Склерокистоз яичников изменения пропорций тела. Синдром склерокистозных яичников

Примерно в пяти процентах всех случаев гинекологических заболеваний врачи ставят диагноз "склерокистоз яичников". Что это такое, представляет себе не каждая женщина, поэтому многие воспринимают такой диагноз как приговор бесплодия. И действительно, примерно третья часть тех, у кого обнаружили эту патологию, своих детей иметь не могут. Но у остальных есть высокие шансы вылечиться и родить здорового малыша.

Склерокистоз яичников имеет еще одно название - синдром Штейна-Левенталя, потому что его впервые описали два американских гинеколога - Ирвинг Штейн и Майкл Левенталь. Это произошло в 1935 году. За восемьдесят последующих лет был досконально изучен патогенез заболевания, разработаны методы его лечения и диагностики, но до сих пор ученые не знают всех причин его возникновения.

Если вам поставили такой неутешительный диагноз и вы очень хотите иметь детей, не нужно отчаиваться. В нашей статье мы постараемся рассказать все самое важное о склерокистозе яичников и о методах, позволяющих с ним справиться.

Как устроены здоровые яичники

Чтобы лучше понять, как связаны склерокистоз яичников и беременность, нужно знать, как устроены эти органы и как они работают, если в них нет патологии. Яичники являются женскими парными половыми органами. Их можно представить в виде своеобразных мешочков, заполненных мозговым веществом. Стенки яичников выстилает слой плотной соединительной ткани, на нем располагается слой коркового вещества. Он имеет сложное строение и важное значение. Именно в этом слое образуются фолликулы - специфические структурные элементы, в которых развиваются яйцеклетки. Фолликулы, называемые первичными, в количестве примерно одного-двух миллионов закладываются в организме каждой девочки еще на стадии плода. На протяжении жизни, начиная с периода половозрелости и заканчивая периодом менопаузы, они постепенно расходуются, а новые уже не образуются. Поэтому приходит час, когда их запас заканчивается.

Это практически никогда не происходит у женщин детородного возраста, поэтому причиной бесплодия никак не может стать отсутствие фолликулов. Другое дело, что в их поэтапном созревании порой случаются сбои. Вот они и являются виновниками того, что желанная беременность не наступает. Более того, неправильное развитие фолликулов в ста процентах случаев приводит к гинекологическим болезням, без лечения которых у женщин увеличивается риск возникновения тромбозов, тромбофлебитов, сахарного диабета, инфаркта, злокачественных образований в молочных железах.

Как появляется киста яичника и какое отношение она имеет к беременности

Когда девочки становятся половозрелыми, в их организме включается в работу процесс созревания первичных фолликулов, которые до сей поры как бы спят. Этот процесс всегда проходит циклично. В каждом цикле «просыпаются» примерно до 15 фолликулов. Они под действием гормона ФСГ, вырабатываемого гипофизом, пускаются в рост, увеличиваясь в диаметре с 50 до 500 мкм. В этот период в них образуется фолликулярная жидкость, а в самом крупном из них появляется полость. Этот фолликул становится доминантным, вырастает до 20 миллиметров, выпячивается. Внутри него быстро развивается яйцеклетка. Остальные фолликулы из группы «проснувшихся» один за другим погибают и рассасываются. Если все идет по правилам, в женском организме включается в работу эндокринная система. В результате вырабатываются гормоны эстроген, прогестины и андрогены, влияющие на дальнейшее созревание доминантного фолликула. Под действием гормона лютенизирующего (лютеотропина, лютропина, сокращенно ЛГ) он разрывается, яйцеклетка из него выходит в маточную трубу, а сам он превращается в желтое тело и постепенно рассасывается.

Если разрыва не происходит, не вышедшая яйцеклетка перерождается, а на месте фолликула появляется размером с вишню киста яичника. Те из «проснувшихся» фолликулов, которые не успели погибнуть, также превращаются в кисты, только меньшие по размеру. Киста, образовавшаяся из фолликула, иногда дорастает до значительных размеров (40-60 миллиметров), но при этом может себя никак не проявлять. Лишь в некоторых случаях пациентки жалуются на боли в области яичников. После того как у женщины нормализуется выработка гормонов, она потихоньку рассасывается. Если у женщины восстановлена овуляция, имеющаяся на тот момент в яичнике возникновению беременности не мешает, но если эта киста доросла до размеров 90 миллиметров, ее нужно удалять хирургическим путем.

Причины заболевания

Ученые в деталях знают, как образуется склерокистоз яичников. Причины этого явления пока точно не установлены, есть лишь предположения. Поскольку в нормальном развитии фолликула и выходе из него яйцеклетки важнейшую роль играют гормоны, основной причиной возникновения склерокистоза яичников считаются гормональные нарушения, и в частности сбой в механизме синтеза эстрогенов. Называются следующие причины гормональных нарушений:

наследственность;
аномалии в структуре генов;
нарушения в гипофизарно-яичниковой системе;
психические травмы;
осложнения после абортов;
инфекционные и гинекологические болезни;
осложнения после родов;
изменения функций коры надпочечников.

Клинические симптомы

К сожалению, можно только с началом периода половозрелости обнаружить у девочки склерокистоз яичников. Симптомы на этом этапе смазанные и в основном заключаются в нарушениях менструального цикла. Но у этого явления может быть множество других причин, не связанных с болезнью яичников, вплоть до плохого питания и нервных расстройств. К двадцати, максимум к двадцати пяти годам у девушек появляются более определенные симптомы склерокистоза яичников. Основным по-прежнему остается нарушение цикличности и характера менструаций (у 96 процентов пациенток). Чаще наблюдаются длительные задержки месячных (около полугода и более) или слишком малые количества выделений Гораздо реже пациентки жалуются на длительность и обильность месячных.

Другие симптомы, позволяющие заподозрить склерокистоз яичников, следующие:

гирсутизм (примерно у 90 процентов пациенток наблюдается оволосение области вокруг сосков, спины, живота, подбородка и над губой);
избыточный вес (70 процентов пациенток);
облысение и прыщи на лице (встречается не более чем в 40 процентах случаев);
некоторые изменения в пропорциях тела;
нарушения в работе нервной системы;
астенический синдром;
увеличение яичников (обнаруживается гинекологом при осмотре).

Кроме того, у некоторых женщин могут наблюдаться симптомы, общие для многих заболеваний: боли в нижних отделах живота, недомогание, необъяснимо быстрая утомляемость.

Лабораторные исследования

На основании внешних признаков склерокистоз яичников лишь подозревается, а окончательный диагноз ставится после дополнительных обследований. Таковыми являются:

анализ крови на тестостерон (общий должен быть в пределах 1,3 нг/мл, свободный у женщин до 41 года - в пределах 3,18 нг/мл, а до 59 лет - не более 2,6 нг/мл);
анализ на восприимчивость глюкозы, на содержание в крови сахара и триглицеридов;
кольпоцитограмма (материал берут из влагалища, данные анализа показывают, есть или нет овуляции, а также соответствие индексов кольпоцитограммы возрасту пациентки и фазе ее менструального цикла);
соскоб эндометрия (позволяет судить о нарушениях функций в яичниках);
контроль изменений базальной температуры;
анализы на некоторые гормоны щитовидки, гипофиза, яичников (ЛГ, ФСГ, ПССГ, пролактин, кортизол, 17-гидроксипрогестерон);
определение величины экскреции эстрогенов.

Сейчас пациентки самостоятельно могут провести простой тест, позволяющий заподозрить у себя кистозные образования яичников. Для этого потребуется микроскоп (можно купить в аптеках). Утром, только проснувшись и еще ничего не съев и не выпив, нужно поместить каплю своей слюны на лабораторное стеклышко и дать ей просохнуть. Во время овуляции всегда повышается уровень эстрогенов, который, в свою очередь, изменяет состав слюны. Если овуляция есть, образец слюны в микроскопе будет в виде листьев папоротника, а если овуляции нет, - в виде точек.

Аппаратная диагностика

Как правило, для точного и окончательного диагноза пациенткам назначают в комплексе обследования с помощью медицинской аппаратуры.

Наиболее щадящим и абсолютно безболезненным методом является УЗИ-диагностика склерокистоза яичников. Процедура бывает трансабдоминальной (через живот), трансвагинальной (самый высокоинформативный способ), трансректальной (проводится только у молоденьких девочек и пожилых женщин).

С помощью УЗИ определяют размеры яичников, их форму, структуру, количество в них фолликулов, диаметр которых - до 8 мм, наличие либо отсутствие доминирующего фолликула, наличие либо отсутствие овуляции, наличие в яичнике кист.

Еще один вид обследования - газовая пельвеограмма, показывающая отклонения от нормы размеров яичников и матки.

Одним из самых сложных видов диагностики является лапароскопия. Она проводится в стационаре под общим наркозом. Алгоритм проведения следующий: пациентке хирург делает прокол стенки брюшины и вводит внутрь аппарат, нагнетающий углекислый газ с тем, чтобы создать в брюшине объем и лучше обследовать органы. Далее в тело пациентки вводится лапароскоп, который показывает на экране состояние яичников. Лапароскопия - наиболее точный метод диагностики, но после него женщине требуется реабилитационный период.

Консервативные методы лечения склерокистоза яичников

После постановки окончательного диагноза женщине в большинстве случаев сначала назначается медикаментозная терапия. Ее цель - восстановить нормальный менструальный цикл и возобновить овуляцию. Чем лечить склерокистоз яичников, решает гинеколог совместно с эндокринологом.

При наличии у пациентки ожирения первым этапом лечения становится снижение веса. Женщине предписывается диета, посильные физические упражнения.

Второй этап - повышение восприятия инсулина. Назначается «Метформин», который нужно принимать 3-6 месяцев.

Третий этап - стимуляция овуляции. Начинают терапию с самого простого лекарства - «Кломифена». Начальный курс заключается в приеме на ночь препарата в дозе 50 мг, начиная с 5-го дня цикла 5 дней подряд. Если нет результата (менструации), «Кломифен» принимают в течение месяца. Если и при этом эффект не получен, дозу увеличивают до 150 мг в день.

Следующий этап (при отсутствии положительной динамики) - назначение лекарства «Меногон». Его вводят внутримышечно, а по окончании курса делают инъекции «Хорагона». «Меногон» можно заменить «Менодином» или «Менопуром».

Завершив весь курс, делают биохимию крови, а на основании результатов анализа (если недостаточно гормона ЛГ) назначают «Утрожестан» либо «Дюфастон».

Параллельно врачи стараются убрать у женщины избыточное оволосение, в связи с чем ей назначают «Овосистон» и «Метронидазол».

Обязательным дополнением к курсу является витаминотерапия.

Склерокистоз яичников: лечение хирургическими методами

Если в течение трех месяцев после медикаментозной терапии не наблюдается овуляции, женщине назначают оперативное вмешательство. Оно выполняется несколькими методами. Какой из них применить, зависит от показаний состояния яичников.

На современном этапе существуют следующие виды операций:

прижигание кист с помощью лазера;
демедуляция (удаление в яичнике его средней части);
клиновидная резекция (удаление из яичника участка пораженной части в форме клина);
декортикация (врач удаляет трансформированный белочный слой яичника, иглой прокалывает фолликулы и ушивает их края);
электрокаутеризация (точечное разрушение в яичнике той его области, в которой вырабатывается слишком много гормонов).
насечки (их хирург делает глубиной до 1 см в местах, где просвечивают фолликулы, чтобы они при созревании смогли выпустить из себя яйцеклетку).

Прогнозы

Женщин, соглашающихся на любые предлагаемые врачами методы, интересует единственный вопрос: можно ли забеременеть при склерокистозе яичников? Статистика показывает, что без лечения бесплодие диагностируется в 90 % случаев. Медикаментозная терапия «Кломифеном» улучшает функции яичников у 90 % пациенток, но беременность при этом наступает только у 28 % из них. Правда, по некоторым данным, положительные результаты могут достигать и 80 %.

Недостаток препарата «Кломифен» - он действенный только в самом начале заболевания или после операции как вспомогательное средство.

Лечение более сильными препаратами, например «Гонадотропином», по статистике, приводит к овуляции минимум у 28 % пациенток, максимум - у 97 %. При этом беременеют от 7 до 65 % женщин.

Если склерокистоз яичников лечится хирургическим путем, положительные результаты отмечаются примерно с той же частотой, что и при консервативной терапии. По статистике, после операции на яичниках шанс забеременеть получают 70-80 % женщин.

Склерокистоз яичников – это состояние, при котором в органе происходит формирование мелких полостей величиной до 1 см. Является закономерным исходом нелеченого . Прогрессирование болезни ведет к существенному нарушению репродуктивного здоровья женщины. По статистике, до 70% всех случаев эндокринного бесплодия обусловлено именно этой патологией.

Склерокистоз яичников – что это такое? Определение и код по МКБ-10

В Международной классификации болезней (МКБ-10) патология шифруется под кодом E28.2. Сюда же относится синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – предшественник обсуждаемого заболевания. Вся категория E28 объединяет дисфункциональные нарушения в работе гонад, в том числе первичные и неуточненные.

Синдром склерокистозных яичников составляет до 4-5% от всей гинекологической патологии. Согласно данным медицинской статистики, заболевание выявляется у 11% женщин репродуктивного возраста. В структуре всех причин эндокринного бесплодия очаговый склерокистоз яичников занимает около 70%, и это довольно большой процент, говорящий о серьезности заболевания. Замечено также, что патология выявляется у 60% женщин, страдающих гирсутизмом.

В гинекологии под склерокистозом яичников понимают такое явление, при котором в тканях органах формируются мелкие полости. Не стоит путать это состояние с поликистозом яичников – предшественником данной патологии. Нужно различать и другое понятие – , которое считается вариантом нормы. Все эти состояния имеют схожие признаки, поэтому при диагностике возникают определенные сложности. Важно различать особую симптоматику склерокистоза, чтобы вовремя выявить патологию и начать лечение с учетом тяжести процесса.

Причины синдрома склерокистозных яичников

Точные причины и механизмы развития болезни не изучены. Выделяют несколько теорий возникновения склерокистоза яичников:

Сбой в работе гипофиза и гипоталамуса. В развитии патологии большое значение уделяется нарушению выработки гонадотропин-рилизинг гормонов с пубертатного периода.
Избыточная активность коры надпочечников, приводящая к дефектамсинтеза стероидных гормонов.
Инсулинорезистентность – снижение чувствительности к инсулину. Метаболический сбой запускает сложную цепочку превращений, в результате которых меняется ритм выработки собственных половых гормонов.
Наследственность. Замечено, что половина всех случаев склерокистоза яичников генетически обусловлена.

Большинство врачей считает, что в основе патологии лежит избыточная выработка лютеинизирующего гормона (ЛГ) и снижение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). На этом фоне уменьшается концентрация эстрогенов и увеличивается синтез андрогенов. Работа яичников подавляется, и вместо полноценных формируются кисты, покрытые плотной капсулой. Так развивается синдром поликистозных яичников, на базе которого уже возникает склерокистоз – атрезия и замещение фолликулов соединительной тканью.

Симптомы склерокистоза яичников

Склероз коркового слоя яичников приводит к появлению таких характерных признаков:

Нарушения менструального цикла отмечаются с менархе – первой в жизни девушки менструации. Уже в подростковом возрасте наблюдается олигоменорея – состояние, при котором месячные приходят редко с интервалом в 35 дней и более. Менструальные выделения скудные и длятся не более 3 дней. С возрастом ситуация не улучшается.
Маточные кровотечения, связанные с избыточным нарастанием слизистого слоя матки.
Отсутствие менструации (аменорея) в течение 6 месяцев и более встречается при нелеченой патологии и чаще выявляется у женщин старше 30 лет, страдающих ожирением. При нормальной массе тела такой симптом может наблюдаться с подросткового возраста.
Избыточноеоволосение по мужскому типу (гирсутизм).
Угревая сыпь на лице и теле.

Традиционно синдром склерокистозных яичников сочетается с ожирением и гирсутизмом, однако в последние годы ситуация поменялась. Все чаще на прием к гинекологу приходят женщины с нормальным весом и слабовыраженным оволосением.

Склерокистоз яичников и беременность: возможно ли это?

В организме здоровой женщины ежемесячно идет созревание фолликулов. В течение 6 дней они растут, после чего среди них выделяется один доминантный (реже несколько). Такой фолликул называется граафовым пузырьком, и именно в нем находится яйцеклетка. В момент овуляции яйцеклетка выходит из яичника, и при встрече со сперматозоидом случается оплодотворение.

При склерокистозе яичников отлаженный природой механизм дает сбой. Избыточная концентрация лютеинизирующего гормона приводит к тому, что фолликулы не созревают, а на их месте формируются кистозные полости. Яйцеклетка не образуется, овуляция не случается. Зачатия ребенка при таком раскладе не происходит.

Хроническая ановуляция – основная причина бесплодия при склерокистозе яичников. Забеременеть при этой патологии можно только после длительного курса лечения. Стимуляция овуляции не всегда проходит успешно. Склерозированные яичники плохо поддаются терапии. В запущенных ситуациях при нелеченой долгое время патологии медицина бессильна.

Мне 34 года, детей нет. Безуспешно лечусь от бесплодия в течение 3 лет, но пока нет результата. Врач говорит, что причина всему – склерокистоз яичников. Можно ли забеременеть при этой болезни и как это сделать? Анастасия, 34 года.

Бесплодие – это закономерный итог синдрома склерокистозных яичников. В терапии применяются различные схемы, но наиболее действенной считается сочетание диеты и приема гормонов. Если за три года эффекта добиться не удалось, стоит задуматься об операции. После лапароскопической резекции или большинству женщин удается зачать ребенка в течение года.

Схема диагностики

При выставлении диагноза придерживаются критериев, выставленных на Роттердамском консенсусе в 2004 году. Согласно этим данным, у женщины должно быть выявлено три признака:

Олигоменорея и/или ановуляция.
Гиперандрогения.
Ультразвуковые признаки склерокистозных яичников.

Для обнаружения патологии применяются такие методы:

Гинекологический осмотр. При пальпации определяется матка нормальныхразмеров и увеличенные яичники. В запущенных ситуациях и выраженном склерозе гонады уменьшаются. Во время осмотра обращают на себя внимание признаки гирсутизма, избыточная масса тела.
Лабораторные исследования. В анализе крови отмечается повышение лютеинизирующего гормона и изменение соотношения ЛГ/ФСГ более чем в 2,5 раза. Наблюдается рост тестостерона – представителя мужских половых гормонов. У четверти женщин идет повышение пролактина.
. На УЗИ определяется увеличение яичников, появление кистозных включений – мелких фолликулов размерами до 1 см числом не менее 10.
Допплерометрия. При оценке кровотока отмечается выраженная сосудистая сеть в строме органа.
Аспирационная биопсия эндометрия проводится только при маточных кровотечениях. Склерокистоз яичников часто идет вместе с гиперплазией эндометрия – состоянием, при котором происходит разрастание слизистого слоя матки. Чем больше срок заболевания, тем выше вероятность развития такой патологии.

Диета при склерокистозе яичников

Правильно питание – это первый этап терапии. Цель диеты – добиться снижения массы тела и повысить чувствительность клеток к инсулину.

Общие принципы:

Частое дробное питание: 6 раз в день небольшими порциями.
Отказ от острой, пряной, жареной пищи. Под запрет попадают также маринады, копчености, соленья.
Приоритет отдается блюдам, приготовленным на пару или запеченным в духовом шкафу.
Суточная калорийность пищи – не более 2000 ккал.
Общий объем жидкости – не менее 2 литров.

При подборе меню для диетического питания следует ориентироваться на гликемический индекс (ГИ). Основу рациона составляют продукты с низким ГИ. Они медленно усваиваются в организме и не приводят к резкому повышению глюкозы в крови. Если придерживаться такого графика, существенные улучшения будут заметны уже спустя 4 недели.

Медикаментозное лечение склерокистоза яичников

Цель терапии:

Восстановление овуляции и нормализация менструального цикла.
Устранение гиперплазии эндометрия.
Восстановление фертильности и появление возможности зачать ребенка.
Снижение массы тела (для женщин с избыточным весом).
Устранение сопутствующих симптомов (акне, гирсутизм).

Медикаментозное лечение проводится в несколько этапов:

Повышение чувствительности тканей к инсулину. Применяется Метформин и его аналоги курсом до полугода.
Стимуляция овуляции. НазначаетсяКломифен в минимальной дозировке с постепенным ее увеличением. При отсутствии эффекта применяются иные средства: Метродин, Меногон и т. п.
Препараты, нормализующие выработку гонадотропных гормонов: ЛГ и ФСГ.
Средства, регулирующие обмен эстрогенов и андрогенов. Позволяют избавиться от сопутствующего гирсутизма.

Грамотно подобранная медикаментозная терапия помогает нормализовать гормональный фон, запустить овуляцию и зачать ребенка.

Хирургическое лечение при склерокистозе яичников

При отсутствии эффекта от консервативной терапии назначается операция. Хирургическое вмешательство проводится путем лапароскопии. Доктор делает несколько проколов брюшной стенки, вводит инструмент и выполняет одну из следующих процедур:

Клиновидная резекция яичника – иссечение части органа.
Каутеризация яичника – разрушение стромы органа с помощью лазера или электроножа.

Выбор метода лечения определяется техническими возможностями клиники. После лапароскопии уменьшается объем тканей яичника, продуцирующих андрогены, и разрушается его плотная капсула. Все это создает оптимальные условия для созревания яйцеклетки и овуляции.

Беременность после лапароскопии наступает в течение 6-12 месяцев. Если на протяжении первых трех циклов овуляции добиться не удается, показано дополнительное назначение гормонов. В ход идет как Кломифен, так и комбинированные оральные контрацептивы с высоким содержанием эстрогенов (Диане-35). При упорной ановуляции в течение года женщина направляется на ЭКО.

Лечение склерокистоза яичников народными средствами

Рецепты альтернативной медицины применяются только в комплексе с традиционными методиками терапии. Популярностью пользуются такие народные средства:

Свежий сок ягод калины в смеси с медом.
Отвар цветков пиона.
Сок лопуха.
Тампоны с мумие.
Настойка из боровой матки или красной щетки.

Различные лекарственные травы применяются и соло, и в комплексных сборах. Курс лечения составляет не менее 3 месяцев. Важно помнить: народные средства не избавляют от склерокистоза, но помогают нормализовать гормональный фон. Подобные методы применяются в комплексном лечении с целью стимуляции иммунитета и повышения общего тонуса организма.

Пять лет назад мне выставили диагноз склерокистоз яичников. Лечилась гормонами, принимала Диане-35 и другие средства, но забеременеть пока не удалось. Врач направляет на операцию, но я не решаюсь. Хочу попробовать пить женские травы – боровую матку и красную щетку. Помогут ли народные методы лечения от склерокистоза яичников или придется соглашаться на операцию?

Народные средства, в том числе травяные сборы, помогают восстановить гормональный фон и запустить овуляцию, но эффективны они только в комплексе с медикаментозными препаратами. Если за 5 лет добиться успеха не удалось, стоит задуматься об операции. Народные рецепты в этом случае вряд ли помогут зачать ребенка.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой!

При нарушениях механизмов менструального цикла возможно формирование патологических образований в женских половых железах. В яичниках формируются многочисленные кисты, достигающие порой размера ягоды черешни. При таком аномальном перерождении желез ставится диагноз «склерокистоз яичников». Первое описание болезни дали исследователи Левенталь и Штейн в 1935 году, поэтому ее альтернативное название – синдром Штейн-Левенталя.

Патологические яичники увеличиваются в размерах, покрываются плотной непроницаемой оболочкой. Заболевание поражает чаще всего половые железы с обеих сторон. Основной причиной подобных нарушений являются гормональные сбои в женском организме, ведь именно эндокринная система регулирует менструальный цикл и механизмы овуляции.

Синдром Штейн-Левенталя

Склерокистозное изменение яичников становится следствием прогрессирующего поликистоза. На долю этой патологии приходится примерно 5% всех диагностируемых гинекологических заболеваний. Чаще всего встречается она у молодых девушек и женщин, прошедших стадию полового созревания и еще нерожавших, но может поражать и девочек до менархе и пожилых женщин. Доказана генетическая природа болезни и возможность ее передачи от матери к дочери.

Яичники при склерокистозной патологии могут быть увеличены либо сморщены. На их поверхности формируется плотная оболочка, а под ней выделяются контуры патологических кистозных фолликулов. В норме фолликул должен лопаться в момент овуляции, выпуская созревшую яйцеклетку в маточную трубу, но при болезни этого не происходит. Фолликул продолжает свое развитие, увеличиваясь в размере и превращаясь в кисту. Анатомически он представляет собой заполненный жидким содержимым пузырь с эластичными плотными стенками.

Склерокистоз является не только структурной аномалией, изменяющей строение половых желез. Заболевание также препятствует выполнению яичником своих функций. Нарушается менструальный цикл, яйцеклетки перестают овулировать, зрелые фолликулы продолжают развиваться, превращаясь в кисты. Треть случаев заболевания приводят к стойкому бесплодию женщины.

Причины склерокистоза яичников

Однозначного профессионального мнения о причине формирования поликистозной и склерокистозной патологии яичников нет, но очевидно влияние на проблему гормонального фона женщины. У пациенток с диагнозом поликистозных яичников наблюдается изменение нормального эндокринного баланса в сторону увеличения количества мужских гормонов – андрогенов. Также фиксируется нарушение секреции фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, ответственных за разрыв оболочки фолликула при овуляции.

По одной из теорий, склерокистозное перерождение половых желез вызвано развитием в организме инсулинорезистентности – патологического состояния, при котором клетки теряют чувствительность к инсулину (потеря инсулиночувствительности отмечается у большинства пациенток). В результате этого происходит сбой в эндокринной системе, развивается гиперандрогения, поражаются ткани яичников. Избыток мужских гормонов вызывает утолщение оболочки яичника, при овуляции она не разрывается. Сахарный диабет является фактором риска развития склерокистоза.

Учитывается также генетический фактор болезни, семейные случаи заболевания склерокистозом. В развитии болезни значимую роль играет генетическая патология, обуславливающая патологическую секрецию активных веществ – ферментопатию.

Поскольку склерокистоз яичников является одной из главных причин женского бесплодия, научным поискам его причин уделяется много внимания. Преобладает мнение о многофакторном механизме возникновения заболевания.

Проявления и осложнения склерокистозного заболевания яичников

Первыми симптомами заболевания становятся:

хроническая ановуляция — отсутствие овуляции яйцеклетки в течение длительного времени);
гиперандрогения – повышенная продукция мужских половых гормонов в организме женщины, вызванная аномальным возбуждением определенных участков яичника;
увеличение яичников, обычно двустороннее, на фоне гипоплазии матки и молочных желез (недоразвитость), что характерно для наследственно-обусловленных патологий.

Увеличение андрогенной продукции приводит к пропорциональному росту секреции эстрогенов из жировой ткани и развитию внешних симптомов заболевания, таких как:

увеличение массы тела вплоть до ожирения – жир при этом откладывается в основном в районе живота;
маскулинизация – появление у женщины мужеподобных черт: проявляется гирсутизмом – избыточным ростом волос по мужскому типу на теле и лице, нарушается работа сальных желез, кожа и волосы становятся жирными, развиваются угри;
нарушения месячного цикла, болезненные кровотечения; наблюдается олигоменорея (редкие менструации с периодом больше 40 суток) и аменорея (отсутствие менструаций).

Склерокистозная патология приводит к бесплодию, создает условия для развития бактериальной и грибковой инфекции. Каждому третьему случаю болезни сопутствует доброкачественная мастопатия молочных желез, вызванная высоким уровнем в крови эстрогенов. Часто наблюдается параллельное развитие сахарного диабета второго типа. Повышается риск развития атеросклероза и гипертонии. Дисбаланс активных веществ в организме приводит к ухудшению самочувствия женщины, головным болям, нервным расстройствам.

Диагностика склерокистоза

Диагностика склерокистозного перерождения яичников включает несколько процедур.

Сбор анамнеза, анализ жалоб пациентки. Особое внимание уделяется длительному бесплодию.
Обследование на гинекологическом кресле. Прощупывается матка нормального или уменьшенного размера и крупные бугристые яичники плотной консистенции, реже наблюдаются уменьшенные половые железы.
Функциональные тесты, устанавливающие отсутствие овуляции: регулярное измерение базальной температуры, соскоб эндометрия, кольпоцитограмма.
Ультразвуковое исследование, демонстрирующее крупные яичники с плотной капсулой и кистозно-измененными фолликулами. Процедура проводится трансвагинально.
На газовой пельвеограмме отмечается увеличение яичников и уменьшение размеров матки.
Диагностическая лапароскопия. Эта процедура может быть как диагностической, так и лечебной. Во время проникновения в брюшную полость изымается образец овариальной ткани для гистологии. При необходимости берется биопсия маточного эндометрия.
Анализ сыворотки крови на гормоны яичников, гипофиза, щитовидки и надпочечников для дифференциальной диагностики склерокистоза с опухолями других эндокринных желез.
Биохимический анализ может показать повышение холестерина, глюкозы, триглицеридов.
Определение инсулиночувствительности, построение сахарной кривой: измерение уровня сахара натощак и в течение двух часов после приема глюкозы.

Окончательный диагноз ставится на основании следующих факторов:

нормальный возраст менархе: 12–14 лет;
олигоменорея или аменорея;
ановуляция;
увеличение размеров яичников;
первичное бесплодие;
изменение гормонального фона;
гирсутизм, ожирение.

Лечение овариального склерокистоза

Лечение склерокистозной патологии яичников может проводиться как консервативно, так и путем хирургической операции.

Медикаментозная терапия направлена на восстановление овуляторных механизмов и осуществляется в несколько этапов.

Восстановление нормальной массы тела женщины: строгая лечебная диета, режим питья, физические нагрузки.
Медикаментозная борьба с инсулинорезистентностью тканей. Для этого используется, например, препарат Метформин курсом приема в 3 – 6 месяцев.
Непосредственная стимуляция овуляции лекарственными средствами. Применяют Кломифен или другие стимуляторы (Меногон, Менопур). Дозировку и срок приема назначает исключительно врач.
Для борьбы с симптомами (гирсутизмом) назначают препараты, регулирующие стероидный обмен.
Стимуляция секреции гонадолиберина – гормона, ответственного за созревание новых фолликулов.

Если положительной реакции со стороны яичников на гормональные лекарственные препараты не наблюдается, показана операция. Хирургическое вмешательство осуществляется методом лапароскопии (проникновение в брюшную полость через маленькие разрезы, операция проводится с помощью манипуляторов лапароскопа) или реже лапаротомии (полостная операция через разрез передней брюшной стенки). Лапароскопический метод менее травматичен для организма пациентки. Целью операции является уменьшение размера яичника до нормы и удаление патологических участков и плотных оболочек.

После операционного устранения фолликулоугнетающего фактора и патологических секреторных участков овуляторный цикл нормально восстанавливается в 90% случаев. Уже через год женщина может планировать беременность. Однако результаты хирургического восстановления яичников нестойкие, необходимо поддерживать их последующим лечением.

Симптомы склерокистозной патологии женских половых желез можно спутать с симптомами любого гормонального нарушения. Зачастую внешние проявления болезни (жирная кожа и волосы, прыщи, гирсутизм, ожирение) объясняются переходным возрастом или генетической предрасположенностью. Молодые женщины, не совершавшие попыток забеременеть, не отмечают патологического бесплодия и не обращаются к гинекологу. Появление любых аномальных симптомов является поводом для обращения к специалисту за консультацией и лечением.

По секрету

Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
Это раз.
Без приема гормональных препаратов!
Это два.
За месяц!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

При формировании мелких кистозный образований, которые имеют диаметр не больше 1 см, ставят диагноз склерокистоз или склерополикистоз яичников. Также данное заболевание известно, как синдром Штейна-Левенталя. После открытия данной патологии было потрачено много сил и времени для изучения, а также для методов борьбы с ней. Рассмотрим, как забеременеть при склерокистозе яичников.

Яичники – это женские половые органы, которые выглядят, как небольшие мешочки, внутри которых содержится мозговое вещество. Стенки органов покрывает соединительная ткань, на которой выстилается слой коркового вещества.

Именно в корковом слое происходит образование фолликулов – структур, в которых будет происходить созревание яйцеклетки. Закладка первичных фолликулов происходит еще в период внутриутробного формирования, их количество может достигать двух миллионов.

Источник: ginekolog-i-ya.ru

При наступлении половой зрелости начинается их постепенный расход. К сожалению, овариальный резерв – это генетически заложенное количество яйцеклеток, который нельзя восстановить. Именно поэтому период фертильности у каждой женщины уникален.

Помимо репродуктивного раннего истощения может произойти сбой в правильном развитии фолликулов, что также приводит к бесплодию. К тому же, при нарушении созревания фолликула увеличивается риск развития онкологических заболеваний молочных желез, сахарного диабета или образования тромбозов.

Еще не были получены достоверные данные, почему происходит развитие склерокистоза яичников. Главной причиной выступает сбой в синтезе и секреции половых гормонов. Также сказаться на формировании данного заболевания могут нарушения в работе эндокринной системы, которые принимают непосредственное участие в разных фазах менструального цикла.

При избыточной секреции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) происходит образование данного заболевания. В результате этого наблюдается нарушение в правильной работе яичника, а в нем образуются небольшие, незрелые кисты, которые покрыты толстой оболочкой.

Также немаловажную роль в развитии данного патологического процесса играет лютеинизирующий гормон – ЛГ.

Еще одной причиной может стать повышенная активность коры надпочечников. Нарушение в правильном формировании стероидных гормонов и недостаточное количество эстрогенов также вызывает образование кист. В результате этих процессов увеличивается концентрация мужских половых гормонов в крови, что и приводит к бесплодию.

Гормональные нарушения могут возникнуть по следующим причинам:

наследственный фактор;
нарушения в структуре гена;
неправильная работа гипофизарно-яичниковой системы;
сильные стрессы;
частые аборты и вызванные ими осложнения;
наличие инфекционных заболеваний;
гинекологические патологии;
осложнения, возникшие после родов;
неправильная работа коры надпочечников.

Чаще всего данное заболевание встречается у молодых девушек, которые еще не рожали.

Симптомы

Появление симптомов происходит лишь в период полового созревания. Клиническая картина считается достаточно смазанной, так как жалобы поступают в основном на нарушение менструального цикла. А такой сбой может быть вызван огромным количеством других факторов, которые не связаны с данной патологией.

С возрастом общая картина обрисовывается. Все также остается нерегулярный менструальный цикл, причем задержки могут составлять от полугода и больше. Также симптомом являются скудные менструальные выделения. К прочим симптомам можно отнести:

повышенное оволосение околососковой области, спины, живота и области над губой – гирсутизм;
избыточная масса тела;
редкие волосы и большое количество угрей на лице;
нарушения в функционировании нервной системы;
развитие астенического синдрома;
увеличение размера яичников, которое можно диагностировать при гинекологическом осмотре.

Также девушка может жаловаться на болевой синдром, который локализуется внизу живота, быструю утомляемость и общее недомогание.

Диагностика

Многих пугает диагноз скрелокистоз яичников, особенно при планировании беременности. Данная проблема устранима, если вовремя начать лечение. В первую очередь необходимо пройти обследование для установки точного диагноза.

Для этого женщине назначаются лабораторные исследования:

сдача крови на уровень тестостерона;
анализ на содержание сахара в крови, а также триглицеридов;
кольпоцитограмма, благодаря которой можно обнаружить отсутствие овуляции и показатели кольпоцитограммы, которые должны быть в пределах нормы;
соскоб эндометрия для определения нарушений функционирования яичников;
контроль над базальной температурой;
анализы на ЛГ, ФСГ, ТТГ, кортизол, пролактин.

При необходимости может быть назначен анализ для того, чтобы определить величину экскреции эстрогенов.

Окончательный диагноз ставится только после проведения полного, комплексного обследования, которое также будет включать в себя ультразвуковое исследование. Проводить ультразвуковой мониторинг могут несколькими способами:

трансабдоминально – через живот;
трансвагинально;
трансректально.

Для каждого типа используется специальный датчик. Чаще всего используют второй способ, ведь он считается самым информативным, к тому же не требует дополнительной подготовки. При проведении УЗИ можно получить информацию о форме фолликулов, их количестве, структуре, диаметре. Также диагностируется наличие доминантного фолликула, наличие овуляции и кист.

Кроме ультразвуковой диагностики врач при склерокистозе яичников может назначить газовую пельвеограмму, которая поможет диагностировать аномальные размеры матки и яичников.

При особых показаниях гинекологи назначают лапароскопию – оперативное вмешательство, которое проводится через прокол брюшной стенки. После этого внутрь вводят аппарат, который увеличивает объем брюшины благодаря газу. И в конце вводят лапароскоп, благодаря которому на экране хирург может видеть яичники женщины.

Лечение

Терапия склерокистоза яичников может происходить, как консервативным путем, так и хирургическим. В первом случае женщине назначается медикаментозная терапия, которая позволяет устранить нарушения менструального цикла и вернуть овуляцию. При избыточном весе женщине обязательно назначается диета, после этого назначаются препараты, которые улучшают восприятие инсулина.

При отсутствии результатов после проведения трехмесячной консервативной терапии прибегают к хирургическим методам лечения. Так, кисты могут прижигаться с помощью лазера. Может проводиться демедуляция, клиновидная резекция, декортикация.

При необходимости хирург может оставить насечки на местах просвета фолликулов для того, чтобы в процессе созревания из них смогла выйти яйцеклетка.

При отсутствии лечения синдрома склеротозных яичников вероятность забеременеть очень низкая. В 90% случаев происходит диагностика бесплодия. При медикаментозной терапии из этих 90% женщин около 30% смогут самостоятельно забеременеть.

После проведения операции шансы заметно увеличиваются и около 70% девушек смогут самостоятельно в будущем забеременеть. Именно поэтому необходимо проходить ежегодный профилактический осмотр у врача, чтобы выявить проблему еще в самом начале и как можно скорее начать лечение.

Один из самых распространенных патологических процессов, развивающийся из-за эндокринных нарушений, - склерокистоз яичников. Заболевание поражает 12% женщин репродуктивного возраста. Согласно статистическим данным, большинство проблем с зачатием у женщин вызвано именно склерокистозом яичника.

Определение патологии

Склерокистоз - патологический процесс, поражающий оба яичника. В результате изменений наблюдается уплотнение наружной белковой оболочки и формирование кист на поверхности органа. Эти кистозные образования относятся к фолликулярным.
При склерополикистозе яичников формируется большое количество фолликулярных кист, заполненных светлой жидкостью. При этом количество зрелых фолликулов уменьшается. Это приводит к разрастанию стромальных тканей и увеличению органа в размерах. Такие метаморфозы делают овуляцию невозможной. Кроме того, на фоне подобных изменений, у женщины может развиться гиперплазия тела матки.
Главным фактором развитием патологии является – нарушение функциональности эндокринной системы. Повышенное содержание мужских половых гормонов (гиперандрогения) и сниженное содержание женских эстрогенов - основные факторы, влияющие на возникновение патологического процесса. Именно поэтому очень важно проходить профилактический осмотр один раз в год, а также сдавать все необходимые анализы, чтобы вовремя заметить начало изменений дегенеративного характера в организме женщины.

Согласно одной из теории, склерокистоз развивается на фоне инсулинорезистентности (патология, при которой отсутствует чувствительность к инсулину). На фоне этого заболевания наблюдается нарушение в функциональности эндокринной железы. Специалисты отмечают, что сахарный диабет является одним из предрасполагающих факторов развития склерокистоза яичника. Поэтому важно следить за уровнем сахара в крови.

Не рекомендуется игнорировать симптоматику заболевания. Склерокистоз - не проходящее заболевание, а хронический недуг, вызывающий стойкие, а в некоторых случаях и необратимые изменения. Запущенный склерокистоз придатков провоцирует нарушения в метаболической системе, а также сочетает в себе не только эндокринные нарушения, но и соматические патологические состояния.
К сожалению, полного излечения от склерокистоза не существует, но в медицинской практике широко применяют различные медикаментозные средства, корректирующие и компенсирующие симптомы, уже имеющиеся у пациентки. Положительным результатом лечения является возможность женщины забеременеть после терапии.
Синдром Штейна-Левенталя, а именно такое название имеет склероз яичников, впервые упоминался в 1935 году американскими гинекологами.

Причины возникновения и виды склерокистоза

Синдром склерокистозных яичников существует двух видов: приобретенный и наследственно-обусловленный. Возникает такая патология обычно у девушек в период полового созревания и у молодых женщин, еще не успевших стать мамами. Развиться заболевание может при множественных кистах, а также при увеличенных или же сморщенных яичниках. Поверхность парных органов в обоих случаях покрывается специфической плотной оболочкой, под которой заметны кистозные фолликулярные новообразования.
Современная гинекология и репродуктивная медицина не называют факторов, которые имеют абсолютное влияние на возникновение патологии.
Причинами возникновения склерокистоза яичников могут стать:

Фактор наследственности. В этом случае главенствующее место отдается недостаточности ферментов с дополнительным нарушением функциональности специфических гидрогеназ и дегидрогеназ. Эти вещества активно участвуют в выработке стероидных гормонов. В результате подобных нарушений и отклонений в работе значительно снижается переход мужских андрогенов в женские гормоны эстрогены. Такие внутренние изменения гормонального обмена влекут за собой сбои в работе инсулиновых рецепторов, приводя к значительному снижению чувствительности инсулинозависимых клеток.
Инфекции хронического характера. Достаточно часто причиной развития склерокистоза яичников являются не воспаления в придатках, а нарушения нейроэндокринного характера со сменой функциональности яичников. В некоторых медицинских источниках проведена связь между развитием склерокистоза у женщин и хроническими воспалениями миндалин.
Осложненные роды, аборты, оофориты, сальпингиты, эндометриты.
Избыточный вес возникает не только как следствие нарушений в работе гормональной системы, но и может быть фактором, предрасполагающим к появлению склерокистоза.
Сбои в работе гипоталамуса и гипофиза влекут за собой нарушения на уровне яичников. Основные причины сбоев - гипоталамический и диэнцефальный синдромы. Такой вид изменений встречается у пациентов достаточно редко и не несет опасности.
Патологические изменения в коре надпочечников. Существует предположение, что под действием специфических гормональных веществ, вырабатываемых гипофизом, начинают стимулироваться не яичники, а надпочечники. Согласно гипотезе, это происходит в период пубертатного развития.

Читайте также Первичные симптомы и причины появления двухкамерной кисты яичника

Немаловажную роль в развитии склерокистоза яичников играет и психологический фактор. На фоне изменений в нейроэндокринной части возможна разбалансировка связей между различными органами эндокринной системы.

Симптоматика

Основным признаком неполадки в репродуктивной системе и
поводом обратиться к врачу является нарушение в менструальном цикле. При развитии синдрома Штейна — Левенталя, отмечаются нарушения в регулярности критических дней с выраженной склонностью к задержкам неравномерного типа. Время от времени могут возникать кровянистые выделения между менструальными кровотечениями. Базовыми симптомами развития овариального склерокистоза являются:

Изменения в работе репродуктивной системы (нарушение менструального цикла). Невозможность зачать ребенка.
Проявления повышенного содержания андрогенов общего характера, выражающиеся в появлении себореи, акне, повышенном оволосении по мужскому типу. При развитии патологии начинают изменяться пропорции тела женщины, а также отмечается гипоплазия молочных желез.
Нарушение восприимчивости к инсулину.
Боли при овуляции.
Склонность к быстрому набору массы тела и ожирению.

При нарушениях в гормональной регуляции отмечается снижение проявлений вторичных половых женских признаков. У женщины уменьшается размер молочных желез, а тембр голоса изменяется на более низкий. В некоторых случаях отмечают увеличение размеров клитора.

Наиболее интенсивная симптоматика при склерокистозе яичников наблюдается у девушек в возрасте 20-25 лет.

Практически все пациентки с диагностированным склерокистозом яичников имеют повышенное оволосение по мужскому типу на различных участках тела. Присутствие пушковых волос может отмечаться на лице, спине, ареолах груди и по белой линии живота.

Осложнения при несвоевременном лечении патологии

Осложнения при овариальном склерокистозе кроются не только в проблемах с воспроизведением потомства. Так, у пациенток с синдромом Штейна-Левенталя формируется набор гормонов, присущий мужскому полу. В результате подобных изменений возникает риск образования артериальной гипертензии и системного атеросклероза.
Повышается вероятность развития проблем в сердечно-сосудистой системе.
Смена чувствительности к глюкозе предполагает возникновение сахарного диабета второго типа. Изменения критического характера возникают у тех женщин, у которых есть заболевания эндокринной системы, наблюдается резкое снижение или набор веса. Устойчивость к инсулину и диабет не во всех случаях диагностируются одновременно. Это может стать следствием нарушений в микроциркуляции конечностей и головном мозге.

Овариальный склерокистоз не вызывает рак и не угрожает жизни пациента. Но присутствие патологии повышает риск развития злокачественных новообразований. Наиболее вероятной патологией является рак эндометрия, поскольку слизистая оболочка детородного органа считается гормонозависимой. Помимо этого, овариальный склерокистоз приводит к бесплодию.

У некоторых пациенток с синдромом Штейна-Левенталя присутствуют и воспаления в стенках матки. Но научного подтверждения, что склерокистоз яичников приводит к эндометриозу, нет.

Методы диагностики склерокистоза

Главными критериями при постановке диагноза овариальный склерокистоз является увеличение размеров и плотности яичников, которое подтверждается клиническими признаками и лабораторными анализами. План исследования включает:

гинекологический осмотр;
спектр анализов на определение уровня гормонов в организме;
тест на устойчивость к инсулину;

Ультразвуковая диагностика направлена на измерение маточно-яичникового индекса и подтверждение присутствия патологических изменений в белочной оболочки яичника. Помимо ультразвуковой диагностики, широко применяют рентгенографическое исследование, а также компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и лапароскопию. Последний вид исследования применяется не только для диагностики, но и для лечения патологии.
В большинстве клинических случаев такого исследования вполне достаточно для постановки верного диагноза. Дополнительными методиками являются:

измерение базальных температурных показателей;
определение уровня кетостероидов в урине;
специфические пробы с фолликулостимулирующим гормоном;
специфические пробы с прогестероном.

Читайте также Как проявляет себя киста левого яичника

В процессе лечения бесплодия проводят специфические исследования, направленные на оценку функциональных особенностей эндометрия. Специалист проводит специальные диагностические выскабливания или же прицельную биопсию.

Дифференциальная диагностика

Синдром Штейна — Левенталя важно своевременно отличить от других недугов, которые протекают со схожими признаками. Обследование должно, прежде всего, быть направлено на исключение повышенного разрастания коры надпочечников при адреногенитальном синдроме. Помимо этого, диагностические исследования проводят для того, чтобы исключить заболевание Иценко — Кушинга, гормонозависимые опухоли, текоматоз яичников, а также заболевания, поражающие щитовидную железу.
Окончательный диагноз ставят на основании следующих признаков:

возраст появления первой менструации 12-13 лет;
сбои в цикле менструации с начала первых кровотечений по типу олигоменореи;
отсутствие менструации длительный период;
ожирение с начала периода полового созревания у большинства пациенток со склерокистозом яичников;
бесплодие первичного типа - отсутствие беременности в течение одного года при регулярной половой жизни без применения контрацепции;
ановуляция хронического типа - постоянное отсутствие созревших яйцеклеток;
увеличение общего размера яичников по данным трансвагинальных эхографических исследований;
увеличение общего числа лютеинизирующего гормона и соотношения ЛГ к ФСГ в более чем 2,5 раза.

В чем разница между склерокистозом и поликистозом

Многие пациентки не понимают отличие этих заболеваний. Действительно отчасти эти патологии схожи, они обе вызывают женское бесплодие. Но существуют ряд факторов, которые позволяют отличить заболевания.
Стоит отметить, что поликистоз чаще вызывает нервные потрясения и стрессы. При переизбытке пролактина (стрессового гормона) блокируется созревание яйцеклетки. На фоне этого наблюдается множественное скапливание фолликулов, которые не доходят до овуляции. В конечном итоге фолликулы перерождаются в небольшие кисты, которые достигают в размере 1,5-2 см. На фоне их образования повышается выработка эстрадиола (женский гормон), который при переизбытке перерождается в тестостерон.
Развитие склерокистоза происходит из-за формирования плотной и жесткой оболочки на яичниках, которая блокирует движение фолликулов и препятствует овуляции. Кроме того, это вызывает скопление фолликулов, провоцирующих выработку эстрадиола, который в дальнейшем трансформируется в тестостерон.
Кроме того, эти заболевания отличаются по симптоматике. Поликистоз сопровождается следующими проявлениями:

избыточная масса тела;
гирсутизм –повышенное оволосение по мужскому типу. Волосы растут преимущественно на животе, пояснице и крестце;
появление акне и угревой сыпи;
выпадение волос на голове (алопеции).

При склерокистозе симптоматика несколько отличается:

незначительное увеличение массы тела;
появление небольшого количества волос в носогубной зоне;
повышенное сексуальное влечение.

Кроме того, эти заболевания требуют разного лечения. При поликистозе женщинам назначается лекарственный препарат, блокирующий выработку пролактина. А также женщина нуждается в гормональной терапии, способствующей постепенному рассасыванию скопившихся фолликулов.
Пациенткам со склерокистозом требуется проведение лапароскопии с прижиганием лишних фолликулов.

Лечение овариального склерокистоза

Методы лечения овариального склерокистоза зависят не от причин возникновения,
а от симптоматики, сопровождающей заболевание. При появлении у пациентки явного ожирения врачи рекомендуют снизить массу тела при помощи специального диетического питания. Не стоит впадать в крайности и голодать. При соблюдении диеты очень важно получать физические нагрузки. Такой подход при лечении склерокистоза яичников позволит усилить чувствительность тканевых структур к инсулину.
Усилить эффективность консервативного лечения врачи стараются при помощи
медикаментозных лекарственных препаратов на основе метформина и глитазонов. Эти препараты относятся к группе сенситайзеров инсулина, их прием должен осуществляться строго по назначению лечащего врача. При проведении терапии обязательно прохождение тестов на толерантность к глюкозе. Терапия склерокистоза проводится комплексно при согласовании с эндокринологом.
Снижение индекса массы тела помогает убрать выраженность нарушений в эндокринной системе. Патологическая стимуляция гипофиза снижается, позволяя таким образом повысить результативность лечения гормональными препаратами. Основное лечение предполагает назначение различных комбинаций антиандрогенных лекарственных средств. Схема лечения подбирается индивидуально, исходя из особенностей организма пациентки.
Лечение овариального склерокистоза при помощи народных средств не является эффективным.
Но на начальных стадиях препараты, созданные на основе лекарственных растений, оказывают выраженный эффект в составе комплексной терапии с гормональными лекарствами.
Иногда вылечить патологию без проведения хирургического вмешательства невозможно. Это объясняется тем, что гормональные препараты никак не влияют на плотную склерозированную оболочку. В этом случае пациентка нуждается в проведении операции, которая позволяет уменьшить размеры яичника до нормы.