Proktoloģijas slimību simptomi. Proktologs

Medicīnas joma, kas nodarbojas ar tūpļa slimībām, ir proktoloģija. Ar vecumu slimības parādās arvien biežāk. To izskatu ietekmē gan dzīves un uztura kvalitāte, gan organisma stāvoklis kopumā. Simptomi ir bieža aizcietējums vai biežas zarnu kustības, sistemātiska vēdera uzpūšanās, svešķermeņa klātbūtnes sajūta taisnās zarnas iekšpusē. Aizkavēšanos doties pie proktologa dabiski pavada strauja slimības attīstība: intensīvas sāpes, ilgstošs aizcietējums, nekontrolēta caureja, asiņu parādīšanās starpenē, ķermeņa intoksikācija.

Pašārstēšanās un ārstēšanas kavēšanās izraisa ne tikai veselības pasliktināšanos, bet arī iespējamu sarežģītāku onkoloģisko slimību attīstību. Atcerieties, ka neatkarīgi no jūsu proktoloģijas diagnozes sarežģītības un jomas, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Uzziniet, kā proktoloģija Maskavā var jums palīdzēt, konsultāciju un ekspluatācijas pakalpojumu cenas - lasiet par to un daudz ko citu šajā rakstā.

Proktoloģija - zināmas slimības

Proktoloģija nodarbojas arī ar diagnostiku, lai identificētu anālo slimību klātbūtni. Visbiežāk sastopamās slimības:

• hemoroīdi;
• Krona slimība;
• aizcietējums;
• čūlainais kolīts;
• resnās zarnas bojājumi;
• taisnās zarnas prolapss.

Hemoroīdi. 12% no kopējā iedzīvotāju skaita vienā vai otrā pakāpē cieš no hemoroīdiem. Visbiežāk tas skar vīriešus. Šīs slimības cēloņi proktoloģijā ir “mazkustīgs” dzīvesveids, pārmērīgi pikants ēdiens, smags fiziskais darbs, bieža alkohola lietošana, aizcietējums, augļa spiediens grūtniecības laikā. Slimība var būt primārais taisnās zarnas vēža simptoms. Tāpēc pie pirmajām izpausmēm, piemēram, smaguma sajūta taisnajā zarnā, dedzināšana un nieze starpenē, sāpes, aizcietējums, jākonsultējas ar ārstu.

Jaunas sievietes ir īpaši uzņēmīgas pret šo slimību. Visbiežākais anālo plaisu cēlonis ir cietu izkārnījumu defekācija. Parādās nelielas plaisas, kas vairumā gadījumu sadzīst pašas no sevis. Anālais sekss var ietekmēt arī plaisu rašanos. Galvenie simptomi ir akūtas sāpes zarnu kustības laikā. Pacienti bieži izvairās no zarnu kustības, baidoties no sāpēm, kas izraisa izkārnījumu sacietēšanu un stiprākas sāpes.

Anālais nieze. Pārsvarā vīriešiem. Vecums - virs vidējā. Par izskata cēloņiem tiek uzskatīts liekais svars, anālais sekss, kaitīgu ķīmisko un radiācijas vielu iedarbība, paaugstināta temperatūra, cukura diabēts, personīgās higiēnas neievērošana, sēnītes un tārpi. Simptoms ir stiprs nieze tūpļa rajonā.

Aizcietējums. Tie rodas diezgan bieži, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Nosliece uz aizcietējumiem var būt nepareizs uzturs, mazkustīgums, kuņģa-zarnu trakta slimības, diabēts, noteiktu medikamentu lietošana vai depresija. Aizcietējuma ignorēšana vēlāk var izraisīt hemoroīdus, taisnās zarnas slimības un pat onkoloģiju.

Krona slimība. Šo slimību raksturo iekaisuma procesi zarnu traktā. Cēloņi ir ģenētiski, imunoloģiski un infekciozi. Skartā zarnas daļa pietūkst un sabiezē. Krona slimības simptomi ir bezcēloņa svara zudums, vājums, lēna fiziskā attīstība, vaļīgi izkārnījumi un sāpes vēdera rajonā. Slimība attīstās lēni un ir hroniska.

Čūlainais kolīts. Ietekmē resnās zarnas gļotādu ar čūlām. Ir ģenētiska predispozīcija. Iemesli var būt smēķēšana, stress, nepareizs uzturs. Simptomi: asiņaini izkārnījumi, sāpes, svara zudums, apetītes zudums.

Resnās zarnas bojājumi. Raksturīgi ar resnās zarnas plīsumiem. Parasti cēloņi ir traumas (kritiens, šaujamierocis, sitiens), bet var parādīties arī ķīmisko vielu iedarbības dēļ. Simptoms: asiņošana un sāpes. Sāpes var būt tik spēcīgas, ka pacients zaudē samaņu no sāpīga šoka.

Taisnās zarnas prolapss. Taisnās zarnas prolapss no anālā gredzena cēloņi ir starpenes traumas dzemdību laikā, anālā gredzena sasprindzinājums un starpenes muskuļu vājināšanās. Taisnā zarna var izslīdēt defekācijas, staigāšanas vai klepus laikā. Slimība provocē arī sāpes, asiņošanu, niezi.

Proktoloģija - slimību ārstēšana un diagnostika

Proktoloģijai ir vairākas dažādas ārstēšanas metodes: no ķirurģiskas līdz neķirurģiskai. Atkarībā no slimības un tās stadijas proktoloģijas speciālisti Maskavā izrakstīs pacientam visefektīvāko ārstēšanu.

Hemoroīdus ārstē ar lateksa gredzeniem, kas tiek ievietoti starpenē, lai hemoroīds izzustu. Hemoroīdu ārējai formai proktoloģijā tiek izmantota siltuma plūsmas ietekme uz mezglu. Šo metodi sauc par infrasarkano koagulāciju, un to īsteno, izmantojot īpašas ierīces. Abas metodes ir nesāpīgas.

Anālo plaisu agrīnās stadijās proktoloģijā ārstēšanu veic, izmantojot anālās svecītes un ziedes. Ir nepieciešams stabilizēt izkārnījumu konsistenci, izvēloties pareizo diētu. Izvērstos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Anālās niezes likvidēšana sākas ar tā rašanās dabisko cēloņu novēršanu: pieguļoša sintētiskā apakšveļa, bojājumi berzes dēļ, pārāk bieža higiēna. Pacientam tiek nozīmētas vairākas zāles. Šo slimību nevajadzētu uztvert kā salīdzinoši “nopietnu”, jo tā var izraisīt komplikācijas: no asiņošanas un ekzēmas līdz hroniskām formām.

Krona slimību raksturo neārstējamība un remisijas. Bet ar dažādu medikamentu (antibiotiku, kortikosteroīdu, imūnsupresantu) palīdzību slimību var kontrolēt. Mūsdienu proktoloģijai tas ir izdevies. Ārstēšana tiek izvēlēta individuāli. Sarežģītos gadījumos tiek veikta operācija, lai noņemtu daļu zarnu, bet Krona slimība skar citu daļu. Pēdējā lieta, ko šajā gadījumā var izdarīt, ir noņemt visu zarnu un ievērojami saīsināt fekāliju ceļu.

Čūlainā kolīta ārstēšana ir vērsta uz resnās zarnas gļotādas dziedināšanu. Izmantotās zāles: aminosalicilskābe, kas dziedē membrānu; hormonālās zāles, kas samazina slimības saasināšanos; bioloģiskas vielas, kas bloķē iekaisumu. Pēdējie ir visefektīvākie, bet dārgi.

Resnās zarnas bojājumus var novērst tikai ķirurģiski. Bet operācijas ir ļoti bīstamas, tāpēc ārstēšanā ietilpst arī septiskā šoka profilakse un ārstēšana, antibakteriāla un stimulējoša terapija.

Lāzera proktoloģija

Neķirurģiska proktoloģija ir guvusi lielus panākumus. Slimības var izārstēt visos posmos, izņemot ļoti progresējošās stadijas. Lāzerproktoloģijas priekšrocības ir salīdzinoši ātra izārstēšana, nav komplikāciju, nav šuvju, nav iekaisuma procesu.

Piemēram, hemoroīdu dziedināšana ar lāzeru, cauterizing asinsvadus. Metode prasa anestēziju un izraisa turpmākas sāpes. Bet, salīdzinot ar klasisko operāciju, lāzerproktoloģiju

Lāzerproktoloģija Maskavā ir guvusi lielus panākumus tūpļa slimību ārstēšanā. Konsultāciju, diagnostikas un operāciju cenas atšķiras atkarībā no klīnikas, lietotajiem medikamentiem, ārstu pieredzes un aprīkojuma modernitātes. Maskavā ir liels skaits proktoloģijas klīniku: no valsts līdz privātām un ārvalstu. Internetā var atrast Maskavas proktoloģijas medicīnas centru darba novērtējumu, dažāda veida pakalpojumu cenas.

Gandrīz katrai Maskavas klīnikai ir sava vietne, kur sadaļā “Proktoloģija” varat uzzināt sīkāku sniegto pakalpojumu sarakstu un to izmaksas. Ārstēšana sākas ar tikšanos ar proktologu.

Sarežģītais medicīniskais termins “proktoloģija” nozīmē medicīnas nozari, kas nodarbojas ar tūpļa, resnās zarnas un pararektālās telpas veselīgu darbību. Slimības, kas var ietekmēt iepriekš minētos orgānus, nav letālas, bet rada būtisku kaitējumu cilvēka veselībai. Turklāt pastāvīgs diskomforts agrāk vai vēlāk var izvērsties par sarežģītu slimību, kuru ir grūti ārstēt.

Mūsdienās gandrīz katram otrajam pacientam pēc pārbaudes ārsti var atklāt kādu no proktoloģiskajām slimībām. To galvenokārt izraisa dzīvesveids, ko vada lielākā daļa cilvēces, proti: nepareizs uzturs, traucēta uztura, fizisko aktivitāšu trūkums un daudz kas cits.

Tas viss noved pie tā, ka cilvēka resnā zarna, proti, tās motoriskā funkcija, ir sajukusi. Fakts ir tāds, ka resnajā zarnā, kuras garums ir 1,5-2 metri, uzkrājas viss, kas tajā nonāk: pārtika, mikroorganismi, gļotādu atmirušās šūnas. No tā veidojas izkārnījumi, kuriem savlaicīgi jāatstāj ķermenis. Ja organismā ir traucēta resnās zarnas motoriskā funkcija, rodas izkārnījumu stagnācija, kas izraisa vairākas proktoloģiskas slimības. Tie ietver:

. papilīts;

Hemoroīdi;

Plaisas;

polipi;

Disbakterioze utt.

Proktoloģisko slimību simptomi

Disbakterioze ir zarnu darbības traucējumi, ko izraisa zarnu baktēriju vides traucējumi. Galvenais disbakteriozes simptoms ir meteorisms - vēdera “uzpūšanās”, sāpes, kolikas, smaguma sajūta. Pārmērīga gāzu veidošanās kuņģī nav patīkama sajūta, un to ir diezgan grūti novērst. Starp citu, meteorisms var liecināt ne tikai par disbakteriozi, bet arī citām proktoloģiskajām slimībām. Lai novērstu vēdera uzpūšanos, jāizvairās no pārtikas produktiem, kas rada pārmērīgu gāzu veidošanos: gāzētie dzērieni, alkohols, pākšaugi, milti utt.

Kolīts ir resnās zarnas iekaisums, ko bieži izraisa kāds bojājums – išēmisks, zāļu izraisīts vai infekciozs. Gan akūtu, gan hronisku šīs slimības formu pavada slikta dūša, sāpes vēderā un asiņu vai gļotu klātbūtne tūpļa atverē. Kolīta ārstēšanu nedrīkst likt uz aizmuguri. Ja slimība netiek savlaicīgi diagnosticēta un neārstēta, tā var izraisīt zarnu čūlas.

Nieze, dedzināšana tūpļa rajonā, sāpes zarnu kustības laikā un pēc tās, smaga asiņošana – tie visi ir hemoroīdu simptomi. Lai gan šī proktoloģiskā slimība nav infekcioza, tā ir diezgan izplatīta pacientu vidū. Proktologi par galveno hemoroīdu cēloni uzskata mazkustīgu dzīvesveidu un iesaka, ja parādās kāds no uzskaitītajiem simptomiem, nevilcinieties sazināties ar speciālistu.

Proktoloģija ir medicīnas nozare, kas pēta taisnās un resnās zarnas slimības, kā arī tūpļa un pararektālās zonas slimības. Varbūt visizplatītākā proktoloģiskā slimība ir hemoroīdi. Tas ir visizplatītākais iemesls apmeklēt proktologu.

Papildus hemoroīdiem proktologi specializējas arī taisnās zarnas traumu, tūpļa plaisu, prolapsu, proktīta, kolīta, tūpļa niezes un daudzu citu slimību un stāvokļu ārstēšanā. Turklāt proktologs diagnosticē un ārstē arī taisnās zarnas audzējus.

Anālā plaisa

Anālā plaisa (anālā plaisa) ir gļotādas plīsums, kas atrodas tūpļa daļā. Plaisai ir gareniskā atrašanās vieta, un tās garums, kā likums, nepārsniedz vairākus centimetrus. Iemesli...

Hirschsprung slimība

Hiršprunga slimība Hiršprunga slimība ir resnās zarnas slimība, kurā trūkst vai pilnībā trūkst nervu gangliju, kas inervē šo zarnu daļu. Tādējādi resnā zarna pārstāj piedalīties gremošanas procesā, kas izpaužas kā aizcietējums un citi izkārnījumu traucējumi. IN...

Sāpes tūpļa

Sāpes tūplī (sinonīms: proktalģija) ir sāpju sindroms tūpļa un taisnās zarnas rajonā, ko izraisa muskuļu spazmas. Šo sāpju sindromu raksturo asas sāpju lēkmes, kas izstaro (izplatās) uz starpenumu, vēderu vai astes kaulu. &...

Iekšējie hemoroīdi

Iekšējie hemoroīdi Iekšējie hemoroīdi ir taisnās zarnas asinsvadu patoloģija, kurā rodas varikozas vēnas, kas atrodas zem gļotādas. Kā likums, iekšējiem hemoroīdiem ir raksturīga hroniska gaita. Statistiski 4 līdz 6% iedzīvotāju cieš...

Taisnās zarnas prolapss

Taisnās zarnas prolapss Taisnās zarnas prolapss (taisnās zarnas prolapss, taisnās zarnas prolapss) ir daļēja vai pilnīga izeja caur visu taisnās zarnas slāņu tūpļa atveri, retāk - bez izejas (sigmoīdā vai taisnās zarnas intrarektālā invaguns). Notiek sievietēm un vīriešiem ar vienu...

Hemoroīdi

Kas ir hemoroīdi: vispārīga informācija par slimību Hemoroīdi ir izplatīta proktoloģiska slimība, kas ir taisnās zarnas hemoroīda vēnu varikoze. Hemoroīda mezgla iekaisumam raksturīga tromboze, patoloģiska paplašināšanās un hemoroīda vēnu formas izmaiņas...

Hemoroīdi grūtniecības laikā

Hemoroīdi grūtniecības laikā Hemoroīdi ir biroja darbinieku un profesionālo autovadītāju problēma. Kustību ierobežošana un nepareizs uzturs neizbēgami izraisa resnās zarnas hemoroīda iekaisumu. Atsevišķi ir vērts ņemt grūtniecības periodu, lai apsvērtu hemoroīdu slimību....

Lasītāju jautājumi

Uzdod jautājumu

Asiņošana no tūpļa

Asins izdalīšanās no tūpļa norāda uz resnās zarnas (īpaši sigmoīdās vai taisnās zarnas) patoloģiju. Asiņošana no tūpļa parasti liecina par šīs zarnas daļas bojājumiem un var rasties gan ar dzīvību neapdraudošām slimībām, gan ārkārtīgi nopietniem stāvokļiem...

Fekāliju nesaturēšana

Fekāliju nesaturēšana Šīs patoloģijas medicīniskais nosaukums ir nesaturēšana jeb encopresis. Fekāliju nesaturēšana ir tad, kad cilvēks kāda iemesla dēļ nespēj kontrolēt zarnu kustību. Ļoti bieži tas tiek kombinēts ar saistītu simptomu - nespēju kontrolēt urinēšanas darbību. Tas ar...

Zarnu aizsprostojums

Zarnu nosprostojums Zarnu nosprostojums (zarnu obstrukcija) ir patoloģisks sindroms, kam raksturīgs pilnīgs vai daļējs satura traucējums caur gremošanas traktu un ko izraisa inervācijas, hemodinamikas un zarnu motilitātes pārkāpums vai mehāniska obstrukcija. D...

Paraprocīts

Paraproctīts Paraproctīts ir akūts vai hronisks taisnās zarnas audu iekaisums. Slimību raksturo strutošana bakteriālas infekcijas dēļ, kas iekļūst pararektālajā zonā caur Morganu kriptu anālajiem dziedzeriem. Rašanās cēloņi Paraprocīts var attīstīties dažādos veidos...

Taisnās zarnas polips

Taisnās zarnas polips Taisnās zarnas un anālā kanāla polipi ir labdabīgi audzējiem līdzīgi veidojumi, kas izplūst no anorektālā reģiona gļotādām. Tās bieži attīstās asimptomātiski un var izpausties kā nieze, diskomforts tūpļa rajonā, sāpes, asiņošana erozijas veidošanās dēļ....

Anālā fistula (anorektālā fistula)

Anālā fistula (anorektālā fistula) ir patoloģiska kanāla (fistulas trakta) veidošanās, kas sākas taisnajā zarnā un beidzas uz sēžamvietas ādas vai taukaudos. Anālā fistula ir hroniska slimība (ilgst vairāk nekā 5 mēnešus). Slimību raksturo periodi,...

Anālā plaisa

Anālā plaisa Anālā plaisa (anālā plaisa) ir anālā kanāla gļotādas defekts, kas atrodas tūpļa daļā. Plaisa atrodas gareniski, un, kā likums, tās garums ir vairāki centimetri. Rašanās cēloņi Galvenie cēloņi...

Lasītāju jautājumi

Labdien Grūtniecības laikā (15 nedēļas), pamatojoties uz testiem un vairogdziedzera ultraskaņu, man izrakstīja eutirox 25 ml un jodomarīnu 200! Ar ultraskaņu viss normāli, nav mezglu, nav veidojumu! TSH ir normāls, T4 ir normāls, tikai T3 ir 9,64 (samazināts) norma ir 10,00! Sakiet, cik ilgi ir jālieto šīs zāles un vai pareizi izvēlēta deva!? Paldies jau iepriekš!!!

Paldies, ka atbildējāt uz iepriekšējo jautājumu, nupat izveidojās situācija, ka man, draudzenei un otrai meitenei tika veiktas pārbaudes, un man ar draudzeni visu laiku bija neaizsargāts dzimumakts. Bet pēc trijatā trīs no viņiem parādījās piena sēnīte. Lai gan seksa laikā ar otro meiteni bez draudzenes pilnvērtīgas līdzdalības, turpmākajās seksuālajās attiecībās ar draudzeni nebija strazds (pat nākamajā dienā). Tikai ar visu trīs pilnu piedalīšanos. Kā tas var būt un kā jūs iesakāt sevi pasargāt? Varbūt pirms dzimumakta, dzimumakta laikā vai pēc tam kaut ko uzklāt?

Sveiki. Pirms pusgada ārstējos no pielonifrīta un cistīta, šodien ņēmu testus, lai pārbaudītu un urīna kultūrā atrada e.coli (10 3.pakāpē), kas ir nejutīga pret antibiotikām. Bet ārsts joprojām izrakstīja Urofoscin dzert 3 dienas. Vai man vajadzētu lietot antibiotiku, ja e.coli nav jutīga pret kādu antibiotiku? Paldies.

Sveiki. 17. grūtniecības nedēļā es veicu maksts kultūras testu, tas bija normāli, pēc tam nedaudz vēlāk es veicu urīna kultūras testu un rezultāts: "kopējā bakteriūrijas pakāpe ir 5 * 10^4 KVV 1 ml. 1. bakteriūrijas pakāpe ir 5 * 10^4 escherichia coli., pasakiet man šo sliktu, vai jums ir nepieciešama ārstēšana un kāda veida?

Labdien Marina Anatoļjevna, manam 4 gadus vecajam dēlam pēdējās 3 nedēļas ir puņķi no rītiem un dienas snaudu laikā, periodiski šķaudot un skrāpējot acis, aizvakar mums bija nazocistogramma, neitrofīli 90 ar normu 65- 75, eozinofīli 10 ar normu 0-5, bet šonakt sākās stiprs puņķis aizlikts deguns, šķaudīšana, gundosīts, tīri puņķi, lai gan liecina par bakteriālu infekciju, pediatre ieteica Nazafortu līdz šonakt, sakiet ko darīt tālāk? Kāpēc tas tā ir un kā to ārstēt?

Uzdod jautājumu

Kolorektālais vēzis (resnās un taisnās zarnas vēzis) katru gadu skar vairāk nekā 600 tūkstošus cilvēku...

Proktologs ir speciālists, kas veic diagnostiku un ārstēšanu resnās zarnas slimības ( taisnās zarnas un resnās zarnas) , tūpļa un tūpļa zona.

Krievijā specialitātes nosaukums “Proktoloģija” šobrīd tiek uzskatīts par novecojušu, jo 1997. gadā tika pieņemts dekrēts par proktoloģijas pārdēvēšanu par “koloproktoloģiju”. Grieķu vārds "proktos" ir taisnās zarnas un tūpļa parastais nosaukums. "colo" daļiņas pievienošana ( no grieķu vārda kolon — resnā zarna) bija nepieciešams no viedokļa, lai proktologs tā vai citādi identificētu un ārstētu zarnu slimības, kas skar ne tikai tās pēdējās sekcijas, bet arī visu resno zarnu.

Ko dara proktologs?

Proktoloģija ietver vairākas disciplīnas – gastroenteroloģiju, ķirurģiju, endoskopiju un terapiju. Tādējādi proktologam vai koloproktologam ir nepieciešamās zināšanas par zarnu traktu, zarnu, tūpļa un anorektālās zonas slimību diagnostikas metodēm ( anālā zona) un par to ārstēšanas medicīniskajām, ķirurģiskajām un endoskopiskajām metodēm.

Ir šādi anālo polipu veidi:

• īstie polipi- tie ir audzēju veidojumi ( adenoma, karcinoīds, leiomioma, hemangioma, lipoma un citi);
• viltus polipi– iekaisuma veidojumi vai palielinātas tūpļa papillas.

Tūpļa acuminata kondilomas

Dzimumorgānu kondilomas vai dzimumorgānu kondilomas izraisa cilvēka papilomas vīruss ( seksuāli transmisīvā infekcija). Kondilomas veidojas tūpļa atverē, kad cilvēka papilomas vīrusa infekcija izplatās no uroģenitālās sistēmas orgāniem vai dzimumakta laikā.

Resnās zarnas divertikuloze

Divertikuls ir trūcei līdzīgs doba orgāna sienas izvirzījums. Ja veidojas daudz divertikulu, slimību sauc par divertikulozi.
Resnās zarnas divertikuloze tiek diagnosticēta, ja tajā tiek konstatēts vismaz viens divertikuls. Divertikulas var būt iedzimtas vai iegūtas.

Resnās zarnas divertikuloze ir divu veidu:

• "austrumu" tips– skar cilvēkus, kas dzīvo Tālo Austrumu un Dienvidaustrumāzijas valstīs, savukārt divertikulas veidojas cecum un augošā resnajā zarnā;
• "Rietumu" tips– sastopams desmitiem reižu biežāk, skar Eiropas, Kanādas, ASV, Krievijas un Austrālijas iedzīvotājus, savukārt divertikulas veidojas dilstošajā resnajā zarnā un sigmoidālajā zarnā.

Krona slimība

Krona slimība ir autoimūna slimība, kas skar tievo un resno zarnu. Slimību raksturo čūlu un granulomu veidošanās ( jauno saistaudu mezgliņi) noteiktos resnās zarnas apgabalos, kas mijas ar veselām zonām.

Čūlainais kolīts

Čūlainais kolīts ir čūlainais resnās zarnas bojājums, kas neietekmē citas kuņģa-zarnu trakta daļas ( atšķirībā no Krona slimības).

Kairinātu zarnu sindroms

Kairinātu zarnu sindroms ( gļotādas zarnu kolikas) – resnās zarnas disfunkcija, ja tās sieniņā nav strukturālu izmaiņu. Slimības cēloņi ir stress, nepareizs uzturs, nepareiza medikamentu lietošana un disbakterioze.

Hirschsprung slimība

Hiršprunga slimība ( aganglionoze) ir iedzimta nervu pinumu trūkums ( ganglijs) zarnu sienas zemgļotādas un muskuļu slāņos. Tas noved pie atonijas ( tonusa trūkums), zarnu sieniņu paplašināšanās un tās spējas pārvietot fekālijas uz priekšu traucējumi. Slimība izpaužas no bērna piedzimšanas brīža ( aizcietējums, vēdera uzpūšanās). Nervu pinumi var nebūt visā resnajā zarnā vai tikai vienā tās daļā.

Dolichocolon

Dolichocolon ir neparasti garš visas resnās zarnas garums, kas ir iedzimta anomālija. Dažreiz garumā tiek palielināta nevis visa resnā zarna, bet gan viena no tās sekcijām. Dolichocolon var būt asimptomātisks, bet aizcietējums, resnās zarnas motoriskās funkcijas traucējumi un zarnu aizsprostojums rodas biežāk.

Megakolons

Megakolons ir hroniska resnās zarnas paplašināšanās. Zarnu sašaurināšanās dēļ var rasties resnās zarnas paplašināšanās ( rētas) vai mehāniski šķēršļi fekāliju kustībai ( audzējs, svešķermenis). Ja visas resnās zarnas vai tās daļas paplašināšanās cēloni nevar atrast, tad šo stāvokli sauc par idiopātisku ( neatkarīgs) megakolons.

Zarnu angiodisplāzija

Zarnu angiodisplāzija ir zarnu sienas asinsvadu anomālija. Slimība var būt iedzimta ( Rendu-Oslera slimība) un iegūta. Galvenā slimības izpausme ir zarnu asiņošana bez sāpēm vēderā.

Resnās zarnas audzēji

Labdabīgi resnās zarnas audzēji ( polipi, lipomas, hemangiomas, fibromas un citi) bieži neizraisa nekādus simptomus un tos var atklāt nejauši. Viņu potenciālais apdraudējums ir tas, ka tie var tikt pakļauti ļaundabīgai deģenerācijai ( ļaundabīgs audzējs), izraisīt asiņošanu un zarnu aizsprostojumu.

Ļaundabīgs audzējs ( vēzis) var rasties jebkurā vecumā, bet visbiežāk skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Bīstamība ir tāda, ka resnās vai taisnās zarnas vēzis neizraisa tipiskas sūdzības un simptomus, pēc kuriem to varētu atšķirt no citām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Resnās zarnas ļaundabīgs audzējs var rasties anēmijas, tievās un resnās zarnas iekaisuma un zarnu aizsprostojuma aizsegā.

Difūzā resnās zarnas polipoze

Difūzā resnās zarnas polipoze ( sinonīmi – ģimenes polipoze, ģimenes resnās zarnas adenomatoze) ir slimība ar iedzimtu predispozīciju, kuras gadījumā liels daudzums ( no 100 līdz vairākiem tūkstošiem) polipi ( adenoma). Gandrīz visos gadījumos polipi deģenerējas par vēzi.

Zarnu aizsprostojums

Zarnu obstrukcija ir stāvoklis, kas rodas, ja tiek traucēta zarnu satura kustība caur zarnām. Zarnu obstrukcijas cēloņi, kurus ārstē proktologs, visbiežāk ir audzēji, svešķermeņi un lūmena sašaurināšanās hroniska zarnu iekaisuma laikā.

Ar kādiem simptomiem vērsties pie proktologa?

Parasti pie proktologa vēršas, ja tūpļa rajonā rodas diskomforts. Tomēr proktologa vai koloproktologa darbības joma neaprobežojas tikai ar tūpļa. Proktologs ārstē visas ar resno un taisno zarnu saistītās slimības un precīzi nosaka aizcietējuma un caurejas cēloņus.

Simptomi, par kuriem jums jāsazinās ar proktologu

Simptoms	Rašanās mehānisms	Kādi pētījumi ir nepieciešami, lai diagnosticētu cēloņus?	Ar kādām slimībām tas var rasties?
Sāpes vai diskomforts tūpļa rajonā	- mehāniska gļotādas trauma; Iekaisums tūpļa.	tūpļa pārbaude; anoskopija; sigmoidoskopija; fistulogrāfija; profilometrija; sfinkterometrija; izkārnījumu vai strutas analīze disbakteriozes noteikšanai;	hemoroīdi; anālā plaisa; paraprocīts; tūpļa audzēji; Krona slimība;
Sāpes vēderā	- zarnu sieniņu nervu galu kairinājums stiepšanās vai spazmas laikā; Resnās zarnas gļotādas bojājumi.	tūpļa pārbaude; tūpļa digitālā izmeklēšana; anorektālā manometrija; sigmoidoskopija; kolonoskopija; kapsulas endoskopija; vienkārša vēdera fluoroskopija; irrigoskopija; vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana; endorektālā ultraskaņas izmeklēšana; endorektālā ultraskaņas izmeklēšana; Datortomogrāfija; laparoskopija; antivielas pret Saccharomycetes; fekāliju kalprotektīna tests; ūdeņraža izelpas tests; biopsijas parauga histoloģiskā izmeklēšana no gļotādas.	Krona slimība; resnās zarnas divertikuloze ( komplikācijas); čūlainais kolīts; Hiršprunga slimība; megakolons; dolichokolons; difūzā zarnu polipoze; resnās un taisnās zarnas vēzis; tārpi.
Asiņošana no tūpļa	- zarnu gļotādas bojājumi; tūpļa ādas vai gļotādas bojājumi; “Jaunu” asinsvadu veidošanās ļaundabīgā audzējā, kas viegli asiņo; Iedzimtas zarnu asinsvadu attīstības anomālijas.	tūpļa pārbaude; tūpļa digitālā izmeklēšana; anoskopija; sigmoidoskopija; kolonoskopija; irrigoskopija; fistulogrāfija; vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana; endorektālā ultraskaņas izmeklēšana; endoskopiskā ultrasonogrāfija; kapsulas endoskopija; profilometrija; sfinkterometrija; anorektālā manometrija un elektromiogrāfija; mezenteriskā angiogrāfija; magnētiskās rezonanses attēlveidošanas; Datortomogrāfija; laparoskopija; vispārēja izkārnījumu analīze; izkārnījumu analīze disbakteriozes noteikšanai; biopsijas parauga histoloģiskā izmeklēšana no gļotādas.	hemoroīdi; anālā plaisa; kondilomas; taisnās zarnas prolapss; polipi; Krona slimība; čūlainais kolīts; zarnu angiodisplāzija; ļaundabīgs tūpļa audzējs; labdabīgs audzējs; taisnās zarnas vēzis; tārpi.
Nieze tūpļa	- tūpļa gļotādas vai tūpļa ādas kairinājums ar patoloģisku veidojumu, iekaisumu vai izkārnījumiem.	tūpļa pārbaude; tūpļa digitālā izmeklēšana; anoskopija; sigmoidoskopija; kolonoskopija; irrigoskopija; profilometrija; sfinkterometrija; anorektālā manometrija un elektromiogrāfija; seroloģiskā asins analīze sifilisa noteikšanai; polimerāzes ķēdes reakcija seksuāli transmisīvām infekcijām; antivielas pret Saccharomycetes; vispārējā un bioķīmiskā asins analīze; vispārēja izkārnījumu analīze; izkārnījumu tests tārpu noteikšanai; izkārnījumu analīze disbakteriozes noteikšanai; kalprotektīna izkārnījumu analīze; biopsijas parauga histoloģiskā izmeklēšana no gļotādas.	hemoroīdi; taisnās zarnas prolapss; polipi; kondilomas; ļaundabīgs taisnās zarnas audzējs; Krona slimība; tārpi.
Izdalījumi no tūpļa	- zarnu gļotādas kairinājums ( gļotas); Resnās zarnas gļotādas bojājumi ( gļotas ar asinīm); Audzēja iznīcināšana ( asiņaini jautājumi); Strutas izvadīšana caur abscesa fistulisko atveri, kas atveras taisnajā zarnā.	tūpļa pārbaude; anoskopija; sigmoidoskopija; kolonoskopija; ultrasonogrāfija; kapsulas endoskopija; endoskopiskā ultrasonogrāfija; sigmoidoskopija; kolonoskopija; irrigoskopija; fistulogrāfija; Datortomogrāfija; laparoskopija; magnētiskās rezonanses attēlveidošanas; kalprotektīna izkārnījumu analīze; ūdeņraža izelpas tests; antivielas pret Saccharomycetes; antivielas pret audu transglutamināzi un endomiciju; anālās uztriepes polimerāzes ķēdes reakcija; profilometrija; sfinkterometrija; anorektālā manometrija; biopsijas parauga histoloģiskā izmeklēšana no gļotādas.	hemoroīdi; taisnās zarnas prolapss; dzimumorgānu kondilomas tūpļa atverē; paraprocīts; tūpļa un taisnās zarnas fistulas; taisnās zarnas fistulas; kairinātu zarnu sindroms; Krona slimība; čūlainais kolīts; labdabīgi resnās zarnas audzēji; taisnās zarnas vēzis; difūzā zarnu polipoze.
Patoloģiska veidojuma prolapss no tūpļa	- venozo pinumu paplašināšanās un hemoroīda mezgliņu veidošanās; Iegurņa pamatnes muskuļu vājināšanās; Kārpu veidošanās vīrusu infekcijas ietekmē; Zarnu spazmas; Mehāniska šķēršļa klātbūtne fekāliju kustība.	tūpļa pārbaude; taisnās zarnas digitālā izmeklēšana; anoskopija; sigmoidoskopija; kolonoskopija; laparoskopija; irrigoskopija; fistulogrāfija; vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana; endorektālā ultraskaņas izmeklēšana; endoskopiskā ultrasonogrāfija; kapsulas endoskopija; biopsijas materiāla histoloģiskā izmeklēšana no gļotādas; Datortomogrāfija; magnētiskās rezonanses attēlveidošanas; sfinkterometrija; anorektālā manometrija un elektromiogrāfija; profilometrija; kalprotektīna izkārnījumu analīze; vispārējā un bioķīmiskā asins analīze; vispārēja izkārnījumu analīze; izkārnījumu analīze disbakteriozes noteikšanai; antivielas pret audu transglutamināzi un endomiciju; ūdeņraža izelpas tests.	hemoroīdi; anālā plaisa; paraprocīts; taisnās zarnas prolapss; kairinātu zarnu sindroms; Hiršprunga slimība; megakolons; dolichokolons; labdabīgi resnās zarnas audzēji; difūzā resnās zarnas polipoze; taisnās zarnas vēzis; zarnu aizsprostojums.
Caureja	- palielināta zarnu sulas sekrēcija; Ātra fekāliju kustība caur zarnām.	sigmoidoskopija; kolonoskopija; irrigoskopija; endorektālā ultrasonogrāfija; antivielas pret Saccharomycetes; kalprotektīna izkārnījumu analīze; antivielas pret audu transglutamināzi un endomiciju; ūdeņraža izelpas tests.	Krona slimība; kairinātu zarnu sindroms; difūzā resnās zarnas polipoze.
Fekāliju nesaturēšana	- refleksa traucējumi, kas ir atbildīgi par defekācijas darbību.	pārbaude; anālo refleksu novērtējums; taisnās zarnas digitālā izmeklēšana; sigmoidoskopija; kolonoskopija; endorektālā ultrasonogrāfija; sfinkterometrija; profilometrija; anorektālā manometrija un elektromiogrāfija; ūdeņraža izelpas tests.	hemoroīdi; kairinātu zarnu sindroms ( smaga caureja); anālā sfinktera nepietiekamība.
Uzpūšanās	- zarnu gāzu un/vai fekāliju uzkrāšanās zarnās.	tūpļa pārbaude; tūpļa digitālā izmeklēšana; sigmoidoskopija; kolonoskopija; laparoskopija; aptaujas fluoroskopija; irrigoskopija; kapsulas endoskopija; vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana; endorektālā ultraskaņas izmeklēšana; endoskopiskā ultrasonogrāfija; laparoskopija; magnētiskās rezonanses attēlveidošanas; Datortomogrāfija; vispārējā un bioķīmiskā asins analīze; vispārēja izkārnījumu analīze; izkārnījumu analīze disbakteriozes noteikšanai; izkārnījumu tests tārpu noteikšanai; kalprotektīna izkārnījumu analīze; resnās zarnas gļotādas biopsijas parauga histoloģiskā izmeklēšana; ūdeņraža izelpas tests; antivielas pret audu transglutamināzi un endomiciju.	čūlainais kolīts; Krona slimība; kairinātu zarnu sindroms; Hiršprunga slimība; megakolons; dolichokolons; labdabīgi resnās zarnas audzēji; taisnās zarnas vēzis; zarnu aizsprostojums.

Kādus pētījumus veic proktologs?

Pirmkārt, proktologs apšauba pacienta sūdzības, ievāc nepieciešamo informāciju par citām esošajām slimībām vai infekcijām, ar kurām cilvēks ir pārciests iepriekš. Dažas resnās zarnas slimības var būt ģimenes, tāpēc proktologs var jautāt pacientam par viņa tuvāko radinieku slimībām. Pēc nopratināšanas tiek veikta pārbaude un, ja nepieciešams, tiek nozīmētas citas resnās un taisnās zarnas izmeklēšanas metodes.

Pētījuma metodes, ko veic proktologs

Pētījums	Kādas slimības tā atklāj?	Kā tas tiek īstenots?
Anālās atveres pārbaude	hemoroīdi anālā plaisa; epitēlija coccygeal kanāls; paraprocīts; taisnās zarnas fistulas; taisnās zarnas prolapss; polipi; kondilomas; čūlainais kolīts; megakolons; anālā sfinktera nepietiekamība; labdabīgi resnās zarnas audzēji; labdabīgi resnās zarnas audzēji; difūzā resnās zarnas polipoze; zarnu aizsprostojums.	Pacients tiek izmeklēts uz ginekoloģiskā krēsla guļus stāvoklī, kājas pieliekot pēc iespējas tuvāk kuņģim. Ja pacienta stāvoklis ir smags, izmeklēšanu var veikt sānu stāvoklī. Lai pārbaudītu tūpļa atveri, ārsts ar īkšķiem izpleš sēžamvietu, kamēr anālais sfinkteris atslābinās.
Taisnās zarnas digitālā izmeklēšana	hemoroīdi anālā plaisa; paraprocīts; taisnās zarnas fistulas; taisnās zarnas prolapss; polipi; kondilomas; čūlainais kolīts; megakolons; anālā sfinktera nepietiekamība; labdabīgi taisnās zarnas audzēji; difūzā resnās zarnas polipoze; taisnās zarnas vēzis; zarnu aizsprostojums.	To veic ar pacientu kreisajā pusē, uz muguras, ceļgala-elkoņa stāvoklī vai tupus.
Anālā refleksa novērtējums	anālā plaisa; paraprocīts; megakolons; anālā sfinktera nepietiekamība.	Ārsts veic ādas svītru stimulāciju ap anālo atveri, lai izraisītu sfinktera kontrakciju.
Anoskopija	hemoroīdi; anālā plaisa; paraprocīts; taisnās zarnas fistulas; polipi; kondilomas; anālā sfinktera nepietiekamība; taisnās zarnas audzēji; zarnu aizsprostojums.	Pacients ieņem ceļa-elkoņa stāvokli. Anoskops ( anālais paplašinātājs ar gaismu) tiek ievietots aizmugurējā kanālā, kā rezultātā eja paplašinās, un ārsts pārbauda tā gļotādu 12 cm robežās.
Sigmoidoskopija	hemoroīdi; paraprocīts; taisnās zarnas fistulas; taisnās zarnas prolapss; polipi; kondilomas; čūlainais kolīts; Hiršprunga slimība; megakolons; anālā sfinktera nepietiekamība; labdabīgi resnās zarnas audzēji; difūzā resnās zarnas polipoze; resnās un taisnās zarnas vēzis; taisnās zarnas vēzis; zarnu aizsprostojums.	Pētījums tiek veikts ceļa-elkoņa stāvoklī. Rektoskops ( tērauda vai plastmasas caurule ar apgaismojuma sistēmu) tiek ievadīts tūpļa atverē, pēc tam, izmantojot spuldzi, tiek iesūknēts gaiss, lai iztaisnotu zarnas. Metode ļauj izmeklēt taisno un sigmoīdo resnās zarnas dziļumā līdz 25 cm, kā arī veikt biopsiju ( intravitālo audu paraugu ņemšana) resnās zarnas gļotādas un audzēju veidojumi.
Kolonoskopija	polipi; resnās zarnas divertikulas; Krona slimība; čūlainais kolīts; kairinātu zarnu sindroms; Hiršprunga slimība; dolichokolons; megakolons; zarnu angiodisplāzija; labdabīgi resnās zarnas audzēji; difūzā resnās zarnas polipoze; resnās un taisnās zarnas vēzis; zarnu aizsprostojums.	Veikt vietējā anestēzijā, izmantojot fibroskopus, kas aprīkoti ar optiku vai video kolonoskopiem ( endoskopi ar kameru). Lai labāk iztaisnotu zarnas, caur katetru zarnās ievada gaisu. Kolonoskopijas laikā ir iespējama arī biopsija ( intravitāla resnās zarnas gļotādas gabalu savākšana) histoloģiskai izmeklēšanai.
Kapsulas endoskopija		Pacients norij endokapsulu ( atsevišķs mini video endoskops), kas, pārvietojoties pa zarnām, nosūta video ierakstus un/vai attēlus uz ierakstīšanas sistēmas monitora ekrānu.
Irrigoskopija	taisnās zarnas prolapss; polipi; resnās zarnas divertikulas; čūlainais kolīts; Krona slimība; čūlainais kolīts; kairinātu zarnu sindroms; Hiršprunga slimība; dolichokolons; megakolons; zarnu angiodisplāzija; anālā sfinktera nepietiekamība; labdabīgi resnās zarnas audzēji; difūzā resnās zarnas polipoze; resnās un taisnās zarnas vēzis; zarnu aizsprostojums.	Izmantojot klizmu, taisnajā zarnā ievada bārija sulfāta suspensiju ( kontrastviela, kas ir redzama rentgena staros) un gaisu, pēc tam tiek veikta resnās zarnas fluoroskopiskā izmeklēšana.
Vienkāršs vēdera rentgens	megakolons; zarnu aizsprostojums; zarnu angiodisplāzija.	Pētījums tiek veikts bez kontrastvielas lietošanas visiem pacientiem guļus un stāvus stāvoklī.
Fistulogrāfija	anālā fistula; taisnās zarnas fistulas; taisnās zarnas fistulas.	Fistulas trakta ārējā atverē ievada kontrastvielu ( urotrasts, bārija suspensija), pēc tam tiek veikta rentgenstaru sērija, lai identificētu fistulas trakta zarus un noplūdes.
Mezenteriskā angiogrāfija	zarnu angiodisplāzija; resnās zarnas vēzis.	Tiek caurdurta augšstilba artērija, tajā tiek ievietots katetrs, virzīts uz mezenteriālo artēriju un tiek uzsākta kontrastvielas ievadīšana, kas piepilda apzarņa un resnās zarnas asinsvadus. Pēc tam tiek veikta rentgenstaru sērija.
Vēdera dobuma orgānu, sacrococcygeal reģiona ultraskaņas izmeklēšana	epitēlija coccygeal kanāls; paraprocīts; resnās zarnas divertikulas; čūlainais kolīts; Hiršprunga slimība; dolichokolons; megakolons; zarnu angiodisplāzija; labdabīgi resnās zarnas audzēji; difūzā resnās zarnas polipoze; resnās zarnas vēzis; zarnu aizsprostojums.	Pārbaude tiek veikta, pacientam guļot uz muguras. Pārbaudāmajai zonai tiek novietots ultraskaņas sensors. Sensors vienlaikus sūta ultraskaņas viļņus un reģistrē to atstarojumu no dažādām struktūrām, kā rezultātā monitora ekrānā tiek parādīts dažāda blīvuma audu attēls.
Endoskopiskā ultrasonogrāfija	resnās zarnas vēzis; resnās zarnas divertikulas; labdabīgi resnās zarnas audzēji; difūzā resnās zarnas polipoze; zarnu aizsprostojums.	Pacients ieņem ceļgala elkoņa stāvokli vai guļ uz sāniem. Tūplī 8–10 cm dziļumā tiek ievietota īpaša miniatūra ultraskaņas zonde.
Endorektālā ultraskaņas izmeklēšana	paraprocīts; resnās zarnas vēzis; taisnās zarnas fistulas; anālā sfinktera nepietiekamība; anālie polipi; resnās zarnas divertikulas; megakolons; zarnu angiodisplāzija; anālā sfinktera nepietiekamība; labdabīgi resnās zarnas audzēji; difūzā resnās zarnas polipoze; taisnās zarnas vēzis; zarnu aizsprostojums.	Pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu taisnās zarnas ( taisnās zarnas) ultraskaņas sensors, kas tiek ievietots taisnajā zarnā.
Sfinkterometrija	taisnās zarnas prolapss; resnās zarnas divertikulas; anālā sfinktera nepietiekamība.	Izmeklēšanu var veikt sānu guļus stāvoklī vai stāvus stāvoklī. Izmantojot sfinkterometru, kas sastāv no sensora un ierakstīšanas aparāta. Metode ļauj izpētīt taisnās zarnas obturatora funkciju
Profilometrija	anālā plaisa; paraprocīts; taisnās zarnas fistulas; taisnās zarnas prolapss; resnās zarnas divertikulas; anālā sfinktera nepietiekamība.	Pārbaude tiek veikta, pacientam atrodoties sānu stāvoklī. Taisnajā zarnā tiek ievietots īpašs ūdens perfūzijas katetrs ar vairākiem kanāliem. Izmantojot datorprogrammu, tiek izveidots spiediena grafiks tūpļa un taisnās zarnas stāvoklī miera stāvoklī un sasprindzinājuma laikā. Metode ļauj novērtēt taisnās zarnas obturatora aparāta stāvokli.
Anorektālā manometrija un elektromiogrāfija	taisnās zarnas fistulas; taisnās zarnas prolapss; resnās zarnas divertikulas; kairinātu zarnu sindroms; Hiršprunga slimība; megakolons; anālā sfinktera nepietiekamība.	Anālajā atverē tiek ievietots īpašs katetrs ar balonu galā. Otrs katetra gals ir savienots ar iekārtu, kas reģistrē anālā sfinktera spiedienu un elektrisko aktivitāti miera stāvoklī un sasprindzinājuma laikā.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas	paraprocīts; taisnās zarnas fistulas; čūlainais kolīts; Krona slimība; dolichokolons; megakolons; zarnu angiodisplāzija; labdabīgi resnās zarnas audzēji; difūzā resnās zarnas polipoze; resnās un taisnās zarnas vēzis; zarnu aizsprostojums.	Pārbaude tiek veikta pacientam guļot uz speciāla kustīga galda, kas pārvietojas skenera iekšpusē.
datortomogrāfija (virtuāli ar)	paraprocīts; resnās zarnas divertikulas; čūlainais kolīts; Krona slimība; Hiršprunga slimība; megakolons; dolichokolons; zarnu angiodisplāzija; labdabīgi resnās zarnas audzēji; resnās un taisnās zarnas vēzis; difūzā resnās zarnas polipoze; zarnu aizsprostojums.	Pētījums tiek veikts, pacientam guļot uz muguras. Tiek uzņemta fotogrāfiju sērija ar iegurņa posmiem dažādās plaknēs. Pētījums tiek papildināts ar kontrastvielas ieviešanu.
Laparoskopija	resnās zarnas divertikulas; labdabīgi resnās zarnas audzēji; resnās un taisnās zarnas vēzis; zarnu aizsprostojums.	Pārbaudi parasti veic vispārējā anestēzijā. Vēdera siena tiek caurdurta ar speciālu adatu, caur kuru tiek ievadīts gaiss vai slāpekļa oksīds, pēc tam vēdera sienā tiek izveidots vēl viens caurums endoskopam.

Kādus laboratorijas testus nosaka proktologs?

Pamatojoties uz pacienta sūdzībām un instrumentālās izmeklēšanas laikā iegūto informāciju, proktologs nosaka vairākus pamata un papildu laboratoriskos izmeklējumus.

Vispārējā asins analīze

Vispārējā asins analīze ir pārbaude, kas tiek nozīmēta visiem pacientiem sūdzību, vēdera sāpju, asiņošanas, sliktas veselības stāvokļa gadījumā, kā arī profilaktisko pārbaužu laikā.

Asinis vispārējai analīzei tiek ņemtas no zeltneša mīkstuma ( kapilārās asinis) izmantojot skarifikatoru ( sterils ādas pīrsinga instruments). Pētījums jāveic tukšā dūšā, lai izvairītos no nepareizas rezultātu interpretācijas ( pēc ēšanas ir neliels leikocītu skaita pieaugums). Testu vēlams veikt no rīta, jo no rīta hemoglobīna daudzums ir maksimālais.

Vispārīgi asins analīžu dati

Rādītājs	Norm	Kad tas palielinās?	Kad tas samazinās?
Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)	2 – 15 mm/h	iekaisuma process; infekcijas; autoimūnie procesi; anēmija; asiņošana;	asins sabiezēšana ( vemšana, caureja); ketoacidoze ( skābju-bāzes nelīdzsvarotība).
Hemoglobīns	120 – 160 g/l	asins sabiezēšana ( vemšana, caureja).	anēmija; asiņošana.
Sarkanās asins šūnas	3,7–5,1 x 10 12		anēmija; asiņošana; intravenozi šķidrumi.
Krāsu indekss (vidējais hemoglobīna saturs eritrocītos)	0,85 – 1,15	dehidratācija ( vemšana, caureja); ar resnās zarnas plīsumu ar peritonīta attīstību.	anēmija.
Trombocīti	180–320 x 109	asiņošana; ļaundabīgi audzēji.	nav raksturīga resnās zarnas slimībām.
Leikocīti	4–9 x 10 9	infekcija; iekaisuma process; flegmons un abscesi; ilgstoša kortikosteroīdu lietošana ( hormonālie pretiekaisuma līdzekļi); asiņošana; audu sabrukšana; ļaundabīgs audzējs; imūnās reakcijas.	citostatisko līdzekļu, antibiotiku, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu blakusparādības.

Asins ķīmija

Bioķīmiskā asins analīze ļauj novērtēt iekšējo orgānu stāvokli un tajos notiekošos vielmaiņas procesus. Turklāt analīze var atklāt noteiktu mikroelementu trūkumu.

Asinis bioķīmiskai asins analīzei tiek ņemtas no vēnām elkoņa zonā. Kapilārās asinis no pirksta nav piemērotas bioķīmiskai analīzei. Venozās asinis ir nepieciešamas bioķīmiskai analīzei, jo, pirmkārt, vielu koncentrācija venozajās asinīs ir lielāka nekā kapilārajās, un, otrkārt, no pirksta paņemto asiņu daudzums nav pietiekams, lai analizētu vairākus rādītājus ( katram indikatoram ir nepieciešams savs asiņu daudzums).

Proktologs izraksta bioķīmisko asins analīzi, lai noteiktu šādas vielas:

• Kopējais asins proteīns ir visu seruma proteīnu kopējais daudzums ( ieskaitot albumīnus un gamma globulīnus). Parasti olbaltumvielu daudzums ir 65 – 85 g/l. Olbaltumvielu daudzums samazinās ar zarnu asiņošanu, zarnu iekaisumu, jaunveidojumiem, pēc zarnu daļas ķirurģiskas izņemšanas, kā arī ilgstoši lietojot kortikosteroīdus.
• C reaktīvais proteīns ( SRB) ir visu akūtu iekaisuma procesu rādītājs organismā. Parasti tā daudzums nepārsniedz 0,5 mg/l. CRP daudzuma palielināšanās asinīs ir iekaisuma, ļaundabīga audzēja vai orgānu bojājuma pazīme.
• Glikoze– cukura līmeņa noteikšana asinīs ir obligāts punkts jebkuras slimības diagnostikā. Pirmkārt, ja pacients iepriekš nav ticis izmeklēts, tad viņš var nezināt, ka viņam ir cukura diabēts, otrkārt, kortikosteroīdu medikamentu lietošana, ko lieto noteiktām resnās zarnas slimībām, var izraisīt cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.
• Aknu enzīmi ( ALT, AST) – to daudzums tiek noteikts pirms ārstēšanas uzsākšanas un periodiski, lietojot noteiktas zāles, kas var negatīvi ietekmēt aknas. Parastais ALAT saturs ir 15–18 U/l, bet ASAT – 17–22 U/l.
• Žults pigmenti- kopējā, tiešā un netiešā bilirubīna daudzuma noteikšana ir nepieciešama, lai izslēgtu aizcietējuma un caurejas cēloņus, kas saistīti ar žults ceļu disfunkciju.
• Aizkuņģa dziedzera enzīmi ( amilāze, lipāze, tripsīns) – apņēmies izslēgt caurejas cēloņus, kas saistīti ar aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem;
• Kālijs, kalcijs, dzelzs– ar caureju un zarnu asiņošanu var novērot zemu mikroelementu līmeni. Parasti kālija saturs asins serumā ir 3,5 - 5,1 mmol/l, kalcija - 1,17 - 1,29 mmol/l, dzelzs - 9 - 30,4 mmol/l.
• Folijskābe ( B9 vitamīns) – nepieciešams, lai kontrolētu blakusparādības, ko izraisa citostatiķi un staru terapija audzējiem.
• Vairogdziedzera stimulējošais hormons ( TSH) - jānosaka hormona līmenis, lai izslēgtu hipotireozes stāvokli ( zema vairogdziedzera funkcija), kurā var rasties zarnu paplašināšanās ( megakolons).

Coprogram ( vispārēja izkārnījumu analīze)

Koprogramma ir izkārnījumu analīze, kas ļauj novērtēt zarnu un citu gremošanas orgānu stāvokli.

Lai veiktu slēpto asiņu analīzi, nepieciešama šāda sagatavošanās:

• trīs dienas pirms testa no uztura jāizslēdz gaļa, olas, zivis, kaviārs, aknas, tomāti, āboli, visi zaļie dārzeņi, griķi un granātāboli ( šie produkti var izraisīt kļūdaini pozitīvu slēpto asiņu testu);
• Jums jāpārtrauc dzelzs, bismuta, aspirīna, askorbīnskābes lietošana un nelietojiet taisnās zarnas svecītes;
• pirms testa veikšanas jūs nevarat veikt kuņģa-zarnu trakta rentgena kontrasta izmeklēšanu, kolonoskopiju un sigmoidoskopiju;
• izkārnījumi, kas iegūti pēc klizmas vai caurejas līdzekļu lietošanas, nav piemēroti savākšanas materiālam;
• Menstruāciju laikā nav ieteicams veikt izkārnījumu testu slēpto asiņu noteikšanai.

Izkārnījumi tiek savākti sterilā burkā pēc spontānas zarnu kustības. Materiāls jāņem no trim dažādām svaigi izdalītu fekāliju vietām. Izkārnījumus ieteicams savākt no rīta, lai pēc iespējas ātrāk tos nogādātu laboratorijā.

Lai noteiktu slēptās asinis izkārnījumos, tiek izmantotas šādas metodes:

• Grēgersena reakcija– uz stikla priekšmetstikliņa uzklāj plānu fekāliju kārtu, pēc tam pievieno 2–3 pilienus benzidīna un ūdeņraža peroksīda šķīduma. Asins klātbūtnē parādās zili zaļa krāsa.
• Hemocult tests ir standarta papīra tests, ko izmanto kā skrīninga metodi ( masveida profilaktiskā pārbaude). Pārbaude tiek veikta divos posmos. Pirmkārt, pacients mājās nelielu daudzumu fekāliju uzklāj uz filtrēta papīra, kas tiek ievietots speciālā aploksnē, pēc tam šī aploksne aizzīmogota tiek nosūtīta uz diagnostikas laboratoriju. Laboratorijā laboratorijas palīgs uzklāj divus pilienus reaģenta uz tā paša filtrētā papīra caur “logu” aploksnes pretējā pusē. Ja izkārnījumos ir asinis, tad pēc 30 sekundēm papīrs kļūst zili violets.

Katru gadu hemokulta tests jāveic pacientiem ar šādām patoloģijām:

• viens un vairāki polipi;
• nespecifisks čūlainais kolīts;
• Krona slimība;
• pēc resnās zarnas vēža operācijas.

Izkārnījumu analīze disbakteriozes noteikšanai

Zarnu disbioze nav patstāvīga slimība. Disbakterioze nav cēlonis, bet gan citu slimību sekas. Zarnu mikrofloras līdzsvaru var izjaukt iekaisumi, alerģijas, nepareizs uzturs un medikamentu lietošana. Tomēr aiz disbakteriozes izpausmēm ( caureja, aizcietējums) var slēpties arī tādi nopietni cēloņi kā zarnu audzēji.

Lai noteiktu, kuras baktērijas apdzīvo zarnas un vai nav traucēts to līdzsvars, kultivē izkārnījumus vai strutas ( paraprocitīta gadījumā) uz barotnes. Pēc kāda laika uz barības vielu barotnēm aug baktēriju un sēnīšu kultūras.

Analīzes materiāls var būt pats izkārnījumos, skrāpējums no tūpļa krokām, kas ņemts ar vates tamponu, vai uztriepe, kas paņemta ar līmlenti ( pie anālās atveres piestiprina līmlentes gabalu, pēc tam noņem un ar lipīgo pusi piestiprina pie priekšmetstikliņa). Tārpu oliņas var atrast arī skrāpējumos no subungual telpām.

Kalprotektīna izkārnījumu analīze

Kalprotektīns ir iekaisuma procesa intensitātes indikators. Kalprotektīnu izdala leikocīti ( neitrofīli un monocīti) un epitēlija šūnas ( izņemot ādas šūnas), tāpēc to var atrast bioloģiskajos šķidrumos ( siekalas, urīns) un kāposti.

Fekālu līmeņa noteikšana(atrodami izkārnījumos)Kalprotektīns palīdz proktologam:

• atšķirt zarnu iekaisumu ( Krona slimība un čūlainais kolīts) no kairinātu zarnu sindroma, neveicot kolonoskopiju vai irrigoskopiju;
• uzraudzīt iekaisuma procesa aktivitāti Krona slimības, čūlainā kolīta un pēc zarnu polipu noņemšanas;
• identificēt hroniska zarnu iekaisuma paasinājuma sākumu un savlaicīgi uzsākt ārstēšanu;
• apstiprināt vai izslēgt audzēja klātbūtni resnajā zarnā.

Kalprotektīna daudzumu izkārnījumos nosaka, izmantojot enzīmu imūntestu ( ELISA) . Izmantojot kalprotektīna izkārnījumu testu, jūs varat iegūt sākotnējos rezultātus bez irrigoskopijas un kolonoskopijas.

Zarnu gļotādas biopsijas parauga histoloģiskā izmeklēšana

Histoloģiskā izmeklēšana ir biopsijas parauga izpēte. materiāls, kas ņemts biopsijas laikā) zem mikroskopa, izmantojot dažādas metodes ( gaismas mikroskopija, elektronu mikroskopija).

Biopsija ir audu gabala intravitāla izgriešana no resnās zarnas, audzēja vai polipa gļotādas sigmoidoskopijas, kolonoskopijas vai atklātas operācijas laikā.

Indikācijas biopsijai un resnās zarnas biopsijas histoloģiskai izmeklēšanai ir:

• resnās un taisnās zarnas polipi;
• taisnās zarnas un tūpļa kondilomas;
• resnās zarnas un tūpļa audzēji;
• hronisks čūlainais kolīts;
• Krona slimība;
• megakolons;
• Hirschsprung slimība.

Biopsijas parauga histoloģiskā izmeklēšana tiek veikta šādiem mērķiem:

• noskaidrot audzēja raksturu ( ļaundabīgi vai labdabīgi);
• noteikt ķirurģiskās iejaukšanās apjomu;
• noskaidrot audzēja šūnu struktūru un izvēlēties pareizo terapijas veidu;
• noteikt ārstēšanas efektivitāti;
• noskaidrot resnās zarnas paplašināšanās iemeslu.

Ja ir aizdomas par Hirschsprung slimību, tiek veikta biopsija vispārējā anestēzijā, jo ir nepieciešama sadaļa, kas satur ne tikai gļotādu, bet arī abus resnās zarnas muskuļu slāņus. Materiāls tiek ņemts no trim līmeņiem ( 5 cm, 10 cm un 15 cm no tūpļa malas) un novērtēt nervu pinumu stāvokli. Īpaša histoloģiskā parauga krāsošanas metode ļauj tajā noteikt acetilholīnesterāzi, enzīmu, kas atrodams nervu sinapsēs ( divu nervu šūnu savienojums).
Pozitīva reakcija uz acetilholīnesterāzi runā par labu Hiršprunga slimībai, kad gļotādas muskuļu plāksne satur lielu daudzumu difūzi izvietotas acetilholīnesterāzes ( izklaidīgi). Ar megakolonu reakcija uz acetilholīnesterāzi ir negatīva.

Seksuāli transmisīvo infekciju testi

Ja pārbaudē atklāj dzimumorgānu kondilomas tūpļa atverē vai tās rajonā, proktologs nosaka seroloģisko asins analīzi sifilisa noteikšanai un PCR testu ( polimerāzes ķēdes reakcija) seksuāli transmisīvām infekcijām ( ieskaitot HIV testēšanu).

Imunoloģiskie testi

Lai precīzi noteiktu Krona slimību, pašlaik tiek izmantots antivielu tests pret Saccharomycetes ( ASCA), kas ir Krona slimības laboratoriskais marķieris.

Lai atšķirtu kairinātu zarnu sindromu no celiakijas ( graudaugu nepanesamība) tiek veikta analīze, lai noteiktu IgA antivielu līmeni pret audu transglutamināzi un endomiciju.

Ūdeņraža izelpas tests

Ja ir aizdomas par laktāzes deficītu, tiek noteikts ūdeņraža izelpas tests ar laktozi ( laktozes nepanesamība), kam var būt tādi paši simptomi kā kairinātu zarnu sindromam. Pacients iekšķīgi lieto 50 g laktozes. Pēc divām stundām nosaka ūdeņraža daudzumu izelpotajā gaisā. Pacientam ar laktāzes deficītu tā saturs izelpotajā gaisā ir divas reizes lielāks nekā veselam cilvēkam.

Elektrokardiogrāfija

Pastāvīgas un ilgstošas ​​asiņošanas gadījumā no tūpļa ir nepieciešama elektrokardiogrāfija, jo anēmija var izraisīt sirds ritma traucējumus un sirds muskuļa skābekļa badu.

Kādas slimības ārstē proktologs?

Proktologs vai koloproktologs ārstē slimības, kas skar resnās zarnas, taisnās zarnas, tūpļa un anālo zonu. Visas šīs slimības var ārstēt ar zālēm vai operāciju. Dažas slimības var izārstēt tikai ar operāciju.

Proktologa ārstēto slimību ārstēšanas metodes

Slimība	Pamata ārstēšanas metodes	Aptuvenais ārstēšanas ilgums	Prognoze
Hemoroīdi	nemedikamentoza ārstēšana- higiēnas noteikumu ievērošana, diēta ( augu šķiedras un kliju patēriņš), fiziskā aktivitāte ( peldēšana, vingrošana); narkotiku ārstēšana- venotoniskie līdzekļi iekšķīgai lietošanai ( detralekss), pretiekaisuma līdzekļi ( indometacīns), pretsāpju līdzekļi ( analgin); vietējā ārstēšana- pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma un hemostatiskās svecītes, želejas un ziedes ( natalsid, proktozāns, reljefs, ultraprokts), lokālie venotoniskie līdzekļi ( troksevazīns); instrumentālās metodes mezglu noņemšanai– skleroterapija, liģēšana, krioterapija, fotokoagulācija, mezglu disaterizācija; operācija– slēgta vai atvērta mezglu noņemšana, skavotāja metode, noņemšana ar LigaSure un UltraCision ierīcēm.	- ar invazīvām ( instrumentāls) mezglu noņemšana, pacients atrodas medicīniskā uzraudzībā 1 – 3 dienas; Pretsāpju līdzekļi pēc izņemšanas tiek izrakstīti 1 līdz 3 nedēļas; Ar atklātu operāciju pacients paliek slimnīcā vismaz 5 dienas.	medikamentu lietošana bieži vien ir nepietiekama un tikai īslaicīgi mazina simptomus; slimība notiek ar biežiem paasinājumiem un var progresēt; instrumentālo līdzekļu izmantošana ( invazīvs) hemoroīdu noņemšanas metodes ir efektīvas 98–100% pacientu.
Anālā plaisa	nemedikamentoza ārstēšana - personīgās higiēnas ievērošana, augu šķiedras saturoša diēta ( dārzeņi un augļi) un klijas; vietējā ārstēšana- siltas sēžamās vannas, pretsāpju zāles un brūču dzīšanas svecītes ( ar metiluracilu, novokaīnu), pretiekaisuma ziedes ( Lorindena), sfinktera relaksanti ( nitroglicerīna ziede, diltiazema krēms), zāļu terapija- viegli caurejas līdzekļi ( laktuloze); operācija- plaisu izgriešana, sfinkterotomija ( sfinktera sadalīšana).	- ar savlaicīgu ārstēšanu anālās plaisas sadzīst 3 līdz 6 nedēļu laikā.	narkotiku ārstēšana ir efektīva 50–60% pacientu; Ķirurģiskā ārstēšana nodrošina ilgtspējīgu atveseļošanos 94–99% gadījumu.
Epitēlija coccygeal trakts	iekaisuma novēršana– higiēnas noteikumu ievērošana, skūšanās; instrumentālā ārstēšana– astes ejas iznīcināšana, izmantojot krioterapiju vai diatermokoagulāciju; operācija– abscesa atvēršana, tā satura izņemšana un drenāža, astes kaula trakta izgriešana.	- pēc operācijas pacientam 1 līdz 2 nedēļas jāatrodas ārsta uzraudzībā slimnīcā.	Prognoze ir labvēlīga, pēc radikālas kokcigeālā trakta noņemšanas notiek pilnīga atveseļošanās.
Paraprocīts	operācija– abscesa atvēršana un drenāža, fistulu likvidēšana.	- pēcoperācijas periods var svārstīties no 5 līdz 25 dienām atkarībā no paraprocitīta smaguma pakāpes un komplikācijām.	Ja operācija tiek veikta savlaicīgi, prognoze ir labvēlīga; iespējamās komplikācijas pēc operācijas ir fistulas atkārtošanās un anālā sfinktera nepietiekamība.
Taisnās zarnas fistulas	operācija– fistulas izgriešana vai likvidēšana.	- pēcoperācijas periods ilgst līdz 2 nedēļām.	operācija ir efektīva 75–100% gadījumu; komplikācijas pēc operācijas ir atkārtotas fistulas un anālā sfinktera nepietiekamība.
Taisnās zarnas prolapss	nemedikamentoza ārstēšana– izvairīties no smagumu celšanas, ēst augu šķiedras, klijas, dzert vairāk šķidruma; narkotiku ārstēšana- caurejas līdzekļi ( fortrans, prukaloprīds, laktuloze); bioatgriezeniskās saites metode– iegurņa pamatnes muskuļu darbības atjaunošana; operācija– taisnās zarnas fiksācija pie mugurkaula saites, sudraba stieples subkutāna implantācija ap tūpļa atveri.	- bioatgriezeniskās saites terapijas kurss ir 15 – 30 seansi; Pacients tiek izrakstīts no slimnīcas 14-16 dienas pēc operācijas.	zāļu terapija ir efektīva bērniem; biofeedback terapija ir efektīva 70% pacientu ar iegurņa pamatnes muskuļu disfunkciju; ķirurģiska ārstēšana var izraisīt aizcietējumus 50% pacientu; pēc operācijas ir liela atkārtota zarnu prolapsa iespējamība ( līdz 30%).
Polipi	endoskopiskā noņemšana– polipu iznīcināšana vai izgriešana kolonoskopijas laikā; ķirurģiska noņemšana- atklāta vai perineāla ķirurģija.	- ar endoskopisku polipu izņemšanu pacients tiek izrakstīts pēc 1 – 3 dienām; Pēc operācijas nepieciešama brūces virsmas kopšana un iknedēļas izmeklējumi pie proktologa līdz brūces pilnīgai sadzišanai; Atklātā operācijā pacients tiek izvadīts pēc pirmās neatkarīgās zarnu kustības.	ar viltus polipiem prognoze ir labvēlīga; patiesie polipi var attīstīties ļaundabīgā veidojumā, bet ar savlaicīgu izņemšanu prognoze kopumā ir labvēlīga; Pēc noņemšanas polipi var atkal veidoties.
Kondilomas	narkotiku ārstēšana- pretvīrusu svecītes un ziedes ( genferons, panavīrs); ķīmiskā iznīcināšana- kārpu iznīcināšana, izmantojot cauterizing ziedes vai šķīdumus ( condilin, solcoderm); fiziska iznīcināšana– augstas vai zemas temperatūras, lāzera izmantošana.	- kārpu ķīmiskai iznīcināšanai nepieciešama ilgstoša ziežu lietošana ( vidēji 5 nedēļas); Pēc kārpu fiziskas iznīcināšanas ir nepieciešams rehabilitācijas periods ( parasti dažas nedēļas); - pretvīrusu zāles lieto 2 nedēļas.	pretvīrusu zāles samazina kārpu atkārtošanās risku; pēc ķīmiskas iznīcināšanas var atkal parādīties kārpas ( 30 – 70% gadījumu); Kārpu atkārtotas parādīšanās biežums, izmantojot tikai ķirurģiskas metodes, ir 40–70%.
Resnās zarnas divertikuloze	diēta– ja nav iekaisuma, barība sastāv no augu šķiedrām, klijām, un iekaisuma gadījumā tās pāriet uz raudzēta piena diētu; narkotiku ārstēšana- antibiotikas ( metronidazols, rifaksimīns, mesalazīns), spazmolītiskie līdzekļi ( nē-shpa), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ( indometacīns, diklofenaks), caurejas līdzekļi ( laktuloze), disbiozes ārstēšana ( probiotikas); operācija– laparoskopija vai atklāta operācija.	- reizi mēnesī 1 nedēļu tiek noteikts antibiotiku kurss; Ja nepieciešams, tiek izmantotas citas zāles.	prognoze ir labvēlīga, divertikulu iekaisumu novēro 10–25% pacientu ar divertikulozi; zāļu terapija tiek veikta tikai kā profilakses līdzeklis iekaisuma procesa izplatībai; Divertikulozes ķirurģiska ārstēšana bieži izraisa komplikācijas un prasa atkārtotu vai vairāku posmu operāciju.
Krona slimība	diētas terapija– ēst daudz olbaltumvielu un maz tauku; narkotiku ārstēšana- kortikosteroīdi ( prednizolons), imūnsupresanti ( infliksimabs, adalimumabs), citostatiskie līdzekļi ( azatioprīns, metotreksāts); operācija– skartās vietas vai plastmasas noņemšana zarnu sašaurināšanās gadījumā.	Imūnsupresanti tiek parakstīti vismaz 3 mēnešus.	pilnīga atveseļošanās nav novērota; slimībai ir progresējoša gaita; Pusei pacientu nepieciešama ķirurģiska ārstēšana; iespējama ļaundabīgo audzēju attīstība ( ļaundabīga deģenerācija).
Čūlainais kolīts	vietējā ārstēšana- antibiotiku svecītes ( mesalazīns) un kortikosteroīdus ( prednizolons); vispārēja ārstēšana- antibiotiku lietošana ( sulfasalazīns), kortikosteroīdi ( prednizolons), imūnsupresanti ( infliksimabs, ciklosporīns A) un citostatiskie līdzekļi ( azatioprīns) iekšā; operācija- pilnīga resnās zarnas noņemšana.	- sulfasalazīnu un mesalazīnu lieto vismaz 2 nedēļas; Kortikosteroīdu terapijas ilgums nav ilgāks par 12 nedēļām; Imūnsupresantu kurss ir 7 dienas; Ārpus paasinājuma tiek veikta ilgstoša uzturošā terapija.	slimība rodas ar biežiem paasinājumiem ( uzbrukumiem); smaga uzbrukuma risks ir 15%; ar pareizu terapiju pusei pacientu ir iespējams novērst uzbrukumu attīstību; smagos slimības gadījumos 50% pacientu nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Kairinātu zarnu sindroms	diēta– ierobežot piena, šokolādes, alkoholiskos dzērienus, ēst vairāk dārzeņu, augļu, graudaugu ( auzas un griķi), dzeriet daudz šķidruma; narkotiku ārstēšana psyllium, forlax), izkārnījumu normalizēšana ( caurejas līdzekļi vai pretcaurejas līdzekļi), spazmolītiskie līdzekļi ( nē-shpa), disbiozes ārstēšana ( antibiotikas, probiotikas); bioatgriezeniskā saite– treniņu veids, kas ļauj regulēt zarnu darbību.	- uztura šķiedrvielu terapijas ilgums ( psyllium) ir vismaz 2 – 4 nedēļas; Smagu simptomu periodā tiek veikta simptomātiska ārstēšana; Biofeedback kurss ir 15 – 30 sesijas.	prognoze ir labvēlīga, lai gan ne vienmēr ir iespējams panākt pilnīgu atveseļošanos ( prognozi ietekmē pacienta psihoemocionālais stāvoklis).
Hirschsprung slimība	operācija– paplašinātas zarnas daļas noņemšana.	- operācija tiek veikta vairākos posmos un prasa ilgu pacienta uzturēšanos slimnīcā.	Prognoze pieaugušiem pacientiem, kuriem veikta operācija, ir labvēlīga.
Dolichocolon	nemedikamentoza ārstēšana– augu šķiedrām bagāts uzturs, daudz šķidruma dzeršana, fizikālā terapija; fizioterapija– resnās zarnas elektriskā stimulācija, akupunktūra; zāļu terapija- caurejas līdzekļi ( celuloze, laktuloze, magnija sulfāts, fortrans), disbiozes ārstēšana ( antibiotikas, probiotikas); operācija– pilnīga vai gandrīz pilnīga resnās zarnas noņemšana.	- ja rodas aizcietējums, tiek izmantota simptomātiska ārstēšana; Diēta ir jāsaglabā pastāvīgi; Fizioterapijas procedūru skaits tiek noteikts individuāli.	ķirurģiskajai ārstēšanai ir dažādi rezultāti; Simptomātiska ārstēšana noved pie uzlabojumiem, bet pilnīga atveseļošanās nenotiek.
Megakolons	nemedikamentoza ārstēšana- diēta ar augstu šķiedrvielu saturu ( dārzeņi, augļi, klijas), daudz šķidruma dzeršana, fiziskās aktivitātes; narkotiku ārstēšana- bioloģiski aktīvās piedevas ( psilijs, celuloze), spazmolītiskie līdzekļi ( duspatalin, dicetel), līdzekļi pret vēdera uzpūšanos ( espumisan), caurejas līdzekļi ( forlax, fortrans, senade, bisakodils), klizmas; fizioterapija– zarnu elektriskā stimulācija, akupunktūra, lāzerterapija, biofeedback ( Biofeedback terapija); operācija– paplašinātas resnās zarnas daļas vai visas tās noņemšana.	- ja ārstēšana ar zālēm ir efektīva, tā jāturpina, lai saglabātu efektu; Izkārnījumu normalizēšana, lietojot psiliju un celulozi, notiek pēc 3-4 nedēļām; Klizma tiek nozīmēta no 2 – 3 reizēm nedēļā līdz 1 – 2 reizēm mēnesī atkarībā no aizcietējuma smaguma pakāpes; Fizikālās terapijas seansu skaits ir atkarīgs no aizcietējuma smaguma pakāpes.	prognoze kopumā ir labvēlīga, slimība ne vienmēr progresē; diēta un medikamenti bieži noved pie zarnu darbības atjaunošanas; ar ķirurģisku ārstēšanu labvēlīgs iznākums tiek novērots 50–90% gadījumu ( atkarīgs no operācijas apjoma).
Zarnu angiodisplāzija	anēmijas likvidēšana– dzelzs preparātu izrakstīšana, olbaltumvielu diēta, asins pārliešana, sarkano asins šūnu pārliešana; hormonālās zāles- lieto asiņošanas apturēšanai ( vazopresīns, somatostatīns, estrogēns, progesterons); instrumentālā ārstēšana- asiņošanas apturēšana kolonoskopijas laikā, embolizācija ( lūmena bloķēšana) asiņojošs trauks ar speciālām vielām angiogrāfijas laikā; operācija– asiņojošās resnās zarnas daļas noņemšana.	- smaga anēmija prasa ilgstošu ārstēšanu; Pēc instrumentālās ārstēšanas metodēm pacients vairākas dienas paliek slimnīcā ārstu uzraudzībā; Slimnīcas uzturēšanās ilgums ķirurģiskai ārstēšanai ir atkarīgs no operācijas apjoma.	ja asiņošana ir viegli kontrolējama, prognoze ir labvēlīga; pastāv liela atkārtotas asiņošanas iespējamība pat pēc ķirurģiskas ārstēšanas.
Anālā sfinktera nepietiekamība	nemedikamentoza ārstēšana– diēta ar caureju izraisošu pārtikas produktu ierobežojumu, tīrīšanas klizmas, fizikālā terapija, blīvējoša anālā tampona lietošana; narkotiku ārstēšana- pretcaurejas zāles ( Imodium); bioatgriezeniskā saite– starpenes sfinktera un muskuļu darbības pašregulācijas atjaunošana, zarnu satura “noturēšanas” funkcijas kontrole; fizioterapija– sfinktera elektriskā stimulācija, stilba kaula neiromodulācija ( aizmugurējā stilba kaula nerva elektriskā stimulācija); operācija– silikona biomateriāla ievadīšana sfinktera zonā, sfinktera plastika.	- anālais tampons tiek izmantots kā pagaidu līdzeklis pirms operācijas; Biofeedback kurss ir 10 – 15 sesijas; Elektriskā sfinktera stimulācijas kurss ir 14 dienas;

Proktoloģija

A-Z A B C D E F G H I J J K L M N O P R S T U V X C CH W SCH E Y Z Visas sadaļas Iedzimtas slimības Ārkārtas stāvokļi Acu slimības Bērnu slimības Vīriešu slimības Veneriskās slimības Sieviešu slimības Ādas slimības Infekcijas slimības Nervu slimības Reimatiskās slimības Uroloģiskas slimības Endokrīnās slimības Imūnās slimības, Vēnu slimības Alerģiskas slimības un limfas slimības Zobu slimības Asins slimības Krūts slimības ODS slimības un traumas Elpošanas sistēmas slimības Sirds un asinsvadu slimības Resnās zarnas slimības Ausu, rīkles, deguna slimības Narkotiku problēmas Psihiskie traucējumi Runas traucējumi Kosmētiskās problēmas Estētiskās problēmas

Proktoloģija– speciāla gastroenteroloģijas sekcija, kas nodarbojas ar resnās zarnas, tūpļa un pararektālās telpas slimību profilaktiskiem, terapeitiskiem un diagnostikas jautājumiem. Proktoloģiskajā praksē visbiežāk sastopamās slimības ir resnās zarnas iekaisuma slimības un tās motoriskās funkcijas traucējumi. Labdabīgi jaunveidojumi, kā arī ļaundabīgas resnās zarnas onkoloģiskās slimības nav nekas neparasts. Daudzu proktoloģisko slimību gaitas iezīme ir diezgan ilga latenta zemu simptomātiska perioda klātbūtne.

Resnās zarnas kopējais garums ir no 1,5 līdz 2 metriem. Tajā uzkrājas pārtikas atliekas, gļotas, mikrobi, atmirušās gļotādas šūnas un veidojas fekālijas. Resnajā zarnā ietilpst cecum, resnā zarna (augošā, šķērseniskā un dilstošā), sigmoīdā un taisnā zarna. Taisnās zarnas beigu daļa beidzas ar tūpļa atveri, ko ieskauj novirzes audi. Šīs plašās gremošanas trakta zonas dažādi bojājumi veido lielu slimību grupu, kuras ārstē proktologi: epitēlija astes trakts utt.

Biežas proktoloģisko slimību izpausmes ir sāpes vēderā, diskomforts un nieze tūpļa rajonā, caureja vai aizcietējums, proktalģija, asinis izkārnījumos, mukopurulenti izdalījumi no tūpļa.

Problēmas smalkums un kauna sajūta noved pie tā, ka daudzi pacienti dod priekšroku ilgstoši izturēt un nemeklē medicīnisko palīdzību. Tikmēr proktoloģiskās slimības rada fizisku un psiholoģisku diskomfortu un var radīt nopietnus bojājumus organismam kopumā. Visbīstamākās resnās zarnas, taisnās zarnas un tūpļa slimību sekas ir uroģenitālās sistēmas orgānu un augšējā gremošanas trakta iesaistīšanās patoloģiskajā procesā un strutaini-septiskas komplikācijas. Daudzas proktoloģiskās slimības kalpo kā fons ļaundabīgo audzēju attīstībai. Tāpēc vizīte pie proktologa jādodas, kad parādās pirmie aizdomīgie simptomi.

Proktoloģisko slimību ārstēšana balstās uz integrētu pamatu. Tas ietver terapeitisko uzturu, fizioterapeitiskās, psihoterapeitiskās procedūras, antibakteriālo terapiju un, ja norādīts, ķirurģisku iejaukšanos.

Noderīga informācija, kas atrodama Medicīnas slimību direktorija proktoloģijas sadaļā, palīdzēs jums pasargāt sevi no proktoloģiskām problēmām. Ja slimības jau ir radušās, tad mūsu vietnē varat izvēlēties pareizo klīniku un proktologu.