मस्तिष्क के श्वेत पदार्थ की परिभाषा. मस्तिष्क का श्वेत पदार्थ कार्य करता है

मानव मस्तिष्क सफेद और भूरे पदार्थ से बना होता है। पहला वह सब कुछ है जो कॉर्टेक्स और बेसल गैन्ग्लिया पर ग्रे पदार्थ के बीच भरा होता है। सतह पर तंत्रिका कोशिकाओं के साथ धूसर पदार्थ की एक समान परत होती है, जिसकी मोटाई साढ़े चार मिलीमीटर तक होती है।

आइए अधिक विस्तार से अध्ययन करें कि मस्तिष्क में ग्रे और सफेद पदार्थ क्या है।

ये पदार्थ किससे बने हैं?

सीएनएस का पदार्थ दो प्रकार का होता है: सफेद और ग्रे।

सफेद पदार्थ में कई तंत्रिका फाइबर और तंत्रिका कोशिकाओं की प्रक्रियाएं होती हैं, जिनके खोल का रंग सफेद होता है।

ग्रे मैटर में प्रक्रियाएँ होती हैं। तंत्रिका तंतु केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और तंत्रिका केंद्रों के विभिन्न भागों को जोड़ते हैं।

रीढ़ की हड्डी का धूसर और सफेद पदार्थ

इस अंग का विषमांगी पदार्थ धूसर और सफेद होता है। पहला बड़ी संख्या में न्यूरॉन्स द्वारा बनता है जो नाभिक में केंद्रित होते हैं और तीन प्रकार के होते हैं:

• रेडिक्यूलर कोशिकाएं;
• किरण न्यूरॉन्स;
• आंतरिक कोशिकाएँ.

रीढ़ की हड्डी का सफेद पदार्थ भूरे पदार्थ को घेरे रहता है। इसमें तंत्रिका प्रक्रियाएं शामिल हैं जो तंतुओं की तीन प्रणालियाँ बनाती हैं:

• रीढ़ की हड्डी के विभिन्न हिस्सों को जोड़ने वाले इंटरकैलेरी और अभिवाही न्यूरॉन्स;
• संवेदनशील अभिवाही, जो लंबे अभिकेंद्री होते हैं;
• मोटर अभिवाही या दीर्घ केन्द्रापसारक।

मज्जा

शरीर रचना विज्ञान के पाठ्यक्रम से, हम जानते हैं कि रीढ़ की हड्डी मेडुला ऑबोंगटा में गुजरती है। इस मस्तिष्क का भाग नीचे की अपेक्षा ऊपर की ओर अधिक मोटा होता है। इसकी औसत लंबाई 25 मिलीमीटर है, और इसका आकार एक कटे हुए शंकु जैसा दिखता है।

यह श्वास और रक्त परिसंचरण से जुड़े गुरुत्वाकर्षण और श्रवण अंगों को विकसित करता है। इसलिए, यहां ग्रे पदार्थ के नाभिक संतुलन, चयापचय, रक्त परिसंचरण, श्वसन और आंदोलनों के समन्वय को नियंत्रित करते हैं।

पश्च मस्तिष्क

यह मस्तिष्क पोन्स और सेरिबैलम से बना होता है। उनमें मौजूद भूरे और सफेद पदार्थ पर विचार करें। पुल के आधार के पीछे एक बड़ा सफेद रिज है। एक ओर, इसकी सीमा मस्तिष्क के पैरों के साथ व्यक्त की जाती है, और दूसरी ओर, आयताकार के साथ। यदि आप एक क्रॉस सेक्शन बनाते हैं, तो मस्तिष्क का सफेद पदार्थ और ग्रे न्यूक्लियस यहां बहुत दिखाई देगा। अनुप्रस्थ तंतु पोंस को उदर और पृष्ठीय वर्गों में विभाजित करते हैं। उदर भाग में, मार्गों का सफेद पदार्थ मुख्य रूप से मौजूद होता है, और यहां ग्रे पदार्थ इसके नाभिक का निर्माण करता है।

पृष्ठीय भाग को नाभिक द्वारा दर्शाया जाता है: स्विचिंग, संवेदी प्रणालियाँ और कपाल तंत्रिकाएँ।

सेरिबैलम पश्चकपाल लोब के नीचे स्थित होता है। इसमें गोलार्ध और मध्य भाग शामिल हैं जिन्हें "कीड़ा" कहा जाता है। धूसर पदार्थ अनुमस्तिष्क प्रांतस्था और केन्द्रक का निर्माण करता है, जो कूल्हेदार, गोलाकार, कॉरकी और दांतेदार होते हैं। इस भाग में मस्तिष्क का श्वेत पदार्थ अनुमस्तिष्क वल्कुट के नीचे स्थित होता है। यह सफेद प्लेटों के रूप में सभी संवलनों में प्रवेश करता है और इसमें अलग-अलग फाइबर होते हैं जो या तो लोब्यूल और संवलन को जोड़ते हैं, या आंतरिक नाभिक की ओर निर्देशित होते हैं, या मस्तिष्क के वर्गों को जोड़ते हैं।

मध्यमस्तिष्क

इसकी शुरुआत मध्य मस्तिष्क मूत्राशय से होती है। एक ओर, यह मस्तिष्क तने की सतह और ऊपरी मेडुलरी वेलम के बीच से मेल खाता है, और दूसरी ओर, मास्टॉयड निकायों और पुल के पूर्वकाल भाग के बीच के क्षेत्र से मेल खाता है।

इसमें एक सेरेब्रल एक्वाडक्ट शामिल है, जिसकी सीमा एक तरफ छत द्वारा प्रदान की जाती है, और दूसरी तरफ, मस्तिष्क के पैरों के आवरण द्वारा प्रदान की जाती है। उदर क्षेत्र में, पीछे के छिद्रित पदार्थ और बड़े मस्तिष्क के पैर प्रतिष्ठित होते हैं, और पृष्ठीय क्षेत्र में, छत की प्लेट और निचले और ऊपरी ट्यूबरकल के हैंडल प्रतिष्ठित होते हैं।

यदि हम सेरेब्रल एक्वाडक्ट में मस्तिष्क के सफेद और भूरे पदार्थ पर विचार करते हैं, तो हम देखेंगे कि सफेद केंद्रीय ग्रे पदार्थ को घेर लेता है, जिसमें छोटी कोशिकाएं होती हैं और 2 से 5 मिलीमीटर की मोटाई होती है। इसमें ट्रोक्लियर, ट्राइजेमिनल और ओकुलोमोटर तंत्रिकाएं शामिल होती हैं, साथ में उत्तरार्द्ध और मध्यवर्ती के सहायक नाभिक भी होते हैं।

डाइएनसेफेलॉन

यह कॉर्पस कैलोसम और आर्च के बीच स्थित है, और किनारों पर टेलेंसफेलॉन के साथ फ़्यूज़ होता है। पृष्ठीय भाग में ऊपरी भाग पर उपकला होती है, और निचला ट्यूबरकल क्षेत्र उदर भाग में स्थित होता है।

यहां के ग्रे पदार्थ में नाभिक होते हैं जो संवेदनशीलता के केंद्रों से जुड़े होते हैं।
श्वेत पदार्थ को विभिन्न दिशाओं के पथों का संचालन करके दर्शाया जाता है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स और नाभिक के साथ संरचनाओं के कनेक्शन की गारंटी देता है। डाइएनसेफेलॉन में पिट्यूटरी और पीनियल ग्रंथियां भी शामिल हैं।

टेलेंसफेलॉन

इसे दो गोलार्धों द्वारा दर्शाया गया है, जो उनके साथ चलने वाले अंतराल से अलग हो जाते हैं। यह कॉर्पस कैलोसम और आसंजन द्वारा गहराई से जुड़ा हुआ है।

गुहा को एक और दूसरे गोलार्ध में होने से दर्शाया जाता है। ये गोलार्ध हैं:

• नियोकोर्टेक्स या छह-परत वाले कॉर्टेक्स का एक आवरण, जो तंत्रिका कोशिकाओं में भिन्न होता है;
• बेसल नाभिक से - प्राचीन, पुराना और नया;
• विभाजन.

लेकिन कभी-कभी एक और वर्गीकरण होता है:

• घ्राण मस्तिष्क;
• सबकोर्टेक्स;
• कॉर्टेक्स का ग्रे पदार्थ।

भूरे पदार्थ को छुए बिना, आइए तुरंत सफेद पर रुकें।

गोलार्धों के श्वेत पदार्थ की विशेषताओं के बारे में

मस्तिष्क का सफेद पदार्थ ग्रे और बेसल नाभिक के बीच की पूरी जगह घेरता है। यहां भारी मात्रा में तंत्रिका तंतु मौजूद हैं। सफ़ेद पदार्थ में निम्नलिखित क्षेत्र होते हैं:

• आंतरिक कैप्सूल का केंद्रीय पदार्थ, कॉर्पस कैलोसम और लंबे फाइबर;
• अपसारी तंतुओं का दीप्तिमान मुकुट;
• बाहरी भागों में अर्ध-अंडाकार केंद्र;
• खांचों के बीच के घुमावों में स्थित पदार्थ।

तंत्रिका तंतु हैं:

• कमिश्नरी;
• सहयोगी;
• प्रक्षेपण.

सफेद पदार्थ में तंत्रिका तंतु शामिल होते हैं जो गोलार्धों और अन्य संरचनाओं के एक और दूसरे प्रांतस्था के घुमावों से जुड़े होते हैं।

स्नायु तंत्र

मूल रूप से, कॉरपस कैलोसम में कमिसुरल फाइबर पाए जाते हैं। वे सेरेब्रल कमिसर्स में स्थित होते हैं जो विभिन्न गोलार्धों और सममित बिंदुओं पर कॉर्टेक्स को जोड़ते हैं।

साहचर्य तंतु एक गोलार्ध पर क्षेत्रों का समूह बनाते हैं। उसी समय, छोटे वाले आसन्न ग्यारी को जोड़ते हैं, और लंबे वाले - एक दूसरे से बहुत दूर स्थित होते हैं।

प्रोजेक्शन फाइबर कॉर्टेक्स को उन संरचनाओं से जोड़ते हैं जो नीचे स्थित हैं, और आगे परिधि के साथ।

यदि आंतरिक कैप्सूल को सामने से खंड में देखा जाए, तो पिछला पैर भी दिखाई देगा। प्रक्षेपण तंतुओं को विभाजित किया गया है:

• थैलेमस से कॉर्टेक्स तक और विपरीत दिशा में स्थित फाइबर, वे कॉर्टेक्स को उत्तेजित करते हैं और केन्द्रापसारक होते हैं;
• तंत्रिकाओं के मोटर नाभिक को निर्देशित तंतु;
• फाइबर जो पूरे शरीर की मांसपेशियों तक आवेगों का संचालन करते हैं;
• कॉर्टेक्स से पोंटीन नाभिक तक निर्देशित फाइबर, सेरिबैलम के काम पर नियामक और निरोधात्मक प्रभाव प्रदान करते हैं।

वे प्रक्षेपण तंतु जो कॉर्टेक्स के सबसे निकट स्थित होते हैं, एक चमकदार मुकुट बनाते हैं। फिर उनका मुख्य भाग आंतरिक कैप्सूल में गुजरता है, जहां सफेद पदार्थ पुच्छल और लेंटिकुलर नाभिक के साथ-साथ थैलेमस के बीच स्थित होता है।

सतह पर एक बेहद जटिल पैटर्न है, जहां खांचे और लकीरें उनके बीच वैकल्पिक होती हैं। इन्हें कनवल्शन कहा जाता है। गहरी खाइयाँ गोलार्धों को बड़े भागों में विभाजित करती हैं, जिन्हें लोब कहा जाता है। सामान्य तौर पर, मस्तिष्क की खाइयाँ गहराई से व्यक्तिगत होती हैं, वे अलग-अलग लोगों में बहुत भिन्न हो सकती हैं।

गोलार्धों में पाँच पालियाँ होती हैं:

• ललाट;
• पार्श्विका;
• लौकिक;
• पश्चकपाल;
• द्वीप।

केंद्रीय सल्कस गोलार्ध के शीर्ष पर उत्पन्न होता है और ललाट लोब तक नीचे और आगे बढ़ता है। केंद्रीय खांचे के पीछे का क्षेत्र पार्श्विका लोब है, जो पार्श्विका-पश्चकपाल खांचे के साथ समाप्त होता है।

ललाट लोब को ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज, चार घुमावों में विभाजित किया गया है।
पार्श्व सतह को तीन घुमावों द्वारा दर्शाया जाता है, जो एक दूसरे से सीमांकित होते हैं।

पश्चकपाल लोब की खाँचें परिवर्तनशील होती हैं। लेकिन हर किसी के पास, एक नियम के रूप में, एक अनुप्रस्थ होता है, जो इंटरपैरिएटल सल्कस के अंत से जुड़ा होता है।

पार्श्विका लोब पर एक नाली होती है जो क्षैतिज रूप से केंद्रीय के समानांतर चलती है और एक अन्य नाली के साथ विलीन हो जाती है। उनके स्थान के आधार पर, इस शेयर को तीन कनवल्शन में विभाजित किया गया है।

इस द्वीप का आकार त्रिकोणीय है। यह लघु संवलनों से आच्छादित है।

मस्तिष्क क्षति

आधुनिक विज्ञान की उपलब्धियों की बदौलत उच्च तकनीक वाले मस्तिष्क निदान करना संभव हो गया है। इस प्रकार, यदि सफेद पदार्थ में कोई पैथोलॉजिकल फोकस है, तो इसका प्रारंभिक चरण में पता लगाया जा सकता है और तुरंत चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है।

इस पदार्थ की हार के कारण होने वाली बीमारियों में गोलार्धों में इसका उल्लंघन, कैप्सूल की विकृति, कॉर्पस कॉलोसम और मिश्रित सिंड्रोम शामिल हैं। उदाहरण के लिए, पिछला पैर क्षतिग्रस्त होने पर मानव शरीर का आधा हिस्सा लकवाग्रस्त हो सकता है। यह समस्या संवेदी हानि या दृश्य क्षेत्र दोष के साथ विकसित हो सकती है। कॉर्पस कैलोसम की खराबी मानसिक विकारों को जन्म देती है। उसी समय, एक व्यक्ति आसपास की वस्तुओं, घटनाओं आदि को पहचानना बंद कर देता है, या उद्देश्यपूर्ण कार्य नहीं करता है। यदि फोकस द्विपक्षीय है, तो निगलने और बोलने में विकार हो सकते हैं।

मस्तिष्क में भूरे और सफेद पदार्थ दोनों के महत्व को कम करके आंका नहीं जा सकता है। इसलिए, जितनी जल्दी पैथोलॉजी की उपस्थिति का पता लगाया जाएगा, उतनी ही अधिक संभावना है कि उपचार सफल होगा।

आरसीएचडी (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन सेंटर)
संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के क्लिनिकल प्रोटोकॉल - 2016

क्रुट्ज़फेल्ट-जैकब रोग (ए81.0), अन्य तीव्र प्रसार डिमाइलिनेशन (जी36), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य डिमाइलेटिंग रोग (जी37), अन्य स्फिंगोलिपिडोज़ (ई75.2), सबस्यूट स्केलेरोजिंग पैनेंसेफलाइटिस (ए81.1), प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी (ए81.2)

बच्चों के लिए न्यूरोलॉजी, बाल रोग

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

अनुमत
चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता पर संयुक्त आयोग
कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय
दिनांक 27 अक्टूबर 2016
प्रोटोकॉल #14

- रोगों का एक विषम समूह जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सफेद पदार्थ के प्रमुख घाव की विशेषता है। मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में तंत्रिका तंतु (तंत्रिका कोशिकाओं को जोड़ने वाले मार्ग) और माइलिन (तंत्रिका तंतुओं के चारों ओर लिपटे लिपोप्रोटीन आवरण - के दो कार्य होते हैं: आवेग का अलगाव और त्वरण) होते हैं। बचपन में, वे लगातार कार्यात्मक दोष की उपस्थिति के साथ होते हैं, जो घाव के स्तर (मस्तिष्क स्टेम के सबकोर्टिकल और पोंटो-मेसेन्सेफेलिक स्तर पर) पर निर्भर करता है।

ICD-10 और ICD-9 कोड के बीच सहसंबंध

वर्गीकरण

इटियोपैथोजेनेटिक रूप से इन रोगों को कई समूहों में विभाजित किया गया है:
I. अधिग्रहीत प्रकृति के रोग, मुख्य रूप से डिमाइलिनेशन (माइलिनोक्लास्ट्स) से जुड़े होते हैं।
ए. सूजन संबंधी डिमाइलिनेशन वाले रोग:
· अज्ञातहेतुक (मल्टीपल स्केलेरोसिस, फैलाना स्केलेरोसिस, ऑप्टोमाइलाइटिस, तीव्र अनुप्रस्थ मायलाइटिस, आदि);
संक्रामक के बाद और टीकाकरण के बाद की उत्पत्ति (तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस, तीव्र रक्तस्रावी ल्यूकोएन्सेफलाइटिस, आदि)।
बी. प्रत्यक्ष वायरल संक्रमण से जुड़े रोग (सबएक्यूट स्केलेरोजिंग पैनेंसेफलाइटिस, प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी)।
बी. मेटाबॉलिक डिमाइलिनेशन वाले रोग (सेंट्रल पोंटीन माइलिनोलिसिस, मार्चियाफावा-बिग्नामी रोग, बी12 की कमी, आदि)।
जी. इस्केमिक और पोस्ट-एनॉक्सिक डिमाइलिनेशन वाले रोग (बिन्सवांगर रोग, पोस्ट-एनॉक्सिक एन्सेफैलोपैथी)।

द्वितीय. वंशानुगत प्रकृति के रोग, मुख्य रूप से डिस्माइलिनेशन (माइलिनोपैथी) से जुड़े होते हैं।
ए. ल्यूकोडिस्ट्रॉफी।
बी कैनावन रोग।
बी अलेक्जेंडर की बीमारी, आदि।
जी. अमीनोएसिडुरिया (फेनिलकेटोनुरिया, आदि)
बिंदु IA में प्रस्तुत रोगों की एक विशिष्ट विशेषता है - एक संभावित ऑटोइम्यून एटियलजि। बाकी सब एक स्पष्ट रूप से स्थापित एटियलॉजिकल कारक है।

डिमाइलेटिंग रोग हो सकते हैं:
प्रगतिशील
तीव्र मोनोफैसिक;
पुनरावर्ती पाठ्यक्रम।

सीएनएस का डिमाइलिनेशन है:
मोनोफोकल (एक फोकस की उपस्थिति में);
· मल्टीफ़ोकल;
फैलाना.

डायग्नोस्टिक्स (आउट पेशेंट क्लिनिक)

आउट पेशेंट स्तर पर निदान

नैदानिक ​​मानदंड:
शिकायतें:
व्यवहार में परिवर्तन
बुद्धि में कमी;
· हाइपरकिनेसिस;

· भाषण का उल्लंघन;
आक्षेप;
चाल में गड़बड़ी।

इतिहास:

शारीरिक जाँच:
एमएस के नैदानिक ​​लक्षण:

प्रयोगशाला अनुसंधान:

electroretinography

- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संवेदी मार्गों का अध्ययन, परिधीय तंत्रिकाओं की विद्युत उत्तेजना के लिए रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की प्रतिक्रियाएं (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न डिमाइलेटिंग, अपक्षयी और संवहनी घावों के निदान के लिए)।

निदान (अस्पताल)

स्थिर स्तर पर निदान

नैदानिक ​​मानदंड:
शिकायतें:
व्यवहार में परिवर्तन
बुद्धि में कमी;
· हाइपरकिनेसिस;
अंगों में स्पष्ट/धीरे-धीरे होने वाली कमजोरी;
· भाषण का उल्लंघन;
आक्षेप;
चाल में गड़बड़ी।

इतिहास:
रोग पूरी तरह स्वस्थ होने की पृष्ठभूमि में धीरे-धीरे/अचानक विकसित होता है, कम बार संक्रामक/वायरल सफेदी (सार्स, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, आदि) के बाद।

शारीरिक जाँच:
एमएस के नैदानिक ​​लक्षण:
पिरामिड पथ के घावों के लक्षण: मोनो-, हेमी-, ट्राई-, पैरा- या टेट्रापैरिसिस, स्पास्टिक मांसपेशी टोन, बढ़ी हुई कण्डरा और कमजोर त्वचा की सजगता, क्लोनस, रोग संबंधी संकेत;
सेरिबैलम और उसके मार्गों को नुकसान के लक्षण: धड़ या अंगों का स्थैतिक / गतिशील गतिभंग, निस्टागमस, मांसपेशी हाइपोटेंशन, डिस्मेट्रिया, असिनर्जिया;
मस्तिष्क स्टेम और कपाल तंत्रिकाओं को नुकसान के लक्षण: चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी, बल्बर, स्यूडोबुलबार सिंड्रोम, इंटरन्यूक्लियर ऑप्थाल्मोपलेजिया, क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर या मल्टीपल निस्टागमस;
दृश्य गड़बड़ी: एक/दोनों आंखों की दृश्य तीक्ष्णता में कमी, दृश्य क्षेत्रों में परिवर्तन, स्कोटोमा की उपस्थिति, चमक में कमी, रंग धारणा की विकृति, बिगड़ा हुआ कंट्रास्ट;
न्यूरोसाइकोलॉजिकल विकार: बुद्धि में कमी, व्यवहार संबंधी विकार, आक्षेप।

प्रयोगशाला अनुसंधान:
पूर्ण रक्त गणना - ईएसआर में वृद्धि, ल्यूकोसाइटोसिस, श्वेत रक्त चित्र में परिवर्तन;
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - ग्लूकोज, लैक्टेट, एलडीएच, पाइरूवेट, सीपीके, एएसटी, एएलटी, बिलीरुबिन, यूरिया, क्रिएटिनिन (चयापचय विकारों के निदान के लिए) के स्तर में वृद्धि या कमी हो सकती है;
· प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों का विश्लेषण - एक ऑटोइम्यून घटक की उपस्थिति, माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के संकेतों के साथ गहरे ऑटोइम्यून विकार। ल्यूकोएन्सेफलाइटिस की विशेषता गंभीर प्रतिरक्षा शिथिलता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस में, ऑटोइम्यून प्रक्रिया के संकेतक रोग के चरण पर निर्भर करते हैं और तीव्रता के दौरान अधिक स्पष्ट होते हैं।
मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण - प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि, प्लियोसाइटोसिस।

वाद्य अनुसंधान:
मस्तिष्क की इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी:
ल्यूकोएन्सेफलाइटिस में, गंभीर मोटर परिधीय न्यूरोपैथी के साथ संयोजन में न्यूनतम पिरामिड अपर्याप्तता होती है;
· ल्यूकोडिस्ट्रॉफी में रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों की शिथिलता के साथ पिरामिड अपर्याप्तता का संयोजन देखा गया;
मस्तिष्क की इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी(दीर्घकालिक वीडियो निगरानी) - क्षेत्रीय/विस्तारित मंदी का पता चलता है, कम अक्सर मिर्गी जैसी गतिविधि;
मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, (यदि आवश्यक हो, इसके विपरीत सहित) - मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में एकल / एकाधिक पैथोलॉजिकल फ़ॉसी को दर्शाता है, शोष के रूप में डिमाइलेटिंग प्रक्रिया की विशेषता और मस्तिष्क पदार्थ के घनत्व में फोकल परिवर्तन। कुछ फ़ॉसी केवल कंट्रास्ट न्यूरोइमेजिंग के तरीकों से निर्धारित होते हैं। ल्यूकोएन्सेफलाइटिस के लिए, मस्तिष्क पदार्थ के गंभीर शोष और सफेद पदार्थ के घनत्व में एक सममित कमी का संयोजन, जो अक्सर पेरिवेंट्रिकुलर रूप से स्थित होता है, सबसे अधिक विशेषता है; टीकाकरण के बाद एन्सेफलाइटिस के लिए, मस्तिष्क पदार्थ का घोर शोष विशिष्ट है।
मस्तिष्क की पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी- विमुद्रीकरण के प्रतिभागियों की पहचान;
electroretinography- चयापचय रोगों में असामान्य रेटिनल सिग्नल का पता लगाना;
मस्तिष्क की कंप्यूटेड टोमोग्राफी- कम घनत्व का व्यापक फ़ॉसी;
लघु-विलंबता श्रवण क्षमता उत्पन्न हुई- श्रवण उत्तेजनाओं के जवाब में मस्तिष्क की श्रवण तंत्रिका और ध्वनिक संरचनाओं की क्षमता को पंजीकृत करें (यदि श्रवण हानि का संदेह है, तो हानि के स्तर को निर्धारित करने के लिए);
दृश्य उत्पन्न क्षमताएँ- रेटिना से दृश्य कॉर्टेक्स तक दृश्य मार्गों का परीक्षण करें (दृश्य हानि के स्तर को निर्धारित करने के लिए);
सोमाटोसेंसरी ने क्षमताएं पैदा कीं- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संवेदी मार्गों का अध्ययन, परिधीय तंत्रिकाओं की विद्युत उत्तेजना के लिए रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की प्रतिक्रियाएं (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न डिमाइलेटिंग, अपक्षयी और संवहनी घावों के निदान के लिए)।

मुख्य निदान उपायों की सूची:

· सामान्य रक्त विश्लेषण;
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (लैक्टेट, एलडीएच, पाइरूवेट);
मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण;
इम्युनोग्राम
गैंग्लियोसाइड्स के प्रति एंटीबॉडी का इम्यूनोब्लॉट;
मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग.

अतिरिक्त नैदानिक ​​उपायों की सूची:
· ओम;
ईसीजी;
उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड;
· ईएनएमजी;
दीर्घकालिक ईईजी वीडियो निगरानी - मिर्गी फोकस और फोकल मस्तिष्क क्षति का पता लगाने के लिए
मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तनों के स्तर को निर्धारित करने के लिए पीईटी।
· ईआरजी;
केएसईपी, वीईपी, एसएसईपी - यदि श्रवण और दृष्टि हानि का संदेह है, तो इस हानि के स्तर को निर्धारित करने के लिए
· मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तनों के स्तर को निर्धारित करने के लिए मस्तिष्क का सीटी स्कैन।
संदिग्ध आनुवंशिक दोष के मामले में डीएनए का आणविक आनुवंशिक विश्लेषण (यदि जन्मजात चयापचय रोगों का संदेह है);
· गुणसूत्र माइक्रोएरे विश्लेषण;
इम्यूनोग्राम - ऑटोइम्यून बीमारियों के निदान के लिए;
इम्यूनोब्लॉट एंटीबॉडीज़ - ऑटोइम्यून बीमारियों में एंटीबॉडीज़ की विकृति को स्पष्ट करने के लिए।

क्रमानुसार रोग का निदान

मस्तिष्क के श्वेत पदार्थ के रोगों का विभेदक निदान

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जब वे किसी व्यक्ति के दिमाग के बारे में या उसकी मूर्खता के बारे में बात करते हैं, तो वे हमेशा ग्रे मैटर का उल्लेख करते हैं। रोजमर्रा की जिंदगी में इसे मस्तिष्क का पर्याय माना जाता है। वास्तव में, यह मामले से बहुत दूर है।

सफ़ेद के आयतन अनुपात में, और भी थोड़ा अधिक। यह कहना गलत होगा कि यह मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एक दूसरे का पूरक बनकर ही मस्तिष्क अपने कर्तव्यों का पालन करता है।

कहाँ है

ग्रे पदार्थ मुख्य रूप से सतह पर आधारित होता है और एक परत बनाता है। इसका एक छोटा भाग नाभिक बनाता है। गर्भावस्था के छठे महीने में भ्रूण में सफेद पदार्थ तीव्रता से विकसित होने लगता है। वहीं, इस अवधि के दौरान कॉर्टेक्स का विकास पिछड़ जाता है। इससे सतह पर खाँचे और घुमाव दिखाई देने लगे। धूसर पदार्थ श्वेत पदार्थ को ढक लेता है, गोलार्धों का वल्कुट बनता है।

इसमें क्या शामिल होता है

बेसल नाभिक और कॉर्टेक्स के बीच का आयतन पूरी तरह से सफेद पदार्थ से भरा होता है। न्यूरॉन्स (अक्षतंतु) की प्रक्रियाओं से मिलकर बनता है। सामूहिक रूप से, वे कई तंत्रिका माइलिन फाइबर का प्रतिनिधित्व करते हैं। माइलिन की उपस्थिति तंतुओं का रंग निर्धारित करती है। वे विभिन्न दिशाओं में फैलते हैं और संकेतों का संचालन करते हैं।

तंत्रिका तंतुओं को तीन समूहों द्वारा दर्शाया जाता है:

1. एसोसिएशन फाइबर. केवल 1 गोलार्ध के क्षेत्र में कॉर्टेक्स के हिस्सों के संचार के लिए आवश्यक है। छोटे वाले और लंबे वाले होते हैं। उनके कार्य समान नहीं हैं: छोटे वाले पड़ोस में स्थित कनवल्शन को जोड़ते हैं, लंबे वाले - दूर के खंडों को।
2. कमिसुरल फाइबर. दोनों गोलार्धों के कुछ हिस्सों के कनेक्शन के लिए जिम्मेदार। मस्तिष्क के कमिसनर्स में स्थानीयकृत। इन तंतुओं का आधार कॉर्पस कैलोसम द्वारा दर्शाया गया है। इसके अलावा, वे मस्तिष्क में कार्यों की अनुकूलता की निगरानी करते हैं।
3. प्रक्षेपण फाइबर. वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य बिंदुओं के साथ संचार के लिए जिम्मेदार हैं। कॉर्टेक्स को नीचे की संरचनाओं से जोड़ता है।

कार्य

नाभिक और मस्तिष्क के अन्य भागों के कामकाज के लिए पर्यावरण की सुरक्षा और तंत्रिका तंत्र के पूरे रास्ते में संकेतों का संचालन सफेद पदार्थ के मुख्य कार्य हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सभी भागों को लगातार, निर्बाध रूप से जोड़ना, श्वेत पदार्थ की क्रिया का मुख्य लक्ष्य है। यह समग्र गतिविधि का समन्वय सुनिश्चित करता है। एक संकेत तंत्रिका प्रक्रियाओं के माध्यम से प्रसारित होता है, जिससे विभिन्न प्रकार की मानवीय गतिविधियाँ संभव हो पाती हैं।

मस्तिष्क के विभिन्न भागों में कार्य

सेरेब्रल कॉर्टेक्स पर खांचे और लकीरें स्पष्ट रूप से देखी जा सकती हैं, जो संवलन बनाती हैं। केंद्रीय सल्कस पार्श्विका और ललाट लोब को विभाजित करता है। इस खांचे के दोनों किनारों पर टेम्पोरल लोब हैं। खांचे और गाइरस गोलार्धों को अलग करते हैं, प्रत्येक में 4 लोब बनाते हैं:

1. सामने का भाग। विकास की प्रक्रिया में महान परिवर्तन आये हैं। वे दूसरों की तुलना में तेजी से विकसित हुए, उनका द्रव्यमान सबसे बड़ा है। उनमें, सफेद पदार्थ को सभी मोटर प्रक्रियाएं प्रदान करनी चाहिए। यहां, सोचने की प्रक्रियाएं शुरू की जाती हैं, भाषण और लेखन की संरचना को समायोजित किया जाता है, और जीवन समर्थन के सभी जटिल रूपों को नियंत्रित किया जाता है।
2. टेम्पोरल लोब. वे अन्य सभी शेयरों पर सीमाबद्ध हैं। उनमें श्वेत पदार्थ की कार्यप्रणाली का उद्देश्य भाषण को समझना, सीखने के अवसरों को समझना है। आपको श्रवण, दृष्टि, गंध के माध्यम से सभी प्रकार की जानकारी प्राप्त करके निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।
3. पार्श्विका लोब. दर्द, तापमान, स्पर्श संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार। वे स्वचालितता में लाए गए केंद्रों के काम को संभव बनाते हैं: खाना, पीना, कपड़े पहनना। आसपास की दुनिया और अंतरिक्ष में स्वयं का त्रि-आयामी प्रतिनिधित्व बनाया गया है।
4. पश्चकपाल लोब. इस क्षेत्र में, कार्यों का उद्देश्य संसाधित दृश्य जानकारी को याद रखना है। फॉर्म का मूल्यांकन किया जा रहा है.

श्वेत पदार्थ क्षति

चिकित्सा की आधुनिक संभावनाएं और नवीनतम प्रौद्योगिकियां प्रारंभिक चरण में सफेद पदार्थ की विकृति या इसकी अखंडता के उल्लंघन का निर्धारण करना संभव बनाती हैं। इससे समस्या से निपटने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

श्वेत पदार्थ की चोट दर्दनाक या रोगात्मक हो सकती है। किसी बीमारी या जन्मजात के कारण होता है। किसी भी स्थिति में, यह गंभीर स्थितियों को जन्म देता है। शरीर की सुसंगतता का उल्लंघन करता है।

भाषण, दृश्य क्षेत्र, निगलने की प्रतिक्रिया का उल्लंघन हो सकता है। मानसिक विकार शुरू हो सकते हैं। रोगी अब लोगों, वस्तुओं को नहीं पहचान पाएगा। प्रत्येक लक्षण एक विशिष्ट क्षेत्र में सफेद पदार्थ की क्षति से मेल खाता है।

इस प्रकार, लक्षणों को जानकर, क्षति के स्थान का अनुमान लगाना पहले से ही संभव है। और कभी-कभी इसका कारण, उदाहरण के लिए, खोपड़ी की चोट या स्ट्रोक होता है। इससे पूर्ण निदान से पहले सही एम्बुलेंस प्रदान करना संभव हो जाता है।

श्वेत पदार्थ की अखंडता की स्थिति में ही तंत्रिका संबंधी प्रतिक्रियाएं वांछित गति से प्रसारित होती हैं। किसी भी उल्लंघन से अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं हो सकती हैं और विशेषज्ञों से तत्काल संपर्क की आवश्यकता होती है।

वर्षों की सीमा में, गुणात्मक कनेक्शन की सबसे बड़ी संख्या होती है। इसके अलावा, आवेग संचरण की गतिविधि हर साल कम हो जाती है।

विघ्नों की रोकथाम

शारीरिक गतिविधि, यहां तक ​​कि वृद्ध लोगों में भी, सफेद पदार्थ की संरचना को प्रभावित करती है।

इसके अलावा, लोड से सफेद पदार्थ का संघनन होता है, जिसका सिग्नल ट्रांसमिशन की गति में वृद्धि पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

सही जीवनशैली से मस्तिष्क की कार्यक्षमता में सुधार होता है, जिससे पूरे जीव की स्थिति में काफी सुधार होता है। शारीरिक गतिविधि, आउटडोर खेल, विभिन्न बाहरी गतिविधियों के साथ-साथ बौद्धिक गतिविधियाँ - ये सभी निश्चित रूप से किसी भी उम्र में स्मृति और मन की स्पष्टता बनाए रखने में मदद करेंगी।

मानव मस्तिष्क के गोलार्धों के श्वेत पदार्थ की शारीरिक रचना - सूचना:

मस्तिष्क गोलार्द्धों का सफेद पदार्थ

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ग्रे मैटर और बेसल गैन्ग्लिया के बीच का पूरा स्थान सफेद पदार्थ द्वारा घेर लिया जाता है। इसमें बड़ी संख्या में तंत्रिका तंतु होते हैं जो विभिन्न दिशाओं में चलते हैं और टेलेंसफेलॉन के मार्ग बनाते हैं।

तंत्रिका तंतुओं को तीन प्रणालियों में विभाजित किया जा सकता है:

A. साहचर्य तंतु एक ही गोलार्ध के वल्कुट के विभिन्न भागों को जोड़ते हैं। वे छोटे और लंबे में विभाजित हैं। छोटे तंतु, फ़ाइब्रा आर्कुडेट सेरेब्री, धनुषाकार बंडलों के रूप में आसन्न संवलनों को जोड़ते हैं। लंबे साहचर्य तंतु कॉर्टेक्स के उन क्षेत्रों को जोड़ते हैं जो एक दूसरे से अधिक दूर होते हैं। ऐसे कई फाइबर बंडल हैं। सिंगुलम, बेल्ट, - गाइरस फोर्निकैटस में गुजरने वाले तंतुओं का एक बंडल, गाइरस सिंजुली के प्रांतस्था के विभिन्न हिस्सों को एक दूसरे के साथ और गोलार्ध की औसत दर्जे की सतह के पड़ोसी घुमावों से जोड़ता है। ललाट लोब फासीकुलस लॉन्गिट्यूडिनैलिस सुपीरियर के माध्यम से अवर पार्श्विका लोब, पश्चकपाल लोब और पश्च टेम्पोरल लोब से जुड़ता है। टेम्पोरल और ओसीसीपिटल लोब फासीकुलस लॉन्गिट्यूडिनैलिस इन्फीरियर के माध्यम से एक दूसरे के साथ संचार करते हैं। अंत में, ललाट लोब की कक्षीय सतह तथाकथित हुक-आकार के बंडल, फासीकुलस अनसिंडटस द्वारा अस्थायी ध्रुव से जुड़ी होती है।

बी. कमिसुरल फाइबर, जो तथाकथित सेरेब्रल कमिसर या आसंजन का हिस्सा हैं, दोनों गोलार्धों के सममित भागों को जोड़ते हैं। सबसे बड़ा सेरेब्रल कमिसर - कॉर्पस कॉलोसम, कॉर्पस कॉलोसम, नीएनसेफेलॉन से संबंधित दोनों गोलार्धों के हिस्सों को जोड़ता है। दो सेरेब्रल कमिसर, कमिसुरा पूर्वकाल और कमिसुरा फोर्निसिस, आकार में बहुत छोटे, राइनेसेफेलॉन से संबंधित हैं और जुड़ते हैं: कमिसुरा पूर्वकाल - घ्राण लोब और दोनों पैराहिपोकैम्पल गाइरस, कमिसुरा फॉर्निसिस - हिप्पोकैम्पी।

बी. प्रोजेक्शन फाइबर सेरेब्रल कॉर्टेक्स को आंशिक रूप से थैलेमस और कॉर्पोरा जेनिकुलटा के साथ जोड़ते हैं, आंशिक रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंतर्निहित हिस्सों के साथ और रीढ़ की हड्डी तक। इनमें से कुछ तंतु केन्द्रापसारक रूप से, कॉर्टेक्स की ओर उत्तेजना का संचालन करते हैं, जबकि अन्य, इसके विपरीत, केन्द्रापसारक रूप से।

कॉर्टेक्स के करीब गोलार्ध के सफेद पदार्थ में प्रक्षेपण फाइबर तथाकथित उज्ज्वल मुकुट, कोरोना रेडिएटा बनाते हैं, और फिर उनमें से मुख्य भाग आंतरिक कैप्सूल में परिवर्तित हो जाता है, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया था। आंतरिक कैप्सूल, कैप्सूला इंटर्ना, जैसा कि संकेत दिया गया है, एक ओर न्यूक्लियस लेंटिफोर्मिस और दूसरी ओर कॉडेट न्यूक्लियस और थैलेमस के बीच सफेद पदार्थ की एक परत है। मस्तिष्क के ललाट भाग पर, आंतरिक कैप्सूल एक तिरछी सफेद धारी की तरह दिखता है जो मस्तिष्क के तने में जारी रहता है। क्षैतिज खंड पर, यह पार्श्व की ओर खुले कोण के रूप में दिखाई देता है; नतीजतन, पूर्वकाल पैर, क्रस एंटेरियस कैप्सूल इंटरने, कैप्सुला इंटर्ना में, पुच्छल नाभिक और न्यूक्लियस लेंटिफोर्मिस की आंतरिक सतह के पूर्वकाल आधे भाग के बीच, पीछे का पैर, क्रस पोस्टेरियस, थैलेमस और पीछे के बीच प्रतिष्ठित होता है। लेंटिफ़ॉर्म न्यूक्लियस और घुटने का आधा हिस्सा, जेनु कैप्सूल इंटरने, आंतरिक कैप्सूल के दोनों हिस्सों के बीच जगह मोड़ में स्थित है।

प्रोजेक्शन फाइबर को उनकी लंबाई के अनुसार सबसे लंबे से शुरू करके निम्नलिखित प्रणालियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. ट्रैक्टस कॉर्टिकोस्पाइनलिस (पिरामिडैलिस) धड़ और अंगों की मांसपेशियों तक मोटर वाष्पशील आवेगों का संचालन करता है। प्रीसेंट्रल गाइरस और लोबुलस पैरासेंट्रलिस के मध्य और ऊपरी हिस्सों के कॉर्टेक्स की पिरामिड कोशिकाओं से शुरू होकर, पिरामिड पथ के तंतु चमकदार मुकुट के हिस्से के रूप में जाते हैं, और फिर आंतरिक कैप्सूल से गुजरते हैं, पूर्वकाल के दो-तिहाई हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं। इसके पिछले पैर के तंतु, और ऊपरी अंग के तंतु निचले अंग के तंतुओं के सामने जाते हैं। फिर वे मस्तिष्क स्टेम, पेडुनकुलस सेरेब्री से गुजरते हैं, और वहां से पुल के माध्यम से मेडुला ऑबोंगटा में जाते हैं।
2. ट्रैक्टस कॉर्टिकोन्यूक्लियरिस - कपाल तंत्रिकाओं के मोटर नाभिक तक पहुंचने का मार्ग। प्रीसेंट्रल गाइरस के निचले हिस्से के कॉर्टेक्स की पिरामिड कोशिकाओं से शुरू होकर, वे आंतरिक कैप्सूल के घुटने और मस्तिष्क स्टेम से गुजरते हैं, फिर पुल में प्रवेश करते हैं और, दूसरी तरफ से गुजरते हुए, मोटर नाभिक में समाप्त होते हैं विपरीत पक्ष, एक चर्चा का गठन। तंतुओं का एक छोटा सा भाग बिना क्षरण के समाप्त हो जाता है। चूंकि सभी मोटर फाइबर आंतरिक कैप्सूल (घुटने और उसके पिछले पैर के दो-तिहाई हिस्से) में एक छोटी सी जगह में एकत्रित होते हैं, यदि वे इस स्थान पर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो शरीर के विपरीत पक्ष का एकतरफा पक्षाघात (हेमिप्लेजिया) होता है। देखा।
3. ट्रैक्टस कॉर्टिकोपोन्टिनी - सेरेब्रल कॉर्टेक्स से पुल के नाभिक तक का मार्ग। वे फ्रंटल लोब (ट्रैक्टस फ्रंटोपोंटिनस), ओसीसीपिटल (ट्रैक्टस ओसीसीपिटोपोंटिनस), टेम्पोरल (ट्रैक्टस टेम्पोरोपोन्टिनस) और पार्श्विका (ट्रैक्टस पैरिएटोपोंटिनस) के कॉर्टेक्स से आते हैं। इन मार्गों की निरंतरता के रूप में, पुल के नाभिक से फाइबर इसके मध्य पैरों के हिस्से के रूप में सेरिबैलम तक जाते हैं। इन मार्गों का उपयोग करते हुए, सेरेब्रल कॉर्टेक्स सेरिबैलम की गतिविधि पर निरोधात्मक और नियामक प्रभाव डालता है।
4. फ़ाइब्रे थैलामोकोर्टिकलिस एट कॉर्टिकोथैलामिसी - थैलेमस से कॉर्टेक्स तक और कॉर्टेक्स से थैलेमस तक वापस फाइबर। थैलेमस से आने वाले तंतुओं में से, तथाकथित केंद्रीय थैलेमिक चमक पर ध्यान देना आवश्यक है, जो संवेदनशील पथ का अंतिम भाग है जो पोस्टसेंट्रल गाइरस में त्वचा की भावना के केंद्र तक जाता है। थैलेमस के पार्श्व नाभिक से निकलते हुए, इस मार्ग के तंतु पिरामिड मार्ग के पीछे, आंतरिक कैप्सूल के पीछे के पैर से होकर गुजरते हैं। इस स्थान को संवेदनशील विच्छेदन कहा जाता था, क्योंकि अन्य संवेदनशील पथ भी यहां से गुजरते हैं, अर्थात्: दृश्य चमक, रेडियेटियो ऑप्टिका, कॉर्पस जेनिकुलटम लेटरले और पुल्विनर थैलेमस से ओसीसीपिटल लोब के प्रांतस्था में दृश्य केंद्र तक आते हैं, फिर श्रवण चमक, रेडियेटियो एकस्टिका, कॉर्पस जेनिकुलटम मेडियल और मिडब्रेन की छत के निचले कोलिकुलस से सुपीरियर टेम्पोरल गाइरस तक जाती है, जहां सुनने का केंद्र होता है। दृश्य और श्रवण मार्ग आंतरिक कैप्सूल के पिछले पैर में सबसे पीछे की स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं।

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मध्यवर्ती मस्तिष्क. मस्तिष्क गोलार्द्धों का सफेद पदार्थ

परिचय

1.19. दृश्य ट्यूबरकल (थैलेमस): शरीर रचना विज्ञान, शरीर विज्ञान, घाव के लक्षण।

1.20. हाइपोथैलेमस: शरीर रचना विज्ञान, शरीर विज्ञान, क्षति के लक्षण।

1.22. आंतरिक कैप्सूल: शरीर रचना विज्ञान, शरीर विज्ञान, घाव के लक्षण।

1.23. सेरेब्रल गोलार्द्धों का सफेद पदार्थ, कॉर्पस कैलोसम, कमिसुरल और एसोसिएटिव फाइबर: शरीर रचना विज्ञान, शरीर विज्ञान, घावों के लक्षण।

1.26. घ्राण और स्वाद विश्लेषक: संरचना, अनुसंधान विधियां, क्षति के लक्षण।

1.27. दृश्य विश्लेषक: संरचना, अनुसंधान विधियां, क्षति के लक्षण।

2.16. हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम: एटियलजि, क्लिनिक, उपचार।

1. तंत्रिका तंत्र के रोगों वाले रोगियों में इतिहास का संग्रह।

शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं और डाइएनसेफेलॉन को नुकसान के सिंड्रोम

डाइएनसेफेलॉन तीसरे वेंट्रिकल के चारों ओर पैरामेडियनली स्थित होता है और इसमें थैलेमस, हाइपोथैलेमस, एपिथेलमस और मेटाथैलेमस शामिल होते हैं।

1. थैलेमस (दृश्य ट्यूबरकल) - तीसरे वेंट्रिकल के दोनों किनारों पर स्थित है और सफेद पदार्थ की परतों द्वारा नाभिक (150 से अधिक नाभिक) में विभाजित है, इसमें एक पूर्वकाल ट्यूबरकल (पूर्वकाल थैलेमस) और एक तकिया (पश्च थैलेमस) शामिल है और है एक आंतरिक कैप्सूल द्वारा बाहर से सीमांकित।

थैलेमस के नाभिक का शारीरिक विभाजन:

5) इंट्रालैमेलर (इंट्रालैमिनर)।

थैलेमस के नाभिक का कार्यात्मक विभाजन:

1) थैलेमस के विशिष्ट नाभिक:

सोमाटोसेंसरी नाभिक: औसत दर्जे का लूप, स्पिनोथैलेमिक मार्ग, ट्राइजेमिनल थैलेमिक मार्ग और पार्श्व पोस्टरोवेंट्रल कॉम्प्लेक्स [

1) वेंट्रोकॉडल स्माल सेल न्यूक्लियस (वी.सी.पीसी) - दर्द और तापमान संवेदनशीलता (आंतरिक भाग - चेहरा, बाहरी - शरीर और अंग),

2) वेंट्रोकॉडल इनर न्यूक्लियस (वी.सी.आई., वीपीएम) और वेंट्रोकॉडल आउटर न्यूक्लियस (वी.सी.ई., वीपीएल) - चेहरे की स्पर्श और गहरी संवेदनशीलता (वीपीएम) और शरीर (वीपीएल),

3) उदर मध्यवर्ती नाभिक (वी.आई.एम.) - मांसपेशी स्पिंडल से

ग्रसनी नाभिक: एकान्त नाभिक एक एकान्त नाभिक का पथ एक वेंट्रोकॉडल आंतरिक नाभिक का औसत दर्जे का खंड (वी.सी.आई., वीपीएम) एक इंसुला का प्रांतस्था;

दृश्य नाभिक: रेटिना à ऑप्टिक तंत्रिका à डिक्यूसेशन à ऑप्टिक ट्रैक्ट à लेटरल जीनिकुलेट बॉडी (रेटिनोटोपिक ऑर्डर) à फ़ील्ड 17,

श्रवण नाभिक: आठवीं तंत्रिका का नाभिक, पार्श्व लूप + ट्रेपेज़ियस शरीर, औसत दर्जे का जीनिकुलेट शरीर (टोनोटोपिक क्रम) क्षेत्र 41,

एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली के नाभिक:

1) डेंटेट न्यूक्लियस (न्यूक्ल.डेंटेटस) + रेड न्यूक्लियस à डेंटोथैलेमिक पाथवे à पोस्टीरियर वेंट्रल ओरल न्यूक्लियस (वी.ओ.पी.) à मोटर फील्ड (4),

2) ग्लोबस पैलिडस à पूर्वकाल वेंट्रल ओरल न्यूक्लियस (V.o.a.) + पूर्वकाल वेंट्रल न्यूक्लियस (VA) à प्रीमोटर कॉर्टेक्स (6a)।

2) थैलेमस के माध्यमिक और गैर-विशिष्ट नाभिक:

मास्टॉयड बॉडीज़ à फ़ोरनिक्स (विक डी'एज़िरा का मास्टॉयड-थैलेमिक मार्ग) à पूर्वकाल नाभिक (ए) à लिम्बिक सिस्टम (फ़ील्ड 24),

ग्लोबस पैलिडस ए डोर्सल न्यूक्लियस (डी.एसएफ) ए लिम्बिक सिस्टम (फ़ील्ड 23),

पृष्ठीय पार्श्व नाभिक [मौखिक पृष्ठीय (D.o) à प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स; मध्यवर्ती पृष्ठीय (D.i.m) à पार्श्विका लोब],

मेडियल न्यूक्लियस (एम) ßà प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स (विनाश - फ्रंटल सिंड्रोम),

पश्च नाभिक (तकिया) पार्श्विका और पश्चकपाल लोब के सहयोगी क्षेत्र,

इंट्रालैमिनर नाभिक गैर-विशिष्ट मस्तिष्क प्रणाली का हिस्सा हैं।

थैलेमस घाव सिंड्रोम - थैलेमिक थैलेमस सिंड्रोम (रेट्रोलेंटिकुलर, डीजेरिन-रूसी):

1) कॉन्ट्रैटरल हेमीहाइपेस्थेसिया (सतही और गहरी संवेदनशीलता) - सोमैटोसेंसरी नाभिक (प्रोलैप्स),

2) शरीर के पार्श्व भाग में सहज जलन दर्द, दर्दनाशक दवाओं से राहत नहीं - सोमैटोसेंसरी नाभिक (जलन),

3) कॉन्ट्रैटरल होमोनिमस हेमियानोप्सिया - लेटरल जीनिकुलेट बॉडी,

4) होमोलेटरल हेमियाटैक्सिया, कोरियोएथेटोसिस - वेंट्रल ओरल (एक्स्ट्रामाइराइडल न्यूक्लियस),

5) भावनाओं को व्यक्त करते समय नकल की मांसपेशियों का पैरेसिस (विंसेंट का लक्षण) - पूर्वकाल नाभिक और लिम्बिक प्रणाली के साथ संबंध,

6) संकुचन के बिना क्षणिक हेमिपेरेसिस - आंतरिक कैप्सूल की पिछली जांघ की सूजन।

2. हाइपोथैलेमस (हाइपोथैलेमस) - दृश्य पहाड़ी से नीचे स्थित, अत्यधिक विभेदित नाभिक के 32 जोड़े शामिल हैं।

हाइपोथैलेमस का मुख्य नाभिक (ले ग्रोस-क्लार्क, संशोधनों के साथ):

1. पूर्वकाल (सुप्राओप्टिक) समूह (पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र का एकीकरण, हाइपोथर्मिक केंद्र - वासोडिलेशन, ज्वरनाशक पदार्थ)

पूर्वकाल हाइपोथैलेमिक क्षेत्र,

प्रीऑप्टिक क्षेत्र (मध्यवर्ती और पार्श्व), वेंट्रोलेटरल न्यूक्लियस सहित - सम्मोहन केंद्र (?),

सुप्राऑप्टिक न्यूक्लियस - वैसोप्रेसिन (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन) का उत्पादन - पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि में - गुर्दे की दूरस्थ नलिकाओं में पानी और सोडियम का पुनर्अवशोषण बढ़ जाता है;

पैरावेंट्रिकुलर न्यूक्लियस - ऑक्सीटोसिन का उत्पादन - पीछे की पिट्यूटरी ग्रंथि में - चिकनी मांसपेशियों की गतिविधि की उत्तेजना (उदाहरण के लिए, गर्भवती गर्भाशय), संभोग के तंत्र में एक भूमिका निभाता है;

सुप्राचैस्मैटिक न्यूक्लियस - सर्कैडियन लय (नींद-जागृति) का विनियमन - का रेटिना (बेहतर कोलिकुली, पार्श्व जीनिकुलेट निकायों और प्रीटेक्टल क्षेत्र के साथ) के साथ सीधा संबंध है।

2. मध्य (ट्यूबरल, पेरिवेंट्रिकुलर) समूह (अंतःस्रावी ग्रंथियों और चयापचय की गतिविधि का विनियमन):

वेंट्रोमेडियल न्यूक्लियस - तृप्ति केंद्र ("सामान्य वजन बिंदु" से नीचे वजन घटाने के साथ सक्रियण, द्विपक्षीय क्षति के साथ - बुलिमिया), यौन उत्तेजना केंद्र (महिलाएं)

आर्कुएट (पेरीवेंट्रिकुलर, इन्फंडिब्यूलर) न्यूक्लियस - हार्मोन जारी करने का संश्लेषण।

पश्च हाइपोथैलेमिक क्षेत्र

3. पश्च (स्तनधारी) समूह (सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का एकीकरण):

पश्च केंद्रक - अतितापीय केंद्र - वाहिकासंकीर्णन, एन्डोपायरेटिक्स,

मैमिलरी बॉडी के नाभिक (पार्श्व और औसत दर्जे का) लिम्बिक सिस्टम (मेमोरी, लर्निंग) का हिस्सा हैं - अभिवाही - एमिग्डाला और हिप्पोकैम्पस से फॉर्निक्स के माध्यम से, अपवाही - मैमिलो-थैलेमिक (विक डी'अजीरा) बंडल - से पूर्वकाल थैलेमस न्यूक्लियस, और मैमिलोसेग्मेंटल - मिडब्रेन टेगमेंटम (हार - कोर्साकोवस्की सिंड्रोम) तक।

द्वितीय. पार्श्व हाइपोथैलेमस (मध्यवर्ती बंडल के चारों ओर न्यूरॉन्स की फैली हुई व्यवस्था):

1. पार्श्व नाभिक - भूख और प्यास का केंद्र (सक्रियण जब वजन "सामान्य वजन के बिंदु" से अधिक हो जाता है, क्षति के मामले में - एनोरेक्सिया),

5. पेरिफोरिकल न्यूक्लियस (मध्यस्थ - हाइपोकैट्रिन-ऑरेक्सिन) - जागने और नींद (घाव - नार्कोलेप्सी) की स्थिति को बदलने के लिए एक प्रणाली, इसमें नीले न्यूक्लियस और वेंट्रल टेक्टल फील्ड पर प्रक्षेपण होता है।

तृतीय. सबथैलेमिक क्षेत्र:

1. सबथैलेमिक न्यूक्लियस (लुईस बॉडी) - एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम का हिस्सा,

हाइपोथैलेमस घाव सिंड्रोम - हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम - हाइपोथैलेमस को नुकसान के कारण होने वाले स्वायत्त, अंतःस्रावी, चयापचय और ट्रॉफिक विकारों का एक सेट।

2) क्लिनिक - न्यूरोएंडोक्राइन विकारों की अनिवार्य उपस्थिति के साथ हाइपोथैलेमस को नुकसान के संकेतों का एक जटिल।

वनस्पति-संवहनी (स्थायी और संकट) - रक्तचाप और नाड़ी में उतार-चढ़ाव, कार्डियालगिया, त्वचा का मुरझाना, हाइपरहाइड्रोसिस, हाइपोथर्मिया, मौसम संबंधी विकलांगता, आदि।

1) सिम्पैथोएड्रेनल संकट - धड़कन, क्षिप्रहृदयता, सिरदर्द, हृदय में दर्द, ठंड लगना, पीलापन, सुन्नता और ठंडे हाथ-पैर, रक्तचाप में वृद्धि, मृत्यु का भय।

2) योनि संबंधी संकट - सिर में बुखार, घुटन, सांस लेने में भारीपन, क्रमाकुंचन में वृद्धि और शौच करने की इच्छा, मतली, मंदनाड़ी, रक्तचाप कम होना।

थर्मोरेगुलेटरी विकार (स्थायी निम्न-श्रेणी का बुखार और संकट अतिताप) - सुबह अधिक, शाम को कम, एनएसएआईडी (होलो टेस्ट) पर प्रतिक्रिया नहीं करता, भावनात्मक तनाव पर निर्भर करता है,

प्रेरक विकार (बुलिमिया, प्यास, कामेच्छा परिवर्तन) और नींद और जागने संबंधी विकार (अनिद्रा, हाइपरसोमनिया),

1) प्लुरिग्लैडनुलर डिसफंक्शन (विशिष्ट लक्षणों के बिना सामान्य अंतःस्रावी रोग) - शुष्क त्वचा, न्यूरोडर्माेटाइटिस, ट्रॉफिक अल्सर, एडिमा, ऑस्टियोपोरोसिस, आदि।

2) एडिपोसोजेनिटल डिस्ट्रोफी - मोटापा (सिर, कंधे, पेट, छाती और कूल्हों के पीछे) + माध्यमिक यौन विशेषताओं की कमी और नपुंसकता (कामेच्छा में कमी),

3) एक्रोमेगाली - नाक, कान, निचले जबड़े, हाथ और पैर, कुछ आंतरिक अंगों की अत्यधिक वृद्धि,

4) सिमंड्स हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी कैशेक्सिया (कैशेक्सिया, ट्रॉफिक विकार, बालों का झड़ना, कब्ज की प्रवृत्ति, जननांग हाइपोट्रॉफी, धमनी हाइपोटेंशन) या शीहान सिंड्रोम (कैशेक्सिया के बिना),

5) विलंबित या समय से पहले यौवन,

6) इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम - कुशिंगोइड + त्वचा की धारियाँ + ऑस्टियोपोरोसिस + उच्च रक्तचाप + महिलाओं में अतिरोमता / पुरुषों में दाढ़ी के विकास में कमी + एमेनोरिया / नपुंसकता।

3) उपचार (मुख्यतः रोगजनक)

इसका मतलब है कि सहानुभूतिपूर्ण या पैरासिम्पेथेटिक टोन की स्थिति को चुनिंदा रूप से प्रभावित करना (पाइरोक्सेन, ग्रैंडैक्सिन, एग्लोनिल, बेलाटामिनल)

सूजन-रोधी दवाएं (सुस्त प्रक्रियाओं के साथ और तीव्रता के दौरान)

3. एपिथेलमस (एपिथैलेमस) - मध्य मस्तिष्क की छत के ऊपर स्थित, तीसरे वेंट्रिकल के पीछे के खंडों को सीमित करता है, सेरोटोनिन (जागृति) और मेलाटोनिन (नींद) की एकाग्रता को बदलकर, स्वायत्त कार्य के विनियमन द्वारा सर्कैडियन लय के नियमन में भाग लेता है। और यौन व्यवहार का निषेध। रेने डेसकार्टेस इस क्षेत्र को "आत्मा का निवास" मानते थे, जो पारंपरिक रूप से छठे चक्र और "तीसरी आंख" से जुड़ा हुआ है।

1) पीनियल बॉडी (पीनियल ग्रंथि), सफेद पदार्थ की दो प्लेटों द्वारा मस्तिष्क से जुड़ी होती है (ऊपरी प्लेट पट्टे में गुजरती है, निचली प्लेट मस्तिष्क के पीछे के भाग तक जाती है)।

2) पट्टा (हेबेनुला), सोल्डरिंग द्वारा परस्पर जुड़ा हुआ, और पट्टा के कोर।

एपिथेलमस सिंड्रोम - चूंकि पीनियल ग्रंथि क्वाड्रिजेमिना से निकटता से संबंधित है, सबसे आम घाव सिंड्रोम टायर सिंड्रोम (पैरिनो) है

4. मेटाथैलेमस (विदेशी) - औसत दर्जे का और पार्श्व जीनिकुलेट शरीर।

दृश्य विश्लेषक को नुकसान की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं और सिंड्रोम

1. दृश्य विश्लेषक की शारीरिक रचना:

दृश्य जानकारी संचालित करने का तरीका:

1) दृश्य आवेगों का रिसेप्टर - आंख की रेटिना: एक परिवर्तनकारी तत्व - छड़ें (गोधूलि दृष्टि) और शंकु (रंग दृष्टि) à

3) नाड़ीग्रन्थि कोशिकाएं (शरीर II) à ऑप्टिक तंत्रिका (एन.ऑप्टिकस) à ऑप्टिक चियास्म (चियास्मा ऑप्टिकम, केवल ऑप्टिक तंत्रिकाओं के मध्य भाग ही पार होते हैं) à ऑप्टिक ट्रैक्ट (ट्रैक्टस ऑप्टिकस) à

पार्श्व जीनिकुलेट बॉडी के नाभिक (कॉर्पस जेनिकुलटम लेटरले) (बॉडी III) एक केंद्रीय ऑप्टिक ट्रैक्ट (रेजियो ऑप्टिका) एक आंतरिक कैप्सूल के पीछे के फीमर का 1/3 हिस्सा एक ग्राज़ियोल विकिरण (मेयर का लूप - अवर चतुर्थांश - बेहतर औसत दर्जे का क्षेत्र) देखना)

स्पर ग्रूव (बॉडी IV) (सल्कस कैल्केरिनस, फील्ड 17) के किनारों के साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स का ओसीसीपिटल लोब - वेज (ऊपरी होंठ) - निचला दृश्य क्षेत्र (रेटिना के ऊपरी भाग) + लिंगुअल गाइरस (निचला होंठ) - ऊपरी दृश्य क्षेत्र (रेटिना के निचले हिस्से));

क्वाड्रिजेमिनल प्लेट (न्यूक्लियस कोलिकुली सुपीरियर) (बॉडी III) के सुपीरियर कोलिकुलस के नाभिक:

ए) ट्रैक्टस टेक्टोस्पाइनलिस (एक मजबूत प्रकाश नाड़ी के प्रति प्रतिक्रियाओं का सुरक्षात्मक रिफ्लेक्स मोटर ट्रैक्ट);

बी) औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य बंडल (नेत्रगोलक की अनुकूल गति, प्रकाश और आवास पर प्रतिक्रिया)।

दृश्य पथ का स्टीरियोमेट्रिक पत्राचार:

1) रेटिना का ऊपरी आधा भाग (निचला दृश्य क्षेत्र) पथ का ऊपरी भाग à वेज,

2) रेटिना का निचला आधा भाग (ऊपरी दृश्य क्षेत्र) पथ का निचला भाग भाषिक गाइरस,

3) रेटिना का मध्य भाग (दृष्टि के पार्श्व क्षेत्र) à तंत्रिका में - मध्य में, चियास्म में - क्रॉसओवर, पथ में - ऊपरी-मध्य में à पश्चकपाल लोब के ध्रुव से आगे,

4) रेटिना का पार्श्व भाग (औसत दर्जे का दृश्य क्षेत्र) à तंत्रिका में - पार्श्व रूप से, चियास्म में - पार न करें, पथ में - अवर-पार्श्व à पश्चकपाल लोब के ध्रुव से आगे,

5) मैक्यूलर ज़ोन (देखने का केंद्रीय क्षेत्र) à तंत्रिका में - केंद्रीय रूप से, चियास्म में - केंद्रीय रूप से, पथ में - केंद्रीय रूप से à दोनों तरफ पश्चकपाल लोब के ध्रुव पर।

2. आर्क प्यूपिलरी रिफ्लेक्स

द्विध्रुवी कोशिकाएं (अभिवाही न्यूरॉन का शरीर I) à

गैंग्लियन कोशिकाएं (अभिवाही न्यूरॉन का शरीर II) एक ऑप्टिक तंत्रिका (एन.ऑप्टिकस) एक ऑप्टिक चियास्म (चियास्मा ऑप्टिकम) एक ऑप्टिक पथ (ट्रैक्टस ऑप्टिकस)

पार्श्व जीनिकुलेट शरीर के नाभिक (कॉर्पस जेनिकुलटम लेटरेल) (अभिवाही न्यूरॉन का शरीर III) ए

प्रीटेक्टल क्षेत्र के नाभिक (इंटरकैलेरी न्यूरॉन का शरीर) दोनों तरफ से ए

याकूबोविच-एडिंगर-वेस्टफाल नाभिक (अपवाही न्यूरॉन का शरीर I) à

सिलिअरी गैंग्लियन (गैंग.सिलियारे) (शरीर II अपवाही न्यूरॉन) पुतली का संकुचन।

रेटिनल और ऑप्टिक तंत्रिका सिंड्रोम:

अमोरोसिस - एक आंख में दृष्टि की पूर्ण हानि,

एम्ब्लियोपिया - एक आंख में दृश्य तीक्ष्णता में कमी

दृश्य क्षेत्रों में परिवर्तन - ट्यूबलर संकुचन, स्कोटोमा (दृश्य क्षेत्र में एक दोष जो इसकी परिधीय सीमाओं के साथ विलय नहीं करता है);

2) फंडस में बदलाव:

प्राथमिक शोष - तंत्रिका क्षति - और माध्यमिक - तंत्रिका पैपिला की सूजन के कारण,

भीड़भाड़ वाली ऑप्टिक डिस्क,

रेटिना में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन;

3) मैत्रीपूर्ण (अपवाही भाग की सुरक्षा) बनाए रखते हुए प्रकाश के प्रति सीधी प्रतिक्रिया में कमी या हानि (अभिवाही लिंक का टूटना)

ऑप्टिक चियास्म सिंड्रोम:

1) संवेदनशीलता में कमी या हानि: टेम्पोरल या नाक क्षेत्र के स्कोटोमा

बिटेम्पोरल हेमियानोप्सिया (मध्यवर्ती खंड) या अस्थायी क्षेत्रों के स्कोटोमा,

बिनासल हेमियानोप्सिया (पार्श्व खंड) या नाक क्षेत्र के स्कोटोमा,

2) फंडस में बदलाव:

ऑप्टिक डिस्क का प्राथमिक शोष;

3) मैत्री बनाए रखते हुए प्रकाश के प्रति सीधी प्रतिक्रिया में कमी या हानि ("अंधा" क्षेत्रों में)

1) संवेदनशीलता में कमी या हानि:

समानार्थी हेमियानोप्सिया कॉन्ट्रैटरल,

विपरीत दृष्टि की मैक्यूलर दृष्टि की कमी;

2) फंडस में बदलाव:

ऑप्टिक डिस्क का प्राथमिक शोष;

3) हेमियानोप्सिया की ओर से प्रकाश के प्रति सीधी और मैत्रीपूर्ण प्रतिक्रिया में कमी या हानि;

दृश्य मतिभ्रम समनाम विरोधाभासी,

होमोनिमस हेमियानोप्सिया कॉन्ट्रैटरल (मैक्यूलर दृष्टि को बनाए रखा),

प्यूपिलरी रिफ्लेक्स का संरक्षण।

दृश्य मतिभ्रम (मैक्रोप्सिया, माइक्रोप्सिया, मेटामोर्फोप्सिया सहित),

प्यूपिलरी रिफ्लेक्स का संरक्षण,

चतुर्थांश समानार्थी हेमियानोप्सिया,

प्यूपिलरी रिफ्लेक्स का संरक्षण,

दृश्य एग्नोसिया (वस्तुओं को पहचानने में विफलता)।

शिकायतें: 1) दृश्य तीक्ष्णता में कमी, दृश्य क्षेत्रों या उनके क्षेत्रों की हानि, 2) दृश्य मतिभ्रम,

स्थिति: 1) दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण (शिवत्सेव टेबल), 2) रंग धारणा परीक्षण (रबकिन या इशिहारा टेबल), 3) दृश्य क्षेत्र परीक्षण (परिधि), 4) फंडस परीक्षा (ऑप्टिक तंत्रिका सिर की स्थिति का आकलन)

घ्राण विश्लेषक को नुकसान की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं और सिंड्रोम

1. घ्राण विश्लेषक की शारीरिक रचना:

घ्राण संबंधी जानकारी ले जाने का तरीका:

1) गंध ग्राही - ऊपरी नासिका शंख की श्लेष्मा झिल्ली,

10 मिलियन), परिधीय प्रक्रियाएं घ्राण बालों के साथ क्लब के आकार की मोटाई के साथ समाप्त होती हैं à फिला ओल्फाक्टोरिया (लैमिना क्रिब्रोसा के माध्यम से अनमाइलिनेटेड) à

स्ट्रिया ओल्फेक्टोरिया लेटरलिस (पार्श्व बंडल) पाइप का चक्र [वॉल्टेड गाइरस (सिंगुलम) पैराहाइपोकैम्पल गाइरस का हुक (अनकस) अम्मोन हॉर्न हिप्पोकैम्पस फॉर्निक्स कॉर्पस मैमिलारे]

पारदर्शी सेप्टम (विकर्ण ब्रोका बंडल - टॉन्सिल तक);

क्वाड्रिजेमिना का एक बेहतर कोलिकुलस

विक डी'एज़िर का बंडल, थैलेमस का पूर्वकाल नाभिक, आंतरिक कैप्सूल का पिछला फीमर, ललाट लोब की उदर सतह

कॉर्टिकल घ्राण केंद्र टेम्पोरल लोब के मध्यस्थ क्षेत्रों और हिप्पोकैम्पस में स्थित है। प्राथमिक घ्राण केंद्रों में द्विपक्षीय कॉर्टिकल कनेक्शन होते हैं। घ्राण विश्लेषक के केंद्र और कनेक्शन लिम्बिक-रेटिकुलर प्रणाली का हिस्सा हैं।

वोमेरोनसाल अंग (वोमेरोनसाल अंग, जैकबसन का अंग) कुछ कशेरुकियों की अतिरिक्त घ्राण प्रणाली का परिधीय खंड है, रिसेप्टर सतह वोमर के प्रक्षेपण में घ्राण उपकला के क्षेत्र के ठीक पीछे होती है। वोमेरोनसाल प्रणाली और जननांग अंगों के कार्यों, लिंग-भूमिका व्यवहार और भावनात्मक क्षेत्र के बीच एक संबंध पाया गया। यह अस्थिर फेरोमोन और अन्य वाष्पशील सुगंधित पदार्थों (वीएएस) पर प्रतिक्रिया करता है, जिन्हें ज्यादातर गंध के रूप में नहीं माना जाता है या गंध से खराब रूप से पहचाना जाता है, कुछ स्तनधारियों में वीए को पकड़ने से जुड़े होंठों (फ्लेहमेन) की एक विशिष्ट गति होती है। जैकबसन अंग का क्षेत्र:

1) फेरोमोन-रिलीज़र्स - किसी व्यक्ति को कुछ तत्काल कार्रवाई के लिए प्रेरित करना और विवाह भागीदारों को आकर्षित करने, खतरे के संकेत देने और अन्य तत्काल कार्रवाई के लिए प्रेरित करने के लिए उपयोग किया जाता है।

2) फेरोमोन-प्राइमर - व्यक्तियों के विकास पर कुछ विशिष्ट व्यवहार और प्रभाव का निर्माण: उदाहरण के लिए, रानी मधुमक्खी द्वारा स्रावित फेरोमोन अन्य मादा मधुमक्खियों के यौन विकास को रोकता है।

2. गंध के सिद्धांत - घ्राण उपकला विशेष ग्रंथियों में उत्पन्न द्रव से ढकी रहती है; गंधयुक्त पदार्थों के अणु इस तरल में घुल जाते हैं, और फिर घ्राण रिसेप्टर्स तक पहुंचते हैं और घ्राण तंत्रिका के अंत को परेशान करते हैं।

साँस लेने के दौरान गंधयुक्त पदार्थों का अवशोषण;

एंजाइमेटिक सिद्धांत - एंजाइमों के 4 समूह जो विद्युत क्षमता बनाते हैं;

तरंग सिद्धांत - उच्च आवृत्ति तरंगें

इलेक्ट्रॉनिक सिद्धांत - विद्युत रासायनिक ऊर्जा

स्टीरियोकेमिकल सिद्धांत - एक गंधयुक्त पदार्थ के अणु का आकार - 7 प्राथमिक गंध = 7 प्रकार की कोशिकाएँ (ईमुर के अनुसार), जटिल गंध प्राथमिक गंधों से बनी होती हैं: 1) कपूर (नीलगिरी), 2) कास्टिक (सिरका), 3) ईथर (नाशपाती), 4) पुष्प (गुलाब), 5) पुदीना (मेन्थॉल), 6) कस्तूरी (कस्तूरी मृग ग्रंथियां), 7) सड़े हुए अंडे।

1) हाइप (ए) ऑस्मिया - गंध की कमी (अनुपस्थिति) (राइनोजेनिक घाव, घ्राण तंत्रिकाओं और बल्बों को नुकसान, घ्राण त्रिकोण, बल्ब, पूर्वकाल छिद्रित पदार्थ के पथ को नुकसान)।

2) घ्राण अग्नोसिया - परिचित गंधों को पहचानने में विफलता (लिम्बिक सिस्टम और टेम्पोरल लोब को नुकसान)। ए. कित्सर (1978) का मानना ​​है कि जब प्रवाहकीय घ्राण पथ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो घ्राण पदार्थों के लिए एनोस्मिया विकसित हो जाता है, जब कॉर्टिकल केंद्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो घ्राण, ट्राइजेमिनल, ग्लोसोफेरीन्जियल पदार्थों की गंध की पहचान ख़राब हो जाती है।

1) हाइपरोस्मिया - गंध के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि,

2) पेरोस्मिया - गंध में गुणात्मक परिवर्तन, गंध की विकृति, गंध की अपर्याप्त धारणा (कैकोस्मिया)

3) घ्राण मतिभ्रम - एक गैर-मौजूद गंध की अनुभूति।

4. गंध के अध्ययन की विधियाँ

यह याद रखना चाहिए कि कुछ तेज़ गंधों को अन्य संवेदी तंत्रिकाओं (ट्राइजेमिनल, ग्लोसोफेरीन्जियल) द्वारा महसूस किया जा सकता है।

घ्राण समुच्चय (डब्ल्यू.बॉर्नस्टीन) में 8 पदार्थ होते हैं: 1) धोने का साबुन, 2) गुलाब जल, 3) कड़वा बादाम का पानी, 4) टार, 5) तारपीन, 6) अमोनिया (वी), 7) एसिटिक एसिड (वी) ) , 8) क्लोरोफॉर्म (IX)।

स्वाद विश्लेषक को नुकसान की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं और सिंड्रोम

1. स्वाद विश्लेषक की शारीरिक रचना:

स्वाद संबंधी जानकारी संचालित करने का तरीका:

1) रिसेप्टर - जीभ की श्लेष्मा झिल्ली,

3) थैलेमस का वेंट्रोलेटरल न्यूक्लियस (शरीर III) => आंतरिक कैप्सूल के पिछले पैर का पिछला 1/3 =>

2. स्वाद संवेदनशीलता के प्रकार:

नमकीन - जीभ की पार्श्व सतह (सोडियम आयनों की सांद्रता, कम अक्सर पोटेशियम),

खट्टा - जीभ की पार्श्व सतहें (हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता),

मीठा - जीभ की नोक (विशिष्ट रिसेप्टर),

कड़वा - जीभ की जड़ (विशिष्ट रिसेप्टर),

- "उमामी" - जीभ की जड़ (ग्लूटामेट के लिए एक विशिष्ट रिसेप्टर),

3. स्वाद विश्लेषक को नुकसान के सिंड्रोम

1) हाइपो (ए) गेउसिया - स्वाद में कमी (अनुपस्थिति)।

1) हाइपरगेसिया - गंध और स्वाद के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि,

2) स्वाद संबंधी मतिभ्रम - एक अस्तित्वहीन गंध या स्वाद की भावना।

4. स्वाद संवेदनशीलता के अध्ययन के तरीके

ड्रॉप विधि (जीभ के विभिन्न हिस्सों में पिपेट के साथ 10 मिलीलीटर (तापमान 25 0 सी) की मात्रा के साथ मानक समाधान लागू करना, 3-5 सेकंड के लिए मुंह को धोना, कड़वाहट के लिए 3 मिनट के अंतराल के साथ, और अन्य परेशानियों के लिए 2 मिनट ):

1)20% चीनी का घोल - मीठा,

2) 10% नमक का घोल - नमकीन,

3) 0.2% हाइड्रोक्लोरिक एसिड घोल - अम्लीय,

4) कुनैन सल्फेट का 0.1% घोल - कड़वा।

मस्तिष्क गोलार्द्धों के सफेद पदार्थ के घावों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं और सिंड्रोम

मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में तंत्रिका संवाहक होते हैं और सूचना विनिमय के स्तर के आधार पर इसे तीन प्रकार के तंतुओं में विभाजित किया जाता है:

1. प्रक्षेपण तंतु - मस्तिष्क गोलार्द्धों को मस्तिष्क के अंतर्निहित भागों (तना और रीढ़ की हड्डी) से जोड़ते हैं, प्रक्षेपण तंतुओं का सबसे महत्वपूर्ण स्थान आंतरिक कैप्सूल है - प्रक्षेपण तंतुओं की एक घनी परत जो एक अधिक कोण की तरह खुली होती है बाहर की ओर और पुच्छल नाभिक और ऑप्टिक ट्यूबरकल के बीच स्थित होता है जिसके एक तरफ और दूसरी तरफ एक आंतरिक पीला गोला होता है

1) पूर्वकाल पैर - ललाट लोब के प्रांतस्था से दृश्य ट्यूबरकल (फ्रंटो-थैलेमिक पथ) और सेरिबैलम (फ्रंटो-ब्रिज-सेरेबेलर पथ) तक अपवाही फाइबर होते हैं।

2) घुटने - कॉर्टिकोन्यूक्लियर पथों के अवरोही तंतु जो कपाल तंत्रिकाओं को मोटर संरक्षण प्रदान करते हैं।

3) पिछला पैर - पूर्वकाल 2/3 - पिरामिडल (कॉर्टिको-स्पाइनल) पथ के अवरोही तंतु रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों तक और पीछे 1/3 - गहरी और सतही संवेदनशीलता (थैलामोकॉर्टिकल) के पथ के आरोही तंतु पथ), दृश्य और शुष्क विश्लेषक के आरोही पथ (पश्चकपाल और लौकिक लोब तक) और पश्चकपाल-अस्थायी-पुल-अनुमस्तिष्क पथ के अवरोही तंतु

आंतरिक कैप्सूल को नुकसान के सिंड्रोम:

ललाट गतिभंग, अस्तासिया-अबासिया (ललाट-पुल पथ),

कॉर्टिकल टकटकी पैरेसिस (पूर्वकाल प्रतिकूल क्षेत्र से पश्च अनुदैर्ध्य प्रावरणी तक)।

2) भीतरी कैप्सूल का घुटना:

निचली मिमिक मांसपेशियों का पैरेसिस और फोकस (कॉर्टिकोन्यूक्लियर पाथवे) से जीभ का विचलन।

कॉन्ट्रैटरल हेमियानोप्सिया (फाइबर से 17,18,19),

कॉन्ट्रैटरल सेंट्रल हेमटेरेजिया (कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट),

कॉन्ट्रैटरल हेमिएनेस्थेसिया (थैलामो-कॉर्टिकल फाइबर)।

2. कमिसुरल फाइबर - दाएं और बाएं गोलार्धों के स्थलाकृतिक रूप से समान भागों को जोड़ते हैं:

1) कॉर्पस कैलोसम - ललाट, पार्श्विका, पश्चकपाल लोब का प्रांतस्था,

2) पूर्वकाल कमिसर - घ्राण क्षेत्र (टेम्पोरल लोब के ललाट और औसत दर्जे का हिस्सा),

3) आर्च का आसंजन - टेम्पोरल लोब का कॉर्टेक्स, हिप्पोकैम्पस, आर्च के पैर,

4) पोस्टीरियर सेरेब्रल कमिसर और फ्रेनुलम कमिसर - डाइएनसेफेलॉन की संरचनाएं।

1) कॉर्पस कैलोसम के प्रतिच्छेदन का पूर्ण सिंड्रोम:

संवेदी घटनाएं: एनोमिया - अनदेखी, उपडोमिनेंट गोलार्ध (बाएं दृश्य क्षेत्र, बाएं हाथ) द्वारा देखी गई वस्तुओं का नामकरण करने की असंभवता;

मोटर घटनाएँ: डिस्पोपिया-डिसग्राफिया - क्रमशः प्रमुख और उपप्रमुख गोलार्धों के बीच लेखन और ड्राइंग के कार्यों को अलग करना; पारस्परिक समन्वय का उल्लंघन;

भाषण घटना: दृष्टि के बाएं क्षेत्र में रखे गए शब्दों को सही ढंग से पढ़ने और लिखने की असंभवता, जबकि इसे दाईं ओर संरक्षित करना।

2) कॉर्पस कैलोसम के प्रतिच्छेदन के आंशिक सिंड्रोम:

1) पारस्परिक समन्वय का उल्लंघन,

2) अंतरिक्ष और समय में अभिविन्यास का उल्लंघन।

1) श्रवण विसंगति,

2) स्पर्शनीय विसंगति,

2) बायीं ओर का अप्राक्सिया,

3) दृश्य विसंगति (कभी-कभी बाईं ओर समानार्थी हेमियानोप्सिया)।

3. साहचर्य तंतु - कॉर्टेक्स के विभिन्न भागों को एक गोलार्ध में एकजुट करते हैं (कॉर्टेक्स देखें)

लंबे (प्रांतस्था के दूर के हिस्से),

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"डेंड्रिट" मेडिकल विश्वविद्यालयों के छात्रों के लिए एक पोर्टल है, जिसमें प्रासंगिक शैक्षिक सामग्री (पाठ्यपुस्तकें, व्याख्यान, शिक्षण सहायक सामग्री, शारीरिक और ऊतकीय तैयारियों की तस्वीरें) का संग्रह शामिल है, जो लगातार अपडेट किए जाते हैं।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ग्रे मैटर और बेसल गैन्ग्लिया के बीच का पूरा स्थान सफेद पदार्थ द्वारा घेर लिया जाता है। गोलार्धों का सफेद पदार्थ तंत्रिका तंतुओं द्वारा बनता है जो एक गाइरस के प्रांतस्था को उसके स्वयं के और विपरीत गोलार्धों के अन्य ग्यारी के प्रांतस्था के साथ-साथ अंतर्निहित संरचनाओं से जोड़ते हैं। स्थलाकृतिक दृष्टि से, सफेद पदार्थ में चार भाग प्रतिष्ठित होते हैं, एक दूसरे से स्पष्ट रूप से सीमांकित नहीं होते:

1) खांचों के बीच के घुमावों में सफेद पदार्थ;

2) गोलार्ध के बाहरी भागों में सफेद पदार्थ का क्षेत्र - अर्ध-अंडाकार केंद्र (सेंट्रम सेमीओवेल);

3) रेडियंट क्राउन (कोरोना रेडियोटा), जो रेडियल रूप से अपसारी तंतुओं द्वारा आंतरिक कैप्सूल (कैप्सुला इंटर्ना) में प्रवेश करने और इसे छोड़ने से बनता है;

4) कॉर्पस कॉलोसम (कॉर्पस कॉलोसम) का केंद्रीय पदार्थ, आंतरिक कैप्सूल और लंबे सहयोगी फाइबर।

श्वेत पदार्थ के तंत्रिका तंतुओं को साहचर्य, कमिसुरल और प्रक्षेपण में विभाजित किया गया है।

साहचर्य तंतु एक ही गोलार्ध के वल्कुट के विभिन्न भागों को जोड़ते हैं। वे छोटे और लंबे में विभाजित हैं। छोटे तंतु आर्कुएट बंडलों के रूप में आसन्न घुमावों को जोड़ते हैं। लंबे साहचर्य तंतु कॉर्टेक्स के उन क्षेत्रों को जोड़ते हैं जो एक दूसरे से अधिक दूर होते हैं।

सेरेब्रल कमिसर्स या आसंजन बनाने वाले कमिसुरल फाइबर न केवल सममित बिंदुओं को जोड़ते हैं, बल्कि विपरीत गोलार्धों के विभिन्न लोबों से संबंधित कॉर्टेक्स को भी जोड़ते हैं। अधिकांश कमिसुरल फाइबर कॉर्पस कैलोसम का हिस्सा होते हैं, जो नेन्सेफेलॉन से संबंधित दोनों गोलार्धों के हिस्सों को जोड़ता है। दो सेरेब्रल कमिसर्स, कमिसुरा पूर्वकाल और कमिसुरा फॉर्निसिस, आकार में राइनेसेफेलॉन के घ्राण मस्तिष्क से बहुत छोटे होते हैं और जुड़ते हैं: कमिसुरा पूर्वकाल - घ्राण लोब और दोनों पैराहिपोकैम्पल गाइरस, कमिसुरा फॉर्निसिस - हिप्पोकैम्पी।

प्रोजेक्शन फाइबर सेरेब्रल कॉर्टेक्स को अंतर्निहित संरचनाओं से और उनके माध्यम से परिधि से जोड़ते हैं। इन तंतुओं को सेंट्रिपेटल (आरोही, कॉर्टिको-पंखुड़ी, अभिवाही) में विभाजित किया गया है, जो कॉर्टेक्स की ओर उत्तेजना का संचालन करते हैं, और केन्द्रापसारक (अवरोही, कॉर्टिको-फ्यूगल, अपवाही)। कॉर्टेक्स के करीब गोलार्ध के सफेद पदार्थ में प्रक्षेपण फाइबर एक उज्ज्वल मुकुट बनाते हैं, और फिर उनमें से मुख्य भाग आंतरिक कैप्सूल में परिवर्तित हो जाता है, जो एक तरफ लेंटिफॉर्म न्यूक्लियस (न्यूक्लियस लेंटिफोर्मिस) के बीच सफेद पदार्थ की एक परत होती है। , और पुच्छल नाभिक (नाभिक caudatus) और थैलेमस (थैलेमस) - दूसरे पर। मस्तिष्क के ललाट भाग पर, आंतरिक कैप्सूल एक तिरछी सफेद धारी की तरह दिखता है जो मस्तिष्क के तने में जारी रहता है। आंतरिक कैप्सूल में, पूर्वकाल पैर (क्रस एंटेरियस) को प्रतिष्ठित किया जाता है, - पुच्छल नाभिक और लेंटिक्यूलर नाभिक की आंतरिक सतह के पूर्वकाल आधे हिस्से के बीच, पीछे का पैर (क्रस पोस्टेरियस), - थैलेमस और पीछे के आधे हिस्से के बीच लेंटिफॉर्म नाभिक और घुटना (जीनू), आंतरिक कैप्सूल के दोनों हिस्सों के बीच विभक्ति के स्थान पर स्थित है। प्रोजेक्शन फाइबर को उनकी लंबाई के अनुसार सबसे लंबे से शुरू करके निम्नलिखित तीन प्रणालियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. ट्रैक्टस कॉर्टिकोस्पाइनैलिस (पिरामिडैलिस) धड़ और अंगों की मांसपेशियों तक मोटर वाष्पशील आवेगों का संचालन करता है।

2. ट्रैक्टस कॉर्टिकोन्यूक्लियरिस - कपाल तंत्रिकाओं के मोटर नाभिक तक पहुंचने का मार्ग। चूंकि सभी मोटर फाइबर आंतरिक कैप्सूल (घुटने और उसके पिछले पैर के अगले दो-तिहाई हिस्से) में एक छोटी सी जगह में एकत्रित होते हैं, यदि वे इस स्थान पर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो शरीर के विपरीत पक्ष का एकतरफा पक्षाघात देखा जाता है।

3. ट्रैक्टस कॉर्टिकोपोन्टिनी - सेरेब्रल कॉर्टेक्स से पुल के नाभिक तक का मार्ग। इन मार्गों का उपयोग करते हुए, सेरेब्रल कॉर्टेक्स सेरिबैलम की गतिविधि पर निरोधात्मक और नियामक प्रभाव डालता है।

4. फ़ाइब्रे थैलामोकोर्टिकलिस एट कॉर्टिकोथैलामिसी - थैलेमस से कॉर्टेक्स तक और कॉर्टेक्स से वापस थैलेमस तक फाइबर।

रीढ़ की हड्डी का सफेद पदार्थ इसका सबसे महत्वपूर्ण तत्व है, क्योंकि यह शरीर के विभिन्न हिस्सों को संकेत प्रदान करता है। जब अनुभाग में देखा जाता है, तो यह स्पष्ट होता है कि सफेद पदार्थ भूरे रंग को ढक लेता है।

इस तथ्य के बावजूद कि इसके संगठन का चिकित्सा विज्ञान द्वारा बहुत लंबे समय से अध्ययन किया गया है, सफेद पदार्थ के गठन और कार्य की कुछ सूक्ष्मताएं अभी भी कई रहस्यों को छिपाती हैं। यह रीढ़ की हड्डी के संगठन की जटिलता के साथ-साथ उस क्षेत्र के न्यूरॉन्स में होने वाली प्रक्रियाओं के कारण ठीक है, यह उन सभी मामलों में नहीं था जब इस क्षेत्र में जड़ी-बूटियां दिखाई देती हैं कि डॉक्टर उनके परिणामों को पूरी तरह से खत्म कर सकते हैं और बहाल कर सकते हैं अंग गतिशीलता या बस कुछ क्षेत्रों की संवेदनशीलता का उल्लंघन। शरीर।

श्वेत पदार्थ की आवश्यकता क्यों है?

सफेद और भूरे पदार्थ का घनिष्ठ संबंध है, जिसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से परिधीय तंत्रिकाओं तक तंत्रिका आवेगों के संचरण का आवश्यक स्तर प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, यानी मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी के साथ घनिष्ठ संपर्क में है, इसलिए अधिकांश डॉक्टर मानव शरीर में मुख्य तंत्रिका संगठन के इन दो घटकों को अलग नहीं करते हैं।

तो, श्वेत पदार्थ का मुख्य कार्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका आवेगों का संचरण है और, इसके विपरीत, मस्तिष्क से परिधीय तंत्रिकाओं तक आने वाले आवेगों का संचरण है। परिधीय तंत्रिकाएं तंत्रिका तंतुओं का एक संग्रह है जो मानव शरीर में मौजूद सभी अंगों और ऊतकों को संरक्षण प्रदान करती हैं। तंत्रिका आवेगों के संचालन का उल्लंघन अनिवार्य रूप से कुछ अंगों और ऊतकों पर संवेदनशीलता और नियंत्रण की हानि की ओर जाता है।

श्वेत पदार्थ का मुख्य कार्य संचालनात्मक कार्य है, जो तंत्रिका तंत्र के सभी भागों के कार्य को नियंत्रित करता है। सफेद पदार्थ सीएनएस से ग्रे मैटर हॉर्न के माध्यम से जो संकेत प्राप्त करता है, और इसके अलावा जो सीएनएस से सफेद पदार्थ तंत्रिका बंडलों के माध्यम से जाते हैं, वे अवरोही सफेद पदार्थ मार्गों के साथ प्रेषित होते हैं। परिधीय तंत्रिकाओं से प्राप्त सभी संकेत ग्रे पदार्थ और सफेद पदार्थ के कुछ बंडलों के माध्यम से आरोही मार्गों से प्रेषित होते हैं। श्वेत पदार्थ में माइलिनेटेड प्रक्रियाएँ होती हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि काटने पर रीढ़ की हड्डी के सफेद और भूरे पदार्थ लगभग एक जैसे दिखते हैं और केवल छाया में भिन्न होते हैं, वास्तव में, रीढ़ की हड्डी के ये हिस्से पूरी तरह से अलग कार्य करते हैं और एक अलग संरचना रखते हैं। रीढ़ की हड्डी के ग्रे पदार्थ के स्तंभ वास्तव में कैसे कार्य करते हैं यह अभी भी काफी हद तक एक रहस्य है, लेकिन यह माना जाता है कि यह हिस्सा सबसे पुराना है, और इसका मुख्य कार्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में जानकारी का परिवर्तन और संचरण है।

रीढ़ की हड्डी के केंद्र में, केंद्रीय नहर स्थानीयकृत होती है, जो सामान्य कामकाज के दौरान मस्तिष्कमेरु द्रव से भरी होती है, जो रीढ़ की हड्डी के ऊतकों के जल-नमक संतुलन को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है। एक ओर, सफेद पदार्थ भूरे रंग के संपर्क में है, और दूसरी ओर, यह नरम, अरचनोइड और कठोर गोले से ढका हुआ है।

यह देखते हुए कि संपूर्ण रीढ़ की हड्डी रीढ़ की हड्डी की नहर में स्थित है, इसे 5 खंडों में विभाजित किया गया है, जो संबंधित हैं और रीढ़ के वर्गों के समान नाम हैं।

शारीरिक विशेषताएं

जब रीढ़ की हड्डी को काटा जाता है, तो यह देखा जा सकता है कि भूरे पदार्थ का द्रव्यमान सफेद की तुलना में बहुत कम होता है। किए गए अध्ययनों से पता चला कि रीढ़ की हड्डी के भूरे पदार्थ का द्रव्यमान सफेद की तुलना में लगभग 12 गुना कम है। सफ़ेद पदार्थ की एक जटिल शारीरिक संरचना होती है।

रीढ़ की हड्डी का सफेद पदार्थ एक साथ कई प्रकार की तंत्रिका कोशिकाओं से बनता है, जिनकी उत्पत्ति बहुत अलग होती है। व्यक्तिगत कोशिकाएँ भूरे रंग की प्रक्रियाएँ हैं। अन्य कोशिकाएं संवेदी गैन्ग्लिया से आती हैं, जो हालांकि रीढ़ की हड्डी के संरचनात्मक तत्व नहीं हैं, लेकिन सीधे तौर पर इससे संबंधित हैं। तीसरे प्रकार की कोशिकाएँ सीएनएस की गैंग्लियन कोशिकाओं से आती हैं।

तंत्रिका कोशिकाओं की विशिष्टता को देखते हुए, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि सफेद पदार्थ शरीर के विभिन्न हिस्सों में स्थित तंत्रिका कोशिकाओं को बांधने का काम करता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि आंदोलन के दौरान, शरीर के विभिन्न हिस्सों की मांसपेशियां शामिल होती हैं, इसलिए, ऐसा तंत्रिका संगठन आपको सभी ऊतकों की गतिविधि को जोड़ने की अनुमति देता है।

श्वेत पदार्थ में स्पष्ट विभाजन होता है। तो, पीछे, पूर्वकाल और पार्श्व खांचे विभाजक हैं जो तथाकथित डोरियां बनाते हैं:

1. पूर्वकाल नाल. शारीरिक रूप से, पूर्वकाल स्तंभ ग्रे पदार्थ के पूर्वकाल सींग और पूर्वकाल मध्य विदर के बीच स्थित होते हैं। इस क्षेत्र में अवरोही मार्ग होते हैं जिनके माध्यम से संकेत कॉर्टेक्स से गुजरता है, और इसके अलावा, मध्य मस्तिष्क से शरीर के सभी महत्वपूर्ण अंगों और ऊतकों तक जाता है।
2. पीछे की डोरी. शारीरिक रूप से, पीछे की डोरियाँ रीढ़ की हड्डी के भूरे पदार्थ के पीछे और पूर्वकाल के सींगों के बीच स्थित होती हैं। पीछे की डोरियों में कोमल, पच्चर के आकार के और आरोही बंडल होते हैं। ये बंडल एक-दूसरे से अलग होते हैं, और पीछे के मध्यवर्ती खांचे विभाजक के रूप में काम करते हैं। इस नाल के पीछे के क्षेत्र में मौजूद नसों का पच्चर के आकार का बंडल ऊपरी अंगों से मस्तिष्क तक तंत्रिका आवेगों का संचालन करता है। एक कोमल किरण निचले छोरों से आवेगों को मस्तिष्क तक पहुंचाती है।
3. पार्श्व रस्सी. शारीरिक रूप से, यह पश्च और पूर्वकाल सींगों के बीच स्थित होता है। इस फ्युनिकुलस में आरोही और अवरोही दोनों रास्ते हैं।

श्वेत पदार्थ की संरचना में सहायक ऊतक के साथ संयोजन में गैर-मांसल और गूदेदार तंत्रिका तंतुओं की विभिन्न लंबाई और मोटाई की एक जटिल प्रणाली शामिल होती है, जिसे न्यूरोग्लिया की नियुक्ति प्राप्त होती है। सफ़ेद पदार्थ में छोटी रक्त वाहिकाएँ भी होती हैं जिनमें लगभग कोई संयोजी ऊतक नहीं होता है।

शारीरिक रूप से, एक आधे का सफेद पदार्थ दूसरे आधे के सफेद पदार्थ के साथ एक कमिसर द्वारा जुड़ा होता है, और केंद्रीय रीढ़ की हड्डी की नहर के क्षेत्र में एक सफेद कमिसर होता है जो इसके सामने फैला होता है। विभिन्न रेशों को बंडलों में बांधा जाता है। तंत्रिका आवेगों और उनके कार्यों का संचालन करने वाले बंडलों पर अधिक विस्तार से विचार करना उचित है।

प्रमुख आरोही मार्ग

आरोही मार्ग परिधीय तंत्रिकाओं से मस्तिष्क तक आवेगों को संचारित करने का काम करते हैं। अधिकांश आरोही मार्ग सीएनएस के अनुमस्तिष्क और कॉर्टिकल क्षेत्रों में तंत्रिका आवेगों को संचारित करते हैं। कुछ आरोही श्वेत पदार्थ पथ एक साथ इतने जुड़े हुए हैं कि उन्हें अलग से नहीं देखा जा सकता है। 6 स्वतंत्र और सोल्डर आरोही बंडलों को अलग करना संभव है, जो सफेद पदार्थ में स्थित हैं।

1. गॉल का पतला बंडल और बर्डाच का पच्चर के आकार का बंडल। ये बंडल स्पाइनल गैन्ग्लिया की विशेष कोशिकाओं से बनते हैं। 19 निचले खंडों से एक पतली किरण बनती है। पच्चर के आकार का बंडल 12 ऊपरी खंडों से बनता है। इन दोनों बंडलों के तंतु पीछे की जड़ों के माध्यम से रीढ़ की हड्डी में एकीकृत होते हैं और विशिष्ट न्यूरॉन्स तक संपार्श्विक संचारित करते हैं। अक्षतंतु एक ही नाम के नाभिक तक पहुंचते हैं।
2. उदर और पार्श्व मार्ग. यह ध्यान में रखते हुए कि प्रत्येक पथ में क्या शामिल है, स्पाइनल गैन्ग्लिया की संवेदनशील कोशिकाओं को तुरंत अलग कर दिया जाता है, जो पीछे के सींगों में एकीकृत हो जाती हैं। इन बंडलों में शामिल कोशिकाएं भूरे रंग की हो जाती हैं और थैलेमस में स्थित स्विचिंग नाभिक को छूती हैं।
3. गोवर्स का उदर पृष्ठीय अनुमस्तिष्क पथ। इसमें रीढ़ की हड्डी के नाड़ीग्रन्थि के विशेष न्यूरॉन्स होते हैं, जो क्लार्क के नाभिक के क्षेत्र में गुजरते हैं। अक्षतंतु सीएनएस ट्रंक के ऊपरी हिस्सों पर चढ़ते हैं, जहां वे अपने बेहतर पेडुनेल्स के माध्यम से सेरिबैलम के इप्सिलैटरल आधे हिस्से में प्रवेश करते हैं।
4. फ्लेक्सिंग का पृष्ठीय पृष्ठीय अनुमस्तिष्क पथ। शुरुआत में इसमें स्पाइनल गैंग्लियन न्यूरॉन्स होते हैं, और फिर ग्रे मैटर के मध्यवर्ती क्षेत्र में न्यूक्लियस कोशिकाओं में स्विच होता है। अक्षतंतु अवर अनुमस्तिष्क पेडुनकल के माध्यम से अनुदैर्ध्य मज्जा तक पहुंचते हैं और फिर इप्सिलेटरल सेरिबैलम में चले जाते हैं।

ये सभी आरोही मार्गों से दूर हैं जो रीढ़ की हड्डी के सफेद पदार्थ में स्थित हैं, लेकिन वर्तमान में ऊपर प्रस्तुत तंत्रिका बंडलों का सबसे अधिक अध्ययन किया गया है।

रीढ़ की हड्डी के प्रमुख अवरोही मार्ग

अवरोही मार्ग ग्रे मैटर क्षेत्र और गैन्ग्लिया से निकटता से संबंधित हैं। इन बंडलों के साथ तंत्रिका विद्युत आवेग प्रसारित होते हैं, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से उत्पन्न होते हैं और परिधि में भेजे जाते हैं। अवरोही पथों का वर्तमान में आरोही पथों की तुलना में भी कम अध्ययन किया जाता है। अवरोही पथ, आरोही पथ की तरह, अक्सर आपस में गुंथे हुए होते हैं, जिससे लगभग अखंड संरचनाएँ बनती हैं, इसलिए उनमें से कुछ को अलग-अलग पथों में विभाजित किए बिना माना जाना चाहिए:

1. उदर और पार्श्व कॉर्टिकोस्पाइनल पथ। वे मोटर कॉर्टेक्स की सबसे निचली परतों के पिरामिड न्यूरॉन्स से उत्पन्न होते हैं। इसके अलावा, तंतु मस्तिष्क गोलार्द्धों, मध्य मस्तिष्क के आधार को पार करते हैं, और फिर तथाकथित वेरोलिएव और मेडुला ऑबोंगटा के उदर वर्गों से गुजरते हुए रीढ़ की हड्डी तक पहुंचते हैं।
2. टेक्टोस्पाइनल. यह मध्य मस्तिष्क के क्वाड्रिजेमिना के क्षेत्र में कोशिकाओं से उत्पन्न होता है और पूर्वकाल के सींगों के मोनोन्यूरॉन्स के क्षेत्र में एक कनेक्शन के साथ समाप्त होता है।
3. रूब्रोस्पाइनल. पथ का आधार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लाल नाभिक के क्षेत्र में स्थित कोशिकाएं हैं, मध्य मस्तिष्क क्षेत्र के क्रॉसिंग होते हैं, और इस पथ के तंत्रिका तंतुओं का अंत मध्यवर्ती न्यूरॉन्स के क्षेत्र में होता है क्षेत्र।
4. वेस्टिबुलोस्पाइनल मार्ग. यह एक सामूहिक अवधारणा है जो एक साथ कई प्रकार के बंडलों को दर्शाती है, जो मेडुला ऑबोंगटा में स्थित वेस्टिबुलर नाभिक से उत्पन्न होती हैं और पूर्वकाल सींगों की पूर्वकाल कोशिकाओं में समाप्त होती हैं।
5. ओलिवोस्पाइनल। यह अनुदैर्ध्य मस्तिष्क में स्थानीयकृत जैतून कोशिकाओं के अक्षतंतु द्वारा बनता है, और मोनोन्यूरॉन्स के क्षेत्र में समाप्त होता है।
6. रेटिकुलोस्पाइनल. यह रीढ़ की हड्डी और जालीदार संरचना के बीच की एक कड़ी है।

ये मुख्य मार्ग हैं जिनका वर्तमान में सबसे अधिक अध्ययन किया गया है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे स्थानीय बंडल भी हैं जो एक प्रवाहकीय कार्य भी करते हैं, लेकिन साथ ही रीढ़ की हड्डी के विभिन्न स्तरों पर स्थित विभिन्न खंडों को जोड़ते हैं।

पटरियों के क्षतिग्रस्त होने का खतरा कितना है?

इस तथ्य के बावजूद कि सफेद पदार्थ तीन झिल्लियों के नीचे छिपा होता है जो संपूर्ण रीढ़ की हड्डी को क्षति से बचाता है, और रीढ़ के ठोस फ्रेम में स्थित होता है, चोट के कारण रीढ़ की हड्डी में चोट के मामले असामान्य नहीं हैं। चालन में गड़बड़ी का दूसरा कारण एक संक्रामक घाव है, लेकिन ऐसा अक्सर नहीं होता है। एक नियम के रूप में, यह सफेद पदार्थ है जो रीढ़ की हड्डी की चोटों में सबसे पहले प्रभावित होता है, क्योंकि यह रीढ़ की हड्डी की नहर की सतह के करीब स्थित होता है।

कार्यात्मक हानि की डिग्री चोट या चोट की विशेषताओं पर निर्भर हो सकती है, इसलिए कुछ मामलों में हानि प्रतिवर्ती होगी, अन्य में आंशिक रूप से प्रतिवर्ती होगी, और अन्य में अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

एक नियम के रूप में, रीढ़ की हड्डी को नुकसान के कारण अपरिवर्तनीय परिणाम तब देखे जाते हैं जब एक व्यापक अंतर दिखाई देता है। इस मामले में, प्रवाहकीय कार्य का उल्लंघन होता है। यदि रीढ़ की हड्डी में कोई चोट है, जिसमें रीढ़ की हड्डी संकुचित होती है, तो विभिन्न परिणामों के साथ सफेद पदार्थ की तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संबंधों को नुकसान पहुंचाने के कई विकल्प हैं।

कुछ मामलों में, कुछ तंतु फट जाते हैं, लेकिन उनके ठीक होने और तंत्रिका आवेगों के संचरण की बहाली की संभावना होती है। क्षतिग्रस्त बंडल को पूरी तरह से बहाल करने में लंबा समय लग सकता है, क्योंकि तंत्रिका फाइबर बेहद मजबूती से जुड़ते हैं, और उनके माध्यम से तंत्रिका आवेगों के संचालन की संभावना उनकी अखंडता पर निर्भर करती है। अन्य मामलों में, क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से विद्युत आवेगों के संचालन की आंशिक बहाली हो सकती है, फिर शरीर के कुछ हिस्सों में संवेदनशीलता बहाल हो सकती है, लेकिन पूरी तरह से नहीं।

आघात की डिग्री पुनर्वास की संभावनाओं को प्रभावित करने वाली हर चीज से दूर है, क्योंकि। बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि प्राथमिक चिकित्सा कितनी जल्दी प्रदान की गई और पेशेवर तरीके से आगे का पुनर्जीवन कैसे किया गया। तंत्रिकाओं को विद्युत आवेगों का संचालन शुरू करने के लिए, आपको उन्हें ऐसा करना फिर से सिखाने की आवश्यकता है। मानव शरीर की अन्य विशेषताएं भी पुनर्जनन प्रक्रिया को प्रभावित करती हैं, जिनमें उम्र, चयापचय दर, पुरानी बीमारियाँ आदि शामिल हैं।