Tõhus antibiootikum klamüüdia vastu. Kõige tõhusamad klamüüdia antibiootikumid

Klamüüdia on kõige levinum sugulisel teel leviv haigus. Nakkusliku iseloomuga patoloogia on ohtlik mitmete tõsiste tüsistuste, sealhulgas viljatuse, infektsioonide tekke võimaluse tõttu. Urogenitaalsüsteem, impotentsus, püelonefriit. Haiguse ravi muutub iga aastaga keerulisemaks, kuna haigeid diagnoositakse sagedamini krooniline staadium infektsiooni kulg. Klamüüdia antibiootikumide võtmine naistel ja meestel on tõhusa ravi aluseks.

Mida on vaja haiguse kohta enne ravi alustamist teada?

Nakatumise teed

Kõige tavalisem Chlamydia trachomatis'e nakatumine toimub seksuaalse kontakti kaudu (suu, vaginaalne, anaalseks). See on ebatõenäoline, kuid võimalik kodumajapidamises leviva ülekande kaudu - aluspesu, tualett-tarbed, vannitarbed, millele jäävad märjad eritised.

Patogeensed mikroorganismid kanduvad vastsündinud lapsele edasi vertikaalselt – emalt sünnikanali läbimisel. Haigus võib levida ka õhus olevate piiskade kaudu aevastamisel või köhimisel inimeselt, kes on nakatunud klamüüdiaalsesse kopsupõletikku.

Sümptomid, võimalikud tüsistused

Enamikul juhtudel (67% nakatunud naistest, 46% meestest) on haigus asümptomaatiline. Selle tulemusena ei saa patsient õigeaegset ja piisavat ravi, mis suurendab oluliselt tüsistuste riski. Haiguse asümptomaatilisel perioodil on inimene teistele ohtlik – tekib infektsioon terved inimesed. Seetõttu on see haigus nii levinud seksuaalselt aktiivsete elanike seas üle maailma.

Klamüüdiat põdevatel meestel tuvastatakse kusitist värvitu vedelik, kusiti ise muutub paiste, punetust ja valulikkust. Haigusega kaasneb valu kubemes ja ebamugavustunne urineerimisel. Võimalikud tüsistused- impotentsus, viljatus, prostatiit, uretriit, spermogeneesi kahjustus.

Kui neid ei ravita, tekivad naistel tüsistused – emakaväline rasedus, raseduse katkemine, viljatus ja risk haigestuda vähki.

Teraapia põhimõtted

Klamüüdia ravi põhineb võtmisel antibakteriaalsed ained. Antibiootikumravi eesmärk on häirida mikroorganismide membraanide terviklikkust, halvata nende DNA ja peatada kiire paljunemine reproduktiivsüsteemis. Adekvaatse ravi tulemusel väheneb ka haiguse krooniliseks muutumise tõenäosus, on võimalik vähendada ägenemiste arvu, minimeerida tüsistuste teket.

Teraapia põhiprintsiibid:

• Klamüüdia antibiootikumid määratakse nende ravimite tundlikkuse testi tulemuste põhjal (antibiootogramm);
• Terapeutilise kursuse peavad läbima kõik partnerid korraga, seksuaalkontaktid tuleb ravi ajaks välistada;
• vürtsikate toitude vältimine, alkohoolsed joogid, tugev kehaline aktiivsus on ravi lahutamatu osa;
• ettenähtud ravimeid võetakse vastavalt kindlale skeemile, haigust ravitakse ainult siis, kui kogu kursus on läbitud;
• Pärast antibakteriaalsete ainete kuuri läbimist on tingimata ette nähtud taastav ravi, mille eesmärk on tasakaalustada soolestiku mikrofloorat.

Kohaldatav ka seenevastased ained, ensüümid, ensüümid, bakteriofaagid. Kaks nädalat pärast kursust võib vajadusel määrata füsioteraapiat (elektroforees, ultraheli, magnetravi).

Antibiootikumide suurim efektiivsus saavutatakse intramuskulaarse või intravenoosse manustamise teel, mis suurendab biosaadavust aktiivsed koostisosad maksimaalse jaotusega rakkudes.

Tänapäeval valmistab klamüüdia ravi probleem paljudele arstidele ja patsientidele suuri raskusi, kuna sageli pärast antimikroobsete ainetega ravi avaldub see salakaval haigus teatud aja pärast uuesti.

Probleem on selles, et enamikul patsientidest on krooniline urogenitaalne klamüüdia, mille medikamentoosne ravi on sageli ebaefektiivne.

Mis on klamüüdia oht?

Chlamydia trachomatis põhjustab kõige sagedamini järgmisi urogenitaaltrakti patoloogiaid:

• uretriit meestel ja naistel (üle poole kõigist mitte-gonokokk-uretriitidest),
• prostatiit ja orhiepididümiit meestel, tservitsiit, salpingiit, endometriit,
• Sageli täheldatakse kombineeritud elundikahjustusi (näiteks uretriit, artriit ja konjunktiviit Reiteri sündroomi programmis).

Samal ajal on klamüüdia diagnoosimiseks olemas üsna ulatuslik laboratoorsete meetodite loetelu, kuigi tänapäeval on kõige usaldusväärsemad meetodid monoklonaalsete antikehadega immuunanalüüsid (kasutatakse veeniverd) ja PCR-diagnostika (tavaliselt urogenitaaltrakti endoteeli kraapimine).

Klamüüdiainfektsiooni ravis, aga ka teiste nakkusprotsesside ravis on haigusetekitaja likvideerimise ning ägedast või kroonilisest suguelundite põletikust ja kroonilisest põletikust vabanemise ülesanded. kuseteede mis vähendab elukvaliteeti. Õnneks ei ole uroloogil, günekoloogil või venereoloogil eesmärki vähendada klamüüdiasse suremust, kuna urogenitaaltrakti klamüüdiainfektsiooni suremine on väga problemaatiline.

Vaheeesmärgiks võib olla klamüüdia krooniliseks muutumise vältimine, kroonilise klamüüdiaprotsessi ägenemiste arvu vähendamine, samuti urogenitaalse klamüüdia liigese- ja silmatüsistuste arvu vähendamine. Samuti võib rääkida soovist vähendada klamüüdiast tingitud tüsistuste või raseduse katkemise arvu ning vältida klamüüdiajärgset viljatust nii naistel kui meestel.

Ravimite valik klamüüdia raviks

Aktiivse põletikulise protsessi korral on vaja tervet kompleksi ravimid klamüüdia täielikuks ravikuuriks. Ravirežiimides kasutatavad ravimid valib arst, võttes arvesse patsiendi keha individuaalseid iseärasusi, haiguse kliinilisi sümptomeid, põletikulise protsessi tõsidust ja kõigi uuringute tulemusi - immunogrammid, maksaanalüüsid, üldine analüüs veri, uriinikultuurid, PCR tulemused, ELISA ja muud laboratoorsed andmed.

Tänapäeval ei nõua ravistandardid isegi keerulise klamüüdia ravis immunostimulaatorite või immunomodulaatorite kasutamist. Nende rühmade ravimeid, välja arvatud tõsised tsütostaatilised ravimid, millel on ranged näidustused ja mis määratakse alles pärast immunogrammi, ei tohiks kasutada tõestamata toimega ravimitena. Suure hulga uroloogide, venereoloogide või günekoloogide šamanismi selles valdkonnas seletatakse sagedamini farmaatsiaesindajate boonustega või katsega pikendada ja tõsta patsientide ravikulusid. tasulised kliinikud ja meditsiinikeskused.

Kogu teave selle kohta ravimid ja raviskeemid on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Klamüüdia ravi määrab ainult kvalifitseeritud arst analüüsitulemuste põhjal, võttes arvesse patsiendi haiguslugu, kaasuvaid haigusi jne.

Klamüüdia likvideerimise taktika

Likvideerimine on sisuliselt keha vabastamine nakkustekitajatest. Klamüüdia on rakusisene elanik, mis lisaks oma põhivormile võib eksisteerida ka L-variandis (vegetatiivne), mis ei ole võimeline rakust väljuma ja paljunema ilma peremeesorganismi immuunsust oluliselt alla surumata, põgenedes antibakteriaalsete ainete mõju eest. või füüsikalised mõjud (temperatuuri tõus). Parim viis klamüüdiat ravida on kolme antibakteriaalse rühma ravimid: tetratsükliinid, makroliidid ja fluorokinoloonid.

Väärib märkimist, et enne ravi alustamist ei ole soovitatav külvata klamüüdiakultuure antibiootikumide tundlikkuse määramiseks, kuna 2000. aastal viidi läbi uuringud sünnitusabi ja günekoloogia uurimisinstituudis. D.O.Otta RAMS, Peterburi, Venemaa tervishoiuministeeriumi füüsikalis-keemilise meditsiini uurimisinstituut, Moskva, Uppsala ülikooli kliinilise bakterioloogia instituut, Rootsi, näitas, et laboriresistentsed tüved säilitasid patsientidel tundlikkuse antibiootikumide suhtes.

Klamüüdia antibiootikumid

Klamüüdia raviskeemis on peamised antimikroobsed ained. Ja reeglina hõlmab kroonilise klamüüdia ravimiravi 2 antibiootikumi kombinatsiooni kasutamist. Ravikuuri kestuse ja individuaalse annuse määrab raviarst sõltuvalt haiguse tüübist ja põletikulise protsessi dünaamikast.

Klamüüdia antibiootikumi valimisel on hädavajalikud laboratoorsed andmed, et määrata kindlaks patogeense mikroorganismi tundlikkus konkreetse antibakteriaalse ravimi suhtes. Seetõttu on soovitatav täiendada laboridiagnostika kultuurimeetodeid antibiogrammiga.

Praktikas eelistatakse:

• 15-liikmelised makroliidid, see tähendab asitromütsiin
• 16-liikmelised makroliidid, st Josamütsiin,
• kuid resistentseid klamüüdia vorme, eriti kroonilisi, ravitakse fluorokinoloonidega.

Kuid see on teise rea ravi, kuna fluorokinoloone ei ole soovitatav kohe välja kirjutada, pidades meeles, et varsti pole tuberkuloosi raviks midagi. Ja fluorokinoloonid on varuravimid. Ja ärikasu ei tohiks silmi pimestada ja kui seda saab ravida makroliidiga, siis tuleks seda ravida makroliidiga. Rasedate naiste jaoks on täna heakskiidetud ravim Josamütsiin (Vilprafen), mida eelistavad Euroopa standardid.

• Raviskeem: Asitromütsiin 500 mg 2 tabletti. üks kord, doksütsükliin 0,1 kaks korda päevas 7 päeva jooksul.
• Teine rida:
  • Erütromütsiin 500 mg 4 korda päevas 6 tunni ja 7 päeva pärast
  • Ofloksatsiin 300 mg kaks korda päevas iga 12 tunni järel 7 päeva jooksul
  • Roksitromütsiin 150 mg kaks korda päevas iga 12 tunni järel 7 päeva jooksul
  • Spiramütsiin 3 miljonit ühikut iga 8 tunni ja 7 päeva järel
• Rasedatele:
  • Erütromütsiin 500 mg iga 6 tunni järel 4 korda päevas 7 päeva jooksul
  • Josamütsiin 750 mg 3 korda päevas iga 8 tunni 7 päeva järel, spiramütsiin 3 miljonit ühikut iga 8 tunni järel 3 korda päevas 7 päeva

Mõlemad partnerid läbivad teraapiat. Sel juhul võib tetratsükliine kasutada ägeda tüsistusteta uretriidi või tservitsiidi raviks varem ravimata patsientidel. Klamüüdia tüved, mis on resistentsed ühe tetratsükliinide suhtes, näitavad resistentsust ka teiste selle rühma ravimite suhtes, st ei ole mõtet vahetada ravimeid ühelt teisele, kui need on ühes rühmas ebaefektiivsed.

Ravi kriteeriumiks on urogenitaaltrakti kaapimiste negatiivne PCR 1,5-2 kuud pärast ravi lõppu.

Probiootikumid

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse vältimiseks ja pärast klamüüdia ravi on soovitatav võtta probiootilisi preparaate (vt kõiki hindu ja koostist).

Tuletame veel kord meelde, et ravikuuri määrab ainult raviarst, enesediagnostika ja iseravimine ei ole vastuvõetav, see võib kahjustada teie tervist.

Enne kui hakkame naiste ja meeste klamüüdiat ravima antibakteriaalsete ravimitega, vaatame, mis on klamüüdia.

Klamüüdia on väga salakaval - see võib minna "talveunesesse", nn L-vormi ja kanduda rakkudesse paljunemise ajal. Klamüüdiainfektsiooni kliiniline pilt ja tüsistused naistel ja meestel on järgmised:

1. salpingooforiit (emaka lisandite põletik) ja salpingiit (põletik) munajuhad). Selline põletik võib põhjustada tsüste ja tubo-munasarja moodustisi, mida saab ravida ainult kirurgiliselt; põhjustada viljatust ja emakavälist rasedust.
2. Kolpiit (tupe limaskesta täitumine).
3. Tservitsiit (emakakaela täiendamine), emakakaela erosioon. Haigus suurendab sageli emakakaelavähi riski.
4. Endometriit (endomeetriumi täitumine). Suurendab spontaanse abordi riski.
5. Bartoliniit (vestibüüli suure näärme põletik). See põletik põhjustab Bartholini näärme tsüsti ja abstsessi (tsüsti avanemise) moodustumist.
6. Konjunktiviit koos lisanditega.
7. Üldine klamüüdia, mis mõjutab hingamisteid, südant, maksa ja seedetrakti.
8. Peritoniit.
9. Artriit.
10. Naha ja limaskestade kahjustused.
11. Uretriit (ureetra kahjustus).
12. Prostatiit (eesnäärme põletik).
13. Epididümiit.

Ravimite valik klamüüdia raviks

Urogenitaalse klamüüdia raviks ei ole vaja suurt hulka antibakteriaalseid ravimeid. Õigete ravimite komplekti ja piisava ravirežiimi valimine annab täieliku tulemuse. Kõik seksuaalpartnerid peavad läbima kohustusliku läbivaatuse ja ravi. Kuid enne ravi alustamist peate teadma, milliseid kriteeriume skeemi koostamisel kasutatakse.

ole ettevaatlik

Naiste seas: valu ja põletik munasarjades. Tekivad fibroom, müoom, fibrotsüstiline mastopaatia, neerupealiste, põie ja neerude põletik. Nagu ka südamehaigused ja vähk.

Klamüüdia jaguneb kaheks vormiks:

1. Värske (kuni 2 kuud), s.o. aktiivne põletikuline protsess.
2. Krooniline (rohkem kui 2 kuud). Igal vormil on oma raviskeem.

Ravirežiim sõltub ka klamüüdia inkubatsiooniperioodist, mis jääb vahemikku 5–30 päeva (keskmiselt 21 päeva). Kogu perioodi jooksul esineb kuni 6 klamüüdia aktiivse paljunemise puhangut. Seetõttu peaks kõigi haiguspuhangute peatamiseks olema ravi kestus keskmiselt 21 päeva.

Naiste ja meeste klamüüdia raviks kasutatavad ravimid valib eranditult arst. Eneseravim võib põhjustada mitte ainult ebaefektiivsust, vaid ka keha seisundi halvenemist. Pärast täielikku uurimist ja teste (PCR, ELISA, bakterikultuur tundlikkuse määramiseks jne) valib arst režiimi, võttes arvesse kõiki andmeid ja testi tulemusi.

Annused valitakse individuaalselt. Klamüüdia ravi naistel ja meestel on ligikaudu sama. Kuidas ja millega ravida klamüüdiat naistel? Millised on klamüüdia ravi tunnused naistel? Millised ravimid ja raviskeem "töötavad" kõige paremini? Lugege vastust sellele küsimusele allpool.

Antibakteriaalne ravi

Põhiline raviskeem:

Klamüüdia alternatiivne raviskeem

• Klaritromütsiin (klatsiid, fromilid) on makroliid. 500 mg 2 korda päevas, 10-14 päeva (keskmiselt 7 päeva).
• Erütromütsiin (eratsiin) on makroliid. 500 mg 4 korda päevas 10 päeva jooksul.
• Ofloksatsiin (Zanocin, Tarivid, Ofloxin) on fluorokinoloon. 200-400 mg 2 korda päevas 10-14 päeva jooksul pärast sööki (keskmiselt 7 päeva).
• Tsiprofloksatsiin (Tsifran, Tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid) on fluorokinoloon. Määratud IV tilguti 500 mg 2 korda päevas, 7-14 päeva (enamasti 7 päeva).

Kohalik teraapia

• Tetratsükliini salv - 1-3% 2 korda päevas 10-20 päeva jooksul, tampoonid.
• Erütromütsiini salv - 1% 2 korda päevas 10-20 päeva, tampoonid.
• Dalatsin (võite kasutada kreemi ja ravimküünlaid) - 2% kreem määratakse 5 mg üks kord päevas öösel vaginaalselt, suposiidid - 1 öösel vaginaalselt.
• Suposiidid: Betadine, Hexicon, Lactagel, Vagilak, määratakse ka 1 öösel tupes. Mõnel juhul on see võimalik rektaalselt.

Ravimid soolefloora kaitseks

• Hilak - Forte - 30-40 ml 2-3 korda päevas 14 päeva jooksul.
• Linex - 1-2 kapslit 3 korda päevas, 10-14 päeva.
• Normaze - 5-10 mg 3-5 r. päevas.
• Dufalac - 5-10 mg 3-5 r. päevas.

Eraldi tuleks esile tõsta ensüüme - Wobenzym - 3 tabletti. 3 korda päevas, 14 päeva.

Immunomoduleeriv ravi

• Genferon, Viferon - võib kasutada suposiitide kujul vaginaalselt või rektaalselt.
• Polüoksidoonium on põletikuvastane ja immunomoduleeriv ravim. Seda kasutatakse intravenoosselt, tablettidena ja suposiitide kujul. Tõhusam on manustada 5-10 infusiooni intravenoosselt ülepäeviti.

Lisaks kehtivad järgmised nõuded:

Neid ravimeid võib kasutada ka klamüüdia raviks meestel.

Milleks on probiootikumid?

Probiootikumid kaitsevad ja taastavad soolestiku mikrofloorat ning viivad kehast välja ka toksiine. Tugevate antibiootikumide pikaajalise kasutamise ajal ja pärast seda on ravi probiootiliste preparaatidega kohustuslik. Antibakteriaalse ravi käigus kahjustatakse eelkõige soolefloorat. Antibiootikumid tunnevad organismi sattudes ära ja hävitavad võõr- ja kahjulikud mikroobirakud.

Kellelt:

Olen end viimastel aastatel väga halvasti tundnud. Pidev väsimus, unetus, mingi apaatia, laiskus, sagedased peavalud. Mul oli ka probleeme seedimisega ja hommikul oli halb hingeõhk.

Ja siin on minu lugu

Kõik see hakkas kogunema ja sain aru, et liigun mingis vales suunas. Hakkas juhtima tervislik pilt elu, söö õigesti, kuid see ei mõjutanud mu heaolu. Ka arstid ei osanud midagi öelda. Tundub, et kõik on normaalne, aga ma tunnen, et mu keha pole terve.

Paar nädalat hiljem leidsin Internetis artikli. muutis mu elu sõna otseses mõttes. Tegin kõike nii, nagu seal kirjas oli ja juba mõne päeva pärast tundsin oma kehas märkimisväärset paranemist. Hakkasin palju kiiremini piisavalt magama ja ilmus energia, mis mul nooruses oli. Pea ei valutanud enam, mõistus läks selgemaks, aju hakkas palju paremini tööle. Minu seedimine on paranenud, hoolimata sellest, et ma söön nüüd juhuslikult. Tegin testid ja veendusin, et minus ei ela kedagi teist!

Rebenemisel eraldavad need rakud võimsaid toksiine, mis ründavad soolestikku, põhjustades kõhulahtisust ja soole düsbioosi. Pärasoolest võib düsbakterioos levida tuppe, põhjustades tupe mikrofloora häireid. Düsbioos tupes omakorda põhjustab bakterite aktiveerumist, mis põhjustab põletikku.

Klamüüdiainfektsiooni korral valitakse järgmised probiootikumid.

1. Bifikol - 5 annust 3 r. päevas, 14-21 päeva, pool tundi enne sööki.
2. Lactabacterin - 5 annust 3 korda päevas, 14-21 päeva, pool tundi enne sööki.
3. Bifidobakteriin - 5 annust 3 korda päevas, 14-21 päeva, pool tundi enne sööki.
4. Bifiform - 2-3 korki. päevas kuni 21 päeva.
5. Acylact - 5 annust 2 korda päevas, 14-21 päeva, pool tundi enne sööki.
6. Baktisubtil - 1 kapsel 2-3 korda päevas 7-14 päeva, tund enne sööki.

Populaarsed ravimid - antibiootikumide hinnang

Urogenitaalse klamüüdia raviskeem on väga ulatuslik ja raviks on palju ravimeid. Antibakteriaalsete ravimite loendit saate lõputult loetleda, kuid nende hulgas on kõige populaarsemad või kõige vähem populaarsed klamüüdia tabletid. Praegu peetakse makroliide klamüüdia raviks üheks kõige tõhusamaks antibakteriaalseks ravimiks, need määratakse ravi esimestel päevadel. Ravirežiim koosneb kahest (kumbki 10 päeva) või kolmest (kumbki 7 päeva) erineva seeria antibakteriaalsest ravimist, mis tagab ravis täieliku efektiivsuse.

1. Josamütsiin ja Macropen on uue põlvkonna makroliidained. Suur pluss on see, et neil on kõige vähem kõrvaltoimeid. Määratud 500 mg 3 korda päevas, 7-14 päeva (enamasti 7 päeva).
2. Asitromütsiin võtab teise koha. Määrati 2 tabletti. 500 mg 1. päeval, seejärel 500 mg 1 kord päevas 2., 5., 7. ravipäeval või 1 g 1 kord päevas 1. ja 7. ravipäeval.
3. Doksütsükliin – kuigi seda peetakse üheks polaarsemaks ravimiks, on sellel suur hulk kõrvalmõjud. Esimeseks annuseks määrati 200 mg, seejärel 100 mg 2-3 korda päevas, 7-14 päeva (enamasti 7 päeva).
4. Klacid on arstide poolt kõige sagedamini välja kirjutatud ravim, kuid kõige vähem populaarne. Määratud 250 mg 2-3 korda päevas, 7-14 päeva.
5. Tseftriaksoon on kõige vähem populaarne antibiootikum lai valik tegevused. Määratud 1 süst päevas, 7-10 päeva
6. Klaritromütsiin on vähem populaarne ravim. Määratud 500 mg 2 korda päevas, 7-14 päeva (enamasti 7 päeva).
7. Erütromütsiini peetakse klamüüdia väga tõhusaks raviks. Määratud 500 mg 4 korda päevas 10 päeva jooksul.
8. Rulid on vähem populaarne ravim. Määratud 150 mg 2 korda päevas 2 nädala jooksul.

Seotud ravimid: kroonilise klamüüdia raviskeem

Pärast klamüüdia aktiivset kehakahjustust kaob kaitsevõime ja keha muutub lihtsaks saagiks muudele infektsioonidele ja viirustele, seetõttu on selles etapis vajalik ravi keha kaitsefunktsiooni stimuleerimiseks. Ravirežiim on jagatud kolmeks etapiks:

1. Ettevalmistav - immunostimulaatorid, ensüümid, vannid on ette nähtud 7 päevaks.
2. Peamine etapp on kompleksteraapia. Ravi kestab 14-21 päeva (vt eespool).
3. Taastusravi on taastumise etapp, määratakse ravimid maksafunktsiooni taastamiseks, probiootikumid, füsioteraapia. Ravi kestab 14 päeva.

Ravimite valik:

Eneseravimise tüsistused ja tagajärjed

Paljud inimesed püüavad end tervendada internetist lugedes või naabreid või sõpru kuulates. Arstiga ravi aluseks on individuaalne lähenemine igale patsiendile. Eneseravim mitte ainult ei vähenda efektiivsust, vaid põhjustab ka ohtlikke kõrvaltoimeid: teravad valud kõhus, iiveldus, oksendamine, ebanormaalne väljaheide, valu südames, tahhükardia, vererõhu tõus või langus, verejooks ja aneemia, tervise järsk halvenemine, anafülaktiline šokk, neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus jne.

Eneseravim on ohtlik korvamatute tagajärgede ja mõnel juhul isegi surma tõttu. Enne ravi alustamist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Klamüüdia on kindlasti halb ja ohtlik, kuid seda ei tohiks ravida tohutu hulga ravimitega. Pädev terviklik raviskeem antibiootikumidega ja viirusevastased ravimid, mille valib arst, võib ravida klamüüdiainfektsiooni. Pidev jälgimine raviarsti poolt suurendab oluliselt ravi efektiivsust ja suurendab täielikku taastumist. Relapsi vältimiseks tuleb mõlemat partnerit ravida samaaegselt. Meeste klamüüdiat saab ravida samade klamüüdiavastaste ravimitega nagu naistel. Ravi ajal peaksid partnerid vältima seksuaalvahekorda, mis suurendab veelgi ravi efektiivsust.

Klamüüdiat saab tõhusalt ravida antibiootikumidega. Rohkem kui 95% patsientidest paraneb õige raviga.

Välismaised haiguste tõrje ja ennetamise keskused soovitavad doksütsükliini või asitromütsiini esimese antibiootikumi valikuna klamüüdia korral.

Need ravimid on väga tõhusad ägedate ja püsivate infektsioonide ravis. Patsientidelt ja arstidelt on nende kohta palju positiivseid ülevaateid. Hiljutine kaheteistkümne randomiseeritud kliinilise uuringu analüüs asitromütsiini ja doksütsükliini kohta genitaalklamüüdia ravis näitas, et mõlemad ravimid olid väga tõhusad.

Doksütsükliini kui klamüüdia antibiootikumi eelised ja selle annustamine:

1. Doksütsükliin (tetratsükliinide rühm) on vana, end tõestanud ja usaldusväärne ravim klamüüdia raviks. Selle tõhususe tase ületab 90%. Siiski on doksütsükliin raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Doksütsükliin võib olla efektiivsem kui asitromütsiin sümptomaatiliste infektsioonide ravis kusiti meestel.
2. Doksütsükliin maksab vähem kui asitromütsiin ja seda kasutatakse laialdaselt pikema aja jooksul. Selle ravimi annustamisskeem on aga vähem mugav.
3. Doksütsükliini annus: 100 mg suu kaudu kaks korda päevas 7 päeva jooksul urogenitaalse klamüüdia (klamüüdia uretriit ja tservitsiit) korral.
4. Kroonilise klamüüdia või tüsistuste korral võib raviskeem olla järgmine: 200 mg suu kaudu 1 päeval, seejärel 100 mg 14-21 päeva jooksul.
5. Hiljutiste tõendite kohaselt põhjustab asitromütsiini ühekordne annus rektaalse klamüüdia ravis sageli ravi ebaõnnestumise. Seetõttu võib doksütsükliin olla parem valik rektaalsete infektsioonide korral.

Asitromütsiini kui klamüüdia antibiootikumi eelised ja annustamine:

• Asitromütsiin (asaliidide alamklass) on klamüüdiainfektsiooni ravis praktiliselt muutnud. See on üks enim uuritud klamüüdia antibiootikume, selle efektiivsus ulatub 96% -ni.
• Asitromütsiin on eriti efektiivne kroonilise püsiva genitaalklamüüdia korral.
• Asitromütsiini eeliseks on see, et see toimib pärast ühekordse annuse võtmist. Kuid kannatanu peab pärast ravi lõppu ootama seitse päeva, enne kui ta saab uuesti seksida.
• Asitromütsiini soovitatakse kasutada esmavaliku ravimina suguelundite klamüüdiainfektsiooni korral raseduse ajal. On tõendeid ravimi ohutuse ja efektiivsuse kohta rasedatele naistele.
• Lisaks näitavad hiljutised uuringud, et asitromütsiini oma immunomoduleeriva toimega võib korduva Ch. ravis eelistada doksütsükliinile. viljatusega seotud trachomatis.
• Asitromütsiini võetakse suu kaudu 1 g ühekordse annusena. Või 500 mg ühe annusena 1 päeval, seejärel 250 mg üks kord päevas kahe päeva jooksul.

Indolentse haiguse vormide korral määravad arstid tavaliselt kompleksse statsionaarse ravi: antibiootikumid kombinatsioonis immunoteraapiaga. Selle kestuse määrab arst, lähtudes patsiendi üldisest seisundist ja haiguse tähelepanuta jätmise astmest.

Klamüüdia alternatiivsed antibiootikumravi režiimid

Erütromütsiin (makroliidide klass) on klamüüdia ravi teise valiku valik. See vahend on odav ja seda saab kasutada raseduse ajal. Erütromütsiin on siiski vähem efektiivne kui teised soovitatavad antibiootikumid.

Erütromütsiini puudused hõlmavad sagedast annustamist ja seedetrakti häireid., mis sageli põhjustavad ravimi enneaegset katkestamist. Annustamine: 500 mg suu kaudu 4 korda päevas, iganädalane kursus. Ofloksatsiin ja levofloksatsiin (fluorokinoloonide rühm) on erütromütsiini tõhusad alternatiivid, kuid need on kallimad ega paku märkimisväärset kasu. Teised kinoloonid ei ole klamüüdia vastu usaldusväärselt tõhusad või neid ei ole piisavalt hinnatud.

Ofloksatsiin on efektiivsuselt sarnane doksütsükliini ja asitromütsiiniga (üle 90%) ning sellel on hea kõrvaltoimete profiil. Kuid seda ravimit ei määrata rasedatele naistele. Annustamine: 300 mg suu kaudu kaks korda päevas 7 päeva jooksul. Levofloksatsiini farmakoloogia ja kehaväline mikrobioloogiline aktiivsus on sarnane ofloksatsiini omale.

Seetõttu võib levofloksatsiin asendada ofloksatsiini annuses 500 mg üks kord päevas 7 päeva jooksul. Amoksitsilliin (penitsilliinide rühm) on ette nähtud raseduse ajal. See ei ole parim antibiootikum klamüüdia kõrvaldamiseks meestel, lastel ja mitterasedatel naistel. Amoksitsilliini annus: 500 mg suu kaudu 3 korda päevas 7 päeva jooksul.

Võimalik kõrvalmõjud Klamüüdia antibiootikumide hulka kuuluvad:

• kõhuvalu;
• kõhulahtisus;
• iiveldus;
• tupe kandidoos naistel.

Antibiootikumravi järel tuleb põhitähelepanu pöörata soolestiku mikrofloora taastamisele, normaalse maksatalitluse loomisele ja reparatiivsete (“korrigeerivate”) protsesside aktiveerimisele mao limaskestas.

Ravimid klamüüdia mõju ja selle ravi jaoks meestele ja naistele

Üks klamüüdia antibakteriaalsete ravimite negatiivseid mõjusid meestele ja naistele on see, et nad ei vali mikroorganisme, mida "elimineerida". Ravi käigus surevad heade bakterite kolooniad soolestikus koos “kahjuritega”.

See toob kaasa:

• immuunfunktsiooni nõrgenemine;
• hormonaalne tasakaalutus;
• naha sügelus;
• unetus;
• ja isegi meeleoluhäired, nagu seletamatu ärevus.

Seetõttu on pärast klamüüdia ravi oluline võtta viivitamatult meetmeid soolestiku tervise taastamiseks.

Sel eesmärgil määravad arstid:

• Prebiootikumid on komplekssüsivesikud (inuliin, laktuloos), mis on soolestikus leiduvate kasulike mikroorganismide kasvu aktivaatorid.
• Prebiootikumidega preparaadid. Need sisaldavad kasulikke mikroorganisme, mis asustavad käärsoole ja täidavad teatud vitamiinide (nt B12) tootmise funktsioone, aitavad toitu seedida ja alandada kolesterooli ning neutraliseerivad seedimise käigus tekkivaid toksiine. Ja see on vaid osa nende kasulikust tööst.

Immuunsüsteemi taastamiseks ja tugevdamiseks pärast klamüüdiainfektsiooni kasutatakse järgmist:

• multivitamiinid;
• taimsed immunostimulaatorid;
• ravimid alates narkootikumide rühm interferoonid (näiteks Viferon).

Maksafunktsiooni toetamiseks ja maksarakkude surma vältimiseks pärast klamüüdiavastaste ravimite kasutamist on meestele ja naistele ette nähtud hepatoprotektorid. Nende hulka kuuluvad alfa-lipoehape, heptraal, tioktiinhape ja teised.

Süsteemne ensüümteraapia ravimitega "Wobenzym", "Flogenzym" ja "Wobe-mugos E" avaldab mõju organismile tervikuna, võimaldades sellel "püüda" vabu radikaale ja avaldada kasulikku mõju komponentidele. immuunsussüsteem raku- ja molekulaarsel tasemel.

Klamüüdiainfektsioonid on üks levinumaid sugulisel teel (st peamiselt seksuaalse kontakti kaudu) levivaid haigusi (nn STD-d või STI-d). Klamüüdiarühma bakteritega nakatumist erinevates vanuserühmades diagnoositakse kolmandikul inimestest, mõnikord isegi igal sekundil. Haiguse salakavalus seisneb selles, et see võib olla aastaid asümptomaatiline või kergete sümptomitega. Klamüüdia alguse tunnused ei pruugi inimeses pikka aega muret tekitada. Seetõttu jätkab nakatunud oma tavapärast seksuaalset tegevust, nakatades oma partnereid. 70% juhtudest esineb lisaks klamüüdiale ka teisi suguhaigusi sarnased sümptomid, mis teeb diagnoosimise keeruliseks ja tõhus ravi. Infektsioon võib taastuda, muutudes krooniliseks. Rohkem kui miljard inimest maailmas on vähemalt korra elus põdenud klamüüdiat.

On juhtumeid, kui inimene ravib pikaajalisi tagajärgi - kahjustatud elundite patoloogiaid, kahtlustamata, et need on põhjustatud klamüüdiast.

Klamüüdia (patogeen)

Meditsiin ei olnud pikka aega nende vastu huvitatud, kuna kaudsete sümptomitega ei suutnud see klamüüdia ja selle pikaajaliste tagajärgede vahelist seost tuvastada. Selle tulemusena levis klamüüdia kontrollimatult edasi, nakatades üha rohkem inimesi.

Klamüüdia võib kehas peidus eksisteerida pikka aega, ilma selle olemasolu reetmata.

Klamüüdiavastased antikehad tekivad inimestel ainult haiguse ajal. Seetõttu ei taga isegi täielik paranemine uuesti nakatumist. Lisaks on korduv klamüüdia väga sagedane juhtum. Selle põhjuseks on ka asjaolu, et rühma kuulub mitu liiki. Kõige tavalisem nakkus on Chlamydia trachomatis, kuid uuesti nakatumine võib olla teist tüüpi.

Edastamise marsruudid

Klamüüdia levinuim viis on kaitsmata seksuaalvahekord. Ka kondoomi kasutamisel ei saa välistada nakatumist vedelike kokkupuutel teise inimese limaskestadega. Nakatumine on võimalik mis tahes seksuaalvahekorra ajal: vaginaalne, oraalne ja anaalne.

Samuti on usaldusväärselt teada klamüüdia ülekandumise võimalus emalt lootele emakasisese arengu ajal.

Kuid nakkuse leviku võimalus kodumajapidamises on endiselt küsitav. Ühelt poolt ei saa klamüüdia väljaspool inimkeha pikka aega eksisteerida, teisalt ei too isegi aktiivne desinfitseerimine kaasa selle mikroorganismi täielikku hävimist, see võib eksisteerida veel mitu tundi. Seetõttu ei välista kaasaegne meditsiin klamüüdia edasikandumise võimalust ühiste hügieenitoodete (rätikud, pesulapid, hambaharjad) ja ühise elu jooksul. Kuid küsimust, kuidas klamüüdia levib (ainult seksuaalselt või mitte), uuritakse ja uuritakse endiselt aktiivselt.

Seetõttu on klamüüdia edasikandumise teed nii raske uurida. Pole vaja, et infektsioon tekkis vahetult enne klamüüdia diagnoosimist. See võis juhtuda ammu enne selle avastamist, haiguse tekitaja lihtsalt ei avaldunud kuidagi enne, kui organism mingil põhjusel nõrgenes.

Klamüüdia sümptomid

Nakatumise hetkest kuni haiguse alguseni inkubatsiooniperiood võib kesta 14 kuni 30 päeva. Kuid enamikul juhtudel esmased sümptomid ei pruugi olla või ei pruugi need inimest häirida. Näiteks tekkis tupe või päraku piirkonnas kerge sügelus ja kadus kiiresti. Klamüüdia võib pooltel juhtudel olla täiesti asümptomaatiline.

Alumiste urogenitaaltrakti klamüüdiainfektsioonid

Hilisemates staadiumides ja kui klamüüdia satub nõrgenenud immuunsüsteemiga inimese kehasse, tekib infektsioon.

Enamikul juhtudel on kahjustatud urogenitaaltrakt. Reeglina on klamüüdia esmase kehasse sisenemise koht ja soodne keskkond nende paljunemiseks suguelundite limaskest. Ja seetõttu tõmbavad esimesed klamüüdia sümptomid selles piirkonnas tähelepanu.

Naistel väljendub haigus perioodilise valuna alakõhus või kiirgudes alaseljale, intensiivistudes menstruatsiooni ajal. Rünnakud on episoodilised, mööduvad ega anna alati kohe märku.

Enesetunne võib olla halb 37-37,2 kraadise temperatuuriga, mis meenutab loid nohu.

Põletustunne ja ebamugavustunne urineerimisel meenutavad põiepõletikku ega anna ka enamasti kohe märku. Ebamugavustunne võib tekkida ka seksuaalvahekorra ajal.

Enamasti pöörduvad naised arsti poole siis, kui algab kollakas, verine või limane eritis. mädane eritis tupest või kusiti ebameeldiva lõhnaga. Kuid tugeva lõhna puudumisel võib patsiendil kuluda palju aega, enne kui sümptomid "omab" tupe mikrofloora tasakaalustamatusest.

Klamüüdia nähud ja sümptomid meestel:

• valu ja sügelus urineerimisel;
• esimene uriinitilk on hägune, peenisepeast ilmnevad limaskesta-mädase eritise tunnused;
• verine või klaasjas eritis ejakulatsiooni ajal või urineerimise lõpus;
• munandite põletik, mis muutuvad suuremaks ja reageerivad puudutamisele valuliselt;
• erektsiooniprobleemid;
• üldine halb enesetunne, mille temperatuur on veidi üle 37;
• valu kõhukelmes ja urogenitaaltraktis.

Mõlema soo esindajatel on võimalik nakatunud piirkonna väljendunud punetus.

Anorektaalse piirkonna klamüüdiainfektsioon

Kui nakatatakse anaalse vahekorra ajal või kui infektsioon on lokaliseeritud selles piirkonnas, ei avaldu klamüüdia sageli. Kuid võivad ilmneda järgmised nähud ja sümptomid, mis võivad viidata klamüüdiale:

• sügelus, valu ja põletustunne soolestiku liikumise ajal;
• verine või mädane eritis koos väljaheitega;
• pärakupiirkonna või seda ümbritseva naha punetus;
• kõhukinnisus

Klamüüdia farüngiit

Kui kahjustus lokaliseerub kõri limaskestadel, kogevad nii meeste kui ka naiste esindajad kurgus kuivust ja ebamugavustunnet. Mandlid ja kõri võivad olla paistes ja punased. Inimesel on valus neelata.

Lokaliseerimine kõris ei näita alati, et infektsioon tekkis suulise vahekorra ajal. Seega, kui sellist tava ei eksisteerinud, ei tähenda see, et klamüüdia võib farüngiidi põhjusena kohe ära visata. Kõri limaskesta võis kahjustada asjaolu, et see osutus pärast lokaalse immuunsuse vähenemist "mugavaks" kohaks klamüüdia levikuks.

Vaagnaelundite klamüüdiainfektsioonid

Oht on nakkusallika levik vaagnaelunditesse. Klamüüdiainfektsioon võib mõjutada mitte ainult meeste ja naiste väliseid, vaid ka sisemisi suguelundeid.

Kuidas võib klamüüdia avalduda vaagnaelundites? Iseloomulikud tunnused on äge (nagu kokkutõmbed) või näriv valu alakõhus, kõhukelmes, alaseljas, ebameeldiva lõhnaga eritis tupest või kusitist, mädane eritis, punetus ja turse, valu urineerimisel, seksuaalvahekorral ja roojamisel.

Muude lokalisatsioonide klamüüdiainfektsioonid

Klamüüdia on ohtlik, kuna see võib lisaks urogenitaalsüsteemile mõjutada ka teisi kehaosi.

Tungides kõõluste ja liigeste rakkudesse, kutsub infektsioon esile põletikulise protsessi.

Tekkiv reaktiivne artriit väljendub valu ja liikumisorganite funktsionaalsuse piiratuses, kõnnihäiretes, lonkamises ja kõndimisraskustes. Kõige sagedamini on kahjustatud üks liiges: küünarnukk, sõrmede falanks, kand, põlv. Ebamugavustunne võib kesta 4-6 kuud või võib spontaanselt kaduda ja naasta uute episoodidega. Inimene pöördub eriarsti poole, ravib sümptomeid, kahtlustamata, et need põhinevad diagnoosimata klamüüdial.

Klamüüdia võib avalduda haavanditena nahal ja suu limaskestal.

Laps võib nakatuda emalt sünnieelsel perioodil (kaasasündinud klamüüdia) või nakatumine toimub sünniprotsessi ajal, kui ta liigub läbi ema sünnikanali.

Te ei tohiks allahinnata klamüüdia kontakt- ja majapidamisviisi, eriti kui laps kasutab täiskasvanud pereliikmetega samu hügieenitooteid.

Lapsed nakatuvad ka igasuguse seksuaalvahekorra kaudu, kui nad on seotud seksuaalse ärakasutamise või võrgutamise protsessiga.

Klamüüdia sümptomid lastel sarnanevad kõige sagedamini ARVI-ga, mis raskendab diagnoosimist.

Klamüüdia diagnoosimine

Kõik laboratoorsed uuringud ei suuda klamüüdiainfektsiooni usaldusväärselt tuvastada.

Kõige sagedamini tehakse günekoloogi või uroloogi kontrollimisel tupe või kusiti seinte limaskestalt kraapimine, millele järgneb laboriuuringud epiteelirakud. Kuid kahel juhul kolmest ei pruugita klamüüdiat avastada või diagnoosida hilja.

Kõige usaldusväärsema teabe annavad DNA analüüsi meetoditel põhinevad testid:

• PCR diagnostika;
• RIF-analüüs;
• transkriptsiooni võimendamise reaktsioon;
• seroloogiline meetod (antikehade tuvastamine veres).

Viimastel aastatel on apteekidesse hakanud ilmuma ühekordselt kasutatavad enesediagnostika testid. Muidugi on neid väga mugav kasutada. Kuid nende töökindlus ei ületa 30%. Seetõttu tuleks neid kasutada ainult arsti poole pöördumise vajaduse kinnitamiseks.

Klamüüdia infektsiooni ravi

On väga oluline, et haiguse ravi toimuks kvalifitseeritud spetsialisti juhendamisel.

Ravirežiim peaks hõlmama kolme probleemiga võitlemise aspekti:

• klamüüdia enda hävitamine;
• immuunsuse suurendamine;
• mikrofloora tervisliku tasakaalu taastamine suguelundite limaskestadel, seedekulglas, infektsiooni tagajärgede likvideerimine organismile.

Arstid määravad välja uue põlvkonna ravimid, eriti makroliidid. Kuid neid ei saa kontrollimatult kasutada, kuna need võivad haiguspilti ainult hägustada, ilma nakkust ennast kõrvaldamata.

Antibiootikumide võtmine selle STD jaoks on üsna pikk (kuni 3 nädalat). See on vajalik selleks, et mõjutada rakkude sees paljunevate mikroorganismide mitut “põlvkonda”.

Pärast ettenähtud ravimikuuri võtmist on vaja juua ravimeid, mis võimaldavad taastada mikrofloorat, samuti immunomodulaatoreid.

Naiste ja meeste klamüüdia ravis ei ole erilisi erinevusi, raviskeem on ligikaudu sama. Kuid õiglase soo esindajatel kulub mikrofloora taastamiseks tavaliselt kauem aega.

Pärast ravikuuri läbimist on teraapia efektiivsuse tagamiseks vaja teha mitu korda kontrollteste. Kui infektsioon püsib või esineb individuaalne talumatus ettenähtud ravimite suhtes, peab inimene raviskeemi kohandamiseks konsulteerima arstiga.

Kui see STD diagnoositakse, peavad kõik patsiendi seksuaalpartnerid läbima ravi. Kui teil on klamüüdia, on parem seksi piirata, et vältida uuesti nakatumist.

Klamüüdia tagajärjed

Klamüüdia prostatiit ja uretriit meestel võivad põhjustada erektsioonihäireid ja düsuuriat.

Mõlemal sugupoolel võib krooniline või korduv klamüüdiainfektsioon põhjustada viljakuse vähenemist (võimet rasestuda) või isegi püsivat viljatust.

See STD, mis tekitab püsivaid rakukahjustuse koldeid, aitab kaasa vähieelsete ja vähihaiguste tekkele, mis muudab klamüüdia eriti ohtlikuks naistele. Klamüüdia suurendab emaka erosiooni põhjustades vähiriski.

Ärahoidmine

Klamüüdia ennetamine, nagu kõik sugulisel teel levivad haigused, väljendub eelkõige seksuaalkäitumise kultuuris: partnerite arvu vähendamine, kaitstud seks, regulaarsed günekoloogi ja uroloogi läbivaatused.

Kuid kuna märkimisväärne osa täiskasvanud elanikkonnast on nakatunud, on oluline ka õigeaegne diagnoosimine, mis on loomulikult mõistlik partnerite jaoks, kes loovad püsiva paari ja plaanivad lapsi saada.

Kuna kaasaegne meditsiin pole veel välistanud majapidamiste levikut, tuleb hoolitseda hügieeni ja kanalisatsiooni eest, eriti avalikes kohtades.

Klamüüdia õigeaegsed testid ja ravi mitte ainult ei kõrvalda seda kiiresti, vaid väldivad ka tüsistusi.