Цельнолитая коронка — надежное восстановление жевательной группы зубов. Штампованная и цельнолитая металлическая коронка Изготовление цельнометаллической коронки

Улыбка каждого человека уникальна. Она является нашей визитной карточкой, помогает расположить к себе собеседника. Мало кто из нас имеет возможность похвастаться красивыми, ровными и полностью здоровыми зубами. В таком случае можно воспользоваться наиболее популярным способом восстановления зубов – поставить протез из цельнолитого сплава. Услуга установки цельнолитых коронок предусмотрена и доступна в каждой современной клинике стоматологии. С помощью такой процедуры можно привести зубы практически в идеальное состояние. Современные дента- клиники имеют возможность предложить всем желающим новейшие разработки. Для того, чтобы сделать такой протез, используют самые разнообразные материалы. Стоматология стремительно развивается. Научный подход поможет выбрать самый подходящий вариант.

Эта статья призвана помочь вам сориентироваться в огромном количестве предложений на рынке стоматологических услуг. Ниже рассмотрим варианты установки такого вида протезов. Поговорим о том, что такое цельнолитая коронка или по-другому литая конструкция. В каких случаях она устанавливается. И главное, опасны ли такие изделия для организма человека. Сделаем краткий обзор достоинств и слабых сторон этого типа зубных коронок. Вы узнаете о примерной стоимости и материалах, которые применяются для их изготовления.

В состав данного класса протезов входят сплавы таких металлов, как кобальт и хром. Иногда в сплав добавляют другие составляющие. Это могут быть золото, хром, никель и титан. Сплавы с добавлением титана не темнеют. Минимален риск развития аллергических реакций. Организм не отторгнет такой протез. Они устойчивы к воздействию агрессивных факторов. Золото обладает высокой пластичностью. Известны его антибактериальные свойства.

При установке на зубы в переднем ряду в качестве дополнительных элементов используют накладки, содержащие в своем составе пластмассу или керамику. Такую коронку делают, заливая состав в форму, специально подогнанную по персональным размерам. Этот вид зубных протезов применим и для «линии улыбки». Однако лучше всего он подходит для реставрации последней цепочки зубов или зубов так называемого жевательного ряда. Такой способ достаточно легок. Он позволяет поставить коронку по наиболее демократичной цене.

Вариантов производства подобного вида зубных протезов множество. Все зависит от личных особенной конкретного пациента. Врач посоветует и поможет подобрать лучший вариант. Возможно это будет мост, надеваемый на несколько зубов или одиночная модель. Изготовление подобного вида цельнолитого зубного протеза не потребует больших временных затрат, так как выполненные по такой технологии искусственные зубы в пайке не нуждаются. Тем не менее современные цельнолитые коронки, изготовленные по новейшей технологии, имеют высокий коэффициент износа. Их не повредят твердые продукты (яблоки, например) . Температурные и синтетические нагрузки им также не страшны. Если у вас отсутствует реакция на металл или повышенная чувствительность зубов, тогда данная методика реставрации зубов для вас. Не стоит пользоваться таким видом протезирования и пациентам с пародонтозом в тяжелой степени.

У большинства из нас состояние зубов мягко говоря не идеально. Зубы могут быть удалены, у многих развивается кариес, не редки сколы на зубах. Возможно нарушение прикуса, повышенная или патологическая стираемость эмали зуба и многое другое. Установив цельнолитой мост, вы защитите зубы от последующего разрушения. Ведь не секрет, что отсутствие зубов может вызвать проблемы с пищеварением.

Такой вид моделирования применим и для зуба, который ранее подвергался процедуре пломбировки. Установив такую модель коронки, вы сможете решить эти проблемы. Для изготовления протеза применяют способ цельного литья. Такая методика помогает создать имитацию настоящего человеческого зуба. Технология достаточно проста. Дантист делает слепок, по которому в зуботехнической лаборатории изготовят индивидуальный протез.

В целях экономии можно установить штампованные коронки. Но такой метод считается устаревшим. В последнее время эта услуга оказывается все реже. Она уже не пользуется популярностью, хотя многие зубные клиники еще включают ее в перечень оказываемых услуг. Штамповка – это ортопедическая модель, сконструированная из специальных металлических заготовок. Она выглядит как колпачок. Его надевают на зуб, который подвергается обработке. Штампованное изделие не гарантирует высокую плотность сочленения с десной. В результате под коронкой может развиться кариес. К тому же для сплавов из металла характерно возникновение электроотрицательного потенциала. Как результат, мы получаем коррозийные изменения. Все эти процессы приводят к достаточно быстрой изнашиваемости. Такой вид протезов не долговечен.

Виды цельнолитых коронок

Современная стоматология предлагает различные варианты металлических коронок.

Есть несколько разновидностей цельнолитых конструкций:

• комбинированные мостовидные ;
• с использованием напыления;
• без использования напыления;
• облицованные.

Мостовидный протез – это своего рода конструктор, состоящий из нескольких спаянных друг с другом коронок. Подобная модель протезов является несъемной. Она содержит в своем составе искусственные моляры и элементы крепежа, выполненные в форме вкладок. Протез закрепляется на фундаментных зубах или имплантатах . В отличие от съемных конструкций такие коронки прикрепляются исключительно на опоры. Съемные протезы прикрепляются непосредственно к десне.

Такой способ протезирования подойдет для зоны, выполняющей функцию жевания. Выполненная по индивидуальному слепку ортопедическая конструкция, поможет восстановить целостность зубного ряда, его функциональность, красивый вид. Лучше всего использовать такую модель протезирования для 6-8 зубов заднего ряда. При разговоре и смехе, они заметны менее всего. Конструкции без использования напыления – самый простой и не дорогой вариант. Технология производства таких протезов не сложная. В лаборатории зубной техник отливает заготовку, которая по своей форме идентична зубу пациента. Такой способ применяется в случае протезирования зубов, наименее видимых при разговоре или когда вы смеетесь. Поверхность такого протеза полируется. Затем его отшлифовывают до блеска.

При протезировании зубов в зоне улыбки не редко применяется цельнолитая коронка с напылением, имитирующим золото. Такой вариант был весьма популярен во времена Советского Союза. Внешний вид конструкции с напылением из золота далек от совершенства. Поэтому чаще всего такой вид протезирования применяется для группы зубов дальнего ряда. Такую конструкцию очень сложно повредить. Это очень важно, так как зубы жевательного ряда подвергаются самым высоким нагрузкам.

Стоматологи устанавливать протезы с напылением не советуют. В их состав входят химические элементы, которые могут привести к неприятным последствиям со слизистой оболочкой рта.

Чтобы реставрировать зубы в переднем ряду, дантисты рекомендуют поставить облицованные коронки. Такой модель зубных протезов облицовывают металлокерамикой. Возможны вставки с пластмассой. Неоспоримым достоинством такого вида цельнолитых коронок является привлекательный, эстетичный внешний вид. При аккуратном и правильном обращении, возможно их использование в течение 15 лет.

Преимущества таких коронок

Есть некоторые особенности, на которые пациенты стоматологов не обращают внимания. Возможно они просто недостаточно информированы. Если мы говорим о протезировании зубов, расположенных в дальнем ряду (моляры и премоляры) , то у цельнолитых металлических конструкций имеются свои плюсы:

1. Повышенная прочность. При изготовлении таких протезов предусмотрен механизм литья единой конструкции. Отдельные элементы не нуждаются в соединении между собой посредством спайки. Такая технология и обеспечивает повышенную прочность. Цельнометаллическая конструкция предусматривает предохранение от образования сколов.
2. Продолжительный период службы. При установке коронок цельного литья не требуется удаление значительного количества ткани зуба, так как толщина коронки, сделанной по технологии цельного литья, в разы меньше, чем металлокерамической. С такими протезами зубы дальнего ряда, участвующие в процессе жевания, дольше сохраняют свою функциональные свойства.
3. Гигиеничность. Цельнолитые коронки проектируют по персональным слепкам. Такой подход обеспечивает плотную смычку с десной. Поэтому слюна и бактерии под протез, сделанный по такой технологии, не попадают.
4. Не нужно обеспечивать особый уход. Такие протезы не прихотливы, можно обойтись обычными процедурами профилактики и гигиены. Ничего сверхъестественного не потребуется. Просто нужно как следует чистить зубы, желательно ополаскивать их после еды. Для профилактики развития патологий в полости рта не забывайте регулярно ходить на прием к зубному врачу.

Недостатки цельнолитых зубных коронок

Коронки, изготовленные по технологии цельного литья, недостаточно красивы. Они не подойдут для протезирования в области зубов, расположенных на переднем плане. Со временем пластмассовые накладки могут изменить цвет. Возможно появление плохого запаха. В организм человека выбрасываются вредные химические производные. Эта модель коронок может разрушаться от сильного сжатия челюстей. Со временем они утрачивают красивый внешний вид. Металлические составляющие начинают “светиться” из-за стирания облицовочных материалов. Металлокерамические конструкции более износоустойчивы. Но такая модель конструкции приводит к изнашиванию смежных зубов. А при необходимости восстановления дальних фрагментов зубного ряда такие коронки подойдут как нельзя лучше. Врач обязательно учтет предпочтения обследуемого, результаты клинического исследования.

Как установить

Коронки цельного литья надеваются на дальние зубы верхней или нижней челюсти. Прежде всего, необходимо удалить нерв, прочистить и запломбировать каналы, устранить кариес и пролечить все острые проявления воспалительных процессов. Протезируемые зубы обтачивают. Только после этого можно доктор начнет процесс протезирования. На подготовленный моляр накладывают гипс, и снимают слепок . Следующий шаг – формирование восковой модели. Далее составляющие из воска замещаются металлом, избыточный материал уничтожается, а изделие подвергают процессу обработки и полировки. Таковы основные технологические этапы моделирования зубопротезов в лаборатории.

При полном уничтожении зуба или его части в корневом канале делают лунку на 1/3 его длины. Туда устанавливают заранее изготовленную вкладку. Такую вкладку называют культевой .

При полном уничтожении зуба или по совету врача к его удалению устанавливают имплантат. Такой способ будет востребован в тех случаях, когда зуб уже извлечен. Либо доктор порекомендует удалить его. В подобном случае в преддверии слизистой оболочки, выполняют прокол. В полученную ямку костной ткани, вставляют штифт. Штифты применяют исключительно металлические. На штифты надевают герметичный переходник. Он называется абатмент . Вот на такое сооружение и надевают коронку. Подобный способ актуален для воссоздания зубов в неограниченном объеме.

Стоимость

Цена складывается из многих составляющих:

• вида металлических сплавов, которые применяются для изготовления протеза цельного литья;
• фундамента, на который ставят коронку;
• сложности изготовления.

Следует учесть отдельные виды работ:

• процедуры диагностики (ортопантомография , компьютерная томография);
• санацию в ротовой полости перед процедурой протезирования (необходимо полностью пролечить зубы);
• препарирование, эндодантические процедуры.

Важно знать, какие именно услуги предоставляются за сумму, указанную в прайс-листе. Удобнее, если стоимость рассчитывается с учетом всех процедур, включая все нужные снимки. Такой вариант подойдет лучше всего. Сразу можно понять, сколько нужно будет заплатить, чтобы реставрировать зубы. Это полезно для планирования бюджета каждой семьи.

Стоимость будет зависеть от выбранной вами зубной клиники, от расходных материалов, которые будут использованы при изготовлении цельнолитой конструкции.

Суммы варьируются. Средняя цена цельнолитой коронки составит порядка 6-8 тысяч рублей. Дороже всего обойдется зубной протез с применением сплава из платины или золота. Модель на имплантате в среднем обойдется в 30-35 тысяч рублей.

Они изготавливаются из особых сплавов в зуботехнической лаборатории. Конструкции характеризуются прочностью, поэтому могут использоваться в качестве опоры для мостовидных и бюгельных протезов. Изделия отливают по индивидуальным параметрам, поэтому они соответствуют анатомическим особенностям пациента.

Показания

Если видимая часть зуба сильно повреждена, оптимальным считается протезирование литыми коронками. Конструкция прослужит долго. Актуальны такие протезы при неправильном прикусе и . Конструкции отличаются повышенной устойчивостью к стиранию, поэтому подходят при протезировании в сложных случаях.

Если на коронку будет опираться , ее целесообразно изготавливать методом литья. На опорную единицу оказывается большая нагрузка, чем на единичный, поэтому прочность конструкции соответствующая.

Противопоказания

Литые конструкции подходят не всем. Их не устанавливают детям, беременным, кормящим. Пациентам, склонным к аллергии, нужно использовать подходящий сплав, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.

Конструкции не показаны для протезирования передних резцов ввиду неэстетичности. Это серьезный минус.

Особенности

Цельнолитые коронки изготавливаются из сплавов на основе хрома, кобальта, титана, никеля, возможно производство из сплавов драгметаллов. Золотые изделия пользуются большим спросом, поскольку они долговечны, химически инертны, вызывают минимальный процент аллергических реакций и плотно прилегают к культе. Раньше золотые протезы были в моде и считались показателем высокого социального положения, сегодня их редко ставят на передние резцы. Титан отличается большей прочностью, чем золото, но этот металл не такой пластичный, поэтому плотного прилегания конструкции удается добиться не всегда.

Изготовление литой коронки простое и не занимает много времени. В заранее изготовленную форму заливается выбранный сплав, после застывания конструкция готова. Благодаря простоте производства цена протезов, изготовленных методом литья, существенно ниже, чем на другие .

Литые коронки бывают следующих видов:

• с облицовкой;
• с напылением;
• без напыления;
• комбинированные.

Протезы без напыления имеют цвет металла, из которого изготовлены. Выглядят они неестественно, но при реставрации моляров остаются незаметными. Кроме того, стоят они дешево. Протезы с напылением МЗП выглядят более привлекательно, но могут быть причиной неприятного привкуса во рту.

Литые изделия с керамической облицовкой сморятся естественно и позволяют восстановить жевательную функцию и вернуть улыбке красоту.

При изготовлении мостовидных протезов часто делают комбинированные конструкции. На элементы, расположенные в зоне улыбки, наносят керамическое покрытие, а вместо моляров и премоляров, которые незаметны, устанавливают металл без напыления.

Плюсы и минусы

Наиболее весомые преимущества - низкая цена и долговечность. Изделия просты в производстве, поэтому такое протезирование доступно каждому. Несмотря на неестественный вид, протезы полностью восстанавливают жевательную функцию.

Стенка литой коронки толще, чем штампованной, поэтому она не стирается даже спустя годы. Такой протез выдерживает большие нагрузки и при условии правильной установки не доставляет неприятностей обладателю.

Во время литья зубной техник может точно воссоздать форму зуба. Поэтому конструкции плотно прилегают и идеально вписываются в зубной ряд.

Главный минус - неэстетичность. Металл выделяется на фоне собственной эмали, поэтому заметен сразу. Использовать этот материал для протезирования - значит сделать улыбку непривлекательной. Еще один минус - возможность аллергической реакции на хром или никель, входящие в состав сплавов. Таким пациентам нельзя ставить коронки из КХС (кобальто-хромового сплава), лучше проводить протезирование с помощью неметаллических протезов.

Установка

Литые коронки могут устанавливаться как на культю, так и на . Возможна установка на имплант.

Перед установкой металлической конструкции стоматолог препарирует зуб. Это важный этап, поскольку оставшиеся ткани, пораженные , вызовут рецидив, зуб под коронкой полностью разрушится. После процедуры врач определяет, достаточно ли объема собственных тканей для надежного протезирования. Если да, с культи снимается слепок и отправляется в зуботехническую лабораторию.

При наличии раскрывается канал, нерв удаляется, канал пломбируется. При обширном кариозном процессе, вследствие которого стенка полости стала тонкой, целесообразно провести депульпирование, чтобы зуб после реставрации не начал болеть. Стоматолог оценивает риск вовлечения пульпы в процесс и выбирает оптимальную тактику.

Если видимая часть значительно разрушена, необходимо изготовить культевую вкладку, которая станет основой для протеза. Она состоит из двух частей: штифтов, внедряющихся в корневые каналы, искусственной культи. Вкладка характеризуется долговечностью.

После изготовления коронки проводится примерка. Если протез изготовлен правильно, можно приступать к его установке. При выявлении неточностей необходима доработка.

Конструкция крепится с помощью специального цемента. После его полного застывания протез прочно удерживается в ротовой полости и может выдерживать нагрузки.

Если зуб пришлось удалить, дефект замещается с помощью литого мостовидного протеза либо импланта, на который надевается коронка.

Установка конструкции - важный процесс. От профессионализма врача зависит, как долго будет служить коронка. Малейшая ошибка приведет к разрушению зуба. При правильно проведенной манипуляции искусственный зуб служит не менее 15-20 лет.

Уход

От ухода за ротовой полостью зависит, как долго прослужит реставрированный зуб. Регулярная чистка, полоскание рта после еды устраняют , снижают риск стоматологических заболеваний.

Угрозой стабильности коронки служат и воспаление десен. При этих заболеваниях протез расцементируется, под него проникают бактерии, культя зуба разрушается. При первых признаках воспаления нужно обратиться в стоматологическую клинику, а не дожидаться осложнений.

Избежать неприятных ситуаций помогут регулярные осмотры у стоматолога. Обнаружение проблем на ранней стадии позволяет спасти протез, а также остальные зубы. Своевременная и удаление твердых отложений служат хорошей профилактикой воспалительных заболеваний мягких тканей ротовой полости.

Цена цельнолитых коронок в Москве зависит от клиники, материала, из которого изготовлен протез, наличия напыления или облицовки. В любом случае это самый доступный метод протезирования. Если речь не идет о передних резцах, то литые конструкции из металла отлично подходят для замещения дефектов. Это надежный метод, позволяющий спасти зуб, видимая часть которого значительно разрушена и не может быть реставрирована иным способом.

При появлении проблем с функциональными свойствами зубов приходится обращаться к стоматологу для искусственного восстановления их полноценной работы. Одним из самых популярных и эффективных средств для достижения этой цели считается цельнолитая коронка.

Отдельные материалы не могут обеспечить высокую износостойкость и качество. Сплав разных металлов, изготовленный в виде однокомпонентной конструкции, является единственным способом добиться более продолжительного срока службы и прочности.

Коронка цельнолитая – это разновидность протезов для зубов из сплава хрома с кобальтом, отлитая методом цельного литья. Иногда в сплав включают другие металлы, даже благородные: золото, платина.

Коэффициенты износа металлических сплавов и зубной эмали не сильно отличаются. Следовательно, установка цельнометаллических протезов не провоцирует повышенный износ зубов на противоположной челюсти. Современные цельнолитые коронки не боятся твердых продуктов, повышенных нагрузок, в том числе температурных или химических.

При применении пластмассовых протезов часто наблюдаются неприятные процессы: они меняют свой цвет под воздействием красителей пищи, ощущается неприятный запах. Такой материал может выделять вредные вещества. Пластмасса обычно стоит дешевле металла, поэтому часто пациенты отдают предпочтение этому материалу.

Цельнолитая конструкция обходится дороже, так как ее моделируют и отливают в условиях специализированных лабораторий с применением современных технологий и производственных процессов.

1. Зуб разрушен или поврежден.
2. Имеются дефектные резцы в зоне улыбки.
3. Имеются аномалии расположения зубов.
4. Повышена истираемость эмали.
5. Значительно нарушен .

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Важно! Противопоказанием служит аллергия на некоторые компоненты материала. Нельзя устанавливать металлические устройства при нарушениях прикуса, окклюзии. Эти проблемы нужно предварительно устранить и только потом вставить литые коронки.

Высокая истираемость зубов также становится препятствием для установки цельнолитых металлических протезов.

Виды цельнолитых коронок

Известны несколько разновидностей цельнолитых конструкций: с напылением или без него, облицованные, комбинированные мостовидные.

Литая коронка без напыления внешне представляет собой полированное изделие из металла. По желанию заказчика на нее можно сделать напыление, например, чтобы коронка напоминала золотую или имела определенный цвет. Такой вид протезов может оказывать негативное воздействие на здоровье, состояние полости рта, во рту появляется неприятный привкус.

Коронка с облицовкой с фронтальной стороны покрыта керамической или пластмассовой накладкой. Но такие устройства недолговечны, накладки часто выпадают, сползают или становятся непригодными.

Популярны среди пациентов цельнолитые , представляющие собой несколько слитых воедино коронок. В настоящее время изготавливаются даже мосты из золота с использованием современных технологий, хотя золото сейчас не так популярно, как раньше.

Цельнолитые металлические коронки из золота имеют ряд неоспоримых преимуществ: золото обладает мягкостью, пластичностью, с ним легко работать и придать необходимую форму. Литые конструкции имеют цвет золота: от бледно-желтого до насыщенного, а также серебристый (белое золото).

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Важно! Коронки из золота долговечны, обеспечивают герметичность, тесное прилежание к тканям зуба.

Преимущества таких коронок

Главное преимущество состоит в высоком качестве, прочности, долговечности цельнометаллических устройств. Срок службы превышает 10 лет. Рассмотрим другие преимущества с помощью таблицы:

Преимущество	Описание
Гигиеничны	Изготавливаются по индивидуальным слепкам, поэтому обеспечивается тесное прилегание. Следовательно, слюна и микроорганизмы не проникают под протез, не развиваются бактериальные инфекции и зуб не подвержен разрушению.
Высокая прочность	Процесс изготовления предусматривает литье единой конструкции, не приходится соединять между собой отдельные элементы, поэтому литые конструкции отличаются повышенной прочностью.
Продолжительный срок службы	Литые коронки на зубы не требуют обтачивания большого объема поверхностной ткани зуба, что выгодно отличает их от металлокерамики и делает срок их службы гораздо продолжительнее. Жевательные зубы с такими протезами дольше сохраняют свою жизнеспособность.
Не прихотливы в уходе	Не требуют особого ухода, достаточно обычных гигиенических и профилактических мероприятий. Доступны для обладателей любых доходов.

Недостатки

Цельнометаллическую конструкцию нельзя устанавливать в зоне улыбки. Она малоэстетична, резко контрастирует с естественными зубами. Ее можно установить на моляры или премоляры.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Почти 10% женщин и 5% мужчин имеют аллергию на никель, хром, бериллий, их которых изготавливаются цельнолитые конструкции.

Как установить?

Литые цельнометаллические коронки устанавливают на жевательные зубы верхней или нижней челюсти. Установки не вызывает особых болевых ощущений. Вначале зуб требуется , препарировать, запломбировать каналы. Устраняют проявления , укрепляют зубы.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Важно! Без этих подготовительных шагов цельнометаллическую коронку установить нельзя.

Препарирование производится с использованием лазера, ультразвука, воздушно-абразивным путем или туннельным. Подготовленный зуб покрывается гипсом для снятия слепка. Готовый слепок направляется в специальную лабораторию, где проектируется и изготавливается протез.

Готовый протез нужно будет примерить для определения степени прилегания и герметичности сцепки. При обнаружении недостатков проводят подгонку. Таких процедур иногда бывает несколько. Коронку временно устанавливают на зуб, чтобы выявить реакции зуба, болезненные ощущения при приеме пищи, аллергию. Заключительным этапом становится ее фиксация на постоянном месте.

Установка на культю зуба

Основанием для цельнолитого протеза иногда служит культя. Если зуб здоровый, он не депульпируется, а слегка обтачивается, примерно на 3-4 мм. Это уменьшение соответствует толщине стенок коронки, это позволяет зубу выдержать даже самые высокие жевательные нагрузки. Сверху надевается коронка.

На культевую вкладку

При отсутствии зуба или удалении его части в канале корня делают углубление на треть его длины. В углубление устанавливается вкладка, которую требуется заранее изготовить по пластмассовой модели. Ее изготавливают их металлокерамики, сплавов металлов, золота, она состоит из штифта и коронковой части. Это называется культевой вкладкой.

Вкладка фиксируется специальным цементом. На нее надевается коронка. Этот способ эффективен при разрушении даже 70% зуба.

На имплантат

Метод применяется при полном отсутствии зуба или если его требуется удалить. Слизистая в этом месте прокалывается, в костной ткани делается углубление, куда вставляется штифт.

На штифт требуется надеть переходник (абатмент). Коронка, изготовленная в лаборатории, надевается на эту конструкцию. Можно применять этот способ для восстановления любого количества зубов.

Стоимость коронок

Цена на протезы определяется материалом, из которого они изготовлены и стоимостью изготовления и установки. Средняя стоимость обычной цельнолитой коронки – около 6 тысяч руб. Самый дорогой протез –платиновый или золотой.

Цена также зависит от подготовительной работы. Например, устройство на импланте обходится в 35 тысяч рублей.

Цельнолитые конструкции обладают высоким качеством, независимо от того, какие металлы входят в их состав. Поэтому они отличаются более высокой износостойкостью и прочностью.

• Используя вакуумно–плазменный метод, на металлическую коронку напыляют покрытие из нитрида титана.
• Их облицовывают эстетичной и прочной керамикой (металлокерамические коронки).
• На металлический корпус наносят пластмассовую облицовку (временные коронки).

Достоинства и недостатки цельнолитых коронок

• Металлические цельнолитые коронки отличаются высокой прочностью и износостойкостью и служат, в зависимости от вида, до 15–20 лет.
• За счет небольшой толщины перед установкой коронки обычной или с напылением не нужно сильно препарировать зуб.
• Правильно установленная, она не наносит вреда соседним зубам.
• Изготовленное квалифицированным техником, изделие точно прилегает к десне, не допуская проникновения патогенной микрофлоры и частиц пищи.
• Литая металлокерамическая коронка достаточно эстетична для установки в зоне улыбки.

Но у литых изделий имеются и определенные недостатки.

• Напыление может негативно повлиять на состояние слизистой.
• Пластмассовая облицовка быстро утрачивает привлекательный внешний вид.
• За счет жесткости металлокерамика ускоряет износ соседних зубов.
• Обе облицовки увеличивают толщину протезов, поэтому зубы перед установкой приходится сильнее обтачивать.
• Металлические сплавы способны вызвать аллергическую реакцию.

Как устанавливают цельнолитые коронки?

• На подготовительном этапе, при необходимости, лечат кариес или пульпит, пломбируют каналы, укрепляют зуб.
• Затем препарируют зуб, придавая ему оптимальную для фиксации коронки форму.
• Снимают слепок, по которому будет изготовлен каркас коронки.
• Готовое изделие несколько раз примеряют, добиваясь точной посадки и плотного прилегания.
• Чтобы проверить реакцию зуба, прикус и пр., коронку фиксируют временно.
• Через пару недель, при отсутствии у пациента жалоб, ее устанавливают постоянно.

Стоимость коронки зависит от сложности клинической ситуации, от типа использованного сплава, вида напыления и облицовки. Итоговая сумма также включает стоимость работы стоматолога и зубного техника.

Цельнолитые коронки – это один из видов несъемных протезов, которые изготавливаются с помощью методики цельного литья. Их используют чаще всего для протезирования жевательных зубов, потому что для передних они недостаточно эстетичны.

Конструкции выглядят как металлические зубы, ведь они производятся из хромоникелевых, хромокобальтовых, титановых сплавов или же из сплавов с содержанием благородных металлов. Несмотря на это, изделия очень удобны и имеют правильную анатомическую форму, хорошо выполняют свои функции.

Показания и противопоказания

Коронки показаны в случаях, когда имеются значительные разрушения зуба из-за кариозных заболеваний или по другим причинам, если дефекты не могут быть устранены с помощью вкладки или пломбы. Кроме того, с их помощью можно восстановить эстетические и жевательные функции зубов. Показаны они и в случае утраты одного или нескольких зубов.

Покрывать зубы данными конструкциями не следует, если имеются неизлечимые очаги хронического воспаления пародонта или зубы с патологической подвижностью. Кроме того, они противопоказаны при общем ослаблении организма после перенесенных тяжелых заболеваний. Более подробно вопрос о допустимости установки цельнолитых коронок решается в индивидуальном порядке со стоматологом.

Материалы

Этот вид коронок делается из прочных сплавов, как правило, в этих целях используются материалы с хромовой основой, легированные никелем или кобальтом. Часто используется титан, который очень устойчив к агрессивной среде и не темнеет, он не вызывает аллергии у пациентов.

Драгоценные металлы также могут являться частью сплава – золотые коронки, к примеру, обеспечивают максимально точное прилегание к десне благодаря пластичности материала.

Виды

Цельнолитая металлическая коронка может изготавливаться из разных материалов.

Такие изделия могут быть:

• металлическими с напылением,
• без напыления,
• с облицовкой,
• комбинированным мостовидным протезом.

Конструкция без напыления выглядит не очень эстетично, она сделана из полированного металла. Она имеет относительно низкую цену, но не всех устраивает.

Если пациенту важны эстетические показатели, то следует выбирать коронку с напылением, которое имитирует золото. Они более привлекательно выглядят, но следует с осторожностью относиться к напылению: оно может негативно воздействовать на слизистую оболочку.

Цельнолитая коронка с керамической облицовкой является, пожалуй, наиболее эстетичным вариантом из трех уже представленных – она имеет накладку из керамики или пластмассы, которая находится на ее передней поверхности. Конечно, к накладке тоже нужно относиться с осторожностью, потому что она сделана их хрупких материалов, но при соблюдении правил ухода она прослужит долго.

Комбинированный протез создается из нескольких металлокерамических коронок, которые охватывают зону улыбки, и из цельнолитых полированных коронок.

Плюсы и минусы

Подобные изделия обладают следующими преимуществами:

• Высокое качество и возможность изготовления конструкции с учетом индивидуальных особенностей челюсти пациента. Изделия создаются для каждого зуба индивидуально, они повторяют его форму и плотно прилегают к деснам.
• Прочность и устойчивость к истиранию. Конструкции производятся из прочных сплавов, которые долго не истираются, они показаны тем, у кого имеется патологическая стираемость зубов. Изделия имеют долгий срок службы.
• Возможность обойтись без глубокого препарирования. Установка цельнолитых конструкций подразумевает обточку зубов всего на 0,8 мм.

Недостатками изделий этой разновидности являются следующие качества:

• недостаточная эстетичность,
• высокая теплопроводность, за счет которой могут возникнуть неприятные ощущения при приеме горячей пищи или напитков.

Срок службы

Литые коронки изготавливаются по слепкам, которые были сняты с зубов пациента перед обточкой. При их производстве используются особые технологии, которые позволяют получить прочное и максимально долговечное изделие, которое полностью соответствует форме зубов пациента.

На конструкциях не появляются трещины, в которые могли бы проникнуть бактерии. Благодаря совокупности всех этих фактов срок службы такой коронки составляет, как минимум, десять лет, если она изготовлена качественно. При соблюдении рекомендаций по уходу этот срок можно увеличить.

Этапы изготовления цельнолитых коронок

В первую очередь проводится осмотр ротовой полости и санирование пораженных участков . Первый клинический этап заключается в получении оттиска зубного ряда и самого зуба с помощью силиконовых масс. Пока постоянное изделие изготавливается, пациенту могут назначить временные коронки, которые не только придадут улыбке эстетичный вид, но и помогут ускорить процесс адаптации десен к протезам.

После получения оттиска моделируется восковая коронка , в которой впоследствии воск будет заменен металлом в литейной лаборатории, и коронка будет обрабатываться.

Второй этап заключается в припасовке изделия . Проводится сошлифовывание зуба, а протез заполняют воском и накладывают туда, куда он будет устанавливаться. Через просверленное сзади отверстие выходит лишний материал. Коронка снимается и отдается в лабораторию после сглаживания неровностей. Там ее полируют и шлифуют.