Gyermek szemészeti klinika diagnosztikája. Vélemények a "szemkonzultációs klinikáról"
Születéskor a gyermeknek csodálatos látása van: a világ fejjel lefelé fordul, és minden tárgy homályos körvonalai vannak távol és közel egyaránt. Ennek ellenére a baba hallása kiváló, a tapintási szféra jól fejlett, a szaglása viszonylag jól fejlett. 1-2 hét elteltével az észlelés képe megfordul. Ezt követően néhány gyerek megteszi az első kísérletet a téma követésére.
Fontos emlékezni! 1 hónapos korig a gyerekek kövessék a fényes tárgyat (lehetőleg ha fényesen nyikorgó játékról van szó; a játékot a baba arcától 40 cm távolságra lassan jobbra és balra kell mozgatni, felhívva a gyermek figyelmét a az eljárás kezdete ennek a játéknak a hangjával.
A külföldi és orosz szakirodalom különböző adatai szerint a születéskor a gyermekek 80-90%-a hipertópiás, i.e. távollátó. A törőerőnek ezt a tulajdonságát a szem még mindig kicsi, körülbelül 16-18 mm elülső-hátsó tengelye magyarázza. A következő időben a baba szeme átlagosan 23-24 mm-re nő (a felnőtt szemének elülső - hátsó hosszának relatív antropometriai normája). Így a szem növekedésével a hypermetropia fokozatosan kiegyenlítődik.
A gyermek látásfejlődésének kívánt tervétől azonban egyre gyakrabban fordulnak elő súlyos eltérések. Aminek első helye a (rövidlátás, az ún. "mínusz").
Szükséges! Vizsgálja meg a gyermeket gyermekszemészrel 1 hónapos korában a gyermekek vizsgálatára vonatkozó állami szabványok keretében. Majd egy évre, majd évente, vagy szemész javaslatára gyakrabban!
Rendelőnkben a gyermekek és serdülők refrakciós rendellenességeinek kezelése kiemelt helyet kap, minden orvosi és diagnosztikai intézkedést tapasztalt szakemberek végeznek a nemzetközi szabványok szerint. Csak a világ vezető gyártóinak modern berendezéseit használjuk!
MIÉRT TÖRTÉNIK EL A MYOPIA (MYOPIA)?
A rövidlátás gyakran veleszületett etiológiájú (leggyakrabban koraszülöttség, öröklődés, kóros állapotok és betegségek eredménye). A myopia is megszerezhető. A szerzett myopia oka lehet még az öröklődés, az akkomodáció gyengesége, a sclera úgynevezett „gyengülése” (a tej- és húskészítményekben, génmódosított termékekben esetleg előforduló hormonok, növekedésserkentők káros hatásainak kérdése), a közeli hosszú távú munkavégzés, a fizikai túlterheltség továbbra is vitatható és nagyon fontos.és pszicho-érzelmi, káros környezeti hatások, a látáshigiénia aktív megsértése, különféle betegségek ami a szervezet gyengüléséhez vezet.
Fontos emlékezni! Egy teljesen egészségesen, „helyes” távollátással született gyermek élete első éveiben rövidlátóvá válhat!!!
MI OLYAN VESZÉLYES A rövidlátás?
Ha a babának progresszív rövidlátása van, akkor még a maximális szemüvegkorrekció esetén is nagy a kockázata a látás minőségi csökkenésének százalékos arányában. A látás teljes korrekcióval gyengül. Strabismus alakul ki, retina elváltozások jelennek meg!
Fontos emlékezni! A gyermek myopia mértéke és oka nem olyan szörnyű, fontos megérteni, milyen állapotban van a retina, vannak-e veszélyes formák, és hogy a baba visszafordíthatatlan látásvesztése történt-e.
A myopia bármely életkorban lehetséges:
- Disztrófiás változások kialakulása a retinában, beleértve a repedéseket, a retina leválások kialakulását, ami a látásélesség teljes visszafordíthatatlan csökkenését, vakságot, előrehaladott esetekben rokkantságot eredményez;
- Az amblyopia ("lusta szem") kialakulása - képtelenség teljes mértékben látni a 100% -os kiváló minőségű képet korrekcióval vagy anélkül;
- A strabismus kialakulása a meglévő amblyopia hátterében.
A szülők feladata, hogy megelőzzék ezeket a visszafordíthatatlan következményeket!
Emlékezni kell!A gyermekek évenkénti szemorvosi vizsgálata rendkívül fontos, még a gyermek panaszainak hiányában is.
HOGYAN KEZELJÜK A GYERMEKEK RÉRHÁJÁT?
Fontos megérteni, hogy a gyermeknél a vizsgálatkor már jelenlévő rövidlátás nem tűnik el sehol, és a szemész és a szülők fő feladata nem a rövidlátás kiegyenlítése, hanem a szövődmények kialakulásának kockázatának csökkentése. . Egy bizonyos ponton a myopia progressziója leáll, a minőségi látásfunkciók megmaradnak (és néha megnövekednek pl. az amblyopia, az ún. „lusta” szem kezelésében), a retina és az érhártya megfelelő véráramlása. globálisan karbantartott.
Először is, a gyermeket szemésznek teljes körűen meg kell vizsgálnia cikloplégia esetén (széles pupillával). A korrekció gyermek általi használatának taktikája (szemüveg és/vagy kontaktlencse, viselési mód, ha szükséges, közelre, távolságra, állandó kopásra és még sok más fontos árnyalat).
Másodszor, ki kell zárni a retina patológiáját. És ha ennek ellenére káros változásokat diagnosztizálnak, egyéni kezelési protokollt dolgoznak ki, beleértve, ha szükséges, lézeres kezelést.
Harmadszor, konzervatív kezelési tervet dolgoznak ki. A jelzések szerint fontos stimulációs apparátus módszereket végeznek, amelyek a gyermek különböző eszközökön történő órái, egészségügyi személyzet felügyelete mellett. A tanfolyamot, az eszközök számát, az órák időtartamát is az egyéni program határozza meg.
Negyedszer, meghatározzák a szemorvos látogatási tervét.
Távollátás (HYPERMETROPIA).
A rövidlátás mellett a gyermeknek egy másik súlyos veszélye is van - a hypermetropia (az úgynevezett távollátás). Normális esetben a gyermek túllátóként születik. A következő években a hypermetropia csökken, ez a szemgolyó növekedésének köszönhető. Vannak azonban eltérések a kívánt fejlesztési tervtől. A hypermetropia több lehet magas fokozat mint egy adott életkorban lehetséges, ami a látásélesség csökkenéséhez, strabismus kialakulásához vezethet.
HOGYAN KEZELJÜK A HIPERMETRÓPIÁT?
A szemész minden esetben egyéni kezelési módot választ ki, beleértve a hyperopia korrekcióját szemüveggel, kontaktlencsékkel, vizuális stimulációs tanfolyamokat, tanfolyamokat konzervatív terápia. Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor csak az egyik szemnél alakul ki myopia, hypermetropia. Ha ugyanakkor az eltérés alacsony fokú, akkor a gyermek nem tehet panaszt!
HOGYAN DIAGNOSZTÍZHATÓ GYERMEKEK LÁTÁSZAVARAI?
Mindenekelőtt a gyermek teljes szemészeti kivizsgálása szükséges, beleértve a cikloplégiás állapotokat is (tág pupillával), amely később lehetővé teszi a megfelelő szemüveg vagy akár kontaktkorrekció kiválasztását, valamint a legtágabb pupillával történő vizsgálatot. a szem struktúrái közül a legfontosabb - a retina, amely feltárja patológiáját. A vizsgálat eredményeként kiderül, hogy a gyermeknek kell-e szemüveget vagy kontaktlencsét viselnie, és milyen üzemmódban. Szükséges-e kiegészítő szemkezelés és milyen mennyiségben.
MI VESZÉLYES A GYERMEKEKNÁL A MYOPIA ÉS HYPERMETROPIA?
A rövidlátásban a retina fent leírt dystrophiás elváltozásain túlmenően lehetséges az úgynevezett amblyopia ("lusta szem") kialakulása. Azok. ez egy olyan állapot, amelyben egyetlen szemüveg sem tudja visszaállítani a 100%-os látást a gyermek számára. A teljes korrekcióval rendelkező szem nem látja az összes szükséges 10 sort. Az amblyopia pedig nagyon gyakran strabismushoz vezet !!!
Nagyon fontos emlékezni!Gyermekeitek egészsége, sikereik az élet különböző területein, beleértve a kommunikációt is, lelki egészségük a Te kezedben van!!!
Először is, hosszú 3 hónapon keresztül kezeltük a chalaziont egy hároméves gyermeknél kenőcsökkel és cseppekkel, aloéval és körömvirággal. Sikertelenül. Sőt, a szemészek azonnal figyelmeztettek bennünket, hogy ha konzervatív kezelés nem segít, akkor kérdés nélkül adnak beutalót a Morozov kórházba általános érzéstelenítéssel történő műtéti eltávolításra. te magad is megérted, hogy ez mennyire ijesztő a szülők számára, ezért mindenféle kenőcscseppet kipróbáltak (floxal, tobrex, maxitrol, hidrokortizon kenőcs), de ha volt hatása, akkor jelentéktelen és rövid ideig tartott, és a dudor tovább nőtt.
Ezért úgy döntöttem, hogy elmegyek Morozovskaya-hoz, a szemész beutalót adott, amely "az OD műtéti eltávolítását" jelezte. Minden esetre felhívtam a kórházat, hogy tisztázzam, hová is kell mennünk. Mire azt a választ kaptam, hogy először mégis eljön az ügyeletes szemészünkhöz a CDC-be, aki eldönti, hogy konzervatív kezelésre vagy műtétre van szüksége. A felvételhez szükséges a szülői útlevél, a gyermek OMS szabályzata (Moszkva van), születési anyakönyvi kivonat és szemorvos beutalója. Javasoljuk, hogy azonnal vigye magával a szabályzat és a tanúsítvány másolatát.
A CDC Szemészeti Osztálya nem a kórház területén, hanem külön a Mytnaya utcában található. Egyirányú forgalom, nincs parkoló, nincs parkoló. Tehát csak gondolja át, hová teszi az autót! Saját kárunkra és kockázatunkra az úton hagytuk, így egyszerre három vontató hajtott oda! A férjem várt minket a kocsiban, soha nem lehet tudni!
Az őrült sorban állásokról olvasva vittünk magunkkal egy csomag kaját a gyereknek, könyveket stb. De 8.30-kor (a CDC megnyitásakor) gyakorlatilag nem volt ott senki. Az anyakönyvvezetőben azonnal az ügyeletes szemészhez küldték. 2 ember áll előttünk, elég gyorsan megy a sor. 15 perc múlva már az irodában voltunk. Az orvos figyelmes, profi, a szemünkbe nézett és ismét azt mondta, hogy folytathatjuk a konzervatív kezelést, vagy azonnal adjunk beutalót a tervezett kórházi kezelésre. Megint bizakodó vagyok konzervatív kezelés i Beleegyeztem egy újabb hónap késésbe. Amit mondtak a kórházról: 7 év alatti gyermekeknél nem távolítják el a kálaziókat helyi érzéstelenítésben! Csak altatásban, amihez nagyon sok tesztet kell gyűjteni (a kórház honlapján olvasható). Már nincs egy napra ingyenes kórházuk. Csak fizetett (mennyibe kerül, azt nem részleteztem). Egy felnőttnek a műtét előtt néhány nappal szabadon le kell feküdnie a gyermekkel, és a műtét után néhány napig ott kell maradnia.
Általánosságban remélem, hogy ez még megoldódik, vagy szétrobban. Ha nem, később mesélek magáról a kórházról...
| 2016-08-22 |
Konzultáción voltam a Morozov Gyermekkórházban, egy szemészeti osztályon Moszkvában az utcán. Mytnaya az orvosi rendelésen E.Yu. Prokhorova.Egyszóval - RESZTŐEN KELLEMETLEN. Nem gyermekkórházban dolgozik, hanem egy börtönben foglyokkal. Barátságtalan, meg sem hallgatott minket, hogy milyen ügyben, mivel jöttek. Gyermekekkel továbbra is azt szeretné, ha az orvos pontosabb és udvariasabb lenne. Meg akartam szakítani a fogadást, hogy felkeljek és elmenjek, de megvártam a csúcspontot. Elkezdte húzni a gyereket, és megpróbálta felvenni a lencséket, mindenkihez...
Több mint egy éve találkozom a gyerekkel, minden rendben volt, de ma előre megérkeztem időpontra. A lányok a recepción nem találták a kártyánkat, utalok arra, hogy problémáik vannak a számítógéppel. Hoztak nekünk egy új kártyát, de nem nekem kell, hanem a mi kártyánkra, ahol az orvosi jegyzőkönyveket vezették, és ahol a diagnózist írták, hát ennyi, minden a gyerekemről. Még jó, hogy megvoltak a kivonatai, és vittem magammal. 5 ember van a recepción, és mit csinálnak???? És majdnem egy hónapra jelentkeztem, tényleg...
Szeretném kifejezni hálámat Voronina Margarita Yurievna orvosnak. Másfél éve találkozunk veleszületett szembetegséggel, "choroidális kolobómával". Mindig mindent elmagyaráz, nincs negativitás, a lánya dührohamaitól szenved a vizsgálat során. És mindig a pozitív eredményre törekszik. Köszönöm neki!)
Feliratkozott egy gyermek egyik szemének vizsgálatára (3000 rubel). Ez a szolgáltatás szintén ingyenes, de jobb, ha kétszer fizet egy gyermekkel Moszkva másik végéből (a diagnózis megerősítéséhez és a sorban állási sorrendben történő regisztrációhoz). 2 perc múlva adtam a pénzt a recepción, a nővér bevitte a gyereket a rendelőbe és 2 perc múlva minden megtörtént, viszonylag hősiesen tűrte a gyerek. Megmondták, mit tegyek. Ahogy mondják a pénzért, minden a legmagasabb rendű. De megérte.
Gyerekkoromban a szüleim vittek oda vizsgálatra (a 90-es években). Emiatt a helyi orvosok szinte látás nélkül hagytak, irreális diagnózisokat állítottak fel, és műtétre utaltak, azt mondták, ha megműtenek, akkor lehet, hogy megvakulok, és ha nem operálok, elmegyek. amúgy vak (születéskor a szempilláim a szemem előtt hevertek). Nagyon köszönöm a szüleimnek, hogy nem hallgattak ezekre az "orvosokra" és nem csinálnak semmit, jelenleg a 100%-os látásom sok társamat meglep. Odamentem a...
2010-ben volt gyerekkel a rövidlátás miatt. Felvétel után egy kisgyerekkel egy kórterembe küldtek 5 másik gyerekkel, akik közül az egyik ellopta tőlem a telefonomat, majd elszökött az osztályról, majd kiderült, hogy OTTHON van. És éjszaka állandóan rám másztak a csótányok egy gyerekkel! Borzalom, nincs többé meztelenül.
Tudni akarta, miért? Terület árak. Az ellátás csak mozgássérülteknek és sokgyerekeseknek jár, a többi csak pénzért, de hogy lehet műtétre kerülni, mert onnan küldik? Egyedülálló anya vagyok, két gyerek nem számít ellátásnak, miért? Érdeklődni akartam, hogy a szemklinika egy magánintézmény lett, ahol mindenért fizetni kell? Akkor miért OMS-irányelv?
Helló. A 21-es fertőző osztályon voltam a gyerekkel. A gyermeket hörghurut diagnosztizálásával vették fel, az orvosok röntgen és ultrahang nélkül kezdték meg a hörghurut kezelését. Végül kiderült, hogy a gyereknek szívhibája van. Mivel szívhibával a fertőző osztályon voltunk, ott kaptuk el a fertőzést. A gyerek 7 napig hányt, iszonyatos hasmenése volt, amire az orvosok higgadtan azt válaszolták, hogy nozokomiális fertőzés. Az ápolónők egyszerűen szörnyűek! A gyereknek 39 fokos volt a hőmérséklete, de ők nem csináltak semmit. Kirúgtak minket...
| 2013-02-04 |
A legundorítóbb hozzáállás a gyerekekhez és az anyjukhoz, van tapasztalat más klinikákkal, de Morozovskaya csak uuuuzhas. Megharapott egy kutya, egy 2 éves gyerek, fülharapás, karcolás a szemen és karcolás a fejen, este hétkor bementünk, majd mi magunk is megérkeztünk, mert mentőre várva olyan, mint a halál, csak kilenckor fogadták be, aztán elmentek, aztán Laurához, aztán a sebészhez, aztán hívtak még néhány orvost (az orvosoktól senki sem tudta, hogy kinek), egész idő alatt a gyerek kiabált. , csak hajnali kettőkor varrták össze a kicsi fejét és fülét, tették...
Kisbabám 2,5 hónapos, születésünk óta szenvedünk újszülöttek dacryocystitisétől (a szemünk gennyes és vizes). 3x cseppet cseréltek a gyerekorvosunk által előírtak szerint, meg masszíroztak is, de semmi sem segített, csak én és a babám szenvedtünk a masszázstól. Nagyon hálás vagyok Elmira Efimova orvosnak és Elena nővérnek, 3 perc alatt megmentettek minket a szenvedéstől azzal, hogy mindkét csatornát megszondázták nekünk. Most már minden rendben velünk és tiszta a szemünk és boldogok vagyunk :-) Hatalmas KÖSZÖNJÜK nekik és mély meghajlás nekik.
A személyzetnek a felvételkor a szakemberekkel szembeni rossz hozzáállását a felvételkor félretájékoztatják.
Nagyon magas szakemberek dolgoznak. A gyerek látása leesett, miért – senki nem tud mit mondani. Elmentem a Fedorov Intézetbe - szintén nem mondtak semmit. A szemklinikán pedig több komoly vizsgálatot végeztek (2 napos vizsgálat) és diagnosztizáltak, majd sürgősen kórházba küldték kezelésre. Reméljük, hogy a látás helyreáll. Isten éltesse ezeket az orvosokat és továbbra is így dolgozzanak.
Undorító rekord az orvosoknak: 07.26-ra kell időpontot foglalni 9.08-ra. Két telefont hívott 8.30-tól 9.50-ig. Haszontalan – elfoglalt. Amikor átértem, kiderült, hogy 9.08-kor. a rekord már nincs meg. 10.08-án nem rögzítenek, azt mondják, 07.27-én hívják. Rendetlenség. Írni kell az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának.
| 2012-07-26 |
Tegnap jöttünk vissza a klinikáról. Egy hétig személyesen rögzítették a nyilvántartásban. Kiderült, hogy kettőt rögzítettek egyszerre. Időpontot kaptunk Belashova M.A.-hoz, aki 6 évesen felírt nekünk egy szem ultrahangos vizsgálatot. A gyerek nem mehetett végig a procedúrán, mert kiderült, hogy rossz életkornak írták elő a beavatkozást. M. A. Belashova azt javasolta, hogy várjunk egy hetet a kártyakivonattal a látásvédelmi szoba számára, bár P. I. Dmitrieva adott egy ilyen kivonatot a találkozó során. Most meg kell várni a mentesítést, bár szerintem Belashova...
Nem lehet bejutni a recepcióra. Fél órát ültem a telefon mellett, állandóan elfoglalt. Aztán csoda, átjutottam, de senki nem vette fel a telefont. Megint ült az N-edik ideig, és újra hívott és csengett, de senki nem vette fel a telefont. És ha nem lehet személyesen vezetni, akkor hogyan kell időpontot kérni az orvoshoz? Egész nap telefonál a munkahelyeden? Hívj egy különleges személyt a telefonba. Hallgass az emberekre és csinálj valamit. Azt hiszem, nem én kérdezem először!
