,
Определить пациентов, которые уже вылечились,
Провести обследование всех людей, которые были рядом с больным,
Судмедэкспертам получить больше информации по криминальному делу.

При проведении лабораторных исследований допускается ошибка результатов до 10%, а также предлагаются другие методы анализа, которые обладают высокой специфичностью и достоверностью результатов, такие как:

Иммуноферментный анализ (ИФА),
Серологический анализ (МР),
РПГА,
Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ),
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ),
Иммуноблотинг.

Причины проведения анализа крови на Rw

Реакция проводится в двух случаях.

Для обследования и диагностики. Чтобы избежать распространения инфекции, определить зараженных людей, а также в профилактических целях настоятельно рекомендуется сдать кровь:
Людям, которые связаны с выращиванием, реализацией и переработкой продуктов питания (продавцы, повара в общепитах, школах, детских садиках, работники заводов, ферм, прочие),
Медработникам (весь персонал медицинских учреждений),
Людям, которые контактируют с зараженными данной инфекцией,
Зависимым людям, наркоманам и ВИЧ-инфицированным,
Донорам (крови, спермы, прочего),
Людям, которые впервые обратились за медицинской помощью или поступили в стационар,
Пациентам накануне операции,
Людям с длительными неопознанными симптомами, сопровождающимися лихорадкой,
Людям, которые собираются ехать в санаторно-курортные базы и здравницы,
Беременным несколько раз,
При болях в костях,
Каждым с признаками сифилиса (увеличенные лимфоузлы, язвы на половых органах, сыпь на коже, прочее),
Всем, кто проходит ежегодный плановый медосмотр.
В процессе лечения. Назначается для определения динамики протекания заболевания и форм сифилиса (вторичной, третичной), которые часто проявляют себя, как заболевания внутренних органов. Также выясняется эффективность лечения, насколько хорошо действуют лекарства, при необходимости – делается корректировка лечения.

Как сдавать анализ на Rw беременным?

Rw, как и любой другой тест, имеет свой срок, для разных организаций он колеблется от 20 дней до 3 мес.

Поэтому беременным назначают исследование на РВ минимум три раза:

При постановке на учет по беременности,
На тридцатой неделе продолжительности беременности,
Во время поступления в родильное отделение.

Для беременных женщин, которые переболели сифилисом, можно планировать зачатие ребенка не раньше, чем через 5 лет. Причем Rw беременных женщин в 1,5 случаев из 100 показывает ложноположительный результат заражения. Назначается повторная диагностика и результат опровергается.

Но если заражение действительно есть, то беременной назначается лечение, которое направлено на предотвращение внутриутробного заражения плода, его рождения с инфекцией или гибели нерожденного ребенка.

Признаки сифилиса

Rw с начала 20 века по классическому методу применяется до сих пор. Диагностирование сифилиса в лабораторных условиях позволяет определить, кто же из людей заразился, но сам анализ технически непрост, а поэтому его нельзя ни автоматизировать, ни применять для массовой диагностики. Анализ на RW низкоспецифический.

Внешне сифилис проявляется очень долго, особенно у тех людей, у кого крепкая иммунная система. Например, на первой стадии шанкр локализуется у мужчин на половом члене, а у женщин ‒ во влагалище, а потому если половой акт будет защищен презервативом, то инфекция не передастся. Если наступила вторая стадия, то поражения будут уже по всему телу и во рту.

Особыми признаками являются:

Язвы венерического происхождения на мужских и женских половых органах и возле ануса,
Плотный шанкр,
Сыпь по всему телу и на слизистой полости рта.

После случайного незащищенного полового акта,
Если рядом с вами проживает инфицированный человек,
Если вы планируете зачатие ребенка,
Если чувствуете боли в костях.

Оценка результатов Rw

RW положительный ‒ если в сыворотке крови был обнаружен антиген бледной трепонемы кардиолипин – это значит, что результат на сифилис положительный. Есть 4 стадии положительной реакции. Чем больше их, тем большая вероятность заражения человека. Назначается повторный анализ для проведения дополнительного исследования.
RW отрицательный ‒ значит, кровь в норме, и человек здоров,
RW ложноположительный ‒ такое возможно при других заболеваниях, которые маскируются под сифилис:

Туберкулезные воспалительные процессы в легочных тканях,
Болезни в соединительных тканях,
После перенесенных инфекционных болезней и после вакцинации,
При наличии опухоли,
При сахарном диабете,
При гепатитах и ВИЧ-заражении,
В десятидневный срок ребенка от рождения,
Во время менструаций,
При алкоголизме или приеме жирной еды,
При ревматоидных недугах,
При бруцеллезе,
При отравлениях,
При циррозе печени,
При инсульте,
При беременности.
RW ложноотрицательный – такая оценка возможна во время серонегативного окна. После заражения проходит длительный период, прежде чем в крови образуются антитела, а пока их количество очень мало, то и результат покажется отрицательным. Также может быть неправильным результат, если взять кровь из пальца ‒ сифилис выявить очень сложно, значимость ее при диагностике очень низкая и, чаще всего, на ранних стадиях не покажет реальной картины происходящего.

Директор Института экспериментальной терапии в г. Берлин, профессор Вассерман, сделал великое открытие. И хотя сейчас RW устарел и проводится очень редко (из-за своей неспецифичности во многих случаях), так как он заменен реакцией микропреципитации, это открытие дало иммунологам хороший толчок для развития анализа инфекций. Например, ИФА и РИФ с высокой точностью указывают на заражение сифилисом.

В биологии и медицине есть много именных реакций, но про анализ Вассермана на сифилис слышали все. И хотя сегодня эти пробы сильно отличаются от того, что в 1906 году изобрел немецкий врач Август Вассерман, но за данным анализом сохранилось его имя. Сифилис остается одной из опаснейших инфекций, бланк анализа на реакцию Вассермана вам выдадут и при прохождении медицинского осмотра, и при поступлении в больницу, и особенно при беременности.

Что известно обывателю про сифилис

Для большинства из нас знания об этой болезни ограничиваются известным стихом Владимира Маяковского да повестью Ивана Куприна «Яма».

Совсем не маргинальная болезнь

Итак, сифилис - системное венерическое заболевание, которое передается исключительно половым путем или через кровь. Человечеству болезнь известна с давних времен, но только с конца 19-го века этиология заболевания была установлена, и появились анализы крови на RW, которые позволяли начинать специфическое лечение с самых ранних этапов заражения.

Болезнь имеет волновое течение, выделяют первичный, вторичный, третичный сифилис. При этом от момента заражения до третичного периода развития болезни может пройти несколько лет. Инкубационный период болезни - 3-5 недель, никакой симптоматики на данном этапе нет.

Этим и опасно заболевание. Отсутствие неприятных ощущений даже в первичной стадии приводит к переходу болезни в хроническую форму. При этом именно на первых этапах заболевание имеет высокую контагиозность. По современным оценкам, заболеваемость сифилисом сегодня составляет 70-80 человек на 100 тысяч.

Периоды течения

Первичный сифилис - это стадия развития болезни, когда появляется первый сифилитичный шанкр. Это безболезненная язвочка или бугорок в месте проникновения бледной трепонемы в организм. На этой стадии происходит и увеличение лимфоузлов, но оно тоже безболезненно и не беспокоит человека. Иногда данная стадия болезни вообще протекает бессимптомно, без шанкров.
Вторичный сифилис - начинается на 9-12-й неделе с момента заражения. Характеризуется тем, что уже преодолевает барьер лимфатической системы и поступает в кровь, с которой разносится по всему организму. Как следствие, по всему телу появляются выраженные в разной степени высыпания (розеолы), которые не чешутся и проходят, появляясь в другом месте.
Третичный сифилис - последняя стадия болезни, характеризующаяся появлением третичных шанкров, розеол, бугорков и гумм. Но самое страшное: в это время уже начинают поражаться внутренние органы.

Лечение болезни включает в себя применение антибиотиков пенициллинового ряда, дозировку и длительность лечения определяет только врач-дерматовенеролог.

Анализ на сифилис

Реакция Вассермана - единственная эффективная диагностика сифилиса. И хотя в первозданном виде она сегодня не применяется - ее заменили более чувствительные RPR), - но принцип диагностики остается прежним. А надпись на бланке анализа крови на RW осталась медицинской традицией.

Суть реакции в следующем. К сыворотке крови пациента, в которой по предположению есть антитела (белки-защитники) к бледной трепонеме, добавляют искусственные антигены (белки-агрессоры), которые сегодня синтезируют из бычьего сердца, и комплемент (связывающий белок).

Если антитела в крови пациента подходят к антигенам бледной трепонемы, то они связываются и выпадают в осадок. Соответственно, если осадка нет, то и в крови пациента нет бледной трепонемы.

Результаты анализа Вассермана выглядят так:

++++ выпавший осадок, резко положительная реакция;
++ осадок есть, но не так много, слабоположительная реакция;
+/- выпадают частичные хлопья, сомнительная реакция;
- отсутствие осадка, отрицательная реакция.

Но не все так просто с расшифровкой анализа Вассермана.

Сомнительный результат - тоже результат

Анализ крови на сифилис (реакция Вассермана) считается слабочувствительным, так как используется не сама трепонема, а ее заменители. Это значит, что довольно часто он дает ложноположительный результат (вероятность ошибки - 5-7 %). Это метод скринингового нетрепонемного обследования, главное назначение которого - массовое обследование населения.

Положительный анализ Вассермана при отсутствии болезни может появиться при наличии следующих факторов:

Кроме того, существует сомнительный результат, который требует перепроверки.

Статистика говорит, что у 4-6 % здоровых граждан реакция Вассермана дает стабильно ложноположительный результат. Так что не стоит сразу же отчаиваться, получив бланк анализа на реакцию Вассермана с отметкой "+/-".

Основа медосмотров и не только

Анализ крови на сифилис (реакция Вассермана, или RW) проводится обязательно в следующих случаях:

Скрининговые медосмотры для работников пищевой промышленности, медицины и педагогики.
При поступлении на стационарное лечение и при подготовке к хирургическому вмешательству.
Анализ на сифилис обязателен для беременных. При этом делают его как минимум три раза - при постановке на учет, во втором триместре и непосредственно перед родами.
При заселении в общежития и при периодических осмотрах.
При желании человека быть донором.

Кроме того, следует знать, что лечение в данном случае исключительно добровольное и должно проводиться только в государственных учреждениях. Уголовным кодексом предусмотрена ответственность для лиц, которые знают, что у них сифилис, и при этом отказываются от лечения.

Как это делается

Это довольно простой анализ, но готовиться к нему необходимо. За сутки до забора крови необходимо исключить алкоголь и не принимать пищу в течение минимум 4 часов до анализа. Эти простые правила помогут свести к минимуму возможность появления ложноположительных результатов.

Для анализа производится забор 10 мл крови из локтевой вены. В течение не более чем 2 суток из крови в лаборатории делается сыворотка.

Экспресс-анализ на сифилис дает результаты уже в течение 2 часов. Обычные анализы занимают от 1 до 7 суток. Сколько делается анализ Вассермана, во многом зависит от конкретного лечебного учреждения.

Кому расскажут врачи

Ответ: никому. В отношении данного заболевания сохраняются правила врачебной тайны. Ни работодателям, ни родственникам врач не имеет права разглашать результаты обследования пациента. Но при этом сам инфицированный должен помнить, что сифилис - контагиозное заболевание, и поэтому отнестись очень серьезно к следующим рекомендациям докторов:

Врожденный сифилис

Несмотря на бесплатное наблюдение и ведение беременности в женских консультациях, проблема врожденного сифилиса остается актуальной. И происходит это потому, что множество женщин пренебрегают постановкой на учет и приезжают в роддом сразу рожать.

Бледные трепонемы могут преодолевать плацентарный барьер и попадать в кровоток плода при наличии сифилиса у матери в период беременности. Поражения плода возникают на 16-й неделе беременности, но в большинстве случаев до этого происходит выкидыш. Если лечение начато до наступления этого срока, то вполне возможно предотвратить развитие врожденного сифилиса плода.

До окончания второго триместра (28 недель) женщина вправе сама принимать решение о продлении беременности, если врожденный сифилис уже установлен. В третьем триместре (после 28 недель) беременность может быть прервана по медицинским показателям, если у плода выявлены существенные признаки врожденной патологии.

Чем это обернется для ребенка

Если малыш заразился сифилисом в утробе матери, то развитие событий идет по нескольким сценариям:

Ранее заражение плода приводит к выкидышу или мертворождению.
Ранний врожденный сифилис проявляется у младенца в возрасте до 2 лет. В симптоматику данной патологии входит появление сифилитических пузырей и инфильтрации кожи, которые чаще расположены на ладонях и подошвах ребенка, появление сифилитического ринита.
Поздний врожденный сифилис может проявиться в более старшем возрасте. В симптоматике выделяют достоверные и вероятные признаки. Достоверные - зубы Гетчинсона, лабиринтная глухота, паренхиматозный кератит (помутнение роговицы глаз). Вероятные - гидроцефальный череп с укрупненными лобными долями, рубцы Робинсона - Фурнье (лучистые шрамы в уголках губ), паукообразные пальцы.

Если диагноз ребенку был установлен в первые месяцы жизни и проведено адекватное и квалифицированное лечение, то лечение сифилиса дает очень хорошие результаты.

Подведем итог

Сифилис - страшное слово, которое очень пугает. Но сегодня эта болезнь вполне излечима. Не стоит впадать тут же в панику, получив сомнительные результаты анализа Вассермана. Все может быть совсем не так, и подтвердить это необходимо дополнительными обследованиями.

Но не стоит забывать, что бледная трепонема довольно широко распространена в человеческой популяции. И именно бессимптомность протекания начальных стадий сифилиса приводит к его распространению. А так как основной путь инфицирования все же половой, как уберечься от заражения, понятно каждому взрослому человеку.

В 2011 году на 12 неделе беременности сдавала анализы в ЖК г.Киева. И тут оказывается, что РВ дает +. Ничего не объясняя, меня направляют в кожвен диспансер по месту прописки (г. Кировоград). При этом, я, уже начитавшись всего в интренете, еду с твердым намерением, что не дам согласия на курс лечения антибиотиками. Муж у меня единственный мужчина, и он на все 100% здоров (каждый год проходит комиссию). Попала я к адекватному врачу, которая меня решила сразу обследовать, а не отправлять в стационар. Я сдавала и мазок -, микрореакция -, РВ+, РИФ -. При этом полностью обследовался и муж - все отрицательно. Она мне выдала справку, что это какая-то сероположительная реакция при беременности. И так я каждый месяц до родов ездила к ней на сдачу анализов. Все результаты у меня повторялись, как и в первый раз (один раз, правда, РВ дал ++). Не буду рассказывать, что я пережила за ту беременность, когда в Киеве меня не захотели ставить на учет, а по месту прописки смотрели, как на прокаженную. Но в роддоме, посмотрев справки, никто ничего не расспрашивал, и рожала я, как и все...
После родов возможности пересдать анализы в своем кожвене у меня не было (сразу уехали в Киев). С врачом договорились, что при первой возможности я заеду и сдам все снова. Но прошло 2 года. Я была уверенна, что все нормализуется и анализы станут отрицательными. Но так получилось (сдавала анализы в г. Курск), что снова РВ дает ++. Я в слезах снова в интернет, нашла такую информацию, что и вовремя лактации этот анализ может давать и ложноположительный результат. Грудью я закончила кормить (1г. 10 мес.) буквально за неделю до сдачи анализа. И вот неделю назад поехала в Кировоград. Сдала РВ ++++, РИФ и РПГА + (но сказала, что это принимают как отрицательные). Что делать, не знаю!!! Врач назначила повторные анализы, если снова будут такие результаты - нужно будет ехать в Харьков (там делают какой-то анализ, который все точно расставит по своим местам).
1. В чем может быть причина, что у меня так скачут результаты РВ?
2. Как могут повести себя эти анализы при следующих беременностях?
3. Могла ли я как-то переболеть сифилисом (даже не знаю, как могла заразиться), ничего не заметив (антибиотиками вообще не лечилась!)? При этом, у мужа все отрицательно.
4. Если действительно это сифилис, как мне поступить с дочкой - тоже нужно обследовать? Больше всего боюсь за ее здоровье!