बच्चों के नेत्र रोग क्लिनिक निदान। "नेत्र परामर्श क्लिनिक" के बारे में समीक्षा

जन्म के समय, एक बच्चे के पास अद्भुत दृष्टि होती है: दुनिया उलटी हो जाती है और सभी वस्तुओं की दूर और पास दोनों में धुंधली रूपरेखा होती है। फिर भी, बच्चे की सुनवाई उत्कृष्ट है, संवेदनाओं का स्पर्श क्षेत्र अच्छी तरह से विकसित होता है, और गंध की भावना अपेक्षाकृत अच्छी तरह विकसित होती है। 1-2 सप्ताह के बाद धारणा की तस्वीर बदल जाती है। उसके बाद, कुछ बच्चे विषय का पालन करने का पहला प्रयास करते हैं।

याद रखना महत्वपूर्ण है! 1 महीने तक, बच्चों को एक उज्ज्वल वस्तु का पालन करना चाहिए (अधिमानतः यदि यह एक चमकदार चीख़ वाला खिलौना है; बच्चे के चेहरे से 40 सेमी की दूरी पर धीरे-धीरे खिलौने को दाएं और बाएं ले जाना आवश्यक है, बच्चे का ध्यान अपनी ओर खींचना इस खिलौने की आवाज के साथ प्रक्रिया की शुरुआत।

विदेशी और रूसी साहित्य के विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, जन्म के समय 80-90% बच्चे हाइपरोपिक होते हैं, अर्थात। दूरदर्शी। अपवर्तक शक्ति की इस विशेषता को आंख के अभी भी छोटे पूर्वकाल-पश्च अक्ष द्वारा समझाया गया है, लगभग 16-18 मिमी। बाद के समय में, बच्चे की आंख औसतन 23-24 मिमी (एक वयस्क की आंख के पूर्वकाल - पीछे की लंबाई के सापेक्ष मानवमितीय मानदंड) तक बढ़ती है। इस प्रकार, आंख की वृद्धि के साथ, हाइपरमेट्रोपिया धीरे-धीरे समतल हो जाता है।

हालांकि, बच्चे की दृष्टि के विकास के लिए वांछित योजना से अधिक से अधिक बार गंभीर विचलन होते हैं। जिनमें से पहला स्थान है (निकटदृष्टिता, तथाकथित "माइनस")।

ज़रूरी! बच्चों की जांच के लिए राज्य के मानकों के ढांचे में 1 महीने में बाल रोग विशेषज्ञ के साथ बच्चे की जांच करें। फिर एक वर्ष, फिर वार्षिक, या अधिक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ की सिफारिश पर!

हमारे क्लिनिक में, बच्चों और किशोरों में अपवर्तक विकारों के उपचार को एक महत्वपूर्ण स्थान दिया गया है, अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा सभी चिकित्सा और नैदानिक ​​​​उपाय किए जाते हैं। अग्रणी विश्व निर्माताओं के केवल आधुनिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है!

मायोपिया (मायोपिया) क्यों होता है?

मायोपिया अक्सर जन्मजात एटियलजि का होता है (अक्सर समयपूर्वता, आनुवंशिकता के कारण, रोग स्थितियों और बीमारियों का परिणाम होता है)। मायोपिया भी प्राप्त किया जा सकता है। अधिग्रहित मायोपिया का कारण आनुवंशिकता, आवास की कमजोरी, श्वेतपटल का तथाकथित "कमजोर" (हार्मोन के प्रतिकूल प्रभाव का प्रश्न, विकास उत्तेजक, संभवतः डेयरी और मांस उत्पादों, आनुवंशिक रूप से संशोधित उत्पादों में मौजूद) हो सकता है। लंबे समय तक काम करना, शारीरिक ओवरवर्क विवादास्पद और बहुत महत्वपूर्ण है। और मनो-भावनात्मक, प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभाव, दृश्य स्वच्छता का सक्रिय उल्लंघन, विभिन्न रोगजिससे शरीर कमजोर हो जाता है।

याद रखना महत्वपूर्ण है! एक बच्चा, जो "सही" दूरदर्शिता के साथ बिल्कुल स्वस्थ पैदा हुआ है, जीवन के पहले वर्षों से ही निकटदर्शी हो सकता है!!!

मायोपिया इतना खतरनाक क्या है?

यदि बच्चे को प्रगतिशील मायोपिया है, तो अधिकतम दृष्टि सुधार में भी प्रतिशत के रूप में दृष्टि में गुणात्मक कमी का उच्च जोखिम होता है। पूर्ण सुधार के साथ दृष्टि कम हो जाती है। स्ट्रैबिस्मस विकसित होता है, रेटिना के घाव दिखाई देते हैं!

याद रखना महत्वपूर्ण है! एक बच्चे में मायोपिया की डिग्री और कारण इतना भयानक नहीं है, यह समझना महत्वपूर्ण है कि रेटिना किस स्थिति में है, क्या कोई खतरनाक रूप हैं, और क्या बच्चे की दृष्टि की अपरिवर्तनीय हानि हुई है।

मायोपिया के साथ किसी भी उम्र में यह संभव है:

1. रेटिना में डायस्ट्रोफिक परिवर्तनों का विकास, टूटना सहित, रेटिना टुकड़ी का गठन, जिसके परिणामस्वरूप दृश्य तीक्ष्णता, अंधापन, उन्नत मामलों में विकलांगता में पूरी तरह से अपरिवर्तनीय कमी आई है;
2. अंबीलोपिया ("आलसी आंख") का विकास - सुधार के साथ या बिना 100% उच्च-गुणवत्ता वाली छवि को पूरी तरह से देखने में असमर्थता;
3. मौजूदा अस्पष्टता की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्ट्रैबिस्मस का विकास।

इन अपरिवर्तनीय परिणामों को रोकना माता-पिता पर निर्भर है!

याद रखना चाहिए!एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चों की वार्षिक परीक्षाएँ अत्यंत महत्वपूर्ण हैं, यहाँ तक कि बच्चे की शिकायतों के अभाव में भी।

बच्चों में मायोपिया का इलाज कैसे करें?

यह समझना महत्वपूर्ण है कि बच्चे में परीक्षा के समय पहले से मौजूद मायोपिया कहीं गायब नहीं होगा, और नेत्र रोग विशेषज्ञ और माता-पिता का मुख्य कार्य मायोपिया को समतल करना नहीं है, बल्कि इसकी जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करना है। . एक निश्चित बिंदु पर, मायोपिया की प्रगति बंद हो जाती है, गुणात्मक दृश्य कार्यों को संरक्षित किया जाता है (और कभी-कभी वे बढ़ते हैं, उदाहरण के लिए, अंबीलोपिया के उपचार में, तथाकथित "आलसी" आंख), रेटिना और कोरॉइड का पर्याप्त रक्त प्रवाह होता है विश्व स्तर पर बनाए रखा।

सबसे पहले, बच्चे को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा साइक्लोप्लेगिया (एक विस्तृत पुतली के साथ) की स्थिति में पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए। बच्चे द्वारा सुधार का उपयोग करने की रणनीति (चश्मा और/या कॉन्टेक्ट लेंस, पहनने का तरीका, यदि आवश्यक हो, निकट के लिए, दूरी के लिए, निरंतर पहनने और कई अन्य महत्वपूर्ण बारीकियों के लिए)।

दूसरे, रेटिना की विकृति को बाहर करना आवश्यक है। और अगर, फिर भी, प्रतिकूल परिवर्तनों का निदान किया जाता है, तो एक व्यक्तिगत उपचार प्रोटोकॉल विकसित किया जाता है, जिसमें आवश्यक हो, लेजर उपचार भी शामिल है।

तीसरा, एक रूढ़िवादी उपचार योजना विकसित की जा रही है। संकेतों के अनुसार, महत्वपूर्ण उत्तेजना उपकरण विधियों को अंजाम दिया जाता है, जो कि चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में विभिन्न उपकरणों पर बच्चे की कक्षाएं हैं। पाठ्यक्रम, उपकरणों की संख्या, कक्षाओं की अवधि भी व्यक्तिगत कार्यक्रम द्वारा निर्धारित की जाती है।

चौथा, नेत्र रोग विशेषज्ञ के दौरे की योजना निर्धारित की जाती है।

दूरदर्शिता (हाइपरमेट्रोपिया)।

मायोपिया के अलावा, बच्चे को एक और गंभीर खतरा है - हाइपरमेट्रोपिया (तथाकथित दूरदर्शिता)। आम तौर पर, एक बच्चा हाइपरोपिक पैदा होता है। अगले वर्षों में, हाइपरमेट्रोपिया कम हो जाता है, यह नेत्रगोलक की वृद्धि के कारण होता है। हालांकि, वांछित विकास योजना से विचलन हैं। हाइपरमेट्रोपिया अधिक हो सकता है उच्च डिग्रीकी तुलना में एक विशेष उम्र में संभव है, जिससे दृश्य तीक्ष्णता में कमी हो सकती है, स्ट्रैबिस्मस का विकास हो सकता है।

हाइपरमेट्रोपिया का इलाज कैसे करें?

प्रत्येक मामले में, नेत्र रोग विशेषज्ञ उपचार के एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम का चयन करता है, जिसमें चश्मे के साथ हाइपरोपिया का सुधार, कॉन्टैक्ट लेंस, दृश्य उत्तेजना के पाठ्यक्रम, पाठ्यक्रम शामिल हैं। रूढ़िवादी चिकित्सा. अक्सर केवल एक आंख में मायोपिया, हाइपरमेट्रोपिया के विकास के मामले होते हैं। यदि उसी समय विचलन की डिग्री कम है, तो बच्चा कोई शिकायत नहीं कर सकता है!

बच्चों में दृश्य विकारों का निदान कैसे करें?

सबसे पहले, बच्चे की एक पूर्ण नेत्र परीक्षा आवश्यक है, जिसमें साइक्लोप्लेगिया (एक विस्तृत पुतली के साथ) की स्थिति शामिल है, जो बाद में आपको सही तमाशा चुनने या यहां तक ​​​​कि सुधार से संपर्क करने की अनुमति देता है, और सबसे अधिक फैली हुई पुतली का उपयोग करके भी जांच करता है। आंख की संरचनाओं में सबसे महत्वपूर्ण - रेटिना, इसकी विकृति का खुलासा। परीक्षा के परिणामस्वरूप, यह स्पष्ट हो जाता है कि बच्चे को चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनने की जरूरत है और किस मोड में। क्या अतिरिक्त नेत्र उपचार आवश्यक है और किस मात्रा में।

बच्चों में मायोपिया और हाइपरमेट्रोपिया खतरनाक क्या है?

मायोपिया में रेटिना में ऊपर वर्णित डायस्ट्रोफिक परिवर्तनों के अलावा, तथाकथित एम्ब्लियोपिया ("आलसी आंख") का विकास संभव है। वे। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें कोई भी चश्मा बच्चे को 100% दृष्टि बहाल नहीं कर सकता है। पूर्ण सुधार वाली आंख सभी आवश्यक 10 पंक्तियों को नहीं देख पाती है। और एंबीलिया, बदले में, बहुत बार स्ट्रैबिस्मस की ओर जाता है !!!

याद रखना बहुत जरूरी है!आपके बच्चों का स्वास्थ्य, संचार सहित जीवन के विभिन्न क्षेत्रों में उनकी सफलता, उनका मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य आपके हाथों में है!!!

शुरू करने के लिए, तीन महीने के लंबे समय तक हमने तीन साल के बच्चे में मरहम और बूंदों, मुसब्बर और कैलेंडुला के साथ इलाज किया। असफल। इसके अलावा, नेत्र रोग विशेषज्ञों ने तुरंत हमें चेतावनी दी कि यदि रूढ़िवादी उपचारमदद नहीं करता है, तो बिना सवाल के वे सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जिकल हटाने के लिए मोरोज़ोव अस्पताल को एक रेफरल देंगे। आप स्वयं समझते हैं कि यह माता-पिता के लिए कितना डरावना है, इसलिए सभी प्रकार की मरहम की बूंदों की कोशिश की गई (फ्लोक्सल, टोब्रेक्स, मैक्सिट्रोल, हाइड्रोकार्टिसोन मरहम), लेकिन अगर कोई प्रभाव था, तो यह नगण्य और अल्पकालिक था, और टक्कर बढ़ती रही

और इसलिए मैंने मोरोज़ोवस्काया जाने का फैसला किया, नेत्र रोग विशेषज्ञ ने एक रेफरल दिया, जिसने "ओडी के सर्जिकल हटाने" का संकेत दिया। बस किसी मामले में, मैंने यह स्पष्ट करने के लिए अस्पताल को फोन किया कि हमें वास्तव में कहाँ जाना चाहिए। जिस पर मुझे जवाब दिया गया था: पहले आप अभी भी सीडीसी में हमारे नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास आते हैं और वह तय करता है कि आपको रूढ़िवादी उपचार या सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं। प्रवेश के लिए, आपको माता-पिता के पासपोर्ट, बच्चे की ओएमएस पॉलिसी (हमारे पास मास्को है), एक जन्म प्रमाण पत्र और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से एक रेफरल की आवश्यकता होती है। यह सलाह दी जाती है कि पॉलिसी और प्रमाणपत्र की प्रतियां तुरंत अपने पास रखें।

सीडीसी का नेत्र रोग विभाग अस्पताल के क्षेत्र में नहीं, बल्कि अलग से माइटनया स्ट्रीट पर स्थित है। वन वे ट्रैफिक, नो पार्किंग, नो पार्किंग। तो जरा सोचिए कि आप कार कहां रखेंगे! हमने इसे अपने जोखिम और जोखिम पर सड़क पर छोड़ दिया, इसलिए एक ही बार में तीन टो ट्रक वहां से चले गए! मेरे पति कार में हमारा इंतजार कर रहे थे, आप कभी नहीं जानते!

उन्मादी कतारों के बारे में पढ़ने के बाद, हम अपने साथ बच्चे के लिए भोजन का एक पैकेज, किताबें आदि ले गए। लेकिन 8.30 बजे (सीडीसी के खुलने से) वहां व्यावहारिक रूप से कोई नहीं था। रजिस्ट्रार में, उन्हें तुरंत ड्यूटी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजा गया। हमारे सामने 2 लोग हैं, कतार बहुत जल्दी जाती है। 15 मिनट में हम पहले से ही कार्यालय में थे। डॉक्टर चौकस है, पेशेवर है, हमारी आंखों को देखता है और फिर से कहता है कि हम रूढ़िवादी तरीके से इलाज करना जारी रख सकते हैं, या नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए तुरंत रेफरल दे सकते हैं। मैं फिर से आशान्वित हूं रूढ़िवादी उपचार मैंमैं देरी के एक और महीने के लिए सहमत हो गया। मुझे अस्पताल के बारे में क्या बताया गया था: 7 ​​साल से कम उम्र के बच्चों को लोकल एनेस्थीसिया के तहत हटाए गए श्लेज़ नहीं होते हैं! केवल सामान्य संज्ञाहरण के तहत, जिसके लिए आपको बहुत सारे परीक्षण एकत्र करने की आवश्यकता होती है (आप इसे अस्पताल की वेबसाइट पर पढ़ सकते हैं)। उनके पास अब एक दिन के लिए मुफ्त अस्पताल नहीं है। केवल भुगतान किया गया (इसकी लागत कितनी है, मैंने निर्दिष्ट नहीं किया)। एक वयस्क को ऑपरेशन से कुछ दिन पहले एक बच्चे के साथ बिस्तर पर जाना चाहिए और ऑपरेशन के बाद कई दिनों तक वहीं रहना चाहिए।

सामान्य तौर पर, मुझे आशा है कि यह अभी भी अपने आप हल हो जाएगा या फट जाएगा। अगर नहीं तो हॉस्पिटल के बारे में मैं आपको बाद में बताऊंगा...