Постоянные кровяные выделения у женщин между месячными. Кровь в перерывах между месячными

В течение жизни почти каждая женщина попадала в ситуацию, когда в промежутке между регулярными менструальными кровотечениями у неё внезапно появлялись выделения, имеющие кровянистый характер. Они могли возникнуть в любое время месячного цикла, в большинстве своём быть необильными и практически безболезненными. Кто-то мог вовсе не обратить на это внимание, а у других этот факт вызвал серьёзное беспокойство и послужил поводом для безотлагательного обращения за медицинской помощью. Так в каком же случае эти выделения могут представлять собой вариант нормы, а когда следует задуматься - а всё ли в порядке с моим женским здоровьем?

Нормальные выделения из влагалища у женщин

В женском влагалище регулярно продуцируется определённое количество слизи, которая предотвращает проникновение инфекции в маточную полость, является естественной смазкой при сексуальном контакте, способствует физиологическому очищению репродуктивных путей. В нормальном состоянии подобные выделения из женского влагалища представляют собой прозрачную, часто беловатую или белесую слизь, имеющую кисловатый запах, который объясняется присутствием в ней молочнокислых бактерий. Объём выделений из влагалища, а также их структура и консистенция зависят от конкретной фазы женского цикла. Выраженное изменение характера выделений, их цвета и структуры, появление необычного, особенно неприятного запаха должны служить серьёзным основанием для беспокойства и веским поводом для того, чтобы поспешить с визитом к врачу-гинекологу.

В норме выделения из влагалища представляют собой прозрачную или беловатую слизь

Что следует знать о выделениях со следами крови вне периода месячных

Появление влагалищных выделений, имеющих кровянистый характер, в интервале между регулярными месячными может представлять собой вариант нормы, но в то же время в ряде случаев служить сигналом о неполадках в организме женщины. Эти выделения обычно отличаются от метроррагий (другое название - межменструальные кровотечения) своей скудностью и относительной кратковременностью, чаще всего не требуют использования дополнительных гигиенических средств. Женщина в этот период вполне может обойтись прокладками, предназначенными для ежедневного использования.

Примерно у каждой третьей женщины репродуктивного возраста подобные выделения встречаются с определённой периодичностью в интервале между регулярными месячными. Здесь нужно сказать, что они обычно не сопровождаются ни температурной реакцией, ни болевым синдромом и, как правило, не приводят к выраженному ухудшению общего самочувствия женщины.

Физиологические выделения

В следующих случаях женщине не стоит волноваться, так как появившиеся в середине цикла выделения можно объяснить физиологическими состояниями:

Скудные мажущие выделения, имеющие коричневатую окраску, появляются обычно за один-два дня до начала или такой же промежуток времени после окончания месячных. Объясняются предварительным отторжением эндометрия (слизистого слоя, выстилающего полость матки изнутри) или остаточным удалением крови после завершения менструального кровотечения.
Незначительные мажущие выделения на 10–14-й день цикла. Могут быть связаны с овуляторным выходом яйцеклетки из созревшего фолликула, объясняются изменением концентрации эстрогенов, имеют небольшой объём, проходят обычно за один-два дня.
Кровянистые выделения невысокой интенсивности. Могут быть результатом приёма некоторых контрацептивов (средств для предупреждения незапланированной беременности) или постановкой внутрь матки спирали, предупреждающей зачатие. Объясняются они изменением гормонального уровня. Нормой при этом считается сохранение выделений со следами крови в течение первых двух месяцев, пока идёт обновление гормонального фона.
Выделение небольшого количества крови из влагалища может отмечаться по завершении полового акта на фоне недостаточной выработки увлажняющей слизи, а также иметь в своей основе несовпадение размеров мужских и женских гениталий, чрезмерную сексуальную активность партнёра. При этом следует заметить, что повторяющиеся выделения с примесью крови после полового контакта обязательно должны насторожить женщину и заставить её пройти консультацию у гинеколога, потому что указанные симптомы могут служить свидетельством начала развития патологий шейки матки.
Появление межменструальных выделений из влагалища со следами крови может также наблюдаться на фоне перенесённого стресса, изменения места пребывания, резкой смены климатических условий. В подобной ситуации речь идёт о временном нарушении регулярности месячного цикла.

Мажущие выделения в середине цикла в норме необильные, практически безболезненные, не имеют неприятного запаха

Иногда появление кровянистых выделений до предполагаемого начала следующей менструации может явиться первым и на тот момент единственным признаком беременности, который обуславливается имплантацией яйцеклетки после оплодотворения в слизистый слой матки . Происходит она обычно на 6–7-е сутки после оплодотворения, когда ещё ни результаты УЗИ, ни проведение осмотра врачом-гинекологом не позволяют заподозрить факт беременности. Также может быть отрицательным и тест на установление беременности из-за довольно низкого уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека - гормона, обнаружение которого в крови позволяет подтвердить возникновение беременности).

На последующих сроках вынашивания ребёнка появление любых влагалищных выделений кровянистого характера представляет собой грозный симптом и требует безотлагательного обращения к врачу-гинекологу.

Кровянистые выделения как признак патологии

Заподозрить развитие патологических процессов в женском организме можно, если выделения:

достаточно обильные;
приводят к падению уровня гемоглобина;
сопровождаются болевым синдромом разной степени интенсивности;
имеют неприятный запах;
наблюдаются в течение продолжительного периода времени;
отмечаются регулярно.

Подобные выделения кровянистого характера могут встречаться при следующих состояниях:

Отдельным пунктом следует остановиться на внезапном появлении кровянистых выделений у женщин в период предменопаузы. При этом состоянии продолжительность менструальных кровотечений сокращается, в то время как интервалы между ними увеличиваются, и в подобном случае появление коричневатых выделений жидкой консистенции может отмечаться на фоне задержки менструации. Подобные кровянистые выделения могут наблюдаться в течение нескольких недель и являются следствием гормональной перестройки немолодого организма. В этой ситуации беспокойство и настороженность у женщины должен вызвать факт появления вышеописанных выделений на фоне длительной (более года) менопаузы, сопровождающейся полным отсутствием месячных.

Видео: возможные причины появления выделений из влагалища со следами крови в середине цикла

Тактика при наличии кровянистых выделений в интервале между менструациями

Если выделения скудные, продолжительность их не превышает 1–3 дня, они не сопровождаются тянущими болями внизу живота и неприятным запахом, оснований для выраженного беспокойства, как правило, нет. Кровянистые выделения, имеющие невысокую степень выраженности, могут отмечаться в начале приёма некоторых контрацептивов, при постановке внутриматочной спирали наблюдаются обычно в первые 2–3 месяца, а затем проходят.

Выделения с примесью крови после сексуального контакта с мужчиной на фоне достаточно длительного воздержания и выраженной влагалищной сухости при однократном проявлении во врачебной консультации обычно не нуждаются.

В то же время при появлении интенсивных, продолжающихся длительное время кровянистых выделений, сопровождающихся болевыми ощущениями, чувством жжения, необычным запахом, имеющих неоднородную консистенцию, нужно не откладывать посещение врача-гинеколога.

Исследования при появлении кровянистых выделений

Для установки причины кровянистых выделений в середине цикла женщине нужно пройти ряд исследований:

Окончательное решение об объёме исследований принимается врачом после сбора жалоб и анамнеза, осмотра женщины на кресле и проведения комплекса обязательных диагностических манипуляций.

Подобная особенность относится к норме, если коричневатые следы возникли за несколько суток до или после менструации. Кровяные выделения между месячными часто встречаются и на 10–15-й день после окончания менструации, продолжаются они от 1 до 3 суток и самопроизвольно исчезают. При усилении выделений или их продолжительном времени женщина нуждается в профессиональной медицинской помощи.

Выделения непатологического происхождения

К причинам кровотечения между месячными физиологического или возрастного характера относят такие процессы:

Биопсия и механическое выскабливание матки. Травматические манипуляции, провоцирующие кровь между месячными.Забор мазка со слизистых вагины и маточной шейки – соскоб верхних слоев эпителия провоцирует микроскопичные повреждения. За счет них в течение нескольких часов могут наблюдаться небольшие красноватые выделения.
Овуляция. К концу второй недели менструального цикла происходит созревание доминантного фолликула, который после достижения максимального объема разрывается. Из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка, в это время даже здоровая девушка может ощущать дискомфорт и боль (со стороны яичника, выпустившего женскую половую клетку). Влагалищные выделения приобретают розоватый оттенок из-за примеси частиц крови из поврежденных кровеносных сосудов.
Гинекологическое обследование с использованием интравагинальной аппаратуры (зеркал, датчика УЗИ, кольпоскопа). Для минимальных последствий от манипуляций их рекомендуется проводить в первой половине цикла, с 7 по 12 день. За оставшийся период выделения придут в норму.
Период полового созревания. Первые 24 месяца после стандартных менструаций могут возникать дополнительные выделения секрета, окрашенного в необычные цвета. Кровотечение связано с нестабильным гормональным фоном и незрелостью яичников у подростков.
Пременопауза. Постепенное угасание репродуктивной функции у женщин после 45 лет приводит к разнообразным нарушениям ежемесячной цикличности. Нестабильная работа организма с межменструальным кровотечением может провоцироваться гормональным дисбалансом или скрыто развивающимися патологиями.
Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Внедрение в эндометрий матки плодного яйца происходит с небольшими выделениями розовато-красноватого оттенка. В момент имплантации повреждаются капилляры, что и объясняет секрет непонятного цвета. посредством ЭКО имеют аналогичную природу.

Важно! Женщины в любом возрасте должны проходить осмотры гинеколога не реже 1 раза в год. Частое посещение поможет своевременно определить явные и латентные заболевания, предотвратить развитие серьезных осложнений и перерождений безобидных опухолей в раковые новообразования.

Вагинальное кровотечение патологической этиологии

Причины, появившейся крови между месячными могут быть связаны с разнообразными болезнями репродуктивного или эндокринного отдела, печени. Специалисты отмечают ряд заболеваний, для которых выделения посреди цикла являются единственным клиническим признаком.

К патологическим источникам отклонения относят:

Воспалительные процессы в репродуктивной системе. Источником проблемы служит повреждение кровеносных сосудов, нарушенная воспалением функциональность яичников.
Рак. Ранние этапы заболевания не имеют явных клинических признаков (зуда, боли), появление межменструальных кровянистых выделений требует срочного диагностического обследования.
Миома матки. Новообразование поражает сосуды, расположенные в эндометрии, в результате продолжительность менструации увеличивается.
Половые инфекции. Выделения бывают коричневатого оттенка с отталкивающим запахом, пенистым видом при ЗППП.
Эндометриоз. Наблюдается патологическое увеличение внутренних слоев матки. Эндометрий повреждается и отслаивается в течение всего цикла, провоцирует боль внизу живота.
Эрозия шейки матки или опухолевидные процессы. Новообразования приводят к деформационным изменениям и разрушению отдельных участков тканей, что провоцирует выделения между месячными.

Важно! Злокачественные опухоли в полости матки на средних и поздних стадиях определяются по выделениям из влагалища, идущим практически постоянно. Кровотечения с частицами гноя, имеют цвет и аромат мясных помоев.

Вторичные источники патологии

Гормональные нарушения, вызывающие кровь вне месячных, могут быть спровоцированы следующими предрасполагающими факторами:

Внутриматочная спираль. Кроме изменений в гормональном фоне, средства способны причинить механические повреждения слизистого слоя матки, провоцируя кровотечения.
Гормонотерапия. При лечении бесплодия и подавлении симптомов менопаузы. Лекарственные препараты вызывают нарушения в менструальном цикле, включая появления красных выделений в его середине.
Нарушение обменных процессов. Замедленный метаболизм вызывает постепенное увеличение веса, со временем приводя к ожирению.
Недостаточное поступление полезных веществ. Гиповитаминоз на фоне несбалансированного питания, голодания и монодиет нарушает секрецию женских половых гормонов. Замедленное восстановление тканей и нарушение структуры кровеносных сосудов, расположенных на стенке матки, провоцируют сильное кровотечение между регулами.
Оральные контрацептивы. Сразу же после начала приема отдельных противозачаточных на гормональной основе могут наблюдаться между месячными кровяные выделения без боли и дополнительного дискомфорта. Если после окончания 3 цикла состояние не изменяется, то необходимо посетить консультацию гинеколога и попросить провести замену назначенного средства контрацепции.
Стрессовые ситуации. Постоянное эмоциональное перенапряжение негативно влияет на гормональный фон, что приводит к отклонениям в работе органов половой системы.

Важно! Источником кровотечения может стать нерегулярная половая жизнь и прием антикоагулянтов – лекарств, отвечающих за разжижение крови.

Кровотечения у женщин старше 40 лет

У женского пола, перешагнувшего сорокалетний рубеж, аномальные выделения возникают под влиянием следующих факторов:

Ановуляторная или дисфункциональная фаза. Вызывает скудные выделения, без сопутствующего болевого синдрома или иной симптоматики.
Метроррагия провоцирует появление крови между месячными алого цвета. Сопровождается болезненными ощущениями в животе и симптомами железодефицитной анемии.
Пройменорея. При патологии нет изменений в продолжительности месячных, но секреторная жидкость выделяется в течение одной и больше недель.

Важно! К причинам кровотечения в середине цикла после 40 лет может относиться эрозия, раковые новообразования, доброкачественные опухоли. Состояние требует визита к гинекологу и прохождения диагностического обследования.

Диагностика патологии

Кровянистые выделения между месячными требуют консультации врача при возникновении отдельных признаков:

продолжительное появление кровавых пятен на нижнем белье - более 3 суток;
появление в вагинальной секреции сгустков гноя или крови;
наличие неприятного запаха;
боли в нижнем участке живота, приступы головокружения или тошноты.

Визит в поликлинику начинается с посещения гинеколога. Врач собирает подробный анамнез, проводит осмотр в зеркалах. При появлении подозрений на скрытую патологию пациентка получает направление на проведение:

анализа крови, определяющего уровень прогестерона и эстрогенов;
эхографии органов малого таза.

Важно! Неприятный запах и выделения с кусочками непонятного происхождения приводят к обязательной сдаче анализов на онкомаркеры.

Лечение: как прекратить кровотечения

После определения источника болезни женщине может назначаться один из курсов лечения:

Нарушение гормонального баланса. Подбор одного из гормональных контрацептивов, рекомендации по изменению привычного образа жизни, снижению веса, переходу на рациональное питание с достаточным количеством витаминов и минералов.
Инфекции, возможно, потребуют назначения антибактериальной, противовирусной, противогрибковой, противовоспалительной терапии. Основные лекарства выписывает лечащий врач, подбирая подходящую дозировку и продолжительность курса.
Опухолевидные процессы – требуют проведения хирургического вмешательства с иссечением новообразования. Чаще всего назначаются щадящие, лапароскопические операции с минимальным сроком реабилитации.

Сложные болезни или беременность приводят к необходимости лечения в отделении гинекологии, под постоянным присмотром медицинских работников. Комментарии в отдельных статьях о возможности самолечения домашними средствами – не имеют смысла. При сильном кровотечении женщине необходимо делать переливание крови и прижигание кровоточащих сосудов.

Если кровит между циклами месячных, то отклонение может быть вызвано серьезным заболеванием. Поэтому гинекологи не советуют заниматься самолечением. Полное диагностическое обследование поможет уточнить причину аномального состояния, подобрать необходимые препараты. Врачи рекомендуют не игнорировать ежегодные профилактические осмотры, заботиться о своем здоровье можно и нужно регулярно, а не периодически.

Даже незначительные кровяные выделения между месячными не должны оставаться без внимания. Нередко такие симптомы указывают на серьезную опасность, выявить которую можно только с помощью врача. При появлении бурой или слизистой жидкости с примесью крови в середине цикла нужно обследоваться у гинеколога и определить причину таких изменений в организме.

Кровь между месячными без боли иногда возникает у абсолютно здоровых женщин и не вызывает никаких опасений в таких ситуациях:

в течение нескольких дней после завершения менструации. В этот период наблюдаются коричневые выделения. Причина их появления – очищение матки от крови, которая осталась в ней;
за несколько дней до месячных – выделения сигнализируют о приближающихся критических днях;
если женщина прибегает к приему оральных контрацептивов. В данном случае отмечается незначительное количество выделений в середине цикла;
– появляется немного крови в результате повреждения слизистой;
в результате первого секса и разрыва девственной плевы. Возможно появление незначительного количества кровяной жидкости.

Во всех других ситуациях такие изменения между фазами менструаций принято считать патологией.

Причины кровянистых выделений между месячными

Межменструальные кровянистые выделения бывают обусловлены физиологическими и патологическими причинами.

Среди физиологических факторов выделяют следующие:

Повышение уровней эстрогена и лютеинстимулирующего гормона, отвечающих за выведение яйцеклетки из яичника. Выделения с кровью в этом случае указывают на готовность к оплодотворению.
Бурная интимная жизнь, неправильно выбранная поза в процессе половой близости или большой размер гениталий партнера. В результате этого происходит повреждение шейки матки и слизистой. Если метроррагии при половом акте появляются постоянно, то нужна консультация гинеколога. Не исключено, что они сигнализируют о развитии таких болезней, как рак шейки матки и эрозии.
Удачное оплодотворение. Нередко на это указывают кровянистые выделения в середине цикла. В процессе прикрепления к эндометрию яйцеклетки возможно появление незначительного количества кровяной жидкости.

Небольшие выделения крови в норме заметны лишь при подмывании и не оставляют пятен на нижнем белье.

Если это не редко появляющиеся капельки, а обильные красные или бурые межменструальные метроррагии, возникающие регулярно, к врачу нужно отправляться безотлагательно.

Такие патологические выделения указывают на серьезные изменения в организме и могут являться одним из первых признаков болезней половой системы.

Метроррагии в середине цикла нередко свидетельствуют о развитии таких заболеваний:

. В матку проникают болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют воспаление ее внутреннего слоя. Этот процесс может начаться в результате проведения различных манипуляций в полости матки, среди которых выскабливание, зондирование, мини-аборт, но только в тех случаях, когда их проводили без соблюдения всех санитарно-эпидемиологических норм. Нередко патология развивается после родов. При эндометрите выделения бывают кровянистыми и гнойными, обладают неприятным запахом. Среди клинических проявлений отмечают также гипертермию, болевые ощущения в области живота, повышенную потливость, озноб и слабость.
Полипы эндометрия. Их образование обусловлено выскабливанием полости матки или кесаревым сечением.
Гормональные сбои. Цикл менструаций напрямую зависит от уровня гормонов, каждый из которых отвечает за определенную фазу. При их дисбалансе месячные могут появиться намного раньше положенного срока. Одной из причин гормонального сбоя и метроррагии является прием лекарств, в частности оральных контрацептивов (когда доза подобрана неправильно).
Инфекционные процессы. В результате поражения шейки матки и влагалища инфекцией кровь не может беспрепятственно выходить наружу и продолжает выделяться даже в период между фазами менструаций.
Эндометриоз. Очаги эндометрия при развитии этой патологии появляются на стенках влагалища, внешних органах половой системы и шейке матки.
Применение внутриматочных средств контрацепции (спиралей). Шансы начала воспалительного процесса в эндометрии при этом существенно повышаются.
Наличие новообразований (доброкачественных или злокачественных).

Спровоцировать появление метроррагии в межменструальный период может сильный стресс. При этом происходит гормональный сбой, а на его фоне обостряются хронические заболевания мочеполовой системы.

При выделении крови в период между месячными, особенно если при этом появляются боли, причины таких изменений должен выяснять врач. Только после проведения всех диагностических мероприятий удастся поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Чем опасны кровянистые выделения между менструациями

Кровянистые выделения между месячными далеко не всегда являются опасными. Зачастую их появление обусловлено физиологическими факторами и не указывает на развитие заболевания. Несмотря на это, при таких изменениях необходимо обратиться за помощью к врачу. Только с его помощью удастся выяснить, почему появляются необильные, скудные кровянистые выделения, и как устранить эту проблему.

Тревожным сигналом считается кровь алого цвета, сигнализирующая о начале кровотечения. В этом случае нужна неотложная медицинская помощь.

Появление кровянистых выделений между месячными, особенно обильного характера, категорически запрещено оставлять без внимания. Они грозят серьезными кровопотерями.

При обнаружении даже незначительного количества жидкости с примесью крови нужно проконсультироваться у гинеколога. Такие изменения нередко указывают на развитие серьезных заболеваний, несущих угрозу здоровью и даже жизни женщины.

Женский организм каждый месяц подвергается циклическим изменениям. Так, в первой половине периода вырабатываются эстрогены. Они отвечают за рост фолликула и отделение эндометрия во время менструации. После этого под действием лютеинизирующего гормона происходит разрыв пузырька и выход из него яйцеклетки. Далее, наступает время второй фазы. Тут вступает в действие прогестерон, который способствует поддержке беременности при оплодотворении. Если зачатия не произошло, то приходит очередная менструация.

Довольно часто представительницы слабого пола обращаются к гинекологам с проблемами. Одной из распространенных являются кровяные выделения между месячными. Именно об этом и пойдет речь далее. Вы узнаете, почему появляются кровяные выделения между месячными. Также сможете познакомиться с основными этапами коррекции такого состояния.

Кровяные выделения между месячными

Этот признак не является самостоятельным патологическим процессом. Чаще всего кровомазанье в середине, начале или конце цикла говорит о присутствии в организме женщины какого-то сдвига или болезни. Стоит отметить, что иногда этот симптом признается нормальным. Однако перед вынесением вердикта стоит тщательно обследовать женщину.

Почему же появляются кровяные выделения между месячными? Ответить на данный вопрос сможет только квалифицированный специалист после предварительной диагностики. У каждой пациентки причина возникновения симптома может быть своя. Рассмотрим наиболее популярные случаи, когда возникают кровяные выделения между месячными.

Разрыв фолликула и овуляция

Кровяные выделения между месячными лечение предполагают не всегда. В некоторых случаях такой признак может быть абсолютной нормой, не требующей медицинской коррекции.

В середине цикла практически у каждой здоровой женщины происходит овуляция. Этот процесс предполагает предварительное созревание фолликула и увеличение его в размере. Когда же образование достигает определенных форм и объемов, его стенки лопаются, и высвобождается яйцеклетка. В ходе этого процесса могут повреждаться мелкие сосуды и капилляры. Из них выделяются капельки крови, которые и выходят позже из половых путей женщины. Такой процесс повторяется не каждый цикл и чаще является исключением, чем правилом.

Прогестероновая недостаточность

Кровяные выделения между месячными причины могут иметь и патологические. Чаще всего они зависят от выработки гормонов и состояния женского здоровья. Одной из причин такого явления становится недостаточность второй фазы. Часто при этом женщины испытывают трудности с зачатием и выраженный предменструальный синдром.

Происходят такие выделения по следующим причинам. После овуляции свою силу набирает выделение прогестерона. Этот гормон способствует поддержке секреторной функции эндометрия и нормализации мышечного тонуса. Если его выделяется недостаточно, то эндометрий может отслаиваться раньше положенного времени. При этом усиливается сократительная способность детородного органа, и наступает кровотечение. Коррекция в этом случае требуется обязательно. Особенно она необходима тем женщинам, которые планируют беременность. Заключается она в нормализации второй фазы цикла. Чаще всего медики назначают препараты «Дюфастон», «Утрожестан», «Дидрогестерон» или «Прогестерон». Принимать их необходимо сразу после овуляции. В большинстве случаев эффект наступает уже через несколько циклов такого лечения.

Эндометриоз и гормональные болезни

Кровяные выделения между месячными причины чаще имеют гормональные. При этом симптом может свидетельствовать об эндометриозе или других серьезных отклонениях. Также синдром поликистозных яичников проявляется подобным образом.

Если у женщины повышенная выработка эстрогенов, то эндометрий может разрастаться не только в предназначенном для этого месте. При эндометриозе часто поражаются маточные трубы, яичники и брюшная полость. Отслоение патологического образования ведет к кровомазанью. При этом оно чаще приобретает коричневый или шоколадный оттенок. Если женщина имеет дело с поликистозом, то помимо межменструальных выделений ее может беспокоить длинный цикл, отсутствие овуляции и невозможность зачать ребенка.

Лечение в этих случаях полностью зависит от происхождения и тяжести патологии. Эндометриоз и поликистоз часто корректируется хирургическим методом. После этого женщине назначается гормональное лечение. Оно может состоять из приема обычных контрацептивов или использования более серьезных препаратов. Часто при эндометриозе женщинам назначается искусственный климакс. Пациентка вводится в него при помощи таких средств, как «Диферелин», «Золадекс» и так далее.

Эрозия и повреждение слизистой оболочки влагалища

Кровяные выделения между месячными без боли могут свидетельствовать о наличии повреждений в области влагалища. Часто симптом дает о себе знать после полового акта или введения вагинальных суппозиториев.

Все повреждения слизистой оболочки влагалища должны быть предварительно обследованы. Для этого применяется обычный осмотр или кольпоскопия. Лечение назначается соответствующее. В некоторых случаях оно может состоять из простого спринцевания и использования препаратов, нормализующих микрофлору. В другой же ситуации используются более сильнодействующие медикаменты, например «Солковагин».

Инфекции половых путей

Часто кровомазанье появляется при возникновении инфекции, которая передается половым путем. В этом случае женщина отмечает усиление обычных влагалищных выделений. Также они приобретают серовато-зеленый или интенсивно-желтый оттенок. Неприятный запах может лишь подтвердить предположение.

Лечение такой патологии в большинстве случаев антибактериальное. При этом сначала доктор должен провести анализ, определяющий чувствительность микроорганизмов к тем или иным препаратам. Помимо этого, назначаются иммуномодуляторы, например «Ликопид», «Реаферон», «Генферон» и другие. Лечение может сочетать местное воздействие и пероральный прием медикаментов.

Кровяные выделения между месячными при приеме противозачаточных

Часто применение такого вида контрацепции вызывает появление данного симптома. При этом стоит обратиться к врачу и сообщить ему о своих беспокойствах. Чаще всего специалисты выбирают альтернативные способы предохранения. Среди назначаемых препаратов можно выделить «Новинет», «Логест», «Жанин» и многие другие.

Заключение

Почему у женщины возникают межменструальные кровянистые выделения? Теперь вы знаете ответ на этот вопрос. Стоит сказать, что самостоятельно определить причину появления симптома невозможно. При возникновении данного признака обращайтесь к специалисту для проведения диагностики и назначения лечения. Будьте здоровы!

Менструальное кровотечение у здоровой женщины происходит по четкому графику. Его объем строго определен так, чтобы организм не испытывал тяжелых последствий кровопотери. Но иногда наблюдаются выделения в середине цикла. С какими заболеваниями их связывают, и можно ли это считать вариантом нормы?

В течение месяца у женщины репродуктивного возраста, кроме менструации, могут наблюдаться физиологические бели, объем которых не превышает 20 мл в сутки. Они состоят из слизистого секрета шейки матки, небольшого количества молочной кислоты, перекиси водорода, продуцируемой нормальной микрофлорой, и отмерших клеток, бактерий. Почти бесцветные, больше напоминают слизь, иногда с белым оттенком. Запах может быть немного кисловатый, но невыраженный.

Изменения цвета, объема естественных белей может происходить накануне овуляции. Они становятся более обильные, слизистые, белесые. Но появление коричневых прожилок, крови, неприятного запаха - тревожный сигнал.

Варианты нормы

Если в середине цикла появились коричневые выделения (даже без боли и запаха), то это должно насторожить и заставить обратить внимание на события, предшествующие им. Есть некоторые ситуации, в которых такие проявления можно считать нормой.

Прорывное кровотечение

Наиболее частой причиной непатологических межменструальных кровотечений является овуляция. На протяжении первой фазы цикла под влиянием гипофизарных гормонов ФСГ (фолликулостимулирующего) и немного ЛГ (лютеинизирующего) происходит созревание фолликула. В частности, увеличивается количество сосудов, которые его питают. Они могут оплетать всю поверхность пузырька как сеть.

К 10-12 дню цикла секреция эстрогенов достигает пикового уровня. Через 12 часов происходит ответный пиковый выброс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Это означает, что через 24-48 часов можно ожидать овуляцию и, соответственно, межменструальное кровотечение. Оно возникает как следствие разрыва фолликула и повреждения сосудов, поэтому называется прорывным.

Выделения при этом необильные, по цвету - от светло-розовых до темных. Мазня длится один-два дня и не требует специальной прокладки (достаточно «ежедневки»). Лечение в таком случае не проводится.

Имплантация

Темные «внеплановые» выделения могут свидетельствовать о беременности. Если у женщины менструальный цикл растянут или не всегда регулярный, она может упустить момент овуляции. Обычно эмбрион проходит от яичников до полости матки за семь-десять дней. В норме имплантация должна происходить на пике прогестерона - это седьмые сутки после овуляции. Если у женщины ранняя овуляция, то и момент прикрепления к матке также сместится.

Во время имплантации зародыш выделяет ферменты, которые расплавляют эндометрий вместе с сосудами в нем. Эмбрион постепенно погружается в ткани и прикрывается ими. Из расплавленных сосудов может выделиться немного крови, которая выйдет через влагалище. Количество скудное, нет запаха, цвет обычно темный.

Последствия контрацепции

На фоне приема большинства комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в течение первых трех месяцев могут появляться кровянистые выделения в середине цикла. Причина - недостаток гестагенов в составе препарата. Также влияют следующие факторы:

курение;
нестабильный гормональный фон;
пропущенная таблетка;
нарушение инструкции к препарату;
неподходящий тип КОКа;
низкие дозы гормонов;
сопутствующая гинекологическая патология.

Если на четвертый месяц использования препарата кровотечение не пропало, нужно закончить пластинку до конца и обратиться к врачу для подбора другого средства. При сильном кровотечении, образовании желеобразных сгустков нужен срочный осмотр гинеколога.

Становление цикла

У подростков менструация не всегда становится регулярной сразу после наступления менархе. Для этого требуется до года. Концентрации и ритм секреции ЛГ и ФСГ у девочек часто сбиваются, поэтому могут появляться кровотечения между менструациями. Если они мажущие, без боли и запаха, то беспокоиться не о чем. Но при постоянно повторяющихся кровянистых выделениях, обильном кровотечении нужно срочно обратиться к врачу.

Мажущее отделяемое бывает у кормящих женщин, когда менструальный цикл только начинает восстанавливаться после беременности.

Следствие патологии

Отделяемое из влагалища может приобретать не только коричневый оттенок. Иногда все начинается с появления нетипичных белей: они сопровождаются зудом, становятся творожистыми, густыми, кислый запах усиливается. Скорее всего, это признак молочницы. Если ее не лечить, воспаленная слизистая оболочка начнет немного кровоточить, и появятся розовые примеси.

Но причина может быть и в инфекции, передающейся половым путем. Если отделяемое водянистое, обильное, а также появилась боль в животе, то это - воспалительный процесс. Желтый оттенок обычно указывает на неспецифический процесс, а зеленоватый - на трихомонады.

Заподозрить патологическое кровотечение можно при появлении следующих симптомов:

обильные выделения;
появление сгустков крови;
резкая боль в животе;
тошнота;
повышение температуры;
неприятный запах;
длительные метроррагии;
скудные менструации.

Эндометриоз и гиперплазия эндометрия

Патологический рост эндометрия в нетипичных местах приводит к гормональному сбою. Эта ткань обладает собственной гормональной активностью и способна изменить общий фон. В свою очередь, чрезмерно высокий уровень эстрогенов приводит к гиперплазии эндометрия. Она может быть диффузной и локальной, в виде полипа на ножке. Утолщенный эндометрий способен отторгаться, что приводит к появлению метроррагии. В этом случае для женщины репродуктивного возраста лечебной и диагностической процедурой одновременно становится выскабливание.

Иногда происходит опорожнение эндометриоидных очагов в полости матки, которые могут прорастать в глубь мышц. Опорожняются они без четкой связи с менструальным циклом, кровь при этом почти черная.

Миома

Разрастание мышечной и фиброзной ткани приводит к появлению очагов, которые при больших размерах или расположении под слизистой оболочкой способны нарушить отторжение эндометрия. Это происходит вне зависимости от дня цикла. Также проявляется в виде затяжной менструации, которая сначала шла на спад, а потом усилилась.

Миома может приводить к обильным межменструальным кровотечениям, у женщины развивается анемия. Единственным методом лечения в такой ситуации становится удаление матки.

Патология шейки матки

Выделение крови из шейки матки при эрозии часто носит контактный характер. Оно появляется после полового акта, осмотра врача. Иногда коричневое отделяемое -
следствие прижигания эрозии: через десять дней после процедуры начинает отходить струп.

Само по себе кровотечение не представляет опасности. Но нужно пройти обследование и пролечить эрозию. Признаки клеточной атипии указывают на риск перехода патологии в рак.

Опухоли

Онкологические заболевания все чаще встречаются в молодом возрасте, а у женщин в пременопаузе и в период климакса являются одной из наиболее частых причин кровотечения. Опухоль способна располагаться на шейке, в полости матки. Иногда отделяемое приобретает крайне неприятный запах (распадающейся плоти). Только своевременная диагностика и радикальное лечение помогут вовремя избавиться от болезни и повысить шансы на выживание.

Внематочная беременность

Тянущие боли внизу живота и выделения крови в середине цикла могут быть последствием прерванной внематочной беременности. Это состояние сопровождается внутренним кровотечением, а кровь, излившаяся наружу, является лишь малой частью. Тяжесть состояния будет постепенно нарастать, упадет артериальное давление, появится тахикардия и признаки сосудистого коллапса. Эта ситуация требует немедленного реагирования.

При прикреплении плодного яйца в шейке матки также бывает кровотечение - сначала в момент имплантации, а затем в новом цикле по мере роста эмбриона. Это опасно для жизни женщины.

У пациенток периода пременопаузы розовые бели становятся следствием атрофических процессов на слизистой. Уже выделяется недостаточно смазки. Поэтому после секса возникают микротрещины, из-за чего отделяемое окрашивается.

Диагностика

Чтобы установить причины патологии, используют следующие методы диагностики:

мазок из влагалища;
ПАП-тест;
кольпоскопия;
общий анализ крови;
гормональный профиль;
УЗИ органов малого таза.

Другие методы обследования применяются по показаниям в зависимости от первичных результатов.

Профилактика

Уже с первой менструации важны:

режим дня;
правильное питание;
достаточный отдых;
физическая активность;
защита от ИППП;
укрепление иммунитета.

А пациенткам репродуктивного возраста врачи дополнительно советуют следующие:

регулярная половая жизнь;
правильные средства контрацепции;
отсутствие абортов.

Женщины, которые родили больше, чем одного ребенка, в меньшей степени подвержены развитию миомы, эндометриоза. А при регулярном использовании оральных контрацептивов достоверно снижается риск развития рака матки.