Silma lihaste neuralgia. Orbitaalne müosiit: põletiku põhjused ja sümptomid Milline ravi on ette nähtud silmalihaste põletiku korral

Silma lihase müosiit: mis see on, milline on diagnoos ja ravi?

Silma müosiit on haigus, mille käigus üks või mitu silma välist lihast muutuvad põletikuliseks. See on haruldane haigus, mis mõjutab kõige sagedamini ühte silma. Noored ja keskealised haigestuvad. Mehed haigestuvad sagedamini. See haigus areneb inimestel, kelle töö on istuv (see on muusikatööstuse esindajate, arvutitega seotud inimeste töö).

Olge valvas – kui haigust õigel ajal välja ei ravita, võivad tekkida mitmesugused tüsistused. Keegi ei räägi kirurgilisest sekkumisest, kuid on täiesti võimalik, et peate minema haiglasse statsionaarseks raviks, eriti kui tüsistused algavad kehapiirkondadest, mis asuvad näol.

Pidage meeles, et kõik võivad vajada esmaabi. Pöörduge alati kogenud spetsialistide poole, et näha oma näo muutusi.

Silma müosiit - mis seda mõjutab ja kuidas?

Lihaspõletiku teket mõjutavad:

Kui me räägime haiguse käigust, siis kõik põletikulised protsessid võivad olla ägedad või kroonilised.

Sõltuvalt levikust võib müosiit olla lokaalne või hajus.

Haiguse või polümüosiidi difuusseid vorme ei iseloomusta tavaliselt intensiivne valu. Seda iseloomustab rohkem nõrkuse järkjärguline suurenemine, millega kaasneb kahjustatud piirkondade turse. Samuti võivad protsessi kaasata läheduses asuvad liigesed. See võib põhjustada artriidi.

Millised on silma lihase müosiidi sümptomid?

Müosiidil on peamised sümptomid, mis kaasnevad selle mis tahes vormide ja tüüpidega. Tavaliselt valutavad lihased. Suurenenud ebamugavustunne tekib ilmastikutingimuste muutumisel, samuti öösel. Samuti on järgmised sümptomid: põletikulise protsessiga seotud lihaspiirkonnad muutuvad pinges, liigeste liikumine on piiratud. Lihased valutavad rohkem.

Silmade müosiit võib olla äge eksoftalmiline, krooniline oligosümptomaatiline. Samuti on neuromüosiit. Kui kõiki neid tegureid ei käsitleta, põhjustavad nad väga tõsist valu.

Esimene on kõige levinum. Seda iseloomustavad erilised sümptomid. Algus on äge, kui silm liigub, tekib prodromaalne hellus. Seda vormi eristavad ka muud sümptomid, seda eristab inimese fotofoobia ja võib esineda pisaravoolu. Viimastega liituvad eksoftalmos, need ilmnevad põletikuliste lihaste paksenemise tõttu. Mida rohkem lihaseid protsessi kaasatakse, seda tugevamalt need väljenduvad.

Silmamunade liikuvus haigete lihaste suunas on valulik ja piiratud. Perifokaalne turse raskendab tal orbiidile liikumist. Silmade ärritus põhjustab kemoosi, ptoosi ja periorbitaalset valu. Need mõjutavad nn müopaatilise valuliku eksoftalmuse seisundit.

Enamasti on sümptomid kerged. Paari nädala pärast sümptomid kaovad. Kui eksoftalmilise müosiidi kulg on loid, võib seda pidada orbitaalseks kasvajaks, kuna radiograafia näitab orbiidi tumenemist.

Silmalihaste põletiku teises vormis ei ole sümptomid eriti väljendunud (murdev valu, diploopia esinemine, silmalihaste parees). Protsess on aeglane.

Silma neuromüosiiti iseloomustab äge kahepoolne eksoftalmos, silmalaugude turse, kemoos ja silmalihaste mitmekordne halvatus.

Kuidas ravida silma müosiiti?

Selle haiguse diagnoosimine pole keeruline. Spetsialist saab teha täpse diagnoosi, kasutades patsiendi haiguslugu.

Üksikasjaliku pildi nägemiseks saate läbida elektromüograafia. Sel viisil uuritakse patsiendi bioelektrilisi impulsse. Nad võtavad ka üldise vereanalüüsi, et saaks tuvastada põletikulist protsessi.

Enne ravimeetodite määramist tutvub spetsialist igas konkreetses olukorras haiguse olemuse või sarnaste ebameeldivate aistingutega.

Müosiidi ravi ise jaguneb patogeneetiliseks ja sümptomaatiliseks. Patogeneetiline ravi tegeleb haiguse põhjuse ravimisega. Sümptomaatiline ravi leevendab patsiendi seisundit.

Silma müosiidi ravi peamised meetodid on järgmised:

• füsioteraapia ravi;
• füsioteraapia ravi;
• massaaž (sobib iga haigusvormi korral, kui haigusvorm ei ole mädane);
• valgu dieedi ravi;
• ravi põletikuvastaste ravimitega;
• ravi ravimitega (valuvaigistid ja veresoonte ravimid).

Põletikuliste silmahaiguste ravis on hea toime prednisoloon, prednisoon, triamtsinoloon või deksametasoon. Raskekujulise haiguse korral soovitatakse lisaks steroididele kasutada salitsülaate (et inimest mässimisel higistama paneks), amidopüriini, butadiooni ja füsioteraapiat (diatermia, diadünaamika).

Müosiidi taasarengu vältimiseks tuleb nakkuskolle desinfitseerida ja keha karastada.

Teeme haiguse kokkuvõtte

Müosiidi vältimiseks peaks iga inimene oma tervise eest hoolikalt hoolt kandma. Ärge unustage pöörata tähelepanu oma kehale. Kõik see on kasulik mitmete tegurite kõrvaldamiseks. Need on tegurid, mis võivad kaasa aidata sellise põletiku ilmnemisele. Vastasel juhul võivad haigusel olla organismile väga tõsised tagajärjed (lihased võivad lihtsalt atroofeerida).

Mis tahes töö tegemisel ei tohiks lihaseid üle pingutada. Sama kehtib ka olukordade kohta, kus toimub füüsiline tegevus (näiteks sport). Hüpotermiat tuleb vältida. Mustandid on ebasoovitavad. Tööd ei tohiks teha külmades ruumides. Optimaalseid temperatuure tuleks hoida.

Eksperdid soovitavad külmetushaigusi ja infektsioone õigesti ja õigeaegselt ravida. See hoiab ära ka haiguse. Ärge jätke tähelepanuta arsti juhiseid. Õigeaegselt spetsialistide poole pöördudes saate alustada tõhusat ravi. Siis on haiguse ravimine lihtsam ja lihtsam. Taastumine tuleb kiiresti.

Orbitaalne müosiit

Orbitaalne müosiit- silmaväliste lihaste äge või krooniline põletik. Haiguse peamised sümptomid on lõhkev valu periorbitaalses piirkonnas, lihasnõrkus, diploopia ja silmamuna piiratud liikuvus. Palpebraalne lõhe on ahenenud, silmalaud on paistes. Diagnoosimiseks kasutatakse oftalmoskoopiat, biomikroskoopiat, ultraheli, tonomeetriat, gonioskoopiat, orbiitide ja aju CT-d. Ravi taktika taandub antibiootikumide, angioprotektorite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, antihistamiinikumide, hormonaalsete ravimite ja kiiritusravi määramisele. Pärast ägeda protsessi peatamist kasutatakse elektroforeesi.

Orbitaalne müosiit

Orbitaalne müosiit on haigus, mis mõjutab ühte või mitut silma välist lihast. Patoloogiat kirjeldas esmakordselt 1903. aastal Ameerika teadlane G. Gleason. Statistika kohaselt esineb esmane idiopaatiline variant 33% müosiidi all kannatavatest patsientidest. Sekundaarne vorm moodustab 67% juhtudest. Patoloogiat peetakse sageli orbitaalse pseudotuumori üldises struktuuris. Kaasaegsete diagnostiliste meetodite areng oftalmoloogias on vähendanud enukleatsioonide sagedust 27%. Haiguse idiopaatilist varianti diagnoositakse sagedamini meestel pärast 40. eluaastat. Orbitaallihaste sekundaarne kahjustus esineb kõigis vanuserühmades.

Orbitaalse müosiidi põhjused

Selle haiguse etioloogiat ei mõisteta täielikult. Teadlased usuvad, et esmane vorm põhineb autoimmuunprotsessil, mille käigus skeletilihased on kahjustatud. Samal ajal jääb teadmata, miks silmamuna välised lihased sellesse protsessi kaasatud on. Ekstraokulaarsete lihaste sekundaarse põletiku peamised põhjused on:

• Traumaatilised vigastused. Orbiidi lihaste või luuseinte otsene vigastus on keeruline sekundaarse müosiiti tõttu, mis on põhjustatud lihaskiudude lokaalsest kahjustusest. Patoloogia võib tekkida silma muljumise taustal.
• Nakkushaigused. Käivitav tegur on gripp, kurguvalu, reuma. Süüfilise ja silma toksoplasmoosi käigus tekkinud toksiinidel või laguproduktidel on müotsüütide suhtes tropism. Pärast etiotroopset ravi kaovad kõik patoloogia sümptomid.
• Füüsikaliste tegurite mõju. Müosiidi sümptomite ilmnemisele eelneb sageli hüpotermia või põletused. Põletusjärgsete armide tekkimisel ei saa sümptomeid kõrvaldada.
• Keha mürgistus. Mööduv müosiit on uimasti- või alkoholimürgistuse üks levinumaid ilminguid. Haiguse arengut võimendab ka mürgitus pestitsiididega tootmistingimustes (elavhõbedaaur, plii).
• Hügieenieeskirjade eiramine. Silmade hügieeni eiramine aitab kaasa patoloogiliste ainete tungimisele orbiidiõõnde. Kosmeetika, mis jääb nahale pärast meigi enneaegset eemaldamist, avaldab mürgist mõju silmamuna struktuuridele.
• Iatrogeensed toimed. Kliiniline pilt areneb varases või hilises operatsioonijärgses perioodis. Kirurgiline sekkumine strabismuse korrigeerimiseks on sageli keeruline silmaväliste lihaste põletiku tõttu.

Patogenees

Primaarse idiopaatilise müosiidi tekkemehhanism ei ole selge. Sekundaarse vormi patogeneesis sõltub käivitava teguri tüüp otseselt etioloogiast. Vigastuste või operatsioonisisese lihase kahjustuse korral käivitavad patoloogilise protsessi põletikku soodustavad ained (interleukiinid 1, 2, 6, 8, gamma-interferoon, tuumori nekroosifaktor a). Haiguse infektsioosse tekke ajal mõjutavad silma välislihaseid patogeeni toksiinid ja ümbritsevate kudede lagunemissaadused. Äge mürgitus etanooli ja narkootiliste ainetega viib skeletilihaste toonuse languseni. Aja jooksul asendub atoonia spasmi, krampide tõmblustega, mis võimendavad müosiidi teket. Orbitaallihaste põletik hüpotermia ajal põhineb neurogeensel mehhanismil.

Klassifikatsioon

Võttes arvesse arengu põhjust, eristatakse primaarset idiopaatilist ja sekundaarset müosiiti. Primaarse vormi etioloogia jääb teadmata, sekundaarne variant esineb teiste patoloogiliste seisundite ja intraorbitaalse lokaliseerimisega haiguste taustal. Kliinilise klassifikatsiooni järgi eristatakse järgmisi haigustüüpe:

• Äge. Seda iseloomustab äkiline algus ja positiivne dünaamika õigeaegse ravi korral. Kliinilised sümptomid kaovad iseenesest 6 nädala jooksul. Relapsi ei täheldata.
• Krooniline. Kursuse kestus on üle 2 kuu. Patsiendid väidavad sageli, et sümptomid on olnud juba mitu aastat. Ägenemiste perioodid vahelduvad lühiajaliste remissioonidega. Krooniline kulg on kõige tüüpilisem haiguse idiopaatilisele vormile.

Orbitaalse müosiidi sümptomid

Idiopaatilises vormis ilmnevad esimesed ilmingud täieliku heaolu taustal. Patsiendid kurdavad ägedat valu orbiidi piirkonnas ja tugevat lihasnõrkust. Silmalaugude turse määratakse visuaalselt. Orbitaallõhe kitseneb sekundaarse ptoosi tõttu. Silmalaugude ja silmamuna liikuvus on tugevalt piiratud või võimatu. Ühepoolse kahjustusega märgivad patsiendid kahekordset nägemist. Valusündroom suureneb, kui silmad liiguvad kahjustuse suunas. Eksoftalmuse nähtus areneb väga kiiresti. Silmalihaste mahu suurenemisega kaasneb silmaorbiidi lõhkemisvalu tunne.

Mõjutatud poolel tekib peavalu, mis intensiivistub silmamunade liigutamisel. Konjunktiiv on hüpereemiline. Orbitaalse sidekesta ülemineku joon palpebraalsele sidekestale on turse tõttu silutud. Nägemise halvenemine toimub ainult nägemisnärvi ketta kokkusurumisel kõrge eksoftalmusega patsientidel. Kliinilised ilmingud suurenevad keha üldise hüpotermia ja emotsionaalse stressiga. Rasketel juhtudel võib esineda kerge kehatemperatuuri tõus ja kogu periorbitaalse piirkonna turse.

Sekundaarse orbitaalse müosiidi korral on selge seos haiguse sümptomite tekke ja teatud tegurite (hüpotermia, strabismuse korrigeerimine, mürgistus) vahel. Patoloogia traumaatilise või iatrogeense päritoluga on silmade ümberpaigutamine peaaegu võimatu. Mürgistuse all kannatavatel patsientidel on sümptomid ajutised ja etioloogilise teguri kõrvaldamine võimaldab stabiilset kliinilist remissiooni. Sekundaarset müosiiti, mis tekib hüpotermia taustal, iseloomustab sageli korduv kulg.

Tüsistused

Õigeaegse ravi puudumisel tekivad armi-atroofilised muutused, mis praktiliselt ei toimu vastupidist arengut. Enamikul patsientidest tekib okulaarne hüpertensioon, mis on antihüpertensiivsele ravile resistentne. Suure raskusastmega täheldatakse nägemisnärvi pea ülekoormamise märke ja sellele järgnev üleminek täielikule atroofiale. Nägemisteravuse progresseeruv langus muutub amauroosi põhjuseks. Kroonilist vormi komplitseerib piirav müopaatia. Retrobulbaarne kude võib asendada kiulise või kõhrekoega.

Diagnostika

Diagnoosimise esimesel etapil viiakse läbi patsiendi füüsiline läbivaatus. Eksoftalmos koos periorbitaalse tsooni tursega määratakse visuaalselt. Eksoftalmomeetriat saab kasutada silmamuna väljaulatuvuse määra mõõtmiseks. Nakkusliku müosiidi korral tuvastatakse seroloogiliste meetodite abil patoloogia põhjustaja. Spetsiifilised uurimismeetodid hõlmavad järgmist:

• Silma ultraheli. Ultraheliuuringu läbiviimisel B-režiimis määratakse silmamuna mahu suurenemine. Mõjutatud lihase ehhogeensus väheneb. Märgitakse kajasignaalide lõhenemist silmapõhjast.
• Aju ja orbiitide CT-skaneerimine. Mõjutatud lihas on fusiformselt paksenenud. Orbiidi uurimisel aksiaalprojektsioonis tuvastatakse mõõduka raskusega eksoftalmos. Suureneb lihaskoe ja silmalaugude maht. Retrobulbaarset ruumi ei muudeta.
• Kontaktivaba tonomeetria. Suureneb silmasisene rõhk. Täiendava elektroonilise tonograafiaga silmasisese vedeliku vereringes muutusi ei toimu.
• Silma biomikroskoopia. Silma eesmise segmendi uurimisel selgub konjunktiivi veresoonte teatamine ja süstimine. Sarvkesta läbipaistvus ei vähene. Iirise reljeef on säilinud.
• Gonioskoopia. Silmade eeskamber on keskmise suurusega. Vesivedelik on täiesti läbipaistev. Haiguse traumaatilise iseloomuga tuvastatakse silmasiseses vedelikus vere segu.
• Oftalmoskoopia. Silmapõhja uurimisel visualiseeritakse kahvaturoosa selgete piiridega optiline ketas. Arterid on kitsendatud. Makulaarsed refleksid on säilinud. Võrkkestast leitakse "ristitriip".

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi orbitaalsete kasvajate ja endokriinse oftalmopaatiaga. Orbiidi progresseeruva kasvaja korral on valusündroom vähem väljendunud ja seos silmaliigutustega pole praktiliselt jälgitav. Müosiidi korral on lihased mõjutatud kogu pikkuses, samas kui endokriinse oftalmopaatia korral esineb see ainult piiratud piirkondades.

Orbitaalse müosiidi ravi

Terapeutiline taktika sõltub haiguse põhjustest. Etiotroopset ravi kasutatakse ainult siis, kui müosiit tekib nakkusliku patoloogia taustal. Traumaatilise geneesi korral viiakse läbi kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on taastada kahjustatud lihase terviklikkus. Haiguse konservatiivne ravi hõlmab:

• Antibiootikumid. Müosiidi ravis kasutatakse laia toimespektriga antibakteriaalseid ravimeid. Ravimeid manustatakse retrobulbaarselt. Soovitatav on lühike antibiootikumravi kuur, mis kestab 5-7 päeva.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Selle rühma ravimid on kergete patoloogiajuhtude korral väga tõhusad. MSPVA-d on ette nähtud ägedate seisundite või ägenemise ajal.
• Hormonaalsed ravimid. Näidustatud raske või keerulise kulgemise ja sagedaste retsidiivide kalduvuse korral. MSPVA-de toime puudumisel kasutatakse idiopaatilise müosiidi ravis sageli glükokortikosteroide.
• Angioprotektorid. Veresoonkonda tugevdavad ained hoiavad ära liigse eksudatsiooni ja tursete kasvu. Veresoonte seina tugevdamine võimaldab vältida võrkkesta tüsistuste teket.
• Radioteraapia. Seda kasutatakse haiguse resistentsete vormide raviks ja retsidiivide vältimiseks klassikalise raviskeemi ebapiisava efektiivsuse korral. Orbiidi külgseinale manustatakse kiiritamist annusega 20 Gy.

Pärast ägeda põletikulise protsessi kõrvaldamist määratakse füsioterapeutiline ravi. Antibakteriaalsete ravimite elektroforeesi kasutatakse vaheldumisi kombinatsioonis antihistamiinikumide ja glükokortikosteroididega. Paralleelselt viiakse läbi osmoteraapia. Antihüpertensiivsed ravimid on ebaefektiivsed.

Prognoos ja ennetamine

Ägeda orbitaalse müosiidi prognoos on soodne. Kroonilise käigu korral on haiguse retsidiivid võimalikud. Spetsiifilisi ennetusmeetmeid ei ole välja töötatud. Mittespetsiifiline ennetamine taandub ohutusnõuete järgimisele (prillide, maskide kasutamine) tootmiskeskkonnas töötamisel ja dekoratiivkosmeetika õigeaegsele eemaldamisele. Patsient peab olema silmaarsti dünaamilise jälgimise all kolm kuud pärast sümptomite leevenemist. Korduvate rünnakute areng nõuab raadiolainete meetodite abil retsidiivivastase ravi määramist.

Silma lokaliseerimise neuralgia

Sluder (Sluder G., 1908) pterygopalatine ganglioni neuralgia sündroom. See sõlm asub nina välisseina limaskesta all selle keskmise koncha tagumises otsas. See on seotud kolmiknärvi ja näonärvide harude, sisemise unearteri sümpaatilise põimiku ja tsiliaarse ganglioniga. Pisaranääret innerveerivad kiud läbivad seda. Seda mõjutavad põletikulised ja kasvajaprotsessid, mis arenevad peamistes või etmoidsetes siinustes, tonsilliit ja odontogeenne infektsioon. Peamised sümptomid: paroksüsmaalne silmaorbitaalne valu, samuti nägemisorganit mõjutavad sekretoorsed ja vasomotoorsed häired. Valu on tavaliselt terav, "tulistava" iseloomuga. Nendega kaasnevad blefarospasm, valgusfoobia, pisaravool, ülemise silmalau turse, sidekesta hüperemia, sarvkesta hüperesteesia, müdriaas ja mõnikord ka silmasisese rõhu mööduv tõus. Ravi: nina limaskesta kokaiiniblokaad sõlme asukoha piirkonnas (valuhoo ajal), etioloogiline ravi.

Hageman-Pochtmani (Hageman, 1959 – Pochtman SM., 1958) tsiliaarse (tsiliaarse) ganglioni sündroom. See sõlm asub

20 mm tagapool silma tagumist poolust välise sirglihase all, külgneb selles tsoonis nägemisnärvi pinnaga. Sündroom tekib ninakõrvalkoobaste või orbiidil arenevate põletikuliste protsesside tagajärjel, samuti nakkushaiguste, eriti gripi ja herpese tõttu. Peamised sümptomid: ühepoolne müdriaas koos õpilaste valgusreaktsioonide puudumise ja lähenemisega, sarvkesta hüposteesia, akommodatsiooni nõrgenemine või halvatus. Neid muutusi saab kombineerida valu orbiidi sügavuses ja peavaludega. Ravi on etioloogiline ja sümptomaatiline.

Charlina (Charlina S, 1931) nasotsiliaarse närvi neuralgia sündroom. See närv osaleb oma harude kaudu silma eesmise osa, ninaõõne eesmise kolmandiku, aga ka silmalaugude nahapinna innervatsioonis orbiidi ülemises sisenurgas, otsmikul, juurel ja ninaots. Täieliku või osalise vormi sündroom tekib sinusiidi, ninaneelu adenoidide, näovigastuste ja mõne muu põhjuse tõttu. See areneb ägedalt, silmaorbitaalse valu ilmnemisega. Nendega kaasnevad blefarospasm, valgusfoobia ja pisaravool. Silma eesmise osa muutusi võib kujutada epiteel-, haavandiline ja isegi hüpopüoonkeratiit, aga ka sademetega iridotsükliit. Vastavast ninakäigust, mille limaskest on paistes ja hüpereemiline, eraldub eritist ohtralt ja paroksüsmidena. Ravi on etioloogiline ja sümptomaatiline.

Silma lokaliseerimise neuralgia

Slyuderi sündroom - pterygopalatine ganglioni neuralgia. See sõlm asub nina välisseina limaskesta all selle keskmise koncha tagumises otsas. See on seotud kolmiknärvi ja näonärvide harude, sisemise unearteri sümpaatilise põimiku ja tsiliaarse ganglioniga. Pisaranääret innerveerivad kiud läbivad seda. Seda mõjutavad põletikulised ja kasvajaprotsessid, mis arenevad peamistes ja etmoidsetes siinustes, tosilliit ja odontogeenne infektsioon.

Peamised sümptomid: paroksüsmaalne silmaorbitaalne valu, nägemisorganit mõjutavad sekretoorsed ja vasomotoorsed häired. Valu on äge, tulistava iseloomuga, millega kaasnevad blefarospasm, valgusfoobia, pisaravool, ülemise silmalau turse, sidekesta hüpereemia, sarvkesta hüperesteesia, müdriaas ja mõnikord ka mööduv silmasisese rõhu tõus.

Ravi: nina limaskesta ja sõlme asukoha piirkonna novokaiini blokaad (valuhoo ajal), etioloogiline ravi.

Hageman-Pochtmani sündroom on tsiliaarse (tsiliaarse) ganglioni sündroom. See sõlm asub 20 cm silma tagumise pooluse taga välise sirglihase all, külgneb selle piirkonna nägemisnärvi pinnaga. Sündroom tekib ninakõrvalkoobaste või orbiidil tekkivate põletikuliste protsesside tagajärjel nakkushaiguste, eriti gripi ja herpese tõttu.

Peamised sümptomid: ühepoolne müdriaas koos õpilaste valgusreaktsioonide puudumise ja lähenemisega, sarvkesta hüposteesia, akommodatsiooni nõrgenemine või halvatus. Neid muutusi saab kombineerida valu orbiidi sügavuses ja peavaludega.

Ravi on etioloogiline ja sümptomaatiline.

Charlene'i nasotsiliaarne neuralgia sündroom. See närv osaleb oma harude kaudu silma eesmise osa, ninaõõne eesmise kolmandiku, aga ka silmalaugude nahapinna innervatsioonis orbiidi ülemises sisenurgas, otsmikul, juurel ja ninaots. Täieliku või osalise vormi sündroom tekib sinusiidi, nina-neelu adenoidide, näovigastuste ja muude põhjuste tõttu.

See areneb ägedalt, silmaorbitaalse valu ilmnemisega. Nendega kaasnevad blefarospasm, valgusfoobia ja pisaravool. Silma eesmise osa muutusi võib kujutada epiteel-, haavandiline ja isegi hüpopüoonkeratiit, aga ka sademetega iridotsükliit. Vastavast ninakäigust, mille limaskest on paistes ja hüpereemiline, eraldub eritist ohtralt ja paroksüsmidena.

Näo neuralgia: põhjused, sümptomid ja ravi

Näonärv on 7. kraniaalnärvide paar ja koosneb peamiselt motoorsetest kiududest, mis vastutavad näolihaste liikumise eest. Iga näopoolt innerveerib oma näonärv. Kui närv on kahjustatud, tekib näolihastes parees (lihasnõrkus) või pleegia (liikumise puudumine). Mõiste "näonärvi neuralgia" ei ole täiesti õige, kuna neuralgia viitab närvikahjustusele, millega kaasneb tugev valu, kuna närvis on kahjustatud tundlikud kiud. Näonärv sisaldab vähesel hulgal maitse-, valu- ja sekretoorseid kiude, nii et termin "neuropaatia" oleks täpsem.

Näonärvi neuropaatiat või teisisõnu "Belli halvatus" esineb 25 inimesel 100 tuhande elaniku kohta. Mehed ja naised haigestuvad võrdselt sageli.

Põhjused

80% juhtudest ei saa haiguse põhjust kindlaks teha. Muudel juhtudel tuvastatakse mitmeid eelsoodumusi ja provotseerivaid tegureid:

Haigestumise kõrghetk on sügisel ja kevadel, kui tuleb tuuline ilm ja inimesed ei kanna mütsi.

• Näonärvi kokkusurumine kasvaja poolt.
• Viirusliku ja bakteriaalse iseloomuga nakkus- ja põletikulised protsessid (kõrvapõletik, mumps).
• Traumaatilised närvikahjustused (haavad, koljuluumurrud).
• Diabeet.
• Rasedus.

Erinevate tegurite mõjul on häiritud mikrotsirkulatsioon ja tekib turse, mis põhjustab närvi kokkusurumist ja erutusjuhtimise häireid selles.

Sümptomid

Et mõista, millest näonärvi kahjustuse kliiniline pilt koosneb, mõelgem, kus see asub ja mille eest see vastutab.

Silla ja pikliku medulla vahel on näonärvi tuumad. Tuumi moodustavate rakkude protsessid on suunatud ajupõhjale, kus nad lähenevad ajalisele luule. Temporaalluus on näonärvi kanal, mille kaudu närv läbib, seejärel väljub see näo pinnale läbi stülomastoidse forameni, läbistades parotiidset süljenäärme, väliskuulmekanali kõrval. Temporaalluu kanalis tekivad sellest oksad, mis innerveerivad keelel olevaid maitsmispungasid, pisaranäärmeid ja kuulmekile. Näol jaguneb see mitmeks haruks, mis innerveerivad näolihaseid.

Tänu näonärvile saame naeratada, sulgeda silmad, kortsutada otsaesist, punnitada põski, grimasse, näidata vihast või rõõmsat nägu, nutta pisaratega ja maitsta keeleotsaga.

Näonärvi kahjustuste tase on erinev, enamik kahjustusi esineb ajalise luu kitsas kanalis. Näonärvi neuropaatia areneb ägedalt välja reeglina paari tunni jooksul, harvem kui ööpäevaga. Inimene kogeb näol nahavoltide siledust ja nägu “vajub” kahjustatud poolel. Inimene ei saa kortsutada oma otsaesist, sulgeda silma (see jääb avatuks – Belli sümptom), ei suuda toitu suus hoida, kuna põse- ja huultelihased muutuvad nõrgaks ning kaotab võime kulmu kergitada. Kui palute inimesel huuled koolutada või vilistada, ei saa ta seda teha. Põsk paisub rääkimisel (“purje” sümptom), kõne muutub segaseks, suunurk on allapoole langenud. Orbicularis oculi lihase nõrkuse tõttu koguneb pisaravedelik, mis põhjustab pisaravoolu.

Kui pisaranäärme talitluse eest vastutavad kiud on kahjustatud, tekivad silmade kuivused. Keele maitsetundlikkus võib muutuda ja tekkida valu kõrvasüljenäärmes.

Eristatakse näonärvi kahjustuse astmeid:

Näolihaste parees (nõrkus) on kerge ja seda saab avastada hoolikal uurimisel. Võib tuvastada suunurga kerget allavajumist ja silmalau jõuga kissitamist. Näoilmed on säilinud.

Näolihaste parees on märgatav, kuid ei moonuta nägu. Silm läheb pingutusega kinni, otsmik võib olla kortsus.

Tekib moonutav näo asümmeetria. Otsaesist on võimatu kortsuda, silm sulgub osaliselt.

Näolihaste liigutused on vaevumärgatavad. Silm praktiliselt ei sulgu, otsmik ei liigu.

• Üliraske totaalse pleegia aste.

Kahjustatud näopoolel puudub liikumine täielikult. Kõige ebasoodsam prognoos näoilmete taastamise osas.

Diagnostika

Diagnostilised meetmed hõlmavad mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid, mille eesmärk on välja selgitada haiguse põhjus:

• Neuroloogi läbivaatus.
• Üldine vereanalüüs.
• ENMG (elektromüograafia). Meetod võimaldab täpselt määrata näonärvi kahjustuse taset.
• Ajutise luu, ninakõrvalurgete röntgenuuring (ENT-organite patoloogia otsimine).
• Aju MRI (ajukasvaja, insuldi või muude protsesside otsimine).

Ravi

Õigeaegne ravi viib pooltel juhtudel inimese täieliku paranemiseni. Mida hiljem ravi alustatakse, seda halvem on prognoos. Ravi ainult haiglas; hõlmab mitmeid valdkondi:

1. Narkootikumide ravi.

• Glükokortikosteroidid (prednisoloon). Peamine ravi on suunatud oimusluu kanali turse leevendamisele ja mikrotsirkulatsiooni parandamisele, seetõttu määratakse hormoonid alates haiguse esimestest päevadest.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Meloksikaam, Nise). Kasutatakse põletike leevendamiseks ja valu vähendamiseks kõrvasüljenäärme piirkonnas.
• B-vitamiinid (Kombilipen, Neurobion). Tänu B-vitamiinidele taastub närvikude palju paremini ja kiiremini.
• Vasoaktiivsed ravimid (pentoksifülliin). Parandab mikrotsirkulatsiooni vigastuskohas.
• Metaboolsed ained (Actovegin). Selle rühma ravimid parandavad närvikiudude trofismi ja soodustavad närvi müeliinkesta kiiret taastumist.
• Silmatilgad ja salvid. Määratakse kuivade silmade korral, vältides sarvkesta põletiku või haavandumise teket.
• Viirusevastased ravimid (Acyclovir). Arvestades viiruste tõestatud rolli näo neuralgia tekkes, määratakse need ravimid alates haiguse esimestest päevadest.
• Antibakteriaalsed ravimid (tseftriaksoon). Kasutatakse juhul, kui on tõestatud bakteriaalse infektsiooni roll haiguse tekkes.
• Antikoliinesteraasi ravimid (neuromidiin). Tagage impulsside parem juhtimine närvist lihasesse. Taastumisperioodil ette nähtud.

1. Füsioteraapia (elektroforees). Füsioteraapia protseduurid on end hästi tõestanud, eriti varasel taastumisperioodil.
2. Lihaste uue asendiga harjumise vältimiseks kasutatakse kleepuvat tõmbejõudu.
3. Harjutusravi. Näolihaste võimlemist tuleks teha regulaarselt mitu korda päevas. Kõne taastamiseks on vajalik artikulatiivne võimlemine.
4. Kirurgia. Need on plastilised operatsioonid, mille eesmärk on muude ravimeetodite tulemuste puudumisel asendada näonärv mõne teise närvikiuga.

Prognoos

Täielik taastumine toimub enamikul juhtudel (70%). Muudel juhtudel jääb näolihaste töö mittetäielik taastamine. Täielikul ja raskel pleegial on pärast ravi positiivsete tulemuste protsent väike. Mõnel inimesel tekivad lihaskontraktuurid, mis on spasmilised lihased koos tahtmatute tõmblustega ja millega kaasneb nendes lihastes tugev valu.

On mitmeid ebasoodsaid prognostilisi tegureid:

• Näonärvi neuropaatia kombinatsioon suhkurtõvega.
• Kuiva silma areng.
• Eakas vanus.
• Hüpertooniline haigus.
• Näonärvi sügav kahjustus ENMG järgi.

Näonärvi neuropaatia ei mõjuta keha üldist seisundit, kuid see mõjutab inimese elu sotsiaalseid ja psühholoogilisi aspekte, moonutades nägu. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi viivad enamikul juhtudel inimese täieliku taastumiseni ja tavapäraste tegevuste juurde naasmiseni.

Neuroloog E. Lyakhova räägib näonärvi neuropaatiast.

Silmahaigusi on palju ja neid kõiki iseloomustavad teatud sümptomid. Mis need võiksid olla? Kõige ebameeldivam on ehk valu silmades. Seda sümptomit võivad põhjustada järgmised põhjused:

1. Silmade väsimus. See juhtub siis, kui inimene istub terve päeva arvuti taga või sõidab autoga. Tulemuseks on valu ja valu silmades. Sel juhul on soovitatav teha silmaharjutusi ja tilgutada niisutavaid silmatilku, näiteks Visine, Oxyal, Oftolik, Vidisic.
2. Põletikulised silmahaigused. Nende hulgas on sageli leitud: konjunktiviit, iridotsükliit, uveiit, müosiit. Konjunktiviidi (silmad) korral muutuvad silmad lisaks valule silmades punaseks ja tekivad eritised. Lisaks kurdavad patsiendid, et nende silmad "põlevad". Müosiidiga (silmalihaste põletik) ilmneb valu sügaval silmakoobastes, patsiendid kurdavad, et silmade pööramine on valus. Uveiidi ehk iridotsükliidiga (silmade veresoonkonna põletik) kaasneb valu silmades, mis intensiivistub silmamuna survel. Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peate konsulteerima silmaarstiga.
3. Kudede põletik, ümbritseb silmi. Kõige sagedasem põhjus on ninakõrvalurgete põletikust (sinusiit, põskkoopapõletik) põhjustatud valu silmades. Sel juhul suunab silmaarst patsiendi otolaringoloogi juurde.
4. Võõras keha, kui see satub silma, põhjustab see tugevat valu. See võib olla tolm, mõni putukas, laastud jne. Kui leiate end sellisest olukorrast, peate kahjustatud silma hästi loputama ja tilgutama antibakteriaalse toimega tilgad (klooramfenikool, albutsiid), seejärel kiiresti.
5. Silmadesse ilmub väga tugev valu närvipõletike korral(kolmiknärvi, oftalmoloogiline). Kõige sagedamini muutuvad närvid pärast kannatusi põletikuliseks. Sellisel juhul peaks ravi läbi viima neuroloog koos silmaarstiga.
6. Glaukoom on haigus, millega kaasneb silmasisese rõhu tõus. Alguses ei avaldu see kuidagi, kuid edenedes tekitab lõhkevat, vajutavat valu (patsiendid kurdavad, et tekib “surve silmadele”). See on glaukoomihoo sagedane sümptom, mille käigus võivad ilmneda ka silmade sära, iiveldus ja peavalu. See seisund nõuab erakorralist arstiabi.
7. Vale nägemise korrigeerimine põhjustab silmades ja sellega kaasneb torkav valu silmades. Kui prillid või läätsed valiti teile valesti, peaksite uuesti pöörduma spetsialisti poole.
8. Valu silmades võib esineda mitte ainult silmahaigustega, vaid mõnikord kaasneda ka paljude levinud haigustega, nagu ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp, hüpertensioon, neuroosid ja paljud teised.

Teine levinud sümptom on silmade turse.

Põhjused, mis seda põhjustavad:

1. Põletikulised haigused, nagu: oder, blefariit, furunkuloos,.
2. Mittepõletikuline turse, näiteks neeruhaiguste, südamehaiguste korral.
3. Allergiline turse.

Patsiendid võivad kaevata topeltnägemise üle, mis võib olla põhjustatud:

1. Kesknärvisüsteemi haigused: kasvaja, meningiit.
2. Silma-motoorsete lihaste kahjustus müosiidi, myasthenia gravis'ega.
3. Traumaatiline silmakahjustus.
4. Joobeseisund.
5. Perifeerne kahjustus (diabeetiline neuropaatia).

Ühe silma topeltnägemine on harvem ja selle põhjuseks on tavaliselt läätse subluksatsioon.

Tuleb märkida, et tänapäeval on kõige levinum katarakt või läätse hägustumine, mis viib nägemise vähenemiseni ja progresseerumisega kuni täieliku nägemise kaotuseni. Sõltuvalt nende esinemise põhjustest on katarakti erinevat tüüpi. Need on: traumaatiline katarakt, seniilne katarakt, kaasasündinud katarakt, sekundaarne katarakt.

Selle diagnoosiga patsiendid kurdavad nägemise hägustumist, nägemisteravuse langust ja kahelinägemist.

Katarakti raviks kasutan kaasaegseid silmatilku: Catachrome, Quinax. Need aitavad aeglustada läätse hägustumise protsessi. Ainus radikaalne ravimeetod on operatsioon läätse eemaldamiseks ja selle asemele kunstläätse paigaldamiseks.

Silmade kerge lühinägelikkus on tavaline. Seda iseloomustab nägemiskahjustus, mille puhul patsiendid näevad kaugusesse vaadates hästi lähedale ja halvasti.

Selle välimuse põhjused:

1. Pärilikkus.
2. Ebasoodsad töötingimused.
3. Esmane majutuse nõrkus, mis põhjustab silmamuna venitamist.
4. Konvergentsi ja majutuse pinge.

Ravi omadused

Müoopiat ravitakse kirurgiliste meetoditega (skleroplastika), korrigeerimise abil lahknevate läätsede, spetsiaalsete harjutuste ja laseriga.

Kui ilmneb mõni ülaltoodud sümptomitest, on parem pöörduda silmakliiniku poole ja pöörduda spetsialistide poole, kes välistavad selle ja määravad sobiva ravi.

Silma müosiit on haigus, mille käigus üks või mitu silma välist lihast muutuvad põletikuliseks. See on haruldane haigus, mis mõjutab kõige sagedamini ühte silma. Noored ja keskealised haigestuvad. Mehed haigestuvad sagedamini. See haigus areneb inimestel, kelle töö on istuv (see on muusikatööstuse esindajate, arvutitega seotud inimeste töö).

Olge valvas – kui haigust õigel ajal välja ei ravita, võivad tekkida mitmesugused tüsistused. Keegi ei räägi kirurgilisest sekkumisest, kuid on täiesti võimalik, et peate minema haiglasse statsionaarseks raviks, eriti kui tüsistused algavad kehapiirkondadest, mis asuvad näol.

Pidage meeles, et kõik võivad vajada esmaabi. Pöörduge alati kogenud spetsialistide poole, et näha oma näo muutusi.

Kui me räägime haiguse käigust, siis kõik põletikulised protsessid võivad olla ägedad või kroonilised.

Sõltuvalt levikust võib müosiit olla lokaalne või hajus.

Millised on silma lihase müosiidi sümptomid?

Müosiidil on peamised sümptomid, mis kaasnevad selle mis tahes vormide ja tüüpidega. Tavaliselt valutavad lihased. Suurenenud ebamugavustunne tekib ilmastikutingimuste muutumisel, samuti öösel. Samuti on järgmised sümptomid: põletikulise protsessiga seotud lihaspiirkonnad muutuvad pinges, liigeste liikumine on piiratud. Lihased valutavad rohkem.

Silmade müosiit võib olla äge eksoftalmiline, krooniline oligosümptomaatiline. Samuti on neuromüosiit. Kui kõiki neid tegureid ei käsitleta, põhjustavad nad väga tõsist valu.

Esimene on kõige levinum. Seda iseloomustavad erilised sümptomid. Algus on äge, kui silm liigub, tekib prodromaalne hellus. Seda vormi eristavad ka muud sümptomid, seda eristab inimese fotofoobia ja võib esineda pisaravoolu. Viimastega liituvad eksoftalmos, need ilmnevad põletikuliste lihaste paksenemise tõttu. Mida rohkem lihaseid protsessi kaasatakse, seda tugevamalt need väljenduvad.

Silmamunade liikuvus haigete lihaste suunas on valulik ja piiratud. Perifokaalne turse raskendab tal orbiidile liikumist. Silmade ärritus põhjustab kemoosi, ptoosi ja periorbitaalset valu. Need mõjutavad nn müopaatilise valuliku eksoftalmuse seisundit.

Enamasti on sümptomid kerged. Paari nädala pärast sümptomid kaovad. Kui eksoftalmilise müosiidi kulg on loid, võib seda pidada orbitaalseks kasvajaks, kuna radiograafia näitab orbiidi tumenemist.

Silmalihaste põletiku teises vormis ei ole sümptomid eriti väljendunud (murdev valu, diploopia esinemine, silmalihaste parees). Protsess on aeglane.

Silma neuromüosiiti iseloomustab äge kahepoolne eksoftalmos, silmalaugude turse, kemoos ja silmalihaste mitmekordne halvatus.

Kuidas ravida silma müosiiti?

Selle haiguse diagnoosimine pole keeruline. Spetsialist saab teha täpse diagnoosi, kasutades patsiendi haiguslugu.

Üksikasjaliku pildi nägemiseks saate läbida elektromüograafia. Sel viisil uuritakse patsiendi bioelektrilisi impulsse. Nad võtavad ka üldise vereanalüüsi, et saaks tuvastada põletikulist protsessi.

Enne ravimeetodite määramist tutvub spetsialist igas konkreetses olukorras haiguse olemuse või sarnaste ebameeldivate aistingutega.

Müosiidi ravi ise jaguneb patogeneetiliseks ja sümptomaatiliseks. Patogeneetiline ravi tegeleb haiguse põhjuse ravimisega. Sümptomaatiline ravi leevendab patsiendi seisundit.

Silma müosiidi ravi peamised meetodid on järgmised:

• füsioteraapia ravi;
• füsioteraapia ravi;
• massaaž (sobib iga haigusvormi korral, kui haigusvorm ei ole mädane);
• valgu dieedi ravi;
• ravi põletikuvastaste ravimitega;
• ravi ravimitega (valuvaigistid ja veresoonte ravimid).

Põletikuliste silmahaiguste ravis on hea toime prednisoloon, prednisoon, triamtsinoloon või deksametasoon. Raskekujulise haiguse korral soovitatakse lisaks steroididele kasutada salitsülaate (et inimest mässimisel higistama paneks), amidopüriini, butadiooni ja füsioteraapiat (diatermia, diadünaamika).

Müosiidi taasarengu vältimiseks tuleb nakkuskolle desinfitseerida ja keha karastada.

Teeme haiguse kokkuvõtte

Müosiidi vältimiseks peaks iga inimene oma tervise eest hoolikalt hoolt kandma. Ärge unustage pöörata tähelepanu oma kehale. Kõik see on kasulik mitmete tegurite kõrvaldamiseks. Need on tegurid, mis võivad kaasa aidata sellise põletiku ilmnemisele. Vastasel juhul võivad haigusel olla organismile väga tõsised tagajärjed (lihased võivad lihtsalt atroofeerida).

Mis tahes töö tegemisel ei tohiks lihaseid üle pingutada. Sama kehtib ka olukordade kohta, kus toimub füüsiline tegevus (näiteks sport). Hüpotermiat tuleb vältida. Mustandid on ebasoovitavad. Tööd ei tohiks teha külmades ruumides. Optimaalseid temperatuure tuleks hoida.

Eksperdid soovitavad külmetushaigusi ja infektsioone õigesti ja õigeaegselt ravida. See hoiab ära ka haiguse. Ärge jätke tähelepanuta arsti juhiseid. Õigeaegselt spetsialistide poole pöördudes saate alustada tõhusat ravi. Siis on haiguse ravimine lihtsam ja lihtsam. Taastumine tuleb kiiresti.

Erinevate väliste ja sisemiste tegurite mõjul võivad nägemisaparaadi lihaskiud muutuda põletikuliseks. Silmalihaste müosiit väljendub valuna orbitaalpiirkonnas, silmalaugude turse ja silmamunade väljaulatuvuses. Kaugelearenenud juhtudel areneb nägemisnärvi atroofia ja pimedus. Ravi hõlmab ravimeid, füsioteraapiat ja vajadusel operatsiooni.

Haiguse etioloogia ja patogenees

Silma motoorsed lihased muutuvad erinevate toksiliste ainete ja muude ebasoodsate tegurite mõjul põletikuliseks. Kõige sagedamini on kahjustus ühepoolne, kuid esineb ka mõlema silma põletiku juhtumeid. See haigus mõjutab peamiselt üle 30-aastaseid mehi, kes juhivad istuvat eluviisi, teevad istuvat tööd ja veedavad pikka aega arvutimonitori ees.

Tagasi sisu juurde

Silma müosiidi sümptomid

Silmamuna lihaste põletiku nakkusliku või traumaatilise etioloogiaga ilmnevad sümptomid järsult ja erksalt, mõni aeg pärast vigastust ning haigus areneb kiiresti. Kui silmalihaste kahjustuse põhjuseks on hüpotermia, ülepinge või autoimmuunhaigus, ei ole sümptomid nii intensiivsed kui ägedal kujul, kuid patoloogia kulg on pikaleveninud, sagedaste ägenemistega. Silma müosiit avaldub järgmiste sümptomitega:

• tugev lõhkev valu silmades, mis intensiivistub neid liigutades;
• lihasnõrkuse tunne;
• silmalaugude ja konjunktiivi turse;
• palpebraalse lõhe ahenemine;
• pisaravool;
• fotofoobia;
• silmamunade väljapoole nihkumine - eksoftalmos;
• halb silmade liikuvus;
• peavalu kahjustatud piirkonnast;
• temperatuuri tõus.

Patoloogia ägeda vormi ilmingute kestus on umbes 6 nädalat ja krooniline vorm üle 2 kuu.

Tüsistused

Tähelepanematus silma lihase müosiidi ilmingute suhtes ja õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada ohtlikke tagajärgi. Põletikuline kude asendub pöördumatult armidega, mis viib lihaste funktsionaalsuse kaotamiseni. Paljudel patsientidel silmasisene rõhk tõuseb ja seda on raske ravimitega vähendada. Põletikuline protsess võib levida lähedalasuvatesse silma kudedesse. Krooniline vorm põhjustab müopaatiat, mis väljendub lihaste nõrgenemises ja nende asendamises kiulise koega. Kõige ohtlikumad tüsistused on nägemisnärvi atroofia ja progresseeruv nägemise kaotus. Mõlemad seisundid põhjustavad täielikku pimedust.

Patoloogia diagnoosimine

Kui teil tekib silmades ebamugavustunne, peate konsulteerima silmaarstiga. Arst räägib patsiendiga, uurib kahjustatud silma ja kontrollib nägemisteravust. Pärast seda saadetakse patsient täiendavale uuringule, mis hõlmab mitmeid järgmisi protseduure:

• seroloogilised uuringud, mis viiakse läbi, kui haigus on nakkav;
• CT või MRI;
• silmasisese rõhu mõõtmine;
• gonioskoopia - silmade eesmise kambri uurimine;
• biomikroskoopia - visuaalse aparatuuri struktuuride uurimine mikroskoobi abil;
• oftalmoskoopia;
• elektromüograafia.

Tagasi sisu juurde

Kuidas ravitakse silma müosiiti?

Pärast seda, kui diagnoos tuvastab silmalihaste põletiku põhjused, määratakse terapeutilised meetmed. Etiotroopne ravi on näidustatud ainult haiguse nakkusliku päritolu korral ja muudel juhtudel kasutatakse sümptomaatilist ravi. Konservatiivne ravi hõlmab erinevaid ravimeid ning traumaatiliste vigastuste korral tehakse operatsioon kahjustatud lihaskiudude struktuuri taastamiseks. Silma müosiidi raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Laia toimespektriga antibiootikumid subkutaansete süstidena alumise silmalau piirkonda.
• MSPVA-d valu ja põletiku leevendamiseks.
• Angioprotektorid, mis tugevdavad veresoonte seinu ja takistavad võrkkesta patoloogiate arengut.
• Hormonaalsed ained. Neid kasutatakse raskete haiguste korral ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise positiivse tulemuse puudumisel.
• Radioteraapia. Seda kasutatakse juhul, kui klassikalised ravimeetodid ei ole piisavalt tõhusad ja haiguse kordumise ennetamiseks.
• Füsioteraapia, sealhulgas elektroforees ravimitega, termilised protseduurid, massaaž.
• Osmoteraapia on hüpertooniliste lahenduste kasutuselevõtt sisekeskkonna rõhu muutmiseks.

3 kuu jooksul pärast ravikuuri lõppu peab patsient olema regulaarselt silmaarsti järelevalve all.

Ennustused ja ennetamine

Õigeaegse ravi alustamisega saab silmalihaste funktsionaalsust täielikult taastada. Kui haigus on muutunud krooniliseks, peab patsient regulaarselt läbima ennetavaid ravikuure, et vältida ägenemisi ja tüsistusi. Rasketel juhtudel ja kaugelearenenud patoloogia korral on prognoos ebasoodne. Kõige sagedamini kaotavad patsiendid täielikult nägemise või nende silmalihased atroofeeruvad.

Orbitaalse müosiidi vältimiseks tuleb pika aja jooksul arvutiga töötades järgida visuaalse hügieeni reegleid, vältida tuuletõmbust ja tugevat jahtumist. Tootmises töötades tuleks alati kanda kaitseprille – prille, maske. Naistel soovitatakse dekoratiivkosmeetikat iga päev hoolikalt ja põhjalikult eemaldada, samuti mitte lasta sellel pealekandmisel silma sattuda. Kõiki oftalmoloogilisi patoloogiaid tuleb koheselt ravida.

Silma müosiit on haruldane haigus, mille puhul üks või mitu välist lihast muutuvad põletikuliseks. Sageli kaasnevad protsessiga valulikud aistingud, valgusfoobia, silmamunade piiratud liikumine jne Selles artiklis vaatleme, kas on olemas kaasaegseid müosiidi ravimeetodeid.

Silmalihase põletik ei ole tõsine haigus, kuid nõuab õigeaegset ravi, kuna võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu oftalmopaatia (silmakoopa kahjustus), nägemise hägustumine jne.

Haiguse ägedat vormi iseloomustab kiire areng kohe pärast lihaste vigastust või nakkushaiguse esinemist. Põletiku krooniline vorm võib tekkida ülepinge või äkiliste ilmastikutingimuste muutumise tõttu.

Varem kasutati müosiidi raviks traditsioonilisi meetodeid, nagu silma määrimine rasvaga, purustatud kummeliõitest valmistatud losjoonid, loorberilehtedel põhineva seguga hõõrumine jne. Praegu on olemas tõhusamad meetodid, mille tulemused on prognoositavad. Ravi määratakse individuaalselt ja see sõltub haiguse olemusest.

Kaasaegsed meetodid müosiidi raviks

• füsioteraapia (soojendus, diatermia, diadünaamika);
• füsioteraapia (spetsiaalsete harjutuste tegemine lihaste tugevdamiseks);
• massaaž (sobib igasuguste haiguste korral, välja arvatud põletikulised ja mädased);
• valuvaigistite, põletikuvastaste ja vaskulaarsete ravimite võtmine;
• valgu dieet (tavaliselt kombineerituna teiste meetoditega).

Põletikuliste silmahaiguste ravis on hea toime sellistel ravimitel nagu prednisoon, prednisoloon, deksametasoon ja triamtsinoloon. Müosiidi esinemise vältimiseks soovitavad eksperdid külmetushaiguste ja nakkushaiguste õiget ja õigeaegset ravi.

Silma müosiit on haigus, mille käigus üks või mitu silma välist lihast muutuvad põletikuliseks. See on haruldane haigus, mis mõjutab kõige sagedamini ühte silma. Noored ja keskealised haigestuvad. Mehed haigestuvad sagedamini. See haigus areneb inimestel, kelle töö on istuv (see on muusikatööstuse esindajate, arvutitega seotud inimeste töö).

Olge valvas – kui haigust õigel ajal välja ei ravita, võivad tekkida mitmesugused tüsistused. Keegi ei räägi kirurgilisest sekkumisest, kuid on täiesti võimalik, et peate minema haiglasse statsionaarseks raviks, eriti kui tüsistused algavad kehapiirkondadest, mis asuvad näol.

Pidage meeles, et kõik võivad vajada esmaabi. Pöörduge alati kogenud spetsialistide poole, et näha oma näo muutusi.

Silma müosiit - mis seda mõjutab ja kuidas?

Kui me räägime haiguse käigust, siis kõik põletikulised protsessid võivad olla ägedad või kroonilised.

Sõltuvalt levikust võib müosiit olla lokaalne või hajus.

Haiguse või polümüosiidi difuusseid vorme ei iseloomusta tavaliselt intensiivne valu. Seda iseloomustab rohkem nõrkuse järkjärguline suurenemine, millega kaasneb kahjustatud piirkondade turse. Samuti võivad protsessi kaasata läheduses asuvad liigesed. See võib põhjustada artriidi.

Millised on silma lihase müosiidi sümptomid?

Müosiidil on peamised sümptomid, mis kaasnevad selle mis tahes vormide ja tüüpidega. Tavaliselt valutavad lihased. Suurenenud ebamugavustunne tekib ilmastikutingimuste muutumisel, samuti öösel. Samuti on järgmised sümptomid: põletikulise protsessiga seotud lihaspiirkonnad muutuvad pinges, liigeste liikumine on piiratud. Lihased valutavad rohkem.

Silmade müosiit võib olla äge eksoftalmiline, krooniline oligosümptomaatiline. Samuti on neuromüosiit. Kui kõiki neid tegureid ei käsitleta, põhjustavad nad väga tõsist valu.

Esimene on kõige levinum. Seda iseloomustavad erilised sümptomid. Algus on äge, kui silm liigub, tekib prodromaalne hellus. Seda vormi eristavad ka muud sümptomid, seda eristab inimese fotofoobia ja võib esineda pisaravoolu. Viimastega liituvad eksoftalmos, need ilmnevad põletikuliste lihaste paksenemise tõttu. Mida rohkem lihaseid protsessi kaasatakse, seda tugevamalt need väljenduvad.

Silmamunade liikuvus haigete lihaste suunas on valulik ja piiratud. Perifokaalne turse raskendab tal orbiidile liikumist. Silmade ärritus põhjustab kemoosi, ptoosi ja periorbitaalset valu. Need mõjutavad nn müopaatilise valuliku eksoftalmuse seisundit.

Enamasti on sümptomid kerged. Paari nädala pärast sümptomid kaovad. Kui eksoftalmilise müosiidi kulg on loid, võib seda pidada orbitaalseks kasvajaks, kuna radiograafia näitab orbiidi tumenemist.

Silmalihaste põletiku teises vormis ei ole sümptomid eriti väljendunud (murdev valu, diploopia esinemine, silmalihaste parees). Protsess on aeglane.

Silma neuromüosiiti iseloomustab äge kahepoolne eksoftalmos, silmalaugude turse, kemoos ja silmalihaste mitmekordne halvatus.

Kuidas ravida silma müosiiti?

Selle haiguse diagnoosimine pole keeruline. Spetsialist saab teha täpse diagnoosi, kasutades patsiendi haiguslugu.

Üksikasjaliku pildi nägemiseks saate läbida elektromüograafia. Sel viisil uuritakse patsiendi bioelektrilisi impulsse. Nad võtavad ka üldise vereanalüüsi, et saaks tuvastada põletikulist protsessi.

Enne ravimeetodite määramist tutvub spetsialist igas konkreetses olukorras haiguse olemuse või sarnaste ebameeldivate aistingutega.

Müosiidi ravi ise jaguneb patogeneetiliseks ja sümptomaatiliseks. Patogeneetiline ravi tegeleb haiguse põhjuse ravimisega. Sümptomaatiline ravi leevendab patsiendi seisundit.

Silma müosiidi ravi peamised meetodid on järgmised:

• füsioteraapia ravi;
• füsioteraapia ravi;
• massaaž (sobib iga haigusvormi korral, kui haigusvorm ei ole mädane);
• valgu dieedi ravi;
• ravi põletikuvastaste ravimitega;
• ravi ravimitega (valuvaigistid ja veresoonte ravimid).

Põletikuliste silmahaiguste ravis on hea toime prednisoloon, prednisoon, triamtsinoloon või deksametasoon. Raskekujulise haiguse korral soovitatakse lisaks steroididele kasutada salitsülaate (et inimest mässimisel higistama paneks), amidopüriini, butadiooni ja füsioteraapiat (diatermia, diadünaamika).

Müosiidi taasarengu vältimiseks tuleb nakkuskolle desinfitseerida ja keha karastada.

Teeme haiguse kokkuvõtte

Müosiidi vältimiseks peaks iga inimene oma tervise eest hoolikalt hoolt kandma. Ärge unustage pöörata tähelepanu oma kehale. Kõik see on kasulik mitmete tegurite kõrvaldamiseks. Need on tegurid, mis võivad kaasa aidata sellise põletiku ilmnemisele. Vastasel juhul võivad haigusel olla organismile väga tõsised tagajärjed (lihased võivad lihtsalt atroofeerida).

Mis tahes töö tegemisel ei tohiks lihaseid üle pingutada. Sama kehtib ka olukordade kohta, kus toimub füüsiline tegevus (näiteks sport). Hüpotermiat tuleb vältida. Mustandid on ebasoovitavad. Tööd ei tohiks teha külmades ruumides. Optimaalseid temperatuure tuleks hoida.

Eksperdid soovitavad külmetushaigusi ja infektsioone õigesti ja õigeaegselt ravida. See hoiab ära ka haiguse. Ärge jätke tähelepanuta arsti juhiseid. Õigeaegselt spetsialistide poole pöördudes saate alustada tõhusat ravi. Siis on haiguse ravimine lihtsam ja lihtsam. Taastumine tuleb kiiresti.

Esmalt kirjeldati haigust Gleason 1903. aastal. Viimastel aastatel on CT praktikas kasutuselevõtu tõttu üha vähem raskusi kliinilise diagnoosimise jaoks. Makroskoopiliselt tuvastatakse operatsiooni ajal järsult suurenenud üks või mitu silmavälist lihast. Mõjutatud lihas on tuhm välimus, hallikas värvus ja palpatsioonil väga tihe.

Orbitaalne kude tihe järjepidevus, puudub loomulik läige, on hallika varjundiga. Mikroskoopiliselt leitakse silmavälistes lihastes kõik kroonilise mittegranulomatoosse põletiku rakulised elemendid koos suure hulga lümfotsüütide, makrofaagide, plasma ja nuumrakkudega. Täheldatakse mitmeid arterioolide ja veenide kahjustusi. Kõige sagedamini areneb haigus meestel neljandal elukümnendil täielikus heaolus.

Kliiniline pilt sarnaneb kiiresti areneva orbiidi pahaloomulise kasvajaga. Ilmneb ootamatu silmalaugude turse ja valu silmade liigutamisel. Esineb diploopia; peaaegu 50% patsientidest eelneb see sümptom eksoftalmusele. Viimane kasvab väga kiiresti, mitme nädala jooksul, ulatudes 16-30 mm-ni, millega kaasneb silmaorbiidi lõhkemisvalu tunne, mis kiirgub samasse poolde peast. Silmade liikumise piiramine asendatakse täieliku liikumatusega. Silma ümberpaigutamine sel perioodil muutub äärmiselt keeruliseks.

CT uuring võimaldab visualiseerida ühe või mitme silmavälise lihase järsult laienenud, paistes varje. Pealegi, erinevalt endokriinse oftalmopaatia muutunud lihastest, on primaarse idiopaatilise müosiidiga patsientide lihased kogu ulatuses laienenud, sealhulgas nende kõõluste piirkond. Kui patoloogiline protsess on lokaliseeritud silmaväliste lihaste eesmises pooles, on protsessi kaasatud ka silma kuded. 2 patsiendil täheldasime protsessi levikut koroidile, mis võimaldas uuringu esimeses etapis kahtlustada silmaorbiidile kasvavat koroidmelanoomi.

Võimalusel uveiit osutasid A. Wagner jt, skleroteniidi teket kirjeldasid V. Verma ja Z. Singh. R. Katzi ja J. Gassi uuritud koroidi osteoomid korduva pseudotuumori korral kinnitavad seost koroidi põletikulise protsessi ja primaarse idiopaatilise müosiidi vahel.

Mahu suurenemine silmavälised lihased, põhjustab nende tiheduse muutus lihaselehtri mahu vähenemist, silma tagumise pooluse kokkusurumist, mis omakorda põhjustab võrkkesta põiktriibutuse sümptomit, mis on põhjustatud klaaskeha plaadi voltimisest ( Bruchi membraan). I. Linberg kirjeldas spontaanseid hemorraagiaid silmapõhjas. Kui protsess on algselt lokaliseeritud orbiidi tipus, domineerib kliinilises pildis hägustumine ja seejärel järkjärguline nägemise halvenemine, neuroretipopaatia moodustumine silmapõhjas.

62,7%-l 102 patsiendist esmase idiopaatiline müosiit piirkonnas on toimunud muudatusi. Erinevalt klassikalisest kongestiivsest kettast halvenes nende patsientide nägemisfunktsioon kiiresti.

Nägemisnärvi atroofia areneb, kui idiopaatiline müosiit väga harva, mis on seletatav dramaatilise kliinilise pildiga. Reeglina kogevad selle rühma patsiendid oftalmotoonuse pidevat suurenemist (kuni 32-40 mm Hg), mida ei saa oftalmohüpotensiivsete ravimitega kontrollida. Sellised müosiidi vormid ägedas faasis reageerivad hästi glükokortikoidravile.

Tuleb meeles pidada, et pikaajalise haiguse kulgu(rohkem kui 6-8 kuud), sagedaste ägenemiste korral jõuab protsess lõppstaadiumisse: orbiidi kude asendub järk-järgult kiulise koega, makroskoopiliselt on operatsiooni ajal peaaegu võimatu eristada lihaskoe ja orbiidi kude. Rakulise infiltratsiooni staadiumis, kui kliiniline pilt hakkab aktiveeruma, on glükokortikoidravi efektiivne.