Хорт хавдартай өвчтөнд хүчилтөрөгч өгөх хамгийн сайн арга юу вэ? Уушигны хорт хавдрын хүчилтөрөгчийн дэвсгэр

Ханиалга нь хорт хавдрын аль ч үе шатанд гол шинж тэмдэг бөгөөд амьсгалын эрхтнийг гадны бодисоос цэвэрлэдэг. Ханиалгах гол шалтгаанууд:

• гуурсан хоолойн хангалтгүй үйл ажиллагаа;
• Тархалт хорт хавдаргялтан дээр;
• гуурсан хоолойн систем дэх лимфийн зангилааны довтолгоо;
• гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явц;
• серозын хөндий дэх нууцын зогсонги байдал.

Уушигны хорт хавдрын үед дараахь зүйл тохиолддог.

1. Тусгай тембр бүхий богино ханиалга. Довтолгооны үед хэвлийн гялтангийн булчингууд агшиж, гуурсан хоолой багасдаг. Байнга богино хугацаанд ханиалгах тохиолдолд та эмчид хандах хэрэгтэй.
2. Ханиалгах байнгын хүчтэй дайралт нь шөнийн цагаар спазм хэлбэрээр илэрдэг. Агаарын хүрэлцээ муутай тул халдлага байнга үргэлжилсээр байна. Ханиалга нь дургүйцэх, бөөлжих, ухаан алдах, зүрхний хэмнэлийг зөрчих хүртэл тогтмол давтана.
3. Ханиалгах нь цэр, сөөнгө, чимээгүй, чимээгүй, зовиуртай хуурай байж болно. Энэ нь цочрол, эрүүл эсийг эмгэг болгон хувиргах шинж тэмдэг юм.
4. Хүлээлт, ялангуяа өглөө нь их хэмжээний салиа ялгаруулдаг.
5. Хэрэв цэрэнд цусны судал байгаа бол энэ нь хорт хавдар үүсэх шинж тэмдэг юм. Хүчилтөрөгчийн дутагдлын үед амьсгал давчдах хүчтэй шинж тэмдэг илэрдэг.

Уушигны хорт хавдрын зовиурыг арилгахын тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

1. Тамхи татахыг бүрэн хориглох.
2. Амьсгалын тогтолцооны үрэвслийн эсрэг курс эмчилгээ хийлгэх.
3. Өдөрт 1.5-2 литр шингэн уух хэрэгтэй.
4. Эмийн ургамлаар дүүргэсэн цай ууна.
5. Өрөөн доторх агаар цэвэр, сэрүүн байх ёстой бөгөөд тусгай төхөөрөмжөөр шинэчлэгдэх ёстой.
6. Амьсгалаа хэрхэн хянахыг заах тайвшруулах арга техникийг хэрэгжүүл.
7. Хэрэв салиа зогсонги байдал үүссэн бол амьсгалын замын эрхтнүүд, үүнийг арилгах ёстой.
8. Тархи дахь амьсгалын замын төвүүдийг дарангуйлж, ханиалгах үед эм тусалдаг.
9. Хоол идэж дархлаагаа дэмжинэ эмэсвэл фитоколлекцууд.
10. Ханиалгах үед өвчтөн сууж байх ёстой.

Уушигны хорт хавдар үүсэхэд юу нөлөөлдөг вэ?

Өвчтөнд хэрхэн тусалж болох, түүнд юу хор хөнөөл учруулж болохыг тодорхойлохын тулд юуны түрүүнд энэ өвчин яагаад үүссэнийг ойлгох шаардлагатай. Тиймээс уушигны хорт хавдрын гол шалтгаанууд нь:

Тиймээс уушигны хорт хавдрын шалтгаан нь маш олон янз байж болно. Ихэнх тохиолдолд уушгины эмч нар уушигны хорт хавдрын шалтгааныг вируст болон генетик гэж хуваадаг. Вирусын хувьд эмч нар уушгины хорт хавдар үүсгэдэг гол төрлийн вирусыг тодорхойлж чадаагүй хэвээр байна.

Генетиктэй холбоотой өвчний хөгжлийн шалтгааныг удамшлын (төрөлхийн) болон амьдралын явцад олж авсан гэж хуваадаг. Хоёр дахь тохиолдолд ДНХ-ийн бүтцэд өөрчлөлт орж, зарим хромосомын гэмтэл үүсдэг.

Уушигны хорт хавдрын ангилал нь өвчний эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэлтийг тодорхойлохын тулд эмчлэгч эмчийн анхаарч үздэг хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Хорт хавдрын эмчилгээ нь мөн ийм ангиллыг өгдөг.

Энэ нь хорт хавдрын эсийн тархалт нь амьсгалын онцлог, өвчний хөгжлийн хурд, өвчтөний унтах үеийн байрлал, хооллолт, үйл ажиллагаа зэрэгт нөлөөлдөг тул уушгины хорт хавдрыг 3 төрлөөр ялгадаг. эрхтнүүдийн байрлалаар амьсгалын замын:

Өвчин ямар шинж тэмдэг дагалддаг вэ?

Өвчтөний тусламж үйлчилгээ нь өвчний үе шат, түүнчлэн онкологийн хөгжлийн тодорхой үе шатанд илэрч буй шинж тэмдгүүдэд үндэслэсэн байх ёстой. Уушигны хорт хавдар нь ихэвчлэн дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

Өвчний хожуу үе шатанд метастазууд тархдаг Лимфийн зангилаа, бусад эрхтэн ( цээж, тархи, эрхтэн ходоод гэдэсний замгэх мэт).

Хорт хавдрын эмчилгээ, эмчилгээ

Хорт хавдрыг эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг. Эмчилгээний аргыг өвчний хөгжлийн үе шат, том хавдрын нутагшуулалт дээр үндэслэн сонгоно. Тиймээс хорт хавдрыг эмчлэхэд дараахь аргуудыг ашигладаг.

Коагулянтууд нь цусны өтгөрөлтийг хурдасгаж, судас хагарсан газарт нөжрөл үүсгэдэг бодис юм. Ихэнхдээ ийм эмийг дотоод цус алдалтын үед тогтоодог. Кардиотоник эмийн бодисууд нь эргээд зүрхний цохилтыг хурдасгаж, улмаар хагарсан газарт хөлөг онгоцны агшилтын процессыг хурдасгадаг.

Өвчний сүүлийн үе шатанд цус алдах нь нэлээд түгээмэл байдаг. Тийм ч учраас хорт хавдартай өвчтөнд анхаарал халамж тавьдаг хүмүүс паренхимийн цус алдалтыг хэрхэн зөв, цаг тухайд нь, хиймэл хэрэгслийн тусламжтайгаар удаашруулах талаар мэддэг байх ёстой.

Уушигны хорт хавдрын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

Хорт хавдартай өвчтөнд анхаарал халамж тавих нь зөвхөн эмнэлгийн ажилтнууд төдийгүй хамаатан саданг нь сургах шаардлагатай хэцүү даалгавар юм.

Хүчилтөрөгчийн эмчилгээний үйлдэл ба үр дүн

Эд эс дэх хүчилтөрөгчийн хэмжээ ихсэх тусам эдгээх нөлөө, ялангуяа өртсөн хүмүүст хорт хавдарталбайнууд. Хорт хавдар ба хүчилтөрөгч нь хоорондоо үл нийцэх ойлголтууд юм, учир нь хорт хавдрын эсүүдийн хувьд хийн өндөр концентраци нь хүчилтөрөгчгүй нөхцөлд үүсдэг тул хортой байдаг.

Хүчилтөрөгчийн исэлдэлтийн улмаас:

• хорт хавдар устаж,
• дархлааг идэвхжүүлдэг
• хоргүйжүүлэлт сайжирна
• тархи болон биеийн байдлыг бүхэлд нь сайжруулдаг;
• сэтгэлийн байдал нэмэгдэж,
• стресс багасна
• амьсгал давчдах нь буурдаг.

Уушигны хорт хавдрын үед амьсгалын замын асуудлыг шийдэх сайн арга бол хүчилтөрөгчийн эмчилгээ юм.

Амьсгалын дээд замын ханалт нь тусгай баяжуулах төхөөрөмж ашиглан хийгддэг. Уушигны хорт хавдрын үед хүчилтөрөгч өтгөрүүлэгч зайлшгүй шаардлагатай төхөөрөмж юм. Энэ нь гэрийн зөөврийн болон суурин эмнэлгийн аль аль нь байж болно.

Эмч 20-50 минутын богино хуралдааныг зааж өгдөг. Баяжуулах үйлдвэрийг ашиглахад туйлын хориг байхгүй ч сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмчийн бүх жорыг дагаж мөрдөх нь зүйтэй: үргэлжлэх хугацаа, тунг.

хүчилтөрөгчийн коктейль

Хүчилтөрөгчийн коктейль бол биеийг O2-ээр баяжуулах өөр нэг арга бөгөөд үүнийг Зөвлөлтийн эрдэмтэд 60-аад онд зохион бүтээжээ. Судалгааны нэг явцад хүчилтөрөгчийг датчикаар хөөс хэлбэрээр ходоодонд оруулахад энэ процедур нь өвчтөний эрүүл мэндэд сайнаар нөлөөлдөг болохыг тогтоожээ. Түүнээс хойш энтерал хүчилтөрөгчийн эмчилгээ гэж нэрлэгддэг болсон.

Орчин үеийн ертөнцөд шүүс, сироп гэх мэт олон төрлийн амтлагчийг хөөсөнд нэмж өгдөг. Ийм коктейль нь амралтын газар, хүүхдийн зусланд хоолны дэглэмийн салшгүй хэсэг болсон.

O2-ээр амьсгалах нь хүчилтөрөгчийн дутагдлыг нөхдөг. Үүний үр дүнд өвчтөнд амьсгал давчдах нь буурч, зүрх, бөөр, элэгний үйл ажиллагаа хэвийн болж, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнтэй хордлого буурдаг. Хорт хавдрыг хүчилтөрөгчөөр эмчлэх нь тунг хэтрүүлээгүй, бусад төрлийн эмчилгээтэй төгс хослуулсан тохиолдолд сөрөг үр дагаваргүйгээр хүний ​​хувьд аюулгүй байдаг.

Эмчилгээний шинэлэг арга, шинэ үеийн эм, угсаатны шинжлэх ухаанэсвэл бүгд хамтдаа - аль үзэл баримтлалыг сонгох нь танд хамаарна, гол зүйл бол энэ нь танд үр дүнтэй байх явдал юм.

Танд эрүүл мэнд!

Уушигны бүрэн буюу хэсэгчлэн зайлуулах нь амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг. Үлдсэн уушиг, зүрх судасны систем болон бусад эрхтнүүдийн дасан зохицох механизмыг оруулсны улмаас үйл ажиллагааны эмгэгийн тогтвортой нөхөн олговор нь хэсэгчилсэн тайралт хийснээс хойш 3-6 сарын дараа, уушигны хагалгааны дараа 4-8 сарын дотор тохиолддог.

Урьдчилсан болон нөхөн олговрын механизмыг идэвхжүүлэхийн тулд мэс заслын дараах үетунгаар физик эмчилгээний дасгалууд, амьсгалын дасгалууд, амьсгалах эмчилгээ (муколитик, бактерийн эсрэг, гуурсан хоолой тэлэх эм), хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, цэр хөөх хольц, гуурсан хоолойн болон титэм судсыг тэлэх эмийг тогтооно.

Эмнэлгээс гарах үед өвчтөн үндсэн дасгалуудыг сурах ёстой физик эмчилгээний дасгалуудтүүнийг хэрэгжүүлэх хамрах хүрээ, шинж чанарын талаархи зааварчилгааг гэртээ хүлээн авах. Чухал үүрэгуушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээхэд уушигны хавсарсан эмгэг (архаг бронхит, эмфизем гэх мэт) эмчилгээг томилно.

Архаг гялтангийн эмпием - гялтангийн хөндийн халдварын улмаас үүсдэг. Өвчин үүсгэгчийн дагуу архаг эмпием нь нээлттэй (бронхо-, улаан хоолой-гялтангийн эсвэл гялтангийн арьсны фистулаар хадгалагддаг) ба хаалттай (хондрит, хавирганы остеомиелит, гадны биетхэрэглэхэд мэдрэмжгүй бактерийн эсрэг бодисуудмикрофлор).

Архаг гялтангийн эмпиемийг ихэвчлэн мэс заслын аргаар эмчилдэг. Гуурсан хоолойн фистулийг эдгээхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг орон нутгийн лазер эмчилгээ нь гуурсан хоолойн ариутгалын нэгэн зэрэг хийгддэг.

Уушигны цацрагийн гэмтэл. Эдгээр нь цочмог, цочмог, архаг юм. Цочмог явц нь салгахад хэцүү бага хэмжээний цэртэй ханиалгах, цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, гол төлөв амьсгал давчдах, биеийн температур нэмэгдэх зэргээр тодорхойлогддог.

Үндсэн эмчилгээний арга хэмжээзорилтот антибиотик эмчилгээ, антикоагулянтуудыг томилох, бронходилаторын холимог ба цэр хөөх эмээр амьсгалах, амьсгалын дасгал хийх.

Пневмосклерозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд кортикостероидуудыг тогтоодог. 5-25% DMSO уусмалаар амьсгалах, бага давтамжийн соронзон эмчилгээг цогц эмчилгээний системд оруулахад хамгийн сайн үр нөлөөг авч болно.

Хавдрын процесс 5 ба түүнээс дээш жил эдгэрсэн тохиолдолд уушгинд хамгийн их өөрчлөлт гарахын тулд 10% DMSO уусмалын электрофорезын тусламжтайгаар амьсгалын эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулж болно. Цацрагийн уушигны үрэвслийн эмчилгээний хугацаа 4-6 долоо хоног, хожуу цацрагийн фиброз нь 3-4 сарын завсарлагатай 2-3 курс шаардлагатай.

Хүчилтөрөгчийн урт хугацааны эмчилгээг мөн Pa02 7.3 кПа-аас дээш өндөртэй боловч шөнийн гиповентиляцийн шинж тэмдэгтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг. Энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд таргалалт, цээжний өвчин, мэдрэлийн булчингийн өвчинтэй холбоотой цээжний хананы өвчтэй хүмүүс багтдаг.

Урт хугацааны хүчилтөрөгчийн эмчилгээг мөн OSA-д CPAP-тай хослуулан хэрэглэдэг боловч энэ тохиолдолд эмчилгээний эхний шугам биш юм. Ийм нөхцөлд удаан хугацааны хүчилтөрөгчийн эмчилгээг томилох нь тусгай үзлэг хийх шаардлагатай байдаг тул эдгээр өвчний мэргэжилтэн рүү шилжүүлэх шаардлагатай байдаг.

Хэдийгээр COPD-тэй өвчтөнд урт хугацааны хүчилтөрөгчийн эмчилгээг ихэвчлэн насан туршдаа хийдэг боловч цээжний хананы өвчин, нойрны апноэ өвчний үед амьсгалын дутагдал сайжирч, амьсгалын замын апноэтэй өвчтөнд жингээ хасах хүртэл түр зуурынх байдаг.

Урт хугацааны хүчилтөрөгчийн эмчилгээг уушигны хорт хавдар болон амьсгал давчдах бусад шалтгаантай өвчтөнд хүнд хэлбэрийн амьсгаадалтыг хөнгөвчлөх эмчилгээнд зааж өгдөг бөгөөд энэ нь хүнд хэлбэрийн COPD эсвэл мэдрэлийн булчингийн өвчтэй өвчтөнүүдэд түгээмэл тохиолддог.

Хүчилтөрөгчийн урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай бүх өвчтөнүүд тусгай төвд бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой. Шалгалтын зорилго нь гипокси байгаа эсэхийг баталгаажуулах, гипоксемийг хангалттай засах хүчилтөрөгчийн урсгалын зохистой хэмжээг сонгох явдал юм. Урт хугацааны хүчилтөрөгчийн эмчилгээний үнэлгээ нь артерийн цусан дахь хийн агууламжаас хамаарна.

Чихний дэлбээнээс радиаль эсвэл гуяны артери эсвэл артерижуулсан хялгасан судасны цусан дахь хийн хэмжээг тодорхойлоход ашигладаг. Сүүлийнх нь янз бүрийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд дээж авч болох давуу талтай.

Өвчин хүндэрсэн үед шинжилгээ хийдэггүй. Хүндрэлийн дараа эдгэрэх нь удаан үргэлжилдэг тул гипоксеми үргэлжилдэг тул үзлэгийг 5-6 долоо хоногийн дараа хийх ёстой.

Удаан хугацааны хүчилтөрөгчийн эмчилгээг аюулгүй явуулахын тулд гиперкапни болон хүчилтөрөгчийн эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг үнэлэх шаардлагатай тул цусны хийн хэмжээг импульсийн оксиметрээр хэмжихээс илүүтэйгээр Sa02-ийг хэмжих хэрэгтэй. Пульс оксиметр нь удаан хугацааны хүчилтөрөгчийн эмчилгээнд чухал Pa02 хязгаарт бага өвөрмөц шинж чанартай байдаг тул дангаар нь шинжилгээнд хэрэглэхэд тохиромжгүй.

Гэсэн хэдий ч архаг өвчтэй өвчтөнүүдийг илрүүлэхэд оксиметрийн үнэ цэнэ амьсгалын замын өвчинмөн цусны хийн нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай өвчтөнүүдийг сонгоход. Удаан хугацааны хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд гипоксеми хангалттай засвар хийгдсэн эсэх, эмчилгээ хийлгэж байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд томилсоны дараа албан ёсны үнэлгээ хийлгэх шаардлагатай.

http://tumor.su/reabilitacia/rlreab.html

http://www.oxyhealth.ru/oxygen-poduchki/rak-legkih/

http://dommedika.com/phisiology/oksigenoterapia_pri_gipoventiliacii.html

»» №5 2001 хөнгөвчлөх эмчилгээ

Бид Ирен Салмоны найруулсан "Өвчтөнд зориулсан хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ" номын бүлгүүдийг үргэлжлүүлэн хэвлүүлсээр байна (эхлэл - 2000 оны SD №1-ийг үзнэ үү).

Амьсгаадалт- энэ нь амьсгалахад хүндрэлтэй байх таагүй мэдрэмж бөгөөд энэ нь ихэвчлэн сэтгэлийн түгшүүр дагалддаг. Амьсгал давчдах нь нас барахаас өмнөх сүүлийн хэдэн долоо хоногт ихэвчлэн тохиолддог эсвэл улам дорддог.

Амьсгал давчдах нь ихэвчлэн тахипноэ (амьсгал ихсэх), гиперпноэ (амьсгалын гүн нэмэгдэх) зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Амьсгал давчдах үед амьсгалын тоо минутанд 30-35 хүрч, бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл сэтгэлийн түгшүүр нь минутанд 50-60 хүртэл нэмэгддэг.

Гэсэн хэдий ч тахипно болон гиперпноэ нь амьсгал давчдах оношлогооны шинж тэмдэг болж чадахгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Амьсгал давчдах нь субъектив үзэгдэл тул үүнийг (өвдөлт гэх мэт) өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаархи тайлбар дээр үндэслэн үнэлэх хэрэгтэй.

Хүний амьсгалыг тархины ишний амьсгалын төвүүд удирддаг. Амьсгалын хэмжээ нь цусны химийн найрлагаас ихээхэн хамаардаг ба амьсгалын хурд нь вагус мэдрэлээр дамждаг механик өдөөлтөөр тодорхойлогддог.

Амьсгалын хурд нэмэгдэх нь үхсэн эзлэхүүний харьцангуй ихсэх, түрлэгийн хэмжээ буурах, цулцангийн агааржуулалт буурахад хүргэдэг.

Амьсгаадалттай зарим өвчтөнүүд Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхүймээн дайралт байдаг. Эдгээр халдлагын үеэр өвчтөнүүд үхэж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг. Үүний зэрэгцээ, амьсгал давчдахаас үүдэлтэй айдас, түүнчлэн энэ нөхцөл байдлын талаархи мэдлэг дутмаг байдал нь сэтгэлийн түгшүүрийг нэмэгдүүлж, улмаар амьсгалын давтамжийг нэмэгдүүлж, улмаар амьсгал давчдах байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Амьсгал давчдах олон шалтгаан бий: энэ нь хавдар өөрөө шууд өдөөгдөж болно, үр дагавар онкологийн өвчин, эмчилгээний үр дүнд үүссэн хүндрэлүүд, хавсарсан өвчин, түүнчлэн дээрх шалтгаануудын хослол.

Хавдрын өөрөө шууд өдөөгдсөн шалтгаанууд нь нэг талын эсвэл хоёр талын гялтангийн шүүдэсжилт, гол гуурсан хоолойн бөглөрөл, хорт хавдартай уушигны нэвчилт, хорт хавдрын лимфангит, дунд хэсгийн эрхтнүүдийн шахалт, перикардийн шүүдэсжилт, их хэмжээний асцит, хэвлийн суналт зэрэг орно.

Хорт хавдар ба / эсвэл хүч чадал алдагдахаас үүдэлтэй шалтгаанууд: цус багадалт, ателектаз (уушигны хэсэгчилсэн уналт), уушигны эмболи, уушгины үрэвсэл, эмпием (гялтангийн хөндийд идээ бээр), кахекси-хоолны дуршилгүй болох хам шинж, сул дорой байдал.

Амьсгал давчдах нь хорт хавдрын эмчилгээний хүндрэл, тухайлбал цацрагийн фиброз, хими эмчилгээний үр нөлөө, түүнчлэн уушигны архаг өвөрмөц бус өвчин, астма, зүрхний дутагдал, ацидоз зэрэг хавсарсан өвчлөлөөс үүдэлтэй байж болно.

Амьсгал давчдах тохиолдолд өвчтөнд түүний нөхцөл байдлыг тайлбарлаж, айдас, түгшүүрийн мэдрэмжийг багасгахын тулд түүний амьдралын хэв маягийг өөрчлөхийг хичээх хэрэгтэй: хэрэв боломжтой бол ачааллын дараа амрах хэрэгтэй. өвчтөнд гэрийн эргэн тойронд, хүнсний бүтээгдэхүүн худалдаж авахад туслах.

Эмчилгээ нь амьсгал давчдах шалтгаанаас хамаарна. Нөхцөл байдлын шалтгаан нь буцаах боломжтой бол ойр дотны хүмүүсийн дэргэд байх, тайвшруулах яриа, сэрүүн хуурай агаар, тайвшруулах эмчилгээ, массаж, зүү, гипноз гэх мэт эмчилгээ хийхэд тусална.

At амьсгалын замын халдварархаг гуурсан хоолойн бөглөрөл / уушгины уналт, дунд хэсгийн эрхтнүүдийг шахах - цэр цэврүүтэх, кортикостероидууд (дексаметазон, преднизолон) - антибиотикийг томилох; хорт хавдрын лимфангиттай бол туяа эмчилгээ, гялтангийн хамартай - лазер эмчилгээ, асциттай - кортикостероидууд, зүрхний дутагдалтай - плевродез, шингэн шахах, шээс хөөх эм, парацентез, цус сэлбэх, ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагч; уушигны эмболи бүхий - антикоагулянтууд.

Bronchodilators нь амьсгал давчдах үед тусалдаг. Морфин нь амьсгалах хүслийг бууруулдаг ба амьсгаадалтыг багасгахад ашиглаж болно (хэрэв өвчтөн морфин ууж байгаа бол энэ эмийн тунг 50% -иар нэмэгдүүлэх шаардлагатай, хэрэв өвчтөн морфин уугаагүй бол сайн эхлэх тун нь 5 мг байна). 4 цаг тутамд). Хэрэв өвчтөн түгшүүртэй байвал диазепам (Relanium) хэрэглэдэг. Мансууруулах бодисын анхны тун нь шөнийн цагаар 5-10 мг (маш өндөр настай өвчтөнүүдэд 2-3 мг) байдаг. Хэдэн өдрийн дараа өвчтөн хэт их нойрмоглож байвал тунг бууруулж болно. Дасгал хийхээс хэдхэн минутын өмнө болон дараа нь хүчилтөрөгчөөр амьсгалж байвал хүчилтөрөгч бас тустай.

Сувилагч өвчтөний өдөр тутмын хэрэгцээ (угаах, идэх, уух, физиологийн үйл ажиллагаа, хөдөлгөөний хэрэгцээ) хэрхэн хангагдаж байгааг байнга хянаж байх ёстой. Өвчтөн эдгээр хэрэгцээг өөрөө хангахын тулд амьсгал давчдахаас урьдчилан сэргийлэх, эсвэл өөрийгөө халамжлах чадваргүй бол түүнд зохих тусламж үзүүлэх шаардлагатай.

Сувилагч нь амьсгал давчдах шалтгаануудын талаар тодорхой ойлголттой байж, зохих эмчилгээ хийх ёстой. Амьсгалын замын халдварын үед эмчид мэдэгдэх, өвчтөнд цэр цуглуулах нулимагчаар хангах, халдвар авах эрсдэлийг багасгахын тулд бүх зүйлийг хийх, өвчтөнийг агааржуулалтыг сайжруулахад тохиромжтой байрлалд байрлуулж, биеийн байрлалыг зайлуулах.

Амьсгалын дутагдалтай өвчтөнийг асрахдаа сувилагч тайван, өөртөө итгэлтэй байх ёстой бөгөөд өвчтөнийг ганцааранг нь орхиж болохгүй. Тэрээр хамгийн тохь тухтай орчинг бүрдүүлэх хэрэгтэй - цонх нээх эсвэл ойролцоох сэнс тавих, мөн сэрүүлгийг хялбархан дуугарах боломжийг олгох хэрэгтэй. Өвчтөнийг амьсгалын дасгал хийхийг дэмжиж, тайвшруулах арга техникийг зааж өгөх хэрэгтэй.

Мөн сувилагч өвчтөнд амьсгалын замын цочролын үед амьсгалыг хэрхэн хянах талаар урьдчилан зааж өгөх ёстой. Довтолгооны үед өвчтөнийг тайвшруулах нөхцөлөөр хангах шаардлагатай. Диазепамыг шөнийн цагаар (5-10 мг) уух нь бас тус болно.

уйтгар гуниг- энэ нь амьсгалын замын хэвийн бус рефлекс бөгөөд диафрагмын спазмаар тодорхойлогддог бөгөөд хурц амьсгал, дууны атираа хурдан хаагдахад хүргэдэг.

Хиккуп үүсэх олон шалтгаан бий. Өвчин дэвшилтэт хорт хавдрын үед хикки үүсэх нь ихэнх тохиолдолд ходоодны томрол (тохиолдлын 95%), диафрагм эсвэл гуурсан хоолойн мэдрэлийг цочроох, уреми болон халдварын хордлогын нөлөө, төвийн хавдар зэргээс шалтгаална. мэдрэлийн систем.

Яаралтай эмчилгээний боломжит аргууд бол хоолойн өдөөлт, хатуу ба зөөлөн тагнайн уулзварыг хөвөн зөөгчөөр массаж хийх, булчин сулруулагч хэрэглэх, түүнчлэн ходоодны суналтыг багасгах, сийвэн дэх CO2-ийн хэсэгчилсэн даралтыг нэмэгдүүлэх явдал юм. Гаатай ус (гааны тосыг усанд дусаах) ходоодны суналтыг бууруулж, улаан хоолойн доод сфинктерийг сулруулж ходоодны илүүдэл хийн регургитацид нөлөөлдөг; улаан хоолойн доод сфинктерийг агшааж, ходоодны хоосолтыг түргэсгэдэг метоклопрамид (церукал), мөн хийн хэмжээг бууруулдаг эмүүд (жишээлбэл, диметикон). Үүний зэрэгцээ гаатай ус, церукалыг нэгэн зэрэг авч болохгүй.

Цаасны уутанд амьсгалсан агаарыг дахин амьсгалах эсвэл амьсгалаа барих замаар цусны сийвэн дэх CO2-ийн хэсэгчилсэн даралтыг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Булчин сулруулагчид баклофен (10 мг амаар), нифедипин (10 мг амаар), диазепам (2 мг амаар) орно.

Халоперидол (5-10 мг амаар) эсвэл хлорпромазин (хлорпромазин) (амаар 10-25 мг) хэрэглэснээр hiccup рефлексийн төвийг дарах боломжтой.

"Эмээгийн эмчилгээ" ихэнх тохиолдолд мөгөөрсөн хоолойг шууд болон шууд бусаар өдөөх явдал юм. Жишээлбэл, хоёр цайны халбага (дээд тал нь) элсэн чихэр хурдан залгиж, хоёр жижиг шил архи хурдан ууж, жигнэмэг залгиж, буталсан мөс залгиж, цамцны (цамц) зах дээр хүйтэн зүйл шидэж болно.

Чимээтэй амьсгал (үхлийн чимээ)- залгиурын доод хэсэг, гуурсан хоолой, гол гуурсан хоолойд амьсгалах, амьсгалах үйл явцын улмаас үүссэн нууцын хэлбэлзлийн хөдөлгөөний явцад үүсдэг дуу чимээ нь удахгүй үхэх шинж тэмдэг биш юм. Шуугиантай амьсгал нь ханиалгахад хэтэрхий сул байгаа өвчтөнүүдийн онцлог шинж юм.

Эдгээр тохиолдолд амьсгалын замын ус зайлуулах сувгийг сайжруулахын тулд өвчтөнийг хажуу тийш нь хэвтүүлэх шаардлагатай. Байрлалыг бага зэрэг өөрчилсөн ч амьсгалыг тань мэдэгдэхүйц тайвшруулна.

Hyoscine butylbromide (buscopan, spanil) нь өвчтөнүүдийн 50-60% -д шүүрлийг багасгахад тусална.

Мөн маш чухал зохих арчилгааамны хөндийн ард, ялангуяа өвчтөн амаараа амьсгалдаг бол. Энэ тохиолдолд өвчтөн амандаа хүчтэй хуурайшилтыг мэдэрдэг тул өвчтөний амыг үе үе чийгтэй арчдасаар арчиж, уруулдаа газрын тосны вазелиныг нимгэн давхаргаар түрхээрэй. Хэрэв өвчтөн залгиж чадвал түүнд бага зэрэг уух хэрэгтэй.

Өвчтөний төрөл төрөгсдөд анхаарал хандуулж, болж өгвөл болж буй үйл явдлын мөн чанарыг тайлбарлах, сэтгэл зүйн дэмжлэг үзүүлэх, өвчтөний тусламж үйлчилгээний дүрмийг зааж өгөх нь маш чухал юм.

Үхэж буй хүний ​​чимээ шуугиантай, хурдан амьсгалах- амьсгалын замын эргэлт буцалтгүй төгсгөлийн дутагдалтай тэмцэх бие махбодийн сүүлчийн оролдлогыг харуулсан үзэгдэл. Нэг нь өвчтөнд маш их зовж шаналж буй мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тойрог дахь хамаатан садан, хөршүүдэд хүнд дарамт учруулдаг. Энэ тохиолдолд амьсгалын замын бөглөрөл байхгүй байж болно.

Ийм тохиолдолд сувилагч хамгийн түрүүнд морфиныг судсаар эсвэл булчинд тарих замаар өвчтөний амьсгалын хурдыг минутанд 10-15 хүртэл бууруулах ёстой. Энэ нь өвдөлт намдаахад шаардагдах тунтай харьцуулахад морфины тунг 2-3 дахин нэмэгдүүлэх шаардлагатай байж болно. Мөр, цээжний хэт их хөдөлгөөнтэй тохиолдолд өвчтөнд мидазолам (арьсан дор 10 мг, дараа нь шаардлагатай бол цаг тутамд) эсвэл диазепам (10 мг булчинд) тарьж болно.

Ханиалга- Энэ бол амьсгалын замын нарийн төвөгтэй рефлекс бөгөөд түүний үүрэг нь гуурсан хоолой, том гуурсан хоолойноос гадны тоосонцор, илүүдэл цэрийг зайлуулах явдал юм. Ханиалга нь нэг төрлийн юм хамгаалалтын механизм. Гэсэн хэдий ч удаан үргэлжилсэн ханиалга нь ядаргаатай, айдас төрүүлдэг, ялангуяа ханиалга нь амьсгал давчдах, цус алдахтай холбоотой бол. Мөн ханиалгах нь дотор муухайрах, бөөлжих, булчин өвдөх, тэр ч байтугай хавирга хугарах зэрэгт хүргэдэг.

Гурван төрлийн ханиалга байдаг: чийгтэй ханиалгаөвчтөний үр дүнтэй ханиалгах чадвартай; сул ханиалгах боловч өвчтөн хоолойгоо цэвэрлэхэд хэтэрхий сул байна; хуурай ханиалга (өөрөөр хэлбэл цэр гардаггүй).

Ханиалгах гол шалтгааныг ойролцоогоор гурван бүлэгт хувааж болно: гадны тоосонцороор амьсгалах, гуурсан хоолойн хэт их шүүрэл, амьсгалын замын рецепторыг хэвийн бус өдөөх, тухайлбал каптоприл, эналаприл зэрэг даралтын эсрэг эмийн нөлөөгөөр.

Хорт хавдрын дэвшилтэт үед ханиалга нь зүрхний уушигны шалтгаанаас (хамрын шингэн, тамхи татах, астма, уушигны архаг бөглөрөлт өвчин, зүрхний дутагдал, амьсгалын замын халдвар, уушигны хавдарболон дунд булчирхай, саажилт дууны утас, хорт хавдрын лимфангит, гялтангийн болон перикардийн шүүдэсжилт), түүнчлэн улаан хоолойн эмгэг (ходоод-улаан хоолойн сөргөө), янз бүрийн эмгэгийн нөхцөлд (мэдрэлийн булчингийн өвчин, олон склероз, цус харвалт) аспирацитай холбоотой шалтгаанууд.

Ханиалгах эмчилгээ нь эмчилгээний шалтгаан, зорилгоос хамаарна. Жишээлбэл, нас барсан ханиалгыг эмчлэх зорилго нь тэднийг аль болох тохь тухтай байлгах явдал юм. Энэ тохиолдолд зөвхөн буцах боломжтой шалтгаантай тэмцэх хэрэгтэй. Тиймээс тамхи татахаа болих нь 2-4 долоо хоногийн дараа мэдэгдэхүйц antitussive нөлөө үзүүлдэг. Гэхдээ өвчтөн энэ хугацаанд амьд үлдэх үү?

Ханиалга хөнгөвчлөх нэлээд өргөн хүрээний үйл ажиллагаа, эм байдаг. Эдгээрийн дотор гавар (ментол, эвкалипт) эсвэл үүнгүйгээр уураар амьсгалах, бромхексин, цочроох муколитик (бага наалдамхай гуурсан хоолойн шүүрэл үүсэхийг өдөөдөг боловч ходоодны салст бүрхэвчийг цочроож, дотор муухайрах, бөөлжихөд хүргэдэг) - калийн иодид, антиструмин. , иодид 100/200; химийн муколитик (өөрчлөлт химийн найрлагацэр ялгаруулж, улмаар зуурамтгай чанарыг нь бууруулдаг), жишээлбэл, ацетилцистеин (ACC), түүнчлэн төвлөрсөн үрэвслийн эсрэг эмүүд - кодеин, морфин.

Эмийн бус арга хэмжээний дотроос өвчтөнд ханиалгахад тохь тухтай байрлалыг өгөх, үр дүнтэй ханиалгаж сургах, эмчилгээний төрлөөс зайлсхийх зөвлөгөө, ханиалгах хүчин зүйлээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Сувилагч амьсгалын замын халдвар, хүндрэлийн шинж тэмдгүүдэд сонор сэрэмжтэй байх ёстой бөгөөд хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй. Амны хөндийн эрүүл ахуйг хэрэгжүүлэхэд өвчтөнд туслах, стоматитын анхны шинж тэмдэг илэрвэл шаардлагатай эмчилгээний арга хэмжээг авах шаардлагатай.

Өвчтөн болон тэдний хайртай хүмүүсийг тайвшруулж, урамшуулах хэрэгтэй. Жишээлбэл, ногоон гэх мэт бараан өнгөөр ​​будсан цагаан хэрэглэл, алчуурыг хэрэглэх нь цус алдалтаас болж зовж буй өвчтөн болон түүний ойр дотны хүмүүсийн айдсыг багасгахад тусална.

Онкологийн хүчилтөрөгчийн уут ашиглах

уушигны хорт хавдрын 4-р үе шат? хожуу ойлгосон, хожуу ... эрүүл мэндээ сайжруулахыг хүссэн хүн бүр Бубновскийн "100 жилийн идэвхтэй урт наслалт ... (урт гарчиг)" -ийг уншаарай. хорт хавдартай өвчтөнүүд саунд зочлох нь ашигтай байх үндэслэл байдаг. болон бусад бүх хүмүүст - эрүүл мэндийг дэмжих, залуужуулах талаархи мэдээллийн далай

Одоо озонизатор гэдэг төхөөрөмж бий. Магадгүй хэн нэгэн сонссон байх. Бид усыг озонжуулж уудаг. Бид бүтээгдэхүүнийг озонжуулдаг. Хүчилтөрөгчөөр ханасан ус. Озонаторын үйл ажиллагааны зарчим нь аянгын дараа озон үйлдвэрлэх байгалийн механизмыг ашигладаг. Озонжуулсан ус нь нян устгах, вирусын эсрэг, мөөгөнцрийн эсрэг үйлчилгээтэй. Озонатор нь хоол хүнс (мах, жимс жимсгэнэ гэх мэт) боловсруулж, тэдгээрээс бүх нитрат, химийн бодис гэх мэтийг гаргаж авдаг. д) Бид тахианы хөл иддэг ч тэр нь бүх зүйлээр чихэлдэж, озонжуулахад түүнээс маш их салиа гарч, шатдаг. Таны таамаглаж байгаагаар эдгээр нь химийн бодис юм хурдацтай өсөлтгэх мэтчилэн.Тэнд одоо эмчлэгдэх боломжгүй олон өвчнүүд хаана байна, эмч нар нь хохирч байна, энэ өвчтөнд ямар буруу байна вэ? Профессорууд бүх эмнэлгүүд рүү эцэс төгсгөлгүй аялалууд эхэлдэг. Та мөн агаарыг озонжуулж, тааламжгүй үнэр, бүр хөгцийг арилгана. Озонжуулсан усыг бүх өвчтэй хүн бүрт уухыг зөвлөж байна. Арьсны өвчтэй өвчтөнүүд угааж, усанд орох хэрэгтэй. Сонирхсон хүн бүр дуудаарай. Би Казахстанд амьдардаг 8778 265 04 17 8705 41 48 538

Хорт хавдрын хүчилтөрөгч нь морины өмнөх тэрэг юм. Хүчилтөрөгчийн дутагдлыг нөхөх - амьсгалын дутагдал, хавдрын өсөлт, гуурсан хоолойн люмен давхцаж, уушиг нээгдээгүй, гялтангийн үрэвсэл үүссэний улмаас эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, эд эрхтнийг эмчлэх нь эмчилгээ биш юм. Энэ нь хүчилтөрөгчийн балгаснаар амьсгалыг харьцангуй дүүргэж, уушгинд хийн солилцоог хэдхэн минутын турш дэмждэг тул хорт хавдартай өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулж байгаа явдал юм. Тэгээд дахин хүчилтөрөгч. Гэхдээ бидэнд огт өөр арга барил хэрэгтэй, хэдий чинээ хурдан байх тусмаа сайн. холбогдох үед дэлгэрэнгүй. Хүчилтөрөгч нь зөвхөн хүндрүүлэх хүчин зүйл боловч хөнгөвчлөх эмчилгээний тохиолдолд хорт хавдартай өвчтөний биеийн өвдөлтийг уртасгадаг бололтой.

Уушигны хорт хавдрын дэвшилтэт үед уушгины эд эсийн хэмжээ, уушгины агаараас хүчилтөрөгч ялгаруулах чадвар буурдаг. Гипоксеми үүсдэг (цусан дахь хүчилтөрөгчийн концентраци буурах). Гипоксемийн үед хүчилтөрөгчийн концентраци бүхий хүчилтөрөгчийн эмчилгээ нь амьсгал давчдах, амьдралын чанарыг сайжруулах чухал арга юм.
Уушигны хорт хавдрын ахисан шатанд гипоксеми (цусан дахь хүчилтөрөгч багатай) өвчтөнд хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийснээр амьсгал давчдах өвдөлтийг бууруулдаг нь шинжлэх ухааны судалгаагаар нотлогдсон. Шаардлагатай хүчилтөрөгчийн тун (урсгал) нь ихэвчлэн 5 л/мин орчим байдаг.
http://www.o2-generator.ru/articles/rak_legkih.html

Урьд нь эмийн санд хүчилтөрөгчийн уут байдаг байсан, дараа нь дүүргэх шаардлагатай хүчилтөрөгчийн савтай хүчилтөрөгчийн ингаляторууд, эмийн санд хүчилтөрөгчийн сав байдаг.Одоо эмнэлэгт агаараас хүчилтөрөгч авдаг хүчилтөрөгч өтгөрүүлэгч төхөөрөмж байдаг - танд цахилгаан л хэрэгтэй. . Тэд ажиллаж байхдаа чимээ шуугиантай байдаг нь үнэн. Хоолойг хавсаргасан бөгөөд хангалттай хүчилтөрөгч байхгүй тохиолдолд өвчтөн амьсгалдаг. .
Хэр их үнэтэй болохыг би хэлэхгүй, та хамгийн жижигийг нь авч болно, магадгүй өвчтөнд хангалттай ... Зарим байгууллагууд эмнэлгийн тоног төхөөрөмж түрээслэх, хүчилтөрөгч өтгөрүүлэх төхөөрөмж санал болгож байна....

12.09.2018

Маргарита Тулуп, сэтгүүлч

Эхний хэдэн минутад Женя юу болж байгаад итгэж чадахгүй байв: тэр орон дээр сууж, хурдан, байнга амьсгалж байсан ч уушиг нь агаараар дүүрсэнгүй. Дараа нь сандрал эхэлсэн. Эхнэр нь түүний гарыг атгаж, түргэн тусламж дууджээ. Түүнийг ирэхээс арван минутын өмнө мөнх мэт санагдахад хүч улам бүр багасав. Женя хэд хэдэн амжилтгүй оролдлого хийсэн: тэр суугаад өвдгөө цээжиндээ нааж, диафрагмыг тэлэх найдвараар гараа дээш өргөөд, нохой шиг амьсгалж, харин загас шиг агаар залгиж, өөртөө давтан хэлэв. төгсгөл юм. Эртхэн ирэх болтугай." Хамгийн гол нь Женя эхнэртэйгээ салах ёс гүйцэтгэхийг хүссэн ч нэг ч үг хэлж чадсангүй.

Эхний түргэн тусламжийн машинд хүчилтөрөгчийн төхөөрөмж байхгүй байсан тул хоёр дахь машиныг хүлээх хэрэгтэй болсон. Хоёрдугаар бригадын түргэн тусламжийн эмч нар ухаангүй шахам Женяг хүчилтөрөгчийн баллонтой холбосон амны хаалт зүүж, машинд сандал дээр суулгаж, Яаралтай мэс заслын хүрээлэнд хүргэв. Өвөл байсан. Тэрээр түргэн тусламжийн машинд шорт, хүрэм өмсөж нэг цаг орчим суух ёстой байв. Женя сүрьеэтэй, зүүн уушиг нь нарийссан, баруун талд нь нударганы хэмжээтэй нүх бий. Цөөн хэдэн эмнэлэг л хүлээж авна гэсэн үг.

Тэдний нэгэнд Женя салсан хүчилтөрөгчийн цилиндр"түргэн тусламж" -ын машин дээр хэвтэж, тасаг руу аваачсан. Дахиад амьсгалах зүйл алга, зовлон шаналал эхлэв. Женя уйлж, хүчилтөрөгч шаардаж эхлэв. Эмч нар үл тоомсорлов - тэд хамрын нэг нүхэнд зориулсан дусаагуур, гуурс шиг нимгэн цэнхэр бөмбөлөг авчирсан боловч хүч нь хангалтгүй байв. Би тэвчих хэрэгтэй болсон. Дараагийн гурван өдөр Женя хагалгааны дараа эдгэрч, тасагт оруулсан хүчилтөрөгчөөр амьсгалж, хананаас гарч буй хоолойгоор хангаж байв.

Гурав хоногийн дараа түүнийг сүрьеэгийн бүсийн диспансерийн мэс заслын тасагт шилжүүлж, амьсгалах зүйлгүй болжээ. Түүний хажууд төмөр орон дээр хүмүүс хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж үхэж байв. Төрсний дараа шууд өвдсөн хэдэн залуу охид, ганцаардсан залуу, өвөө. Ажилтны хэн нь ч өвчтөнүүд дээр очоогүй.

Эмч зөвхөн нэг удаа тусламж хүссэнд хариулсан бөгөөд тэр тасаг руу хараад залууд: "Тийм ээ, чи амьсгал хурааж байна. Би юу хийж чадах вэ? Та уушиггүй байна."

Дөрөв хоногийн дараа өвчтөн босоод аяга ус аваад санаа алдаад өөр дээрээ асгаж унасан. Түүний зовлон үүрд дуусав.

Хүчилтөрөгчийн дэмжлэг жилээс жилд тэс өөр нас, нөхцөл байдлын өвчтөнүүдэд шаардлагатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь цусны хүчилтөрөгчийн ханалт хэт бага, амьсгалын замын булчин хатингаршилтай хүмүүст шаардлагатай байдаг: сүрьеэтэй өвчтөнүүд, уушгины үсэрхийлэл бүхий хорт хавдартай өвчтөнүүд, мэдрэлийн өвчтөнүүд, хажуугийн амиотрофийн склероз, нурууны булчингийн хатингаршилтай, осолд орсон хүмүүс. , цистик фиброз ховор өвчинтэй хүүхдүүд. Тэд бүгд бүрэн амьсгалж, амьдрахын тулд тусгай төхөөрөмжүүдийн тусламж авах шаардлагатай байдаг.

Ихэнхдээ тэд хүчилтөрөгчтэй шууд холбоотой байдаг тул сэхээн амьдруулах эмчилгээний барьцаанд ордог. Эрчимт эмчилгээнээс гарна гэдэг нь амьсгалаа зогсооно гэсэн үг. Төхөөрөмжгүйгээр амьдрах боломжтой эсвэл мөнгө цуглуулсан (өөрөө эсвэл буяны хүмүүсийн тусламжтайгаар) гэртээ харьдаг.

Степан, Львовын хөдөлгөөнт хүүхдийн хосписын тасаг, гэртээ
Зураг: Катерина Птаха

Өвчтөнд хүчилтөрөгчийн дэмжлэг үзүүлэхэд улсаас тусдаа санхүүжилт байдаггүй тул тусгай төхөөрөмж худалдаж авдаг бол эрчимт эмчилгээний тасаг эсвэл уушигны эмгэг судлалын тасагт ихэвчлэн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд зориулж бүс нутгийн төсвөөс хэсэгчлэн зарцуулдаг. Гэхдээ энэ нь бас ховор тохиолддог.

Ихэнхдээ эмнэлгийн ажилтнууд хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг олж хардаггүй, эсвэл үүнийг анзаарахаас айдаг. Тиймээс хамгийн сайндаа Зөвлөлтийн хүчилтөрөгчийн станцууд зарим хэлтэст ажилладаг - хоолойнууд хананаас гардаг; болон ихэнх тохиолдолд ажилтнууд цилиндр эсвэл хүчилтөрөгчийн дэр - цилиндрээс хүчилтөрөгчөөр дүүрсэн резинэн матрас хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн хэвтэж, түүнийг гараараа тэвэрч, нойтон самбай өмссөн амны хөндийгөөр ам руугаа авч ("хуурай" хүчилтөрөгч нь уушгины түлэгдэлт, үхэлд хүргэдэг) "амьсгаа гаргах" хүртэл амьсгалах хэрэгтэй. ” түүний агуулга.

Хөнгөвчлөх эмчилгээний эмч Зоя Максимовагийн хэлснээр хүчилтөрөгчийн асуудал нь зөвхөн улсын санхүүжилтээс гадна эмнэлгийн ажилтнуудын боловсролтой холбоотой байх ёстой.

Анагаах ухааны сургалтанд би үргэлж байдаг гэдгийг олж мэдэрдэг хүчилтөрөгч баяжуулах төхөөрөмжэмч нар зүгээр л мэдэхгүй байна. Эмчилгээний хувьд хүчилтөрөгчийн уут хүртэл ховор тохиолддог зүйл юм. Хүнийг "дусалж" эмчилж, гэрт нь явуулсан. Түүнийг хүчилтөрөгчөөр амьсгалахыг зөвлөдөггүй, учир нь тэр үүнийг хаанаас ч олохгүй. Одоо тэр хүн гэртээ буцаж ирээд, амьсгал боогдож, түргэн тусламж дууддаг (тэнд цилиндр байхгүй, эсвэл тэдний талаар мэдэхгүй). Тиймээс хүн үхэхийн тулд гэртээ үлддэг, эсвэл удаан хугацаагаар эрчимт эмчилгээнд хамрагдаж, тэндээ байр эзэлдэг.

Хоёр дахь салхи

Эхнэр нь азаар амьд үлдэж, бусад уушигаараа амьсгалж сурсан. Тэрээр гэртээ хүчилтөрөгчийн сав худалдаж авах талаар бодож эхлэв. Эхлэхийн тулд дөрвөн мянга орчим гривен хэмнэж, дараа нь 100 кг жинтэй төхөөрөмжийг гэртээ авчирч, орон сууцанд өргөж, аюулгүй байдалд нь хяналт тавих шаардлагатай байв (байрнууд битгий хэл эмнэлэгт ч цилиндр дэлбэрдэг). Хүчилтөрөгчийн шинэ хэсгийг дүүргэхийн тулд төхөөрөмжийг үе үе гаргаж, хотын зах руу авч явах шаардлагатай болдог.

Үүний зэрэгцээ, Женя Европт аюулгүй цилиндрийг удаан хугацаагаар орхиж, суурин хүчилтөрөгч өтгөрүүлэгч - атмосферийн агаарыг цэвэр хүчилтөрөгч болгон хувиргаж, хоолойгоор хамрын нүхэнд эсвэл маскаар дамжуулан нийлүүлдэг жижиг хайрцагнууд байсныг олж мэдэв. Ийм төхөөрөмжийг цэнэглэх шаардлагагүй, зөвхөн шүүлтүүрийг үе үе өөрчлөх шаардлагатай.

Тэр ч байтугай хожим нь эдгээр баяжуулах үйлдвэрүүд нь бас зөөврийн гэдгийг мэдсэн - илүүдэл жингийн жижиг цүнх нь бүрэн эрх чөлөөг өгдөг. Үүний тусламжтайгаар та хананы барьцаанд байхаа больж, зугаалж, бизнес эрхлэх боломжтой. Чи түүнтэй хамт амьдарч болно.

Женя Украинд зөвхөн нэг сан нь өвчтөнүүдэд хүчилтөрөгчийн дэмжлэг үзүүлдэг болохыг олж мэдэв - Киевийн нээлттэй алга. Тэр хүн цуглуулсан Шаардлагатай бичиг баримт, мөн сан түүнд хүчилтөрөгч өтгөрүүлэгчийг түр хугацаагаар үнэ төлбөргүй ашиглахаар илгээсэн. Тэр цагаас хойш Женя хэвийн амьсгалж, идэвхтэй, гадаа гарах боломжтой болсон.

Энэ хооронд тэрээр ажил хэргийн ажлаар гүйж байхдаа амьсгал хурааж, гэртээ аппаратын дор тайван амьсгалж, Женя "бусдад хялбар байх" байдлаар амьдарч чаддаг. Тэрээр өөртэйгөө адил сүрьеэтэй хүмүүст тусалдаг: тэр тэдэнд жижиг зүйл (ариун цэврийн цаас, сахлын машин эсвэл чихэр) худалдаж авдаг, бичиг баримтыг сэргээх талаар зөвлөгөө өгдөг, зүгээр л утсаар дэмждэг.

Хоёр жилийн дараа Женя хүчилтөрөгчгүй болсон диспансерийн балансад цилиндр, дэр байгааг олж мэдээд эмчээс яагаад өвчтөнүүдэд өгөхгүй байгааг асуухаар ​​шийджээ. “Тийм ээ, бидэнд бөмбөлөг байна. Бид өгье гэж бодъё, хүн 10 цаг биш, 24 цаг амьдрах байсан. Гэхдээ тэр үхэх болно. Бид эмнэлгийн картанд бичиж, янз бүрийн цаас бөглөж, цилиндрийг шинэ хүчилтөрөгчөөр дүүргэх хэрэгтэй "гэж эмч хариулав.

Дараа нь Женя ажилтнуудад хэрэглэхэд хялбар хүчилтөрөгч өтгөрүүлэгч байдаг гэж хэлээд утсаар тохиролцсоны дараа буяны сангаас авахыг зөвлөжээ. " Сайхан санаа"гэж эмч нар хариулав. Гэвч тэд сан руу утасдсангүй.

Женя үе үе амьсгалахад хэцүү өвчтөнүүдийн дуудлага хүлээн авдаг. Тэд тусламж гуйдаг ч тэр хүн юу хийхээ мэдэхгүй байна. “Хэрвээ амьсгал хурааж байгаа хүмүүс тусламж үзүүлэхгүй байгаа талаар албан ёсны мэдэгдэл бичсэн бол бид нөхцөл байдалд нөлөөлж чадна. Гэхдээ хүчилтөрөгч хэрэгтэй хүмүүс үүнд огт тохирохгүй, тэд нэмэлт амьсгал авах шаардлагатай болно "гэж Женя хэлэв.

Хамгийн сүүлд оройн арван нэгэн цагт үл таних дугаар түүн рүү залгасан: тэр залуу уйлж, амьсгал хураасан байв. Женя эхнэр Оксанагийн хамт баяжуулах үйлдвэрээ машинд ачиж, эмнэлгийг нь зорьжээ. Тэр залуу хэд хоногийн дараа нас баржээ.

Хэрэв энэ үед танд төхөөрөмж хэрэгтэй байсан бол? - Би Женягаас асууж байна.

Надад гарах гарц байсан уу? тэр мөрөө хавчив.

Нэгэн зун 14 настай Аня гэрийнхээ ойролцоох дэлгүүрт очжээ. Түүнд буцаж очих хүч байсангүй: тэр амьсгалж чадахгүй, гудамжны голд зогсоод уйлав. Түүнээс хойш Аня хэвийн амьсгалж чадахгүй болсон: төрөлхийн өвчинханиадны дараа илэрч, уушигны фиброз болж хөгжсөн. Өнөөдөр тэр 29 настай, өвчин нь ахиж байна. Түүний аврагдах боломж бол Энэтхэгт улсын зардлаар уушиг шилжүүлэн суулгах мэс засал юм. Түүний ээлж ирнэ гэж тэр итгэж байгаа ч хүчилтөрөгчийн дэмжлэггүйгээр энэ мөчийг хүлээх нь улам хэцүү болж байна.

Ердийн амьсгалах ямар байдгийг ч санахгүй байна. Өмнө нь би бүх хүүхдүүдийн адил бороонд гүйж, дугуй унаж, цасан бөмбөг тоглож чаддаг байснаа санаж байна. Гэхдээ энэ нь яаж байна вэ - цээж дүүрэн агаараар амьсгалж, энэ тухай бодохгүй байна, би санахгүй байна. Одоо уушигнаас үлдсэн зүйлээр амьсгалж, энгийн зүйл хэцүү байна. Заримдаа би амьсгал боогдохоосоо болоод орноосоо босч чаддаггүй, - гэж охин сөөнгө хоолойгоор хоолойгоо засав.

Тэгээд Аня сургуулиа төгсөж чадсан анагаахын их сургууль. Өдөр бүр үдээс хойш гурван цаг хүртэл тэрээр эмчийн үзлэг хийдэг. Ажил дээрээ үлдэх нь түүний хувьд аюултай: хүчилтөрөгчийн дутагдал нь амьсгал давчдах, дотор муухайрах, толгой эргэх, ухаан алдахад хүргэдэг. Өдөр бүр дөрвөн цагт Аня орон сууцныхаа хаалгыг онгойлгож, ухаан алдахгүйн тулд хэдэн цагийн турш хөдөлгөөнгүй унтдаг.

Сангийн хувьд зөөврийн хүчилтөрөгч баяжуулах төхөөрөмжийн үнэ 100-120 мянган UAH байна.
Зураг: Александра Шантыр

Энэ бол миний хувьд сүүлчийн сэдэв учраас би ажилдаа явдаг. Би бусадтай адилхан гэдгээ мэдэх нь миний хувьд маш чухал юм. 29 настай байхдаа орондоо хэвтэх нь гэмт хэрэг!

Заримдаа Аня эмнэлэгт "амьсгалахын тулд 2-3 цаг явдаг". Эмч нар түүний эрүүл мэндийн хүчилтөрөгчийг хэзээ ч үгүйсгэж байгаагүй ч гэрт нь төхөөрөмж өгч чадахгүй. Та дараалал хүлээх эсвэл бусад эмнэлгийн өвчтөнүүдтэй хуваалцах хэрэгтэй - энд хүчилтөрөгч хэрэгтэй хүмүүсээс бага байна. Анягийн аппаратын хүч хэт бага байх нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь амьсгалах нь тайвшруулах нөлөөтэй байдаг - богино хугацаанд та бага зэрэг тайвширч болно.

Хамгийн гол нь Аня амьсгалж чадахаа больчих вий гэж айдаг: "Надад үргэлж үхэж байгаа юм шиг санагддаг. Тэгээд амьдралд зууралдаад байх нь хэцүү юм" гэж санаа алдаад "Гэхдээ би одоо болтол" азтай байсан."

Анягийн бүх хадгаламж, цалин нь эм, амьсгалын аппаратанд ордог тул түүнд хүчилтөрөгчийн төхөөрөмж худалдаж авах мөнгө байхгүй. Та байнгын айдастай амьдрах хэрэгтэй. Аня ядаж нэг удаа хүчилтөрөгчөөр амьсгалахыг мөрөөддөг бөгөөд энэ нь боломжгүй зүйл гэж харамсаж: "Аппаратын тусламжтайгаар амьсгалж байхдаа би хүн шиг санагддаг. Үүний дараа амьдрал хэвийн байдалдаа ордог."

Туслах арга

Өнөөдрийг хүртэл "Нээлттэй алга" сангаас 200 орчим суурин хүчилтөрөгч өтгөрүүлэгч худалдан авч, түр хугацаагаар үнэгүй ашиглахаар олгосон бөгөөд заримыг нь шилжүүлж, Украины эмнэлгүүдийн балансад оруулаад байна. Сангийн ийм төхөөрөмж тус бүр нь 10-20 мянган гривен, батерейтай зөөврийн төхөөрөмж нь 120 мянга хүртэл үнэтэй боловч цөөхөн хэдэн ширхэгийг л худалдаж авсан.

Энэ хэрэгцээг хэн ч тооцоолоогүй тул одоо Украинд өвчтөнүүдэд хичнээн төхөөрөмж хэрэгтэй байгааг хэлэхэд хэцүү байна. Мөн тус сан хэдэн баяжуулах үйлдвэр шаардлагатай, ямар хэрэгцээг хангах боломжтойг хэзээ ч мэдэхгүй. Нэг зүйл тодорхой байна: хүчилтөрөгч хэзээ ч хангалттай байдаггүй.

Тус сангийн сайн дурын ажилтан Марина Лободинагийн хэлснээр, хүчилтөрөгчийн тусламж хэрэгтэй гэж хэн ч мэдэгддэггүй: "Эмнэлгийн эмч нар тусламж хэрэгтэй гэдгээ хүлээн зөвшөөрвөл сайндаа: "Бид хоёр төхөөрөмж авмаар байна. ” Ихэнхдээ эмнэлгийн ажилтнуудын хэн нь ч ийм өндөр үнэтэй тоног төхөөрөмжийн хариуцлагыг хүлээхийг хүсдэггүй нь тус эмнэлэг баяжуулах үйлдвэрүүдийг балансдаа авахыг хүсдэггүй гэсэн үг юм. Мөн эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийг өвчтөнд гэрээр нь түр ашиглуулахаар үнэ төлбөргүй олгох механизм байхгүй” гэв.

Эрүүл мэндийн яам болон Киевийн бүс нутгийн эрүүл мэндийн газар хоёулаа LB-ийн хүсэлтийн дагуу. ua хүлээн зөвшөөрч байна: өнгөрсөн жил ч, энэ жил ч хүчилтөрөгчийн хангамжид мөнгө хуваарилаагүй. Сайн дурынхан энэ хэрэгцээнд зориулж улсаас санхүүжилт хүсч байгаагүй, ойрын ирээдүйд энэ асуудалд амжилтанд хүрнэ гэж найдах нь дэмий гэдгийг мэддэг. Учир нь одоо тэд нийгмээс дэмжлэг хүсч байна. Тэд “Оролцооны төсөв” төсөлд орон нутгийн төсвийн аль хэсэгт орохыг цахим санал хураалтаар өөрсдөө сонгох боломжтой төсөлд өрсөлддөг.

Тус сангаас Киевт янз бүрийн хүчин чадалтай хүчилтөрөгчийн 30 төхөөрөмж худалдан авч, хандивлахыг санал болгож байна. Ингэснээр уушгины эмгэг судлалын үндэсний хүрээлэн, Хоёрдогч Хосписэд өвчтөнүүд амьсгалах боломжтой болно. клиник эмнэлэгКиев, Хүүхдэд зориулсан хөнгөвчлөх эмчилгээний төв.

Өнгөрсөн жил тус сангийн санаачилга ямар ч ашиггүй болсон.

Дахин ийм зүйл тохиолдож магадгүй гэдэгт итгэх нь аймшигтай юм.
Нийтлэлүүдийн холбоос.