रीढ़ की हड्डी का असामान्य विकास. ग्रीवा रीढ़ के विकास में विसंगतियाँ

कशेरुकाओं के विकास में विसंगतियाँ अपेक्षाकृत दुर्लभ विकृति हैं। हालाँकि, वे अक्सर सबसे खतरनाक होते हैं, क्योंकि रीढ़ की जन्मजात विसंगतियाँ अक्सर मृत्यु का कारण बनती हैं। यह सब रीढ़ की हड्डी के स्थान के कारण है, जो शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के लिए जिम्मेदार है।

विसंगतियाँ दूसरी और तीसरी तिमाही में, कशेरुकाओं के बिछाने और सक्रिय विकास के समय पाई जाती हैं। उनमें से कुछ को गर्भावस्था के समय रोका जा सकता है, मुख्य रूप से माँ के आहार में कैल्शियम बढ़ाकर, इसलिए आपको प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से लगातार परामर्श लेते रहना चाहिए।

कशेरुकाओं की विसंगतियों को उनके परिवर्तनों के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। कशेरुकाओं की संख्या और आकार में परिवर्तन आवंटित करें। कशेरुकाओं की संख्या में परिवर्तन में शामिल हैं:

पश्चकपालीकरण;
अपवित्रीकरण;
लम्बाईकरण;
आसन्न कशेरुकाओं के शरीरों का एक दूसरे के साथ संलयन।

पश्चकपालीकरण सिर के पिछले हिस्से के साथ एटलस का एक संलयन है - यह गंभीर विकृति पर लागू नहीं होता है और केवल सिर के ऊपर और नीचे की गति को आंशिक रूप से सीमित करता है। अक्सर, साइड प्रक्रियाएं एक ही समय में विकसित होती हैं - 1-2 ग्रीवा कशेरुकाओं के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और संचार संबंधी विकार, लेकिन यह एक मजबूत खतरा पैदा नहीं करता है।

त्रिकास्थि के साथ 5वीं काठ कशेरुका का संलयन कहा जाता है। त्रिकास्थि एक विशाल हड्डी है जो इलियाक-सेक्रल जोड़ों के माध्यम से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को श्रोणि से जोड़ती है। जब काठ का कशेरुका जुड़ा होता है, तो यह बड़ा हो जाता है। रीढ़ की हड्डी के विकास में ऐसी विसंगतियां भी घातक नहीं हैं, लेकिन वे किसी व्यक्ति के जीवन स्तर को काफी कम कर देते हैं, क्योंकि वे काठ क्षेत्र में उसकी गतिविधियों को सीमित कर देते हैं।

लम्बलाइज़ेशन विपरीत प्रक्रिया है, जब त्रिकास्थि का पहला कशेरुका इससे अलग हो जाता है और गतिशील हो जाता है - इससे इलियम और त्रिकास्थि के बीच का जोड़ कुछ हद तक कमजोर हो जाता है और पीठ के निचले हिस्से की गतिशीलता बढ़ जाती है।

अत्यधिक गतिशीलता से लापरवाह जीवनशैली के साथ रक्त वाहिकाओं और रीढ़ की हड्डी को नुकसान हो सकता है।

कई कशेरुकाओं का विलय लम्बलाइज़ेशन और सेक्रलाइज़ेशन की तुलना में अपेक्षाकृत दुर्लभ है, लेकिन शरीर के अन्य भागों में विसंगति की उत्पत्ति के कारण वे अधिक खतरनाक हैं। अक्सर कशेरुक गलत कोण पर एक साथ बढ़ते हैं, जिससे कूबड़ और स्कोलियोसिस की उपस्थिति होती है। रीढ़ की हड्डी के विकास में ऐसी विसंगतियाँ अक्सर बाहरी विकृतियों में प्रकट होती हैं जो जीवन में बाधा डालती हैं।

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कशेरुक के आकार में परिवर्तन आवंटित करें:

एक पच्चर के आकार का परिवर्तन जिसमें कशेरुक शरीर अपने चाप की ओर एक बिंदु के साथ एक पच्चर का रूप ले लेता है - यह अनिवार्य रूप से अनियमित किफोसिस और लॉर्डोसिस के गठन की ओर जाता है, जो एक कूबड़ के रूप में प्रकट होता है - यह सामान्य में हस्तक्षेप करता है किसी व्यक्ति की मोटर गतिविधि। अक्सर यह वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर होता है, जहां किफ़ोसिस अधिकतम होता है।
स्पोंडिलोलिसिस कशेरुक शरीर के कम आकार का प्रतिनिधित्व करता है, जिसके परिणामस्वरूप विक्षेपण होता है। एक ही समय में रीढ़ की हड्डी में गलत कोण होता है, जिससे आसपास के जहाजों के लिम्फ का गलत प्रवाह विकसित होता है। कुछ मामलों में, एस्पोंडिलोकोर्सिया विकसित होता है - एक कशेरुक शरीर की अनुपस्थिति।

अलग-अलग, वैज्ञानिक कशेरुका के विभिन्न भागों के गैर-संलयन पर विचार करते हैं, उदाहरण के लिए, आर्च और शरीर। चाप पर कशेरुका के विभाजित होने की स्थिति में एक विसंगति उत्पन्न होती है, जिसे कहा जाता हैइस मामले में, अक्सर त्वचा के विभिन्न हिस्सों में उल्लंघन होता है, जिससे रीढ़ की हड्डी का फैलाव होता है। अक्सर यह जीवन के अनुकूल नहीं होता और मृत्यु की ओर ले जाता है। जब शरीर अधिक विकसित नहीं होता है, तो विपरीत प्रक्रिया होती है, जिसमें रीढ़ की हड्डी आगे की ओर झुकती है।

असामान्य असामान्य परिवर्तन

इस वर्गीकरण के अलावा, विसंगतियों के कई अन्य गैर-आकस्मिक मामले भी प्रतिष्ठित हैं। उनमें से अधिकांश का मनुष्यों के लिए कोई गंभीर खतरा नहीं है और ये जन्मजात असामान्यताओं और आनुवंशिक प्रवृत्ति दोनों के कारण होते हैं।

क्लिपेल-फील सिंड्रोम

इस नाम के तहत एक प्रक्रिया छिपी हुई है जिसमें ग्रीवा कशेरुक एक साथ जुड़ते हैं। एरोमोर्फोसिस से ग्रीवा क्षेत्र छोटा हो जाता है, जो गंभीर विकृति का कारण बनता है।सिर को ऊपर और पीछे की ओर खींचा जाता है, जो गर्वपूर्ण मुद्रा जैसा दिखता है। सिर से बालों का विकास क्षेत्र नीचे गर्दन तक आता है।

कुछ मामलों में, न केवल ग्रीवा, बल्कि पहले कुछ वक्षीय कशेरुक भी संलयन में शामिल हो जाते हैं। मजबूत संलयन के साथ, रीढ़ की हड्डी में अतिवृद्धि और विकृति संभव है, जो भविष्य में समस्याओं का कारण बनती है। इसके अलावा, कपाल बिस्तर के जहाजों के विकास में विकृतियाँ होती हैं। धमनियों की लंबाई कम होने से दबाव बढ़ जाता है, इंट्राक्रानियल एडिमा और नरम झिल्लियों में चोट लगना संभव है।

गर्दन की तंत्रिका जड़ें संकुचित हो जाती हैं, भुजाएं कमजोर हो जाती हैं, गर्दन और कंधों की त्वचा की संवेदनशीलता खत्म हो जाती है। शायद पैरेसिस का विकास। रीढ़ की हड्डी के विकास में ऐसी विसंगतियां जन्म के तुरंत बाद पता चल जाती हैं, लेकिन उपचार केवल लक्षणात्मक होता है, क्योंकि यह प्रक्रिया गर्भाशय में होती है।

सहायक ग्रीवा पसलियाँ

यह विसंगति किसी व्यक्ति में जीवन भर नहीं पाई जा सकती है, क्योंकि कोई भी चीज़ उसमें हस्तक्षेप नहीं करती है। उन्हें शरीर का पूरा एमआरआई या गर्दन का एक्स-रे कराकर संयोग से खोजा जा सकता है। पसली आमतौर पर 7वीं ग्रीवा कशेरुका पर बढ़ती है, कम अक्सर 6वीं पर।वे छाती से जुड़े हुए हैं. इस तरह की विसंगति एक संकीर्ण और लम्बी उरोस्थि की उपस्थिति की विशेषता है।

लक्षण लगभग अनुपस्थित हैं, कुछ मामलों में ऊपरी अंगों की कमजोरी, सामान्य रक्त परिसंचरण का उल्लंघन, जो अत्यधिक पसीने की उपस्थिति में व्यक्त किया जाता है, नोट किया जाता है। जब कैरोटिड धमनी संकुचित हो जाती है, तो खोपड़ी में रक्त परिसंचरण का कार्य बाधित हो सकता है, दबाव कम हो सकता है - चेहरे की त्वचा नीली हो जाएगी।

विपरीत प्रक्रिया में - नसों में व्यवधान, चेहरे और गर्दन की त्वचा में सूजन हो सकती है। चरम मामलों में, एलिफेंटियासिस विकसित हो सकता है - त्वचा की गंभीर सूजन, साथ में विशाल ट्यूमर थैलियों का निर्माण होता है जो बाहरी रूप से दिखाई देते हैं और जीवन में बाधा डालते हैं।

साथ ही, सिर बहुत भारी हो जाता है और मांसपेशियां इसे सहारा नहीं दे पाती हैं, जो कि शिशुओं में पीछे की ओर फेंकने के कारण दम घुटने से होता है।

स्पाइना बिफिडा

ये रीढ़ की हड्डी की विसंगतियाँ सबसे अधिक घातक हैं। लुंबोसैक्रल रीढ़ के विकास की विकृति गर्भाशय में भी प्रकट होती है। 5 काठ और 1 त्रिक कशेरुक सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, इसलिए विसंगति को पारंपरिक रूप से काठ का माना जा सकता है।

रोग का सार रीढ़ की हड्डी के आर्च का फटना है, जिसमें यह आंशिक रूप से या पूरी तरह से अनुपस्थित है। इस मामले में, आसपास के ऊतक प्रभावित होते हैं - मांसपेशियों की झिल्ली और वसायुक्त ऊतक, जिसमें रीढ़ की हड्डी एक थैली के रूप में बाहर गिर सकती है।

रोग 2 प्रकार के होते हैं - एक बंद रूप और एक खुला। बंद रूप अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है और मृत्यु तक किसी व्यक्ति के लिए अदृश्य भी हो सकता है। अक्सर सैक्रो-लम्बर जोड़ के स्तर पर कम तीव्रता के दर्द के साथ। तंत्रिका जड़ों के दौरान, रोग, पिंचिंग और ऊतक डिसप्लेसिया प्रकट हो सकते हैं।

सामान्य तौर पर, बंद फॉर्म के लिए पूर्वानुमान सबसे सकारात्मक होता है। उचित उपचार से बच्चे के जन्म के बाद प्रारंभिक अवस्था में ही इस बीमारी को हराया जा सकता है। उपचार मालिश, व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी की मदद से किया जाता है, रक्त वाहिकाओं के माइक्रोकिर्युलेटरी बिस्तर को बहाल किया जाता है और ऊतकों के विकास में सुधार किया जाता है।

खुला विभाजन गंभीर, अक्सर घातक माना जाता है। इस मामले में, एक मेनिंगोमाइलोसेले बनता है - त्वचा की एक थैली, चमड़े के नीचे की वसा से रहित, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्कमेरु द्रव से भरी हुई। रीढ़ की हड्डी के ऊतकों की ट्राफिज्म का उल्लंघन होता है, इस क्षेत्र में तंत्रिका जड़ों का विकास पूरी तरह से नष्ट हो जाता है। ऊतक डिसप्लेसिया से आवश्यक नाभिक की अनुपस्थिति हो जाती है, बच्चा निचले अंगों को हिलाने की क्षमता खो देता है।

इसके अलावा, मूत्राशय की आंतों और स्फिंक्टर्स के काम में व्यवधान होता है। पीठ की मांसपेशियों में कमजोरी ध्यान देने योग्य है, रीढ़ की हड्डी में कोई झिल्ली नहीं है। उपचार के लिए, मस्तिष्क ऊतक डिसप्लेसिया की उपस्थिति का निदान करना आवश्यक है। यह विसंगति सर्जिकल हस्तक्षेप के अधीन नहीं है, उपचार बल्कि सहायक और रोगसूचक है।

ये विसंगतियाँ काफी दुर्लभ हैं और औसतन प्रति 10,000 बच्चों में से 10 में होती हैं, जो लगभग 0.1% है। विसंगति का विकास गर्भावस्था के दौरान मां की जीवनशैली से काफी प्रभावित होता है - धूम्रपान, नशीली दवाओं का उपयोग, जहरीली दवाएं, शराब, पिछली बीमारियों की उपस्थिति।

रीढ़ मानव शरीर की मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का आधार है। आंतरिक अंगों, परिधीय तंत्रिकाओं और रीढ़ की हड्डी का कार्य इसके समुचित विकास पर निर्भर करता है। इसके अलावा, स्पाइनल कॉलम के पैरामीटर मानव शरीर की समरूपता और उसकी शारीरिक क्षमताओं को प्रभावित करते हैं। रीढ़ की हड्डी के विकास में विसंगतियाँ अक्सर विकलांगता का कारण बनती हैं।

सामान्य रूप से विकसित मानव रीढ़ में 33-34 कशेरुक होते हैं, जिन्हें पारंपरिक रूप से 5 खंडों में विभाजित किया जाता है:

ग्रीवा (7 कशेरुक);
वक्षीय (12 कशेरुक);
काठ (5 कशेरुक);
त्रिक (5 कशेरुक);
कोक्सीजील (3-5 जुड़े हुए कशेरुक)।

प्रत्येक कशेरुका में एक चाप, एक शरीर, कशेरुका फोरैमिना और प्रक्रियाएं होती हैं जो रीढ़ को एक साथ रखती हैं और मांसपेशियों के लगाव का स्थान होती हैं। आम तौर पर, प्रत्येक कशेरुका की ऊंचाई उसकी चौड़ाई से अधिक होती है। सटीक अनुपात विभाग पर निर्भर करता है और काफी भिन्न हो सकता है।

कशेरुकाओं के बीच डिस्क होती हैं जो स्तंभ की गतिशीलता सुनिश्चित करने और ऊर्ध्वाधर भार की भरपाई के लिए मौजूद होती हैं। उनके प्रतिवर्ती चपटेपन के कारण, मानव ऊंचाई 1-2 सेमी के भीतर भिन्न हो सकती है।

डिस्क के अलावा, लोड क्षतिपूर्ति रीढ़ की प्राकृतिक वक्रता - लॉर्डोसिस और किफोसिस के कारण की जाती है। ये मोड़ रीढ़ की हड्डी के सामान्य विकास में मौजूद होते हैं। हालाँकि, उनकी अत्यधिक गंभीरता एक विकृति है। इस तरह के परिवर्तन लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अधिक बार उजागर होते हैं।

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के अंदर रीढ़ की हड्डी होती है, जिसमें से 12 जोड़ी रीढ़ की हड्डी की नसें कशेरुक में छेद के माध्यम से निकलती हैं। सामान्य विकास के साथ, नसें बिना किसी उल्लंघन के स्वतंत्र रूप से झूठ बोलती हैं।

गठन की प्रक्रियाओं का अंतर्गर्भाशयी उल्लंघन - रीढ़ की हड्डी के विकास में विसंगतियाँ। वे ओटोजेनेटिक और फ़ाइलोजेनेटिक कारणों से हो सकते हैं। भ्रूणजनन में लगातार विफलताओं के परिणामस्वरूप ओटोजेनेटिक पैथोलॉजी विकसित होती है। विसंगतियों की फ़ाइलोजेनेटिक विविधता में आनुवंशिक प्रकृति होती है और इसे एक ही जीनस के कई प्रतिनिधियों में देखा जा सकता है।

फ़ाइलोजेनेटिक विसंगतियाँ किसी प्रजाति के प्राकृतिक उत्परिवर्तन के समान प्रकृति की होती हैं जो विकास के परिणामस्वरूप होती हैं।

रीढ़ की हड्डी की विसंगतियाँ मात्रात्मक, रूपात्मक या विन्यासात्मक हो सकती हैं। मात्रात्मक विकृति विज्ञान की विशेषता किसी विशेष विभाग में कशेरुकाओं की संख्या में वृद्धि है। रूपात्मक परिवर्तन उनके अनियमित आकार द्वारा दर्शाए जाते हैं। विन्यास संबंधी विसंगतियाँ कशेरुकाओं के गलत स्थान से जुड़ी हैं। व्यवहार में, रोग के मिश्रित रूप आमतौर पर सामने आते हैं।

रीढ़ की हड्डी के विकास की गंभीर विकृति आमतौर पर जन्म के कुछ समय बाद ही पता चल जाती है। इतने महत्वपूर्ण परिवर्तन लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकते। इन्हें आमतौर पर किशोरावस्था के दौरान खोजा जाता है। छोटे-मोटे दोष रोगी के जीवन भर प्रकट नहीं हो सकते हैं।

उपस्थिति के कारण

सटीकता के साथ उस कारण को स्थापित करना असंभव है जो विकासात्मक दोष का कारण बना। हालाँकि, रोगी के लिए इसका कोई मौलिक महत्व नहीं है, क्योंकि सभी प्रकार की रीढ़ की हड्डी की विसंगतियों का उपचार, उनकी घटना के कारणों की परवाह किए बिना, बहुत समान है।

रीढ़ की हड्डी के निर्माण में जन्मजात विसंगति निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

दोषपूर्ण जीन की उपस्थिति;
माँ के शरीर में हार्मोनल व्यवधान;
दवाओं का टेराटोजेनिक प्रभाव;
एक्सोटॉक्सिन की क्रिया (धूम्रपान, शराब, अन्य विषाक्त पदार्थों का उपयोग)।

रीढ़ की हड्डी के विकास में विसंगतियों का वर्गीकरण

कशेरुकाओं के विकास में विसंगतियों को नैदानिक सिद्धांत और विकास के सिद्धांत के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। उत्पत्ति के आधार पर दोषों के वर्गीकरण में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

अस्थिभंग बिंदु पर कशेरुक विलीन नहीं होते हैं, जैसा कि सामान्य रूप से होना चाहिए, और विभाजित हो जाते हैं;
अस्थिभंग बिंदुओं का न बिछाना;
स्पाइनल कॉलम के भेदभाव का उल्लंघन।

नैदानिक वर्गीकरण का अधिक महत्व है और इसका उपयोग निदान करने में किया जाता है। इसमें आइटम शामिल हैं जैसे:

कशेरुक निकायों के विकास संबंधी दोष (छोटा होना, गैर-संयोजन, पच्चर के आकार का कशेरुक);
कशेरुकाओं के पीछे के हिस्सों में विकासात्मक दोष (आर्च की अनुपस्थिति, प्रक्रियाओं का संलयन, आर्च का विभाजन);
कशेरुकाओं के मात्रात्मक दोष (त्रिकास्थि की अनुपस्थिति, पसलियों की एक जोड़ी का न बिछाना, ग्रीवा पसलियों की उपस्थिति)।

कुछ मामलों में, विशेषज्ञों को एक संयुक्त विसंगति से निपटना पड़ता है, जब रोगी की रीढ़ एक साथ कई प्रकार के दोषों के संपर्क में आती है। एक नियम के रूप में, स्पष्ट परिवर्तनों से रोगी की विकलांगता या उसकी शारीरिक क्षमताओं में महत्वपूर्ण कमी आ जाती है।

निदान

किसी विसंगति की खोज मुख्य रूप से एक्स-रे परीक्षा के आंकड़ों और उसकी उन्नत किस्मों के आधार पर की जाती है। मानक रेडियोग्राफी से पैथोलॉजी की उपस्थिति के तथ्य को स्थापित करना आसान है। विसंगति की गंभीरता और उसका सटीक स्थानीयकरण केवल गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके स्थापित किया जाता है।

सीटी उच्च सटीकता के साथ हड्डी संरचनाओं के विकास की विकृति का निदान करने की अनुमति देता है। नरम ऊतक घावों की कल्पना की जा सकती है और उनकी गंभीरता का आकलन केवल एमआरआई तकनीक का उपयोग करके किया जा सकता है।

रीढ़ की हड्डी के निर्माण में दोष के साथ होने वाले नैदानिक लक्षण रीढ़ की अन्य रोग प्रक्रियाओं के समान होते हैं। इस प्रकार, मरीज़ अक्सर हाथ-पांव सुन्न होने, पेरेस्टेसिया, पीठ दर्द और बिगड़ा हुआ आसन की शिकायत करते हैं। गंभीर मामलों में, आंतरिक अंगों का विघटन संभव है। एक नियम के रूप में, यह तब नोट किया जाता है जब रीढ़ की हड्डी की नसों का उल्लंघन होता है।

जन्म के तुरंत बाद खुली स्पाइना बिफिडा का निदान किया जा सकता है। इस मामले में, हर्नियल उभार बड़ा हो सकता है और मांसपेशियों और त्वचा से ढका नहीं हो सकता है।

कशेरुक संबंधी विसंगतियों का उपचार

कशेरुकाओं की विसंगतियाँ रूढ़िवादी उपचार के लिए उपयुक्त नहीं हैं। केवल सर्जरी द्वारा ही रीढ़ को सामान्य आकार देना और कशेरुकाओं की अखंडता को बहाल करना संभव है। हस्तक्षेप का प्रकार सीधे दोष के प्रकार पर निर्भर करता है। अतिरिक्त कशेरुकाओं को हटा दिया जाता है, अनुचित रूप से विकसित कशेरुकाओं को बहाल किया जाता है।

कुछ मामलों में, कशेरुक प्रक्रियाओं पर धातु फिक्सिंग संरचनाएं स्थापित करना आवश्यक हो सकता है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन 3-5 वर्ष की आयु में किया जाता है। भविष्य में, प्रक्रिया की जटिलता और इसकी मात्रा रोगी की उम्र के अनुपात में बढ़ जाती है।

सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। सभी प्रकार के सर्जिकल उपचार (रक्तस्राव में वृद्धि, टर्मिनल स्थिति, तीव्र हृदय विफलता, पुरानी बीमारियों का गहरा होना आदि) के लिए मतभेद आम हैं।

ऑपरेशन के बाद, मरीज को प्रवण स्थिति में सख्त बिस्तर पर आराम दिया जाता है। ऑपरेशन के 2-3 सप्ताह बाद चलने की अनुमति है। ऑपरेशन वाले क्षेत्र के खराब उपचार के मामले में, रोगी द्वारा बिस्तर पर बिताए जाने वाले समय को बढ़ाया जा सकता है।

सर्जिकल उपचार के बाद पुनर्वास में 1 वर्ष तक का समय लगता है। उसी समय, रोगी को फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी अभ्यास, कोर्सेट पहनना, दर्द निवारक, पुनर्स्थापनात्मक, पुनर्स्थापनात्मक एजेंटों का उपयोग करके ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है। भौतिक और मोटर भार में क्रमिक वृद्धि के साथ, पुनर्प्राप्ति धीरे-धीरे की जाती है।

दुर्भाग्य से, दोष का पूर्ण सुधार हमेशा संभव नहीं होता है। यदि, हस्तक्षेप की योजना बनाते समय, जटिलताओं का एक उच्च जोखिम सामने आता है, और रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ बहुत स्पष्ट नहीं होती हैं, तो ऑपरेशन छोड़ दिया जाता है।

प्रत्येक सोमाइट के मेडियोवेंट्रल भाग (स्क्लेरोटोम) से निकलने वाला मेसेनकाइम नॉटोकॉर्ड और न्यूरल ट्यूब को ढक लेता है - प्राथमिक (झिल्लीदार) कशेरुक बनते हैं। ऐसी कशेरुकाओं में एक शरीर और एक तंत्रिका चाप होता है जो नोटोकॉर्ड के पृष्ठीय और उदर पक्षों पर मेटामेरिक रूप से स्थित होता है।

अंतर्गर्भाशयी विकास के 5वें सप्ताह में, कार्टिलाजिनस ऊतक के टापू शरीर, पृष्ठीय और उदर मेहराब में दिखाई देते हैं, जो बाद में विलीन हो जाते हैं। नॉटोकॉर्ड अपना महत्व खो देता है, कशेरुक निकायों के बीच इंटरवर्टेब्रल डिस्क के एक जिलेटिनस नाभिक के रूप में शेष रहता है। पृष्ठीय मेहराब, बढ़ते और विलीन होते हुए, प्रक्रियाएं बनाते हैं (अयुग्मित स्पिनस और युग्मित आर्टिकुलर और अनुप्रस्थ), और उदर मेहराब पक्षों की ओर बढ़ते हैं और, मायोटोम के उदर वर्गों में प्रवेश करते हुए, पसलियों को जन्म देते हैं।

8वें सप्ताह में, मानव भ्रूण के कार्टिलाजिनस कंकाल को हड्डी से बदल दिया जाता है। अंतर्गर्भाशयी विकास के 8वें सप्ताह के अंत में, कशेरुकाओं का अस्थिभंग होना शुरू हो जाता है। प्रत्येक कशेरुका में 3 अस्थिकरण बिंदु होते हैं: एक शरीर में और दो चाप में। आर्च में, अस्थिभंग बिंदु जीवन के पहले वर्ष में विलीन हो जाते हैं, और आर्च जीवन के तीसरे वर्ष (या उसके बाद) में शरीर के साथ विलीन हो जाता है। कशेरुक शरीर के ऊपरी और निचले हिस्सों में अतिरिक्त अस्थिकरण बिंदु 5-6 वर्ष की आयु में दिखाई देते हैं, और कशेरुका अंततः 20-25 वर्ष की आयु में अस्थिभंग हो जाती है।

ग्रीवा कशेरुक (I और II) बाकी हिस्सों से विकास में भिन्न होते हैं। एटलस के भविष्य के पार्श्व द्रव्यमान में एक अस्थिभंग बिंदु होता है, यहां से हड्डी का ऊतक पीछे के आर्क में बढ़ता है। पूर्वकाल मेहराब में, अस्थिभंग बिंदु जीवन के प्रथम वर्ष में ही प्रकट होता है। एटलस के शरीर का हिस्सा, कार्टिलाजिनस कशेरुका के चरण में भी, इससे अलग हो जाता है और दूसरे ग्रीवा कशेरुका के शरीर से जुड़ जाता है, एक ओडोन्टोइड प्रक्रिया (दांत) में बदल जाता है। दांत में एक स्वतंत्र अस्थिभंग बिंदु होता है, जो बच्चे के जीवन के 3-5वें वर्ष में द्वितीय कशेरुका की हड्डी के शरीर में विलीन हो जाता है।

तीन ऊपरी त्रिक कशेरुकाओं में, अंतर्गर्भाशयी विकास के 6-7 महीनों में, अतिरिक्त अस्थिभंग बिंदु दिखाई देते हैं, जिसके कारण त्रिकास्थि के पार्श्व भाग (त्रिक पसलियों की शुरुआत) विकसित होते हैं। 17-25 वर्ष की आयु में, त्रिक कशेरुक एक त्रिकास्थि में विलीन हो जाते हैं।

कोक्सीजील (अल्पविकसित कशेरुका) में एक अस्थिभंग बिंदु अलग-अलग समय पर (1 वर्ष से 20 वर्ष की अवधि में) प्रकट होता है।

मानव भ्रूण में, 38 कशेरुकाएं रखी जाती हैं: 7 ग्रीवा, 13 वक्ष, 5 कटि और 12-13 त्रिक और अनुमस्तिष्क। भ्रूण के विकास की अवधि के दौरान, निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं: पसलियों की 13वीं जोड़ी कम हो जाती है और 13वीं वक्षीय कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के साथ जुड़ जाती है, जो पहली काठ बन जाती है (और अंतिम काठ का कशेरुका पहली त्रिक बन जाती है)। भविष्य में, अधिकांश अनुमस्तिष्क कशेरुकाओं की कमी हो जाती है। इस प्रकार, भ्रूण के जन्म के समय तक, रीढ़ की हड्डी में 33-34 कशेरुक होते हैं।

मानव रीढ़ की हड्डी के विकास में भिन्नताएं और विसंगतियां[संपादित करें | विकि पाठ संपादित करें]

अटलांटिस आत्मसात(खोपड़ी के साथ पहली ग्रीवा कशेरुका का संलयन) - इसके पीछे के मेहराब के विभाजन के साथ जोड़ा जा सकता है। इस प्रकार की विसंगतियाँ (स्पाइना बिफिडा) अन्य कशेरुकाओं में भी हो सकती हैं, अधिक बार काठ और त्रिक में। काठ कशेरुकाओं के आत्मसात होने के कारण त्रिक कशेरुकाओं की संख्या 6-7 तक बढ़ सकती है (" अपवित्रीकरण”), त्रिक नलिका में तदनुरूप वृद्धि और त्रिक छिद्रों की संख्या में वृद्धि के साथ। कम बार, काठ की संख्या में वृद्धि के साथ त्रिक कशेरुकाओं की संख्या में 4 तक की कमी देखी जाती है (" काठीकरण»).

ग्रीवा पसलियों की उपस्थिति में, सातवीं ग्रीवा कशेरुका वक्ष के समान हो जाती है। पसलियों की 13वीं जोड़ी की उपस्थिति के मामले में, विशिष्ट वक्षीय कशेरुकाओं की संख्या बढ़ जाती है।

रीढ़ की हड्डी के 5 खंड हैं:

ग्रीवा क्षेत्र (7 कशेरुक, C1-C7);

वक्षीय (12 कशेरुक, Th1-Th12);

काठ (5 कशेरुक, L1-L5);

· त्रिक विभाग (5 कशेरुक, S1-S5);

· कोक्सीजील विभाग (4-5 कशेरुक, Co1-Co5).

रीढ़ की हड्डी की वक्रता दो प्रकार की होती है: लॉर्डोसिस और किफोसिस। लॉर्डोसिस - ये रीढ़ के वे भाग हैं जो उदर (आगे) की ओर मुड़े होते हैं - ग्रीवा और काठ। क्यफोसिस रीढ़ की हड्डी के वे हिस्से हैं जो पृष्ठीय (पीछे की ओर) मुड़े होते हैं - वक्ष और त्रिक। रीढ़ की हड्डी की वक्रता व्यक्ति के संतुलन को बनाए रखने में मदद करती है। तेज़, तेज गति के दौरान, मोड़ पीछे की ओर आते हैं और शरीर द्वारा अनुभव किए गए झटकों को नरम कर देते हैं।

गर्दन [संपादित करें | विकि पाठ संपादित करें]

मुख्य लेख: गर्दन की कशेरुकाएँ

मानव ग्रीवा रीढ़ में 7 कशेरुक होते हैं। यह अनुभाग सर्वाधिक गतिशील है. ग्रीवा क्षेत्र की पहली दो कशेरुकाएँ, एटलस और एपिस्ट्रोफी, उनकी संरचना में अन्य सभी कशेरुकाओं से भिन्न होती हैं। पहली कशेरुका, एटलस, में कोई कशेरुका शरीर नहीं है। इसमें दो मेहराब (पूर्वकाल और पश्च) होते हैं, जो पार्श्व हड्डी की मोटाई (पार्श्व द्रव्यमान) द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं। एटलस कण्डिल्स के माध्यम से खोपड़ी में फोरामेन मैग्नम से जुड़ा होता है। एपिस्ट्रोफियस के अग्र भाग में एक हड्डी का विकास होता है, जिसे ओडोन्टोइड प्रक्रिया (दांत) कहा जाता है। यह एटलस के तंत्रिका वलय में स्नायुबंधन द्वारा तय होता है, जो कशेरुका के घूर्णन की धुरी का प्रतिनिधित्व करता है। इन कशेरुकाओं की उपस्थिति के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति सिर को विभिन्न प्रकार के मोड़ और झुका सकता है।

ग्रीवा कशेरुकाओं का शरीर छोटा होता है (न्यूनतम भार के कारण)। अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के अपने स्वयं के उद्घाटन होते हैं (पसलियों की शुरुआत के साथ संलयन द्वारा गठित), जिसमें कशेरुका धमनी और नस गुजरती हैं। पसली की शुरुआत के साथ अनुप्रस्थ प्रक्रिया के संलयन के स्थान पर, ट्यूबरकल (पूर्वकाल और पश्च) बनते हैं। पूर्वकाल ट्यूबरकल VI ग्रीवा कशेरुका ("कैरोटिड ट्यूबरकल") में दृढ़ता से विकसित होता है - रक्तस्राव के मामले में कैरोटिड धमनी को इसके खिलाफ दबाया जा सकता है। ग्रीवा कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाएँ द्विभाजित होती हैं (I को छोड़कर, जिसमें स्पिनस प्रक्रिया अनुपस्थित होती है, और VII)। VII कशेरुका की स्पिनस प्रक्रिया को "उभरा हुआ" कहा जाता है। रोगी की जांच करते समय यह कशेरुक का संदर्भ बिंदु है।

वक्षीय क्षेत्र विकि पाठ संपादित करें]

मुख्य लेख: वक्षीय कशेरुका

वक्षीय रीढ़ में 12 कशेरुक होते हैं। पसलियाँ इन कशेरुकाओं के शरीर से जुड़ी होती हैं। वक्षीय कशेरुक और पसलियाँ, उरोस्थि द्वारा सामने जुड़ी हुई, छाती का निर्माण करती हैं। उरोस्थि से केवल 10 जोड़ी पसलियां जुड़ी होती हैं, बाकी स्वतंत्र होती हैं।
बढ़ते भार के कारण शरीर में वृद्धि होती है और पसलियों के सिर के साथ जुड़ने के लिए कॉस्टल फोसा होता है। आमतौर पर एक कशेरुका में 2 अर्ध-जीवाश्म होते हैं - ऊपरी और निचला। हालाँकि, पहले वक्षीय कशेरुका में एक पूर्ण सुपीरियर फोसा और एक निचला सेमीफोसा होता है, 10वें कशेरुका में केवल बेहतर फोसा होता है, 11वें और 12वें कशेरुका में संबंधित पसलियों के लिए पूरा फोसा होता है। वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाएँ लंबी, नीचे की ओर झुकी हुई, टाइल्स की तरह एक-दूसरे को ओवरलैप करती हुई होती हैं। आर्टिकुलर प्रक्रियाएं सामने की ओर निर्देशित होती हैं। अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं की पूर्वकाल सतह पर पसलियों के ट्यूबरकल के साथ जुड़ने के लिए कॉस्टल जीवाश्म होते हैं (XI, XII में वे नहीं होते हैं)।

काठ [संपादित करें | विकि पाठ संपादित करें]

मुख्य लेख: काठ का कशेरुका

कटि क्षेत्र में 5 कशेरुकाएँ होती हैं। काठ का क्षेत्र बहुत बड़े द्रव्यमान का होता है, इसलिए काठ कशेरुका के शरीर सबसे बड़े होते हैं। स्पिनस प्रक्रियाएँ धनु रूप से पीछे की ओर निर्देशित होती हैं। आर्टिकुलर प्रक्रियाएँ धनु दिशा में मुड़ जाती हैं। कॉस्टल प्रक्रियाएं (पसलियों की शुरुआत), सहायक प्रक्रियाएं (अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के अवशेष जो पसली के साथ विलय नहीं करती थीं), मास्टॉयड प्रक्रियाएं - मांसपेशियों के लगाव का एक निशान हैं।

त्रिक विभाग विकि पाठ संपादित करें]

मुख्य लेख: त्रिकास्थि

एक वयस्क में 5 त्रिक कशेरुक त्रिकास्थि (ओएस सैक्रम) बनाते हैं, जिसमें एक बच्चे में भी अलग कशेरुक होते हैं।

कशेरुका परिवर्तनशीलता के विभिन्न रूपों का ज्ञान बहुत व्यावहारिक महत्व का है, क्योंकि विसंगतियाँ अक्सर रीढ़ की हड्डी में विकृति, गति संबंधी विकार पैदा करती हैं और दर्दनाक विकारों के साथ होती हैं। उत्पत्ति, प्रकार और विसंगतियों की दृष्टि से कशेरुकाओं को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:

1. कशेरुकाओं का उनके हिस्सों के गैर-संलयन के परिणामस्वरूप विभाजन, जो अलग-अलग अस्थिभंग बिंदुओं से विकसित होते हैं।

2. अस्थिभंग बिंदुओं के न बिछाने से उत्पन्न कशेरुकाओं के दोष। इस मामले में, कशेरुका का एक या दूसरा हिस्सा असंबद्ध रहता है। इसी समूह में एक या अधिक कशेरुकाओं की जन्मजात अनुपस्थिति शामिल है।

3. रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के भेदभाव की प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़े संक्रमणकालीन वर्गों के वेरिएंट और विसंगतियां। इस मामले में, रीढ़ के किसी भी हिस्से की सीमा पर स्थित एक कशेरुका की तुलना दूसरे विभाग से पड़ोसी कशेरुका से की जाती है और, जैसे कि वह रीढ़ की हड्डी के दूसरे हिस्से में चला जाता है।

नैदानिक दृष्टिकोण से, कशेरुकाओं के प्रकार और विसंगतियों को एक अलग सिद्धांत के अनुसार विभाजित किया गया है:

1. कशेरुक निकायों के विकास में विसंगतियाँ।

2. पश्च कशेरुकाओं के विकास में विसंगतियाँ।

3. कशेरुकाओं की संख्या के विकास में विसंगतियाँ।

विकास संबंधी विसंगतियों का प्रत्येक समूह बहुत अधिक है। आइए हम केवल सबसे महत्वपूर्ण या बार-बार होने वाली बुराइयों पर ध्यान दें।

कशेरुक निकायों के विकास में विसंगतियाँ

1. द्वितीय ग्रीवा कशेरुका के दांत के विकास में विसंगतियाँ: द्वितीय ग्रीवा कशेरुका के शरीर के साथ दांत का गैर-संलयन, द्वितीय ग्रीवा कशेरुका के दांत के साथ दांत के शीर्ष का गैर-संलयन, द्वितीय ग्रीवा कशेरुका के दांत के शीर्ष भाग का एजेनेसिस, एजेनेसिस द्वितीय ग्रीवा कशेरुका के दांत के मध्य भाग का, द्वितीय ग्रीवा कशेरुका के पूरे दांत का एजेनेसिस।

2. ब्रैकीस्पोंडिलिया- एक या अधिक कशेरुकाओं के शरीर का जन्मजात छोटा होना।

3. माइक्रोस्पोंडिलिया- कशेरुकाओं का छोटा आकार।

4. प्लैटिसपोंडिलिया- अलग-अलग कशेरुकाओं का चपटा होना, एक काटे गए शंकु का आकार प्राप्त करना। कशेरुकाओं के संलयन या अतिवृद्धि से जुड़ा हो सकता है।

5. कशेरुक पच्चर के आकार का होता है- कशेरुक शरीर के एक या दो भागों के अविकसित या एजेनेसिस का परिणाम। दोनों ही मामलों में डिसप्लास्टिक प्रक्रिया वक्ष या काठ कशेरुकाओं (या तो दोनों पार्श्व या दोनों उदर) के शरीर के दो हिस्सों को पकड़ लेती है। कशेरुक भार की क्रिया के तहत संकुचित होते हैं और सामान्य कशेरुकाओं के बीच पच्चर के आकार के अस्थि द्रव्यमान के रूप में स्थित होते हैं। दो या दो से अधिक पच्चर के आकार की कशेरुकाओं की उपस्थिति में, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की विकृति होती है।

6. तितली कशेरुका- कशेरुक शरीर का हल्का स्पष्ट विभाजन, पृष्ठीय दिशा में उदर सतह से कशेरुक शरीर के धनु आकार के ½ से अधिक की गहराई तक फैला हुआ।

7. कशेरुक निकायों का विभाजन(समानार्थी: स्पाइना बिफिडा पूर्वकाल)- तब होता है जब कशेरुक शरीर में युग्मित अस्थिकरण केंद्र विलीन नहीं होते हैं, आमतौर पर रीढ़ की हड्डी के ऊपरी वक्ष भाग में। अंतराल की धनु दिशा होती है।

8. स्पोंडिलोलिसिस- शरीर और कशेरुका के आर्क का गैर-मिलन, एक या दोनों तरफ देखा गया। यह लगभग विशेष रूप से पांचवें काठ कशेरुका में होता है।

9. स्पोंडिलोलिस्थीसिस- अंतर्निहित कशेरुका के संबंध में ऊपरी कशेरुका के शरीर का पूर्वकाल में फिसलन या विस्थापन (बहुत कम ही - पीछे की ओर)। बाह्य रूप से, स्पोंडिलोलिस्थीसिस के साथ काठ क्षेत्र में, एक अवसाद ध्यान देने योग्य होता है, जो ऊपरी कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं के डूबने के परिणामस्वरूप बनता है।

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की विकृतियां प्रकृति में जन्मजात होती हैं और गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में इसका पता लगाया जाता है, शायद ही कभी वयस्क रोगियों में।

इसके अलावा, विसंगतियाँ ज्वलंत लक्षण और पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख दोनों दे सकती हैं। गंभीर विकृति के साथ, तंत्रिका संबंधी विकारों, दर्द सिंड्रोम के साथ, समस्या को शल्य चिकित्सा द्वारा हल किया जाता है।

नैदानिक तस्वीर

अधिकांश विसंगतियाँ पिंडों के विन्यास और संलयन में परिवर्तन से जुड़ी हैं। इसके अलावा, अधिकांश रोगियों में, ऐसे विचलन बहुवचन में होते हैं।

रीढ़ की हड्डी में किसी विसंगति की उपस्थिति में, नैदानिक तस्वीर का विवरण रोगविज्ञान के स्थान और प्रकार पर निर्भर करेगा। ऐसे दोष हैं जो विचलन के स्पष्ट संकेत बिल्कुल नहीं देते हैं, लेकिन मुख्य रूप से सहवर्ती लक्षणों द्वारा निदान किया जाता है।

अन्य प्रकट हो सकते हैं:

विकास मंदता;
शरीर की विकृति;
त्वचा के विकास में दोष;
संवहनी विकृतियाँ;
मस्तिष्क संबंधी विकार;
सजगता की विषमता;
दर्द सिंड्रोम.

रीढ़ की हड्डी में कुछ दोषों के साथ, रीढ़ की आकृति और कार्यक्षमता बदल जाती है, और मांसपेशियों के ऊतकों का विकास पिछड़ जाता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति की रीढ़ की हड्डी की तुलना में, स्थैतिक स्थिरता में कमी के कारण रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और/या आसपास की संरचनाओं के अधिग्रहित रोगों से विकास संबंधी विसंगतियां लगभग हमेशा जटिल होती हैं।

वर्गीकरण

कशेरुकाओं के विकास में सभी विसंगतियों को उनके परिवर्तनों के प्रकार और रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। मात्रात्मक परिवर्तन आवंटित करें:

पश्चकपालीकरण;
अपवित्रीकरण;
लम्बलाइज़ेशन;
कशेरुकाओं का संलयन.

कॉन्फ़िगरेशन परिवर्तन के रूप के अनुसार, निम्न हैं:

स्पोंडिलोलिसिस;
पच्चर के आकार की कशेरुकाएँ, आदि।

इसके अलावा, कशेरुकाओं के अलग-अलग हिस्सों में विकृतियाँ होती हैं।

पश्चकपालन

इस तरह के दोष के साथ, पहला ग्रीवा कशेरुका सिर के पीछे की हड्डी से जुड़ जाता है। यह विकृति भ्रूण में विकसित होती है। लेकिन इसका तुरंत पता नहीं चल पाता है, क्योंकि यह लक्षण नहीं दिखाता है। पहली शिकायतें रोगी की 20 वर्ष की आयु में दिखाई देने लगती हैं।

पश्चकपाल रंध्र के संकुचन की पृष्ठभूमि के विरुद्ध और कशेरुक संरचनाओं का संपीड़न विकसित होने लगता है द्वितीयक रोगसूचकता के रूप में:

स्वायत्त विकार;
सिरदर्द;
निगलने में समस्या;
तचीकार्डिया;
चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस।

एटलस को आत्मसात करने के दौरान, गर्दन में गतिशीलता सीमित होती है, विशेष रूप से, रोगी के लिए अपना सिर उठाना और झुकाना समस्याग्रस्त होता है। यह प्रतिबंध निचली ग्रीवा कशेरुकाओं की अस्थिरता और बढ़ी हुई गतिशीलता को भड़काता है।

काठीकरण

यह विसंगति त्रिकास्थि के ऊपरी कशेरुका के अलग होने से जुड़ी है, जो वास्तव में एक अतिरिक्त काठ बन जाती है। विकृतियों के बिना, त्रिकास्थि जुड़े हुए कशेरुक निकायों से एक एकल हड्डी है। विकास की विसंगति के साथ, पहला कशेरुका पूरी तरह या आंशिक रूप से अलग हो जाता है। एकतरफा विकृति बाईं और दाईं ओर दोनों तरफ देखी जा सकती है, जो चित्रों में त्रिकास्थि में अंतराल के रूप में प्रदर्शित होती है।

काठ का क्षेत्र और रीढ़ की हड्डी में दर्द 20 साल के बाद काठ के रोगियों को परेशान करना शुरू कर देता है। इसके अलावा, रीढ़ पर बढ़ा हुआ और अपर्याप्त भार हमले को भड़का सकता है।

कुछ मामलों में, कटिस्नायुशूल तंत्रिका का संपीड़न होता है, जिससे नितंबों और पैरों में दर्द फैल जाता है।

पवित्रीकरण

काठीकरण के विपरीत एक विकृति, जिसमें त्रिकास्थि अंतिम काठ कशेरुका के साथ जुड़ जाती है। यह विसंगति काफी सामान्य है और इसे अन्य विकृतियों के साथ जोड़ा जा सकता है।

स्प्लिसिंग की प्रकृति से, एक तरफा और दो तरफा प्रतिष्ठित हैं:

हड्डी रोगविज्ञान;
उपास्थि विसंगतियाँ;
जोड़ संबंधी दोष.

अधिकतर यह लक्षणहीन होता है, शायद ही कभी कमर में दर्द देता है। मिथ्या पवित्रीकरण भी होता है, जो रीढ़ की बीमारियों से जुड़ा होता है, साथ ही स्नायुबंधन का अस्थिभंग भी होता है।

वीडियो

रीढ़ की हड्डी की जन्मजात विकृतियों के इलाज के लिए एक अनूठी तकनीक

आसन्न कशेरुक निकायों का संलयन

कशेरुक निकायों का पृथक संलयन अन्य विभागों में भी हो सकता है, लेकिन यह घटना काफी दुर्लभ है। खतरा गलत कोण पर संलयन है, एक साथ कई कशेरुकाओं का संलयन।

ऐसी विकृति के स्थान के आधार पर, बाहरी परिवर्तन भी देखे जाएंगे। अक्सर, जब स्प्लिसिंग, कूबड़ की वृद्धि, स्कोलियोसिस का विकास और अन्य बाहरी विकृति देखी जाती है।

जन्मजात कारण एवं लक्षण

डॉक्टर सक्रिय रूप से अध्ययन कर रहे हैं कि भ्रूण के विकास के दौरान बच्चों को रीढ़ की हड्डी की जन्मजात विसंगतियाँ कैसे और किस प्रकार की होती हैं।

सहायक ग्रीवा पसलियाँ

यह विसंगति ग्रीवा कशेरुका के ज़ोन 7 में अतिरिक्त पसलियों की उपस्थिति से जुड़ी है, जो आमतौर पर उरोस्थि से जुड़ी होती है। कम सामान्यतः, छठी कशेरुका से एक पसली विकसित हो सकती है। बाह्य रूप से, ऐसा दोष लंबी उरोस्थि के रूप में प्रकट हो सकता है।लेकिन ज्यादातर मामलों में, एक व्यक्ति को ऐसी विसंगति के बारे में दुर्घटना से पता चलता है, क्योंकि दोष आमतौर पर स्पष्ट लक्षण नहीं देता है।

दुर्लभ मामलों में, अतिरिक्त पसलियों वाले व्यक्ति को बांह की कमजोरी और अत्यधिक पसीने की शिकायत हो सकती है। यदि असामान्य पसलियाँ कैरोटिड धमनी को संकुचित करती हैं, तो सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के संकेत हैं। उसी समय, चेहरे की वाहिकाएँ पीड़ित होती हैं - यहाँ की त्वचा नीले रंग की हो जाती है।

यदि शिरापरक परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, तो गर्दन और चेहरा सूज जाता है। ट्यूमर की थैलियों में गंभीर सूजन के साथ एलिफेंटियासिस का निदान किया जाता है। सिर अविश्वसनीय रूप से भारी हो जाता है। इसलिए, ऐसे दोष वाले बच्चे अपने सिर को सहारा नहीं दे पाते हैं और कभी-कभी सिर पीछे फेंकने पर उनका दम घुटने लगता है।

स्पाइना बिफिडा

डायग्नोसिस स्पाइना बाफिडा एक सामूहिक शब्द है जो रीढ़ की पिछली सतह के अविकसित होने से जुड़ी विकृतियों को परिभाषित करता है, आमतौर पर काठ क्षेत्र में।

विसंगति के कई रूप हैं:

छिपा हुआ रूप, जिसमें रीढ़ की हड्डी में थोड़ा सा गैप होता है, जिससे रीढ़ की हड्डी में उभार नहीं आता। दोष विसंगति के क्षेत्र में एक छोटे से स्थान या अवसाद की उपस्थिति के साथ-साथ पैल्विक अंगों के कामकाज में समस्याओं से प्रकट हो सकता है।
मेनिंगोसेले - रीढ़ में एक दोष मध्यम प्रकृति का होता है, रीढ़ की हड्डी की झिल्लियाँ रीढ़ की हड्डी की नलिका से आगे तक फैली होती हैं, जबकि मस्तिष्क स्वयं नलिका के भीतर रहता है। दोष की नैदानिक तस्वीर मूत्राशय, आंतों, निचले छोरों के पैरेसिस के विकारों की उपस्थिति से प्रकट होती है। सर्जरी से समस्या का समाधान हो जाता है।
मायलोमेनिंगोसेले बाफ़िड की पीठ का सबसे गंभीर रूप है, जिसमें रीढ़ की हड्डी रीढ़ की हड्डी में एक अंतराल के माध्यम से उभरी हुई होती है। इसके अलावा, इस तरह के हर्निया को मांसपेशियों के ऊतकों और यहां तक कि त्वचा द्वारा भी उजागर किया जा सकता है। इसके साथ पक्षाघात तक कई अन्य विकृतियाँ भी होती हैं।

तंत्रिका ट्यूब के विकास में गंभीर दोषों के साथ, जो रीढ़ की हड्डी के पूरी तरह से गैर-अतिवृद्धि के साथ देखा जाता है, बच्चा जन्म के तुरंत बाद या यहां तक कि गर्भाशय में भी मर जाता है।

निदान

एक्स-रे सेमियोटिक्स कशेरुक संबंधी विसंगतियों के अध्ययन में लगा हुआ है। यह एक्स-रे परीक्षा के शास्त्रीय और बेहतर तरीकों के लिए धन्यवाद है कि रीढ़ की हड्डी की विकृतियों का पता लगाया जाता है।

इसके अलावा, पारंपरिक एक्स-रे के बाद दोष का पता लगाया जा सकता है। और दोष के सटीक स्थान और गंभीरता की पहचान करने के लिए, वे कार्य करते हैं:

हड्डी की संरचनाओं में परिवर्तनों का दृश्य मूल्यांकन करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी।
रक्त वाहिकाओं, रीढ़ की हड्डी और अन्य कोमल ऊतकों की स्थिति निर्धारित करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

रीढ़ की विकृति के लक्षण बहुत जानकारीपूर्ण नहीं होते हैं, क्योंकि वे अक्सर पीठ, रीढ़ की हड्डी के अधिग्रहीत रोगों के लक्षणों के समान होते हैं। एक अपवाद स्पाइना बिफिडा है, जो दृश्य रूप से दिखाई देता है।