Үе шат гүйлсэн булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг - палатин булчирхайн хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар, Израиль дахь гуйлсэн булчирхайд хорт хавдрын эмчилгээ. Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдрын шалтгаан ба шинж тэмдэг

Мөн хүзүү нь үргэлж нарийн оношлогоо, цаг алдалгүй эмчилгээ шаарддаг. Ахмад настнуудад 50 наснаас хойш гүйлсэн булчирхайн хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тохиолддог. хорт хавдарэрчүүдэд олддог.

Энэ төрлийн хорт хавдрын өсөлт нь түрэмгий байдал ихэссэнээр тодорхойлогддог, өөрөөр хэлбэл хурдан үсэрч, хорт хавдрын эхний үе шатнаас сүүлчийн, дөрөв дэх үе рүү шилждэг.

Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдрын төрөл, зэрэг

Гүйлсэн булчирхай нь голчлон лимфоид эдээс бүрдэх ба залгиурын хамгаалалтын цагираг үүсгэдэг.

Лимфозын эдэд дээд хэсэгт нэвтэрч буй хүмүүс Агаарын замэмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд.

Хүнд гурван төрлийн гуйлсэн булчирхай байдаг бөгөөд эдгээр нь палатин, залгиур, хэл юм. Хорт хавдрын эсүүд аль нэгэнд нь нөлөөлж болно.

Гүйлсэн булчирхайд хөгжиж буй хорт хавдар нь ихэвчлэн гурван төрөлд хуваагддаг.

Шархлаа.Энэ төрлийн өвчний үед салст бүрхэвч болон доод эдүүдийн гажиг нь нягт ирмэг бүхий шарх хэлбэрээр илэрдэг.
Нэвчилтийн харагдах байдалхорт хавдар нь булцуут бүтэцтэй нягтаршилаар илэрдэг.
Папилломатозын хавдарполип хэлбэрийг авдаг, өөрөөр хэлбэл хөл дээр ургадаг формацийг авдаг.

Өвчтөнд оношлогооны шинжилгээ хийхдээ хорт хавдрын үе шатыг тодруулах шаардлагатай бөгөөд энэ нь хамгийн их схемийг сонгох шаардлагатай. үр дүнтэй эмчилгээ. Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдар нь дөрвөн үе шаттай.

1-р шатанднеоплазм нь зөвхөн салст бүрхүүлийн дотор байрладаг. Ихэвчлэн тунгалгийн булчирхайд гэмтэл учруулахгүй тул өвчтөнд субъектив мэдрэмж төрдөггүй. Эхний үе шатанд бусад үзлэгийн үед хорт хавдар илрэх боломжтой.
2 үе шаттайхавдар бүхэлдээ гүйлсэн булчирхайд тархдаг. Умайн хүзүүний тунгалгийн зангилаа нь гэмтлийн тал дээр томордог. Хамгийн түгээмэл гомдол нь хоолой өвдөх, шүлс, хоол хүнс залгих үед таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.
3 үе шатХорт хавдрын өсөлт нь гүйлсэн булчирхайн хилээс хэтэрч, ойролцоох залгиурын зэргэлдээ хэсэгт нөлөөлсөн тохиолдолд өвчтөнд өртдөг. Тэмтрэлтээр хүзүүний хоёр талд тунгалагийн зангилаа томордог. Өвчтэй хүн залгих үед өвдөлт ихсэх, шүлсэнд цус гарах, амны хөндийгөөс эвгүй үнэр гарах зэрэг гомдоллодог.
4 үе шаттайхорт хавдрын өсөлт нь мөгөөрсөн хоолой, nasopharynx руу дамждаг, гавлын яс, Eustachian хоолойд нөлөөлдөг. Умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайнууд огцом томорч, алслагдсан эрхтнүүдэд метастазууд илэрдэг.

Шалтгаан

Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдар нь эрэгтэйчүүдэд хэд дахин илүү тохиолддог. Мөн энэ төрлийн хорт хавдрын ийм бэлгийн сонгомол байдал нь илүү хүчтэй сексийн төлөөлөгчид илүү олон удаа тохиолддогтой холбоотой юм.

Согтууруулах ундаа агуулсан шингэн, хорт хавдар үүсгэдэг тамхины давирхайн химийн нэгдлүүд нь лимфоид эдийн эсийн бүтцийг өөрчилдөг бөгөөд үүний үр дүнд хорт хавдрын өсөлт үүсдэг. Согтууруулах ундаа, никотиныг нэгэн зэрэг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь гүйлсэн булчирхайн хорт хавдар тусах эрсдлийг хэд дахин нэмэгдүүлдэг.

Энэ эмгэгтэй өвчтөнүүдийн дунд цус нь онкоген төрлийг агуулсан өвчтөнүүдээс 30 дахин их байдаг. Өөрөөр хэлбэл, энэ халдварын халдвар нь булчирхайн хорт хавдрын шалтгаантай холбоотой байж болно.

Хүний хөхөнцөр вирус нь хамгаалалтгүй уламжлалт болон амны хөндийн бэлгийн хавьтлаар дамждаг. Мөн дархлаа дарангуйлах эмийг удаан хугацаагаар эмчилснээр аливаа хорт хавдар үүсэх нөхцөлийг бүрдүүлдэг.

Шинж тэмдэг ба үндсэн шинж тэмдгүүд

Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдар нь хөгжлийн эхний үе шатанд бараг ямар ч субъектив шинж тэмдгээр илэрдэггүй тул энэ хугацаанд хүмүүст ховор тохиолддог.

Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүд нь хавдар нь өртсөн гүйлсэн булчирхайн зэргэлдээх эдэд тархсаны дараа л гарч ирдэг. Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдрын хамгийн түгээмэл гомдол нь:

Хоолой өвдөх. Эхлээд энэ нь ач холбогдолгүй бөгөөд зөвхөн залгих үед хавдар томрох тусам улам эрчимжиж, чихэнд ордог тул хүзүүний бүх гадаргуу дээр тархаж болно.
Залгих үед таагүй байдал.
Шүлс дэх цусны хольц.
Амнаас эвгүй үнэр гарах.
Сул дорой байдал, нойрмог байдал.

Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдрын хоёр дахь төгсгөлөөс гурав дахь шатны эхэн үед өвчтөн хорт хавдрын хордлогыг мэдэрч эхэлдэг. Энэ нь хоолны дуршил буурах, цочромтгой байдал, огцом турах зэргээр илэрхийлэгддэг. Залгиурыг нүдээр үзэхэд томорсон гуйлсэн булчирхай, шархлаа, саарал өнгийн бүрхүүл заримдаа түүний гадаргуу дээр харагдаж болно.

Зурган дээр та булчирхайн хорт хавдар ямар байгааг харж болно

Сүүлийн шатанд байнга толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд нэмэгддэг. Зарим өвчтөнүүд бохь цус алдаж, шүд суларч, улмаар алдагдахыг анзаардаг.

Хавдар дээшээ тархах үед гавлын ясны мэдрэлүүд ихэвчлэн мэдрэлийн эмгэг, заримдаа нүдний хөдөлгөөний мэдрэлийн саажилт, харалган байдлын улмаас илэрдэг эмгэг процесст оролцдог.

Оношлогоо

Оношийг тогтоох нь эрүүл мэндийн үзлэгээс эхэлдэг. Хэрэв хавдартай төстэй формацийг сэжиглэж байгаа бол эмч өвчтөнийг хэд хэдэн оношлогооны процедурт илгээдэг бөгөөд дараахь зүйлийг зааж өгөх ёстой.

. Үрэвсэлт үйл явцын үед цусны үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөж, гүйлсэн булчирхайн хорт хавдрын үед цус багадалт ихэвчлэн илэрдэг. Хэрэв хорт хавдар сэжиглэгдсэн бол цусыг мөн авна.
Ларингоскопи - чиглэлтэй гэрлийн эх үүсвэр бүхий тусгай толь ашиглан хоолойн үзлэг. Энэхүү үзлэг нь гүйлсэн булчирхай болон тэдгээрийн зэргэлдээх бүтцийг бүрэн шалгах боломжийг олгодог.
Улаан хоолой болон амьсгалын дээд замын үсэрхийллийг илрүүлэхийн тулд өвчтөнд улаан хоолой, бронхоскопи хийдэг.
- гистологийн шинжилгээнд зориулж өөрчлөгдсөн гуйлсэн булчирхайн эдийг авах.
гүйлсэн булчирхай болон ам залгиурын бусад эрхтнүүдийг давхаргаар нь шалгах боломжийг танд олгоно. Энэ шалгалт нь формацийн хэмжээ, түүний байршлыг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай.
Гүн байрлалтай формацийг илрүүлэх, дотоод эрхтнүүдийн үсэрхийллийг илрүүлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Хэрхэн эмчлэх вэ?

Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдар нь хавтгай хучуур эдийн хорт хавдрын төрөл бөгөөд эмчлэхэд хамгийн хэцүү хорт хавдрын нэг гэж тооцогддог.

Эмчилгээний аргыг сонгох нь хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгээс хамаарна.

Энэ бол хорт хавдрын үе шат, хавдрын нутагшуулалт, хоолойд үсэрхийлсэн газар, өвчтөний түүхэнд хүнд хэлбэрийн архаг өвчин байгаа эсэх.

Эмч мэс засал, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ гэсэн гурван эмчилгээний аргыг сонгоно.

Хэрэв хавдар сүүлийн шатанд илэрсэн бол мэс заслын арга хэмжээ авах нь тохиромжгүй бөгөөд өвчтөнийг илүү сайн мэдрэхийн тулд хими эмчилгээ хийдэг.

Мэс заслын оролцоо

явуулах үед мэс заслын үйл ажиллагаазөвхөн хавдар өөрөө арилгаад зогсохгүй ойролцоох эд, анатомийн бүтцийг арилгадаг. Ихэнхдээ хорт хавдрын хамт доод эрүүний яс, тунгалгийн булчирхай, арьсан доорх эдийг арилгадаг. Дараа нь доод эрүүний хасагдсан хэсгийг суулгацаар солино.

Хими эмчилгээ

Зарим эмийг нэвтрүүлэх нь хорт хавдрын үе шатнаас хамаарч өвчтөнд сонгогддог. Заримдаа мэс заслын өмнө болон дараа нь тогтоодог. Эмийн тунг үргэлж тус тусад нь сонгоно. Хорт хавдрын дөрөв дэх үе шатанд хими эмчилгээ хийх нь өвчтөний амьдралыг хэдэн сараар уртасгах боломжтой бол эмчилгээний курс давтагдах боломжтой.

Цацрагийн эмчилгээ

Энэ нь амны хөндийн нөхөн сэргээлтийн дараа хийгддэг. Өөрөөр хэлбэл, өвчтөн эхлээд цоорох шүдийг эмчлэх эсвэл шаардлагатай бол арилгах, бохь эмчлэх ёстой. Цацраг туяанд өртөх үед үүсэх гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулахын тулд эдгээр журам зайлшгүй шаардлагатай.

Ихэнхдээ гүйлсэн булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүдийг эмчлэхийн тулд хими эмчилгээ, цацрагийн хослолыг сонгодог. Орчин үеийн эмнэлгүүдэд хорт хавдартай өвчтөнүүдэд эмчилгээний бусад аргыг санал болгож болно. Энэ бол туяа эмчилгээ, робот технологи ашиглан хавдрыг арилгах бөгөөд энэ нь мэс заслын нарийвчлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Зарим оронд моноклональ эсрэгбие хэрэглэдэг бөгөөд ийм эмчилгээний үр дүн нь энэ арга нь хорт хавдрын эсийг бүрэн арилгахад тусална гэж найдаж байна.

Хэрэв хүн тамхи татахаа больсон бол гүйлсэн булчирхайн хорт хавдрын аливаа төрлийн эмчилгээний үр нөлөө арав дахин нэмэгддэг.

Эерэг хандлага, баяжуулсан, байгалийн гаралтай хоол хүнс хэрэглэх, эерэг сэтгэл хөдлөл нь эмчилгээний өөрөө болон өвчтэй хүмүүсийн дундаж наслалтад эерэгээр нөлөөлдөг.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдрын урьдчилсан таамаглал нь энэ хорт хавдар илэрсэн үе шатаас хамаарна.

Хэрэв эхнийх нь эмчилгээ хийлгэсний дараа статистик мэдээллээс үзэхэд эхний таван жилд бүх эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийн эсэн мэнд үлдэх хувь 93% хүрдэг.

Өргөн хүрээний хорт хавдрын үед энэ нь ажиллах боломжгүй гэж тооцогддог бөгөөд өвчтөний амьдралыг зөвхөн хими эмчилгээ эсвэл цацрагийн курсээр сунгадаг.

Олон талаараа эмчилгээний таатай үр дүн нь эмч нарын мэргэжлийн ур чадвараас хамаардаг тул эрүүл мэндээ эргэлзээтэй эмнэлгийн төвүүдэд итгэж болохгүй.

Хорт хавдар үүсэх магадлалыг бууруулах боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд та тамхи татахаа болих хэрэгтэй, согтууруулах ундааны хэрэглээнд бүү оролц. Хэрэв та зөвхөн байнгын хамтрагчтай бэлгийн хавьталд орох эсвэл хамгаалалтын хэрэгслийг байнга ашигладаг бол хүний хөхөнцөр вирусын халдвар авах эрсдэл тэг болж буурдаг.

Урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр хорт хавдрыг хөгжлийн эхний үе шатанд илрүүлэх боломжтой. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь зөвхөн гүйлсэн булчирхайн гадаргуугийн давхаргыг арилгахаас бүрддэг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн амбулаторийн нөхцөлд лазераар хийдэг. Тиймээс, хоолой өвдөх, залгих үед тодорхой таагүй мэдрэмж, бусад субъектив мэдрэмжүүд байвал туршлагатай ENT эмчтэй аль болох хурдан уулзах шаардлагатай.

Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдар нь хорт хавдар юм. Ихэнхдээ энэ нь нас бие гүйцсэн (50-60 нас) хүмүүст нөлөөлдөг. Мөн үүнээс хамгийн их хохирдог онкологийн өвчинэрчүүд.

Энэхүү хорт хавдар нь амьсгалын дээд замын онкологийн дунд хоолойн хорт хавдрын дараа хоёрдугаарт ордог.

Ерөнхий мэдээлэл

Хорт хавдар нь ам залгиурын хөндийд үүсч, нэмэгдэж, нарийн хил хязгааргүй хавдар болж хувирдаг. Үүний үр дүнд, тайлбарын дагуу энэ нь шархлаатай илүү төстэй юм. Энэ хавдрыг эмч нар ихэвчлэн "булчирхайн хорт хавдар" гэж нэрлэдэг.

Гүйлсэн булчирхайн харагдах байдал

Аз болоход, тайлбарласан өвчин нь тийм ч түгээмэл биш бөгөөд тийм ч олон тохиолддоггүй. Гэсэн хэдий ч энэхүү хавтгай эсийн хорт хавдар нь нэлээд ноцтой бөгөөд хурдан хөгжиж, үсэрхийлдэг. Энэ нь шалгалтын явцад илэрсэн.

Дүрмээр бол энэ нь гүйлсэн булчирхайн аль нэгэнд нөлөөлдөг. Хоёр гуйлсэн булчирхайд маш ховор тохиолддог.

Энэ төрлийн онкологийн ангилал байдаг.

эпителиома;
саркома;
лимфоэпителиома;
лимфосаркома;
ретикулосаркома.

Хамгийн түгээмэл нь гуйлсэн булчирхайд эпителиома юм. Эдгээр нь бүсийн аденопатигүй жижиг хавтгай эдийн шархнаас эхлээд умайн хүзүүний хүнд хэлбэрийн аденопати дагалддаг том, гүн шарх хүртэл өвчний бүх үе шатанд илэрдэг.

Энэ өвчний нууцлаг байдал нь хавдрын хөгжлийн 1-р үе шат нь хүний биед харагдахуйц эрүүл мэндийн асуудалгүйгээр анзаарагдахгүй байх явдал юм. Тиймээс гүйлсэн булчирхайн хорт хавдар удаан хугацааны туршид анзаарагдахгүй, хүн шаардлагатай эмчилгээг эхлэхийн тулд үнэт цагаа алддаг.

Өвчний хамгийн анхны шинж тэмдгүүд нь хавдар аль хэдийн ургаж, гүйлсэн булчирхайгаас давсан үед л илэрдэг.

Булангийн эрүүний доод хэсэгт хавдартай төстэй формацтай хүчтэй зангилаа гарч ирэхэд хүн санаа зовж эхэлдэг. Үүнээс гадна, ойролцоогоор ижил хугацаанд, энэ нь бусад шинж тэмдэг аюултай өвчин.

Шинж тэмдэг

Энэ чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн хүлээн зөвшөөрснөөр гүйлсэн булчирхайн хорт хавдар үүсэхийн тулд эхний шалтгаан нь тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх явдал юм. Эдгээр 2 донтолтыг нэгтгэвэл энэ өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг. Энэ төрлийн хорт хавдрын эрсдэлт бүлэгт тавин наснаас дээш насны хүмүүс багтдаг. Энэ нь ялангуяа эрэгтэйчүүдэд үнэн юм.

Үүнээс гадна өөр нэг урьдчилсан нөхцөл бол папиллома вирус юм. Энэ нь аман сексийн үед аманд орж болно. Сүүлийн үед бичил биетний тархалт нэмэгдэх хандлагатай байгаа тул энэ онкологийн тохиолдол улам бүр нэмэгдсээр байна.

Ихэнх тохиолдолд гүйлсэн булчирхайн хорт хавдар 3, 4-р шатанд аль хэдийн илэрдэг. Зангилаа үүсэхээс гадна өвчтөнүүд ихэвчлэн чихний талбайд өгч болох зүйлтэй байдаг. Өвчин хөгжихийн хэрээр метастаз үүсдэг, учир нь энэ өвчин ихэвчлэн умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлдэг.

Хоолойн хавдрын эмчилгээ

Хорт хавдрын эмчилгээ нь түүний хөгжлийн үе шат, нөлөөлөлд өртсөн газар, ойролцоох эдэд соёололт, түүнчлэн үсэрхийлэл байгаа эсэхээс хамаарна. Ихэнх тохиолдолд мэс заслын аргыг хэрэглэж болно. Үүнээс гадна туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээ хийдэг.

Эмчилгээг хэд хэдэн үе шаттайгаар явуулдаг.

хагалгаа хийж байна. Үүний үеэр тонзилляр торыг радикал тайрах ажлыг хийдэг;
умайн хүзүүний бүс, эд эсийн тунгалгийн булчирхайг тайрах;
мэс заслын эмчилгээ нь ашигтай үр дүн өгөхгүй байж болно. Дараа нь эмчилгээг цацраг туяа, хими эмчилгээний тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг.

Энэ төрлийн хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй эхний үе шатуудхавдрын хөгжил.

Тиймээс эмчилгээг эрт эхлэх тусам сайн. Үүнтэй холбогдуулан урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатайг мартаж болохгүй.

Гүйлсэн булчирхайг арилгах

Хүн бүх зүйлийг өөрөө бүтээдэг тул гуйлсэн булчирхайн хорт хавдрыг ихэвчлэн "хүний гараар бүтээсэн" өвчин гэж нэрлэдэг. шаардлагатай нөхцөлтүүний гадаад төрх байдлын төлөө. Дараах хүчин зүйлүүд үүнд хүргэж болно.

хорт хавдар үүсгэдэг;
чанар муутай бүтээгдэхүүн;
тамхи татах;
согтууруулах ундаа;
эрүүл ахуй муу;
шүдний эмчилгээг үл тоомсорлох;
аман секс, хамгаалалтгүй;
эмчид үзүүлэх ховор айлчлал.

Тэгээд ч хол байна бүрэн жагсаалтбидний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж буй шалтгаанууд.

Үүний үр дүнд аль болох зөв байхыг хичээ. эрүүл амьдралын хэв маягамьдрал. Хэрэв та муу зуршилтай бол тэдгээрийг арилгахыг хичээ. Зүгээр л хувийн эрүүл мэнддээ маш болгоомжтой байгаарай.

Хэрэв та ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрж, урьд өмнө үл мэдэгдэх шинж тэмдэг илэрч, мөгөөрсөн хоолой нь ихэвчлэн өвдөж, залгихад хэцүү болсон бол мэргэжилтэнтэй уулзахаар яараарай. Энэ тохиолдолд эмчийн үзлэг нь ижил төстэй үзэгдлийн үндсэн шалтгааныг тогтоох, зөв оношлох, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх, улмаар дараагийн судалгааг ихээхэн сайжруулахад тусална.

Хавдрын эмчилгээ

Цацраг туяа эмчилгээний үед өвөрмөц онцлогтой сөрөг нөлөө. Ялангуяа өвчтөн цацрагийн дараах стоматит, амны хөндийд шарх үүсэх, хуурай ам, амтыг мэдрэх зэрэг гомдоллож болно. Эмчилгээний хугацаа дуусахад шинж тэмдгүүдийн нэлээд хэсэг нь алга болдог. Энэ нь шарханд хамаарна, гэхдээ тэдгээрийн зарим нь эмчилгээний дараа маш удаан хугацаанд үлдэж болно.

Энэ нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд эмч нар өвчтөнд тусгай зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. Ялангуяа тамхи татахаа болих, ам зайлах тусгай уусмалыг өдөрт дор хаяж таван удаа хэрэглээрэй. Шүдний оо нь хүчтэй ментол амттай байх ёсгүй, сойз нь зөөлөн байх ёстой. Мөн цэвэрлэхийн тулд тусгай хөвөн арчдас хэрэглэх нь дээр.

Хими эмчилгээний гаж нөлөө нь стоматит юм.

Хоол хүнс зөөлөн, хагас шингэн байх ёстой. Тохиромжтой пудинг, үр тариа, хүүхдийн хоол. Исгэлэн эсвэл халуун ногоотой бүтээгдэхүүнийг бүрмөсөн хаях хэрэгтэй бөгөөд хуурай хоолыг дэвтээж, дараа нь л хэрэглэнэ.

Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдар нь шинж тэмдгийн илрэл, өвчний явцын хувьд ялгаатай байдаг. Өвчтөний биеийн онцлог шинж чанар нь асар том үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ онкологийн үед эхний шатанд эсэн мэнд үлдэх хувь зуу хүрдэг. 2-р шат нь наян гурван хувийн шинж чанартай, гуравдугаар шат нь хорин найман хувиас тавин найм хүртэлх шинж чанартай. Хэрэв өвчин аль хэдийн 4-р шатанд байгаа бол амьд үлдэх хувь нь хорин есөн хувиас хэтрэхгүй байна.

Маш чухал ач холбогдолтой байж болно урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээмөн тэднийг үл тоомсорлож болохгүй. Согтууруулах ундаанаас бүрэн татгалзаж, тамхи татахаа болих нь дээр. Олон оронд эмч нар вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Үүнээс багагүй ач холбогдол өгдөг эрт оношлох. Заримдаа энэ хавдар нь өнгөц нутагшуулалттай байж болох бөгөөд энэ нь гадны үзлэгийн үед ажиглагддаг.

Тонзилын хорт хавдар нь бие махбодийг вирус, бактерийн нэвтрэлтээс хамгаалдаг лимфоид эдийн онкологийн формац гэж тооцогддог. Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдар нь амны хөндий ба ам залгиурын хорт хавдрын формацийг хэлнэ.

Хоолойд гурван төрлийн гуйлсэн булчирхай байдаг.

Залгиурт байрлах аденоидууд.
Палатины тунгалгийн зангилаа. Хүмүүс гүйлсэн булчирхайн хорт хавдрын талаар ярихдаа ихэвчлэн үүнийг хэлдэг.
Хэл.

Гүйлсэн булчирхайн онкологийн хавдар нь дүрмээр бол хавтгай хучуур эдийн хавдараар илэрхийлэгддэг боловч тохиолдол бас ажиглагддаг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Дараах хүчин зүйлүүд нь амны хөндийн хорт хавдар үүсэхэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Тамхи татах, архины хамаарал.
Хүний папилломавирусын 16 омог байгаа нь холбоо барих замаар дамжих боломжтой.
Эрэгтэй хүйс, 50-аас дээш насны.

Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдрын орчин үеийн оношлогоо

Өвчинг тодорхойлохын тулд эмч нар дараахь шинжилгээг ашигладаг.

Шалгалт ба, онкологич шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг тодорхойлдог.
Агаар мандлын даралтын дор эд эсийн дээжийг авахыг хамарсан сорох биопси.
Зургийн судалгаанд дараахь зүйлс орно.

ортопантомограмм - араг ясны тогтолцоонд хавдар байгаа эсэхийг оношлох эрүүний эдүүдийн панорама зураг;
тооцоолсон томографи нь ам, хүзүүний доторх талбайн нарийвчилсан зургийг авах боломжийг олгодог;
Соронзон резонансын дүрслэл;
позитрон ялгаралтын оношлогоо ашиглан амны хөндийн зураг.

Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдрыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Гүйлсэн булчирхайн онкоформацийн эмчилгээ нь оношлогдсоны дараа тодорхойлогдсон нөхцөл байдлаас хамаарна. Дараагийн эмчилгээ нь дараахь өгөгдөл дээр суурилдаг.

булчирхайн эдэд онкологийн процесс хэр гүнзгий тархсан;
ойролцоох тунгалгийн булчирхайд хавдар илэрсэн эсэх;
тунгалгийн булчирхай, эрхтэнд байгаа эсэх.

Хорт хавдрын явцын үе шатыг тодорхойлохтой холбогдуулан дараахь эмчилгээний аргуудыг хэрэглэж болно.

Мэс засал

Хавдар судлалын неоплазм агуулсан хоолойн эмгэгийн хэсгийг тайрахыг урьдчилан таамаглаж байна. Гэмтлийн талбайгаас хамааран дараахь төрлийн үйл ажиллагааг ашиглаж болно.

Жижиг хавдартай бол лазер эмчилгээний мэс засал хийх боломжтой.
Нэлээд дэвшилтэт хорт хавдрын хувьд зөвхөн гуйлсэн булчирхайд төдийгүй ойролцоох хэсгүүдийг тайрах шаардлагатай болдог.
Гүйлсэн булчирхайн хамгийн түгээмэл хорт хавдрын үед зөөлөн тагнай эсвэл хэлний арын хэсгийг авдаг. Мэс засалч нь хуванцар мэс заслын тусламжтайгаар эрхтнүүдийг сэргээдэг.

Бүх төрлийн эмчилгээ хийдэг сөрөг нөлөөҮүнийг анхаарч үзэх нь зүйтэй юм. Үйл ажиллагаа нь дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

хүзүү хавдаж, амьсгалахад хэцүү болгодог. Энэ тохиолдолд мэс засалч нь гуурсан хоолойд нүх гаргаж, шархыг эдгээх хүртэл нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боломжтой;
хоолойд хийсэн зарим үйл ажиллагаа нь ярианы үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Цацраг туяа эмчилгээ

Ашигласан:

жижиг хавдрыг өөрөө эмчлэх;
том хавдрын мэс заслын өмнө эсвэл дараа.

Хими эмчилгээ

Хэрэв гүйлсэн булчирхайд хорт хавдар илэрсэн бол эмч дараахь эмчилгээний арга хэмжээг санал болгоно.

Эрт үе шатанд (I, II үе шат) мэс заслын тайрах эсвэл туяа эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Энэ үе шат нь хавдар нь жижиг, булчирхайгаас цааш тархаагүй гэсэн үг юм. Зарим тохиолдолд дахилтаас зайлсхийхийн тулд хоёр аргыг хослуулдаг.
Хэрэв гүйлсэн булчирхайгаас цааш тархсан хорт хавдрын дэвшилтэт үе шат (III, IV) байгаа бол тэдгээрийг арилгахын өмнө агшилт шаардлагатай байж болно. Тиймээс эхлээд химийн эсвэл цацрагийн эмчилгээг хийдэг.

Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдрын прогноз ба эсэн мэнд үлдэх

Тонзил нь хавдрын үе шатнаас шууд хамаардаг.

Хэрэв хавдар нь зөвхөн гуйлсэн булчирхайд (I, II үе шат) төвлөрч байвал амьд үлдэх хувь 75% болно;
Бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлэл байгаа тохиолдолд (III үе шат) таамаглал нь дор хаяж 5 жил амьдрах өвчтөнүүдийн 48% -ийг харуулж байна;
Хэрэв хорт үйл явц нь алслагдсан газруудад илэрсэн бол (IV үе шат) нийт амьд үлдэх хувь 20% байна.

Гэсэн хэдий ч ихэнх булчирхайн хорт хавдар нь илүү дэвшилтэт үе шатанд (III эсвэл IV) илэрдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ нь ойролцоогоор 75% байна.

Ам залгиур нь маш мэдрэмтгий газар бөгөөд аливаа өөрчлөлтийг хүн хурдан хүлээн зөвшөөрдөг. Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдар, бусад хорт хавдрын нэгэн адил гэнэт тохиолддоггүй, харин хөгжихөд цаг хугацаа шаардагддаг. Тиймээс өвчний эхэн үеийг алдахгүйн тулд маш болгоомжтой байж, сэжигтэй зүйл байвал эмчид хандах хэрэгтэй.

Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдар нь ихэвчлэн тэдний гадаргуу дээр лимфома үүсэх хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнхдээ лимфома нь гуйлсэн булчирхайн хананд байрлах тунгалгийн эсүүдээс, түүнчлэн гүйлсэн булчирхайн урд болон хойд нуман дээр үүсдэг. Хорт хавдар үүсэх тохиолдолд зөвхөн гуйлсэн булчирхайд төдийгүй залгиур нь хавдраар өвддөг. Залгиур нь хамар, амны үргэлжлэл юм. Энэ нь булчинлаг хоолой бөгөөд хүзүүг бүхэлд нь дамждаг бөгөөд агаар (залгиур, гуурсан хоолой, уушиг) болон хоол хүнс (улаан хоолой, ходоод) хоёуланг нь дамжуулах үүрэгтэй. Хоол хүнс, агаарын зам нь залгиур дээр огтлолцдог. Үүнээс гадна чихний суваг нь залгиурын дээд хэсгээс эхэлдэг.

Залгиурын хана нь салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн булчингийн утаснаас тогтдог. Залгиур нь анатомийн байршлаас хамааран гурван ялгаатай бүсэд хуваагддаг: nasopharynx (хамрын ард); ам залгиур (амны ард) ба гипофаринкс (залгиурын ард). Гүйлсэн булчирхай нь хэлний арын хэсэгт нэг төрлийн цагираг үүсгэдэг. Эдгээр нь лимфоид эдээс тогтдог. Гүйлсэн булчирхайн хэсэг нь хэлний арын гүйлсэн булчирхай, палатин булчирхай, залгиурын гүйлсэн булчирхайгаас бүрдэнэ. Тэдгээрээс бүрддэг лимфоид эд нь ихэвчлэн халдварын эсрэг нэг төрлийн саад болдог.

Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдар нь экстраноид (лимфийн зангилааны гадна) хоёр дахь хамгийн түгээмэл газар юм. хорт хавдар. Толгой ба хүзүүний лимфома нь хорт хавдрын дараа ижил төстэй хавдрын жагсаалтыг тэргүүлдэг ходоод гэдэсний зам. Ихэнхдээ энэ өвчин 40 жилийн дараа өвчтөнүүдэд илэрдэг бөгөөд эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс арай илүү өвддөг.

Газарзүйн баримтаас харахад хоолойн хорт хавдар нь дэлхий даяар түгээмэл тохиолддог боловч тэдгээрийн шалтгаан нь өртөлтийн хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байж болно. Жишээлбэл, Африк тивд Burkitt-ийн лимфома илүү түгээмэл байдаг.

Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдар үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

Эпштейн-Барр вирус;
ХДХВ эсвэл ДОХ;
тусгай эмийн тусламжтайгаар дархлааг дарах;
өмнөх хорт хавдрын эсрэг эмчилгээ;
удамшлын болон хромосомын эмгэг;
тамхи татах, архи уух;
хүний папилломавирус (HPV16, энэ төрлийн вирус нь бусад омгуудаас илүү хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг).

Энэ төрлийн хорт хавдар нь зөөлөн тагнай болон бусад эд эс зэрэг ойролцоох газруудад тархсан. Умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайд тархах тунгалгийн довтолгоо нь булчирхайн хорт хавдрыг оношлоход маш түгээмэл тохиолддог үзэгдэл юм. Толгой ба хүзүүний бүсэд Ходкины бус лимфоматай өвчтөнүүдийн 60 хүртэлх хувь нь гүйлсэн булчирхайд нөлөөлдөг системийн хавсарсан өвчинтэй байдаг. Хорт хавдрыг оношлох явцад өвчтөн цус багадалт, элэгний үйл ажиллагаа хэвийн бус, цус задралын шинж тэмдэг илэрвэл, ийлдэс дэх гаптоглобины түвшин буурч болно.

Хорт хавдрын дөрвөн үе шат байдагЭнэ нь хавдрын явц, өвчтөний амьд үлдэх прогнозыг харуулдаг.

I үе шат - хавдар нь жижиг (2 см-ээс бага) бөгөөд ойролцоох эд, тунгалгийн булчирхайд нөлөөлөхгүйгээр биеийн аль нэг хэсэгт наалддаг;
II үе шат - хавдрын хэмжээ 2-4 см, гэхдээ энэ нь хүрээлэн буй эдэд нөлөөлдөггүй;
III үе шат - хавдар нь 4 см-ээс их, нэг талдаа байрлах нэг тунгалгийн булчирхайд тархдаг;
IV үе шат бол хамгийн хүнд таамаглалтай үе шат юм. Энэ үе шатанд гүйлсэн булчирхайн хорт хавдрын хувьд хүндрэл, өвдөлт нь онцлог шинж чанартай байдаг.

Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдрын хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

цус багадалт, ядрах;
хоолой өвдөх, ясны гэмтэл, тунгалгийн булчирхай, хавдар;
амны хөндий, хоолойн арын хэсэгт эдгэрэхгүй шарх;
томорсон гуйлсэн булчирхайд, тэдгээрийн бие биентэйгээ үл нийцэх байдал;
цитрус жимс идэх үед өвдөх;
чихний өвдөлт;
хүзүүнд өвдөх;
цустай шүлс;
муу амьсгал;
залгихад хүндрэлтэй;
эд эсийн цус алдалт.

Нэмэлт шинж тэмдэг:

Жин хасах;
идэхээс татгалзах (өвдөлтөөс болж);
толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих;
шүд унах, бохь цус алдах.

Гүйлсэн булчирхайн лимфомын прогноз, булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ

Бага зэрэгтэй лимфома нь удаан ургадаг тул өвчтөний удаан амьдрах чадвартай байдаг. Тэдгээр нь ихэвчлэн эдгэрдэггүй боловч удаан хугацааны туршид эмчлэхэд хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Тунгалаг булчирхайн хорт хавдрын прогноз нь лимфомын төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, уутанцрын эсийн лимфомын дундаж наслалт 9 жил байдаг. Бага зэрэгтэй лимфома нь ихэвчлэн 3 жилийн анхны ангижрах хугацаатай байдаг. Ерөнхийдөө амьд үлдэх нь зөвхөн лимфомын шинж чанараас гадна өвчтөний сэтгэл санаа, хоол тэжээл, амьдралын нөхцөл, тусламж үйлчилгээний чанар, сэтгэл зүйн байдал, өвчинтэй тэмцэх хүсэл эрмэлзэл, түүнчлэн эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөх.

Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх гол сонголт бол туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ юм. Хэрэв хавдар нь гүйлсэн булчирхай эсвэл толгой хүзүүнд байгаа бол туяа эмчилгээ маш үр дүнтэй байдаг. Залгиурын энэ хэсэгт хүрэх боломжгүй тул мэс заслын эмчилгээ бараг боломжгүй бөгөөд үүнээс гадна амин чухал эд эсийг алдагдуулахгүйгээр энэ хэсэгт хорт хавдарыг бүрэн арилгахад хэцүү байдаг. Мэс засал нь өвчтөнд хор хөнөөл учруулж, түүний ярих, залгих чадварт нөлөөлж, хүзүүний геометрийг зөрчиж болно. Хими эмчилгээнээс гадна туяа эмчилгээг бас хэрэглэж болно. Бага зэрэгтэй хавдар нь хлорамбуцил ба преднизолонтой эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Эдгээр эмүүд нь өвчтөнийг түр зуур тайвшруулахад тусалдаг. Эдгээр хавдар нь дахилтын дараа давтан эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Эдгээр төрлийн хорт хавдрын эмчилгээ сүүлийн 25 жилийн хугацаанд төдийлөн өөрчлөгдөөгүй ч В-лимфоцитын гадаргуу дээр байрлах уургийн эсрэг моноклональ эсрэгбие болох Ритуксимабыг нээсэн нь гүйлсэн булчирхайн эмчилгээнд эхний чухал алхам болсон. энэ хэсэгт хорт хавдар, хорт хавдар.

Одоогийн байдлаар Ритуксимабыг зөвхөн Австралид авах боломжтой бол бусад анагаах ухааны ертөнц Ритуксимабыг хими эмчилгээтэй хослуулан лимфомыг бүрэн эмчлэх туршилтын үр дүнг хүлээж байна. Уг эм нь гүйлсэн булчирхай болон ойролцоох эд эсийн хорт хавдрын бүх эмчилгээний эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх болно гэж үзэж байна.

Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээний чанарыг хавдрын эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаар тодорхойлно. Хавдрын хэмжээг хэмжих, тунгалгийн булчирхайн байдлыг ажиглах замаар энэ хариу урвалыг засах боломжтой. Хэрэв зангилаа нь гадаргуу дээр ойрхон байрладаг бол тэдгээрийн хэмжээсийг ердийн захирагчаар хэмждэг, хэрэв дотор нь, жишээлбэл, цээж, хэвлийн хэсэгт байвал компьютерийн томографийн аргыг хэрэглэдэг. CT нь ерөнхийдөө эмчилгээнд биеийн хариу урвалыг харуулж чадна.

Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдар нь толгой ба хүзүүний хорт хавдрын нэг төрөл бөгөөд ихэвчлэн ам залгиурын хорт хавдар гэж нэрлэгддэг. Амны хөндий нь хэлний арын гуравны нэг, амны арын зөөлөн хэсэг (зөөлөн тагнай), гүйлсэн булчирхай, тэдгээрийн урд болон ард талын хоёр туузан эд, хоолойн арын хананаас бүрдэнэ.

Байнга татгалзаж байсан ч мэс заслын эмчилгээХэрэв хавдар нь гүйлсэн булчирхайгаас хэтэрч, хөрш зэргэлдээ эд эсэд нөлөөлсөн бол энэ нь зайлшгүй шаардлагатай. Хагалгааны дараа өвчтөн цацраг туяа эмчилгээ хийлгэх ёстой. Нэмж дурдахад, том хавдрын үед цацраг туяа эмчилгээг эхлээд (хавдарыг багасгах) хэрэглэж, дараа нь хавдрыг мэс заслын аргаар тайрч болно.

Зөв оношлох нь танд эмчилгээний үнэн зөв схемийг бий болгох боломжийг олгодог. Зөвхөн гуйлсэн булчирхай гэлтгүй аливаа төрлийн хорт хавдрыг эмчлэх эхний алхам бол хавдрын хэмжээ, эргэн тойрны эд эсийн гэмтлийн зэрэг, тунгалгийн булчирхайн нөлөөллийн зэрэг, бусад хорт хавдрын оролцоо байж болзошгүйг тодорхойлох явдал юм. биеийн хэсгүүдэд метастаз үүсдэг. Аливаа эрхтэн эсвэл хэд хэдэн эрхтэнд их хэмжээний үсэрхийлсэн тохиолдолд гүйлсэн булчирхайн хорт хавдар нь ажиллах боломжгүй гэж тооцогддог. Хэрэв хавдар жижиг бол орон нутгийн мэдээ алдуулалт эсвэл лазераар арилгадаг бөгөөд энэ тохиолдолд өвчтөн эмнэлэгт хэвтэхгүйгээр хагалгааны дараа шууд гэртээ харьж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ өвчтөнүүд удаан хугацааны таагүй байдлын дараа гомдоллодог бөгөөд хавдар нь аль хэдийн нэлээд том хэмжээтэй байдаг. Хамгийн хүнд тохиолдолд зөөлөн тагнай эсвэл хэлний арын хэсгийг арилгадаг. Эд эсийг ихэвчлэн өвчтөний донорын эд эс эсвэл тусгай протез хавхлаг, материал ашиглан сэргээдэг.

Хагалгааны дараа нэн даруй өвчтөн хоолой хавагнахаас үүдэлтэй бага зэргийн асфикси үүсч болно. Хэрэв өвчтөний биеийн байдал хүнд байвал амьсгалахад таатай байхын тулд хүзүүний ёроолд гуурсан хоолойд нүх гаргах шаардлагатай. Энэ арга хэмжээ нь түр зуурынх бөгөөд хаван намдаж, мэс заслын талбай эдгэрмэгц интубацийг ихэвчлэн арилгадаг.

Ийм хагалгааны дараа хүн хоолой, зөөлөн тагнай, хэл, уруул, хамар, амаа ашиглан дуу авиаг зөв бүрдүүлдэг тул хэл ярианд өөрчлөлт орох нь гарцаагүй. Заримдаа ярианы өөрчлөлт нь байнгын, заримдаа түр зуурынх байдаг. Тусгай физик эмчилгээ, дасгалууд нь мэс заслын дараа яриаг бүрэн буюу хэсэгчлэн сэргээхэд тусалдаг.

Ихэнх эмч нар хамгийн бага мэс заслын эмчилгээ, дараа нь орон нутгийн цацраг туяа хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд мөн гипертерми (биеийг дулаацуулах) хэрэглэх талаар судалж байна өндөр температурхорт хавдрын эсийг устгах), энэ аргын үр дүн нь нэлээд ирээдүйтэй юм. Гэхдээ судалгаанд оролцдоггүй хүмүүст туршилтын эмчилгээ маш үнэтэй байдаг.

Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх

муу зуршлаас салах (тамхи татах, архи);
амны хөндийн эрүүл ахуй;
тогтмол шүдний үзлэг;
тэнцвэртэй хоолны дэглэм, олон тооныжимс, хүнсний ногоо, ургамал, салат;
өдөр тутмын дэглэм, унтах, сэрүүн байх, биеийн тамирын дасгал хийх, агаарт алхах;
хоруу чанар бүхий зажлах тамхи, дэгээ, бусад тамхи татах, зажлах хольцыг хэрэглэхээс татгалзах;
байгаль орчны таатай нөхцөл бүхий бүс нутагт амьдрах.

Материалын дагуу:
Кристин Хэйс, Р.Н. Чих, хамар, хоолойн эмгэгийн мэргэжилтэн
Биотехнологийн мэдээллийн үндэсний төв,
АНУ Анагаах ухааны үндэсний номын сан
Их Британийн хорт хавдрын судалгаа
Виртуал эмнэлгийн төв 2002-2015 он

Гүйлсэн булчирхай нь хоолойд байрладаг лимфоид бүтэц юм. Тэд бие махбодид хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг нэвтрүүлэхэд саад болж, дархлаа хөгжүүлэхэд тэдний үүрэг орлуулашгүй юм. Аливаа үйл явцын нөлөөлөлд өртсөн гүйлсэн булчирхайг арилгах хэрэгцээ нь үргэлж анхааралтай авч үзсэн шийдвэр юм. Тиймээс тэдний хорт хавдар - булчирхайн хорт хавдар нь маш аюултай.

Өвчний шинж чанар

Гүйлсэн булчирхайд тохиолддог эмгэг процессын шинж чанараас хамааран хорт хавдар нь хуваагддаг

хавтгай хучуур эдийн хавдар;
саркома;
лимфома;
лимфоэпителиома;
лимфосаркома;
ретикулосаркома;

Энэ нь хучуур эдийн давхаргын эсүүдээс үүсдэг хавтгай хучуур эдийн хавдар бөгөөд гүйлсэн булчирхайн онкопатологийн хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Хортой үйл явцын хөгжил нь хэвийн эд эсийн доройтол, түүгээр хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрсний үр дүнд үүсдэг. Урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд

өвчтөн удаан хугацааны туршид муу зуршил, тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх;
хүний папилломавирусын халдвар ба Эпштейн-Барр вирусын биед байгаа эсэх;
аюултай хольц, хлорын нэгдэл, бензол болон бусад хорт хавдар үүсгэгч бодисыг тогтмол амьсгалах нөхцөлд ажиллах;
дархлаа буурах, ХДХВ, ясны чөмөгний өвчлөлөөр тодорхойлогддог хавсарсан эмгэг байгаа эсэх;
өөр нутагшуулах хорт хавдрын хими эмчилгээний курс.

Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдар нь нэг талын гэмтэлээр тодорхойлогддог. Тэгш хэмтэй боловсролын үйл явцад оролцох нь ердийн бус бөгөөд илүү нарийн судалгаа шаарддаг. Эмчилгээ хийх боломжгүй архаг тонзиллит нь үүнийг илүү нарийн оношлох боломж юм. Булчирхайн хорт хавдар нь хамгийн ойрын тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлэл хурдан тархдаг бөгөөд энэ нь түүний нэг хэсэг болох лимфоид эдийн булчирхайн бүтэцтэй холбоотой юм.

Гэсэн хэдий ч хоолойд байрладаг тул лимфоид формацийн харааны үзлэг хийх боломжтой тул булчирхайн хорт хавдрыг эрт оношлох боломжтой бөгөөд энэ нь өөдрөг таамаглал гаргах боломжийг олгодог. Өвчний эхний үе шатанд зөв эмчилгээ хийснээр өвчтөнүүдийн 93% нь 5 жилийн турш амь насыг аврах боломжийг олгодог.

тэмдэг

Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг нь өвөрмөц биш юм. Өвчин нь үрэвсэл, халдварт шинж чанартай хоолойд нутагшсан бусад эмгэг процессоор далдлагдаж болно. Хамгийн ердийн эрт шинж тэмдэгөвчин нь:

Зарим тохиолдолд хавдар нь эд эсийн дотор ургах үед эхний үе шатанд өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг тул оношийг нарийн төвөгтэй болгодог. Илэрхий шинж тэмдэг нь зөвхөн бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн үсэрхийлсэн гэмтэл байж болно. Үйл явц тархаж, гавлын ясны ясыг оролцуулснаар мэдрэлийн эмгэг, харалган байдал, aphonia зэргээс шалтгаалан шинж тэмдэг илэрдэг.

Фарингоскопи хийх замаар гэмтлийн шинж чанарыг илүү нарийвчлан судлах боломжтой. Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдар дараахь хэлбэрээр тохиолдож болно.

шархлаат;
нэвчилт;
папилломатоз.

Шархлаат хэлбэрийн хувьд гүйлсэн булчирхайн салст бүрхүүлийн гадаргуугийн давхаргад нягтаршсан ирмэг бүхий таваг хэлбэртэй формац үүсэх нь ердийн зүйл юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд гүйлсэн булчирхайн гадаргуу дээр боловсролын тархалт төдийгүй гүн гүнзгий өсөлт ажиглагдаж байна. Нэвчилтийн хэлбэр нь овойлт гадаргуутай нягтаршсан талбай хэлбэрээр үргэлжилдэг. Булчирхайн папилломатозын хавдар нь ишний формацийн өсөлт, өөрөөр хэлбэл полип үүсэх замаар тодорхойлогддог.

Хорт хавдрын оношлогоонд чухал хэсэг нь биопси юм.

Онкологийн үйл явцын гистологийн хэлбэр, үе шатыг тодруулахын тулд тодорхой бус оноштой бүх тохиолдолд биопси хийдэг. Судалгааны найдвартай байдлыг 100% гэж үнэлдэг.

Биопси хийхийн тулд эмгэг өөрчлөлттэй эд эсийн хэсгийг салгаж, дараа нь микроскопийн шинжилгээг хийх шаардлагатай. Шинжилгээний найдвартай байдлыг хангахын тулд эмгэг өөрчлөлттэй, хэвийн эд эсийн хил дээр материалыг зайлуулахыг зөвлөж байна. Полипийн нэгэн адил тодорхой хязгаарлагдмал эмгэг үүсэх тохиолдолд хавдрыг бүхэлд нь эрүүл эдэд тайрч, дараа нь микроскопоор шалгана.

Өвчний үе шатууд

Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдар нь хорт хавдар бүрийн нэгэн адил хөгжлийнхөө дөрвөн үе шатыг дамждаг. Эхний үе шат нь орон нутгийн гэмтэлээр тодорхойлогддог бөгөөд нэг гуйлсэн булчирхайд хатуу хязгаарлагдмал талбайг эзэлдэг бөгөөд хэмжээ нь 2 см-ээс ихгүй, эргэн тойрон дахь эдүүд өөрчлөгддөггүй. Энэ хавдар нь өвчтөнд субъектив мэдрэмжийг үүсгэдэггүй. Бүс нутгийн тунгалгийн зангилаа нь үйл явцад оролцоогүй хэвээр байна. Тэд томроогүй, өвдөлтгүй байдаг. Өвчтөний ерөнхий байдал хөндөгдөөгүй.

Шүдний эмчийн үзлэгт ихэвчлэн ажиглагддаг амны хөндийг шалгаж үзэхэд энэ эмгэгийг сэжиглэх боломжтой. Мөн гүйлсэн булчирхайн өөрчлөлтийг ердийн үзлэгээр илрүүлж болно. Оношлогооны цаашдын тодруулгыг фарингоскопи ашиглан чих хамар хоолойн эмч хийдэг.

Гүйлсэн булчирхайн хавдрын гурав дахь үе шат нь зэргэлдээх эд эсүүд үйл явцад оролцдог гэдгээрээ онцлог юм.

Энэ тохиолдолд өвчтөн хоолойд байнгын өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь залгих үед нэмэгддэг. Шүлсэнд цусны судал байж болно. Амнаас нь ялзарсан үнэр гарч ирдэг. Лимфийн зангилааэмгэг процесст хоёр талаас оролцдог. Тэдгээрийг хүзүүнд нутагшсан өтгөн формацийн багц хэлбэрээр танилцуулдаг. Энэ үе шатанд алслагдсан метастаз байхгүй байна.

Өвчний дөрөв дэх үе шат нь зөвхөн мөгөөрсөн хоолой, nasopharynx төдийгүй гавлын ясны ясанд үйл явцын тархалтаар тодорхойлогддог. Өвдөлт намдаах эмээр арилдаггүй өвдөлтийн хам шинж илэрдэг.

Өвчний дөрөв дэх үе шат эхлэхийг илтгэх гол хүчин зүйл нь алслагдсан эрхтнүүдийн үсэрхийлсэн гэмтэл юм.

Өвчтөн туранхай харагдаж байна. Шороон өнгөтэй арьс.

Эмчилгээний аргууд

Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд дараахь чиглэлүүдийг агуулдаг.

хорт хавдарыг мэс заслын аргаар зайлуулах;
програм эмхавдрын эсрэг үйл ажиллагаа;
цацрагийн эмчилгээ хийх.

Эмчилгээний хамгийн тохиромжтой аргыг сонгох нь өвчний үе шат, үсэрхийллийн байдал, нутагшуулалт, хавсарсан өвчлөл зэргээс хамаарна. Мэс засал хийх мэс засалчийн үүрэг бол зөвхөн хавдар төдийгүй арьсан доорх эд, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайг арилгах явдал юм. Үйл явц ихээхэн тархсанаар доод эрүүний хэсгийг арилгах боломжтой.

Хими эмчилгээ нь хавдрын эсийн өсөлтийг дарангуйлдаг эм, цитостатик эм хэрэглэхийг хэлнэ. Хорт хавдрын эсрэг эм хэрэглэх нь мэс заслын өмнөх үе шатанд эсвэл дараа нь тохиолдож болно. Мөн энэ хугацаанд цацрагийн эмчилгээг хийж болно.

-тай холбогдуулан ноцтой нөхцөл байдалГүйлсэн булчирхайн хорт хавдрын дөрөв дэх үе шатанд байгаа өвчтөнд эмчилгээний арга хэмжээ нь ихэвчлэн шинж тэмдгийн эмчилгээгээр хязгаарлагддаг. Хэрэв өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал зөвшөөрвөл өвчтөний амьдралыг хэдэн сараар уртасгах хими эмчилгээний давтан курс хийх боломжтой.

Гүйлсэн булчирхайн хорт хавдар нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай ноцтой эмгэг юм. эмнэлгийн арга хэмжээ. Үйл явцын эхний үе шатанд эхэлсэн цогц эмчилгээ нь өвчтөний хувьд илүү өөдрөг таамаглалаар тодорхойлогддог бөгөөд түүний амьдралыг уртасгах боломжийг олгоно.