रोम छिद्र के बाद आप क्या खा सकते हैं? आईवीएफ के लिए कूप पंचर: समीक्षाएं और सिफारिशें

कूप पंचर प्रक्रिया सरल और सामान्य नहीं है। और हालांकि इसका तात्पर्य विशेष कठिनाइयों और जटिलताओं से नहीं है, इसके कार्यान्वयन और इसके बाद की पुनर्प्राप्ति अवधि पर उचित ध्यान दें।

इस प्रक्रिया का उद्देश्य परिपक्व अंडाशय लेना है बाद में कृत्रिम गर्भाधान के लिएऔर परिणामी भ्रूण को भावी मां के गर्भाशय के शरीर में रोपित करना।

के बाद अक्सर असहज होते हैंऔर दर्द भी. उनके अलावा, वहाँ प्रकट हो सकते हैं:

• हल्के प्रकृति के रक्त के साथ स्राव, धब्बा;
• पेट के निचले हिस्से और अंडाशय में दर्द;
• शरीर के तापमान में 38 डिग्री तक की वृद्धि;
• सूजन;
• तनाव की भावना और आंतरिक अंगों की बढ़ी हुई टोन।

संदर्भ।यदि पंचर के बाद किसी महिला की स्थिति उसे पूरी तरह से काम करने की अनुमति नहीं देती है, तो डॉक्टर रोगी की पुनर्प्राप्ति अवधि के लिए बीमार छुट्टी लिख सकता है।

आमतौर पर ये लक्षण बढ़ते नहीं हैं और कुछ दिनों में ख़त्म हो जाते हैं। लेकिन कभी-कभी निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• रक्त के साथ प्रचुर मात्रा में स्राव;
• मतली और अपच;
• पीठ के निचले हिस्से और पीठ में दर्द;
• शरीर के तापमान में भारी वृद्धि।

ये सभी हाइपरस्टिम्यूलेशन के लक्षण हैं। ऐसे में तुरंत डॉक्टर से सलाह लेने की सलाह दी जाती है।

प्रक्रिया के बाद अच्छा महसूस हो रहा है

लक्षणों की उपरोक्त सूची के बावजूद, हर महिला में लक्षण नहीं होते.

पंचर के दौरान, रोगी नशीली दवाओं के प्रभाव में हैतो कुछ भी महसूस नहीं होता. जागने के बाद कमजोरी, उनींदापन, चक्कर आना हो सकता है।

इस स्थिति के साथ पेट में दर्द, तापमान में मामूली वृद्धि भी हो सकती है।

जानकर अच्छा लगा।प्रक्रिया खाली पेट की जाती है, और पंचर से एक दिन पहले, कम वसा वाले रात्रिभोज के साथ हल्के आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। यह एनेस्थीसिया से वापसी की स्थिति को सुविधाजनक बनाने के लिए किया जाता है।

प्रक्रिया के बाद, महिला को शांति प्रदान करना वांछनीय है. आमतौर पर, क्लिनिक विशेषज्ञ मरीज को छुट्टी देने से पहले कई घंटों तक उसकी स्थिति की निगरानी करते हैं।

यदि तापमान बढ़ता है

यह पैरामीटर बड़ी चिंता का कारण नहीं है. यह ऑपरेशन के प्रति शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। यदि तापमान अधिक नहीं है, 38 डिग्री से अधिक नहीं है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। ऐसे में जब निशान 38 डिग्री से ऊपर बढ़ जाए तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

डिम्बग्रंथि की स्थिति

कार्यवाही की गई पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जाताअंडाशय के लिए. पंचर के बाद, वे थोड़ा सूज सकते हैं, परिधि में 10 सेमी तक बढ़ सकते हैं।

आंतरिक जननांग अंगों पर भारी भार के कारण कुछ महिलाओं को खूनी स्राव का अनुभव होता है, संवहनी नेटवर्क बढ़ सकता है। इन बदलावों के कारण पेट में दर्द होने लगता है और सूजन आ जाती है।

पेट दर्द - क्या यह सामान्य है?

सामान्य तौर पर, पंचर के बाद दर्द की उपस्थिति और तीव्रता ली गई संख्या पर निर्भर करता है, और महिला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं से।

इंट्रावैजिनल विधि से पंचर करते समय दर्द काफी जल्दी बंद हो जाता है। यदि लैप्रोस्कोपी की गई थीदर्द कई दिनों तक रह सकता है।

गंभीर मामलों में, दर्द गंभीर हो सकता है और दस्त के साथ भी हो सकता है।, सूजन, पीठ दर्द, दाग और बुखार। इस मामले में, रोगी की स्थिति आदर्श से भटक जाती है और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ठीक होने में कितने दिन लगते हैं?

जटिलताओं की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ और डॉक्टर के नुस्खे के अधीन, पेट का निचला भाग पंचर के बाद की अवधि के दूसरे दिन चोट लगना बंद हो जाती है. इस दौरान अंडाशय को ठीक होने का समय मिलता है।

लेकिन कुछ मामलों में, बिस्तर पर आराम की अवधि और महिला के स्वास्थ्य की प्रतिकूल स्थिति व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण हो सकता है।और अन्य कारण. इसके अलावा, हाइपरस्टिम्यूलेशन के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्द लंबे समय तक बना रह सकता है।

जब रक्तगुल्म होता हैपुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में एक सप्ताह तक का समय लग सकता है. यदि बन जाए तो दर्द कई महीनों तक रहता है। दोनों ही मामलों में, बीमारी की शुरुआत के प्रारंभिक चरण में ही चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

अप्रिय लक्षणों से कैसे राहत पाएं?

यदि पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया जटिलताओं के बिना चलती हैऔर रोगी द्वारा इसे आसानी से सहन किया जाता है, सहायक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है। पंचर के बाद की अवधि में थोड़ी राहत के लिए दर्द निवारक दवाएं ली जा सकती हैं।

यदि दर्द गंभीर है, तो डॉक्टर अक्सर केटोनल, डिक्लोफेनाक या वोल्टेरेन सपोसिटरीज़, रेक्टली लिखते हैं।

जानकारी।यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कई दवाएं आंतों के विकारों का कारण बन सकती हैं, जो पुनर्प्राप्ति अवधि के पाठ्यक्रम को भ्रमित कर सकती हैं और अत्यधिक उत्तेजना का संदेह पैदा कर सकती हैं। इस मामले में, सलाह के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना उचित है।

पैनाडोल जैसी ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग गर्मी से राहत के लिए किया जाता है।

इनमें से कोई भी दवा लेने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है, चूंकि कुछ दवाएं पंचर के बाद की अवधि में contraindicated हैं। स्व-चिकित्सा न करें।

स्राव की उपस्थिति

यह क्षण सामान्यतः होता है संवहनी क्षति से जुड़ा हुआजब योनि और अंडाशय के शरीर में छेद हो जाता है, जिससे थोड़ी मात्रा में रक्त दिखाई देता है।

धब्बायुक्त स्राव पंचर का एक सामान्य परिणाम माना जाता है। उनका रंग अलग-अलग हो सकता है. यदि लेप में चमकीला रक्त प्रचुर मात्रा में मिलाया जाए - यह एक चेतावनी संकेत है जिसके लिए चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता है.

फॉलिकल्स और कॉर्पस ल्यूटियम का क्या होता है?

विशेष चिकित्सा की सहायता से पंचर की प्रक्रिया में कृत्रिम एवं नियंत्रित विकास प्राप्त होता हैकूप. जब वांछित आकार हो जाता है, तो अंडे एकत्र कर लिए जाते हैं।

महत्वपूर्ण।इस प्रक्रिया को सर्जिकल प्रक्रिया के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए। वास्तव में, यह कूप में एक सुई का प्रवेश मात्र है।

वापसी की प्रक्रिया अधिक समय तक नहीं चलती है, पूरी प्रक्रिया में आधे घंटे से अधिक समय नहीं लगता है।

पंचर सुई जांच से जुड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप जो कुछ भी होता है वह मॉनिटर पर प्रदर्शित होता है। विशेषज्ञ परिपक्व रोमों को खोजने के लिए उपकरण का उपयोग करता है, उन्हें निकालता है और एक विशेष कंटेनर में रखता है। फिर सामग्री को भ्रूणविज्ञानी के पास भेजा जाता है।

छिद्रित स्थानों पर रोम बनते हैं। सामान्य प्रक्रिया में भी यही स्थिति उत्पन्न होती है, जब टूटे हुए कूप के स्थान पर कॉर्पस ल्यूटियम दिखाई देता है, जो प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में योगदान देता है, जो भ्रूण के जुड़ाव के लिए आवश्यक है।

लेकिन पंचर अवधि के दौरान, यह प्रक्रिया बाधित हो जाती है, जिसके कारण हार्मोन का असंतुलन हो जाता है. इस कारण से, हार्मोन के आनुपातिक अनुपात को सामान्य करने के लिए कॉर्पस ल्यूटियम के कार्यों के लिए अतिरिक्त चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है।

कौन सी दवाएं निर्धारित हैं?

utrogestan

यह दवा इसमें प्राकृतिक उत्पत्ति का हार्मोन प्रोजेस्टेरोन होता है. इसे मौखिक या योनि रूप से लगाया जाता है। दूसरी विधि बेहतर है, क्योंकि इसमें सबसे मजबूत प्रभाव और गति होती है, यह अन्य अंगों को दरकिनार करते हुए तुरंत गर्भाशय में प्रवेश करती है।

दवा का रिलीज़ फॉर्म मौखिक और इंट्रावागिनल प्रशासन के लिए कैप्सूल है।

इसे पंचर के तुरंत बाद और गर्भावस्था के 10-15 सप्ताह तक लेने की सलाह दी जाती है।

क्लेक्सेन

पंचर से पहले, डॉक्टर 1 दिन की योजना बनाता है, जिसके दौरान रोगी का शरीर "आराम" करता है और ऑपरेशन के लिए तैयार करता है। इस दिन महिला को हार्मोनल दवाएं दी जाती हैं।जो उसके आंतरिक जननांग अंगों की सामान्य स्थिति का समर्थन करता है।

क्लेक्सेन एक ऐसा उपाय है। खुराक और प्रशासन भिन्न होता है।प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से।

दवा का उद्देश्य रक्त को पतला करना और रक्त के थक्कों को बनने से रोकना है।

Dostinex

स्तनपान को बढ़ावा देने वाले हार्मोन के उत्पादन को अवरुद्ध करता है. यह पंचर से परेशान हार्मोनल प्रणाली को संतुलित करने, मासिक धर्म चक्र को बहाल करने, रोम की समय पर परिपक्वता और ओव्यूलेशन की शुरुआत को सामान्य करने के लिए निर्धारित है।

इसका उपयोग अतिउत्तेजना को रोकने के लिए भी किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं

एक संक्रामक प्रक्रिया की घटना को रोकने के लिए, पंचर के दौरान एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक प्रशासित किया जाता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इन सभी दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर की सिफारिश के बाद और उनकी देखरेख में ही किया जा सकता है।

प्रक्रिया के तुरंत बाद क्या करें?

पंचर के बाद बिस्तर पर आराम करने की जरूरत है. क्लिनिक में मरीज को ऑपरेशन के बाद छुट्टी देने से पहले कुछ समय आराम करने का मौका दिया जाएगा।

इसमें आमतौर पर कम से कम 4 घंटे लगते हैं. इस अवधि के दौरान, डॉक्टर ड्रॉपर लिख सकते हैं, और रोगी की सामान्य स्थिति की भी निगरानी करेंगे।

डिस्चार्ज होने के बाद आप कार नहीं चला सकते।

किस व्यवस्था का पालन करना है और कैसे व्यवहार करना है?

पंचर के बाद बिस्तर पर ही रहने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है. आप डॉक्टर से कुछ दिनों के लिए बीमार छुट्टी जारी करने के लिए कह सकते हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, आपको भारी शारीरिक परिश्रम, तनाव का सामना नहीं करना पड़ सकता है।

दो सप्ताह तक बचेंसौना, स्विमिंग पूल, सोलारियम में जाने से लेकर गर्म स्नान करना अवांछनीय है।

इवेंट के बाद आराम और उचित पोषण महत्वपूर्ण हैं. पेट में असुविधा और सूजन की उपस्थिति के कारण, पेट पर भारी भोजन का बोझ डाले बिना एक निश्चित आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। आमतौर पर, इस अवधि के दौरान प्रोटीन आहार निर्धारित किया जाता है, लेकिन हर महिला बिना परिणाम के इसका पालन नहीं कर सकती है।

यदि आंतें बड़ी मात्रा में प्रोटीन को अवशोषित करने में सक्षम नहीं हैं, तो आप अन्य खाद्य पदार्थों के साथ आहार में विविधता लाकर इसमें मदद कर सकते हैं। आलूबुखारा के साथ दलिया खायें, केफिर पियें, वनस्पति तेलों से व्यंजनों का स्वाद चखें।

निम्नलिखित कोल्ड-प्रेस्ड तेल उपयोगी हैं:

• तिल;
• अखरोट का तेल;
• समुद्री हिरन का सींग;
• कद्दू के बीज का तेल।

यह उत्पाद कब्ज की समस्या को दूर करने में मदद करेगा। फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों के प्रति उत्साही न हों(कच्ची सब्जियाँ, फल, काली रोटी और फलियाँ)।

पेय से आप पी सकते हैंगैर-कार्बोनेटेड पानी या बिना मीठा फल पेय, प्रति दिन सेवन किए जाने वाले तरल पदार्थ की मात्रा 3 लीटर तक होनी चाहिए। आप कॉफी, मजबूत चाय, शराब नहीं पी सकते।

क्या सेक्स करना संभव है?

यह प्रक्रिया महिला शरीर पर भारी बोझ डालती है, जिससे उबरने के लिए काफी प्रयासों की आवश्यकता होती है। सेक्स टूट सकता हैकूप और अंडाशय के कामकाज को बाधित करता है।

कामोन्माद और उत्तेजना भी जननांगों को टोन करने में सक्षम हैं, जो संपूर्ण उपचार प्रक्रिया को ख़तरे में डाल सकता है. इन कारणों से, पंचर के बाद अंतरंगता अवांछनीय है।

अवधि

प्रक्रिया के बाद, यदि यह जटिलताओं के बिना चला गया, मासिक धर्म चक्र 3-4 दिन बाद शुरू होता है. इसके बाद के चक्र ख़राब हो सकते हैं, जिन्हें आपके डॉक्टर से संपर्क करके ठीक किया जा सकता है।

संदर्भ।यदि पंचर के बाद प्रत्यारोपण निर्धारित किया गया है, और इसकी प्रक्रिया सफल रही है, तो मासिक धर्म नहीं होना चाहिए।

पॉलीसिस्टिक या हाइपरस्टिम्यूलेशन भी मासिक धर्म में खराबी के रूप में प्रकट हो सकता है, इसलिए इस अवधि के दौरान डॉक्टर का नियंत्रण महत्वपूर्ण है।

परिणाम और जटिलताएँ

आमतौर पर पंचर पैथोलॉजी से जटिल हुए बिना, सामान्य मोड में होता है। दुर्लभ मामलों में, रक्त वाहिकाओं पर चोट के कारण रक्तस्राव संभव है।उदर गुहा में, पैल्विक अंगों को आघात। अंडाशय या श्रोणि में फोड़ा हो सकता है।

यदि कोई सिस्ट है, तो वह फट सकती है या फट सकती है।, एपेंडिसाइटिस की सूजन, मूत्रवाहिनी की अखंडता का उल्लंघन। लेकिन व्यवहार में ऐसी स्थितियाँ दुर्लभ हैं।

ज्यादातर मामलों में, प्रक्रिया अच्छी तरह से चलती है।, जटिलताओं के बिना. थोड़ी सी अस्वस्थता को दवाओं से ठीक किया जाता है, संपूर्ण पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया शांति से की जाती है। आपको चिंता या डरना नहीं चाहिए, यह विचार कि सभी प्रयासों से लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे का जन्म होगा, एक सांत्वना होनी चाहिए।

आईवीएफ के दौरान परिपक्व रोमों का पंचर प्रोटोकॉल का एक महत्वपूर्ण चरण है, जिस पर बांझपन का आगे का उपचार निर्भर करता है। यह प्रक्रिया कैसे चलती है और इसके लिए ठीक से तैयारी कैसे करें, हम इस लेख में बताएंगे।

यह क्या है?

प्रजनन आयु की महिला में हर महीने, अंडाशय में से एक में एक कूप (कभी-कभी दो) परिपक्व होता है। मासिक धर्म ख़त्म होने के बाद सेक्स ग्रंथि पर इस बुलबुले के परिपक्व होने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। हार्मोन के प्रभाव में, कई रोम विकसित होते हैं, लेकिन केवल एक (शायद ही कभी दो) का प्रमुख बनना तय होता है। ओव्यूलेशन के दिन उससे एक परिपक्व और मिलने के लिए तैयार अंडाणु निकलेगा।

इन विट्रो निषेचन के साथ, एक अंडा पर्याप्त नहीं है, क्योंकि गर्भाधान और भ्रूण के सफल विकास की संभावना, और फिर आरोपण की संभावना अधिक है, गोनाड की तैयारी के चरण में अधिक अंडे प्राप्त किए गए थे। जो महिला आईवीएफ विधि से मां बनने वाली होती है वह हार्मोनल दवाएं लेती है। मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में कूप-उत्तेजक हार्मोन आपको इस तथ्य पर भरोसा करने की अनुमति देते हैं कि अंडाशय में एक या दो से अधिक रोम विकसित होंगे। अल्ट्रासाउंड द्वारा उनकी वृद्धि की लगातार निगरानी की जाती है, और जैसे ही अल्ट्रासाउंड स्कैन के अनुसार कम से कम तीन रोम 16 से 22 मिमी के आकार तक पहुंचते हैं, एचसीजी तैयारी इंजेक्ट की जाती है।

इस हार्मोन का एक इंजेक्शन शीघ्र और निर्णायक रूप से कार्य करता है। 32-36 घंटों तक, यह अंडों के शीघ्र परिपक्वता का कारण बनता है। उसके बाद, सबसे महत्वपूर्ण चरण - प्रयोगशाला निषेचन - में आगे बढ़ने के लिए महिला शरीर से अंडाणुओं को निकालने की आवश्यकता होती है। अंडाणु प्राप्त करने का केवल एक ही तरीका है - रोमों को छेदकर।

इस प्रक्रिया को न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप का दर्जा प्राप्त है, इसके लिए चिकित्सा कर्मियों द्वारा प्रारंभिक तैयारी और उचित आचरण की आवश्यकता होती है।

इसे कैसे क्रियान्वित किया जाता है?

हेरफेर एक छोटे से ऑपरेटिंग रूम में होता है। नियत दिन पर (ओव्यूलेशन ट्रिगर की शुरुआत के ठीक 34-36 घंटे बाद), महिला क्लिनिक में आती है, लेकिन यह पहले से किया जाना चाहिए, नियत समय से कम से कम आधे घंटे से चालीस मिनट पहले। डॉक्टर परिपक्व रोमों की अंतिम गिनती करने के लिए एक और अल्ट्रासाउंड करेंगे। पंचर से पहले, वे पर्याप्त आकार (लगभग 18-22 मिमी) के होने चाहिए।

इसके अलावा, महिला को एक महत्वपूर्ण मुद्दे को हल करने की पेशकश की जाती है - शेष अंडों के साथ क्या करना है, अगर उनमें से बहुत सारे प्राप्त करने की योजना बनाई गई है। इस मामले में, वह अपनी स्वयं की रोगाणु कोशिकाओं के क्रायोप्रिजर्वेशन के लिए सहमत हो सकती है, ताकि बाद में, यदि वह चाहे, तो उन्हें आईवीएफ के लिए उपयोग कर सके, वह उन्हें एक दाता के रूप में क्रायोबैंक को दान भी कर सकती है (आवश्यकताओं के अनुपालन के अधीन) स्वास्थ्य कारणों, उम्र और अन्य मापदंडों के आधार पर दाता)।

अन्य बातों के अलावा, एक महिला उन्हें विज्ञान के पक्ष में मना कर सकती है, फिर वैज्ञानिकों को विभिन्न अध्ययनों और परीक्षणों के लिए बायोमटेरियल प्राप्त होगा।

पंचर से पहले, महिला का रक्तचाप और नाड़ी मापी जाती है और उसे ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जाता है। सभी जोड़-तोड़ राखमनोव के बिस्तर पर किए जाते हैं। एक दिन, यदि आईवीएफ सफल होता है, तो ठीक उसी तरह, आपको अपने बच्चे को जन्म देना पड़ सकता है। महिला बाँझ कपड़े और जूते के कवर में बदल जाती है।

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी के साथ काम करने वाला पहला व्यक्ति होता है। रोमों का पंचर एक दर्दनाक प्रक्रिया है, और इसलिए रूस में इसे एनेस्थीसिया के बिना करने की प्रथा नहीं है। कुछ यूरोपीय देशों में, वे मजबूत एनेस्थेटिक्स की शुरूआत के बिना हेरफेर करने की कोशिश करते हैं, क्योंकि कई डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि ऐसी दवाएं महिला की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं, भविष्य में गर्भावस्था और गर्भधारण को जटिल बनाती हैं।

रूसी स्त्रीरोग विशेषज्ञ और प्रजनन विशेषज्ञ अधिक मानवीय हैं, वे गंभीर दर्द पैदा नहीं करना चाहते हैं, इसके अलावा, अगर एक महिला नाजुक और नाजुक हेरफेर के दौरान गतिहीन रहती है, तो वे बहुत शांत होंगे, जिसकी गारंटी नहीं दी जा सकती है अगर उसे एनेस्थीसिया नहीं दिया गया है।

आप फेस मास्क के साथ सामान्य एनेस्थीसिया या अंतःशिरा दवाओं के बीच चयन कर सकते हैं जो बिना किसी संवेदना के दवा-प्रेरित गहरी नींद लाएगी।

कुछ महिलाएं, जो इंटरनेट पर "संयुक्त राज्य अमेरिका या इज़राइल में आईवीएफ के चमत्कारों" के बारे में पढ़ती हैं, एनेस्थीसिया न देने के लिए कहती हैं। इस मामले में, उन्हें दर्द के बारे में चेतावनी दी जाती है। डिम्बग्रंथि पंचर के लिए कोई स्थानीय संज्ञाहरण नहीं है। यदि रोगी एनेस्थीसिया छोड़ने के लिए दृढ़ है, तो उसे प्रक्रिया से आधे घंटे पहले एक एनेस्थेटिक टैबलेट या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिया जाएगा। एक महत्वपूर्ण शर्त यह है कि रोम अच्छी तरह से सुलभ होने चाहिए (यह अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है) और उनकी संख्या छोटी होनी चाहिए।

यदि कई रोम हैं और उन तक पहुंच मुश्किल है, तो एनेस्थीसिया की अनुपस्थिति का सवाल ही नहीं उठता। जो लोग इसकी अनुपस्थिति पर जोर देते हैं उन्हें पंचर से वंचित किया जा सकता है। यह चिकित्सा नैतिकता के लिए आवश्यक है।

महिला के सो जाने के बाद सबसे महत्वपूर्ण काम शुरू होगा। उत्तेजित अंडाशय से oocytes प्राप्त करने का सबसे आम तरीका ट्रांसवेजिनल है। इसके साथ, योनि के अग्र भाग में एक पंचर बनाया जाता है और इसके माध्यम से अंडाशय तक पहुंच प्राप्त की जाती है। निषेचन के लिए अंडे लेने का एक और तरीका है - लैप्रोस्कोपिक। इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब महिला के अंडाशय असामान्य रूप से स्थित हों।

अंडों को इकट्ठा करने के लिए ट्रांसवेजिनली एक विशेष लंबी पंचर खोखली सुई का उपयोग किया जाता है। इसे योनि के वॉल्ट में, उसकी पिछली दीवार में डाला जाता है, और फिर डॉक्टर द्वारा सावधानी से रोम की दिशा में आगे बढ़ाया जाता है। उनमें से प्रत्येक को क्रमिक रूप से, एक सुई के माध्यम से एक विशेष कंटेनर में उसकी सामग्री को छेदा और महाप्राण (चूसा) जाता है। अंडे के साथ कूपिक द्रव को एक बहुलक बर्तन में प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां भ्रूणविज्ञानी पहले से ही इसका इंतजार कर रहे हैं।

इन विशेषज्ञों को अंडाणु की प्रारंभिक जांच करनी होगी, उन्हें कूपिक द्रव और अन्य अशुद्धियों से धोना होगा और अंडों को पेट्री डिश या आईसीएसआई विधि में पति या दाता के शुक्राणु के साथ "गर्मजोशी से मुलाकात" प्रदान करनी होगी, जिसमें एक एकल चयनित शुक्राणुजन को सीधे खोल के नीचे अंडाणु के साइटोप्लाज्मिक द्रव में इंजेक्ट किया जाता है।

oocytes को इकट्ठा करने के लिए उपयोग की जाने वाली पंचर सुइयों में एक विशेष कोटिंग होती है जो महिला अंडाशय को आघात से बचाती है, और सुइयों की आंतरिक कोटिंग अंडे को सिस्टम के हिस्से के रूप में गुजरने पर खुद को "अपंग" होने की अनुमति नहीं देती है। कूपिक द्रव. डॉक्टर अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर वास्तविक समय में क्या हो रहा है, इसका सारा विवरण देखते हैं। पंचर सुई के अंत में एक छोटा सा हवा का बुलबुला प्रदान किया जाता है, जो एक "बीकन" के रूप में कार्य करता है जो अल्ट्रासाउंड सेंसर का "पता लगाता है"।

अक्सर, कूपिक द्रव प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर निवारक जोड़-तोड़ करते हैं जिससे हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम को रोका जा सके, जो आक्रामक हार्मोनल थेरेपी के परिणामस्वरूप हो सकता है (विशेषकर अक्सर डेकापेप्टाइल और क्लोमीफीन दवाओं के बाद)। ऐसा करने के लिए, एक ही सुई, इसे हटाए बिना, सभी वयस्कों के साथ आगे बढ़ाई जाती है, लेकिन निषेचन, रोम के लिए अपर्याप्त है। डॉक्टर उन्हें अनावश्यक मानकर सुई की मदद से हटा देते हैं।

लगभग 60% डॉक्टर ऐसी रोकथाम को उपयोगी नहीं मानते, क्योंकि इससे संक्रमण या चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है। वे अन्य रोमों को प्रभावित किए बिना, oocytes प्राप्त करने के लिए एक पंचर तक सीमित हैं।

किसी भी मामले में, वे केवल एक बार योनि तिजोरी को छेदने की कोशिश करते हैं, और बाद के सभी जोड़तोड़ एक पंचर के माध्यम से किए जाते हैं, जिससे पंचर सुई के प्रवेश के कोण और गहराई को बदल दिया जाता है। अंडे प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है, अवसर की कमी का कारण पंचर के लिए एक या दूसरे कूप की दुर्गमता हो सकती है। यदि पंचर सुई से महिला के गोनाड तक आघात के विकास के दृष्टिकोण से पहुंच खतरनाक हो सकती है, तो ऐसे रोमों को छेदा नहीं जाता है। पूरी वर्णित प्रक्रिया 15-20 मिनट से अधिक नहीं चलती है।

महिला को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वह धीरे-धीरे जागती है, एनेस्थीसिया से "प्रस्थान" करती है और विचार की स्पष्टता प्राप्त करती है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा उसकी निगरानी की जाती है। वार्ड में 2 से 4 घंटे तक रहने की प्रथा है - यह एनेस्थीसिया के प्रति निष्पक्ष सेक्स की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। जैसे ही डॉक्टर को लगता है कि महिला की स्थिति काफी स्थिर है, वह उसे आगे के नियम का पालन करने के लिए सिफारिशें देगा और उसे कई दिनों के लिए घर जाने देगा, जब तक कि भ्रूण को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करने का समय न आ जाए।

पंचर की तैयारी

आईवीएफ प्रोटोकॉल से बहुत पहले तैयारी शुरू हो जाती है। उपचार के दौरान बेहतर अंडे प्राप्त करने और कई पूर्ण विकसित अंडाणुओं की परिपक्वता की संभावना बढ़ाने के लिए, एक महिला को प्रोटीन आहार, पर्याप्त मात्रा में विटामिन, साथ ही पर्याप्त और उच्च कैलोरी पोषण की अनिवार्य उपस्थिति की सिफारिश की जाती है। अत्यधिक, थका देने वाली शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा जाना चाहिए, चाहे वह देश में शारीरिक श्रम हो या जिम जाना हो।

एक महिला को स्नानघर में स्नान करने और गर्म स्नान करने, खुद को गर्म स्नान तक सीमित रखने की सलाह नहीं दी जाती है। इसके अलावा, आपको कोई भी दवा नहीं लेनी चाहिए, जब तक कि इसकी अनुमति और डॉक्टर द्वारा निर्धारित न किया गया हो - दवाएं रोगाणु कोशिकाओं की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं। आपको पहले से ही धूम्रपान छोड़ देना चाहिए, शराब पीना अस्वीकार्य है।

चूंकि अधिकांश सर्जिकल प्रक्रियाएं आमतौर पर सुबह या दोपहर के लिए निर्धारित होती हैं, इसलिए महिला को पिछले दिन की शाम से खाना नहीं खाना चाहिए। सुबह के समय तरल पदार्थ न पियें। यदि प्रक्रिया खाली पेट की जाती है, तो एनेस्थीसिया की सामान्य सहनशीलता की संभावना अधिक होती है। ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर नींद पूरी होनी चाहिए, कम से कम 8-9 घंटे, तनाव और उत्तेजना को बाहर रखा जाना चाहिए।

एक महिला को क्लिनिक में केवल अपना पासपोर्ट और अपॉइंटमेंट शीट अपने साथ ले जानी होगी, जिसे प्रोटोकॉल में प्रवेश करते समय दर्ज किया गया था। कॉन्टैक्ट लेंस, झुमके, अंगूठियां, चेन, कंगन न पहनें। बालों को करीने से इकट्ठा करना चाहिए। मेकअप स्पष्ट रूप से अनावश्यक होगा.

प्रक्रिया के बाद अच्छा महसूस हो रहा है

रोम छिद्रों के पंचर के बाद, एक महिला को हल्का चक्कर आना, उनींदापन महसूस हो सकता है। जननांग पथ से हल्का गुलाबी रंग का स्राव स्वीकार्य माना जाता है। जब एक पंचर बनाया जाता है तो वे योनि फोर्निक्स को यांत्रिक क्षति से जुड़े होते हैं और बहुत जल्दी गायब हो जाते हैं - एक दिन के भीतर, स्थिति आमतौर पर सामान्य हो जाती है, निर्वहन बंद हो जाता है।

इसके अलावा, तापमान में सबफ़ब्राइल मूल्यों (37.0 - 37.8 डिग्री) तक की मामूली वृद्धि को काफी स्वाभाविक माना जाता है। पंचर के बाद, महिला को ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक की एक बड़ी खुराक दी जाती है, जिससे हस्तक्षेप के बाद संभावित सूजन प्रक्रियाओं को रोका जा सके।

इसके अलावा, आमतौर पर पंचर के बाद पहले दिन से (यानी प्रक्रिया के दिन), प्रोजेस्टेरोन की तैयारी शुरू हो जाती है। आमतौर पर, डुप्स्टन या यूट्रोजेस्टन को अलग-अलग खुराक में निर्धारित किया जाता है।

एक महिला को पंचर के बाद यथासंभव सावधानी से व्यवहार करने की दृढ़ता से सलाह दी जाती है - तनाव, तनाव, यौन संबंधों को बाहर करने के लिए। पहले दिन लेटना और आराम करना, सोना, किताब पढ़ना या फिल्म देखना बेहतर है। दूसरे दिन आप घर का काम कर सकते हैं, लेकिन कट्टरता के बिना। उच्च कैलोरी प्रोटीन आहार की सिफारिश की जाती है। नमक की मात्रा को कम करना आवश्यक है, साथ ही उन खाद्य पदार्थों को त्यागना आवश्यक है जो आंतों में गैसों के अधिक तीव्र गठन का कारण बन सकते हैं (मटर, सेम, काली रोटी, क्वास, खमीर पके हुए माल, मफिन, गोभी, संतरे) .

यदि पंचर के बाद पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, तो यह बिल्कुल सामान्य है। दर्द सिंड्रोम की तीव्रता छिद्रित रोमों की संख्या और oocytes प्राप्त करने की विधि पर निर्भर करती है। ट्रांसवजाइनल हेरफेर के साथ, दर्द अक्सर अगले दिन कम हो जाता है। यदि नमूना लेप्रोस्कोपी के माध्यम से किया गया था, तो दर्द 3-4 दिनों तक मौजूद रह सकता है, जबकि अक्सर ऐसा महसूस होता है कि पेट "सूजन" हो गया है, कब्ज हो सकता है।

महिलाओं के अनुसार, डिम्बाणुजनकोशिका नमूने के बाद स्वास्थ्य के बारे में सबसे असामान्य शिकायतों में, पैरॉक्सिस्मल सिरदर्द, रक्तचाप में उछाल देखा जा सकता है। लेकिन इन लक्षणों को कूप पंचर के लिए नहीं, बल्कि एनेस्थीसिया के परिणामों के लिए अधिक जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। कुछ मामलों में, हेरफेर के बाद रोगियों की रात की नींद में खलल पड़ता है। आमतौर पर कुछ दिनों के बाद सब कुछ बहाल हो जाता है।

उपस्थित चिकित्सक इस प्रश्न का सर्वोत्तम उत्तर देगा कि पंचर के बाद दवाओं से क्या लिया जा सकता है। आमतौर पर पेट दर्द के लिए नो-शपा लेने की सलाह दी जाती है और सिरदर्द के लिए भी इसे लेने की सलाह दी जाती है। कब्ज के लिए आप बिसाकोडाइल रेक्टल सपोसिटरीज़ या माइक्रोकलाइस्टर्स का उपयोग कर सकते हैं। पंचर के बाद निम्न ज्वर तापमान में दवा कम करने की आवश्यकता नहीं होती है। यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित हार्मोनल दवाओं को समय पर लेना न भूलें, भ्रूण के आगामी आरोपण के लिए गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की तैयारी इस पर निर्भर करती है।

पंचर के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि आमतौर पर 2-3 दिनों तक रहती है। पंचर के एक दिन बाद, एक महिला यह पता लगा सकती है कि कितने भ्रूण निकले हैं, और एक दिन बाद उसे बताया जा सकता है कि उनमें से कितने विकसित होते हैं और सामान्य रूप से बढ़ते हैं। आमतौर पर दो दिन, तीन दिन या पांच दिन के भ्रूण को गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपित किया जाता है। इसका निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाएगा।

जटिलताओं की संभावना

चिकित्सा विकास के वर्तमान स्तर पर, अंडाणु पुनर्प्राप्ति के बाद जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं। लेकिन हर महिला जो ऐसी प्रक्रिया करवाने जा रही है उसे इनके बारे में जानना जरूरी है। सबसे पहले, जटिलताओं के लक्षणों को समय पर नोटिस करना और तुरंत चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है। नकारात्मक परिणामों में पूरी तरह से मानवीय कारक हो सकते हैं - एक अपर्याप्त अनुभवी डॉक्टर रक्त वाहिका को घायल कर सकता है, जिसमें रक्त पेट की गुहा में प्रवाहित हो सकता है। डिम्बग्रंथि चोटें, टर्बोओवरियन स्पेस का विकास, डिम्बग्रंथि फोड़ा, डिम्बग्रंथि मरोड़ भी सैद्धांतिक रूप से संभव है।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह सब कितना डरावना लगता है, आँकड़े काफी आशावादी हैं - कूप पंचर के सभी मामलों में 0.5-1% से अधिक ऐसी जटिलताएँ नहीं होती हैं।

सबसे आम जटिलता डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम का विकास है। लेकिन यह, बल्कि, उनकी पिछली हार्मोनल उत्तेजना का परिणाम है, न कि कूप पंचर की प्रक्रिया का। हाइपरस्टिम्यूलेशन के साथ, अंडाशय का आकार बढ़ जाता है, इसके साथ पेट और पीठ के निचले हिस्से में काफी तेज दर्द होता है। आंकड़ों के मुताबिक, ऐसी जटिलता 2.5-3% मामलों में होती है।

सिंड्रोम की वास्तविक उत्पत्ति स्थापित नहीं की गई है, लेकिन एक धारणा है कि एचसीजी इंजेक्शन इसे ट्रिगर करता है, और अब तक इसकी सबसे अधिक संभावना है। एक महिला के शरीर में हार्मोन के संतुलन में बदलाव के कारण, संवहनी दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप न केवल अंडाशय के आकार में वृद्धि हो सकती है, बल्कि पेट में रक्त का संचय भी हो सकता है। गुहा.

35 वर्ष से कम उम्र की महिलाएं, शरीर के वजन में कमी, पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ-साथ एलर्जी वाली महिलाएं, रक्त में एस्ट्राडियोल के उच्च स्तर वाली महिलाएं, इस परिणाम से सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। हल्के स्तर तक, हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम उन सभी में देखा जाता है जो आईवीएफ प्रोटोकॉल में ओओसाइट पुनर्प्राप्ति के लिए हार्मोनल तैयारी से गुजरते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में सब कुछ अपने आप ठीक हो जाता है और इसे ठीक करने की आवश्यकता नहीं होती है। सिंड्रोम के मध्यम और गंभीर रूप महिलाओं के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक माने जाते हैं।

तो, छोटी सूजन का दिखना, वजन बढ़ना, सूजन और पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द होना, हल्के रूप की बात करता है। अधिक गंभीर स्थितियों में, उल्टी, मतली, दस्त, बढ़ती सूजन और पेट की दीवार की कठोरता दिखाई देती है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, "आंखों के सामने मक्खियाँ" दिखाई दे सकती हैं, हाथ और बाहरी जननांग दृढ़ता से सूज जाते हैं।

एक महिला को अपनी भलाई के प्रति अधिक चौकस रहना चाहिए। यदि तापमान 38.0 डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है, दर्द में वृद्धि, गंभीर सूजन और उल्टी के साथ, आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। महिला को अस्पताल ले जाना चाहिए, जहां उसे आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाएगी।

इस मामले में, भ्रूण स्थानांतरण में अधिक उपयुक्त समय तक देरी हो सकती है। अगले प्रोटोकॉल तक भ्रूण को क्रायोप्रिज़र्व्ड रखा जाएगा।

स्थानांतरण भी रद्द किया जा सकता है यदि, पंचर के बाद, महिला की पुरानी बीमारियाँ खराब हो गईं, वायरल संक्रमण (एसएआरएस, इन्फ्लूएंजा, आदि) के लक्षण दिखाई दिए, संक्रमण के लक्षण दिखाई दिए और तापमान बढ़ गया।

स्थानांतरण के बिना कूप पंचर के बाद मासिक धर्म आमतौर पर प्रोजेस्टेरोन की तैयारी बंद होने के 3-5 दिनों के भीतर होता है। यदि कोई स्थानांतरण नहीं होता है, तो महिला को तुरंत Utrozhestan या Dufaston लेना बंद करने की सलाह दी जाती है। आपकी माहवारी सामान्य से अधिक कष्टदायक हो सकती है।

फॉलिकल पंचर एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य अंडाशय से परिपक्व अंडे प्राप्त करना है। इसके बाद, उन्हें निषेचित किया जाएगा और गर्भावस्था की शुरुआत के लिए पहले से ही महिला के गर्भाशय में भ्रूण के रूप में रोपित किया जाएगा।

आईवीएफ के दौरान अंडा पंचर की आवश्यकता नहीं होती है यदि दाता सहित क्रायोप्रिजर्व्ड, जैविक सामग्री का उपयोग किया जाता है।

आईवीएफ के साथ, कूप पंचर अक्सर मासिक धर्म चक्र के 13-15 वें दिन किया जाता है, यदि कार्यक्रम एक उत्तेजित चक्र में होता है। प्राकृतिक चक्र में रोमों के पंचर में उनकी परिपक्वता की निरंतर अल्ट्रासाउंड निगरानी शामिल होती है।

डॉक्टर इष्टतम समय चुनता है जब कूप पंचर किया जा सकता है। चक्र के किस दिन - यह पहले से कहना असंभव है, यह परीक्षणों और अल्ट्रासाउंड के परिणामों पर निर्भर करता है।

चाहे कूप पंचर किसी भी दिन किया जाए, उसी दिन प्राप्त अंडे निषेचित हो जाएंगे। अगले 4-5 दिनों के बाद, भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।

अंडे का पंचर न केवल आईवीएफ कार्यक्रम के हिस्से के रूप में किया जा सकता है, बल्कि अगर किसी महिला को भविष्य के लिए उन्हें बचाने की इच्छा हो (उदाहरण के लिए, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए विकिरण चिकित्सा से पहले)। प्रक्रिया के लिए एक अन्य संकेत एक महिला द्वारा दाता जैविक सामग्री की डिलीवरी है।

कूप पंचर की तैयारी

महिला की ओर से, रोम छिद्र के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। यदि रोगी डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करता है तो आईवीएफ गर्भावस्था के समाप्त होने की अधिक संभावना है।

कूप पंचर से पहले यह असंभव है:

• 3-4 दिनों तक सेक्स करें;
• शराब लो;
• स्नानघर या सौना पर जाएँ।

सुबह आपको बिना मेकअप और परफ्यूम के, बिना कॉन्टैक्ट लेंस के, बिना गहनों के, खाली पेट प्रक्रिया में आना होगा। आप पिछले दिन की शाम से शराब नहीं पी सकते ताकि ऑपरेशन के समय मूत्राशय खाली रहे। सुबह (घर पर) स्नान करें।

Oocyte पंचर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए आपको इस प्रक्रिया से डरना नहीं चाहिए - आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा। संपूर्ण फॉलिकल पंचर प्रक्रिया में 10 से 15 मिनट का समय लगता है।

रोगियों को पंचर को सर्जिकल ऑपरेशन के रूप में नहीं समझना चाहिए। यह केवल कूप में एक पतली सुई डालना और अंडों का संग्रह है।

रोम के छिद्र के दौरान संज्ञाहरण के बावजूद, पंचर सर्जिकल हस्तक्षेप की तुलना में क्यूबिटल नस से रक्त लेने की प्रक्रिया के करीब है। हेरफेर अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में किया जाता है, इसलिए तंत्रिकाओं या रक्त वाहिकाओं सहित अंडाशय के आसपास के ऊतकों को नुकसान होने का जोखिम व्यावहारिक रूप से बाहर रखा जाता है।

कई महिलाओं के रोम छिद्र केवल एक बार ही होते हैं। आईवीएफ से हमेशा पहली बार गर्भधारण नहीं होता है, लेकिन यदि पर्याप्त अंडे प्राप्त होते हैं, तो उन्हें निषेचित किया जा सकता है और अगले चक्र में उपयोग के लिए भ्रूण को फ्रीज किया जा सकता है।

कूप पंचर के बाद कल्याण

कई महिलाएं बहुत चिंतित होती हैं अगर उन्हें आईवीएफ के दौरान रोमछिद्रों को पंचर करना पड़े - विभिन्न मंचों पर समीक्षाएँ इस बात की स्पष्ट गवाही देती हैं। दरअसल, चिंता का कोई कारण नहीं है।

प्रक्रिया के दौरान, रोगी एनेस्थीसिया के तहत होता है, और इसलिए उसे कुछ भी महसूस नहीं होता है। एनेस्थीसिया के कुछ अस्थायी दुष्प्रभावों (उनींदापन, कमजोरी) को छोड़कर, महिलाओं में कूप पंचर के बाद की स्थिति आम तौर पर संतोषजनक होती है।

योनि से रक्तस्राव हो सकता है और रोम छिद्र के बाद दर्द हो सकता है। वे नीरस, कम तीव्रता वाले, खींचने वाले, निचले पेट में स्थानीयकृत होते हैं। दर्द सिंड्रोम की स्थिति में, दर्द निवारक दवाएं (उदाहरण के लिए, पेरासिटामोल) लेना संभव है जो कूप पंचर के बाद एनएसएआईडी समूह से संबंधित नहीं हैं।

एनएसएआईडी (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, आदि) में एंटीप्लेटलेट प्रभाव होता है और कूप पंचर के बाद योनि से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

कूप पंचर के बाद कैसे व्यवहार करें इसके बारे में कुछ शब्द। अगले कुछ दिनों तक शांति की जरूरत है. आप खेल या शारीरिक श्रम नहीं कर सकते। इस दिन कार चलाना मना है - हाल ही में हुए एनेस्थीसिया के कारण प्रतिक्रिया बिगड़ जाती है।

यदि आपके डॉक्टर ने कोई दवाएँ निर्धारित की हैं, तो उन्हें लें। यदि आप ऐसे लक्षणों का अनुभव करते हैं जो आपको चिंतित करते हैं, तो अपने डॉक्टर से फोन पर संपर्क करें।

कूप पंचर के बाद

अंडों से कूप पंचर के बाद क्या होता है?

पंचर के बाद, अंडे को उसी दिन प्रयोगशाला में पति (या दाता के) शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाएगा। निषेचन की कौन सी विधि (आईवीएफ, आईसीएसआई, पीआईसीएसआई) चुनी जाएगी, यह भ्रूणविज्ञानी पर निर्भर करता है। यह शुक्राणु की गुणवत्ता पर निर्भर करता है।

इसके बाद भ्रूणविज्ञानियों की कड़ी निगरानी में इनक्यूबेटर में भ्रूण संवर्धन का चरण शुरू होता है।

और कुछ दिनों में आपको फिर से क्लिनिक में आना होगा

आईवीएफ उपचार में फॉलिकल पंचर सबसे चर्चित और संदिग्ध प्रक्रियाओं में से एक है।

यह उन अनिवार्य घटनाओं में से एक है जिससे हर लड़की प्रोटोकॉल का पालन करते समय गुजरती है। कई जोड़े, जो पहली बार कृत्रिम गर्भाधान कर रहे हैं, इस प्रक्रिया के बारे में जानकर घबरा जाते हैं, यह सोचकर कि यह किसी तरह शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है। यह इवेंट क्या है और इसकी कीमत क्या है?

फॉलिकल पंचर क्या है और इसे आईवीएफ के दौरान क्यों किया जाता है

आईवीएफ पंचरएक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसके दौरान महिला के अंडाशय से सबसे परिपक्व और उच्च गुणवत्ता वाले अंडे निकाले जाते हैं।

उसके बाद, नमूनों को एक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है और बीज सामग्री के साथ निषेचन और भ्रूण प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह स्त्री रोग विज्ञान में किए जाने वाले सबसे जटिल ऑपरेशनों में से एक है। इसलिए, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन करने के लिए सहमत होने पर, सबसे पहले, एक महिला की दिलचस्पी इस बात में होती है कि पंचर कैसे होगा, यानी अंडा पुनर्प्राप्ति।

पूरी प्रक्रिया में औसतन 15-20 मिनट का समय लगता है। यह एक खोखली सुई और एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके किया जाता है। उपकरण सभी परिपक्व अंडों को चूस लेता है और उन्हें एक परखनली में रख देता है। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड सेंसर काम की पूरी प्रक्रिया को नियंत्रित करने और सुई की गति की निगरानी करने में मदद करते हैं।

यह काफी दर्दनाक घटना है, इसलिए इसे एनेस्थीसिया के बिना अंजाम नहीं दिया जा सकता। सामान्य या स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप तब तक चलता है जब तक डॉक्टर प्रजनन अंगों से आवश्यक संख्या में oocytes को हटा नहीं देता।

रोमों की संख्या बढ़ाने के लिए, अक्सर, पंचर से पहले कृत्रिम डिम्बग्रंथि उत्तेजना की जाती है।

मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में, लड़की को हार्मोनल दवाएं दी जाती हैं, जिसे वह रोम के परिपक्व होने तक पीती है। इस अवधि के दौरान, हार्मोन थेरेपी अंडाशय में अंडों की संख्या बढ़ाने में मदद करती है, और उनसे सर्वोत्तम गुणवत्ता वाले अंडों को अलग करने की संभावना बढ़ाती है। इसलिए, पंचर को एक अनिवार्य आईवीएफ प्रक्रिया माना जाता है और इसे किसी भी प्रोटोकॉल के साथ किया जाता है।

आईवीएफ पंचर किस दिन किया जाता है?

प्रक्रिया को यथासंभव कुशल और सटीक बनाने के लिए, डॉक्टर पहले से ही वह दिन निर्धारित कर लेते हैं जब कूप से अंडाणु निकलना शुरू हो जाएंगे। यह आमतौर पर ओव्यूलेशन से कुछ दिन पहले होता है। अल्ट्रासाउंड मशीन की मदद से, प्रजनन विशेषज्ञ ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के अधिकतम रिलीज की निगरानी करता है और निर्धारित करता है कि परिपक्व अंडे निकालना कब संभव होगा।

यदि ओव्यूलेशन जल्द आना चाहिए, लेकिन रोम अभी तक परिपक्व नहीं हुए हैं, तो लड़की हार्मोनल दवाएं पीना बंद कर देती है। इस मामले में, प्रक्रिया अगले मासिक धर्म चक्र के लिए दोहराई जाती है।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें

प्रजनन विशेषज्ञ को यथासंभव अधिक से अधिक स्वस्थ और सक्रिय अंडे प्राप्त करने के लिए, एक महिला को पंचर के लिए ठीक से तैयारी करनी चाहिए।

पंचर से एक महीने पहले, डॉक्टर निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करने की सलाह देते हैं:

1. किसी विशेषज्ञ की जानकारी के बिना कोई भी दवा पीना मना है - यदि गर्भवती माँ उपचार के एक निश्चित कोर्स से गुजर रही है, तो इसकी सूचना प्रजनन विशेषज्ञ को दी जानी चाहिए।
2. भोजन की खुराक, अर्द्ध-तैयार उत्पाद, संरक्षण, फास्ट फूड, कच्ची मछली लेने से इनकार करें।
3. संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों से खुद को बचाने के लिए संभोग के दौरान खुद को सुरक्षित रखें।
4. भीड़-भाड़ वाली जगहों, अस्वस्थ लोगों और जानवरों से बचें (यदि आवश्यक हो तो मेडिकल मास्क पहनें)।
5. यदि आवश्यक हो, तो फोलिक एसिड और विटामिन का एक कोर्स पियें।
6. सभी बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं) को हटा दें।
7. कॉफ़ी और कैफीनयुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें।
8. यहां तक ​​कि स्नान या सौना में भी वर्जित है, और घर पर गर्म स्नान करना भी वर्जित है।
9. कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं, धूपघड़ी और पीठ की मालिश से इनकार करें।
10. खुद को शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचाएं।
11. सर्जरी से 4 दिन पहले सेक्स से बचें।
12. प्रक्रिया से 12 घंटे पहले, रात का भोजन करना और सुबह आंतों और मूत्र पथ को खाली करना आवश्यक है। ऑपरेशन खाली पेट किया जाता है।
13. यदि आवश्यक हो तो एनीमा से आंतों को साफ करें।
14. लड़की को बिना मेकअप, रंगे हुए नाखून और कॉन्टैक्ट लेंस के बिना अपॉइंटमेंट पर आना चाहिए।

इन सभी नियमों का पालन करते हुए, एक महिला सर्जरी और भविष्य की गर्भावस्था के लिए पूरी तरह से तैयार हो सकेगी। यदि उसने अच्छा खाया, अधिक परिश्रम नहीं किया, अच्छी भावनात्मक स्थिति में रही, तो ऑपरेशन सफल होगा।

की विशेषताएँ

रोम छिद्रों का पंचर कड़ाई से आवंटित समय पर होता है। यह महत्वपूर्ण है कि लड़की निश्चित समय पर अपॉइंटमेंट पर पहुंचे। डॉक्टर समय निर्धारित करता है, यह ध्यान में रखते हुए कि रोगी प्रक्रिया के लिए तैयार हो और आराम से सोफे पर बैठे। तैयारी में प्रक्रिया से अधिक समय लगता है, औसतन 20-30 मिनट लगते हैं।

ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। सामान्य एक निर्धारित है यदि प्रजननविज्ञानी 6-10 रोम निकालेगा, जो दो अंडाशय में स्थित हैं। एनेस्थीसिया के कारण सर्जरी के दौरान लड़की को दर्द और परेशानी महसूस नहीं होती है।

अधिकतर, प्रक्रिया अंतःस्रावी रूप से की जाती है। यदि रोगी को गर्भाशय की संरचना में कोई विकृति या असामान्यताएं हैं तो कभी-कभी एक लैप्रोस्कोपिक विधि (पूर्वकाल पेट की गुहा के माध्यम से) निर्धारित की जाती है।

प्रजननविज्ञानी द्वारा आवश्यक संख्या में रोम एकत्र करने के बाद, उन्हें एक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है और भ्रूणविज्ञानी को स्थानांतरित कर दिया जाता है। एक विशेषज्ञ कुछ ही मिनटों में प्रयोगशाला विश्लेषण का उपयोग करके यह बता देता है कि आवश्यक संख्या में अंडे एकत्र कर लिए गए हैं या नहीं।

यदि पर्याप्त सामग्री है, तो ऑपरेशन समाप्त हो जाता है। यदि पर्याप्त सामग्री नहीं है, तो दूसरा पंचर किया जाता है। जब सामग्री एकत्र की जाती है, तो इसे एक विशेष इनक्यूबेटर में रखा जाता है।

यदि पति के शुक्राणु कृत्रिम गर्भाधान के लिए लिए जाते हैं, तो वह पंचर अवधि के दौरान शुक्राणु दान करता है। शुक्राणु गतिविधि का पता लगाने के लिए परिणामी नमूने का माइक्रोस्कोप के तहत भी विश्लेषण किया जाता है।

पूरे आयोजन में औसतन 15-20 मिनट का समय लगता है। यदि प्रक्रिया सही ढंग से की जाती है, तो रोगी के लिए कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होना चाहिए, और रिकवरी 3-5 दिनों तक चलती है।

पंचर के बाद भलाई और संभावित जटिलताएँ

पंचर के बाद लड़की को 2-3 घंटे तक निगरानी में एक अलग कमरे में रखा जाता है। शरीर में अप्राकृतिक हस्तक्षेप के कारण उत्पन्न होने वाली गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए यह आवश्यक है। प्रत्येक जीव व्यक्तिगत रूप से प्रतिक्रिया करता है, इसलिए डॉक्टर मरीज को कुछ समय के लिए अस्पताल में रहने के लिए कहते हैं। एक महिला को भलाई में तेज गिरावट के लिए तैयार रहना चाहिए।

पंचर के बाद सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• कमजोरी, उनींदापन, सुस्ती;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द की अनुभूति;
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• खून का धब्बा या भूरे रंग का स्राव;
• शरीर का कम तापमान;
• सूजन;
• अंडाशय का 5 सेमी तक बढ़ना।

सभी लक्षण 3-4 दिनों के बाद, कभी-कभी पहले पूरी तरह से गायब हो जाने चाहिए। लेकिन कुछ मामलों में, सर्जरी के बाद जटिलताओं के लक्षण दिखाई देते हैं। वे पैथोलॉजिकल या असामान्य प्रक्रियाओं के विकास के बारे में बात करते हैं। प्रक्रिया के बाद दर्द 3 दिनों के भीतर दूर हो जाना चाहिए, अधिकतम 5. यदि वे दूर नहीं होते हैं, तो डॉक्टर को सूचित करें।

निम्नलिखित लक्षण नकारात्मक परिणाम दर्शाते हैं:

• उल्टी के लक्षणों के साथ मतली;
• बेहोशी, चक्कर आना;
• हृदय गति और दबाव में वृद्धि;
• कमर क्षेत्र में तीव्र, लंबे समय तक दर्द;
• योनि से अत्यधिक रक्तस्राव की उपस्थिति;
• अंडाशय के आकार में 7-8 सेमी तक की वृद्धि;
• गंभीर सूजन जो 2 दिनों के बाद भी दूर नहीं होती;
• दस्त;
• पेशाब करते समय दर्द;
• बेसल तापमान में तेज वृद्धि.

यदि आपको बीमारी के इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव हो तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। ऐसे लक्षण अक्सर हाइपरस्टिम्यूलेशन के विकास का संकेत देते हैं। किसी चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने पर, उपस्थित चिकित्सक बाह्य रोगी उपचार लिखेगा, कम अक्सर आंतरिक रोगी। मरीज को डोस्टिनेक्स, मैग्नेले बी6 और एस्कॉर्बिक एसिड का कोर्स निर्धारित किया जाता है। इससे जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है, और भारी रक्तस्राव (यदि यह शुरू हो गया हो) रुक जाता है।

दुर्लभ मामलों में, रोगी को निम्नलिखित जटिलताएँ होती हैं:

• गर्भाशय के जहाजों को नुकसान, जिससे आंतरिक रक्तस्राव खुलता है;
• प्रजनन अंगों को चोट;
• अंडाशय, गर्भाशय की दीवारों या ट्यूबों में फोड़े का बढ़ना;
• पुटी टूटना;
• संज्ञाहरण के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

बुरे परिणामों से बचने और खुद को जटिलताओं से बचाने के लिए, प्रोटोकॉल से पहले एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरने और शरीर में कोई रोग प्रक्रिया होने पर जांच करने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, आपको कृत्रिम गर्भाधान के लिए त्रुटिहीन प्रतिष्ठा वाले क्लीनिकों का चयन करना चाहिए। आख़िरकार, यह विशेषज्ञों की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है कि क्या कोई लड़की गर्भवती हो सकती है और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है।

निषेचन की संभावना कैसे बढ़ाएं?

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन के गठन से बचने और अधिक उत्पादक नमूने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि आप निम्नलिखित नियमों का पालन करें:

1. सभी हार्मोनल तैयारियां निर्धारित योजना के अनुसार लें (यदि आईवीएफ प्राकृतिक चक्र में किया जाता है, तो फंड नशे में नहीं हैं)।
2. प्रोटोकॉल शुरू करने से पहले, पूरी चिकित्सीय जांच करा लें।
3. नियुक्ति से एक महीने पहले आहार का पालन शुरू करने की सलाह दी जाती है - आहार से वसायुक्त, जंक और भारी खाद्य पदार्थों को बाहर करें, मेनू में आसानी से पचने योग्य प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और स्वस्थ वसा शामिल करें।
4. केवल वही हार्मोनल दवाएं पिएं जो आपके डॉक्टर ने बताई हैं।
5. दैनिक दिनचर्या का पालन करें, स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं, पर्याप्त नींद लें और आराम करें।
6. अधिक परिश्रम, तनाव, अशांति से बचें।

पंचर कैसे होता है, वीडियो विस्तार से दिखाएगा।

निष्कर्ष

आईवीएफ के दौरान कूप पंचर कृत्रिम गर्भाधान में सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में से एक है। यह सभी रोगियों को दिया जाता है और प्रजनन विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित समय पर एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

पंचर की कीमत क्लिनिक और डॉक्टर की योग्यता पर निर्भर करती है। यह प्रक्रिया अंडाशय से परिपक्व अंडे निकालने और इन विट्रो निषेचन के दौरान प्रयोगशाला निषेचन का संचालन करने में मदद करती है। इसलिए, आपको इससे डरना नहीं चाहिए, बल्कि सफल गर्भावस्था की संभावना बढ़ाने के लिए पहले से तैयारी करना बेहतर है।

आधुनिक परिवारों की परिवर्तनशीलता के बावजूद, उनमें से अधिकांश बच्चों के बिना अपने जीवन की कल्पना नहीं कर सकते। 10-20 साल पहले भी, "संतानहीनता" का निदान जीवन भर की सज़ा थी, और इससे निकलने का कोई रास्ता नहीं था। आधुनिक चिकित्सा और आईवीएफ तकनीक की संभावनाएं अब एक महिला को विभिन्न विकृति वाले अपने बच्चे को जन्म देने की अनुमति देती हैं। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के लिए ओओसाइट पंचर एक अनिवार्य प्रक्रिया है। हम आपको यह जानने की पेशकश करते हैं कि आईवीएफ के दौरान अंडा पंचर कैसे होता है और इसके बारे में सभी सबसे महत्वपूर्ण बातें।

डिम्बग्रंथि पंचर से पहले, उत्तेजना चरण अनिवार्य है। आम तौर पर, हर महीने प्रत्येक महिला के अंडाशय में एक (शायद ही दो) अंडे परिपक्व होते हैं। और उत्तेजना के साथ, परिपक्व होने वाले रोमों की संख्या बढ़कर 21 (सुपरोव्यूलेशन) हो जाती है।

हाइपरओव्यूलेशन से परिपक्व रोमों की संख्या में वृद्धि होगी, जिससे सफल आईवीएफ की संभावना काफी बढ़ जाएगी।

बड़ी संख्या में अंडे आपको बहुत सारे भ्रूण प्राप्त करने की अनुमति देंगे, जो महिला को यथासंभव बच्चा पैदा करने के इच्छित लक्ष्य तक पहुंचाएगा।

16-18 मिमी व्यास वाले कूप को परिपक्व माना जाता है। कृत्रिम हाइपरस्टिम्यूलेशन की घटना के लिए, एक महिला को आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के 1-3 दिनों की अवधि के दौरान हार्मोनल दवाएं दी जाती हैं। फिर, 34-36 घंटों के लिए, अंडाशय में ओव्यूलेशन की लंबे समय से प्रतीक्षित प्रक्रिया होती है।

सुपरओव्यूलेशन विभिन्न योजनाओं के अनुसार किया जा सकता है। पहले, इसे एचएमजी (मानव रजोनिवृत्ति गोनाडोट्रोपिन) और क्लोमीफीन साइट्रेट की शुरूआत के साथ किया जाता था। हालाँकि, हाल ही में, गोनैडोट्रोपिन एनालॉग्स के संयोजन का उपयोग किया गया है। इन दवाओं का परिचय दो मुख्य योजनाओं के अनुसार किया जा सकता है: लंबी और छोटी।

एक "लंबी" योजना के साथ, चक्र के 2 और 20-21 दिनों में कई हार्मोनल दवाएं दी जाती हैं।

"छोटी" योजना में चक्र के दूसरे दिन से हार्मोन (या एक हार्मोन जारी करने वाला विरोधी) का समानांतर प्रशासन शामिल है। हाइपरस्टिम्यूलेशन के लिए हार्मोनल दवाओं के उपयोग की योजनाओं या संयोजनों के अन्य विकल्प भी संभव हैं। यह सब महिला के उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

उत्तेजना के बाद, डॉक्टर रोमों की परिपक्वता की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है। आमतौर पर एक महिला हर दूसरे दिन अपॉइंटमेंट के लिए आती है ताकि प्रजनन विशेषज्ञ पूर्ण परिपक्वता और संचालन के क्षण को सटीक रूप से निर्धारित कर सके।

रोम के विकास को नियंत्रण में रखने के लिए, डॉक्टर सबसे महत्वपूर्ण पैरामीटर तय करते हैं:

• कूप का आकार (ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड मॉनिटरिंग का उपयोग करके);
• रक्त में हार्मोन का स्तर ( , );
• गर्भाशय ग्रीवा बलगम की स्थिति.

मुख्य लक्ष्य कूप के अंदर oocytes के ओव्यूलेशन के क्षण तक एक पंचर करना है। यह इस अवधि के लिए है कि एक कूपिक पंचर (परिपक्व अंडों की पुनर्प्राप्ति) निर्धारित किया जाता है।

प्रारंभिक चरण

आईवीएफ तकनीक में अंडा पुनर्प्राप्ति की तैयारी का चरण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए कोई भी बहुत बड़ा बोझ है। इसीलिए इन प्रयासों को कम से कम करना और पहली बार से ही रोमों को इकट्ठा करना महत्वपूर्ण है।

एक सफल आईवीएफ प्रक्रिया के लिए, दोनों भागीदारों (एक महिला और एक पुरुष दाता) को कई महीनों तक महत्वपूर्ण सिफारिशों को तैयार करना और उनका पालन करना होगा।

आईवीएफ के समय तक लिंग युग्मक यथासंभव स्वस्थ और पूर्ण होने के लिए, निम्नलिखित प्रतिबंधों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• सभी दवाओं को रद्द करना या महत्वपूर्ण प्रतिबंध;
• संपूर्ण आहार;
• धूम्रपान और शराब छोड़ना;
• कैफीन युक्त पेय का बहिष्कार;
• सभी प्रकार के "स्टीम रूम", सौना, स्नान, गर्म स्नान से इनकार;
• यौन संपर्क से पंचर से पहले 3-4 दिनों के लिए परहेज़;
• भारी शारीरिक परिश्रम का बहिष्कार;
• पुरुषों का तंग और घने अंडरवियर पहनने से बहिष्कार;
• पिछले 2-3 महीनों में बीमारियों का अभाव।

लेकिन पंचर के दिन महिला का व्यवहार विशेष रूप से महत्वपूर्ण होता है।

महिलाओं के लिए तैयारी

डिम्बग्रंथि पंचर से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आवश्यक रूप से ऐसे महत्वपूर्ण विवरणों को स्पष्ट करने के लिए रोगी से बात करता है:

• ऊंचाई, वजन, दबाव;
• दवाओं से एलर्जी की उपस्थिति;
• स्थानांतरित संचालन;
• मौजूदा पुरानी बीमारियाँ।

एक महिला को डरना नहीं चाहिए और भ्रूण स्थानांतरण के दिन विशेष रूप से सख्त आहार का "पालन" करना चाहिए। बाद में दिन में उसे खाने-पीने की अनुमति दी जाएगी। हालाँकि, रोगी को अभी भी कई प्रतिबंधों का पालन करना होगा।

आमतौर पर पंचर सुबह बनाया जाता है। पूर्व संध्या पर, एक महिला को 18-00 बजे के बाद भोजन करने से मना किया जाता है। तरल पिया जा सकता है. सुबह के समय महिला को न कुछ खाना चाहिए और न ही कुछ पीना चाहिए। उपवास की अवधि कम से कम 6 घंटे होनी चाहिए।

मरीज को ऑपरेशन से 30-60 मिनट पहले क्लिनिक पहुंचने की सलाह दी जाती है। उसके लिए बेहतर होगा कि वह अपने साथ एक एस्कॉर्ट रखे ताकि छेड़छाड़ के बाद उसे घर ले जाने के लिए कोई हो। कभी-कभी उसके बाद लोग समय और स्थान में भटक जाते हैं।

अंडा पंचर से पहले, एक महिला को चाहिए:

• बिकनी क्षेत्र (विशेषकर योनि का प्रवेश द्वार) को शेव करें;
• कपड़ों का सामान लें (नाइटगाउन, साफ मोजे);
• मेकअप करने से बचें.

पुरुषों के लिए प्रशिक्षण

हेरफेर के दिन पुरुष साथी का महिला के साथ क्लिनिक में रहना महत्वपूर्ण है। शुक्राणु दान से 3 महीने पहले, एक आदमी को मल्टीविटामिन का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। पार्टनर को पंचर के समय (हस्तमैथुन के कारण) शुक्राणु दान करना चाहिए।

इसके अलावा, एक आदमी को निम्नलिखित का पालन करना चाहिए:

• पंचर से 3 दिन पहले, शराब, स्नान या सौना में जाने, संभोग से परहेज करें;
• शुक्राणु दान करने से पहले जननांगों को साबुन से धोएं (अधिमानतः बच्चों के लिए);
• मूत्राशय और आंतों को खाली करें।

आनुवंशिक सामग्री दान करने से पहले पुरुष को अपने हाथ और लिंग को अच्छी तरह से धोना चाहिए। शुक्राणु को उसकी आंतरिक सतहों को छुए बिना एक बाँझ डिश में एकत्र किया जाता है। कंटेनर पर दानकर्ता का नाम अवश्य अंकित होना चाहिए। यदि शुक्राणु का कुछ हिस्सा एकत्र नहीं किया जा सका, तो इसकी सूचना उपस्थित चिकित्सक को दी जाती है।

कूप पंचर सर्जरी

अंडा पंचर ऑपरेशन या महिला के शरीर से परिपक्व अंडे निकालने की प्रक्रिया क्या है? इस तरह के हेरफेर को मुश्किल नहीं माना जाता है। आमतौर पर उसके लिए 20 मिनट काफी होते हैं।

यह प्रक्रिया योनि के माध्यम से सक्शन (एस्पिरेशन) द्वारा एक विशेष खोखली सुई के साथ की जाती है।

यह सर्जिकल हस्तक्षेप एक अल्ट्रासोनिक सेंसर के अनिवार्य नियंत्रण के साथ एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

हेरफेर का अंतिम लक्ष्य महिला के अंडाशय से पूरी तरह से परिपक्व अंडे निकालना है।

प्रक्रिया एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, उसे एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, एक भ्रूणविज्ञानी और एक ऑपरेटिंग नर्स द्वारा सहायता प्रदान की जाती है।

पंचर के दौरान महिला हल्की मेडिकल नींद में डूबी रहती है. यह आपको रोगी के आराम और ऑपरेटिंग रूम में "उपस्थिति नहीं होने" के प्रभाव (तनाव को कम करने) को बनाए रखने की अनुमति देता है।

पंचर से पहले, रोम के आकार को निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। सामग्री तब ली जाती है जब अंडाशय में कम से कम 3 रोम होते हैं, जिनका आकार लगभग 18-20 मिमी होता है।

आईवीएफ के दौरान अंडाणु पंचर - क्रियाओं का क्रम

• एक महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठती है, उसके हाथ और पैर स्थिर होते हैं। रोगी की स्थिति पर नज़र रखने के लिए विशेष सेंसर उससे जुड़े होते हैं।
• एनेस्थीसिया के लिए एक अंतःशिरा दवा दी जाती है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट महिला की स्थिति पर नजर रखता है।
• स्त्री रोग विशेषज्ञ विशेष डाइलेटर्स के साथ गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर को खोलता है। गर्दन में एक अल्ट्रासाउंड जांच डाली जाती है, जिसके नियंत्रण में एक खोखली सुई डाली जाती है।
• विशेषज्ञ, मॉनिटर के नियंत्रण में, रोमों को ढूंढता है और उनमें छेद करता है। अंडे, कूपिक द्रव के साथ, एस्पिरेटेड होते हैं और टेस्ट ट्यूब में एकत्र किए जाते हैं। कभी-कभी, रोम में अंडे ढूंढना असंभव होता है, वे खाली रहते हैं। यह अनुचित तरीके से चयनित हार्मोनल थेरेपी के साथ होता है। वहीं, महिला को 3 महीने के आराम और हार्मोनल उपचार में समायोजन की सलाह दी जाती है।

प्रयोगशाला स्थितियों के तहत, भ्रूणविज्ञानी द्वारा परिपक्व अंडाणु का चयन किया जाता है और निषेचन के लिए तैयार किया जाता है। इस मामले में, पंचर का चरण निषेचन और ब्लास्टोसिस्ट के चयन के चरण में गुजरता है। पंचर के बाद प्राप्त अंडों को एक विशेष बाँझ डिश (टैबलेट या पेट्री डिश) में आवश्यक पोषक माध्यम में रखा जाता है और एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है। सामग्री के साथ सभी व्यंजनों को अंडों की संख्या और विवाहित जोड़े के डेटा के साथ चिह्नित किया गया है।

इष्टतम समय पर पंचर करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिससे रोम (प्राकृतिक ओव्यूलेशन) से पेट की गुहा में अंडे की रिहाई को रोका जा सके। इस क्षण को छोड़ना उचित है, और रोम हटाने के लिए अनुपलब्ध हो जाएंगे।

विशेष चिकित्सा स्थितियों में, लैप्रोस्कोपी (पेट की गुहा में एक चीरा के माध्यम से) द्वारा एक महिला के अंडे प्राप्त करने के लिए एक विधि का उपयोग किया जाता है।

पंचर के बाद कैसे व्यवहार करें?

पंचर के बाद थोड़ी असुविधा या खूनी "डब" संभव है और यह बिल्कुल सामान्य है।

स्त्री के लिए लेटना, आराम करना उचित है। अक्सर, मरीजों को पंचर के एक महीने के भीतर अंडाशय में दर्द महसूस होता है। इसलिए, अधिकांश क्लीनिकों में, इस और बाद के चरणों में, रोगी को बीमार छुट्टी जारी की जाती है।

पंचर के बाद जटिलताएँ

सामान्य तौर पर, अंडा पंचर के बाद गंभीर जटिलताएँ दुर्लभ होती हैं (1% से कम)। हालाँकि, संक्रमण और रक्तस्राव की घटना के साथ पैल्विक अंगों को नुकसान होने की संभावना अभी भी बनी हुई है।

इसलिए, कुछ मामलों में, डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है। ये स्थितियाँ हैं:

• तापमान 38 डिग्री से ऊपर;
• पेट में गंभीर दर्द की उपस्थिति;
• स्राव प्रचुर मात्रा में या दुर्गंधयुक्त हो;
• सांस की तकलीफ, मतली या उल्टी;
• चक्कर आना, पीलापन, बादल छाना, या चेतना की हानि।

आईवीएफ के लिए अंडा पंचर प्रक्रिया से डरो मत। जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं, और आधुनिक चिकित्सा क्षमताएँ इस प्रक्रिया को दर्द रहित और त्वरित बनाती हैं। परिवार में एक अद्भुत बच्चे के जन्म के सपने को साकार करने के लिए यह चरण बेहद महत्वपूर्ण है।