Зубные протезы нового поколения. Протезирование при отсутствии большого количества зубов: выбираем лучшие протезы при частичной или полной адентии Полные протезы зубов

Протезирование при полном отсутствии зубов возможно на съемных и несъемных протезах. Мы подробно рассмотрим все виды протезирования и их стоимость.

Полное отсутствие зубов крайне негативно влияет на качество жизни пациента. Одновременный удар по здоровью, способности принимать пищу, внешности, дикции и самооценке заставляет отказаться от излюбленных привычек и ограничивать себя, подстраиваясь под неприятные изменения. Но не стоит «сдаваться» проблеме и обходиться временными, плохо адаптированными протезами. Для каждого пациента можно подобрать оптимальное решение, которое избавит от большинства неприятных побочных эффектов адентии, позволит вернуться к полноценной жизни.

Современные технологии протезирования зубов позволяют изготовить зубные протезы, которые будут полностью удовлетворять самым изысканным эстетическим и функциональным показателям. Такие протезы могут иметь опору непосредственно на ткани десны челюстей или на имплантаты.

Протезы, которые будут удерживаться в полости рта в результате «клапана», образующегося между слизистой оболочкой и корпусом протеза, называются съемные. Эти протезы изготавливаются из специальной акриловой массы и на базис протеза укрепляют искусственные зубы , состоящие из смеси акрила и керамической крошки.

В тоже время, можно отказаться от понятия «съемный протез » даже при полном отсутствии зубов на челюсти. В этом случае будет необходима с последующим креплением на имплантаты ортопедической конструкции из или . При такой технологии комплексного протезирования возможно использование от 4-ех до 7-ми имплантатов с целью восстановления полного зубного ряда на одной челюсти.

Что такое полная адентия?

Полной адентией стоматологи называют состояние, при котором у пациента наблюдается отсутствие зубов в обоих зубных рядах. В большинстве случаев, медицина сталкивается с вторичной полной адентией – потерей имеющихся зубов в течение жизни. Причиной этому могут становиться как травмы (например, сильные удары), так и различные болезни. Но некоторые пациенты страдают от врожденных нарушений, приводящих к полной адентии. Им приходится заботиться о протезах с ранних лет, периодически заменяя их по мере роста тела челюсти.

Полное отсутствие зубов требует немедленного стоматологического лечения, вне зависимости от источника возникновения проблемы. Промедление опасно, ведь организм человека не рассчитан на «беззубое» существование. Адентия приводит к следующим проблемам:

• Отсутствие зубов и смещение нагрузки на кость становится причиной постепенной атрофии костной ткани. Кость становится все тоньше и ниже, в среднем теряя по 4 мм за год.
• Деформация кости провоцирует смягчение тканей десны, вплоть до практически полного ее стирания. Освободившееся пространство заполняет увеличившийся в объемах язык.
• Употребление исключительно мягкой пищи провоцирует хронические болезни желудочно-кишечного тракта, нуждающегося в регулярной нагрузке.
• С годами становятся заметны изменения в форме лица: угол челюсти становится тупым, мягкие ткани западают, возникает множество глубоких морщин.
• Чрезмерная нагрузка на сустав провоцирует хронические воспаления и другие болезни, еще более усугубляющие состояние пациента.

Все эти особенности будут усугубляться с каждым годом, проведенным без правильно подобранного импланта. Только квалифицированная помощь стоматолога остановит дальнейшее ухудшение общего состояния.

Стоматологическая помощь при полной адентии

Существуют различные . На первой же консультации стоматолог подскажет, какие решения подойдут вам лучше всего, а от каких лучше сразу же отказаться. С технической точки зрения, варианты можно разделить на две категории:

• Полное зубное протезирование с опорой на импланты . Возможна установка как полноценного несъемного протеза, так и комфортного варианта привычного съемного протеза. Такое решение существенно снижает нагрузку на десну и предотвращает преждевременную деформацию кости.
• Полный съемный протез – это альтернатива имплантации зубов в тех случаях, когда установка имплантатов невозможна по физиологическим причинам.
• Значительный успех при протезировании может принести дентальная имплантация при полном отсутствии зубов . В этом случае создаются оптимальные условия для проведения ортопедического лечения зубов с применением несъемной ортопедической конструкции (коронки, мостовидные протезы).

Если вы страдаете от полной адентии в течение года или нескольких лет, то вам, скорее всего, подойдут полные съемные протезы . Несмотря на то, что изменения в структуре сустава становятся заметны для специалиста уже через 5-6 лет после утраты зубов, кость и десна еще долго остаются способными «нести» полный протез на имплантах . Помните: оценить состояние челюстных тканей и вынести вердикт может только стоматолог. Опыт знакомых и друзей не может быть показателен для вас, поскольку изменения в костной структуре у всех происходят с различной скоростью.

Виды полного протезирования

Зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов – это достаточно большое разнообразие видов ортопедических изделий. Полный съемный протез может быть изготовлен из акриловой массы (пластмасса). Протезирование без имплантов при полном отсутствии зубов возможно провести с изготовлением так называемого протеза из нейлона. В этом случае изделие будет более легким и прочным.

Может быть несъемным. С этой целью необходимо пройти первичную имплантацию зубов с последующим протезированием коронками с опорой на имплантаты. Имплантация при полном отсутствии зубов позволит исключить необходимость в съемном протезировании, так как коронки или мостовидные протезы можно будет надежно закрепить на имплантатах. возможно изготовить на основе металлокерамических коронок или изготовить коронки из диоксида циркония. В тоже время, несъемные протезы при полном отсутствии зубов могут иметь крепление на балках, расположенных между несколькими зубными имплантами.

Полное восстановление зубов в результате изготовления бюгельного протеза будет рациональным при прелддварительной имплантации нескольких дентальных имплантов с фиксацией базиса протеза на микрозамках к коронкам, закрепленным на имплантах. При таком виде ортопедического лечения зубов это уже не будет полное несъемное протезирование , но несмотря на это, протез будет надежно удерживаться в полсти рта. Протезирование нижней челюсти при полном отсутствии зубов с использованием такой технологии оптимально при недостаточной толщине костной ткани челюсти.

Есть варианты протезирования при полном отсутствии зубов , когда применяют технологию изготовления съемно-несъемной конструкции. При такой ситуации осуществляют фиксацию в костной ткани 4-6 зубных имплантов и закреплают на них съемную часть протеза на телескопических коронках. Это надежная и комфортная конструкция.

Однако, при желании, можно полностью забыть о необходимости съемных ортопедических конструкций если будет проведена полная имплантация зубов .

Таким образом, виды протезирования при полном отсутствии зубов – достаточно разнообразы.

Мягкие протезы из полиуретана, нейлона и силикона относятся к промежуточным решениям, способным временно замаскировать проблему. Обычно зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов используют в качестве временной меры: например, если на данный момент пациент не имеет возможности установить дентальные импланты из-за каких-либо причин, но подобная операция планируется в будущем.

Протезирование верхней челюсти при полном отсутствии зубов , в ряде клинических случаев, происходит с меньшением длины базиса протеза, с целью исключения провоцирования рвотного рефлекса. Существуют и клинические ситуации, в которых классическое «жесткое» полное съемное протезирование невозможно: глубокая деформация челюсти, хроническое воспаление височно-нижнечелюстного сустава с осложнениями.

Достоинства

• Максимальный комфорт в ношении: мягкий протез практически незаметен в повседневной жизни.
• Крепления-невидимки: определить, что человек носит такой полный съемный протез , практически невозможно из-за максимально натуралистичного вида.
• Гипоаллергенность: полный съемный протез из безмономерной пластмассы не вызывает раздражение, аллергические реакции и воспаление чувствительных слизистых тканей исключается, как и чрезмерное слюноотделение.
• Полный съемный пластиночный протез исключает дальнейшую деформацию мягких тканей из-за отсутствия давления на десну.
• Протез не деформируется и не ломается от падения или удара.
• Легко фиксируется во рту без вспомогательных средств (гелей, кремов, специального клея).
• За протезом легко ухаживать, а при необходимости его несложно заменить.

Недостатки

• Протез не предназначен для жевания пищи. Мягкие материалы делают невозможным нормальное пережевывание: вся нагрузка приходится на десну. Это приводит как к быстрому износу протеза, так и к постепенным изменениям в челюстной структуре.
• Структура протеза делает его более восприимчивым к структуре пищи: он «красится» и впитывает запахи еды.
• Постепенно протез проседает и начинает требовать подгонки или замены.
• Мягкое протезирование – это временное решение, если необходимо полное протезирование зубов . Оно не останавливает деформацию десны и не может заменить полного жесткого протеза. Максимальный срок ношения мягкого протеза – 5-6 лет.

При адентии возможно также полное съемное протезирование, возвращающее челюсти все основные функции. Классически, в случае, когда осуществляется , подбирается цельный съемный протез из пластмассы, который впоследствии фиксируется с помощью специального замыкающего клапана. Для долгосрочного ношения изготавливают литьевые протезы: они максимально соответствуют особенностям челюстной структуры, а потому отличить их от настоящих зубов практически невозможно.

Если требуется быстрое решение, то используются конструкции, изготовленные методом компрессионного прессования. Они становятся надежной временной заменой протезу, точно подогнанному под индивидуальные параметры. В тоже время необходимо помнить, что можно избежать необходимости в изготовлении съемной конструкции в том случае, когда реализовывается полная имплантация зубов .

Достоинства

• Литьевой протез по эстетическим свойствам практически не уступает настоящим зубам.
• Структура позволяет использовать протез и в качестве временного, и в качестве основного решения.
• Пластиковая конструкция принимает на себя значительную часть нагрузки при жевании. Пациент может вернуться к нормальным пищевым привычкам.
• Полный съемный протез из безмономерной пластмассы не вызывает аллергических реакций.
• Невысокая цена протеза позволяет регулярно заменять его при необходимости.

Недостатки

• Срок службы протеза зависит не только от его конфигурации и ухода, но и от состояния челюсти. Так, на сильных деснах пластик «стоит» по 3-4 года. На атрофировавшихся – не более 12 месяцев.
• Косметологические изменения становятся заметны раньше, чем функциональные. Из-за этого действующий протез, потерявший видовые достоинства, иногда приходится заменять раньше срока.
• Некоторые компоненты, входящие в состав пластика, способны провоцировать раздражение десен и вызывать аллергию.

За протезом приходится больше ухаживать. Застревающие между зубов кусочки пищи незаметны для пациента, но они становятся причиной воспаления и неприятного запаха изо рта.

Если есть необходимость проводить протезирование при полном отсутствии зубов , то это самый надежный, и в то же время самый технически сложный вариант съемного протезирования. Для удержания протеза устанавливается балочная конструкция, которая крепится на импланты. К ней присоединяются пластиковые матрицы, подогнанные под десну пациента. Это обеспечивает максимально точную фиксацию при возможности в любой момент снять протез. Но если состояние челюсти не позволяет поставить импланты (для нормальной установки требуется не менее 4-х имплантов), то придется подбирать другие варианты.

Достоинства

• Превосходная фиксация. Разницу отмечают все пациенты, ранее носившие временные протезы: балка удерживает протез намного прочнее, чем присоски. Зубы фиксируются в наиболее правильном положении и не меняют его даже при интенсивной нагрузке.
• Оптимальное распределение давления. Протез с балочной фиксацией обеспечивает удобство приема пищи за счет того, что нагрузка от жевания «уходит» в импланты. Десны не стираются, не болят и не деформируются.
• Протез максимально комфортно ощущается во рту. Поскольку нет необходимости создавать вакуумную подушку для наибольшего прилегания, большая часть десны остается открытой. Дикция не нарушается, а пластик во рту не искажает вкусовые впечатления.
• Металлическая конструкция не изнашивается и не деформируется. Ни удары, ни постоянное давление не приводят к преждевременному сносу протеза.
• При необходимости искусственные зубы легко заменяются без затрагивания балочной конструкции.

Недостатки

• Невозможность использовать для протезирования некоторые популярные материалы класса люкс (например, керамику).
• Необходимость предварительной установки балочной конструкции.

Невозможность установки протезов на сильно ослабленные, атрофировавшиеся десны.

Рационально проводить посредством установки адаптированного под анатомические индивидуальные особенности строения альвеолярных отростков челюстей, протеза из металлической основы, покрытой слоем керамической массы. Зубные протезы несъемные при полном отсутствии зубов устанавливаются на импланты (минимум – 4 опоры). Из-за использования керамики он неотличим от настоящих зубов как с эстетической точки зрения, так и по ощущениям во рту.

При полной адентии характерно отсутствие значительной части десны. Этот недостаток компенсируется особой керамической частью протеза, выкрашенной под цвет мягких тканей челюсти пациента. Необходимо отметить, что зубные протезы несъемные при полном отсутствии зубов можно установить даже при недостаточной толщине кости челюсти в результате применения швейцарских зубных имплантов фирмы Штрауманн. Таким образом, имплантация на верхней челюсти при полном отсутствии зубов может осуществляться при минимальном количестве зубных имплантатов.

Достоинства

• Максимальная степень комфорта. Искусственные зубы справляются с любой нагрузкой и ощущаются как собственный зубной ряд.
• Десны и небные ткани не прикрываются ни пластиком, ни другими особенностями конструкции. Протез имеет максимально естественный вид и предотвращает дальнейшую деформацию ротовой полости.
• Идеальные несъемные протезы при полном отсутствии зубов: оптимальный баланс прочности и эстетических качеств. После установки еще долгое время не понадобится заменять протез.
• Восстановление всех утраченных функций: идеальная дикция, нормальное распределение жевательной нагрузки. Благодаря использованию керамики вкусовые ощущения не искажаются.
• Ухаживать за металлокерамическим протезом так же просто и удобно, как и за настоящими зубами.

Недостатки

• Импланты ставятся только на относительно здоровую десну. Если кость успела истончиться, а мягкие ткани атрофировались, поставить несъемный протез не получится.
• Дорогостоящая процедура установки имплантов и изготовления протеза, идеально соответствующего челюстным особенностям пациента.
• Если конструкция была подобрана неправильно, заменить ее будет сложнее, чем обычный съемный протез.

В некоторых случаях металлическая основа может приводить к окислению и аллергическим реакциям мягких тканей десны.

Обычные зубные протезы несъемные из металлокерамики при полном отсутствии зубов отличаются весом большим по сравнению с пластинчатыми протезами, ведь в их конструкции используются металлические сплавы. Искусственные зубы из циркония – приятное исключение: их вес чрезвычайно мал. При этом прочность не только не уступает классическим решениям, но даже превосходит их.

Структура циркония позволяет имитировать естественную плотность зуба. Полное протезирование зубов при фиксации на имплантаты коронок из циркония, позволяет пациенту надолго забыть о том, что он когда-то страдал от полной адентии. Полная имплантация зубов при отсутствии зубов на челюсти создает условия для протезирования коронками из диоксида циркония с опорой на импланты с получение эффекта «голливудской улыбки».

Достоинства

• Полное ощущение присутствия натуральных зубов во рту. Циркониевые протезы соответствуют «оригиналу» во всем: вес, структура, эксплуатационные характеристики.
• Материал прекрасно совмещается с тканями десны: не вызывает раздражения и аллергических реакций, полноценно распределяет нагрузку при жевании. Протез останавливает процесс атрофии челюстных тканей.
• Модели зубов можно изготовить в кратчайшие сроки, благодаря чему покупки и ношения временного протеза можно избежать.
• Циркониевые зубы прочные, не скалываются, спокойно реагируют на удары и резкие температурные перепады.
• При должном уходе протез служит владельцу всю жизнь. Средний срок продолжительности «жизни» циркониевых зубов, получающих нерегулярный уход – от 15 до 20 лет.
• Зубы не впитывают запахи и не подвержены цветовым изменениям. На протяжении всего срока службы протез не утратит внешней привлекательности.

Недостатки

• Поскольку стоимость материала несколько выше, на полное протезирование зубов стоимость будет также вышесредней.

Установить цирконий можно только на импланты. Этот тип протезирования не подойдет пациентам с хроническими воспалениями челюсти или полной атрофией десен.

4. Визит через, в среднем, 1 неделю (примерка) в среднем 0,5 – 1,0час:

• примерка конструкции;
• корректировка по окклюзии.

5. Визит через 2-3 дня , (сдача конструкции) в среднем, 1,0 час:

• фиксация конструкции на имплантах.

Цена на зубное протезирование при полном отсутствии зубов

Зубное протезирование при полном отсутствии зубов, цена на которое не всегда радует пациента – это очень сложный вопрос при планировании данного вида ортопедического лечения.

Во многих случаях пациенты выбирают полный съемный протез, цена которого значительно меньше, чем, если бы была проведена полная имплантация зубов, стоимость которой может в ряде случаев насторожить. В тоже время, полная имплантация зубов и цены на ее осуществление могут иметь значительный диапазон. Если Вы проводите полное протезирование зубов, то виды и цены на зубные имплантаты и коронки будут иметь прямую зависимость от их качества и количества, которое необходимо в каждом конкретном клиническом случае.

Полное протезирование верхней и нижней челюсти и цена за его выполнение зависит от выбранной технологии протезирования. В тоже время при выборе конкретной технологии как имплантации, так и протезирования на имплантах может тоже быть разница в цене. Например, при если оценивается полная стоимость протезирования all on 4 , то здесь основным фактором, влияющим на ценообразование, будет вид системы имплантации.

Полное протезирование верхней и нижней челюсти, цена на которое будет невысокой основывается или на стандартном протезировании пластмассовым съемным пластинчатым протезом или комбинацией имплантов бюджет класса и бюгельного протеза.

В любом случае зубное протезирование при полном отсутствии зубов, цена на которое относится к уровню бюджет класса, преимущественно подходит для пациентов с хорошо сохранившимся контуром альвеолярного отростка и достаточной толщиной костной ткани челюсти. Это основные условия хорошей фиксации стандартного съемного протеза и качественной имплантации с большинством видов зубных имплантов.

Такие термины, как полное отсутствие зубов и протезирование, и цены всегда обсуждаются при планировании предстоящего ортопедического лечения. Всегда можно определить оптимальный как по качеству, так и по оплате вид комплексного лечения зубов.

Так, например, в клиниках-партнерах ДентаЛэнд можно пройти имплантацию и протезирование коронками из металлокерамики с опорой на импланты при полной потере зубов за, в среднем, 450 000 ₽. Съемный протез в наших клиниках стоит, в средлнем, 30 000 ₽.

Случается, что во рту не остается зубов, а условий, времени или возможности для протезирования на имплантах нет. В этом случае врачи прибегают к пластиночным конструкциям.

В современной стоматологии изготовление съемных протезов по-прежнему актуально. Это самый быстрый и бюджетный метод восстановить большое число удаленных зубов.

Съемный пластиночный протез при полном отсутствии зубов – это вид стоматологических конструкций, состоящий из опорной пластины (базиса) и искусственных зубов на ней.

(картинка 1 – полные съемные протезы)

Полная замена

Если на челюсти сохранились коронки, в конструкцию добавят элементы для укрепления на ней устройства. Это могут быть проволочные кламмеры в виде крючков или пелоты. Последние представляют собой отростки пластмассы одинакового цвета и из того же материала, что и сам базис протеза.

Пластиночные съемные конструкции могут быть полными. Они восстанавливают абсолютно все утраченные ранее зубы на челюсти. Также изготавливаются частичные. Применяются, когда одна часть зубов сохранена, а другую удалили. В обоих видах протезов базис единый и сплошной.

Съемная конструкция состоит из основы, искусственных коронок и фиксирующих элементов.

Базис выполняется из:

• Акриловой пластмассы.

Это классический материал, долгое время применяемый в стоматологии. Изделие розовой окраски маскируется под цвет десны.

В случае аллергии на материал или множественных реакций у пациента выбирают прозрачную основу. Она содержит меньшее количество мономеров, вызывающих иммунопатологический процесс.

• Нейлона или термопластической пластмассы.

Из них изготавливают базисы-пластинки гибких протезов. Такой материал считается чище и реже вызывает аллергические реакции. Достоинство нейлонового изделия состоит в том, что оно тоньше и легче по сравнению с акриловыми конструкциями.

Искусственные зубы изготавливают из акрила. Материал имеет больше слоев, что повышает их прочность и естественность. Наиболее известные бренды – Acryrock, Ruthinium (Италия), Ivocral Vivodent (Лихтенштейн), Yamahachi (Япония), Анис (Россия).

Керамические или металлокерамические искусственные зубы используются крайне редко. Их фиксация в протезе хуже. Они удерживаются за счет каких-либо особенностей конструкции.

Пластмассовые зубы крепятся в базисе из такого же материала. Между ними есть химическая связь, которая прочнее и более надежна.

Для дополнительного укрепления протеза на зубах в частичные съемные конструкции добавляются фиксирующие элементы.

• Металлические гнутые крючки – кламмера;

(картинка 2)

фиксирующие гнутые крючки

• Специальные отростки пластмассы базиса – зубо-десневые пелоты;

(картинка 3)

фиксирующий базис

Преимущества съемных пластиночных протезов

1. Сравнительно быстро изготавливаются. Требуется в среднем 2-4 недели. Срок зависит от условий в полости рта, количества отсутствующих зубов и др.).
2. Сравнительно невысокая стоимость для большого объема протезирования.

Недостатки

• К конструкции нужно привыкнуть.

Обычно адаптация занимает от нескольких дней до двух-трех недель. В этот период может нарушаться речь и ощущение вкуса. Пластина верхнего протеза перекрывает твердое небо, на котором расположены рецепторы.

• Большой объем базиса.

Полные съемные конструкции занимают беззубую десну и кость челюстей. Это необходимо для лучшего удержания протеза во рту.

• После начала ношения стоматологические конструкции часто начинают натирать слизистую.

Это нормальный процесс привыкания. Его можно сравнить с новой неразношенной обувью. Проблема решается периодическим наблюдением у стоматолога и их коррекцией – пришлифовыванием и полированием.

У людей, раньше носивших съемные протезы, привыкание проходит быстрее. После адаптации речь восстанавливается полностью. Вкусовосприятие частично компенсируется за счет рецепторов языка.

• Все съемные протезы требуют периодической замены.

Жевательная нагрузка через пластину передается на челюсть нефизиологично. Постепенно кость под стоматологической конструкцией начинает атрофироваться и рассасываться. Вызывается его подвижность.

Это нормальное явление для полных и частичных съемных протезов. Поэтому средний срок службы составляет 3-5 лет. Каждый новое устройство немного больше предыдущего.

У акриловых и безакриловых (гибких протезов) также есть свои преимущества и недостатки. Нейлоновые легче и тоньше. Они занимают меньше места во рту, чем такие же акриловые, но неремонтопригодны.

В случае повреждения, перелома такое изделие потребует замены. К акриловой конструкции, например, можно приварить недостающую коронку.

Протезы при отсутствии большого количества зубов

Зависит от конкретной клинической картины во рту. Нужно учитывать, нижнюю или верхнюю челюсть требуется восстанавливать, сколько зубов и как располагаются на ней, какой объем сохранившейся кости челюсти.

Здесь работает принцип: «чем больше адентия, тем крупнее в размерах и неудобнее стоматологические изделия».

Эволюция зубных протезов

Рассмотрим их от наиболее удобных и эффективных конструкций к наименее комфортным:

1. Мостовидный – несъемный протез из искусственных коронок на своих зубах пациента.
2. Бюгельный (дуговой).
3. Частичный съемный пластиночный.
4. Полное съемное изделие, где мостовидный самый удобный, физиологичный.

Отдельно различают конструкции на дентальных имплантатах. При условиях и возможностей клиента такой вариант будет самым эффективным и комфортным для пациента.

Бывают случаи, когда на челюсти сохранены около половины или чуть меньше устойчивых зубов в хорошем состоянии. Тогда стоматолог может изготовить дуговые (бюгельные) съемные протезы.

Лучшими среди них, с точки зрения жевательной эффективности и срока службы, будут дуговые протезы. Они закрепляются с помощью замка.

Чуть менее надежными считаются бюгельные изделия на кламмерной фиксации. У них есть специальные литые крючки.

Дуговые конструкции требуют, чтобы зубы, где удерживается протез, были устойчивы, без кариеса и значительных повреждений. Пациент не должен страдать определенными заболеваниями – пародонтитом и пародонтозом. Процесс требует особо внимательной и хорошей чистки зубов.

Если у человека присутствуют заболевания опорного дентального аппарата, то есть возможность протезирования недостающих зубов акриловыми частичными съемными конструкциями. В этом случае к ним приваривают новые искусственные коронки без замены самого протеза.

Частичные съемные устройства являются более бюджетной и упрощенной альтернативой бюгельным изделиям. Они легче изготавливаются, но менее удобные и эффективные при жевании.

Утрата последнего зуба на челюсти приводит к изготовлению полных съемных устройств, либо к сложным конструкциям на имплантатах.

Протезы при отсутствии зубов верхней челюсти

Этот вид считается одним из самых сложных в современной стоматологии. Особенно это касается давнего удаления последних зубов.

Трудность методики заключается в непростой, требующей опыта и соответствующего мастерства работы врача-стоматолога. Протезирование при отсутствии зубов верхней челюсти включает правильное определение высоты будущих коронок и положения к ней нижней челюсти.

Принципиально полные съемные конструкции и протезы на имплантах не исключают друг друга. Если имеются условия для установки последних, их можно будет поставить и после ношения съемных изделий.

Кроме того, в случаях абсолютного отсутствия зубов хотябы на одной челюсти после имплантации пациентам изготавливают полные съемные протезы. Они применяются на период остеоинтеграции.

Это необходимо, чтобы человек привыкал к правильному жеванию на удобной для него высоте зубов. Спустя необходимое для приживления время съемные изделия заменят на коронки или другие конструкции на имплантах.

До начала процедуры должно пройти не менее 3 недель со дня последнего удаления зуба. Готовое устройство на верхней челюсти полностью закрывает твердое небо, по задней границе достигая до его перехода в мягкое.

Чем шире область конструкции, тем лучше ее удержание во рту. Технически фиксация съемного протеза на верхней челюсти реализуется по типу резиновой присоски или клапана. Хорошая фиксация вероятна даже при ее значительной атрофии.

Если нет возможности протезировать коронками, для уменьшения размеров стоматологического устройства принимают компромиссное решение. Ставят съемные конструкции с опорой на балку или на специальные шарики, мультиюниты, укрепленные на дентальных имплантах. Такое решение хорошо подходит для людей с выраженным рвотным рефлексом.

Протезы при частичном отсутствии зубов

Во рту возможно изготовление следующих видов изделий:

• Съемные конструкции:

1. дуговыми с замковой фиксацией;
2. бюгельными с кламмерным закреплением;
3. частичными съемными (акриловыми или безакриловыми).

• Изделия на имплантатах.

Несъемные протезы при полном отсутствии зубов

Вне зависимости от типа конструкции такая разновидность комфортнее и долговечнее. Однако она более дорогостоящяя по сравнению с аналогичными съемными устройствами.

Такой протез может выглядеть по-разному. Он может быть как одна большая мостовидная подкова из блока искусственных коронок. Фиксируется на нескольких опорах-имплантах, минимум из шести для одной челюсти, лучше – больше.

Либо это будет комбинация из нескольких мостовидных протезов на имплантатах. Конструкция может выполняться в виде отдельных зубов. Каждая из них размещается на своем импланте.

Возможна комбинация отдельных коронок и мостовидных протезов. Выбор конструкции диктуется условиями полости рта, целесообразностью и финансовыми возможностями пациента.

Многозвеньевые конструкции состоят из мостов и одиночных коронок. Они считаются более перспективными, лучшими с точки зрения ремонтопригодности в случае повреждений одного из искусственных коронок.

Виды протезирования при отсутствии зубов

Восстанавливать адентию на челюсти можно несъемными искусственными коронками на имплантатах или съемными протезами разных конструкций. У каждого вида есть свои преимущества и недостатки. Компромиссным вариантом может стать комбинация первого и второго способов. Это облегченные и уменьшенные в размерах съемные изделия с более эффективной фиксацией на стоматологических имплантатах.

Выше мы рассмотрели способы протезирования верхней челюсти при полном отсутствии зубов.

Изготовление конструкции для нижней обычно сложнее. Особенно это касается полных съемных видов. Считается, что любые зубные протезы на нижней челюсти изнашиваются быстрее. Здесь невозможно создать клапан-присоску. Этому мешает язык.

Поэтому нижние полные съемные протезы часто становятся плавающими. Они подвижны во время еды и иногда при разговоре, когда кости челюсти остается совсем мало. Проблема решается за счет специальных фиксирующих кремов (Корега, Протефикс) или установки дентальных имплантатов с мультиюнитами.

Методы протезирования при отсутствии зуба

Способы диктуются конкретной клинической ситуацией во рту.

Если удаленный зуб находился между двумя другими, то часто можно обойтись несъемным, более удобным протезом. К ним относят мостовидные конструкции и изделия на имплантатах.

Что делать, если после удаления последнего коренного моляра появился концевой дефект? Выходом из ситуации станут съемные устройства либо искусственные коронки на имплантатах.

Варианты протезирования от наиболее физиологичного, комфортного, долговечного и эффективного к наименее удобному:

• Имплантат + искусственная коронка.

(картинка 1)

крепление за кость

• Мостовидный протез. В очень ограниченном количестве случаев – одностороннее консольное устройство. Здесь отсутствует второй боковой резец верхней челюсти. Либо это касается изготовления протеза для давно удаленного зуба. Искусственный подвесная консольная коронка будет меньше отсутствующего.

(картинка 2)

восстановление ряда

• Частичный съемный протез – бабочка. Применяется как временный способ. Недолговечен, занимает много места, требует большей гигиены, снятия на ночь. Из-за постепенной атрофии кости челюсти под ним относительно скоро понадобится замена.

Стоимость

Цена съемных протезов зависит от количества отсутствующих зубов, типа конструкции и материала, из которого он сделан. Диапазон цен варьируется.

Ориентировочная средняя стоимость пластиночного частичного съемного протеза начинается от 8 000 р. Полного съемного устройства – от 14 000 р. Дугового (бюгельного) – от 22 000 р.

Стоимость конструкции на имплантатах зависит от количества и типа имплантов, фирмы-производителя и сопутствующих хирургических манипуляций (костная пластика, поднятия дна гайморовой пазухи).

Человек, вынужденный прибегнуть к установке протезов при полном отсутствии зубов, представляет себе, что ему придётся носить страшную «вставную челюсть» которую на ночь нужно будет класть в стакан с водой, стоящий на прикроватной полке.

Все это безосновательные заблуждения родом из советской стоматологии, когда с протезированием дела были плохи. Сейчас же даже при полном отсутствии зубов можно получить качественный, удобный и реалистичный протез.

Полное отсутствие зубов

Кратко о протезировании при полном отсутствии зубов

Полная потеря зубов, или их большого количества, бывает, отнюдь, не редко. Причин такого недуга может быть много и, к сожалению, в связи с нынешней экологической ситуацией и уровнем жизни – их становится всё больше. Чаще всего больной теряет все зубы по одной из следующих причин:

• Запущенные заболевания десневых тканей и пародонта.
• Несвоевременное лечение кариеса или полное отсутствие терапии.
• Естественный износ зубной эмали.
• Повышенная стираемость тканей.
• Тяжёлые травмы большого количества зубов или целой челюсти.
• Нарушение обменных процессов.
• Заболевания внутренних органов.

Даже если отсутствует всего несколько зубов, это уже ощущается и сказывается на жевательных функциях челюсти. К чему же может привести адентия? Если своевременно не исправить ситуацию при помощи зубных протезов, можно столкнуться с необратимыми последствиями:

• Нарушения работы ЖКТ. Человек не имеющий зубов неспособен полноценно переживать жёсткую пищу, и поэтому его рацион скуден и ограничен мягкими продуктами. Однообразие ведет к дефициту питательных веществ и плохому перевариванию пищи.
• Искажение лицевого овала – впавшие щёки, выдающийся вперёд подбородок, ярко выраженные носогубные складки и истонченные губы.
• Искажение речи из-за того, что при отсутствии зубов пропадает возможность произносить множество букв и звуков.
• Атрофия костной ткани, истончение альвеолярных отростков, в результате чего последующая имплантация становится просто невозможной.

Полное отсутствие зубов значительно снижает качество жизни и порождает массу комплексов. Решить проблему может только полное протезирование.

У этой процедуры не так много противопоказаний, однако, для пациентов со следующими заболеваниями полное протезирование будет недоступно:

• Непереносимость любых видов анестезии (актуально при установке имплантатов).
• Инфекционные заболевания, слизистых и полости рта в частности. Изначально нужно вылечить болезнь и только после приступать к протезированию.
• Сахарный диабет.
• Онкология.
• Психические расстройства.
• Плохая свертываемость крови.
• Анемия или анорексия, а также любые другие заболевания, свидетельствующие об истощении организма.

Какие протезы могут восполнить полное или почти полное отсутствие зубных единиц?

Съёмные

Нейлоновые

Протезы, изготовленные из нейлона, эластичны и выглядят весьма реалистично, однако, жевательную функцию они не восстанавливают. Кроме того, протезы этого типа не закрепляются достаточно надежно во рту.

Съемные нейлоновые зубные протезы

Акриловые

Конструкция изготавливается из акриловой пластмассы – довольно прочного материала, который совместим со слизистыми тканями и выглядит максимально натурально.

При грамотном подходе специалист может изготовить и поставить полностью реалистичную конструкцию с имитацией цвета десны и эмали.

Базис может прикрыть как часть десны, так и закрыть её всю, в зависимости от размеров конструкции.

Такая конструкция идеально подходит для постоянного ношения, и по завершении адаптационного периода практически не ощущается, как что-то инородное.

Акриловый протез можно оставить во рту на ночь!

На основе балочной фиксации

В основе конструкции этого типа лежит балка, которая принимает на себя всю вертикальную нагрузку.

Для того чтобы давление на имплантаты распределялось равномерно они соединяются горизонтальной балкой, в которой отведены места для крепления ортопедической конструкции.

Протезы на основе балочной фиксации

В самом протезе делаются углубления под форму этой балки, и при соединении двух деталей защелкиваются специальные замочки, которые обеспечивают надежную фиксацию.

При помощи балочного протеза можно восстановить как весь зубной ряд, так и его часть.

Балочный протез только условно относится к съёмным, однако, извлекать его нужно только при необходимости чистки или замены.

Несъёмные

Металлокерамические

Для того чтобы изготовить несъемный протез при полном отсутствии зубов во рту, необходимо первоначально установить 4 зубных импланта, на которых будет базироваться зубной протез.

Несъёмная конструкция, изготовленная из качественной металлокерамики, будет намного удобнее съемного протеза, так как она служит имитацией полноценного зубного ряда.

Дефицит десны восполнятся керамикой, которая окрашивается в цвет слизистых полости рта.

Несъемный зубной протез

На основе диоксида циркония

Этот вид протезирования считается самым качественным и современным, благодаря тому, что сам материал отличается высокой прочностью и лёгкостью. Вес протеза из диоксида циркония в несколько раз меньше веса металлической конструкции.

Этот материал обладает полупрозрачностью идентичной по своей глубине натуральной зубной эмали, благодаря чему протезы нельзя внешне нельзя отличить от настоящих зубов.

Бюгельное протезирование

Большинство ортопедов сходятся во мнении, что бюгельные протезы – это удачное сочетание надежности, прочности и красоты. Перед установкой протеза подобного типа пациенту вживляются опоры. Бюгельные протезы нового поколения имеют фиксацию 3 типов:

1. Фиксация металлическими крючками или же крепление на кламмерах.
2. Крепление съёмного протеза при помощи микрозамков установленных на имплантат.
3. Фиксация конструкции на телескопических коронках – после вживления имплантата в кость, на него ставится первичная коронка, а на сам съёмный протез – вторичная. Он надевается на имплантаты и надёжно крепится в полости рта.

Бюгельный протез

Есть ли различия между полным протезированием зубов верхней и нижней челюсти

Зубы верхней челюсти

Изготовление протеза для верхней челюсть происходит несколько легче, чем для нижней. Поскольку верхняя челюсть имеет больше точек опор базиса , например, нёбо.

Благодаря большой клапанной зоне протез можно надёжно закрепить на десне, и распределить жевательную нагрузку намного равномернее.

Даже при полном отсутствии зубного ряда, протез верхней челюсти не будет смещаться во время приёма пищи и доставлять владельцу дискомфорт. Для его изготовления может быть использован как гибкий нейлон, так и жёсткий акрил.

Зубы нижней челюсти

Необходимость восполнить полное отсутствие зубов на нижней челюсти для протезиста представляют определенные трудности, так как площадь для базиса крайне мала. Из-за обилия складок слизистых тканей и языковой уздечки, протез нельзя зафиксировать при помощи клапанных механизмов. Расположенные вблизи языка и щеки могут толкать и смещать конструкцию, вызывая дискомфорт у пациента.

Поэтому, если на нижней челюсти сохранился хотя бы один здоровый зуб, лучшим решением будет установить условно-съёмный протез. Особенность конструкций подобного рода заключается в следующем:

• Протез надежно фиксируется в ротовой полости на вживленных в костные ткани титановых винтах.
• Нет необходимости имплантировать все корни зубного ряда – достаточно нескольких опорных.
• Протез можно снять в стоматологическом кабинете для быстрой чистки.

При отсутствии зубов на верхней и на нижней челюсти одновременно, врач может предложить 2 разных протеза. Мнение, что нужно использовать только конструкции из одного и того же материала – ошибочно.

Как проводят протезирование при полном отсутствии зубов

Перед тем, как приступить к протезированию, пациент должен пройти полное обследование состояния здоровья, проверить состояние полости рта и протезного ложе.

Слепок зубов

Специалист в первую очередь обращает внимание на то, насколько атрофированы альвеолярные отростки и на слизистые оболочки. Всё это позволяет определить нюансы в конструкции будущего протеза. Основные этапы изготовления протеза примерно следующие:

• Снятие оттисков челюсти для последующей работы зубных техников.
• Отлив протеза.
• Изготовление базиса.
• Определение центральной окклюзии благодаря слепкам.
• Моделирование рельефа.
• Финишная обработка.
• Сдача полученного протеза пациенту и первая примерка.

Это примерные шаги в изготовлении протеза. Точная последовательность зависит от конкретного вида ортопедической конструкции.

Заключение

Конечно, полная потеря зубов – это сложная и болезненная ситуация для человека, которому пришлось с этим столкнуться. Однако, качественный и профессионально изготовленный зубной протез может быть внешне неотличим от настоящих зубов, восстановив не только эстетичный вид улыбки, но и жевательные функции.

Недостаток зубов – это вред не только челюсти, но и организму в целом. Когда нет ни одного зуба, нарушается распределение нагрузки, а если отсутствуют все зубы, то наносится неизгладимый урон ротовой полости и деснам. В связи с этим многим людям рекомендуется сразу обращаться в стоматологию за восстановлением зубов. При полном отсутствии на помощь приходит протезирование. Все варианты протезирования зубов при полном отсутствии и условия смотрите ниже.

При полном отсутствии зубов у пациентов им могут предложить несколько вариантов протезирования. Варианты протезирования могут быть самыми разными. Все зависит от качества изготовления, используемого материала и кошелька пациента. Рекомендуем рассматривать каждый вариант и подобрать тот, который на ваш счет считается наиболее подходящим. Начинается все с экономных вариантов, а заканчивается дорогими.

Цельный съемный протез

Такой вариант является самым экономичным. Изготавливается он из более дешевых материалов: нейлона или акриловой пластмассы. Получил он популярность и из-за своей простоты в применении.

Несомненным преимуществом такого протеза является его стоимость.

А вот недостатков куда больше. К ним относится:

• ненадежное крепление. Протез держится исключительно на нижнечелюстной части за счет создаваемого вакуума, а, значит, при движении ртом под протез будут попадать частички воздуха и протез может слететь;
• размер. По своему размеру цельный съемный протез довольно большой. Из-за своего размера он вызывает долгое привыкание пациента. Также может временно нарушаться дикция и работа вкусовых рецепторов;
• хрупкость. Из-за того, что протез изготовлен из таких материалов, как акриловая пластмасса он зачастую разрушается. В связи с высокими нагрузками на протез появляются трещины, приводящие к поломке. Пластмассовый протез просто не в силах выдержать большую нагрузку , поэтому он постоянно ломается. Постоянно приходиться чинить его или покупать новый. Стоит ли это того? Покупка такого протеза будет постоянно требовать финансовых вложений.

Цельный съемный протез с креплением из шаровидных абатментов (локаторов)

Этот вариант более улучшен. Главным его отличием от первого варианта является – фиксация. Крепиться к деснам он за счет специальных элементов. Такая фиксация позволяет находиться на одном и том же месте. Элементы крепления:

• локатор. Фиксируется к зубному импланту;
• матрица из пластика. Закрепляется в самой протезированной конструкции.

Матрица защепляется на шаровидном абатменте, что и позволяет протезу долгое время оставаться на одном и том же месте. На 2 имплантатах рекомендуется использовать не меньше двух локаторов.

Преимущества:

• надежное крепление. За счет крепления на локаторы осуществляется надежная фиксация , которая позволяет оставаться на месте и не съезжать;
• стоимость. Несмотря на то, что эта конструкция получила еще и хорошую фиксацию к челюстям, ценовая политика сохраняется. Этот вариант протезирования является наиболее бюджетным.

Недостатки:

• хрупкость. В этом варианте уже появляется крепление, но не изменяется его качество. Изготавливается протез из пластмассы. За неимением качественного каркаса следует, что протез недолговечен и различного рода поломки ему обеспечены;
• размер. Размер съемного протеза с фиксацией имеет достаточные масштабные размеры для ротовой полости. Большие части пластмассы перекрывают большую часть десен и неба. К такому протезу необходимо будет привыкнуть. Обязательно следует нарушение дикции;
• нагрузка при жевательном движении. При жевании практически вся нагрузка направлена на 2 имплантата, являющимися основанием. Обязательно нужна консультация специалиста и соблюдение инструкций. Из-за большой нагрузки существует риск остаться без костной массы вокруг протезированного участка.

Из всех вышеперечисленных этот вариант протезирования зубов при полном их отсутствии наиболее подходящий. Связано это с улучшениями в надежности и удобстве. Для изготовления используется только высококачественное оборудование. Понадобятся знания не только техника по зубам, но и самого стоматолога. По высоким технологиям изготавливают конструкцию из балок, и осуществляется его фрезеровка. Балочная фиксация имеет 2 части:

• балка, которая фиксируется на имплантаты;
• матрицы из пластика, которые установлены в самом протезе.

Преимущества:

• хорошее крепление. За счет используемой балки протез крепится надежно, что позволяет ему держаться в неподвижном состоянии. Такое крепление позволяет пациенту чувствовать себя гораздо комфортнее;
• чувство удовлетворенности протезированием. С помощью балочной конструкции на изготовление уходит гораздо меньше пластмассы , а, значит, большая часть десны и неба остается открытой. Не замечено нарушения дикции и работы вкусовых рецепторов;
• прочность. В качестве каркаса здесь используют металл, что в итоге свидетельствует о его долговечности и прочности;
• нагрузка. В ротовой полости располагаются 4 имплантата. На них и направлена вся жевательная нагрузка, что подтверждает сохранность кости вокруг протезированного участка.

Недостатки:

• стоимость. Благодаря надежности и качеству пациент ощущает себя комфортно , но при этом страдает большая часть его кошелька. Цена такого протезирования зубов при полном отсутствии гораздо выше;
• съемная конструкция. Для правильной гигиены необходимо не менее 2 раз в день чистить протез. По времени это займет не больше минуты.

При протезировании, в случае полного отсутствия зубов, в обязательном порядке устанавливается минимально 4 имплантата. Они же являются опорой. Такой протез, который не приходится снимать, очень удобный и комфортный за счет качественной имитации настоящих зубов. Несъемный протез изготавливается из металлокерамики. Пластмассы здесь вы просто не найдете. Тем самым он получается наиболее компактным и удобным. При отсутствии собственной десны, устанавливают керамику и перекрашивают в нужный натуральный цвет.

Преимущества:

• удобство. Удобство и комфорт состоит в том, что этот протез не снимаемый. В итоге дикция не нарушается, работа вкусовых рецепторов ведется правильно, а небо и десны полностью открыты;
• красота. Несъемный протез из металлокерамики позволяет больше приблизиться к натуральному ощущению зубов. Опытный и квалифицированный профессионал сделает «голливудскую улыбку», которую не отличит ни один обычный человек. Зубы как зубы;
• качество. Каркас изготовлен из хромокобальтового каркаса, что позволяет ему быть качественным, прочным и долговечным. Такого рода протезирование будет радовать еще долгое время. Переломы и трещины не присуще.

Недостатки:

• стоимость. Это не тот случай, когда, можно сказать: качество по приемлемой цене. Уровень квалификации зубного техника, врача и дорогостоящее оборудование диктуют весьма приличную сумму. Стоит ли это того, решать каждому индивидуально? Не всякому человеку такое протезирование будет по карману. Особенно если этот человек пенсионер и его основной доход – пенсия.
• металл. Металл в редких случаях может вызывать легкую аллергическую реакцию и металлический вкус на языке .

Несъемный протез с опорой на имплантаты из диоксида циркония

При полном отсутствии зубов этот вариант протезирования является самым красивым, комфортным, инновационным, прогрессивным и биосовместимым. По прочности диоксид циркония превышает даже металл, а, значит, никакого привкуса быть не должно.

Помимо того, что он прочный, практически невесомый, поэтому носить его будет комфортнее и легче. Такой протез ближе всех приближен к натуральным зубам. Также как зубы диоксид циркония имеет небольшую прозрачность и глубину. Крепление несъемного зубного протеза на основе диоксида циркония схоже с несъемным протезом из металлокерамики. А в остальном в несколько раз лучше. Это действительно по всем ощущениям, удобству и натуральности превосходит все прочие протезы.

При восстановлении жевательной функции и установке зубных протезов, важную роль играет наличие родных зубов во рту. Сегодня при полной адентии выбор методов протезирования довольно широк. Прежде чем определяться с материалом и видом изделий, стоит выяснить все достоинства и недостатки доступных способов возобновления зубного ряда.

Нюансы протезирования при полном отсутствии зубов

Все возможные варианты решения проблемы полного отсутствия зубов можно разделить на две основные группы – это съемные протезы и имплантирование. Первый и второй вариант имеют несколько способов исполнения. Чтобы окончательно определиться с выбором, важно понимать, какие задачи призваны решить зубные протезы, а также учитывать образ жизни, финансовые возможности и др.

Несъемное протезирование

Чтобы раз и навсегда решить проблему отсутствия зубов и сделать улыбку максимально естественной, стоит подумать об имплантировании. Преимущества процедуры - эстетичный вид искусственных зубов, комфорт во время принятия пищи, отсутствие необходимости снимать конструкцию для чистки и т. д. Имплантаты крепко «сидят» в костной ткани, поэтому нет опасности, что челюсть выпадет изо рта.

Имплантация

Нередко пациент с полной адентией желает имплантировать все зубы. Для этого в верхнюю и нижнюю челюсть на место каждого отсутствующего зуба вживляется искусственный корень, затем на него надевается абатмент и фиксируется коронка. Эта процедура сопряжена с некоторыми сложностями:

• Если потеря зубов произошла не одномоментно, а с течением времени, на участках челюсти может наблюдаться недостаток костной ткани. Долгое отсутствие зуба ведет к рассасыванию (атрофии) кости, на которой он держался. Эту проблему решают с помощью процедур синус-лифтинга, наращивания костной ткани. Однако после этого мероприятия перед имплантацией должно пройти не менее 6 месяцев.
• Процедура имплантации довольно сложная и сопряжена с рисками: кровотечения, плохой приживляемости, попадания инфекции и т. д. Установка 28 имплантатов более травматична, чем 2-3.
• Большое количество имплантов обойдется недешево. Часто пациенты, стремясь сократить расходы, просят поставить не 28 зубов, а 24.

Перед тем как приступать к имплантации зубов в верхней челюсти, рекомендуется не только выполнение рентгена, но и консультация отоларинголога. Это связано с анатомически близким расположением околоносовых и подглазничных пазух с костной тканью челюсти. При высокой вероятности перфорации перегородки стоит отказаться от имплантов на данном участке и подумать об иных методах восстановления ряда.

При помощи мостовидного протеза с опорой на импланты

Сегодня существует более доступный, чем полная имплантация, способ несъемного протезирования (рекомендуем прочитать: как осуществляется протезирование зубов при отсутствии большого их количества?). Речь идет об установке мостовидной или балочной конструкции с опорой на имплантаты. Это значит, что имплантировать придется гораздо меньше искусственных зубов – от 8 до 14. Мосты и искусственные зубы могут быть из металлопластмассы, металлопластика или керамики. Методик исполнения бывает несколько:

• установка по 8 имплантов на верхнюю и нижнюю челюсть, которые служат опорой для мостовидного протеза, и помогают правильно распределить жевательную нагрузку;
• вживление 4 имплантов при невозможности использования большего количества опор.

Съемное протезирование

На сегодняшний день уровень выполнения съемного протезирования позволяет ему конкурировать с самыми качественными несъемными протезами. Главным недостатком ношения съемных конструкций является вероятность их выпадения изо рта во время разговора или принятия пищи. Однако эта проблема решается качественными материалами, идеальной подгонкой протеза, а также использованием специальных кремов для фиксации приспособления.

Конструкции из акриловой пластмассы

Наиболее доступными по цене и простыми являются пластинчатые протезы из акриловой пластмассы. Они представляют собой основание, которое крепится на десны вакуумным методом, с зафиксированными на нем искусственными зубами. Такие конструкции могут натирать мягкие ткани и не всегда хорошо удерживаются на своем месте, поскольку их основа довольно твердая. К тому же у некоторых людей ношение верхней челюсти может стать причиной рвотного рефлекса, так как пластиковый свод затрагивает мягкое небо.

Мягкие нейлоновые протезы

Популярны комфортные в эксплуатации и эстетичные с виду мягкие нейлоновые протезы. Они не натирают десны, почти не доставляют дискомфорта. Нейлоновые изделия изготовлены из гипоаллергенного материала, который не способствует оседанию и размножению микроорганизмов. Однако за счет своей мягкости и значительной гибкости такие протезы неравномерно распределяют жевательную нагрузку, ее на себя берут десны. В связи с этим нейлоновые изделия используют не часто: только у пациентов, страдающих аллергией на акрил, а также у детей для временного протезирования.

Конструкции с опорой на вживленные импланты

Съемные конструкции могут использоваться с опорой на имплантаты. Этот вариант применяется при выраженной атрофии альвеолярных отростков, когда съемный протез не удерживается на челюсти с помощью вакуумного эффекта.

Имплантов потребуется немного – всего 4 штуки на обе челюсти. Иногда используются мини-импланты, диаметр которых в 4 раза меньше обычных, а выступающая часть имеет сферическую форму. Такие опоры устанавливаются относительно быстро, а за счет малого диаметра лучше приживаются.

Бюгельное протезирование

Для установки бюгельных конструкций, представляющих собой металлический каркас с зафиксированными на нем искусственными зубами, требуется опора. Она может быть представлена родными зубами либо имплантами, за которые и крепится изделие. Основа из металла покрыта материалом, имитирующим десну, а зубы выполняются из керамики или композита.

Бюгельные протезы считаются одними из самых лучших и физиологичных, к тому же имеющих отличный внешний вид. Их фиксируют в ротовой полости с помощью нескольких видов креплений:

Возможно ли использование протезов без неба?

Большинство съемных протезов для верхней челюсти перекрывают небо. Это существенный недостаток, он чреват следующими неудобствами:

• нарушением дикции;
• перекрытием большого количества вкусовых рецепторов, что ведет к изменению вкуса и потере удовольствия от еды;
• у некоторых людей инородное тело, затрагивающее мягкое небо вызывает рвотный рефлекс;
• иногда нарушается слюноотделение;
• язык испытывает недостаток места, отчего появляются натертости и микротравмы.

Многие конструкции нового поколения выполняются без неба. Среди них бюгельные, а также нейлоновые (Квадротти). Подобные приспособления имеют соединительную плоскость между двумя сторонами ряда - металлическую или нейлоновую, однако она тонкая и не перекрывает основную часть свода. Обе разновидности протезов без неба не бюджетные, однако их стоимость вполне оправдана.

Преимущества и недостатки разных видов протезирования

Перед тем как окончательно выбирать метод протезирования, стоит взвесить все «за» и «против». Важно определить, какова основная цель замещения зубов – эстетичность, хорошая функциональность, удобство эксплуатации, а также оценить свои финансовые возможности. Трудно однозначно ответить на вопрос, какие протезы лучше. Почти любой вид конструкций имеет свои достоинства и недостатки. Рассмотрим их с помощью таблицы.

Тип протезирования	Достоинства	Недостатки
Полное имплантирование	Эстетичность, комфорт во время разговора, еды. Импланты не натирают мягкие ткани и не норовят вывалиться изо рта. Не требуют особого ухода.	Высокая стоимость, необходимость предварительного наращивания костной ткани, травматичность.
Мостовидные протезы с опорой на импланты	Относительно эстетичный внешний вид, не требуют регулярного перебазирования, протезы крепко удерживаются на своих местах.	Высокая стоимость, хоть и ниже полной имплантации.
Съемные нейлоновые протезы	Полупрозрачный и гибкий материал комфортен в эксплуатации, внешний вид естественный. Существуют конструкции нового поколения без неба.	Недолговечны, стоят довольно дорого. Неравномерно распределяют жевательную нагрузку. Чаще используются в качестве временного варианта.
Бюгельные конструкции	Наиболее физиологичны, удобны в эксплуатации, правильно распределяют нагрузку.	Не являются бюджетными, требуют предварительного вживления имплантов.
Пластинчатые протезы	Доступны по стоимости, справляются с основной задачей.	Закрывают небо, натирают за счет неэластичности. Могут выпадать изо рта, требуют регулярной перебазировки.