Milleks on Captopril ette nähtud ja millise rõhuga on seda parem võtta? Kõrvaltoimed ja ravimite ühilduvus. Kaptopriil rõhust - kuidas tablette võtta Säilitamise tingimused ja tingimused

survet

Kaptopriili kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni, kroonilise südamepuudulikkuse,

müokardi düstroofia

ja diabeetiline nefropaatia.

Praegu on Captopril saadaval mitmes järgmistest sortidest:

• kaptopriil;
• Captopril-Vero;
• kaptopriil Geksal;
• Captopril Sandoz;
• kaptopriil-AKOS;
• kaptopriil-Acri;
• Captopril-Ros;
• Captopril-Sar;
• kaptopriil-STI;
• kaptopriil-UBF;
• kaptopriil-fereiin;
• kaptopriil-FPO;
• Captopril Stada;
• Kaptopriil-Egis.

Need ravimisordid erinevad üksteisest tegelikult ainult selle poolest, et nimes on lisasõna, mis peegeldab konkreetset tüüpi ravimi tootja lühendit või tuntud nime. Vastasel juhul ei erine Captoprili sordid üksteisest praktiliselt, kuna neid toodetakse samas annustamisvorm, sisaldavad sama toimeainet jne. Pealegi on sageli isegi Captoprili sortide toimeaine identne, kuna seda ostetakse Hiina või India suurtootjatelt.

Erinevused Captoprili sortide nimetustes tulenevad sellest, et iga farmaatsiaettevõte peab registreerima oma toodetud ravimi originaalnime all, mis erineb teistest. Ja kuna varem, nõukogude perioodil, valmistasid need farmaatsiatehased sama kaptopriili täpselt sama tehnoloogia abil, lisavad nad tuntud nimele lihtsalt ühe sõna, mis on ettevõtte nime lühend ja seega , saadakse ainulaadne nimi, mis erineb kõigist teistest juriidilisest vaatepunktist.

Seega ei ole ravimi sortide vahel olulisi erinevusi ja seetõttu ühendatakse need reeglina ühe üldnimetuse "Captopril" alla. Artikli tekstis kasutame kõigi selle sortide viitamiseks ka ühte nime - Captopril.

Kõik Captoprili sordid on saadaval ühes ravimvormis - see suukaudsed tabletid. Toimeainena tabletid sisaldavad ainet kaptopriil, mille nimi tegelikult andis ravimile nime.

Kaptopriili on saadaval erinevates annustes, näiteks 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg ja 100 mg tableti kohta. Selline lai annuste valik võimaldab teil valida kasutamiseks parima võimaluse.

Abikomponentidena Captoprili sordid võivad sisaldada erinevaid aineid, kuna iga ettevõte saab oma koostist muuta, püüdes saavutada optimaalseid tootmistõhususe näitajaid. Seetõttu on iga konkreetse ravimitüübi abikomponentide koostise selgitamiseks vaja hoolikalt uurida lisatud infolehte koos juhistega.

Captoprili retsept on ladina keel välja kirjutatud järgmiselt:

Rp: Tab. Captoprili 25 mg № 50

D.S. Võtke 1/2-2 tabletti 3 korda päevas.

Retsepti esimesel real on pärast lühendit “Rp” näidatud ravimvorm (antud juhul Tab. - tabletid), ravimi nimetus (antud juhul kaptopriil) ja selle annus (25 mg) . Märgi "Ei" järel on märgitud tablettide arv, mille apteeker peab retsepti esitajale väljastama. Retsepti teisel real pärast lühendit "D.S." annab patsiendile teavet, mis sisaldab juhiseid ravimi võtmise kohta.

Kaptopriil

vähendab arteriaalne rõhk ja vähendab stressi südamele. Sellest lähtuvalt kasutatakse ravimit arteriaalse hüpertensiooni, südamehaiguste (südamepuudulikkus, seisund pärast müokardiinfarkti, müokardi düstroofia) ja diabeetilise nefropaatia raviks.

Kaptopriili toime seisneb angiotensiin I muundumise angiotensiin II-ks tagava ensüümi aktiivsuse pärssimises, mistõttu ravim kuulub AKE inhibiitorite (angiotensiini konverteeriva ensüümi) rühma. Ravimi toime tõttu ei moodustu organismis angiotensiin II - aine, millel on võimas vasokonstriktor ja seega vererõhk. Kui angiotensiin II ei moodustu, veresooned jäävad laienenud ja vastavalt sellele on vererõhk normaalne, mitte kõrgenenud. Kaptopriili toime tõttu väheneb vererõhk regulaarsel manustamisel ning seda hoitakse vastuvõetavates ja vastuvõetavates piirides. Maksimaalne rõhu langus toimub 1–1,5 tundi pärast Captopril’i võtmist. Kuid rõhu stabiilseks languseks tuleb ravimit võtta vähemalt mitu nädalat (4-6).

Samuti narkootikume vähendab südame stressi, laiendades veresoonte luumenit, mille tulemusena vajab südamelihas vähem pingutust, et suruda verd aordi ja kopsuarterisse. Seega suurendab Captopril südamepuudulikkuse või müokardiinfarkti põdevate inimeste taluvust füüsilise ja emotsionaalse stressi suhtes. Kaptopriili oluline omadus on see, et südamepuudulikkuse ravis ei mõjuta see vererõhku.

Lisaks kaptopriil suurendab neerude verevarustust ja südame verevarustust, mille tulemusena kasutatakse ravimit kroonilise südamepuudulikkuse ja diabeetilise nefropaatia kompleksravis.

Kaptopriil sobib hästi kasutamiseks erinevates kombinatsioonides teistega antihüpertensiivsed ravimid. Lisaks ei säilita kaptopriil kehas vedelikku, mis eristab seda teistest sarnaste omadustega antihüpertensiivsetest ravimitest. Sellepärast ei ole kaptopriili võtmise ajal vaja antihüpertensiivsest ravimist põhjustatud turse kõrvaldamiseks täiendavalt kasutada diureetikume.

Kaptopriil on näidustatud järgmiste seisundite raviks:

• Arteriaalne hüpertensioon (monoteraapiana või kombineeritud ravi osana. Ravim on kõige tõhusam kombinatsioonis tiasiiddiureetikumidega, nt hüdroklorotiasiid jt);
• südamepuudulikkuse;
• kardiomüopaatia;
• Vasaku vatsakese talitlushäired inimestel, kellel on olnud müokardiinfarkt (kasutatakse ainult siis, kui patsiendi seisund on stabiilne);
• Diabeetiline nefropaatia, mis tekkis I tüüpi suhkurtõvega (kasutatakse albuminuuria korral rohkem kui 30 mg päevas);
• Autoimmuunne nefropaatia (sklerodermia ja süsteemse erütematoosluupuse kiiresti progresseeruvad vormid).

Inimestele, kes põevad nii hüpertensiooni kui bronhiaalastma, Kaptopriil on valitud ravim.
Üldsätted ja annused

Kaptopriili tuleb võtta üks tund enne sööki, tablett tervelt alla neelates, ilma hammustamise, närimise või muul viisil purustamata, kuid piisava kogusega.

(vähemalt pool klaasi).

Kaptopriili annus valitakse individuaalselt, alustades minimaalsest ja suurendades järk-järgult efektiivseks. Pärast esimese annuse 6,25 mg või 12,5 mg võtmist tuleb vererõhku mõõta iga poole tunni järel kolme tunni jooksul, et määrata kindlaks ravivastus ja ravimi raskusaste konkreetsel inimesel. Edaspidi tuleks annuste suurendamisel regulaarselt mõõta ka rõhku üks tund pärast pillide võtmist.

Tuleb meeles pidada, et Captoprili maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 300 mg. Ravimi võtmine koguses üle 300 mg päevas ei too kaasa vererõhu tugevamat langust, vaid põhjustab kõrvaltoimete tõsiduse järsu suurenemise. Seetõttu on kaptopriili võtmine annuses üle 300 mg ööpäevas sobimatu ja ebaefektiivne.

Kaptopriil rõhu jaoks(arteriaalse hüpertensiooniga) hakkavad võtma 25 mg üks kord päevas või 12,5 mg 2 korda päevas. Kui 2 nädala pärast vererõhk ei lange vastuvõetavate väärtusteni, suurendatakse annust ja võetakse 25-50 mg 2 korda päevas. Kui kaptopriili võtmisel selle suurendatud annusega rõhk ei lange vastuvõetavate väärtusteni, tuleb lisada hüdroklorotiasiidi 25 mg päevas või beetablokaatoreid.

Mõõduka või kerge hüpertensiooni korral on kaptopriili piisav annus tavaliselt 25 mg 2 korda päevas. Raske hüpertensiooni korral kohandatakse kaptopriili annust 50-100 mg-ni 2 korda päevas, kahekordistades seda iga kahe nädala järel. See tähendab, et esimese kahe nädala jooksul võtab inimene 12,5 mg 2 korda päevas, seejärel järgmise kahe nädala jooksul - 25 mg 2 korda päevas jne.

Neeruhaigusest tingitud kõrge vererõhu korral tuleb kaptopriili võtta 6,25...12,5 mg 3 korda päevas. Kui 1–2 nädala pärast rõhk ei lange vastuvõetavate väärtusteni, suurendatakse annust ja võetakse 25 mg 3–4 korda päevas.

Kroonilise südamepuudulikkusega Kaptopriili tuleb alustada annusega 6,25...12,5 mg 3 korda päevas. Kahe nädala pärast kahekordistatakse annust, viies maksimaalselt 25 mg-ni 3 korda päevas ja ravimit võetakse pikka aega. Südamepuudulikkuse korral kasutatakse kaptopriili kombinatsioonis diureetikumide või südameglükosiididega.

Lisateavet südamepuudulikkuse kohta Müokardiinfarktiga Võite Captoprili võtta kolmandal päeval pärast ägeda perioodi lõppu. Esimesel 3-4 päeval on vaja võtta 6,25 mg 2 korda päevas, seejärel suurendatakse annust 12,5 mg-ni 2 korda päevas ja juuakse nädala jooksul. Pärast seda, kui ravim on hästi talutav, on soovitatav üle minna 12,5 mg võtmisele kolm korda päevas 2–3 nädala jooksul. Pärast seda perioodi lähevad nad ravimi normaalse talutavuse korral üle 25 mg võtmisele 3 korda päevas, jälgides üldist seisundit. Selles annuses võetakse kaptopriili pikka aega. Kui annus 25 mg 3 korda päevas on ebapiisav, on lubatud seda suurendada maksimaalselt - 50 mg 3 korda päevas.

Lisateavet müokardiinfarkti kohta Diabeetilise nefropaatiaga Kaptopriili soovitatakse võtta 25 mg 3 korda päevas või 50 mg 2 korda päevas. Kui mikroalbuminuuria (albumiin uriinis) on üle 30 mg päevas, tuleb ravimit võtta 50 mg 2 korda päevas ja proteinuuriaga (valk uriinis) rohkem kui 500 mg päevas, juua kaptopriili 25 mg 3 korda päevas. . Näidatud annuseid suurendatakse järk-järgult, alustades minimaalsest ja kahekordistades iga kahe nädala järel. Kaptopriili minimaalne annus nefropaatia korral võib olla erinev, kuna selle määrab neerufunktsiooni kahjustuse aste. Tabelis on näidatud minimaalsed annused, millega peate alustama kaptopriili võtmist diabeetilise nefropaatia korral, sõltuvalt neerufunktsioonist.

Näidatud ööpäevased annused tuleb jagada 2-3 annuseks päevas. Eakad (üle 65-aastased), sõltumata neerufunktsioonist, peaksid alustama ravimi võtmist 6,25 mg-ga 2 korda päevas ja kahe nädala pärast vajadusel suurendama annust 12,5 mg-ni 2-3 korda päevas.

Kui inimesel on mõni neeruhaigus (mitte diabeetiline nefropaatia), määratakse kaptopriili annus talle ka kreatiniini kliirensi järgi ja see on sama, mis diabeetilise nefropaatia korral.

Kaptopriil keele alla

Kaptopriili keele alla võetakse erandjuhtudel, kui on vaja kiiresti vererõhku alandada. Keele alla resorbeerituna areneb ravimi toime 15 minuti pärast ja suukaudsel manustamisel - alles tunni pärast. Seetõttu võetakse Captopril peatamiseks keele alla

hüpertensiivne kriis

Kaptopriili kasutamine on vastunäidustatud kogu raviperioodi vältel

Rasedus

Kuna loomkatsetes on selle toksiline toime lootele tõestatud. Ravimi võtmine 13. kuni 40. rasedusnädalani võib põhjustada loote surma või väärarenguid.

Kui naine võtab Captoprili, tuleb see kohe katkestada, niipea kui on teada raseduse algusest.

Kaptopriil eritub piima, nii et vajadusel tuleb selle kasutamine katkestada. rinnaga toitmine laps ja viige see kunstlikesse segudesse.

Alla 18-aastastel lastel kasutatakse kaptopriili ainult hädaolukorras, arvutades annuse individuaalselt vastavalt kehakaalule, võttes aluseks suhte 1-2 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.

Kui järgmine pill jäi võtmata, peate järgmisel korral võtma tavalise annuse, mitte kahekordse annuse.

Enne Captoprili kasutamise alustamist on vaja taastada vedeliku maht ja elektrolüütide kontsentratsioon veres, kui need osutusid ebanormaalseks diureetikumide, raske kõhulahtisuse, oksendamise jms tõttu.

Kogu Captoprili kasutamise aja jooksul on vaja jälgida neerude tööd. 20%-l inimestest võib ravimi võtmise ajal tekkida proteinuuria (valk uriinis), mis taandub iseenesest 4–6 nädala jooksul ilma igasuguse ravita. Kui aga valgu kontsentratsioon uriinis on üle 1000 mg päevas (1 g / päevas), tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Kaptopriili tuleb kasutada ettevaatusega ja arsti hoolika järelevalve all, kui isikul on järgmised seisundid või haigused:

• Süsteemne vaskuliit;
• Hajushaigused sidekoe;
• Immunosupressantide (asatiopriin, tsüklofosfamiid jne), allopurinooli, prokaiinamiidide vastuvõtt;
• Desensibiliseeriva teraapia läbiviimine (näiteks mesilasmürk, SIT jne).

Esimese kolme ravikuu jooksul võtke iga kahe nädala järel üldine analüüs veri. Seejärel tehakse perioodiliselt vereanalüüs kuni kaptopriili võtmise lõpuni. Kui leukotsüütide üldarv langeb alla 1 g/l, tuleb ravimi kasutamine katkestada. Tavaliselt taastub normaalne leukotsüütide arv veres 2 nädalat pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Lisaks on vaja igal kuul määrata valgu kontsentratsioon uriinis, samuti kreatiniini, uurea, üldvalgu ja kaaliumi sisaldus veres kogu kaptopriili võtmise perioodi jooksul. Kui valgu kontsentratsioon uriinis on üle 1000 mg päevas (1 g / päevas), tuleb ravimi kasutamine katkestada. Kui uurea või kreatiniini kontsentratsioon veres suureneb järk-järgult, tuleb ravimi annust vähendada või see katkestada.

Kuna Captoprili esimesed annused põhjustavad üsna sageli hüpotensiooni, on soovitatav valida ravimi annus ja alustada selle kasutamist haiglas meditsiinitöötajate pideva järelevalve all.

Captoprili kasutamise taustal tuleb mis tahes kirurgilist sekkumist, sealhulgas hambaravi (näiteks hamba eemaldamine), teha ettevaatusega. Üldanesteesia kasutamine kaptopriili võtmise ajal võib esile kutsuda järsu rõhu languse, seetõttu tuleb anestesioloogi hoiatada, et inimene võtab seda ravimit.

Kollatõve tekkimisel peate kohe lõpetama Captoprili võtmise.

Ravimi võtmise taustal võib täheldada atsetooni valepositiivset analüüsi uriinis, mida peavad meeles pidama nii arst kui ka patsient ise.

Tuleb meeles pidada, et kui Captoprili võtmise ajal ilmnevad järgmised sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga:

• Ükskõik milline nakkushaigused, sealhulgas külmetushaigused, gripp jne;
• Suurenenud vedelikukaotus (näiteks oksendamise, kõhulahtisuse, tugeva higistamise jne korral).

Kaptopriili kasutamine põhjustab mõnikord hüperkaleemiat ( kõrgendatud tase kaaliumisisaldus veres). Hüperkaleemia risk on eriti kõrge kroonilise neerupuudulikkuse või suhkurtõve all kannatavatel inimestel, samuti neil, kes järgivad soolavaba dieeti. Seetõttu tuleb Captoprili kasutamise taustal lõpetada kaaliumi säästvate diureetikumide (Veroshpiron, Spironolactone jne), kaaliumipreparaatide (Asparkam, Panangin jne) ja hepariini võtmine.

Kaptopriili kasutamise taustal võib inimesel tekkida kehal lööve, mis tavaliselt ilmneb esimese 4 ravinädala jooksul ja kaob koos annuse vähendamise või antihistamiinikumide (näiteks Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast jne). Samuti võib Captoprili võtmise ajal tekkida püsiv ebaproduktiivne köha (ilma rögaerituseta), maitsetundlikkuse häired ja kehakaalu langus, kuid kõik need kõrvalmõjud kaovad 2–3 kuu jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Kuna kaptopriil võib põhjustada

pearinglus

Captopril'i üleannustamine on võimalik ja see väljendub järgmiselt

sümptomid

• vererõhu järsk langus (hüpotensioon);
• Stuupor;
• bradükardia (südame löögisageduse langus alla 50 löögi minutis);
• Tserebraalse vereringe rikkumine;
• müokardiinfarkt;
• Trombemboolia;
• angioödeem;
• neerupuudulikkus;
• Vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine.

Üleannustamise kõrvaldamiseks on vaja ravimi võtmine täielikult lõpetada, teha maoloputus, asetada inimene tasasele horisontaalsele pinnale ja alustada ringleva vere ja elektrolüütide mahu täiendamist. Selleks manustatakse intravenoosselt füsioloogilist soolalahust, plasmaasendajaid jne. Lisaks viiakse läbi sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on säilitada elutähtsate elundite ja süsteemide normaalne toimimine. Sümptomaatiliseks raviks kasutatakse adrenaliini (tõstab vererõhku), antihistamiinikumid, Hüdrokortisoon, kunstlik südamestimulaator (stimulaator), vajadusel tehakse hemodialüüs.

Kaptopriili ei tohi võtta koos ravimitega, mis suurendavad kaaliumi kontsentratsiooni veres, nagu kaaliumi säästvad diureetikumid (Spironolaktoon, Triamteren, Veroshpiron jt), kaaliumiühendid (Asparkam, Panangin jt), hepariin, kaaliumi sisaldavad lauasoola asendajad.

Kaptopriil suurendab hüpoglükeemiliste ravimite (metformiin, glibenklamiid, gliklasiid, miglitool, sulfonüüluurea jne) toimet, seetõttu tuleb nende kombineerimisel pidevalt jälgida vere glükoosisisaldust. Lisaks suurendab Captopril anesteesiaravimite, valuvaigistite ja alkoholi toimet.

Diureetikumid ja vasodilataatorid, antidepressandid, antipsühhootikumid, minoksidiil ja baklofeen suurendavad oluliselt kaptopriili hüpotensiivset toimet, mille tulemusena võib nende kombinatsiooni kasutamisel vererõhk järsult langeda. Beeta-blokaatorid, ganglioblokaatorid, pergoliid ja interleukiin-3 suurendavad mõõdukalt kaptopriili hüpotensiivset toimet, põhjustamata järsult rõhu langust.

Kaptopriili kasutamisel koos nitraatidega (nitroglütseriin, naatriumnitroprussiid jne) on vaja viimaste annust vähendada.

Vähendage MSPVA-de rühma kuuluvate kaptopriili ravimite (indometatsiin, aspiriin, ibuprofeen, nimesuliid, Nise, Movalis, Ketanov jne), alumiiniumhüdroksiidi, magneesiumhüdroksiidi, karbonaathüdroksiidi, orlistati ja klonidiin toime raskust.

Kaptopriil suurendab liitiumi ja digoksiini kontsentratsiooni veres. Seetõttu võib liitiumipreparaatide võtmine koos kaptopriiliga esile kutsuda liitiumimürgistuse sümptomite teket.

Kaptopriili samaaegne kasutamine immunosupressantidega (asatiopriin, tsüklofosfamiid jne), allopurinooli või prokaiinamiidiga suurendab neutropeenia (leukotsüütide taseme langus veres alla normi) ja Stevens-Johnsoni sündroomi tekke riski.

Kaptopriili kasutamine käimasoleva desensibiliseeriva ravi taustal, samuti kombinatsioonis estramustiini ja gliptiinidega (linagliptiin, sitagliptiin jne) suurendab anafülaktiliste reaktsioonide riski.

Kaptopriili kasutamine koos kullapreparaatidega (Aurotiomolaat jt) põhjustab näonaha punetust, iiveldust, oksendamist ja vererõhu langust.

Kaptopriili tabletid võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid erinevatest organitest ja süsteemidest:

1. Närvisüsteem ja meeleelundid:

• Suurenenud väsimus;
• Pearinglus;
• Peavalu;
• Kesknärvisüsteemi depressioon;
• unisus;
• segadus;
• Depressioon;
• ataksia (liigutuste koordineerimise häired);
• krambid;
• Paresteesia (tuimustunne, kipitustunne, "hanenahk" jäsemetes);
• Nägemise või lõhna halvenemine;
• Maitsetundlikkuse rikkumine;
• Minestamine.

2. Kardiovaskulaarsüsteem ja veri:

• Ortostaatiline hüpotensioon (järsult rõhu langus istuvast või lamavast asendist seisvasse asendisse liikumisel);
• stenokardia;
• müokardiinfarkt;
• arütmia;
• südamepekslemine;
• Aju vereringe äge rikkumine;
• perifeerne turse;
• Lümfadenopaatia;
• Aneemia;
• Valu rinnus;
• Raynaud' sündroom;
• Looded;
• kahvatu nahk;
• Kardiogeenne šokk;
• Kopsuemboolia;
• Neutropeenia (neutrofiilide arvu vähenemine veres);
• Agranulotsütoos (basofiilide, eosinofiilide ja neutrofiilide täielik kadumine verest);
• Trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine alla normi);
• Eosinofiilia (eosinofiilide arvu suurenemine üle normi).

3. Hingamissüsteem:

• Bronhospasm;
• hingeldus;
• Interstitsiaalne pneumoniit;
• Bronhiit;
• Riniit;
• Ebaproduktiivne köha (ilma rögaerituseta).

4. Seedetrakti:

• anoreksia;
• Maitsetundlikkuse rikkumine;
• Stomatiit;
• Haavandid suu ja mao limaskestal;
• kserostoomia (suukuivus ebapiisava süljeerituse tõttu);
• Glossiit (keelepõletik);
• igemete hüperplaasia;
• Neelamisraskused;
• Iiveldus;
• Oksendada;
• Düspepsia nähtused (kõhupuhitus, puhitus, kõhuvalu, raskustunne maos pärast söömist jne);
• Kõhukinnisus;
• Kõhulahtisus;
• pankreatiit;
• kolestaas;
• kolestaatiline hepatiit;
• Hepatotsellulaarne tsirroos.

5. Kuseteede ja reproduktiivsüsteemid:

• Neerude rikkumine kuni ägeda neerupuudulikkuseni;
• polüuuria (eritunud uriini hulga suurenemine üle normaalse);
• oliguuria (eritunud uriini hulga vähenemine alla normi);
• Proteinuuria (valk uriinis);
• Suurenenud urineerimise sagedus ja hulk;
• Impotentsus.

6. Nahk ja pehmed koed:

• Näonaha punetus;
• Lööve kehal;
• sügelev nahk;
• eksfoliatiivne dermatiit;
• toksiline epidermaalne nekrolüüs;
• pemfigus;
• erütroderma;
• vöötohatis;
• Alopeetsia (kiilaspäisus);
• Fotodermatiit.

7. Allergilised reaktsioonid:

• Stevens-Johnsoni sündroom;
• nõgestõbi;
• Quincke ödeem;
• Anafülaktiline šokk.

8. Muu:

• Kehatemperatuuri tõus;
• Külmavärinad;
• Sepsis (vere mürgistus);
• Artralgia (liigesevalu);
• Müalgia (valu lihastes);
• Hüperkaleemia (vere kaaliumisisalduse tõus üle normi);
• hüponatreemia (naatriumisisalduse langus veres alla normi);
• Hüpoglükeemia (madal veresuhkru tase) inimestel, kes võtavad samaaegselt insuliini või muid hüpoglükeemilisi ravimeid;
• Günekomastia;
• seerumihaigus;
• Maksaensüümide (AsAT, AlAT, aluseline fosfataas jne) aktiivsuse suurenemine;
• Uurea, kreatiniini ja bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine veres, samuti ESR;
• hemoglobiini ja hematokriti taseme langus;
• atsidoos;
• Tuumaantigeeni olemasolu testi valepositiivne reaktsioon.

kui isikul on järgmised haigused või seisundid:

• Hüpotensioon (madal vererõhk);
• Rasked neerukahjustused;
• Maksapuudulikkus;
• asoteemia;
• Neeruarterite progresseeruv stenoos (ahenemine);
• Seisund pärast neerusiirdamist;
• Aordi suu stenoos (kitsendus);
• Stenoos mitraalklapp või muud seisundid, mis takistavad vere väljavoolu südamest;
• Primaarne hüperaldosteronism;
• Hüperkaleemia (vere kaaliumisisalduse tõus);
• Kardiogeenne šokk;
• Rasedus;
• Imetamise periood;
• Vanus alla 18 aasta;
• Individuaalne ülitundlikkus või allergilised reaktsioonid ravimi mis tahes komponendil;
• Pärilik angioödeem.

Ülaltoodud vastunäidustused on absoluutsed, see tähendab, et kui need on olemas, ei tohiks inimene mingil juhul Captoprili võtta. Lisaks on kasutamisel suhtelised vastunäidustused, mida nimetatakse ka piiranguteks. Kui inimesel on Captopril’i kasutamisel piirangud, võite juua, kuid ettevaatusega, arsti järelevalve all ja pärast põhjalikku riski/kasu suhte hindamist.

Kaptopriili kasutamise suhtelised vastunäidustused hõlmavad järgmisi haigusseisundeid või haigusi:

• Leukopeenia (madal valgevereliblede üldarv);
• Trombotsütopeenia (madal trombotsüütide üldarv veres);
• Hematopoeesi pärssimine luuüdis;
• ajuisheemia;
• Diabeet;
• Piiratud naatriumisisaldusega dieet;
• hemodialüüsi saamine;
• vanadus (üle 65 aasta vana);
• Tingimused, mille korral tsirkuleeriva vere maht on vähenenud (näiteks pärast oksendamist, kõhulahtisust, tugevat higistamist jne);
• Hüpertroofiline kardiomüopaatia;
• Neeruhäired;
• Neeruarterite kahepoolne stenoos;
• siirdatud neer;
• Süsteemse sidekoe autoimmuunhaigused (sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus jne).

Hetkel kodumaal ravimiturg Kaptopriilil on kahte tüüpi analooge - need on sünonüümid ja tegelikult analoogid. Sünonüümid hõlmavad ravimeid, mis sisaldavad kaptopriiliga sama toimeainet. Analoogide hulka kuuluvad ravimid, mis sisaldavad kaptopriilist erinevat toimeainet, kuid kuuluvad AKE inhibiitorite rühma ja on seega sarnase terapeutilise toime spektriga.

Kaptopriili sünonüümid on järgmised ravimid:

• Angiopriil-25 tabletid;
• Blockordili tabletid;
• Kapoteni tabletid.

Kaptopriili analoogid AKE inhibiitorite rühma kuuluvad järgmised ravimid:

• Accupro tabletid;
• Amprilan tabletid;
• Arentoprese tabletid;
• Bagopriili tabletid;
• Berlipril 5, Berlipril 10, Berlipril 20 tabletti;
• Vasolongi kapslid;
• Hüpernilised tabletid;
• Gopteni kapslid;
• Daprili tabletid;
• Dilaprel kapslid;
• Diropressi tabletid;
• Dirotoni tabletid;
• Zokardis 7,5 ja Zokardis 30 tabletti;
• Zoniksemi tabletid;
• Inhibase tabletid;
• Irumed tabletid;
• Quadropril tabletid;
• Quinafari tabletid;
• Coverex tabletid;
• Korprili tabletid;
• Lizacardi tabletid;
• Lysigamma tabletid;
• Lisinopriili tabletid;
• Lisinotoni tabletid;
• Lisiprexi tabletid;
• Lisonorm tabletid;
• Lizorili tabletid;
• Listrili tabletid;
• Liten tabletid;
• metiapriili tabletid;
• Monopriili tabletid;
• Moex 7,5 ja Moex 15 tabletid;
• Parnaveli tabletid ja kapslid;
• perindopriili tabletid;
• Perineva ja Perineva Ku-tab tabletid;
• Perinpressi tabletid;
• Pyramili tabletid;
• Piristari tabletid;
• Prenessa tabletid;
• Prestarium ja Prestarium A tabletid;
• Ramigamma tabletid;
• ramikardia kapslid;
• Ramipriili tabletid;
• Ramepressi tabletid;
• Renipriili tabletid;
• Renitek tabletid;
• Rileys-Sanovel tabletid;
• Sinopriili tabletid;
• Stoppress tabletid;
• Tritace tabletid;
• Phosicardi tabletid;
• Fosinapi tabletid;
• Fosinopriili tabletid;
• Fosinoteci tabletid;
• Hartili tabletid;
• Quinapril tabletid;
• Ednit tabletid;
• enalapriili tabletid;
• Enami tabletid;
• Enap ja Enap R tabletid;
• Enarenali tabletid;
• Enafarmi tabletid;
• Envas tabletid.

Enamik Captoprili arvustusi (üle 85%) on positiivsed, kuna see vähendab ravimi kõrget efektiivsust.

vererõhk

Ülevaated näitavad, et ravim toimib kiiresti ja vähendab hästi survet, normaliseerides seeläbi heaolu. Samuti näitavad ülevaated, et kaptopriil on suurepärane ravim järsult suurenenud rõhu kiireks vähendamiseks. Pikaajalisel kasutamisel hüpertensiooni korral ei ole kaptopriil siiski valikravim, kuna sellel on märkimisväärne hulk kõrvaltoimeid, mida kaasaegsemates ravimites ei leidu.

Kaptopriili kohta on väga vähe negatiivseid ülevaateid ja need on tavaliselt tingitud raskelt talutavate kõrvaltoimete tekkest, mis sundisid neid ravimi võtmise lõpetama.

Kaptopriil ja enalapriil on analoogravimid, see tähendab, et nad kuuluvad samasse rühma ravimid ja neil on sarnane toimespekter. See tähendab, et nii kaptopriil kui ka enalapriil alandavad vererõhku ja parandavad seisundit.

kroonilise südamepuudulikkuse korral. Siiski on ravimite vahel mõningaid erinevusi.

Esiteks, kerge kuni mõõduka hüpertensiooni korral piisab Enalaprili võtmisest üks kord päevas ja kaptopriili tuleb lühema toimeaja tõttu võtta 2 kuni 3 korda päevas. Lisaks hoiab Enalapril pikaajalisel kasutamisel paremini vererõhku normaalsel tasemel.

Seetõttu võime järeldada, et enalapriil on eelistatud ravim pikaajaliseks kasutamiseks, et hoida vererõhku vastuvõetavates väärtustes. Ja Captopril sobib paremini järsult suurenenud rõhu episoodiliseks vähendamiseks.

Kuid võrreldes enalapriiliga on kaptopriil kroonilise südamepuudulikkuse korral parem mõju südame seisundile, parandades elukvaliteeti, suurendades taluvust füüsiliste ja muude pingete suhtes ning vältides ka äkilistest südamehäiretest tingitud surmajuhtumeid. Seetõttu on kroonilise südamepuudulikkuse või muude südamehaiguste korral eelistatud ravim kaptopriil.

Lisateave Enalapriili kohta

Lisateave Kapoteni kohta

• Kaptopriil 25 mg, 20 tabletti - 9-13 rubla;
• Captopril 25 mg, 20 tabletti, mida toodab Sandoz - 85 - 106 rubla;
• Kaptopriil 25 mg, 40 tabletti - 12-29 rubla;
• Captopril 25 mg, 40 tabletti, mida toodab Sandoz - 140 - 167 rubla;
• Kaptopriil 50 mg, 20 tabletti - 25-50 rubla;
• Kaptopriil 50 mg, 40 tabletti - 40-61 rubla.

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Kaptopriil. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused kaptopriili kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Kaptopriili analoogid olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutamine arteriaalse hüpertensiooni raviks ja rõhu alandamiseks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Kaptopriil- antihüpertensiivne aine, AKE inhibiitor. Antihüpertensiivse toime mehhanism on seotud AKE aktiivsuse konkureeriva inhibeerimisega, mis viib angiotensiin 1 angiotensiin 2-ks muutumise kiiruse vähenemiseni (millel on väljendunud vasokonstriktiivne toime ja mis stimuleerib aldosterooni sekretsiooni neerupealiste koores). Lisaks näib, et kaptopriil mõjutab kiniin-kallikreiini süsteemi, takistades bradükiniini lagunemist. Hüpotensiivne toime ei sõltu plasma reniini aktiivsusest, hormooni normaalse ja isegi vähenenud kontsentratsiooni korral täheldatakse vererõhu langust, mis on tingitud toimest koele RAAS. Suurendab koronaarset ja neerude verevoolu.

Tänu veresooni laiendavale toimele vähendab see OPSS-i (järelkoormus), kopsukapillaaride kiilurõhku (eelkoormus) ja vastupanuvõimet kopsuveresoontes; suurendab südame väljundit ja koormustaluvust. Pikaajalisel kasutamisel vähendab see vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia raskust, hoiab ära südamepuudulikkuse progresseerumise ja aeglustab vasaku vatsakese dilatatsiooni teket. Aitab vähendada naatriumisisaldust kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel. Laiendab artereid rohkem kui veene. Parandab isheemilise müokardi verevarustust. Vähendab trombotsüütide agregatsiooni.

See alandab neerude glomerulaarsete eferentsete arterioolide toonust, parandades intraglomerulaarset hemodünaamikat ja takistab diabeetilise nefropaatia teket.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub seedetraktist kiiresti vähemalt 75%. Samaaegne toidu tarbimine vähendab imendumist 30-40%. Seondumine valkudega, peamiselt albumiiniga, on 25-30%. See eraldatakse rinnapiimaga. See metaboliseerub maksas, moodustades kaptopriili ja kaptopriil-tsüsteiini disulfiidi disulfiiddimeeri. Metaboliidid on farmakoloogiliselt inaktiivsed. Üle 95% eritub neerude kaudu, 40-50% on muutumatul kujul, ülejäänu metaboliitide kujul.

Näidustused

• arteriaalne hüpertensioon(sh renovaskulaarne);
• krooniline südamepuudulikkus (kombineeritud ravi osana).

Vabastamise vorm

Tabletid 12,5 mg, 25 mg ja 50 mg.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Kaptopriil määratakse üks tund enne sööki. Annustamisrežiim määratakse individuaalselt. Järgmise annustamisrežiimi tagamiseks on võimalik ravimit Captopril kasutada ravimvormis: 12,5 mg tabletid.

Arteriaalse hüpertensiooni korral määratakse ravim algannusena 25 mg 2 korda päevas. Vajadusel suurendatakse annust järk-järgult (2-4-nädalase intervalliga), kuni saavutatakse optimaalne toime. Kerge kuni mõõduka hüpertensiooni korral on tavaline säilitusannus 25 mg kaks korda päevas; maksimaalne annus- 50 mg 2 korda päevas. Raske arteriaalse hüpertensiooni korral on maksimaalne annus 50 mg 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.

Kroonilise südamepuudulikkuse raviks on kaptopriil ette nähtud juhtudel, kui diureetikumide kasutamine ei anna piisavat toimet. Algannus on 6,25 mg 2-3 korda päevas, mida seejärel järk-järgult (vähemalt 2-nädalase intervalliga) suurendatakse. Keskmine säilitusannus on 25 mg 2-3 korda päevas. Edaspidi suurendatakse vajadusel annust järk-järgult (vähemalt 2-nädalase intervalliga). Maksimaalne annus on 150 mg päevas.

Eakatel valitakse kaptopriili annus individuaalselt, ravi on soovitatav alustada annusega 6,25 mg 2 korda päevas ja võimaluse korral säilitada see sellel tasemel.

Kõrvalmõju

• väljendunud vererõhu langus;
• tahhükardia;
• ortostaatiline hüpotensioon;
• perifeerne turse;
• proteinuuria;
• neerufunktsiooni kahjustus (vere uurea ja kreatiniini taseme tõus);
• neutropeenia, aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos;
• pearinglus;
• peavalu;
• paresteesia;
• unisus;
• nägemispuue;
• väsimustunne;
• asteenia;
• kuiv köha, mis möödub pärast ravimi ärajätmist;
• bronhospasm;
• kopsuturse;
• jäsemete, näo, huulte, limaskestade, keele, neelu ja kõri angioödeem;
• seerumihaigus;
• lümfadenopaatia;
• lööve, tavaliselt makulopapulaarne, harva vesikulaarne või bulloosne;
• suurenenud valgustundlikkus;
• maitsetundlikkuse rikkumine;
• kuiv suu;
• stomatiit;
• iiveldus;
• isutus;
• kõhulahtisus;
• kõhuvalu.

Vastunäidustused

• angioödeem, sh. pärilik, anamneesis (sealhulgas anamneesis pärast teiste AKE inhibiitorite kasutamist);
• väljendunud rikkumised neerufunktsioon, asoteemia, hüperkaleemia, kahepoolne neeruarteri stenoos või progresseeruva asoteemiaga ühe neeru stenoos, neerusiirdamise järgne seisund, primaarne hüperaldosteronism;
• aordi suu stenoos, mitraalstenoos, muude takistuste olemasolu vere väljavoolul südame vasakust vatsakesest;
• maksafunktsiooni väljendunud häired;
• arteriaalne hüpotensioon;
• kardiogeenne šokk;
• rasedus ja imetamine;
• vanus kuni 18 aastat (efektiivsust ja ohutust lastel ei ole tõestatud).
• ülitundlikkus kaptopriili ja teiste AKE inhibiitorite suhtes.

erijuhised

Enne kaptopriilravi alustamist ja regulaarselt ravi ajal tuleb jälgida neerufunktsiooni.

Kroonilise südamepuudulikkuse korral kasutatakse ravimit hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Äärmiselt ettevaatlikult määratakse kaptopriil patsientidele, kellel on sidekoe difuusne haigus või süsteemne vaskuliit; patsiendid, kes saavad immunosupressante, eriti neerufunktsiooni kahjustusega (raskete infektsioonide tekkerisk, mis ei allu antibiootikumravile). Sellistel juhtudel on vaja jälgida perifeerse vere pilti enne kaptopriili kasutamise alustamist, iga 2 nädala järel esimese 3 ravikuu jooksul ja perioodiliselt - järgneva raviperioodi jooksul.

Ravimit kasutatakse ettevaatusega ravi ajal allopurinooli või prokaiinamiidiga, samuti ravi ajal immunosupressantidega (sh asatiopriin, tsüklofosfamiid), eriti neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel.

Kasutage ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis neeruhaigus, kuna suureneb proteinuuria risk. Sellistel juhtudel tuleb kaptopriiliga ravi esimese 9 kuu jooksul kontrollida valgu kogust uriinis kord kuus. Kui valgu sisaldus uriinis ületab 1 g päevas, tuleb otsustada ravimi edasise kasutamise otstarbekuse üle. Ettevaatlikult määratakse kaptopriil neeruarteri stenoosiga patsientidele, tk. on oht neerufunktsiooni kahjustuse tekkeks; uurea või kreatiniini taseme tõusu korral veres võib osutuda vajalikuks kaptopriili annust vähendada või ravimi kasutamine katkestada.

Kaptopriili saavate patsientide hemodialüüsi läbiviimisel tuleb vältida suure läbilaskvusega dialüüsimembraanide (sh AN69) kasutamist. see suurendab anafülaktoidsete reaktsioonide tekke riski.

Arteriaalse hüpotensiooni tekke tõenäosust ravi ajal saab vähendada, kui 4-7 päeva enne kaptopriiliravi algust lõpetatakse diureetikumide kasutamine või vähendatakse oluliselt nende annust.

Kui pärast kaptopriili võtmist tekib sümptomaatiline hüpotensioon, peab patsient võtma horisontaalasendi, tõstes jalad.

Raske arteriaalse hüpotensiooni korral täheldatakse positiivset toimet isotoonilise naatriumkloriidi lahuse intravenoossel manustamisel.

Arengu korral angioödeem ravim tühistatakse ja teostatakse hoolikat meditsiinilist järelevalvet. Kui turse paikneb näol, erikohtlemine tavaliselt pole vaja (sümptomite vähendamiseks võib kasutada antihistamiine); juhul, kui turse ulatub keelele, neelule või kõrile ja esineb obstruktsiooni oht hingamisteed, peate kohe sisestama subkutaanselt epinefriini (adrenaliini) (0,5 ml lahjenduses 1:1000).

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Kaptopriiliga ravi ajal on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, tk. pearinglus on võimalik, eriti pärast algannuse võtmist.

ravimite koostoime

Diureetikumid ja vasodilataatorid (nt minoksidiil) võimendavad kaptopriili hüpotensiivset toimet.

Kaptopriili kombineeritud kasutamisel indometatsiiniga (ja võib-olla ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d)) võib hüpotensiivne toime väheneda.

Kaptopriili hüpotensiivset toimet võivad vähendada östrogeenid (Na+ retentsioon).

Kaptopriili hüpotensiivne toime võib aeglustada, kui seda manustatakse klonidiini saavatele patsientidele.

Samaaegne kasutamine kaaliumi säästvate diureetikumide või kaaliumipreparaatidega võib põhjustada hüperkaleemiat.

Liitiumisoolade samaaegsel kasutamisel on võimalik liitiumi kontsentratsiooni suurenemine vereseerumis.

Kaptopriili kasutamine allopurinooli või prokaiinamiidi kasutavatel patsientidel suurendab neutropeenia ja/või Stevens-Johnsoni sündroomi tekkeriski.

Kaptopriili kasutamine immunosupressante (nt tsüklofosfatsiini või asatiopriini) võtvatel patsientidel suurendab hematoloogiliste häirete tekkeriski.

AKE inhibiitorite ja kullapreparaatide (naatriumaurotiomalaat) samaaegsel kasutamisel kirjeldatakse sümptomite kompleksi, sealhulgas näo punetus, iiveldus, oksendamine ja vererõhu langus.

Insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite samaaegne kasutamine suurendab hüpoglükeemia riski.

Ravimi Captopril analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Alcadil;
• angiopriil-25;
• Blockordil;
• Vero kaptopriil;
• Kapoten;
• kaptopriil Geksal;
• Captopril Sandoz;
• kaptopriil AKOS;
• kaptopriil Akri;
• kaptopriil Sar;
• kaptopriil STI;
• kaptopriil UBF;
• Captopril Ferein;
• kaptopriil FPO;
• Captopril Aegis;
• katopüül;
• Epsitron.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.

Kaptopriili tabletid, mis aitavad kõrgsurve- üks neist universaalsetest vahenditest, mis on kasulikud koduses esmaabikomplektis.

Seda ravimit võib võtta regulaarselt normaalse rõhu säilitamiseks või (enamasti) - vererõhu erakorraliseks alandamiseks kodus. Seda tuleks siiski võtta ainult arsti ettekirjutuse järgi, kuna ravimi annus on väga erinev ja ebaõige kasutamine võib tõsiselt kahjustada teie tervist.

Sellelt lehelt leiate kogu teabe Captoprili kohta: selle ravimi täielikud kasutusjuhised, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti Captoprili juba kasutanud inimeste ülevaated. Kas soovite jätta oma arvamuse? Palun kirjutage kommentaaridesse.

AKE inhibiitor.

Välja antud retsepti alusel.

Kui palju Captopril maksab? Keskmine hind apteekides on 11 rubla tasemel.

Annustamisvorm - tabletid (10 tk blisterpakendis, papppakendis 1, 2, 3, 4, 5 või 10 pakki).

• Toimeaine on kaptopriil.
• Lisaained: laktoos, veevaba kolloidne ränidioksiid, maisitärklis, hüdrogeenitud kastoorõli.

Annus sõltub tootjast. Lubatud annused: 12,5, 25, 50 ja 100 mg.

Ravimi antihüpertensiivne toime põhineb AKE aktiivsuse konkureerival inhibeerimisel, mille tulemusena väheneb angiotensiin I muundumiskiirus angiotensiin II-ks ja selle vasokonstriktiivne toime kaob.

Kaptopriili vasodilateeriva toime tõttu väheneb perifeersete veresoonte koguresistentsus, pulmonaalkapillaaride kiilurõhk ja kopsuveresoonte resistentsus. Samuti suurendab see koormustaluvust ja südame väljundit.

Pikaajalisel kasutamisel vähendab kaptopriil müokardi hüpertroofia ja arterite seinte raskust. Ravim parandab koronaarhaigusest mõjutatud müokardi verevarustust ja vähendab trombotsüütide agregatsiooni.

Millise rõhu korral on ette nähtud? Kaptopriili kasutatakse hüpertensiooni (kõrge vererõhu) raviks. See lõdvestab veresooni, need laienevad ja takistab seeläbi insuldi ja südameataki teket. Seda kasutatakse ka patsientide taastusravis pärast südameinfarkti, neerude kaitsmiseks suhkurtõve korral ja kombinatsioonis teiste kroonilise südamepuudulikkuse ravimitega.

Ravimil on mitmeid eeliseid: sellel on antioksüdantsed omadused, see vähendab vähktõve esinemissagedust, on odav, on ohutu eakate patsientide ravis, on väga tõhus ja alandab vererõhku mitte halvemini kui teised hüpertensiooni ravimid.

Ravimil on teatud vastunäidustused:

1. arteriaalne hüpotensioon;
2. Kardiogeenne šokk;
3. Rasedus;
4. Imetamine;
5. Raske maksafunktsiooni häire;
6. Mitraalstenoos, aordi suu stenoos ja muud patoloogiad, mis takistavad vere väljavoolu südame vasakust vatsakesest;
7. Vanus kuni 18 aastat (kuna puuduvad andmed kasutamise ohutuse ja efektiivsuse kohta selles vanuserühmas);
8. Ülitundlikkus kaptopriili, ravimi mis tahes abikomponendi või teiste AKE inhibiitorite suhtes;
9. Angioödeem (sh pärilik) ajaloos, sh. tekkinud pärast teiste AKE inhibiitorite kasutamist;
10. Raske neerufunktsiooni häire, hüperkaleemia, asoteemia, kahepoolne neeruarteri stenoos või progresseeruva asoteemiaga ühe neeru stenoos, primaarne hüperaldosteronism, seisund pärast neerusiirdamist.

Raviperioodi jooksul peavad pideva järelevalve all olema eakad, hemodialüüsi saavad patsiendid, piiratud naatriumisisaldusega dieedil olevad isikud, samuti patsiendid, kellel on diagnoositud rasked autoimmuunhaigused (sh süsteemne erütematoosne luupus ja sklerodermia), ajuisheemia, isheemiline haigus südamed, diabeet, luuüdi vereringe depressioon ja seisundid, millega kaasneb BCC vähenemine (sealhulgas kõhulahtisus ja/või oksendamine).

Kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel kasutatakse kaptopriili hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Raseduse korral tuleb kaptopriili kasutamine kohe katkestada.

Kasutusjuhised näitavad, et Captopril on ette nähtud üks tund enne sööki. Annustamisrežiim määratakse individuaalselt. Järgmise annustamisrežiimi tagamiseks on võimalik ravimit kasutada ravimvormis: 12,5 mg tabletid.

1. Kroonilise südamepuudulikkuse raviks on kaptopriil ette nähtud juhtudel, kui diureetikumide kasutamine ei anna piisavat toimet. Algannus on 6,25 mg 2-3 korda päevas, mida seejärel järk-järgult (vähemalt 2-nädalase intervalliga) suurendatakse. Keskmine säilitusannus on 25 mg 2-3 korda päevas. Edaspidi suurendatakse vajadusel annust järk-järgult (vähemalt 2-nädalase intervalliga). Maksimaalne annus on 150 mg päevas.
2. Arteriaalse hüpertensiooniga on algannus 25 mg 2 korda päevas. Vajadusel suurendatakse annust järk-järgult (2-4-nädalase intervalliga), kuni saavutatakse optimaalne toime. Kerge või mõõduka hüpertensiooni korral on tavaline säilitusannus 25 mg 2 korda päevas; maksimaalne annus on 50 mg 2 korda päevas. Raske hüpertensiooni korral on maksimaalne annus 50 mg 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.

Neerufunktsiooni kahjustusega inimesed: mõõduka neerufunktsiooni kahjustusega (CC mitte vähem kui 30 ml / min / 1,73 m2) võib kaptopriili määrata annuses 75-100 mg / päevas. Tugevama neerufunktsiooni häire korral (CC alla 30 ml / min / 1,73 m2) ei tohiks algannus olla suurem kui 12,5–25 mg päevas; tulevikus suurendatakse vajadusel kaptopriili annust piisavalt pikkade intervallidega järk-järgult, kuid kasutatakse tavapärasest vähem, päevane annus ravim.

• Eakatel valitakse annus individuaalselt, soovitatav on alustada ravi annusega 6,25 mg 2 korda päevas ja võimaluse korral säilitada see sellel tasemel.

Vajadusel määratakse lisaks lingudiureetikumid, mitte tiasiiddiureetikumid.

Kaptopriili kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid:

1. Dermatoloogilised reaktsioonid: lööve, nahasügelus, ülitundlikkus valguse suhtes.
2. Kardiovaskulaarsüsteemist: vererõhu liigne langus, tahhükardia (südame löögisageduse tõus), jalgade turse.
3. Küljelt hingamissüsteem: kuiv köha, möödub pärast ravimi ärajätmist, samuti väga harva bronhospasm ja kopsuturse.
4. Ortostaatiline hüpotensioon - vererõhu järsk langus, kui patsient tõuseb lamavast või istuvast asendist. See väljendub pearingluses ja isegi minestamises.
5. Kesknärvisüsteemi poolelt: pearinglus, peavalu, ataksia (liigutuste koordinatsiooni häired), jäsemete tundlikkuse häired, unisus, nägemiskahjustus, kroonilise väsimuse tunne.
6. Küljelt seedetrakti, maks, pankreas: maitsetundlikkuse häired, suukuivus, suu limaskesta põletik, iiveldus, isutus, harva - kõhulahtisus, kõhuvalu, maksa transaminaaside (ensüümide) aktiivsuse tõus, bilirubiini taseme tõus, hepatiit.

Hematopoeetilisest süsteemist (väga harva):

• trombotsütopeenia - trombotsüütide arvu vähenemine;
• neutropeenia - neutrofiilide arvu vähenemine;
• aneemia - punaste vereliblede hemoglobiinisisalduse vähenemine;
• agranulotsütoos - granulotsüütide sisalduse puudumine või järsk vähenemine veres.

Laboratoorsed näitajad:

• hüponatreemia - naatriumi puudus veres;
• hüperkaleemia - kõrgenenud kaaliumisisaldus veres;
• atsidoos - happe-aluse tasakaalu muutus happesuse suurenemise suunas.

Üleannustamise korral tekib vererõhu märgatav langus. Esineb kollapsi, müokardiinfarkti, ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse, trombembooliliste tüsistuste oht.

Sel juhul tuleb patsient pikali panna, tõsta alajäsemed. On vaja taastada vererõhk ja läbi viia sümptomaatiline ravi. Mõnikord on vaja hemodialüüsi.

Enne Captopril'i tablettide võtmise alustamist lugege läbi ravimi juhised, kus on loetletud erijuhised.

1. Soovitav on perioodiliselt läbi viia vere leukotsüütide arvu laboratoorset jälgimist, nende määramine toimub tavaliselt iga 14 päeva järel esimese 3 kuu jooksul alates ravikuuri algusest, seejärel iga 2 kuu järel.
2. Et vähendada järsu rõhu languse riski Captopril’i kasutamise alustamisel, tuleb diureetikumid tühistada või nende annust vähendada 2–3 korda 4–7 päeva enne esimest tableti võtmist. Kui pärast Captoprili võtmist vererõhk langeb järsult, see tähendab hüpotensioon, peaksite lamama selili horisontaalsel pinnal ja tõstma jalad üles nii, et need oleksid peast kõrgemal. Selles asendis peate lamama 30–60 minutit. Kui hüpotensioon on tõsine, võite selle kiireks kõrvaldamiseks intravenoosselt sisestada tavalist steriilset soolalahust.
3. Angioödeemi tekkimisel tuleb ravimi kasutamine katkestada ja pöörduda kiiresti arsti poole. Näoturse ei vaja tavaliselt sümptomite vähendamiseks muud spetsiifilist ravi peale antihistamiinikumide. Kui on oht hingamisteede obstruktsiooni tekkeks (keele, neelu või kõri turse), tuleb subkutaanselt süstida 0,5 ml epinefriini (adrenaliini) vahekorras 1:1000.
4. Ettevaatlikult, eriti neerufunktsiooni kahjustuse taustal, määratakse Captopril kombinatsioonis immunosupressantidega (sealhulgas tsüklofosfamiid, asatiopriin), allopurinooliga või prokaiinamiidiga patsientidele, kellel on süsteemne vaskuliit või difuusne sidekoe patoloogia. Tõsiste tüsistuste vältimiseks tuleb enne kasutamise algust, esimese 3 kuu jooksul (1 kord 2 nädala jooksul) ja perioodiliselt kogu ravimi kasutamise aja jooksul kontrollida perifeerse vere pilti.

Patsiendid, kelle tegevus on seotud kiire tähelepanu koondamise ja kiire reaktsiooni vajadusega (sõidukijuhid, operaatorid jne), peaksid olema ravimiga ravimisel ettevaatlikud.

Oleme valinud mõned inimeste ülevaated ravimi Captopril kohta:

1. Artem. See on tõesti erakorraline ravim. Hoian seda alati esmaabikomplektis käepärast, kuigi see tekitab mulle ka peavalu (veresoonte laienemise aegne valu variant). Ükskord uinutasin, pill hammaste ja põse vahel. Ravim on söönud läbi limaskesta. Inimesed, kellel on probleeme seedetraktiga, peaksid alati olema teadlikud selle ravimi agressiivsest toimest, mis on võrreldav aspiriiniga, ja võtma seda ettevaatlikult (arstid teavad kaptopriili sellest omadusest, kuid nad vaikivad, kuna varjavad eeliseid nikotiinhape sigarettides).
2. Svetlana. Olen juba kuu aega kannatanud kõrge vererõhu all ... ma pole kõike proovinud. Täna pakkus sõber kogemata juua kaptopriili... Olen tulemusega rahul. Peavalud kadusid kohe ja rõhk normaliseerus ...
3. Sasha. Mu kolleeg on seda ravimit vererõhu alandamiseks pikka aega võtnud. Aga nagu ma aru saan, siis sellest enam suurt abi ei ole. Kas olen harjunud või on vaja midagi tugevamat. Aga arsti juurde ta minna ei taha, on nende suhtes skeptiline. Seega kannatab ta selle prügi all oma põhimõtetest kinnipidamise tõttu. Lisaks tekkis tal kaptopriilist köha, nad ütlevad, et see on tavaline kõrvaltoime.

"Kaptopriil" - ravimtoode, mis peaks olema teie hüpertensiivsete patsientide esmaabikomplektis. Ravimit on lubatud regulaarselt võtta, et hoida vererõhku normaalses vahemikus. Kaptopriil on tugev ravim, seetõttu peate enne kasutamist konsulteerima arstiga ja lugema kasutusjuhendit. "Captopril" annused varieeruvad suuresti sõltuvalt haiguse tõsidusest, rõhu rikkumise astmest, nii et ebaõige kasutamine võib põhjustada tervisele korvamatut kahju.

Kaptopriil

Ühend

Peamine toimeaine on samanimeline ravim - kaptopriil. Ta vastutab vererõhu reguleerimise eest. Kontsentratsioon ühes tabletis vastavalt valitud annusele 12,5 mg, 25 mg, 50 mg. "Captopril" abikomponendid on:

• kartulitärklis;
• piimasuhkur - laktoos;
• mikrokristalne tselluloos;
• magneesiumstearaat;
• magneesiumhüdrosilikaat;
• povidoon.

Ravimi mõjul kehale väheneb veresoonte kogu perifeerne resistentsus. Samuti taastub normaalne vere läbilaskvus veresoonte kaudu, kudede hapnikunälja sümptomid peatuvad, arterite ja veenide koormus väheneb.

Vabastamise vorm

Ravimi vabanemisvorm on suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid. "Captopril" kasutusjuhised näitavad, et ravim kuulub antihüpertensiivsete ravimite, AKE inhibiitorite rühma. Hädaolukordades, kui vererõhk järsult ja tugevalt tõuseb, on lubatud ravimit kasutada sublingvaalselt - tableti lahustamiseks keele alla. Nii sisenevad "Captopril" aktiivsed komponendid kiiresti vereringesse ja annavad 15 minuti pärast oodatud efekti. See omadus võimaldab kasutada ravimit väga kõrgel rõhul, et leevendada kriisi sümptomeid, vältida pöördumatuid tüsistusi. Igal juhul peate oma arstiga nõu pidama, kuidas Captoprili õigesti võtta.

Mõju pärast võtmist

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kaptopriili mõjul ja inimkehas lakkab angiotensiin II tootmine. Seda ainet iseloomustab tugev vasokonstriktorefekt, mille tõttu see tõstab inimese survet. Kui ainet ei sünteesita, jäävad hüpertensiivsete patsientide veresooned laienema ja vererõhk jääb normi piiridesse.

Tänu ravimi efektiivsusele regulaarse ravi korral vähenevad rõhuindikaatorid ja jäävad normi piiridesse. Maksimaalne rõhutaseme langus täheldatakse 1-1,5 tunni pärast Captopril'i tableti võtmise hetkest. Jätkusuutlike tulemuste saavutamiseks on vajalik ravi kaptopriiliga vähemalt 4 nädalat.

"Kaptopriil" avaldab väga kiiresti hüpotensiivset toimet. See vähendab üldist vastupanuvõimet verevoolu rõhule veresoontes, vähendab kopsuvereringe rõhu taset. Lisaks on ravim võimeline pärssima hormooni aldosterooni sünteesi.

Farmakodünaamika

Peaaegu 75% toimeainest "Captopril" imendub seedetraktist kiiresti. Söömine aitab vähendada ravimi imendumisastet - umbes 30-40%. Maksimaalne aktiivne koostisosa veres täheldatakse 30-90 minuti pärast. See on 25-30% seotud albumiiniga.

"Kaptopriil" on lapse rinnaga toitmise ajal keelatud, kuna see eritub koos piimaga. Selle metabolism toimub maksasüsteemis. Metaboliidid ei oma farmakoloogilist aktiivsust, 95% ravimist eritub neerude kaudu, pool muutumatul kujul. Samaaegse neerukahjustuse korral muutub ravimi farmakokineetika.

Näidustused kasutamiseks

Kaptopriili kasutatakse hüpertensiooni raviks. See aitab lõdvestada veresooni, laiendades neid ja ennetades südameinfarkti ja insultide teket. Ainult arst teab, millise rõhu ja pulsi korral Captoprili kasutada.

Lisaks on "Captopril" positiivne mõju patsientide taastusravile pärast südameinfarkti. Ravim sobib neerude kaitsmiseks diabeedi taustal, see toimib suurepäraselt koos teiste südamepuudulikkuse ravimitega. Hooldus on olemas normaalne rõhk, hea tervis taastub.

Näidustused

"Captopril" määrab arst erinevates olukordades, millega kaasneb kõrge vererõhk:

1. Hüpertensioon on pikaajaline krooniline vererõhu tõus veresoonte, eriti neerude aterosklerootiliste muutuste mõjul;
2. Südamepuudulikkus kroonilises vormis - "Captopril" võimaldab teil vähendada südamelihase koormust;
3. Nefropaatia diabeetikutel, kui neerusooned on suhkurtõve mõjul vigastatud.

Ravimit "Captopril" kasutatakse pärast südameinfarkti kompleksravis ja kroonilise neerupuudulikkuse korral.

Vastunäidustused

Vaatamata kõigile positiivsetele omadustele on kaptopriilil üsna palju vastunäidustusi. Peamine neist on ravimi komponentide talumatus, vanuserühm on kuni 18 aastat, kuna puudub teave ravimi ohutuse kohta lapse kehale.

"Captopril" on keelatud igal raseduse etapil, samuti rinnaga toitmise ajal. Kui kõrge vererõhk või muu veresoonte patoloogia diagnoositi juba lapse kandmise ajal, siis määrab arst teisi leebemaid ravimeid.

Vastunäidustused

"Captopril" vastunäidustused hõlmavad ka:

• madal vererõhk või kalduvus langeda;
• kardiogeenne šokk;
• ilmsed neeruprobleemid: hüperkaleemia, asoteemia, taastusravi pärast neerusiirdamise operatsiooni;
• aordi suudme valendiku ahenemine, muud haigused, mis häirivad normaalset vere väljavoolu südame vasakust vatsakesest;
• Quincke ödeem patsiendi ajaloos.

Kaptopriili ravimisel peaksid eakad inimesed olema arsti järelevalve all. Sama kehtib hemodialüüsi saavate patsientide, soolavaba dieediga inimeste, autoimmuunpatoloogiate ohtlike vormide, südame- või ajuisheemia, suhkurtõve ja luuüdi vereringe depressiooniga patsientide kohta.

Laialdase vastunäidustuste loetelu tõttu viib arst enne surveravimi väljakirjutamist läbi põhjaliku tervikliku diagnoosi.

Kõrvalmõjud

Kaptopriili õige määramise ja ravi korral, võttes arvesse kõiki nüansse ja vastunäidustusi, ilmnevad kõrvaltoimed väga harva. Need võivad olla järgmised:

• kuseteede funktsionaalsed probleemid;
• valgu ilmumine uriinis;
• hemoglobiini kontsentratsiooni langus veres;
• vere hüübimise halvenemine;
• agranulotsütoos - tõsine verehaigus;
• vestibulaarse aparatuuri häired;
• tahhükardia;
• pearinglus ja migreen;
• unisus;
• jäsemete tundlikkuse halvenemine;
• ähmane nägemine;
• tugev valgustundlikkus;
• lööbed ja sügelus;
• suu limaskesta kuivus;
• iiveldus;
• isutus;
• naha ja sklera kollasus;
• krooniline väsimus;
• spasmid bronhides, köha, kopsuturse.

Kõrvalmõjud

Isegi pärast ravimi võtmist kehas esinevate kõrvaltoimete nõrkade ilmingute korral on vaja sellest kiiresti arsti teavitada. Kursuse katkestamine või näidatud annuse vähendamine / suurendamine on lubamatu. Peate teavitama arsti, kui oksendamine, kõhulahtisus ja suurenenud higistamine ilmnesid juba Captopril'i esimesel annusel.

Meetod ja annus

"Captopril" tuleb juua tund enne sööki ja juua palju vett. Annuse ja aja valib arst individuaalselt. Hüpertensiooniga määratakse ravimi päevane annus 25 mg 2 korda. Vajadusel tuleb annust aeglaselt suurendada, seda tehakse iga 2-4 nädala järel, kuni saavutatakse ravi optimaalne tulemus.

Tüsistusteta hüpertensiooni korral tuleb ööpäevase säilitusannusena juua 25 mg 2 korda, maksimum on 50 mg ka 2 korda. Kui protsess on käimas, määratakse kõik 3 korda 50 mg kaptopriili, kokku 150 mg.

Ravimi annuse määramine

"Kaptopriil" kroonilise südamepuudulikkuse sümptomite leevendamiseks on ette nähtud juhul, kui diureetikumid ei anna oodatud tulemusi. Päevane algannus on ainult 6,25 mg 2-3 korda. Optimaalse toime saavutamiseks suurendatakse annust 2-nädalaste intervallidega. See viiakse maksimaalselt 25 mg-ni ravimit 2-3 korda.

Eakate patsientide raviks valib arst kaptopriili annuse, võttes arvesse tervislikku seisundit ja haiguse tõsidust, vanuserühma. Ravi algab tavaliselt 6,25 mg-ga 2 korda päevas. Nii palju kui võimalik, ei ole soovitatav annust suurendada. Lisaks võib spetsialist ravi efektiivsuse suurendamiseks välja kirjutada lingudiureetikume.

Millise BP juures

Rõhk, mille juures "Captopril" on näidustatud, ei sõltu ainult tonomeetri näitajatest, võetakse arvesse haiguse enda tunnuseid, inimese heaolu ja tema üldist seisundit. Mõnikord määratakse ravim isegi 140 mm Hg märgi juures. Art., kui hüpertensiivse kriisi sümptomeid selgelt ei tuvastata.

Raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on "Captopril" rangelt keelatud. Kui naine jõi tablette enne rasestumist, tühistab arst need, valides teise sobiva ravimi. Ravim on imetamise ajal vastunäidustatud. Kui "Captopril" võtmist ei saa vältida, laktatsioon peatub ja laps viiakse kunstlikule toitumisele. Ravim siseneb koos emapiimaga lapse kehasse.

Ravi "Captopril" omadused

Enne Captopril-ravi alustamist lugege hoolikalt juhiseid, pöörates erilist tähelepanu järgmistele märkidele ja juhistele:

1. Ravimi kasutamine on keelatud autoimmuunhäiretega patsientidele - tabletid võivad esile kutsuda neutropeeniat, see tähendab neutrofiilide sisalduse vähenemist vereringes.
2. Soovitatav on perioodiliselt annetada verd laboriuuringuteks, et kontrollida leukotsüütide suhet selles. Tehke seda reeglina iga 2 poole kuu tagant alates ravimi võtmise algusest ja järgmise kolme kuu jooksul;
3. Enne ravikuuri alustamist tuleks üle vaadata toitumine, normaliseerida vee-soola tasakaal kehas, et vähendada hüpotensiooni ohtu;
4. Inimesed, kellel on vähenenud neerude funktsionaalne aktiivsus, "Captopril" on ette nähtud ettevaatusega. Perioodiliselt on vaja läbi viia uriini laboratoorne analüüs;
5. "Captopril" kaasamist südamepuudulikkuse komplekskorrektsiooni peaks määrama ainult spetsialist ja see peaks toimuma tema järelevalve all;
6. Ravi ajal peate järgima arstide toitumissoovitusi. Ravi ajal on lubatud kasutada lauasoola, kuid minimaalses koguses;
7. Pärast Captoprili võtmist ilmneb mõnikord lühiajaline pearinglus, mistõttu ei tohiks te teha tööd, mis on seotud keskendumisvõime ja reaktsioonikiirusega.

Oluline on keelduda ravimi "Captopril" ise manustamisest. Ravi viiakse läbi vastavalt arsti ettekirjutusele, rangelt ettenähtud annustes.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise tõttu võib tekkida tugev rõhu langus kuni kardiogeense šoki, hemorraagilise insuldi ja müokardiinfarktini. Sellises olukorras korraldatakse patsiendile meetmed rõhu taastamiseks.

Interaktsioon

Kaptopriili võtmisel koos teiste ravimitega võivad tekkida mitmesugused toimed. Arst peab selle ravimiga keerulises ravis seda arvesse võtma.

Interaktsioon

1. Tsütostaatikumide ja immunosupressantidega suureneb leukopeenia ja muude hematoloogiliste häirete oht.
2. Kaaliumisäästvate diureetikumide, nagu triamtereen või amiloriid, kasutamisel võib tekkida hüperkaleemia.
3. koos asatiopriiniga - Rauavaegusaneemia hormooni erütropoetiini aktiivsuse pärssimise tõttu.
4. Aplopurinooliga - hematoloogilise toime raskusaste suureneb, neutropeenia oht suureneb.
5. KOOS atsetüülsalitsüülhape- Kaptopriili rõhu alandamise võime halveneb.
6. "Captopril" ja "Cinnarisine" võtmise kombinatsioon on võimalik.
7. Östrogeenid ja MSPVA-d mõjutavad negatiivselt ravimi hüpotensiivset toimet.
8. Liitiumipreparaatidega - veres on liitiumi taseme tõus.
9. Kullapreparaatide, teiste AKE inhibiitoritega tekib terve kompleks iseloomulikud sümptomid: näo punetus, iiveldus koos oksendamisega, vererõhu järsk langus.
10. Insuliini ja hüpoglükeemiliste ravimite kasutamisel suureneb hüpoglükeemia oht.

Kaptopriil

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Kaptopriil

Annustamisvorm

Tabletid 25 mg

Ühend

Üks tablett sisaldab

toimeaine - kaptopriil 25 mg,

Abiained: laktoosmonohüdraat, mikrokristalne tselluloos, magneesium- või kaltsiumstearaat, kolloidne veevaba ränidioksiid

Kirjeldus

Tabletid valge värv, lamedasilindriline, mõlemal küljel faasiga, ühel küljel ristikujuline riisk ja teisel graveering "G".

Farmakoterapeutiline rühm

Reniini-angiotensiini süsteemi mõjutavad ravimid.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid. AKE inhibiitorid. Kaptopriil.

ATX kood C09AA01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti ja täielikult seedetraktist. Samaaegne toidu tarbimine vähendab imendumist 30-55%. Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) vereplasmas saavutatakse 30-90 minutiga. Plasmas seondub see valkudega 25-30%. See on laialt levinud kõigis elundites ja kudedes, tungib läbi platsenta, rinnapiima, ei läbi hematoentsefaalbarjääri. See metaboliseerub maksas, moodustades kaptopriili ja kaptopriil-tsüsteiini disulfiidi disulfiiddimeeri. Poolväärtusaeg on 2-3 tundi. Neerude kaudu eritub muutumatul kujul 40-50%, ülejäänu metaboliitide kujul.

Farmakodünaamika

Kaptopriilil on hüpotensiivne, vasodilateeriv, kardioprotektiivne toime. See pärsib angiotensiini konverteeriva ensüümi aktiivsust, mis põhjustab angiotensiin I ülemineku kiirust angiotensiin II-le (on vasokonstriktiivne toime, soodustab aldosterooni vabanemist) ja takistab endogeensete vodilataatorite - bradükiniini ja prostaglandiini E2 - inaktiveerimist. . Suurendab kallikreiin-kiniini süsteemi aktiivsust, suurendab bioloogiliselt vabanemist toimeaineid, millel on natriureetiline ja veresooni laiendav toime, parandades neerude verevarustust. See vähendab kogu perifeerset veresoonte resistentsust, südame eel- ja järelkoormust, rõhku kopsuvereringes ja kopsukapillaarides, suurendab südame väljundit.

Näidustused kasutamiseks

arteriaalne hüpertensioon (mono- ja kombineeritud ravi)

krooniline südamepuudulikkus (kombineeritud

vasaku vatsakese düsfunktsioon stabiilses seisundis aastal

patsiendid pärast müokardiinfarkti

I tüüpi suhkurtõve sekundaarne diabeetiline nefropaatia

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu, olenemata söögist.

Arteriaalne hüpertensioon

Algannus on 25-50 mg 2 korda päevas, vajadusel suurendatakse ühekordset annust 100-150 mg-ni 2 korda päevas, intervalliga 2-4 nädalat. Säilitusannus 25 mg 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.

Krooniline südamepuudulikkus

Algannus 6,25–12,5 mg 2–3 korda päevas, millele järgneb suurendamine iga 2–3 nädala järel, kuni säilitusannuseni 25 mg 2–3 korda päevas või kuni 50 mg 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.

Vasaku vatsakese düsfunktsioon

Ravi algab tavaliselt 3. kuni 16. päeva jooksul pärast müokardiinfarkti. Kaptopriili algannus esimesel päeval on 6,25 mg ööpäevas. Seejärel suurendatakse seda järgmisel päeval kahe päeva jooksul 12,5 mg-ni kolm korda päevas, suurendades seda järk-järgult 25–50 mg-ni kolm korda päevas. See annus saavutatakse järk-järgult mitme nädala jooksul. Sümptomaatilise hüpotensiooni korral, nagu südamepuudulikkuse korral, võib diureetikumide ja/või teiste samaaegselt kasutatavate vasodilataatorite annust vähendada, et saavutada kaptopriili püsikontsentratsioon.

Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.

Diabeetiline nefropaatia insuliinsõltuva suhkurtõve korral

Algannus on 6,25 mg päevas. Vajadusel suurendatakse annust 75-100 mg-ni päevas (2-3 annusena). Insuliinsõltuva diabeedi korral mikroalbuminuuriaga (albumiini sekretsioon 30-300 mg päevas) on ravimi annus 50 mg kaks korda päevas. Kui valgu kogukliirens on üle 500 mg päevas, on ravim efektiivne annuses 25 mg kolm korda päevas.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Algannus on 6,25 mg 2-3 korda päevas, millele järgneb suurendamine. Maksimaalne annus sõltub kreatiniini kliirensist.

Ravi kestuse määrab igal üksikjuhul raviarst, sõltuvalt patoloogiast.

Eakad patsiendid

Eakatel patsientidel on algannus 6,25 mg kaks korda päevas. Eakatele patsientidele valitakse ravimi annus individuaalselt, võttes arvesse neerude või muude elundite funktsiooni kahjustuse võimalust.

Kõrvalmõjud

Sageli

pearinglus, unehäired

suukuivus, maitsetundlikkuse häired (metallist või

soolane maitse, kaob iseenesest 2-3 kuu pärast

ravi algus), iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus

hüponatreemia

kuiv köha, õhupuudus

nahalööve, sügelus

alopeetsia

Harva

tahhükardia, südamepekslemine, valu rinnus, tahhüarütmia, stenokardia

arteriaalne hüpotensioon, Raynaud' sündroom, kuumahood

naha kahvatus

väsimustunne, asteenia

Harva

anoreksia

neerupuudulikkus, polüuuria, oliguuria, proteinuuria, sagedane urineerimine

peavalu, unisus, paresteesia

stomatiit, suu limaskesta aftoossed haavandid

angioödeem

Väga harva

nefrootiline sündroom

neutropeenia, agranulotsütoos, pantsütopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, lümfadenopaatia, eosinofiilia, leukopeenia, positiivne antinukleaarsete antikehade tiiter, suurenenud ESR

hüperkaleemia, hüpoglükeemia

bronhospasm, riniit, allergiline alveoliit/eosinofiilne kopsupõletik

glossiit, maohaavand, pankreatiit

maksafunktsiooni häired, kolestaas, kollatõbi, hepatiit, maksarakkude nekroos, maksa transaminaaside taseme tõus, bilirubiin

angioödeem, Stevensi-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem, valgustundlikkus, eksfoliatiivne dermatiit, erütroderma, pemfigus

müalgia, artralgia

impotentsus, günekomastia

segasus, depressioon

tserebrovaskulaarne õnnetus, sealhulgas insult ja minestamine

nägemispuue

südameseiskus, kardiogeenne šokk

nõgestõbi

nefrootiline sündroom

palavik

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes

anamneesis angioödeem või muu vaskulaarne turse (nt varasema AKE-inhibiitorite kasutamise tõttu)

neeruarteri stenoos (kahepoolne või ühepoolne ühe neeruga)

seisund pärast neeru siirdamist

hemodünaamiliselt oluline aordi- või mitraalklapi stenoos või hüpertroofiline kardiomüopaatia

primaarne hüperaldosteronism

hüperkaleemia, progresseeruv arütmia

rasedus ja imetamine

lapsepõlves alla 18

pärilik fruktoositalumatus, Lapp-laktoosi ensüümi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon

madala tihedusega lipoproteiinide aferees dekstraansulfaadiga (võib põhjustada eluohtlikke anafülaktoidseid reaktsioone)

desensibiliseeriv ravi putukamürkide vastu (võivad tekkida eluohtlikud anafülaktoidsed reaktsioonid - vererõhu langus, lämbumine, oksendamine, allergilised nahareaktsioonid)

dialüüs, kasutades suure läbilaskvusega polüakrüülnitriil-metallüülsulfonaatmembraane (nt "AN 69") anafülaktoidsete reaktsioonide (ülitundlikkusreaktsioonide) ohu tõttu kuni šokini

kombineeritud kasutamine aliskireeni sisaldavate ravimitega suhkurtõve või kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel (GFR alla 60 ml / min).

Kaptopriili võib kasutada ainult pärast võimalike eeliste ja riskide väga hoolikat võrdlemist kliiniliste ja laboratoorsete parameetrite regulaarse jälgimise tingimustes:

raske neerufunktsiooni häire (kreatiniini kliirens alla 30 ml/

• kliiniliselt oluline proteinuuria (rohkem kui 1 g päevas)

  kliiniliselt olulised elektrolüütide tasakaaluhäired

  primaarne maksahaigus või maksapuudulikkus

  nõrgenenud immuunvastus või kollagenoosid (nt süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia)

  samaaegne süsteemne ravi ravimitega, mis pärsivad kaitsereaktsioone (nt kortikoidid, tsütostaatikumid, antimetaboliidid), allopurinool, prokaiinamiid või liitium.

Ravimite koostoimed

Kaptopriili samaaegsel kasutamisel kaaliumi säästvate diureetikumide, kaaliumipreparaatidega võib tekkida hüperkaleemia. Diureetikumid, vasodilataatorid, anesteetikumid suurendavad kaptopriili hüpotensiivset toimet.

Samaaegsel kasutamisel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on võimalik antihüpertensiivse toime vähenemine, samuti aditiivne toime kaaliumisisalduse suurenemisele vereseerumis, samas kui neerufunktsioon võib väheneda. Need mõjud on pöörduvad. Siiski sisse harvad juhud Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ja eakatel patsientidel on võimalik äge neerupuudulikkus.

Samaaegsel kasutamisel narkootiliste analgeetikumide ja antipsühhootikumidega võib tekkida ortostaatiline hüpotensioon.

Antatsiidid vähendavad kaptopriili biosaadavust 45%, pikendavad maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamise aega 1,5 tunni võrra ja aeglustavad antihüpertensiivse toime teket.

Kaptopriil vähendab diabeedivastaste ravimite (insuliin, sulfonüüluurea derivaadid) hüpoglükeemilist toimet ja võib põhjustada hüperglükeemiat.

Alfa-blokaatorite kasutamisel on võimalik suurendada kaptopriili antihüpertensiivset toimet ja suurendada ortostaatilise hüpotensiooni tekkeriski.

Samaaegsel kasutamisel teiste antihüpertensiivsete ravimitega on võimalik kaptopriili hüpotensiivset toimet suurendada.

Kui seda kasutatakse samaaegselt nitroglütseriini ja teiste nitraatide või vasodilataatoritega, tuleb olla ettevaatlik.

Allopurinooli, prokaiinamiidi, tsütostaatikumide või immunosupressantide samaaegne kasutamine AKE inhibiitoritega võib suurendada leukopeenia riski, eriti kui ei järgita soovitatud annuseid.

Liitiumi samaaegne kasutamine AKE inhibiitoritega põhjustab liitiumi kontsentratsiooni suurenemist vereseerumis. Kaptopriili kasutamine koos liitiumiga ei ole soovitatav, kuid vajadusel tuleb hoolikalt jälgida seerumi liitiumisisaldust.

erijuhised

Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel on kaptopriili kasutamisel raske arteriaalne hüpotensioon täheldatud ainult harvadel juhtudel; selle seisundi tekkimise tõenäosus suureneb vedeliku ja soolade suurenenud kaotuse korral (näiteks pärast intensiivset ravi diureetikumidega), südamepuudulikkusega või dialüüsi saavatel patsientidel.

Harvadel juhtudel võivad tüsistusteta hüpertensioonil tekkida hüpotensiooni nähud.

Südamepuudulikkusega patsientidel on rohkem kõrge riskiga arteriaalse hüpotensiooni areng.

Äärmiselt ettevaatlikult tuleb seda kasutada autoimmuunhaigustega patsientidel, kuna suureneb neutropeenia ja agranulotsütoosi oht.

Köha AKE inhibiitorite määramise ajal on ebaproduktiivne, püsiv ja kaob pärast ravi lõpetamist.

Harvadel juhtudel võib pärast pikaajalist ravi AKE inhibiitoritega, sealhulgas kaptopriiliga, tekkida raske angioödeem. Sel juhul on vajalik ravimi viivitamatu ärajätmine ja asjakohane ravi.

Captopril-ravi ajal on vajalik regulaarselt jälgida vererõhku, perifeerset verepilti, valgusisaldust, plasma kaaliumi, uurea, kreatiniini, neerufunktsiooni, kehakaalu ja toitumist.

Ravimi mõju tunnused võimele juhtida sõidukit või potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme.

Ettevaatlik tuleb olla sõidukite juhtimisel või muude kõrgendatud tähelepanu nõudvate tööde tegemisel, sest. pearinglus on võimalik, eriti pärast kaptopriili algannuse võtmist.

Üleannustamine

Sümptomid:äge arteriaalne hüpotensioon, bradükardia, tserebrovaskulaarne õnnetus, trombemboolia, angioödeem, vee- ja elektrolüütide tasakaaluhäired.

Kaptopriili tabletid, mis aitavad kõrge vererõhu korral, on üks neist universaalsetest vahenditest, mis on kasulikud koduses esmaabikomplektis.

Seda ravimit võib võtta regulaarselt normaalse rõhu säilitamiseks või (enamasti) - vererõhu erakorraliseks alandamiseks kodus. Seda tuleks siiski võtta ainult arsti ettekirjutuse järgi, kuna ravimi annus on väga erinev ja ebaõige kasutamine võib tõsiselt kahjustada teie tervist.

Sellelt lehelt leiate kogu teabe Captoprili kohta: selle ravimi täielikud kasutusjuhised, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti Captoprili juba kasutanud inimeste ülevaated. Kas soovite jätta oma arvamuse? Palun kirjutage kommentaaridesse.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

AKE inhibiitor.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Hinnad

Kui palju Captopril maksab? Keskmine hind apteekides on 11 rubla tasemel.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - tabletid (10 tk blisterpakendis, papppakendis 1, 2, 3, 4, 5 või 10 pakki).

• Toimeaine on kaptopriil.
• Lisaained: laktoos, veevaba kolloidne ränidioksiid, maisitärklis, hüdrogeenitud kastoorõli.

Annus sõltub tootjast. Lubatud annused: 12,5, 25, 50 ja 100 mg.

Farmakoloogiline toime

Ravimi antihüpertensiivne toime põhineb AKE aktiivsuse konkureerival inhibeerimisel, mille tulemusena väheneb angiotensiin I muundumiskiirus angiotensiin II-ks ja selle vasokonstriktiivne toime kaob.

Kaptopriili vasodilateeriva toime tõttu väheneb perifeersete veresoonte koguresistentsus, pulmonaalkapillaaride kiilurõhk ja kopsuveresoonte resistentsus. Samuti suurendab see koormustaluvust ja südame väljundit.

Pikaajalisel kasutamisel vähendab kaptopriil müokardi hüpertroofia ja arterite seinte raskust. Ravim parandab koronaarhaigusest mõjutatud müokardi verevarustust ja vähendab trombotsüütide agregatsiooni.

Näidustused kasutamiseks

Millise rõhu korral on ette nähtud? Kaptopriili kasutatakse (st kõrge vererõhu raviks). See lõdvestab veresooni, need laienevad ning takistab seeläbi ja. Seda kasutatakse ka patsientide taastusravis pärast südameinfarkti, neerude kaitsmiseks kroonilise südamepuudulikkuse korral ja koos teiste ravimitega.

Ravimil on mitmeid eeliseid: sellel on antioksüdantsed omadused, see vähendab vähktõve esinemissagedust, on odav, on ohutu eakate patsientide ravis, on väga tõhus ja alandab vererõhku mitte halvemini kui teised hüpertensiooni ravimid.

Vastunäidustused

Ravimil on teatud vastunäidustused:

1. arteriaalne hüpotensioon;
2. Kardiogeenne šokk;
3. Rasedus;
4. Imetamine;
5. Raske maksafunktsiooni häire;
6. Mitraalstenoos, aordi suu stenoos ja muud patoloogiad, mis takistavad vere väljavoolu südame vasakust vatsakesest;
7. Vanus kuni 18 aastat (kuna puuduvad andmed kasutamise ohutuse ja efektiivsuse kohta selles vanuserühmas);
8. Ülitundlikkus kaptopriili, ravimi mis tahes abikomponendi või teiste AKE inhibiitorite suhtes;
9. Angioödeem (sh pärilik) ajaloos, sh. tekkinud pärast teiste AKE inhibiitorite kasutamist;
10. Raske neerufunktsiooni häire, hüperkaleemia, asoteemia, kahepoolne neeruarteri stenoos või progresseeruva asoteemiaga ühe neeru stenoos, primaarne hüperaldosteronism, seisund pärast neerusiirdamist.

Pideva järelevalve all peavad raviperioodi jooksul olema eakad, hemodialüüsi saavad patsiendid, piiratud naatriumitarbimisega dieedil olevad inimesed, samuti patsiendid, kellel on diagnoositud rasked autoimmuunhaigused (sh süsteemne erütematoosne luupus ja sklerodermia), ajuisheemia, südame isheemiatõbi. , suhkurtõbi, luuüdi vereringe depressioon ja seisundid, millega kaasneb BCC vähenemine (sealhulgas kõhulahtisus ja/või oksendamine).

Kaptopriiliga ravitavatel patsientidel kasutada hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Raseduse korral tuleb kaptopriili kasutamine kohe katkestada.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhised näitavad, et Captopril on ette nähtud üks tund enne sööki. Annustamisrežiim määratakse individuaalselt. Järgmise annustamisrežiimi tagamiseks on võimalik ravimit kasutada ravimvormis: 12,5 mg tabletid.

1. Kroonilise südamepuudulikkuse raviks kaptopriil on ette nähtud juhtudel, kui diureetikumide kasutamine ei anna piisavat toimet. Algannus on 6,25 mg 2-3 korda päevas, mida seejärel järk-järgult (vähemalt 2-nädalase intervalliga) suurendatakse. Keskmine säilitusannus on 25 mg 2-3 korda päevas. Edaspidi suurendatakse vajadusel annust järk-järgult (vähemalt 2-nädalase intervalliga). Maksimaalne annus on 150 mg päevas.
2. Arteriaalse hüpertensiooniga määrake algannus 25 mg 2 korda päevas. Vajadusel suurendatakse annust järk-järgult (2-4-nädalase intervalliga), kuni saavutatakse optimaalne toime. Kerge või mõõduka hüpertensiooni korral on tavaline säilitusannus 25 mg 2 korda päevas; maksimaalne annus on 50 mg 2 korda päevas. Raske hüpertensiooni korral on maksimaalne annus 50 mg 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.

Neerufunktsiooni kahjustusega inimesed: mõõduka neerufunktsiooni kahjustusega (CC mitte vähem kui 30 ml / min / 1,73 m2) võib kaptopriili määrata annuses 75-100 mg / päevas. Tugevama neerufunktsiooni häire korral (CC alla 30 ml / min / 1,73 m2) ei tohiks algannus olla suurem kui 12,5–25 mg päevas; edaspidi suurendatakse vajadusel küllaldaselt pikkade intervallidega kaptopriili annust järk-järgult, kuid kasutatakse tavapärasest väiksemat ravimi ööpäevast annust.

• Eakatel valitakse annus individuaalselt, soovitatav on alustada ravi annusega 6,25 mg 2 korda päevas ja võimaluse korral säilitada see sellel tasemel.

Vajadusel määratakse lisaks lingudiureetikumid, mitte tiasiiddiureetikumid.

Kõrvalmõjud

Kaptopriili kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid:

1. Dermatoloogilised reaktsioonid: lööve, nahasügelus, ülitundlikkus valguse suhtes.
2. Kardiovaskulaarsüsteemist: vererõhu liigne langus, tahhükardia (südame löögisageduse tõus), jalgade turse.
3. Hingamisteede osa: kuiv köha, mis möödub pärast ravimi ärajätmist, samuti väga harva bronhospasm ja kopsuturse.
4. Ortostaatiline hüpotensioon - vererõhu järsk langus, kui patsient tõuseb lamavast või istuvast asendist. See väljendub pearingluses ja isegi minestamises.
5. Kesknärvisüsteemi poolelt: pearinglus, peavalu, ataksia (liigutuste koordinatsiooni häired), jäsemete tundlikkuse häired, unisus, nägemiskahjustus, kroonilise väsimuse tunne.
6. Seedetraktist, maksast, kõhunäärmest: maitsetundlikkuse häired, suukuivus, suu limaskesta põletik, iiveldus, isutus, harva - kõhulahtisus, kõhuvalu, maksa transaminaaside (ensüümide) aktiivsuse suurenemine, bilirubiini taseme tõus, hepatiit.

Hematopoeetilisest süsteemist (väga harva):

• trombotsütopeenia - trombotsüütide arvu vähenemine;
• neutropeenia - neutrofiilide arvu vähenemine;
• aneemia - punaste vereliblede hemoglobiinisisalduse vähenemine;
• agranulotsütoos - granulotsüütide sisalduse puudumine või järsk vähenemine veres.

Laboratoorsed näitajad:

• hüponatreemia - naatriumi puudus veres;
• hüperkaleemia - kõrgenenud kaaliumisisaldus veres;
• atsidoos - happe-aluse tasakaalu muutus happesuse suurenemise suunas.

Üleannustamine

Üleannustamise korral tekib vererõhu märgatav langus. Esineb kollapsi, müokardiinfarkti, ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse, trombembooliliste tüsistuste oht.

Sel juhul tuleb patsient pikali heita, alajäsemed üles tõsta. On vaja taastada vererõhk ja läbi viia sümptomaatiline ravi. Mõnikord on vaja hemodialüüsi.

erijuhised

Enne Captopril'i tablettide võtmise alustamist lugege läbi ravimi juhised, kus on loetletud erijuhised.

1. Soovitav on perioodiliselt läbi viia vere leukotsüütide arvu laboratoorset jälgimist, nende määramine toimub tavaliselt iga 14 päeva järel esimese 3 kuu jooksul alates ravikuuri algusest, seejärel iga 2 kuu järel.
2. Et vähendada järsu rõhu languse riski Captopril’i kasutamise alustamisel, tuleb diureetikumid tühistada või nende annust vähendada 2–3 korda 4–7 päeva enne esimest tableti võtmist. Kui pärast Captoprili võtmist vererõhk langeb järsult, see tähendab hüpotensioon, peaksite lamama selili horisontaalsel pinnal ja tõstma jalad üles nii, et need oleksid peast kõrgemal. Selles asendis peate lamama 30–60 minutit. Kui hüpotensioon on tõsine, võite selle kiireks kõrvaldamiseks intravenoosselt sisestada tavalist steriilset soolalahust.
3. Angioödeemi tekkimisel tuleb ravimi kasutamine katkestada ja pöörduda kiiresti arsti poole. Näoturse ei vaja tavaliselt sümptomite vähendamiseks muud spetsiifilist ravi peale antihistamiinikumide. Kui on oht hingamisteede obstruktsiooni tekkeks (keele, neelu või kõri turse), tuleb subkutaanselt süstida 0,5 ml epinefriini (adrenaliini) vahekorras 1:1000.
4. Ettevaatlikult, eriti neerufunktsiooni kahjustuse taustal, määratakse Captopril kombinatsioonis immunosupressantidega (sealhulgas tsüklofosfamiid, asatiopriin), allopurinooliga või prokaiinamiidiga patsientidele, kellel on süsteemne vaskuliit või difuusne sidekoe patoloogia. Tõsiste tüsistuste vältimiseks tuleb enne kasutamise algust, esimese 3 kuu jooksul (1 kord 2 nädala jooksul) ja perioodiliselt kogu ravimi kasutamise aja jooksul kontrollida perifeerse vere pilti.

Patsiendid, kelle tegevus on seotud kiire tähelepanu koondamise ja kiire reaktsiooni vajadusega (sõidukijuhid, operaatorid jne), peaksid olema ravimiga ravimisel ettevaatlikud.

ravimite koostoime

1. Liitiumisoolade samaaegsel kasutamisel on võimalik liitiumi kontsentratsiooni suurenemine vereseerumis.
2. Östrogeenid võivad vähendada kaptopriili hüpotensiivset toimet (naatriumi retentsioon).
3. Kaptopriili hüpotensiivne toime võib aeglustada, kui seda manustatakse klonidiini saavatele patsientidele.
4. Diureetikumid ja vasodilataatorid (nt minoksidiil) võimendavad kaptopriili hüpotensiivset toimet.
5. Samaaegne kasutamine kaaliumi säästvate diureetikumide või kaaliumipreparaatidega võib põhjustada hüperkaleemiat.
6. Kaptopriili kasutamine immunosupressante (nt tsüklofosfatsiini või asatiopriini) võtvatel patsientidel suurendab hematoloogiliste häirete tekkeriski.
7. AKE inhibiitorite ja kullapreparaatide (naatriumaurotiomalaat) samaaegsel kasutamisel kirjeldatakse sümptomite kompleksi, sealhulgas näo punetus, iiveldus, oksendamine ja vererõhu langus.
8. Kaptopriili kasutamine allopurinooli või prokaiinamiidi kasutavatel patsientidel suurendab neutropeenia ja/või Stevens-Johnsoni sündroomi tekkeriski.
9. Insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite samaaegne kasutamine suurendab hüpoglükeemia riski.
10. Kaptopriili kombineeritud kasutamisel indometatsiiniga (ja võib-olla ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d)) võib hüpotensiivne toime väheneda.

AKE inhibiitor

Toimeaine

Kaptopriil (kaptopriil)

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

10 tükki. - kärgkontuurpakendid (1) - papppakendid.
10 tükki. - kärgkontuurpakendid (2) - papppakendid.
10 tükki. - kärgkontuurpakendid (3) - papppakendid.
10 tükki. - kärgkontuurpakendid (4) - papppakendid.
10 tükki. - kärgkontuurpakendid (5) - papppakendid.
10 tükki. - kärgkontuurpakendid (10) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Antihüpertensiivse toime mehhanism on seotud AKE aktiivsuse konkureeriva inhibeerimisega, mis viib angiotensiin I angiotensiin II-ks muutumise kiiruse vähenemiseni ja kõrvaldab selle vasokonstriktiivse toime.

Angiotensiin II kontsentratsiooni languse tagajärjel tekib vere reniini aktiivsuse sekundaarne tõus, mis on tingitud reniini vabanemise negatiivse tagasiside kõrvaldamisest ja aldosterooni sekretsiooni otsesest vähenemisest. Tänu veresooni laiendavale toimele vähendab see perifeersete veresoonte kogutakistust (järelkoormus), pulmonaalkapillaaride kiilurõhku (eelkoormus) ja vastupanuvõimet kopsuveresoontes; suurendab südame väljundit ja koormustaluvust. Ei mõjuta lipiidide metabolismi.

See põhjustab bradükiniini lagunemise (üks AKE mõju) vähenemist ja Pg sünteesi suurenemist.

Hüpotensiivne toime ei sõltu plasma reniini aktiivsusest, hormooni normaalse ja isegi vähenenud kontsentratsiooni korral täheldatakse vererõhu langust, mis on tingitud mõjust kudedele RAAS. Parandab koronaarset ja neerude verevoolu.

Pikaajalisel kasutamisel vähendab see müokardi hüpertroofia raskust ja resistiivsete arterite seinu. Parandab isheemilise müokardi verevarustust.

Vähendab trombotsüütide agregatsiooni.

Farmakokineetika

Imemine ja jaotamine

Pärast suukaudset manustamist imendub vähemalt 75% ravimist kiiresti ja C max täheldatakse veres 50 minuti pärast.

Seondumine valkudega, peamiselt koos, on 25-30%.

Ainevahetus ja eritumine

Kaptopriil metaboliseerub maksas.

T1 / 2 on umbes 3 tundi.Üle 95% ravimist eritub uriiniga, millest 40-50% on muutumatul kujul, ülejäänu eritub metaboliitidena. Ravimi toime kestus on umbes 5 tundi.

Näidustused

- arteriaalne hüpertensioon (sh renovaskulaarne);

Angioödeemi tekkimisel tühistatakse ravim ja viiakse läbi hoolikas meditsiiniline järelevalve. Kui turse on lokaliseeritud näol, ei ole tavaliselt eriravi vaja (sümptomite raskuse vähendamiseks võib kasutada antihistamiine); Juhul, kui turse ulatub keelele, neelule või kõrile ja tekib hingamisteede obstruktsiooni oht, tuleb kohe süstida epinefriini (adrenaliini) s/c (0,5 ml lahjenduses 1:1000).

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Kaptopriiliga ravi ajal on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, tk. pearinglus on võimalik, eriti pärast algannuse võtmist.

Rakendus lapsepõlves

Vastunäidustused: alla 18-aastased (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud).

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid: mõõduka neerufunktsiooni kahjustusega (CC mitte vähem kui 30 ml / min / 1,73 m 2) võib kaptopriili määrata annuses 75-100 mg / päevas. Rohkem väljendunud neerufunktsiooni kahjustuse korral (CC alla 30 ml / min / 1,73 m 2) ei tohiks algannus olla suurem kui 12,5–25 mg päevas; edaspidi suurendatakse vajadusel küllaldaselt pikkade intervallidega kaptopriili annust järk-järgult, kuid kasutatakse tavapärasest väiksemat ravimi ööpäevast annust.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

Vastunäidustused: raske maksafunktsiooni häire.

Kasutamine eakatel

KOOS ettevaatust kohaldada: vanadus.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ladustamise tingimused

Loetelu B. Hoida kuivas kohas temperatuuril alla 30°C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.