अवसाद बेक की उपस्थिति के लिए परीक्षण करें। बेक डिप्रेशन स्केल
तकनीक का विवरण
यह तकनीक ए.टी. द्वारा प्रस्तावित की गई थी। बेक द्वारा 1961 में विकसित किया गया था और इसे नैदानिक अवलोकनों के आधार पर विकसित किया गया था, जिससे अवसाद के सबसे प्रासंगिक और महत्वपूर्ण लक्षणों और रोगियों द्वारा सबसे अधिक बार प्रस्तुत की जाने वाली शिकायतों के एक सीमित सेट की पहचान करना संभव हो गया। प्रासंगिक साहित्य में निहित अवसाद के नैदानिक विवरणों के साथ मापदंडों की इस सूची को सहसंबंधित करने के बाद, एक प्रश्नावली विकसित की गई जिसमें लक्षणों और शिकायतों की 21 श्रेणियां शामिल हैं। प्रत्येक श्रेणी में अवसाद की विशिष्ट अभिव्यक्तियों/लक्षणों से संबंधित 4-5 कथन शामिल हैं। इन कथनों को अवसाद की समग्र गंभीरता में वृद्धि में लक्षण के विशिष्ट योगदान के रूप में क्रमबद्ध किया गया है। लक्षण की गंभीरता के अनुसार, प्रत्येक आइटम को 0 (लक्षण अनुपस्थित या न्यूनतम रूप से व्यक्त) से 3 (लक्षण की अधिकतम गंभीरता) तक मान दिया जाता है। कुछ श्रेणियों में समतुल्य महत्व के वैकल्पिक कथन शामिल हैं।
मूल संस्करण में, कार्यप्रणाली को एक योग्य विशेषज्ञ (मनोचिकित्सक, नैदानिक मनोवैज्ञानिक या समाजशास्त्री) की भागीदारी से भरा गया था, जो श्रेणी से प्रत्येक आइटम को जोर से पढ़ता था, और फिर रोगी से वह कथन चुनने के लिए कहता था जो उसकी वर्तमान स्थिति से सबसे मेल खाता हो। . मरीज को प्रश्नावली की एक प्रति दी गई, जिसके अनुसार वह विशेषज्ञ द्वारा पढ़े गए बिंदुओं का पालन कर सकता था। रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, अन्वेषक ने फॉर्म पर उचित आइटम अंकित किया। परीक्षण के परिणामों के अलावा, शोधकर्ता ने इतिहास संबंधी डेटा, बौद्धिक विकास के संकेतक और रुचि के अन्य मापदंडों को भी ध्यान में रखा।
वर्तमान में, यह माना जाता है कि परीक्षण प्रक्रिया को सरल बनाया जा सकता है: प्रश्नावली रोगी को दी जाती है और वह स्वयं भरता है।
प्रत्येक श्रेणी के लिए स्कोर की गणना इस प्रकार की जाती है: पैमाने पर प्रत्येक आइटम को लक्षण की बढ़ती गंभीरता के अनुसार 0 से 3 तक स्कोर किया जाता है। कुल स्कोर 0 से 62 तक होता है और स्थिति में सुधार के अनुसार घटता जाता है।
प्रक्रिया
अनुदेश
“इस प्रश्नावली में कथनों के समूह हैं। कथनों के प्रत्येक समूह को ध्यानपूर्वक पढ़ें। फिर प्रत्येक समूह में उस एक कथन की पहचान करें जो इस सप्ताह और आज आपने कैसा महसूस किया, उसके लिए सबसे उपयुक्त हो। चयनित कथन के बगल में स्थित बॉक्स को चेक करें। यदि एक ही समूह के कई कथन आपके लिए समान रूप से उपयुक्त लगते हैं, तो उनमें से प्रत्येक के बगल में स्थित बक्सों को चेक करें। अपनी पसंद बनाने से पहले, सुनिश्चित करें कि आपने प्रत्येक समूह के सभी कथन पढ़ लिए हैं।"
परिणामों का प्रसंस्करण और व्याख्या
डेटा की व्याख्या करते समय, सभी श्रेणियों के कुल स्कोर को ध्यान में रखा जाता है।
0-9 - कोई अवसादग्रस्तता लक्षण नहीं
10-15 - हल्का अवसाद (उप-अवसाद)
16-19 - मध्यम अवसाद
20-29 - गंभीर अवसाद (मध्यम)
30-63 - गंभीर अवसाद
अवसाद के 21 लक्षणों की गंभीरता को वर्गीकृत किया गया है।
आइटम 1-13 - संज्ञानात्मक प्रभावशाली उपस्केल (सी-ए)
आइटम 14-21 - अवसाद की दैहिक अभिव्यक्तियों का उपवर्ग (एस-पी)
निर्देश:“इस प्रश्नावली में कथनों के समूह हैं। कथनों के प्रत्येक समूह को ध्यानपूर्वक पढ़ें। फिर प्रत्येक समूह में उस एक कथन की पहचान करें जो इस सप्ताह और आज आपने कैसा महसूस किया, उसके लिए सबसे उपयुक्त हो। चयनित कथन के बगल में स्थित बॉक्स को चेक करें। यदि एक ही समूह के कई कथन आपके लिए समान रूप से उपयुक्त लगते हैं, तो उनमें से प्रत्येक के बगल में स्थित बक्सों को चेक करें। अपनी पसंद बनाने से पहले, सुनिश्चित करें कि आपने प्रत्येक समूह के सभी कथन पढ़ लिए हैं।"
0 मैं परेशान, दुखी नहीं हूं।
1 मैं परेशान हूं.
2 मैं हर समय परेशान रहता हूं और इससे बाहर नहीं निकल पाता।
3 मैं इतना परेशान और दुखी हूं कि मैं इसे बर्दाश्त नहीं कर सकता।
0 मुझे अपने भविष्य की चिंता नहीं है।
1 मैं भविष्य को लेकर परेशान महसूस करता हूं।
2 मुझे लगता है कि भविष्य में मेरे लिए कुछ भी नहीं है।
3 मेरा भविष्य निराशाजनक है और कुछ भी बेहतरी के लिए नहीं बदल सकता।
0 मैं असफल होने जैसा महसूस नहीं करता।
1 मुझे ऐसा लगता है जैसे मैं अन्य लोगों की तुलना में अधिक असफल हुआ हूं।
2 जब मैं अपने जीवन पर नजर डालता हूं तो मुझे इसमें कई असफलताएं नजर आती हैं।
3 मुझे ऐसा लगता है कि एक व्यक्ति के रूप में मैं पूरी तरह असफल हो गया हूँ।
0 मुझे जीवन से पहले जितनी ही संतुष्टि मिलती है।
1 मुझे जीवन से उतनी संतुष्टि नहीं मिलती जितनी पहले मिलती थी।
2 अब मुझे किसी भी चीज़ से संतुष्टि नहीं मिलती.
3 मैं जीवन से पूरी तरह असंतुष्ट हूं। और मैं हर चीज़ से थक गया हूँ।
0 मैं किसी भी चीज़ के लिए दोषी महसूस नहीं करता।
1 अक्सर मैं दोषी महसूस करता हूं।
2 अधिकांश समय मैं दोषी महसूस करता हूँ।
3 मैं हर समय दोषी महसूस करता हूं।
0 मुझे ऐसा नहीं लगता कि मुझे किसी भी चीज़ के लिए सज़ा दी जा सकती है।
1 मुझे लगता है कि मुझे सज़ा मिल सकती है.
2 मुझे उम्मीद है कि मुझे सज़ा मिल सकती है.
3 मैं पहले ही दंडित महसूस कर रहा हूं।
0 मैं अपने आप से निराश नहीं हूं।
1 मैं अपने आप से निराश हूं.
2 मुझे खुद से नफरत है.
3 मुझे खुद से नफरत है.
0 मैं जानता हूं कि मैं दूसरों से बुरा नहीं हूं।
1 मैं गलतियों और कमजोरियों के लिए खुद की आलोचना करता हूं।
2 मैं अपने कार्यों के लिए हर समय स्वयं को दोषी मानता हूँ।
3 जो कुछ भी बुरा घटित होता है उसके लिए मैं स्वयं को दोषी मानता हूँ।
0 मैंने कभी आत्महत्या करने के बारे में नहीं सोचा।
1 मेरे मन में आत्महत्या के विचार आते हैं, लेकिन मैं उन पर अमल नहीं करूंगा।
2 मैं आत्महत्या करना चाहूंगा.
3 यदि अवसर आया तो मैं आत्महत्या कर लूँगा।
0 मैं सामान्य से अधिक भुगतान नहीं करता।
1 अब मैं पहले से भी अधिक रोता हूँ।
2 अब मैं हर समय रोता हूं।
3 पहले मैं रो सकता था, परन्तु अब नहीं रो सकता, भले ही मुझे ऐसा लगे।
0 अब मैं सामान्य से अधिक चिड़चिड़ा नहीं हूं।
1 मैं पहले की तुलना में अधिक आसानी से चिड़चिड़ा हो जाता हूँ।
2 अब मुझे लगातार चिड़चिड़ापन महसूस होता है।
3 मैं उन चीज़ों के प्रति उदासीन हो गया जो मुझे परेशान करती थीं।
0 मैंने अन्य लोगों में रुचि नहीं खोई है।
1 मुझे दूसरे लोगों में पहले की तुलना में कम दिलचस्पी है।
2 दूसरे लोगों में मेरी रुचि लगभग खत्म हो गई है।
3 मैंने अन्य लोगों में पूरी तरह से रुचि खो दी है।
0 मैं पहले की तरह कभी-कभी निर्णय लेना टाल देता हूं।
1 मैं पहले की तुलना में अधिक बार निर्णय लेने में विलंब करता हूँ।
2 मुझे निर्णय लेना पहले से अधिक कठिन लगता है।
3 मैं अब निर्णय नहीं ले सकता.
0 मुझे ऐसा नहीं लगता कि मैं सामान्य से अधिक ख़राब दिखता हूँ।
1 मुझे यह चिंता है कि मैं बूढ़ी और अनाकर्षक दिखती हूं।
2 मैं जानता हूं कि मेरे रूप-रंग में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं जो मुझे अनाकर्षक बनाते हैं।
3 मैं जानता हूं कि मैं बदसूरत दिखता हूं।
0 मैं पहले की तरह ही अच्छे से काम कर सकता हूं।
1 मुझे कुछ करना शुरू करने के लिए अतिरिक्त प्रयास करने की आवश्यकता है।
2 मैं शायद ही खुद को कुछ भी करने के लिए मजबूर करता हूं।
3 मैं कोई भी काम नहीं कर पाता.
0 मैं पहले की तरह अच्छी नींद लेता हूं।
1 अब मुझे पहले से भी ज्यादा खराब नींद आती है।
2 मैं 1-2 घंटे पहले उठता हूं और दोबारा सो पाना मेरे लिए कठिन होता है।
3 मैं सामान्य से कुछ घंटे पहले उठता हूं और अब सो नहीं पाता।
0 मैं सामान्य से अधिक नहीं थकता।
1 अब मैं पहले की तुलना में जल्दी थक जाता हूं।
2 मैं लगभग हर काम से थक जाता हूँ।
3 मैं कुछ नहीं कर सकता क्योंकि मैं थक गया हूँ।
0 मेरी भूख सामान्य से अधिक खराब नहीं है।
1 मेरी भूख पहले से भी बदतर हो गई है।
2 मेरी भूख अब बहुत खराब हो गई है।
3 मुझे बिल्कुल भी भूख नहीं है.
0 मेरा हाल ही में कोई वजन कम नहीं हुआ है या वजन कम नहीं हुआ है।
1 हाल ही में मेरा वजन 2 किलो से ज्यादा कम हो गया है।
2 मेरा वजन 5 किलो से ज्यादा कम हो गया है।
3 मुझे 7 करोड़ से ज्यादा का नुकसान हुआ है।
मैं जानबूझकर वजन कम करने और कम खाने की कोशिश करता हूं (क्रॉस का निशान)।
ज़रूरी नहीं_________
0 मैं अपने स्वास्थ्य को लेकर सामान्य से अधिक चिंतित नहीं हूं।
1 मैं अपनी शारीरिक स्वास्थ्य समस्याओं जैसे दर्द, अपच, कब्ज आदि को लेकर चिंतित हूं।
2 मैं अपनी शारीरिक स्थिति को लेकर बहुत चिंतित हूं और किसी और चीज के बारे में सोचना मेरे लिए कठिन है।
3 मैं अपनी शारीरिक स्थिति को लेकर इतना चिंतित हूं कि मैं किसी और चीज के बारे में सोच ही नहीं पाता।
0 मैंने हाल ही में सेक्स के प्रति अपनी रुचि में कोई बदलाव नहीं देखा है।
1 मुझे सेक्स समस्याओं में पहले की तुलना में कम दिलचस्पी है।
2 अब मुझे यौन समस्याओं में पहले की तुलना में बहुत कम दिलचस्पी है।
3 मेरी सारी यौन रुचि खत्म हो गई है।
आजकल डिप्रेशन एक बहुत ही सामान्य घटना है। आंकड़ों के मुताबिक, लगभग 35% आबादी इस बीमारी से पीड़ित है, जबकि केवल आधी आबादी ही इससे लड़ना चाहती है और जानना चाहती है कि कैसे।
कभी-कभी अवसाद को परिभाषित करना बहुत मुश्किल हो सकता है। सबसे पहले, लक्षण और संकेत अन्य बीमारियों के अनुरूप हो सकते हैं। अवसाद से पीड़ित लोगों को यकीन है कि जीवन में रंगों की कमी एक सामान्य अधिक काम है, और दैहिक अभिव्यक्तियों को शरीर में पुरानी विकारों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। लेकिन साथ ही मानसिक स्थिति रोजाना खराब होती जाती है। दूसरे, बहुत से लोग किसी विशेषज्ञ से मिलने के लिए समय नहीं निकाल सकते हैं, और वे उसकी मदद के बिना प्रगतिशील अवसाद की उपस्थिति का पता नहीं लगा सकते हैं।
बेक डिप्रेशन स्केल
विशेष परीक्षणों और प्रश्नावली की सहायता से इस समस्या से निपटा जा सकता है। किसी बीमारी का पता लगाने के लिए इस समय सबसे अधिक प्रासंगिक और पूर्ण तरीकों में से एक बेक डिप्रेशन स्केल परीक्षण है, जिसे आप यहां ले सकते हैं (इसमें केवल कुछ मिनट लगते हैं)।
अवसाद के लिए बेक का परीक्षण अवसाद के सबसे सामान्य लक्षणों और लक्षणों पर आधारित है, जिन्हें कई वैज्ञानिक मनोचिकित्सकों के श्रमसाध्य कार्य के माध्यम से चुना और समूहीकृत किया गया है। रोगियों द्वारा व्यक्त की गई शिकायतों के आधार पर लक्षणों की पहचान की गई, फिर डेटा की तुलना अवसाद के नैदानिक विवरण के साथ की गई।
प्रश्नावली में बयानों के 21 समूह शामिल हैं, और उन्हें अवसाद के समग्र स्तर में उनके योगदान को बढ़ाने के क्रम में संकलित किया गया है। इस पैमाने को 1961 में एक वैज्ञानिक द्वारा स्वयं संकलित किया गया था, लेकिन उसके बाद इसे बार-बार संशोधित किया गया और मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकी मैनुअल के अनुसार बदला गया। प्रश्नावली को अंतिम बार 1996 में अद्यतन किया गया था।
मूल्यांकन पद्धति
बेक साइकोलॉजिकल इन्वेंटरी में ऐसे कथन शामिल हैं जो अवसाद के ऐसे नैदानिक लक्षणों का वर्णन करते हैं: उदास मनोदशा, दुनिया का निराशावादी दृष्टिकोण, विफलता की भावना के संकेत, असंतोष, सजा के बाद अपराधबोध, सामाजिक संबंधों में व्यवधान, प्रदर्शन, नींद, भूख, कामेच्छा , बढ़ी हुई थकान और वजन घटना, चिड़चिड़ापन, अशांति और आत्मघाती विचार।
इसके अलावा, अवसाद परीक्षण को 2 पैमानों में विभाजित किया गया है:
- 1 से 13 तक के कथनों के समूह किसी व्यक्ति की स्थिति के आधार पर अपने व्यवहार को बदलने की क्षमता को दर्शाते हैं, लेकिन पूरी तरह से पूर्वानुमानित तरीके से (संज्ञानात्मक-प्रभावी उपवर्ग)।
- 14 से 21 तक कथनों के समूह का उद्देश्य रोग की शारीरिक (दैहिक) अभिव्यक्तियों को निर्धारित करना है।
यहां राज्य से मेल खाने वाले कथनों का चयन करें, फिर आपको परिणामों का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। प्रश्नावली पूरी करने के बाद, आपको अंकों की संख्या की गणना करने की आवश्यकता है। उनमें से कुल 63 हो सकते हैं, और यह अधिकतम मूल्य गंभीर अवसाद की उपस्थिति को इंगित करता है।
परिणामों का मूल्यांकन:
इसके अलावा, प्रश्नावली लेने से पहले, अपनी याददाश्त पर ध्यान केंद्रित करना और तनाव डालना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपयुक्त कथनों का निर्धारण पिछले सप्ताह के दौरान आपकी भावनाओं के आधार पर होता है।
एक सरलीकृत बेक डिप्रेशन स्केल है, जिसका उपयोग किशोरों में अवसाद के स्तर का आकलन करने के लिए किया जाता है। अंकों की अधिकतम संख्या 39 है और उनका मतलब निम्नलिखित है:
- 9 तक - कोई अवसाद नहीं,
- 10-19 - उपअवसाद;
- 23 और उससे अधिक - गंभीर अवसाद।
नतीजों का क्या मतलब है
यदि एक वयस्क के लिए, उप-अवसाद घंटी बजाने का कारण नहीं है, तो एक किशोर के लिए, 19 अंक से ऊपर की हर चीज एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए किसी विशेषज्ञ के पास तत्काल जाने की आवश्यकता होती है। प्रश्नावली केवल अवसाद की उपस्थिति और स्तर को स्थापित करने में मदद करती है, लेकिन केवल एक विशेषज्ञ, लक्षणों की पहचान करके, इसकी घटना के सही कारणों का निर्धारण करेगा और इलाज में योगदान देगा।
पहचाने गए गंभीर अवसाद के लिए मनोचिकित्सा और दवा उपचार दोनों की आवश्यकता होती है।
उच्च अंक अवसाद की उपस्थिति का संकेत है; उपचार अवधि के दौरान, अंकों की संख्या धीरे-धीरे कम होनी चाहिए और 0 तक पहुंचनी चाहिए। मनोचिकित्सा में, बेक स्केल पर अवसाद के स्तर में 10 अंक की कमी को पूर्ण पुनर्प्राप्ति माना जाता है .
समय-समय पर स्व-परीक्षा करना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर जब ऑनलाइन सेवा परीक्षण को तेजी से पारित करने में योगदान देती है। समय रहते बीमारी की पहचान करना और उससे लड़ना शुरू करना जरूरी है। गंभीर अवस्था अपरिवर्तनीय परिणामों की ओर ले जाती है: स्वास्थ्य की हानि, दोस्तों से अलगाव, बीमार प्रियजनों के स्वास्थ्य के लिए चिंता।
अपने वर्तमान संस्करण, बेक डिप्रेशन इन्वेंटरी II में, बीडीआई-द्वितीय) 13 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए है और इसमें अवसाद के लक्षणों की गंभीरता का आकलन करने के लिए 21 प्रश्न हैं। (जैसे: निराशा, चिड़चिड़ापन, अपराधबोध या सज़ा; और शारीरिक लक्षण जैसे थकान, वजन कम होना और सेक्स में रुचि की कमी) एरोन टी. बेक (बेक डिप्रेशन स्केल के लेखक)
बेक डिप्रेशन इन्वेंटरी के तीन संस्करण हैं - मूल बेक डिप्रेशन इन्वेंटरी (बीडीआई), पहली बार 1961 में प्रकाशित (और बाद में 1978 में बीडीआई-1ए के रूप में संशोधित), और बीडीआई-II - बेक डिप्रेशन इन्वेंटरी 2, 1996 में प्रकाशित। वर्ष।
बेक डिप्रेशन स्केल 2 (बीडीआई-II) के मुख्य लाभ:
- परीक्षण में लक्षण शामिल हैं अनियमितअवसाद। (बीडीआई-1 के विपरीत)
- चिकित्सा समुदाय की आधुनिक आवश्यकताओं को पूरा करता है (परीक्षण रोगों के वर्गीकरण के अनुरूप है आईसीडी -10और डीएसएम चतुर्थ)
- किशोर अवसाद के परीक्षण के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है (औपचारिक रूप से 13 वर्ष की आयु से)
मूल संस्करण की तुलना में केवल एक खामी है - रूस में पेशेवर समुदाय अक्सर पहले संस्करण में बेक अवसाद परीक्षण का उपयोग करता है। इसलिए, यदि आपने किसी मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के निर्देश पर बेक परीक्षण लेने का निर्णय लिया है, तो संभवतः उनका मतलब इस परीक्षण का पहला संस्करण होगा। ()
अवसाद के लिए बेक परीक्षण के संस्करणों के बीच अंतर काफी महत्वपूर्ण है - कुछ प्रश्नों को पूरी तरह से बदल दिया गया है, कुछ में उत्तर विकल्पों का विस्तार किया गया है या उनके शब्दों को बदल दिया गया है। परीक्षण में प्राप्त अवसाद की गंभीरता के अंकों का पत्राचार भी बदल दिया गया था। बेक डिप्रेशन स्केल 2 पर, यह इस तरह दिखता है:
परीक्षण परिणामों की व्याख्या: 0-13 सामान्य स्थिति 14-19 हल्का अवसादग्रस्तता विकार 20-28 मध्यम अवसादग्रस्तता विकार 29-63 गंभीर अवसादग्रस्तता विकारबेक डिप्रेशन स्केल 2 ऑनलाइन टेस्ट देने से पहले:
कृपया कथनों के प्रत्येक समूह को ध्यान से पढ़ें और फिर चयन करें एक बयानप्रत्येक समूह में जो सबसे अच्छा वर्णन करता है कि आपने कैसा महसूस किया पिछले दो सप्ताह, आज भी.
पी.एस. परीक्षण का परिणाम निदान नहीं है, बल्कि किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने का एक कारण मात्र है।
WHO के अनुसार, अवसाद एक बहुत ही सामान्य मानसिक विकार है जो 300 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करता है। यह एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए उचित उपचार की आवश्यकता होती है। इसकी अनुपस्थिति इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि रोगी अपना दिमाग खो देगा या मर भी जाएगा। इस बीमारी की पहचान करने के उद्देश्य से कई तरीके हैं। उनमें से एक पर विचार करें - बेक डिप्रेशन स्केल (बीडीएस)।
अवसाद हमारे समय का संकट है. जीवन की तेज़ रफ़्तार, तनावपूर्ण स्थितियाँ, "भीड़ में अकेलापन" और कई अन्य कारक इस बीमारी की घटना को भड़काते हैं। प्रत्येक व्यक्ति को समय-समय पर उदासी, थकान या हर चीज़ के प्रति उदासीनता का अनुभव होता है। लेकिन कई लोगों को पता ही नहीं चलता कि कब ये स्थितियां दीर्घकालिक रूप ले लेती हैं।
आंकड़ों के मुताबिक, पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी से ज्यादा पीड़ित होती हैं। सबसे अधिक संभावना है, यह इस तथ्य के कारण है कि महिलाएं अधिक संवेदनशील और असुरक्षित हैं। लेकिन बच्चे, वयस्कों के विपरीत, इस बीमारी से बीमार नहीं पड़ते। आमतौर पर, लक्षण युवावस्था के दौरान ही प्रकट होने लगते हैं।
इस बीमारी के मुख्य कारण हैं तीव्र मनोवैज्ञानिक आघात और दीर्घकालिक तनाव. ऐसी जीवन परिस्थितियों को मनोवैज्ञानिक आघात के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है: किसी प्रियजन की मृत्यु, तलाक, गंभीर बीमारी, नौकरी छूटना, और किसी व्यक्ति की जीवनशैली और विचारों में तेज बदलाव से जुड़ी कई अन्य घटनाएं। क्रोनिक तनाव का कारण अक्सर नकारात्मक प्रभाव वाले कारकों का संयोजन होता है। ये भावनात्मक, मानसिक और साथ ही शारीरिक तनाव भी हैं।
इसके अलावा, कारणों में आनुवंशिक गड़बड़ी, अंतःस्रावी तंत्र का विघटन, दैहिक रोग और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दोष शामिल हैं।
रोग के लक्षण
इस रोग में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:
- विभिन्न दैहिक रोगों के रूप में "प्रच्छन्न";
- एक बहुत ही सामान्य घटना;
- निदान और उपचार के लिए अच्छी तरह से सक्षम;
- अक्सर बढ़ जाना;
- अक्सर गंभीर.
इस रोग के उपचार में एक बड़ी कठिनाई रोगी और उसके परिवार द्वारा रोग को अस्वीकार करना है। इसका कारण जागरूकता की कमी, सामाजिक अलगाव का डर, रोगी के व्यवहार का समझ से बाहर होना, समाज द्वारा निंदा और गलतफहमी का डर होना है।
अक्सर, यह बीमारी सामान्य मनोदशा में कमी, सोच का उल्लंघन, जो कुछ भी होता है उसकी नकारात्मक धारणा, मोटर अवरोध और आनंद लेने में असमर्थता के साथ होती है।
मुख्य लक्षणों को उपविभाजित किया जा सकता हैए:
भावनात्मक:
- खराब मूड।
- अवसाद।
- रुचि और आनंद की हानि.
- सोचने और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता कम होना।
- मूल्यहीनता और निराशा की भावनाएँ।
- अपराध बोध.
- मृत्यु और आत्महत्या के विचार.
भौतिक:
- सो अशांति।
- भूख की कमी या, इसके विपरीत, भोजन की अत्यधिक खपत।
- सुस्ती.
- थकान।
- चिंता।
बेक प्रश्नावली
(बेक डिप्रेशन इन्वेंटरी) 1961 में आरोन बेक द्वारा विकसित किया गया था। परीक्षण का मुख्य कार्य अवसाद के लक्षणों की एक सूची की पहचान करना है। बेक डिप्रेशन टेस्ट में स्वयं 21 कथन प्रश्न होते हैं। ऐसी स्थिति चुनना आवश्यक है जो सप्ताह के दौरान आपकी सामान्य स्थिति का सबसे अच्छा वर्णन करती हो और इस समय के मूड से मेल खाती हो। आप इसे न केवल ऑनलाइन, बल्कि स्वयं भी पढ़ सकते हैं। नीचे वे प्रश्न और उत्तर विकल्प दिए गए हैं जो अंकों के अनुरूप हैं। इन अंकों को जोड़ा जाना चाहिए। परिणामस्वरूप प्राप्त अंकों की संख्या अवसाद के स्तर के अनुरूप होगी।
एसडीबी परीक्षण को दो पैमानों में बांटा गया है। प्रश्न 1 से 13 तक के कथन किसी व्यक्ति की जीवन स्थिति बदलने पर उसके व्यवहार को बदलने की क्षमता को परिभाषित करते हैं। इस पैमाने को संज्ञानात्मक-प्रभावी उपस्तर कहा जाता है। कथन 14 से 21 रोग के विकास से जुड़े शारीरिक परिवर्तनों को परिभाषित करते हैं - अवसाद की दैहिक अभिव्यक्तियों का एक उपसमूह।
परिणामों की व्याख्या:
- 10 अंक तक - इस रोग का कोई लक्षण नहीं।
- 10 से 15 अंक तक - हल्के विकार की उपस्थिति।
- 16 से 19 अंक तक - मध्यम अवसाद।
- 20 से 29 अंक तक - मध्यम गंभीरता का अवसाद, एक स्पष्ट चरित्र है।
- 30 से 63 तक - गंभीर अवसाद।
अवसाद की गंभीरता के स्व-मूल्यांकन के लिए सरलीकृत बेक स्केल का उपयोग करके भी परिणामों की जाँच की जा सकती है। इस पैमाने का उपयोग काफी हद तक किशोरावस्था के दौरान लड़के और लड़कियों की स्थिति को जांचने के लिए किया जाता है।
अवसाद के आकलन के लिए सरलीकृत बेक स्केल पर परिणामों की व्याख्या:
बेक डिप्रेशन स्केल आपको अवसाद के लक्षणों का शीघ्र पता लगाने में मदद कर सकता है। एसडीबी के परिणाम भविष्य में चिकित्सा पद्धतियों के चयन में उपयोगी होंगे। इसके अलावा, सर्वेक्षण की शुरुआत में प्राप्त परिणाम रोग की गतिशीलता की पहचान करने में एक विश्वसनीय सहायक बन जाएंगे।
बेक डिप्रेशन स्केल(बेक डिप्रेशन इन्वेंटरी) ए.टी. द्वारा प्रस्तावित बेक द्वारा 1961 में विकसित किया गया था और इसे नैदानिक अवलोकनों के आधार पर विकसित किया गया था, जिससे अवसाद के सबसे प्रासंगिक और महत्वपूर्ण लक्षणों और रोगियों द्वारा सबसे अधिक बार प्रस्तुत की जाने वाली शिकायतों के एक सीमित सेट की पहचान करना संभव हो गया। प्रासंगिक साहित्य में निहित अवसाद के नैदानिक विवरणों के साथ मापदंडों की इस सूची को सहसंबंधित करने के बाद, एक प्रश्नावली विकसित की गई जिसमें लक्षणों और शिकायतों की 21 श्रेणियां शामिल हैं। प्रत्येक श्रेणी में अवसाद की विशिष्ट अभिव्यक्तियों/लक्षणों से संबंधित 4-5 कथन शामिल हैं। इन कथनों को अवसाद की समग्र गंभीरता में वृद्धि में लक्षण के विशिष्ट योगदान के रूप में क्रमबद्ध किया गया है।
लक्षण की गंभीरता के अनुसार, प्रत्येक आइटम को 0 (लक्षण अनुपस्थित या न्यूनतम रूप से व्यक्त) से 3 (लक्षण की अधिकतम गंभीरता) तक मान दिया जाता है। कुछ श्रेणियों में समतुल्य महत्व के वैकल्पिक कथन शामिल हैं।
मूल संस्करण में, कार्यप्रणाली को एक योग्य विशेषज्ञ (मनोचिकित्सक, नैदानिक मनोवैज्ञानिक या समाजशास्त्री) की भागीदारी से भरा गया था, जो श्रेणी से प्रत्येक आइटम को जोर से पढ़ता था, और फिर रोगी से वह कथन चुनने के लिए कहता था जो उसकी वर्तमान स्थिति से सबसे मेल खाता हो। . मरीज को प्रश्नावली की एक प्रति दी गई, जिसके अनुसार वह विशेषज्ञ द्वारा पढ़े गए बिंदुओं का पालन कर सकता था। रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, अन्वेषक ने फॉर्म पर उचित आइटम अंकित किया। परीक्षण के परिणामों के अलावा, शोधकर्ता ने इतिहास संबंधी डेटा, बौद्धिक विकास के संकेतक और रुचि के अन्य मापदंडों को भी ध्यान में रखा।
वर्तमान में, यह माना जाता है कि परीक्षण प्रक्रिया को सरल बनाया जा सकता है: प्रश्नावली रोगी को दी जाती है और वह स्वयं भरता है।
प्रत्येक श्रेणी के लिए स्कोर की गणना इस प्रकार की जाती है: पैमाने पर प्रत्येक आइटम को लक्षण की बढ़ती गंभीरता के अनुसार 0 से 3 तक स्कोर किया जाता है। कुल स्कोर 0 से 62 तक होता है और स्थिति में सुधार के अनुसार घटता जाता है।
प्रक्रिया
अनुदेश
“इस प्रश्नावली में कथनों के समूह हैं। कथनों के प्रत्येक समूह को ध्यानपूर्वक पढ़ें। फिर प्रत्येक समूह में उस एक कथन की पहचान करें जो इस सप्ताह और आज आपने कैसा महसूस किया, उसके लिए सबसे उपयुक्त हो। चयनित कथन के बगल में स्थित बॉक्स को चेक करें। यदि एक ही समूह के कई कथन आपके लिए समान रूप से उपयुक्त लगते हैं, तो उनमें से प्रत्येक के बगल में स्थित बक्सों को चेक करें। अपना चयन करने से पहले, सुनिश्चित करें कि आपने प्रत्येक समूह के सभी कथन पढ़ लिए हैं"
परिणामों का प्रसंस्करण और व्याख्या
डेटा की व्याख्या करते समय, सभी श्रेणियों के कुल स्कोर को ध्यान में रखा जाता है।
प्रश्नावली का वयस्क संस्करण
कुल स्कोर
- 0-9 - कोई अवसादग्रस्तता लक्षण नहीं
- 10-15 - हल्का अवसाद (उप-अवसाद)
- 16-19 - मध्यम अवसाद
- 20-29 - गंभीर अवसाद (मध्यम)
- 30-63 - गंभीर अवसाद
उपस्केल
- आइटम 1-13 - संज्ञानात्मक प्रभावशाली उपस्केल (सी-ए)
- आइटम 14-21 - अवसाद की दैहिक अभिव्यक्तियों का उपवर्ग (एस-पी)
व्यक्तिगत लक्षण
अवसाद के 21 लक्षणों की गंभीरता का अलग से मूल्यांकन करना भी संभव है:
- मनोदशा
- निराशावाद
- असफलता की भावना
- असंतोष
- अपराध
- मुझे लग रहा है कि मुझे सज़ा मिलेगी
- स्वयं से घृणा
- आत्म-दोष के विचार
- आत्मघाती विचार
- अश्रुपूर्णता
- चिड़चिड़ापन
- सामाजिक संबंधों का उल्लंघन
- अनिश्चितता
- शरीर की छवि
- कार्य क्षमता का ह्रास
- सो अशांति
- थकान
- भूख में कमी
- वजन घटना
- शारीरिक संवेदनाओं में व्यस्त रहना
- कामेच्छा में कमी
प्रश्नावली का किशोर संस्करण
- 9 अंक तक संतोषजनक भावनात्मक स्थिति - 4 अंक,
- 10 से 19 अंक तक हल्का अवसाद - 3 अंक
- 19 से 22 अंक तक मध्यम अवसाद - 2 अंक
- 23 अंक से अधिक गंभीर अवसाद - 1 अंक
19 का अवसाद स्कोर एक नैदानिक विकार माना जाता है; 24 से ऊपर का स्तर चिकित्सा की आवश्यकता को इंगित करता है - संभवतः अवसादरोधी दवाओं के उपयोग के साथ। उपचार का लक्ष्य 10 से नीचे अवसाद स्कोर प्राप्त करना होना चाहिए।
