Epšteina Barra vīrusa simptomu prognoze uz mūžu. Epšteina-Barra vīruss - kas tas ir, ārstēšana
Saturs:
Zinātnisko pētījumu gaitā tika konstatēts, ka Epšteina-Barra vīruss ir iesaistīts arī dažu diezgan retu vēža formu (limfomu) attīstībā.
Tomēr tas nenozīmē, ka, ja jums vai jūsu bērnam ir Epšteina-Barra vīrusa pēdas, jūs noteikti saslimsit ar vēzi. Pirmkārt, kā minēts iepriekš, šīs ir diezgan retas vēža formas, un, otrkārt, to attīstībai nepieciešama ne tikai Epšteina-Barra vīrusa klātbūtne, bet arī vairāki citi apstākļi (piemēram, smagi samazināta imunitāte
).
Kādus simptomus var izraisīt Epšteina-Barra vīruss?
Mēs jau teicām iepriekš, ka vairumā gadījumu infekcija un Epšteina-Barra vīrusa klātbūtne organismā neuzrāda nekādus simptomus.
Tajos pašos gadījumos, kad Epšteina-Barra vīruss izraisa infekciozo mononukleozi, tā simptomi var būt:
- Temperatūras paaugstināšanās virs 37,5 C;
- ievērojams limfmezglu palielinājums (īpaši kaklā);
- Stenokardija (mandeles iekaisums un apsārtums) un iekaisis kakls;
- Izsitumu parādīšanās mazu sarkanu plankumu veidā, kas aptver visu ķermeni;
- Spēcīga noguruma un miegainības sajūta;
- Acu un ādas dzelte (dzelte).
Drudzis un limfmezglu pietūkums var saglabāties vairākas nedēļas. Stenokardija parasti izzūd 7–10 dienu laikā, bet izsitumi – dažu dienu laikā.
Ārkārtīgs nogurums un miegainība var saglabāties vairākus mēnešus.
Epšteina-Barra vīruss neizraisa citus simptomus. Lasiet vairāk par iepriekš minētajiem simptomiem rakstā. .
Vai Epšteina-Barra vīruss var izraisīt hronisku infekciju?
Dažos retos gadījumos cilvēki ar smagu novājināta imūnsistēma Pacienti ar novājinātu imunitāti (kompromitētu) ietver:
cilvēkiem, kuri ir inficēti ar HIV vai kuriem ir AIDS,
cilvēkiem, kuriem ir cukura diabēts
cilvēkiem, kuriem ir vēzis un kuri saņem vēža ārstēšanu (ķīmijterapiju, staru terapiju),
cilvēki, kuri ārstējas ar glikokortikoīdu zālēm vai citām zālēm, kas samazina imūnsistēmas aktivitāti (piemēram, metotreksātu, azatioprīnu, merkaptopurīnu utt.),
cilvēki, kuriem ir veikta iekšējo orgānu transplantācija un kuri lieto zāles, kas nomāc transplantāta atgrūšanu,
cilvēki, kuri cieš no hroniskām iekšējo orgānu slimībām: hroniska nieru mazspēja, hronisks hepatīts, ciroze, sirds mazspēja. Epšteina-Barra vīruss var izraisīt tā saukto hronisko infekciju, kas var ilgt vairākus mēnešus.
Sīkāka informācija par pazīmēm, pēc kurām var noteikt hronisku infekciju, ir aprakstīta tālāk sadaļā par testu rezultātu atšifrēšanu.
Kādi testi ir nepieciešami, lai atklātu Epšteina-Barra vīrusu, un kā tiek interpretēti to rezultāti?
Pilnīga asins aina (hemogramma)
Pēc iekļūšanas cilvēka organismā Epšteina-Barra vīruss inficē noteikta veida imūnsistēmas šūnas (b-limfocītus). B-limfocīti, kas inficēti ar vīrusu, maina savu formu un sāk vairoties, kā rezultātā paaugstinās to koncentrācija asinīs. Šīs šūnas medicīnā sauc par "netipiskām mononukleārajām šūnām".
Ārsti var identificēt šos limfocītus, apskatot asins paraugus mikroskopā.
Par nesenas Epšteina-Barra vīrusa infekcijas pazīmi uzskata proporcijas palielināšanos netipiskas mononukleārās šūnas citiem leikocītu veidiem, virs 20%.
Netipiskas mononukleārās šūnas var saglabāties mononukleozes slimnieku asinīs vairākus mēnešus vai pat gadus pēc tam, kad persona ir saslimusi ar Epšteina-Barra vīrusu un ir slimojusi ar infekciozo mononukleozi.
Antivielu un antigēnu analīze pret Epšteina-Barra vīrusu
Lai precīzāk noteiktu, vai cilvēks patiešām ir inficēts ar Epšteina-Barra vīrusu, ārsti bieži izraksta asins analīzes, kas var atklāt. antivielas pret noteiktiem antigēnišis mikrobs. Tālāk mēs paskaidrosim, ko tas nozīmē.
Tāpat kā jebkurš cits mikrobis, Epšteina-Barra vīruss sastāv no sarežģītām organiskām vielām. Šīs vielas sauc vīrusu antigēni. Pie ārsta apmeklējuma vai medicīnas literatūrā jūs, iespējams, uzzinājāt, ka ir Epšteina-Barra vīrusa agrīnais antigēns (EA), virsmas (kapsīda, VCA) antigēns un kodola (kodola, EBNA) antigēns. Tā tiešām ir. Agrīnais antigēns ir viela, kas veidojas vīrusa aktīvās reprodukcijas laikā. Kapsīda antigēns ir organiska viela, kas atrodas uz vīrusa virsmas, un galvenais antigēns ir viela, kas atrodas vīrusa iekšpusē.
Kad šīs vielas (antigēni) nonāk cilvēka asinīs, imūnsistēmas šūnas atpazīst tās kā svešas un sāk ražot pret tām antivielas. (cits nosaukums: imūnglobulīni). Jūs droši vien zināt, ka ir tādas antivielas kā IgG un IgM.
IgM Tās ir antivielas, ko cilvēka imūnsistēma ražo dažu pirmo mēnešu laikā pēc inficēšanās ar Epšteina-Barra vīrusu. Šī iemesla dēļ, ja cilvēka asinīs tiek konstatētas šāda veida antivielas (īpaši IgM pret VCA), ārsti var secināt, ka persona nesen ir inficējusies ar šo infekciju un ka tās simptomi (piemēram, vājums un limfmezglu pietūkums) var būt patiešām ir saistīti ar šo mikrobu. Anti-VCA IgM antivielas cilvēka asinīs var saglabāties 3–12 mēnešus.
IgG- tās ir antivielas, kas sāk ražoties dažas nedēļas pēc inficēšanās ar vīrusu, bet kuras atšķirībā no IgM tipa antivielām nepazūd, bet gan uzkrājas asinīs un saglabājas tajās dažādās koncentrācijās visu mūžu, nodrošinot persona ar aizsardzību pret Epšteina-Barra vīrusa izplatību.
IgG tipa antivielu noteikšana pret VCA vai EBNA cilvēka asinīs nozīmē, ka persona jau iepriekš ir bijusi pakļauta šai infekcijai un tai ir imunitāte pret to, bet NESliecina, ka personai ir hroniska infekcija.
Par hroniski attīstītu infekciju, ko izraisa Epšteina-Barra vīruss, var liecināt IgG antivielu titra palielināšanās pret EA.
Epšteina-Barra vīrusu no herpes vīrusu ģimenes (ceturtā tipa herpes) sauc par visvairāk lipīgo un izplatītāko vīrusu infekciju. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku, līdz 60% no visiem bērniem un gandrīz 100% pieaugušo ir inficēti ar šo vīrusu. Tajā pašā laikā šī vīrusa pētījumi sākās salīdzinoši nesen, un tāpēc nav iespējams teikt par pilnīgu vīrusa izpēti.
Kas ir EBV infekcija
Epšteina-Barra vīruss tiek pārraidīts šādos veidos:
EBV infekcijas avots ir tikai cilvēki, kuri visbiežāk slimo ar asimptomātisku un latentu formu. Turklāt cilvēks, kurš ir atveseļojies no šī vīrusa, ir lipīgs citiem vēl daudzus gadus. Vīruss iekļūst organismā caur elpošanas ceļiem.
Šādas cilvēku kategorijas ir visvairāk uzņēmīgas pret Epšteina-Barra vīrusu:
- bērni līdz 10 gadu vecumam;
- cilvēki ar imūndeficītu;
- HIV pacienti, īpaši AIDS kategorija;
- sieviete stāvoklī.
EBV infekcijas klasifikācija
Akūta inficēšanās ar vīrusu cilvēkiem nav īpaši bīstama. Liels apdraudējums ir tendence veidot audzēja procesus. Vienota vīrusu infekcijas (VIEB) klasifikācija vēl nav izgudrota, tāpēc praktiskā medicīna piedāvā sekojošo:
EBV izraisītās slimības:
- hronisks noguruma sindroms;
- limfogranulomatoze;
- imūndeficīts;
- Infekciozā mononukleoze;
- zarnu un kuņģa audzēji, siekalu dziedzeri;
- ļaundabīgi veidojumi nazofarneksā;
- sistēmisks hepatīts;
- limfomas;
- muguras smadzeņu un smadzeņu bojājumi (vai citādi multiplā skleroze);
- herpes.
Epšteina-Barra vīruss: slimības simptomi
Poliadenopātija ir galvenais simptoms EBV gaitā akūtā formā. Simptoms raksturo dzemdes kakla priekšējās un aizmugurējās daļas palielināšanos limfmezgli, kā arī pakauša, submandibulārais, supraclavicular, subclavian, paduses, elkoņa kaula, augšstilba un cirkšņa limfmezgli.
To izmēri ir aptuveni 0,5–2 cm diametrā, tie ir liecinieciski uz tausti, nedaudz sāpīgi vai vidēji sāpīgi. Maksimālā poliadenopātijas smaguma pakāpe tiek novērota slimības gaitas 5.-7. dienā, un pēc divām nedēļām limfmezgli pakāpeniski samazinās.
- Infekciozā mononukleoze ir akūta infekcija vai saīsināti OVIEB, kuras inkubācijas periods tiek lēsts no divām dienām līdz 2 mēnešiem. Slimība sākas pakāpeniski: pacientam ir paaugstināts nogurums, savārgums, iekaisis kakls. Temperatūra nedaudz paaugstinās vai paliek normāla. Pēc dažām dienām temperatūra sasniedz 39–40 ° C, sākas intoksikācijas sindroms.
- Poliadenopātijas simptoms skar arī palatīnas mandeles, kā rezultātā parādās stenokardijas pazīmes, tiek traucēta deguna elpošana, balss kļūst nazāla, rīkles aizmugurē veidojas strutas.
- Splenomegālija jeb liesas palielināšanās ir viens no vēlīnām simptomiem. Pēc 2-3 nedēļām, dažreiz pēc 2 mēnešiem, liesas izmērs atgriežas sākotnējā stāvoklī.
- Hepatomegālijas (vai aknu palielināšanās) simptoms ir retāk sastopams. Šo simptomu raksturo tumšs urīns, viegla dzelte.
- Nervu sistēma cieš arī no akūta Epšteina-Barra vīrusa. Var attīstīties serozs meningīts, dažreiz meningoencefalīts, encefalomielīts, poliradikuloneirīts, bet, kā likums, fokālie bojājumi regresē.
- Ir iespējami arī citi simptomi dažādu izsitumu, plankumu, papulu, rozolu, punktu vai asinsizplūdumu veidā. Eksantēma ilgst apmēram 10 dienas.
Epšteina-Barra vīrusa diagnostika
Hroniskas vai akūtas EBV diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskajām izpausmēm, sūdzībām un laboratorijas datiem.
Vispārējā asins analīze. Tiek diagnosticēts leikocītu, ESR pieaugums, monocītu un limfocītu palielināšanās, netipisku mononukleāro šūnu rašanās. Iespējama trombocītu, hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās (autoimūna vai hemolītiskā anēmija).
Pamatojoties uz bioķīmisko asins analīzi, tiek konstatēts ALAT, ASAT, LDH un citu enzīmu līmeņa paaugstināšanās, akūtās fāzes proteīni (fibrinogēns, CRP), bilirubīna, sārmainās fosfatāzes palielināšanās.
Imunoloģiskais pētījums- novērtēt interferona, imūnglobulīnu u.c. līmeni.
Seroloģiskās reakcijas. Seroloģiskie testi palīdz noteikt imūnreakciju pret EBV, savukārt vīrusa saturs asinīs netiek noteikts. Seroloģiskie testi ļauj noteikt antivielas pret EBV infekciju:
- M klases (IgM) antivielas pret kapsīda antigēnu (VCA) - veidojas akūtā fāzē no paša infekcijas sākuma līdz sešiem mēnešiem no slimības sākuma vai hroniskas EBV infekcijas saasināšanās laikā.
- G klases antivielas (IgG) pret antigēnu (VCA) - šie imūnglobulīni veidojas pēc slimības akūtās stadijas (trīs nedēļas pēc inficēšanās), atveseļošanās laikā to skaits palielinās, turklāt tie tiek konstatēti pēc slimības visas dzīves garumā.
- Antivielas G (IgG) pret agrīno antigēnu (EA) – līdzīgi kā M klasei, šīs antivielas tiek ražotas EBV infekcijas akūtā fāzē (no vienas nedēļas līdz sešiem mēnešiem no inficēšanās brīža).
- Vēlīnās G klases antivielas (IgG) pret kodola antigēnu (EBNA) - rodas ar pilnīgu atveseļošanos, parasti pēc sešiem mēnešiem, un raksturo pastāvīgu imunitāti pret EBV infekciju. Paskaidrosim, ko nozīmē pozitīvs EBV antivielu rezultāts.
- Pozitīvs rezultāts nosaka imūnglobulīnu līmeni virs noteiktās normas. Katrai laboratorijai ir savi normu rādītāji, kas ir atkarīgi no noteikšanas metodēm, iekārtu veidiem un mērvienībām. Ērtības labad iegūto rezultātu ailēs ir norādīti normu rādītāji.
Epšteina-Barra vīrusa PCR diagnostika
Diagnoze ar polimerāzes ķēdes reakcijas metodi ir laboratorijas pētījumu metode, kuras mērķis ir nevis noteikt imūnreakciju, bet gan paša vīrusa, tā DNS klātbūtnes noteikšanu organismā. Šī diagnostikas metode ir mūsdienīga un tās precizitāte ir 99,9%.
PCR metode ļauj pārbaudīt asinis, krēpas, uztriepes no nazofarneksa, dažādu audzēju biopsijas veidojumi. Epšteina-Barra vīrusa PCR tiek nozīmēts, ja ir aizdomas par ģeneralizētu EBV infekciju, imūndeficītu, piemēram, HIV, sarežģītos vai apšaubāmos klīniskos gadījumos.
Metode tiek plaši izmantota arī dažādu onkoloģisko slimību noteikšanai. PCR netiek izmantota Epšteina-Barra vīrusa izpētei kā pirmā analīze, jo šādas analīzes ir ļoti sarežģītas un ļoti dārgas.
Tikai 2 PCR rezultāti attiecībā uz EBV atšķiras: pozitīvi un negatīvi rezultāti. Pirmais norāda uz EBV DNS klātbūtni organismā un Epšteina-Barra vīrusa aktīvo procesu. Negatīvs rezultāts, gluži pretēji, norāda uz vīrusa neesamību organismā.
Saskaņā ar indikācijām ir iespējams veikt citi pētījumi un konsultācijas. Imunologa un LOR ārsta konsultācijas, deguna blakusdobumu un krūškurvja rentgenogrāfija, vēdera dobuma ultraskaņa, asinsreces testi, hematologa un onkologa konsultācijas.
Epšteina-Barra vīruss: ārstēšanas metodes
Nav iespējams pilnībā atgūties no herpetiskiem vīrusiem, pat izmantojot vismodernākās ārstēšanas metodes, jo EBV, kaut arī nav aktīvā stāvoklī, joprojām saglabājas B-limfocītos un citās šūnās uz mūžu.
Ja imūnsistēma vājinās, vīruss var atkal aktivizēties, saasinot EBV infekciju. Joprojām nav vienprātības par to, kā ārstēt EBV, ne zinātnieki, ne ārsti, un tāpēc mūsu laikā pretvīrusu ārstēšanas jomā tiek veikts daudz pētījumu. Joprojām nav efektīvu specifisku zāļu cīņā pret EBV infekciju.
Infekciozās mononukleozes akūtā gaitā tas ir nepieciešams ievērot saudzējošu diētu un režīmu: ierobežot fiziskās aktivitātes, vadīt pusgultas atpūtu, dzert daudz šķidruma, jāēd bieži, sabalansēti un mazās porcijās, vienlaikus izslēdzot no uztura asus, ceptus, sāļus, saldus, kūpinātus ēdienus.
Raudzētie piena produkti labvēlīgi ietekmē slimības gaitu. Ir svarīgi, lai diēta satur daudz vitamīnu un olbaltumvielu. Labāk ir atteikties no tiem produktiem, kas satur ķīmiskos konservantus, garšas pastiprinātājus, krāsvielas. No uztura nepieciešams izņemt alergēnus produktus: citrusaugļus, šokolādi, medu, pākšaugus, dažus augļus un ogas.
Hroniska noguruma sindroma ārstēšanā noderēs normāla darba režīma ievērošana, atpūta un miegs, aktīva fiziskā aktivitāte, pozitīvas emocijas, darot to, kas patīk, labs uzturs un multivitamīnu komplekss.
EBV infekcijas medicīniskā ārstēšana
EBV ārstēšanas principi pieaugušajiem un bērniem ir vienādi, atšķirība ir tikai devās. Pretvīrusu zāles inhibē EBV DNS polimerāzes aktivitāti. Šajā grupā ietilpst: Paciklovirs, Aciklovirs, Cidofovirs, Gerpevir, Foskavir.
Šīs zāles ir efektīvas tikai pret onkoloģiskām slimībām, ģeneralizētu EBV infekciju, hronisku slimības gaitu un komplikāciju parādīšanos.
Citām zālēm ir nespecifiskas imūnstimulējoša un pretvīrusu iedarbība, starp kuriem ir: Viferons, Interferons, Cycloferon, Laferobion, Arbidol, Isoprinosine (Izoprinosīns), Remantadine, Uracil, IRS-19, Polyoxidonium un citi. Šīs zāles ir paredzētas tikai smagos slimības gadījumos.
Imūnglobulīni, piemēram, Polygam, Pentaglobīns, Bioven ieteicama hroniskas EBV saasināšanās gadījumā, kā arī atveseļošanai pēc akūta infekciozās mononukleozes perioda.
Šie imūnglobulīni satur gatavas antivielas, kas saistās ar Epšteina-Barra vīrusa virioniem un izvada tos no organisma. Ļoti efektīvs hroniskas un akūtas CVEB ārstēšanā. Tos lieto tikai stacionārās klīnikās intravenozu pilinātāju veidā.
Antibakteriālās zāles ietver: Linkomicīns, azitromicīns, cefadokss, Ceftriaksons un citi. Bet antibiotikas tiek parakstītas tikai tad, ja ir pievienota bakteriāla infekcija, piemēram, ar bakteriālu pneimoniju, strutojošu tonsilītu.
Slimības ārstēšana atlasīt individuāli pamatojoties uz slimības gaitas smagumu, attiecīgo patoloģiju klātbūtni un pacienta imunitātes stāvokli.
Hroniska noguruma sindroms var ārstēt ar pretvīrusu zālēm: Gerpevir, Acyclovir, Interferons; asinsvadu zāles: Cerebrolizīns, Actovegin; zāles, kas aizsargā nervu šūnas no vīrusa: Encephabol, Glycine, Instenon, kā arī antidepresanti, sedatīvi līdzekļi un multivitamīni.
Tautas līdzekļu izmantošana Epšteina-Barra vīrusa ārstēšanā
Narkotiku terapiju efektīvi papildina tradicionālās ārstēšanas metodes. Dabai ir lielisks arsenāls imunitātes stiprināšanai.
zāļu kolekcija nevar piemērot bērniem līdz 12 gadu vecumam un grūtniecēm. Kolekcijas sastāvā ietilpst: piparmētra, kumelīšu ziedi, māllēpe, kliņģerīšu ziedi, žeņšeņs.
Garšaugus ņem vienādās proporcijās, samaisa un uzvāra tēju: 1 ēdamkarotei augu kolekcijas 200,0 ml verdoša ūdens. Pagaidiet gatavošanu 10-15 minūtes. Lietojiet šo infūziju trīs reizes dienā.
Zaļā tēja ar medu, citronu un ingveru paaugstina organisma aizsargspējas. Egles eļļu izmanto ārēji. Un arī izmantot neapstrādāti olu dzeltenumi: tukšā dūšā katru rītu 2-3 nedēļas. Tie veicina labu aknu darbību, satur daudz noderīgu vielu.
Dažādiem Epšteina-Barra vīrusa antigēniem, kas ļauj noteikt infekcijas procesa veidu (hroniska, akūta, asimptomātiska pārnēsāšana). PCR metode ļauj identificēt vīrusa DNS. Tāpēc PCR metode tiek izmantota, lai precīzi saprastu, vai cilvēka organismā ir vai nav vīruss. PCR analīze ir noderīga, lai noteiktu vīrusu bērniem, kuru imūnsistēma ir nenobriedusi un tāpēc asinīs nav antivielu. Turklāt PCR analīze ļauj precīzi noteikt Epšteina-Barra vīrusa klātbūtni organismā ar apšaubāmiem ELISA metodes rezultātiem.
Tātad, apskatīsim, kā atšifrēt Epšteina-Barra vīrusa testus un ko nozīmē dažādie rezultāti.
PCR analīzes atšifrēšana
Šīs analīzes rezultāts ir divi iespējamie varianti - pozitīvs un negatīvs. Pozitīvs PCR rezultāts nozīmē, ka cilvēkam ir Epšteina-Barra vīruss. Tomēr nebaidieties no šī rezultāta, jo tas nebūt nenozīmē akūtu vai hronisku vīrusa izraisītu infekciju. Fakts ir tāds, ka, nonākot organismā, Epšteina-Barra vīruss, tāpat kā citi herpes vīrusi, paliek tajā visu atlikušo mūžu, un to nav iespējams noņemt. Tomēr vairumā gadījumu cilvēks ir vienkārši asimptomātisks nesējs, un vīruss neizraisa nekādas slimības. Tāpēc pozitīva PCR analīze nozīmē tikai to, ka cilvēks ir saskāries ar šo vīrusu un tas ir iekļuvis viņa ķermenī.Negatīvs PCR testa rezultāts nozīmē, ka Epšteina-Barra vīruss nekad nav iekļuvis cilvēka ķermenī.
ELISA analīžu interpretācija
Izmantojot ELISA metodi, nosaka šādu vīrusu antigēnu veidu klātbūtni:- IgG pret kapsīda antigēnu (VCA);
- IgM uz kapsīda antigēnu (VCA);
- IgG uz agrīniem antigēniem (EA);
- IgG uz kodola antigēniem (EBNA).
IgG antivielas pret VCA kapsīda antigēnu (anti-IgG-VCA):
Analīzes atšifrēšana. Negatīvs rezultāts var norādīt, ka persona nekad nav bijusi inficēta ar Epšteina-Barra vīrusu. Tomēr negatīvs rezultāts var norādīt, ka inficēšanās ar vīrusu notikusi mazāk nekā pirms 2 nedēļām. Pozitīvs rezultāts nozīmē, ka persona ir inficēta ar Epšteina-Barra vīrusu, bet neļauj novērtēt infekcijas stadiju (akūta, atveseļošanās vai pagātnes infekcija). Pozitīvs analīzes rezultāts būs gan ar vienkāršu asimptomātisku pārvadāšanu, gan ar hronisku infekciju, gan ar atveseļošanos, gan ar vīrusa atkārtotu aktivizēšanu.IgM antivielas pret VCA kapsīda antigēnu (anti-IgM-VCA):
- Mazāk par 0,8 - negatīvs rezultāts;
- Vairāk nekā 1,1 - pozitīvs rezultāts;
- 0,9–1,0 ir apšaubāms rezultāts.
IgG antivielas pret EA agrīnajiem antigēniem (anti-IgG-EA):
- Mazāk par 0,8 - negatīvs rezultāts;
- Vairāk nekā 1,1 - pozitīvs rezultāts;
- 0,9–1,0 ir apšaubāms rezultāts.
IgG antivielas pret EBNA kodola antigēnu (anti-IgG-NA):
- Mazāk par 0,8 - negatīvs rezultāts;
- Vairāk nekā 1,1 - pozitīvs rezultāts;
- 0,9–1,0 ir apšaubāms rezultāts.
Lai precīzi atšifrētu Epšteina-Barra vīrusa antivielu analīzi, varat izmantot zemāk esošo tabulu, kurā pozitīvu rezultātu norāda ar zīmi "+", bet negatīvu - "-":
| infekcijas stadija | anti-IgM-VCA | anti-IgG-VCA | anti-IgG-EA | anti-IgG-NA |
| Vīrusa trūkums organismā | - | - | - | - |
| Primārās infekcijas sākuma stadija | + | - | - | - |
| Akūta primārā infekcija | ++ | ++++ | ++ | - |
| Infekcija pirms mazāk nekā sešiem mēnešiem | + | ++++ | ++ | - |
| pagātnes infekcija (pasta infekcija) | - | +++ | -/+ | + |
| hroniska infekcija | -/+ | ++++ | +++ | -/+ |
| Hroniskas infekcijas reaktivācija (saasināšanās) | -/+ | ++++ | +++ | -/+ |
| VEBI izraisīti audzēji | -/+ | ++++ | +++ | -/+ |
Epšteina-Barra vīruss pieder pie herpesvīrusu ģimenes (4. tipa herpes) un ir visizplatītākā un ļoti lipīgā vīrusu infekcija.
Saskaņā ar statistiku, līdz 60% bērnu un gandrīz 100% pieaugušo ir inficēti ar šo vīrusu. Epšteina-Barra vīruss tiek pārnests ar gaisa pilienu (ar skūpstiem), kontaktu-mājsaimniecības (parasti sadzīves priekšmeti), retāk ar asinīm (pārnēsājams) un no mātes uz augli (vertikāls ceļš).
Infekcijas avots ir tikai cilvēks, visbiežāk tie ir pacienti ar latentu un asimptomātisku formu. Epšteina-Barra vīruss iekļūst organismā caur augšējiem elpceļiem, no kurienes iekļūst limfoīdos audos, radot limfmezglu, mandeles, aknu un liesas bojājumus.
Ko dara slimības
Epšteina-Barra vīruss ir bīstams ne tik daudz cilvēka akūtas infekcijas dēļ, bet gan kā tendence izraisīt audzēju procesus. Epšteina-Barra vīrusa infekcijai (EBV) nav vienotas klasifikācijas, praktiskajā medicīnā ir ierosināts izmantot:
- līdz inficēšanās brīdim - iedzimts un iegūts;
- pēc slimības formas - tipiska (infekciozā mononukleoze) un netipiska: dzēsta, asimptomātiska, iekšējo orgānu bojājumi;
- pēc kursa smaguma pakāpes - viegla, vidēji smaga un smaga;
- atbilstoši kursa ilgumam - akūta, ilgstoša, hroniska;
- atbilstoši darbības fāzei - aktīvs un neaktīvs;
- komplikācijas;
- jaukta (jaukta) infekcija - visbiežāk novēro kombinācijā ar citomegalovīrusa infekciju.
Epšteina-Barra vīrusa izraisītās slimības:
- Filatova slimība (infekciozā mononukleoze);
- Hodžkina slimība (limfogranulomatoze);
- hronisks noguruma sindroms;
- ļaundabīga nazofarneksa veidošanās;
- limfomas, tostarp Bērkita limfoma;
- vispārējs imūndeficīts;
- sistēmisks hepatīts;
- smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumi (multiplā skleroze);
- kuņģa un zarnu audzēji, siekalu dziedzeri;
- mutes dobuma matainā leikoplakija un citi.
Epšteina-Barra vīrusa simptomi
Akūta infekcija (AVIEB)
OVIE ir infekciozā mononukleoze.
Inkubācijas periods svārstās no 2 dienām līdz 2 mēnešiem, vidēji 5-20 dienas.
Slimība sākas pakāpeniski, ar prodromālu periodu: pacients sūdzas par savārgumu, nogurumu, iekaisušo kaklu.
Ķermeņa temperatūra ir nedaudz paaugstināta vai normas robežās. Pēc dažām dienām temperatūra paaugstinās līdz 39-40°C, pievienojas intoksikācijas sindroms.
Galvenais akūtas Epšteina-Barra vīrusa infekcijas simptoms ir poliadenopātija. Galvenokārt ir palielināti priekšējie un aizmugurējie kakla limfmezgli, kā arī pakauša, submandibulārais, supraclavicular, subclavian, paduses, elkoņa, augšstilba un cirkšņa limfmezgli. To izmēri sasniedz 0,5-2 cm diametrā, uz tausti tie ir testveida, vidēji vai nedaudz sāpīgi, nav pielodēti viens pie otra un apkārtējiem audiem. Āda pār tiem nemainās. Maksimālā poliadenopātijas smaguma pakāpe tiek diagnosticēta 5-7 slimības dienā, un pēc 2 nedēļām limfmezgli sāk samazināties.
Procesā tiek iesaistītas arī palatīnas mandeles, kas izpaužas ar angīnas pazīmēm, procesu pavada deguna elpošanas traucējumi, deguna balss, strutojošu izdalījumu klātbūtne rīkles aizmugurē.
Liesas palielināšanās (splenomegālija) ir viena no vēlīnām pazīmēm, liesa atgriežas normālā izmērā pēc 2-3 slimības nedēļām, retāk pēc 2 mēnešiem.
Aknu palielināšanās (hepatomegālija) ir retāk sastopama. Dažos gadījumos ir viegla dzelte, urīna kļūst tumšāka.
Akūtas Epšteina-Barra vīrusa infekcijas gadījumā nervu sistēma tiek ietekmēta reti. Varbūt serozā meningīta, dažreiz meningoencefalīta, encefalomielīta, poliradikuloneirīta attīstība, bet visi procesi beidzas ar fokālo bojājumu pilnīgu regresiju.
Ir arī izsitumi, kas var būt dažādi. Tie var būt plankumi, papulas, rozola, punktiņi vai asiņošana. Eksantēma ilgst apmēram 10 dienas.
Hroniska Epšteina-Barra vīrusa infekcija
HIVEB raksturo ilgstoši un periodiski slimības recidīvi.
Pacienti sūdzas par vispārēju nogurumu, vājumu, pārmērīgu svīšanu. Var būt sāpes muskuļos un locītavās, eksantēma (izsitumi), pastāvīgs klepus vaidēšanas veidā, traucēta deguna elpošana.
Tiek atzīmētas arī galvassāpes, diskomforts labajā hipohondrijā, garīgi traucējumi emocionālās labilitātes un depresijas veidā, atmiņas un uzmanības vājināšanās, garīgo spēju samazināšanās un miega traucējumi.
Ir ģeneralizēta limfadenopātija, rīkles un palatīna mandeles hipertrofija, aknu un liesas palielināšanās. Bieži baktērijas un sēnītes (dzimumorgānu herpes un lūpu herpes, piena sēnīte, gremošanas trakta un elpošanas sistēmas iekaisuma procesi) pievienojas hroniskai Epšteina-Barra vīrusa infekcijai.
Diagnostika
Akūtas un hroniskas Epšteina-Barra infekcijas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzībām, klīniskajām izpausmēm un laboratorijas datiem:
- < 20 Ед/мл - отрицательно;
- > 40 U / ml - pozitīvs;
- 20 - 40 U / ml - apšaubāmi *.
- < 20 Ед/мл - отрицательно;
- > 20 U / ml - pozitīvs *.
saskaņā ar neatkarīgās laboratorijas Invitro datiem
5. DNS diagnostika
Izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi, tiek noteikta Epšteina-Barra vīrusa DNS klātbūtne dažādos bioloģiskos materiālos (siekalas, cerebrospinālais šķidrums, augšējo elpceļu gļotādas uztriepes, iekšējo orgānu biopsijas).
6. Citas pārbaudes un konsultācijas pēc norādītā
LOR ārsta un imunologa konsultācija, krūškurvja un deguna blakusdobumu rentgens, vēdera dobuma ultraskaņa, asins koagulācijas sistēmas novērtējums, onkologa un hematologa konsultācija.
Epšteina-Barra vīrusa infekcijas ārstēšana
Epšteina-Barra vīrusa infekcijai nav specifiskas ārstēšanas. Ārstēšanu veic infekcijas slimību speciālists (akūtām un hroniskām infekcijām) vai onkologs ar audzējiem līdzīgu jaunveidojumu attīstību.
Visi pacienti, īpaši tie, kuriem ir infekcioza mononukleoze, tiek hospitalizēti. Hepatīta attīstībai un atpūtai tiek noteikts atbilstošs uzturs.
Aktīvi tiek izmantotas dažādas pretvīrusu zāļu grupas: izoprinosīns, valtrekss, aciklovirs, arbidols, viferons, intramuskulāri interferoni (reaferon-EC, roferon).
Ja nepieciešams, terapijā tiek iekļautas antibiotikas (tetraciklīns, sumameds, cefazolīns) - piemēram, ar tonsilītu ar plašiem reidiem, kurss 7-10 dienas.
Ir noteikti arī intravenozi imūnglobulīni (intraglobīns, pentaglobīns), kompleksie vitamīni (sanasols, alfabēts), pretalerģiskas zāles (tavegils, fenkarols).
Imunitātes korekcija tiek veikta, ieceļot imūnmodulatorus (likopid, derinat), citokīnus (leikinferonu), bioloģiskos stimulatorus (actovegin, solcoseryl).
Dažādu slimības simptomu mazināšana tiek veikta ar pretdrudža līdzekļiem (paracetamolu) ar temperatūras paaugstināšanos, ar klepu - pretklepus līdzekļiem (libeksīns, mukaltīns), ar deguna elpošanas grūtībām, deguna pilieniem (nazivīns, adrianols) utt.
Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības gaitas smaguma pakāpes un formas (akūtas vai hroniskas) un var būt no 2-3 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.
Komplikācijas un prognozes
Akūtas un hroniskas Epšteina-Barra vīrusa infekcijas komplikācijas:
- peritonsilīts;
- elpošanas mazspēja (orofarneksa mandeļu un mīksto audu pietūkums);
- hepatīts;
- liesas plīsums;
- trombocitopēniskā purpura;
- aknu mazspēja;
Akūtas Epšteina-Barra vīrusa infekcijas prognoze ir labvēlīga. Citos gadījumos prognoze ir atkarīga no slimības smaguma un ilguma, komplikāciju klātbūtnes un audzēju attīstības.
Epšteina-Barra vīrusa izpēte pēdējos gados ir radikāli mainījusi ideju par visu, kas saistīts ar veselību. Tas pilnībā izsmeļ cilvēka ķermeni, izraisot dažādas un dažkārt nesaistītas patoloģijas.
Izrādījās, ka Epšteina-Barra vīruss no to slimību kategorijas, kuras neviens iepriekš nebija uzskatījis par slimībām, nodara būtisku kaitējumu cilvēkiem, kā arī ir daudzu nepatīkamu un pat bīstamu veselības problēmu cēlonis un izraisītājs.
Šī infekcija nav pakļauta pilnīgai iznīcināšanai un turpina sabojāt cilvēka dzīvi no brīža, kad tā nonāk organismā, izraisot visneparedzamākās sekas. Saskaņā ar statistiku, Epšteina-Barra vīruss dzīvo 60% bērnu, kas jaunāki par 5 gadiem, un gandrīz 100% pieaugušo planētas Zeme.
Kas ir šī slimība?
Šis vīruss ir no herpetiskas ģimenes, proti, 4. tipa herpes. Epšteina-Barra vīruss iedarbojas uz imūnsistēmu, centrālo nervu sistēmu, kā arī visām cilvēka sistēmām un orgāniem.
Iekļūstot caur mutes un deguna gļotādām, tas nonāk asinsritē un izplatās pa visu ķermeni. Tāpēc EBV ir ļoti daudzveidīgs un var izpausties dažādās izpausmēs, sākot no viegla diskomforta līdz ārkārtīgi nopietnām veselības problēmām.
Ir gadījumi, kad Epšteina-Barra vīrusa nesējs nekad necieš no tā izpausmēm. Daudzi slaveni ārsti viņu uzskata par visu cilvēces esošo slimību vaininieku.
Medicīnas literatūrā, lai nodrošinātu labāku vizuālo uztveri, Epšteina-Barra vīruss tiek saīsināts ar VEB vai WEB.
Slimību izplatība
WEB ir viens no izplatītākajiem vīrusiem pasaulē iedzīvotāju vidū. Saskaņā ar PVO (Pasaules Veselības organizācijas) statistiku 9 no 10 cilvēkiem ir šīs herpes infekcijas nesēji.
Neskatoties uz to, viņa pētījumi sākās pavisam nesen, tāpēc nevar teikt, ka viņš ir labi pētīts. Zīdaiņi bieži inficējas ar EBV dzemdē vai pirmajos mēnešos pēc dzimšanas.
Jaunākie pētījumi liecina, ka tieši Epšteina-Barra vīruss ir provocējošais faktors citām patoloģijām, kuras nevar pilnībā izārstēt.
Proti:
- Reimatoīdais poliartrīts;
- autoimūns vairogdziedzeris;
- Diabēts.
Tomēr infekcija pati par sevi neizraisa slimības, bet mijiedarbojas ar citiem vīrusu bojājumiem.
Ja cilvēkam ir nosliece uz hroniska noguruma sindromu un viņam šķiet, ka viņš nepietiekami guļ, organismā trūkst vitamīnu vai ir reakcija uz laikapstākļiem, iespējams, ka tā ir Epšteina-Barra slimība. vīrusu, kas provocē visus iepriekš minētos simptomus.
Bieži vien tas ir vitalitātes samazināšanās cēlonis.
Infekcijas veidi
EBV infekcijas avoti ir:
- Tie, kuriem tas ir aktīvā formā kopš inkubācijas perioda pēdējām dienām;
- Cilvēki, kuri inficējušies ar vīrusu vairāk nekā pirms sešiem mēnešiem;
- Jebkurš vīrusa nesējs ir potenciāls infekcijas avots ikvienam, ar kuru tas nonāk saskarē.
Visneaizsargātākās iespējamās infekcijas kategorijas:
- Sievietes grūtniecības laikā;
- HIV pozitīvs;
- Bērni līdz 10 gadu vecumam.
WEB pārraides ceļi:
Kā infekcija notiek pieaugušajiem?
Infekcijas stadijas:
Slimības simptomi
Visbiežāk cilvēki inficējas ar EBV agrā bērnībā (bērnībā vai pusaudža gados), jo tam ir daudz pārnešanas ceļu, saskaroties ar inficētu personu.
Pieaugušajiem Epšteina-Barra vīruss tiek atkārtoti aktivizēts un tam nav akūtu simptomu.
Primārās infekcijas simptomi:
Epšteina-Barra vīrusa hronisko gaitu raksturo dažāda veida un intensitātes simptomu ilgstoša izpausme.
Proti:
- Ātrs nogurums un vispārējs vājums;
- Spēcīga svīšana;
- Apgrūtināta deguna elpošana;
- Sāpes locītavās un muskuļos;
- Periodisks viegls klepus;
- Pastāvīgas galvassāpes;
- Sāpes labajā hipohondrijā;
- Garīgi traucējumi, emocionāla nestabilitāte, depresīvi stāvokļi, koncentrēšanās spējas pasliktināšanās un atmiņas traucējumi;
- miega traucējumi;
- Elpošanas trakta iekaisuma slimības un kuņģa-zarnu trakta traucējumi.
Vīrusa izpausmju fotoattēli:
Kāpēc Epšteina-Barra vīruss ir bīstams pieaugušajiem?
Ar vienu infekciju Epšteins-Barrs uz visiem laikiem paliek cilvēka ķermenī. Pie labas veselības infekcijas gaitai nav izteiktu simptomu vai ar minimālām izpausmēm.
Ja inficētas personas imūnsistēmu vājina citi faktori, Epšteina-Barra vīruss parasti ietekmē šādus orgānus un sistēmas:
- Augšējo elpceļu un LOR orgānu gļotādas;
- epitēlija šūnas;
- Nervu šķiedras;
- makrofāgi;
- NK šūnas;
- T-limfocīti.
Epšteina-Barra vīruss ir ārkārtīgi bīstams HIV pozitīviem cilvēkiem. Inficēšanās ar viņiem var izraisīt nāvi.
Kādas slimības var izraisīt Epšteina-Barra vīrusu pieaugušajiem?
Sarežģītas sekas:
Onkopatoloģiju attīstība: 
- Limfoma;
- limfogranuloma;
- Dziedzera vēzis, ENT orgānu jaunveidojumi;
- Kuņģa-zarnu trakta vēzis.
Epšteina-Barra šūnas ir atrodamas lielākajā daļā biopsijas paraugu kopā ar ļaundabīgām šūnām. Tas nav galvenais vēža audzēju cēlonis, bet darbojas kā provocējošais faktors kopā ar citām patoloģijām.
Autoimūnās sistēmas slimības: 
- Diabēts;
- Multiplā skleroze;
- Artrīts.
Epšteina-Barra vīruss kopā ar citiem šūnām bojājošiem vīrusiem izraisa imūnās atbildes reakcijas traucējumus. Imunitāte savas šūnas uztver kā ienaidnieka šūnas un sāk tām uzbrukt, tādējādi tās sabojājot.
Imunitātes traucējumi:
Asinsrites sistēmas slimības:
Cita starpā EBV klātbūtne var izraisīt baktēriju un sēnīšu slimību attīstību. Kā arī centrālās nervu sistēmas bojājumi un vispārējā organisma tonusa pazemināšanās, kā rezultātā veidojas hroniska noguruma sindroms.
Diagnostikas pasākumi
Ja ir aizdomas par EBV infekciju, pacients vēršas pie ģimenes ārsta, kurš veic pacienta izmeklēšanu un sūdzību analīzi uz vietas.
Pētījuma metodes Epšteina-Barra vīrusa noteikšanai:
- ELISA- ļauj noteikt antivielu klātbūtni pret dažādiem Epšteina-Barra antigēniem, tas palīdz noteikt infekcijas formu: hronisku, akūtu, asimptomātisku;
- PCR- izmantojot šo metodi, iespējams noskaidrot, vai cilvēkam ir vīruss. To lieto bērniem, kuru nenobriedusi imūnsistēma neražo antivielas pret EBV. Šo metodi izmanto arī precizēšanai gadījumos, kad ELISA rezultāti ir apšaubāmi.
PCR analīžu atšifrēšana:
- Galvenais kritērijs ļauj uzzināt par vīrusa klātbūtni organismā;
- Rezultāts var būt pozitīvs vai negatīvs;
- Tajā pašā laikā pozitīvs rezultāts nekādā veidā neliecina par akūtu vai hronisku procesu, neskatoties uz EBV klātbūtni cilvēkiem;
- Pozitīvs testa rezultāts nozīmē, ka pacients jau ir saslimis ar EBV;
- Ar negatīvu analīzi var ar pārliecību teikt, ka EBV nekad nav iekļuvis cilvēka ķermenī.
ELISA analīžu skaidrojums:
- Attiecībā uz visiem antigēniem ELISA, papildus pozitīvam vai negatīvam rezultātam, joprojām ir apšaubāma;
- Ja rezultāts ir apšaubāms, analīze ir jāatkārto pēc 7-10 dienām;
- Pozitīva rezultāta gadījumā organismā atrodas Epšteina-Barra vīruss;
- Pēc rezultātiem, kādi antigēni tika atklāti, var spriest par infekcijas stadiju (asimptomātiska, hroniska, akūta).
Šī analīze ļauj noteikt antigēna klātbūtni cilvēka organismā:
- lgG uz VCA kapsīda antigēnu- negatīva rezultāta gadījumā cilvēka ķermenis nekad nav saskāries ar EBV. Bet tajā pašā laikā organismā var būt EBV šūnas, ja infekcija notika pirms 10 līdz 15 dienām. Pozitīvs rezultāts norāda uz vīrusa klātbūtni cilvēkiem. Bet viņš nevar pateikt, kādā stadijā infekcija ir un kad tieši tā notikusi. Rezultāti:
- no 0,9 līdz 1 - analīze ir jāveic atkārtoti;
- gG uz EBNA kodola antigēnu- ar pozitīvu rezultātu cilvēks ir imūna pret EBV, bet tas neliecina par hronisku infekcijas gaitu, ar negatīvu analīzi šāda veida vīruss nekad nav iekļuvis pacienta ķermenī. Rezultāti:
- līdz 0,8 - rezultāts ir negatīvs;
- no 1,1 - rezultāts ir pozitīvs;
- no 0,9 līdz 1 - analīzei nepieciešama atkārtota uzņemšana;
- lgG uz EA agrīno antigēnu- gadījumā, ja lgG pret anti-lgG-NA kodolantigēnu ir negatīvs, tad infekcija notikusi nesen, ir primārā infekcija. Rezultāti:
- līdz 0,8 - rezultāts ir negatīvs;
- no 1,1 - rezultāts ir pozitīvs;
- 0,9 -1 - analīzei nepieciešama atkārtota uzņemšana;
- lgM uz VCA kapsīda antigēnu- ar pozitīvu rezultātu mēs runājam par nesenu infekciju (līdz trim mēnešiem), kā arī par infekcijas reaktivāciju organismā. Pozitīvs šī antigēna rādītājs var būt no 3 mēnešiem līdz gadam. Tuvi pozitīva anti-lgM-VCA var arī norādīt uz hronisku infekciju. Epšteina-Barra akūtā gaitā šī analīze tiek aplūkota dinamikā, lai varētu spriest par ārstēšanas atbilstību. Rezultāti:
- līdz 0,8 - rezultāts ir negatīvs;
- no 1,1 un augstāk - rezultāts ir pozitīvs;
- no 0,9 līdz 1 - analīzei nepieciešama atkārtota uzņemšana.
VEB analīzes atšifrēšana
Lai precīzi atšifrētu EBV laboratorijas testa rezultātu, ieteicams izmantot tabulu:
| Infekcijas stadijas | anti-IgG-NA | anti-IgG-EA | anti-IgG-VCA | anti-IgM-VCA |
| Vīrusu organismā nav | — | — | — | — |
| Primārā infekcija | — | — | — | + |
| Primārā infekcija akūtā stadijā | — | ++ | ++++ | ++ |
| Nesenā infekcija (mazāk nekā seši mēneši) | — | ++ | ++++ | + |
| Infekcija notika pagātnē | + | -/+ | +++ | — |
| hroniska gaita | -/+ | +++ | ++++ | -/+ |
| Vīruss ir reaktivācijas stadijā (saasināšanās) | -/+ | +++ | ++++ | -/+ |
| EBV izraisītu audzēju klātbūtne | -/+ | +++ | ++++ | -/+ |
Ārstēšanas metodes
VEB, tāpat kā pārējo, nevar pilnībā izārstēt. EBV šūnas paliek organismā visu mūžu, un to ietekmi kontrolē imūnsistēma. Kad imunitāte samazinās, vīruss kļūst aktīvs.
Vispārējie ārstēšanas principi
Tie ietver šādus pamatprincipus:
- Infekcijas aktivitāti bloķē pretvīrusu zāles un organisma vispārējās pretestības stimulēšana. Ar visām savām iespējām pat mūsdienu medicīna nevar palīdzēt iznīcināt visas Epšteina-Barra vīrusa šūnas vai pilnībā izņemt tās no organisma;
- Infekciozā mononukleoze ārstējas slimnīcā vai mājās speciālista uzraudzībā;
- Turklāt pacientam tiek noteikts gultas režīms un sabalansēts uzturs. ar ierobežotām fiziskām aktivitātēm. Pacientam ieteicams dzert daudz ūdens, iekļaut uzturā raudzētos piena produktus, ēst pietiekami daudz olbaltumvielu. To produktu izslēgšana, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas;
- Hroniska noguruma sindroms palīdzēs neitralizēt:
- Atbilstība miegam un atpūtai;
- Sabalansēta diēta;
- vitamīnu kompleksi;
- Mērena fiziskā aktivitāte;
- EBV ārstēšana ar zālēm ir sarežģīta un vērsta uz imunitātes stiprināšanu, simptomātisko izpausmju likvidēšana, to agresivitātes samazināšana. Tas ietver arī preventīvus pasākumus, lai novērstu komplikācijas.
Medicīniskā palīdzība
Zāļu terapijai var izrakstīt šādas zāles.
Imunostimulējošas zāles - līdzekļi tiek izmantoti EBV saasināšanās periodos un atveseļošanai no infekciozās mononukleozes:
- Arbidols;
- Viferons;
- Interferons;
- Groprinasīns;
- Laferobions.
Pretvīrusu zāles - lieto EBV izraisītu komplikāciju ārstēšanai:
- Gerpevir;
- Valvir;
- Valtrex.
Antibakteriālas zāles- tiek nozīmētas komplikāciju gadījumos ar bakteriālām infekcijām, piemēram, pneimoniju u.c. Var lietot jebkādas antibakteriālas zāles, izņemot penicilīnus.
Piemēram:
- Cefodox;
- Linkomicīns;
- Azitromicīns;
- Ceftriaksons.
Vitamīnu kompleksus izmanto atveseļošanai pēc EBV akūtas stadijas, kā arī komplikāciju profilaksei:
- Duovit;
- Complivit;
- Vitrum.
Sorbenti - nepieciešami, lai atvieglotu infekciozās mononukleozes izpausmes. Veicināt toksisko vielu izvadīšanu:
- Baltās ogles;
- Atoksils;
- polisorbs;
- Enterosgel.
Aknu atbalstošie medikamenti (hepatoprotektori) - palīdz atbalstīt aknas pēc akūta EBV perioda:
- Karsils;
- Essentiale;
- Gepabene;
- Darsil.
- lieto, lai novērstu komplikācijas, ko var izraisīt EBV:
- Ketotifēns;
- Cetrīns;
- Ēdene;
- Suprastīns;
- Diazolīns.
Līdzekļi mutes dobuma ārstēšanai - tiek izmantoti profilaktiskajos pasākumos mutes dobuma sanitārijai:
- Dekatilēns;
- Inglalipts;
- Hlorofillipts.
Pretiekaisuma līdzeklis - mazina drudža simptomus un vispārējos nespēka simptomus:
- Paracetamols;
- Nurofēns;
- ibuprofēns;
- Nimesulīds.
Izņēmums ir aspirīns.
Glikokortikosteroīdi - palīdz tikt galā ar smagām komplikācijām:
- Deksametozons;
- Prednizolons.
Narkotiku ārstēšanu katrā gadījumā nosaka ārstējošais ārsts stingri individuāli. Nekontrolēta medikamentu lietošana var būt ne tikai bezjēdzīga, bet arī bīstama.
Lai cīnītos pret hronisku nogurumu, ko izraisa Epšteina-Barra vīrusa klātbūtne organismā, pacientam tiek nozīmēta ārstēšana, kas sastāv no:
- multivitamīni;
- antidepresanti;
- Antiherpetiskas zāles;
- Sirds un asinsvadu;
- Preparāti, kas atbalsta nervu sistēmu:
- Instenon;
- Encifabols;
- Glicīns.
Tautas ārstēšanas metodes
Tautas aizsardzības līdzekļiem ir laba ietekme cīņā pret daudzām slimībām, Epšteina-Barra vīruss nav izņēmums. Tautas metodes lieliski papildina tradicionālās vīrusa akūtas gaitas un infekciozās mononukleozes ārstēšanas metodes.
To mērķis ir stiprināt vispārējās imūnās īpašības, mazināt iekaisumu un izvairīties no slimības saasināšanās.
Ehinācija:
- Ehinācijas uzlējums lieliski stiprina imūnsistēmu un palīdz izvairīties no saasinājumiem;
- Tas jālieto katru dienu, 20 pilieni uz glāzi ūdens.
Zaļā tēja:
Žeņšeņa tinktūra:
- Žeņšeņa tinktūra ir tikai cilvēka ķermeņa aizsardzības noliktava;
- Tas jāpievieno tējai, apmēram 15 pilieni uz glāzi dzēriena.
Epšteina-Barra vīrusa sekas grūtniecības laikā
Grūtniecības plānošanas gadījumā topošajiem vecākiem, gatavojoties, tiek nozīmēti vairāki testi.
Šajā gadījumā īpaša uzmanība tiek pievērsta infekcijām.
Tie var ietekmēt ieņemšanu, grūtniecības gaitu un labvēlīgu tās norisi līdz ar veselīga bērna piedzimšanu.
Starp šīm infekcijām EBV ir diezgan nozīmīga.
Tas pieder sērijai "TORCH":
- T - toksoplazmoze (toksoplazmoze);
- O - citi (citi): listerioze, hlamīdijas, masalas, sifiliss, B un C hepatīts, HIV;
- R - (masaliņas);
- C - citomegalovīruss (citomegalovīruss);
- H - herpes (herpes simplex vīruss).
Jebkura no TORCH infekcijām grūtniecības laikā var kaitēt bērnam, izraisīt nopietnas veselības problēmas, deformācijas un ar dzīvību nesavienojamas patoloģijas.
Tāpēc šīs analīzes iziešana, izmantojot nepatīkamu procedūru - asiņu ņemšanu no vēnas, ir obligāta. Savlaicīga terapija un pastāvīga speciālistu uzraudzība var samazināt riskus augļa veselībai.
Šāda analīze topošajai māmiņai tiek veikta ne tikai plānošanas laikā, bet arī divas reizes grūtniecības laikā, proti, 12. un 30. nedēļā.
Saskaņā ar analīžu rezultātiem ir ierasts izdarīt secinājumus par šādiem punktiem:
- Ja asinīs nav antivielu pret EBV ir nepieciešams aktīvi novērot un maksimāli pasargāt sevi no iespējamās inficēšanās;
- Pozitīva M klases imūnglobulīna klātbūtnē ar bērna piedzimšanu ir jāgaida, līdz tiks ražotas antivielas pret šāda veida vīrusiem;
- Asinis satur G klases imūnglobulīnus- tas nozīmē antivielu klātbūtni topošās māmiņas organismā, kas nozīmē, ka viņas imunitāte pasargās mazuli pēc iespējas vairāk.
Ja grūtniecei Epšteina-Barra vīruss tiek atklāts aktīvā akūtā formā, nepieciešama steidzama hospitalizācija un terapija slimnīcā speciālistu uzraudzībā.
Pasākumi ir vērsti uz simptomu neitralizāciju un topošās māmiņas imūnsistēmas atbalstīšanu, ieviešot pretvīrusu zāles un imūnglobulīnus.
Nav iespējams precīzi pateikt, kā EBV ietekmēs grūtniecības gaitu un augļa veselību. Tomēr ir ticami zināms, ka zīdaiņiem, kuru mātes grūtniecības laikā pārnēsā Epšteina-Barra vīrusa aktīvo formu, bieži ir malformācijas.
Tajā pašā laikā tā klātbūtne sievietes ķermenī primārā vai akūtā formā neizslēdz veselīga bērna piedzimšanu, un tā neesamība negarantē.
Iespējamās EBV infekcijas sekas grūtniecības laikā:
- spontānie aborti un nedzīvi dzimuši bērni;
- priekšlaicīgas dzemdības;
- Attīstības kavēšanās (IUGR);
- Komplikācijas dzemdībās: sepse, dzemdes asiņošana, DIC;
- Pārkāpumi mazuļa centrālās nervu sistēmas attīstībā. Tas ir saistīts ar faktu, ka EBV ietekmē nervu šūnas.
Prognoze ir slima
Parasti Epšteina-Barra vīrusa iekļūšanu ķermeņa sistēmā pavada dažādi simptomi, sākot no vieglas kaites līdz nopietnākām izpausmēm.
Ar pareizu un adekvātu ārstēšanu un normālu imūnsistēmas stāvokli šis vīruss nerada būtisku kaitējumu organismam un netraucē cilvēka normālu dzīvi.
Profilakses pasākumi
Ņemot vērā EBV izplatību un pārnešanas vieglumu, ir ārkārtīgi grūti pasargāt sevi no infekcijas.
Mediķi visā pasaulē saskaras ar uzdevumu izgudrot profilaktiskus līdzekļus cīņai pret šo vīrusu, jo tas ir provocējošs faktors onkoloģisko procesu un citu bīstamu slimību attīstībā.
Daudzi pētniecības centri tagad veic klīniskos pētījumus par šo jautājumu. Nav iespējams pasargāt sevi no infekcijas, bet ar spēcīgu ķermeni jūs varat iztikt ar minimālām sekām.
Tāpēc EBV profilakses pasākumi ir vērsti uz vispārēju cilvēka ķermeņa aizsargfunkciju nostiprināšanu:
