Jaskra bez operacji. Jak leczyć jaskrę bez operacji – terapia alternatywna i zachowawcza

jaskra ma najgorszą opinię wśród pacjentów i lekarzy. Trudna do zdiagnozowania, nie oszczędza osób starszych. Występuje prawie bezobjawowo i stopniowo prowadzi do całkowitej, nieodwracalnej ślepoty.

Dzisiaj, kiedy oczekiwana długość życia znacznie się wydłużyła, pytanie jest szczególnie dotkliwe - czy jaskrę można wyleczyć? W końcu setki tysięcy ludzi w wieku 40 lat i starszych na całym świecie usłyszało już straszną diagnozę od lekarza.

Czy to jest uleczalne czy nie?

Jaskrowe uszkodzenie oka jest procesem przewlekłym. Wywołują zmiany wewnątrz gałki ocznej: urazy, stany zapalne lub cechy anatomiczne oka. Najczęściej jaskra występuje przede wszystkim – nie jest poprzedzona innymi chorobami. Po prostu z biegiem lat Struktura wewnętrzna oczy tak bardzo się zmieniają ciśnienie wewnątrzgałkowe zaczyna stabilnie rosnąć. Czy istnieje lekarstwo na jaskrę, a jeśli tak, to w jaki sposób?

Tego procesu nie da się zatrzymać ani odwrócić. Dlatego nie łudź się, że po serii leków wzrok wróci do normy. Tak, ciśnienie wewnątrzgałkowe obniży się, oczy wyzdrowieją - ale tylko na czas kuracji.

dlatego stosowanie kropli i regularna obserwacja okulisty są potrzebne do końca życia. Trudno się z tym pogodzić, ale w przyszłości wkraplanie stanie się codziennym nawykiem, który uratuje wyraźne widzenie!

ODNIESIENIE! Bardzo łatwo jest zakroplić krople, po prostu odciągając dolną powiekę w dół. Powstaje małe wgłębienie, w którym umieszcza się lekarstwo.

Czy można się go pozbyć bez operacji?

Chirurgia była i pozostaje szczególnie przerażającą metodą leczenia. Dlatego pacjenci zastanawiają się, czy jaskrę leczy się zachowawczo, bez interwencji. Na szczęście nie każdy, kto cierpi na jaskrę, potrzebuje operacji. Większości ludzi udaje się skutecznie kontrolować wzrok za pomocą leków..

Najczęściej stosuje się leczenie kroplami obniżającymi ciśnienie.. Obecnie produkowane są w kilku rodzajach, o różnym działaniu i przeznaczeniu. Wybór funduszy jest przeprowadzany przez okulistę, ponieważ każdy lek ma skutki uboczne. Jeśli się powiedzie, krople są używane przez długi czas, do końca życia. Można wtedy uniknąć negatywnego wpływu jaskry na widzenie.

Poniższy film przedstawia fragment konferencji, na której koledzy z wiodących moskiewskich klinik i ośrodków badawczych dzielili się swoimi doświadczeniami w zakresie leczenia jaskry ze specjalistami z Biełgorodu.

WAŻNY! Jeśli pierwszy lek jest nieskuteczny, lekarz doda drugie krople dla wzmocnienia efektu.

Chirurgia

U niektórych pacjentów leki nie pozwalają na utrzymanie ciśnienia krwi na prawidłowym poziomie.. W takim przypadku okuliści zalecają operację w celu poprawy odpływu płynu z gałki ocznej.

W rzadkie przypadki istnieje bolesna postać jaskry, kiedy dotknięta gałka oczna jest stale bardzo obolała. Wtedy lekarze przeprowadzają jedyną możliwą operację - usuwają ślepe oko, aw jego miejsce instalują protezę.

Corocznie podczas badań profilaktycznych wykrywane są nowe przypadki jaskry. Wcześniej niewiele uwagi poświęcano jej, dlatego można usłyszeć o starych ludziach, którzy stracili wzrok z powodu jaskry. Dziś, z wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym, które zostało wykryte w odpowiednim czasie, z powodzeniem żyją i pracują. Jednak konieczna jest szybka diagnoza. Jeśli masz więcej niż 40 lat, w Twojej rodzinie są starsi niewidomi krewni, skontaktuj się z okulistą, aby zmierzyć ciśnienie!

Najczęściej jaskra występuje u osób powyżej czterdziestego roku życia. Ta podstępna choroba może prowadzić zarówno do częściowej, jak i całkowitej ślepoty. Leczenie jaskry bez operacji można przeprowadzić za pomocą leków, a także przy zaangażowaniu tradycyjnej medycyny.

Jaskrę niechirurgiczną można leczyć następującymi metodami:

1. Zmiana diety. Aby obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe, konieczne jest ograniczenie w diecie soli, napojów alkoholowych, mocnej czarnej herbaty i kawy. Płyny można wypijać od pięciu do sześciu szklanek dziennie. Również w przypadku jaskry wskazana jest odmowa palenia papierosów.

2. Używanie narkotyków. Okulista z reguły przepisuje pacjentom z jaskrą następujące leki: Vinpocetine, Oftan, Pilocarpine, Humakarpin, Bapresan, Hemiton, Optimol, Częstosin, Catapresan, Chlofazolin, Timohexal, Timopress, Mannitol, Clonidine, Acetazolamide, Okuril, Okukap, Okumed, Okumol, Glaumol, Glukomol i inne.

3. Zastosowanie tradycyjnej medycyny. W przypadku jaskry warto wypić specjalny napój z mumii. W jednej szklance wody musisz rozpuścić tylko 0,2 grama mumii. Przygotowaną miksturę leczniczą pije się dwa razy dziennie i wyłącznie na pusty żołądek. Czas trwania leczenia jaskry mumią wynosi dwadzieścia dni. Oprócz mumii tę chorobę można również leczyć za pomocą ziół leczniczych. Najpierw należy przygotować suchą mieszankę z dwóch części suszonego głogu, jednej części ziela barwinka, jednej części ziela skrzypu i takiej samej ilości jemioły i krwawnika pospolitego. Następnie jedną łyżkę zmieszanej gotowej mieszanki wlewa się do szklanki wrzącej wody i ogrzewa przez około piętnaście minut. Konieczne jest ogrzanie leku tylko w łaźni wodnej. Odwar ziołowy podaje się przez co najmniej pół godziny. Gotowy produkt przyjmuje się około pół szklanki kilka razy dziennie. Odwar ten pomaga zredukować zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe w jaskrze.

Artykuły z tej kategorii:

Czy jaskrę można wyleczyć bez operacji?

Około 20% przypadków ślepoty obserwowanych w Rosji jest spowodowanych jaskrą. Każdego roku choroba ta dotyka około jednej osoby na tysiąc. Nieleczona jaskra ze stuprocentowym prawdopodobieństwem zakończy się ślepotą oka. Ponadto trzeba pamiętać, że choroba ta jest nieuleczalna i aby nie oślepnąć, należy prowadzić działania terapeutyczne do końca życia.

Co to jest jaskra?

Termin „jaskra” łączy w sobie całą grupę chorób, które mają podobne objawy:

• Zwiększone ciśnienie wewnątrz oka;
• Zmniejszenie pól widzenia;
• Śmierć (atrofia) nerwu wzrokowego.

Nasze oko jest tak skonstruowane, że w jego wnętrzu nieustannie krąży płyn. Jest wytwarzany przez określone struktury, a następnie po spełnieniu swojej funkcji jest usuwany do układu krążenia przez specjalną sieć drenażową.

Do jaskry dochodzi, gdy zmiany zachodzące w rogówce (jej stwardnienie) zaczynają uniemożliwiać odpływ tego płynu lub powstaje przeszkoda w jego odpływie w systemie drenażowym, co powoduje gromadzenie się płynu w oku. Nadmiar płynu stymuluje wzrost ciśnienie wewnątrzgałkowe jest głównym objawem jaskry.

Wzrost ciśnienia wewnątrz oka ma bardzo negatywny wpływ na struktury wewnątrzgałkowe, co prowadzi do zawężenia pola widzenia. Jest to stan, w którym promień widzenia staje się znacznie węższy i bardziej ograniczony.

Stały ucisk na nerw wzrokowy prowadzi do zaniku jego włókien i ich stopniowej śmierci. Proces ten jest nieodwracalny iw 100% przypadków prowadzi do ślepoty.

Ta choroba jest często dziedziczna, a u rodziców z jaskrą dzieci z reguły prędzej czy później ją zachorują. Jaskra zwykle pojawia się po 40 roku życia, ale czasami jest diagnozowana w młodym wieku iu dzieci.

Głównym objawem początku choroby może być ból oka i okolicy skroniowej, a także zwężenie pola widzenia.

Aby nie przegapić początku tej podstępnej choroby, zaleca się, aby osoby w wieku powyżej 40 lat poddawały się corocznemu pełnemu badaniu okulistycznemu z obowiązkową kontrolą IOP. W końcu tylko terminowe leczenie może spowolnić postęp choroby i zachować wzrok.

Ostra jaskra

Ostra jaskra to nagła awaria, która może doprowadzić do trwałej ślepoty. Oprócz nieznośnego bólu oka, a także przylegających obszarów czoła i skroni, ostremu atakowi mogą towarzyszyć wymioty i nudności. Przy błędnej diagnozie pacjent z takimi objawami może być leczony z powodu migreny i innych dolegliwości. Chociaż w tym momencie liczenie trwa dosłownie minuty, a brak działań mających na celu obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego może spowodować nieodwracalną śmierć nerwu wzrokowego.

Cechami charakterystycznymi ostrej jaskry są:

• przekrwienie gałki ocznej;
• Nieregularny kształt, szeroka źrenica;
• Gwałtowny spadek ostrości wzroku;
• Ból w oku, skroni, czole.

Leczenie jaskry

Choroba była badana przez długi czas i dobrze. Stosując się do zaleceń lekarza monitorującego przebieg jaskry, istnieją wszelkie szanse na skorygowanie tej choroby. Co prawda trzeba pamiętać o przewlekłym przebiegu choroby, konieczności ciągłego prowadzenia terapii podtrzymującej, a nawet możliwości wykonywania operacji.

Obecnie leczenie jaskry odbywa się dwukierunkowo:

• Terapia zachowawcza bez operacji.
• Chirurgia metodą laserową i/lub tradycyjną.

Zachowawcze leczenie jaskry

Pełne badanie z podejrzeniem jaskry, okulista przepisuje po wykryciu IOP 27 - 28 mm Hg. Sztuka. Ta choroba jest bardzo ważna, aby zdiagnozować ją w odpowiednim czasie i rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe. W takim przypadku szanse na wyleczenie jaskry bez operacji są znacznie zwiększone.

Leczenie jaskry odbywa się w kilku etapach.

• Pierwszym etapem jest obniżenie IOP poprzez stosowanie kropli, pianek, maści. Roztwory na bazie wody należy wkraplać 3-4 razy dziennie, więcej nowoczesne leki zrób dzień 2 - 3 razy. Szczególnie skuteczny krople do oczu na podstawie substancja aktywna maleinian tymololu.
• Drugim etapem terapii jest stymulacja krążenia mózgowego poprzez przyjmowanie specjalnych leków.
• Trzecim etapem jest przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych w celu ogólnej poprawy stanu organizmu.

Można również zalecić różne procedury fizjoterapeutyczne: ekspozycję na prądy o różnych częstotliwościach, a także pole magnetyczne. Procedury są całkowicie nieszkodliwe dla organizmu, ale bardzo skuteczne w przypadku jaskry.

Operacje jaskry

W zaawansowanych przypadkach jaskry często nie da się uniknąć operacji. Przeprowadza się go przy użyciu znieczulenia miejscowego, mikroskopu operacyjnego oraz specjalnych mikroinstrumentów. Taka interwencja chirurgiczna, jak każda operacja, jest obarczona komplikacjami. A jednak ryzyko tych powikłań nie jest duże, ponieważ operacje te stały się klasyczne i rutynowe. Ich technika od dawna jest wypracowana i całkowicie udoskonalona, ​​ponieważ pierwszą operację przeciwjaskrową wykonano ponad 150 lat temu.

Operacje przeprowadza się w trybie pilnym, jeśli nie można zatrzymać i zaplanować ataku ostrej jaskry, gdy leczenie zachowawcze nie daje pozytywnej dynamiki. Jak pokazuje praktyka, odmowa wykonania operacji prowadzi do nieuchronnej utraty wzroku.
Wskazania do interwencji chirurgicznej, okuliści uważają:

• Stabilne wysokie IOP pomimo ciągłego leczenia.
• Zmniejszone pole widzenia.
• Ujemna dynamika w przebiegu choroby.

Chirurgia jaskry obejmuje leczenie laserowe i klasyczną chirurgię.

Celem operacji przeciwjaskrowej jest przywrócenie drogi odpływu płyn wewnątrzgałkowy lub tworzenie nowych. Jednocześnie operację uważa się za udaną, jeśli IOP pozostaje normalny po operacji przez rok. Często pacjenci wymagają wielokrotnych interwencji chirurgicznych, które są przepisywane po około 3-4 latach.

Powikłania operacji jaskry

Podczas wykonywania operacji przetoki u pacjentów w średnim wieku i młodych, w 10–25% przypadków można zaobserwować narośla tkanki bliznowatej i zamknięcie odpływów po operacji. Powtarzane operacje w tym przypadku są nieskuteczne.

Przerośnięta wkładka filtracyjna może powodować zauważalny defekt kosmetyczny i powodować dyskomfort w oku, zwiększając ryzyko wystąpienia procesów zapalnych.

Wytworzone chirurgicznie kanały odpływu płynu mogą działać mniej wydajnie niż naturalne i po latach ponownie doprowadzić do zastoju płynów wraz ze wzrostem IOP.

Być może przejaw „hiperefektu” – odpływ płynu znacznie przekracza jego produkcję i spada IOP, co powoduje negatywne konsekwencje.

Chirurgia przeciwjaskrowa może powodować zmętnienie soczewki i zaćmę.

Jednocześnie wiele zależy od profesjonalizmu chirurga, ale nie mniej od pacjenta w zakresie realizacji zaleceń lekarza.

Laserowe leczenie jaskry

Laserowe leczenie jaskry odbywa się za pomocą różne rodzaje lasery - promieniowanie ciągłe argonowe, pulsacyjne neodymowe, podczerwień diodowa itp.

Zwyczajowo wyróżnia się następujące rodzaje leczenia:

• Irydektomia laserowa. Dzięki niemu w obwodowej części tęczówki tworzy się mały otwór, dzięki czemu wyrównuje się ciśnienie w komorach oka, otwiera się kąt komory przedniej.
• Trabekuloplastyka laserowa. W jej trakcie następuje seria koagulacji wzdłuż wewnętrznej powierzchni przepony beleczkowej, co powoduje zmniejszenie różnicy ciśnień w komory oczu i zwiększa przepuszczalność przepony dla wilgoci wewnątrzgałkowej.
• Inne operacje prowadzące do obniżenia IOP i poprawy widzenia.

Operacje mikrochirurgiczne

Jest wystarczająco dużo duża liczba technika operacji przeciwjaskrowych, które są podzielone na 4 grupy.

• Poprawa krążenia płynu wewnątrzgałkowego (irydektomia i irydocykloretrakcja).
• Przetoki z utworzeniem nowych dróg odpływu (trabekulektomia).
• Przetoki niepenetrujące (sinusotomia podtwardówkowa, trabekulospaza).
• Operacje cyklodestrukcyjne, z uszkodzeniem mięśnia rzęskowego i zmniejszeniem produkcji płynu wewnątrzgałkowego (cyklodestrukcja).

Po operacji pacjentowi zaleca się leżenie w łóżku (1-2 dni). Na oko nakładany jest aseptyczny bandaż. Ogranicza się spożycie płynów (do litra dziennie), obowiązuje zakaz spożywania mocnej herbaty, kawy i napojów alkoholowych, preparatów kofeinowych i belladonny.

Ponadto konieczna jest regulacja pracy jelit i więcej snu. Unikaj długotrwałej ekspozycji na ciemność. Praca wzrokowa jest dozwolona, ​​w tym czytanie.

Wymiana obiektywu

Konieczność wymiany soczewek pojawia się, gdy jaskra wtórna staje się jednym z powikłań zaćmy. W takim przypadku konieczne jest usunięcie powiększonej, zmętniałej soczewki, która utrudnia odpływ płynu. Mikrochirurgia polega na wszczepieniu soczewki wewnątrzgałkowej. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym po kompleksowym badaniu okulistycznym i doborze samej soczewki.

Operacja trwa około 15 minut, podczas której chirurg usuwa soczewkę poprzez mikronacięcie o długości 1,6 mm, pozostawiając naturalną „torebkę”, w której umieszcza się zwiniętą soczewkę, która prostuje się wewnątrz oka. Nacięcie zamyka się samoistnie bez szwu pod wpływem nacisku wewnątrz oka. Folia z „woreczka” chroni soczewkę i zapobiega jej odrzuceniu przez organizm.

W dniu operacji pacjent może oglądać telewizję, czytać, a nawet pracować. Z ograniczeń: podnoszenie ciężarów oraz odwiedzanie saun i łaźni.

Sprzętowe leczenie jaskry

Jeśli jaskra już wystąpiła, konieczne jest poważne potraktowanie choroby. Terminowo i systematycznie kontynuowane leczenie często prowadzi do „wypalenia” jaskry, gdy jej objawy, przede wszystkim wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, ustępują, a leczenie zostaje przerwane.

Pacjenci z jaskrą muszą codziennie wkraplać krople, mierzyć ciśnienie w oku raz w miesiącu, a także dwa razy w roku być badani przez okulistę. Lepiej przygotować się wewnętrznie do operacji i bez względu na wszystko konsekwentnie podejmować działania zapobiegające wystąpieniu nieodwracalnych konsekwencji.

Do tych celów przyda się fizjoterapeutyczny wyrób medyczny Vizulon, przeznaczony do użytku domowego. W ramach oddziaływania „Vizulon” wdraża metodę wizualnej koloroterapii – wariant najskuteczniejszego leczenia oka za pomocą impulsów sztucznego światła.

Pulsująca stymulacja kolorami, służy jako doskonała profilaktyka niektórych patologii oczu i zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, w tym. „Vizulon” jest dosłownie niezbędny, jako środek poprawiający mikrokrążenie w tkankach i naczyniach narządu wzroku, przy rozpoczynaniu procesów dystrofii, które są spowodowane zmianami związanymi z wiekiem i chorobami ogólnoustrojowymi.

Urządzenie Vizulon może być stosowane zarówno samodzielnie, jak iw kompleksowej terapii z zalecanymi lekami. Już jednorazowa aplikacja przynosi wyczuwalną ulgę oczom, a długotrwałe stosowanie Vizulonu gwarantuje długotrwały efekt.

Specjalna cena

Czy jaskrę można całkowicie wyleczyć?

Czy możliwe jest wyleczenie jaskry, pacjent może dowiedzieć się podczas badania przez lekarza. W niektórych przypadkach choroba jest całkowicie uleczalna. Wszystko zależy od stadium jaskry i stopnia uszkodzenia oka. W większości przypadków choroba rozwija się bezobjawowo, zwłaszcza w początkowej fazie. Ale oko jest uszkodzone z powodu zwiększonego ciśnienia w nim. Prowadzi to do zaniku nerwów wzrokowych, co znacznie upośledza widzenie. Jeśli choroba nie jest leczona, osoba może stać się całkowicie ślepa.

Etapy rozwoju choroby

Aby zrozumieć, czy jaskra oka jest leczona, musisz wiedzieć, jak się rozwija. Istnieją 4 główne etapy choroby:

1. Początkowy etap rozwoju jaskry. Zmiany są niewielkie, ciśnienie w oku okresowo wzrasta.
2. Drugie stadium rozwoju choroby wiąże się z ostrym zawężeniem granicy pola widzenia.
3. W stadium 3 dochodzi do jeszcze większego zawężenia pola widzenia lub u pacjenta pozostają tylko niektóre obszary z prawidłowym widzeniem.
4. Ostatni etap rozwoju choroby nazywa się terminalem. Pacjent zachowuje tylko wrażenie światła i ciemności, traci widzenie obiektów. W wielu przypadkach rozwija się całkowita ślepota.

Proces zawężania granic pola widzenia najczęściej zachodzi po stronie nosowej. Amplituda wahań ciśnienia wewnątrz oka zdrowa osoba zwykle nie więcej niż 5 mm Hg. Sztuka. w ciągu 24 godzin, aw przypadku jaskry liczba ta znacznie wzrasta. Pierwszą oznaką choroby jest wzrost ciśnienia do 25-28 mm Hg. Sztuka. w ciągu dnia. Przy pierwszym podejrzeniu jaskry osoba powinna skonsultować się z lekarzem.

Większość przypadków jaskry (78-82%) ma postać tzw. otwartego kąta, gdy choroba rozwija się przez kilka lat bez żadnych objawów. Taka jaskra występuje w późniejszych stadiach rozwoju. Bardzo trudno jest w tym przypadku uzyskać stabilizację pozycji pacjenta przy pomocy wzroku. Jest to szczególnie trudne w przypadku zdekompensowanego typu choroby, kiedy zaczyna się ostry atak choroby.

Jakie metody stosuje się w leczeniu choroby?

Jeśli istnieje podejrzenie, że pacjent ma jaskrę, podczas badania określa się stopień zaawansowania choroby. Jak wyleczyć pacjenta, lekarz decyduje na podstawie uzyskanych danych diagnostycznych. W początkowej fazie rozwoju choroby możliwe jest leczenie jaskry bez operacji. Odbywa się to tak zwaną metodą konserwatywną. Terapia odbywa się za pomocą specjalnego krople do oczu, które obniżają ciśnienie wewnątrz oka, poprawiają odpływ płynu przechodzącego przez narząd lub zmniejszają jego wydzielanie. Stosowane są leki takie jak chlorowodorek pilokarpiny, Glaucon, Xatalan, Clonidine, Timolol, Arutimol, Azopt itp.

Na początkowym etapie dobre efekty daje stosowanie kropli do oczu. Należy jednak wziąć pod uwagę, że gdy pacjent zaprzestanie stosowania tych leków, jaskra powraca ponownie.

dlatego metody konserwatywne walka z chorobą nie pozwala się jej pozbyć. Skuteczność stosowania leków zależy od postaci samej choroby. Pozytywny efekt leczenia jest możliwy tylko przy chorobie typu otwartego kąta, kiedy nadal nie ma zmian w strukturach oka. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano jaskrę z zamkniętym kątem przesączania, leki są praktycznie bezużyteczne.

Aby wyeliminować te problemy, stosuje się chirurgiczne metody leczenia. Z ich pomocą jaskra z zamkniętym kątem przesączania jest uleczalna zarówno w początkowej fazie choroby, jak iw późniejszych stadiach. Skuteczność tej metody wiąże się z możliwością wyeliminowania negatywnych zmian strukturalnych w tkankach oka, które powodują gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrz oka. Operacja pomaga ustabilizować wydzielanie i odpływ płynu z oka, aw razie potrzeby chirurdzy tworzą nowe sposoby odprowadzania tego płynu z oczu. Ale operacja chirurgiczna nie gwarantuje 100% wyleczenia, ponieważ możliwe są nawroty choroby.

Chirurgiczne metody radzenia sobie z chorobą

Operację przeprowadza się na kilka sposobów. Najczęściej w celu wyleczenia pacjentów z jaskrą lekarze na obecnym etapie rozwoju medycyny stosują chirurgię laserową. Ta metoda ma następujące zalety:

1. Następuje normalizacja wydzielania i odpływu płynu przechodzącego do wnętrza oka.
2. Okres rehabilitacji pacjenta jest znacznie skrócony.
3. Po operacji pacjentka prawie nie ma powikłań.

Ale laser nie może pomóc ze 100% gwarancją. Opisana metoda ma również swoje wady:

1. Skuteczna jest chirurgia laserowa początkowe etapy choroba.
2. Z biegiem czasu osoba, która przeszła taką operację, wzrok stopniowo się pogarsza.
3. Podczas przeprowadzania takiego zabiegu istnieje duże ryzyko uszkodzenia rogówki, soczewki lub tęczówki.
4. Inną możliwą negatywną opcją jest gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrz oka pacjenta po operacji. Prowadzi to do stanu zapalnego.

Co wybrać dla pacjenta z jaskrą: krople do oczu czy operacja?

Całkowicie niemożliwe jest wyleczenie choroby jakąkolwiek z obecnie istniejących metod leczenia tej choroby. Jeśli zdiagnozowana zostanie początkowa faza jaskry, wówczas leczenie farmakologiczne lub chirurgiczne daje pozytywne rezultaty.

Zastosowanie jednej lub drugiej metody leczenia zależy od postaci choroby. Krople do oczu o otwartym kącie zapobiegają zaburzeniom widzenia przy regularnym stosowaniu leku. Jednocześnie leki gwarantują pacjentowi normalną jakość życia, ponieważ może on stosować krople zarówno w domu, jak iw pracy. Ale nie można pokonać choroby tą metodą - pacjent będzie musiał stosować leki do końca życia.

Operacja jest wskazana w przypadku, gdy pacjent może stracić wzrok. Wyniki interwencji chirurgicznej pozwalają pacjentowi na kilka lat zapomnieć o jaskrze. W takim przypadku osoba praktycznie nie będzie potrzebowała kropli po operacji.

Ale trzeba wiedzieć, że nowe kanaliki dla płynu wewnątrz oka utworzone przez skalpel lub wiązkę lasera zwężają się lub mogą zarosnąć 4-5 lat po operacji. Prowadzi to do nawrotu choroby.

W takim przypadku wymagana jest nowa operacja. Tym samym żadna z obecnie istniejących metod leczenia tej choroby nie prowadzi do całkowitego wyleczenia pacjenta. Ułatwiają jedynie jego pozycję, nie dopuszczają do rozwoju jaskry.

• Dom
• Jaskra

Leczenie jaskry oka

Jaskra jest jedną z najgroźniejszych chorób oczu, prowadzącą do utraty wzroku. Według dostępnych danych jaskra dotyka około 3% populacji, a u 15% osób niewidomych na całym świecie jaskra spowodowała ślepotę.

Zagrożone rozwojem jaskry są osoby powyżej 40 roku życia, jednak w okulistyce występują takie formy choroby jak jaskra młodzieńcza i wrodzona. Częstość występowania choroby znacznie wzrasta wraz z wiekiem: np. jaskrę wrodzoną rozpoznaje się u 1 na 10-20 tysięcy noworodków; w grupie osób w wieku 40-45 lat – w 0,1% przypadków; u 50-60-latków – w 1,5% obserwacji; po 75 latach - w ponad 3% przypadków.

Jaskra jest przewlekłą chorobą oczu, która występuje z okresowym lub stałym wzrostem IOP (ciśnienia wewnątrzgałkowego), zaburzeniami odpływu płynu wewnątrzgałkowego (płynu wewnątrzgałkowego), zaburzeniami troficznymi w siatkówce i nerw wzrokowy, któremu towarzyszy rozwój ubytków pola widzenia i brzeżnego ubytku OD (głowy nerwu wzrokowego). Pojęcie „jaskra” łączy dziś około 60 różnych chorób z wymienionymi cechami.

Oto metody leczenia jaskry:

Implantacja urządzenia EX-PRESS

Ta technika chirurgiczna stała się nowym słowem w leczeniu pacjentów z jaskrą. Centra medyczne Novy Zir jako jedne z pierwszych na Ukrainie wprowadziły tę innowacyjną technologię. Teraz, niezależnie od ciężkości i zaniedbania choroby, ukraińscy pacjenci mają dostęp do szybkiego i skuteczne leczenie jaskrę i wyrównanie ciśnienia wewnątrzgałkowego nawet w najtrudniejszych przypadkach.

Urządzenie jest wykonane z zaawansowanej technologicznie stali stopowej i umieszczane jest wewnątrz oka za pomocą wysoki stopień fiksacja. Procedura wszczepienia urządzenia EX-PRESS jest uznawana na całym świecie za mniej traumatyczną i skuteczniejszą niż tradycyjna NPDS (non-penetrating deep sclerectomy).

Jest to technika laserowa mająca na celu leczenie jaskry z zamkniętym kątem przesączania. Podczas irydektomii w tęczówce wykonuje się maleńki laserowy otwór w celu wytworzenia dodatkowego odpływu płynu wewnątrzgałkowego. Wykonaj irydektomię w warunkach ambulatoryjnych.

Sklerektomia głęboka niepenetrująca (NPDS)

Jest to operacja chirurgiczna typu niepenetrującego - bez otwierania gałki ocznej. Podczas tego zabiegu nie stosuje się otworu przelotowego, ale tworzy się specjalną zastawkę w zewnętrznej skorupie oka - twardówce, przez którą możliwy jest swobodny odpływ płynu wewnątrzgałkowego. Pozwala to na przywrócenie równowagi płynu w oku i normalizację ciśnienia. Operacja jest wykonywana ambulatoryjnie i nie powoduje rozwoju zaćmy. Okres rehabilitacji pacjentów po NGSE wynosi kilka dni.

Bardzo popularna obecnie operacja w Europie i USA, mająca na celu stabilizację widzenia w jaskrze. Odnosi się do operacji chirurgicznych typu niepenetrującego. Jego celem jest przywrócenie fizjologicznych dróg odpływu płynu poprzez stworzenie specjalnego „okienka” w twardówce.

Główną różnicą w stosunku do NGSE jest to, że w celu przywrócenia odpływu płynu do kanalików drenażowych wprowadza się specjalną lepką substancję Gealon (Artivisk). Rozszerzając światło kanalików drenażowych, Gealon przywraca przepuszczalność wilgoci i pozwala przywrócić równowagę płynu bez otwierania gałki ocznej. Operacja jest wykonywana ambulatoryjnie, bez prowokowania rozwoju zaćmy. Terminy rehabilitacji pacjentów to 1-2 dni.

Istnieją trzy główne podejścia do leczenia jaskry: zachowawcze (lekowe), chirurgiczne i laserowe. Wybór taktyka medyczna zależy od rodzaju jaskry.

Celem farmakoterapii jaskry jest obniżenie IOP, poprawa ukrwienia nerwu wzrokowego wewnątrzgałkowego oraz normalizacja metabolizmu w tkankach oka. Zgodnie z ich działaniem krople przeciwjaskrowe dzielą się na trzy duże grupy:

• Leki poprawiające odpływ płynu wewnątrzgałkowego: miotyki (pilokarpina, karbachol); sympatykomimetyki (epifrin, dipivefrin); prostaglandyny F2 alfa - xalatan, travatan).
• Środki hamujące wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego: selektywne i nieselektywne ß-blokery (betaksolol, betoptik, tymolol itp.); a- i β-blokery (proksodolol).
• Przygotowania działanie połączone(fotil, cosopt, normoglaucon itp.).

Wraz z rozwojem ostrego ataku jaskry z zamkniętym kątem przesączania konieczne jest natychmiastowe obniżenie IOP. Pierwsza pomoc rozpoczyna się od zakroplenia miotyku - 1% roztworu pilokarpiny zgodnie ze schematem i roztworu tymololu, powołania diuretyków (diakarb, furosemid). Jednocześnie z terapia lekowa wykonywać czynności rozpraszające uwagę - ustawianie puszek, plastry musztardowe, pijawki w okolicy skroniowej (hirudoterapia), gorące kąpiele stóp. Irydektomia laserowa (iridotomia) lub irydektomia podstawna metodą chirurgiczną jest konieczna do usunięcia rozwiniętego bloku i przywrócenia odpływu płynu wewnątrzgałkowego.

Metody laserowej chirurgii jaskry są dość liczne. Różnią się rodzajem zastosowanego lasera (argonowy, neodymowy, diodowy itp.), sposobem naświetlania (koagulacja, destrukcja), przedmiotem naświetlania (tęczówka, beleczka), wskazaniami do wykonania itp. W chirurgii laserowej jaskry , irydotomia i irydektomia laserowa, irydoplastyka laserowa, trabekuloplastyka laserowa, goniopunktura laserowa. W ciężkich stopniach jaskry można wykonać cyklokoagulację laserową.

Nie straciły na znaczeniu w okulistyce i chirurgii przeciwjaskrowej. Wśród operacji przetok (penetrujących) w przypadku jaskry najczęstsze to trabekulektomia i trabekulotomia. Interwencje niepowodujące przetok obejmują niepenetrującą głęboką sklerektomię. Operacje takie jak irydocykloretrakcja, irydektomia itp. Mają na celu normalizację krążenia płynu wewnątrzgałkowego.W celu zmniejszenia wytwarzania płynu wewnątrzgałkowego w jaskrze przeprowadza się cyklokriokoagulację.

Leczenie środkami ludowymi

Leczenie jaskry środki ludowe ma te same cele co leczenie zachowawcze, czyli innymi słowy celem leczenia jest kontrola i normalizacja ciśnienia wewnątrzgałkowego. Najlepiej przeprowadzać leczenie według receptur ludowych w połączeniu z zaleceniami lekarskimi i stosowaniem leków.

Jedną z przyczyn zwiększonego ciśnienia wewnątrz oka jest niedobór składników mineralnych i witamin oraz w preparatach ziołowych, które stanowią podstawę terapia ludowa, zawiera wystarczającą ilość tych dobroczynnych substancji.

Przed rozpoczęciem leczenia jaskry w warunkach domowych należy zmierzyć ciśnienie w oku, a sam proces leczenia przeprowadzić pod jego kontrolą. Ciśnienie wewnątrzgałkowe powinno być mierzone w warunkach ambulatoryjnych co najmniej raz w miesiącu. Konieczna jest kontrola ciśnienia, aby nie przegapić pogorszenia i wzrostu ciśnienia.

Jeśli kontrola wykaże, że chorobą jest jaskra metody ludowe kuracje odniosły skutek, a ciśnienie jest w normie, można je dalej stosować. W przypadku pogorszenia stanu lub utrzymującego się wysokiego ciśnienia, konieczna jest w takim przypadku konsultacja z lekarzem i przeprowadzenie leczenia tradycyjnymi metodami.

Chodzi o to, że jaskra jest również nazywana „cichym złodziejem wzroku”, ponieważ w większości przypadków choroba zaczyna się i przebiega bez wyraźnych objawów. Aby tak się nie stało podczas leczenia ludowe sposoby wzrok się pogorszył, należy go również mierzyć okresowo, przynajmniej raz na 5-6 miesięcy.

Objawy pogorszenia obejmują: uczucie obcego przedmiotu w oku, zwężenie widzenia peryferyjnego, blask wokół przedmiotów, pogorszenie widzenia i inne objawy. Kiedy się pojawią, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i zmierzyć ciśnienie w oku, aby wykryć jaskrę we wczesnym stadium.

Zanim wyleczysz jaskrę za pomocą przepisów ludowych, musisz podzielić wszystkie przepisy na miejscowe (wkraplanie do oczu, okłady itp.) I ogólne, które można regularnie spożywać doustnie. Przydatne substancje zawarte w składnikach roślinnych i naturalnych, nawet przyjmowane doustnie, mają swoje pozytywne działanie. Czyni to poprzez poprawę drenażu. system limfatyczny, poprawa właściwości reologicznych krwi, oczyszczanie osocza krwi z produktów rozpadu komórek.

Najczęstsze sposoby spożywania alternatywnych metod leczenia jaskry za pomocą preparatów ziołowych obejmują następujące przepisy:

1. Leczenie aloesem - w tym celu należy wziąć liść aloesu, drobno go pokroić, a następnie zalać szklanką gorącej wody. Powstały napar przecedzić (w ciągu 3 godzin) i stosować do przemywania oczu kilka razy dziennie.
2. Leczenie mumią - można stosować doustnie w kursach 25-30 dni. Aby to zrobić, możesz pić mumię w nierozpuszczonej postaci, 0,5 g kilka razy dziennie, a także rozpuścić 1,0 mumii w szklance wody i użyć przed snem. Bogaty skład mineralny Shilajit może pomóc przywrócić reologię krwi i poprawić drenaż w jamie oka.
3. Leczenie surowymi ziemniakami - Ten przepis jest stosowany w przypadku bólu jaskrowego. Aby to zrobić, zetrzyj jednego ziemniaka na drobnej tarce i dodaj do niego łyżkę octu jabłkowego. Następnie połóż ten kleik na szmatce i zrób kompres w taki sposób, aby uchwycić obszar wokół oczu.
4. Kuracja z dzikiej róży - w tym celu litrowy słoik należy napełnić po brzegi owocami róży i zalać ciepła woda. Następnie nalegaj na rozwiązanie przez tydzień i pij, rozcieńczając wodą (1 łyżka stołowa naparu na szklankę wody).
5. Leczenie jaskry miodem - w tym celu wymieszaj miód z sokiem z cebuli w równych proporcjach, dodając do nich taką samą ilość soku z mniszka lekarskiego. Domagaj się mieszanki przez 3-4 godziny i zakopuj oczy kilka razy dziennie. Ponieważ kompozycja nie jest przechowywana w temperaturze pokojowej, należy ją wykonywać w niewielkiej ilości przynajmniej co drugi dzień i przechowywać w ciemnym, chłodnym miejscu. Miód można mieszać z sokiem pomidorowym (1 łyżka stołowa na szklankę soku) i pić przez dłuższy czas.
6. Z miodem w równych proporcjach można wymieszać nalewkę koperkową, która jest sprzedawana w sieci aptek, a następnie po kilku godzinach zakopać oczy w kilku kroplach.
7. Kuracja z jagodami - w tym celu świeże jagody miesza się w równych proporcjach z naturalnym miodem i spożywa 2-3 łyżki mieszanki dziennie kilka razy dziennie.
8. Leczenie sokiem warzywnym - w tym celu seler, marchew, pietruszka, ogórki i buraki są pobierane w równych proporcjach, sok jest z nich wyciskany i spożywany świeży przez cały dzień przed posiłkami.
9. Leczenie złotymi wąsami - do tego potrzebny jest prześcieradło o wielkości 15–20 cm, które drobno posiekane zalewa się wrzącą wodą na wierzch. Nalegać przez co najmniej jeden dzień, a następnie stosować 3-4 razy dziennie po 1 łyżce stołowej przed posiłkami, po rozpuszczeniu naparu w szklance wody. Sok z tej rośliny można również wkraplać bezpośrednio do oczu kilka razy dziennie.
10. Leczenie jagodami - do tego można użyć jagód jarzębiny, czarnej i czerwonej porzeczki, kaliny i truskawek, które są pobierane w równych proporcjach (2 łyżki stołowe) i spożywane świeże 2-3 razy dziennie.
11. Mieszankę soku z aloesu i miodu można wkraplać do oczu, które pobiera się po 1 łyżce stołowej i miesza ze 100 g czystej wody. Musisz zakopać oczy na noc, po umyciu ich nalewką z liści anyżu (1 łyżka suchej mieszanki i 0,5 litra wody).
12. Kompres z nasion kopru - w tym celu włóż kilka nasion kopru do małego lnianego woreczka i włóż worek do wrzącej wody. Po 2-3 minutach zdejmij torebkę, lekko ostudź i nałóż na oczy na całą noc w ciepłej formie.

Środki ludowe stosowane w leczeniu jaskry należy łączyć z przestrzeganiem reżimu pracy i odpoczynku, a także przyjmować te leki przez długi czas. Rzecz w tym, że wszystko przepisy ludowe nie mają cudownej mocy uzdrawiania w 10-15 dni, trzeba je brać długo i ostrożnie. Połączenie tych metod z profilaktyką jaskry pozwoli zmniejszyć ryzyko powikłań i odsetek operacji.

Krople do oczu

Leki przeciwjaskrowe w postaci kropli do oczu są reprezentowane przez różne grupy leków, reprezentowane przez trzy główne typy (zgodnie z mechanizmem działania hipotensyjnego):

• Środki zmniejszające wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego (blokery, inhibitory anhydrazy węglanowej) - na przykład Timolol, Betoptik i Trusopt.
• Krople do oczu na jaskrę poprawiające odpływ płynu wewnątrzgałkowego z gałki ocznej (miotyki, lantanoprost) - Pilocarpine, Xalatan, Travatan.
• Połączone leki o podwójnym działaniu. Należą do nich Fotil (tymolol + pilokarpina) i Proxophilin.

Uwaga! Krople do oczu na jaskrę są lekami na receptę i są przepisywane tylko przez prowadzącego okulistę przy stałym monitorowaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Niezależne korzystanie z tych funduszy lub ich wymiana jest niedozwolona.

Arutimol

Azarga

Azopt

betoptyczny

Kosopt

Fotil

Tymolol

Okumed

pilokarpina

Travatan

Trusopt

Xalatan

Na obecnym etapie leczenia jaskry można wyróżnić trzy główne kierunki:

• terapia przeciwnadciśnieniowa mająca na celu normalizację ciśnienia wewnątrzgałkowego;
• terapia poprawiająca ukrwienie nerwu wzrokowego i błon wewnętrznych gałki ocznej, mająca na celu stabilizację funkcji wzrokowych;
• terapia mająca na celu normalizację procesów metabolicznych w tkankach oka w celu wpływania na procesy zwyrodnieniowe charakterystyczne dla jaskry.

Istnieje również opinia, że ​​strategię terapeutyczną leczenia jaskry można budować z uwzględnieniem wpływu na:

• zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
• zmniejszona perfuzja i skurcz pochwy;
• zapewniając neuroprotekcję.

Istotne jest rozważenie zasad postępowania w leczeniu z uwzględnieniem czynników ryzyka progresji choroby. W patogenezie jaskry największe znaczenie w progresji choroby mają dwa czynniki ryzyka:

• zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
• czynnik naczyniowy prowadzący do zmniejszenia ukrwienia tkanek oka.

Pochodną niedokrwiennego uszkodzenia tkanki jest uwalnianie neurotropowych substancji toksycznych, takich jak glutaminian. Potrzeba neuroprotekcji lub zapobiegania destrukcyjnym zmianom w neuronach istniała od zawsze, chociaż możliwości tego są bardzo ograniczone.

Do terapii hipotensyjnej stosuje się miotyki, które dzielą się na środki cholinomimetyczne i antycholinesterazy. Te pierwsze działają jak acetylocholina, drugie blokują cholinoesterazę, enzym rozkładający acetylocholinę. Głównym mechanizmem działania miotyków na ciśnienie wewnątrzgałkowe jest ich działanie odblokowujące na kąt przedniej komory oka i zatokę żylną.

Zwężenie źrenicy prowadzi do zwężenia źrenicy, oderwania tęczówki od kąta komory przedniej i przyczynia się do jej otwarcia. Mechanizm ten jest szczególnie ważny w przypadku jaskry z zamkniętym kątem przesączania. W jaskrze z otwartym kątem przesączania miotyki otwierają zatokę żylną i szczeliny beleczkowe, zwiększając napięcie mięśnia rzęskowego.

Spośród cholinomimetyków najpowszechniejsze to chlorowodorek pilokarpiny (roztwory 1-4%), karbacholina (roztwory 0,5-1%) i aceklidyna (roztwory 2-5%). Wadą cholinomimetyków jest krótki czas ich działania hipotensyjnego (4-6 godzin).

Chlorowodorek pilokarpiny pozostaje jednym z głównych leków przeciwnadciśnieniowych stosowanych w leczeniu jaskry, przy czym preferowane są leki o przedłużonym działaniu. Efekt hipotensyjny jest znacznie przedłużony przy zastosowaniu folii polimerowych impregnowanych pilokarpiną.

Spośród środków antycholinesterazowych najlepiej znane są następujące leki na jaskrę: fosfakol (roztwór 0,2%), armie (roztwór 0,01%). Mają dłuższy efekt miotyczny (ponad jeden dzień).

Stosowanie silnych miotyków o działaniu antycholinesterazowym jest mocno ograniczone ze względu na wyraźne skutki uboczne, a przede wszystkim ich działanie kataraktogenne.

Następująca grupa leków obniżających IOP łączy różne leki.

Spośród leków sympatykotropowych (adrenergicznych) do leczenia jaskry stosuje się adrenalinę i fenol. Adrenalina pobudza receptory alfa i beta adrenergiczne. Mechanizm jego działania ma na celu poprawę odpływu płynu z oka i zmniejszenie szybkości powstawania cieczy wodnistej. Stosuje się słabe roztwory adrenaliny (0,1%), ale są one nieskuteczne. Większy efekt dają roztwory stężone (0,5-2%). Adrenalina nasila i przedłuża działanie pilokarpiny.

Rzadziej w klinice stosuje się 3% roztwór fetanolu. Szerzej stosowana jest klonidyna, która jest instalowana w oku w postaci 0,125% lub 0,25% i 0,5% roztworów. Zasadniczo lek ten zmniejsza wydzielanie płynu wewnątrzgałkowego.

Beta-blokery mają dobre działanie przeciwnadciśnieniowe. Leki te obniżają ciśnienie wewnątrzgałkowe poprzez hamowanie wytwarzania cieczy wodnistej. Z tej grupy szczególnie skuteczny jest tymolol, który wkrapla się do oka w postaci 0,25% lub 0,5% roztworów 1-2 razy dziennie. Tymolol jest dobrze tolerowany przez pacjentów, nie wpływa na szerokość i akomodację źrenicy. Hipotensyjne działanie tego leku jest wzmocnione przez jego łączne stosowanie z lekami miotycznymi i adrenaliną.

W naszej praktyce dobrze sprawdził się bloker alfa- i beta-adrenergiczny proxodolol firmy Belmedpreparaty. Jego działanie po jednorazowej instalacji trwa 8-12 h. Proxodolol zalecany jest w leczeniu jaskry otwartego kąta i mieszanej 2-3 razy dziennie po 1-2 krople.

Stosowany w leczeniu jaskry również beta-1-bloker betaksolol

W jaskrze szeroko stosowane są również leki znacznie hamujące wytwarzanie cieczy wodnistej. Na przykład do szybkiego złagodzenia ostrego ataku jaskry stosuje się inhibitory anhydrazy węglanowej.

Inhibitory anhydrazy węglanowej wpływają głównie na zmniejszenie wydzielania cieczy wodnistej (średnio o 50%). Najbardziej rozpowszechniony jest acetazolamid zwany diakarbem. Jego skuteczna dawka to 0,25 g 2-4 razy dziennie. Najczęstsze efekt uboczny podczas stosowania diakarba występują parestezje w kończynach, rzadziej - utrata apetytu, nudności, osłabienie i kolka cewki moczowej. W takich przypadkach konieczne jest odstawienie leku.

Środki osmotyczne obejmują mocznik, mannitol, askorbinian sodu i glicerol. Ich działanie hipotensyjne jest dość długie. Preparaty z tej grupy stosuje się w celu zatrzymania ostrego ataku jaskry oraz w przygotowaniu do operacji przeciwjaskrowych.

Najczęstszym osmotycznym lekiem przeciwnadciśnieniowym jest glicerol (glicerol, trioksypropan). Lek podaje się doustnie w 50% roztworze w dawce 1-1,5 g (lub 2-3 ml roztworu) na 1 kg masy ciała. Aby poprawić smak, do roztworu dodaje się sok owocowy.

W leczeniu ostrego lub podostrego ataku jaskry pacjentowi natychmiast przepisuje się 1-2% roztwór pilokarpiny. W ciągu pierwszej godziny wlewki wykonuje się co 15 minut, następnie co pół godziny (3-4 razy) i co godzinę (2-3 razy). Następnie wkroplenia zmniejsza się do 6 razy dziennie. Zamiast pilokarpiny można zaszczepić karbachol. Równocześnie z miotyką pacjentowi przepisuje się 0,5% roztwór tymololu i diakarbu (0,5 g, następnie 0,25 g 4 razy dziennie), glicerynę (1-2 razy dziennie), gorące kąpiele stóp. Pijawki są umieszczane na skroni w celu złagodzenia bólu.

Jeśli ostrego napadu jaskry nie można zatrzymać w ciągu jednego dnia, pacjentowi należy zaproponować operację przeciwjaskrową.

Niektórzy autorzy są zdania, że ​​okres obserwacji i farmakoterapia ostry atak nie powinien przekraczać 12 godzin, po których pacjent powinien być operowany. Pacjenci, którzy otrzymują opieka w nagłych wypadkach z powodu ostrego napadu jaskry został przeprowadzony w domu lub w poradni, należy pilnie wysłać do szpitala okulistycznego w celu leczenia chirurgicznego. Należy również zauważyć, że leczenie operacyjne jest wskazane w prawie wszystkich przypadkach jaskry z otwartym kątem przesączania z podwyższonym IOP.

Ostatnio do arsenału leków stosowanych w leczeniu jaskry dołączyły prostaglandyny.

Przedstawicielami tej podgrupy są latanoproap (xalatan), travatan. Obniżają IOP nie poprzez zmniejszenie wytwarzania płynu wewnątrzgałkowego, ale poprzez zwiększenie odpływu przez naczyniówkę i twardówkę. Przy długotrwałym leczeniu (1-2 krople raz dziennie) travatan i latanoprost dobrze wyrównują dobową krzywą wahań IOP. Dobrze łączy się ze wszystkimi znanymi lekami przeciwjaskrowymi.

Preparaty złożone stały się szerzej stosowane w praktyce leczenia pacjentów z jaskrą.

Na przykład stosuje się fotil i fotil forte - jest to połączenie maleinianu tymololu i pilokarpiny. Sposób stosowania Fotil forte to 2 razy dziennie po 1-2 krople. Fotil można przepisać na wszystkie rodzaje jaskry pierwotnej oraz na jaskrę wtórną.

Chlorowodorek dorzolamidu (Trusopt) to nowy miejscowy inhibitor anhydrazy węglanowej stosowany w postaci kropli do oczu. Maksymalne działanie hipotensyjne leku obserwowano 2 godziny po zakropleniu. Lek ten można łączyć z prawie wszystkimi lekami przeciwjaskrowymi, nasilając ich działanie hipotensyjne.

W przypadku jaskry typowe są zmiany dystroficzne w różnych tkankach oka, zwłaszcza w obrębie głowy nerwu wzrokowego. Rozwój tych zmian można opóźnić za pomocą leków rozszerzających naczynia krwionośne, angioprotektorów i środków poprawiających procesy metaboliczne w oku.

Ze względu na brak dopływu krwi do oka w jaskrze pewne miejsce w leczeniu pacjentów zajmują leki rozszerzające naczynia krwionośne (kwas nikotynowy, nikoweryna, niheksyna, no-shpa) oraz leki poprawiające właściwości agregacji krwi (pentoksyfilina, trental). Pomaga to poprawić ukrwienie oka i korzystnie wpływa na stan pola widzenia.

Leki rozszerzające naczynia krwionośne są przepisywane głównie pacjentom z jaskrą z otwartym kątem przesączania z kompensacją i stabilną subkompensacją IOP. Jednocześnie obowiązkowa jest kontrola ciśnienia krwi.

Środki stosowane do normalizacji procesów metabolicznych w tkankach oka obejmują witaminy z grupy B (B1, B6, B12, B15), a także trójfosforan adenozyny (ATP), kokarboksylazę. Udowodniliśmy skuteczność stosowania przeciwutleniaczy - alfa-tokoferolu (witaminy E) itp.

Pacjent z jaskrą nie jest przeciwwskazany do pracy umysłowej i umiarkowanej pracy fizycznej. Pomocne są codzienne spacery. Praca z długim pochyleniem głowy, ciasnymi kołnierzami, paskami jest przeciwwskazana. Należy wykluczyć palenie i picie alkoholu, ponieważ alkohol i nikotyna zwiększają procesy dystroficzne w nerwie wzrokowym. Pacjenci z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania nie powinni chodzić do kina, a program telewizyjny można oglądać tylko przy dobrym oświetleniu sali. W żywieniu pacjentów z jaskrą zaleca się głównie produkty mleczne i roślinne, należy ograniczyć spożycie wody.

Leczenie jaskry jest zagadnieniem dość wielopłaszczyznowym, gdyż leczy się nie tylko przyczyny choroby, ale także jej następstwa. Możesz dowiedzieć się więcej o etiologii i patogenezie choroby.

Aby zrozumieć, jak leczyć jaskrę, musisz zdecydować o głównych ogniwach procesu patologicznego. Tak więc wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego następuje po pierwsze na skutek zwiększonej ilości cieczy wodnistej produkowanej w oczach, a po drugie na skutek zwężenia lub całkowitego zablokowania systemu odprowadzania tego płynu w kąciku komory przedniej oka. oko.

Rozpoznanie „jaskry oka” wskazuje, że płyn wewnątrzgałkowy, gromadzący się w gałce ocznej w ilościach przekraczających normę, wytwarza tutaj zwiększone ciśnienie, które uszkadza inne struktury oka. Tarcza nerwu wzrokowego, miejsce, w którym nerw wychodzi z gałki ocznej i przenosi sygnały wzrokowe do mózgu, cierpi z powodu stałego ciśnienia płynu. Na zdjęciu dna oka widać, jak w miarę upływu czasu ONH (głowa nerwu wzrokowego) ulega zmianom, rozszerza się, dochodzi do jego obrzęku i wydrążenia (pogłębienia). Osoba stopniowo traci wzrok.

Na początkowym etapie, który może trwać bezobjawowo przez kilka lat, jest to prawie niezauważalne. Stopniowo jednak pacjent zaczyna odczuwać zwężenie peryferyjnego pola widzenia, które w stadium końcowym przybiera charakter wąskiego tunelu, a następnie zmniejsza się już do percepcji światła.

Możliwości leczenia jaskry obejmują leczenie zachowawcze (krople do oczu, tabletki), operację (laserową i konwencjonalną), połączenie tych metod, aw niektórych przypadkach medycynę tradycyjną.

Wszystkie środki mają na celu zapobieganie utracie wzroku, ponieważ w przypadku jaskry jest ona nieodwracalna.

Leczenie jaskry wrodzonej

U pacjentów z podobnym rozpoznaniem terapia lekowa nieskuteczny. Leczenie jaskry bez operacji w tym przypadku jest niemożliwe. Leki są przepisywane bezpośrednio przed operacją w celu zmniejszenia ilości cieczy wodnistej w oczach. Najskuteczniejsze są leki z grupy beta-blokerów (maleinian tymololu) oraz leki hamujące anhydrazę węglanową (dorzolamid, brynzolamid). Ogólnoustrojowo pacjentom przepisuje się diuretyki osmotyczne, które usuwają nadmiar płynu z całego organizmu.

Niemożliwe jest wyleczenie jaskry bez operacji, ponieważ sam system drenażowy oka nie działa u noworodka z taką patologią, dlatego konieczne jest fizyczne utworzenie ścieżki odprowadzania płynu, aw przypadku jego wrodzonej hiperprodukcję, zmniejszyć objętość komórek odpowiedzialnych za to.

Jak leczyć postać choroby z otwartym kątem

Ten typ jaskry charakteryzuje się tym, że kąt drenażu przedniej komory oka jest wolny, ale z tego czy innego powodu jest zwężony i nie może zapewnić normalnego odpływu cieczy wodnistej.

Terapia zachowawcza opiera się na miejscowym stosowaniu leków z następujących grup:

• zmniejszające produkcję cieczy wodnistej: beta-adrenolityki (Timolol, Octipol), inhibitory anhydrazy węglanowej (Dorzolamid, Brinzolamide, Azopt, Brizal).
• poprawiające odpływ naczyniówkowo-twardówkowy i funkcjonowanie układu drenażowego: cholinomimetyki (Pilocarpine, Armin, Carbacholin, Phosphacol, Fosarbin) i analogi prostaglandyn (Xalatan, Travatan, Lanatan).
• działając łącznie na oba ogniwa procesu patologicznego: agoniści receptora alfa-adrenergicznego (klonidyna).

Podsumowanie działania przeciwjaskrowego różnych grup leków

Normalizacja ciśnienia wewnątrzgałkowego na wczesne stadium w stanie zatrzymać postęp choroby. Wielu lekarzy uważa, że ​​jaskra w tym przypadku, choć nie do końca uleczalna, jest do opanowania.

Niektóre leki - analogi prostaglandyn i beta-blokery - są przepisywane do regularnego stosowania. Pacjent powinien zaszczepiać je codziennie dwa lub trzy razy, aby utrzymać IOP (ciśnienie wewnątrzgałkowe) pod kontrolą. Inne leki są w stanie tak gwałtownie obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe, że stosuje się je w celu zatrzymania ostrego ataku jaskry.

Objawia się szybko rosnącym IOP ostry ból w oku, niewyraźne widzenie, zmętnienie rogówki, pojawienie się prekursorów w postaci opalizujących halo wokół źródeł światła. Oko robi się czerwone, źrenica rozszerza się, sama gałka oczna jest twardsza w dotyku – „twardnieje”. Leczenie jaskry oka w tym okresie polega na wprowadzaniu co kwadrans 1% roztworu pilokarpiny, dwóch kropli do oka i podskórnym wstrzyknięciu preparatu Promedol. Potrzebne są również środki uspokajające, a jeśli nie ma efektu w ciągu trzech godzin, potrzebna jest domięśniowo lityczna mieszanina składająca się z aminozyny, pipolfenu i promedolu. Dodatkowo pacjenci mogą podawać dożylnie leki moczopędne lub doodbytnicze środki przeczyszczające z solą fizjologiczną.

Jeśli medyczne złagodzenie ataku nie jest możliwe, uciekają się do interwencji chirurgicznej w celu usunięcia nadmiaru płynu wewnątrzgałkowego.

Pilokarpina jest stosowana do szybkiego obniżenia IOP

Aby wyleczyć jaskrę, a co najważniejsze jej negatywny wpływ na nerw wzrokowy i siatkówkę, oprócz leków przeciwjaskrowych konieczne jest stosowanie leków poprawiających krążenie krwi w błonach wewnętrznych oka i nerwu wzrokowego oraz leków normalizujących metabolizm komórkowy . Należą do nich ginkgo biloba, trental, dicinone, cinnarizine, nootropil, emoxipin, mexidol, kompleksy witaminowe, preparaty Vitaiodurol, Vitafacol, Fakovit. Leki te są szczególnie istotne, jeśli jaskrze towarzyszy zaćma (zmętnienie soczewki). U wielu pacjentów, szczególnie w podeszłym wieku, te dwie choroby rozwijają się równolegle, a jeśli jaskra oka jest leczona operacja chirurgiczna, wtedy zaćmę można usunąć w tym samym czasie.

Leczenie chirurgiczne jest również adresowane do niezadowalającego działania leków, szybkiego pogorszenia widzenia, gwałtownego wzrostu IOP i zaniku brodawki nerwu wzrokowego.

Czy w ten sposób można wyleczyć jaskrę? Zdecydowanie może skutecznie zmniejszyć ryzyko powstania uszkodzeń od wysokie ciśnienie płyn wewnątrzgałkowy. Podczas operacji powstają nowe drogi odpływu wilgoci i udrażniane są już istniejące, zmniejsza się też liczba komórek produkujących samą ciecz wodnistą.

Pomimo dobrego pozytywnego efektu leczenie chirurgiczne ma kilka przeciwwskazań:

• wirusowe, grzybicze, inne choroby przewlekłe w ostrej fazie ostre alergie lub inne procesy zapalne;
• przebyty zawał serca lub udar;
• predyspozycje do odwarstwienia siatkówki.

Jaskrę z otwartym kątem przesączania można leczyć za pomocą operacji opadania, chirurgii nieinwazyjnej i chirurgii laserowej.

Operacje penetrujące tworzą sztuczne kanały do ​​​​ewakuacji płynu wewnątrzgałkowego. Aby to zrobić, usuwa się część siatki beleczkowej, co powoduje gwałtowny spadek ilości płynu w przedniej komorze oka. Można również zainstalować sztuczny bocznik (zawór Ahmed), który działa jako zawór jednokierunkowy do wylotu w jednym kierunku.

Różne typy zastawek ocznych i boczników

Metodą nieinwazyjną jest sklerektomia głęboka niepenetrująca. Metoda ta polega na pocienieniu warstwy siateczki beleczkowej, w wyniku czego staje się ona bardziej przepuszczalna, a płyn łatwiej opuszcza komorę przednią oka. Ta manipulacja może być wykonywana nie za pomocą narzędzi chirurgicznych, ale za pomocą lasera. Nazywa się to laserową trabekuloplastyką. W przypadku irydektomii laserowej wypala się mały otwór w tęczówce, aby umożliwić dodatkowy drenaż płynu.

Aby zmniejszyć produkcję cieczy wodnistej, należy zastosować zmniejszenie ciała rzęskowego. Niewielki obszar jest usuwany za pomocą lasera, w wyniku czego wytwarza się mniej płynu i spada IOP.

Po operacji możliwe są pewne komplikacje:

• przez pewien czas operowane oko nie widzi, odczuwa się ból i skurcze;
• możliwe przypadkowe uszkodzenie obiektywu;
• wysokie ryzyko zapalenia i przyczepu infekcja bakteryjna;
• powstawanie krwiaka w oku;
• oderwanie naczyniówki.

Środki terapeutyczne dla jaskry z zamkniętym kątem przesączania

Jaskra tego typu rozwija się z absolutną niemożnością odpływu płynu wewnątrzgałkowego przez kąt drenażu. Patologia może być wrodzona lub nabyta w wyniku urazu, podczas gdy tęczówka lub inne struktury oka blokują dostęp do siateczki beleczkowej, a płyn wewnątrzgałkowy po prostu nie ma dokąd pójść. Czy istnieje lekarstwo na jaskrę? Tak, a leczenie jest głównie chirurgiczne. Leki stosuje się w celu złagodzenia ostrych napadów jaskry z zamkniętym kątem przesączania oraz przed operacją w celu nieznacznego zmniejszenia produkcji płynów.

Główne kierunki interwencji to kształtowanie innej drogi odpływu wilgoci i maksymalne ograniczenie jej wytwarzania.

Sztuczne kanały powstają podczas zakładania przetok i zastawek z komory przedniej oka do przestrzeni pod torebką ścięgnistą, gdzie odprowadzany jest płyn wewnątrzgałkowy.

Zmniejszenie produkcji cieczy wodnistej uzyskuje się przez cyklokoagulację przeztwardówkową. Za pomocą ciepła lub zimna niektóre komórki rzęskowe ulegają zniszczeniu, działając na nie przez warstwy spojówki i twardówki.

Irydektomia laserowa (utworzenie wypływu przez otwór w tęczówce) jest wskazana, jeśli pacjent ma wrodzoną jaskrę ostrego kąta. W tym przypadku operacja ma charakter zapobiegawczy. Przy zamkniętym kącie taka operacja pozwala szybko wyeliminować ostry atak wzrostu IOP.

Laserowa irydotomia obwodowa jest stosowana w jaskrze z wąskim kątem przesączania w celu zwiększenia kąta między tęczówką a rogówką w celu poprawy przepływu płynów.

Fizyczne odblokowanie kąta drenażu można osiągnąć za pomocą nowoczesne metody gonioplastyka laserowa polegająca na koagulacji tęczówki w strefie korzeniowej. Po tym etapie koniecznie musi nastąpić trabekuloplastyka, w przeciwnym razie strefa krzepnięcia może ponownie wzrosnąć w przyszłości.

Po leczeniu jaskry metodami chirurgicznymi, a także na tle przyjmowania leków, obowiązkowe są regularne badania lekarskie. Są one niezbędne do kontrolowania IOP i podejmowania szybkich działań - zastąpienia leków silniejszymi lub dostosowania dawki.

Medycyna alternatywna

W domu, w początkowych stadiach choroby, możliwe jest utrzymanie funkcji wzrokowych oczu za pomocą środków ludowej.

Przepisy na leczenie jaskry są dość proste i obejmują wywary, napary, nalewki, okłady z roślin leczniczych - miłorzębu japońskiego, świetlika, pokrzywy, kopru włoskiego, kopru, jagód i czarnej porzeczki. Również tradycyjna medycyna zaleca spożywanie sok marchwiowy ze szpinakiem i sok z cebuli przygotuj pastę z miodem i nałóż na powieki. Istnieje bardzo wiele przepisów wykorzystujących produkty pszczele do leczenia, gdzie obok miodu, propolisu i pyłku kwiatowego stosuje się tzw.

Nietradycyjne metody obejmują:

Akupunktura - podrażnienie i masaż określonych punktów, które mogą obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Aromaterapia to aplikacja na punkty aktywne specjalnie dobranych mieszanek olejków aromatycznych, które pobudzają krążenie krwi, odżywianie komórek, a także przyczyniają się do ogólnego odprężenia i obniżenia IOP.

Hirudoterapia to technika leczenia jaskry za pomocą pijawek. Praktyka ta, jako sposób na zmniejszenie IOP, opiera się na zdolności pijawek do aktywowania drenażu limfatycznego i mikrokrążenia krwi w gałce ocznej i jej strukturach. Na okolice skroni od strony chorego oka, na ucho, nałożyli pijawki lecznicze węzeł limfatyczny i za uchem, po obu stronach drugiego kręg szyjny. Uważa się, że zwierzę instynktownie zasysa w najbardziej aktywnych punktach, co potęguje pozytywny efekt obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Takie narzędzia są dobre. dodatkowe leczenie, ale nadal stabilną normalizację ciśnienia wewnątrzgałkowego można osiągnąć tylko za pomocą leków lub operacji. Ponadto nie zaniedbuj, ponieważ zapobieganie chorobie jest zawsze łatwiejsze niż jej leczenie.

Dzień dobry, drodzy i ukochani czytelnicy! Dzisiaj chciałbym porozmawiać o tak niebezpiecznej i trudnej chorobie, jak jaskra. Każdego roku wiele osób traci nie tylko wzrok, ale nawet oczy z powodu tej patologii.

Objawia się w każdym wieku, może nie być uwarunkowana dziedzicznie, rozwija się jako samodzielna choroba, a także może wystąpić jako powikłanie innej patologii oka lub nawet innych narządów i układów. Czy jaskrę oka leczy się bez operacji?

Jaskra nazywana jest chorobą nadciśnienia wewnątrzgałkowego. Zwiększenie zawartości płynu wewnątrzgałkowego prowadzi do postępującej destrukcji wszystkich struktur oka i zmniejszenia, a następnie całkowitej utraty wzroku.

Niestety, na początkowych etapach objawy choroby są niespecyficzne i rzadko budzą niepokój pacjentów:

• Ból oka, który często naśladuje ból głowy lub zęba. Jest niestabilny, z drgawkami, jest zatrzymywany przez przyjmowanie leków przeciwbólowych przez krótki okres czasu.
• Tęczowe kręgi podczas patrzenia na źródło światła. Wielu po prostu nie przywiązuje wagi, ponieważ efekt jest krótkotrwały.
• Zwężenie pól widzenia. Sami pacjenci nie zauważają, ponieważ rozwój jest powolny i mają czas na dostosowanie się do zmian. Krewni i krewni mogą zauważyć, że dana osoba ma upośledzone widzenie peryferyjne, widzi w ograniczonym zakresie i jest zmuszona odwrócić głowę, wybierając odpowiedni kąt dla lepszego widzenia.
• Zmniejszona ostrość. Może przebiegać zarówno w zależności od rodzaju krótkowzroczności, jak i nadwzroczności - osoba stopniowo i dość szybko traci wzrok.
• Jednym z kryteriów diagnostycznych jest powstanie ostrego ataku na tle rozszerzenia źrenic (w ciemnym pokoju lub lekach podczas badania dna oka).

A rynek zapewnia ogromną ilość, inny zestaw składników, aktywnych i Substancje pomocnicze pozwoli Ci wybrać podstawowe lekarstwo pod względem kosztów i zawartości. Leki te obejmują:

• Forte Jagodowe;
• wizja Vitruma;
• Kompleks luteiny i tak dalej.

Wadą tego rodzaju leków jest konieczność długotrwałego, ciągłego stosowania przez co najmniej 1 miesiąc. Niestety pacjenci często zapominają o leku i nie widzą rezultatu stosowania. Witaminy są tylko środkami pomocniczymi, nie pozbędą się jaskry, ale pomogą zmniejszyć „zniszczenie” tkanek oka, znormalizują procesy unerwienia.

Leki tylko zatrzymają ten proces, ale tylko operacja może pomóc w wyleczeniu!

Wyciągając więc wnioski, terapia zachowawcza jest dopuszczalna tylko na początkowych etapach, gdy struktury oka są nadal nienaruszone, a widzenie jest względnie wyrównane.

Konieczne jest pamiętanie o konsekwencjach choroby, przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i myślenie o przyszłości naocznie w celu całkowitej korekcji wady. Zadbaj o swój wzrok! Do zobaczenia wkrótce!

Choroba narządów wzroku, w której wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe, nazywana jest jaskrą. Właściwie jest to grupa patologii, które mają jedną wspólną cechę. Jaskra przybiera bardzo różnorodne formy, które determinują charakter leczenia. Dowiemy się, jak leczy się tę chorobę i czy można ją wyleczyć środkami ludowymi.

Co powoduje jaskrę i jak się objawia?

Przy stałym wzroście ciśnienia w jednym lub obu oczach dochodzi do uszkodzenia prawie wszystkich struktur i tkanek gałki ocznej, głównie tarczy nerwu wzrokowego i rogówki. Brak leczenia i postęp choroby powodują zanik nerwu wzrokowego, uszkodzenie rogówki i innych elementów układu wzrokowego, co nieuchronnie prowadzi do utraty wszystkich funkcji wzrokowych – aż do całkowitej ślepoty, która jest nieodwracalna.

Wzrost ciśnienia w oku obserwuje się, gdy odpływ płynu wewnątrzgałkowego jest zaburzony. Dzieje się tak w wyniku uszkodzenia niektórych struktur oka. Wilgoć wodnista - jeden ze składników układu optycznego oka - zaczyna zalegać w komorach gałki ocznej i naciska na ich ścianki, powodując skok ciśnienia. Rozwój jaskry rózne powody. Może być wywołany urazami głowy i narządów wzroku, operacjami oka, które doprowadziły do ​​powikłań, choroby okulistyczne. Jednak te czynniki powodują jaskrę wtórną, która ustępuje po wyeliminowaniu przyczyny leżącej u jej podstaw.

Jaskra pierwotna- patologia, która rozwija się niezależnie, a nie na tle innych chorób okulistycznych. Występuje z powodu zmian w gałce ocznej związanych z wiekiem, z naruszeniem ukrwienia struktur wewnątrzgałkowych i nerwowej regulacji funkcji oka, z powodu postępu dalekowzroczności lub krótkowzroczności, predyspozycji genetycznych.

Formy jaskry i objawy choroby

Istnieją dwa główne typy jaskry - z otwartym kątem przesączania i z zamkniętym kątem przesączania. Istnieje również forma mieszana, w której obserwuje się objawy obu typów. Jaskra z otwartym kątem przesączania występuje częściej, ale jest znacznie trudniejsza do zdiagnozowania, ponieważ przez długi czas przebiega bezobjawowo. Jedyną oznaką, że pacjent może siebie zauważyć, są zaburzenia widzenia. W takim przypadku ostrość wzroku nie zmniejsza się natychmiast. Po pierwsze, następuje zawężenie pola widzenia. Nie zawsze da się to zauważyć na początkowym etapie rozwoju choroby, dlatego szybko postępuje, a jej leczenie staje się znacznie trudniejsze. Zwykle rozwija się w obu oczach. Inne objawy jaskry z otwartym kątem przesączania to zaczerwienienie oczu, łzawienie oczu, światłowstręt, ból oczu i głowy. To już oznaki kolejnych etapów. Objawy te są charakterystyczne dla wielu patologii okulistycznych, co dodatkowo komplikuje diagnozę.

Jaskrę z zamkniętym kątem rozpoznaje się znacznie rzadziej, ale jej objawy są bardziej wyraźne. Towarzyszą mu ostre ataki podwyższonego ciśnienia, które charakteryzują się:

• ból w okolicy oka;
• zaczerwienienie płaszcza białkowego;
• niedowidzenie;
• nudności wymioty;
• ból w okolicy serca.

Niektóre z tych objawów są obecne w objawach wstrząsu mózgu, przełomu nadciśnieniowego, zawału serca. Pacjentom, którzy wezwali karetkę, przepisuje się odpowiednie leki, a podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe nie jest wykrywane. Prowadzi to do poważnych i nieodwracalnych zaburzeń widzenia.

Rozpoznanie choroby

Gdy pacjent zgłasza się do kliniki z dolegliwościami bólowymi oczu i pogorszeniem wzroku, okulista na pewno zmierzy ciśnienie wewnątrzgałkowe. Jeśli okaże się, że jest podwyższony, zostaną przepisane inne metody badania:

• pomiar pól widzenia;
• wizualna ocena kąta komory przedniej (gonioskopia);

Podczas diagnozy określany jest rodzaj jaskry, jej przyczyny oraz stopień zaawansowania. Na podstawie tych danych zalecane jest odpowiednie leczenie.

Metody leczenia jaskry

Istnieją trzy sposoby leczenia jaskry: konserwatywny (leki), który obejmuje mianowanie kropli do oczu i witamin, chirurgiczny i laserowy. Leczenie jaskry z otwartym kątem przesączania należy rozpocząć na wczesnym etapie jej rozwoju. Wtedy możliwe jest zatrzymanie postępu choroby za pomocą leków, czyli bez pomocy operacji. W późniejszych stadiach możliwe jest jedynie leczenie chirurgiczne.

W ostrych atakach jaskry pierwszej pomocy należy udzielić natychmiast. Kilka godzin zwłoki może drogo kosztować człowieka.

Wysokie ciśnienie krwi może prowadzić do poważnego uszkodzenia głowy nerwu wzrokowego. Wizja w takich przypadkach znika nieodwracalnie.

Jeśli chodzi o środki ludowe, tylko częściowo pomagają ustabilizować ciśnienie wewnątrzgałkowe. Nie mogą wyleczyć jaskry. Jednocześnie tradycyjna medycyna może być stosowana tylko w kontekście leczenie ogólne i za radą lekarza.

Leki stosowane w leczeniu jaskry

Terapia zachowawcza odnosi się do leczenia kroplami. Korzyść preparaty do oczu w tym, że działają natychmiast i nie powodują skutki uboczne. Wybór konkretnego leku zależy od rodzaju patologii. Jaskrę z otwartym kątem przesączania leczy się kroplami zmniejszającymi produkcję cieczy wodnistej w oku (tymolol, betaksolol). W przypadku jaskry z zamkniętym kątem przepisywane są leki zwężające źrenicę (pilokarpina, karbacholina). Pomaga to otworzyć kąt komory przedniej, przez który krąży ciecz wodnista.

Oprócz kropli okulistycznych pacjentowi przepisuje się witaminy, które stymulują krążenie krwi w oku i nerwie wzrokowym, co pomaga zapobiegać śmierci włókien nerwowych. Przy każdym typie jaskry zaleca się przyjmowanie tiaminy (B1), pirydoksyny (B6), kwas nikotynowy(PP).

Krople do oczu i witaminy pomagają w początkowych stadiach jaskry. Są również wypisywani po operacjach w celu szybkiego powrotu do zdrowia.

Operacyjne leczenie jaskry

Opracowano całkiem sporo metody chirurgiczne walka z jaskrą. Najczęstszą jest trabekulektomia. Jego istotą jest usunięcie części siateczki beleczkowej. Beleczki to puste przestrzenie w komorach oka. Wraz z eliminacją części beleczek zwiększa się szybkość odpływu cieczy wodnistej. Operacja często wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, ale w rzadkich przypadkach w znieczuleniu ogólnym. Lekarz wykonuje mikronacięcie na spojówce, przez które uzyskuje dostęp do beleczek. Na ostatnim etapie zabiegu chirurg zszywa operowaną okolicę. Następnie przepisywane są krople do oczu i kompleksy witaminowe. Pomagają przyspieszyć gojenie. Chirurgiczne leczenie jaskry nie jest pozbawione wad. Nie zawsze pozwala to na całkowite wyleczenie pacjenta. Czasami dochodzi do nawrotu, który wymaga powtórnej interwencji chirurgicznej.

Może być przepisywany na jaskrę i operację wymiany soczewki. Staje się to konieczne w wtórnej postaci choroby, gdy jaskra powoduje podwichnięcie soczewki. Zastąpienie jej soczewką wewnątrzgałkową pozwala wyleczyć jaskrę i uchronić pacjenta przed różnymi błędami refrakcji.

Chirurgiczne leczenie jaskry jest dziś zastępowane metodami laserowymi. Istnieje kilka operacji laserowych zalecanych dla tej patologii.

Nowość w leczeniu jaskry: nowoczesne metody laserowe

Ostra jaskra z zamkniętym kątem przesączania jest leczona laserową irydektomią. Lekarz wykonuje laserem mikrodziurę w tęczówce. Przez nią płyn wewnątrzgałkowy szybko opuszcza oko przez obie jego komory. Przed zabiegiem pacjentowi podaje się krople znieczulające i miotyki - leki zwężające źrenicę. Następnie na oku instalowana jest soczewka, która zbiera wiązki laserowe w określonym obszarze tęczówki, w którym zostanie wykonany otwór. Ta metoda ma istotną wadę. Nie stosuje się go przy zmętnieniu rogówki i jej obrzęku, co często ma miejsce przy jaskrze.

Inne metoda laserowa z powodzeniem stosowana w leczeniu jaskry nazywana jest trabekuloplastyką laserową. Obecnie jest głównym sposobem leczenia jaskry z otwartym kątem przesączania. Podczas tego zabiegu na siatce beleczkowej wykonuje się kilkadziesiąt oparzeń za pomocą lasera. W procesie zdrowienia i gojenia zaczynają tworzyć się małe blizny, dzięki czemu sieć beleczkowa jest rozciągana, a odległość między beleczkami wzrasta. Dzięki temu ciecz wodnista szybciej opuszcza komory oka. Ta technika nie jest skuteczna w leczeniu jaskry z zamkniętym kątem przesączania, w której konieczne jest działanie na kąt komory przedniej.

Najnowocześniejszą metodą leczenia jaskry jest cyklokoagulacja laserowa.

Ta operacja pomaga nawet w drugim i trzecim etapie rozwoju patologii. Podczas zabiegu dochodzi do zniszczenia tkanek ciała rzęskowego przez laser, w którym powstaje ciecz wodnista. Dzięki temu możliwe jest zmniejszenie szybkości wytwarzania płynu wewnątrzgałkowego. Operacja jest wykonywana ambulatoryjnie. Nie trwa dłużej niż godzinę. Po zabiegu na oko nakładany jest bandaż, który można zdjąć po kilku godzinach.

Leczenie jaskry u osób starszych nie różni się niczym od leczenia tej choroby u osób w innym wieku. Jednak jaskra występuje najczęściej w starszym wieku. Pierwotna postać tej choroby u młodych ludzi, a tym bardziej u dzieci, jest diagnozowana niezwykle rzadko.

Alternatywne leczenie jaskry

Leczenie jaskry środkami ludowymi nie powinno zastępować głównych metod. Nie uciekaj się do tradycyjnej medycyny bez konsultacji z lekarzem. Powszechnie stosowane w przypadku jaskry to:

• Nalewka z wszy. Zioło to zawiera wiele witamin, które poprawiają funkcjonowanie wszystkich struktur narządu wzroku. Nalewkę należy przyjmować doustnie.
• Odwar z jagód. Korzystne dla narządu wzroku właściwości borówki amerykańskiej znane są od dawna. Te jagody są również używane do jaskry.

• roztwór miodu. Jest bardzo łatwy w przygotowaniu. Musisz rozpuścić łyżkę miodu w szklance wody. Przemyć oczy roztworem 1-2 razy dziennie.
• Napar z liści aloesu. Służy również do prania. Możesz zrobić napar w następujący sposób: posiekaj liście rośliny i zalej je wrzącą wodą. Schłodzić wywar przed przemyciem oczu.

Ważne jest, aby wcześnie wykryć jaskrę. Pozwala to na całkowite wyleczenie bez operacji.

Jednak po każdym leczeniu osoba powinna mierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe tak często, jak to możliwe, ponieważ żadna operacja nie chroni przed nawrotem.