Уушигны хорт хавдар юу үүсгэдэг вэ. Уушигны хорт хавдар - шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, үе шат, оношлогоо, эмчилгээ. Уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ

Тэд ихэвчлэн хорт хавдар эсвэл уушигны хорт хавдрын талаар ярьдаг ч уушигны хавдрын жагсаалтыг бүхэлд нь онцлон тэмдэглэх нь шударга байх болно. Хавдар судлал нь хорт хавдар, түүний дотор хоргүй хавдар судалдаг шинжлэх ухаан юм. Тиймээс уушигны хорт хавдрыг хоёр том бүлэгт хуваадаг гэдгийг бид нэн даруй тэмдэглэж байна.

Статистик мэдээллээс харахад уушигны хоргүй хавдар нь хорт хавдартай харьцуулахад хамаагүй бага байдаг бөгөөд уушигны бүх хавдрын 7-10% -ийг л эзэлдэг. Гэхдээ хавдрын эхэн үеийн хоргүй шинж чанарыг үл харгалзан түүний зарим төрлүүд эцэст нь гистологийн бүтцийг өөрчилж, үсэрхийлж, өөрөөр хэлбэл хорт хавдар болж хувирдаг. Их хэмжээгээр хоргүй хавдар"хортой" биш, аажмаар өсч, хүндрэл гарах хүртэл удаан хугацааны туршид эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Цитологийн бүтцээс хамааран хоргүй хавдар нь төвийн болон захын гэж хуваагддаг.

Төв:

• дотоод гуурсан хоолой;
• гуурсан хоолойн гаднах;
• холимог.

Захын төхөөрөмж:

• өнгөц;
• гүн.

Захын хавдар нь илүү түгээмэл бөгөөд баруун болон зүүн уушгинд нөлөөлдөг. Төвийн хавдар нь голчлон баруун уушгинд байршдаг.

Хоргүй хавдрын төрлүүд:

1) аденома;

3) фиброма;

4) папиллома;

5) онкоцитома;

6) судасны хавдар;

7) мэдрэлийн гаралтай хавдар;

8) липома;

9) тератома;

10) үрэвсэлт псевдот хавдар;

11) склерозын гемангиома.

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Уушигны хоргүй хавдар нь 30-35 насны эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст тохиолддог. Хангалттай удаан хугацааны туршид өвчин эмнэлзүйн илрэлгүйгээр үргэлжилдэг. Хавдрын нутагшуулалт, өсөлтийн чиглэл, гуурсан хоолойн бөглөрлийн зэрэг, хүндрэл, янз бүрийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Хоргүй хавдрын гурван үе шат байдаг.

• I-I үе шат (шинж тэмдэггүй тохиолддог);
• II үе шат (эмнэлзүйн анхны илрэлүүд байдаг);
• III үе шат (тод эмнэлзүйн зураг).

Гуурсан хоолойн эмгэгийн ноцтой байдлаас хамааран гурван зэрэг байдаг.

• I үе шат (хэсэгчилсэн гуурсан хоолойн агшилт);
• II үе шат (хавхлагын гуурсан хоолойн агшилт);
• III үе шат (гуурсан хоолойн бөглөрөл).

Үүнтэй холбоотойгоор эмнэлзүйн илрэлийн гурван үе байдаг.

Хэсэгчилсэн гуурсан хоолойн агшилт

Гуурсан хоолойн люмен өөрчлөгдөөгүй, ханиалгах, бага хэмжээний цэр гарахаас бусад шинж тэмдэг илэрдэггүй, ховор судалтай цустай. Өвчтөний ерөнхий биеийн байдал сайн байна. Рентген шинжилгээгээр хавдар илрээгүй. Хавдрыг зөвхөн бронхоскопийн компьютерийн томографийн тусламжтайгаар тодорхойлж болно.

Хавдар нь гуурсан хоолойн хөндийн нэлээд хэсгийг эзэлдэг бол гуурсан хоолойн хана нь уян хатан хэвээр байна. Амьсгалахад хавдар нь даралтын дор гуурсан хоолойн хөндийг хааж, уушгины агааржуулалт муудаж, үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг. Биеийн температур нэмэгдэж, амьсгал давчдах, салст цэртэй ханиалгах, цус, цээжээр өвдөх, ядрах, сулрах, хөлрөх.

Рентген зураг нь нэг, хэд хэдэн сегмент эсвэл уушгины бүх хэсэгт үрэвслийн голомтыг илрүүлсэн. Илүү нарийвчлалтай оношийг бронхоскопийн арга эсвэл шугаман томографи ашиглан хийж болно.

Хоёр дахь үе шатанд өвчний клиник явц нь эмчилгээний үр дүнд хөнгөвчлөх замаар солигдоно.

Гуурсан хоолойн бөглөрөл

Хавдар нь гуурсан хоолойн хөндийг бүрэн хаадаг (гуурсан хоолойн бөглөрөл), уушигны дэлбэнгийн хэсэгт уушигны идээт үрэвсэл үүсдэг (ателектаз), уушгины эдэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт орж, үхэлд хүргэдэг.

Эмнэлзүйн хувьд температурын өсөлт удаан үргэлжилж, идээт-цустай цэр ялгарах ханиалгах, амьсгал давчдах, астма халдлага, байнгын ядрах, сулрах боломжтой байдаг. Өвчний зарим хэлбэрийн хувьд уушигны цус алдалт байж болно.

Радиологийн хувьд уушигны хэсэгчилсэн уналт (ателектаз), түүний дэлбэн эсвэл сегментийг ажиглаж болно. Илүү нарийвчлалтай оношийг зөвхөн компьютерийн томографийн тусламжтайгаар хийж болно.

Хоргүй хавдрын хүндрэлүүд:

• ателектаз;
• пневмофиброз;
• уушигны цус алдалт;
• шахалтын синдром;
• хавдрын доройтол ("хорт хавдар");
• метастаз гэх мэт.

Уушигны хоргүй хавдрын эмчилгээ нь зөвхөн мэс заслын оролцоотой байдаг. Уушигны хорт хавдрын мэс засалтай харьцуулахад мэс заслын дараах тавилан илүү таатай байдаг. Амьдрах өндөр түвшин 80-95%, дахилт нь маш ховор байдаг. Ерөнхийдөө таамаглал эерэг байна.

Уушигны хорт хавдар нь хорт хавдрын хамгийн түгээмэл өвчин бөгөөд зургаа дахь оршин суугч бүр энэ өвчнөөр өвчилдөг. Өвчин хожуу оношлогдсоны улмаас нас баралт өндөр (85%) ажиглагдаж байна. Дүрмээр бол өвчтөнүүд метастазууд биеийн бүх эрхтэн, тогтолцоонд аль хэдийн тархсан сүүлийн шатанд аль хэдийн өргөдөл гаргадаг.

Топографийн хувьд дараахь зүйлийг ялгана.

I. Төвийн уушигны хорт хавдар - гол гуурсан хоолойн хорт хавдар.

II. Захын уушгины хорт хавдар - цулцангийн хучуур эд, жижиг гуурсан хоолойд нөлөөлдөг.

Хорт хавдрын хэлбэрүүд:

• mediastinal хэлбэр (анхдагч хавдар илрээгүй, үсэрхийлэл нь дунд хэсгийн тунгалгийн булчирхайд тархдаг);
• тархсан хэлбэр (уушигны эдэд олон тооны онкологийн голомт).

Гистологийн бүтцийн дагуу хавдарыг дараахь байдлаар хуваана.

• жижиг эс;
• жижиг бус эс:

1) хавтгай хучуур эдийн хавдаруушиг;

2) уушигны аденокарцинома.

Уушигны хорт хавдрын үе шатууд:

I. Биологийн үе - хавдар үүсэхээс эхлээд рентген зураг дээр илрэх хүртэлх хугацаа.

II. Эмнэлзүйн өмнөх үе нь шинж тэмдэггүй үе бөгөөд хавдар нь зөвхөн рентген туяагаар тодорхойлогддог.

III. Эмнэлзүйн үе гэдэг нь рентген зурагтай хамт эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд аль хэдийн илэрсэн үе юм.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь:

• Тамхи татах, түүний дотор идэвхгүй байдал;
• аюултай үйлдвэрлэл (радон, никель, асбест, хүнцэл, хром, кадмитай харьцах);
• цацраг;
• сүрьеэ, уушигны үрэвсэл, бронхит архаг хэлбэрүүд;
• удамшил.

Уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг

Өвчний 1, 2-р үе шатанд уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Гурав дахь шатанд ч гэсэн өвчтөнүүд өөрсдийн мэдрэмж, өвдөлтийг тодорхойгүй тайлбарладаг.

Уушигны хорт хавдрын эмнэлзүйн шинж тэмдгийг гурван бүлэгт хувааж болно.

• эхлээд
• хоёрдугаарт
• гурав дахь

Эхний бүлгийн шинж тэмдэг

• ханиалгах;
• амьсгал давчдах;
• Цээжний өвдөлт.

Ханиалга - дотоод гуурсан хоолойн хорт хавдар нь эрт үеийн шинж тэмдэг юм. Эхлээд ханиалга нь хуурай, заримдаа пароксизм, өвдөлттэй, ихэвчлэн шөнийн цагаар ханиалгадаг.

Цэр - цаг хугацаа өнгөрөх тусам ханиалга эрчимжиж, эхлээд өтгөн салст цэр ялгарч, дараа нь идээт-салст үнэргүй болно. Цусны судал гарч, цэр нь час улаан өнгөтэй болдог.

Амьсгал давчдах - өвчний эхэн үед өвчтөнүүдийн 10-15% -д, хожуу үед өвчтөнүүдийн 40-60% -д ажиглагддаг. Амьсгал давчдах нь гуурсан хоолойн хөндийн хавдар, уушгины ателектаз, дунд хэсгийн эрхтнүүдэд хавдар үүсч, тэдгээрийг шахаж байгаатай холбоотой юм.

Цээжний өвдөлт нь уушигны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл бөгөөд хүнд шинж тэмдэг юм (өвчтөний 40-65% -д). Өвдөлт нь ихэвчлэн өртсөн тал дээр тохиолддог бөгөөд өвдөлт намдаах эм хэрэглэх нь ховор байдаг. Тогтмол, тэвчихгүй, ховор пароксизм өвдөлт, ихэвчлэн хүзүү, толгой, ижил нэртэй мөр, ходоод руу цацрдаг. Өвдөлт нь өвчтөний хажуугийн байрлалд гүнзгий амьсгалах, ханиалгах, нэг гараараа хөдөлгөөн хийх үед эрчимждэг. Хавирга хоорондын мэдрэлийн мэдрэлийн өвдөлт нь цээжний нугалам дахь үсэрхийллийн шинж тэмдэг болдог. Өвчний эхний үе шатанд өвдөлт гарч ирэх нь хавдрын хэмжээ хангалттай том эсвэл хавдар нь гялтангийн хэсэгт хүрсэн болохыг харуулж байна.

Хоёр дахь бүлгийн шинж тэмдэг

Хавдар нь хурдацтай хөгжиж, хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдэд ургадаг тул дээд хөндийн венийн хамшинж, Хорнер, судас, дунд хэсгийн эрхтнүүдийн шахалт гэх мэт шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Тиймээс, дээд хөндийн венийн хам шинжийн хувьд:

• пароксизм ханиалга, шөнийн цагаар илүү олон удаа;
• холимог шинж чанартай амьсгал давчдах;
• хавдраар шахагдсанаас болж амьсгалын дээд замын нээлттэй байдлыг зөрчих;
• Цээжний өвдөлт;
• нүүрний хавдар;
• биеийн дээд хагасын хаван.

Хорнерын хам шинж нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• palpebral ан цавын нарийсалт;
• сурагчийн агшилт;

Эдгээр эмнэлзүйн илрэлүүд нь хавдар нь умайн хүзүүний симпатик зангилааг шахаж байгаатай холбоотой юм.

Дунд хэсгийн судас ба эрхтнүүдийн шахалтын синдром:

• амьсгал давчдах нь нэмэгддэг;
• цэнхэр царай;
• хүзүү хавагнах;
• supraclavicular лимфийн зангилаа томорсон;
• харгалзах талын хаван цээж;
• хүнд тохиолдолд, гэмтлийн хажуугийн дээд мөчний хаван;
• импульсийн өөрчлөлт.

Гурав дахь бүлгийн шинж тэмдэг

Гурав дахь бүлгийн шинж тэмдгүүд нь цээжний гаднах олон тооны үсэрхийлэлтэй холбоотой байдаг хэвлийн хөндий), холбогдох шинж тэмдгүүдтэй. Биеийн ерөнхий хордлого, бодисын солилцооны эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг.

• сул тал;
• дотор муухайрах;
• толгой эргэх;
• амьдрах чадвар алдагдах;
• давтан тромбофлебит;
• огцом турах, ядрах хүртэл (кахекси);
• яс, үе мөчний өвдөлт;
• сэтгэцийн эмгэгүүд.

Оношлогооны аргууд:

• флюрографи;
• уушигны рентген зураг;
• уушигны бронхоскопи;
• уушигны цээжний зүүний биопси;
• оношлогооны торакотоми.

Уушигны хорт хавдрын эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд өвчтөн эрэлхийлдэгтэй холбоотой Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээөвчний сүүлийн үе шатанд эмчилгээ нь төвөгтэй байдаг. Гэхдээ хэрэв бие махбодийн үзлэг эсвэл тогтмол эмчийн үзлэгээр эмнэлзүйн өмнөх үед хавдар илрүүлэх боломжтой байсан бол эмчилгээний эерэг үр дүн гарах магадлал эрс нэмэгддэг.

Уушигны хорт хавдар, түүнчлэн бусад онкологийн өвчний эмчилгээнд хосолсон аргыг хэрэглэдэг.

• цацраг туяа эмчилгээ;
• хими эмчилгээ;
• мэс заслын оролцоо;
• хосолсон эмчилгээ.

Урьдчилан таамаглал

Хожуу оношлогоо, үүний дагуу эмчилгээ нь сүүлийн үе шатанд, үсэрхийлэл нь бие махбодид эсвэл олон эрхтэнд тархсан тул таван жилийн эсэн мэнд амьдрах чадвар 10-15% байна.

Хорт хавдар нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны эд эсэд нөлөөлдөг хорт хавдар юм. Эхэндээ хорт хавдар нь хучуур эдээс үүсдэг боловч дараа нь ойролцоох мембран руу хурдан ургадаг.

Уушигны хорт хавдар нь гуурсан хоолойн салст бүрхэвч, цулцангийн эсүүд эсвэл гуурсан хоолойн булчирхайн эсүүдээс хавдар үүсдэг онкологийн өвчин юм. Гарал үүслээс хамааран неоплазмын хоёр үндсэн төрлийг ялгадаг: уушгины болон бронхогенийн хорт хавдар. Уушигны онкологи нь хөгжлийн эхний үе шатанд нэлээд арилдаг тул хожуу оношлогддог бөгөөд үүний үр дүнд нас баралтын өндөр хувь нь нийт өвчтөнүүдийн 65-75% -д хүрдэг.

Анхаар! Орчин үеийн аргуудэмчилгээ нь өвчний I-III үе шатанд уушигны хорт хавдрыг амжилттай эмчлэх боломжтой. Үүний тулд цитостатик, цацраг туяа, цитокин эмчилгээ болон бусад эмнэлгийн болон багажийн аргуудыг ашигладаг.

Үүний зэрэгцээ хорт хавдрыг хоргүй хавдараас ялгах шаардлагатай. Ихэнхдээ шаардлагатай байдаг ялгах оношлогооэмгэг судлал нь үнэн зөв оношлохыг хойшлуулахад хүргэдэг.

Неоплазмын шинж чанар

Энэ өвчний шинж тэмдэг маш өөр байж болно. Энэ нь хавдрын хөгжлийн үе шат, түүний гарал үүсэл, нутагшуулалтаас хамаарна. Уушигны хорт хавдрын хэд хэдэн төрөл байдаг. Хавтгай эсийн хорт хавдар нь удаан хөгжиж, харьцангуй түрэмгий бус явцаар тодорхойлогддог. Ялгаагүй хавтгай эсийн хорт хавдар нь илүү хурдан хөгжиж, том үсэрхийллийг өгдөг. Хамгийн хортой нь жижиг эсийн хорт хавдар юм. Үүний гол аюул нь арилсан гүйдэл, хурдацтай өсөлт юм. Хавдар судлалын энэ хэлбэр нь хамгийн таагүй таамаглалтай байдаг.

Уушигны доод дэлбээнд ихэвчлэн нөлөөлдөг сүрьеэ өвчнөөс ялгаатай нь хорт хавдар нь 65% -д амьсгалын дээд замын хэсэгт байршдаг. Зөвхөн 25% ба 10% -д хавдар нь доод болон дунд сегментүүдэд илэрдэг. Энэ тохиолдолд неоплазмын ийм зохицуулалтыг уушгины дээд хэсэгт идэвхтэй агаарын солилцоо, янз бүрийн хорт хавдар үүсгэгч тоосонцор, тоос, химийн бодис гэх мэт цулцангийн эдэд хуримтлуулах замаар тайлбарладаг.

Уушигны хорт хавдрыг өвчний шинж тэмдгийн хүнд байдал, тархалтаас хамааран ангилдаг. Эмгэг судлалын хөгжлийн гурван үндсэн үе шат байдаг.

1. биологийн үе шат. Энэ нь хавдар үүсэхээс эхлээд томограф эсвэл рентген зураг дээр түүний анхны шинж тэмдгүүд илрэх хүртэлх мөчийг агуулдаг.
2. Шинж тэмдэггүй үе шат. Энэ үе шатанд неоплазмыг багажийн оношлогооны тусламжтайгаар илрүүлж болох боловч өвчтөнд эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй байна.
3. Эмнэлзүйн үе шат, энэ үед өвчтөн эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовж эхэлдэг.

Анхаар!Хавдар үүсэх эхний хоёр үе шатанд өвчтөн сайн сайхан байдлыг зөрчсөн талаар гомдоллодоггүй. Энэ хугацаанд зөвхөн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр оношийг тогтоох боломжтой.

Уушигны онкологийн процессыг хөгжүүлэх дөрвөн үндсэн үе шатыг ялгах шаардлагатай.

1. I үе шат: нэг неоплазм нь 30 мм-ээс ихгүй диаметртэй, үсэрхийлэл байхгүй, өвчтөн зөвхөн ховор ханиалгахад саад болж болно.
2. II үе шат: неоплазм нь 60 мм хүрдэг, хамгийн ойрын тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлдэг. Өвчтөн нэгэн зэрэг цээжинд таагүй мэдрэмж, амьсгал давчдах, ханиалгах зэрэг гомдоллодог. Зарим тохиолдолд үрэвслийн улмаас үүсдэг тунгалагийн зангилаануудмэдэгдэхүйц субфебриль халууралт.
3. Гуравдугаар үе шат: хавдрын голч нь 60 мм-ээс хэтэрсэн бол гол гуурсан хоолойн хөндийд хавдар үүсэх боломжтой. Өвчтөн ачаалал ихтэй үед амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, цустай цэртэй ханиалгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
4. IV үе шат: хорт хавдар нь нөлөөлөлд өртсөн уушигны гадна ургаж, янз бүрийн эрхтнүүд, алслагдсан тунгалгийн булчирхайнууд эмгэг процесст оролцдог.

Уушигны хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг

Тодорхой хугацааны туршид эмгэг нь далд хэлбэрээр хөгждөг. Өвчтөн уушигны хавдрыг илтгэх өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хэрэв зарим өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд байвал хорт хавдар үүсэх нь хэд хэдэн удаа хурдан явагдах болно.

• экологийн хувьд тааламжгүй газар амьдрах;
• аюултай үйлдвэрт ажиллах;
• химийн уурын хордлого;
• тамхи татах;
• генетикийн урьдал нөхцөл;
• шилжсэн вирус ба бактерийн халдвар.

Эхэндээ эмгэг нь амьсгалын тогтолцооны үрэвсэлт өвчин хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд бронхит гэж буруу оношлогддог. Өвчтөн байнга хуурай ханиалгах талаар гомдоллодог. Мөн уушгины хорт хавдрын эхний шатанд байгаа хүмүүст дараах шинж тэмдэг илэрдэг.

• ядрах, нойрмоглох;
• хоолны дуршилгүй болох;
• хуурай арьс, салст бүрхэвч;
• бага зэрэг гипертерми 37.2-37.5 хүртэл;
• гипергидроз;
• гүйцэтгэл буурсан, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал;
• амьсгалах үед эвгүй үнэр гарах.

Анхаар!Уушигны эд нь өөрөө мэдрэмтгий төгсгөлгүй байдаг. Тиймээс онкологийн өвчин үүсэхийн хэрээр өвчтөн хангалттай удаан хугацаанд өвдөлт мэдрэхгүй байж болно.

Уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг

Эрт үе шатанд радикал тайрах замаар хавдрын тархалтыг зогсоох боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд бүдгэрч байгаа тул тохиолдлын бага хувь нь I-II үе шатанд эмгэгийг тодорхойлох боломжтой байдаг.

Үйл явц нь метастазын үе шатанд шилжих үед эмгэгийн тодорхой шинж тэмдэг бүхий эмнэлзүйн илрэлийг ихэвчлэн засдаг. Эмгэг судлалын илрэл нь янз бүр байж болох бөгөөд гурван үндсэн хүчин зүйлээс хамаарна.

• хорт хавдрын эмнэлзүйн болон анатомийн хэлбэр;
• алс холын эрхтнүүд болон тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлэл байгаа эсэх;
• паранеопластик хам шинжийн улмаас бие махбодийн үйл ажиллагааны зөрчил.

AT эмгэг анатомиУушигны хавдрын процессууд нь төв ба захын гэсэн хоёр төрлийн хавдарт хуваагддаг. Тэд тус бүр нь тодорхой шинж тэмдэгтэй байдаг.

Төвийн хавдар нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• нойтон сулрах ханиалга;
• цусны хольцтой цэрний шүүрэл;
• хүчтэй амьсгал давчдах;
• гипертерми, халуурах, жихүүдэс хүрэх.

Захын онкологийн үед өвчтөнд:

• цээжинд өвдөх;
• хуурай, үр дүнгүй ханиалга;
• амьсгал давчдах, цээжинд амьсгал давчдах;
• хорт хавдар ялзарсан тохиолдолд цочмог хордлого.

Анхаар!Дээр эхний үе шатуудэмгэг, захын болон төвийн уушигны хорт хавдрын шинж тэмдгүүд өөр өөр байдаг боловч онкологи ахих тусам өвчний илрэлүүд улам бүр төстэй болдог.

Уушигны хорт хавдрын хамгийн анхны шинж тэмдэг бол ханиалга юм. Энэ нь гуурсан хоолойн мэдрэлийн төгсгөлийг цочроох, илүүдэл цэр үүссэний улмаас үүсдэг. Эхлээд өвчтөнүүд хуурай ханиалгаж, хүч чармайлтаар улам дорддог. Неоплазм ургах тусам цэр гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эхлээд салст бүрхэвч, дараа нь идээт, цустай байдаг.

Амьсгал богиносох нь нэлээд эрт үе шатанд тохиолддог бөгөөд илүүдэл салстаас болж үүсдэг амьсгалын замын. Үүнтэй ижил шалтгаанаар өвчтөнүүд стридор - хурцадсан амьсгал давчдах амьсгалыг бий болгодог. Цохиурт чийглэг шуугиан, уушгинд шуугиан сонсогдов. Хавдар томрох тусам гуурсан хоолойн хөндийг хааж байвал амьсгал давчдах нь амрах үед ч ажиглагдаж, хурдан эрчимждэг.

Өвдөлт хамшинж нь гуурсан хоолойн эд эс эсвэл уушгины эргэн тойрны эдэд хорт хавдрын соёололтоор хавдар судлалын хожуу үе шатанд тохиолддог. Түүнчлэн, амьсгалын замын хөдөлгөөний үед таагүй байдал нь өвчний хоёрдогч халдварын улмаас өвчтөнд саад учруулж болно.

Аажмаар хавдрын өсөлт, үсэрхийллийн тархалт нь улаан хоолойг шахаж, хавирга, нугалам, өвчүүний эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн цээж, нуруундаа өвддөг бөгөөд энэ нь байнгын уйтгартай шинж чанартай байдаг. Залгихад хүндрэлтэй байгааг тэмдэглэж, улаан хоолойд шатаж буй мэдрэмж төрж болно.

Уушигны онкологи нь том судаснууд болон зүрхэнд үсэрхийллийн хурдацтай өсөлттэй байдаг тул хамгийн аюултай. Энэ эмгэг нь angina халдлага, зүрхний хүчтэй амьсгаадалт, бие махбод дахь цусны урсгалыг зөрчихөд хүргэдэг. Шалгалтын явцад өвчтөн хэм алдагдал, тахикарди, ишемийн бүсүүд илэрдэг.

Паранеопластик синдромууд

Паранеопластик хам шинж нь бие махбодид үзүүлэх эмгэгийн нөлөөний илрэл юм хорт хавдар. Энэ нь хавдрын өсөлтийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд эрхтэн, тогтолцооны янз бүрийн өвөрмөц бус урвалаар илэрдэг.

Анхаар!Ихэнх тохиолдолд өвчний ийм илрэл нь хорт хавдрын хөгжлийн III-IV үе шатанд байгаа өвчтөнүүдэд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч хүүхэд, өндөр настан, эрүүл мэнд муутай өвчтөнүүдэд паранеопластик хамшинж нь хавдар үүсэх эхний үе шатанд ч тохиолдож болно.

Системийн синдромууд

Системийн паранеопластик хамшинж нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг биеийн том хэмжээний гэмтэлээр илэрдэг. Уушигны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

Анхаар!Системийн хам шинжийг болгоомжтой, яаралтай зогсоох шаардлагатай. Үгүй бол тэд өвчтөний нөхцөл байдлыг эрс дордуулж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Видео - Уушигны хорт хавдар: анхны шинж тэмдэг

Арьсны синдромууд

Арьсны гэмтэл хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Эпидермисийн янз бүрийн эмгэгийн илрэлийг өдөөдөг хамгийн түгээмэл хүчин зүйл бол хорт хавдар, цитостатик эмийн хүний ​​биед үзүүлэх хортой нөлөө юм. Энэ бүхэн нь бие махбодийн хамгаалалтын функцийг сулруулж, янз бүрийн мөөгөнцөр, бактери, вирусыг өвчтөний арьс, хучуур эдэд халдварлах боломжийг олгодог.

Уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдэд дараахь хам шинж тэмдэг илэрдэг.

• гипертрихоз - биеийн бүх хэсэгт хэт их үс ургах;
• дерматомиозит - холбогч эдийн үрэвсэлт эмгэг;
• acanthosis - гэмтлийн талбайн арьсны бүдүүн байдал;

• гипертрофик уушигны остеоартропати - яс, үе мөчний деформацид хүргэдэг гэмтэл;
• васкулит бол цусны судасны хоёрдогч үрэвсэл юм.

Гематологийн синдромууд

Онкологийн өвчтэй өвчтөнүүдийн цусны эргэлтийн эмгэг нь маш хурдан хөгжиж, эмгэг судлалын I-II үе шатанд аль хэдийн илэрч болно. Энэ нь хорт хавдар нь гематопоэтик эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд огцом сөрөг нөлөө үзүүлж, уушгины бүрэн үйл ажиллагааг зөрчсөнөөс болж хүний ​​​​биеийн бүх тогтолцооны хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг үүсгэдэг. Уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдэд хэд хэдэн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг.

• тромбоцитопенийн пурпура - цус алдалт нэмэгдэж, арьсан доорх цус алдалт үүсэхэд хүргэдэг;
• цус багадалт;

• амилоидоз - уургийн солилцооны зөрчил;
• гиперкоагуляци - цусны бүлэгнэлтийн функц нэмэгдэх;
• лейкемоид урвал - лейкоцитын томъёоны янз бүрийн өөрчлөлтүүд.

Мэдрэлийн синдромууд

Мэдрэлийн паранеопластик хам шинж нь төв болон захын гэмтэлтэй холбоотойгоор үүсдэг мэдрэлийн систем. Эдгээр нь трофикыг зөрчсөн эсвэл нугас эсвэл тархинд үсэрхийлсэн соёололттой холбоотойгоор үүсдэг бөгөөд энэ нь уушигны карциноматозын үед ихэвчлэн ажиглагддаг. Өвчтөнүүд дараахь эмгэгүүдтэй байдаг.

• захын мэдрэлийн эмгэг - захын мэдрэлийг гэмтээх, хөдөлгөөн алдагдахад хүргэдэг;
• myasthenic Lampert-Eaton хам шинж - булчингийн сулрал, атрофи;
• necrotizing myelopathy - нугасны үхжил, саажилтад хүргэдэг;
• тархины энцефалопати - тархины гэмтэл;
• харааны алдагдал.

Хавдар судлалын IV үе шатны шинж тэмдэг

AT ховор тохиолдолӨвчтөнүүд онкологи нь хорт хавдар болж хувирч, өвдөлт нь тэвчихийн аргагүй үе шатанд л эмнэлгийн тусламж эрэлхийлдэг. Энэ үе шатанд байгаа шинж тэмдгүүд нь бие махбодид метастазын тархалтаас ихээхэн хамаардаг. Өнөөдрийг хүртэл уушигны хорт хавдрын IV үеийг эмчлэхэд маш хэцүү байдаг тул анхны анхааруулах шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Анхаар!Карциноматоз нь хорт хавдрын олон үсэрхийлэл юм. Карциноматозын үед аливаа систем эсвэл өвчтөний бүхэл бүтэн бие махбодид бүрэн нөлөөлж болно.

Хавдар үүсэх хожуу үе шатанд байгаа өвчтөнд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчиж байгааг илтгэнэ.

• сулрах, удаан үргэлжилсэн ханиалгах;
• уушигны цус, идээ бээр, задралын бүтээгдэхүүнтэй цэр;
• хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямрал;
• байнгын нойрмоглох, танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа алдагдах;
• кахекси, жин хасах нь чухал түвшинд хүрэх: 30-50 кг;
• залгих эмгэг, бөөлжих;
• цефалалги өвчний өвдөлттэй дайралт;
• уушигны их хэмжээний цус алдалт;
• дэмийрэл, ухамсрын сулрал;
• цээжинд хүчтэй байнгын өвдөлт;
• амьсгалын дутагдал, амьсгал боогдох;
• хэм алдагдал, импульсийн давтамж, дүүргэлтийг зөрчих.

Уушигны хорт хавдар нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг янз бүрийн шинж тэмдэг. Эмгэг судлалын хамгийн онцлог шинж тэмдэг бол цэр, цээжээр өвдөх, амьсгалах үед амьсгалах зэрэг удаан үргэлжилсэн ханиалга юм. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл уушигны эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай.

Видео - Уушигны хорт хавдар: Шалтгаан ба шинж тэмдэг