Smagi depresijas traucējumi. Smagas depresijas cēloņi, simptomi, ārstēšana

Ļoti smagu depresiju gadījumā ar smagiem aktivitātes ierobežojumiem vai ilgu laiku, bieži vien ar maldiem par pašpārmetumiem, satraucošo simptomu mazināšana ir pirmais terapeitiskais mērķis, kam tiek dota priekšroka.

Šajā vissmagākajā depresijas stadijā antidepresanti var sniegt ievērojamu atvieglojumu vairāku dienu līdz vairāku nedēļu laikā. Psihofarmakoloģiskie pētījumi, kas veikti ar tā saukto dubultaklo metodi, liecina, ka lielākā daļa antidepresantu 2/3 pacientu pakāpeniski, lēni uzlabo garastāvokli un palielina impulsu aktivitāti. Atsevišķu simptomu gadījumā (liels svara zudums, agrīna pamošanās, depresīvs stupors, obsesīvas domas, mānīgas idejas par sevis vainošanu un smagi baiļu stāvokļi) ir nepieciešamas dažādas ārstēšanas metodes, bet galvenokārt psihofarmakoterapija. Pacientiem ir nepieciešami arī miega līdzekļi (benzodiazepīnu grupas), lai viņi varētu atpūsties vismaz dažas stundas naktī, un neiroleptiskie līdzekļi (ar izteiktu sedatīvu efektu) depresijas gadījumā, ko sarežģī maldi.

Pacienti spēj dziļa depresija un ar smagu letarģiju viņiem ir vajadzīgas ne tikai zāļu receptes. Bezcerības sajūtas, impulsu kavēšanas un neizlēmības dēļ šie pacienti nevar izlemt par ārstēšanu. Drīzāk viņi ir noskaņoti tuvinieku aprūpei, kuri apņemas pieņemt lēmumus viņu vietā. Atkarībā no sociālajiem apstākļiem un slimības smaguma pakāpes, iespējamā pašnāvības riska, pacientiem nepieciešama palīdzība specializētā psihiatriskajā klīnikā. Nosūtīšanai uz psihiatrisko slimnīcu dažkārt ir tāda priekšrocība, ka, pateicoties ainavu maiņai, depresijas slimnieks tiek atbrīvots no sadzīves pienākumiem, kas viņa stāvoklī nav iespējami; slimnīcas režīms mazina stresu vai pārtrauc sāpīgas starppersonu attiecības. Turklāt labām psihiatriskajām klīnikām līdzās medicīnas metodēm ir papildu iespējas ārstēt pacientus ar smaga depresija(piem., ergoterapija, mūzikas terapija, fizioterapijas termiskās procedūras un masāžas, ja nepieciešams - gaismas terapija un miega trūkums).

Liela nozīme ir pieejas raksturam pacientiem, kuri atrodas dziļas depresijas stāvoklī. Ir gandrīz neiespējami izvairīties no kairinājuma sajūtas, kas novērota pacienta ģimenes locekļiem. Vēl jo svarīgāk ir novērst pacienta naidīgu reakciju. Aicinājumi "izrādīt gribu" rada depresīvajam pacientam pastiprinošu situāciju, kā arī labi izdomāti, bet nepatiesi uzmundrinājuma vārdi vai pārāk acīmredzamas, pārspīlētas līdzjūtības izpausmes. Ir svarīgi, lai depresīvais cilvēks saņemtu atbilstošu ārstēšanu, pat ja viņš pilnībā nereaģē vai atsakās no palīdzības.

Tikai ar impulsu aktivizēšanos un garastāvokļa uzlabošanos (iespējams, medikamentozās terapijas ietekmē) depresīvie pacienti atkal var sasniegt noteiktu aktivitātes līmeni, kas ļauj rīkoties patstāvīgāk, brīvāk un sakarīgāk domāt. Šajā mērenajā stāvoklī strukturētas vingrojumu programmas ir īpaši noderīgas, lai atjaunotu zaudētos ikdienas un nedēļas ritmus. Nodarbības ir izdevīgas tajās jomās, kur depresijas pacienti var strādāt pusstundu, vienu stundu - tie ir roku darbi (galda klāšana, ziedu kopšana, kaut ko mazgāšana, podiņošana, vingrošanas vingrinājumi utt.) fit pacientam un dot labu rezultātu, pēc kura šāda veida darbu var atcelt.

Apkārtējā realitāte piepilda cilvēka dzīvi ne tikai ar priekiem, bet arī ar grūtībām, ar kurām ne vienmēr izdodas tikt galā. Problēmu sekas ietekmē gan fizisko, gan garīgo veselību. Neirozes, psihosomatiski traucējumi un citi stāvokļi, kas klasificēti kā novirzes no normas, gaida daudzus veselus cilvēkus. Psihologa konsultācija palīdzēs tikt galā.

Ģimenes psihologa konsultācija klīnikā "Mosmed"

Klīniskā (medicīnas) psiholoģija ir psiholoģijas zinātnes nozare, kas aplūko slimību saistību ar garīgām parādībām. Viņa izmanto psihoterapiju dažādu patoloģiju ārstēšanā. Ir liels skaits psihoterapijas virzienu un metožu, piemēram, geštaltterapija, uz ķermeni orientētā terapija un citi veidi. Ir iespējams efektīvi strādāt gan ar vienu pacientu, gan ar vairākiem vienlaicīgi. Nav noslēpums, ka katrā ģimenē ik pa laikam var uznākt krīzes. Ģimenes psihologa konsultācija palīdzēs panākt savstarpēju sapratni un uzturēt attiecības. Klīnikā Mosmed strādā speciālisti ar medicīnisko izglītību, kas spēj atpazīt pacientu sliktas veselības cēloņus. Klīniskā psiholoģija pielietos dažādas psihoterapeitiskās tehnikas, lai risinātu gan individuālās, gan ģimenes problēmas, pārvarētu personīgās krīzes, kuras pavada cilvēka fiziskā stāvokļa pasliktināšanās.

Kad nepieciešama psiholoģiskā konsultācija? Kam ir tiesības saņemt individuālu psiholoģisko konsultāciju?

Personīga pieeja kopā ar ilggadēju pieredzi un labu speciālista izglītību nodrošina veiksmīgu ārstēšanas rezultātu. Katra pacienta slimības vēsture ir individuāla. Ir svarīgi neignorēt svarīgas sīkumus un rūpīgi izprast problēmas cēloņus. Katrs Mosmed klīnikas speciālists, arī psihologs, izceļas ar šādu attieksmi pret savu darbu. Konsultācija (Maskava) jāsaņem savlaicīgi: jo ātrāk sāksies ārstēšana, jo ātrāk atveseļosies. Citu pilsētu pacientu interesēs, kā arī visu klīnikā ārstējošo ērtībām tiek nodrošināta iespēja konsultēties ar Skype palīdzību. Jūs varat sazināties ar savu ārstu un saņemt viņa ieteikumus, neizejot no mājām. Pie saspringta darba grafika vai aizbraukšanas gadījumā var būt nepieciešama individuāla psihologa konsultācija caur Skype. Rezervējiet tikšanos pie psihologa! Konsultācija (Maskava vai drīzāk tās iedzīvotāji jau ir novērtējuši ieguvumus) palīdzēs jums atšķetināt radušos problēmu mudžekli un uzlabot dzīves kvalitāti. Būt veselam!

Smaga depresija ir psihiski sarežģīts traucējums, kas rodas dažādu faktoru ietekmē, kam raksturīga pastāvīga nepārvarama skumja sajūta, nevērtības sajūta, emocionāla nelīdzsvarotība un pesimisms par visu. Psihologi atzīmē, ka katrs piektais cilvēks ir pakļauts depresijai neatkarīgi no sociālā un finansiālā stāvokļa, kā arī vecuma un dzimuma.

Smagas depresijas cēloņi

Iemesli nosacīti tiek iedalīti divās grupās: psiholoģiskie, kas ietekmē dvēseli, un fizioloģiskie, kas rodas neirotransmiteru ražošanas traucējumu dēļ.

Psiholoģiskie iemesli ir stress, dažādas garīgas traumas: tuvinieku nāve, fiziskas vardarbības pieredze, klātbūtne katastrofās. Bieži vien šis stāvoklis pazūd pēc diviem mēnešiem, bet, ja netiek sniegta atbilstoša palīdzība, tas var ievilkties un pārvērsties par nopietnu.

Pastāvīgas stresa situācijas ietver nelielas nepatikšanas, kas darbojas ilgu laiku. Šādas provocējošas nepatikšanas ietver dzīvošanu vienā teritorijā ar nepatīkamu personu, kas ir kaitinoša; nemīlētu darbu veikšana; nabadzība; hroniskas slimības, kas samazina dzīves kvalitāti. Hroniska trauma attiecas uz bērnības traumu, kas negaidīti atjaunojas.

Vilšanās ir nākamais smagas depresijas cēlonis. Šo stāvokli raksturo nepiepildītas vēlmes sajūta.

Nākamais iemesls ir eksistenciālā krīze, kas izpaužas kā jēgas, mērķu, kā arī harmonijas sajūtas zaudēšana. Bieži vien tā ir smagas depresijas pazīme un cēlonis.

Fizioloģiskie cēloņi ir pārslodze, izsīkums, smadzeņu asinsrites mazspēja, saindēšanās ar alkoholu, narkotikas, narkotikas; menopauze, insulti, traumatisks smadzeņu bojājums, neregulāra dzimumdzīve, kā arī tās neesamība; hormonālās slimības, fizisko aktivitāšu trūkums, iekšējo orgānu slimības, nepietiekams uzturs, mediatoru sistēmas defekti, hipovitaminoze. Jāpatur prātā, ka viena iemesla izraisīta depresija parādās reti. Bieži vien kompleksā ir vairāki. Ir svarīgi apsvērt visus iemeslus. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tā.

smagi depresijas simptomi

Smagas depresijas simptomi: slikts garastāvoklis, baudas un intereses zudums, enerģijas samazināšanās, paaugstināts nogurums, samazināta aktivitāte, kā arī spēja koncentrēties, zems pašvērtējums un pārliecības trūkums, priekšstati par sevis noniecināšanu un vainas apziņu, pesimistiski un drūma nākotnes vīzija; pašnāvības tendences, miega traucējumi, apetītes zudums.

Galvenie smagas depresijas simptomi ir pacienta ikdienas depresīvs noskaņojums, samazināta interese par iepriekšējām aktivitātēm, traucēta domāšanas un koncentrēšanās spēja, vilcināšanās un neizlēmība, letarģija, psihomotorās aktivitātes izmaiņas, libido zudums.

Smagas depresijas klīniskās pazīmes atšķiras pēc galvenās ietekmes. Skumja depresija izpaužas kā melanholija, dzīves strupceļš, bezcerība, perspektīvas trūkums, smaguma sajūta krūtīs, pasliktināšanās no rīta, psihomotorā atpalicība, nakts miega traucējumi nakts otrajā pusē.

Trauksmes depresiju raksturo cerības uz nelaimēm nākotnē, gaisa trūkuma sajūta un nemiers krūtīs, garīgas sāpes, psihomotorisks uzbudinājums, pasliktināšanās vakarā, grūtības aizmigt un nakts miega pasliktināšanās nakts pirmajā pusē.

Apātiska smaga depresija izpaužas kā apātijas afekts ar sāpīgu slinkuma sajūtu, kā arī pasivitāte, nespēja veikt gribas pūles, neaktivitāte un miegainība.

smagas depresijas pazīmes

Ja cilvēkam ilgstoši nepietiek spēka, vēlmes pēc kaut kā un viņš nevar piespiest sevi sākt vismaz kaut ko darīt, kamēr pastāvīgi ir slikts, vienaldzīgs garastāvoklis, tad tās ir depresijas stāvokļa pazīmes. Slinkums, kura aizsegā slēpjas apātija un vēlmes trūkums pēc jebkādām aktivitātēm, arī liecina par slimību.

Cilvēkam ar smagu depresiju mainās bioķīmiskie procesi smadzenēs, un šīs izmaiņas provocē slinkumu. Smadzenēs tiek traucēta trīs neirotransmiteru pārnešana: serotonīna, dopamīna, norepinefrīna. Ja tie netiek pietiekami pārnesti no viena neirona uz otru, tad pacientam trūkst enerģijas, samazinās garastāvoklis, parādās apātija. Sevi “izkratīt” kļūst neiespējami. Ja jūs nepieslēdzat narkotiku ārstēšanu, tad laika gaitā cilvēks būs pārāk slinks, lai pieceltos no gultas, viņš zaudēs jebkādu interesi par dzīvi, par cilvēkiem. Smaga depresija var izraisīt dažādas negatīvas sekas. Cilvēks kļūs nemierīgs, piedzīvos maniakālas bailes.

Smaga depresija grūtniecēm var izraisīt spontānu abortu, tāpēc topošajām māmiņām jābūt vērīgām pret savu veselību un, konstatējot sevī pirmās depresijas izpausmes, jākonsultējas ar ārstu.

Smaga depresija un pašnāvība

Smagas depresijas periodā, kad cilvēku pārņem sāpīgs stāvoklis, tiek nomākts pašsaglabāšanās instinkts un pārņem nepanesamas garīgās sāpes, kas izraisa domas par pašnāvību. Pašnāvība notiek 15% no visiem neatpazītajiem traucējumiem un bieži notiek pēc 5 gadu ilgas slimības. Smagas depresijas klātbūtnē pacientam rodas obsesīva vēlme sodīt sevi un neapgrūtināt savus tuviniekus ar aprūpi. Pacientu vajā maldīga pārliecība par savas eksistences bezjēdzību.

Smaga depresija var būt tik novājinoša, ka pacienti kļūst vāji un nespēj atņemt sev dzīvību, bet pēc atveseļošanās sākuma no šī stāvokļa notiek pašnāvības mēģinājumi.

Pacients spēj detalizēti izstrādāt pašnāvības plānu, un, piedzīvojis īslaicīgu atvieglojumu, viņš radīs iedomātu iespaidu par sava stāvokļa uzlabošanos, vienlaikus nepārtraucot domas par pašnāvību.

Pašnāvības risks smagas depresijas gadījumā palielinās vientuļajiem cilvēkiem, kuri cieš no somatiskām slimībām, kā arī pacientiem ar pašnāvību izdarījušiem radiniekiem. Pašnāvības periods smagas depresijas gadījumā ietver pirmsmenstruālo sindromu, kā arī pacientam traģiskā notikuma gadadienu.

Smaga depresija - ko darīt? Šim traucējumam nepieciešama tūlītēja ārstēšana, jo smaga slimības forma var kļūt hroniska. Tāpēc, ja atrodat sevī pirmās depresīvā stāvokļa izpausmes, konsultējieties ar ārstu.

smagas depresijas ārstēšana

Smagas depresijas ārstēšana ietver psiholoģiskas ģimenes un individuālās konsultācijas. Psihologa uzmanība nepārkāps tādus apstākļus kā komunikācijas grūtības, savstarpējas sapratnes pārkāpums ar vecākiem, laulāto, bērniem, mīļajiem; šķiršanās, personīgo krīžu pārdzīvojumi, mīļotā cilvēka nāve, šķiršanās no mīļotā, bailes, vientulība, šaubas par sevi, dzīves jēgas zaudēšana, pusaudžu un bērnu audzināšana, psihosomatiskas slimības.

Smagas neirotiskas formas gadījumā ar veģetatīvo disfunkciju nepieciešams izmeklēties pie neirologa, veikt EEG, MRI, REG, lai izslēgtu visa veida asinsvadu traucējumus, kā arī galvaskausa smadzeņu traumas, intoksikācijas un neiroinfekcijas.

Sievietēm jāizslēdz agrīnas menopauzes iespējamība, par kuru ir jāsazinās ar psihoendokrinologu (endokrinologu), kā arī ginekologu. Ja nepieciešams, ir jānovērš menopauzes izraisītā veģetatīvā un hormonālā nelīdzsvarotība.

Smagu depresiju ārstē saskaņā ar klasisko shēmu. Vispirms jāizvēlas psihoterapeits, kuram var uzticēties un izlemt par medikamentiem, kā arī psihoterapeitisko ārstēšanu.

Izvēloties medicīnisko iespēju, dodiet priekšroku SSAI grupas zālēm - Rexetine, Paxil, Fluoxetine, Fevarin, Prozac, Asentra, Cipramil, Zoloft, Ram, Cipralex, kā arī citiem mūsdienu antidepresantiem - Coaxil, Venlaxor, Remeron, Mirzaten, Valdoksāns.

Iekšējo spriedzi, trauksmi un miega trūkumu novērš trankvilizatori - Alprazolāms, Relanijs, Alzolāms, Diazepāms, Mezapāms, Nozepāms, Fenazepāms, Reladorms, Nitrests, Nitrazepāms.

Izvēloties nemedikamentozo ārstēšanu, jums jāsazinās ar klīnisko psihologu vai psihoanalītiķi. Tad sākas regulārs un tiešs darbs ar speciālistu. Darbs ar psihoterapeitu un psihoanalītiķi ir efektīvs ar regularitāti un patiesu vēlmi mainīt to, kas rada grūtības un izraisa ciešanas. Izteiktiem personības traucējumiem ir jāpieliek lielākas pūles abām pusēm. Problēmas risināšana dažās sesijās būs nereāla, jums jābūt pacietīgam.

Smagas depresijas ārstēšana ietver klasisko psihoanalīzi, psihodrāmu, simbolu drāmu, kognitīvi-biheiviorālo psihoterapiju, eksistenciālo, uz ķermeni orientēto, geštalta psihoterapiju grupu un individuālās versijās.

Klīniskā depresija izpaužas dažādos veidos. Visizplatītākās ir bipolāra (mānijas) depresija un smagas depresijas traucējumi (MDD). Ir dažas citas, retāk sastopamas šīs slimības formas.

Depresīvie stāvokļi var atšķirties arī pēc smaguma pakāpes:

• Viegla depresija: pacientam ir daži nomākta garastāvokļa simptomi, bet viņš spēj veikt savas ierastās darbības.
• Mērena depresija: tiek diagnosticēti vairāki depresijas traucējumu simptomi, kuru rezultātā persona nespēj veikt savas ikdienas aktivitātes.
• Smaga depresija: cilvēkam ir visi vai gandrīz visi slimības simptomi, uz kuru fona viņš nevar darīt neko, kas viņam bija iepriekš pieejams, vai viņam ir ārkārtīgi grūti tikt galā pat ar parastajiem ikdienas uzdevumiem. dzīvi.

Tas ir par smago depresijas formu, kas tiks apspriesta šajā rakstā.

Diagnostikas rokasgrāmatās un starptautiskajās statistikas klasifikācijās šis stāvoklis atbilst smagai depresijas epizodei, kurā parādās tādi simptomi kā pašapziņas traucējumi, traucēta sociālā darbība, pilnīga nespēja veikt mājsaimniecības pašapkalpošanos un nespēja apmierināt bioloģiskās vajadzības (pārtikas atteikums, seksuālā dzīve).

Šajā stāvoklī tiek novēroti četri vai vairāk simptomi, no kuriem daži sasniedz smagu smaguma pakāpi. Smagu depresiju raksturo arī augsts pašnāvības risks.

Speciālisti klasificē depresijas cēloņus pēc to izcelsmes.

Fizioloģiskie cēloņi

• Saindēšanās ar zālēm, alkoholu, narkotikām: šāda intoksikācija izraisa dažādus centrālās nervu sistēmas traucējumus, kas var izraisīt depresīvu traucējumu parādīšanos.
• Traumatiski smadzeņu ievainojumi: smadzeņu frontālās un īslaicīgās daļas zilumi veicina drūmās, nemierīgas un apātiskas depresijas rašanos.
• Sirds un asinsvadu sistēmas slimības: depresīvu stāvokļu attīstības risks pacientiem, kuri cieš no sirds un asinsvadu patoloģijām, ievērojami palielinās, salīdzinot ar cilvēkiem, kuriem šādas patoloģijas nav.
• Mazkustīgs dzīvesveids, nepilnvērtīgs uzturs: šie faktori, kas predisponē aptaukošanos, var izraisīt arī depresīvu traucējumu attīstību.
• Hormonālā nelīdzsvarotība: depresiju var izraisīt iekšējās sekrēcijas dziedzeru un orgānu bojājumi.
• Stress ir psiholoģiskas un fiziskas spriedzes stāvoklis, kas rodas sarežģītās un ārpus cilvēciskām situācijām.
• Eksistenciālā krīze ir personības krīze, kas izpaužas trauksmes stāvoklī, iekšējā disharmonijā un dziļa psiholoģiska diskomforta sajūtā, kas izriet no dzīves jēgas zaudēšanas.
• Psihiska trauma - kaitējums cilvēka psihei situācijās, kad ir spēcīga nelabvēlīgu vides faktoru ietekme (dabas un cilvēka izraisītas katastrofas, teroristu uzbrukumi, kari) vai kaitējums no akūta emocionāla stresa (nozīmīgu cilvēku nāve, vardarbība, īpašuma zaudēšana).
• Frustrācija ir prāta stāvoklis, kas rodas cilvēkā, jo nav iespējams apmierināt vajadzības.

Psiholoģiskie iemesli

Visas esošās depresijas formas pieder pie slimību grupas ar vispārēju nosaukumu – afektīvie traucējumi. Turklāt katram no tiem ir savs klīniskais attēls un simptomi. Tomēr var identificēt galvenos smagas depresijas epizodes simptomus:

• Samazināta garīgā aktivitāte: ievērojamas koncentrēšanās grūtības, problēmas atcerēties informāciju un pieņemt lēmumus.
• Hronisks nogurums, samazināta vitalitāte.
• Pašapsūdzības, izpostīšanas, izmisuma, bezjēdzības un bezcerības sajūta.
• Apetītes un miega traucējumi.
• Pilnīgs intereses zudums par apkārtējo realitāti, iecienītākajām aktivitātēm, vaļaspriekiem, darba aktivitātēm.
• Fiziski simptomi, kas nav pakļauti tradicionālajai ārstēšanai: galvassāpes un sirds sāpes, gremošanas traucējumi, smaguma sajūta starpribu telpā.
• Nepamatotas bailes.
• Atkārtotas domas par pašnāvību, pašnāvības mēģinājumi, paškaitējums.
• Smagi psihomotoriskie traucējumi.
• Sociālā izolācija pēc paša vēlēšanās.
• Vēlmes pēc seksa trūkums (pilnīgs libido zudums).
• Būtisks pašcieņas samazinājums.
• Nākotnes vīzija drūmās krāsās.

Cita starpā ar smagu depresiju pacients katru dienu lielāko daļu laika piedzīvo izteiktu depresīvu noskaņojumu, kas pastiprinās no rīta. Dažreiz depresija tiek apvienota ar psihotiskiem simptomiem: halucinācijām, maldiem un depresīvu stuporu.

Ko darīt, ja tu, ģimenes loceklis vai cita tev nozīmīga persona, esi kļuvis par šīs slimības upuri? Personai ar smagiem depresijas simptomiem neatkarīgi no psihotisko simptomu esamības vai neesamības nepieciešama steidzama stacionāra ārstēšana.

Ko darīt tiem, kas kļuvuši par smagas depresijas upuri

Ja tiek atklāti smagas depresijas epizodes simptomi, pacientam jāsazinās ar neiropsihiatrisko dispanseri. Smagas depresijas ārstēšana, ko pavada ilgs ilgums un izteikts aktivitātes ierobežojums, tiek veikta ar kombinētas terapijas palīdzību: lietojot antidepresantus un trankvilizatorus.

Psihoterapija šajā gadījumā ir sekundāra, bet ne mazāk obligāta. Tomēr savas neizlēmības un letarģijas dēļ depresīvie cilvēki bieži vien nespēj izlemt par ārstēšanu. Viņiem ir vieglāk neko nedarīt, nododot sevi ģimenes locekļu aprūpē, kuri, viņuprāt, var pieņemt šo lēmumu viņu vietā.

Ar depresiju slima cilvēka tuviniekiem svarīgi atcerēties, ka lielās pašnāvības iespējamības dēļ pacientiem nepieciešama tādu speciālistu kā psihiatra, psihoterapeita, klīniskā psihologa palīdzība.

Narkotiku terapija notiek trīs posmos:

• Antidepresantu izvēle un to adekvāta deva.
• Terapijas kursa veikšana, lai samazinātu slimības simptomus.
• Profilaktisko pasākumu kompleksa īstenošana, kā arī balstterapija vairākus mēnešus pēc pacienta stāvokļa normalizēšanas.

Nemedikamentoza terapija:

Nefarmakoloģiskā terapija var uzlabot zāļu lietošanas efektivitāti. Tomēr tā lietošana ir attaisnojama tikai tad, ja ārstēšana ar zālēm sniedz ievērojamu atvieglojumu pacientam. Ja tas tā ir, tad psihoterapeits izvēlas pacientam adekvātu psihoterapijas veidu, kas palīdz viņam tikt galā ar slimību. Praksē visbiežāk izmantotie psihoterapijas veidi, ar kuru palīdzību depresija pazūd aizmirstībā, ir:

• Kognitīvās uzvedības terapija: terapeits cenšas palīdzēt pacientiem atrast izkropļojumus viņu domāšanas veidā un saskaņot to ar realitāti, kā arī iemācīties mainīt darbības un uzvedību, kas palielina depresijas pieredzes smagumu.
• Psihodinamiskā terapija: par depresīvo traucējumu psiholoģisko pamatu tiek uzskatīti iekšējie konflikti, kas ir cilvēka neapzināti. Psihoterapeits vērš pacienta uzmanību uz konflikta apzināšanos un palīdz to efektīvi atrisināt.
• Starppersonu terapija: Depresija šeit tiek ārstēta kā starppersonu attiecību grūtību rezultāts. Psihoterapeits māca pacientam efektīvas mijiedarbības formas ar citiem.
• Ģimenes terapija: psihoterapeita uzdevums ir iepazīstināt pacienta ģimenes locekļus ar slimību, kas viņu moka. Speciāliste palīdz pacienta tuviniekiem saprast, kas un kā viņiem jādara, lai sasniegtu labākos rezultātus mīļotā ārstēšanā.

Turklāt pēc ārsta lēmuma atsevišķos gadījumos var tikt piemērota ārstēšana ar gaismas terapiju, hipnoterapiju un elektrokonvulsīvo terapiju (ECT). Pēdējo ieteicams lietot šādām pacientu grupām:

• Pacienti, kuri patiešām nespēj pašārstēties.
• Pacienti ar smagiem depresijas un mānijas stāvokļiem.
• Pacienti ar psihozi, kuriem ir tieksme uz pašnāvību.
• Cilvēki, kuru smaga depresija nereaģē uz citu ārstēšanu.

Pēdējos gados elektrokonvulsīvās terapijas kvalitāte ir ievērojami uzlabojusies. Tātad pašreizējā posmā pirms procedūras pacientam tiek ievadīts muskuļu relaksants. ECT ārstēšana tiek veikta anestēzijā.

Pacients procedūras laikā neapzinās, ka tiek stimulēts. Ārsts piestiprina elektrodus noteiktām galvas vietām: elektriskie impulsi izraisa īsu smadzeņu konvulsiju. Šī ārstēšana sastāv no vairākām sesijām un ir ļoti efektīva.

Profilakse

Ir svarīgi zināt, ka atkārtotas depresijas risks, īpaši smagos gadījumos, ir aptuveni 70%. Ko darīt cilvēkam, ja depresija ir atgriezusies, jo veiksmīga ārstēšana nav garantija, ka recidīvs nenotiks.

Speciālisti saka, ka, ja pacients turpina lietot to pašu antidepresantu devu, kas viņam tika nozīmēta smagas depresijas epizodes laikā, var izvairīties no slimības recidīva.

Starppersonu terapija ir efektīva arī brīžos, kad persona ir bez medikamentiem.

Lai novērstu depresijas atkārtošanos, varat izmantot šādus vispārīgus profilakses padomus garīgās un fiziskās veselības uzturēšanai:

1. Ievērojiet dienas režīmu, guliet vismaz astoņas stundas dienā.
2. Vadiet veselīgu dzīvesveidu, mēģiniet izvairīties no smēķēšanas un alkohola lietošanas.
3. Ēd pareizi, kustēties vairāk. No rītiem nav nepieciešams skriet, var veikt vingrinājumus vai doties uz baseinu.
4. Kad vien iespējams, izvairieties no stresa situācijām. Jūs nevarat pilnībā novērst stresu no savas dzīves, bet ir iespējams to samazināt līdz minimumam.
5. Organizējiet brīvā laika aktivitātes kopā ar ģimeni un draugiem.
6. Neaizmirstiet veltīt laiku savām personīgajām aktivitātēm un vaļaspriekiem.
7. Plānojiet nākotni.

Fizioloģiska

• pārmērīgs darbs;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• nepareizs uzturs.

Psiholoģisks

1. Stress- ķermeņa reakcija uz faktoru, kas pārkāpj stabilu nervu sistēmas stāvokli. Ļoti bieži stresa faktori ir nepatikšanas darbā vai skolā, grūtības ģimenē.
2. vilšanās- stāvoklis, kas rodas nesakritības rezultātā starp vēlamo un faktisko, nepiepildītu cerību sekas.
3. garīga trauma- kaitējums, kas personai nodarīts vienreizējas vai atkārtotas nelabvēlīgu faktoru iedarbības rezultātā: fiziska vai seksuāla vardarbība, tuvinieka nāve, klātbūtne vardarbības brīdī, katastrofas.
4. eksistenciālā krīze- personības konflikts, kas rodas dzīves jēgas, mērķu un prioritāšu, iekšējās harmonijas zaudēšanas rezultātā.

1. Bio-psiho-sociālais modelis depresijas cēloņus uzskata par kompleksu: veselības, fizioloģijas, psihes un personības sociālās realizācijas traucējumi. Spilgts piemērs ir pēcdzemdību depresija. Šeit var runāt gan par sievietes-mātes sociālās lomas maiņu, gan par bioloģiskām, hormonālām izmaiņām, gan par psihiskām izmaiņām - atbildības sajūtas par bērnu rašanos, bailēm kļūdīties un viņam nodarīt pāri.
2. bioloģiskais modelis Galvenie smagas depresijas cēloņi ir hormonālie traucējumi un citi neiroķīmiski procesi.
3. Psiholoģiskais modelis pirmajā vietā izvirza stresa faktorus, problēmas saskarsmē sabiedrībā un ģimenē.
4. sociālais modelis smagu depresiju uzskata par sociālās atstumtības, lielas konkurences sabiedrībā, sarežģītas ekonomiskās situācijas, nestabilitātes – politiskās un ekonomiskās – sekas.

Simptomi un pazīmes

Fizioloģiska

• apetītes traucējumi;

emocionāls

• asas garastāvokļa izmaiņas;

Uzvedības

Domāšana

• nederīguma sajūta;
• domas par pašnāvību;
• reakciju kavēšana;

1. pēcdzemdību depresija ko izraisa iemeslu komplekss, bieži kļūst smaga. Pēc dzemdībām notiek fizioloģiskas un hormonālas izmaiņas, notiek vērtību un savas sociālās lomas pārvērtēšana. Nav viena faktora, ir iemeslu komplekss.
2. Mānijas-depresīvā forma ko raksturo simptomu atkārtošanās, ir uztraukuma periodi. Šīs formas briesmas ir tādas, ka to bieži neievēro, garastāvokļa svārstības izskaidrojot ar nogurumu, stresu vai sliktu pašsajūtu.
3. smaga depresija uz šizofrēnijas fona: tas darbojas vai nu kā tās galvenais simptoms, vai kā citu simptomu sekas.
4. senils forma saistīta ar vecumu saistītām izmaiņām. Vīriešiem tas notiek vēlāk nekā sievietēm. Visbiežāk cilvēkam, kurš cieš no senils depresijas, iepriekš nav bijušas citas šīs slimības formas. Raksturīgs: atraušanās no sociālajiem kontaktiem, norobežošanās sevī, zems tonis.

Kas var novest pie

Smagas depresijas sekas var vajāt cilvēku visu mūžu:

1. Sociālā stāvokļa zaudēšana.
2. Pašnāvības mēģinājumi.

Ko darīt? Ārstēšana

1. bioloģiskā terapija: pacientam palīdz atbrīvoties no depresijas ar ārsta izrakstīto antidepresantu palīdzību. Lietojot medikamentus, ir nepieciešamas regulāras vizītes pie ārsta.
2. Psihoterapija:

• Ģimenes terapija.
• Grupu terapija.

Video: kā tikt galā

Smagas depresijas simptomi un ārstēšana

Smaga depresija ir sarežģīts garīgs traucējums, kurā cilvēks jūtas nevērtīgs un pastāvīgi atrodas nepārvaramas melanholijas un apātijas stāvoklī.

• Smagas depresijas simptomi un ārstēšana
• Smagas depresijas cēloņi
• Depresijas simptomi
• Kā izārstēt smagu depresiju?
• Smaga depresija kā sarežģīta garīga slimība
• Smagas depresijas simptomi
• Smaga depresija un pašnāvības mēģinājumi
• Smagas depresijas ārstēšana
• Lielās depresijas simptomi, cēloņi un sekas
• Lielā depresija: kas tas ir?
• Cēloņi
• Fizioloģiska
• Psiholoģisks
• Simptomi un pazīmes
• Fizioloģiska
• emocionāls
• Uzvedības
• Domāšana
• Veidlapas
• Kas var novest pie
• Ko darīt? Ārstēšana
• Video: kā tikt galā
• Kā atpazīt un ārstēt smagu depresiju?
• Smagas depresijas cēloņi
• Ģenētiskie faktori
• Sociāli psiholoģiskie faktori
• organiskie faktori
• Pazīmes, kas palīdz diagnosticēt smagu depresiju
• Psihotiskās depresijas pazīmes
• Somatiskās pazīmes
• Smagas depresijas epizodes sekas
• Pašnāvība: kad tas ir iespējams?
• Smagas depresijas ārstēšana
• Antidepresanti
• Trankvilizatori un neiroleptiskie līdzekļi
• Psihoterapija
• Depresijas profilakse un terapijas ilgums
• smaga depresija
• Smagas depresijas cēloņi
• smagi depresijas simptomi
• smagas depresijas pazīmes
• Smaga depresija un pašnāvība
• smagas depresijas ārstēšana
• Ārsti, kas specializējas medicīnas psiholoģijā
• Medicīniskā psiholoģija:
• Mūsu ārsti

Slimība var rasties uz dažādu faktoru fona – garīgās traumas, nelīdzsvarotības organismā, stresa.

Visi iedzīvotāju slāņi ir pakļauti depresijai neatkarīgi no dzimuma un vecuma, materiālā un sociālā stāvokļa. Patstāvīgi izkļūt no depresijas ir gandrīz neiespējami. Tāpēc, parādoties pirmajām šāda stāvokļa pazīmēm, nekavējoties jāmeklē psihoterapeita palīdzība.

Smagas depresijas cēloņi

Depresija var izpausties dažādu iemeslu dēļ, kurus pēc izcelsmes klasificē fizioloģiskajos un psiholoģiskajos. Fizioloģiskie iemesli ir:

• dažāda veida saindēšanās - alkohols, narkotiska, narkotiska;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• neveselīgs uzturs un mazkustīgs dzīvesveids;
• galvas trauma;
• sirds un asinsvadu slimības.

Psiholoģiskie faktori ietver:

• garīgās traumas, kas radušās uz katastrofu, karu, tuvinieku zaudēšanas, fiziskas vardarbības fona;
• stresa situācijas, ko izraisa nabadzība, hroniskas slimības, nepanesams darbs, dzīve ar nīstiem cilvēkiem;
• personiska vai eksistenciāla krīze, ko raksturo iekšējs diskomforts, trauksme un dzīves jēgas zaudēšana;
• vilšanās stāvoklis, ko izraisa nespēja apmierināt savas vēlmes un vajadzības.

Depresiju vienmēr izraisa vairāki iemesli. Reti ir gadījumi, kad slimība izpaužas tikai viena cēloņa ietekmē. Ja tos visus ņem vērā, panākumi ārstēšanā ir garantēti.

Depresijas simptomi

Depresijas stāvoklis ir sadalīts 3 posmos atkarībā no smaguma pakāpes. Ar viegliem traucējumiem pacients nodarbojas ar ierastām darbībām, bet pastāvīgi ir nomākts garastāvoklis. Vidējā stadijā ir traucējumi, kuros cilvēks vairs nespēj iesaistīties ikdienas aktivitātēs. Ar smagu depresiju pacients nevar tikt galā ar sevi un izvirzītajiem uzdevumiem. Visas depresijas stadijas ir saistītas ar afektīviem traucējumiem un atšķiras pēc simptomiem un klīniskā attēla.

Smagas depresijas simptomi ietekmē gan cilvēka nervu sistēmu, gan viņa fizisko stāvokli. Pacienta vitalitātes līmenis samazinās, tiek novērots hronisks nogurums, tiek traucēts miegs un apetīte. Cilvēkam ar šādu slimību ir ļoti grūti koncentrēt domas un uzmanību, atcerēties informāciju un pieņemt jebkuru lēmumu. Rodas bezpalīdzības, bezjēdzības, tukšuma sajūta. Pacients pastāvīgi atrodas izmisumā, atsakās no ārpasaules, izolē sevi. Cilvēkam samazinās pašvērtējums, parādās domas par pašnāvību, sevis šaustīšana. Papildus psiholoģiskiem traucējumiem ir arī fiziski simptomi: smagums starp ribām, galvassāpes un sāpes sirdī, kuņģa darbības traucējumi, psihomotori traucējumi, nav nepieciešams dzimumakts.

Ir vairāki smagas depresijas veidi: melanholija, nemierīga un apātiska. Melanholisko formu raksturo bezcerība, aspirācijas trūkums, rīta stāvokļa pasliktināšanās, smaguma sajūta krūšu rajonā, kustību kavēšana un bezmiegs nakts otrajā pusē. Apātiskajai formai raksturīga pasivitātes un slinkuma izpausme, miegainība un bezdarbība. Ar trauksmainu depresiju tiek novērotas garīgas sāpes, uzbudinājums, pasliktināšanās vakarā, miega traucējumi nakts pirmajā pusē. Pacients gaida nepatikšanas.

Slimības pazīmes izpaužas apātija, vienaldzība, nevēlēšanās kaut ko darīt, spēka trūkums. Depresija var izmainīt bioķīmiskos procesus smadzenēs, kas provocē slinkumu. Intereses zudums par pasauli un cilvēkiem. Pacientam rodas bailes un trauksme, pasliktinās garastāvoklis un ievērojami samazinās enerģija. Ar traucējumiem ilgstoši, cilvēks vairs nevar cīnīties ar garīgām ciešanām un sāpīgu stāvokli. Ir maldīgas domas par bezjēdzīgu eksistenci, apsēstību ar sodīšanu un tuvinieku atbrīvošanu no aizbildniecības. Tas viss izraisa domas par pašnāvību.

Kā izārstēt smagu depresiju?

Dziļas depresijas stāvoklī pacients pats nevar atrast izeju. Radiniekiem un radiniekiem, ja tiek konstatēti slimības simptomi, jākonsultējas ar psihoterapeitu un jābūt pacietīgam. Cilvēki, kas cieš no depresijas, paši nevar izšķirties par šādu soli savas letarģijas un neizlēmības dēļ.

Smagas depresijas ārstēšana ir ilgstošs process, kas ietver kombinētu terapiju ar antidepresantiem un trankvilizatoriem, kā arī psihoterapiju.

Lielā pašnāvības riska dēļ pacientam būs nepieciešama psihoterapeita, klīniskā psihologa un psihiatra palīdzība.

Dziļās depresijas stadiju ārstē ar antidepresantiem, kas pamazām un lēnām uzlabo garastāvokli un paaugstina pacienta aktivitāti. Farmakoterapija ietver arī hipnotisko un trankvilizatoru lietošanu, kas var mazināt iekšējo spriedzi, atbrīvoties no nemierīgām sajūtām un novērst bezmiegu.

Līdzās medikamentozai terapijai ne mazāk svarīga ir arī psihoterapija. Kopā šīs metodes ļauj neatgriezeniski atbrīvoties no slimības. Nefarmakoloģisko metožu izmantošana palielina zāļu lietošanas efektivitāti. Psihoterapijā ir vairākas metodes, ar kurām var izkļūt no depresīvā stāvokļa: kognitīvi-uzvedības, ģimenes, starppersonu un psihodinamiskā terapija. Ārstēšanu psihoterapeits izvēlas katram pacientam individuāli, pamatojoties uz slimības simptomiem.

Cilvēkiem, kuri cieš no dziļas depresijas un smagām inhibētām reakcijām, nepieciešama ārstēšana īpašās psihiatriskās klīnikās. Stacionāru palīdzība slēpjas tajā, ka ainavu maiņa labvēlīgi ietekmē pacientu, slodzes samazināšanās slimnīcas režīmā, pārtrūkst starppersonu attiecību saikne. Ir ļoti grūti ārstēt šādus pacientus. Svarīgi ir atrast pieeju, pat ja pacients nekontaktējas un paliek vienaldzīgs.

Kad cilvēks sāk justies neatkarīgāks un atbrīvotāks, atjaunojas domāšana, uzlabojas aktivitāte un garastāvoklis, nepieciešams atgriezt viņu iepriekšējā dzīves ritmā. Šim nolūkam ir dažādas apmācības programmas. Labvēlīgi depresijas slimniekiem ir nodarbības, kurās pacienti var kaut ko darīt ar savām rokām. Papildus galvenajai ārstēšanai tiek izmantota vispārēja stiprinoša terapija - pastaigas, masāžas, termiskās procedūras, mūzikas klausīšanās.

Vietnes materiālu kopēšana ir iespējama bez iepriekšēja apstiprinājuma, ja tiek instalēta aktīva indeksēta saite uz mūsu vietni.

Avots: depresija kā sarežģīta garīga slimība

Smagu depresiju kā sarežģītu psihisku slimību raksturo cilvēka depresijas sajūta, ilgas, emocionāls diskomforts, pesimisms un vienaldzība. Apmēram 20% cilvēku uz planētas ir pakļauti depresijas traucējumiem, bet daži pat nedomā par šādas slimības klātbūtni. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt šīs slimības cēloņus, simptomus un ārstēšanu.

Ir divas galvenās smagas depresijas cēloņu grupas: psiholoģiskie un fizioloģiskie. Psiholoģiskā rakstura cēloņi ir dažādi stress, garīgas traumas, piemēram, tuvinieku nāve, problēmas darbā un personīgajā dzīvē, šķiršanās utt. Parasti pēc kāda laika šis prāta stāvoklis pazūd, bet dažos gadījumos tas saglabājas mēnešiem ilgi un pārvēršas par slimību.

Mūsdienās katrs cilvēks lielākā vai mazākā mērā ir pakļauts biežai stresam. Tas var būt slikts finansiālais stāvoklis, konflikti darbā, rupjības no svešinieka, satiksmes sastrēgumi utt. Un bērnu traumas, piemēram, slikta izglītība vai vienaudžu iebiedēšana, ievērojami palielina nopietnas slimības iespējamību.

Starp psiholoģiskajiem cēloņiem izšķir vilšanos un eksistenciālu krīzi. Frustrācija ir prāta stāvoklis, kam raksturīga neiespējamība piepildīt savas vēlmes un cerības. Un eksistenciālā krīze rodas tāpēc, ka cilvēks zaudē dzīves jēgu un harmonijas sajūtu.

Galvenie fizioloģiskie cēloņi ir fizisks nogurums, ķermeņa izsīkums, traumatisks smadzeņu traumas, alkohola vai narkotiku lietošana, slikts miegs un uzturs, hipovitaminoze un mazkustīgs dzīvesveids. Smagu depresiju izraisa vairāki faktori no dažādām grupām, nevis tikai viens. Ņemot vērā visus šos iemeslus, var cerēt uz efektīvu ārstēšanu.

Smagas depresijas simptomi

Šī garīgā traucējuma simptomi ir:

Slims cilvēks nevar domāt vienā līmenī, visas viņa darbības kļūst kavētas, viņu neinteresē bijušie vaļasprieki, viņš kļūst ļoti neizlēmīgs. Šīs slimības klīniskā aina atšķiras pēc galvenās ietekmes. To raksturo pārdzīvojumu ietekme, melanholija, letarģija, bezcerība, miega traucējumi utt.

Smagai depresijai raksturīgs smags nemiers, kas izpaužas pastāvīgās nākotnes nelaimju gaidās, garīgās sāpēs, skābekļa trūkums, īpaši slikts garastāvoklis vakaros un slikts miegs nakts pirmajā pusē. Iespējama arī apātiska depresija, kad cilvēks kļūst pasīvs un slinks, neko nedara un guļ gultā caurām dienām.

Par pirmajiem smagas depresijas simptomiem tiek uzskatīts cilvēka spēka trūkums veikt jebkādu darbu, vēlmes trūkums, vienaldzība, slinkums un apātija bieži papildina klīnisko ainu. Depresiju pavada fizioloģiskas izmaiņas organismā.

Tātad smadzenēs būtiski mainās hormonu serotonīna, dopamīna un norepinefrīna attiecība. To nepietiekamais daudzums noved pie dzīvības enerģijas, garastāvokļa un apātijas parādīšanās samazināšanās. Slimam cilvēkam ir arvien grūtāk piespiest sevi kaut ko darīt, tāpēc viņš garlaicīgas dienas pavada gultā.

Ja šāda traucējuma pirmajos posmos nesākat lietot medikamentus, tad depresija tikai pastiprināsies, pārvēršoties smagā stāvoklī. Papildus domām par pašnāvību viņai raksturīgas maniakālas bailes, nemitīgs nemiers, tāpēc šādam cilvēkam ir ļoti grūti dzīvot un strādāt komandā.

Topošajām māmiņām īpaši jārūpējas par savu psiholoģisko veselību, jo smagie traucējumu simptomi var izraisīt bērna saslimšanu vai pat spontāno abortu. Tāpēc pēc pirmajiem simptomiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Smaga depresija un pašnāvības mēģinājumi

Smagu depresiju kā sarežģītu garīgu traucējumu raksturo nomākts pašsaglabāšanās instinkts. Tāpēc, kad depresijas pazīmes sasniedz maksimumu, daudziem cilvēkiem rodas domas un pat pašnāvības mēģinājumi. Saskaņā ar statistiku, ja cilvēks neārstē traucējumus un cieš no tiem vairāk nekā 5 gadus, tad pašnāvības mēģinājumi tiek novēroti 15%. Tās rodas pacienta neaizsargātības un nolemtības sajūtas dēļ, kā arī nevēlēšanās apgrūtināt radiniekus ar savām problēmām. Ja cilvēks zaudē dzīves jēgu, tad šādu domu parādīšanās ir tikai laika jautājums.

Smagu depresiju un pašnāvības mēģinājumus pat raksturo pašnāvības plāna izstrāde. Ja cilvēkam uzlabojas garastāvoklis, tad viņš neaiziet, domājot par viņu. Visvairāk pret šādām domām ir pakļauti vientuļie cilvēki, kuriem nav cilvēka, kurš spēj viņā uzklausīt un palīdzēt. Tāpat, ja cilvēkam bija radinieki vai paziņas, kuri izdarījuši pašnāvību, tad tas vēl vairāk palielina priekšlaicīgas nāves risku.

Lai novērstu slimības pāreju uz hronisku formu, nekavējoties jāsāk tās ārstēšana. Pirmā lieta, kas jādara ar depresijas pazīmēm, ir doties pie ārsta.

Smagas depresijas ārstēšana

Cilvēka psihisko traucējumu ārstēšanā tiek izmantoti individuālie un ģimenes psiholoģiskie pētījumi. Psihologs rūpīgi izpēta visus pacienta uzvedības aspektus, piemēram, viņa saskarsmes veidu, attiecības ar dzīvesbiedru, bērniem, vecākiem, emocijas, kas radušās pēc šķiršanās, nelaimes gadījumiem, nepareizu audzināšanu utt. Ja slimības simptomi ir diezgan smagi, tad nepieciešams iziet izmeklējumu pie neirologa, veikt MRG, EEG, lai identificētu iespējamos galvaskausa ievainojumus, intoksikāciju.

Pēc psihoterapeita izvēles notiek smagas depresijas medikamentoza ārstēšana. Visbiežāk lietotās zāles ir antidepresanti Remeron, Valdoxan, Coaxil, trankvilizatori Alzolam, Mezapam, Reladorm, Alprazolam un citi. Bet šādu zāļu iecelšana notiek tikai pēc rūpīgas visu simptomu izpētes, kas pavada slimību.

Ķermenis tiek pārbaudīts, lai noteiktu alerģiskas reakcijas iespējamību pret zālēm. Tāpat, ja cilvēkam ir paaugstināts asinsspiediens, tad visas zāles viņam nevar izrakstīt. Tas nozīmē, ka nekādā gadījumā nevajadzētu patstāvīgi lietot zāles depresijas ārstēšanai.

Avots: Lielās depresijas cēloņi un sekas

Smaga depresija ir vissarežģītākā depresijas forma. Slimības pazīmes izpaužas uzvedībā, fizioloģijā, emocionālajā sfērā. Kā noteikt un izārstēt šo slimību, neļaut tai sabojāt cilvēka dzīvi?

Lielā depresija: kas tas ir?

Depresija ir 21. gadsimta slimība. To apstiprinājuši pētījumi, ko veikuši zinātnieki visā pasaulē. Pēc smaguma pakāpes izšķir smagas, vidēji smagas un vieglas formas.

Smaga depresija ir sarežģīts, daudzpusīgs psihisks traucējums, nopietna slimība, kas ietekmē komunikatīvo sfēru, darba spējas un vispārējo fizisko tonusu.

Šī forma tiek uzskatīta par viskritiskāko, un tai ir fizioloģiskas, uzvedības, garīgas, emocionālas izpausmes. Saskaņā ar statistiku, smaga depresija ir izplatīta slimība attīstītajās valstīs.

Cēloņi

Persona ir pakļauta depresijai neatkarīgi no viņa sociālā un finansiālā stāvokļa. Pētnieki klasificē depresijas cēloņus pēc to izcelsmes rakstura.

Fizioloģiska

• saindēšanās vai pārdozēšana ar narkotikām, alkoholu, narkotikām;
• cerebrovaskulārs negadījums.
• pārmērīgs darbs;
• ievainojumi (galvenokārt craniocerebrāli).
• sirds un asinsvadu slimības;
• hormonālās novirzes, neregulāra dzimumdzīve;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• nepareizs uzturs.

Psiholoģisks

1. Stress ir ķermeņa reakcija uz faktoru, kas izjauc stabilu nervu sistēmas stāvokli. Ļoti bieži stresa faktori ir nepatikšanas darbā vai skolā, grūtības ģimenē.
2. Vilšanās ir stāvoklis, kas rodas nesakritības rezultātā starp vēlamo un patieso, nepiepildītu cerību sekas.
3. Psihiska trauma ir kaitējums, kas personai nodarīts vienreizējas vai atkārtotas nelabvēlīgu faktoru iedarbības rezultātā: fiziska vai seksuāla vardarbība, tuvinieka nāve, klātbūtne vardarbības brīdī, nelaimes.
4. Eksistenciālā krīze ir personības konflikts, kas rodas dzīves jēgas, mērķu un prioritāšu, iekšējās harmonijas zaudēšanas rezultātā.

Mūsdienu zinātnieki ir veikuši vairākus pētījumus, kuru rezultātā tika noteikti smagas depresijas galveno faktoru modeļi:

1. Biopsihosociālais modelis depresijas cēloņus aplūko kā kompleksu: veselības, fizioloģijas, psihes un personības sociālās realizācijas traucējumus. Spilgts piemērs ir pēcdzemdību depresija. Šeit var runāt gan par sievietes-mātes sociālās lomas maiņu, gan par bioloģiskām, hormonālām izmaiņām, gan par psihiskām izmaiņām - atbildības sajūtas par bērnu rašanos, bailēm kļūdīties un viņam nodarīt pāri.
2. Bioloģiskais modelis kā galvenos smagas depresijas cēloņus nosauc hormonālos traucējumus un citus neiroķīmiskus procesus.
3. Psiholoģiskais modelis pirmajā vietā izvirza stresa faktorus, problēmas saskarsmē sabiedrībā un ģimenē.
4. Sociālais modelis smagu depresiju uzskata par sociālās atstumtības, augstas konkurences sabiedrībā, sarežģītas ekonomiskās situācijas, politiskās un ekonomiskās nestabilitātes sekas.

Simptomi un pazīmes

Kā izpaužas smaga depresija? Smagas depresijas simptomi ir ļoti daudzpusīgi. Tipiskākās izpausmes ir šādas.

Kā rudens depresija izpaužas sievietēm? Turpini lasīt.

Fizioloģiska

• gremošanas sistēmas darbības traucējumi;
• sāpes muskuļos, sirdī, galvassāpes;
• augsts nogurums, miegainība vai bezmiegs uz vispārēja nespēka fona;
• apetītes traucējumi;
• seksuālās vēlmes trūkums.

emocionāls

• izmisuma, melanholijas, skumjas stāvoklis;
• asas garastāvokļa izmaiņas;
• pastāvīga sevis šaustīšana - sevis vainošana par visām neveiksmēm, saasināta vainas sajūta;
• bezjūtība - cilvēks nespēj priecāties, baudīt;
• paaugstināta trauksmes sajūta, briesmas;
• intereses zudums par apkārt notiekošo.

Uzvedības

• darba aktivitātes trūkums, iniciatīvas trūkums;
• alkohola, psihotropo vielu lietošana;
• neatļauta sociālā izolācija, vientulība;
• atteikšanās no āra aktivitātēm, pastaigām, izklaidēm.

Pirmās 3 cēloņu grupas ir redzamas no ārpuses, bet pēdējā ne vienmēr izpaužas atklāti.

Domāšana

• nederīguma sajūta;
• pesimisms, drūma pasaules uztvere;
• domas par pašnāvību;
• reakciju kavēšana;
• cilvēkam ir grūti koncentrēties, pieņemt lēmumu.

Robežzīmes ir halucinācijas, kas attīstās uz citu garīgu traucējumu fona.

Veidlapas

Reaktīvs ir visizplatītākais un vienkāršākais depresijas veids. Pārsvarā tas pastāv vieglas vai mērenas formas. Jebkurš notikums darbojas kā faktors: pārcelšanās, atlaišana, mīļotā nāve, šķiršanās, sabrukums.

Tas, kas vieno visus šos faktorus, ir kaut kā zaudējums. Kvalificētas palīdzības trūkuma gadījumā tas nonāk smagā formā.

1. Pēcdzemdību depresiju izraisa cēloņu komplekss, bieži kļūst smaga. Pēc dzemdībām notiek fizioloģiskas un hormonālas izmaiņas, notiek vērtību un savas sociālās lomas pārvērtēšana. Nav viena faktora, ir iemeslu komplekss.
2. Mānijas-depresīvo formu raksturo simptomu recidīvs, ir uztraukuma periodi. Šīs formas briesmas ir tādas, ka to bieži neievēro, garastāvokļa svārstības izskaidrojot ar nogurumu, stresu vai sliktu pašsajūtu.
3. Smaga depresija uz šizofrēnijas fona: darbojas vai nu kā tās galvenais simptoms, vai kā citu simptomu sekas.
4. Senilā forma ir saistīta ar vecuma izmaiņām. Vīriešiem tas notiek vēlāk nekā sievietēm. Visbiežāk cilvēkam, kurš cieš no senils depresijas, iepriekš nav bijušas citas šīs slimības formas. Raksturīgs: atraušanās no sociālajiem kontaktiem, norobežošanās sevī, zems tonis.

Kas var novest pie

Smagas depresijas sekas var vajāt cilvēku visu mūžu:

1. Depresija bez ārstēšanas var pasliktināties un ilgt gadiem.
2. Sociālā stāvokļa zaudēšana.
3. Pašnāvības mēģinājumi.
4. Ietekme uz citām garīgām slimībām.

Lai uzzinātu, kā patstāvīgi atbrīvoties no depresijas, izlasiet rakstu.

Ko darīt? Ārstēšana

Atcerieties: šī slimība ir jāārstē! Pacientam ar smagu depresiju nepieciešama kombinēta aprūpe. Galvenās ārstēšanas metodes: zāļu bioloģiskā un psiholoģiskā.

1. Bioloģiskā terapija: pacientam palīdz atbrīvoties no depresijas ar ārsta izrakstīto antidepresantu palīdzību. Lietojot medikamentus, ir nepieciešamas regulāras vizītes pie ārsta.
2. Psihoterapija:

• Psihodinamiskās terapijas pamatā ir palīdzība, lai pārvarētu neapzinātus konfliktus. Terapeits palīdz ienest konfliktu apzinātā sfērā un rast konstruktīvu risinājumu.
• Kognitīvā terapija ir kompleksa, pacientam palīdz tikt galā ar sadzīves un sociālajām grūtībām, neapzinātām problēmām, depresijas uzvedības izpausmēm.
• Uzvedības terapija ir vērsta uz pašreizējām depresijas izpausmēm: atteikšanos sazināties, izklaidi, intereses trūkumu par aktivitātēm.
• Ģimenes terapija.
• Grupu terapija.

Smagas depresijas ārstēšanai ir jāizmanto psihoanalīze, eksistenciālas, uzvedības, uz ķermeni orientētas teorijas.

Video: kā tikt galā

Pastāstiet saviem draugiem! Pastāstiet draugiem par šo rakstu savā iecienītākajā sociālajā tīklā, izmantojot pogas kreisajā panelī. Paldies!

Avots: atšķirt un ārstēt smagu depresiju?

Smaga depresija ir psihisks traucējums, kurā kopā ar pastāvīgu depresīvu noskaņojumu, izteiktu intereses samazināšanos par visu, kas jums agrāk patika, un paaugstinātu nogurumu, pašnāvības domas, zemu pašnovērtējumu, pārmērīgu neadekvātu vainas apziņu, apetītes samazināšanos un daudzām problēmām. tiek atzīmētas citas pazīmes.

Jāsaprot, ka šis nosacījums nav slinkums, nevis cilvēka kaprīze, bet gan bīstama slimība, kurai nepieciešama pienācīga ārstēšana!

Lai novērtētu depresijas smagumu, viņi izmanto papildu pētījumu metodes, īpašas psihodiagnostikas skalas, no kurām precīzākās ir Hamiltona depresijas smaguma skala, Montgomerija-Asberga skala un Beka skala.

Smagas depresijas cēloņi

Kāpēc konkrētam cilvēkam rodas smaga depresija, ir viens no pirmajiem jautājumiem, ko ārsts sev uzdos, sazinoties ar pacientu. No tā būs atkarīga turpmākā ārstēšanas taktika.

Ģenētisko, organisko un sociāli psiholoģisko faktoru loma smagas depresijas attīstībā ir ticami apstiprināta.

Ģenētiskie faktori

Ievērojama daļa no galvenajiem depresijas traucējumiem ir endogēnas depresijas. Pēdējie rodas, jo organismā trūkst īpašu vielu, ko sauc par monoamīniem, kas ir iesaistīti emociju, kognitīvo procesu, uzmanības un atmiņas regulēšanā. Tie ir labi zināmais norepinefrīns, serotonīns, dopamīns.

Depresija var būt viena no bipolāru traucējumu fāzēm – slimība ar iedzimtu predispozīciju.

Sociāli psiholoģiskie faktori

Dažiem cilvēkiem ir nosliece uz depresiju. Viņus izceļas ar bezkompromisu, tiešumu, "pārāk nopietnu" pienākuma apziņas izpratni. Šādu cilvēku pārdzīvojumi ir emocionāli piesātināti, bet tajā pašā laikā tie mēdz kavēt emociju ārējo izpausmi.

Sociālie faktori, kas var izraisīt depresijas attīstību, ir sēras (mīļotā nāve, šķiršanās, šķiršanās), sociālā atbalsta trūkums, kad cilvēkam viss ir jāpārvar pašam, nav no kā gaidīt palīdzību, finansiāls. problēmas, vientulība, dažādas smagas slimības un ar tām saistītās sociālās problēmas, finansiālās izmaksas.

organiskie faktori

Depresija var būt ne tikai patstāvīga slimība, ko izraisa ģenētiskas īpašības vai sociālās problēmas, bet arī sekundāra patoloģija, citas nozoloģijas komplikācija.

Smadzeņu insultu, Hantingtona horeju, Parkinsona slimību, tirotoksikozi, hepatītu, vēzi un daudzas citas patoloģijas var sarežģīt depresijas epizodes attīstība.

Pazīmes, kas palīdz diagnosticēt smagu depresiju

Pašreizējā 10. pārskatīšanas starptautiskajā slimību klasifikācijā ir izdalītas 3 depresijas (depresijas epizodes) smaguma pakāpes:

1. vieglas smaguma depresijas epizode;
2. vidēji smaga depresijas epizode;
3. smaga depresijas epizode ar vai bez psihotiskiem simptomiem.

Galvenie depresijas traucējumu simptomi ir:

• pazemināts, acīmredzami patoloģisks konkrētai personai garastāvoklis, kas saglabājas gandrīz visu laiku, vismaz divas nedēļas;
• izteikta intereses samazināšanās par darbībām, kas personai iepriekš patika;
• izteikts nogurums, enerģijas trūkums.

Šie simptomi (vai vismaz 2 no tiem) gandrīz vienmēr tiek novēroti jebkura smaguma depresijas gadījumā.

• pārmērīga nepamatota vainas sajūta vai sevis nosodīšana, tieši šīs izpausmes var veicināt domas par pašnāvību;
• drūma, pat pesimistiska nākotnes vīzija;
• pašpārliecinātības sajūta, zems pašvērtējums;
• atkārtotas domas par pašnāvību vai pat pašnāvības mēģinājumi (kā aizdomāties par pašnāvības domu klātbūtni cilvēkā, kādos periodos pašnāvības mēģinājuma risks ir vislielākais, par to var lasīt rakstā “Pašnāvība ar depresiju”);
• problēmas ar koncentrēšanos, spēju domāt, neizlēmības parādīšanās;
• apetītes traucējumi (to var gan palielināt, gan samazināt), kopā ar svara izmaiņām;
• miega patoloģija;
• kustību traucējumi, kas izpaužas kā letarģija vai spēcīga emocionāla uzbudinājums.

Psihotiskās depresijas pazīmes

Psihotiskas izpausmes, kas var būt smagas depresijas pazīmes:

• maldīgas idejas - atšķirībā no šizofrēnijas, kurai raksturīgi fantastiska rakstura maldi, ar smagu depresiju, vainas apziņas, attiecību maldiem, noliegumu, nihilistiskiem maldiem (pacients apgalvo, ka pasaule ir apstājusies vai iekšējie orgāni pārstājuši darboties), hipohondriālie maldi. (pacients ir pārliecināts par nopietnas slimības klātbūtni, lai gan patiesībā nav nekādu pazīmju, viņš ir pilnīgi vesels);
• halucinācijas;
• depresīvs stupors - nekustīgums, stupors.

Somatiskās pazīmes

Smagas depresijas gadījumā gandrīz vienmēr būs tā sauktie somatiskie simptomi, kas nav obligāti vieglas vai vidēji smagas depresijas epizodes gadījumā.

Smagas depresijas somatiskie simptomi:

• pamosties no rīta 2 stundas vai vairāk pirms parastā laika;
• garīgais stāvoklis pasliktinās no rīta;
• ievērojama apetītes samazināšanās;
• reakcijas trūkums uz darbību, notikums, kas pagātnē noteikti to izraisījis;
• svara zudums (5% vai vairāk no pagājušā mēneša svara);
• samazināta dzimumtieksme.

Ne katram pacientam var būt visi uzskaitītie smagas depresijas simptomi, dažkārt depresīva stupora vai smaga emocionāla uzbudinājuma (uzbudinājuma) dēļ cilvēks nevar runāt par slimības izpausmēm, kas viņu traucē, tādā gadījumā informācija, ka tuvi cilvēki. var pateikt, ir ļoti svarīgi, cik uzmanīgi viņi ir.

Smagas depresijas epizodes sekas

Smagi nomākts cilvēks nespēj dzīvot normālu dzīvi, strādāt, parūpēties par sevi, parūpēties par sevi vai kādu citu. Kā saka, pastāv, bet nedzīvo.

Šī slimība ir nepanesams slogs ne tikai pašam cilvēkam, bet arī viņa ģimenei, sabiedrībai kopumā. Tāpēc šim stāvoklim nepieciešama ārstēšana. Gaidīt, kad cilvēks pats izkļūs no smagas depresijas, ir ārkārtīgi neapdomīgi. Tātad jūs varat gaidīt smagas depresijas bīstamās sekas - pašnāvības mēģinājumus.

Pašnāvība: kad tas ir iespējams?

Parasti pacienti ar smagu depresiju ir letarģiski, inhibēti. Neskatoties uz pašnāvības domu klātbūtni, viņiem nav spēka šīs domas iemiesot.

Ir 2 bīstami periodi, kad pašnāvības mēģinājumu iespējamība ir visaugstākā: depresijas sākums un izkļūšanas brīdis no tās.

Depresijas epizodes sākumposmā garastāvoklis jau ir sāpīgs, pacientu var apmeklēt dažādas sliktas domas, motora inhibīcija vēl nav īpaši izteikta. Šādos periodos ir rūpīgi jāuzrauga cilvēks, lai viņš nedarītu kaut ko nelabojamu.

Līdzīga situācija rodas pāris nedēļas pēc ārstēšanas sākuma. Pirmie simptomi, kas sāk uzlaboties, ārstējot smagu depresiju, ir kustību traucējumi. Negatīvas domas, bezcēloņa vainas apziņa, pesimistisks nākotnes redzējums pāriet nedaudz vēlāk. Neliela uzlabojuma laikā pacienti var likt lietā visu, par ko viņiem bija laiks domāt depresijas virsotnē. Tātad šajā periodā ir nepieciešama arī maksimāla kontrole ne tikai pār pacienta rīcību, bet arī pār saviem vārdiem, lai nepateiktu neko lieku, neprovocētu cilvēku uz kādu rīcību.

Tuvinieku atbalsts, viņu aprūpe ir nepieciešama jebkura smaguma depresijai, tāpēc iesaku izlasīt rakstu “Kā palīdzēt cilvēkam ar depresiju”, lai zinātu, kā šādu cilvēku atbalstīt, ko var pateikt viņa klātbūtnē. un kas nav tā vērts.

Sievietes piedzīvo depresiju nedaudz savādāk nekā vīrieši. Tāpēc šai tēmai esmu veltījis atsevišķu rakstu.

Smagas depresijas ārstēšana

Kā izkļūt no smagas depresijas? Vai ir iespējams to izdarīt pašam? Šos jautājumus visbiežāk uzdod pacienti un viņu tuvinieki.

Pirmā lieta, kas jādara, ir apmeklēt ārstu. Jāsaprot, ka smaga depresija ir nopietns psihisks traucējums, kas ne tikai negatīvi ietekmē pacienta dzīvi, bet var izraisīt arī bīstamas sekas.

Šāda slimība bez kompetentas un sarežģītas ārstēšanas neizzūd.

Vienā no rakstiem jau aprakstīju soļus, kas jāveic, lai izkļūtu no depresijas. Šie pasākumi ir ļoti efektīvi vieglas vai vidēji smagas depresijas gadījumā, bet smagā slimības formā tie diemžēl ir bezspēcīgi vai neefektīvi. Bez medicīniskās palīdzības nav iespējams iztikt.

Antidepresanti

Antidepresanti ir ārstnieciskas vielas, kas palīdz normalizēt garīgo stāvokli. Tie novērš motoriskās, somatoveģetatīvās, emocionālās depresijas izpausmes, tādējādi palīdzot cilvēkam atgriezties iepriekšējā pirmssāpju stāvoklī.

Zāļu izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

• esošie simptomi;
• vienlaicīgas slimības;
• ārstēšanas efektivitāte iepriekšējās epizodēs (ja tādas ir);
• pacienta labklājības līmenis - ja cilvēka finansiālais stāvoklis nav augsts, tad ir bezjēdzīgi viņam izrakstīt efektīvas, bet dārgas zāles, kuras viņš nevarēs uzņemt tik daudz, cik nepieciešams.

Galvenās antidepresantu grupas, ko lieto smagas depresijas ārstēšanai, ir:

• serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (venlafaksīns);
• selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (paroksetīns, fluvoksamīns, sertralīns);
• tricikliskie antidepresanti (amitriptilīns, imipramīns) un citi.

Trankvilizatori un neiroleptiskie līdzekļi

Vēl viena narkotiku grupa, ko aktīvi lieto smagas depresijas ārstēšanā, ir trankvilizatori (diazepāms, klonazepāms). Šīs vielas aptur trauksmi, miega traucējumus, emocionālo spriedzi.

Ja ir psihotiskas izpausmes, ir nepieciešams izrakstīt antipsihotiskos līdzekļus. Tie palīdz novērst trakas idejas, halucinācijas. Depresijas ārstēšanā priekšroka tiek dota netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem, piemēram, risperidonam, olanzapīnam, kvetiapīnam.

Psihoterapija

Lai izkļūtu no smagas depresijas, ir nepieciešams ne tikai lietot ārsta izrakstītās zāles, bet arī novērst ārējos faktorus, kas izraisīja šo stāvokli. Protams, ne vienmēr tās ir iespējams pilnībā novērst, taču var mainīt attieksmi pret tiem, samierināties ar esošo situāciju, ja nekas cits neatliek. Vislabāk šajā virzienā strādāt kopā ar psihoterapeitu.

Psihoterapija ir visefektīvākā gadījumos, kad sociāli psiholoģiskie faktori izraisa slimības attīstību. Cilvēkam pašam ir ļoti grūti saprast sevi, savas problēmas, kompleksus, attiecības ar citiem cilvēkiem, bet psihoterapeits palīdzēs paskatīties uz problēmu no otras puses un atrast pareizo izeju.

Pēc šī videoklipa noskatīšanās jūs uzzināsit, kā depresija un pašcieņa ir savstarpēji saistītas, kā arī Žaks Fresko, dizainers un futūrists, Venēras projekta organizators, apskatīs šo problēmu.

Depresijas traucējumu kompleksajā ārstēšanā var izmantot arī citas nemedikamentozas depresijas ārstēšanas metodes.

Depresijas profilakse un terapijas ilgums

Kā ne tikai tikt galā ar smagu depresiju, bet arī novērst tās attīstību nākotnē?

Smagas depresijas ārstēšana ir ilgs process. Ir nepieciešams lietot zāles ne nedēļu vai pat mēnesi. Izrādās, ka labākā smagas depresijas, slimības recidīva profilakse nākotnē ir optimālā ārstēšanas laika ievērošana.

Pat ja jūtaties praktiski vesels, tas nenozīmē, ka varat pārtraukt zāļu lietošanu. Jums rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi.

Depresijas ārstēšanā ir 3 galvenās fāzes, kuru ievērošana ir labākā smagas depresijas recidīvu profilakse nākotnē:

1. Aktīvā ārstēšanas fāze (akūta) ilgst apmēram mēnesi. Šajā laikā daudziem pacientiem izzūd lielākā daļa psihisku traucējumu simptomu, manāmi uzlabojas garastāvoklis un pat tiek atjaunotas darba spējas. Ja šajā posmā pārtraucat ārstēšanu, iespējams, ka pēc kāda laika parādīsies slimības recidīvs un simptomi atkal atgriezīsies.
2. Stabilizācijas fāze (notiek) sākas pēc remisijas sasniegšanas. Tomēr pat ievērojams garīgā stāvokļa uzlabojums nenozīmē, ka slimība ir atkāpusies uz visiem laikiem. Ir nepieciešams turpināt ārstēšanu, lietot antidepresantus, kaut arī mazākās devās. Šīs fāzes ilgums ir no 6 mēnešiem līdz 1 gadam.
3. Uzturošā fāze sastāv no minimālās zāļu devas, kas nepieciešama, lai kontrolētu slimības gaitu. Šīs fāzes ilgums tiek noteikts individuāli.

Pats piedzīvoju smagu depresiju: ​​neko nevarēju darīt, negribēju dzīvot, garastāvoklis visu laiku bija šausmīgs, pat vairākas reizes bija domas par pašnāvību, lai tādā veidā izglābšu sevi un savu ģimeni no visām problēmām. . Priecājos, ka nepadevos šīm domām.

Ja tas nebūtu ārstējies Neirozes nodaļā, es pat nezinu, kas ar mani būtu noticis. Tur man izrakstīja antidepresantus, iepilināja, un pēc desmit dienām stāvoklis pamazām sāka uzlaboties.

Vika, prieks par tevi, ka spēji pārvarēt smagu depresiju. Paldies, ka dalījāties savā pozitīvajā pieredzē.

Kad atceros sevi tikai pirms pusgada, šķiet, ka biju pavisam cits cilvēks. Es neko nejutu, negribēju, neko nevarēju darīt. Man likās, ka esmu pazaudējusi visas jūtas, ka tikai traucēju savam vīram un bērniem, ja es nomiršu, viņu dzīve kļūs tikai labāka. Tiesa, man nebija spēka izdarīt pašnāvību. Tagad es saprotu, ka man bija ļoti smaga depresija. Labi, ka vīrs uzstāja uz ārstēšanu. Slimnīcā man pilināja un iedeva dažādas tabletes, bet paldies Dievam, 3 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma jutos kā pavisam cits cilvēks, it kā būtu atgriezusies dzīvē.

Vika, man patiess prieks par tevi!

Manā dzīvē man bija iespēja uzzināt visas smagas depresijas šausmas. Kad vispār nav spēka neko darīt, kad šķiet, ka dzīve ir īsta elle, un viss būs tikai šausmīgi tad, kad pie visa, par visu vainosi sevi, kad nav spēka ne bērniem, ne vīram. Paldies manam vīram, ka viņš pamanīja manu stāvokli, ka uzstāja uz ārstēšanu, ka mani visu laiku atbalstīja. Un tagad es saprotu, uz kuras malas biju, un jūtos daudz labāk.

Jā, es arī izjutu šo stāvokli. Turklāt tas manī izpaudās 3 gadus: pavasarī un rudenī. Mūžīgs vājums iekšā, viss izkrita no rokām, nebija spēka neko darīt, negribējās nevienu redzēt un vienmēr nebija noskaņojuma... Toreiz man bija ļoti grūti.

Sveiki!Diezgan ilgu laiku mani interesē jautājums - vai esmu normāls vai nē?

Man ir 25 gadi, dzīvoju pie vecākiem, pārsvarā pie vecmammas. Es mīlu savu ģimeni, un viņi mani ļoti mīl. Viss šķiet labi, esmu laimīga, man bija laimīga bērnība. Likās, ka man vajadzētu priecāties par savu laimi. Bet tas nedarbojas. No bērnības, cik sevi atceros, biju šausmīgi noslēgts un nekomunikabls, kautrīgs no visiem, lai gan dažkārt bija ļoti maz atstarpes. Draugu nebija. Drīzāk pastāvīgu draugu nebija. Tie joprojām neeksistē. Bērniem. bērnudārzs un agrās klases bija ļoti agresīvi, kaunīgi. Tagad, gluži pretēji, tas ir diezgan mierīgs un nekaitīgs. Taču jau kopš skolas gadiem sāku pamanīt, ka diezgan bieži (ar gadiem šī sajūta pieauga) mani apciemo kaut kāda melanholija, bezcerības sajūta un zemiska destruktīva apātija. Šī negatīvā pieredze izpaužas vairākas reizes gadā (lai gan izpausmēs neievēroju nevienu modeli). Taču “mūžu” laikā joprojām paliek nepatīkama sajūta, ka “tas” mani nav pametis – “tas” vienmēr ir klāt, nemanāmi klātesošs un gaida īsto brīdi, lai atkal nosēstos galvā. “Tā bija un ir, bet prieks un jautrība (lai gan man šķiet, ka esmu pārstājusi piedzīvot šīs brīnišķīgās emocijas, vai arī jūtu, bet kaut kā ne apzināti), pat ja tās nav uz ilgu laiku. Gandrīz nemitīgi vajā vientulības sajūta, neizprotamība, nenormālība. Es saviem radiniekiem par to neko nesaku (nesaprotu, kāpēc, iespējams, esmu neērti), un es nevienam nesaku, kas notiek iekšā. Skolas gados lasīju grāmatas, kā skolnieks centos nopietni nodarboties ar sportu. Es pat vairākas reizes piedalījos sacensībās, ļoti patika, tik daudz emociju un pārdzīvojumu!Bet papildus šiem pozitīvajiem brīžiem bija biežas, ļoti biežas traumas, un viņi man teica, ka šis sporta veids (Muay Thai) nav mans, tā būs kropli mani. Pats to jutu.Rezultātā atteicos no treniņiem. Es neko nevaru pabeigt. Visu, ko varēju saukt par savu hobiju, agri vai vēlu es to pametu. Vientulība un atsvešinātība, kas mani atkal vajāja, pārklāja mani. Un, lai no tiem atbrīvotos 21 gada vecumā, sāku pīpēt hašišu un marihuānu. Nē, viņi mani no tā neglāba, gluži pretēji, es biju vēl dziļāk iegrimis savos pārdzīvojumos, atrodoties “ceļojuma” stāvokļos. Man likās, ka tas ir tieši tas, kas man bija vajadzīgs visu manu apzināto mūžu, vienalga, jo es drīz nomiršu un vienalga kā. Un, ja nebija zāles, es dzēru alkoholu un sasniedzu punktu, ka līdz šai dienai es nevaru no tā pilnībā šķirties. Pusaudža gados apciemoja nenormālas domas, piemēram, es gribēju kļūt par maniaku, un Džeks Uzšķērdējs bija gandrīz vai elks. Tagad tā nav, bet dažreiz es domāju, varbūt es nemaz neesmu cilvēks? Nu, tas ir, ķermeņa apvalks, jā, bet tiešām? Kas es esmu? Kā es varu turpināt dzīvot? Nu es noteikti strādāšu (jo īpaši tāpēc, ka sapņoju par šo darbu un atradu to ar grūtībām). Un kas vēl? Kāpēc, ja esmu laimīga, es to nejūtu? Kāpēc dzīvē nav prieka? Kāpēc es galu galā esmu tāds? Esmu pārliecināta, ka nekad neprecēšos, neveidošu ģimeni kā visi normāli cilvēki un man nebūs laika novecot. Domas par pašnāvību mani apmeklēja, bet es ar tām tiku galā.Reizēm fantazēju par to, kā stāvu kaņepju laukā, apleju sevi ar šķīdinātāju un sadedzinu. Āda deg - es esmu dzīvs, manas acis plīst un plūst - es esmu dzīvs ...

Fiziskā ziņā es jūtos labi, ēdu ar prieku, tikai slikti ceļos un periodiski dienas laikā ir neliels savārgums.

Mana atmiņa kādreiz bija traka, bet tagad tā ir izkaisīta, nav īpaši uzmanīga, es visu aizmirstu, visu pazaudēju. Viņi teica, ka bērnībā man bija kaut kas līdzīgs encefalopātijām un emocionālās-gribas sfēras traucējumiem. Tagad šķiet, ka tā nav.

Andrej, pirmkārt, jums jāpārtrauc narkotiku lietošana. Nekas labs no tā nesanāks! Pozitīvo emociju avots ir jāmeklē citur – ceļojumos, hobijā.

Var vērsties pie psihoterapeita vai psihologa, lai speciālists palīdzētu izprast sevi, savus pārdzīvojumus.

Tagad esmu visdziļākajā depresijā. Nākamajā uzbrukumā viņa gandrīz izmetās pa logu, vīrs viņu apturēja. Mani vecāki mani ienīst, man nav neviena cilvēka, ar kuru es varētu runāt. Mans vīrs nevēlas mani atbalstīt. Domāju, ka rīt došos pie psihiatra, pretējā gadījumā kaisles lēkmē izdarīšu pašnāvību, un man ir divi bērni.

Ceru, ka tev steidzami jādodas pie psihiatra.

Es arī slimoju ar briesmīgu depresiju.Un kas raksturīgs ir tas,ka atkārtojas ik pēc pusgada.Visbriesmīgākais stāvoklis ir zudusi interese par dzīvi.Strādāju par apkopēju.bet tas nenozīmē,ka depresijai vajadzētu pāriet. šajā stāvoklī es tomēr ļoti smagi strādāju. es vienmēr domāju, ka tādu cilvēku kā es nav. dažreiz man šķiet, ka es sevi sastingu. bet brīžiem. vienalga, tā laikam ir slimība. es nezinu Esmu apmaldījusies, lūdzu saki man ir ģimene, vīrs, divi bērni.

Svetlana, ņemot vērā to, ka jums regulāri ir slimības simptomi, jums pastāvīgi jālieto antidepresanti.

Mēģiniet atrast kompetentu psihiatru, kurš izvēlēsies jums ārstēšanu. Un atcerieties, ka tikai pastāvīga ārstēšana jūsu gadījumā atvieglos slimības simptomus, ļaus jums vadīt normālu dzīvi.

Pēdējos 2,5 gadus pastāvīgā spriedzē viņa sāka slikti ēst, zaudēja svaru un pēdējos divus mēnešus vispār ir briesmīgi, tad bērnam testi, tad man ir slikti, tad citoloģija, bet paldies Dievam viss ir kārtībā un tad mans vīrs aizgāja pie cita un šajā dienā viss mainījās, vienkārši pārtraucu ēst, nav ēstgribas, no rītiem un pusdienlaikā man ir kaut kāds vēders vēderā, ir slikti, es knapi varu piespiest sevi piecelties, ir grūti , nekas nav interesants, dzīve ir zaudējusi visu savu burvību.Psihiatrs izrakstīja Gidosepam 0,2 1/2 divas reizes dienā un Prodep, sāka ēst vakarā bez riebuma, bet bijušais atnāca uz darbu un atkal kļuva vēl sliktāk.

Marina, iesākumam, jums vajadzētu savest kopā. Jūs esat dzīvs, vesels, jums ir bērns.

Protams, ir ļoti grūti, ja mīļotais cilvēks nodod, bet tu vari tikt galā! Jūs nevarat atraisīties! Jūs nevarat iedzīt sevi sevis žēlošanas purvā.

Runājiet ar psihiatru, iespējams, ir vērts palielināt Prodep devu, vai arī tas vēl nav sācis iedarboties (šo zāļu iedarbība parādās tikai pēc 2-3 nedēļām). Un, ja ambulatorā veidā nav iespējams uzlabot stāvokli, tad jūs varat apvienot narkotiku ārstēšanu ar psihoterapiju vai doties uz slimnīcu.

Paranoja ir reta psihoze, kuras vienīgā izpausme ir pakāpeniska sistematizācijas attīstība.

P.S. Turpinot manu iepriekšējo komentāru. Es to uzrakstīju ar t...

Vai man vispār ir kādas jūtas vai emocijas? Kas ir manī...

Sveiki, lūdzu, sakiet man, mans brālis domā, ka viņu apgrūtina, dzemdēs ...

Garīgās slimības. Šizofrēnija. Depresija. Afektīvs ārprāts. Oligofrēnija. Psihosomatiskas slimības.

Smagu depresijas formu sauc par galveno depresijas traucējumu. Atšķirībā no citām iespējām, tas ir reāls garīgs traucējums, nevis tikai īslaicīgs garastāvokļa pasliktināšanās. MDD jeb klīniskā depresija vairumā gadījumu prasa hospitalizāciju. Šāda stāvokļa mānība ir tāda, ka var netikt novērota depresija vai ilgas. Tomēr lielākā daļa simptomu būs izsekojami. BDR gaitu ir ļoti grūti paredzēt. Piemēram, depresiju bez depresijas pacients novērtē tikai tā, lai nepamanītu ilgas un nomāktu stāvokli. Iespējams, ka tāpēc, ka cilvēks piedzīvo pastāvīgu neizskaidrojamu trauksmi un tas neļauj apzināties ārkārtīgi slikta garastāvokļa klātbūtni. Tātad, smaga depresija: šī traucējuma simptomi un ārstēšana.

Situācijas bīstamība ir tāda, ka paši pacienti, viņu radinieki, kolēģi un draugi bieži vien nevar saprast, ka cilvēkam ir smaga depresija. Viņi populārā veidā uzskata, ka cilvēks kaut ko tādu uzlaida uz sevi, viņi izdomāja problēmas no nulles. Notiekošā būtību var saprast tikai cilvēki ar atbilstošu profesionālo sagatavotību un tie, kuri paši savulaik ārstējušies. Pārējiem, arī pašiem pacientiem, pagaidām viss šķiet ne tik nopietni. Kas notiek, kā tas izpaužas?

• Lielāko dienas daļu pacientam ir drūms noskaņojums.
• Nekas neizraisa interesi, un tas, kas ir bauda, ​​jau sen ir aizmirsts.
• Pastāvīga spēka zaudēšanas sajūta. Nogurums rodas pēc 5-10 minūtēm jebkura darba – garīga vai fiziska.
• Samazināta spēja koncentrēties uz kaut ko.
• Izlēmības zudums un grūtības pieņemt lēmumus. Piemēram, pacienti var vairākas minūtes skatīties uz plauktu veikalā un domāt, ko pirkt. Un tad iziet no nodaļas neizpratnē.
• Samazināta pašcieņa un pašapziņa. Ja tas ir saistīts ar ķermeni, tad var rasties panikas lēkmes, kā reakcija uz to, ka ķermenis šķiet kaut kā savādāks.
• Vēlme sevi kaut ko vainot un domāt, ka piedošanas nav.
• Nākotne ir redzama tikai drūmās krāsās.
• Pašnāvības tieksmju rašanās. Var būt arī vēlēšanās pēc ķermeņa bojājumiem.
• Miega traucējumi.
• Apetītes zudums. Kā sindroms tas var izpausties kā anorexia nervosa.
• Svara samazināšana. Pacienti var zaudēt svaru pat tad, ja apetīte nav zudusi un viņi ēd salīdzinoši normāli.
• Seksuālā disfunkcija.
• Atmiņas pasliktināšanās.

Dažreiz MDD kļūst izturīgs. Tad antidepresantu iedarbība samazinās vai izzūd pavisam. Savukārt depresija kļūst hroniska un tiek ārstēta ar lielām grūtībām, un dažkārt tā netiek ārstēta vispār un turpinās līdz pat pacientu mūža beigām.

Smagas depresijas ārstēšana

Zāļu režīms tiek izvēlēts, ņemot vērā pacienta simptomus un individuālās īpašības. Pamatā ir antidepresanti. Viņu atlase ir diezgan grūts un atbildīgs uzdevums. Ja pacientam primāri nepieciešami stimulējošas iedarbības antidepresanti un viņš lieto nomierinošu līdzekli, tad parādīsies pastiprināta letarģija, miegainība, var nopietni samazināties koncentrēšanās spējas. Pretējā gadījumā, ja ir nepieciešams tikai nomierinošs efekts un tiek izrakstīti stimulanti, var rasties trauksmes krīzes vai radīsies tieksme pēc pašnāvības.

Domas par pašnāvību ir diezgan izplatītas smagas depresijas gadījumā.

Gadījumā, ja antidepresantu lietošana nedod gaidīto efektu, viņi pāriet uz citu farmakoloģisko zāļu grupu vai lieto kombinācijas. Tiek izmantota arī metode, kad kopā ar antidepresantiem tiek izrakstītas vielas, kas pašas par sevi nedod nekādu efektu, bet pastiprina to, kas ir antidepresantiem.

Daudzi pētījumi liecina, ka smagas depresijas pazīmes ir biežāk sastopamas cilvēkiem, kurus var klasificēt kā ekonomiski un sociāli neveiksmīgus. Tie ir tie, kuriem nav pastāvīga darba, sava mājokļa, stabilu ienākumu. Nodarbinātības ziņā MDD ir daudz lielāka iespēja rasties, ja cilvēki ir spiesti darīt darbu, kas viņiem nepatīk.

Pacientu dzīvesveids un MDD

Iedomājieties tādu dzīvesveidu. No rīta cilvēks pielec un steidzas ģērbties, skrējienā brokastojot. Viņš baidās nokavēt darbu, kas viņam nepatīk. Viņš skrien, kur kājas neiet. Tur viņš veic viņam neinteresantas darbības un joprojām saņem rājienu no priekšniekiem. Mājupceļā, lai “improvizētos” veidos mazinātu stresu, viņš aiziet uz bāru un izdzer dažas glāzes alus. Bet tas varētu būt kaut kas vēl spēcīgāks. Šobrīd televīzijā viņam stāsta par jauniem terora aktiem pasaulē, par to, ka Donbasā ir pārkāpts pamiers un valsts gaida jaunu cenu paaugstināšanas kārtu. Ierodoties mājās, viņš jau saņem rājienu no sievas, kura nebija sajūsmā par viņa relaksācijas metodēm. Atbildot uz to, viņš aizrāda viņu par slikti pagatavotām vakariņām, un viņa aizrāda viņu par vadu stāvokli, ko viņš nekad nav salabojis. Un visu šo laiku kaut kur dziļumā bija arī jautājums par to, kā viņš noslēgs pēdējo kredītu. Mūsu varoņa alga ir zem vidējā reģiona, un vadība atsaucas uz krīzi un precizē, ka viņi nevienu netur. Tad vēl daļa TV šovu, un tagad viņš guļ ar sievu gultā. Un nekas nenotika, jo disfunkcija. Šis bija šodienas pēdējais stress.

Iepriekš minēto rindkopu var pārlasīt vairākas reizes, jo visas mūsu varoņa dienas ir vienādas. Tam vispār nav jābūt strādniekam. Tā dzīvo arī inženieri, grāmatveži un simtiem inteliģentu profesiju pārstāvji.

Padomus, ka var atrast jaunu darbu un pat sievu, viņš uzskata tikai par kaitīgu. Cits darbs ir tikai cita vieta, bet būtība tā pati. Jā, sievietes ir līdzīgas. Kāda starpība, ar ko vakaros lamāties? Ar to tas vismaz ir ierasts un loģiski.

Šķiet, ka cilvēkiem, kas cieš no smagas depresijas, nav izejas no šīs situācijas.

Kādā brīdī nāk sapratne, ka viss šis samsāras ritenis, tas ir arī ritenis divkājainajai vāverei, ir dzīve. Psihe it kā tīšām sevi sabojā, it kā savam saimniekam stāstot, ka viss ir ļoti slikti. Un viņai ir taisnība, kāds labums no tā visa?

Psihoterapijas uzdevums

Mēģināsim iedomāties, ko šis cilvēks varētu vēlēties. Tā viņš negrib, bet kā grib? Un būs dziļš stupors. Cilvēks nemaz nezina, ko viņš grib. Pēdējos gados zināmu popularitāti ir ieguvušas tā sauktās vēlmju piepildīšanas tehnoloģijas.

Neizteiksim par viņiem nekādus spriedumus. Tas ir atsevišķs jautājums. Tomēr pievērsīsim uzmanību interesantai parādībai. Psiholoģijas tematisko kursu studentiem tiek teikts, ka viņiem ir jāveido sava veida vēlme. Un tad tiek doti it kā abstrakti piemēri. Māja, mašīna, dažas lietas, ceļojumi uz eksotiskām zemēm. Dažreiz tas ir iegūt labu darbu. Tas ir maksimums apdāvinātākajiem. Attīstoties indivīdam, ir skaidra spriedze.

Tiem, kas cieš no depresijas, ir jāpasaka, ka katrai situācijai ir risinājums.

Šis cilvēks no vāveres riteņa piemērā - viņam nav ne jausmas, ko viņš vēlas. Pieņemsim, ka strādājat par inženieri. Viņš studēja tehniskajā universitātē. Viņš nav apmācīts rakstīt grāmatas, viņš nevar komponēt mūziku, viņš nevar arī zīmēt. Kādu citu sapņu darbu viņš varētu doties? Un tikai īsts piedzīvojumu meklētājs var atvērt savu uzņēmumu pastāvīgas krīzes gados. Ja cilvēks piecus gadus nostrādājis par tehnisko ierēdni, tad viņa domāšana ir kļuvusi atbilstoša. Tā domā izpildītāji...

Tāpēc viņš nezina, kāda varētu būt viņa dzīve. Tikmēr problēmai ir risinājums. Un tas ir vienkārši, gudri un pareizi. Psihoterapijas uzdevums ir iemācīt cilvēkam, kā viņam šādas idejas varētu dabūt galvā, lai tās viņu iedvesmotu. Protams, vispirms vajag viņu izvest no lielas depresijas stāvokļa. Bet pati par sevi šādai terapijai nav jēgas. Kā iznāks, tā arī ieies. Ir nepieciešams, lai pacientam būtu kaut kas, kas dod spārnus... Un tas vienmēr ir kaut kas pārsteidzoši reāls, nevis tukšas spekulācijas brīnumi.

Piemērs. 10 gadus cilvēks ir strādājis tirgū, lai atbalstītu 1C programmatūras sistēmas. Un šķiet, ka nauda no viņa varētu aizbēgt. Jo vairāk viņš strādā, jo nabadzīgāks kļūst. Agrāk vai vēlāk tas izrādījās un BDR. Ar viņu strādāja psihoterapeits. Jau uz trešo seansu viņš nāk ar noslēpumainu smaidu uz lūpām. Ārsts pamanīja, bet neko neprecizēja.

Apmēram pēc mēneša pacients pēkšņi saka:

• Kā es par to agrāk nevarēju domāt?

Izrādījās, ka viņš pārgāja no 1C atbalsta uz vietņu izveidi vietnē 1C: Bitrix. Jau pirmie divi pasūtījumi nesa kārtīgu summu. Pirmkārt, viņš atbrīvojās no sava arvien grimstošā un kaitinošā zemākā biznesa. Otrkārt, viņš sāka nodarboties ar radošu un iecienītu darbu. Treškārt, es nopelnīju labu naudu.

Kvalificēts psihoterapeits var palīdzēt tikt galā ar smagu depresiju

Psihoterapeits saprata, ka vietnes kaut kā to dara, bet viņš pat neko nebija dzirdējis par Bitrix. Šis pacients par to jau ir domājis. Terapijas gaitā viņš iemācījās būt uzmanīgs pret smalkām emocijām un sajust, kad sirds mudina veikt nepieciešamos soļus. Viņš paspēra soli un pēkšņi saprata, ka tas ir viņa, tas ir viņam. Iedomājieties, ka viņam ir smaga depresija. Kas bija jādara? Nedaudz atjaunojiet savu domāšanu, un izeja parādījās pati no sevis. Depresija nekad neatgriezās.

Psihiski traucējumi bieži rada postošas ​​sekas cilvēkam. Viena no šādām slimībām ir smaga depresija.

Slimība maina pacienta apziņu, neļauj viņam dzīvot, strādāt, sazināties ar cilvēkiem. Un, ja agrīnā stadijā jūs varat atbrīvoties no depresijas saviem spēkiem, tad dziļā forma jāārstē tikai ar psihiatra palīdzību.

Cēloņi

Slimība var attīstīties dažādu iemeslu dēļ. Tie ir sadalīti trīs grupās:

1. Psiholoģiskās – tās ietver situācijas, kas ļoti ievaino cilvēka apziņu. Tās var rasties pēkšņi, negaidīti (radinieku un draugu nāve, lielas naudas vai īpašuma zaudēšana, karš, pārtraukums ar mīļoto, kriminālsods). Notikums burtiski salauž cilvēka dzīvi un apgriež kājām gaisā visu dzīvesveidu. Psihe nav gatava notikušajām pārmaiņām. Destruktīvā faktora darbība pēc kāda laika var izraisīt dziļu depresiju. Dažu cilvēku psihe nevar izturēt stresu, ko rada nogurdinošs darba grafiks, rūpes par gulošu pacientu un pastāvīgu nabadzību. Smagu depresiju vīriešiem visbiežāk izraisa finansiālas un karjeras problēmas. Sievietēm - personīgā dzīve un ģimenes nepatikšanas.
2. Endogēni dziļas depresijas cēloņi nav saistīti ar ārpasauli. Tie sastāv no vielmaiņas traucējumiem, ko pavada dopamīna, serotonīna un adrenalīna nelīdzsvarotība. Šie elementi ir galvenie cilvēka nervu sistēmas mediatori. Samazinoties to saturam organismā, cilvēkam rodas nepamatoti slikts garastāvoklis, un endogēno faktoru izraisīto dziļo depresiju maksimums iekrīt rudens-pavasara periodā.
3. Simptomātiski - cēloņi, kas provocē patoloģiska stāvokļa rašanos. Tie ietver nopietnas slimības, traumas, medikamentus.

Ne visiem attīstās smaga depresija. Tas ir atkarīgs no psihes stabilitātes un cilvēka individuālajām īpašībām.

Manifestācija

Dažas pazīmes liecina par patoloģiska stāvokļa attīstību. Dziļas depresijas simptomus raksturo šādas ārējās izpausmes:

• spēka zudums un paaugstināts nogurums, ko pavada bezmiegs;
• vienaldzība, intereses trūkums par savu parasto dzīvi un apkārtējiem cilvēkiem;
• pastāvīgi

Ja šādas pazīmes cilvēkam tiek novērotas ilgāk par divām nedēļām un tām ir pieaugošs raksturs, tad nepieciešama ārsta palīdzība. Klīnisko ainu ar dziļu depresiju papildina šādi apstākļi:

• šaubas par sevi, sava stāvokļa nestabilitāte;
• nespēja koncentrēties, veikt garīgo darbu vienā līmenī;
• atmiņas traucējumi;
• domas par pašnāvību;
• vainas apziņa;
• pastāvīgas šaubas;
• svara zudums;
• seksuālās vēlmes samazināšanās (dažreiz ir iespējama pilnīga frigiditāte un impotence);
• pārmērīga uzbudinājums vai pārmērīga letarģija;
• apetītes trūkums;
• bezjūtība;
• pašsaglabāšanās instinkta pārkāpums.

Šādas depresijas izpausmes noved pie tā, ka cilvēks zaudē spēju normāli socializēties. Sabiedrībā viņš jūtas kā melnā avs. Viņš saprot, ka ar viņu kaut kas nav kārtībā.

Letarģijas vai pārmērīgas uzbudināmības dēļ pacients sāk nespēj tikt galā ar darbu, neadekvāti uzvedas komandā. Patoloģisko stāvokli pastiprina atlaišana.

Psihotiskie simptomi

Bieži vien smagas depresijas simptomus pavada halucinācijas. Traucējumi var būt redzes, dzirdes un pat ožas. Bieži pacienti sūdzas, ka viņi dzird balsis.

Turklāt cilvēki, kuri ir dziļi nomākti, var ciest no maldinošām idejām. Visbiežāk slims cilvēks saka:

• slims ar briesmīgu, neārstējamu slimību;
• ir briesmīgs grēcinieks;
• nabadzībā;
• vainīgs izdomātos noziegumos;
• jūt, ka ar viņu notiks kaut kas slikts.

Psihotiskie simptomi ir raksturīgi arī citiem apziņas traucējumiem. Tāpēc, lai noteiktu slimību, ir svarīgi zināt visu klīnisko ainu kopumā.

No kā tur baidīties?

Uz depresijas fona var attīstīties:

• hepatīts;
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
• vairogdziedzera disfunkcija;
• sirds išēmija;
• locītavu sāpes;
• osteohondroze.

Kādas vēl ir dziļas depresijas briesmas? Personai var attīstīties pašnāvības tieksmes. Visas pasaules redzējums sagrozītā formā, sevis šaustīšana, nevēlēšanās atrast izeju, tukšums rada domas par rēķinu kārtošanu ar dzīvi.

Dziļa depresija: ko darīt?

Cilvēki šādā stāvoklī ir emocionāli noslēgti, tāpēc pat tuvinieki var uzreiz nesaprast, ka ar kādu no viņu ģimenes locekļiem kaut kas nav kārtībā. Taču, ja cilvēka dzīvē noticis šoks vai aiz muguras pamanīta dīvaina uzvedība, labāk negaidīt smagas izpausmes un apmeklēt psihiatru. Tikai speciālists, izprotot iemeslus, var noteikt, kā šādā stāvoklī esošo pacientu izkļūt no dziļas depresijas.

Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, dzert zāļu tējas, trankvilizatorus un doties pie zīlniekiem. Vai tiešām ir kāda slimība un kā to izārstēt, varēs saprast tikai psihiatrs.

Diagnostika

Ārsts nosaka dziļas depresijas esamību, aptaujājot (tiek izmantoti speciāli testi) un novērojot pacientu. Smagas depresijas simptomi un ārstēšana ir nesaraujami saistīti.

Ja speciālistu mulsina kādas netipiskas slimības izpausmes, viņš nosūta pacientu uz papildu izmeklējumiem pie citiem ārstiem:

• pie kardiologa - apstiprināt vai izslēgt sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• pie neirologa - smadzeņu izmeklēšanai (šajā gadījumā var nozīmēt kardiogrammu vai MRI).

Farmakoterapija

Visefektīvākā smagas depresijas ārstēšana ir medikamenti. Šim nolūkam tiek izmantoti antidepresanti. Zāļu izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa un vecuma, kā arī no slimības izpausmēm.

Visbiežāk lietotie antidepresanti ir:

• ar noradrenerģisku darbību ("Mianserīns");
• inhibitori, kuru darbības pamatā ir serotonīna atpakaļsaiste ("Fluvoksamīns", "Sertralīns");
• tetracikliskās sērijas ("Imipramīns", "Amitriptilīns").

Ja dziļu depresiju pavada trauksmes stāvoklis, tiek nozīmēta paralēla trankvilizatoru uzņemšana. Psihosomatiskos simptomus noņem neiroleptiskie līdzekļi.

Pēc ārsta ieskatiem terapija tiek veikta ambulatorā veidā vai mājās. Pašnāvības pazīmju klātbūtnē ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā.

Psihoterapija

Smagas depresijas ārstēšana sievietēm un vīriešiem neaprobežojas tikai ar medikamentiem. Pacientus intervē psihoterapeiti. Individuālās nodarbībās tiek izmantotas dažādas tehnikas:

• kognitīvi-uzvedības korekcija;
• ieteikums;
• pārliecība.

Psihoterapija ir vērsta uz pacienta attieksmes maiņu pret problēmu, kas izraisīja dziļu depresiju. Pacientam jāiemācās sadzīvot ar notikušo, tikt galā ar situāciju.

Ārstēšanas beigu stadijā labus rezultātus dod grupu terapija.Pēc atveseļošanās ārsts konsultē pacientu par autotreniņu. Pacientam tie jālieto visu mūžu.

Elektrokonvulsīvā terapija

Pacienti ar smagu depresiju ne vienmēr ir pakļauti terapeitiskai ārstēšanai. Šajā gadījumā ārsti izmanto radikālāku līdzekli - elektrokonvulsīvo terapiju. Tas sastāv no pacienta pakļaušanas elektriskās izlādes iedarbībai.

Procedūra ir šāda:

1. Pacientam tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis.
2. Uz tempļiem tiek atnesti elektrodi.
3. Strāva izraisa lēkmi, kas ilgst līdz vienai minūtei.

Lai izvairītos no komplikācijām, pirms procedūras tiek veikta pilnīga pacienta pārbaude. Kurss ilgst no desmit līdz sešpadsmit sesijām. Pozitīvas pārmaiņas sākas pēc pirmās no tām.

Transkraniālā magnētiskā stimulācija

Pacientu var izvest no dziļas depresijas, pakļaujot smadzeņu garozu magnētiskajam laukam. Procedūra palīdz atjaunot neironu mijiedarbības procesus.

Transkraniālās magnētiskās stimulācijas metode ir pilnīgi nesāpīga. Tam nav nepieciešama anestēzija. Sesiju skaits var būt līdz trīsdesmit.

Fiziskie vingrinājumi

Kad pacients sāk izkļūt no dziļas depresijas stāvokļa, ir ļoti noderīgi patstāvīgi piedalīties atveseļošanās procesā. Šim nolūkam ārsts izraksta fiziskus vingrinājumus.

Aktīvās kustības ietekmē muskuļu tonusu, liek organismam ražot endorfīnus. Šīs vielas darbojas tāpat kā antidepresanti. Turklāt pacients sāk sajust kontroli pār savu ķermeni. Tas dod iespēju atgūt pašapziņu.

Fiziskie vingrinājumi jāveic regulāri. Ideālā gadījumā - katru dienu piecpadsmit minūtes.

Papildu pasākumi

Ārstējot smagu depresiju, svarīgi ir ne tikai precīzi lietot visus ārsta izrakstītos medikamentus, bet arī ievērot citus viņa ieteikumus. Tie ietver:

• pienācīga atpūta (gulēt vismaz astoņas stundas dienā);
• sabalansētas maltītes vienlaicīgi;
• ikdienas pastaigas pa ielu, ekskursijas;
• vingrinājumi, peldēšana, sporta spēlēšana.

Ir nepieciešams uzraudzīt apēsto saldumu daudzumu. Dziļas depresijas laikā to skaits mainās, un tas var izraisīt cukura diabēta attīstību.

Alkohols ir pilnībā jāizslēdz no uztura. Antidepresantu lietošanas laikā tā lietošana ir stingri aizliegta, jo to kombinācija var izraisīt smagas blakusparādības. Turklāt alkoholiskie dzērieni ievērojami pasliktina pacienta stāvokli. Uz depresijas fona tas tikai nostiprinās un attīstās arvien spēcīgāk.

Ļoti labi, ja slimības progresēšanas laikā pacientam blakus būs kāds tuvs cilvēks, kurš pieņem lēmumus viņa vietā. Patiešām, ar dziļu depresiju pacients kļūst apātisks, viņš nespēj noteikt prioritātes un noteikt sev svarīgus dzīves mirkļus.

Profilakse

Pēc patoloģiskā stāvokļa atstāšanas ir nepieciešams veikt visus pasākumus, lai saglabātu emocionālo stabilitāti. Šim nolūkam jums ir nepieciešams:

Ja, neskatoties uz visu ieteikumu ievērošanu, patoloģiskais stāvoklis atgriežas, nevilcinieties sazināties ar speciālistu. Vajadzība pēc palīdzības neliecina par vājumu vai nevērtīgumu. Dažādas dzīves situācijas rada nopietnus psihes bojājumus, un organisms ne vienmēr var tikt galā ar smagu depresiju pirmajā reizē. Savlaicīga medicīniskās palīdzības sniegšana palīdzēs atbrīvoties no patoloģiskā stāvokļa un atgriezties normālā pilnvērtīgā dzīvē.