गंभीर अवसादग्रस्तता विकार. गंभीर अवसाद के कारण, लक्षण, उपचार

गंभीर गतिविधि सीमा या लंबी अवधि के साथ बहुत गंभीर अवसादों में, अक्सर आत्म-दोष के भ्रम के साथ, परेशान करने वाले लक्षणों से राहत पहला चिकित्सीय लक्ष्य है, जिसे प्राथमिकता दी जाती है।

अवसाद के इस सबसे गंभीर चरण में, अवसादरोधी दवाएं कई दिनों से लेकर कई हफ्तों की अवधि में उल्लेखनीय राहत प्रदान कर सकती हैं। तथाकथित डबल-ब्लाइंड विधि द्वारा किए गए साइकोफार्माकोलॉजिकल अध्ययनों से पता चला है कि अधिकांश एंटीडिप्रेसेंट 2/3 रोगियों में मूड में क्रमिक, धीमी गति से सुधार और आवेगों की गतिविधि में वृद्धि लाते हैं। अलग-अलग लक्षणों (बहुत अधिक वजन कम होना, जल्दी जागना, अवसादग्रस्त स्तब्धता, जुनूनी विचार, आत्म-दोष के भ्रमपूर्ण विचार और भय की गंभीर स्थिति) के लिए उपचार के विभिन्न तरीकों की आवश्यकता होती है, लेकिन मुख्य रूप से मनोचिकित्सा चिकित्सा की आवश्यकता होती है। मरीजों को रात में कम से कम कुछ घंटे आराम करने में सक्षम होने के लिए हिप्नोटिक्स (बेंजोडायजेपाइन समूह) और भ्रम से जटिल अवसाद के लिए न्यूरोलेप्टिक्स (एक स्पष्ट शामक प्रभाव के साथ) की भी आवश्यकता होती है।

मरीज सक्षम हैं गहरा अवसादऔर गंभीर सुस्ती के साथ, उन्हें न केवल औषधीय नुस्खों की आवश्यकता होती है। निराशा की भावना, आवेगों का निषेध और अनिर्णय के कारण ये मरीज़ किसी भी उपचार पर निर्णय लेने में असमर्थ होते हैं। बल्कि, वे अपने प्रियजनों की देखभाल में लगे रहते हैं जो उनके लिए निर्णय लेने में परेशानी उठाते हैं। सामाजिक परिस्थितियों और बीमारी की गंभीरता, आत्महत्या के संभावित जोखिम के आधार पर, रोगियों को एक विशेष मनोरोग क्लिनिक में मदद की आवश्यकता होती है। मनोरोग अस्पताल में रेफर करने से कभी-कभी यह फायदा होता है कि, परिदृश्य में बदलाव के कारण, अवसादग्रस्त रोगी को घरेलू कर्तव्यों से छुटकारा मिल जाता है जो उसकी स्थिति में असंभव है; अस्पताल का शासन तनाव से राहत देता है या दर्दनाक पारस्परिक संबंधों को तोड़ता है। इसके अलावा, अच्छे मनोरोग क्लीनिकों में चिकित्सा पद्धतियों के साथ-साथ रोगियों के उपचार के लिए अतिरिक्त अवसर होते हैं अत्यधिक तनाव(उदाहरण के लिए एर्गोथेरेपी, संगीत थेरेपी, फिजियोथेरेपी थर्मल उपचार और मालिश, यदि आवश्यक हो - हल्की थेरेपी और नींद की कमी)।

गहरे अवसाद की स्थिति में रहने वाले रोगियों के प्रति दृष्टिकोण की प्रकृति बहुत महत्वपूर्ण है। रोगी के परिवार के सदस्यों में देखी जाने वाली चिड़चिड़ापन की भावना से बचना लगभग असंभव है। रोगी की प्रतिकूल प्रतिक्रिया को रोकना और भी अधिक महत्वपूर्ण है। "दिखाओगे" के आह्वान अवसादग्रस्त रोगी के लिए एक गंभीर स्थिति पैदा करते हैं, साथ ही प्रोत्साहन के सुविचारित, लेकिन झूठे शब्द या सहानुभूति की बहुत स्पष्ट, अतिरंजित अभिव्यक्तियाँ भी पैदा करते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि अवसादग्रस्त व्यक्ति को उचित उपचार मिले, भले ही वे पूरी तरह से अनुत्तरदायी हों या मदद को अस्वीकार कर दें।

केवल आवेगों की सक्रियता और मनोदशा में सुधार (शायद ड्रग थेरेपी के प्रभाव में) के साथ ही अवसादग्रस्त रोगी फिर से एक निश्चित स्तर की गतिविधि प्राप्त कर सकते हैं जो उन्हें अधिक स्वतंत्र रूप से, स्वतंत्र रूप से और अधिक सुसंगत रूप से सोचने की अनुमति देता है। इस मध्यम स्थिति में, दैनिक और साप्ताहिक दिनचर्या की खोई हुई लय को बहाल करने के लिए संरचित व्यायाम कार्यक्रम विशेष रूप से उपयोगी होते हैं। कक्षाएं उन क्षेत्रों में फायदेमंद होती हैं जहां अवसादग्रस्त मरीज आधे घंटे, एक घंटे तक काम कर सकते हैं - ये मैन्युअल काम हैं (टेबल सेट करना, फूलों की देखभाल करना, कुछ धोना, मिट्टी के बर्तन बनाना, जिमनास्टिक अभ्यास करना आदि), जब तक वे रोगी को फिट करें और अच्छा परिणाम दें, जिसके बाद इस प्रकार के कार्य रद्द किये जा सकते हैं।

आसपास की वास्तविकता एक व्यक्ति के जीवन को न केवल खुशियों से, बल्कि कठिनाइयों से भी भर देती है, जिनका वह हमेशा सामना नहीं कर पाता। समस्याओं के परिणाम शारीरिक स्वास्थ्य और मानसिक स्वास्थ्य दोनों को प्रभावित करते हैं। न्यूरोसिस, मनोदैहिक विकार और आदर्श से विचलन के रूप में वर्गीकृत अन्य स्थितियाँ कई स्वस्थ लोगों की प्रतीक्षा में रहती हैं। किसी मनोवैज्ञानिक से परामर्श लेने से आपको इससे निपटने में मदद मिलेगी।

क्लिनिक "मोस्मेड" में एक पारिवारिक मनोवैज्ञानिक का परामर्श

क्लिनिकल (चिकित्सा) मनोविज्ञान मनोवैज्ञानिक विज्ञान का एक क्षेत्र है जो मानसिक घटनाओं के साथ रोगों के संबंध पर विचार करता है। वह विभिन्न विकृति के इलाज के लिए मनोचिकित्सा का उपयोग करती है। मनोचिकित्सा की बड़ी संख्या में दिशाएँ और विधियाँ हैं, उदाहरण के लिए, गेस्टाल्ट थेरेपी, शरीर-उन्मुख चिकित्सा और अन्य प्रकार। एक ही समय में एक रोगी के साथ और कई रोगियों के साथ प्रभावी ढंग से काम करना संभव है। यह कोई रहस्य नहीं है कि हर परिवार में समय-समय पर संकट उत्पन्न हो सकते हैं। पारिवारिक मनोवैज्ञानिक से परामर्श करने से आपसी समझ हासिल करने और रिश्ते बनाए रखने में मदद मिलेगी। मोस्मेड क्लिनिक में चिकित्सा शिक्षा वाले विशेषज्ञ भाग लेते हैं जो रोगियों के खराब स्वास्थ्य के कारणों को पहचानने में सक्षम हैं। नैदानिक ​​​​मनोविज्ञान व्यक्तिगत और पारिवारिक दोनों समस्याओं को हल करने के लिए, किसी व्यक्ति की शारीरिक स्थिति में गिरावट के साथ आने वाले व्यक्तिगत संकटों को दूर करने के लिए विभिन्न मनोचिकित्सीय तकनीकों को लागू करेगा।

मनोवैज्ञानिक परामर्श की आवश्यकता कब होती है? व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक परामर्श के लिए कौन पात्र है?

कई वर्षों के अनुभव और अच्छी विशेषज्ञ शिक्षा के साथ एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण एक सफल उपचार परिणाम सुनिश्चित करता है। प्रत्येक रोगी का चिकित्सा इतिहास अलग-अलग होता है। यह महत्वपूर्ण है कि महत्वपूर्ण छोटी-छोटी बातों को नजरअंदाज न करें और समस्या के कारणों को ध्यान से समझें। मोसमेड क्लिनिक का प्रत्येक विशेषज्ञ, जिसमें एक मनोवैज्ञानिक भी शामिल है, अपने काम के प्रति इसी दृष्टिकोण से प्रतिष्ठित है। परामर्श (मास्को) समय पर प्राप्त किया जाना चाहिए: जितनी जल्दी इलाज शुरू होगा, उतनी ही जल्दी रिकवरी होगी। अन्य शहरों के रोगियों के हित में, साथ ही क्लिनिक में इलाज करा रहे सभी लोगों की सुविधा के लिए, स्काइप के माध्यम से परामर्श की संभावना प्रदान की जाती है। आप अपना घर छोड़े बिना अपने डॉक्टर से संपर्क कर सकते हैं और उसकी सिफारिशें प्राप्त कर सकते हैं। व्यस्त कार्यसूची या प्रस्थान के मामले में स्काइप के माध्यम से एक मनोवैज्ञानिक के साथ व्यक्तिगत परामर्श की आवश्यकता हो सकती है। एक मनोवैज्ञानिक के साथ अपॉइंटमेंट बुक करें! एक परामर्श (मॉस्को, या इसके निवासियों ने पहले ही लाभों की सराहना की है) आपको समस्याओं की परिणामी उलझन को सुलझाने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करेगा। स्वस्थ रहो!

प्रमुख अवसाद विभिन्न कारकों से उत्पन्न होने वाला एक मानसिक जटिल विकार है, जो अत्यधिक उदासी की निरंतर भावना, बेकार की भावना, भावनात्मक असंतुलन और हर चीज के बारे में निराशावाद की विशेषता है। मनोवैज्ञानिक ध्यान दें कि सामाजिक और वित्तीय स्थिति के साथ-साथ उम्र और लिंग की परवाह किए बिना, हर पांचवां व्यक्ति अवसाद से ग्रस्त है।

गंभीर अवसाद का कारण बनता है

कारणों को सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया गया है: मनोवैज्ञानिक, जो आत्मा को प्रभावित करते हैं, और शारीरिक, जो न्यूरोट्रांसमीटर के उत्पादन में विकार के कारण उत्पन्न होते हैं।

मनोवैज्ञानिक कारणों में तनाव, विभिन्न मानसिक आघात शामिल हैं: प्रियजनों की मृत्यु, शारीरिक हिंसा का अनुभव, आपदाओं में उपस्थिति। अक्सर यह स्थिति दो महीने के बाद गायब हो जाती है, लेकिन उचित सहायता के अभाव में यह लंबी खिंच सकती है और गंभीर स्थिति में बदल सकती है।

लगातार तनावपूर्ण स्थितियों में छोटी-मोटी परेशानियाँ शामिल होती हैं जो लंबे समय तक बनी रहती हैं। ऐसी उकसाने वाली परेशानियों में एक आपत्तिजनक व्यक्ति के साथ एक ही क्षेत्र में रहना शामिल है जो कष्टप्रद है; अप्रिय कार्य करना; गरीबी; पुरानी बीमारियाँ जो जीवन की गुणवत्ता को कम करती हैं। दीर्घकालिक आघात से तात्पर्य बचपन के उस आघात से है जो अप्रत्याशित रूप से पुनः उभर आता है।

गंभीर अवसाद का अगला कारण हताशा है। यह अवस्था अधूरी इच्छा की भावना की विशेषता है।

अगला कारण अस्तित्वगत संकट है, जो अर्थ, लक्ष्य, साथ ही सद्भाव की भावना के नुकसान में प्रकट होता है। यह अक्सर गंभीर अवसाद का संकेत और कारण दोनों होता है।

शारीरिक कारणों में अधिक काम, थकावट, मस्तिष्क की संचार विफलता, शराब विषाक्तता, दवाएं, दवाएं शामिल हैं; रजोनिवृत्ति, स्ट्रोक, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, अनियमित यौन जीवन, साथ ही इसकी अनुपस्थिति; हार्मोनल रोग, शारीरिक गतिविधि की कमी, आंतरिक अंगों के रोग, कुपोषण, मध्यस्थ प्रणाली में दोष, हाइपोविटामिनोसिस। यह ध्यान में रखना चाहिए कि एक कारण से होने वाला अवसाद शायद ही कभी प्रकट होता है। अक्सर परिसर में कई होते हैं. सभी कारणों पर विचार करना जरूरी है. उपचार में सफलता इस पर निर्भर करती है।

गंभीर अवसाद के लक्षण

गंभीर अवसाद के लक्षण: खराब मूड, आनंद और रुचि की हानि, ऊर्जा में कमी, थकान में वृद्धि, गतिविधि में कमी, साथ ही ध्यान केंद्रित करने की क्षमता, कम आत्मसम्मान और आत्मविश्वास की कमी, आत्म-ह्रास और अपराध के विचार, निराशावादी और भविष्य की अंधकारमय दृष्टि; आत्महत्या की प्रवृत्ति, नींद में खलल, भूख न लगना।

गंभीर अवसाद के मुख्य लक्षणों में रोगी की दैनिक अवसादग्रस्त मनोदशा, पिछली गतिविधियों में रुचि कम होना, सोचने और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, झिझक और अनिर्णय, सुस्ती, साइकोमोटर गतिविधि में बदलाव, कामेच्छा में कमी शामिल हैं।

गंभीर अवसाद की नैदानिक ​​विशेषताएं प्रमुख प्रभाव से भिन्न होती हैं। दुखद अवसाद में उदासी का प्रभाव होता है, जीवन में गतिरोध, निराशा, परिप्रेक्ष्य की कमी, सीने में भारीपन की अनुभूति, सुबह हालत बिगड़ना, साइकोमोटर मंदता, रात के दूसरे भाग में रात की नींद में गड़बड़ी का अनुभव होता है।

चिंता अवसाद को भविष्य में दुर्भाग्य की आशंका, सीने में हवा की कमी और चिंता की भावना, मानसिक दर्द, साइकोमोटर उत्तेजना, शाम को स्थिति बिगड़ना, सोने में कठिनाई और रात के पहले भाग में रात की नींद का बिगड़ना आदि लक्षणों से चिह्नित किया जाता है।

उदासीन गंभीर अवसाद आलस्य की दर्दनाक भावना के साथ-साथ निष्क्रियता, स्वैच्छिक प्रयासों में असमर्थता, निष्क्रियता और उनींदापन के साथ उदासीनता के प्रभाव से प्रकट होता है।

गंभीर अवसाद के लक्षण

यदि किसी व्यक्ति के पास लंबे समय तक पर्याप्त ताकत नहीं है, किसी चीज की इच्छा नहीं है और वह खुद को कम से कम कुछ करने के लिए मजबूर नहीं कर सकता है, जबकि एक बुरा, उदासीन मूड लगातार मौजूद है, तो ये एक अवसादग्रस्त स्थिति के संकेत हैं। आलस्य, जिसकी आड़ में उदासीनता और किसी भी गतिविधि के प्रति इच्छा की कमी छिपी होती है, भी बीमारी का संकेत है।

गंभीर अवसाद से पीड़ित व्यक्ति के मस्तिष्क में जैव रासायनिक प्रक्रियाएं बदल जाती हैं और ये परिवर्तन आलस्य को भड़काते हैं। मस्तिष्क में, तीन न्यूरोट्रांसमीटरों का संचरण बाधित होता है: सेरोटोनिन, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन। यदि वे एक न्यूरॉन से दूसरे न्यूरॉन तक पर्याप्त रूप से प्रसारित नहीं होते हैं, तो रोगी में ऊर्जा की कमी हो जाती है, मनोदशा कम हो जाती है और उदासीनता दिखाई देती है। स्वयं को "हिलाना" असंभव हो जाता है। यदि आप दवा उपचार को नहीं जोड़ते हैं, तो समय के साथ एक व्यक्ति बिस्तर से बाहर निकलने में बहुत आलसी हो जाएगा, वह जीवन में, लोगों में सभी रुचि खो देगा। गंभीर अवसाद विभिन्न नकारात्मक परिणामों को भड़का सकता है। व्यक्ति चिंतित हो जाएगा, उन्मत्त भय का अनुभव करेगा।

गर्भवती महिलाओं में गंभीर अवसाद गर्भपात का कारण बन सकता है, इसलिए गर्भवती माताओं को अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहना चाहिए, और यदि आप अपने आप में अवसाद की पहली अभिव्यक्तियाँ पाते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करें।

गंभीर अवसाद और आत्महत्या

गंभीर अवसाद की अवधि के दौरान, जब कोई व्यक्ति दर्दनाक स्थिति से उबर जाता है, तो आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति दब जाती है और असहनीय मानसिक पीड़ा हावी हो जाती है, जिससे आत्महत्या के विचार आने लगते हैं। आत्महत्या सभी अज्ञात विकारों में से 15% में होती है और अक्सर 5 साल की बीमारी के बाद होती है। गंभीर अवसाद की उपस्थिति में, रोगी में खुद को दंडित करने और अपने प्रियजनों पर देखभाल का बोझ न डालने की जुनूनी इच्छा विकसित हो जाती है। रोगी को अपने अस्तित्व की निरर्थकता के बारे में भ्रमपूर्ण विश्वास सताता है।

गंभीर अवसाद इतना दुर्बल करने वाला हो सकता है कि मरीज़ कमज़ोर हो जाते हैं और अपनी जान लेने में असमर्थ हो जाते हैं, लेकिन इस स्थिति से उबरने की शुरुआत के बाद, आत्महत्या के प्रयास होते हैं।

रोगी विस्तार से आत्महत्या की योजना विकसित करने में सक्षम है, और अस्थायी राहत का अनुभव करने के बाद, वह आत्महत्या के बारे में सोचना बंद नहीं करते हुए, अपनी स्थिति में सुधार की एक काल्पनिक धारणा पैदा करेगा।

गंभीर अवसाद में आत्महत्या का जोखिम एकल व्यक्तियों में बढ़ जाता है जो दैहिक रोगों से पीड़ित हैं, साथ ही उन रोगियों में भी जिनके रिश्तेदारों ने आत्महत्या कर ली है। गंभीर अवसाद में आत्महत्या की अवधि में प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम, साथ ही रोगी के लिए एक दुखद घटना की सालगिरह भी शामिल है।

गंभीर अवसाद - क्या करें? इस विकार के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि बीमारी का गंभीर रूप पुराना हो सकता है। इसलिए, यदि आप अपने आप में अवसादग्रस्तता की पहली अभिव्यक्ति पाते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें।

गंभीर अवसाद का इलाज

गंभीर अवसाद के उपचार में मनोवैज्ञानिक पारिवारिक और व्यक्तिगत परामर्श शामिल है। एक मनोवैज्ञानिक का ध्यान संचार कठिनाइयों, माता-पिता, पति या पत्नी, बच्चों, प्रियजनों के साथ आपसी समझ के उल्लंघन जैसी स्थितियों को नजरअंदाज नहीं करेगा; तलाक, व्यक्तिगत संकटों का अनुभव, किसी प्रियजन की मृत्यु, किसी प्रियजन से बिछड़ना, भय, अकेलापन, आत्म-संदेह, जीवन के अर्थ की हानि, किशोरों और बच्चों का पालन-पोषण, मनोदैहिक रोग।

स्वायत्त शिथिलता के साथ एक गंभीर विक्षिप्त रूप के मामले में, सभी प्रकार के संवहनी विकारों, साथ ही क्रानियोसेरेब्रल चोटों, नशा और न्यूरोइन्फेक्शन को बाहर करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच करना, ईईजी, एमआरआई, आरईजी करना आवश्यक है।

महिलाओं को रजोनिवृत्ति की प्रारंभिक शुरुआत की संभावना को बाहर करना चाहिए, जिसके लिए एक साइकोएंडोक्रिनोलॉजिस्ट (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) के साथ-साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो रजोनिवृत्ति के कारण होने वाले वनस्पति और हार्मोनल असंतुलन को समाप्त किया जाना चाहिए।

गंभीर अवसाद का इलाज शास्त्रीय योजना के अनुसार किया जाता है। सबसे पहले आपको एक मनोचिकित्सक चुनने की ज़रूरत है, जिस पर आप भरोसा कर सकें और दवा के साथ-साथ मनोचिकित्सीय उपचार पर निर्णय ले सकें।

चिकित्सा विकल्प चुनते समय, एसएसआरआई समूह की दवाओं को प्राथमिकता दें - रेक्सिटाइन, पैक्सिल, फ्लुओक्सेटीन, फेवरिन, प्रोज़ैक, एसेंट्रा, सिप्रामिल, ज़ोलॉफ्ट, प्राम, सिप्रालेक्स, साथ ही अन्य आधुनिक एंटीडिप्रेसेंट - कोएक्सिल, वेनलैक्सोर, रेमरॉन, मिर्ज़ाटेन, वाल्डोक्सन।

आंतरिक तनाव, चिंता और नींद की कमी को ट्रैंक्विलाइज़र द्वारा समाप्त किया जाता है - अल्प्राजोलम, रिलेनियम, अल्ज़ोलम, डायजेपाम, मेजापम, नोजेपम, फेनाजेपम, रिलेडोर्म, नाइट्रेस्ट, नाइट्राजेपम।

गैर-दवा उपचार चुनते समय, आपको एक नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिक या मनोविश्लेषक से संपर्क करना चाहिए। फिर किसी विशेषज्ञ के साथ नियमित और सीधा काम शुरू होता है। एक मनोचिकित्सक और एक मनोविश्लेषक के साथ काम करना नियमितता और उन चीजों को बदलने की वास्तविक इच्छा के साथ प्रभावी है जो कठिनाइयों का कारण बनती हैं और पीड़ा को भड़काती हैं। एक स्पष्ट व्यक्तित्व विकार के लिए दोनों पक्षों को अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है। कुछ सत्रों में समस्या का समाधान अवास्तविक होगा, आपको धैर्य रखने की आवश्यकता है।

गंभीर अवसाद के उपचार में शास्त्रीय मनोविश्लेषण, साइकोड्रामा, प्रतीक नाटक, संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा, अस्तित्ववादी, शरीर-उन्मुख, समूह और व्यक्तिगत संस्करणों में गेस्टाल्ट मनोचिकित्सा शामिल हैं।

क्लिनिकल डिप्रेशन कई रूपों में आता है। सबसे आम हैं द्विध्रुवी (उन्मत्त) अवसाद और प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी)। इस रोग के कुछ अन्य, कम सामान्य, रूप भी हैं।

अवसादग्रस्तता की स्थिति गंभीरता में भी भिन्न हो सकती है:

• हल्का अवसाद: रोगी में उदास मनोदशा के कुछ लक्षण होते हैं, लेकिन वह अपनी सामान्य गतिविधियाँ करने में सक्षम होता है।
• मध्यम अवसाद: अवसादग्रस्तता विकार के कई लक्षणों का निदान किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति अपनी दैनिक गतिविधियों को करने में असमर्थ हो जाता है।
• गंभीर अवसाद: एक व्यक्ति में बीमारी के सभी या लगभग सभी लक्षण होते हैं, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ वह वह कुछ भी करने में सक्षम नहीं होता है जो उसके लिए पहले उपलब्ध था, या उसके लिए रोजमर्रा के सामान्य कार्यों का भी सामना करना बेहद मुश्किल होता है। ज़िंदगी।

यह अवसाद के गंभीर रूप के बारे में है जिस पर इस लेख में चर्चा की जाएगी।

नैदानिक ​​मैनुअल और अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरणों में, यह स्थिति एक गंभीर अवसादग्रस्तता प्रकरण से मेल खाती है, जिसमें आत्म-जागरूकता विकार, बिगड़ा हुआ सामाजिक कामकाज, घरेलू स्व-सेवा करने में पूर्ण असमर्थता और जैविक जरूरतों को पूरा करने में असमर्थता (भोजन से इनकार) जैसे लक्षण शामिल हैं। यौन जीवन) देखे जाते हैं।

इस स्थिति में, चार या अधिक लक्षण देखे जाते हैं, जिनमें से कुछ गंभीर स्तर तक पहुंच जाते हैं। गंभीर अवसाद की विशेषता उच्च आत्मघाती जोखिम भी है।

विशेषज्ञ अवसाद के कारणों को उनकी उत्पत्ति के अनुसार वर्गीकृत करते हैं।

शारीरिक कारण

• दवाओं, शराब, नशीली दवाओं के साथ जहर: इस तरह के नशे से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न विकार होते हैं, जो एक अवसादग्रस्तता विकार की उपस्थिति को भड़का सकते हैं।
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें: मस्तिष्क के ललाट और लौकिक क्षेत्रों की चोटें नीरस, चिंतित और उदासीन अवसाद की शुरुआत में योगदान करती हैं।
• हृदय प्रणाली के रोग: हृदय विकृति से पीड़ित रोगियों में अवसादग्रस्तता की स्थिति विकसित होने का जोखिम उन लोगों की तुलना में काफी बढ़ जाता है जिनके पास ऐसी विकृति नहीं है।
• गतिहीन जीवन शैली, खराब पोषण: मोटापे की संभावना वाले ये कारक अवसादग्रस्तता विकार के विकास को भी गति दे सकते हैं।
• हार्मोनल असंतुलन: आंतरिक स्राव की ग्रंथियों और अंगों को नुकसान होने से अवसाद हो सकता है।
• तनाव मनोवैज्ञानिक और शारीरिक तनाव की एक स्थिति है जो कठिन और मानवीय स्थितियों से परे होती है।
• अस्तित्वगत संकट व्यक्तित्व का संकट है, जो चिंता की स्थिति, आंतरिक असामंजस्य और जीवन के अर्थ की हानि से उत्पन्न होने वाली गहरी मनोवैज्ञानिक परेशानी की भावना में व्यक्त होता है।
• मानसिक आघात - पर्यावरण से प्रतिकूल कारकों (प्राकृतिक और मानव निर्मित आपदाओं, आतंकवादी हमलों, युद्धों) के शक्तिशाली प्रभाव की स्थितियों में मानव मानस को होने वाली क्षति, या तीव्र भावनात्मक तनाव (महत्वपूर्ण लोगों की मृत्यु, हिंसा) के संपर्क से होने वाली क्षति। संपत्ति की हानि)
• निराशा मन की एक स्थिति है जो किसी व्यक्ति में जरूरतों को पूरा करने में असमर्थता के कारण उत्पन्न होती है।

मनोवैज्ञानिक कारण

अवसाद के सभी मौजूदा रूप सामान्य नाम - भावात्मक विकारों के तहत बीमारियों के समूह से संबंधित हैं। इसके अलावा, उनमें से प्रत्येक की अपनी नैदानिक ​​​​तस्वीर और लक्षण हैं। हालाँकि, एक गंभीर अवसादग्रस्तता प्रकरण के मुख्य लक्षणों की पहचान की जा सकती है:

• मानसिक गतिविधि में कमी: ध्यान केंद्रित करने में महत्वपूर्ण कठिनाई, जानकारी याद रखने और निर्णय लेने में समस्याएँ।
• लगातार थकान, जीवन शक्ति में कमी.
• आत्म-आरोप, विनाश, निराशा, बेकारता और निराशा की भावनाएँ।
• भूख और नींद संबंधी विकार.
• आसपास की वास्तविकता, पसंदीदा गतिविधियों, शौक, कार्य गतिविधियों में रुचि का पूर्ण नुकसान।
• शारीरिक लक्षण जो पारंपरिक उपचार के लिए उपयुक्त नहीं हैं: सिरदर्द और दिल में दर्द, अपच, इंटरकोस्टल स्पेस में भारीपन की भावना।
• निराधार भय.
• बार-बार आत्मघाती विचार आना, आत्महत्या का प्रयास करना, खुद को नुकसान पहुंचाना।
• गंभीर मनोप्रेरणा विकार.
• अपनी स्वयं की स्वतंत्र इच्छा का सामाजिक अलगाव।
• सेक्स की इच्छा में कमी (कामेच्छा का पूर्ण नुकसान)।
• आत्मसम्मान में उल्लेखनीय कमी.
• धुंधले रंगों में भविष्य की कल्पना।

अन्य बातों के अलावा, गंभीर अवसाद के साथ, रोगी को हर दिन ज्यादातर समय एक स्पष्ट अवसादग्रस्त मनोदशा का अनुभव होता है, जो सुबह में तेज हो जाता है। कभी-कभी अवसाद को मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ जोड़ दिया जाता है: मतिभ्रम, भ्रम और अवसादग्रस्त स्तब्धता।

अगर आप, आपके परिवार का कोई सदस्य या आपके लिए कोई महत्वपूर्ण व्यक्ति इस बीमारी का शिकार हो गया है तो क्या करें? गंभीर अवसादग्रस्त लक्षणों वाले व्यक्ति को, मनोवैज्ञानिक लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना, तत्काल अस्पताल उपचार की आवश्यकता होती है।

जो लोग गंभीर डिप्रेशन का शिकार हो गए हैं उन्हें क्या करना चाहिए?

यदि गंभीर अवसादग्रस्तता प्रकरण के लक्षण पाए जाते हैं, तो रोगी को न्यूरोसाइकियाट्रिक डिस्पेंसरी से संपर्क करना चाहिए। गंभीर अवसाद का उपचार, जो लंबी अवधि और गतिविधि की एक स्पष्ट सीमा के साथ होता है, संयोजन चिकित्सा की मदद से किया जाता है: अवसादरोधी और ट्रैंक्विलाइज़र लेना।

इस मामले में मनोचिकित्सा गौण है, लेकिन कम अनिवार्य नहीं है। हालाँकि, अपने अनिर्णय और सुस्ती के कारण अवसादग्रस्त लोग अक्सर इलाज के बारे में निर्णय नहीं ले पाते हैं। उनके लिए खुद को परिवार के सदस्यों की देखभाल में रखकर कुछ न करना आसान होता है, जो उनकी राय में, उनके लिए यह निर्णय ले सकते हैं।

अवसाद से पीड़ित व्यक्ति के रिश्तेदारों के लिए यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि, आत्महत्या की उच्च संभावना के कारण, रोगियों को मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक और नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिक जैसे विशेषज्ञों की सहायता की आवश्यकता होती है।

ड्रग थेरेपी तीन चरणों में होती है:

• अवसादरोधी दवाओं का चयन और उनकी पर्याप्त खुराक।
• रोग के लक्षणों को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई चिकित्सा का एक कोर्स आयोजित करना।
• रोगी की स्थिति सामान्य होने के बाद कई महीनों तक निवारक उपायों के एक सेट का कार्यान्वयन, साथ ही रखरखाव उपचार।

गैर-दवा चिकित्सा:

गैर-फार्माकोलॉजिकल थेरेपी दवाओं के उपयोग की प्रभावशीलता में सुधार कर सकती है। हालाँकि, इसका उपयोग तभी उचित है जब दवा उपचार से रोगी को काफी राहत मिले। यदि यह मामला है, तो मनोचिकित्सक रोगी के लिए मनोचिकित्सा के पर्याप्त रूप का चयन करता है, जो उसे बीमारी से निपटने में मदद करता है। व्यवहार में मनोचिकित्सा के सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले प्रकार, जिनकी मदद से अवसाद गुमनामी में गायब हो जाता है, ये हैं:

• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी: चिकित्सक मरीजों को उनके सोचने के तरीके में विकृतियों को ढूंढने और इसे वास्तविकता के अनुरूप लाने में मदद करना चाहता है, साथ ही उन कार्यों और व्यवहारों को संशोधित करना सीखता है जो अवसादग्रस्त अनुभवों की गंभीरता को बढ़ाते हैं।
• साइकोडायनेमिक थेरेपी: किसी व्यक्ति द्वारा अचेतन आंतरिक संघर्षों को अवसादग्रस्तता विकारों का मनोवैज्ञानिक आधार माना जाता है। मनोचिकित्सक रोगी का ध्यान संघर्ष के बारे में जागरूकता पर केंद्रित करता है और इसे प्रभावी ढंग से हल करने में मदद करता है।
• पारस्परिक थेरेपी: यहाँ अवसाद का इलाज पारस्परिक संबंधों में कठिनाइयों के परिणाम के रूप में किया जाता है। मनोचिकित्सक रोगी को दूसरों के साथ बातचीत के प्रभावी तरीके सिखाता है।
• पारिवारिक चिकित्सा: मनोचिकित्सक का कार्य रोगी के परिवार के सदस्यों को उस बीमारी से परिचित कराना है जो उसे पीड़ा देती है। विशेषज्ञ मरीज के रिश्तेदारों को यह समझने में मदद करता है कि अपने प्रियजन के इलाज में सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए उन्हें क्या और कैसे करने की आवश्यकता है।

इसके अलावा, डॉक्टर के निर्णय के अनुसार, कुछ मामलों में लाइट थेरेपी, हिप्नोथेरेपी और इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी) से उपचार लागू किया जा सकता है। उत्तरार्द्ध का उपयोग रोगियों के निम्नलिखित समूहों के लिए उचित है:

• मरीज़ जो वास्तव में स्वयं-चिकित्सा करने में असमर्थ हैं।
• गंभीर अवसादग्रस्तता और उन्मत्त अवस्था वाले रोगी।
• मनोविकृति से ग्रस्त मरीजों में आत्महत्या की प्रवृत्ति दिखाई दे रही है।
• वे लोग जिनका गंभीर अवसाद अन्य उपचारों से ठीक नहीं होता।

हाल के वर्षों में, इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी की गुणवत्ता में काफी सुधार हुआ है। इसलिए, वर्तमान चरण में, प्रक्रिया से पहले रोगी को मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा दी जाती है। ईसीटी उपचार एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान रोगी को यह एहसास नहीं होता कि उसे उत्तेजित किया जा रहा है। डॉक्टर उसके सिर के कुछ क्षेत्रों में इलेक्ट्रोड लगाता है: विद्युत आवेगों से मस्तिष्क में थोड़ी सी ऐंठन होती है। इस उपचार में कई सत्र शामिल हैं और यह अत्यधिक प्रभावी है।

निवारण

यह जानना महत्वपूर्ण है कि बार-बार होने वाले अवसाद का जोखिम, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, लगभग 70% है। यदि अवसाद दोबारा लौट आया है तो व्यक्ति को क्या करना चाहिए, क्योंकि सफल उपचार इस बात की गारंटी नहीं है कि अवसाद दोबारा नहीं होगा।

विशेषज्ञों का कहना है कि यदि रोगी अवसादरोधी दवाओं की वही खुराक लेना जारी रखता है जो गंभीर अवसादग्रस्तता प्रकरण के दौरान उसके लिए निर्धारित की गई थी, तो रोग की पुनरावृत्ति से बचा जा सकता है।

पारस्परिक चिकित्सा उस समय भी प्रभावी होती है जब व्यक्ति दवा लेना बंद कर देता है।

अवसाद को दोबारा आप पर हावी होने से रोकने के लिए, आप मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए निम्नलिखित सामान्य निवारक युक्तियों का उपयोग कर सकते हैं:

1. दैनिक दिनचर्या का पालन करें, दिन में कम से कम आठ घंटे सोएं।
2. स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं, धूम्रपान और शराब पीने से बचने का प्रयास करें।
3. सही खाओ, अधिक घूमो। सुबह दौड़ना जरूरी नहीं है, आप व्यायाम कर सकते हैं या पूल में जा सकते हैं।
4. जब भी संभव हो तनावपूर्ण स्थितियों से बचें। आप अपने जीवन से तनाव को पूरी तरह ख़त्म नहीं कर सकते, लेकिन इसे कम से कम करना संभव है।
5. परिवार और दोस्तों के साथ अवकाश गतिविधियों का आयोजन करें।
6. अपनी व्यक्तिगत गतिविधियों और शौक के लिए समय निकालना न भूलें।
7. भविष्य के लिए योजनाएं बनाएं.

शारीरिक

• अधिक काम करना;
• आसीन जीवन शैली;
• अनुचित पोषण.

मनोवैज्ञानिक

1. तनाव- किसी ऐसे कारक के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया जो तंत्रिका तंत्र की स्थिर स्थिति का उल्लंघन करती है। बहुत बार, तनाव के कारक काम या स्कूल में परेशानियाँ, पारिवारिक कठिनाइयाँ होते हैं।
2. निराशा- एक ऐसी स्थिति जो वांछित और वास्तविक के बीच विसंगति, अधूरी आशाओं के प्रभाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है।
3. मानसिक आघात- प्रतिकूल कारकों के एकल या बार-बार संपर्क के परिणामस्वरूप किसी व्यक्ति को होने वाली क्षति: शारीरिक या यौन हिंसा, किसी प्रियजन की मृत्यु, हिंसा के समय उपस्थिति, आपदाएँ।
4. अस्तित्व संबंधी संकट- एक व्यक्तित्व संघर्ष जो जीवन के अर्थ, लक्ष्यों और प्राथमिकताओं, आंतरिक सद्भाव की हानि के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

1. जैव-मनोवैज्ञानिक-सामाजिक मॉडलअवसाद के कारणों को जटिल मानता है: स्वास्थ्य, शरीर विज्ञान, मानस और व्यक्तित्व के सामाजिक अहसास के विकार। इसका एक प्रमुख उदाहरण प्रसवोत्तर अवसाद है। यहां हम एक महिला-मां की सामाजिक भूमिका में बदलाव के बारे में, और जैविक, हार्मोनल परिवर्तनों के बारे में और मानसिक परिवर्तनों के बारे में बात कर सकते हैं - बच्चे के लिए जिम्मेदारी की भावना का उद्भव, गलती करने और उसे नुकसान पहुंचाने का डर।
2. जैविक मॉडलगंभीर अवसाद का मुख्य कारण हार्मोनल व्यवधान और अन्य न्यूरोकेमिकल प्रक्रियाएं हैं।
3. मनोवैज्ञानिक मॉडलसमाज और परिवार में तनाव कारकों, संचार में समस्याओं को पहले स्थान पर रखता है।
4. सामाजिक मॉडलगंभीर अवसाद को सामाजिक बहिष्कार, समाज में उच्च प्रतिस्पर्धा, कठिन आर्थिक स्थिति, अस्थिरता - राजनीतिक और आर्थिक का परिणाम मानता है।

लक्षण एवं संकेत

शारीरिक

• भूख विकार;

भावनात्मक

• अचानक मूड में बदलाव;

व्यवहार

विचार

• बेकार की भावना;
• आत्महत्या के विचार;
• प्रतिक्रियाओं का निषेध;

1. प्रसवोत्तर अवसादजटिल कारणों से होने वाला रोग अक्सर गंभीर हो जाता है। बच्चे के जन्म के बाद, शारीरिक और हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, मूल्यों और किसी की सामाजिक भूमिका का पुनर्मूल्यांकन होता है। कोई एक कारक नहीं है, कारणों का एक जटिल समूह है।
2. उन्मत्त-अवसादग्रस्तता रूपलक्षणों की पुनरावृत्ति की विशेषता, उत्तेजना की अवधि होती है। इस रूप का खतरा यह है कि मूड में बदलाव को थकान, तनाव या बुरे स्वभाव के रूप में समझाकर इसे अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है।
3. अत्यधिक तनावसिज़ोफ्रेनिया की पृष्ठभूमि के विरुद्ध: यह या तो इसके मुख्य लक्षण के रूप में या अन्य लक्षणों के परिणाम के रूप में कार्य करता है।
4. वृद्ध रूपउम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ा हुआ। पुरुषों में यह महिलाओं की तुलना में देर से होता है। अक्सर, वृद्धावस्था अवसाद से पीड़ित व्यक्ति को पहले इस बीमारी के अन्य रूप नहीं थे। विशेषता: सामाजिक संपर्कों से दूर होना, अपने आप में सिमट जाना, धीमा स्वर।

क्या हो सकता है

गंभीर अवसाद के परिणाम किसी व्यक्ति को जीवन भर परेशान कर सकते हैं:

1. सामाजिक स्थिति की हानि.
2. आत्महत्या के प्रयास.

क्या करें? इलाज

1. जैविक चिकित्सा: डॉक्टर द्वारा बताई गई अवसादरोधी दवाओं की मदद से मरीज को अवसाद से छुटकारा पाने में मदद की जाती है। दवा लेते समय डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाना जरूरी है।
2. मनोचिकित्सा:

• पारिवारिक चिकित्सा.
• सामूहिक चिकित्सा।

वीडियो: कैसे निपटें

गंभीर अवसाद के लक्षण और उपचार

मेजर डिप्रेशन एक जटिल मानसिक विकार है जिसमें व्यक्ति खुद को बेकार महसूस करता है और लगातार भारी उदासी और उदासीनता की स्थिति में रहता है।

• गंभीर अवसाद के लक्षण और उपचार
• गंभीर अवसाद के कारण
• अवसाद के लक्षण
• गंभीर अवसाद का इलाज कैसे करें?
• एक जटिल मानसिक बीमारी के रूप में प्रमुख अवसाद
• गंभीर अवसाद के लक्षण
• गंभीर अवसाद और आत्महत्या के प्रयास
• गंभीर अवसाद का इलाज
• प्रमुख अवसाद के लक्षण, कारण और परिणाम
• प्रमुख अवसाद: यह क्या है?
• कारण
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• मनोवैज्ञानिक
• लक्षण एवं संकेत
• शारीरिक
• भावनात्मक
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• गंभीर अवसाद को कैसे पहचानें और उसका इलाज कैसे करें?
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• सामाजिक-मनोवैज्ञानिक कारक
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• गंभीर अवसाद का निदान करने में मदद करने के लिए संकेत
• अवसाद के मानसिक लक्षण
• दैहिक लक्षण
• एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण के परिणाम
• आत्महत्या: यह कब संभव है?
• गंभीर अवसाद का इलाज
• एंटीडिप्रेसन्ट
• ट्रैंक्विलाइज़र और न्यूरोलेप्टिक्स
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• अवसाद की रोकथाम और चिकित्सा की अवधि
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रोग विभिन्न कारकों की पृष्ठभूमि में हो सकता है - मानसिक आघात, शरीर में असंतुलन, तनाव।

लिंग और उम्र, भौतिक और सामाजिक स्थिति की परवाह किए बिना, जनसंख्या के सभी वर्ग अवसाद के अधीन हैं। अकेले अवसाद से बाहर निकलना लगभग असंभव है। इसलिए, ऐसी स्थिति के पहले लक्षणों पर तुरंत मनोचिकित्सक से मदद लेना आवश्यक है।

गंभीर अवसाद के कारण

अवसाद विभिन्न कारणों से प्रकट हो सकता है, जिन्हें उत्पत्ति के आधार पर शारीरिक और मनोवैज्ञानिक में वर्गीकृत किया गया है। शारीरिक कारण हैं:

• विभिन्न प्रकार के जहर - शराब, मादक, दवा;
• हार्मोनल असंतुलन;
• अस्वास्थ्यकर आहार और गतिहीन जीवन शैली;
• सिर पर चोट;
• हृदय रोग।

मनोवैज्ञानिक कारकों में शामिल हैं:

• आपदाओं, युद्धों, प्रियजनों की हानि, शारीरिक हिंसा की पृष्ठभूमि में उत्पन्न होने वाला मानसिक आघात;
• गरीबी, पुरानी बीमारियों, असहनीय काम, नफरत वाले लोगों के साथ जीवन से उत्पन्न तनावपूर्ण स्थितियाँ;
• व्यक्तिगत संकट या अस्तित्व संबंधी, आंतरिक परेशानी, चिंता और जीवन के अर्थ की हानि की विशेषता;
• किसी की इच्छाओं और जरूरतों को पूरा करने में असमर्थता के परिणामस्वरूप निराशा की स्थिति।

अवसाद हमेशा कई कारणों से होता है। ऐसे दुर्लभ मामले होते हैं जब रोग केवल एक ही कारण के प्रभाव में प्रकट होता है। यदि उन सभी को ध्यान में रखा जाए, तो उपचार में सफलता की गारंटी है।

अवसाद के लक्षण

अवसाद की स्थिति को गंभीरता के अनुसार 3 चरणों में विभाजित किया गया है। हल्के विकार के साथ, रोगी आदतन गतिविधियों में लगा रहता है, लेकिन लगातार उदास मूड में रहता है। मध्यम अवस्था में, ऐसे विकार होते हैं जिनमें व्यक्ति दैनिक गतिविधियों में शामिल होने में सक्षम नहीं होता है। गंभीर अवसाद के साथ, रोगी स्वयं और निर्धारित कार्यों का सामना नहीं कर पाता है। अवसाद के सभी चरण भावात्मक विकारों से संबंधित हैं और उनके लक्षणों और नैदानिक ​​​​तस्वीर में भिन्न हैं।

गंभीर अवसाद के लक्षण व्यक्ति के तंत्रिका तंत्र और उसकी शारीरिक स्थिति दोनों को प्रभावित करते हैं। रोगी की जीवन शक्ति का स्तर कम हो जाता है, पुरानी थकान देखी जाती है, नींद और भूख परेशान होती है। ऐसी बीमारी से पीड़ित व्यक्ति के लिए अपने विचारों और ध्यान को केंद्रित करना, जानकारी को याद रखना और कोई भी निर्णय लेना बहुत मुश्किल होता है। असहायता, बेकारता, खालीपन की भावना है। रोगी लगातार निराशा में रहता है, बाहरी दुनिया को त्याग देता है, खुद को अलग-थलग कर लेता है। व्यक्ति का आत्म-सम्मान कम हो जाता है, आत्मघाती विचार, आत्म-प्रशंसा प्रकट होती है। मनोवैज्ञानिक विकारों के अलावा, शारीरिक लक्षण भी हैं: पसलियों के बीच भारीपन, सिरदर्द और हृदय में दर्द, पेट की समस्याएं, साइकोमोटर विकार, सेक्स की कोई आवश्यकता नहीं।

अवसाद के कई प्रकार के गंभीर रूप हैं: उदासी, चिंतित और उदासीन। उदासी के रूप में निराशा, आकांक्षा की कमी, सुबह की स्थिति का बिगड़ना, छाती क्षेत्र में भारीपन, गतिविधियों में रुकावट और रात के दूसरे भाग के दौरान अनिद्रा की विशेषता होती है। उदासीन रूप को निष्क्रियता और आलस्य, उनींदापन और निष्क्रियता की अभिव्यक्ति की विशेषता है। चिंताजनक अवसाद के साथ, मानसिक पीड़ा, उत्तेजना, शाम को बिगड़ना, रात के पहले भाग में नींद में खलल देखा जाता है। रोगी को परेशानी की आशंका रहती है।

रोग के लक्षण उदासीनता, उदासीनता, कुछ भी करने की अनिच्छा, ताकत की कमी में प्रकट होते हैं। अवसाद मस्तिष्क में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को बदल सकता है, जो आलस्य को भड़काता है। दुनिया और लोगों में रुचि की हानि। रोगी को भय और चिंता का अनुभव होता है, मूड खराब हो जाता है और ऊर्जा काफी कम हो जाती है। लंबे समय तक विकार रहने पर व्यक्ति मानसिक पीड़ा और दर्दनाक स्थिति से नहीं लड़ सकता। अर्थहीन अस्तित्व के बारे में भ्रमपूर्ण विचार हैं, सज़ा का जुनून है और प्रियजनों को स्वयं की हिरासत से छुड़ाना है। यह सब आत्महत्या के विचारों को उकसाता है।

गंभीर अवसाद का इलाज कैसे करें?

गहरे अवसाद की स्थिति में रोगी स्वयं कोई रास्ता नहीं खोज पाता। रिश्तेदारों और रिश्तेदारों को बीमारी के लक्षण पाए जाने पर मनोचिकित्सक से सलाह लेनी चाहिए और धैर्य रखना चाहिए। अवसाद से पीड़ित लोग अपनी सुस्ती और अनिर्णय के कारण स्वयं ऐसा कदम उठाने का निर्णय नहीं ले पाते हैं।

गंभीर अवसाद का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है जिसमें अवसादरोधी और ट्रैंक्विलाइज़र के साथ संयोजन चिकित्सा, साथ ही मनोचिकित्सा भी शामिल है।

आत्महत्या के उच्च जोखिम के कारण, रोगी को मनोचिकित्सक, नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक की सहायता की आवश्यकता होगी।

गहरे अवसाद के चरण का इलाज अवसादरोधी दवाओं से किया जाता है, जो धीरे-धीरे मूड में सुधार करती है और रोगी की गतिविधि को बढ़ाती है। फार्माकोथेरेपी में हिप्नोटिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग भी शामिल है, जो आंतरिक तनाव को दूर कर सकता है, चिंतित भावनाओं से छुटकारा दिला सकता है और अनिद्रा को खत्म कर सकता है।

औषधि चिकित्सा के साथ-साथ मनोचिकित्सा भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। साथ में, ये तरीके आपको बीमारी से स्थायी रूप से छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं। गैर-औषधीय तरीकों के उपयोग से दवाओं के उपयोग की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। मनोचिकित्सा में, ऐसी कई विधियाँ हैं जिनके द्वारा आप अवसादग्रस्तता की स्थिति से बाहर निकल सकते हैं: संज्ञानात्मक-व्यवहार, पारिवारिक, पारस्परिक और मनोगतिक चिकित्सा। रोग के लक्षणों के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए मनोचिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से उपचार का चयन किया जाता है।

गहरे अवसाद और गंभीर बाधित प्रतिक्रियाओं से पीड़ित लोगों को विशेष मनोरोग क्लीनिकों में उपचार की आवश्यकता होती है। इनपेशेंट क्लीनिकों की मदद इस तथ्य में निहित है कि दृश्यों का परिवर्तन रोगी पर अनुकूल प्रभाव डालता है, अस्पताल शासन में भार में कमी आती है, और पारस्परिक संबंधों का संबंध टूट जाता है। ऐसे मरीजों का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है. एक दृष्टिकोण खोजना महत्वपूर्ण है, भले ही रोगी संपर्क न करे और उदासीन रहे।

जब कोई व्यक्ति अधिक स्वतंत्र और मुक्त महसूस करना शुरू कर देता है, सोच बहाल हो जाती है, गतिविधि और मनोदशा में सुधार होता है, तो उसे जीवन की पिछली लय में लौटाना आवश्यक है। इसके लिए विभिन्न प्रशिक्षण कार्यक्रम चलाए जाते हैं। अवसादग्रस्त रोगियों के लिए ऐसी कक्षाएं अनुकूल होती हैं जहां रोगी अपने हाथों से कुछ कर सकते हैं। मुख्य उपचार के अलावा, सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है - चलना, मालिश, थर्मल प्रक्रियाएं, संगीत सुनना।

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स्रोत: एक जटिल मानसिक बीमारी के रूप में अवसाद

एक जटिल मानसिक बीमारी के रूप में गंभीर अवसाद की विशेषता व्यक्ति में अवसाद, लालसा, भावनात्मक परेशानी, निराशावाद और उदासीनता है। ग्रह पर लगभग 20% लोग अवसादग्रस्त विकारों से ग्रस्त हैं, लेकिन कुछ लोग ऐसी बीमारी की उपस्थिति के बारे में सोचते भी नहीं हैं। इसलिए इस बीमारी के कारण, लक्षण और उपचार जानना बहुत जरूरी है।

गंभीर अवसाद के कारणों के दो मुख्य समूह हैं: मनोवैज्ञानिक और शारीरिक। मनोवैज्ञानिक प्रकृति के कारण विभिन्न तनाव, मानसिक आघात हैं, उदाहरण के लिए, प्रियजनों की मृत्यु, काम पर और व्यक्तिगत जीवन में समस्याएं, तलाक, आदि। आमतौर पर कुछ समय बाद यह मनःस्थिति गायब हो जाती है, लेकिन कुछ मामलों में यह महीनों तक बनी रहती है और एक बीमारी का रूप ले लेती है।

आज हर व्यक्ति कमोबेश बार-बार तनाव का शिकार रहता है। यह एक खराब वित्तीय स्थिति, काम पर संघर्ष, किसी अजनबी से अशिष्टता, ट्रैफिक जाम आदि हो सकता है। और बच्चों के आघात, उदाहरण के लिए, खराब शिक्षा या साथियों द्वारा धमकाना, गंभीर बीमारी की संभावना को काफी बढ़ा देता है।

मनोवैज्ञानिक कारणों में निराशा और अस्तित्व संबंधी संकट को प्रतिष्ठित किया गया है। निराशा मन की एक स्थिति है, जो किसी की इच्छाओं और आशाओं को पूरा करने की असंभवता की विशेषता है। और एक अस्तित्वगत संकट उत्पन्न होता है क्योंकि एक व्यक्ति जीवन का अर्थ और सद्भाव की भावना खो देता है।

मुख्य शारीरिक कारणों में शारीरिक थकान, शरीर की थकावट, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग, खराब नींद और पोषण, हाइपोविटामिनोसिस और एक गतिहीन जीवन शैली शामिल हैं। गंभीर अवसाद केवल एक ही नहीं बल्कि विभिन्न समूहों के कई कारकों के कारण होता है। इन सभी कारणों को देखते हुए, कोई भी प्रभावी उपचार की आशा कर सकता है।

गंभीर अवसाद के लक्षण

इस मानसिक विकार के लक्षणों में शामिल हैं:

रोगी व्यक्ति एक ही स्तर पर नहीं सोच पाता, उसके सभी कार्य बाधित हो जाते हैं, उसे अपने पूर्व शौक में कोई रुचि नहीं रहती, वह अत्यधिक अनिर्णायक हो जाता है। इस रोग की नैदानिक ​​तस्वीर मुख्य प्रभाव से भिन्न होती है। यह अनुभवों के प्रभाव, उदासी, सुस्ती, निराशा, नींद की गड़बड़ी आदि की विशेषता है।

गंभीर अवसाद की विशेषता गंभीर चिंता है, जो भविष्य में दुर्भाग्य, मानसिक पीड़ा, ऑक्सीजन की कमी, विशेष रूप से शाम को खराब मूड और रात के पहले भाग में खराब नींद की निरंतर उम्मीद में प्रकट होती है। उदासीन अवसाद भी संभव है, जब कोई व्यक्ति निष्क्रिय और आलसी हो जाता है, कुछ नहीं करता और कई दिनों तक बिस्तर पर ही सोता रहता है।

गंभीर अवसाद के पहले लक्षण व्यक्ति में किसी भी काम को करने की ताकत की कमी, इच्छा की कमी, उदासीनता और आलस्य और उदासीनता को नैदानिक ​​​​तस्वीर में बार-बार जोड़ना माना जाता है। अवसाद के साथ शरीर में शारीरिक परिवर्तन भी आते हैं।

तो, मस्तिष्क में, सेरोटोनिन, डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन हार्मोन का अनुपात महत्वपूर्ण रूप से बदल जाता है। उनकी अपर्याप्त मात्रा से महत्वपूर्ण ऊर्जा, मनोदशा और उदासीनता की उपस्थिति में कमी आती है। एक बीमार व्यक्ति के लिए खुद को कुछ करने के लिए मजबूर करना कठिन होता जा रहा है, इसलिए वह बिस्तर पर उबाऊ दिन बिताता है।

यदि इस तरह के विकार के पहले चरण में आप दवाएँ लेना शुरू नहीं करते हैं, तो अवसाद केवल तीव्र हो जाएगा, गंभीर रूप में बदल जाएगा। आत्महत्या के विचारों के अलावा, उसे उन्मत्त भय, निरंतर चिंता की विशेषता है, इसलिए ऐसे व्यक्ति के लिए एक टीम में रहना और काम करना बहुत मुश्किल है।

गर्भवती माताओं को विशेष रूप से अपने मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य का ध्यान रखने की आवश्यकता है, क्योंकि विकार के गंभीर लक्षण बच्चे में बीमारी या यहां तक ​​कि गर्भपात का कारण बन सकते हैं। इसलिए, आपको पहले लक्षणों पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

गंभीर अवसाद और आत्महत्या के प्रयास

एक जटिल मानसिक विकार के रूप में गंभीर अवसाद की विशेषता आत्म-संरक्षण की दबी हुई प्रवृत्ति है। इसीलिए, जब अवसाद के लक्षण अपनी चरम अवस्था में पहुँच जाते हैं, तो कई लोगों के मन में आत्महत्या के विचार और यहाँ तक कि आत्महत्या के प्रयास भी आते हैं। आंकड़ों के अनुसार, यदि कोई व्यक्ति इस विकार का इलाज नहीं कराता है और 5 साल से अधिक समय तक इससे पीड़ित रहता है, तो 15% में आत्महत्या के प्रयास देखे जाते हैं। वे रोगी में रक्षाहीनता और निराशा की भावना के कारण उत्पन्न होते हैं, और रिश्तेदारों पर अपनी समस्याओं का बोझ डालने की अनिच्छा के कारण भी उत्पन्न होते हैं। यदि कोई व्यक्ति जीवन का अर्थ खो देता है, तो ऐसे विचारों का प्रकट होना केवल समय की बात है।

गंभीर अवसाद और आत्महत्या के प्रयासों की विशेषता आत्महत्या की योजना का विकास भी है। अगर इंसान का मूड अच्छा हो जाए तो वह उसके बारे में सोचना नहीं छोड़ता। अकेले लोग जिनके पास कोई ऐसा व्यक्ति नहीं है जो उनकी बात सुन सके और उनकी मदद कर सके, ऐसे विचारों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। इसके अलावा, अगर किसी व्यक्ति के रिश्तेदारों या परिचितों ने आत्महत्या की है, तो इससे समय से पहले मौत का खतरा और भी बढ़ जाता है।

रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण को रोकने के लिए इसका तत्काल उपचार शुरू करना आवश्यक है। डिप्रेशन के लक्षण दिखने पर सबसे पहली चीज़ है डॉक्टर के पास जाना।

गंभीर अवसाद का इलाज

मानव मानसिक विकारों के उपचार में व्यक्तिगत और पारिवारिक मनोवैज्ञानिक अध्ययन का उपयोग किया जाता है। मनोवैज्ञानिक रोगी के व्यवहार के सभी पहलुओं का सावधानीपूर्वक अध्ययन करता है, उदाहरण के लिए, उसके संचार का तरीका, जीवनसाथी, बच्चों, माता-पिता के साथ संबंध, अलगाव के बाद उत्पन्न होने वाली भावनाएं, दुर्घटनाएं, अनुचित परवरिश, आदि। यदि रोग के लक्षण काफी गंभीर हैं, तो संभावित खोपड़ी की चोटों, नशा की पहचान करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच कराना, एमआरजी, ईईजी करना आवश्यक है।

मनोचिकित्सक चुनने के बाद गंभीर अवसाद का औषधि उपचार होता है। सबसे आम दवाएं एंटीडिप्रेसेंट रेमरॉन, वाल्डोक्सन, कोएक्सिल, ट्रैंक्विलाइज़र अल्ज़ोलम, मेज़ापम, रिलाडोर्म, अल्प्राजोलम और अन्य हैं। लेकिन ऐसी दवाओं की नियुक्ति बीमारी के साथ आने वाले सभी लक्षणों के गहन अध्ययन के बाद ही होती है।

दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना के लिए शरीर की जांच की जाती है। इसके अलावा, अगर किसी व्यक्ति को उच्च रक्तचाप है, तो उसे सभी दवाएं नहीं दी जा सकती हैं। इसका मतलब यह है कि किसी भी स्थिति में आपको अवसाद की दवाएँ स्वयं नहीं लेनी चाहिए।

स्रोत: प्रमुख अवसाद के कारण और परिणाम

गंभीर अवसाद, अवसाद का सबसे जटिल रूप है। रोग के लक्षण व्यवहार, शरीर विज्ञान, भावनात्मक क्षेत्र में प्रकट होते हैं। इस बीमारी का निदान और इलाज कैसे करें, ताकि यह किसी व्यक्ति का जीवन बर्बाद न कर दे?

प्रमुख अवसाद: यह क्या है?

डिप्रेशन 21वीं सदी की बीमारी है. दुनिया भर के वैज्ञानिकों के अध्ययन से इसकी पुष्टि हुई है। गंभीरता के अनुसार, गंभीर, मध्यम और हल्के रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

गंभीर अवसाद एक जटिल, बहुआयामी मानसिक विकार है, एक गंभीर बीमारी है जो संचार क्षेत्र, कार्य क्षमता और सामान्य शारीरिक स्वर को प्रभावित करती है।

इस रूप को सबसे महत्वपूर्ण माना जाता है और इसमें शारीरिक, व्यवहारिक, मानसिक, भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ होती हैं। आंकड़ों के मुताबिक विकसित देशों में गंभीर अवसाद एक आम बीमारी है।

कारण

एक व्यक्ति अपनी सामाजिक और वित्तीय स्थिति की परवाह किए बिना अवसाद का शिकार होता है। शोधकर्ता अवसाद के कारणों को उनकी उत्पत्ति की प्रकृति के अनुसार वर्गीकृत करते हैं।

शारीरिक

• नशीली दवाओं, शराब, नशीली दवाओं की विषाक्तता या अधिक मात्रा;
• मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना।
• अधिक काम करना;
• चोटें (मुख्य रूप से क्रानियोसेरेब्रल)।
• हृदय रोग;
• हार्मोनल असामान्यताएं, अनियमित यौन जीवन;
• आसीन जीवन शैली;
• अनुचित पोषण.

मनोवैज्ञानिक

1. तनाव एक ऐसे कारक के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है जो तंत्रिका तंत्र की स्थिर स्थिति को बाधित करता है। बहुत बार, तनाव के कारक काम या स्कूल में परेशानियाँ, पारिवारिक कठिनाइयाँ होते हैं।
2. निराशा एक ऐसी स्थिति है जो वांछित और वास्तविक के बीच विसंगति, अधूरी आशाओं के प्रभाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है।
3. मानसिक आघात किसी व्यक्ति को प्रतिकूल कारकों के एकल या बार-बार संपर्क के परिणामस्वरूप होने वाली क्षति है: शारीरिक या यौन हिंसा, किसी प्रियजन की मृत्यु, हिंसा के समय उपस्थिति, आपदाएँ।
4. अस्तित्वगत संकट एक व्यक्तित्व संघर्ष है जो जीवन के अर्थ, लक्ष्यों और प्राथमिकताओं, आंतरिक सद्भाव की हानि के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

आधुनिक वैज्ञानिकों ने कई अध्ययन किए हैं, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर अवसाद के मुख्य कारकों के मॉडल की पहचान की गई:

1. जैव-मनोवैज्ञानिक-सामाजिक मॉडल अवसाद के कारणों को एक जटिल मानता है: स्वास्थ्य, शरीर विज्ञान, मानस और व्यक्तित्व के सामाजिक बोध के विकार। इसका एक प्रमुख उदाहरण प्रसवोत्तर अवसाद है। यहां हम एक महिला-मां की सामाजिक भूमिका में बदलाव के बारे में, और जैविक, हार्मोनल परिवर्तनों के बारे में और मानसिक परिवर्तनों के बारे में बात कर सकते हैं - बच्चे के लिए जिम्मेदारी की भावना का उद्भव, गलती करने और उसे नुकसान पहुंचाने का डर।
2. जैविक मॉडल गंभीर अवसाद के मुख्य कारणों के रूप में हार्मोनल व्यवधान और अन्य न्यूरोकेमिकल प्रक्रियाओं को नाम देता है।
3. मनोवैज्ञानिक मॉडल समाज और परिवार में तनाव कारकों, संचार में समस्याओं को पहले स्थान पर रखता है।
4. सामाजिक मॉडल गंभीर अवसाद को सामाजिक बहिष्कार, समाज में उच्च प्रतिस्पर्धा, कठिन आर्थिक स्थिति और राजनीतिक और आर्थिक अस्थिरता का परिणाम मानता है।

लक्षण एवं संकेत

प्रमुख अवसाद कैसे प्रकट होता है? गंभीर अवसाद के लक्षण बहुत विविध होते हैं। सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं.

महिलाओं में शरदकालीन अवसाद कैसे प्रकट होता है? पढ़ते रहिये।

शारीरिक

• पाचन तंत्र में व्यवधान;
• मांसपेशियों, हृदय, सिरदर्द में दर्द;
• सामान्य कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च थकान, उनींदापन या अनिद्रा;
• भूख विकार;
• यौन इच्छाओं की कमी.

भावनात्मक

• निराशा, उदासी, उदासी की स्थिति;
• अचानक मूड में बदलाव;
• निरंतर आत्म-प्रशंसा - सभी विफलताओं के लिए खुद को दोषी ठहराना, अपराध की बढ़ती भावना;
• असंवेदनशीलता - एक व्यक्ति आनंद लेने, आनंद लेने में सक्षम नहीं है;
• चिंता, खतरे की बढ़ी हुई भावना;
• आसपास जो हो रहा है उसमें रुचि की हानि।

व्यवहार

• कार्य गतिविधि की कमी, पहल की कमी;
• शराब, मनोदैहिक पदार्थों का उपयोग;
• अनधिकृत सामाजिक अलगाव, एकांत;
• बाहरी गतिविधियों, सैर, मनोरंजन से इनकार।

कारणों के पहले 3 समूह बाहर से दिखाई देते हैं, लेकिन अंतिम हमेशा स्वयं को खुले तौर पर प्रकट नहीं करता है।

विचार

• बेकार की भावना;
• निराशावाद, दुनिया की निराशाजनक धारणा;
• आत्महत्या के विचार;
• प्रतिक्रियाओं का निषेध;
• किसी व्यक्ति के लिए ध्यान केंद्रित करना, निर्णय लेना कठिन होता है।

सीमा रेखा के संकेत मतिभ्रम हैं जो अन्य मानसिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं।

फार्म

प्रतिक्रियाशील अवसाद का सबसे आम और सरल रूप है। अधिकतर, यह हल्के या मध्यम रूपों में मौजूद होता है। कोई भी घटना एक कारक के रूप में कार्य करती है: स्थानांतरण, बर्खास्तगी, किसी प्रियजन की मृत्यु, तलाक, बर्बादी।

इन सभी कारकों को जो एकजुट करता है वह है किसी चीज़ का खो जाना। योग्य सहायता के अभाव में यह गंभीर रूप धारण कर लेता है।

1. प्रसवोत्तर अवसाद कई जटिल कारणों से होता है, जो अक्सर गंभीर हो जाता है। बच्चे के जन्म के बाद, शारीरिक और हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, मूल्यों और किसी की सामाजिक भूमिका का पुनर्मूल्यांकन होता है। कोई एक कारक नहीं है, कारणों का एक जटिल समूह है।
2. उन्मत्त-अवसादग्रस्तता रूप को लक्षणों की पुनरावृत्ति की विशेषता है, उत्तेजना की अवधि होती है। इस रूप का खतरा यह है कि मूड में बदलाव को थकान, तनाव या बुरे स्वभाव के रूप में समझाकर इसे अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है।
3. सिज़ोफ्रेनिया की पृष्ठभूमि पर गंभीर अवसाद: या तो इसके मुख्य लक्षण के रूप में या अन्य लक्षणों के परिणामस्वरूप कार्य करता है।
4. वृद्धावस्था का स्वरूप उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ा होता है। पुरुषों में यह महिलाओं की तुलना में देर से होता है। अक्सर, वृद्धावस्था अवसाद से पीड़ित व्यक्ति को पहले इस बीमारी के अन्य रूप नहीं थे। विशेषता: सामाजिक संपर्कों से दूर होना, अपने आप में सिमट जाना, धीमा स्वर।

क्या हो सकता है

गंभीर अवसाद के परिणाम किसी व्यक्ति को जीवन भर परेशान कर सकते हैं:

1. उपचार के बिना अवसाद बदतर हो सकता है और वर्षों तक बना रह सकता है।
2. सामाजिक स्थिति की हानि.
3. आत्महत्या के प्रयास.
4. अन्य मानसिक बीमारियों तक फैलना।

यह जानने के लिए कि आप स्वयं अवसाद से कैसे छुटकारा पा सकते हैं, लेख पढ़ें।

क्या करें? इलाज

याद रखें: इस बीमारी का इलाज अवश्य होना चाहिए! गंभीर अवसाद से पीड़ित रोगी को संयुक्त देखभाल की आवश्यकता होती है। उपचार के मुख्य तरीके: दवा जैविक और मनोवैज्ञानिक।

1. जैविक चिकित्सा: डॉक्टर द्वारा बताई गई अवसादरोधी दवाओं की मदद से रोगी को अवसाद से छुटकारा पाने में मदद की जाती है। दवा लेते समय डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाना जरूरी है।
2. मनोचिकित्सा:

• साइकोडायनामिक थेरेपी अचेतन संघर्षों को दूर करने में मदद करने पर आधारित है। चिकित्सक संघर्ष को सचेतन क्षेत्र में लाने और रचनात्मक समाधान खोजने में मदद करता है।
• संज्ञानात्मक चिकित्सा जटिल है, रोगी को घरेलू और सामाजिक कठिनाइयों, अचेतन समस्याओं और अवसाद की व्यवहारिक अभिव्यक्तियों से निपटने में मदद की जाती है।
• व्यवहार थेरेपी अवसाद की वर्तमान अभिव्यक्तियों पर केंद्रित है: संवाद करने से इनकार, मनोरंजन, गतिविधियों में रुचि की कमी।
• पारिवारिक चिकित्सा.
• सामूहिक चिकित्सा।

गंभीर अवसाद के उपचार के लिए मनोविश्लेषण, अस्तित्वगत, व्यवहारिक, शरीर-उन्मुख सिद्धांतों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

वीडियो: कैसे निपटें

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स्रोत: गंभीर अवसाद को पहचानें और उसका इलाज करें?

गंभीर अवसाद एक मानसिक विकार है जिसमें निरंतर अवसादग्रस्त मनोदशा के साथ-साथ, हर उस चीज़ में रुचि में स्पष्ट कमी आती है जो आपको पसंद थी, और थकान, आत्मघाती विचार, कम आत्मसम्मान, अत्यधिक अपर्याप्त अपराधबोध, बिगड़ा हुआ भूख और एक संख्या में वृद्धि होती है। अन्य लक्षण भी नोट किये गये हैं।

यह समझना होगा कि यह स्थिति आलस्य नहीं है, किसी व्यक्ति की सनक नहीं है, बल्कि एक खतरनाक बीमारी है जिसके लिए उचित उपचार की आवश्यकता है!

अवसाद की गंभीरता का आकलन करने के लिए, वे अतिरिक्त शोध विधियों, विशेष मनोविश्लेषणात्मक पैमानों का सहारा लेते हैं, जिनमें से सबसे सटीक हैमिल्टन डिप्रेशन गंभीरता स्केल, मोंटगोमरी-एस्बर्ग स्केल और बेक स्केल हैं।

गंभीर अवसाद के कारण

किसी विशेष व्यक्ति में गंभीर अवसाद क्यों होता है, यह उन पहले प्रश्नों में से एक है जो एक डॉक्टर किसी मरीज के साथ संवाद करते समय खुद से पूछेगा। आगे की उपचार रणनीति इस पर निर्भर करेगी।

गंभीर अवसाद के विकास में आनुवंशिक, जैविक और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक कारकों की भूमिका की विश्वसनीय रूप से पुष्टि की गई है।

जेनेटिक कारक

प्रमुख अवसादग्रस्त विकारों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा अंतर्जात अवसाद हैं। उत्तरार्द्ध शरीर में मोनोअमाइन नामक विशेष पदार्थों की कमी के कारण उत्पन्न होता है, जो भावनाओं, संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं, ध्यान और स्मृति के नियमन में शामिल होते हैं। ये प्रसिद्ध नॉरपेनेफ्रिन, सेरोटोनिन, डोपामाइन हैं।

अवसाद द्विध्रुवी विकार के चरणों में से एक हो सकता है - एक वंशानुगत प्रवृत्ति वाली बीमारी।

सामाजिक-मनोवैज्ञानिक कारक

कुछ लोग अवसाद के शिकार होते हैं। वे समझौता न करने की क्षमता, सीधेपन, कर्तव्य की भावना की "अत्यधिक गंभीर" समझ से प्रतिष्ठित हैं। ऐसे लोगों के अनुभव स्नेहपूर्ण रूप से संतृप्त होते हैं, लेकिन साथ ही वे भावनाओं की बाहरी अभिव्यक्ति को रोकते हैं।

सामाजिक कारक जो अवसाद के विकास का कारण बन सकते हैं वे हैं शोक (किसी प्रियजन की मृत्यु, तलाक, अलगाव), सामाजिक समर्थन की कमी, जब किसी व्यक्ति को अपने दम पर सब कुछ दूर करना पड़ता है, तो मदद की उम्मीद करने वाला कोई नहीं होता है, वित्तीय समस्याएँ, अकेलापन, विभिन्न गंभीर बीमारियाँ और उनसे जुड़ी सामाजिक समस्याएँ, वित्तीय लागतें।

जैविक कारक

अवसाद न केवल आनुवंशिक विशेषताओं या सामाजिक समस्याओं के कारण होने वाली एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है, बल्कि एक माध्यमिक विकृति विज्ञान, किसी अन्य नासोलॉजी की जटिलता भी हो सकती है।

सेरेब्रल स्ट्रोक, हंटिंगटन कोरिया, पार्किंसंस रोग, थायरोटॉक्सिकोसिस, हेपेटाइटिस, कैंसर और कई अन्य रोगविज्ञान एक अवसादग्रस्तता प्रकरण के विकास से जटिल हो सकते हैं।

गंभीर अवसाद का निदान करने में मदद करने के लिए संकेत

10वें संशोधन के रोगों का वर्तमान अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण अवसाद (अवसादग्रस्तता प्रकरण) की गंभीरता के 3 डिग्री को अलग करता है:

1. हल्की गंभीरता का अवसादग्रस्तता प्रकरण;
2. मध्यम गंभीरता का अवसादग्रस्तता प्रकरण;
3. मानसिक लक्षणों के साथ या बिना गंभीर अवसादग्रस्तता प्रकरण।

अवसादग्रस्तता विकार के मुख्य लक्षण हैं:

• किसी व्यक्ति के लिए कम, स्पष्ट रूप से असामान्य मूड, जो लगभग हर समय, कम से कम दो सप्ताह तक बना रहता है;
• उन गतिविधियों में रुचि में स्पष्ट कमी जो व्यक्ति को पहले पसंद थी;
• स्पष्ट थकान, ऊर्जा की कमी।

ये लक्षण (या उनमें से कम से कम 2) लगभग हमेशा किसी भी गंभीरता के अवसाद में देखे जाते हैं।

• अपराधबोध या आत्म-निंदा की अत्यधिक अनुचित भावनाएँ, ये अभिव्यक्तियाँ हैं जो आत्महत्या के विचारों में योगदान कर सकती हैं;
• भविष्य की एक उदास, यहाँ तक कि निराशावादी दृष्टि;
• आत्म-संदेह की भावना, कम आत्म-सम्मान;
• आत्महत्या या यहाँ तक कि आत्मघाती प्रयासों के बार-बार आने वाले विचार (किसी व्यक्ति में आत्मघाती विचारों की उपस्थिति पर कैसे संदेह करें, किस अवधि के दौरान आत्महत्या के प्रयास का जोखिम सबसे बड़ा है, आप इसके बारे में लेख "अवसाद के साथ आत्महत्या" में पढ़ सकते हैं);
• एकाग्रता की समस्या, सोचने की क्षमता, अनिर्णय की उपस्थिति;
• भूख विकार (इसे या तो बढ़ाया या घटाया जा सकता है), वजन परिवर्तन के साथ जोड़ा गया;
• नींद की विकृति;
• गति संबंधी विकार, सुस्ती या तीव्र भावनात्मक उत्तेजना के रूप में प्रकट होते हैं।

अवसाद के मानसिक लक्षण

मानसिक अभिव्यक्तियाँ जो गंभीर अवसाद का संकेत हो सकती हैं:

• भ्रमपूर्ण विचार - सिज़ोफ्रेनिया के विपरीत, जो एक शानदार प्रकृति के भ्रम की विशेषता है, जिसमें गंभीर अवसाद, अपराध बोध का भ्रम, रिश्ते, इनकार, शून्यवादी भ्रम (रोगी का दावा है कि दुनिया बंद हो गई है या आंतरिक अंगों ने काम करना बंद कर दिया है), हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम (रोगी एक गंभीर बीमारी की उपस्थिति के प्रति आश्वस्त है, हालांकि वास्तव में कोई लक्षण नहीं हैं, वह पूरी तरह से स्वस्थ है);
• मतिभ्रम;
• अवसादग्रस्त स्तब्धता - गतिहीनता, स्तब्धता।

दैहिक लक्षण

गंभीर अवसाद में, तथाकथित दैहिक लक्षण लगभग हमेशा मौजूद रहेंगे, जो हल्के से मध्यम अवसादग्रस्तता प्रकरण में वैकल्पिक होते हैं।

गंभीर अवसाद के दैहिक लक्षण:

• सुबह सामान्य समय से 2 घंटे या उससे अधिक पहले उठना;
• सुबह मानसिक स्थिति खराब;
• भूख में उल्लेखनीय कमी;
• गतिविधि पर प्रतिक्रिया की कमी, एक घटना जो अतीत में इसका कारण रही होगी;
• वजन में कमी (पिछले महीने के वजन का 5% या अधिक);
• सेक्स ड्राइव में कमी.

प्रत्येक रोगी में गंभीर अवसाद के सभी सूचीबद्ध लक्षण नहीं हो सकते हैं, कभी-कभी अवसादग्रस्त स्तब्धता या गंभीर भावनात्मक उत्तेजना (आंदोलन) के कारण, एक व्यक्ति बीमारी की अभिव्यक्तियों के बारे में बात नहीं कर सकता है जो उसे परेशान करती हैं, इस मामले में करीबी लोगों की जानकारी यह बताना बहुत महत्वपूर्ण है कि वे कितने चौकस थे।

एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण के परिणाम

गंभीर रूप से अवसादग्रस्त व्यक्ति सामान्य जीवन जीने, काम करने, अपना ख्याल रखने, अपना या किसी और का ख्याल रखने में असमर्थ होता है। जैसा कि वे कहते हैं, मौजूद है, लेकिन रहता नहीं है।

यह बीमारी न केवल व्यक्ति पर बल्कि उसके परिवार, समाज पर भी एक असहनीय बोझ है। इसलिए इस स्थिति में उपचार की आवश्यकता होती है। किसी व्यक्ति के गंभीर अवसाद से स्वयं बाहर आने की प्रतीक्षा करना अत्यंत अविवेकपूर्ण है। तो आप गंभीर अवसाद के खतरनाक परिणामों - आत्महत्या के प्रयासों की प्रतीक्षा कर सकते हैं।

आत्महत्या: यह कब संभव है?

एक नियम के रूप में, गंभीर अवसाद वाले रोगी सुस्त, बाधित होते हैं। आत्मघाती विचारों की उपस्थिति के बावजूद, उनमें इन विचारों को मूर्त रूप देने की ताकत नहीं है।

ऐसे 2 खतरनाक समय होते हैं जब आत्महत्या के प्रयास करने की संभावना सबसे अधिक होती है: अवसाद की शुरुआत और उससे बाहर निकलने का क्षण।

अवसादग्रस्तता प्रकरण के शुरुआती चरणों में, मूड पहले से ही दर्दनाक होता है, रोगी को विभिन्न बुरे विचार आ सकते हैं, और मोटर अवरोध अभी तक बहुत स्पष्ट नहीं है। ऐसी अवधि के दौरान, व्यक्ति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है ताकि वह कुछ अपूरणीय कार्य न करे।

ऐसी ही स्थिति इलाज शुरू होने के कुछ हफ़्ते बाद होती है। गंभीर अवसाद के उपचार के साथ जो पहले लक्षण सुधरने लगते हैं, वे हैं चलने-फिरने संबंधी विकार। नकारात्मक विचार, अकारण अपराधबोध, भविष्य की निराशावादी दृष्टि थोड़ी देर बाद दूर हो जाती है। मामूली सुधार के दौरान, मरीज़ उन सभी चीज़ों को अभ्यास में ला सकते हैं जिनके बारे में उन्हें अवसाद के चरम पर सोचने का समय मिलता था। इसलिए इस अवधि के दौरान, न केवल रोगी के कार्यों पर, बल्कि स्वयं के शब्दों पर भी अधिकतम नियंत्रण की आवश्यकता होती है, ताकि कुछ भी अनावश्यक न कहा जाए, किसी व्यक्ति को किसी भी कार्य के लिए उकसाया न जाए।

किसी भी गंभीरता के अवसाद के लिए प्रियजनों का समर्थन, उनकी देखभाल आवश्यक है, इसलिए मैं "अवसाद से पीड़ित व्यक्ति की मदद कैसे करें" लेख पढ़ने की सलाह देता हूं, ताकि यह जान सकें कि ऐसे व्यक्ति का समर्थन कैसे किया जाए, उसकी उपस्थिति में क्या कहा जा सकता है और क्या इसके लायक नहीं है.

पुरुषों की तुलना में महिलाएं अवसाद का अनुभव थोड़ा अलग ढंग से करती हैं। इसीलिए मैंने इस विषय पर एक अलग लेख समर्पित किया है।

गंभीर अवसाद का इलाज

गंभीर अवसाद से कैसे बाहर निकलें? क्या इसे स्वयं करना संभव है? ये प्रश्न अक्सर मरीज़ों और उनके रिश्तेदारों द्वारा पूछे जाते हैं।

सबसे पहली बात तो यह है कि डॉक्टर से मिलें। यह समझना चाहिए कि गंभीर अवसाद एक गंभीर मानसिक विकार है जो न केवल रोगी के जीवन पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, बल्कि खतरनाक परिणाम भी दे सकता है।

सक्षम और जटिल इलाज के बिना ऐसी बीमारी दूर नहीं होती।

एक लेख में, मैंने पहले ही अवसाद से बाहर निकलने के लिए उठाए जाने वाले कदमों का वर्णन किया है। ये उपाय हल्के या मध्यम अवसाद में बहुत प्रभावी होते हैं, लेकिन बीमारी के गंभीर रूप में, दुर्भाग्य से, शक्तिहीन या अप्रभावी होते हैं। चिकित्सा उपचार के बिना ऐसा करना असंभव है।

एंटीडिप्रेसन्ट

एंटीडिप्रेसेंट औषधीय पदार्थ हैं जो मानसिक स्थिति को सामान्य करने में योगदान करते हैं। वे अवसाद की मोटर, दैहिक-वनस्पति, भावनात्मक अभिव्यक्तियों को खत्म करते हैं, जिससे व्यक्ति को पिछली पूर्व-दर्दनाक स्थिति में लौटने में मदद मिलती है।

दवा का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है:

• मौजूदा लक्षण;
• सहवर्ती रोग;
• पिछले प्रकरणों में उपचार की प्रभावशीलता (यदि कोई हो);
• रोगी की समृद्धि का स्तर - यदि किसी व्यक्ति की आर्थिक स्थिति अच्छी नहीं है तो उसे प्रभावशाली, लेकिन महँगी दवाइयाँ लिखना व्यर्थ है जिन्हें वह उतनी मात्रा में नहीं ले पाएगा जितनी उसे आवश्यकता है।

गंभीर अवसाद का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाने वाले अवसादरोधी दवाओं के मुख्य समूह हैं:

• सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (वेनलाफैक्सिन);
• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक (पैरॉक्सिटाइन, फ़्लूवोक्सामाइन, सेराट्रालिन);
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन, इमिप्रामाइन) और अन्य।

ट्रैंक्विलाइज़र और न्यूरोलेप्टिक्स

गंभीर अवसाद के उपचार में सक्रिय रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक अन्य समूह ट्रैंक्विलाइज़र (डायजेपाम, क्लोनाज़ेपम) हैं। ये पदार्थ चिंता, नींद में खलल, भावनात्मक तनाव को रोकते हैं।

यदि मनोवैज्ञानिक अभिव्यक्तियाँ मौजूद हैं, तो एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित करने की आवश्यकता है। वे पागल विचारों, मतिभ्रम को खत्म करने में मदद करते हैं। अवसाद के उपचार में एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स जैसे रिसपेरीडोन, ओलंज़ापाइन, क्वेटियापाइन को प्राथमिकता दी जाती है।

मनोचिकित्सा

गंभीर अवसाद से बाहर निकलने के लिए न केवल डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लेना जरूरी है, बल्कि इस स्थिति को पैदा करने वाले बाहरी कारकों को खत्म करना भी जरूरी है। बेशक, उन्हें पूरी तरह से खत्म करना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन आप उनके प्रति अपना दृष्टिकोण बदल सकते हैं, वर्तमान स्थिति को स्वीकार कर सकते हैं, अगर कुछ और नहीं बचा है। इस दिशा में किसी मनोचिकित्सक के साथ काम करना सबसे अच्छा है।

मनोचिकित्सा उन मामलों में सबसे प्रभावी है जहां रोग के विकास में सामाजिक-मनोवैज्ञानिक कारक अग्रणी होते हैं। किसी व्यक्ति के लिए खुद को, अपनी समस्याओं, जटिलताओं, अन्य लोगों के साथ संबंधों को समझना बहुत मुश्किल है, लेकिन एक मनोचिकित्सक समस्या को दूसरी तरफ से देखने और सही रास्ता खोजने में मदद करेगा।

इस वीडियो को देखने के बाद, आप सीखेंगे कि अवसाद और आत्मसम्मान एक दूसरे से कैसे जुड़े हुए हैं, इस समस्या पर एक नजर वीनस प्रोजेक्ट के आयोजक, डिजाइनर और भविष्यवादी जैक फ्रेस्को द्वारा।

अवसादग्रस्तता विकार के जटिल उपचार में, अवसाद के इलाज के अन्य गैर-दवा तरीकों का भी उपयोग किया जा सकता है।

अवसाद की रोकथाम और चिकित्सा की अवधि

न केवल गंभीर अवसाद से कैसे निपटें, बल्कि भविष्य में इसके विकास को कैसे रोकें?

गंभीर अवसाद का इलाज करना एक लंबी प्रक्रिया है। एक हफ्ते या एक महीने तक भी दवा लेना जरूरी नहीं है। यह पता चला है कि गंभीर अवसाद, भविष्य में बीमारी की पुनरावृत्ति की सबसे अच्छी रोकथाम इष्टतम उपचार समय का पालन है।

भले ही आप व्यावहारिक रूप से स्वस्थ महसूस करते हों, इसका मतलब यह नहीं है कि आप अपनी दवा लेना बंद कर सकते हैं। आपको डॉक्टर की सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए।

अवसाद के उपचार में, 3 मुख्य चरण होते हैं, जिनका पालन भविष्य में गंभीर अवसाद की पुनरावृत्ति की सबसे अच्छी रोकथाम है:

1. सक्रिय उपचार चरण (तीव्र) लगभग एक महीने तक चलता है। इस समय के दौरान, कई रोगियों में मानसिक विकार के अधिकांश लक्षण समाप्त हो जाते हैं, उनके मूड में उल्लेखनीय सुधार होता है, और यहां तक ​​कि उनकी काम करने की क्षमता भी बहाल हो जाती है। यदि आप इस स्तर पर उपचार बाधित करते हैं, तो संभावना है कि कुछ समय बाद बीमारी फिर से शुरू हो जाएगी और लक्षण फिर से लौट आएंगे।
2. छूट प्राप्त होने के बाद स्थिरीकरण चरण (चल रहा) शुरू होता है। हालाँकि, मानसिक स्थिति में उल्लेखनीय सुधार का मतलब यह नहीं है कि बीमारी हमेशा के लिए दूर हो गई है। उपचार जारी रखना, अवसादरोधी दवाएं लेना आवश्यक है, भले ही छोटी खुराक में। इस चरण की अवधि 6 माह से 1 वर्ष तक होती है।
3. रखरखाव चरण में बीमारी के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक दवा की न्यूनतम खुराक लेना शामिल है। इस चरण की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

मैंने खुद गंभीर अवसाद का अनुभव किया: मैं कुछ नहीं कर सकता था, मैं जीना नहीं चाहता था, मेरा मूड लगातार खराब रहता था, मेरे मन में कई बार आत्महत्या के विचार भी आए, कि इस तरह मैं खुद को और अपने परिवार को सभी समस्याओं से बचा लूंगा . मुझे खुशी है कि मैंने उन विचारों के आगे घुटने नहीं टेके।

यदि न्यूरोसिस विभाग में इलाज नहीं होता तो मुझे यह भी नहीं पता कि मेरा क्या होता। वहां मुझे अवसादरोधी दवाएं दी गईं, उन्होंने मुझे एक ड्रिप लगाई और दस दिनों के बाद मेरी हालत में थोड़ा-थोड़ा सुधार होने लगा।

वीका, मुझे तुम्हारे लिए खुशी है कि तुम गंभीर अवसाद पर काबू पाने में सफल रहे। अपना सकारात्मक अनुभव साझा करने के लिए धन्यवाद.

जब मैं केवल छह महीने पहले खुद को याद करता हूं, तो ऐसा लगता है कि मैं बिल्कुल अलग व्यक्ति था। मुझे कुछ महसूस नहीं हुआ, मैं नहीं करना चाहता था, मैं कुछ नहीं कर सका। मुझे ऐसा लग रहा था कि मेरी सारी भावनाएँ ख़त्म हो गई हैं, कि मैं केवल अपने पति और बच्चों के साथ हस्तक्षेप कर रही हूँ, कि अगर मैं मर जाऊँ, तो उनका जीवन और बेहतर हो जाएगा। सच है, मुझमें आत्महत्या करने की ताकत नहीं थी। अब मुझे समझ आया कि मुझे बहुत गंभीर अवसाद था। यह अच्छा है कि मेरे पति ने इलाज पर जोर दिया। अस्पताल में, उन्होंने मुझे ड्रिप लगाई और खाने के लिए अलग-अलग गोलियाँ दीं, लेकिन भगवान का शुक्र है, इलाज शुरू होने के 3 सप्ताह बाद, मुझे बिल्कुल अलग व्यक्ति जैसा महसूस हुआ, जैसे कि मैं जीवन में वापस आ गया हूँ।

वीका, मैं तुम्हारे लिए सचमुच खुश हूँ!

मुझे अपने जीवन में गंभीर अवसाद की सभी भयावहताओं को जानने का मौका मिला। जब कुछ भी करने की कोई ताकत नहीं है, जब ऐसा लगता है कि जीवन एक वास्तविक नरक है, और सब कुछ केवल भयानक होगा जब आप हर चीज के लिए खुद को दोषी मानते हैं, जब आपके पास न तो बच्चों के लिए और न ही अपने पति के लिए कोई ताकत होती है। मेरी हालत पर ध्यान देने, इलाज पर जोर देने, हर समय मेरा साथ देने के लिए मेरे पति को धन्यवाद। और अब मैं समझ गया हूं कि मैं किस किनारे पर था, और मैं काफी बेहतर महसूस कर रहा हूं।

हाँ, मैंने भी इस स्थिति को महसूस किया। इसके अलावा, यह मुझमें 3 वर्षों तक प्रकट हुआ: वसंत और शरद ऋतु में। अंदर शाश्वत कमजोरी, सब कुछ हाथ से निकल गया, कुछ भी करने की ताकत नहीं थी, आप किसी को देखना नहीं चाहते थे और हमेशा कोई मूड नहीं रहता था... तब मेरे लिए यह बहुत मुश्किल था।

नमस्कार! काफ़ी समय से मेरी रुचि इस प्रश्न में रही है - क्या मैं सामान्य हूँ या नहीं?

मेरी उम्र 25 साल है, मैं अपने माता-पिता के साथ रहता हूं, ज्यादातर अपनी दादी के साथ। मैं अपने परिवार से प्यार करता हूं और वे मुझसे बहुत प्यार करते हैं। सब कुछ ठीक लग रहा है, मैं खुश हूं, मेरा बचपन खुशहाल था। ऐसा लग रहा था कि मुझे अपनी ख़ुशी में खुश होना चाहिए. लेकिन यह काम नहीं करता. बचपन से ही, जहाँ तक मुझे याद है, मैं बहुत ही बंद और संवादहीन था, हर किसी से शर्मीला था, हालाँकि कभी-कभी बहुत कम अंतराल होते थे। कोई दोस्त नहीं थे. बल्कि कोई स्थायी मित्र नहीं थे. वे अभी भी अस्तित्व में नहीं हैं. बच्चों में। किंडरगार्टन और प्रारंभिक कक्षाएँ बहुत आक्रामक, झगड़ालू थीं। अब, इसके विपरीत, यह काफी शांतिपूर्ण और हानिरहित है। हालाँकि, मेरे स्कूल के वर्षों से, मैंने यह देखना शुरू कर दिया कि अक्सर (वर्षों में यह भावना बढ़ती गई) मुझे किसी प्रकार की उदासी, निराशा की भावना और वीभत्स विनाशकारी उदासीनता का सामना करना पड़ा। ये नकारात्मक अनुभव साल में कई बार प्रकट होते हैं (हालाँकि मैंने अभिव्यक्तियों में किसी पैटर्न का पालन नहीं किया)। लेकिन "शांति" के दौरान अभी भी एक अप्रिय भावना बनी हुई है कि "उसने" मुझे नहीं छोड़ा है - "वह" हमेशा वहां है, अदृश्य रूप से मौजूद है और मेरे दिमाग में फिर से बसने के लिए सही समय का इंतजार कर रहा है। "यह था और है, लेकिन आनंद और आनंद (हालांकि मुझे ऐसा लगता है कि मैंने इन अद्भुत भावनाओं का अनुभव करना बंद कर दिया है, या मैं महसूस करता हूं, लेकिन किसी तरह सचेत रूप से नहीं) भले ही वे लंबे समय तक न हों। अकेलेपन, समझ से बाहर होने, असामान्यता की भावना लगभग लगातार सताती रहती है। मैं अपने रिश्तेदारों को इस बारे में कुछ नहीं बताता (मुझे समझ नहीं आता क्यों, मैं शायद शर्मिंदा हूं), और मैं किसी को भी नहीं बताता कि अंदर क्या चल रहा है। अपने स्कूल के वर्षों में मैंने किताबें पढ़ीं, एक छात्र के रूप में मैंने गंभीरता से खेल खेलने की कोशिश की। मैंने कई बार प्रतिस्पर्धा भी की, मुझे यह वास्तव में पसंद आया, बहुत सारी भावनाएँ और अनुभव! लेकिन इन सकारात्मक क्षणों के अलावा, बार-बार, बहुत बार चोटें आईं, और उन्होंने मुझे बताया कि यह खेल (मय थाई) मेरा नहीं है, यह होगा मुझे पंगु बना दो. मैंने इसे स्वयं महसूस किया। परिणामस्वरूप, मैंने प्रशिक्षण छोड़ दिया। मैं कुछ भी पूरा नहीं कर सकता. वह सब कुछ जिसे मैं अपना शौक कह सकता था, देर-सबेर मैंने उसे त्याग दिया। जिस अकेलेपन और अलगाव ने मुझे सताया था उसने मुझे फिर से घेर लिया। और 21 साल की उम्र में इनसे छुटकारा पाने के लिए मैंने हशीश और मारिजुआना पीना शुरू कर दिया। नहीं, उन्होंने मुझे इससे नहीं बचाया, इसके विपरीत, मैं "यात्रा" की स्थिति में अपने अनुभवों में और भी गहराई से डूब गया था। मुझे ऐसा लग रहा था कि यह वही है जो मुझे अपने पूरे सचेत जीवन में चाहिए था, वैसे भी, क्योंकि मैं जल्द ही मर जाऊंगा और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कैसे भी। और घास के अभाव में मैंने शराब पी और इस स्थिति तक पहुँच गया कि आज तक मैं इसे पूरी तरह से छोड़ नहीं सकता। किशोरावस्था में, असामान्य विचार आते थे, उदाहरण के लिए, मैं एक पागल बनना चाहता था, और जैक द रिपर लगभग एक आदर्श था। अब ऐसा नहीं है, लेकिन कभी-कभी मुझे लगता है, शायद मैं इंसान ही नहीं हूं? खैर, वह एक शारीरिक खोल है, हाँ, लेकिन वास्तव में? मैं कौन हूँ? मैं कैसे जीना जारी रख सकता हूँ? खैर, मैं निश्चित रूप से काम करूंगा (खासकर जब से मैंने इस नौकरी का सपना देखा था और इसे कठिनाई से पाया)। और क्या? अगर मैं खुश हूं तो मुझे इसका एहसास क्यों नहीं होता? जीवन में आनंद क्यों नहीं है? आख़िर मैं ऐसा क्यों हूँ? मुझे यकीन है कि मैं कभी शादी नहीं करूंगा, सभी सामान्य लोगों की तरह परिवार शुरू नहीं करूंगा और मेरे पास बूढ़ा होने का समय नहीं होगा। आत्महत्या के विचार मेरे मन में आए, लेकिन मैंने उनका सामना किया। कभी-कभी मैं भांग के खेत में खड़े होकर खुद पर विलायक छिड़कने और खुद को जलाने के बारे में कल्पना करता था। त्वचा जलती है - मैं जीवित हूँ, मेरी आँखें फूट जाती हैं और बहती हैं - मैं जीवित हूँ ...

शारीरिक रूप से, मैं ठीक महसूस कर रहा हूं, मैं मजे से खाता हूं, मैं बस बुरी तरह उठता हूं और दिन के दौरान समय-समय पर मुझे थोड़ी अस्वस्थता होती है।

मेरी याददाश्त ख़राब हुआ करती थी, लेकिन अब यह सब बिखरा हुआ है, मैं बहुत अधिक ध्यान नहीं देता, मैं सब कुछ भूल जाता हूँ, मैं सब कुछ खो देता हूँ। उन्होंने कहा कि बचपन में मुझे एन्सेफैलोपैथी और भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के विकार जैसे कुछ थे। अब ऐसा नहीं लगता.

आंद्रेई, सबसे पहले, आपको नशीली दवाओं का सेवन बंद करना होगा। इससे कुछ भी अच्छा नहीं होगा! सकारात्मक भावनाओं का स्रोत कहीं और खोजा जाना चाहिए - यात्रा में, शौक में।

आप एक मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक की ओर रुख कर सकते हैं ताकि एक विशेषज्ञ आपको खुद को, अपने अनुभवों को समझने में मदद कर सके।

अब मैं गहरे अवसाद में हूं. अगले हमले में, उसने लगभग खुद को खिड़की से बाहर फेंक दिया, उसके पति ने उसे रोका। मेरे माता-पिता मुझसे नफरत करते हैं, मेरे पास एक भी व्यक्ति नहीं है जिससे मैं बात कर सकूं। मेरे पति मेरा साथ नहीं देना चाहते. मुझे लगता है कि मैं कल किसी मनोचिकित्सक के पास जाऊंगा, नहीं तो आवेश में आकर आत्महत्या कर लूंगा और मेरे दो बच्चे हैं।

आशा है, आपको तत्काल मनोचिकित्सक से मिलने की जरूरत है।

मैं भी भयानक अवसाद से पीड़ित हूं। और खास बात यह है कि यह हर छह महीने में दोहराया जाता है। सबसे भयानक स्थिति यह है कि मैंने जीवन में रुचि खो दी है। मैं सफाईकर्मी के रूप में काम करता हूं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि अवसाद दूर हो जाना चाहिए। हालांकि इस स्थिति में मैं बहुत कड़ी मेहनत करता हूं। मैं हमेशा सोचता हूं कि मेरे जैसे कोई लोग नहीं हैं। कभी-कभी मुझे ऐसा लगता है कि मैं खुद को खत्म कर लेता हूं। लेकिन कभी-कभी। फिर भी, यह शायद एक बीमारी है। मुझे नहीं पता, मैं खो गई हूं, कृपया मुझे बताएं। मेरा एक परिवार है, एक पति है, दो बच्चे हैं।

स्वेतलाना, यह देखते हुए कि आपमें नियमित रूप से बीमारी के लक्षण हैं, आपको लगातार अवसादरोधी दवाएं लेने की ज़रूरत है।

किसी सक्षम मनोचिकित्सक को ढूंढने का प्रयास करें जो आपका उपचार करेगा। और याद रखें कि आपके मामले में केवल निरंतर उपचार ही बीमारी के लक्षणों को कम करेगा, आपको सामान्य जीवन जीने की अनुमति देगा।

पिछले 2.5 वर्षों से लगातार तनाव में रहने के कारण, उसने खराब खाना शुरू कर दिया, वजन कम हो गया, और पिछले दो महीनों से यह आम तौर पर भयानक था, फिर बच्चे के परीक्षण, फिर मेरे खराब परीक्षण, फिर कोशिका विज्ञान, लेकिन भगवान का शुक्र है कि सब कुछ ठीक है, और फिर मेरे पति दूसरे के पास चले गए और इस दिन सब कुछ बदल गया, मैंने खाना बंद कर दिया, भूख नहीं लगती, सुबह और दोपहर के भोजन के समय मेरे पेट में किसी तरह का दर्द होता है, यह बुरा है, मैं मुश्किल से खुद को उठने के लिए मजबूर कर सकती हूं, यह कठिन है , कुछ भी दिलचस्प नहीं है, जीवन ने अपना सारा आकर्षण खो दिया है। एक मनोचिकित्सक ने दिन में दो बार गिडोसेपम 0.2 1/2 निर्धारित किया और प्रॉडेप ने शाम को बिना घृणा के खाना शुरू कर दिया, लेकिन पहले वाला काम पर आ गया और फिर से स्थिति और भी बदतर हो गई।

मरीना, शुरुआत के लिए, आपको अपने आप को संभालना चाहिए। आप जीवित हैं, स्वस्थ हैं, आपका एक बच्चा है।

बेशक, अगर कोई प्रिय व्यक्ति विश्वासघात करता है तो यह बहुत मुश्किल है, लेकिन आप इसे संभाल सकते हैं! आप ढीले नहीं पड़ सकते! आप स्वयं को आत्म-दया के दलदल में नहीं धकेल सकते।

मनोचिकित्सक से बात करें, हो सकता है कि प्रोडेप की खुराक बढ़ाना उचित हो, या इसने अभी तक काम करना शुरू नहीं किया है (इस दवा का प्रभाव केवल 2-3 सप्ताह के बाद दिखाई देता है)। और यदि बाह्य रोगी के आधार पर स्थिति में सुधार करना संभव नहीं है, तो आप दवा उपचार को मनोचिकित्सा के साथ जोड़ सकते हैं या अस्पताल जा सकते हैं।

व्यामोह एक दुर्लभ मनोविकृति है, जिसकी एकमात्र अभिव्यक्ति व्यवस्थितकरण का क्रमिक विकास है।

पी.एस. मेरी पिछली टिप्पणी को जारी रखते हुए। मैंने इसे टी के साथ लिखा...

क्या मेरे मन में कोई भावनाएं या संवेदनाएं हैं? मुझमें क्या है...

नमस्ते, कृपया मुझे बताएं, मेरे भाई को लगता है कि उसे धमकाया जा रहा है, वह बच्चे को जन्म देगा...

मानसिक बीमारियां। एक प्रकार का मानसिक विकार। अवसाद। प्रभावशाली पागलपन. ओलिगोफ्रेनिया। मनोदैहिक बीमारियाँ.

अवसाद के गंभीर रूप को प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार कहा जाता है। अन्य विकल्पों के विपरीत, यह एक वास्तविक मानसिक विकार है, न कि केवल मूड में अस्थायी गिरावट। एमडीडी, या नैदानिक ​​​​अवसाद, अधिकांश मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। ऐसी स्थिति की कपटपूर्णता यह है कि अवसाद या लालसा देखी नहीं जा सकती है। हालाँकि, अधिकांश लक्षणों का पता लगाया जा सकेगा। बीडीआर के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना बहुत कठिन है। उदाहरण के लिए, अवसाद के बिना अवसाद का मूल्यांकन केवल रोगी द्वारा इस तरह से किया जाता है कि उसे लालसा और उदास स्थिति का पता न चले। यह संभव है कि इस तथ्य के कारण कि एक व्यक्ति लगातार अकथनीय चिंता का अनुभव करता है और उसे बेहद खराब मूड की उपस्थिति का एहसास नहीं होता है। तो, गंभीर अवसाद: इस विकार के लक्षण और उपचार।

स्थिति का ख़तरा यह है कि मरीज़ स्वयं, उनके रिश्तेदार, सहकर्मी और दोस्त अक्सर यह नहीं समझ पाते हैं कि किसी व्यक्ति को गंभीर अवसाद है। वे, एक लोकप्रिय तरीके से, मानते हैं कि एक व्यक्ति अपने ऊपर कुछ ऐसा होने देता है, उन्होंने शुरू से ही समस्याओं के बारे में सोचा। केवल उचित पेशेवर प्रशिक्षण वाले लोग और जिनका स्वयं कभी इलाज हुआ था वे ही इस बात का सार समझ सकते हैं कि क्या हो रहा है। बाकियों के लिए, स्वयं रोगियों सहित, फिलहाल, सब कुछ इतना गंभीर नहीं लगता है। क्या होता है, कैसे अभिव्यक्त होता है?

• दिन के अधिकांश समय रोगी को उदास मनोदशा का अनुभव होता है।
• किसी भी चीज़ में दिलचस्पी नहीं जगाती, और आनंद क्या है यह लंबे समय से भुला दिया गया है।
• शक्ति की हानि का लगातार अहसास होना। थकान किसी भी काम के 5-10 मिनट बाद होती है - मानसिक या शारीरिक।
• किसी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता कम होना।
• निर्णय लेने में कठिनाई और निर्णय लेने में कठिनाई। उदाहरण के लिए, मरीज किसी स्टोर में एक शेल्फ को कई मिनटों तक देख सकते हैं और सोच सकते हैं कि क्या खरीदना है। और फिर विभाग को असमंजस में छोड़ देते हैं.
• आत्म-सम्मान और आत्मविश्वास में कमी. यदि यह शरीर से जुड़ा है, तो इस तथ्य की प्रतिक्रिया के रूप में घबराहट के दौरे पड़ सकते हैं कि शरीर किसी तरह से अलग लगता है।
• किसी चीज़ के लिए खुद को दोषी ठहराने की इच्छा और यह सोचना कि कोई माफ़ी नहीं है।
• भविष्य केवल अंधकारमय रंगों में ही दिखाई देता है।
• आत्महत्या की प्रवृत्ति का उदय। आपके शरीर को नुकसान पहुंचाने की लालसा भी हो सकती है।
• नींद विकार।
• भूख में कमी। एक सिंड्रोम के रूप में यह एनोरेक्सिया नर्वोसा का रूप ले सकता है।
• वज़न घटाना। मरीजों का वजन कम हो सकता है, भले ही उनकी भूख कम न हो और वे अपेक्षाकृत सामान्य रूप से खाएं।
• यौन रोग।
• याददाश्त ख़राब होना.

कभी-कभी एमडीडी प्रतिरोधी हो जाता है। तब अवसादरोधी दवाओं का प्रभाव कम हो जाता है या पूरी तरह से ख़त्म हो जाता है। दूसरी ओर, अवसाद पुराना हो जाता है और इसका इलाज बड़ी कठिनाई से किया जाता है, और कभी-कभी इसका बिल्कुल भी इलाज नहीं किया जाता है और यह रोगियों के जीवन के अंत तक जारी रहता है।

गंभीर अवसाद का इलाज

रोगियों के लक्षणों और व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए दवा आहार का चयन किया जाता है। मूल अवसादरोधी है। उनका चयन एक कठिन और जिम्मेदार कार्य है। यदि किसी रोगी को मुख्य रूप से उत्तेजक प्रभाव वाले अवसादरोधी दवाओं की आवश्यकता होती है, और वह शामक का उपयोग करता है, तो सुस्ती बढ़ जाएगी, उनींदापन दिखाई देगा, और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता गंभीर रूप से कम हो सकती है। विपरीत स्थिति में, जब केवल शामक प्रभाव की आवश्यकता होती है, और उत्तेजक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, तो चिंता विकार के संकट प्रकट हो सकते हैं या आत्महत्या की लालसा होगी।

गंभीर अवसाद में आत्महत्या के विचार काफी आम हैं।

ऐसे मामले में जब एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग अपेक्षित प्रभाव नहीं देता है, तो वे दवाओं के दूसरे औषधीय समूह पर स्विच करते हैं या संयोजनों का उपयोग करते हैं। एक विधि का उपयोग तब भी किया जाता है, जब एंटीडिपेंटेंट्स के साथ, ऐसे पदार्थ निर्धारित किए जाते हैं जिनका स्वयं कोई प्रभाव नहीं होता है, लेकिन एंटीडिपेंटेंट्स के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

कई अध्ययनों से पता चलता है कि गंभीर अवसाद के लक्षण उन लोगों में अधिक आम हैं जिन्हें आर्थिक और सामाजिक रूप से विफल के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। ये वे लोग हैं जिनके पास स्थायी नौकरी, अपना आवास, स्थिर आय नहीं है। रोजगार के संदर्भ में, यदि लोगों को वह काम करने के लिए मजबूर किया जाता है जो उन्हें पसंद नहीं है, तो एमडीडी होने की अधिक संभावना है।

मरीजों की जीवनशैली और एमडीडी

ऐसी जीवन शैली की कल्पना करें। सुबह में, एक व्यक्ति उछलता है और कपड़े पहनने के लिए दौड़ता है, दौड़ते हुए नाश्ता करता है। वह उस काम के लिए देर होने से डरता है जो उसे पसंद नहीं है। वह वहां दौड़ता है जहां उसके पैर नहीं जाते। वहां वह उसके लिए अरुचिकर कार्य करता है और फिर भी उसे अपने वरिष्ठों से डांट मिलती है। घर के रास्ते में, "तात्कालिक" तरीकों से तनाव दूर करने के लिए, वह एक बार में जाता है और कुछ गिलास बीयर पीता है। लेकिन यह कुछ और भी मजबूत हो सकता है. इस समय, टीवी पर, वे उसे बताते हैं कि दुनिया में कौन से नए आतंकवादी कृत्य हुए हैं, इस तथ्य के बारे में कि डोनबास में युद्धविराम का उल्लंघन किया गया है, और देश मूल्य वृद्धि के एक नए दौर की प्रतीक्षा कर रहा है। घर पहुँचकर, उसे पहले से ही अपनी पत्नी से डाँट मिली, जो उसके विश्राम के तरीकों से खुश नहीं थी। जवाब में, वह उसे खराब पके हुए खाने के लिए डांटता है, और वह उसे तारों की स्थिति के लिए डांटती है, जिसे उसने कभी ठीक नहीं किया। और इस पूरे समय, कहीं गहराई में, यह सवाल भी था कि वह आखिरी ऋण कैसे चुकाएगा। हमारे नायक का वेतन क्षेत्र के औसत से कम है, और प्रबंधन संकट का हवाला देता है और स्पष्ट करता है कि वे किसी को नहीं रोक रहे हैं। फिर टीवी शो का एक और भाग और अब वह अपनी पत्नी के साथ बिस्तर पर लेटा हुआ है। और कुछ नहीं हुआ, क्योंकि शिथिलता. ये आज का आखिरी तनाव था.

उपरोक्त पैराग्राफ को कई बार दोबारा पढ़ा जा सकता है, क्योंकि हमारे नायक के सभी दिन एक जैसे होते हैं। इसके लिए मजदूर होना बिल्कुल भी जरूरी नहीं है। इंजीनियर, अकाउंटेंट और सैकड़ों बुद्धिमान व्यवसायों के प्रतिनिधि भी इसी तरह रहते हैं।

वह इस सलाह को हानिकारक मानता है कि आप नई नौकरी और यहां तक ​​कि पत्नी भी ढूंढ सकते हैं। दूसरा काम बस एक और जगह है, लेकिन सार एक ही है। हां, महिलाएं भी ऐसी ही होती हैं. शाम को किसकी कसम खायें इससे क्या फर्क पड़ता है? इसके साथ, कम से कम यह अभ्यस्त और तार्किक है।

गंभीर अवसाद से पीड़ित लोगों के पास इस स्थिति से निकलने का कोई रास्ता नहीं दिखता।

एक निश्चित क्षण में, यह समझ आती है कि संसार का यह पूरा पहिया, यह दो पैरों वाली गिलहरी का भी पहिया है, जीवन है। मानस, मानो जानबूझकर, खुद को खराब कर रहा हो, मानो अपने मालिक को बता रहा हो कि सब कुछ बहुत बुरा है। और वह सही है, यह सब क्या अच्छा है?

मनोचिकित्सा का कार्य

आइए कल्पना करने का प्रयास करें कि यह व्यक्ति क्या चाह सकता है। वह ऐसा नहीं चाहता, लेकिन वह ऐसा कैसे चाहता है? और एक गहरी स्तब्धता होगी. इंसान को पता ही नहीं होता कि उसे क्या चाहिए. हाल के वर्षों में, तथाकथित इच्छा पूर्ति तकनीकों ने कुछ लोकप्रियता हासिल की है।

आइए उनके बारे में कोई निर्णय न लें। यह एक अलग मुद्दा है. हालाँकि, आइए एक दिलचस्प घटना पर ध्यान दें। मनोवैज्ञानिक विषयगत पाठ्यक्रमों के छात्रों से कहा जाता है कि उन्हें किसी प्रकार की इच्छा अवश्य बनानी चाहिए। और फिर कथित तौर पर अमूर्त उदाहरण दिए गए हैं। घर, कार, कुछ चीज़ें, विदेशी देशों की यात्राएँ। कभी-कभी इससे अच्छी नौकरी मिल जाती है। यह सर्वाधिक प्रतिभाशाली लोगों के लिए अधिकतम है। व्यक्ति के विकास के साथ-साथ स्पष्ट तनाव उत्पन्न होता है।

जो लोग अवसाद से पीड़ित हैं उन्हें बताया जाना चाहिए कि हर स्थिति का एक समाधान होता है।

पहिये में बैठी गिलहरी के उदाहरण से यह आदमी - उसे पता नहीं है कि वह क्या चाहता है। मान लीजिए कि आप एक इंजीनियर के रूप में काम करते हैं। उन्होंने एक तकनीकी विश्वविद्यालय में अध्ययन किया। उसे किताबें लिखने के लिए प्रशिक्षित नहीं किया गया है, वह संगीत नहीं बना सकता, वह चित्र भी नहीं बना सकता। वह और किस सपनों की नौकरी में जा सकता है? और केवल एक वास्तविक साहसी व्यक्ति ही स्थायी संकट के वर्षों के दौरान अपनी कंपनी खोल सकता है। यदि किसी व्यक्ति ने पांच साल तक तकनीकी क्लर्क के रूप में काम किया है, तो उसकी सोच उचित हो गई है। कलाकार यही सोचते हैं...

इसलिए, वह नहीं जानता कि उसका जीवन कैसा हो सकता है। इस बीच, समस्या का समाधान है. और यह सरल, स्मार्ट और सही है. मनोचिकित्सा का कार्य किसी व्यक्ति को यह सिखाना है कि वह ऐसे विचारों को अपने दिमाग में कैसे ला सकता है ताकि वे उसे प्रेरित कर सकें। बेशक, सबसे पहले आपको उसे भारी अवसाद की स्थिति से बाहर निकालना होगा। लेकिन अपने आप में ऐसी थेरेपी का कोई मतलब नहीं है। जैसे यह बाहर आएगा, वैसे ही यह अंदर जाएगा। मरीज के पास कुछ ऐसा होना जरूरी है जो पंख दे... और यह हमेशा आश्चर्यजनक रूप से वास्तविक होता है, न कि बेकार की अटकलों का चमत्कार।

उदाहरण। 10 वर्षों से, एक व्यक्ति ने 1सी सॉफ़्टवेयर सिस्टम का समर्थन करने के लिए बाज़ार में काम किया है। और ऐसा लगता है कि पैसा उससे दूर भाग सकता है। वह जितना अधिक काम करता है, उतना ही गरीब होता जाता है। देर-सबेर यह बीडीआर में बदल गया। एक मनोचिकित्सक उसके साथ काम करता था। तीसरे सत्र में ही वह अपने होठों पर एक रहस्यमय मुस्कान के साथ आता है। डॉक्टर ने देखा, लेकिन कुछ भी स्पष्ट नहीं किया।

लगभग एक महीने बाद, रोगी अचानक कहता है:

• मैं इस बारे में पहले कैसे नहीं सोच सकता था?

यह पता चला कि उन्होंने 1C समर्थन से 1C: Bitrix पर साइटें बनाने की ओर स्विच किया। पहले दो ऑर्डर पहले ही अच्छी रकम लेकर आए। सबसे पहले, उसने खुद को अपने लगातार डूबते और परेशान करने वाले हीन व्यवसाय से मुक्त किया। दूसरे, वह रचनात्मक और पसंदीदा कार्यों में संलग्न होने लगे। तीसरा, मैंने अच्छा पैसा कमाया।

एक योग्य मनोचिकित्सक आपको गंभीर अवसाद से निपटने में मदद कर सकता है

मनोचिकित्सक समझ गया कि वेबसाइटें किसी तरह ऐसा कर रही हैं, लेकिन उसने बिट्रिक्स के बारे में कुछ भी नहीं सुना था। यह मरीज पहले से ही इसके बारे में सोच चुका है। चिकित्सा के दौरान, उन्होंने सूक्ष्म भावनाओं पर ध्यान देना और यह महसूस करना सीखा कि हृदय कब आवश्यक कदम उठाने के लिए प्रेरित करता है। उसने एक कदम उठाया और अचानक एहसास हुआ कि यह उसका था, यह उसके लिए था। कल्पना कीजिए कि उसे गंभीर अवसाद था। क्या किया जाना था? अपनी सोच को थोड़ा सा दुरुस्त करें और रास्ता खुद-ब-खुद सामने आ जाएगा। अवसाद कभी वापस नहीं आया.

मानसिक विकारों के अक्सर व्यक्ति पर विनाशकारी परिणाम होते हैं। ऐसी ही एक बीमारी है मेजर डिप्रेशन।

रोग रोगी की चेतना को बदल देता है, उसे लोगों के साथ रहने, काम करने, संवाद करने से रोकता है। और अगर शुरुआती दौर में आप खुद ही अवसाद से छुटकारा पा सकते हैं, तो इसके गहरे रूप का इलाज मनोचिकित्सक की मदद से ही करना चाहिए।

कारण

यह रोग कई कारणों से विकसित हो सकता है। इन्हें तीन समूहों में बांटा गया है:

1. मनोवैज्ञानिक - इनमें ऐसी परिस्थितियाँ शामिल हैं जो किसी व्यक्ति की चेतना को गंभीर रूप से चोट पहुँचाती हैं। वे अचानक, अप्रत्याशित रूप से उत्पन्न हो सकते हैं (रिश्तेदारों और दोस्तों की मृत्यु, बड़े धन या संपत्ति की हानि, युद्ध, किसी प्रियजन के साथ संबंध विच्छेद, आपराधिक सजा)। जो घटना घटी वह वस्तुतः एक व्यक्ति के जीवन को तोड़ देती है और जीवन के पूरे तरीके को उलट-पुलट कर देती है। जो परिवर्तन हुए हैं उनके लिए मानस तैयार नहीं है। विनाशकारी कारक अपनी क्रिया के कुछ समय बाद गहरे अवसाद का कारण बन सकता है। कुछ लोगों का मानस थका देने वाले कार्य शेड्यूल, अपाहिज रोगी की देखभाल और निरंतर गरीबी के तनाव को सहन नहीं कर पाता है। पुरुषों में प्रमुख अवसाद अक्सर वित्तीय और करियर संबंधी समस्याओं के कारण होता है। महिलाओं के लिए - निजी जीवन और पारिवारिक परेशानियाँ।
2. गहरे अवसाद के अंतर्जात कारण बाहरी दुनिया से संबंधित नहीं हैं। वे एक चयापचय विकार में शामिल होते हैं, जो डोपामाइन, सेरोटोनिन और एड्रेनालाईन के असंतुलन के साथ होता है। ये तत्व मानव तंत्रिका तंत्र के मुख्य मध्यस्थ हैं। शरीर में उनकी सामग्री में कमी के साथ, एक व्यक्ति एक अनुचित बुरे मूड का अनुभव करता है और अंतर्जात कारकों के कारण होने वाले गहरे अवसाद का चरम शरद ऋतु-वसंत अवधि में होता है।
3. रोगसूचक - ऐसे कारण जो रोग संबंधी स्थिति की घटना को भड़काते हैं। इनमें गंभीर बीमारियाँ, चोटें, दवाएँ शामिल हैं।

हर किसी को गंभीर अवसाद नहीं होता। यह मानस की स्थिरता और व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

अभिव्यक्ति

कुछ संकेत असामान्य स्थिति के विकास की गवाही देते हैं। गहरे अवसाद के लक्षण ऐसी बाहरी अभिव्यक्तियों द्वारा दर्शाए जाते हैं:

• अनिद्रा के साथ शक्ति की हानि और थकान में वृद्धि;
• उदासीनता, उनके सामान्य जीवन और उनके आसपास के लोगों में रुचि की कमी;
• निरंतर

यदि ऐसे लक्षण किसी व्यक्ति में दो सप्ताह से अधिक समय तक देखे जाते हैं और बढ़ते प्रकृति के होते हैं, तो डॉक्टर की मदद की आवश्यकता होती है। गहरे अवसाद की नैदानिक ​​तस्वीर निम्नलिखित स्थितियों से पूरित होती है:

• आत्म-संदेह की भावना, उनकी स्थिति की अनिश्चितता;
• ध्यान केंद्रित करने, समान स्तर पर मानसिक कार्य करने में असमर्थता;
• स्मृति हानि;
• आत्महत्या के विचार;
• अपराध बोध;
• लगातार संदेह;
• वजन घटना;
• यौन इच्छा में कमी (कभी-कभी पूर्ण ठंडक और नपुंसकता संभव है);
• अति उत्तेजना या अत्यधिक सुस्ती;
• भूख की कमी;
• भावशून्यता;
• आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति का उल्लंघन।

अवसाद की ऐसी अभिव्यक्तियाँ इस तथ्य को जन्म देती हैं कि व्यक्ति सामान्य समाजीकरण की क्षमता खो देता है। वह समाज में एक काली भेड़ की तरह महसूस करता है। वह समझता है कि उसके साथ कुछ गड़बड़ है।

सुस्ती या अत्यधिक चिड़चिड़ापन के कारण, रोगी काम का सामना करने में विफल होने लगता है, एक टीम में अनुचित व्यवहार करता है। बर्खास्तगी से रोग संबंधी स्थिति और बढ़ जाती है।

मानसिक लक्षण

अक्सर प्रमुख अवसाद के लक्षण मतिभ्रम के साथ होते हैं। विकार दृश्य, श्रवण और यहां तक ​​कि घ्राण भी हो सकते हैं। अक्सर मरीज़ शिकायत करते हैं कि उन्हें आवाज़ें सुनाई देती हैं।

इसके अलावा, जो लोग अत्यधिक अवसादग्रस्त हैं वे भ्रमपूर्ण विचारों से पीड़ित हो सकते हैं। अक्सर, एक बीमार व्यक्ति कहता है कि:

• एक भयानक, लाइलाज बीमारी से बीमार;
• भयंकर पापी है;
• दरिद्र;
• कल्पित अपराधों का दोषी;
• उसे लगता है कि उसके साथ कुछ बुरा होने वाला है।

मानसिक लक्षण चेतना के अन्य विकारों की भी विशेषता हैं। इसलिए, बीमारी का निर्धारण करने के लिए, संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर को समग्र रूप से जानना महत्वपूर्ण है।

इसमें डरने की क्या बात है?

अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है:

• हेपेटाइटिस;
• जठरांत्रिय विकार;
• थायराइड की शिथिलता;
• कार्डियक इस्किमिया;
• जोड़ों का दर्द;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

डीप डिप्रेशन का खतरा और क्या है? व्यक्ति में आत्महत्या की प्रवृत्ति विकसित हो सकती है। पूरी दुनिया को विकृत रूप में देखना, आत्म-प्रशंसा करना, बाहर निकलने का रास्ता खोजने की इच्छा की कमी, खालीपन जीवन के साथ हिसाब-किताब करने के विचारों को जन्म देता है।

गहरा अवसाद: क्या करें?

इस अवस्था में लोग भावनात्मक रूप से बंद हो जाते हैं, इसलिए रिश्तेदार भी तुरंत नहीं समझ पाते हैं कि उनके परिवार के किसी सदस्य के साथ कुछ गड़बड़ है। हालाँकि, यदि किसी व्यक्ति के जीवन में कोई सदमा लगा हो या उसके पीछे अजीब व्यवहार देखा गया हो, तो बेहतर होगा कि गंभीर अभिव्यक्तियों की प्रतीक्षा न करें और मनोचिकित्सक के पास जाएँ। केवल एक विशेषज्ञ ही कारणों को समझकर यह निर्धारित कर सकता है कि ऐसी स्थिति में किसी रोगी को गहरे अवसाद से कैसे बाहर निकाला जाए।

किसी भी स्थिति में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, हर्बल चाय, ट्रैंक्विलाइज़र नहीं पीना चाहिए और भविष्यवक्ताओं के पास नहीं जाना चाहिए। केवल एक मनोचिकित्सक ही यह समझ पाएगा कि क्या वास्तव में कोई बीमारी है और इसका इलाज कैसे किया जाए।

निदान

डॉक्टर मरीज से पूछताछ (विशेष परीक्षणों का उपयोग किया जाता है) और अवलोकन करके गहरे अवसाद की उपस्थिति का निर्धारण करता है। प्रमुख अवसाद के लक्षण और उपचार एक-दूसरे से जुड़े हुए हैं।

यदि कोई विशेषज्ञ रोग की किसी असामान्य अभिव्यक्ति से भ्रमित होता है, तो वह रोगी को अतिरिक्त जांच के लिए अन्य डॉक्टरों के पास भेजता है:

• हृदय रोग विशेषज्ञ के पास - हृदय प्रणाली के रोगों की पुष्टि या बहिष्करण के लिए;
• एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास - मस्तिष्क की जांच के लिए (इस मामले में, एक कार्डियोग्राम या एमआरआई निर्धारित किया जा सकता है)।

फार्माकोथेरेपी

प्रमुख अवसाद के लिए सबसे प्रभावी उपचार दवा है। इसके लिए एंटीडिप्रेसेंट का इस्तेमाल किया जाता है। दवाओं का चुनाव रोगी की स्थिति और उम्र के साथ-साथ रोग की अभिव्यक्तियों पर भी निर्भर करता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली अवसादरोधी दवाएं हैं:

• नॉरएड्रेनर्जिक क्रिया के साथ ("मियांसेरिन");
• अवरोधक, जिनकी क्रिया सेरोटोनिन ("फ्लुवोक्सामाइन", "सर्ट्रालाइन") के पुनः ग्रहण पर आधारित होती है;
• टेट्रासाइक्लिक श्रृंखला ("इमिप्रामाइन", "एमिट्रिप्टिलाइन")।

यदि गहरे अवसाद के साथ चिंता की स्थिति भी हो, तो ट्रैंक्विलाइज़र का समानांतर सेवन निर्धारित किया जाता है। न्यूरोलेप्टिक्स द्वारा मनोदैहिक लक्षणों को दूर किया जाता है।

डॉक्टर के विवेक पर, चिकित्सा बाह्य रोगी आधार पर या घर पर की जाती है। आत्मघाती लक्षणों की उपस्थिति में उपचार केवल अस्पताल में ही किया जाता है।

मनोचिकित्सा

महिलाओं और पुरुषों में प्रमुख अवसाद का उपचार दवा तक सीमित नहीं है। मनोचिकित्सकों द्वारा मरीजों का साक्षात्कार लिया जाता है। व्यक्तिगत सत्रों में, विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• संज्ञानात्मक-व्यवहारिक सुधार;
• सुझाव;
• आस्था।

मनोचिकित्सा का उद्देश्य उस समस्या के प्रति रोगी के दृष्टिकोण को बदलना है जो गहरे अवसाद का कारण बनी। रोगी को जो हुआ उसके साथ जीना, स्थिति से निपटना सीखना चाहिए।

उपचार के अंतिम चरण में, समूह चिकित्सा अच्छे परिणाम देती है। ठीक होने के बाद, डॉक्टर रोगी को ऑटो-ट्रेनिंग के बारे में सलाह देता है। इनका उपयोग रोगी को जीवन भर करना चाहिए।

विद्युत - चिकित्सा

गंभीर अवसाद के मरीज़ हमेशा चिकित्सीय उपचार के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं। इस मामले में, डॉक्टर एक अधिक कट्टरपंथी उपाय - इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी का उपयोग करते हैं। इसमें रोगी को बिजली के डिस्चार्ज के संपर्क में लाना शामिल है।

प्रक्रिया निम्नलिखित है:

1. मरीज को एनेस्थेटिक दिया जाता है।
2. मंदिरों में इलेक्ट्रोड लाए जाते हैं।
3. करंट के कारण दौरा पड़ता है जो एक मिनट तक रहता है।

जटिलताओं से बचने के लिए, प्रक्रिया से पहले रोगी की पूरी जांच की जाती है। पाठ्यक्रम दस से सोलह सत्रों तक चलता है। उनमें से पहले के बाद सकारात्मक बदलाव शुरू होते हैं।

ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना

सेरेब्रल कॉर्टेक्स को चुंबकीय क्षेत्र में उजागर करके रोगी को गहरे अवसाद से बाहर लाया जा सकता है। प्रक्रिया न्यूरॉन्स की बातचीत की प्रक्रियाओं को बहाल करने में मदद करती है।

ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना की विधि पूरी तरह से दर्द रहित है। इसमें एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है। सत्रों की संख्या तीस तक हो सकती है.

शारीरिक व्यायाम

जब कोई मरीज़ गहरे अवसाद की स्थिति से बाहर आना शुरू करता है, तो पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में स्वतंत्र रूप से भाग लेना बहुत मददगार होता है। इसके लिए डॉक्टर शारीरिक व्यायाम बताते हैं।

सक्रिय गतिविधियाँ मांसपेशियों की टोन को प्रभावित करती हैं, जिससे शरीर में एंडोर्फिन का उत्पादन होता है। ये पदार्थ अवसादरोधी दवाओं की तरह ही कार्य करते हैं। इसके अलावा, रोगी को अपने शरीर पर नियंत्रण महसूस होने लगता है। इससे आत्मविश्वास दोबारा हासिल करना संभव हो जाता है।

शारीरिक व्यायाम नियमित रूप से करना चाहिए। आदर्श रूप से - हर दिन पंद्रह मिनट के लिए।

अतिरिक्त उपाय

प्रमुख अवसाद का इलाज करते समय, न केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी दवाओं को सटीक रूप से लेना महत्वपूर्ण है, बल्कि उनकी अन्य सिफारिशों का पालन करना भी महत्वपूर्ण है। इसमे शामिल है:

• उचित आराम (दिन में कम से कम आठ घंटे सोना);
• एक ही समय में संतुलित भोजन;
• सड़क पर दैनिक सैर, क्षेत्र यात्राएँ;
• व्यायाम, तैराकी, खेल खेलना।

खाई जाने वाली मिठाइयों की मात्रा पर नजर रखना जरूरी है। गहरे अवसाद के दौरान, उनकी संख्या कम हो जाती है और इससे मधुमेह का विकास हो सकता है।

शराब को आहार से पूरी तरह बाहर रखा जाना चाहिए। एंटीडिप्रेसेंट लेते समय इसका उपयोग सख्त वर्जित है, क्योंकि उनका संयोजन गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। इसके अलावा, मादक पेय पदार्थ रोगी की स्थिति को बहुत खराब कर देते हैं। अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह केवल मजबूत होता है और तेजी से और मजबूत रूप से विकसित होता है।

यह बहुत अच्छा है यदि रोग की प्रगति के दौरान रोगी के बगल में कोई करीबी व्यक्ति हो जो उसके लिए निर्णय लेता हो। दरअसल, गहरे अवसाद में रोगी उदासीन हो जाता है, वह अपने लिए जीवन के महत्वपूर्ण क्षणों को प्राथमिकता देने और निर्धारित करने में सक्षम नहीं होता है।

निवारण

रोगात्मक अवस्था से निकलने के बाद भावनात्मक स्थिरता बनाए रखने के लिए सभी उपाय करना आवश्यक है। इसके लिए आपको चाहिए:

यदि, सभी सिफारिशों का पालन करने के बावजूद, रोग संबंधी स्थिति वापस आ जाती है, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने में संकोच न करें। सहायता की आवश्यकता कमजोरी या बेकारता का संकेत नहीं देती। जीवन में विभिन्न परिस्थितियाँ मानस को गंभीर क्षति पहुँचाती हैं, और शरीर हमेशा पहली बार गंभीर अवसाद का सामना नहीं कर पाता है। समय पर चिकित्सा देखभाल का प्रावधान असामान्य स्थिति से छुटकारा पाने और सामान्य पूर्ण जीवन में लौटने में मदद करेगा।