Восстановление менструального цикла после родов: особенности, сроки, осложнения. Месячные после родов — нерегулярный цикл, задержка, особенности Когда восстанавливается менструальный цикл после родов

Непостоянные менструации или их полное отсутствие после рождения ребёнка - одна из самых волнующих тем для новоиспечённых мам. Это неудивительно, ведь регулярность менструального цикла является одним из наиболее важных показателей женского здоровья. Однако не стоит забывать, что во время беременности, родов и лактации организм женщины претерпевает значительные изменения, которые не могут не сказаться на всех процессах, происходящих в нём.

Послеродовой период и возобновление регулярного менструального цикла

Послеродовой восстановительный период длится в среднем от 6 до 8 недель. На протяжении этого времени матка сокращается до нормальных размеров и восстанавливает свой эпителий, поврежденный во время родов. Остатки крови и плодной оболочки выходят в виде т. н. лохий. Менструации возвращаются только после окончания восстановительного периода.

Скорость восстановления менструального цикла зависит от многих показателей:

насколько велик гормональный дисбаланс мамы после беременности;
как протекала беременность и были ли осложнения в родах;
общего физического и психологического состояния мамы;
находится ли малыш на естественном, смешанном или искусственном вскармливании;
какими хроническими заболеваниями страдает мама;
насколько полноценно она питается и отдыхает и т. д.

Если по каким-то причинам женщина не кормит ребёнка грудью, её цикл восстанавливается гораздо быстрее, чем у лактирующих мам. Уже через 2–3 месяца после рождения малыша начинаются первые менструальные выделения. Иногда процесс начинается гораздо быстрее: через месяц после родов.

Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, цикл матери восстанавливается гораздо быстрее, чем у мам, которые кормят детей грудью. Обычно это происходит практически сразу по завершении восстановительного периода - через 2–3 месяца после родов. Однако известны случаи, когда менструации начинались уже через месяц после родов.

Как правило, после возобновления месячных цикл может оставаться нерегулярным до полугода - организму нужно время, чтобы восстановить нормальную работу всех систем. Однако, если по прошествии этого периода длина цикла колеблется более, чем на 4–5 дней, это повод обратиться к врачу.

После рождения ребёнка менструальный цикл может значительно измениться: стать более коротким или длинным, болезненным или, наоборот, будет протекать легче. У женщин, никогда не испытывавших перепадов настроения, может появиться раздражительность и плаксивость в определённые дни цикла.

Нормальный менструальный цикл может иметь длительность от 21 до 35 дней, то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней. Длительность самой менструации в норме может колебаться от 2 до 6 дней, а объем теряемой крови должен быть не более 80 мл.

Дмитрий Лубнин
http://www.sovetginekologa.ru/helpful/menstruacii

Возобновление регулярности менструального цикла после рождения ребёнка является признаком того, что женское тело полностью восстановило свою репродуктивную функцию и вновь готово выносить малыша.

Менструальный цикл при лактации

Огромное влияние на месячный цикл имеет грудное вскармливание. За успешную лактацию отвечает гормон пролактин, который подавляет функцию яичников, затрудняя наступление овуляции, а то и вовсе делая её невозможной. Так природа заботится о том, чтобы новая беременность не наступила, и мать смогла полноценно выкормить новорождённого ребёнка. Из этого следует, что возможен вариант, при котором месячные возобновятся только после завершения грудного вскармливания. Такое состояние называется лактационной аменореей.

Послеродовая аменорея при грудном вскармливании может длиться в течение двух-трёх лет. Длительность аменореи у кормящих матерей может соответствовать различным срокам, однако в любом случае отсутствие менструации рассматривается в качестве физиологического расстройства (то есть расстройства неболезненного и нормального для организма в рамках естественного для него состояния).

http://simptomer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/302-amenoreya-simptomy#header5

Во время грудного вскармливания выделяется гормон пролактин, который подавляет овуляцию

Месяца через три после родов, когда я уже совсем привыкла к роли мамы, и жизнь постепенно вошла в нормальное русло, меня начало волновать, что месячные всё никак не приходят. До родов проблем с циклом никогда не возникало, поэтому отсутствие даже намёка на приближающиеся месячные меня очень озадачило. Поскольку мой врач не смог сказать ничего конкретного по этому поводу, я зашла на один из родительских форумов и узнала, что пока я кормлю грудью, практически любой цикл или его отсутствие будет считаться нормой (при условии отсутствия сильных болей, дискомфорта, подозрительных выделений, температуры и т. д.). Не скажу, что меня это очень успокоило, но забот с малышом было очень много и у меня просто не было сил серьёзно переживать ещё и по этому поводу. Я приняла информацию к сведению и окунулась с головой в повседневные хлопоты. Кормила я грудью год и девять месяцев и ни разу за это время у меня не было месячных. Через три недели после отлучения сына от груди, мой цикл восстановился. Он стал короче на два дня, зато с регулярностью проблем не возникало.

Лактационная аменорея - видео

Достаточно часто цикл начинает восстанавливаться, когда малыш достигает возраста около полугода. Именно в это время детям, находившимся исключительно на грудном вскармливании, начинают вводить прикорм, потребность в молоке снижается и пролактина вырабатывается меньше.

Нерегулярный цикл во время ГВ (грудного вскармливания) будет скорее нормой, чем патологией. Длительность периодов может колебаться в пределах нескольких дней, иногда менструации вообще могут не наступить, а в следующий период возвращаются вновь. Выделения могут отличаться от дородовых и быть очень незначительными («мазаться»). Цикл может быть постоянным на протяжении определённого времени, а затем вновь начинать меняться. Но если значительные колебания (до 5 дней) продолжаются после завершения периода лактации, необходимо показаться врачу.

Причины длительного отсутствия менструаций после завершения грудного вскармливания

Вряд ли кто-нибудь точно сможет ответить на вопрос, когда у вас восстановится регулярный цикл после отлучения малыша от груди. Менструация - это многоуровневый процесс, в котором задействованы все системы вашего организма. И если какая-то из них все ещё не пришла в норму после беременности и кормления грудью, это обязательно отразится на цикле. У 80% женщин первые месячные начинаются на протяжении 6 недель после завершения ГВ. Специалисты рекомендуют получить консультацию у врача, если менструации все ещё не возобновились спустя три месяца после отлучения ребёнка от груди.

Консультация необходима также если после третьего-четвёртого цикла месячные длятся менее 3 или более 5 дней, выделения очень скудные (менее 50 мл) или в них присутствуют крупные сгустки.

Длительная задержка менструаций после прекращения лактации может быть вызвана рядом серьёзных причин:

при которых выделение эстрогена недостаточно;
кистозные изменения в яичниках;
инфекционные заболевания;
общее истощение организма;
опухоли в матке и яичниках;
воспалительные процессы половых органов.

Однако прежде всего нужно исключить возможность новой беременности. Важно не забывать, что оплодотворение наступает во время овуляции, которая в среднем происходит за 2 недели до начала менструации. Поэтому вне зависимости от того, восстановился ли ваш менструальный цикл, и насколько он регулярен, предохраняйтесь, если не готовы к новой беременности.

При длительном отстутствии менструаций в первую очередь нужно исключить возможность новой беременности

Если тест на беременность отрицательный, а месячные не начинаются, как можно быстрее отправляйтесь к врачу.

Как наладить менструальный цикл после родов

Как ни банально это звучит, но старайтесь полноценно питаться: ешьте больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Сбалансированная диета в сочетании с достаточным количеством жидкости поможет быстрее привести ваш гормональный уровень в норму. Как можно больше отдыхайте и проводите время на свежем воздухе. Лёгкие физически нагрузки также благотворно скажутся на вашем физическом и психологическом состоянии.

Откажитесь от приёма гормональных контрацептивов - они могут усилить дисбаланс гормонов. Пока ваш цикл не восстановился, сделайте выбор в пользу презервативов.

Народные методы восстановления менструального цикла

Если сбои в менструальном цикле не вызваны серьёзными патологиями, можно попробовать нормализовать его с помощью народных средств.

Мелисса издавна считается «женским» растением и часто обладает множеством полезных свойств. Она снимает спазмы и боли, положительно влияет на лактацию, очищает кишечник и нормализует сон. Фитоэстрогены, содержащиеся в траве, помогут восстановить уровень гормонов и наладить менструальный цикл. Для приготовления настоя залейте одну столовую ложку сухой или свежей травы стаканом горячей воды (не кипятка!) и настаивайте полчаса. Пейте тёплым. Поскольку мелисса обладает седативными свойствами, принимать такой настой лучше перед сном и, желательно, через час-два после еды. Напитки с мелиссой не рекомендуются женщинам с пониженным давлением.
Мелисса издавна считается «женской» травой
Маточное молочко (или белый мёд) поистине кладезь полезных веществ, поэтому рекомендуется врачами как вспомогательное средство при целом ряде заболеваний, в том числе и различных женских недугах. Регулярное употребление этого продукта укрепит иммунитет, улучшит работу нервной системы, нормализует пищеварение и поможет восстановить гормональный баланс. Маточное молочко можно приобрести в разных формах: таблетки, растворы, глюкозные смеси, гранулы или мёд с добавлением продукта. Поэтому при приёме нужно ориентироваться на инструкции к препаратам. Чаще всего белый мёд принимают с утра натощак, поскольку он имеет тонизирующие свойства. Противопоказаниями к применению маточного молочка являются заболевания почек, аллергические реакции на продукты пчеловодства, повышенная свёртываемость крови и инфекционные болезни в острой фазе.
Маточное молочко выпускается в разных формах
Финики богаты витаминами, в т. ч. и витамином Е, благоприятно влияющим на гормональный фон. К тому же они являются прекрасной заменой сладостям, которые стоит ограничить при лактации. Для получения эффекта необходимо в течение месяца съедать по 5–6 плодов ежедневно.
5–6 фиников в день оказывают благоприятное влияние на организм кормящей мамы

Хотя предложенные народные средства гораздо безопаснее лекарств, вводить их в рацион кормящей мамы нужно с осторожностью и поочерёдно, чтобы не вызвать аллергической реакции у малыша.

Лекарственные средства

Важно помнить, что не существует на 100% безопасных препаратов для лечения любого недуга во время лактации. Даже витаминные комплексы, предназначенные специально для кормящих мам, можно начинать принимать только после консультации с врачом.

Если вас беспокоит длительность, болезненность или характер выделений во время лактации, вам необходимо посетить гинеколога.

Для лечения серьёзных расстройств менструального цикла, как правило, прописывают гормоносодержащие препараты, несовместимые с грудным вскармливанием. И только врач после проведения полного обследования может назначить вам ту или иную схему лечения и при необходимости порекомендовать завершить лактацию.

Каждая женщина уникальна. Поэтому точно сказать, когда восстановится её менструальный цикл невозможно. Не стоит паниковать и искать у себя страшные недуги, если месячные не восстанавливаются пока вы кормите грудью. Лучше посетите квалифицированного специалиста, который развеет все ваши страхи и сомнения.

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Кровотечение в послеродовом периоде

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и , так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
нездоровое питание;
слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
У части женщин развивается или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Цикл после патологического течения беременности или родов

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

Патология месячных

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или , скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак .
Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – . Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
Не принимать . Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

«Беременность - прекрасное время: 9 месяцев никаких менструаций!» Это, конечно, шутка, но многие молодые мамы и в самом деле вспоминают об этом нюансе беременности с удовольствием. Когда, как и почему менструации появляются вновь, что норма, а что требует обращения к врачу?

Почему во время и после беременности прекращаются менструации

Менструальный (овуляторный) цикл похож на конвейер; в определенный момент в действие вступает нужный гормон, который производит определенное воздействие.

Если же наступила беременность, картина будет несколько иной: концентрация эстрогенов и прогестерона будет сохраняться высокой (последний даже называют «гормоном беременности»). Это необходимо, чтобы расслабить мускулатуру матки, снизить иммунную реакцию организма по отношению к плоду, и выполнить еще много разных «работ», необходимых для успешного протекания беременности. Однако почему же пропадают менструации и во время беременности невозможна новая беременность?

” Как вы заметили, цикл невозможен без первого шага: роста концентрации фолликулостимулирующего гормона. Однако в середине цикла (и во время беременности) его концентрация по принципу «обратной связи» падает из-за роста уровня эстрогенов. В конце цикла (и во время беременности) таким ограничителем становится прогестерон. Наконец, сразу после родов и во время грудного вскармливания выработке ФСГ мешает пролактин - гормон, вызывающей образование молока в молочных железах.

Итак, эти три гормона - эстрадиол, прогестерон, пролактин - сигнализируют организму: сейчас не нужно инициировать новую беременность, мы уже готовимся к беременности/ беременны/ только что родили и должны отдохнуть.

Грудное вскармливание и восстановление менструального цикла

Как вы заметили, в организме кормящей мамы главным «противником» новой беременности становится гормон пролактин. Однако его содержание зависит от частоты стимуляции сосков. Ребенок начинает сосать грудь - выделяется пролактин, стимулируется выработка молока. Чем чаще ребенок берет грудь, тем равномернее выделяется пролактин, тем меньше шансов на то, что уровень ФСГ увеличится до необходимого для запуска овуляторного цикла уровня. Такое отсутствие менструаций называется .

Как менструальный цикл зависит от длительности грудного вскармливания

Если вы по каким-то причинам не кормите малыша грудью, менструальный цикл восстанавливается через 6-8 недель после родов.

Если вы обходитесь без ночных кормлений (например, заранее сцеживаете молоко, и ребенка кормит из бутылочки кто-то из домашних) или докармливаете ребенка молочной смесью, цикл восстанавливается через 3-4 месяца после родов.

Если вы начинаете давать прикорм, цикл восстановится спустя 1-2 месяца после начала прикорма.

Если вы кормите малыша по требованию и не даете прикорм, цикл все равно восстановится спустя 12-14 месяцев после родов.

” Считается, что лактационная аменорея служит естественным противозачаточным средством на протяжении полугода грудного вскармливания (при условии исключительно грудного вскармливания по требованию, с перерывами между кормлениями не более трех часов и ночными кормлениями). После этого времени, даже если вы сохраняете грудное вскармливание в прежнем объеме, вероятность восстановления цикла возрастает, и грудное вскармливание уже не может предохранить вас от новой беременности!

Нормальное соотношение гормонов у разных женщин находится в пределах достаточно широкого диапазона. Поэтому менструальный цикл вполне может восстановиться даже на фоне активного грудного вскармливания. Не стоит опасаться, что это скажется на лактации: количество молока может уменьшаться только в день самой менструации, причем совсем незначительно.

И, напротив, цикл может не восстановиться даже после завершения грудного вскармливания. Если вы прекратили ГВ или значительно сократили число кормлений, а менструации не восстановились спустя три-четыре месяца после этого, обратитесь к вашему лечащему врачу, чтобы выяснить причину проблемы.

” Существует мнение, что у «южных» кареглазых брюнеток менструальный цикл после родов восстанавливается быстрее, чем у «северных» голубоглазых блондинок. Нам не удалось найти ни одного исследования, подтверждающего эту гипотезу, так что ждем ваши наблюдения в комментариях!

Послеродовые выделения и менструация

Все рожавшие женщины знают, что кровянистые выделения из влагалища после родов (лохии) - это норма. Дело в том, что поверхность матки после отделения плаценты можно сравнить с открытой раной: сперва она кровоточит, затем (на третий-четвертый день) выделения начинают напоминать сукровицу, постепенно светлеют, становятся скудными и жидкими.

” Лохии могут выделяться до 6 недель после родов.

Если характер выделений не меняется (спустя несколько дней они по-прежнему остаются кровянистыми), вам нужно как можно быстрее обратиться к лечащему врачу, чтобы выяснить причину кровотечения. А вот если послеродовые выделения внезапно меняют характер с бесцветных на кровянистые, то с высокой степенью вероятности можно утверждать, что речь идет о раннем восстановлении цикла.

” Несмотря на бытующие заблуждения, способ родоразрешения никак не влияет на восстановление менструального цикла. После операции кесарева сечения он восстанавливается также, как и после естественных родов.

Беременность без восстановления менструального цикла

Многие женщины опасаются, что новая беременность может наступить незаметно для них, поскольку овуляция не всегда ощущается физически. Такие случаи действительно не редки, однако нередко первый цикл становится ановуляторным, то есть менструальное кровотечение есть, а вот овуляции - нет. При интенсивном грудном вскармливании (а еще при становлении цикла у девочек-подростков и в начале менопаузы) без овуляции может пройти несколько циклов подряд. Это объясняет, почему «беременность без восстановления цикла» все же не столь частое явление, как можно ожидать.

Изменения в менструальном цикле после родов

По сути, каждая менструация - это «микро-роды»: матка сокращается, чтобы избавиться от ненужного эндометрия. Именно поэтому большинство женщин знакомы с менструальными болями - одним они кажутся нестерпимыми, другие описывают свое состояние просто как некомфортное. Однако после родов часть женщин обнаруживает, что их ощущения изменились.

Обычно это бывает при изначальных отклонениях в расположении матки, например, при загибе кпереди. При этом кровь скапливается в полости матки и выделяется с трудом. После родов положение матки может выровняться, и болезненность уйдет.

Однако бывает и наоборот, например, если во время родов в полость матки была занесена инфекция, то даже после полного выздоровления могут остаться последствия в виде болезненных месячных. Наконец, после беременности и родов может измениться гормональный фон. Сегодня одной из причин болезненных менструаций считают высокий (не патологически) уровень эстрогенов.

Периодичность менструаций также может претерпеть изменения. Первые несколько циклов после родов могут быть короче или длиннее обычных, менструации могут прекратиться на какое-то время (месяц или два), потом цикл снова восстанавливается. Когда он стабилизируется, женщина может обнаружить, что вместо 30, к примеру, дней, теперь он длится 26 или, напротив, 32 дня.

” Даже если вас ничего не беспокоит, при восстановлении менструального цикла обязательно посетите своего лечащего врача. Также стоит обратиться к гинекологу, если менструации не появились спустя 12-14 месяцев после родов, а если вы прекратили грудное вскармливание - то спустя 3 месяца после этого дня.

И, разумеется, не забудьте, в каких случаях следует экстренно обратиться за медицинской помощью: в случае возникновения сильных менструальных болей, а также аномальной кровопотери (на протяжении двух и более дней прокладка максимальной емкости промокает менее чем за два часа).

Подготовила Алена Новикова

Если вас демонстративно не замечают, значит вами всерьез интересуются

Месячные после родов - нерегулярный цикл, задержка, особенности

Одним из важнейших вопросов, которыми задаются женщины относительно своего состояния здоровья после беременности и родов, является налаживание менструального цикла, ведь менструация – едва ли не главный показатель женского здоровья.

После рождения ребенка на фоне обновления процессов, происходящих в целом в организме женщины, происходят изменение и с ее менструальным циклом.

Месячные могут задерживаться, идти нерегулярно и вовсе пропасть на время. Но вам не стоит паниковать, поскольку все это естественно и нормально. Быстрота восстановления и налаживания менструального цикла после родов у женщины зависит от ее физиологических параметров, гормонального фона, наличия или отсутствия грудного вскармливания ребенка, стрессов и пр. Обсудим в нашей статье месячные после родов - нерегулярный цикл, задержка, особенности.

Особенности месячных после родов

Как показывает практика, менструальный цикл после родов может стать несколько непредсказуемым и обладать рядом особенностей. Не существует конкретного срока, в течение которого должна начаться менструация после рождения ребенка. Время ее наступления сугубо индивидуально.

Многие женщины отмечают, что в течение нескольких месяцев после родов у них наблюдается нерегулярность менструального цикла, а сами месячные порой протекает очень тяжело. Это связано с тем, что женскому организму необходимо некоторое время для возвращения в нормальный режим функционирования.

Кровянистые выделения у здоровых женщин должны длиться не более 3-7 дней. Очень короткие (пару дней) или наоборот слишком длительные менструации, заканчивающиеся кровомазанием, могут говорить о проблемах в репродуктивной сфере женщины – опухолях матки (миомах), эндометриозе (разрастании тканей эндометрия за пределы матки).

Имеет значение и объем менструальной крови. В норме он составляет 50-150 мл. Слишком большое количество менструальных выделений или слишком маленькое также свидетельствует о патологии. Продолжительность цикла после родов может поменяться. Если до рождения ребенка цикл женщины составлял, к примеру, 20-30 дней, то после родов этот показатель может усредниться и составить 25 дней.

Часто у недавно родивших мамочек появляется так называемый предменструальный синдром, при котором женщина становится очень раздражительной, плаксивой, порой испытывает головокружение, бессонницу, усиление чувства голода и даже приступы тошноты.

Некоторые женщины отмечают появление менструальных болей, которых до родов не испытывали. Эти боли обычно вызваны неготовностью организма к полному восстановлению, психологической нестабильностью, воспалительными процессами в малом тазу или сильными сокращениями матки. Если во время менструации женщине постоянно приходиться пить обезболивающие препараты и спазмолитики, нужно обязательно показаться гинекологу.

Довольно часто происходит и противоположная ситуация. После родов у женщин, ранее страдавших от сильных болей при менструации, она становится безболезненной. Это связано со сменой положения матки в малом тазу, при котором устраняются препятствия для нормального оттока крови.

При любых беспокойствах, тревожащих женщину по поводу ее месячных после родов, следует обращаться к своему гинекологу, но, как правило, все описанные выше пограничные состояния проходят в течение нескольких месяцев самостоятельно.

Особенности месячных после родов при кормлении грудью

Большое влияние на менструальный цикл после родов оказывает грудное вскармливание ребенка. Организм женщины начинает функционировать в неизвестных ей до этого условиях. Гипофизом резко увеличивается выработка гормона пролактина, который ответственен за выделение грудного молока и процесс лактации.

Именно из-за высокого содержания пролактина месячные после родов могут долгое время отсутствовать. Природа, таким образом, заботится о матери и малыше и бросает все силы организма на кормление ребенка, подавляя функцию яичников, блокируя овуляцию и тем самым делая невозможным наступление новой беременности в истощенном организме.

Особенностью месячных после родов при регулярном кормлении грудью является то, что менструация может не наступать вплоть до завершения грудного вскармливания. Приход менструаций задерживается в связи с тем, что в период кормления грудью ребенка гипофизом вырабатывается гормон пролактин, подавляющий функции яичников, к примеру, овуляцию, что препятствует наступлению новой беременности при кормлении грудью. Пролактин может выступать в качестве причины нерегулярности менструального цикла после родов.

Нерегулярный менструальный цикл после родов

Если женщина не кормит ребенка грудью, то первые месячные после родов у нее приходят примерно через 2-3 месяца. У мам, чьи дети находятся на смешанном вскармливании, т.е. лактация присутствует, но не по требованию, менструация начинается в среднем месяцев через 4-5.

Способ родоразрешения не влияет на время прихода первой менструации и налаживания менструального цикла. Правда, у женщин, перенесших послеродовые осложнения в виде кровотечения, сепсиса, эндометрита и пр. месячные могут прийти чуть позже положенного срока, поскольку данные процессы тормозят восстановление матки из-за повреждений от воспаления.

Нерегулярный менструальный цикл после родов – довольно распространенное явление. Часто после рождения ребенка менструация становится нерегулярной: месячные то приходят, то не приходят, то задерживаются на несколько дней, то наоборот начинаются раньше, чем в предыдущий раз.

Цикл может устанавливаться до 4-6 месяцев, но если спустя этот срок промежуток между приходом менструации варьируется более, чем на 5 дней, это повод обратиться к врачу за консультацией. Возобновление регулярности месячных после родов является признаком того, что женский организм полностью восстановил свою репродуктивную функцию и готов к новой беременности.

Задержка месячных после родов

Как уже говорилось ранее, на восстановление месячных после родов оказывает влияние множество факторов, среди которых:

общее состояние организма мамочки;
ее психологическое состояние;
наличие или отсутствие полноценного режима сна и отдыха;
стрессовые ситуации;
питание;
осложнения, полученные при родах.

В среднем восстановление менструального цикла после рождения ребенка происходит спустя 2-3 месяца с момента завершения мажущих кровянистых выделений (лохий). Если спустя это время менструация у женщины не началась, она начинает переживать по поводу задержки и возможной беременности.

Иногда случается так, что менструация после родов уже началась, какой-то период времени месячные были регулярными, а потом начались сбои. Это характерная ситуация при кормлении ребенка грудью. Но если сбои цикла продолжаются после прекращения лактации, следует обратиться к врачу, поскольку такие задержки месячных после родов могут быть признаком наличия ряда заболеваний.

Продолжительная задержка месячных после родов может быть вызвана следующими причинами:

недостаточная выработка гормона эстрогена, что обусловлено гормональным сбоем в организме;
наличие кистозных изменений в яичниках;
перенесенное инфекционное заболевание;
общее ослабление организма кормящей матери, связанное с хроническим недосыпанием или стрессом;
воспалительные процессы, протекающим в половых органах;
наличие опухоли в матке или яичниках;
новая беременность;
синдром Шихана или апоплексия гипофиза.

В первую очередь, при выяснении причин задержки месячных после родов необходимо исключить повторную беременность. Ведь женщина запросто может снова зачать ребенка до появления первых месячных после беременности, поскольку месячные приходят почти спустя 2 недели после овуляции, что вполне достаточно для оплодотворения.

Если тест на беременность отрицательный, а гинекологом при осмотре, анализах и узи не было выявлено никаких патологий, женщине следует обратиться к эндокринологу, поскольку долгая задержка месячных после родов может выступать симптомом развития синдрома Шихана, когда в гипофизе происходят патологические изменения, вызывающие нарушение выработки гормона пролактина. Этот синдром может быть спровоцирован обильным кровотечением во время родов или иными послеродовыми осложнениями.

Женщинам после родов для скорейшего восстановления рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем, принимать витамины, делать легкую гимнастику, уделять достаточное количество времени отдыху, прогулкам на свежем воздухе и сну, а также полноценно питаться. Режим дня и рациональная активность станут залогом быстрого прихода в форму, налаживания циклического и гормонального процесса и регулярности месячных.

Помните, что не всегда длительная задержка месячных после родов или сбой цикла опасны, но в любом случае нежелательно заниматься самолечением. При любых вопросах и проблемах, возникающих с репродуктивной системой, обращайтесь за консультацией к специалистам.

В период беременности и родов многие системы и органы женщины подвергаются значительным изменениям. И для восстановления требуется некоторое время – от 6 до 8 недель. Однако это не в полной мере относится к груди и половой системе. Здесь потребуется куда больше времени для полного возврата к изначальному состоянию и нормализации менструального цикла.

После родов эндокринная система женщины активно вырабатывает гормон пролактин, который стимулирует выработку молока. Одновременно он подавляет циклический процесс выработки яйцеклеток.

Восстановление менструационного цикла после родов – это гормональный процесс и его скорость связана со скоростью восстановления гормонального фона после родов. И это, в свою очередь, напрямую зависит от того, как происходит .

Менструационный цикл после родов в зависимости от вида вскармливания ребенка:

если женщина кормит ребенка исключительно грудью, и делает это по требованию в любое время дня и ночи, месячный цикл после родов восстанавливается лишь к концу первого года жизни ребенка – к окончанию периода лактации;
при введении прикорма, когда ребенок уже не так активно питается грудью, менструальный цикл может восстановиться раньше – до полного окончания лактации;
в случае, когда с самого начала вскармливание ребенка смешанное, менструальный цикл после родов восстанавливается к 3-4 месяцу;
если же женщина совсем не кормит ребенка грудью, то овуляции восстанавливаются к 10-12 неделе после рождения малыша.

Как видим, срок восстановления менструального цикла зависит не столько от того, как прошли роды – естественным путем или при помощи кесарева, сколько от способа кормления ребенка.

Говорить о восстановлении менструального цикла можно лишь после прихода первых настоящих месячных (не путать с отхождением лохий). Но и тут не стоит ждать, что месячные сразу же станут регулярными – после родов цикл обычно сбивается. Нарушение менструационного цикла после родов и нерегулярный цикл в первые несколько месяцев после начала месячных – это нормальное явление.

Сбой цикла менструального после родов связан с гормональными перестройками в организме. Месячные могут идти по 2 раза в месяц или задерживаться на несколько дней. Как бы то ни было, цикл после родов меняется. И это во многом связано с продолжающимся кормлением.

Но он восстанавливается спустя определенное время. Это время индивидуально для каждой женщины у кого-то процесс полного восстановления занимает 1-2 месяца, у кого-то цикл сбоит еще полгода. Но, в конце концов, все «устаканится» и придет в норму.

У рожавших женщин может измениться характер менструальных выделений – иногда после родов женщина отмечает, что ранее дискомфортные по ощущениям месячные сменились абсолютно безболезненными. Это может быть связано с тем, что до беременности у женщины имелся , который затруднял отток крови. После беременности и родов этот дефект изменился или исчез совсем, поэтому боли во время месячных больше не беспокоят.

Иногда после родов месячные становятся более обильными. Это связано с пережитым стрессом и нагрузками, в том числе на нервную и эндокринную систему. И это является причиной изменения количества выделений. Решить проблему можно благодаря полноценному отдыху и питанию.

И помните, что восстановление менструационного цикла – это не только физиологический, но и психологический процесс. Поэтому меньше переживайте по этому поводу, ведь каждый организм индивидуален. Если вы не станете провоцировать нервное расстройство в послеродовой период, месячный цикл восстановится раньше. При возникновении сомнений и вопросов, обращайтесь за консультацией к гинекологу.