Valu alakõhus pärast spiraali paigaldamist. Tüsistused ja kõrvaltoimed pärast IUD paigaldamist

Emakasisese vahendi kasutamisel võib tekkida mitmeid tüsistusi, mida tuleb seda tüüpi rasestumisvastase vahendi valimisel arvestada.

Spiraali spontaanne väljutamine

Tuleb meeles pidada, et emakasisene seade võib spontaanselt emakaõõnest väljutada. Kõige sagedamini tekib see olukord esimesel kasutusaastal vaske sisaldavate spiraalide kasutamisel. .

Lisaks on spiraali väljutamise seisukohalt kõige ohtlikumad esimesed kolm kuud, eriti menstruatsioon. Selle tüsistuse esinemissagedust mõjutavad paljud tegurid: naise vanus, sünnituslugu, sisestamise aeg ja rasestumisvastane mudel.

Spiraali väljutamise tunnusteks on kramplik valu alakõhus, määrimine väljaspool menstruatsiooni või seksuaalvahekorra ajal, niitide pikenemine ja spiraali tunne tupes.

Emaka rasedus

Ükski rasestumisvastane meetod ei ole 100% garanteeritud.

Ükski olemasolevatest rasestumisvastastest vahenditest ei välista täielikult raseduse võimalust. Emakaline rasedus võib tekkida siis, kui spiraal on diagnoosimata või eemaldatud emakaõõnest. See viitab sellele, et pärast spiraali paigaldamist peate olema oma seisundi suhtes väga tähelepanelik. Kui teil tekib intiimses piirkonnas ebamugavustunne, peate konsulteerima arstiga. Samuti, kui kahtlustate rasedust, on õige otsus teha test ja tulla günekoloogi vastuvõtule.

Kui emakasisese raseduse diagnoos on kinnitust leidnud, eemaldatakse spiraal. Soovitav on rasedus katkestada. Statistika järgi lõppevad enam kui pooled spiraali ajal esinevatest rasedustest spontaansete raseduse katkemiste, enneaegsete sünnitustega ning suur on ka nakkusoht. On esinenud looteanomaaliaid ja erinevaid vigastusi.

Valik ja otsustamine antud beebi saatuse üle sõltub aga alati naisest endast.

Emakaväline rasedus

Emakavälise raseduse oht on palju suurem kui teiste rasestumisvastaste vahendite puhul. See on tingitud asjaolust, et spiraali paigaldamine muudab mõnevõrra munajuhade peristaltikat. Samuti on tendents, et mida kauem naine spiraali kasutab, seda suurem on emakavälise raseduse tõenäosus.

Kõige sagedasem tüsistus spiraali kasutamisel on emakaväline rasedus. See seisund nõuab erakorralist operatsiooni.

Reproduktiivorganite põletikulised haigused

Põletikulised haigused on spiraali kasutamisel üks levinumaid tüsistusi. Need võivad olla nii "värsked" infektsioonid kui ka krooniliste haiguste ägenemised.

Sellise haiguse diagnoosimisel eemaldatakse tavaliselt spiraal ja viiakse läbi spetsiifiline ravikuur. Emakasisest rasestumisvastast vahendit saate uuesti kasutada 6-12 kuu pärast.

Emaka verejooks

IUDi kasutamise ajal võib menstruaalverejooks muutuda tugevaks ja massiliseks. See on tingitud endomeetriumi täiendavast traumast ja naise keha omadustest. Regulaarne raske verejooks võib põhjustada aneemiat. Seetõttu peaksite oma günekoloogi teavitama menstruatsiooni iseloomu muutustest. Vereanalüüside (hemoglobiin, hematokrit, punaste vereliblede arv) tulemuste põhjal otsustatakse seda rasestumisvastast meetodit pikendada.

Pikad ja rasked menstruatsioonid põhjustavad naise kehas aneemiat. See seisund on näidustus spiraali varajaseks eemaldamiseks.

Valu

Kui valu kestab kauem kui 2-3 kuud, on see põhjus arstiga konsulteerimiseks

Valu välimus võib olla seotud emaka toonuse suurenemisega. Kui valu ilmneb kohe pärast sisestamist või esimese 2-3 menstruatsiooni ajal, siis piisab 1-2 tableti aspiriini võtmisest. See ravim mõjutab mitmete hormoonide sünteesi, mis viib emaka kontraktiilse aktiivsuse vähenemiseni. Pikem valu võib viidata vigadele spiraali sisestamisel, mis nõuab günekoloogi konsultatsiooni.

Emakasisene seade (IUD) on usaldusväärne rasestumisvastane meetod, mis on populaarne naiste seas kogu maailmas. Kuid sellise seadme kasutamine võib olla seotud tüsistustega. Kui alakõhus valutab pärast spiraali paigaldamist, ei saa te günekoloogi kordusvisiiti edasi lükata.

Valu põhjused alakõhus pärast spiraali paigaldamist

Emakasisene seade takistab viljastatud munaraku kinnitumist emaka limaskestale. Selle tulemusena ei saa rasedus täielikult areneda. Populaarsed on ka hormooni sisaldavad spiraalid. Need mitte ainult ei takista mehaaniliselt normaalset rasestumist, vaid mõjutavad ka naise hormonaalset taset. Tüsistuste tõenäosus pärast võõrkeha sisestamist emakasse väheneb.

Hormonaalset ravimit Mirena kasutatakse laialdaselt, kuid selliste seadmete kasutamisel võivad tekkida kõrvaltoimed. Kui pärast Mirena spiraali paigaldamist valutab alakõht, on võimalik, et areneb suguelundite põletik.

Vahetult pärast rasestumisvastase vahendi paigaldamist peetakse normaalseks kerget ebamugavustunnet alakõhus ja väiksemat määrimist. Kui esineb rasket verejooksu või tugevat närivat valu, mis kestab kauem kui kaks päeva, tuleb uuesti pöörduda oma günekoloogi poole.

Kõhuvalu kestus pärast spiraalide paigaldamist ei tohiks olla pikk. Pärast süstimist "juurdub võõrkeha". See tähendab, et emaka limaskesta kohandub uue materjaliga.

Reeglina kaovad ebameeldivad sümptomid täielikult nädala jooksul. Kogu kohanemisprotsess võib aga kesta kuni kolm kuud. Näriv valu ilmneb sageli menstruatsiooni esimestel päevadel.

Murettekitavad sümptomid

IUD on seade, mis ei sobi kõigile. Seda rasestumisvastast meetodit võivad kasutada ainult sünnitanud naised. Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• pahaloomulised kasvajad emakas;
• reproduktiivsüsteemi organite alaareng;
• fibroidide või polüüpide olemasolu emakas.

Spiraali paigaldamine on rangelt keelatud, kui teil on vaagnaelundite haigused või sugulisel teel levivate infektsioonide esinemine. Enne võõrkeha sisestamist emakasse viib arst läbi visuaalse kontrolli ja määrab testide seeria.

Isegi kui uuring on läbi viidud ja spiraali paigaldamisel pole tuvastatud vastunäidustusi, võivad tekkida kõrvaltoimed. Naise keha ei taju võõrkeha alati hästi. Selle tulemusena areneb emaka limaskesta põletikuline protsess - endometriit. Ägeda perioodi haigus avaldub järgmiste sümptomitega:

• näriv valu häbemeluus;
• kehatemperatuuri tõus;
• peavalu;
• pearinglus;
• iiveldus;
• Ebameeldiva lõhnaga tupest väljumine (segatud vere või mädaga).

Selliste märkide ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Ravist keeldumine põhjustab põletiku levikut teistesse organitesse. Naise elu ähvardab tõsine oht.

Emakaverejooks (metrorraagia) on veel üks tüsistus, mis võib tekkida kohe pärast IUDi paigaldamist. Otsige viivitamatult abi, kui padi täitub täielikult tunni jooksul. Metrorraagia põhjustab sageli tõsist verekaotust.

Valu kõrvaldamise viisid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Kui teie kõht valutab pärast Mirena spiraali või muu sarnase seadme paigaldamist kergelt, saate ebameeldivaid sümptomeid leevendada ravimite abil. Laialdaselt kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Sobiva ravimi soovitab günekoloog. Ravimid Ibuprofeen, Nurofen, Panadol leevendavad valu hästi. Ravimeid soovitatakse kasutada äärmuslikel juhtudel, kui valu ei lase igapäevaste kohustustega toime tulla.

Soojus aitab leevendada närivat valu alakõhus. Kõik, mida pead tegema, on puhkamiseks pikali heita ja asetada häbemeluu piirkonda soojenduspadi. Küttepadja võid asendada sooja soolaga täidetud kotiga. Õiges asendis puhkamine aitab seisundit leevendada ka esimestel päevadel pärast spiraali paigaldamist. Peate palli sisse lamama ja tõmbama painutatud jalad rinnale. Loote asend aitab lõdvestada alakõhu lihaseid. Selle tulemusena ei ole valu tunded nii väljendunud.

Valu tekkimisel ei ole soovitatav kõhtu masseerida. Tuleb meeles pidada, et emaka sees on võõrkeha. Tugev mehaaniline stress võib kahjustada endomeetriumi.

Kui kerge ebamugavustunne muutub tõsiseks halb enesetunne, ei saa te arsti visiiti edasi lükata. Võimalik, et spiraal paigaldati või valiti valesti. Spetsialist oskab alati soovitada mõnda muud tõhusat rasestumisvastast meetodit.

Emakasisene vahend on rasestumisvastane vahend, mis paigaldatakse otse emakaõõnde. Ravim takistab mehaaniliselt spermatosoidide läbimist ja munarakuga kohtumist ning samuti takistab viljastatud munaraku siirdamist, kui viljastumine toimub. Tänapäeval on väga populaarsed hormonaalsed emakasisesed süsteemid (Mirena). See rasestumisvastane vahend muu hulgas pärsib osaliselt ovulatsiooni, vähendades seeläbi oluliselt soovimatu raseduse tõenäosust.

Niisiis, siin on korduma kippuvad küsimused selle kohta - kõik, mida tahtsite arstilt teada, kuid siiski ei julgenud küsida.

Milline IUD on parem: hormonaalne või mittehormonaalne?

Tänapäeval peetakse neid palju tõhusamaks ja usaldusväärsemaks vahendiks. Emakasisese süsteemi Mirena Pearli indeks on alla 1, vaske sisaldavate spiraalide puhul aga kuni 3. Lõplik aparaadi valik tehakse koos raviarstiga, arvestades kõiki võimalikke näidustusi ja vastunäidustusi.

Hormonaalsete IUD-de eelised:

• Pakkuge usaldusväärset kaitset soovimatu raseduse eest (Pearli indeks on alla 1, samas kui vaske sisaldavate spiraalide puhul on see kuni 3).
• Muutke menstruaaltsüklit: menstruatsioonid muutuvad napiks ja vähem valusaks. Amenorröa võib tekkida pärast menstruatsiooni täielikku peatumist. See parandab naise üldist seisundit ja vähendab aneemia tekkeriski.
• Neil on tervendav toime ja neid kasutatakse mõne günekoloogilise haiguse korral.

Mittehormonaalsete IUD-de eelised:

• Need ei sisalda progesterooni, mis tähendab, et on välistatud soovimatud mõjud, mis on seotud selle mõjuga kehale.
• Need on odavamad kui hormonaalsed emakasisesed süsteemid.

Mis on Mirena?

Kas emakasisesel vahendil on aborti tekitav toime?

Peamine kaitsemehhanism soovimatu raseduse eest on sperma liikumise takistus (ja Mirena süsteemi ovulatsiooni pärssimine). Kui viljastumine toimub, ei saa viljastatud munarakk suure tõenäosusega hõrenenud endomeetriumi külge kinnituda ja toimub väga varane raseduse katkemine. Sellises olukorras võib emakasisene seadet pidada aborti tekitavaks süsteemiks, kuid praktikas esineb selline tulemus äärmiselt harva. IUDi efektiivsus on üsna kõrge ja enamikul juhtudel viljastumist ei toimu.

Kas spiraaliga on võimalik rasestuda?

Jah, seda juhtub. Harvadel juhtudel läheb selline rasedus hästi ja naisel õnnestub laps lõpuni kanda. Rasedat ema peaks jälgima günekoloog, jälgima loote seisundit ja jälgima tema enda aistinguid. Üsna sageli lõpeb see raseduse katkemisega esimesel trimestril. See väide kehtib nii Mirena kui ka mittehormonaalsete spiraalide kohta.

Kas spiraali tõttu võib tekkida emakaväline rasedus?

Emakaõõnes paiknev spiraal suurendab emakavälise raseduse riski. Järgmised sümptomid näitavad viljastatud munaraku asukohta väljaspool emakat:

• menstruatsiooni hilinemine;
• valu alakõhus (tavaliselt kahjustatud toru küljel);
• verine eritis suguelunditest.

Ultraheli aitab teha täpset diagnoosi.

Kas teie partner tunneb seksi ajal spiraali?

Kui emakasisene seade on õigesti paigaldatud, ei ole see intiimsuse ajal üldse tunda. Harvadel juhtudel võib partner märgata spiraali kõõluseid. Sel juhul peate nägema arsti. Arst trimmib hoolikalt pikad vuntsid ja probleem laheneb.

Kuidas spiraali õigesti kontrollida?

Pärast menstruatsiooni lõppu tuleb kaks sõrme ettevaatlikult tuppe sisestada ja proovida tunda spiraali antenne. Õhukesed niidid asuvad sügaval tupes, kuid tavaliselt suudab naine need tuvastada. Kui antenne ei ole võimalik tuvastada, peate konsulteerima arstiga.

Mida teha, kui spiraali antennid ei ole tupes palpeeritavad ega nähtavad?

Spiraali antennid peavad olema naisele iseseisvaks äratundmiseks ligipääsetavad. Kui antenne ei ole sõrmedega tunda, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Vastuvõtul selgitab arst välja, kas spiraal on paigas ja vajadusel korrigeerib selle asukohta emakas.

Kes peaks mähise sisestama ja eemaldama?

Ainult sünnitusarst-günekoloog peaks sisestama ja eemaldama emakasisese seadme. IUD-i ise paigaldamine või eemaldamine on keelatud!

Emakasisese seadme paigaldamine toimub tsükli esimestel päevadel. Sel ajal on emakakael veidi avatud ja rasestumisvastane vahend läheb kergesti emakaõõnde. IUD eemaldatakse 5 aasta pärast või kauem (olenevalt spiraali tüübist). Tüsistuste tekkimisel võib rasestumisvastase vahendi igal ajal otse arsti vastuvõtul eemaldada.

Kas sünnitamata naistel on võimalik spiraali teha?

Naistele, kes pole emarõõmu kogenud, emakasisest seadet ei anta. Erandiks on Mirena. Hormonaalsüsteemi saab paigaldada ainult ravi eesmärgil ja rangete näidustuste kohaselt, kui muud meetodid on ebaefektiivsed või kättesaamatud. Fakt on see, et emakasisene seade põhjustab loomulikult aseptilise põletiku teket, mis on enne esimest rasedust äärmiselt ebasoovitav.

Kas Mirena hormoonaparaati on võimalik kasutada diabeedi korral?

Jah, see on võimalik. Suhkurtõbi ei ole spiraali paigaldamise vastunäidustus. Enne spiraali kasutamist tasuks konsulteerida endokrinoloogiga ja läbida vajalik uuring.

Kas emaka fibroidide puhul on võimalik paigaldada spiraali?

Emakasisese süsteemi saab paigaldada subseroossete kasvajate või interstitsiaalsete fibroidide korral, mis paiknevad täielikult lihaskihis. Emakaõõnde deformeeriva submukoosse sõlme puhul on näidustatud selle esialgne eemaldamine. Enne spiraali paigaldamist peate läbima ultraheli ja muud uuringud. Tavaliselt manustatakse hormoonsüsteemi Mirena.

Kas Mirenat on võimalik kasutada submukoossete fibroidide korral?

Submukoossed või submukoossed fibroidid paiknevad endomeetriumi lähedal või ulatuvad isegi emakaõõnde. Sellise sõlme lokaliseerimisega spiraali ei sisestata. Mirena paigaldamine on võimalik pärast fibroidide eemaldamist.

Kui kauaks spiraali paigaldatakse ja mis juhtub, kui seda õigel ajal ei eemaldata?

Emakasisene seade asetatakse tavaliselt 5 aastaks. Pärast seda aega on vaja IUD eemaldada, vastasel juhul võivad tekkida tüsistused:

• emaka ja lisandite põletik;
• emakakaela kahjustused;
• viljatus.

Kui spiraal jääb pikemaks ajaks emakaõõnde, võib see kasvada elundi seintesse ja spiraali saab eemaldada vaid kirurgiliselt.

Samuti ei ole soovitatav Mirena pikaajaline kasutamine. Pärast kõlblikkusaja lõppu hormooni levonorgestreeli vabanemine lakkab ja rasestumisvastane toime lõpeb. Võib tekkida soovimatu rasedus. Säilivad ka kõik muud spiraali pikaajalise kasutamisega seotud riskid.

Kas ma võin kasutada emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid?

Jah, see on võimalik. IUD paigaldatakse standardprotseduuri kohaselt 5 päeva jooksul pärast kaitsmata seksuaalvahekorda. Kuna spiraali paigaldamine nõuab patsiendi täielikku läbivaatust, ei ole see meetod leidnud laialdast kasutust.Kasutatakse postkoitaalsete ravimitena .

IUD-d ei kasutata erakorralise rasestumisvastase vahendina:

• sünnitamata naistel;
• vaagnaelundite põletikuliste haiguste korral;
• kaitsmata seksuaalvahekorra ajal, millega kaasneb kõrge STI-sse nakatumise oht.

Kas Mirena spiraali on võimalik imetavale emale (imetamise ajal) panna?

Jah, see on võimalik. Spiraal ei mõjuta imetamist, hormoon levonorgestreel ei eritu rinnapiima. Valitud rasestumisvastane meetod ei ole lapsele ohtlik. Enne spiraali paigaldamist peate konsulteerima arstiga.

Millal saab pärast sünnitust, keisrilõiget või aborti paigaldada emakasisese vahendi?

IUD või Mirena hormonaalsüsteemi paigaldamise aeg:

• Pärast - 6 nädala pärast.
• Pärast keisrilõiget - 3-6 kuu pärast.
• Pärast aborti - raseduse katkemise päeval.

Mis tsükli päeval emakasisene seade asetatakse?

IUD paigaldatakse menstruaaltsükli 5.-7. päeval. Sel ajal on emakakael veidi avatud, mis muudab spiraali paigaldamise lihtsamaks. Lisaks on sel perioodil soovimatu raseduse oht minimaalne.

Kas emakasisese aparaadi paigaldamine on valus?

IUD-i paigaldamisel võib alakõhus tekkida kerge näriv valu, mis möödub poole tunni jooksul. Erilist ravi pole vaja. Kui valu püsib või intensiivistub, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kas emakasisese vahendi eemaldamine on valus?

IUD-i eemaldamine emakast on mõnevõrra ebameeldiv, kuid sugugi mitte valulik protsess. Protseduur kestab paar minutit ja ei tekita naisele ebamugavust. Anesteesia pole vajalik. Pärast spiraali eemaldamist võite tunda alakõhus mõõdukat närivat valu, mis möödub 24 tunni jooksul.

Kuidas muutub menstruaaltsükkel pärast spiraali paigaldamist?

Pärast vaske sisaldava spiraali paigaldamist võib menstruatsiooni ajal eritumise maht veidi suureneda. Seevastu Mirena hormonaalsüsteemi kasutamine vähendab verejooksu intensiivsust. Võib esineda amenorröa - menstruatsiooni täielik puudumine ja see on normi variant.

Kas spiraali olemasolul on võimalik kasutada tampoone?

Esimesel kuul pärast spiraali paigaldamist on parem kasutada hügieenisidemeid. Tulevikus saate menstruatsiooni ajal ohutult tampoone sisestada. IUD on emakas, tampoon on tupes ja need kaks seadet ei puutu kokku. Isegi kui tampoon puudutab rasestumisvastase vahendi antenne, ei ähvarda see naist millegi ohtlikuga.

Mida teha, kui menstruatsioon ei tule vaatamata spiraalile (Mirena)?

Mirena süsteemi kasutamisel tekib mõnel naisel amenorröa - täielik menstruatsiooni puudumine pikka aega. See on normaalne ja pärast seadme eemaldamist taastub menstruaaltsükkel. Ravi pole vaja.

Teatud juhtudel võib menstruatsiooni puudumine viidata rasedusele. HCG jaoks on soovitatav teha test või annetada verd.

Kas spiraaliga on võimalik sporti teha?

Jah, emakasisene seade ei sega füüsilist tegevust, jõusaalis treenimist, basseini külastamist ja spordiga tegelemist. Piirangud on kehtestatud ainult esimesel kuul pärast spiraali paigaldamist. Sel perioodil on soovitatav hoiduda füüsilisest tegevusest. Tulevikus saate oma tavapärast elustiili juhtida ilma piiranguteta.

Kas emakasisene rasestumisvastane vahend võib põhjustada vähki?

Praeguseks ei ole tõendeid selle kohta, et IUD (sh Mirena) provotseerib emaka või selle lisandite pahaloomuliste kasvajate teket. Olemasolevate suguelundite kasvajate korral spiraali ei paigaldata.

Kas Mirena sobib teiste ravimitega?

Teatavasti vähendavad mõned ravimid (antibiootikumid, aspiriin) spiraali rasestumisvastast toimet. Vajalik on konsulteerimine oma raviarstiga. Kui on vaja pikaajalist potentsiaalselt ohtliku ravimi võtmist, on soovitatav ravi ajal lisaks kasutada kondoome või spermitsiide.

Kas peaksin tegema pausi emakasisese vahendi kasutamises?

Kui see on hästi talutav ja vastunäidustusi pole, pausi ei tehta. Uue spiraali saab paigaldada eelmisel eemaldamise päeval. Vastavalt näidustustele võib arst soovitada pausi teha (näiteks kui emakas või tupes tekivad põletikulised protsessid).

Millal saab pärast emakasisese aparaadi paigaldamist seksida?

Esimesel seitsmel päeval on soovitatav hoiduda intiimsusest või kasutada kondoomi. Sel ajal kaitsmata kontakt võib põhjustada soovimatut rasedust. Seksuaalaktiivsusele tulevikus piiranguid ei ole.

Kui palju maksab spiraali paigaldamine?

Emakasisese seadme maksumus on vahemikus 500 kuni 10 tuhat rubla (Mirena jaoks).

Kokkupuutel

Mis on IUD?

Emakasisene seade (IUD) on väike plastseade, mis sisestatakse emakasse raseduse vältimiseks. Kaasaegsed mudelid on valmistatud plastikust ja sisaldavad metalli või ravimit (vask, hõbe, kuld või progestiini).

Milliseid emakasiseseid seadmeid on olemas?

Kaasaegsed emakasisesed vahendid on väikesed plastist või plastikust metallist seadmed. Nende mõõtmed ulatuvad ligikaudu 3x4 cm. Tavaliselt kasutatakse spiraalide valmistamiseks vaske, hõbedat või kulda.

Enamiku spiraalide välimus meenutab T-tähe kuju. Spiraalide T-kujuline kuju on kõige füsioloogilisem, kuna see vastab emakaõõne kujule.

1-27 — spiraalsete kujundite variandid. Üks ühine joon on see, et nad kõik toimivad "võõrkehana".

28 - Lippsi silmus. Täpselt sellise kujuga spiraalid olid NSV Liidus levinud. Neid toodeti kolmes suuruses. Nende sisestamine oli väga ebamugav, kuna puudus ühekordne juhe, mis on nüüd iga spiraali küljes ja on valmistatud läbipaistvast polümeerist, kasutati metalljuhet, millega oli sisestamisprotsessi raske kontrollida. Seetõttu tekkisid praegusest sagedamini sellised tüsistused nagu emaka perforatsioon (perforatsioon).

29-32 — T-kujulised spiraalid ehk “teshki” on metalli sisaldavate spiraalide kaasaegsed modifikatsioonid. 33 - ka "teshka". Äärmiselt mugav võimalus sisestamiseks ja eemaldamiseks. Tänu sellele, et "õlad" tõmmatakse juhi sisse, on manipuleerimine peaaegu valutu.

34-36 - multi-loud või vihmavarju poolid. Nad täidavad oma funktsiooni suurepäraselt, kuid nende sisestamisel ja eemaldamisel on sageli vigastatud emakakaela kanal. On ka defragmentimise juhtumeid (kui riidepuud tulevad varda küljest lahti).

Millised spiraalid on paremad?

Pole olemas ideaalset spiraali, mis sobiks eranditult kõigile. Selle küsimuse otsustab günekoloog iga naise kohta eraldi.

Kuidas IUD töötab?

IUDi mõju koosneb mitmest tegurist:

• emakakaela lima (st emakakaela kanali lima) paksenemine, mis raskendab spermatosoidide tungimist emakaõõnde;
• endomeetriumi (emakaõõne limaskesta) omaduste muutus, mis muudab selle munaraku implanteerimiseks sobimatuks;
• võõrkeha mõjul suureneb munajuhade peristaltika, mis kiirendab munaraku läbimist nende kaudu, mille jooksul ei jõua see implantatsiooniks vajaliku küpsusastmeni.

Kuidas kasutada IUD-d?

Lühikese lihtsa protseduuri käigus sisestab arst emakaõõnde spiraali.

Kui soovite veenduda, et spiraal on emakas, võite sisestada sõrmed tuppe ja katsuda spiraali külge kinnitatud plastnööre.

Kui soovite rasestuda, võite paluda oma arstil spiraal eemaldada. Teie viljakus taastub kohe.

Millised on selle rasestumisvastase meetodi eelised?

• Kõrge efektiivsus, mis on võrreldav hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsusega. Mingil määral on spiraalid ohutumad kui hormonaalsed pillid, sest puudub oht pillidest ilma jääda. IUD-i kasutamisel ei pea naine rasestumisvastase toime säilitamiseks mingeid meetmeid võtma ja seetõttu on välistatud igasugune eksimise või õnnetuse võimalus.
• Pakub pikaajalist kaitset raseduse eest (5 kuni 7 aastat, olenevalt spiraali tüübist).
• Kasutamist ei seostata seksuaalvahekorraga.
• Võrreldes kõigi teiste rasestumisvastaste meetoditega on emakasisene vahend odavaim rasestumisvastane vahend. Hoolimata asjaolust, et ühe spiraali maksumus on kordades kõrgem kui ühe antibeebipillide või ühe tavapakendi kondoomi maksumus, näitab selle maksumuse ümberarvutamine 5 aasta peale (tavaline ühe spiraali kandmise periood) selle vaieldamatut paremust. majanduslikes tingimustes.
• Erinevalt rasestumisvastastest pillidest ei oma metall- või plastikspiraalid, mis ei sisalda hormoone, organismile absoluutselt üldist “hormonaalset” mõju, mida paljud naised (mõnel juhul õigustatult) kardavad. Seetõttu on üle 35-aastastele naistele, kes suitsetavad aktiivselt või kellel on muud haigusseisundid, mis muudavad rasestumisvastaste pillide kasutamise võimatuks, kuid nõuavad rasestumisvastaseid vahendeid, soovitatav kasutada peamise rasestumisvastase vahendina hormoonideta spiraale. väga kõrge kaitsetase soovimatu raseduse eest.
• Spiraali pole seksuaalvahekorras üldse tunda ja see ei sega partnereid.

Millised on meetodi puudused?

• Erinevalt näiteks kondoomist ei kaitse spiraal sugulisel teel levivate haiguste eest.
• IUD-i paigaldamist ja eemaldamist tohib teha ainult arst.
• Pärast spiraali paigaldamist on võimalikud kõrvaltoimed.

Millised kõrvalmõjud võivad olla?

Emakasisese aparaadi paigaldamine võib põhjustada mõningaid tüsistusi, kuid kõigil seda seadet kandvatel naistel ei teki tüsistusi. Tänapäevased uuringud näitavad, et enam kui 95% spiraali kandvatest naistest peavad seda väga heaks ja mugavaks rasestumisvastaseks vahendiks ning on oma valikuga rahul.

Paigaldamise ajal või vahetult pärast seda (igat tüüpi spiraalide puhul):

• Emaka perforatsioon (äärmiselt harv);
• Endometriidi tekkimine (väga harv).

Spiraali kogu kasutusaja jooksul (metalli sisaldavate või hormoonideta plastikspiraalide puhul):

• Menstruatsioon võib muutuda raskemaks ja valutumaks.
• Menstruatsioonide vahel võib esineda verist tupest.
• Naistel, kellel on sugulisel teel levivad infektsioonid (STI-d), on suurem risk haigestuda vaagnapõletikku.
• Mõnel juhul on võimalik spiraali väljutamine (täielik või mittetäielik kadu) emakast.

Millal ei tohiks spiraali paigaldada?

IUD paigaldamise vastunäidustused määrab günekoloog. Ainult spetsialist saab täpselt kindlaks teha, kui ohutu on teie puhul spiraali paigaldamine.

IUD-d ei saa paigaldada, kui:

• Arvate, et võite olla rase.
• Teil on rohkem kui üks seksuaalpartner.
• Esineb emakakaela või vaagnaelundite põletikuliste haiguste, sealhulgas STI-de äge vorm.
• Viimase kolme kuu jooksul on täheldatud vaagnaelundite põletikulisi haigusi.
• Täheldatakse teadmata päritoluga tupeverejooksu.
• On kiiresti kasvav, ka siis, kui müomatoosne sõlm deformeerib emakaõõnde.
• On suguelundite vähk.
• Aneemia raske vorm (hemoglobiin<90 г/л).

• STI-sse nakatumise oht on suur.

Kuidas valmistuda spiraali paigaldamiseks?

Emakasisese aparaadi sisestamise protseduuri ei saa läbi viia sugulisel teel levivate infektsioonide või muude günekoloogiliste haiguste esinemise korral, seetõttu viib günekoloog enne aparaadi paigaldamist läbi üldise günekoloogilise läbivaatuse, mille käigus võetakse määrded tupe puhtusastme määramiseks ja määrd onkotsütoloogiaks, mõnel juhul vajalik ultraheli.uuringud. Infektsioonide või günekoloogiliste haiguste avastamisel lükatakse spiraali paigaldamine edasi kuni paranemiseni.

Enne spiraali paigaldamist:

Kuidas käituda pärast spiraali paigaldamist?

7-10 päeva jooksul pärast spiraali paigaldamist ei saa te:

• seksida;
• Kas douching;

7-10 päeva pärast on vaja läbida järelkontroll.

Pöörduge kindlasti varem arsti poole, kui:

• Mõne päeva jooksul pärast spiraali paigaldamist on teil palavik, väga tugev vaginaalne verejooks, kõhuvalu või ebatavaline tupest väljumine, millel on ebameeldiv lõhn.
• Iga kord pärast spiraali paigaldamist tunnete spiraali tupes, märkate, et spiraal on liikunud või välja kukkunud või kui märkate, et menstruatsioon on 3–4 nädalat hilinenud.

Mis on järeltegevus?

Kui menstruatsioon ei toimu 4-6 nädala jooksul pärast spiraali paigaldamist, pöörduge nõu saamiseks. Ennetava läbivaatuse saamiseks tuleks meiega ühendust võtta vähemalt kord aastas ning küsimuste või probleemide korral igal ajal.

Milliste sümptomitega peaksite pöörduma arsti poole?

Taotlus on vajalik, kui:

• Kahtlustate rasedust.
• Teil on tugev tupeverejooks (tavalisest tugevam või pikem).
• tunnete tugevat kõhuvalu;
• seksuaalvahekorra ajal on tunda valu ja veritsus.
• Esinevad infektsiooni tunnused, ebatavaline tupest väljumine, külmavärinad ja palavik.
• Te ei saa tunda spiraali stringe ega tunda, et need on lühemad või pikemad kui varem.

Kas pärast spiraali paigaldamist muutub teie enesetunne ja menstruatsiooni olemus?

Pärast hormoonideta IUD-de paigaldamist on võimalikud järgmised muudatused:

• Teie menstruatsioonid muutuvad valulikumaks, veidi pikemaks ja rikkalikumaks kui enne spiraali paigaldamist.
• Enne või pärast menstruatsiooni, mõnikord (harvemini) ja kahe menstruatsiooni vahelisel ajal võib täheldada tupest verist eritist.
• Mõnel juhul on naised menstruatsiooni ajal suurenenud valu ja ebaregulaarse verejooksu tõttu sunnitud lõpetama spiraali kasutamise ja eemaldama selle enne menstruatsiooni lõppu.

Pärast hormoonspiraali paigaldamist (eriti):

• Menstruatsiooni ajal võib menstruatsioon oluliselt lüheneda ja verejooksu koguhulk väheneda.
• Ligikaudu 20% Mirenat kasutavatest naistest kogeb menstruatsiooni täielikku kadumist (amenorröa). Menstruatsiooni taastamine toimub sel juhul alles pärast IUD-i aegumist ja eemaldamist emakast. On usaldusväärselt teada, et Mirena’t kasutavatel naistel menstruatsiooni kadumine ei ole seotud munasarjade pärssimisega (nagu suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega), vaid emaka limaskesta arengu pärssimisega väikeste hormoonide annustega.
• Vaatamata sellele, et paljud naised kardavad menstruatsiooni kadumist, pole põhjust seda tervisele ohtlikuks pidada. Veelgi enam, see hormonaalsete spiraalide mõju võib olla isegi kasulik, kuna see parandab oluliselt naise elukvaliteeti ja on tõhus meetod aneemia raviks, mida põevad paljud pika ja raske perioodiga naised. Mirena IUD-d kasutatakse raske emakaverejooksu raviks.

Kuidas emakasisene seade eemaldatakse?

Eemaldamine toimub tavaliselt 5-7 aasta pärast (olenevalt spiraali modifikatsioonist). Aga kui naine soovib, võib seda teha igal ajal. Põhjuseks võib olla soov rasestuda või mis tahes tüsistuste tekkimine.

Enne eemaldamist tehakse sama uuring, mis enne spiraali sisestamist. Vajadusel on ette nähtud tupe kanalisatsioon (parandamine).

Eemaldamine toimub spiraalseid kõõluseid teatud nurga all tõmmates. Mõnel juhul, näiteks spiraali kandmisel üle ettenähtud aja, tuleb eemaldada anesteesia haiglas, emakaõõne kuretaažiga.

4-5 päeva jooksul pärast spiraali eemaldamist ei saa te:

• seksida;
• Kasutage tupe tampoone (võite kasutada tavalisi padjandeid);
• Kas douching;
• Võtke vanni, külastage sauna või aurusauna (saate duši all käia);
• Tegelege raske füüsilise töö või intensiivse treeninguga.

IUD-i eemaldamine ei põhjusta muutusi menstruaaltsüklis. Erandiks on Mirena IUD, mille kandmisel puudub menstruatsioon või vähene tsükliline verejooks. Pärast Mirena eemaldamist taastub menstruaaltsükkel tavaliselt umbes 3-6 kuu pärast.

Pöörduge kindlasti arsti poole, kui teil on mõne päeva jooksul pärast spiraali eemaldamist palavik, väga tugev tupeverejooks, kõhuvalu või ebatavaline ebameeldiva lõhnaga eritis tupest.

Kas spiraali on võimalik ise eemaldada?

Ärge mingil juhul proovige seda teha!

Spiraal eemaldatakse kõõlustest tõmmates, mis võivad enne eemaldamist puruneda. Pärast seda saab spiraali eemaldada ainult instrumentaalselt ja ainult emakaõõnde tungides. Lisaks võivad vuntsid murduda, kui spiraal läbib emakakaela kanalit ja see jääb sinna kinni. Võtke mu sõna, see on väga valus.

IUD eemaldamiseks tuleb kindlasti konsulteerida günekoloogiga.

Kui tihti tuleks spiraali vahetada?

Metalli sisaldavaid spiraale (näiteks vask või kuld) saab ilma asendamiseta kasutada 5-7 aastat. Hormoonidega spiraalid (näiteks Mirena) vajavad väljavahetamist iga 5 aasta tagant.

Kas ma võin rasestuda, kui kannan emakasiseseid seadmeid?

Emakasiseseid seadmeid kandvate naiste rasedus on äärmiselt haruldane. Raseduse tõenäosus vaskspiraalide kasutamisel ei ületa aasta jooksul 8 võimalust 1000-st. Hormoonidega spiraali kasutamisel väheneb rasestumise võimalus aasta jooksul 1-le 1000-le.

Sel juhul ei erine raseduse kulg tavalisest rasedusest, spiraal asub kestade taga ja sünnituse ajal sünnib see koos platsentaga. Paljud naised kardavad, et spiraal võib lapse kehasse kasvada. Need hirmud on alusetud, kuna lapse keha ümbritsevad ja. Rasedad naised, kellel on IUD, on ohus.

Raseduse risk suureneb oluliselt, kui spiraal nihkub või kukub emakast välja. See juhtub eriti sageli pärast menstruatsiooni, kui spiraal võib koos äratõukunud koega emakaõõnest välja visata.

Sellega seoses on kõigil spiraali kandvatel naistel soovitatav kontrollida spiraali olemasolu emakas vähemalt kord kuus, katsudes spiraali antenne sügaval tupes. Kui katsusite eelnevalt hästi spiraali antenne, kuid ei leia neid enam üles, pöörduge oma naistearsti poole, sest spiraal võis välja kukkuda ja te ei märganud seda.

Kuidas ma tean, kas olen spiraali kandes rase?

Kui Mittehormonaalse emakasisese vahendi kandmisel hilineb menstruatsioon rohkem kui 2-3 nädalat, tuleb teha kodune rasedustest ja konsulteerida arstiga.

Kas spiraal võib häirida mu rasestumist tulevikus?

Emakasiseste vahendite rasestumisvastane toime on kergesti pöörduv ja kaob varsti pärast nende eemaldamist emakaõõnest. Raseduse tõenäosus 1 aasta jooksul pärast spiraali eemaldamist ulatub 96% -ni.

Raseduse planeerimine on võimalik juba järgmisel kuul pärast emakasisese aparaadi eemaldamist.

Emakasisene vahend (IUD) on vaatamata muude erinevate rasestumisvastaste vahendite rohkusele endiselt usaldusväärne rasestumisvastane vahend, nagu kinnitavad selle paljud fännid, kes elavad erinevates maailma paikades. Paljud naised muretsevad, et pärast IUDi paigaldamist võivad tekkida tüsistused ja kõrvaltoimed. Räägime neist üksikasjalikumalt.

Mida annab spiraali paigaldamine?

IUDide mitmekesisus võimaldab teha individuaalse valiku.

IUD-id on valmistatud erinevatest materjalidest ja erineva kujuga, kuid nende kasutamise olemus on sama: soovimatu raseduse vältimine.

Tööpõhimõte põhineb viljastatud munaraku implantatsiooni vältimisel, lisaks on olemas hulk emakasiseseid vahendeid, mis sisaldavad hormonaalset ravimit, mis võib muuta naise hormonaalset tausta.

Hormooni mõjul väheneb endomeetriumi paksus ja funktsionaalne võimekus, suureneb emakakaela lima viskoossus, mis on spermatosoidide vastu kaitsebarjäär.

Mõnel juhul taastub viljakas funktsioon pärast spiraali emakast eemaldamist üsna kiiresti, seega ei kaota see rasestumisvastane meetod oma populaarsust ja jääb naise reproduktiivtervise säilitamiseks kõige ohutumaks.

Emakasisene seade paigaldatakse perioodiks 3 kuni 5 aastat, seejärel on vaja teha paus, et vältida pöördumatuid tagajärgi. IUD-i kasutusiga sõltub kulumaterjalidest, millest see on valmistatud, tarnijast ja paljudest muudest teguritest. Menstruatsioon kohe pärast hormonaalse komponendiga spiraali eemaldamist peaks taastuma 12 kuu jooksul.

Muidugi on naine mures küsimuse pärast: "Kui tõhusad on emakasisesed seadmed?"
IUD-i toimemehhanismi efektiivsus on 100% lähedal ja tuleb märkida, et see on üsna kõrge näitaja, sest kondoomi kasutamine rasestumisvastase vahendina annab 88% ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel 97%.

Nullsünnitanud naistele, sekundaarse viljatuse tekkimise tõenäosuse tõttu on parem valida mõni muu rasestumisvastane meetod.

Emakasiseste seadmete tüübid

Et otsustada, milline emakasisene seade on parem, peaks õiglase soo esindaja tutvuma selle rasestumisvastase vahendi kõigi omaduste ja parameetritega, hindama puudusi ja eeliseid.

Kõige sagedamini paigaldatavad spiraalid on Nova T, Juno Bio, Multiload ja Mirena.

Nova T. Nimi ise rõhutab selle kuju, mis sarnaneb tähega T. See on tingitud emaka struktuuri anatoomilistest iseärasustest. IUD on valmistatud kaasaegsest plastikust ja punutud vasega.

Vasel on spermatosoididele kahjulik mõju.

Rasestumisvastaste vahendite puuduste hulka kuuluvad:

Individuaalsete ülitundlikkusreaktsioonide võimalus,
Urogenitaalsüsteemi põletikulise patoloogia tekke oht,
verejooksu tõenäosus, nõgestõbi pärast spiraali paigaldamist.

Spiraalid Juno Bio tulevad erineval kujul. Juno Bio T on valmistatud kaasaegsest meditsiinilisest plastikust ja spetsiaalsest niidist, mis kontrollib spiraali asetust emakaõõnes ja võimaldab seda ilma suuremate raskusteta eemaldada.

Juno Bio Super täiendavalt töödeldud taruvaigu ja antibakteriaalse koostisega, mis aitab vältida nakkuspatoloogia arengut.

Spiraal Juno Bio hõbedaga, hõbeda teadaolevate bakteritsiidsete omaduste tõttu võib jääda emakaõõnde pikaks ajaks, kuni 7 aastaks. Hõbedat ja vaske sisaldava vardaga rõngakujuline spiraal, emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutusiga on 3,5 kuni 7 aastat. Varras võimaldab vajadusel spiraali emakast eemaldada.

Multiload ja Multiload Navy– ovaalse kujuga spiraalid pehmete eenditega, mis aitavad fikseerida emakaõõnes, mis praktiliselt välistab prolapsi ohu. Kasutusaeg 5 aastat.

Mirena Spiraal on T-kujuline ja tänu spetsiaalselt selleks ette nähtud rõngale kergesti eemaldatav. Lisaks on sellel anum hormonaalse ainega - levonorgestreeliga, mis vabaneb emakaõõnde võrdsetes osades. Spiraali kõrge rasestumisvastane toime on seletatav hormonaalse ravimi ja spiraali enda mehaanilise toime kombinatsiooniga. Mirena puudused hõlmavad selle kõrget hinda ja amenorröa (menstruatsiooni puudumine) tekkimist ligikaudu 22% juhtudest.

Seega ei saa vastata küsimusele, milline spiraal on parem, igal juhul otsustatakse see individuaalselt, hinnates kõiki naise omadusi, pärast arstiga konsulteerimist.

IUD-i kõrvaltoimed ja võimalikud tüsistused

Iga naissoost esindaja peaks olema teadlik spiraali võimalikest kahjulikest mõjudest ja kõrvalmõjudest.

IUD-i kõrvaltoimed pärast paigaldamist

Menstruaaltsükli ebaregulaarsus.

Suurenenud tupest väljumine, võib-olla ebameeldiva lõhnaga.

Intermenstruaalse verejooksu ilmnemine. Pärast spiraali paigaldamist võib tekkida menstruatsioonile sarnane voolus.

Valulikud aistingud alakõhus.

Suurenenud risk emakavälise raseduse tekkeks.

Viljatuse tekkimise oht, kuna pärast IUD-i rasestumisvastase meetodi valimist on mõnel juhul raske rasestuda.

Rasedus pärast spiraali eemaldamist toimub tavaliselt aasta jooksul, kuid mõned naised rasestuvad 1-2 menstruaaltsükli jooksul vahetult pärast spiraali eemaldamist, 30% naistest rasestub 3 kuu pärast.

Seksimine pärast spiraali paigaldamist või eemaldamist on võimalik 10 päeva pärast, kui põletikulisi tagajärgi pole.

Günekoloogi madala kvalifikatsiooni ja valesti valitud spiraali korral võivad tekkida vaagnaelundite nakkuslikud tüsistused, perforatsioon (läbi emaka seina haava) ja spiraali spontaanne prolaps.

Millele enne paigaldamist tähelepanu pöörata

Hoolimata asjaolust, et spiraal on usaldusväärne viis kaitseks soovimatu raseduse eest, ei mõjuta spiraal sugulisel teel levivasse infektsiooni nakatumise võimalust.

See tähendab, et juhuseksi ajal on sugulisel teel levivate haiguste vältimiseks vaja kasutada kondoome, kuna spiraal ise ei muuda seksi ohutuks.
Igasugune iseseisev manipuleerimine spiraaliga on vastuvõetamatu.

Pärast sünnitust on parem paigaldada spiraal pärast normaalse menstruaaltsükli taastumist, 2-5 päeva pärast verejooksu ilmnemist.

Emakasisese aparaadi paigaldamise protseduur on praktiliselt valutu, pärast spiraali paigaldamist on lubatud väike näriv valu alakõhus ja kerge veritsus tupest.

Pärast emakasisese seadme paigaldamist on vajalik põletikuvastane ravi, et vältida nakkuspatoloogia arengut. Lühike kursus on õigustatud laia toimespektriga antibakteriaalse ravimi võtmisega, näiteks levofloksatsiinide rühmast.

Väikest närivat valu alakõhus pärast spiraali paigaldamist (nagu ka menstruatsiooni ajal) saab leevendada mittesteroidse põletikuvastase ravimiga - Diclovit suposiitidega. Manustamiskursus on 5 päeva transrektaalselt.

IUD paigaldamine on sekkumine naise olemusse, mis tähendab, et võib tekkida tupe düsbioos, seetõttu lisatakse ennetavale ravile seenevastast ravimit, näiteks 150 mg Flucostat'i üks kord.

Mis on põhjus günekoloogi poole pöörduda?

Naine peab olema oma tervise suhtes tähelepanelik ja esimeste ebasoodsate märkide korral pöörduma arsti poole.

Mille suhtes peaksite olema ettevaatlik?:

Kõrgenenud temperatuuri reaktsioon, valu alakõhus.

Määrimine pärast spiraali paigaldamist.

Tavapärasest erineva iseloomuga tupest väljumine.

Menstruatsiooni alguse hilinemine rohkem kui 2-3 nädalat.

Lisaks on vaja kontrollida tupes olevate niitide pikkust, need peaksid alati olema ligikaudu samal tasemel; kui märkate teisiti, võib see tähendada, et rasestumisvastane vahend on rännanud sügavale emakaõõnde, mis on hea günekoloogi läbivaatuse põhjus.

Kui pärast spiraali paigaldamist valutab kõht või esineb tugev verejooks, iiveldus või laialdane valu vaagnapiirkonnas, siis tuleb pöörduda arsti poole.

Vastunäidustused spiraali valimisel rasestumisvastaseks vahendiks

Emakasisene seade ei sobi teile, kui teil on sellised patoloogilised seisundid nagu:

Anamneesis emaka arengu patoloogia, kaasasündinud või omandatud, näiteks kahesarviline emakas.

Endomeetriumi kasvaja patoloogia.

Raseduse kahtlus.

Naiste suguelundite kroonilised põletikulised haigused.

Suhkurtõbi dekompensatsiooni staadiumis.

Suguhaigus.

Emaka veritsus teadmata päritoluga.

Naistel, kes valivad rasestumisvastaseks vahendiks emakasisese vahendi, on suurem risk haigestuda vaagnapõletikku ja muid patoloogiaid. Seetõttu on vaja 2 korda aastas käia günekoloogi juures ning võtta uriini- ja vereanalüüsid, tsütoloogiline määrdumine ning emaka ja lisandite ultraheliuuring.