Seisund pärast krambihoogu mikroobne 10. Idiopaatiline generaliseerunud epilepsia

Epilepsia on keeruline ja siiani täielikult arusaamatu ajuhaigus, mis väljendub krambihoogudes. Artiklis käsitletakse selle haiguse kontseptsiooni, sümptomeid ja ravi, samuti epilepsia vorme vastavalt ICD 10-le.

Epilepsia (ICD 10 – G40) ehk paroksüsmaalne epilepsiahäire on krooniline ajupatoloogia, mida iseloomustavad korduvad provotseerimata epilepsiahood.

Tuleb meeles pidada, et üksikut krampi ei saa pidada epilepsiahooks.

↯ Rohkem artikleid ajakirjas

Peamine asi artiklis

Sageli on selle haiguse põhjused teadmata, kuid mõned patoloogilised seisundid võivad esile kutsuda nn sümptomaatilise epilepsia - nende hulka kuuluvad näiteks ajukasvajad, insultid ja veresoonte väärarengud.

Sümptomaatiline epilepsia on haigus, mis areneb juba teadaolevate patoloogiate sümptomina. Selle põhjustatud krampe nimetatakse sümptomaatilisteks epilepsiahoogudeks. Sageli täheldatakse seda nähtust eakatel patsientidel ja vastsündinutel.

Epileptilisi krampe tuleb eristada mitteepilepsiahoogudest, mis on tavaliselt põhjustatud mööduvast haigusest või ärritavast.

Need sisaldavad:

ainevahetushäired;
närvisüsteemi infektsioonid;
südame ja veresoonte haigused;
teatud ravimite toksiline toime või nende ärajätmine;
psühhogeneetilised häired.

Kuni teatud vanuseni lastel võib krambihooge põhjustada hüpertermia – need on nn febriilsed krambid.

Laiendage epilepsiaga täiskasvanute ja laste eriarstiabi kvaliteedikriteeriume Consilium süsteemis: Saadaval ainult arstidele!

Lisaks eristuvad psühhogeensed pseudorünnakud epilepsiaga sarnaste sümptomitega (ICD 10 - G40) - need on tavaliselt iseloomulikud psüühikahäiretega inimestele.

Erinevus seisneb selles, et selle seisundi korral ei registreerita aju patoloogilist elektrilist aktiivsust.

Epilepsia klassifikatsioon ICD järgi

Kooskõlas Rahvusvaheline klassifikatsioon haigused 10 läbivaatamisel eristatakse mitmeid epilepsia etioloogilisi vorme.

Need on esitatud allolevas tabelis:

ICD-10 KOOD	Vorm	Kirjeldus
	Epilepsia
	Lokaliseeritud (fokaalne) (osaline) idiopaatiline epilepsia ja epileptilised sündroomid koos fokaalsete krambihoogudega	Healoomuline lapseea epilepsia, mille tipud on EEG-s kesk-ajalises piirkonnas
	Lokaliseeritud (fokaalne) (osaline) sümptomaatiline epilepsia ja epileptilised sündroomid koos lihtsate osaliste krampidega	Krambid ilma teadvuse muutumiseta Lihtne osalised krambid, mis muutub sekundaarselt generaliseerunud krambihoogudeks
	Lokaliseeritud (fokaalne) (osaline) sümptomaatiline epilepsia ja epileptilised sündroomid koos keeruliste osaliste krampidega	Muutunud teadvusega krambid, sageli epileptilise automatismiga Komplekssed osalised krambid, mis muutuvad sekundaarseteks generaliseerunud epilepsiahoogudeks
	Üldised idiopaatilised ja epilepsia sündroomid	Healoomulised: müokloonilised – varane lapsepõlv, vastsündinute krambid (perekondlikud), lapsepõlves esinevad epilepsiapuudused [püknolepsia], epilepsia grand mal krambihoogudega ärgates. atooniline. klooniline. müoklooniline. toonik. toonilis-klooniline
	Muud tüüpi generaliseerunud epilepsia ja epilepsia sündroomid	Epilepsia koos:. müokloonilised puudumised. müokloonilis-astaatilised krambid infantiilsed krambid Lennox-Gastaut' sündroom Salaam tic Sümptomaatiline varajane müoklooniline entsefalopaatia West'i sündroom
	Spetsiaalsed epilepsia sündroomid	Osaline pidev: [Kozhevnikova] Epileptilised krambid, mis on seotud: . alkoholi joomine. ravimite kasutamine. hormonaalsed muutused. magamatus. kokkupuude stressiteguritega Kui on vaja ravimit identifitseerida, kasutage täiendavat välispõhjuste koodi (klass XX).
	Grand mal krambid, täpsustamata [väiksemate krampidega või ilma]
	Väiksemad krambid, täpsustamata ilma grand mal krampideta
	Muud rafineeritud vormid	Epilepsia ja epilepsia sündroomid, mida ei määratleta fokaalsete või üldistatud kujul
	Epilepsia, täpsustamata	Epilepsia:. krambid NOS. krambid NOS. krambid NOS

Idiopaatiline, sümptomaatiline või krüptogeenne epilepsia

1989. aastal Rahvusvahelise Epilepsiavastase Liiga poolt vastu võetud epilepsia, epilepsia sündroomide rahvusvaheline klassifikatsioon põhineb kahel põhimõttel.

Esimene on kindlaks teha, kas epilepsia on fokaalne või generaliseerunud.

Teise põhimõtte kohaselt eristatakse idiopaatilist, sümptomaatilist või krüptogeenset epilepsiat.

Lokaliseerimisest põhjustatud (fokaalne, lokaalne, osaline) epilepsia:

idiopaatiline;
sümptomaatiline (eesmise, temporaalse, parietaalse, kuklasagara epilepsia);
krüptogeenne.

Üldine epilepsia:

idiopaatiline (sealhulgas lapseea ja juveniilne puudulik epilepsia);
sümptomaatiline;
krüptogeenne.

Epilepsia ICD kood 10 täiskasvanutel

Epilepsiahoog tähendab patoloogilist kontrollimatut elektrilist aktiivsust ajukoore halli aine rakkudes. See viib selle funktsioonide ajutise katkemiseni.

Kõige sagedamini kaasnevad rünnakuga sellised nähtused nagu teadvuse häired, sensoorsed häired, fookuskauguse liikumise häired või krambid. Areneb generaliseerunud krambihoog, millega kaasneb kõigi lihasrühmade tahtmatu kokkutõmbumine.

Statistika kohaselt on epilepsiahoog (ICD-10 - G40) Umbes 2% täiskasvanutest pidi elus vähemalt korra läbi elama. 2/3 puhul ei juhtunud see enam kunagi.

Kesk- ja vanemaealiste inimeste epilepsiahood on reeglina sekundaarsed, see tähendab, et need arenevad mõne tõsise haiguse või tugeva välismõju tagajärjel. Sellistel juhtudel peaks arst kahtlustama sümptomaatilist epilepsiat või epileptilist sündroomi.

Kliinilised ilmingud

Üks levinud sümptom on aura, lihtne osaline kramp, mis algab fokaalsete sümptomitega.

See seisund võib hõlmata motoorset aktiivsust, sensoorseid, autonoomseid või vaimseid aistinguid (näiteks paresteesiad, arusaamatu ebamugavustunne epigastimises, haistmishallutsinatsioonid, ärevus, hirm, aga ka deja vu (prantsuse keeles – "juba nähtud") või jamevu ( alates Prantsuse keel - "pole kunagi nähtud") Tegelikult on kaks viimast nähtust üksteise vastas.

Enamik epilepsiahooge ei kesta kauem kui 1-2 minutit ja mööduvad iseenesest. Pärast generaliseerunud krambihoogu võib tekkida postiline seisund, mis väljendub sügavas unes, peavaludes, segasuses ja lihasvaludes.

See kestab mitu minutit kuni mitu tundi. Mõnikord tuvastatakse nn Toddi halvatus - mööduv neuroloogiline puudulikkus, mis väljendub jäseme nõrkuses, mis asub patoloogilise ajutegevuse fookuse vastas.

Enamikul epilepsiaga patsientidel (ICD kood 10 – G40) ei esine rünnakute vahel mingeid neuroloogilisi sümptomeid, hoolimata asjaolust, et krambivastaste ravimite suurte annuste võtmine pärsib kesknärvisüsteemi.

Vaimsete funktsioonide progresseeruv halvenemine on kõige sagedamini seotud rünnaku põhjustanud patoloogiaga, kuid mitte rünnaku endaga. Väga sisse harvad juhud rünnakud kulgevad peatumata, üksteise järel - antud juhul räägime patsiendi epileptilisest seisundist.

Kuidas korraldada arstlik läbivaatus 90 minutiga

Sümptomaatiline epilepsia (ICD kood 10 – G40.2)

Sümptomaatiline epilepsia avaldub erineval viisil. Generaliseerunud krampe iseloomustab reeglina teadvusekaotus, kontrolli kaotus tegevuste üle, patsiendi kukkumine, kellel tekib väljendunud konvulsiivne sündroom.

Epilepsia raskusastme järgi (ICD-10 - G40) jaguneb kergeks ja raskeks. Haiguse sümptomid on mitmekesised ja sõltuvad sellest, milline ajukoore osa on kahjustatud. Sellest vaatenurgast eristatakse vaimseid, sensoorseid, vegetatiivseid ja motoorseid häireid.

Kergete hoogude korral patsient tavaliselt teadvust ei kaota, kuid võib esineda ebatavalisi petlikke aistinguid. Samuti võite kaotada kontrolli teatud kehaosade üle.

Sümptomaatilise epilepsia rasket vormi iseloomustab täielik side reaalsusega kadumine, kõigi lihasrühmade konvulsioonne kokkutõmbumine, kontrolli kaotus oma tegevuse ja liigutuste üle.
Sõltuvalt sellest, milline ajukoore osa on kahjustatud, võib täheldada järgmisi sümptomaatilise epilepsia sümptomeid:

otsmikusagara - äkiline rünnak, selle lühike kestus (kuni 1 minut), rünnakute kõrge sagedus, liikumishäired;
oimusagara - segasus, nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid, näo ja käte automatismid;
parietaalsagara - lihasspasmide, valu, suurenenud libiido, temperatuuri tajumise halvenemine;
kuklaluu - nägemishallutsinatsioonid, kontrollimatu pilgutamine, nägemisvälja häired, pea tõmblemine.

Kuidas vähendada meditsiiniliste vigade riski? Millised arstliku läbivaatuse algoritmid on Roszdravnadzor heaks kiitnud?

FEBRILIC KONVERSIOONID kallis.
Febriilsed krambid esinevad alla 3-aastastel lastel kehatemperatuuri tõusuga üle 38 ° C geneetilise eelsoodumuse olemasolul (121210, R). Sagedus - 2-5% lastest. Valdav sugu on meessoost.

Valikud

Lihtsad febriilsed krambid (85% juhtudest) - üks krambihoog (tavaliselt generaliseerunud) päeva jooksul, mis kestab mõnest sekundist, kuid mitte rohkem kui 15 minutit
Komplitseeritud (15%) - mitu episoodi päeva jooksul (tavaliselt lokaalsed krambid), mis kestavad üle 15 minuti.

Kliiniline pilt

Palavik
Toonilised-kloonilised krambid
Oksendada
Üldine põnevus.

Laboratoorsed uuringud

Esimene episood: kaltsiumi, glükoosi, magneesiumi, teiste vereseerumi elektrolüütide taseme määramine, uriinianalüüs, verekultuurid, jääklämmastiku, kreatiniini tase
Rasketel juhtudel - toksikoloogiline analüüs
Lumbaalpunktsioon - meningiidi kahtluse või esimese krambihoo korral vanemal kui 1-aastasel lapsel.
Eriuuringud. Aju EEG ja CT 2-4 nädalat pärast rünnakut (teostatakse korduvate hoogude, neuroloogiliste haiguste, afebriilsete krampide korral perekonna ajaloos või esmase manifestatsiooni korral 3 aasta pärast).

Diferentsiaaldiagnoos

Febriilne deliirium
Afebriilsed krambid
Meningiit
Peavigastus
Vaimse alaarenguga seotud epilepsia naistel (*300088, K): palavikukrambid võivad olla haiguse esimene tunnus
Antikonvulsantide kasutamise järsk lõpetamine
intrakraniaalne hemorraagia
Koronaarsiinuse tromboos
Asfüksia
hüpoglükeemia
Äge glomerulonefriit.

Ravi:

Dirigeerimise taktika

Füüsikalised jahutusmeetodid
Patsiendi asend - külili, et tagada piisav hapnikuga varustamine
hapnikuravi
Vajadusel intubatsioon.

Narkootikumide ravi

Valikulised ravimid - atsetaminofeen (paratsetamool) 10-15 mg/kg rektaalselt või suukaudselt, ibuprofeen 10 mg/kg palaviku korral.
Alternatiivsed ravimid
Fenobarbitaal 10-15 mg/kg IV aeglaselt (võimalik hingamisdepressioon ja arteriaalne hüpotensioon)
Fenütoiin (difeniin) 10-15 mg/kg IV (võimalik südame rütmihäire ja arteriaalne hüpotensioon).

Ärahoidmine

Atsetaminofeen (paratsetamool) 10 mg/kg (suu kaudu või rektaalselt) või ibuprofeen 10 mg/kg suu kaudu (kui kehatemperatuur on üle 38 °C – rektaalselt)
Diasepaam 5 mg enne 3. eluaastat, 7,5 mg vanuses 3 kuni 6 aastat või 0,5 mg/kg (kuni 15 mg) rektaalselt iga 12 tunni järel kuni 4 annusena, kui kehatemperatuur on üle 38,5 °C
Fenobarbitaal 3-5 mg / kg / päevas - pikaajaliseks profülaktikaks lastel, kellel on oht koormatud anamneesiga, mitme korduva krambihooga, neuroloogiliste haigustega.

Kursus ja prognoos

Febriilsed krambid ei põhjusta viivitust
füüsiline ja vaimne areng või surm. oht uuesti
rünnak - 33%.

ICD

R56.0 Krambid koos palavikuga

MIM

121210 Febriilsed krambid

Haiguste käsiraamat. 2012 .

Vaadake, mis on "FEBRILIC CRAP" teistes sõnaraamatutes:

Febriilsed epilepsiahood- - epilepsia krambid palavikus lapsepõlves. Sageli on sellised krambid seotud kõrge, varases eas krambivalmidusega ja ei pruugi jätkuda epilepsia vormis. Võimaluse kohta, et sellised krambid ... ...

Krambid palavikuga lihtsad- episoodilised toonilised või kloonilised krambid, mis tekivad palaviku ajal ja ei ole seotud epilepsiaga... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik

krambid- I Krambid on tahtmatud pidevad või katkendlikud lihaskontraktsioonid. Eristada S. epilepsia ja mitteepileptilise arengu mehhanismi järgi; vastavalt lihaste kontraktsiooni kestusele, müoklooniline, klooniline ja tooniline: vastavalt ... ... Meditsiiniline entsüklopeedia

krambid- - teatud lihasrühma või kõigi kehalihaste, nii tooniliste kui ka klooniliste lihaste tahtmatu kokkutõmbumine. On kindlaks tehtud, et kloonilised krambid on seotud aju subkortikaalsete struktuuride (triibuline tuum, dentate tuum, ... ... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik

krambid- Tahtmatu lihaste kontraktsioon. Olenevalt nende pidevast või katkendlikust iseloomust eristavad S. toonilist ja kloonilist. Päritolu järgi eristada S. aju- ja seljaaju. Põhjustatud: anoksia (näiteks minestamise ajal), ... ... Sõnastik psühhiaatrilised terminid

Spasm palavikuga- krambid kehatemperatuuri kõrgusel lastel. Eelkõige febriilsed krambid ... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik

EPILEPSIA- krooniline neuropsühhiaatriline haigus, mida iseloomustab kalduvus korduvatele äkilistele krambihoogudele. On krambid erinevat tüüpi, kuid ükskõik milline neist põhineb närvirakkude ebanormaalsel ja väga kõrgel elektrilisel aktiivsusel ... ... Collier Encyclopedia

Kallis. Epilepsia krooniline haigus aju, mida iseloomustavad korduvad krambid, mis tulenevad aju neuronite rühma liigsest elektrilisest aktiivsusest. Etioloogia Idiopaatiline (esmane, oluline, ... ... Haiguste käsiraamat

Fermentopaatiad- (ensüümid [s] (Ensüümid) + kreeka paatos kannatused, haigus; ensümopaatia sünonüüm) haigused ja patoloogilised seisundid, mis on tingitud ensüümsünteesi täielikust puudumisest või elundite ja kudede ensüümsüsteemide püsivast funktsionaalsest puudulikkusest. ... . Meditsiiniline entsüklopeedia

Epilepsia- ICD 10 G40.40. G41.41. RHK 9 345 ... Vikipeedia

Standardid, Peterburi, 2009

KRAMPIkrambid - äkiline tooniliste kontraktsioonide tekkimine

ja/või erinevate lihasrühmade kloonilised tõmblused. On olemas episündroomide tüübid:

Generaliseerunud krambihoog – kloonilis-tooniliste või toonilis-klooniliste krambihoogudega jäsemetes kaasneb teadvusekaotus, respiratoorne arütmia, näo tsüanoos, vaht suust, sageli keelehammustus. 2-3 minutit rünnakut, asendatakse koomaga ja seejärel sügava une või segasusega. Pärast rünnakut on pupillid laienenud, ilma valgusreaktsioonita, tsüanoos ja naha liighigistamine, arteriaalne hüpertensioon, mõnikord fokaalsed neuroloogilised sümptomid (Toddi halvatus).

Lihtsad osalised krambid - ilma teadvusekaotuseta, klooniliste või tooniliste krampideta teatud lihasrühmades. üldistamine on võimalik.

Komplekssed osalised krambid - millega kaasneb teadvuse häired, käitumise muutused koos motoorse aktiivsuse pärssimisega või psühhomotoorse agitatsiooniga. Rünnaku lõpus täheldatakse amneesiat. Sageli võib enne krambihoogu esineda AURA ( erinevad vormid"eeldused")

Mitu krambihoogu järjest – seeriad või staatused – on patsiendi eluohtlikud seisundid.

Status epilepticus on pikaajaliste (üle 30 minuti) või mitme krambihoo fikseeritud seisund, mis korduvad lühikeste ajavahemike järel ja mille vahel patsient ei tule teadvusele või püsib pidev fookusmotoorse aktiivsus. On konvulsiivseid ja mittekonvulsiivseid staatuse vorme. Viimane tüüp hõlmab korduvaid puudumisi, düsfooriat, teadvuse hämaraid seisundeid.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi ehtsa (“kaasasündinud”) ja sümptomaatilise epilepsia (insult, peavigastus, neuroinfektsioon, kasvajad, tuberkuloos, MAC-sündroom, vatsakeste virvendus, eklampsia) või mürgistuse vahel.

Episündroomi põhjuseid DGE-s on äärmiselt raske tuvastada.

MÄRGE: kloorpromasiin ei ole krambivastane ravim. Magneesiumsulfaat ebaefektiivne krampide peatamisel. Hüpokaltseemiliste krampide korral: 10-20 ml 10% lahust kaltsiumglükonaat või kloriid. Hüpokaleemiliste krampide korral: panangin, asparkam, nende I/O analoogid, kaaliumkloriid 4% IV tilguti.

BRIGAADI TEGEVUSI ALGORITM

Krambihoog lõppes enne brigaadi saabumist

Kui kramp on esmakordne või krampide seeria - haiglaravi.

Relapsi vältimiseks: diasepaam 2 ml IM või IV;

Kõrge vererõhu näitajatega – ONMK protokoll:

Süstoolse vererõhuga üle 220 mm Hg. Art., Diastoolne vererõhk üle 110 mm Hg. St.: süstid: klonidiin 0,01% 0,5-1,0 IV boolusena 0,9% naatriumkloriidi lahuses.

Süstoolse vererõhuga alla 200 mm. rt. Art., diastoolne vererõhk alla 110 mm Hg: sisemine (sublingvaalne), nifedipiin 5-10 mg, kaptopriil 12,5-25 mg, anapriliin 20-40 mg. Võib kasutada ka teisi antihüpertensiivseid ravimeid.

Hingamispuudulikkuse korral - protokoll "ODN";

Südame löögisagedusega<60 или >100: EKG protokoll "bradüarütmia" või "tahhüarütmia";

Kui patsient keeldub hospitaliseerimisest: FB - vastutava isiku aruanne. arst 03;

Ühisettevõtte piirkonnateenistuse arsti või polikliiniku piirkonnaarsti aktiivne kutse samal päeval;

Patoloogiliste reaktsioonide hulgas, mis tekivad vastusena füüsilistele stiimulitele, on konvulsiivne sündroom. See esineb lastel ja täiskasvanutel. Patoloogilise protsessi sümptomeid ei tohiks ignoreerida, kuna need võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Krambisündroomi korral pakutakse patsientidele terviklikku ravi, mille eesmärk on kõrvaldada valuliku seisundi tunnused ja selle algpõhjus.

Krambisündroom - keha reaktsioon välistele ja sisemistele stiimulitele, mida iseloomustavad tahtmatute lihaskontraktsioonide äkilised rünnakud

Meeste, naiste ja laste konvulsioonsündroom on keha mittespetsiifiline reaktsioon sisemistele ja välistele stiimulitele. Sellega kaasneb lihaskoe tahtmatu kokkutõmbumine.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon sisaldab kramplikku sündroomi. Selle ICD-10 kood on R56.8. See kood on reserveeritud patoloogiate jaoks, mis ei ole seotud epilepsiahoogude või muude etioloogiatega.

Krambisündroom avaldub sageli vastsündinutel. See mõjutab igas vanuses täiskasvanuid. Piisava ravikuuri valimiseks on väga oluline välja selgitada häire põhjus.

Rikkumise põhjused

Krambisündroomi põhjustavad mitmesugused põhjused. Üsna sageli areneb see kesknärvisüsteemi kaasasündinud anomaaliate ja patoloogiate tõttu. Muud levinud tegurid hõlmavad geneetilised haigused, kasvajad organismis ja probleemid südame-veresoonkonna süsteemist.

Tavalised põhjused, mis põhjustavad sündroomi ilmnemist, on toodud tabelis. Need on jagatud vanuserühmade kaupa.

Vanus	Rikkumise põhjused
Kuni 10 aastat	Kesknärvisüsteemi haigused, palavik, peatraumad, kaasasündinud ainevahetushäired, tserebraalparalüüs ja epilepsia põhjustavad lapsepõlves krampe.
11-25 aastat vana	Haiguse põhjuseks on peatrauma, angioom, toksoplasmoos ja neoplasmid ajuõõnes.
26-60 aastat vana	Neoplasmid ajus, põletikulised protsessid selle organi membraanides ja alkohoolsete jookide kuritarvitamine võivad põhjustada patoloogiat.
Alates 61 eluaastast	Krambid võivad tekkida neerupuudulikkus, üleannustamine ravimid, Alzheimeri tõbi ja tserebrovaskulaarsed häired.

Kuna täiskasvanu või laste krambisündroom põhjustab palju põhjuseid, on sellise häire ravimeetodid erinevad. Taastumise saavutamiseks on vaja õigesti määrata haiguse arengut põhjustanud tegur.

Sümptomid lastel ja täiskasvanutel

Krambi sündroomil lastel ja täiskasvanutel on sarnased sümptomid. Patoloogia ilmneb äkki.

Tüüpilist krambihoogu iseloomustavad silmamunade hõljuvad liigutused, ekslev pilk ja kontakti kaotamine välismaailmaga.

Rünnaku toonilist faasi iseloomustab lühiajaline apnoe ja bradükardia. Kloonilist faasi iseloomustab näo miimikapiirkondade tõmblemine.

Täiskasvanutel ja noorukitel sageli esineva alkohoolse konvulsiivse sündroomiga kaasneb tõsine mürgistus, teadvusekaotus, oksendamine ja vaht suust.

Krambisündroom väikelastel ja täiskasvanutel on lokaalne või üldine. Esimesel juhul on rünnakuga seotud üksikud lihasrühmad. Sündroomi üldise kulgemise korral võib lapsel tekkida tahtmatu urineerimine ja teadvusekaotus. Patoloogia tõttu kannatavad kõik lihasrühmad.

Krampe iseloomustab äge algus, agitatsioon, teadvuse muutus

Miks on kramplik sündroom ohtlik?

Spastiline patoloogia, mis on krampliku sündroomi seisund, on oht inimeste tervisele ja elule. Kui te ei suru rünnakut õigeaegselt maha ja ignoreerite haiguse ravi, põhjustab see ohtlikke tagajärgi:

Kopsuturse, mis ähvardab täielikult hingamist lõpetada.
Kardiovaskulaarsed patoloogiad, mis võivad viia südameseiskumiseni.

Rünnaku ilmingud võivad inimesest mööduda maksimaalset tähelepanu keskendumist nõudvate toimingute sooritamisel. Jutt käib sõitmisest. Isegi kõndimine võib põhjustada tõsiseid vigastusi, kui täiskasvanut või last äkki häirivad krambihoogude nähud ja sümptomid.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine, millega kaasnevad krambid, viiakse läbi kliinikus. Spetsialist peab koguma anamneesi ja patsiendiga vesteldes määrama optimaalse algoritmi kehauuringu läbiviimiseks.

Krambisündroom täiskasvanul, vastsündinul või noorukil aitab tuvastada järgmisi diagnostikameetodeid:

Radiograafia.
Elektroentsefalograafia.
Tserebrospinaalvedeliku analüüs.
Pneumoentsefalograafia.
Vere analüüs.

Uuringu tulemused aitavad arstil panna patsiendile õige diagnoosi ehk määrata tema konvulsiivse sündroomi.

Patsiendi abistamiseks on vaja kiiresti kutsuda kiirabi

Ei saa tähelepanuta jätta krambisündroomi, mis avaldub lapsel või täiskasvanul. Nõuab piisavat ravi.

Enne ravi määramist peab spetsialist välja selgitama haiguse põhjuse. Selleks on diagnostika. Raviarstide pakutav teraapia on suunatud patoloogilise protsessi sümptomite pärssimisele ja sündroomi tekkeni viinud negatiivse teguri kõrvaldamisele.

Kiirabi

Esmaabi võib patsiendile rünnaku ajal osutada iga inimene. Ta peab ära tundma haiguse ilmsed sümptomid ja neile kiiresti reageerima. Et vältida patsiendi vigastusi krampide ajal, on vaja tegutseda täpselt ja järjekindlalt.

Esmaabi krampliku sündroomiga inimesele aitab tal oodata meditsiinimeeskonna saabumist ja valusast seisundist turvaliselt üle elada. Kui imikutel, noorukitel või täiskasvanutel on rünnakule iseloomulikud sümptomid, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi. Järgmisena peate tegema järgmist.

Ohvrile on vaja tagada juurdepääs värskele õhule. Selleks eemalda talt võimalusel kitsad riided või keera särginööbid lahti.
Suuõõnde tuleb panna väike rätik või taskurätik, et inimene kogemata keelt ei hammustaks ega hambaid katki ei lööks.
Patsiendi pea tuleb pöörata küljele. Seda on vaja teha ka kogu tema kehaga. See tegevus ei lase tal okse kätte lämbuda.

Kõik need toimingud tuleb teha väga kiiresti. Pärast seda jääb üle oodata arstide saabumist, kes aitavad inimesel rünnakust lahti saada.

Ettevalmistused

Rahustite võtmine aitab patsiendil krampide esinemist vähendada

Krambihoogudega inimese erakorraline abi võib hõlmata võtmist ravimid. Narkootikumide ravi on suunatud rünnaku kõrvaldamisele ja selle seisundi edasisele ennetamisele.

Krampide, agitatsiooni ja epilepsiahoogude korral määratakse patsientidele GABA derivaate, barbituraate ja bensodiasepiine. Ravimid aita rahuneda närvisüsteem ja vähendada lihaste toonust. Ägedate seisundite korral võib välja kirjutada antipsühhootikumid.

Jäsemete krampide korral võib välja kirjutada vitamiinide kompleksid. Selline ravi on efektiivne, kui rünnaku põhjustab hüpovitaminoos.

Krambisündroomi ravi hõlmab suukaudsete ja paiksete ainete kasutamist. Krampide korral on soovitatav kasutada järgmisi ravimeid:

B ja D rühma vitamiinid.
Magnistad.
Magnerot.

Imikule või täiskasvanule on rangelt keelatud anda ravimit, mida spetsialist pole välja kirjutanud. Ravimeid võib võtta rangelt raviarsti soovitusel. Vastasel juhul võib selline ravi põhjustada tüsistusi.

Salvid on krambihoogude raviks kasutatavate väliste vahendite hulgas. Jalgade krampide korral on tavaks välja kirjutada:

Hermes.
Troksevasiin.
Venetan.

Salvid ja kreemid vähendavad krampide raskust, stimuleerivad vereringet probleemses piirkonnas ja parandavad kudede küllastumist toitainetega.

Dieet

Krambisündroomi ravis on suur tähtsus dieedil. Patsientidel soovitatakse järgida spetsiaalset dieeti, mis aitab vähendada rünnakute sagedust miinimumini.

Selle diagnoosiga patsiendid peaksid oma dieedist välja jätma kondiitritooted, gaseeritud joogid, maiustused, kange kohv, alkohol ja elundiliha. Kui inimene on ülekaaluline, peab ta pidevalt jälgima päevas tarbitud kalorite arvu.

Valuliku seisundiga toimetulemiseks peate oma dieeti lisama värsked köögiviljad ja puuviljad, piimatooted ja täisteratooted. Joogirežiimi jälgimine on kohustuslik. Päeva jooksul soovitatakse patsientidel juua 1,5-2 liitrit puhast vett. Teesid, kompotte ja jooke sel juhul arvesse ei võeta.

Kui krampis olev inimene ei suuda endale nädalaks menüüd koostada, võib ta abi otsida toitumisspetsialistilt. Patsiendi valib arst optimaalne dieet mis tagavad keha normaalse toimimise.

Füsioteraapia

Ravivõimlemist tuleb teha iga päev koos ettenähtud raviga.

Parandusvõimlemine aitab toime tulla krampliku sündroomiga. Selle tulemuse saavutamiseks peate regulaarselt harjutama. Treeningteraapiat kasutatakse aktiivselt ka krampide ennetamiseks. Lihtsad harjutused aitavad valuliku seisundiga toime tulla:

Väikeste esemete põrandalt korjamine ainult varvaste abil.
Kummipalli jalgadega veeremine, mida täiendavad naelu.
Tõmmates sõrmi enda poole väljasirutatud jalgadega istumisasendis.

Iga harjutust tuleb teha 2-3 minutit. Kui patsiendi seisund seda võimaldab, saate koolituse kestust pikendada.

Kui krambid häirivad liiga sageli, peaks patsient ise korraldama kõndimise paljajalu liival või murul. Soovi korral saab massaažiks kasutada spetsiaalset matti.

Prognoos

Kui krampliku sündroomi all kannatavale inimesele manustati õigeaegselt tervishoid, siis ootab teda soodne prognoos. Eduka taastumise võimalusi suurendab diagnoosi ja patoloogilise protsessi arengu põhjuste õige kindlaksmääramine.

Krambihoogude perioodilise esinemise korral on kliinikus kohustuslik diagnoos. Krambid võivad olla märgiks ohtlik haigus mis pole veel täielikult välja arendatud. Uuring tuvastab patoloogia ja ravib selle õigeaegselt, vältides seeläbi tõsiste tüsistuste teket, mis ohustavad inimelu.

Krambihoogude ignoreerimine viib välimuseni ohtlikud tagajärjed, mis hõlmavad surma.

Manifestatsioon konvulsiivne sündroom lastel võib see tõsiselt hirmutada iga täiskasvanu, eriti ettevalmistamata. Erinevad põhjused võivad väikelapsel krambihoogu vallandada.

Ja vanemad peavad teadma, miks see juhtus ja kuidas selliseid olukordi tulevikus ära hoida.

konvulsiivne sündroom on skeletilihaste tahtmatu kokkutõmbumise protsess, mis on põhjustatud tugevast välisest või sisemisest stiimulist. Kõige sagedamini avaldub see teadvuse kaotuse taustal.

Väikesed lapsed on selliste krampide ilmingutele kõige vastuvõtlikumad, kuna nende kesknärvisüsteem pole veel täielikult tugevnenud ja moodustunud. Mida noorem on laps, seda kõrgem on tema konvulsioonivalmidus. Ja just ebaküpsete laste aju jaoks on krambid kõige ohtlikumad.

Kas sa teadsid?Krambisündroom võib tulevikus olla lapse kogelemise põhjuseks.

Krambid liigitatakse erinevate tegurite järgi.

Päritolu :

epilepsia;
mitteepileptiline (võib muutuda epilepsiaks).

sõltuvalt kliinilistest ilmingutest :

lokaliseeritud;
kattes;
üldistatud.

Olenevalt erinevate ajustruktuuride kaasatusest võivad need iseloomult erineda. :

toonik;
klooniline;
klooniline-toonik.

Kõige sagedamini täheldatakse viimast tüüpi krampe. See ühendab esiteks teatud lihasrühma pikaajalised lihaskontraktsioonid ja seejärel kõigi lihaste (alates näo lihastest) kiired rütmilised või arütmilised kokkutõmbed koos lühikeste pausidega nende vahel.

Esimene faas ei kesta reeglina üle 1 minuti, kuid edasiste prognooside tegemisel on oluliseks teguriks just teise faasi kestus.

Sündroomi põhjused võivad olla väga erinevad. Krambihoogude olemust diagnoosib arst, kes viib läbi kõik vajalikud uuringud.

Krambid võivad tekkida erinevate nakkushaiguste korral. See on tingitud kõrge temperatuur keha (üle 38,8 kraadi). Sündroomi ilmingud on võimalikud selliste haigustega nagu keskkõrvapõletik, gripp ja külmetushaigused.
Samuti tekivad krambid sageli toidumürgituse ja kõhulahtisusega, kuna keha on oluliselt dehüdreeritud.

Teetanus ja entsefaliit võivad samuti põhjustada krampe.

Mõnikord on selline rünnak lapse reaktsioon ennetavale vaktsineerimisele. Enamasti esineb see alla 1,5-aastastel lastel.

metaboolne

Tõsine rahhiit on tingitud D-vitamiini taseme langusest ja võib põhjustada krampe.

Neid täheldatakse ka diabeetilise hüpoglükeemiaga lastel pärast pikaajalist paastumist ja intensiivset füüsilist pingutust.

Kilpnäärmeprobleemidega lapsed, aga ka need, kes on läbinud selle operatsiooni, puutuvad sageli selliste rünnakutega kokku.

Selline haigus võib iseenesest põhjustada tahtmatuid lihaste kokkutõmbeid. Teades eelsoodumust sellele haigusele ja veelgi enam pärast selle diagnoosimist, tuleb olla valmis võimalikeks rünnakuteks ja suutma osutada esmaabi.

hüpoksiline

Hapnikupuudus võib tekkida nii ümbritseva atmosfääri madala hapnikusisalduse korral kui ka patoloogilistes tingimustes. See põhjustab keha häireid ainevahetusprotsesside talitlushäirete tõttu.

Hüpoksia on üsna tavaline ja on paljude haiguste samaaegne sümptom.

Suurenenud närvilise erutuvusega lapsel võib see ilmneda väljendunud rõõmu või viha hetkel. Seda nähtust võib põhjustada tugev karjumine või nutt.

Struktuurne

Struktuurilised põhjused hõlmavad ajukahjustusi:

mitmesugused kasvajad;
peavigastus;
arengu anomaaliad.

Tähtis! Krambihoogude põhjuseid saab diagnoosida ainult arst kõigi vajalike uuringute tulemuste põhjal.

Sündroom areneb äkki ja avaldub mitmesugused sümptomid, kuid neil kõigil on ühine iseloom:

ilmneb motoorne erutus, lihased tõmbuvad tahtmatult kokku (ülaosa painutamine ja sirgendamine alajäsemed);
pea visatakse tagasi;
lõuad sulguvad;
tõenäolisem, et hingamine peatub;
ilmneb bradükardia;
nahavärv muutub väga kahvatuks;
hingamine muutub mürarikkaks ja väga kiireks;
pilk muutub häguseks, laps ei ole toimuvast teadlik ja kaotab kontakti reaalsusega;
võimalik vahu tekkimine suust.

Kaasnevad haigused

Krambid ilmnevad sageli ägedate nakkushaiguste, mürgistuste ja päriliku iseloomuga haiguste taustal.

Need võivad kaasneda ka järgmiste haigustega:

kesknärvisüsteemi kaasasündinud patoloogiad;
aju fokaalsed kahjustused;
südametegevuse häired;
mitmesugused haigused veri.

Kuna sündroomi põhjuseid on palju, peaks uuring hõlmama põhjalikku uurimist erinevad spetsialistid(lastearst, neuroloog, endokrinoloog ja teised).

Oluline on, millistel asjaoludel, kui kaua ja milline oli krambihoog.

Samuti on õigeks diagnoosimiseks vaja anda usaldusväärset teavet pärilike eelsoodumuste, varasemate haiguste ja vigastuste kohta.

Pärast kõigi seotud asjaolude selgitamist tehakse erinevaid analüüse krampide olemuse kindlaksmääramiseks:

reoentsefalograafia;
kolju röntgen.

Sest diagnoosi täpsustamine võib abi olla:

lumbaalpunktsioon;
neurosonograafia;
diafanoskoopia;
angiograafia;
oftalmoskoopia;
Aju CT-skaneerimine.

Sündroomi tekkega on vaja läbi viia vere ja uriini biokeemiline uuring.

Krambisündroomi leevendamine lastel: ravi

Pärast krampide põhjuse väljaselgitamist määrab arst ravi. Kui rünnaku põhjustas palavik või mõni muu nakkushaigus, siis kaovad selle ilmingud ise koos põhihaigusega.

Kuid kui testid on tuvastanud nende esinemise tõsisema põhjuse, on ette nähtud uimastiravi:

sündroomi leevendamine selliste ravimitega nagu Hexenal, Diazepam, GHB ja magneesiumsulfaadi intramuskulaarne või intravenoosne manustamine;
rahustite võtmine.

Oluline tegur on toitumise normaliseerimine keha täielikuks taastumiseks.

Pärast ägeda seisundi eemaldamist viiakse hooldus- ja ennetav ravi läbi arsti pideva järelevalve all.

Kas sa teadsid? Epilepsia all kannatasid ajaloos paljud kuulsad inimesed, näiteks Sokrates, Julius Caesar, Napoleon, Lenin, Stendhal, Dostojevski.

Rünnaku korral on vaja tegutseda kiiresti ja täpselt, et mitte kahjustada last ega halvendada olukorda. Renderda esmaabi iga inimene saab, peamine on krampide olemuse täpne kindlaksmääramine ja reeglite järgimine.

Järjestus:

Kui laps seisis, proovige kukkumist vältida (kukkumise löömine teeb asja ainult hullemaks).
Asetage kõvale pinnale ja saate pea alla panna midagi pehmet.
Pöörake pea või kogu keha küljele.
Vabastage oma kael riietest.
Pakkuda värsket õhku.
Asetage taskurätik või salvrätik suhu.
Kui rünnakuga kaasneb nutt või hüsteeria, on vaja last rahustada – piserdada külma veega, anda ammoniaaki nuusutada ja juhtida tema tähelepanu igal võimalikul viisil mujale.

Õigesti antud esmaabi on oluline samm ravis, mis aitab säilitada tervist või isegi elu.

Tähtis! On vaja viivitamatult kutsuda kiirabi, eriti kui rünnak juhtus esimest korda ja te ei tea selle olemust.

Enamikul juhtudel lakkavad krambid vanusega. Kuid tuleb võtta ettevaatusabinõusid. Krambi kordumise vältimiseks ei tohiks nakkushaiguste korral lubada hüpertermiat.

Ennetamine seisneb arsti korrapärases kontrollis ja krampe esile kutsunud põhihaiguse õigeaegses ravis.

Krambihoogude pikaajalise avaldumise korral võib eeldada, et lapsel on tekkinud epilepsia. Selleks on vaja läbi viia täielik läbivaatus arsti poolt ja pakkuda lapsele nõuetekohast ravi.
Nõuetekohase ennetamise korral on krambihoogude epilepsiahoogudeks muutumise tõenäosus 2-10% ja õige ravi aitab haigust täielikult peatada.

Oht ja ettearvamatus

Krambid on väga ohtlik nähtus, kuna need võivad põhjustada ajukahjustusi, probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga ja hingamisseiskust. Pikaajaline ja pikaajaline rünnak võib põhjustada rasket epilepsiat, seega ei tohiks te ise ravida ega anda lapsele mingeid ravimeid ilma arstiga nõu pidamata.

Pidage meeles, et õigeaegne visiit arsti juurde ja nõuetekohane ennetamine tulevikus aitavad hoida teie last tervena ja kaitsta tema elu seda tüüpi krampide ilmnemise eest tulevikus.