Rasestumisvastane vahend Dimia: näidustused, manustamisreeglid. Kirjutas Dimia rasestumiseks - Dimia rasestumisvastased tabletid Kui palju tuleks Dimiat jooma, et rasestuda

Lõpuks leidsin aega kirjutada suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest, mida günekoloog mulle igal võimalikul moel peale surus. Pikka aega olin kategooriliselt antibeebipillide vastu ja ka abikaasa. Olen kuulnud, et need on kahjulikud, panevad kaalus juurde, aknet puhkema jne jne Iga minu naistearsti visiit sai alguse sellest, et ta küsis, mis meetodit me abikaasaga kaitseme. Millele ma leidsin 1000 ja 1 põhjust lihtsalt vabanduseks ja mitte neid tablette võtma. Noh, nad ei äratanud minus usaldust ja see on kõik. Ja günekoloogid kehtestavad neid nii, et tekivad kahtlused - mis eesmärgil nad seda teevad, mingeid analüüse või uuringuid määramata? Täpselt nii, kaubanduslikest. Pole saladus, et meie günekoloogid saavad ravimifirmade poolt head palka, et nad meile teatud ravimeid välja kirjutaksid...

Noh, nüüd minu ülevaade Dimiast - mikrodoseeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Pikka aega kaitsesime end kondoomidega. Võin öelda, et see meetod on täiesti ebausaldusväärne. Meie kondoom läks pidevalt katki. Jah, ja tunded pole samad. Mida ma saan dimia kohta öelda? Seks on paremaks läinud. Palju vähem. Siin on Dimia tabletid ise:

Pakendis on 28 tabletti. 24 rasestumisvastast vahendit, 4 tühjad - mõeldud kalendri punasteks päevadeks. See tähendab, et joote neid ja teie menstruatsioon algab peaaegu kohe. Noh, kes muidugi teab) Selline pakett maksab umbes 500 rubla, kuigi see pole kõigis apteekides saadaval.

Nende joomine pole muidugi päris mugav, kuna peate pille võtma iga päev samal ajal, ainult sel juhul ei unusta te, et võtsite selle. Aga kui jood nii nagu peab, õigemini nii nagu mäletad, võid segadusse sattuda. Igaks juhuks märgin ka numbrid ära, kui Dimiat jõin.

Rasestumisvastase dimia juhised on tohutud. Pärast kõigi vastunäidustuste ja kõrvaltoimete lugemist kartsin juua, kuid võtsin riski. Otsustasin, et kui need mulle ei sobi ja ma tunnen end halvasti, siis lõpetan. Kuid ma ei märganud mingeid kõrvalmõjusid, ütlen isegi, et tunnen end paremini. Tuju on alati hea. Võib-olla pole see rasestumisvastane vahend, aga ma ei hakanud enam ühistranspordis iiveldama, kuigi see juhtus kogu aeg enne nende võtmist.

Ma pole enda jaoks veel puudusi leidnud, loodan, et kõrvalmõjusid ei teki.

Niisiis, dimia eelised:

Paranenud enesetunne ja tuju

Seks läks paremaks

Saate oma menstruatsiooni liigutada (hakkake lihtsalt uut pakendit jooma, jättes vahele viimased 4 tabletti eelmisest)

Kõrvalmõjusid veel ei ole, loodan, et neid ei tule!

Suhteliselt soodne hind, erinevalt teistest rasestumisvastastest vahenditest

Puuduseks on see, et seda on vaja juua samal ajal, muidu unustad ära, kas jõid või mitte. Noh, kõrvalmõjusid on palju. Ma arvan, et nende pidev joomine on endiselt kahjulik.

Seega võin öelda, kas võtta rasestumisvastaseid vahendeid või mitte, on loomulikult teie otsustada. Kõike võib juhtuda ja need ei sobi kõigile! Nii et kõik sõltub teie kehast. Dimia on minu esimene rasestumisvastane vahend, nii et praegu annan sellele vastunäidustuste tõttu 4. Ja siis näeme)

Rasestumisvastane vahend "Dimia" on kaasaegne pill, mis vastavalt patsientide ülevaadetele ja sünnitusarstide ja günekoloogide uuringutele. 99,9% säästab ebavajaliku algusest. See on kaasaegne tööriist, mis kutsub esile palju positiivseid ülevaateid. Kui kaitsete end mõne teise kaubamärgi tootega ja see teile ei sobi, võite proovida Dimiale üle minna. Kõik, mida pead tegema, on lõpetada “vana” pakend, oodata ära menstruatsioon ja avada esimesel päeval uus Dimia. Samal ajal ärge võtke tablette mõtlematult, pidage nõu oma arstiga. Seal on manustamise spetsiifika ning hulk näidustusi ja vastunäidustusi, millele keskendudes hoiate enda tervist.

Ravimi koostis

Pakend sisaldab 2 tüüpi tablette. See ei tähenda, et rasestumisvastaseks vahendiks vajalike hormoonide hulk oleks pillide lõikes erinev. See on ühefaasiline ravim, seega on "kaitsvate" ainete osakaal kõikjal ühesugune. Enne ja pärast menstruatsiooni võetud pillid ei ole koostiselt sarnased.

1. Etinüülöstradiooli ja drospirenooni sisaldavad tabletid mõjutavad ovulatsiooni. Need ei lase munal küpseda, mistõttu viljastumist ei toimu. Lisaks juhivad nad endomeetriumis toimuvaid protsesse. Seda tüüpi tabletid sisaldavad lisaks hormonaalsetele komponentidele ka abiaineid - tärklis, magneesiumstearaat, laktoos;
2. Platseebopillid on menstruatsiooni ajal võetud pillide nimetus. Need on lutid, mis ei sisalda osa hormonaalsest "löögist". Nende eesmärk on süstematiseerida ravimi tarbimine, et mitte jätta vahele uue manustamistsükli algust teisest kastist. Need on kahjutud tingimusel, et naine ei ole allergiline komponentide suhtes, millest pillid on valmistatud. Peamised tooted, millest lutte valmistatakse, on laktoos, tselluloos, magneesiumstearaat.

Peamised viljastumist takistavad toimeained on hormoonid. Lisaks otsesele tegevusele aitavad need lahendada mitmeid lisaprobleeme. Kuid igal juhul mine enne kasutamist arsti juurde ja konsulteeri.

Kuidas seda õigesti võtta?

Selleks, et rasestumisvastased vahendid vastaksid täielikult oma nimele, tuleb rangelt järgida kasutusjuhendit. Üks rikkumine ja on täiesti võimalik, et jääte rasedaks. Sel juhul ei tohiks vigu olla. Uue pakendi ostmisel uurige hoolikalt juhiseid, et saada rasestumisvastast toimet.

• Alustage toote kasutamist esimesest päevast, mil menstruatsioon algas. Sel ajal on käimas protsess, mis valmistab keha ette viljastumiseks – munarakk valmib. Kui te eirate juhiseid ja hakkate toodet 2-3 päeva hiljem jooma, on teil oht ootamatult rasestuda;
• Joo Dimiat samal ajal. Keha peab säilitama teatud annuse hormoone. Kui jätate pilli võtmata ja sellest pole möödunud rohkem kui 12 tundi, ei vähene toote kasutamise omadused. Kui viimasest ravimi võtmisest on möödunud rohkem kui pool päeva, täitke hormoonide vajalikus annuses lünk nii kiiresti kui võimalik;
• Kui jäite "mannekeeni" vahele - pole suurt midagi. Need pillid ei mõjuta reproduktiivfunktsiooni, neid võetakse, et vältida häireid annustamisrežiimis;
• Uus tsükkel algab uue pakiga. Kui alustatud pakendist on mingil põhjusel pillid alles, ärge lõpetage neid;
• "Dimia" on toode, kus kõik pillid on nummerdatud. Säilitage järjepidevus ilma numbreid vahele jätmata.

Peamine asi, mida peate rasestumisvastaseid vahendeid võtma alustades ise aru saama, on selle võtmine iga päev samal kellaajal määratud järjekorras. Ja siis saavutate oodatud efekti.

Kõrvalmõjud

Ravim, mis vähendab naise rasestumist, koosneb hormonaalsetest komponentidest. Need mõjutavad elundite ja süsteemide tööd, mis võib põhjustada keha talitlushäireid. Ideaalne võimalus negatiivsete tagajärgede vältimiseks on pillide võtmine oma günekoloogi range järelevalve all. Arst määrab rea uuringuid, mis aitavad kindlaks teha, kas rasestumisvastane vahend on sobiv või mitte. Igal juhul pöörake tähelepanu keha reaktsioonidele, mis on ravimi võtmise tagajärg.

• Vähenenud libiido. Naised, kes võtavad rasestumisvastaseid vahendeid, kurdavad sageli seksuaalse soovi puudumise üle. See ilmneb mitmete hormonaalsete reaktsioonide tagajärjel, mis on seotud rasestumisvõime pärssimisega. Ärge unustage, et seksi loomulik alus on paljunemine;
• Muutused psühho-emotsionaalses seisundis. Melanhoolia, apaatia, peavalud, depressiivsed sümptomid on sümptomid, mis on sageli rasestumisvastaste pillide võtmise tagajärg. See on hormonaalsete muutuste tagajärg, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi toimimist;
• Dermatoloogilised reaktsioonid. Ainete individuaalse talumatuse tagajärjel on nahareaktsioonid sagedased. Kui teil tekib ravimite võtmise ajal lööve, võib see olla pillide kõrvalmõju;
• Kaalukaotus."Dimia" "väljastab" kehast liigse vee. Seetõttu on kehakaalu langetamine ravimite võtmise sagedane kaaslane.

Need on peamised sümptomid, mis kirjeldavad keha reaktsiooni seda tüüpi rasestumisvastastele vahenditele. Kui ülaltoodu põhjustab ebamugavust, konsulteerige oma arstiga, kuidas toodet asendada, et muredest vabaneda. Pärast hormoonide taseme laboratoorseid analüüse organismis määrab arst sobiva vahendi.

Näidustused kasutamiseks

Näib, et ravimi eesmärk räägib enda eest. Lisaks otsesele mõjule on olemas täiendavad, mis aitavad mitut probleemi koos lahendada.

Kasutamise vastunäidustused

Rasestumisvastane vahend "Dimia" on ravim, mida ei saa kõigil juhtudel kasutada. Kui teil on terviseprobleeme, peate konsulteerima oma arstiga.

• Tablette ei tohi võtta, kui maks on ebatervislik. Kasvajad, sisemine verejooks on signaalid, mida ei tohi vahele jätta;
• Reproduktiivorganite kasvajad, tundmatu iseloomuga verejooks on tegurid, mille puhul ravimit ei saa kasutada;
• Kui naisel on diabeet, ei tohiks te Dimiyast end ära lasta. Tabletid sisaldavad hormoone, mis võivad olukorda hullemaks muuta;
• Vereringesüsteemi haigused. Veenilaiendid, häired veresoonte talitluses, probleemid südamega on põhjused, miks ei tohiks meeletult rasestumisvastaseid vahendeid võtta;

"Dimia" on toode, mis aitab fertiilses eas naistel vältida soovimatut rasedust. Et vastuvõtt ei häiriks teiste organite tööd, valmistuge targalt. Minge arsti juurde, tehke testid, tehke ultraheli. Siis on kõrvaltoimeid lihtne vältida.

Video hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kohta

Sellest videost saate teada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimimise kohta:

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Dimia. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused hormonaalse rasestumisvastase vahendi Dimia kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei maininud. Dimia analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine rasestumisvastaseks vahendiks naistel ja soovimatu raseduse ennetamiseks, samuti rinnaga toitmise ajal. Ravimi koostis.

Dimia- on kombineeritud ühefaasiline suukaudne rasestumisvastane vahend, mis sisaldab drospirenooni ja etinüülöstradiooli. Oma farmakoloogilise profiili poolest on drospirenoon lähedane looduslikule progesteroonile: sellel puudub östrogeenne, glükokortikoidne ja antiglükokortikoidne toime ning seda iseloomustab väljendunud antiandrogeenne ja mõõdukas antimineralokortikoidne toime. Rasestumisvastane toime põhineb erinevate tegurite koosmõjul, millest olulisemad on ovulatsiooni pärssimine, emakakaela sekretsiooni viskoossuse suurenemine ja muutused endomeetriumis. Pearli indeks, indikaator, mis kajastab rasestumist 100 reproduktiivses eas naise rasestumisvastaste vahendite kasutamise aasta jooksul, on alla 1.

Ühend

Etinüülöstradiool + drospirenoon + abiained.

Farmakokineetika

Drospirenoon

Suukaudsel manustamisel imendub drospirenoon seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Biosaadavus - 76-85%. Samaaegne kasutamine koos toiduga ei mõjuta drospirenooni biosaadavust. Drospirenoon seondub seerumi albumiiniga ja ei seondu suguhormoone siduva globuliiniga (SHBG) ega kortikosteroide siduva globuliiniga (transkortiin). Ainult 3–5% drospirenooni kogukontsentratsioonist seerumis esineb vabade steroididena. Pärast suukaudset manustamist metaboliseerub drospirenoon aktiivselt. Drospirenoon eritub muutumatul kujul ainult mikrokogustes. Drospirenooni metaboliidid erituvad neerude ja soolte kaudu eritumissuhtega umbes 1,2:1,4.

Etinüülöstradiool

Suukaudsel manustamisel imendub etinüülöstradiool kiiresti ja täielikult. Absoluutne biosaadavus esmase konjugatsiooni ja esmase metabolismi tulemusena on ligikaudu 60%. Samaaegne toidutarbimine vähendas etinüülöstradiooli biosaadavust ligikaudu 25%-l uuritud patsientidest; teistel muutusi ei olnud. Etinüülöstradiool on presüsteemse konjugatsiooni substraat peensoole limaskestas ja maksas. Etinüülöstradiool metaboliseerub peamiselt aromaatse hüdroksüülimise teel, mille tulemuseks on suur hulk hüdroksüülitud ja metüülitud metaboliite, mis esinevad nii vabas vormis kui ka konjugaatidena glükuroonhappega. Muutumatul kujul etinüülöstradiool organismist praktiliselt ei eritu. Etinüülöstradiooli metaboliidid erituvad neerude kaudu ja soolestiku kaudu vahekorras 4:6.

Näidustused

• suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Vabastamise vormid

Õhukese polümeerikattega tabletid 24 valget ja 4 rohelist blisterpakendis (kokku 28 tabletti).

Kasutusjuhend ja annustamisskeem

Tablette tuleb võtta iga päev, ligikaudu samal kellaajal, koos väikese koguse veega, blisterpakendil näidatud järjekorras. Tablette võetakse pidevalt 28 päeva, 1 tablett päevas. Järgmisest pakendist tablettide võtmine algab pärast eelmisest pakendist viimase tableti võtmist. Ärajätuverejooks algab tavaliselt 2-3 päeva pärast platseebotablettide võtmise alustamist (viimane rida) ja ei pruugi lõppeda järgmise pakendi alguses.

Kuidas alustada Dimia võtmist

Kui hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid pole viimase kuu jooksul kasutatud, tuleb Dimiat võtta menstruaaltsükli esimesel päeval (st menstruaalverejooksu esimesel päeval). Selle võtmist on võimalik alustada menstruaaltsükli 2.-5. päeval, sel juhul on esimesest pakendist tablettide võtmise esimese 7 päeva jooksul vajalik täiendav rasestumisvastase barjäärimeetodi kasutamine.

Üleminek teistelt kombineeritud rasestumisvastastelt vahenditelt (kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid tablettide, tuperõnga või transdermaalse plaastri kujul)

Te peaksite alustama Dimia võtmist järgmisel päeval pärast viimase mitteaktiivse tableti võtmist (ravimid, mis sisaldavad 28 tabletti) või järgmisel päeval pärast eelmisest pakendist viimase aktiivse tableti võtmist (võimalik, et järgmisel päeval pärast tavapärase 7-päevase pausi lõppu). ) - ravimitele , mis sisaldab 21 tabletti pakendis. Kui naine kasutab tuperõngast või transdermaalset plaastrit, on soovitatav alustada Dimia võtmist nende eemaldamise päeval või hiljemalt päeval, mil on plaanis paigaldada uus rõngas või plaaster.

Üleminek ainult gestageeni sisaldavatelt rasestumisvastastelt vahenditelt (minipillid, süstid, implantaadid) või progestageeni vabastavalt emakasiseselt süsteemilt (IUD)

Naine võib minipillide võtmiselt Dimia võtmisele üle minna igal päeval (implantaadilt või spiraalilt nende eemaldamise päeval, süstitavatelt ravimitelt - järgmisel süstimise päeval), kuid Kõikidel juhtudel tuleb pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul kasutada täiendavat barjäärimeetodit.

Pärast aborti raseduse 1. trimestril

Dimia võtmist võib alustada vastavalt arsti ettekirjutusele raseduse katkemise päeval. Sel juhul ei pea naine kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Pärast sünnitust või aborti raseduse 2. trimestril

Naisel on soovitatav alustada ravimi võtmist 21-28 päeva pärast sünnitust (eeldusel, et ta ei toida last rinnaga) või raseduse 2. trimestril tehtud aborti. Kui alustatakse kasutamist hiljem, peab naine esimese 7 päeva jooksul pärast Dimia võtmise alustamist kasutama täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit. Seksuaalse aktiivsuse taastamisega (enne Dimia võtmise alustamist) tuleb rasedus välistada.

Unustatud pillide võtmine

Platseebotableti vahelejätmist blistri viimasest (4.) reast võib ignoreerida. Platseebofaasi tahtmatu pikendamise vältimiseks tuleks need siiski ära visata. Alltoodud juhised kehtivad ainult toimeaineid sisaldavate unustatud tablettide kohta.

Kui pillide võtmise viivitus on alla 12 tunni, ei vähene rasestumisvastane kaitse. Naine peaks võtma vahelejäänud pilli niipea kui võimalik (niipea kui see talle meenub) ja järgmise tableti tavapärasel ajal.

Kui viivitus ületab 12 tundi, võib rasestumisvastast kaitset vähendada. Sel juhul saate juhinduda kahest põhireeglist:

1. Pillide võtmist ei tohi kunagi katkestada kauemaks kui 7 päevaks;
2. Hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade telje piisava supressiooni saavutamiseks on vajalik 7-päevane pidev tablettide kasutamine.

Selle kohaselt võib naistele anda järgmisi soovitusi:

Päevad 1-7

Naine peaks võtma vahelejäänud pilli niipea, kui see talle meenub, isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist. Seejärel peaks ta võtma pillid tavalisel ajal. Lisaks tuleks järgmise 7 päeva jooksul kasutada barjäärimeetodit, näiteks kondoomi. Kui seksuaalvahekord toimus viimase 7 päeva jooksul, tuleb kaaluda raseduse võimalust. Mida rohkem tablette vahele jätate ja mida lähemal on see vahelejätmine ravimi võtmise 7-päevasele pausile, seda suurem on rasestumise risk.

Päevad 8-14

Naine peaks võtma vahelejäänud pilli niipea, kui see talle meenub, isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist. Seejärel peaks ta võtma pillid tavalisel ajal. Kui naine võttis esimesele vahelejäänud pillile eelnenud 7 päeva jooksul tablette vastavalt ettekirjutusele, ei ole täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid vaja. Kui aga tal jäi rohkem kui 1 tablett võtmata, on vaja 7 päeva jooksul kasutada täiendavat rasestumisvastast meetodit (barjäär – näiteks kondoom).

Päevad 15-24

Meetodi usaldusväärsus langeb paratamatult platseebopillide faasi lähenedes. Pillide režiimi kohandamine võib siiski aidata rasedust vältida. Kui järgite ühte kahest allpool kirjeldatud raviskeemist ja kui naine järgis eelneva 7 päeva jooksul enne pillide vahelejätmist ravimirežiimi, ei ole täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid vaja kasutada. Kui see nii ei ole, peaks ta järgima esimest kahest raviskeemist ja kasutama täiendavaid ettevaatusabinõusid järgmise 7 päeva jooksul.

1. Naine peaks võtma viimase vahelejäänud tableti niipea, kui see talle meenub, isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist. Seejärel peab ta võtma tablette tavalisel ajal, kuni aktiivsed tabletid on kadunud. Viimasest reast ei tohi võtta 4 platseebotabletti, vaid tuleb kohe alustada tablettide võtmist järgmisest blisterpakendist. Tõenäoliselt ei teki ärajätuverejooksu enne teise pakendi lõppu, kuid teisest pakendist ravimi võtmise päevadel võib täheldada määrimist või ärajätuverejooksu.

2. Naine võib ka alustatud pakendist aktiivsete tablettide võtmise lõpetada. Selle asemel peaks ta võtma platseebotablette viimasest reast 4 päeva, kaasa arvatud päevad, mil ta tablettidest võtmata jäi, ja seejärel alustama tablettide võtmist järgmisest pakendist.

Kui naine jätab pillide võtmise vahele ja pärast seda ei teki platseebopillide faasis ärajätuverejooksu, tuleb kaaluda raseduse võimalust.

Ravimi kasutamine seedetrakti häirete korral

Raskete seedetrakti häirete korral (näiteks oksendamine või kõhulahtisus) on ravimi imendumine mittetäielik ja vaja on täiendavaid rasestumisvastaseid meetmeid. Kui oksendamine toimub 3-4 tunni jooksul pärast aktiivse tableti võtmist, peate võimalikult kiiresti võtma uue (asendus)tableti. Võimalusel tuleb järgmine tablett võtta 12 tunni jooksul pärast tavalist tableti võtmise aega. Kui on möödunud rohkem kui 12 tundi, on soovitatav tablettide vahelejätmisel toimida vastavalt juhistele. Kui naine ei soovi oma tavalist tabletirežiimi muuta, peaks ta võtma täiendava pilli teisest pakendist.

Menstruatsioonilaadse ärajätuverejooksu hilinemine

Verejooksu edasilükkamiseks peaks naine alustanud pakendist platseebotabletid vahele jätma ja alustama drospirenooni + etinüülöstradiooli tablettide võtmist uuest pakendist. Viivitust saab pikendada, kuni teises pakendis olevad aktiivsed tabletid saavad otsa. Hilinemise ajal võib naisel tekkida atsükliline tugev või määriv verejooks tupest. Dimia regulaarset kasutamist jätkatakse pärast platseebofaasi.

Verejooksu nihutamiseks teisele nädalapäevale on soovitatav lühendada eelseisvat platseebotablettide võtmise faasi soovitud päevade arvu võrra. Kui tsükkel on lühenenud, on tõenäolisem, et naisel ei teki menstruatsioonilaadset “ärajätmise” veritsust, vaid tekib atsükliline tugev või määriv veritsus tupest järgmise pakendi võtmisel (sama, mis tsükli pikenemisel). .

Kõrvalmõju

• kandidoos, sh. suuõõne;
• aneemia, trombotsütopeenia;
• allergilised reaktsioonid;
• kaalutõus;
• suurenenud söögiisu;
• anoreksia;
• kaalukaotus;
• emotsionaalne labiilsus;
• depressioon;
• vähenenud libiido;
• närvilisus;
• unisus;
• anorgasmia;
• unetus;
• peavalu;
• pearinglus;
• paresteesia;
• vertiigo;
• konjunktiviit;
• nägemispuue;
• migreen;
• flebeurüsm;
• suurenenud vererõhk;
• tahhükardia;
• veresoonte kahjustus;
• ninaverejooks;
• iiveldus, oksendamine;
• kõhuvalu;
• kõhulahtisus;
• koletsüstiit;
• lööve (sh akne);
• ekseem;
• alopeetsia (kiilaspäisus);
• akne dermatiit;
• kuiv nahk;
• naha venitusarmid;
• kontaktdermatiit;
• fotodermatiit;
• seljavalu;
• valu jäsemetes;
• lihaskrambid;
• valu rinnus;
• ärajätuverejooksu puudumine;
• tupe kandidoos;
• piimanäärmete suurenemine;
• tupest väljumine;
• verepunetus;
• vaginiit;
• atsükliline verejooks;
• valulik menstruatsioonilaadne verejooks;
• raske ärajätuverejooks;
• napp menstruatsioonitaoline verejooks;
• tupe limaskesta kuivus;
• valulik seksuaalvahekord;
• vulvovaginiit;
• postkoitaalne verejooks;
• rinna tsüst;
• rindade hüperplaasia;
• rinnanäärmevähk;
• endomeetriumi atroofia;
• munasarja tsüst;
• laienenud emakas;
• asteenia;
• suurenenud higistamine;
• ebamugavustunne;
• venoossed trombemboolilised haigused;
• maksakasvajad.

Vastunäidustused

Dimia, nagu ka teised kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• tromboos (arteriaalne ja venoosne) ja trombemboolia praegu või anamneesis (sh tromboos, süvaveenide tromboflebiit; kopsuemboolia, müokardiinfarkt, insult, tserebrovaskulaarsed häired);
• tromboosieelsed seisundid (sealhulgas mööduvad isheemilised atakid, stenokardia) praegu või anamneesis;
• mitmed või rasked venoosse või arteriaalse tromboosi riskifaktorid, sh. südame klapiaparaadi keerulised kahjustused, kodade virvendus, ajuveresoonte või koronaararterite haigused; kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon, ulatuslik operatsioon koos pikaajalise immobilisatsiooniga, suitsetamine vanuses üle 35 aasta, rasvumine kehamassiindeksiga > 30 kg/m2;
• pärilik või omandatud eelsoodumus venoosse või arteriaalse tromboosi tekkeks, näiteks resistentsus aktiveeritud valgu C suhtes, antitrombiin 3 vaegus, valgu C vaegus, valgu S vaegus, hüperhomotsüsteineemia ja fosfolipiidide vastased antikehad (fosfolipiidide vastaste antikehade olemasolu - lupus-luupuse antikehad, kardiokolipiinivastased antikehad) ;
• pankreatiit koos raske hüpertriglütserideemiaga praegu või anamneesis;
• olemasolev raske maksahaigus (või anamneesis) eeldusel, et maksafunktsioon ei ole hetkel normaliseerunud;
• raske krooniline või äge neerupuudulikkus;
• maksakasvaja (hea- või pahaloomuline) praegu või anamneesis;
• suguelundite või rindade hormoonsõltuvad pahaloomulised kasvajad, praegu või anamneesis;
• teadmata päritoluga verejooks tupest;
• anamneesis migreen koos fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega;
• laktaasi puudulikkus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, laktaasi puudulikkus;
• rasedus ja selle kahtlus;
• laktatsiooniperiood;
• ülitundlikkus ravimi või ravimi mõne komponendi suhtes.

Hoolikalt

• tromboosi ja trombemboolia tekke riskifaktorid: alla 35-aastane suitsetamine, rasvumine, düslipoproteineemia, kontrollitud arteriaalne hüpertensioon, fokaalsete neuroloogiliste sümptomiteta migreen, tüsistusteta südameklapihaigus, pärilik eelsoodumus tromboosi tekkeks (tromboos, müokardiinfarkt või ajuinfarkt) noores eas mõni lähisugulane);
• haigused, mille puhul võivad tekkida perifeerse vereringe häired: vaskulaarsete tüsistusteta suhkurtõbi, süsteemne erütematoosluupus (SLE), hemolüütilis-ureemiline sündroom, Crohni tõbi, haavandiline koliit, sirprakuline aneemia, pindmiste veenide flebiit;
• pärilik angioödeem;
• hüpertriglütserideemia;
• raske maksahaigus (kuni maksafunktsiooni analüüside normaliseerumiseni);
• haigused, mis ilmnesid või süvenesid esmakordselt raseduse ajal või varasema suguhormoonide kasutamise taustal (sh kolestaasiga seotud kollatõbi ja/või sügelus, sapikivitõbi, kuulmiskahjustusega otoskleroos, porfüüria, raseduse ajal esinenud herpes, kerge korea (Sydenhami tõbi) , kloasma;
• sünnitusjärgne periood.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Dimia on raseduse ajal vastunäidustatud.

Kui Dimia kasutamise ajal rasestub, tuleb see kohe katkestada. Laiaulatuslikud epidemioloogilised uuringud ei ole näidanud sünnidefektide riski suurenemist lastel, kes on sündinud enne rasedust kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (COC), ega KSK-de teratogeenset toimet, kui neid on raseduse ajal ettekavatsematult võetud.

Prekliiniliste uuringute kohaselt on aktiivsete komponentide hormonaalse toime tõttu võimatu välistada soovimatuid toimeid, mis mõjutavad raseduse kulgu ja loote arengut.

Ravim Dimia võib mõjutada laktatsiooni: vähendada piima kogust ja muuta selle koostist. Väikeses koguses rasestumisvastaseid steroide ja/või nende metaboliite võib KSK kasutamise ajal rinnapiima erituda. Need kogused võivad last mõjutada. Dimia kasutamine rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud.

Kasutamine lastel

Ravimi kasutamine enne menarhe ei ole näidustatud.

erijuhised

Kui teil esineb mõni allpool loetletud seisunditest/riskifaktoritest, tuleb KSK-de võtmisest saadavat kasu hinnata iga naise puhul individuaalselt ja temaga enne kasutamise alustamist arutada. Kui kõrvaltoime süveneb või kui mõni neist seisunditest või riskiteguritest ilmneb, peab naine ühendust võtma oma arstiga. Arst peab otsustama, kas lõpetada KSK võtmine.

Vereringe häired

Mis tahes kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine suurendab venoosse trombemboolia (VTE) riski. VTE riski suurenemine on kõige märgatavam kombineeritud suukaudse rasestumisvastase vahendi kasutamise esimesel aastal.

Epidemioloogilised uuringud on näidanud, et VTE esinemissagedus riskifaktoriteta naistel, kes võtsid väikeseid östrogeeniannuseid (< 0.05 мг этинилэстрадиола) в составе комбинированного перорального контрацептива, составляет примерно 20 случаев на 100 000 женщин-лет (для левоноргестрелсодержащих КПК "второго поколения") или 40 случаев на 100 000 женщин-лет (для дезогестрел/гестоденсодержащих КПК "третьего поколения"). У женщин, не пользующихся КПК, случается 5-10 ВТЭ и 60 беременностей на 100 000 женщин-лет. ВТЭ фатальна в 1-2% случаев.

Suure, prospektiivse, 3-harulise uuringu andmed näitasid, et VTE esinemissagedus naistel, kellel on muud venoosse trombemboolia riskifaktorid või ilma nendeta, kes kasutasid etinüülöstradiooli ja drospirenooni kombinatsiooni 0,03 mg + 3 mg, oli sama. VTE naistel, kes kasutavad levonorgestreeli sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja muid pihuarvuteid. Venoosse trombemboolia risk Dimia võtmise ajal ei ole praegu kindlaks tehtud.

Epidemioloogilised uuringud on samuti näidanud seost KSK-de kasutamise ja arteriaalse trombemboolia (müokardiinfarkt, mööduvad isheemilised sündmused) suurenenud riski vahel.

Väga harva on suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel tekkinud tromboos teistes veresoontes, nagu maksa, soolestiku, neerude, aju või võrkkesta veenid ja arterid. Puudub üksmeel nende nähtuste seose osas hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega.

Venoossete või arteriaalsete trombootiliste/trombembooliliste sündmuste või ägedate tserebrovaskulaarsete õnnetuste sümptomid:

• ebatavaline ühepoolne valu ja/või alajäsemete turse;
• äkiline tugev valu rinnus, sõltumata sellest, kas see kiirgub vasakusse kätte või mitte;
• äkiline õhupuudus;
• äkiline köha tekkimine;
• mis tahes ebatavaline tugev, pikaajaline peavalu;
• äkiline osaline või täielik nägemise kaotus;
• diploopia;
• kõnehäired või afaasia;
• vertiigo;
• kollaps osaliste epilepsiahoogudega või ilma;
• nõrkus või väga märgatav tuimus, mis äkitselt mõjutab üht kehapoolt või kehaosa;
• liikumishäired;
• "terav" kõht.

Enne KSK-de võtmise alustamist peab naine konsulteerima spetsialistiga.

KSK-de võtmisel suureneb venoossete trombembooliliste häirete risk:

• vanuse suurenemine;
• pärilik eelsoodumus (venoosne trombemboolia on kunagi tekkinud õdedel-vendadel või vanematel suhteliselt varases eas);
• pikaajaline immobilisatsioon, ulatuslik operatsioon, mis tahes operatsioon alajäsemetel või suur trauma. Sellistes olukordades on soovitatav ravimi võtmine lõpetada (plaanilise operatsiooni korral vähemalt neli nädalat ette) ja mitte jätkata enne, kui liikuvuse täielikust taastumisest on möödunud kaks nädalat. Kui ravimi kasutamist ei lõpetata kohe, tuleb kaaluda antikoagulantravi;
• ülekaalulisus (kehamassiindeks üle 30 kg/m2);
• konsensuse puudumine veenilaiendite ja pindmise tromboflebiidi võimaliku rolli osas veenitromboosi ilmnemisel või ägenemisel.

Arteriaalsete trombembooliliste tüsistuste või ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse risk KSK-de võtmisel suureneb:

• vanuse suurenemine;
• suitsetamine (üle 35-aastastel naistel soovitatakse tungivalt suitsetamisest loobuda, kui nad soovivad KSK-sid võtta);
• düslipoproteineemia;
• arteriaalne hüpertensioon;
• migreen ilma fokaalsete neuroloogiliste sümptomiteta; ülekaalulisus (kehamassiindeks üle 30 kg/m2);
• pärilik eelsoodumus (arteriaalne trombemboolia õdedel-vendadel või vanematel suhteliselt varases eas). Kui on võimalik pärilik eelsoodumus, peab naine enne KSK-de võtmise alustamist konsulteerima spetsialistiga;
• südameklappide kahjustus;
• kodade virvendusarütmia.

Vastunäidustuseks võib olla ka üks veenihaiguse või mitme arteriaalse haiguse riskifaktori olemasolu. Kaaluda tuleks ka antikoagulantravi. KSK-sid võtvaid naisi tuleb korralikult juhendada, et nad teavitaksid oma arsti, kui kahtlustatakse tromboosi sümptomeid. Tromboosi kahtluse või kinnituse korral tuleb KSK-de kasutamine katkestada. Antikoagulantravi (kaudsed antikoagulandid - kumariini derivaadid) teratogeensuse tõttu on vaja alustada adekvaatse alternatiivse rasestumisvastase vahendiga.

Arvestada tuleb trombemboolia suurenenud riskiga sünnitusjärgsel perioodil.

Muude vaskulaarsete kõrvaltoimetega seotud haigusseisundite hulka kuuluvad suhkurtõbi, süsteemne erütematoosluupus, hemolüütiline ureemiline sündroom, krooniline põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi või haavandiline koliit) ja sirprakuline aneemia.

Migreeni sageduse või raskuse suurenemine KSK-de võtmise ajal võib olla näidustus kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite koheseks katkestamiseks.

Kasvajad

Kõige olulisem riskitegur emakakaelavähi tekkeks on nakatumine inimese papilloomiviirusega. Mõned epidemioloogilised uuringud on teatanud emakakaelavähi riski suurenemisest kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamise korral, kuid endiselt on vaidlusi selle üle, mil määral on need leiud seostatavad segavate teguritega, nagu emakakaelavähi testimine või rasestumisvastaste barjäärimeetodite kasutamine. .

54 epidemioloogilise uuringu metaanalüüs näitas rinnavähi suhtelise riski (RR = 1,24) väikest suurenemist naistel, kes võtsid praegu KSK-sid. Risk väheneb järk-järgult 10 aasta jooksul pärast KSK kasutamise lõpetamist. Kuna alla 40-aastastel naistel areneb rinnavähk harva, ei mõjuta rinnavähi diagnooside arvu suurenemine KSK kasutajate seas üldist rinnavähi tekke tõenäosust. Need uuringud ei leidnud piisavalt tõendeid põhjusliku seose kohta. Suurenenud risk võib tuleneda rinnavähi varasemast diagnoosimisest KSK-de kasutajatel, KSK-de bioloogilisest toimest või mõlema teguri kombinatsioonist. Diagnoositud rinnavähk naistel, kes olid kunagi KSK-sid võtnud, oli kliiniliselt leebemad, mis oli tingitud haiguse varasest diagnoosimisest.

Harva on KSK-sid kasutavatel naistel esinenud healoomulisi maksakasvajaid ja veelgi harvem pahaloomulisi maksakasvajaid. Mõnel juhul olid need kasvajad kõhusisese verejooksu tõttu eluohtlikud. Seda tuleb arvestada diferentsiaaldiagnoosi tegemisel tugeva kõhuvalu, maksa suurenemise või kõhusisese verejooksu nähtude korral.

Teised osariigid

Ravimi Dimia progestageeni komponent on aldosterooni antagonist, mis säilitab kehas kaaliumi. Enamikul juhtudel ei ole kaaliumitaseme tõusu oodata. Siiski, kliinilises uuringus mõnedel kerge kuni mõõduka neeruhaigusega patsientidel, kes võtsid kaaliumisäästvaid ravimeid, suurenes seerumi kaaliumisisaldus drospirenooni võtmise ajal veidi. Seetõttu on soovitatav jälgida seerumi kaaliumisisaldust esimese ravitsükli jooksul neerupuudulikkusega patsientidel, kelle kaaliumisisaldus seerumis oli enne ravi normi ülempiiril ja eriti kaaliumisäästvate ravimite võtmise ajal.

Naistel, kellel on hüpertriglütserideemia või pärilik eelsoodumus selle tekkeks, võib KSK-de võtmisel suureneda pankreatiidi risk.

Kuigi paljudel KSK-sid kasutavatel naistel täheldati kerget vererõhu tõusu, oli kliiniliselt oluline tõus harva. Ainult neil harvadel juhtudel on õigustatud KSK võtmise viivitamatu lõpetamine. Kui samaaegse arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel KSK-de võtmisel vererõhk pidevalt tõuseb või oluliselt kõrgenenud vererõhku ei ole võimalik antihüpertensiivsete ravimitega korrigeerida, tuleb KSK-de võtmine katkestada. Pärast vererõhu normaliseerumist antihüpertensiivsete ravimitega võib KSK-de kasutamist jätkata.

Järgmised haigused ilmnesid või süvenesid nii raseduse kui ka KSK-de võtmise ajal, kuid tõendid nende seose kohta KSK-de võtmisega ei ole veenvad: kolestaasiga seotud kollatõbi ja/või sügelus, sapikivid; porfüüria; süsteemne erütematoosluupus; hemolüütiline-ureemiline sündroom; reumaatiline korea (Sydenhami korea); herpes raseduse ajal; otoskleroos koos kuulmislangusega.

Päriliku angioödeemiga naistel võivad eksogeensed östrogeenid esile kutsuda või süvendada turse sümptomeid.

Äge või krooniline maksahaigus võib olla näidustus KSK-de võtmise lõpetamiseks, kuni maksafunktsiooni testid normaliseeruvad. Eelneva raseduse või suguhormoonide varasema kasutamise ajal tekkinud kolestaatilise ikteruse ja/või kolestaasiga seotud sügeluse kordumine on näidustus KSK-de kasutamise katkestamiseks.

Kuigi KSK-d võivad mõjutada perifeerset insuliiniresistentsust ja glükoositaluvust, tuleb suhkurtõvega patsientide raviskeemi muuta, kui nad võtavad madala hormoonisisaldusega KSK-sid (sisaldavad< 0.05 мг этинилэстрадиола) не показано. Однако следует внимательно наблюдать женщин с сахарным диабетом, особенно на ранних стадиях приема КПК.

KSK-de võtmise ajal täheldati endogeense depressiooni, epilepsia, Crohni tõve ja haavandilise koliidi sagenemist.

Aeg-ajalt võib tekkida kloasm, eriti naistel, kellel on raseduse ajal esinenud kloasmi. Naised, kellel on kalduvus kloasmile, peaksid KSK-de võtmise ajal vältima kokkupuudet päikese või ultraviolettkiirgusega.

Drospirenoon + etinüülöstradiool kaetud tabletid sisaldavad 48,53 mg laktoosmonohüdraati, platseebotabletid sisaldavad 37,26 mg veevaba laktoosi tableti kohta. Patsiendid, kellel on harvaesinevad pärilikud haigused, nagu galaktoositalumatus, laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon ja kes on laktoosivaba dieedil, ei tohi seda ravimit võtta.

Sojaletsitiini suhtes allergilised naised võivad kogeda allergilisi reaktsioone.

Dimia efektiivsust ja ohutust rasestumisvastase vahendina on uuritud fertiilses eas naistel. Eeldatakse, et puberteedijärgsel perioodil kuni 18. eluaastani on ravimi efektiivsus ja ohutus sarnane naistele pärast 18. eluaastat. Ravimi kasutamine enne menarhe ei ole näidustatud.

Arstlikud läbivaatused

Enne Dimia alustamist või taaskasutamist koguge täielik haiguslugu (sh perekonna ajalugu) ja välistage rasedus. On vaja mõõta vererõhku ja läbi viia arstlik läbivaatus, juhindudes vastunäidustustest ja ettevaatusabinõudest. Naisele tuleks meelde tuletada, et ta lugeks hoolikalt läbi kasutusjuhised ja järgiks selles sisalduvaid soovitusi. Küsitluse sagedus ja sisu peaksid põhinema olemasolevatel praktikajuhistel. Arstliku läbivaatuse sagedus on iga naise puhul individuaalne, kuid seda tuleks läbi viia vähemalt kord 6 kuu jooksul.

Naistele tuleb meelde tuletada, et suukaudsed rasestumisvastased vahendid ei kaitse HIV-nakkuse (AIDS) ega teiste sugulisel teel levivate haiguste eest.

Vähendatud efektiivsus

KSK-de efektiivsus võib väheneda näiteks juhul, kui te unustate drospirenooni + etinüülöstradiooli tablettide annuse võtmata, teil on drospirenooni + etinüülöstradiooli tablettide võtmise ajal seedetrakti häired või kui te võtate samal ajal muid ravimeid.

Ebapiisav tsükli juhtimine

Nagu ka teiste KSK-de puhul, võib naisel tekkida atsükliline veritsus (määrimis- või ärajätuverejooks), eriti esimestel kasutuskuudel. Seetõttu tuleb iga ebaregulaarset verejooksu hinnata pärast kolmekuulist kohanemisperioodi.

Kui atsükliline verejooks kordub või algab pärast mitut regulaarset tsüklit, tuleb arvestada mittehormonaalse iseloomuga häirete tekkimise võimalusega ja võtta meetmeid raseduse või vähi välistamiseks, sealhulgas emakaõõne terapeutiline ja diagnostiline kuretaaž.

Mõned naised ei koge platseebofaasis ärajätuverejooksu. Kui KSK-d võeti vastavalt kasutusjuhendile, on ebatõenäoline, et naine on rase. Kui aga manustamisreegleid rikuti enne esimest menstruatsioonilaadse ärajätuverejooksu ärajäämist või kaks veritsust, tuleb rasedus enne KSK-de võtmise jätkamist välistada.

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele

Ei leitud.

Ravimite koostoimed

Teiste ravimite mõju ravimile Dimia

Suukaudsete kontratseptiivide ja teiste ravimite koostoimed võivad põhjustada atsüklilist verejooksu ja/või rasestumisvastaste vahendite ebaõnnestumist. Allpool kirjeldatud koostoimed kajastuvad teaduskirjanduses.

Koostoimemehhanism hüdantoiini, barbituraatide, primidooni, karbamasepiini ja rifampitsiiniga; okskarbasepiini, topiramaadi, felbamaadi, ritonaviiri, griseofulviini ja naistepuna (Hypericum perforatum) preparaatide koostamise aluseks on nende toimeainete võime indutseerida mikrosomaalseid maksaensüüme. Maksa mikrosomaalsete ensüümide maksimaalne indutseerimine ei saavutata 2-3 nädala jooksul, kuid püsib seejärel vähemalt 4 nädalat pärast ravimravi lõpetamist.

Rasestumisvastaste vahendite ebaõnnestumist on teatatud ka antibiootikumide, nagu ampitsilliin ja tetratsükliin, kasutamisel. Selle nähtuse mehhanism pole selge.

Naised peaksid lühiajalise (kuni üks nädal) ravi ajal mis tahes ülaltoodud ravimite rühma või üksikute ravimitega ajutiselt (samaaegselt teiste ravimite võtmise ajal ja veel 7 päeva pärast selle lõppu) lisaks KSK-dele kasutama ka barjäärimeetodeid. rasestumisvastased vahendid.

Naised, kes saavad muud rifampiinravi kui KSK-d, peavad kasutama barjääri rasestumisvastast meetodit ja jätkama selle kasutamist 28 päeva pärast rifampiinravi lõpetamist. Kui samaaegne ravimite kasutamine kestab kauem kui pakendis olevate toimeainete tablettide kõlblikkusaeg, tuleb mitteaktiivsete tablettide võtmine lõpetada ja alustada kohe järgmisest pakendist drospirenooni + etinüülöstradiooli tablettide võtmist.

Kui naine võtab pidevalt ravimeid, mis indutseerivad mikrosomaalseid maksaensüüme, peaks ta kasutama muid usaldusväärseid mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Drospirenooni peamised metaboliidid inimese plasmas moodustuvad ilma tsütokroom P450 süsteemi osaluseta. Seetõttu ei mõjuta tsütokroom P450 inhibiitorid tõenäoliselt drospirenooni metabolismi.

Dimia mõju teistele ravimitele

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad mõjutada mõnede teiste toimeainete metabolismi. Vastavalt sellele võivad nende ainete kontsentratsioonid vereplasmas või kudedes suureneda (näiteks tsüklosporiin) või väheneda (näiteks lamotrigiin).

Muud interaktsioonid

Neerupuudulikkuseta patsientidel ei mõjuta drospirenooni ja AKE inhibiitorite või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-d) samaaegne kasutamine oluliselt seerumi kaaliumisisaldust. Dimia samaaegset kasutamist aldosterooni antagonistide või kaaliumi säästvate diureetikumidega ei ole siiski uuritud. Sellisel juhul tuleb esimese ravitsükli jooksul jälgida seerumi kaaliumisisaldust.

Laboratoorsed uuringud

Rasestumisvastaste steroidide võtmine võib mõjutada mõningate laboratoorsete analüüside tulemusi, sealhulgas maksa, kilpnäärme, neerupealiste ja neerufunktsiooni biokeemilisi parameetreid, plasmavalkude (transporterite), nagu kortikosteroide siduvate valkude ja lipiidide/lipoproteiinide fraktsioonide kontsentratsioone, süsivesikute metabolismi ja vere parameetreid. hüübimisparameetrid ja fibrinolüüs. Üldiselt jäävad muutused normi piiresse. Drospirenoon suurendab reniini aktiivsust vereplasmas ja vähendab atümineralokortikoidi vähese aktiivsuse tõttu aldosterooni kontsentratsiooni plasmas.

Ravimi Dimia analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Yarina.

Analoogid farmakoloogiliste rühmade kaupa (östrogeenid ja gestageenid kombinatsioonides):

• Aktivel;
• Angelique;
• Anteovin;
• Belara;
• Gynodian depoo;
• Gynoflor E;
• Dailla;
• Desmouliinid;
• Jess;
• Jess Plus;
• Diana on 35-aastane;
• Divina;
• Divitre;
• Eura;
• Janine;
• Genetten;
• Zoely;
• Individuaalne;
• Claira;
• Klymen;
• Klimonorm;
• Cliogest;
• Lindinet 20;
• Lindinet 30;
• Logest;
• Marvelon;
• Mercilon;
• Midiana;
• Microgynon;
• NuvaRing;
• Novinet;
• Mitte Ovlon;
• Ovidon;
• Oralcon;
• Pauzogest;
• Revmelid;
• Regulon;
• Rigevidon;
• Silest;
• Siluett;
• Kolm halastust;
• Kolm regol;
• Triaclim;
• trigestreel;
• Triquilar;
• Trisequence;
• Femoden;
• Femoston;
• Cyclo Proginova;
• Eviana;
• Egestrenool;
• Yarina;
• Yarina Plus.

Kui toimeainel puuduvad ravimi analoogid, võite jälgida allolevaid linke haiguste kohta, mille puhul vastav ravim aitab, ja vaadata olemasolevaid analooge ravitoime kohta.

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kui neid õigesti võetakse, on kõige usaldusväärsem rasestumisvastane meetod. Lisaks sisaldavad sellised ravimid naissuguhormoone rangelt kohandatud väikeses annuses. Ja see võimaldab teil lahendada paljusid naiste terviseprobleeme, parandada naha, juuste ja küünte seisundit.

Dimia on kaasaegne mitmefaasiline rasestumisvastane vahend, mis on saanud palju positiivseid hinnanguid. Millised omadused on ravimil, milline on tablettide võtmise režiim ja kes peaks hoiduma OC-de kasutamisest?

Ühend

Rasestumisvastane ravim on ümmarguste, valgete ja roheliste tablettide kujul, millel on marker "G73", mis on saadaval 28 tükis blisterpakendis. Välja antud arsti retsepti alusel.

Valged tabletid sisaldavad järgmisi komponente:

1. Aktiivne. See on mikrofolliin, gestageen, spironolaktooni derivaat.
2. Abistav. Sellesse kategooriasse kuuluvad laktoliini, maisidekstriini, polüetüleenglükooli kopolümeeri, steariinhapet, hüpoteetilise vinüülalkoholi polümeeri, mille struktuurvalem on korduvühend.

Rohelised pillid on platseebo. Sisaldama:

1. Piimasuhkur.
2. Puhastatud puuvillamassist valmistatud toidukiud.
3. Steariinhape.
4. Maisi dekstriin.
5. Adsorbent on pürogeenne ränidioksiid.

Eneseravimine, eriti ravimite ebaõige kasutamine, võib põhjustada kõrvaltoimeid või vähendada ravimi rasestumisvastast toimet.

Farmakoloogia

Dimia on ennekõike tõhus rasestumisvastane vahend. Arst võib seda määrata nii sünnitühinenud kui ka kunstlikult katkestatud rasedusele esimesel ja teisel trimestril. Seda soovitatakse ka sünnitanud naistele, kes ei imeta.

Lisaks otsesele eesmärgile (kaitse soovimatu raseduse eest) võib ravimit määrata reproduktiivses eas tüdrukutele akne, seborröa ja raske düsmenorröa raviks. Lisaks vähendab KSK-de võtmine tõenäosust, et tekib:

• Suguelundite vähk.
• Vaagnaelundite põletikulised haigused.
• Osteoporoos.

Tabletid on ette nähtud naistele, kellel on olnud emakaväline rasedus või kellel on selle eelsoodumus. Samuti põevad viljatust (suurendab viljastumise tõenäosust pärast KSK-de kasutamise lõpetamist).

Tuleb meeles pidada, et iga naise kehal on oma eripärad. Seetõttu peate enne rasestumisvastase vahendi kasutamist rangelt läbima kõik vajalikud testid, et teha kindlaks ravimi komponentide talutavus. Hea mõte oleks koguda täielik haiguslugu ja konsulteerida oma raviva günekoloogiga.

Kõrvalmõjud

Dimia rasestumisvastaste pillide võtmine võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi, kui ravimi annus on valesti valitud või kui patsient rikub regulaarselt raviskeemi. KSK-de kasutamise kõige sagedasemad kõrvalnähud on: pearinglus, iiveldus, unehäired, teadvusekaotus, vererõhu tõus, depressiivne seisund, verejooks ninaõõnest. Raskemad on järgmised:

• Nahahaigused ja keha allergilised reaktsioonid ravimi aktiivsetele või abikomponentidele (sügelus, lööve, põletustunne).
• Sapipõie, tupe limaskesta põletik, emakakaela kanali ja piimanäärme kudede lokaalne vohamine.
• Seksuaalne düsfunktsioon ja vähenenud soov seksuaalvahekorraks.
• Menstruatsiooni peatamine.
• Vedela sisuga piimanäärme õõnsuse patoloogia, valu rinnus.
• Tupevalu, tupe kuivus, soor.
• Puhitus või kõhuvalu.
• Peavalud, lihasvalu (spasmoodiline), valu nimme-ristluu piirkonnas, jäsemetel.
• Motoorse funktsiooni häire.

Dimia võtmisest ei ole narkojoobe juhtumeid esinenud. Kuid võimalikud sündroomid ravimi kasutamisel üle normi (põhinevad teistel KSK-del) võivad olla: iiveldus, oksendamine, vähene tupevere eritumine.

Vastunäidustused

Nagu enamik OC-sid, ei tohi Dimia rasestumisvastaseid vahendeid kasutada raseduse või rinnaga toitmise ajal. See on tingitud asjaolust, et hormoonide suurenenud kontsentratsioon võib negatiivselt mõjutada loote loomulikku arengut. Samuti ei saa tootes sisalduvad toimeained mitte ainult vähendada selle kogust, vaid ka muuta selle koostist.

Rasestumisvastaste vahendite kasutamise vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• Talumatus ühe või mitme ravimi komponendi suhtes.
• Äge kõhunäärmepõletik.
• Generatiivsete organite, piimanäärmete, maksa pahaloomulised kasvajad.


• Ühe või mitme maksafunktsiooni häired.
• Kõrge vererõhk, arterite, veenide ummistused.
• Kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed häired vere lipoproteiinide koostises.
• C1 inhibiitori ebapiisava koguse või aktiivsusega seotud haigused, perifeersete arterite vereringe halvenemine.
• Migreen väljendunud fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega.
• Glükoosi ja laktoosi imendumishäiretega seotud haigused.
• Supraventrikulaarne tahhüarütmia koos kodade kaootilise elektrilise aktiivsusega.

Tööga seotud haiguste korral peaksite kindlasti konsulteerima oma arstiga Dimia antibeebipillide efektiivseima annuse määramiseks:

• Maks.
• Südamelihas.
• Verevool ja muud ägedad või kroonilised seisundid.

Lisaks peaksid sünnitusjärgsel perioodil naised Dimia kasutamisel olema eriti ettevaatlikud. Ettevaatlikult määratakse ravimit ka neile, kellel on olnud rasedusest või hormooni sisaldavate ravimite kasutamisest põhjustatud haigusi (herpes, kollatõbi, porfüriinitõbi jne).

Rasvumise, tubaka mürgistuse ja südamepatoloogiate all kannatavatel naistel on suurenenud kõrvaltoimete oht.

Sisseastumisreeglid

Dimia tarbimine on ette nähtud 28 päevaks, mille jooksul naine peaks võtma iga päev ühe tableti (vaheldumisi aktiivse ja platseeboga). Ligikaudu vajalik samal ajal, juues rohkelt puhast gaseerimata vett. Pärast paki valmimist tuleb kohe alustada uue võtmist ilma pause tegemata. Ühest blistrist pärit ravimite kasutamist ei tohi katkestada kauemaks kui üheks nädalaks (7 päevaks).

1. Kui naine ei ole varem suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutanud või tegi nende võtmises 30–31-päevase pausi, tuleb ravimi võtmist alustada menstruatsiooni esimesel päeval. See on lubatud ka tsükli 2.–5. päeval, kuid seksuaalvahekorra ajal tuleks end täiendavalt kaitsta barjääri rasestumisvastaste vahenditega.
2. Dimiale üleminekul teistelt OC-delt tuleb kasutamist alustada järgmisel päeval pärast platseebotableti (ravimid 28 päeva) või toimeainet sisaldavate tablettide (rasestumisvastaste vahendite puhul 21 päeva) võtmist.
3. Kui keeldute implantaatidest, süstidest, hormonaalsetest minimaalsetest pillidest või emakasisest kontratseptiivist KSK-de kasuks, on soovitatav alustada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist päeval, mil te lõpetate süstimise või tühistate rasestumisvastaseid vahendeid.
4. Ravimi võtmine mitte rohkem kui 12-tunnise viivitusega ei mõjuta ravimi rasestumisvastase kaitse kvaliteeti. Kui hinnangulisest manustamisajast on möödunud rohkem kui 12 tundi ravimit võtmata, tuleb pill võtta niipea, kui see naisele meenub, isegi kui see toob kaasa mitme tableti koos võtmise. Järgmisena peaks rasestumisvastase vahendi võtmine järgima tavalist mustrit.

Kohanemisperiood (esmaseks ja sekundaarseks kasutamiseks), kuid pärast olulist pausi rasestumisvastaste vahendite kasutamisel, on keskmiselt kuni kolm kuud.

Kui pärast seda perioodi kaasnevad rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ebameeldivad aistingud, peate annustamisskeemi või uue retsepti kohandamiseks konsulteerima naistearstiga.

Koostoimed teiste ravimitega

Reageerides teiste ravimitega, võib Dimia efektiivsust kas vähendada või suurendada. Seega täheldatakse antibiootikumide (eriti ampitsilliini, tetratsükliini) samaaegsel kasutamisel rasestumisvastase vahendi põhifunktsiooni vähenemist.

OC-d võivad kiirendada toimeainete metabolismi:

• Viirusevastased ja rahustavad ravimid.
• Ravimid, mis on ette nähtud nakkusliku iseloomuga hingamisteede ja kuseteede, maksa ja seedetrakti haiguste raviks.
• Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimet saab toetada ja suurendada metronidasooli ja C-vitamiini võtmisega.

Samal ajal takistavad aktiivsete ainete kiiret metabolismi OC-s:

• Granaatõuna mahl.
• III põlvkonna lipiidide taset alandavad ravimid statiinide rühmast.

Lisaks võivad KSK-d mõjutada ka ravimi kontsentratsiooni taset veres. Seega on ravim võimeline:

1. Vähendage mõnede ravimite plasmakontsentratsiooni rühmast: aldehüüdid (paratsetamool), neljanda põlvkonna fluorokinoloonid (trovafloksatsiin), salitsüülhape.
2. Suurendage kofeiini, mõnede antidepressantide (imipramiin) ja immunosupressantide (näiteks tsüklosporiini) mõju kehale.

Dimia on suurepärane rasestumisvastane ravim, kuid isegi seda tuleb võtta günekoloogi loal.

Kõige tõhusam rasestumisvastane meetod, mis on populaarne Lääne-Euroopas ja Venemaal, on hormonaalsete pillide, sealhulgas östrogeeni ja gestageeni kasutamine.

Praegu on välja töötatud palju erinevaid minimaalsete kõrvalmõjudega ravimeid, millest üks on Dimia. Selle uue ravimi ülevaated näitavad, et see on hästi talutav ja kõrvaltoimed esinevad vaid vähesel arvul naistel.

Ravimi komponendid

Ravim sisaldab kahte tüüpi tablette: 24 tabletti, mis sisaldavad 0,02 etinüülöstradiooli ja 3 mg drospirenooni, ning 4 tabletti, mis on lutid. Seda tehakse naiste mugavuse huvides. Esimesed 24 tabletti võetakse ükshaaval iga päev kindlal kellaajal. Kõige sagedamini panevad naised meeldetuletusi mobiiltelefoni. Just selle koostises sisalduvad hormoonid tagavad rasestumisvastase toime.

Pärast seda on menstruatsiooni alguseks vajalik pillide võtmise paus. 4 platseebotabletti võimaldavad teil jätkata Dimia võtmist. Selleks, et mitte segadusse sattuda rasestumisvastaste vahendite võtmisega ja igapäevaselt tablette võtta, kasutatakse just neid lutte. See tagab rasestumisvastase vahendi jätkuva kasutamise.

Kuidas ravim toimib

Ravimis sisalduv etinüülöstradiool toetab endomeetriumi vohamist või kasvu, tagades seeläbi nn tsüklikontrolli - menstruaaltsükli verejooksu puudumise ravimi "Dimia" võtmisel. Arstide ülevaated näitavad, et piisava koguse östradiooli puudumisel munasarjades suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal asendab selle tootmist sünteetiline etinüülöstradiool.

Drospirenoon on sünteetiline progestageen, spironolaktooni derivaat, millel on mitmeid toimeid, mis määravad ravimi rasestumisvastase toime. See:

• endomeetriumi sekretoorne degeneratsioon, mis on põhjustatud östrogeenidest;
• interakteerudes progesterooni retseptoritega, takistab see gonadotropiinide vabanemist hüpofüüsi poolt, mis põhjustab ovulatsiooni pärssimist;
• blokeerib teiste steroidhormoonide retseptoreid: androgeenid, glükokortikoidid ja mineralokortikoidid, mis vähendab erinevate kõrvaltoimete riski, mis on iseloomulikud erinevatele hormonaalsetele rasestumisvastastele vahenditele.

Dimia kasutamise kõrvaltoimed

Kuna hormoonide sisaldus ravimis on õige, ei täheldata olulisi kõrvaltoimeid. Seda saate teada lugedes arvustusi. "Dimia" - rasestumisvastased tabletid, mis põhjustavad väiksemaid ebameeldivaid sümptomeid:

• peavalu, pearinglus;
• kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine;
• düskineesia;
• pidev mastodüünia - piimanäärmete pinge;
• suurenenud vererõhu arv;
• tromboflebiit;
• vere hüübimissüsteemi häired;
• krambid;
• närvilisus, ärrituvus, depressioon;
• vähenenud libiido;
• märkimisväärne kaalutõus;
• verejooks perioodide vahel;
• läbimurdeverejooks;
• menstruatsiooni puudumine pärast ravimi võtmist.

Iga kõrvaltoime sõltub individuaalsest talumatusest ja soovituste järgimisest või mittejärgimisest Dimia rasestumisvastaste pillide kasutamise ajal. Naiste tagasiside viitab sellele, et nende tablettide võtmisel üldine heaolu normaliseerub, naha seisund paraneb - seborröa ja akne kaovad, tursed vähenevad, menstruatsioonieelse pinge sümptomid kaovad. Vereanalüüs näitab testosterooni taseme langust ning vere valkude ja lipiidide koostise normaalseid näitajaid. Märgiti, et 3 kuud neid tablette võttes kaotasid naised keskmiselt 0,8 kg.

Suukaudsete kontratseptiivide võtmise vastunäidustused

Ravimi "Dimia" võtmisel on absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused. Kasutusjuhised (selle eest hoiatavad ka arstide ülevaated) keelavad ravimi kasutamise, kui:

• sügavate ja pindmiste veenide tromboos;
• kompleksne kirurgiline sekkumine, mille järel tagatakse pikaajaline taastusravi;
• kaasasündinud trombofiilia koos suurenenud vere hüübivuse tasemega;
• IHD, insult;
• arteriaalne hüpertensioon, kui süstoolne rõhk on üle 160 ja diastoolne rõhk üle 100;
• südameklapi aparaadi keerulised haigused;
• kahe või enama riskiteguri kombinatsioon: vanus 35 aastat või vanem, suitsetamine üle 10 sigareti päevas, suhkurtõbi, hüpertensioon;
• maksahaigused;
• migreen fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega ja ilma;
• suhkurtõbi üle 20 aasta;
• rinnavähk;
• rasedus ja imetamine.

Samuti ei ole soovitatav ravimit võtta, kui naisel on olnud kopsuemboolia. Ravimi väljakirjutamiseks on suhtelisi vastunäidustusi, kuid seda tuleks teha ettevaatlikult pärast naise eelnevat läbivaatust. Igal konkreetsel juhul peaksite alustama ravimi võtmist pärast arstiga rääkimist.

Kui sageli peaksite arsti juurde minema?

Naine peab Dimia tablettide võtmise ajal olema oma günekoloogi järelevalve all. Patsientide ülevaated kinnitavad seda. Soovitav on külastada günekoloogi üks kord kuue kuu jooksul. See eeldab uuringut koos tsütoloogiliste määrde võtmisega, kolposkoopiat, piimanäärmete palpatsiooni, vererõhu kontrolli ja vajadusel spetsiaalset läbivaatust: ultraheli, biokeemilist vereanalüüsi jne.

Tablettide õige kasutamine

Dimia tablettide võtmise reeglid kehtestab ainult sünnitusarst-günekoloog, võttes arvesse näidustusi ja vastunäidustusi. Naiste tagasisidet, et ravimit saab kasutada ja välja kirjutada iseseisvalt ilma tervist kahjustamata, ei saa pidada tõeseks. See võib põhjustada soovimatuid tüsistusi.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite algannus tuleb määrata alates tsükli esimesest päevast. Kui pillide võtmist alustatakse 5. päeval või hiljem, tuleb täiendavalt kasutada muid rasestumisvastaseid meetodeid.

Pärast aborti mis tahes etapis ja pärast septilist katkestamist algab ravi kohe samal päeval. Pärast sünnitust ei ole ravimi võtmine näidustatud. Kui laktatsiooni pole, võite alustada 21 päevast.

Dimia rasestumisvastaseid tablette võtvatele patsientidele on mitmeid soovitusi. Arvustused näitavad, et kui järgite neid näpunäiteid, väheneb ravimi negatiivne mõju kehale. Arstid soovitavad:

• suitsetamisest loobuda;
• ärge jätke pillide võtmist vahele;
• võtke pillid samal ajal, eelistatavalt enne magamaminekut;
• hoidke käepärast "Unustatud pillide reeglid";
• kui esimese kolme kasutuskuu jooksul tekib intermenstruaalne verejooks, peate põhjuse väljaselgitamiseks konsulteerima arstiga;
• amenorröa korral tuleb rasedus välistada;
• kui ravim lõpetatakse, võib rasedus tekkida esimesel kuul;
• Dimia ja antibiootikumide või antikonvulsantide samaaegne kasutamine vähendab rasestumisvastast toimet;
• oksendamise või kõhulahtisuse korral on vaja tarbimist täiendada teise tabletiga;
• tugev peavalu, südamevalu, äge nägemiskahjustus, õhupuudus, kollatõbi, vererõhu tõus üle normaalse taseme näitavad, et ravimi võtmine tuleb kiiresti lõpetada ja konsulteerida arstiga.

Ravimi "Dimia" analoogid

Ravimit toodab Ungari ettevõte Gedeon Richter. "Jess", "Midiana", "Yarina" on rasestumisvastase vahendi "Dimia" 100% analoogid. Juhised ja ülevaated näitavad, et nende ravimite koostis ei erine Ungari ravimist, rasestumisvastane toime ja kõrvaltoimed on samad, kuid Dimia hind on palju madalam, mis on kõige mugavam naistele, kes peavad rasestumisvastaseid vahendeid kasutama. aasta.

Günekoloogiliste haiguste ravi

Tuleb märkida, et ravimit "Dimia" kasutatakse ka mõne haiguse raviks. Günekoloogide ülevaated näitavad selle positiivset mõju selliste haiguste ravis: endometrioos, fibroidid, polütsüstiliste munasarjade sündroom, rauapuudusaneemia reproduktiivses eas, premenstruaalne sündroom ja menstruaaltsükli düsfunktsioon.

Dimia tablette kasutatakse ka endomeetriumi hüperplastiliste protsesside vältimiseks. Seda konkreetset ravimit eelistavate arstide ülevaated on positiivsed. Pärast patsientide uurimist ravimi võtmise ajal märgivad nad, et naistel on endomeetriumi paksus märkimisväärselt vähenenud, mis vähendab emaka- ja piimanäärmevähi tekke riski.

Ei saa mainimata jätta Dimia tablettide positiivset mõju reproduktiivfunktsioonile. Nii arstide kui ka patsientide ülevaated näitavad, et pärast selle ravimi kasutamist kolm kuni neli kuud (pärast kasutamise lõpetamist) tekib võõrutussündroom ja rasedus.