Smadzeņu definīcijas baltā viela. Smadzeņu funkciju baltā viela

Cilvēka smadzenes sastāv no baltās un pelēkās vielas. Pirmais ir viss, kas ir piepildīts starp pelēko vielu uz garozas un bazālajiem ganglijiem. Uz virsmas ir viendabīgs pelēkās vielas slānis ar nervu šūnām, kuru biezums ir līdz četrarpus milimetriem.

Sīkāk izpētīsim, kas ir pelēkā un baltā viela smadzenēs.

No kā sastāv šīs vielas?

CNS viela ir divu veidu: balta un pelēka.

Baltā viela sastāv no daudzām nervu šķiedrām un nervu šūnu procesiem, kuru apvalkam ir balta krāsa.

Pelēkā viela sastāv no procesiem. Nervu šķiedras savieno dažādas centrālās nervu sistēmas daļas un nervu centrus.

Muguras smadzeņu pelēkā un baltā viela

Šī orgāna neviendabīgā viela ir pelēka un balta. Pirmo veido milzīgs skaits neironu, kas ir koncentrēti kodolā un ir trīs veidu:

  • radikulāras šūnas;
  • staru neironi;
  • iekšējās šūnas.

Muguras smadzeņu baltā viela ieskauj pelēko vielu. Tas ietver nervu procesus, kas veido trīs šķiedru sistēmas:

  • starpkalāri un aferentie neironi, kas savieno dažādas muguras smadzeņu daļas;
  • jutīgi aferenti, kas ir gari centripetāli;
  • motors aferents vai garš centrbēdzes.

Medulla

No anatomijas kursa mēs zinām, ka muguras smadzenes nonāk iegarenās smadzenēs. Daļa šo smadzeņu augšpusē ir biezāka nekā apakšā. Tās vidējais garums ir 25 milimetri, un tā forma atgādina nošķeltu konusu.

Tas attīsta gravitācijas un dzirdes orgānus, kas saistīti ar elpošanu un asinsriti. Tāpēc pelēkās vielas kodoli šeit regulē līdzsvaru, vielmaiņu, asinsriti, elpošanu un kustību koordināciju.

Aizmugurējās smadzenes

Šīs smadzenes sastāv no tilta un smadzenītēm. Apsveriet pelēko un balto vielu tajos. Tilts ir liela balta grēda pamatnes aizmugurē. No vienas puses, tā robeža ar smadzeņu kājām ir izteikta, un, no otras puses, ar iegarenu. Ja veicat šķērsgriezumu, tad šeit būs ļoti labi redzama smadzeņu baltā viela un pelēkais kodols. Šķērsvirziena šķiedras sadala tiltu ventrālajā un muguras daļā. Ventrālajā daļā galvenokārt atrodas ceļu baltā viela, un pelēkā viela šeit veido tās kodolus.

Muguras daļu attēlo kodoli: pārslēgšana, maņu sistēmas un galvaskausa nervi.

Smadzenītes atrodas zem pakauša daivām. Tas ietver puslodes un vidējo daļu, ko sauc par "tārpu". Pelēkā viela veido smadzenīšu garozu un kodolu, kas ir sfēriski, korķaini un zobaini. Smadzeņu baltā viela šajā daļā atrodas zem smadzenīšu garozas. Tas iekļūst visos vītņos kā baltas plāksnes un sastāv no dažādām šķiedrām, kas vai nu savieno daivas un vijumus, vai ir vērstas uz iekšējiem kodoliem, vai savieno smadzeņu sekcijas.

vidussmadzenes

Tas sākas no vidējā smadzeņu urīnpūšļa. No vienas puses, tas atbilst smadzeņu stumbra virsmai starp un augšējo medulāro velumu un, no otras puses, laukumam starp mastoidālajiem ķermeņiem un tilta priekšējo daļu.

Tas ietver smadzeņu akveduktu, kura vienā pusē robežu nodrošina jumts, bet otrā - smadzeņu kāju vāks. Ventrālajā zonā izšķir aizmugurējo perforēto vielu un lielo smadzeņu kājas, bet muguras zonā izšķir jumta plāksni un apakšējo un augšējo bumbuļu rokturus.

Ja ņemam vērā smadzeņu balto un pelēko vielu smadzeņu akveduktā, mēs redzēsim, ka baltā krāsa ieskauj centrālo pelēko vielu, kas sastāv no mazām šūnām un kuras biezums ir no 2 līdz 5 milimetriem. Tas sastāv no trochleārajiem, trīszaru un okulomotorajiem nerviem kopā ar pēdējā un starpprodukta palīgkodolu.

diencefalons

Tas atrodas starp corpus callosum un arku, un sānos saplūst ar telencephalon. Muguras daļa sastāv no epitēlija augšējā daļā, un apakšējā tuberkula reģions atrodas vēdera daļā.

Pelēkā viela šeit sastāv no kodoliem, kas saistīti ar jutīguma centriem.
Balto vielu attēlo dažādu virzienu ceļi, kas garantē veidojumu savienojumu ar smadzeņu garozu un kodoliem. Diencefalonā ietilpst arī hipofīze un epifīze.

telencefalons

To attēlo divas puslodes, kuras atdala sprauga, kas iet gar tām. To dziļi savieno corpus callosum un saaugumi.

Dobumu attēlo atrašanās vienā un otrajā puslodē. Šīs puslodes ir:

  • neokorteksa vai sešslāņu garozas apmetnis, kas atšķiras ar nervu šūnām;
  • no bazālajiem kodoliem - seno, veco un jauno;
  • starpsienas.

Bet dažreiz ir cita klasifikācija:

  • ožas smadzenes;
  • subkortekss;
  • garozas pelēkā viela.

Nepieskaroties pelēkajai vielai, uzreiz apstāsimies pie baltās.

Par pusložu baltās vielas iezīmēm

Smadzeņu baltā viela aizņem visu telpu starp pelēko un bazālo kodolu. Šeit ir milzīgs daudzums nervu šķiedru. Baltā viela satur šādas zonas:

  • iekšējās kapsulas centrālā viela, corpus callosum un garās šķiedras;
  • starojošs atšķirīgu šķiedru vainags;
  • daļēji ovāls centrs ārējās daļās;
  • viela, kas atrodas vītņos starp vagām.

Nervu šķiedras ir:

  • komisārs;
  • asociatīvs;
  • projekcija.

Baltajā vielā ietilpst nervu šķiedras, kuras savieno vienas un otras pusložu garozas un citu veidojumu vītnes.

Nervu šķiedras

Būtībā commissural šķiedras ir atrodamas corpus callosum. Tie atrodas smadzeņu apvidū, kas savieno garozu dažādās puslodēs un simetriskos punktos.

Asociatīvās šķiedras grupē laukumus vienā puslodē. Tajā pašā laikā īsie savieno blakus esošos giri, bet garie - atrodas lielā attālumā viens no otra.

Projekcijas šķiedras savieno garozu ar tiem veidojumiem, kas atrodas zemāk, un tālāk ar perifēriju.

Ja iekšējo kapsulu skatās griezumā no priekšpuses, būs redzama arī aizmugurējā kāja. Projekcijas šķiedras ir sadalītas:

  • šķiedras, kas atrodas no talāma līdz garozai un pretējā virzienā, tās ierosina garozu un ir centrbēdzes;
  • šķiedras, kas vērstas uz nervu motorajiem kodoliem;
  • šķiedras, kas vada impulsus visa ķermeņa muskuļiem;
  • šķiedras, kas virzītas no garozas uz pontīna kodoliem, nodrošinot regulējošu un inhibējošu iedarbību uz smadzenīšu darbu.

Tās projekcijas šķiedras, kas atrodas vistuvāk garozai, rada mirdzošu vainagu. Pēc tam to galvenā daļa nonāk iekšējā kapsulā, kur baltā viela atrodas starp astes un lēcu kodoliem, kā arī talāmu.

Uz virsmas ir ārkārtīgi sarežģīts raksts, kur starp tām mijas rievas un izciļņi. Tos sauc par konvolucijām. Dziļas vagas sadala puslodes lielās daļās, kuras sauc par daivām. Kopumā smadzeņu vagas ir dziļi individuālas, dažādiem cilvēkiem tās var būt ļoti atšķirīgas.

Puslodēs ir piecas daivas:

  • frontālais;
  • parietāls;
  • īslaicīgs;
  • pakauša;
  • sala.

Centrālā rieva rodas puslodes augšdaļā un virzās uz leju un uz priekšu uz priekšējo daivu. Apgabals aiz centrālās rieviņas ir parietālā daiva, kas beidzas ar parietālo-pakauša vagu.

Priekšējā daiva ir sadalīta četrās līkumos, vertikālā un horizontālā.
Sānu virsmu attēlo trīs līkumi, kas ir norobežoti viens no otra.

Pakauša daivas vagas ir mainīgas. Bet ikvienam, kā likums, ir šķērsvirziena, kas ir savienota ar starpparietālās vagas galu.

Uz parietālās daivas ir rieva, kas iet paralēli centrālajai horizontāli un saplūst ar citu rievu. Atkarībā no to atrašanās vietas šī daļa ir sadalīta trīs konvolūcijās.

Salai ir trīsstūra forma. Tas ir pārklāts ar īsiem izliekumiem.

Smadzeņu bojājums

Pateicoties mūsdienu zinātnes sasniegumiem, ir kļuvis iespējams veikt augsto tehnoloģiju smadzeņu diagnostiku. Tādējādi, ja baltajā vielā ir patoloģisks fokuss, to var atklāt agrīnā stadijā un nekavējoties nozīmēt terapiju.

Starp slimībām, ko izraisa šīs vielas sakāve, ir tās pārkāpumi puslodēs, kapsulas patoloģijas, corpus callosum un jaukti sindromi. Piemēram, ar muguras kājas bojājumiem var tikt paralizēta puse no cilvēka ķermeņa. Šī problēma var attīstīties ar maņu traucējumiem vai redzes lauka defektu. Corpus Callosum darbības traucējumi izraisa garīgus traucējumus. Tajā pašā laikā cilvēks pārstāj atpazīt apkārtējos objektus, parādības utt., Vai arī neveic mērķtiecīgas darbības. Ja fokuss ir divpusējs, var rasties rīšanas un runas traucējumi.

Nevar pārvērtēt gan pelēkās, gan baltās vielas nozīmi smadzenēs. Tāpēc, jo ātrāk tiek atklāta patoloģijas klātbūtne, jo lielāka iespēja, ka ārstēšana būs veiksmīga.

RCHD (Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Republikas Veselības attīstības centrs)
Versija: Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas klīniskie protokoli - 2016

Kreicfelda-Jakoba slimība (A81.0), cita akūta diseminēta demielinizācija (G36), citas centrālās nervu sistēmas demielinizējošas slimības (G37), citas sfingolipidozes (E75.2), subakūts sklerozējošais panencefalīts (A81.1), progresējoša multifokāla leikoence (A81.2)

Neiroloģija bērniem, Pediatrija

Galvenā informācija

Īss apraksts


Apstiprināts
Apvienotā medicīnas pakalpojumu kvalitātes komisija
Kazahstānas Republikas Veselības un sociālās attīstības ministrija
datēts ar 2016. gada 27. oktobri
14. protokols


- neviendabīga slimību grupa, kurai raksturīgs dominējošs centrālās nervu sistēmas baltās vielas bojājums. Smadzeņu baltā viela sastāv no nervu šķiedrām (vadošie ceļi, kas savieno nervu šūnas) un mielīna (lipoproteīnu apvalks, kas aptīts ap nervu šķiedrām - tai ir divas funkcijas: impulsa izolācija un paātrināšana.). Bērnībā tos pavada pastāvīgs funkcionāls defekts atkarībā no bojājuma līmeņa (smadzeņu stumbra subkortikālajā un pontomezencefālajā līmenī).

Korelācija starp ICD-10 un SSK-9 kodiem

ICD-10 ICD-9
Kods Vārds Kods Vārds
G37.0 difūzā skleroze. Periaksiālais encefalīts - -
G37.1 Corpus Callosum centrālā demielinizācija - -
G37.2 Centrālā pontīna mielinoze - -
G37.3 Akūts transversālais mielīts centrālās nervu sistēmas demielinizējošās slimībās - -
G37.4 Subakūts nekrotizējošs mielīts - -
G37.5 koncentriskā skleroze - -
G37.8 Citas noteiktas CNS demielinizējošas slimības - -
G37.9 CNS demielinizējošas slimības, neprecizētas - -
G36.0 Optikomielīts - -
G36.1 Akūts un subakūts hemorāģisks leikoencefalīts - -
G36.8 Vēl viena noteikta akūtas diseminētas demielinizācijas forma - -
G36.9 Akūta diseminēta demielinizācija, neprecizēta - -
A81.0 Subakūta sūkļveida encefalopātija - -
A81.1 Subakūts sklerozējošais panencefalīts, sklerozējošais leikoencefalīts - -
A81.2 Progresējoša multifokāla leikoencefalopātija - -
E75.2 Citas sfingolipidozes - -

Protokola izstrādes/pārskatīšanas datums: 2016. gads

Protokola lietotāji: ģimenes ārsti, pediatri, neirologi, neiroķirurgi, reanimatologi.

Pierādījumu skala:


A Augstas kvalitātes metaanalīze, sistemātiska RCT pārskatīšana vai lieli RCT ar ļoti zemu novirzes iespējamību (++), kuru rezultātus var vispārināt atbilstošai populācijai.
IN Augstas kvalitātes (++) sistemātisks kohortas vai gadījuma kontroles pētījumu vai augstas kvalitātes (++) kohortas vai gadījuma kontroles pētījumu pārskats ar ļoti zemu neobjektivitātes risku vai RCT ar zemu (+) novirzes risku. ko var vispārināt attiecīgai populācijai .
AR Kohortas vai gadījuma kontrole vai kontrolēts pētījums bez randomizācijas ar zemu novirzes risku (+).
Kuru rezultātus var vispārināt uz attiecīgo populāciju vai RCT ar ļoti zemu vai zemu novirzes risku (++ vai +), kuru rezultātus nevar tieši vispārināt uz attiecīgo populāciju.
D Gadījumu sērijas vai nekontrolēta pētījuma vai eksperta atzinuma apraksts.

Klasifikācija


Etiopatoģenētiski šīs slimības iedala vairākās grupās:
I. Iegūta rakstura slimības, galvenokārt saistītas ar demielinizāciju (mielinoklasti).
A. Slimības ar iekaisīgu demielinizāciju:
· idiopātisks (multiplā skleroze, difūzā skleroze, optomielīts, akūts transversālais mielīts u.c.);
pēcinfekcijas un pēcvakcinācijas izcelsme (akūts diseminēts encefalomielīts, akūts hemorāģisks leikoencefalīts utt.).
B. Slimības, kas saistītas ar tiešu vīrusu infekciju (subakūts sklerozējošais panencefalīts, progresējoša multifokāla leikoencefalopātija).
B. Slimības ar vielmaiņas demielinizāciju (centrālā pontīna mielinolīze, Markiafava-Bignami slimība, B12 deficīts utt.).
G. Slimības ar išēmisku un postanoksisku demielinizāciju (Binswangera slimība, postanoksiskā encefalopātija).

II. Iedzimtas slimības, kas galvenokārt saistītas ar dismielinizāciju (mielinopātija).
A. Leikodistrofija.
B. Kanavāna slimība.
B. Aleksandra slimība u.c.
G. Aminoacidūrija (fenilketonūrija utt.)
IA punktā norādītajām slimībām ir atšķirīga iezīme - iespējama autoimūna etioloģija. Viss pārējais ir skaidri noteikts etioloģiskais faktors.

Demielinizējošām slimībām var būt:
Progresīvs
akūts monofāzisks;
recidivējoša gaita.

CNS demielinizācija ir:
Monofokāls (viena fokusa klātbūtnē);
· multifokāls;
izkliedēts.

Diagnostika (ambulatorā klīnika)

DIAGNOSTIKA ambulatorajā LĪMENĪ

Diagnostikas kritēriji:
Sūdzības:
izmaiņas uzvedībā
intelekta samazināšanās;
· hiperkinēze;

· runas pārkāpums;
krampji;
gaitas traucējumi.

Anamnēze:

Fiziskā pārbaude:
MS klīniskie simptomi:




Laboratorijas pētījumi:







Elektroretinogrāfija

- centrālās nervu sistēmas sensoro ceļu, muguras smadzeņu un smadzeņu reakciju izpēte uz perifēro nervu elektrisko stimulāciju (dažādu centrālās nervu sistēmas demielinizējošu, deģeneratīvu un asinsvadu bojājumu diagnostikai).


Diagnostikas algoritms:
Algoritms smadzeņu baltās vielas slimību diagnosticēšanai.

Diagnostika (slimnīca)

DIAGNOSTIKA STACIONĀRĀ LĪMENĪ

Diagnostikas kritēriji:
Sūdzības:
izmaiņas uzvedībā
intelekta samazināšanās;
· hiperkinēze;
Izteikts ass / pakāpenisks vājums ekstremitātēs;
· runas pārkāpums;
krampji;
gaitas traucējumi.

Anamnēze:
Slimība attīstās pakāpeniski / pēkšņi uz pilnīgas labklājības fona, retāk pēc infekcijas / vīrusu balināšanas (SARS, pneimonija, bronhīts utt.).

Fiziskā pārbaude:
MS klīniskie simptomi:
piramīdas trakta bojājumu simptomi: mono-, hemi-, tri-, para- vai tetraparēze, spastisks muskuļu tonuss, pastiprināti cīpslu un novājināti ādas refleksi, kloni, patoloģiskas pazīmes;
smadzenīšu un tās ceļu bojājumu simptomi: statiska/dinamiska stumbra vai ekstremitāšu ataksija, nistagms, muskuļu hipotensija, dismetrija, asinerģija;
smadzeņu stumbra un galvaskausa nervu bojājumu simptomi: sejas muskuļu vājums, bulbar, pseidobulbāri sindromi, starpkodolu oftalmopleģija, horizontāls, vertikāls vai daudzkārtējs nistagms;
redzes traucējumi: vienas/abu acu redzes asuma samazināšanās, redzes lauku izmaiņas, skotomu parādīšanās, spilgtuma zudums, krāsu uztveres traucējumi, kontrasta traucējumi;
Neiropsiholoģiski traucējumi: samazināts intelekts, uzvedības traucējumi, krampji.

Laboratorijas pētījumi:
Pilnīga asins aina - palielināts ESR, leikocitoze, izmaiņas balto asins attēlā;
bioķīmiskā asins analīze - var paaugstināties vai samazināties glikozes, laktāta, LDH, piruvāta, CPK, AST, ALAT, bilirubīna, urīnvielas, kreatinīna līmenis (vielmaiņas traucējumu diagnosticēšanai);
· imunoloģisko parametru analīze - autoimūna komponenta klātbūtne, dziļi autoimūni traucējumi ar sekundāra imūndeficīta pazīmēm. Leikoencefalītu raksturo smaga imūnsistēmas disfunkcija. Multiplās sklerozes gadījumā autoimūnā procesa rādītāji ir atkarīgi no slimības fāzes un ir izteiktāki paasinājumu laikā.
cerebrospinālā šķidruma analīze - olbaltumvielu daudzuma palielināšanās, pleocitoze.

Instrumentālie pētījumi:
Smadzeņu elektroneuromiogrāfija:
Leikoencefalīta gadījumā ir minimāla piramīdveida nepietiekamība kombinācijā ar smagu motoru perifēro neiropātiju;
· leikodistrofijas, ko raksturo piramīdveida mazspējas kombinācija ar muguras smadzeņu priekšējo ragu disfunkciju;
Smadzeņu elektroencefalogrāfija(ilgtermiņa videonovērošana) - atklāj reģionālu / difūzu palēninājumu, retāk epileptiformu aktivitāti;
Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana, (ieskaitot, ja nepieciešams, ar kontrastu) - parāda atsevišķus / vairākus patoloģiskus perēkļus smadzeņu baltajā vielā, kas raksturīgi demielinizācijas procesam atrofijas un smadzeņu vielas blīvuma fokālu izmaiņu veidā. Dažus perēkļus nosaka tikai ar kontrasta neiroattēlu metodēm. Leikoencefalītam raksturīgākā ir smagas smadzeņu vielas atrofijas un simetriskas baltās vielas blīvuma samazināšanās kombinācija, kas biežāk atrodas periventrikulāri; pēcvakcinācijas encefalīta gadījumā raksturīga rupja smadzeņu vielas atrofija.
Smadzeņu pozitronu emisijas tomogrāfija- demielinizācijas dalībnieku identificēšana;
Elektroretinogrāfija- patoloģiska tīklenes signāla noteikšana vielmaiņas slimību gadījumā;
Smadzeņu datortomogrāfija- plaši zema blīvuma perēkļi;
īsa latentuma dzirdes izraisītie potenciāli- reģistrēt dzirdes nerva un smadzeņu akustisko struktūru potenciālus, reaģējot uz dzirdes stimuliem (ja ir aizdomas par dzirdes traucējumiem, lai noteiktu traucējumu līmeni);
Vizuāli izsauktie potenciāli- pārbaudīt redzes ceļus no tīklenes līdz redzes garozai (lai noteiktu redzes traucējumu līmeni);
Somatosensorās izraisītās iespējas- centrālās nervu sistēmas sensoro ceļu, muguras smadzeņu un smadzeņu reakciju izpēte uz perifēro nervu elektrisko stimulāciju (dažādu centrālās nervu sistēmas demielinizējošu, deģeneratīvu un asinsvadu bojājumu diagnostikai).

Diagnostikas algoritms:
Diagnostikas algoritms smadzeņu baltās vielas slimību diagnosticēšanai.

Galveno diagnostikas pasākumu saraksts:

· vispārējā asins analīze;
bioķīmiskā asins analīze (laktāts, LDH, piruvāts);
cerebrospinālā šķidruma analīze;
Imunogramma
Antivielu pret gangliozīdiem imūnblots;
smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Papildu diagnostikas pasākumu saraksts:
· OAM;
EKG;
Vēdera dobuma ultraskaņa;
· ENMG;
Ilgstoša EEG videonovērošana - lai noteiktu epilepsijas fokusu un fokusa smadzeņu bojājumus
PET, lai noteiktu smadzeņu strukturālo izmaiņu līmeni.
· ERG;
KSEP, VEP, SSEP - ja ir aizdomas par dzirdes un redzes traucējumiem, noteikt šo traucējumu līmeni
· Smadzeņu CT skenēšana, lai noteiktu smadzeņu strukturālo izmaiņu līmeni.
DNS molekulārā ģenētiskā analīze, ja ir aizdomas par ģenētisku defektu (ja ir aizdomas par iedzimtām vielmaiņas slimībām);
· hromosomu mikroarray analīze;
Imunogramma - autoimūno slimību diagnostikai;
Imūnblota antivielas - lai noskaidrotu antivielu patoloģiju autoimūno slimību gadījumā.

Diferenciāldiagnoze


Smadzeņu baltās vielas slimību diferenciāldiagnoze

Diagnoze
zīme
Smadzeņu baltās vielas slimības Smadzeņu audzējs Hepatocerebrālā distrofija
Slimības sākums Pakāpeniska, reti akūta Jebkurā vecumā, pakāpeniski sākas No 5 līdz 50 gadiem, akūti vai drīzāk pakāpeniski. Vara apmaiņas traucējumi
Smadzeņu CT un MRI Plaši divpusēji zema blīvuma perēkļi Tilpuma procesa attēls - audzējs, perifokāla tūska, vidējo struktūru pārvietošanās, ventrikulāra kompresija, hidrocefālija CT - mērena difūza atrofija
MRI - palielināta signāla intensitāte T2 režīmā no bazālajiem ganglijiem, talāma, stumbra un pusložu baltās vielas
Acs dibens Redzes nervu atrofija līdz aklumam, amauroze, dažreiz sastrēgumi redzes nervu sprauslas, retrobulbārais redzes neirīts pārslogoti optiskie sprauslas Kaiser-Fleischer gredzena klātbūtne
Neiroloģiskie simptomi Polimorfs - izmaiņas psihē, intelektā, halucinācijas, epilepsijas lēkmes, hiperkinēzija, parēze, ataksija Fokālie simptomi atkarībā no audzēja lokalizācijas, intrakraniālās hipertensijas pazīmes Ekstrapiramidāli traucējumi, stīvums, trīce, horeja, distonija

Ārstēšana ārzemēs

Ārstējieties Korejā, Izraēlā, Vācijā, ASV

Ārstēšana ārzemēs

Saņemiet padomu par medicīnas tūrismu

Ārstēšana

Uzmanību!

  • Ar pašārstēšanos jūs varat nodarīt neatgriezenisku kaitējumu jūsu veselībai.
  • MedElement tīmekļa vietnē ievietotā informācija nevar un tai nevajadzētu aizstāt klātienes medicīnisko konsultāciju. Noteikti sazinieties ar medicīnas iestādēm, ja jums ir kādas slimības vai simptomi, kas jūs traucē.
  • Zāļu izvēle un to devas jāapspriež ar speciālistu. Pareizās zāles un to devas var izrakstīt tikai ārsts, ņemot vērā slimību un pacienta ķermeņa stāvokli.
  • MedElement vietne ir tikai informācijas un uzziņu resurss. Šajā vietnē ievietoto informāciju nedrīkst izmantot, lai patvaļīgi mainītu ārsta receptes.
  • MedElement redaktori nav atbildīgi par kaitējumu veselībai vai materiālajiem zaudējumiem, kas radušies šīs vietnes lietošanas rezultātā.

Kad viņi runā par cilvēka prātu vai par viņa stulbumu, viņi vienmēr piemin pelēko vielu. Ikdienā to uzskata par smadzeņu sinonīmu. Patiesībā tas ir tālu no gadījuma.

Baltā tilpuma attiecībā pat nedaudz vairāk. Būtu nepareizi teikt, ka tam ir lielāka nozīme smadzeņu darbībā. Tikai viens otru papildinot, smadzenes pilda savus pienākumus.

Kur ir

Pelēkās vielas pamatā galvenokārt ir virsma un veidojas garoza. Mazāka tā daļa veido kodolus. Sestajā grūtniecības mēnesī auglim sāk intensīvi attīstīties baltā viela. Tajā pašā laikā šajā periodā garozas attīstība atpaliek. Tas izraisīja rievu un līkumu parādīšanos uz virsmas. Pelēkā viela apņem balto, veidojas pusložu garoza.

No kā tas sastāv

Tilpums starp bazālajiem kodoliem un garozu ir pilnībā piepildīts ar balto vielu. Sastāv no neironu (aksonu) procesiem. Kopā tie pārstāv daudzas nervu mielīna šķiedras. Mielīna klātbūtne nosaka šķiedru krāsu. Tie izplatās dažādos virzienos un vada signālus.

Nervu šķiedras ir pārstāvētas trīs grupās:

  1. asociācijas šķiedras. Nepieciešams garozas daļu saziņai tikai 1 puslodes reģionā. Ir īsie un garie. Viņu uzdevumi nav vienādi: īsie savieno apkārtnē esošos līkumus, garie - attālos posmus.
  2. komisuālās šķiedras. Atbild par noteiktu abu pusložu daļu savienojumu. Lokalizēts smadzeņu komisāros. Šo šķiedru pamatu pārstāv corpus callosum. Turklāt viņi uzrauga smadzeņu funkciju saderību.
  3. projekcijas šķiedras. Viņi ir atbildīgi par saziņu ar citiem centrālās nervu sistēmas punktiem. Savieno garozu ar zemāk esošajiem veidojumiem.

Funkcijas

Vides drošība kodolu un citu smadzeņu daļu funkcionēšanai un signālu vadīšana visā nervu sistēmas ceļā ir baltās vielas galvenie uzdevumi.

Pastāvīgi, nepārtraukti savienojiet visas centrālās nervu sistēmas daļas, kas ir baltās vielas darbības galvenais mērķis. Tas nodrošina kopējās dzīves koordināciju. Signāls tiek pārraidīts caur nervu procesiem, kas ļauj veikt dažādas cilvēka darbības.

Uzdevumi dažādās smadzeņu daļās

Uz smadzeņu garozas labi saskatāmas rievas un izciļņi, kas veido līkumus. Centrālā vaga sadala parietālo un priekšējo daivu. Abās šīs rievas pusēs ir temporālās daivas. Vavas un zari atdala puslodes, katrā veidojot 4 daivas:

  1. Priekšējās daivas. Evolūcijas procesā ir notikušas lielas pārmaiņas. Viņi attīstījās ātrāk nekā citi, tiem ir vislielākā masa. Tajos baltajai vielai jānodrošina visi motoriskie procesi. Šeit tiek iedarbināti domāšanas procesi, pielāgota runas un rakstīšanas struktūra un kontrolēti visi sarežģītie dzīvības atbalsta veidi.
  2. Temporālās daivas. Tās robežojas ar visām pārējām akcijām. Baltās vielas darbība tajos ir vērsta uz runas izpratni, mācīšanās iespējām. Ļauj izdarīt secinājumus, saņemot visa veida informāciju caur dzirdi, redzi, ožu.
  3. Parietālās daivas. Atbildīgs par sāpēm, temperatūru, taustes jutīgumu. Tie padara iespējamu automatizācijas centru darbu: ēšanu, dzeršanu, ģērbšanos. Tiek būvēts trīsdimensiju apkārtējās pasaules un sevis attēlojums telpā.
  4. Pakauša daivas. Šajā jomā funkcijas ir vērstas uz apstrādātās vizuālās informācijas iegaumēšanu. Veidlapa tiek izvērtēta.

baltās vielas bojājumi

Mūsdienu medicīnas iespējas un jaunākās tehnoloģijas ļauj agrīnā stadijā noteikt baltās vielas patoloģiju vai tās integritātes pārkāpumu. Tas ievērojami palielina iespēju tikt galā ar problēmu.

Baltās vielas bojājums var būt traumatisks vai patoloģisks. Izraisa jebkura slimība vai iedzimta. Jebkurā gadījumā tas noved pie nopietniem apstākļiem. Pārkāpj ķermeņa saskaņotību.

Var būt runas, redzes lauka, rīšanas refleksa pārkāpums. Var sākties garīgi traucējumi. Pacients vairs neatpazīs cilvēkus, priekšmetus. Katrs simptoms atbilst baltās vielas bojājumiem noteiktā apgabalā.

Tādējādi, zinot simptomus, jau ir iespējams pieņemt bojājuma vietu. Un dažreiz iemesls, piemēram, ar galvaskausa traumu vai insultu. Tas ļauj nodrošināt pareizu ātro palīdzību pirms pilnīgas diagnozes noteikšanas.

Nervu reakcijas tiek pārraidītas vēlamajā ātrumā tikai baltās vielas integritātes gadījumā. Jebkuri pārkāpumi var izraisīt neatgriezeniskus procesus un pieprasīt steidzamu saziņu ar speciālistiem.

Gadu diapazonā notiek vislielākais kvalitatīvo savienojumu skaits. Turklāt impulsu pārraides aktivitāte katru gadu samazinās.

Traucējumu novēršana

Fiziskā aktivitāte, pat gados vecākiem cilvēkiem, ietekmē baltās vielas struktūru.

Turklāt slodze noved pie baltās vielas sablīvēšanās, kas pozitīvi ietekmē signāla pārraides ātruma palielināšanos.

Pareizs dzīvesveids uzlabo smadzeņu darbību, kas būtiski uzlabo visa organisma stāvokli. Intelektuālās aktivitātes kopā ar fiziskām aktivitātēm, spēles brīvā dabā, dažādas aktivitātes brīvā dabā – tas viss noteikti palīdzēs saglabāt atmiņu un prāta skaidrību jebkurā vecumā.

Cilvēka smadzeņu pusložu baltās vielas anatomija — informācija:

Smadzeņu pusložu baltā viela

Visu telpu starp smadzeņu garozas pelēko vielu un bazālo gangliju aizņem baltā viela. Tas sastāv no liela skaita nervu šķiedru, kas virzās dažādos virzienos un veido telencefalona ceļus.

Nervu šķiedras var iedalīt trīs sistēmās:

A. Asociatīvās šķiedras savieno dažādas vienas un tās pašas puslodes garozas daļas. Tie ir sadalīti īsos un garos. Īsas šķiedras, fibrae arcudtae cerebri, savieno blakus esošās vītnes lokveida saišķu veidā. Garās asociatīvās šķiedras savieno garozas zonas, kas atrodas vairāk viena no otras. Ir vairāki šādi šķiedru saišķi. Cingulum, josta, - šķiedru saišķis, kas nonāk gyrus fornicatus, savieno dažādas gyrus cinguli garozas daļas gan savā starpā, gan ar blakus esošajiem puslodes mediālās virsmas izliekumiem. Priekšējā daiva savienojas ar apakšējo parietālo daivu, pakauša daivu un aizmugurējo laika daivu caur fasciculus longitudinalis superior. Temporālā un pakauša daivas sazinās savā starpā caur fasciculus longitudinalis inferior. Visbeidzot, frontālās daivas orbitālā virsma ir savienota ar temporālo polu ar tā saukto āķveida saišķi, fasciculus uncindtus.

B. Komisuālās šķiedras, kas ir daļa no tā sauktajām smadzeņu commissures jeb saaugumiem, savieno abu pusložu simetriskas daļas. Lielākā smadzeņu komisūra - corpus callosum, corpus callosum, savieno abu pusložu daļas, kas saistītas ar neencefalonu. Divas smadzeņu commissures, commissura anterior un commissura fornicis, kuru izmērs ir daudz mazāks, pieder pie rhinencephalon un savieno: commissura anterior - ožas daivas un abas parahippocampal gyrus, commissura fornicis - hippocampi.

B. Projekcijas šķiedras savieno smadzeņu garozu daļēji ar talāmu un corpora geniculata, daļēji ar centrālās nervu sistēmas pamatā esošajām daļām līdz muguras smadzenēm ieskaitot. Dažas no šīm šķiedrām veic ierosmi centripetāli virzienā uz garozu, bet citas, gluži pretēji, centrbēdzes virzienā.

Projekcijas šķiedras puslodes baltajā vielā, kas atrodas tuvāk garozai, veido tā saukto starojošo vainagu, corona radiata, un pēc tam to galvenā daļa saplūst iekšējā kapsulā, kas tika minēta iepriekš. Iekšējā kapsula capsula interna, kā norādīts, ir baltās vielas slānis starp kodolu lentiformis, no vienas puses, un astes kodolu un talāmu, no otras puses. Smadzeņu frontālajā daļā iekšējā kapsula izskatās kā slīpa balta svītra, kas turpinās smadzeņu stumbrā. Horizontālā griezumā tas parādās leņķa veidā, kas atvērts uz sānu pusi; kā rezultātā priekšējā kāja crus anterius capsulae internae tiek izdalīta capsula interna, starp astes kodolu un nucleus lentiformis iekšējās virsmas priekšējo pusi, aizmugurējā kāja, crus posterius, starp talāmu un aizmuguri. puse no lēcveidīgā kodola un ceļgala, genu capsulae internae, kas atrodas vietā locījums starp abām iekšējās kapsulas daļām.

Projekcijas šķiedras visā garumā var iedalīt šādās sistēmās, sākot ar garāko:

  1. Tractus corticospinalis (pyramidalis) vada motoriskus gribas impulsus uz stumbra un ekstremitāšu muskuļiem. Sākot no precentral gyrus un lobulus paracentralis vidējās un augšējās garozas piramīdas šūnām, piramīdveida ceļa šķiedras iet kā daļa no starojošā vainaga un pēc tam iet caur iekšējo kapsulu, aizņemot priekšējās divas trešdaļas. tās aizmugurējās kājas šķiedrām, un šķiedras augšējai ekstremitātei iet priekšā apakšējās ekstremitātes šķiedrām. Tad tie iziet cauri smadzeņu stumbram, pedunculus cerebri, un no turienes caur tiltu nonāk smadzenēs.
  2. Tractus corticonuclearis - ceļi uz galvaskausa nervu motorajiem kodoliem. Sākot no precentrālā žirusa apakšējās daļas garozas piramīdas šūnām, tās iziet caur iekšējās kapsulas ceļgalu un caur smadzeņu stumbru, pēc tam nonāk tiltā un, pārejot uz otru pusi, beidzas motora kodolos. pretējā pusē, veidojot dekusāciju. Neliela daļa šķiedru beidzas bez dekusācijas. Tā kā visas motoriskās šķiedras tiek savāktas nelielā telpā iekšējā kapsulā (ceļgalā un tā aizmugurējās kājas priekšējās divās trešdaļās), ja tās ir bojātas šajā vietā, tiek novērota ķermeņa pretējās puses vienpusēja paralīze (hemipleģija). novērotā.
  3. Tractus corticopontini - ceļi no smadzeņu garozas uz tilta kodoliem. Tie nāk no priekšējās daivas (tractus frontopontinus), pakauša (tractus occipitoppntinus), temporālās (tractus temporopontinus) un parietālās (tractus parietopontinus) garozas. Turpinot šos ceļus, šķiedras no tilta kodoliem nonāk smadzenītēs kā daļa no tā viduskājām. Izmantojot šos ceļus, smadzeņu garozai ir inhibējoša un regulējoša ietekme uz smadzenīšu darbību.
  4. Fibrae thalamocorticalis et corticothalamici – šķiedras no talāma uz garozu un atpakaļ no garozas uz talāmu. No šķiedrām, kas nāk no talāma, ir jāatzīmē tā sauktais centrālais talamiskais mirdzums, kas ir jutīgā ceļa beigu daļa, kas ved uz ādas maņu centru postcentrālajā girusā. Iznākot no talāma sānu kodoliem, šī ceļa šķiedras iet caur iekšējās kapsulas aizmugurējo kāju aiz piramīdas ceļa. Šo vietu sauca par jutīgu dekusāciju, jo šeit iet arī citi jutīgi ceļi, proti: redzes spožums, radiatio optica, kas nāk no corpus geniculatum laterale un pulvinar talāma uz redzes centru pakauša daivas garozā, tad dzirdes spožums, radiatio. acustica, kas iet no corpus geniculatum mediale un vidussmadzeņu jumta apakšējā colliculus uz augšējo temporālo gyrus, kur atrodas dzirdes centrs. Redzes un dzirdes ceļi ieņem visvairāk aizmugurējo pozīciju iekšējās kapsulas aizmugurējā kājā.

Pie kādiem ārstiem vērsties, lai izmeklētu smadzeņu pusložu balto vielu:

Kādas slimības ir saistītas ar smadzeņu pusložu balto vielu:

Kādi testi un diagnostika jāveic smadzeņu pusložu baltajai vielai:

smadzeņu MRI

smadzeņu CT

Vai jūs par kaut ko uztraucaties? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par smadzeņu pusložu balto vielu vai nepieciešama pārbaude? Jūs varat pierakstīties pie ārsta – Eurolab klīnika vienmēr ir jūsu rīcībā! Labākie ārsti jūs izmeklēs, konsultēs, sniegs nepieciešamo palīdzību un noteiks diagnozi. Jūs varat arī izsaukt ārstu mājās. Eurolab klīnika ir atvērta jums visu diennakti.

Mūsu klīnikas Kijevā tālruņa numurs: (+3 (daudzkanālu). Klīnikas sekretāre izvēlēsies Jums ērtu dienu un stundu, lai apmeklētu ārstu. Mūsu koordinātes un norādes ir norādītas šeit. Skatieties sīkāk par visiem klīnikas pakalpojumus savā personīgajā lapā.

Ja iepriekš esat veicis kādus pētījumus, noteikti ņemiet to rezultātus konsultācijai ar ārstu. Ja studijas nebūs pabeigtas, visu nepieciešamo izdarīsim savā klīnikā vai kopā ar kolēģiem citās klīnikās.

Jums ir jābūt ļoti uzmanīgam par savu vispārējo veselību. Ir daudz slimību, kas sākumā mūsu organismā neizpaužas, bet beigās izrādās, ka diemžēl ir par vēlu tās ārstēt. Lai to izdarītu, vienkārši nepieciešams vairākas reizes gadā pārbaudīties pie ārsta, lai ne tikai novērstu briesmīgu slimību, bet arī saglabātu veselīgu garu ķermenī un ķermenī kopumā.

Ja vēlies uzdot jautājumu ārstam, izmanto tiešsaistes konsultāciju sadaļu, iespējams, tur atradīsi atbildes uz saviem jautājumiem un izlasīsi padomus par pašaprūpi. Ja jūs interesē atsauksmes par klīnikām un ārstiem, mēģiniet atrast nepieciešamo informāciju forumā. Reģistrējieties arī Eurolab medicīnas portālā, lai pastāvīgi saņemtu jaunākās ziņas un atjauninājumus par smadzeņu pusložu balto vielu vietnē, kas tiks automātiski nosūtīta uz jūsu e-pastu.

Citi anatomiski termini, kas sākas ar burtu "B":

Tēmas

  • Hemoroīdu ārstēšana Svarīgi!
  • Prostatīta ārstēšana Svarīgi!

Veselības ziņas

Citi pakalpojumi:

Esam sociālajos tīklos:

Mūsu partneri:

Reģistrēta preču zīme un preču zīme EUROLAB™. Visas tiesības aizsargātas.

Vidējās smadzenes. Smadzeņu pusložu baltā viela

Ievads

1.19. Redzes tuberkuloze (talāms): anatomija, fizioloģija, bojājuma simptomi.

1.20. Hipotalāms: anatomija, fizioloģija, bojājumu simptomi.

1.22. Iekšējā kapsula: anatomija, fizioloģija, bojājuma simptomi.

1.23. Smadzeņu pusložu baltā viela, corpus callosum, komisurālās un asociatīvās šķiedras: anatomija, fizioloģija, bojājumu simptomi.

1.26. Ožas un garšas analizatori: struktūra, izpētes metodes, bojājumu simptomi.

1.27. Vizuālais analizators: struktūra, izpētes metodes, bojājumu simptomi.

2.16. Hipotalāma sindroms: etioloģija, klīnika, ārstēšana.

1. Anamnēzes vākšana pacientiem ar nervu sistēmas slimībām.

Diencefalona bojājumu anatomiskās un fizioloģiskās īpatnības un sindromi

Diencefalons atrodas paramedianly ap trešo kambara un ietver talāmu, hipotalāmu, epitalāmu un metatalāmu.

1. Thalamus (redzes tuberkuloze) - atrodas abās trešā kambara pusēs un sadalīts kodolos (vairāk nekā 150 kodolos) ar baltās vielas slāņiem, tas ietver priekšējo tuberkulu (priekšējais talāms) un spilvenu (aizmugurējais talamuss) un ir no ārpuses norobežota ar iekšējo kapsulu .

Talāmu kodolu anatomiskais sadalījums:

5) intralamellārs (intralaminārs).

Talāmu kodolu funkcionālais sadalījums:

1) Talāmu specifiskie kodoli:

Somatosensorie kodoli: mediālā cilpa, spinotalāma ceļš, trīszaru talāma ceļš à laterālais posteroventrālais komplekss [

1) ventrokadaliskais sīkšūnu kodols (V.c.pc) - sāpju un temperatūras jutīgums (iekšējā daļa - seja, ārējā - ķermenis un ekstremitātes),

2) ventrokaudālais iekšējais kodols (V.c.i., VPM) un ventrokadalālais ārējais kodols (V.c.e, VPL) - sejas (VPM) un ķermeņa (VPL) pieskāriens un dziļā jutība,

3) ventrālais starpkodolu (V.i.m) - no muskuļu vārpstām

Garšas kodoli: solitārs kodols à solitārā kodola trakts à ventrokaudālā iekšējā kodola mediālā daļa (V.c.i., VPM) à insulas garoza;

Redzes kodoli: tīklene à redzes nervs à dekusācija à redzes trakts à laterāls geniculate ķermenis (retinotopiskā secība) à lauks 17,

Dzirdes kodoli: VIII nerva kodoli à sānu cilpa + trapecveida ķermenis à mediālais geniculate ķermenis (tonotopiskā secība) à lauks 41,

Ekstrapiramidālās sistēmas kodoli:

1) dentāts kodols (nucl.dentatus) + sarkans kodols à dentotalāma ceļš à aizmugurējais ventrālais mutes kodols (V.o.p) à motoriskais lauks (4),

2) globus pallidus à anterior ventrālais mutes kodols (V.o.a) + anterior ventrālais kodols (VA) à premotor cortex (6a).

2) Talāmu sekundārie un nespecifiskie kodoli:

Mastoīdu ķermeņi à fornix (Mastoid-thalamic ceļš Vic D’Azira) à priekšējais kodols (A) à limbiskā sistēma (lauks 24),

globus pallidus à dorsal nucleus (D.sf) à limbiskā sistēma (23. lauks),

Muguras sānu kodols [oral dorsal (D.o) à prefrontal cortex; starpposma muguras daļa (D.i.m) à parietālā daiva],

Mediālais kodols (M) ßà prefrontālā garoza (iznīcināšana - frontālais sindroms),

Aizmugurējais kodols (spilvens) à parietālo un pakauša daivu asociatīvie lauki,

Intralaminārie kodoli ir daļa no nespecifiskas smadzeņu sistēmas.

Talāmu bojājuma sindroms - talāma talāmu sindroms (retrolentikulārs, Dežerīna-Rusi):

1) kontralaterālā hemihipestēzija (virspusēja un dziļa jutība) - somatosensorie kodoli (prolapss),

2) spontānas dedzinošas sāpes ķermeņa kontralaterālajā pusē, ko neatbrīvo pretsāpju līdzekļi - somatosensorie kodoli (kairinājums),

3) kontralaterālā homonīma hemianopsija - sānu ģenikulāts ķermenis,

4) homolaterāla hemiataksija, horeoatetoze - ventrālā perorālā (ekstrapiramidālie kodoli),

5) mīmikas muskuļu parēze, izsakot emocijas (Vinsenta simptoms) - priekšējais kodols un savienojumi ar limbisko sistēmu,

6) pārejoša hemiparēze bez kontraktūrām - iekšējās kapsulas augšstilba aizmugurējās daļas pietūkums.

2. Hipotalāms (hipotalāms) - atrodas uz leju no redzes paugura, ietver 32 pārus ļoti diferencētu kodolu.

Galvenie hipotalāma kodoli (Le Gros-Clark, ar modifikācijām):

1. Priekšējā (supraoptiskā) grupa (parasimpatiskās nervu sistēmas integrācija, hipotermiskais centrs - vazodilatācija, pretdrudža vielas)

priekšējā hipotalāma lauks,

Preoptiskās zonas (mediālā un sāniskā), ieskaitot ventrolaterālo kodolu - hipnogēno centru (?),

Supraoptiskais kodols - vazopresīna (antidiurētiskā hormona) ražošana - hipofīzes aizmugurē - palielināta ūdens un nātrija reabsorbcija nieru distālās kanāliņos;

Paraventrikulārais kodols - oksitocīna ražošana - hipofīzes aizmugurē - gludo muskuļu aktivitātes stimulēšana (piemēram, grūtnieces dzemde), spēlē lomu orgasma mehānismos;

Suprahiasmātiskajam kodolam - diennakts ritmu regulēšanai (miegs-nomods) - ir tieša saikne ar tīkleni (kopā ar augšējo kolikulu, sānu ģenikulu ķermeņiem un pretektālo reģionu).

2. Vidējā (tuberālā, periventrikulāra) grupa (endokrīno dziedzeru darbības un vielmaiņas regulēšana):

Ventromediālais kodols - piesātinājuma centrs (aktivizēšana ar svara zudumu zem "normālā svara punkta", ar divpusēju bojājumu - bulīmija), seksuālās uzbudinājuma centrs (sievietēm)

Arkveida (periventrikulārais, infundibulārais) kodols - atbrīvojošo hormonu sintēze.

Aizmugurējais hipotalāma lauks

3. Aizmugurējā (mammilārā) grupa (simpātiskās nervu sistēmas integrācija):

Aizmugurējais kodols - hipertermiskais centrs - vazokonstrikcija, endopirētiskie līdzekļi,

Mamilārā ķermeņa kodoli (sānu un mediāli) ir daļa no limbiskās sistēmas (atmiņa, mācīšanās) - aferenti - no amigdalas un hipokampa caur forniksu, eferents - mamillo-talāmu (Vic d'Azira) saišķis - uz priekšējā talāma kodols, un mamillosegmental - uz vidussmadzeņu tegmentum (sakāve - Korsakovska sindroms).

II. Sānu hipotalāms (difūzs neironu izvietojums ap mediālo saišķi):

1. sānu kodols - izsalkuma un slāpju centrs (aktivizācija, kad svars pārsniedz "normālā svara punktu", bojājuma gadījumā - anoreksija),

5. periforiskais kodols (mediators - hipokretīns-oreksīns) - sistēma nomoda un miega stāvokļu pārslēgšanai (bojājums - narkolepsija), ir projekcijas uz zilo kodolu un ventrālo tegmentālo lauku.

III. Subtalāma reģions:

1. subtalāmiskais kodols (Lūisa ķermenis) - ekstrapiramidālās sistēmas daļa,

Hipotalāma bojājuma sindroms - hipotalāma sindroms - veģetatīvo, endokrīno, vielmaiņas un trofisko traucējumu kopums, ko izraisa hipotalāma bojājumi.

2) Klīnika - hipotalāma bojājuma pazīmju komplekss ar obligātu neiroendokrīno traucējumu klātbūtni.

Veģetatīvi-asinsvadu (pastāvīga un krīze) - asinsspiediena un pulsa svārstības, kardialģija, ādas marmorēšana, hiperhidroze, hipotermija, meteoroloģiskā labilitāte utt.

1) Simpatoadrenālās krīzes - sirdsklauves, tahikardija, galvassāpes, sāpes sirdī, drebuļi, bālums, nejutīgums un aukstas ekstremitātes, paaugstināts asinsspiediens, bailes no nāves.

2) Vagoinsulāras krīzes – drudzis galvā, nosmakšana, apgrūtināta elpošana, pastiprināta peristaltika un vēlme izkārnīties, slikta dūša, bradikardija, pazemināts asinsspiediens.

Termoregulācijas traucējumi (pastāvīgs zems drudzis un krīzes hipertermija) - vairāk no rīta, zemāks vakarā, nereaģē uz NPL (Hollo tests), atkarīgs no emocionālā stresa,

Motivācijas traucējumi (bulīmija, slāpes, libido izmaiņas) un miega un nomoda traucējumi (bezmiegs, hipersomnija),

1) Plurigladnular disfunkcija (vispārēja endokrīnā disfunkcija bez specifiskiem simptomiem) - sausa āda, neirodermīts, trofiskās čūlas, tūska, osteoporoze utt.

2) Adiposogenitālā distrofija - aptaukošanās (pakausī, plecos, vēderā, krūtīs un gurnos) + sekundāro seksuālo īpašību trūkums un impotence (samazināts libido),

3) Akromegālija - pārmērīga deguna, ausu, apakšžokļa, roku un pēdu, dažu iekšējo orgānu augšana,

4) Simmondsa hipotalāma-hipofīzes kaheksija (kaheksija, trofiskie traucējumi, matu izkrišana, tendence uz aizcietējumiem, dzimumorgānu hipotrofija, arteriāla hipotensija) vai Šīna sindroms (bez kaheksijas),

5) aizkavēta vai priekšlaicīga pubertāte,

6) Itsenko-Kušinga sindroms - kušingoīds + ādas strijas + osteoporoze + hipertensija + hirsutisms sievietēm / bārdas augšanas trūkums vīriešiem + amenoreja / impotence.

3) Ārstēšana (galvenokārt patoģenētiska)

Līdzekļi, kas selektīvi ietekmē simpātiskā vai parasimpātiskā tonusa stāvokli (piroksāns, grandaksīns, eglonils, bellatamināls)

Pretiekaisuma līdzekļi (ar lēniem procesiem un paasinājuma laikā)

3. Epitalāms (epitalāms) - atrodas virs vidussmadzeņu jumta, ierobežo 3. kambara aizmugures sekcijas, piedalās diennakts ritma regulēšanā, mainot serotonīna (nomodā) un melatonīna (miega) koncentrāciju, veģetatīvās funkcijas regulēšanu. un seksuālās uzvedības kavēšana. Renē Dekarts šo zonu uzskatīja par "dvēseles mītni", kas tradicionāli saistīta ar sesto čakru un "trešo aci".

1) čiekurveidīgs ķermenis (čiekurveidīgs dziedzeris), kas savienots ar smadzenēm ar divām baltās vielas plāksnēm (augšējā plāksne nonāk pavadā, apakšējā plāksne iet uz leju līdz smadzeņu aizmugurējai daļai).

2) Pavadas (habenula), kas savstarpēji savienotas ar lodēšanu, un pavadu serdes.

Epitalāma sindromi - tā kā čiekurveidīgs dziedzeris ir cieši saistīts ar četrgalvu, visizplatītākais bojājuma sindroms ir riepas sindroms (Parino)

4. Metatalāms (svešs) - mediālais un sānu ģenikulu ķermenis.

Vizuālā analizatora anatomiskās un fizioloģiskās pazīmes un bojājumu sindromi

1. Vizuālā analizatora anatomija:

Vizuālās informācijas sniegšanas veids:

1) vizuālo impulsu receptors - acs tīklene: transformējošs elements - stieņi (krēslas redze) un konusi (krāsu redze)

3) ganglija šūnas (II ķermenis) à redzes nervs (n.opticus) à optiskais chiasms (chiasma opticum, krustojas tikai redzes nervu mediālās daļas) à redzes trakts (tractus opticus) à

Sānu ģenikulāta ķermeņa kodoli (corpus geniculatum laterale) (III ķermenis) à centrālais redzes trakts (regio optica) à iekšējās kapsulas aizmugurējā augšstilba kaula aizmugurējā 1/3 daļa à Graziola starojums (Meijera cilpa - apakšējie kvadranti - augšējais mediālais lauks skats)

Smadzeņu garozas pakauša daiva gar atzarojuma rievas malām (IV korpuss) (sulcus calcarinus, 17. lauks) - ķīlis (augšlūpa) - apakšējie redzes lauki (tīklenes augšējās daļas) + lingvālais giruss (apakšlūpa) - augšējā redzes lauki (tīklenes apakšējās daļas) );

Četrgeminālās plāksnes (nucleus colliculi superior) augšējā kolikulu kodoli (III ķermenis):

a) tractus tectospinalis (aizsargājošs reflekss motoriskais trakts, kas reaģē uz spēcīgu gaismas impulsu);

b) mediālais gareniskais saišķis (draudzīga acs ābolu kustība, reakcija uz gaismu un izmitināšana).

Vizuālā ceļa stereometriskā atbilstība:

1) tīklenes augšējā puse (apakšējie redzes lauki) à ceļa augšējā daļa à ķīlis,

2) tīklenes apakšējā puse (augšējie redzes lauki) à ceļa apakšējā daļa à lingual gyrus,

3) tīklenes mediālā daļa (sānu redzes lauki) à nervā - mediāli, chiasmā - krustojums, traktā - virsējā - mediāli à tālāk no pakauša daivas pola,

4) tīklenes sānu daļa (mediālie redzes lauki) à nervā - sāniski, chiasmā - nešķērso, traktā - apakšā-sānu à tālāk no pakauša daivas pola,

5) makulas zona (centrālais redzes lauks) à nervā - centrāli, chiasmā - centrāli, traktā - centrāli à pie pakauša daivas pola abās pusēs.

2. Loka zīlītes reflekss

Bipolārās šūnas (aferentā neirona ķermenis I) à

Ganglija šūnas (aferentā neirona II ķermenis) à redzes nervs (n.opticus) à optiskais chiasms (chiasma opticum) à redzes trakts (tractus opticus) à

Sānu ģenikulāta ķermeņa (corpus geniculatum laterale) kodoli (aferentā neirona III ķermenis) a

Pretektālā reģiona kodoli (starpkalārā neirona ķermenis) NO ABĀM PUSĒM

Jakuboviča-Edingera-Vestfāles kodols (eferentā neirona I ķermenis) à

Ciliārais ganglijs (gang.ciliare) (ķermeņa II eferents neirons) à zīlītes sašaurināšanās.

Tīklenes un redzes nerva sindroms:

Amauroze - pilnīgs redzes zudums vienā acī,

Ambliopija - redzes asuma samazināšanās vienā acī

Redzes lauku izmaiņas - cauruļveida sašaurināšanās, skotomas (redzes lauka defekts, kas nesaplūst ar tā perifērajām robežām);

2) fundusa izmaiņas:

Primārā atrofija - nervu bojājumi - un sekundāra - nervu papillas pietūkuma dēļ,

pārslogots optiskais disks,

Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas tīklenē;

3) tiešas reakcijas uz gaismu samazināšanās vai zudums (aferentās saites pārrāvums), vienlaikus saglabājot draudzīgumu (eferentās daļas drošība)

Optiskā chiasma sindroms:

1) jutības samazināšanās vai zudums: temporālo vai deguna lauku skotomas

Bitemporāla hemianopsija (mediālās sekcijas) vai temporālo lauku skotomas,

Binasāla hemianopsija (sānu sekcijas) vai deguna lauku skotomas,

2) fundusa izmaiņas:

Optiskā diska primārā atrofija;

3) tiešas reakcijas uz gaismu samazināšanās vai zudums, saglabājot draudzīgumu ("aklajos" laukos)

1) jutības samazināšanās vai zudums:

Homonīma kontralaterāla hemianopsija,

Kontralaterālās makulas redzes trūkums;

2) fundusa izmaiņas:

Optiskā diska primārā atrofija;

3) tiešas un draudzīgas reakcijas uz gaismu samazināšanās vai zudums no hemianopsijas puses;

Vizuālās halucinācijas, kas ir homonīmas kontralaterālās,

Homonīma kontralaterāla hemianopsija (saglabāta makulas redze),

Skolēna refleksa saglabāšana.

Vizuālās halucinācijas (tostarp makropsija, mikropsija, metamorfopsija),

Skolēna refleksa saglabāšana,

Kvadrantu homonīma hemianopsija,

Skolēna refleksa saglabāšana,

Vizuālā agnosija (nespēja atpazīt objektus).

Sūdzības: 1) redzes asuma samazināšanās, redzes lauku vai to zonu zudums, 2) redzes halucinācijas,

Statuss: 1) redzes asuma pārbaude (Sivceva tabulas), 2) krāsu uztveres tests (Rabkina vai Išihara tabulas), 3) redzes lauka pārbaude (perimetrija), 4) fundusa izmeklēšana (redzes nerva galvas stāvokļa novērtējums)

Ožas analizatora bojājumu anatomiskās un fizioloģiskās īpatnības un sindromi

1. Ožas analizatora anatomija:

Ožas informācijas pārnešanas veids:

1) ožu receptors - augšējās deguna gliemežnīcas gļotāda,

10 miljoni), perifērie procesi beidzas ar klubveida sabiezējumiem ar ožas matiņiem à filae olfactoriae (nemielinizēti, caur lamina cribrosa) à

Stria olfactoria lateralis (sānu saišķis) à Pipez aplis [velvētais gyrus (cingulum) à āķis no parahypocampal gyrus (uncus) à ammon horn à hippocampus à fornix à corpus mamillare] à

Caurspīdīga starpsiena (pa diagonāli Brokas saišķis - līdz mandelei);

Tr.mamillotegmentalis à superior colliculus no quadrigemina

Vic d'Azir saišķis à talāma priekšējais kodols à iekšējās kapsulas aizmugurējais augšstilba kauls à frontālās daivas ventrālā virsma

Kortikālais ožas centrs atrodas temporālās daivas mediobasālajos reģionos un hipokampā. Primārajiem ožas centriem ir divpusēji kortikālie savienojumi. Ožas analizatora centri un savienojumi ir daļa no limbiskās-retikulārās sistēmas.

Vomeronasālais orgāns (vomeronasālais orgāns, Jēkabsona orgāns) ir dažu mugurkaulnieku papildu ožas sistēmas perifērā daļa, receptora virsma atrodas tieši aiz ožas epitēlija apgabala vomera projekcijā. Tika konstatēta saistība starp vomeronasālo sistēmu un dzimumorgānu funkcijām, dzimumu lomu uzvedību un emocionālo sfēru. Tas reaģē uz gaistošiem feromoniem un citām gaistošām aromātiskām vielām (VAS), kuras lielākoties netiek uztvertas kā smarža vai ir slikti uztveramas ar smaržu, dažiem zīdītājiem ir raksturīga lūpu kustība (flehmeni), kas saistīta ar VA uztveršanu Jēkabsona ērģeļu zona:

1) feromoni-atbrīvotāji - indivīda pamudināšana uz kādu tūlītēju darbību un tiek izmantoti laulības partneru piesaistīšanai, briesmu signāliem un citu tūlītēju darbību ierosināšanai.

2) feromoni-praimeri - kādas specifiskas uzvedības veidošanās un ietekme uz indivīdu attīstību: piemēram, bišu mātes izdalītais feromons kavē citu bišu mātīšu dzimumattīstību.

2. Smaržas teorijas - ožas epitēliju klāj speciālos dziedzeros ražots šķidrums; smaržojošo vielu molekulas izšķīst šajā šķidrumā, un pēc tam sasniedz ožas receptorus un kairina ožas nerva galus.

Smaržu vielu adsorbcija elpošanas laikā;

Fermentu teorija - 4 enzīmu grupas, kas veido elektrisko potenciālu;

Viļņu teorija – augstfrekvences viļņi

Elektronikas teorija – elektroķīmiskā enerģija

Stereoķīmiskā teorija - smaržīgas vielas molekulas forma - 7 primārās smakas = 7 šūnu veidi (pēc Eimura), kompleksās smakas veido primārās: 1) kampars (eikalipts), 2) kodīgais (etiķis), 3) ēteriski (bumbieri), 4) ziedu (rozes), 5) piparmētru (mentols), 6) muskusu (muskusa briežu dziedzeri), 7) puves (puvušas olas).

1) hip (an) osmija - ožas samazināšanās (neesamība) (rinogēni bojājumi, ožas nervu un sīpola bojājumi, ožas trīsstūra, spuldzes, priekšējās perforētās vielas trakta bojājumi).

2) ožas agnozija - nespēja atpazīt pazīstamas smakas (limbiskās sistēmas un temporālās daivas bojājumi). A. Kitsers (1978) uzskata, ka, ja ir bojāti vadošie ožas ceļi, attīstās anosmija pret ožas vielām, ja tiek bojāti garozas centri, tiek traucēta smaku atpazīšana ožas, trīszaru, glosofaringeālajām vielām.

1) hiperosmija - paaugstināta jutība pret smakām,

2) parosmija - kvalitatīvas smakas izmaiņas, smaku izkropļojumi, neadekvāta smaku uztvere (kakosmija)

3) ožas halucinācijas - neesošas smakas sajūta.

4. Smaržas izpētes metodes

Jāatceras, ka dažas spēcīgas smakas var uztvert arī citi maņu nervi (trīszaru nervi, glossopharyngeal).

Ožas komplekts (W.Bornstein) sastāv no 8 vielām: 1) mazgāšanas ziepes, 2) rožūdens, 3) rūgto mandeļu ūdens, 4) darva, 5) terpentīns, 6) amonjaks (V), 7) etiķskābe (V) ), 8) hloroforms (IX).

Garšas analizatora anatomiskās un fizioloģiskās pazīmes un bojājumu sindromi

1. Garšas analizatora anatomija:

Garšas informācijas sniegšanas veids:

1) receptors - mēles gļotāda,

3) talāma ventrolaterālais kodols (III ķermenis) => 1/3 iekšējās kapsulas aizmugurējās kājas =>

2. Garšas jutīguma veidi:

Sāļš - mēles sānu virsmas (nātrija jonu koncentrācija, retāk kālija),

Skāba - mēles sānu virsmas (ūdeņraža jonu koncentrācija),

Saldais - mēles gals (specifisks receptors),

Rūgtais - mēles sakne (specifisks receptors),

- "umami" - mēles sakne (specifisks glutamāta receptors),

3. Garšas analizatora bojājuma sindromi

1) hipo (a) geusia - garšas samazināšanās (neesamība).

1) hipergeizija - paaugstināta jutība pret smaržām un garšām,

2) garšas halucinācijas - neesošas smakas vai garšas sajūta.

4. Garšas jutīguma izpētes metodes

Pilienu metode (standarta šķīdumus ar tilpumu 10 ml (temperatūra 25 0 C) uzklājot ar pipetēm uz dažādām mēles daļām, ar mutes skalošanu 3-5 sekundes, ar intervālu rūgtu 3 minūtes un citiem kairinātājiem 2 minūtes ):

1) 20% cukura šķīdums - salds,

2) 10% sāls šķīdums - sāļš,

3) 0,2% sālsskābes šķīdums - skābs,

4) 0,1% hinīna sulfāta šķīdums - rūgts.

Smadzeņu pusložu baltās vielas bojājumu anatomiskās un fizioloģiskās īpatnības un sindromi

Smadzeņu baltā viela sastāv no nervu vadītājiem un ir sadalīta trīs veidu šķiedrās atkarībā no informācijas apmaiņas līmeņa:

1. Projekcijas šķiedras - savieno smadzeņu puslodes ar smadzeņu apakšdaļām (stumbru un muguras smadzenēm), projekcijas šķiedru nozīmīgākā vieta ir iekšējā kapsula - blīvs projekcijas šķiedru slānis, kas izskatās pēc strupa leņķa, atvērts uz āru un atrodas starp astes kodolu un optisko bumbuli ar vienā pusē un iekšējo bālu bumbu otrā pusē

1) Priekšējā kāja - satur eferentās šķiedras no frontālās daivas garozas līdz vizuālajam tuberkulam (fronto-talamiskais ceļš) un smadzenītēm (fronto-tilta-smadzenīšu ceļš).

2) ceļgalis - kortikonukleāro ceļu lejupejošās šķiedras, kas nodrošina galvaskausa nervu motoru inervāciju.

3) Aizmugurējā kāja - priekšējās 2/3 - piramīdas (kortiko-mugurkaula) ceļa lejupejošās šķiedras uz muguras smadzeņu priekšējiem ragiem un aizmugurējās 1/3 - dziļas un virspusējas jutīguma ceļu (talamokortikālās) augšupejošās šķiedras ceļš), vizuālā un sausā analizatora augšupejošie ceļi (līdz pakauša un deniņu daivām) un pakauša-temporālā-tilta-smadzenīšu trakta lejupejošās šķiedras

Iekšējās kapsulas bojājumu sindromi:

Frontālā ataksija, astasija-abāzija (frontālā tilta ceļš),

Kortikālā skatiena parēze (no priekšējā adversīvā lauka līdz aizmugures gareniskajam fascikulam).

2) iekšējās kapsulas ceļgalis:

Apakšējo mīmisko muskuļu parēze un mēles novirze no fokusa (kortikonukleārais ceļš).

Kontralaterālā hemianopsija (šķiedras līdz 17, 18, 19),

Kontralaterāla centrālā hemiplēģija (kortikospinālais trakts),

Kontralaterālā hemianestēzija (talamo-kortikālās šķiedras).

2. Komisuālās šķiedras - savieno topogrāfiski identiskas labās un kreisās puslodes daļas:

1) corpus callosum - priekšējās, parietālās, pakauša daivas garoza,

2) priekšējā komisūra - ožas reģioni (daļa no deniņu daivu frontālās un mediālās daļas),

3) arkas adhēzija - temporālo daivu garoza, hipokamps, arkas kājas,

4) aizmugurējā smadzeņu komisūra un frenulumkommisūra - diencefalona struktūras.

1) Pilnīgs corpus callosum krustojuma sindroms:

Sensorās parādības: anomija - ignorēšana, neiespējamība nosaukt objektus, ko uztver subdominantā puslode (kreisais redzes lauks, kreisā roka);

Motoriskās parādības: dispopija-disgrāfija - rakstīšanas un zīmēšanas funkciju nodalīšana attiecīgi starp dominējošo un subdominējošo puslodi; savstarpējās koordinācijas pārkāpums;

Runas parādības: nav iespējams pareizi lasīt un rakstīt vārdus, kas novietoti kreisajā redzes laukā, saglabājot to labajā redzes laukā.

2) Corpus Callosum krustošanās daļēji sindromi:

1) savstarpējās koordinācijas pārkāpums,

2) orientācijas pārkāpums telpā un laikā.

1) dzirdes anomija,

2) taustes anomija,

2) kreisās puses apraksija,

3) redzes anomija (dažreiz homonīma hemianopsija kreisajā pusē).

3. Asociatīvās šķiedras - apvieno dažādas garozas daļas vienas puslodes ietvaros (skat. Cortex)

Garas (tālās garozas daļas),

ATJAUNINĀJUMI

PRECES

PAR MUMS

"Dendrit" ir medicīnas augstskolu studentu portāls, kurā apkopoti atbilstoši mācību materiāli (mācību grāmatas, lekcijas, mācību līdzekļi, anatomisko un histoloģisko preparātu fotogrāfijas), kas tiek pastāvīgi papildināti.

Visu telpu starp smadzeņu garozas pelēko vielu un bazālo gangliju aizņem baltā viela. Pusložu balto vielu veido nervu šķiedras, kas savieno viena stieņa garozu ar citu savas un pretējo pusložu garozu, kā arī ar pamatā esošajiem veidojumiem. Topogrāfiski baltajā vielā izšķir četras daļas, kas nav krasi norobežotas viena no otras:

1) baltā viela līkumos starp vagām;

2) baltās vielas laukums puslodes ārējās daļās - daļēji ovāls centrs (centrum semiovale);

3) starojošais vainags (corona radiata), ko veido radiāli atšķirīgās šķiedras, iekļūstot iekšējā kapsulā (capsula interna) un izejot no tās;

4) corpus callosum (corpus callosum) centrālā viela, iekšējā kapsula un garās asociatīvās šķiedras.

Baltās vielas nervu šķiedras ir sadalītas asociatīvajās, komisārajās un projekcijās.

Asociatīvās šķiedras savieno dažādas vienas un tās pašas puslodes garozas daļas. Tie ir sadalīti īsos un garos. Īsas šķiedras savieno blakus esošās līkumus lokveida saišķu veidā. Garās asociatīvās šķiedras savieno garozas zonas, kas atrodas vairāk viena no otras.

Komisurālās šķiedras, kas veido smadzeņu commissures jeb saaugumi, savieno ne tikai simetriskus punktus, bet arī garozu, kas pieder dažādām pretējo pusložu daivām. Lielākā daļa commissural šķiedru ir daļa no corpus callosum, kas savieno abu pusložu daļas, kas pieder neencefalonam. Divas cerebrālās commissures, commissura anterior un commissura fornicis, ir daudz mazākas ar rhinencephalon ožas smadzenēm un savieno: commissura anterior - ožas daivas un abas parahippocampal gyrus, commissura fornicis - hippocampi.

Projekcijas šķiedras savieno smadzeņu garozu ar pamatā esošajiem veidojumiem un caur tiem ar perifēriju. Šīs šķiedras ir sadalītas centripetālajās (augšupejošās, kortikoziedlapiņas, aferentās), kas vada ierosmi garozas virzienā, un centrbēdzes (dilstošā, kortiko-fugālā, eferentā). Projekcijas šķiedras puslodes baltajā vielā, kas atrodas tuvāk garozai, veido starojošu vainagu, un pēc tam to galvenā daļa saplūst iekšējā kapsulā, kas ir baltās vielas slānis starp lentiformu kodolu (nucleus lentiformis), no vienas puses. , un astes kodols (nucleus caudatus) un talāms ( thalamus) - no otras puses. Smadzeņu frontālajā daļā iekšējā kapsula izskatās kā slīpa balta svītra, kas turpinās smadzeņu stumbrā. Iekšējā kapsulā izšķir priekšējo kāju (crus anterius), - starp astes kodolu un lēcveida kodola iekšējās virsmas priekšējo pusi, aizmugurējo kāju (crus posterius), - starp talāmu un aizmugurējo pusi. lēcveida kodols un ceļgalis (genu), kas atrodas locījuma vietā starp abām iekšējās kapsulas daļām. Projekcijas šķiedras visā garumā var iedalīt šādās trīs sistēmās, sākot ar garāko:

1. Tractus corticospinalis (pyramidalis) vada motoriskus gribas impulsus uz stumbra un ekstremitāšu muskuļiem.

2. Tractus corticonuclearis - ceļi uz galvaskausa nervu motorajiem kodoliem. Tā kā visas motora šķiedras tiek savāktas nelielā telpā iekšējā kapsulā (ceļgalā un tā aizmugurējās kājas priekšējās divās trešdaļās), ja tās ir bojātas šajā vietā, tiek novērota ķermeņa pretējās puses vienpusēja paralīze.

3. Tractus corticopontini - ceļi no smadzeņu garozas uz tilta kodoliem. Izmantojot šos ceļus, smadzeņu garozai ir inhibējoša un regulējoša ietekme uz smadzenīšu darbību.

4. Fibrae thalamocorticalis et corticothalamici - šķiedras no talāma uz garozu un atpakaļ no garozas uz talāmu.

Muguras smadzeņu baltā viela ir tās svarīgākais elements, jo tā sniedz signālus dažādām ķermeņa daļām. Skatoties sadaļā, ir skaidrs, ka baltā viela apņem pelēko.

Neskatoties uz to, ka medicīnas zinātne tās organizāciju ir pētījusi ļoti ilgu laiku, daži baltās vielas veidošanās un darbības smalkumi joprojām slēpj daudzus noslēpumus. Tieši muguras smadzeņu organizācijas sarežģītības, kā arī šīs zonas neironos notiekošo procesu dēļ, ne visos gadījumos, kad parādās ārstniecības augi šajā zonā, ārsti var pilnībā novērst to sekas un atjaunot. ekstremitāšu kustīgums vai vienkārši noteiktu zonu jutīguma pārkāpums.ķermenis.

Kāpēc ir vajadzīga baltā viela?

Baltajai un pelēkajai vielai ir cieša saistība, kas paredzēta, lai nodrošinātu nepieciešamo nervu impulsu pārnešanas līmeni no centrālās nervu sistēmas uz perifērajiem nerviem. Centrālā nervu sistēma, tas ir, smadzenes, ir ciešā mijiedarbībā ar muguras smadzenēm, tāpēc lielākā daļa ārstu neatdala šīs divas galvenās nervu organizācijas sastāvdaļas cilvēka ķermenī.

Tātad baltās vielas galvenais uzdevums ir nervu impulsu pārnešana uz centrālo nervu sistēmu un, gluži pretēji, impulsu pārnešana no smadzenēm uz perifērajiem nerviem. Perifērie nervi ir nervu šķiedru kopums, kas nodrošina inervāciju visiem orgāniem un audiem, kas atrodas cilvēka ķermenī. Nervu impulsu vadīšanas pārkāpums neizbēgami izraisa jutīguma un kontroles zudumu pār noteiktiem orgāniem un audiem.

Baltās vielas galvenais uzdevums ir vadošā funkcija, kas regulē visu nervu sistēmas daļu darbu. Signāli, ko baltā viela saņem caur pelēkās vielas ragiem no CNS, kā arī tie, kas iet caur baltās vielas nervu kūļiem no CNS, tiek pārraidīti pa lejupejošiem baltās vielas ceļiem. Visi signāli, kas saņemti no perifērajiem nerviem, tiek pārraidīti uz pelēko vielu un caur dažiem baltās vielas saišķiem pa augšupejošiem ceļiem. Baltā viela sastāv no mielinizētiem procesiem.

Neskatoties uz to, ka, nogriežot, muguras smadzeņu baltā un pelēkā viela izskatās aptuveni vienādi un atšķiras tikai ēnā, patiesībā šīs muguras smadzeņu sekcijas pilda pavisam citas funkcijas un tām ir atšķirīga struktūra. Kā tieši funkcionē muguras smadzeņu pelēkās vielas kolonnas, joprojām lielā mērā ir noslēpums, taču tiek uzskatīts, ka šī daļa ir vecākā, un tās galvenā funkcija ir informācijas pārveidošana un nodošana centrālajai nervu sistēmai.

Muguras smadzeņu centrā ir lokalizēts centrālais kanāls, kas normālas darbības laikā ir piepildīts ar cerebrospinālo šķidrumu, kas nepieciešams, lai nodrošinātu muguras smadzeņu audu ūdens-sāļu līdzsvaru. No vienas puses, baltā viela saskaras ar pelēko krāsu, un, no otras puses, tā ir pārklāta ar mīkstiem, arahnoīdiem un cietiem apvalkiem.

Ņemot vērā, ka visas muguras smadzenes atrodas mugurkaula mugurkaula kanālā, tās ir sadalītas 5 segmentos, kas ir saistīti un kuriem ir tādi paši nosaukumi kā mugurkaula sekcijām.

Anatomiskās īpašības

Pārgriežot muguras smadzenes, var redzēt, ka pelēkajai vielai ir daudz mazāka masa nekā baltajai. Veiktie pētījumi atklāja, ka muguras smadzeņu pelēkās vielas masa ir aptuveni 12 reizes mazāka nekā baltajai. Baltajai vielai ir sarežģīta anatomiska struktūra.

Muguras smadzeņu balto vielu veido uzreiz vairāku veidu nervu šūnas, kurām ir ļoti atšķirīga izcelsme. Atsevišķas šūnas ir pelēkas krāsas procesi. Citas šūnas nāk no maņu ganglijiem, kas, lai arī nav muguras smadzeņu strukturālie elementi, ir tieši ar to saistīti. Trešais šūnu veids nāk no CNS gangliju šūnām.

Ņemot vērā nervu šūnu specifiku, var secināt, ka baltā viela kalpo, lai saistītu nervu šūnas, kas atrodas dažādās ķermeņa daļās. Tas ir ļoti svarīgi, jo kustības laikā tiek iesaistīti muskuļi dažādās ķermeņa daļās, tāpēc šāda nervu organizācija ļauj savienot visu audu darbību.

Baltajai vielai ir izteikta segmentācija. Tātad, aizmugurējās, priekšējās un sānu rievas ir atdalītāji, kas veido tā sauktās auklas:

  1. Priekšējā aukla. Anatomiski priekšējās kolonnas atrodas starp pelēkās vielas priekšējo ragu un priekšējo vidējo plaisu. Šajā zonā ir lejupejoši ceļi, pa kuriem signāls pāriet no garozas un turklāt no vidussmadzenēm uz visiem svarīgajiem ķermeņa orgāniem un audiem.
  2. Aizmugurējais vads. Anatomiski aizmugurējās saites atrodas starp muguras smadzeņu pelēkās vielas aizmugurējiem un priekšējiem ragiem. Aizmugurējās auklas satur maigus, ķīļveida un augšupejošus saišķus. Šie saišķi ir atdalīti viens no otra, un aizmugurējās starprievas kalpo kā atdalītājs. Ķīļveida nervu saišķis, kas atrodas šīs auklas aizmugurē, vada nervu impulsus no augšējām ekstremitātēm uz smadzenēm. Maigs stars pārraida impulsus uz smadzenēm no apakšējām ekstremitātēm.
  3. Sānu virve. Anatomiski tas atrodas starp aizmugurējiem un priekšējiem ragiem. Šis funikulieris satur gan augšupejošus, gan lejupejošus ceļus.

Baltās vielas struktūra ietver sarežģītu dažāda garuma un biezuma bezgaļīgu un mīkstu nervu šķiedru sistēmu kombinācijā ar atbalsta audiem, kas saņēma neiroglijas iecelšanu. Baltajā vielā ir arī mazi asinsvadi, kuriem gandrīz nav saistaudu.

Anatomiski vienas puses baltā viela ir savienota ar otrās puses balto viela ar komisāru, un centrālā mugurkaula kanāla rajonā, kas stiepjas tās priekšā, atrodas baltā viela. Dažādas šķiedras ir sasietas saišķos. Ir vērts sīkāk apsvērt saišķus, kas vada nervu impulsus, un to funkcijas.

Galvenie augšupejošie ceļi

Augšupejošie ceļi kalpo impulsu pārsūtīšanai no perifērajiem nerviem uz smadzenēm. Lielākā daļa augšupejošo ceļu pārraida nervu impulsus uz CNS smadzenīšu un garozas reģioniem. Daži augšupejoši baltās vielas ceļi ir tik ļoti saplūduši kopā, ka tos vienkārši nevar redzēt atsevišķi. Ir iespējams izdalīt 6 neatkarīgus un pielodētus augšupejošus saišķus, kas atrodas baltajā vielā.

  1. Plāns Golla saišķis un ķīļveida Burdach saišķis. Šie saišķi veidojas no īpašām mugurkaula gangliju šūnām. No 19 apakšējiem segmentiem veidojas plāns saišķis. Ķīļveida kūlis ir izveidots no 12 augšējiem segmentiem. Abu šo saišķu šķiedras integrējas muguras smadzenēs caur aizmugurējām saknēm un nodod nodrošinājumus konkrētiem neironiem. Aksoni sasniedz tāda paša nosaukuma kodolus.
  2. Ventrālie un sānu ceļi. Ņemot vērā, no kā sastāv katrs ceļš, nekavējoties tiek izolētas jutīgas mugurkaula gangliju šūnas, kas ir integrētas aizmugurējos ragos. Šajos saišķos iekļautās šūnas kļūst pelēkas un pieskaras komutācijas kodoliem, kas atrodas talāmā.
  3. Gowers ventrālais muguras smadzenīšu trakts. Satur īpašus mugurkaula gangliju neironus, kas nonāk Klārka kodola reģionā. Aksoni paceļas uz CNS stumbra augšējām daļām, kur caur augšējiem kātiem iekļūst smadzenīšu ipsilaterālajā pusē.
  4. Muguras muguras smadzenīšu izliekuma trakts. Satur mugurkaula ganglija neironus pašā sākumā, un pēc tam ir pāreja uz kodola šūnām pelēkās vielas starpzonā. Aksoni sasniedz garenisko smadzenīti caur apakšējo smadzenīšu kātiņu un pēc tam nonāk ipsilaterālajā smadzenītē.

Tie ir tālu no visiem augšupejošajiem ceļiem, kas atrodas muguras smadzeņu baltajā vielā, taču šobrīd iepriekš minētie nervu kūļi ir visvairāk pētīti.

Galvenie muguras smadzeņu lejupejošie ceļi

Dilstošie ceļi ir cieši saistīti ar pelēkās vielas zonu un ganglijiem. Pa šiem saišķiem tiek pārraidīti nervu elektriskie impulsi, kas nāk no centrālās nervu sistēmas un tiek nosūtīti uz perifēriju. Dilstošie ceļi pašlaik tiek pētīti pat mazāk nekā augšupejošie. Dilstošie ceļi, tāpat kā augšupejošie, bieži ir savstarpēji saistīti, veidojot gandrīz monolītas struktūras, tāpēc daži no tiem jāapsver bez atdalīšanas atsevišķos ceļos:

  1. Ventrālie un sānu kortikospinālie trakti. Tie rodas no motorās garozas zemāko slāņu piramīdveida neironiem. Tālāk šķiedras šķērso smadzeņu puslodes, vidussmadzeņu pamatni un pēc tam iet caur tā saukto Varoliev un medulla oblongata ventrālajām sekcijām, sasniedzot muguras smadzenes.
  2. Tektospināls. Tas rodas no šūnām vidussmadzeņu četrgalvu reģionā un beidzas ar savienojumu priekšējo ragu mononeuronu reģionā.
  3. Rubrospināls. Ceļa pamatā ir šūnas, kas atrodas centrālās nervu sistēmas sarkano kodolu reģionā, ir vidussmadzeņu reģiona krustojumi, un šī ceļa nervu šķiedru gals atrodas starpposma neironu reģionā. zonā.
  4. Vestibulospinālie ceļi. Tas ir kolektīvs jēdziens, kas vienlaikus atspoguļo vairākus saišķu veidus, kas rodas no vestibulārajiem kodoliem, kas atrodas iegarenās smadzenēs un beidzas priekšējo ragu priekšējās šūnās.
  5. Olivospināls. To veido olīvu šūnu aksoni, kas lokalizēti gareniskajā smadzenēs, un beidzas mononeuronu reģionā.
  6. Retikulospināls. Tā ir saikne starp muguras smadzenēm un retikulāro veidojumu.

Šie ir galvenie ceļi, kas pašlaik ir visvairāk pētīti. Tomēr jāņem vērā, ka ir arī lokāli kūlīši, kas veic arī vadošu funkciju, bet tajā pašā laikā savieno dažādus segmentus, kas atrodas dažādos muguras smadzeņu līmeņos.

Kādas ir sliežu ceļu bojājumu briesmas

Neskatoties uz to, ka baltā viela ir paslēpta zem trim membrānām, kas aizsargā visas muguras smadzenes no bojājumiem, un atrodas mugurkaula cietajā rāmī, muguras smadzeņu traumas traumas dēļ nav nekas neparasts. Otrs vadīšanas traucējumu cēlonis ir infekciozs bojājums, taču tas nenotiek tik bieži. Parasti mugurkaula traumu gadījumā vispirms cieš baltā viela, jo tā atrodas tuvu mugurkaula mugurkaula kanāla virsmai.

Funkcionālo traucējumu pakāpe var būt atkarīga no traumas vai traumas īpatnībām, tāpēc dažos gadījumos traucējumi būs atgriezeniski, citos daļēji atgriezeniski, bet citos gadījumos var būt neatgriezeniskas sekas.

Parasti neatgriezeniskas sekas muguras smadzeņu bojājumu dēļ tiek novērotas, kad parādās plaša plaisa. Šajā gadījumā tiek pārkāpta vadošā funkcija. Ja ir mugurkaula sasitums, kurā ir saspiestas muguras smadzenes, ir vairākas iespējas, kā ar dažādām sekām bojāt baltās vielas nervu šūnu savienojumus.

Dažos gadījumos atsevišķas šķiedras tiek saplēstas, taču pastāv iespēja to sadzīšanai un nervu impulsu pārnešanas atjaunošanai. Bojātā saišķa pilnīga atjaunošana var aizņemt ilgu laiku, jo nervu šķiedras saplūst ļoti spēcīgi, un iespēja vadīt nervu impulsus caur tām ir atkarīga no to integritātes. Citos gadījumos var notikt daļēja elektrisko impulsu vadīšanas atjaunošana caur bojātām nervu šķiedrām, tad var atjaunoties jutība atsevišķās ķermeņa daļās, bet ne pilnā apjomā.

Traumatizācijas pakāpe ir tālu no visa, kas ietekmē rehabilitācijas iespējas, jo. daudz kas ir atkarīgs no tā, cik ātri sniegta pirmā palīdzība un cik profesionāli veikta tālākā atdzīvināšana. Lai nervi sāktu vadīt elektriskos impulsus, jums ir atkārtoti jāiemāca to darīt. Reģenerācijas procesu ietekmē arī citas cilvēka organisma īpašības, tostarp vecums, vielmaiņas ātrums, hroniskas slimības utt.