Ranitidiini tablettide kasutamine. Ranitidiin - kasutusjuhendid
apo-ranitidiin; Asitek; Acidex; Atsilok; Vero-ranitidiin; Gen-ranitidiin; Hertocalm; Gi-auto; Gistak; Duoran; Zantac; Zantin; Zoran; neoseptiin; Novo-Ranidin; Peptoran; Runiberl; Ranigast; Ranisan; Ranison; Ranitab; Ranital; Ranitard; Ranitidiin; Ranitidiin Vramed; Ranitidine Sedico; Ranitidiin-Akos; Ranitidiin-Acri; Ranitidiin-Apo; Ranitidiin-BMS; Ranitidine-Vero; Ranitidine-ratiopharm; ranitidiinvesinikkloriid; Ranitiin; Rantag; Rantak; Rintid; Auastmed; Ulkodin; Ulkosan; Ulkuran; Ulran; Ulserex; Yazitin.
Ranitidiin on 2. põlvkonna H2-histamiini retseptori blokaator, millel on tugev ja spetsiifiline afiinsus mao parietaalrakkude suhtes ning millel on gastroselektiivne toime. See toimib kõrvetiste ja seedehäirete algpõhjusena, normaliseerides maohappe tootmisprotsessi. Mao kaitse pikka aega. Kuldstandard teraapias peptiline haavand mao ja kaksteistsõrmiksoole (sealhulgas stressihaavandid, iatrogeensed, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite gastropaatia, Zollinger-Ellisoni sündroom). Seda kasutatakse ka kompleksravis, mille eesmärk on kõrvaldada Helicobacter pylori koos erosiivse ja refluksösofagiidi, mittehaavandilise düspepsiaga.
Mida teate H2-histamiini retseptori blokaatoritest?
Ravimid, mis blokeerivad histamiini retseptoreid, hõivavad nuumrakkude retseptoreid, põhjustamata täiendavaid reaktsioone. Need on konkureerivad pöörduvad histamiini antagonistid.
Histamiini peamine toime H2 retseptoritele on happe sekretsiooni stimuleerimine maos. On hästi teada, et histamiin on oluline happe sekretsiooni vahendaja, mida põhjustavad kõik füsioloogilised stiimulid, nagu toit, atsetüülkoliin, gastriin jne. H2-blokaatorid ei toimi H1-retseptoritele.
H2 retseptorite blokaad pärsib tõhusalt maohapete päevast ja öist basaalsekretsiooni, samuti sekretsiooni, mida stimuleerivad erinevad sekretoorsed stiimulid, sh histamiin, kofeiin, toit jne. Seetõttu on H2 retseptori blokaatorid tõhus lähenemine hüpersekretoorsete seisundite raviks ja on kahtlemata kõige aktiivsemate ravimite rühm, mida praegu kasutatakse haavandivalu leevendamiseks ja haavandite paranemise kiirendamiseks.
Esimene H2-retseptori antagonist, mida peptiliste haavandite ravis laialdaselt kasutati, oli tsimetidiin.
Ranitidiin / Ranitidiinvesinikkloriid / Ranitidiin.
Tabletid (kihisevad tabletid).
Süstimine.
Ranitidiin
Ranitidiin on väga aktiivne histamiini H2 retseptori blokaator. Ranitidiin kuulub H2-histamiini retseptori blokaatorite II põlvkonna hulka. Sellel on tugev ja spetsiifiline afiinsus mao parietaalrakkude suhtes ning sellel on gastroselektiivne toime.
Ranitidiini peamine toime on suunatud maomahla agressiivsuse vähendamisele.
Ranitidiin pärsib histamiini, gastriini, pentagastriini ja atsetüülkoliini (vähemal määral) poolt stimuleeritud vesinikkloriidhappe basaalset sekretsiooni. Ranitidiin vähendab nii erituva maomahla mahtu kui ka vesinikioonide kontsentratsiooni selles (tõstab pH-d). Vähendab pepsiini aktiivsust.
Lisaks pärsib ranitidiin nuumrakkude degranulatsiooni, vähendab histamiini sisaldust haavandilises tsoonis ja stimuleerib haavandite paranemisprotsesse, suurendades DNA-d sünteesivate epiteelirakkude arvu.
Ranitidiin suurendab glütseroglükolipiidide sisaldust, millel võib olla soodne mõju peptiliste haavandite paranemisele (Sarosiek J. et al.).
Ranitidiin suurendab söögitoru alumise sulgurlihase toonust. See võib aidata vältida happelise ja peptilise maosisu tagasivoolu söögitorusse.
Loomkatsed on näidanud, et ranitidiin pärsib stressi, histamiini ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nt aspiriin, indometatsiin) mõjul tekkinud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite teket.
Peptiliste haavanditega patsientidel vähendab Ranitidiin oluliselt igapäevast maosisest happesust ja eriti öist happesekretsiooni, leevendades seeläbi valu ja soodustades haavandite kiiret paranemist.
Ranitidiin ei mõjuta seerumi gastriini kontsentratsiooni, sisemise faktori sekretsiooni, pankrease funktsiooni, kaksteistsõrmiksoole motoorikat ega mao tühjenemise aega.
Ranitidiin on 3-5 korda aktiivsem kui tsimetidiin ja kestab kauem. Pärast suukaudne manustamine 150 mg ranitidiini toime ilmneb 30 minuti pärast; selle plasmakontsentratsioon on piisav happe sekretsiooni pärssimiseks 12 tunni jooksul. Sekretsiooni pärssimiseks piisab ühest õhtusest annusest 300 mg ranitidiini Maohapeöö jooksul ja järgmisel päeval.
Ranitidiin praktiliselt ei mõjuta hormonaalset seisundit, immunoloogilist reaktiivsust, mikrosomaalseid maksaensüüme ja teiste ravimühendite biotransformatsiooni.
Erinevalt teistest imidasoolitsüklit sisaldavatest antagonistidest sisaldab ranitidiini struktuur aminoalküülfuraani tsüklit, mis on tsimetidiinis asendanud imidasoolitsükli. Tänu ainulaadsele struktuurile on ranitidiini toime mao H2 retseptoritele väga selektiivne.
Ranitidiini oluline eelis tsimetidiini ees on see, et see ei seondu maksa tsütokroom P-450 ensüümsüsteemiga, mis vastutab erinevate ravimite metabolismi eest. Seega ei too ranitidiin kliiniliselt olulisi tulemusi ravimite koostoimed selliste ravimitega nagu propranolool, suukaudsed antikoagulandid, teofülliin, digoksiin, diasepaam jne. Patsientidel, kellel on mitu haigust, kes saavad ravimeid, mis võivad tsimetidiiniga koostoimeid teha, on ranitidiinil selge eelis.
On teada, et tsimetidiin häirib hormonaalset tasakaalu, seondudes androgeeniretseptoritega. See tasakaalustamatus võib põhjustada prolaktiini taseme tõusu, libiido kaotust, impotentsust ja günekomastiat. Neid sümptomeid on sageli täheldatud suurte annuste kasutamisel, näiteks Zollinger-Ellisoni sündroomi korral. Mõnikord võivad isegi standardannused põhjustada selliseid kõrvaltoimeid. Ranitidiinravi taustal ei ole need kõrvaltoimed mitte ainult kerged ja arenevad harva, vaid kaovad ka juhul, kui need on põhjustatud eelnevast tsimetidiinravist.
Ranitidiini terapeutilised annused ei mõjuta puhkeoleku pulssi ega vererõhku. Tsimetidiin võib põhjustada segadust, eriti eakatel patsientidel. Ranitidiin põhjustab harva kõrvaltoimed kesknärvisüsteemist.
Ülaltoodud toimed maksa metabolismile ravimid, endokriinne funktsioon ja KNS on peamiselt seotud annusega, st neid täheldatakse tsimetidiinravi ajal, kuna viimast tuleb määrata suurtes annustes. Ranitidiini või famotidiiniga ravi ajal on need reaktsioonid haruldased.
Ranitidiin imendub hästi seedetrakti. Suukaudsel manustamisel on ranitidiini biosaadavus 40-80%. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 1-3 tundi pärast allaneelamist. Toidu ja antatsiidide tarbimine mõjutab veidi imendumise taset.
Pärast i/m manustamist imendub see süstekohast kiiresti ja peaaegu täielikult. Cmax saavutatakse 15 minuti pärast.
Ranitidiini seondumine valkudega on umbes 15%.
Ranitidiini poolväärtusaeg on 2 kuni 2,5 tundi. 10 tundi pärast 150 mg ranitidiini määramist on maohappe sekretsiooni pärssimine endiselt märkimisväärselt väljendunud.
Ranitidiin metaboliseerub maksas ja läbib maksa "esimese läbimise" efekti. See eritub peamiselt uriiniga. Umbes 30% suukaudsest annusest eritub uriiniga muutumatul kujul ja umbes 8% metaboliitidena. Ülejäänud osa eritub väljaheitega. Eritumise kiirus väheneb maksa- või neerufunktsiooni kahjustusega.
Ranitidiin võib läbida platsentat ja eritub rinnapiima.
Näidustused:
Annustamine ja manustamine:
Annustamisrežiim määratakse individuaalselt. Ravi kestus määratakse vastavalt näidustustele.
Täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed:
Ranitidiini soovitatav annus kaksteistsõrmiksoole haavandi või healoomulise maohaavandi ägenemise korral on 300 mg, mis jagatakse kaheks annuseks (150 mg hommikul ja õhtul) või võetakse üks kord päevas 300 mg öösel. Kui vajalik päevane annus ravimi annust võib suurendada 450 mg-ni. Ravi tuleb jätkata kuni haavandi armistumiseni või kui uuesti läbivaatamine pole võimalik, siis 4-8 nädalat. Enamikul juhtudel paranevad kaksteistsõrmiksoole ja maohaavand 4 nädala pärast. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ravi jätkata kuni 8 nädalat. Peptilise haavandi ravis ei soovitata ravimi järsku ärajätmist (eriti enne haavandi armistumist), tavaliselt soovitatakse üle minna säilitusannusele 150 mg öösel.
Maohaavandi ja / või kaksteistsõrmiksoole haavandi ennetamiseks määratakse 150 mg ravimit 1 kord päevas enne magamaminekut kuude jooksul.
Operatsioonijärgsete haavandite korral määratakse ranitidiini 150 mg 2 korda päevas. Paranemine toimub tavaliselt 4 nädala jooksul.
Raskesti haigete patsientide stressihaavandite ennetamiseks määratakse ravim 150 mg 2 korda päevas.
Patoloogilise hüpersekretsiooniga seisundite, näiteks Zollinger-Ellisoni sündroomi korral on ranitidiini soovitatav annus mg päevas, jagatuna kolmeks annuseks. Rasketel juhtudel kasutati annuseid kuni 6 g päevas, mida patsiendid hästi talusid.
Refluksösofagiidi korral on soovitatav annus 150 mg kaks korda päevas 8 nädala jooksul, vajadusel kuni 150 mg 4 korda päevas. Lisaks aitab seisundi paranemine kaasa voodi peaotsa tõstmisele ja ravile metoklopramiidiga.
Mittehaavandilise düspepsia ja gastriidi ravis on võimalik lühem ravikuur. Paljudes riikides müüakse ranitidiini 75 mg käsimüügiravimina kasutamiseks mittehaavandilise düspepsia korral annuses 75 mg 4 korda päevas.
Helicobacter pylori elimineerimiseks võib Ranitidiini kasutada järgmiselt: Ranitidiin 150 mg kaks korda päevas kombinatsioonis amoksitsilliiniga 500 mg 4 korda päevas või tetratsükliin 500 mg 3 korda päevas või klaritromütsiin 250 mg 4 korda päevas. Seejärel 18 päeva Ranitidiin 300 mg öösel.
Väga tõhusaks osutus järgmine skeem: ranitidiin 300 mg kaks korda päevas, klaritromütsiin 250 mg 2 korda päevas, metronidasool 500 mg 2 korda päevas 14 päeva jooksul, seejärel Ranitidiini võtmine veel 4 nädalat.
Tavaline annus korduva seedetrakti verejooksu ärahoidmiseks peptilise haavandiga patsientidel on 150 mg kaks korda päevas.
Kirurgilistele patsientidele, kellel on maosisu aspiratsiooni oht, tuleb manustada ranitidiini 300 mg suu kaudu operatsioonieelsel õhtul.
lapsed määrata sees 2-4 mg / kg 2 korda päevas mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite korral (maksimaalselt g / päevas), refluksösofagiidi korral / kg 3 korda päevas.
Maosisu aspiratsiooniriskiga kirurgilised patsiendid (sh sünnituse ajal), ennetamiseks mao verejooks ja stressihaavandid: 50 mg IV või IM enne anesteesiat, seejärel mg (2-4 ml) IM või IV iga 6-8 tunni järel.
In / m sisestage 50 mg ranitidiini lahjendamata.
Intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse 50 mg sobivas lahuses 20 ml-ni ja manustatakse intravenoosselt aeglaselt 5 minuti jooksul (kiire manustamise korral on kirjeldatud harva bradükardia juhtumeid).
Intravenoosseks tilgutamiseks lahjendage 50 mg mitte rohkem kui 100 ml-s ja süstige kiirusega 25 mg/h.
Ranitidiini süstelahus sobib üldiselt kokku järgmiste lahustega: 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5%, 10% dekstroos, Ringeri laktaat, 5% naatriumvesinikkarbonaadi süstelahus.
Patsientidel, kellel on raske neerupuudulikkus annust tuleb vähendada. Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 50 ml / min, tuleb ranitidiini ööpäevast annust vähendada 150 mg-ni päevas (75 mg 2 korda päevas). Tavapärasest poole väiksema annuse määramine loob piisava ravimi kontsentratsiooni plasmas ilma akumuleerumise tunnusteta.
Ravi: oksendamise esilekutsumine või maoloputus, krampidega - diasepaam IV, bradükardia - atropiin, ventrikulaarsete arütmiatega - lidokaiin.
Vastunäidustused:
Kasutamispiirangud: maksatsirroos, neerufunktsiooni kahjustus.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal:
Ranitidiin läbib platsentat ja eritub rinnapiima.
Ranitidiini kasutamise ohutuse kohta raseduse ajal ei ole läbi viidud piisavaid ja hästi kontrollitud uuringuid ning seetõttu on kasutamine raseduse ajal vastunäidustatud. Ranitidiini võib raseduse ajal määrata ainult absoluutse näidustuse korral.
Vajadusel tuleb ranitidiini kasutamine imetamise ajal lõpetada rinnaga toitmine.
Ranitidiini peetakse kõrge ohutusega ravimiks. Nii lühi- kui ka pikaajalistes uuringutes oli ranitidiin hästi talutav. Kõrvaltoimete esinemissagedus on madal ja võrreldav platseeboga.
Kardiovaskulaarsüsteemist: üksikjuhtudel arütmiad (tahhükardia, bradükardia, asüstool, AV-blokaad, ekstrasüstool).
Küljelt seedeelundkond: harva - kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, suukuivus; üksikjuhtudel - hepatiit.
Kesknärvisüsteemi küljelt: harva - peavalu, pearinglus, väsimus, unisus, nägemise ähmastumine; üksikjuhtudel (raskelt haigetel patsientidel) - segasus, hallutsinatsioonid. Segasus ja depressioon, mis võivad tekkida tsimetidiini kasutamisel, eriti eakatel patsientidel, on ranitidiinravi ajal äärmiselt haruldased.
Hemopoeetilisest süsteemist: harva - trombotsütopeenia; pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - leukopeenia.
Ainevahetuse poolelt: harva - seerumi kreatiniinisisalduse kerge tõus ravi alguses (need muutused ei ole kliiniliselt olulised). Tsimetidiinravi ajal täheldatud harvaesinevaid interstitsiaalse nekroosi juhtumeid ei ole ranitidiini puhul kirjeldatud.
Endokriinsüsteemist: pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on võimalik prolaktiini sisalduse suurenemine, günekomastia, amenorröa, impotentsus, libiido langus. Patsiendid, kes ei talunud tsimetidiini, viidi üle ranitidiinile ning kõrvaltoimed, nagu günekomastia ja impotentsus, ei kordunud.
Lihas-skeleti süsteemist: väga harva - artralgia, müalgia.
Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk, bronhospasm, arteriaalne hüpotensioon.
Muud: harva - korduv parotiit; üksikjuhtudel - juuste väljalangemine.
Erijuhised ja ettevaatusabinõud:
Ravim määratakse ettevaatusega patsientidele, kellel on rasked rikkumised maksa- ja/või neerufunktsioon. Kuna ranitidiin eritub peamiselt neerude kaudu, peaksid raske neerupuudulikkusega patsiendid selle annust vähendama. Annust tuleb vähendada ka raske maksakahjustuse korral. Maksa- või neerufunktsiooni kahjustusega eakatel patsientidel on võimalik teadvuse häire (segasus), mis nõuab annuse vähendamist. On eraldi teateid selle kohta, et ranitidiin võib kaasa aidata ägeda porfüüriahoo tekkele ja seetõttu tuleks selle kasutamist vältida patsientidel, kellel on anamneesis äge porfüüria.
Ravi ranitidiiniga võib varjata mao pahaloomuliste kasvajate sümptomeid. Enne ravimi kasutamise alustamist on vaja välistada selle olemasolu pahaloomuline haigus söögitoru, magu, kaksteistsõrmiksool.
Ranitidiini võtmise järsk katkestamine on ebasoovitav peptilise haavandi kordumise ohu tõttu. Kui on vaja ravi katkestada, tühistatakse ravim, vähendades järk-järgult annust.
Stressis nõrgestatud patsientide pikaajalise ravi korral on võimalikud mao bakteriaalsed kahjustused, millele järgneb nakkuse levik.
Tõhusus ennetav kasutamine Ranitidiini sisaldus ravimi võtmisel 45-päevase kuuri jooksul kevad-sügisperioodil on suurem kui pideva võtmise korral.
Instant tabletid sisaldavad naatriumi, mida tuleb arvestada väljakirjutamisel patsientidele, kellel on näidatud, et see piirab selle tarbimist, ja aspartaami, mis on fenüülketonuuriaga patsientidele ebasoovitav.
Ranitidiini kiire intravenoosne manustamine harvad juhud põhjustab bradükardiat, tavaliselt patsientidel, kellel on eelsoodumus südame rütmihäirete tekkeks.
Ranitidiini kasutamise taustal on andmete moonutamine võimalik laboriuuringud: kreatiniini taseme tõus, gamma-glutamüültranspeptidaasi ja maksa transaminaaside aktiivsus vereplasmas.
Kliinilised andmed ranitidiini ohutuse kohta pediaatrias on piiratud.
Antatsiidid ja sukralfaat võivad imendumist vähendada. Juhtudel, kui ranitidiini kasutatakse koos antatsiididega, peab antatsiidide ja ranitidiini võtmise vaheline intervall olema vähemalt 1-2 tundi.Ranitidiini samaaegsel kasutamisel suurte sukralfaadi annustega (2 g) võib ranitidiini imendumine halveneda, mistõttu nende võtmise vaheline intervall ravimid peaks olema vähemalt 2 tundi.
Ranitidiin inhibeerib minimaalselt kumariini derivaatide, teofülliini, diasepaami, propranolooli, glipisiidi, glüburiidi, metoprolooli, midasolaami, nifedipiini metabolismi maksas. Ranitidiini samaaegne kasutamine võib tugevdada kaudsete antikoagulantide toimet.
Samaaegsel kasutamisel ranitidiiniga on võimalik suurendada fenütoiini kontsentratsiooni veres ja suurendada ataksia tekke riski.
Ranitidiin pärsib paratsetamooli metabolismi annusest sõltuval viisil.
Samaaegsel kasutamisel ranitidiiniga suureneb prokaiinamiidi kontsentratsioon vereplasmas, kuna selle eritumine neerude kaudu väheneb.
Propanteliinbromiid aeglustab ranitidiini resorptsiooni, nii et ranitidiini suhteline biosaadavus suureneb nende kahe ravimi samaaegsel manustamisel.
Suitsetamine vähendab ranitidiini efektiivsust.
Ranitidiin muudab teiste ravimite imendumist ja eritumist (vastavalt nende happe-aluse omadustele).
Hoida toatemperatuuril, valguse ja niiskuse eest kaitstult.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Kõlblikkusaeg on märgitud pakendile. Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.
Puhkus apteekidest - retsepti alusel.
Täna apteekides
Soovime teile head tervist!
Ravimite ja toidulisandite kataloog. Teave ettevalmistuste kohta.
OGRNIP300158, TIN257, OKVED 72
Ranitidiin - kasutusjuhised, koostis, näidustused, analoogid ja ülevaated
Ranitidiin on haavandivastane, sekretsioonivastane ravim. Tänu Ranitidiinile blokeeritakse tema valitud histamiini H-2 retseptorid, mis asuvad mao limaskestas. Ravim võib kustutada kõrvetised. Kui paljude seedetrakti haiguste korral on ette nähtud kompleksne ravi. Ranitidiin on eriti vajalik voodihaigetele patsientidele, kes kannatavad neelamisrefleksi ja seedetrakti haiguste all.
Koostis ja vabastamise vorm
Ranitidiin on saadaval tablettidena. Üks tablett võib sisaldada 150 või 300 mg toimeainet. Pakendis on 10,20,30,100 tabletti. Süstimiseks on saadaval 2 ml ampullid.
Üks 150 mg õhukese polümeerikattega tablett sisaldab ranitidiinvesinikkloriidi. Koos abiainetega: mikrokristalne tselluloos, kroskarmelloosnaatrium, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat. Kest koosneb hüpromelloosist, triatsetiinist, titaandioksiidist E171, talkist.
Üks Ranitidine 300 mg õhukese polümeerikattega tablett sisaldab lisaks kõigele ülalnimetatule ka Brownlake'i värvaineid. Ravimi 150 mg tabletivorm on kahekordselt kumer, valge-kollakasvalge värvusega, iseloomuliku lõhnaga. 300 mg tabletid on kahvaturoosa värvi ja iseloomuliku lõhnaga.
Kasutamisjuhised erinevates ravimvormides
Ranitidiin: kasutamine tablettidena
1 tablett 150 või 300 mg Ranitidiin sisaldab: ranitidiinvesinikkloriidi. Abikomponendid: mikrokristalne tselluloos, maisitärklis, kollidoon IA-64, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, hüpromelloos, etüültselluloos, polüetüleenglükool, 6000, propüleenglükool, naatriumlaurüülsulfaat, titaankollane dioksiid, päikeseloojangukollane dioksiid.
Ranitidiini võetakse nii enne kui ka pärast sööki, juues Ranitidiini koos veega suurel hulgal. Peab olema arsti soovitus. Ta määrab ravimi annuse, ravi kestuse ja täiendavad ravimid, näiteks maomahla happesuse neutraliseerimiseks määrab ta antatsiidse ravimi. Tablette ei närida ja neid pestakse rohke veega. Saadaval on ka kihisevad tabletid. Üks tablett vajab selle lahustamiseks klaasi vett. Pärast selle täielikku lahustumist võib lahust juua.
Ranitidiini kasutamine mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite korral
Kui patsiendil on mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, võtke 1...150 mg Ranitidiini tabletti hommikul ja õhtul. Või 2 x 150 mg tabletti kohe enne magamaminekut. Vajadusel suurendatakse manustamisannust 4 kuni 150 mg tabletini päevas. Tavaliselt kestab ravikuur 1 kuni 2 kuud. Ennetavate meetmetega on vaja ravimit Ranitidine võtta 1 tablett 150 mg öösel. Suitsetavad patsiendid - 2 tabletti 150 mg.
Ranitidiini kasutamine NPV kasutamisel
Kui patsient võtab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, määratakse ravimravi: 150 mg päevas või 300 mg öösel 1-2 kuud. Profülaktikaks 2 korda päevas - 150 mg.
Ranitidiini süstid
Parenteraalseks manustamiseks mõeldud ranitidiini lahus valmistatakse ampullides. Süstimine veeni tehakse aeglaselt, 5 minuti jooksul. Lahjendage ravim 0,9% naatriumkloriidi lahusega või 5% dekstroosiga. Tilguti asetatakse 2 tunniks kiirusega 25 mg / h. Süste tehakse lihasesse 3–4 korda päevas. Süste võivad kasutada üle 14-aastased lapsed ja täiskasvanud. Mitu päeva süsti teha, otsustab raviarst. Kõik sõltub haiguse tõsidusest. Määrake ravimi Ranitidiini süstid: maohaavandi, kaksteistsõrmiksoole haavandi 12, stressi ja sümptomaatiliste haavandite korral. Ranitidiini süstid on rangelt keelatud patsientidel, kellel on ülitundlikkus ravimi sisu suhtes. Väga oluline on jälgida süstide vahelist aega.
Ranitidiini kasutamine Zollnger-Ellisoni sündroomi korral
Zollinger-Ellisoni sündroomi korral koos maohaavandi ja kõhunäärme healoomulise kasvaja kombinatsiooniga võetakse ravimit 3 korda päevas 150 mg või 2 korda päevas 150 mg 1-2 kuu jooksul. Kõik sõltub arsti ettekirjutusest.
Ranitidiini näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed
Ranitidiini kasutamise näidustused
- Haiguste ja ennetavad meetmed seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemisega.
- Söögitoru põletikuga, kui selle limaskesta terviklikkust rikutakse, kui maosisu visatakse söögitorusse. Refluksösofagiit, erosioonne ösofagiit. Rakenda: kaks korda 150 mg 24 tunni jooksul. Ägenemise korral - 4 korda, 1 kuni 2 kuud.
- Zollinger-Ellisoni sündroom. Kui patsiendil on maohaavand ja healoomuline kasvaja kõhunäärmes.
- Postoperatiivsete maohaavandite ravis ja ennetamisel.
- Ennetavate meetmetega, mis on seotud seedetrakti ülaosa korduva verejooksuga.
- Ennetamiseks, maomahla allaneelamise korral Hingamisteed, operatsiooni ajal anesteesias, maomahla aspiratsioon. 2 tundi enne anesteesiat 150 mg ja enne operatsiooni õhtul 150 mg. Kui samaaegselt esineb maksakahjustus, on annus alahinnatud. Neerupuudulikkuse korral on CC alla 50 ml / min, on vaja ravimit võtta 150 mg päevas.
Mis aitab Ranitidiini, millistest haigustest
Seda kasutatakse nii ennetusmeetmetes kui ka ravis. Arst määrab patsiendile Ranitidiini, kui:
- Gastriit
- Maohaavand
- 12 kaksteistsõrmiksoole haavand
- Zollinger-Ellisoni sündroom,
- gastroösofageaalne refluks,
- Kõrvetised.
Maomahla ja vesinikkloriidhappe mahu vähenemine. Mao happesus väheneb ja pepsiini aktiivsus langeb. Parandab mao limaskesta, annab eeldused haavandite paranemiseks.
Ranitidiin on üks neist ravimitest, millel võib kasutamisel olla kõrvaltoimeid. Ranitidiini kasutamisel võivad esineda kõrvaltoimed, mis on seotud närvisüsteemi, südame-veresoonkonna süsteemiga, seedetraktiga, nahalööbega. Harva võib patsient tunda: peavalu, väsimust. Raskesti haigetel patsientidel võib ranitidiin põhjustada unisust, peapööritust, unetust, peapööritust ja depressiooni. Harvadel juhtudel võivad pärast ravimi võtmist tekkida segasusseisundi, hallutsinatsioonide, pöörduva nägemise ähmastumise ja silmade akommodatsioonihäiretega seotud häired.
Inimene võib tunda: arütmia, tahhükardia, bradükardia. Võib tunda halba seisundit seedetraktis: iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus. Kui ravimit Ranitidiini kasutatakse suurtes annustes (rohkem kui 450 mg päevas), võib meestel hakata suurenema piimanäärmed, ilmneda impotentsus. Mõlemast soost patsientidel libiido väheneb. Naistel esineb menstruaaltsükli häireid.
Ranitidiini kasutamise vastunäidustused
Ärge kasutage ranitidiini rasedatele emadele. Imetamise ajal. Lapsed vanuses kuni 12 aastat. Patsiendid, kellel on ravimi suhtes ülitundlikkus. Te ei saa süüa toite, jooke ja ravimeid, mis mõjutavad mao limaskesta negatiivselt. Samuti ei ole seda ette nähtud ülitundlikkuse korral ravimi ja selle komponentide suhtes.
ranitidiini üleannustamise sümptomid
Kui te võtate ravimit liiga palju, kutsuge kindlasti kiirabi. Kuna võite tunda pearinglust, on liigutuste koordineerimine häiritud, võite minestada
Ranitidiini üleannustamise korral tuleb tähelepanu pöörata sümptomitele. Kui patsiendil on: peavalu, algas pearinglus, ta tõmbas magama, hakkas oma mõtetes segadusse minema, nahale tekkis lööve, on hädasti vaja arsti. Ja enne tema saabumist on vaja patsiendil tekitada oksendamise refleks ja seejärel anda Aktiveeritud süsinik. Mida teha, kui patsient ei võta ravimi annust õigel ajal? Võite selle võtta niipea, kui see teile meenub. Ja kui saabub aeg järgmise annuse kasutamiseks, ei tohi vahelejäänud tabletti võtta. See tähendab ravimi annuse kahekordistamist, mis võib heaolule halvasti mõjuda.
Kui kaua võib Ranitidiini kasutada
Ranitidiini tablette võib kasutada nii kaua, kui arst lubab. Ravimi kasutamine tuleb järk-järgult katkestada. Pikaajalist ravi saanud nõrgestatud patsientidel võib tekkida kõhulahtisus. Ravi ajal väheneb kontsentratsioon ja psühhomotoorsed reaktsioonid. Ravimi võtmise ajal on soovitatav suitsetamisest loobuda. Hoidu alkoholi joomisest. Suitsetamine ja alkohol ärritavad mao limaskesta ning seetõttu väheneb Ranitidiiniga ravi efektiivsus.
Ranitidiini kasutamine raseduse ajal
Seda ei võeta raseduse, imetamise ajal. Ravim imendub kiiresti ja selle tungimine ei puuduta mitte ainult platsentat, vaid ka loodet. Kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud. Seetõttu puuduvad andmed selle kasutamise kohta raseduse ajal. Lisaks on sellel kõrvaltoimed.
Ranitidiin: kasutada lastele
Ranitidiini ei määrata alla 12-aastastele lastele.
Ranitidiini terapeutiline toime
Ranitidiini kasutamise ajal väheneb vesinikkloriidhappe basaal- ja stimuleeritud sekretsioon, mis tekib barroretseptorite ärrituse, toidustressi, hormoonide ja biogeensete stimulantide toime tõttu. Ravim toimib umbes 12 tundi. Seda turustatakse ainult 150 mg õhukese polümeerikattega tablettidena, mis lahustuvad pärast maos võtmist.
Ranitidiini lahust kasutatakse süstimiseks. Kui patsient tuleb arsti juurde koos kroonilised haigused südame piirkonnas, porfüüria, neerude, maksaga seotud haigustega, siis peab ta sellest kindlasti rääkima. Iga patsiendi arstil on ravimi kasutamisele individuaalne lähenemine. Ärge unustage, et ravimi Ranitidiini eritumine toimub neerude kaudu, seetõttu saab arst nende töö rikkumise korral välja kirjutada väikese annuse ravimit. Te ei tohiks ravimit ise võtta. Igal juhul peate konsulteerima spetsialistiga
Ranitidiini koostoimed teiste ravimitega
Kui te võtate antihappeid ja sukralfaati suurtes annustes, imendub ravim halvasti. Seetõttu tuleb iga ranitidiini manustada 2-tunnise vaheajaga. Kui ranitidiini ja prokaiinamiid kasutatakse samaaegselt, eritub prokaiinamiid neerude kaudu halvasti. Ja oht selle kontsentratsiooni suurendamiseks plasmas jääb püsima. Ranitidiin võib interakteeruda selliste ravimitega nagu: glipisiid, gaiburiid, metoprolool, midasolaam, nifedipiin, fenütoiin, teofülliin, farfariin.
Ranitidiini kodumaised ja välismaised analoogid
Ranitidiinil on selle vahetatavate analoogide seas kõrgeim kättesaadavus, see tähendab toimekohta jõudvate ravimite kogus. Ranitidiini ravimi kõige populaarsemate analoogide loend on järgmine:
Ravib kõrvetisi, düspeptilisi häireid, kui need puuduvad orgaanilised haigused seedesüsteemis.
Ranitidiini analoog - Ranisan
Seda kasutatakse näidustuste korral: maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, krooniline gastriit, Zollinger-Ellisoni sündroom.
Kasutatakse kõrvetiste vastu
Kasutatakse kõrvetiste vastu
Nendes on üks või mitu ainet koos ranitidiiniga, mis toimivad pealekandmisel samamoodi.
Ravimi hind apteekides
Tutvu Ranitidiini 2018. aasta hinnaga ja odavate analoogidega >>> Ranitidiini maksumus erinevates apteekides võib oluliselt erineda. Selle põhjuseks on odavamate komponentide kasutamine ravimis ja apteegiketi hinnapoliitika. Kuid oluline on see, et välismaiste ja Venemaa kolleegide hinnaerinevus jääb praktiliselt muutumatuks.
MedMoon.ru veebisaidil on ravimid klassifitseeritud nii tähestikulises järjekorras kui ka nende mõju järgi organismile. Avaldame ainult kõige asjakohasemaid ja uusi ravimeid. Kasutusjuhend Ranitidiini uuendatakse regulaarselt tootjate nõudmisel.
Muud seotud artiklid:
10 parimat elu kasulikku tervist. Mõnikord saate!
TOP ravimid, mis võivad pikendada teie eluiga
TOP 10 noorte pikendamise meetodit: parimad vahendid Vananemisvastane
Kuidas ranitidiini võtta
- Kuidas ranitidiini võtta
- Milliseid ravimeid kõrvetiste vastu võtta
- Milliseid odavaid analooge ja asendajaid on Omezil?
Kuidas ravim toimib
"Ranitidiin" kuulub histamiini retseptori blokaatorite rühma, mis vähendavad vesinikkloriidhappe tootmist ja suurendavad limaskestade sekretsiooni teket maos ja sooltes. See viib maomahla pH taseme stabiliseerumiseni ja aitab kaitsta rakke kahjustuste ja erosiooni eest. "Ranitidiin" on saadaval tableti kujul ja süstelahusena. Ravimi efektiivsus ei sõltu söögiajast.
Näidustused "Ranitidiini" kasutamiseks
Tänu ravimi positiivsele toimele mao ja soolte limaskestadele kasutatakse seda edukalt mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, kõrvetiste, gastroösofageaalse refluksi ja kõrgest happesusest tingitud gastriidi kompleksravis.
Kuidas ravimit kasutatakse
"Ranitidiini" annus sõltub selle kasutamise eesmärgist. Näiteks gastriidi korral kasutatakse ravimit 1 tablett 2 korda päevas 10 päeva jooksul.
"Ranitidiini" vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Ravimi võtmine ei ole soovitatav rasedatele, imetavatele naistele ja alla kolmeaastastele lastele, kuna puuduvad usaldusväärsed andmed ravimi soovimatute mõjude kohta organismile. "Ranitidiin" on vastunäidustatud madala happesusega ja seedeensüümide ebapiisava tootmisega gastriidi korral.
Kirjeldus
Beežikaskollased ümmargused kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühele küljele on pressitud "IL".
Ühend
Iga õhukese polümeerikattega tablett sisaldab:
toimeaine: ranitidiinvesinikkloriid koguses, mis vastab 150 mg ranitidiinile.
Abiained: mikrokristalne tselluloos, kroskarmelloosnaatrium, veevaba kolloidne ränidioksiid, talk, magneesiumstearaat, hüpromelloos E15, kastoorõli, titaandioksiid E171, kollane raudoksiid.
Farmakoterapeutiline rühm
Haavandivastased ravimid ja gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) ravimid. Histamiini H2 retseptori blokaatorid. KoodATX: A02BA02.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Ranitidiin on konkureeriv histamiini H2 retseptori antagonist. Supresseerib vesinikkloriidhappe basaal- ja stimuleeritud sekretsiooni, vähendab maomahla mahtu, soolhappe ja pepsiini sisaldust selles. Ravimi ühekordse annuse 150 mg võtmine põhjustab vesinikkloriidhappe tootmise vähenemist, mis kestab kuni 12 tundi.
Farmakokineetika
Ranitidiini absoluutne biosaadavus on 50-60%. Pärast ravimi suukaudset manustamist annuses 150 mg täheldatakse maksimaalset plasmakontsentratsiooni (tavaliselt vahemikus 300-550 ng / ml) 2-3 tunni pärast. Annustes kuni 300 mg suureneb ranitidiini plasmakontsentratsioon proportsionaalselt annuse suurendamiseks.
Seondumine plasmavalkudega on umbes 15%, jaotusruumala on vahemikus 96 kuni 142 liitrit.
See eritub peamiselt neerude kaudu tubulaarsekretsiooni teel. Poolväärtusaeg on 2-3 tundi Pärast 3H-ranitidiini suukaudset manustamist annuses 150 mg eritus 60-70% ravimist uriiniga ja 26% roojaga, kusjuures 35% annusest võeti eritub muutumatul kujul uriiniga. Ranitidiini metabolism ei erine parenteraalsel ja suukaudsel manustamisel ning toimub väikeste koguste N-oksiidi (6%), S-oksiidi (2%), desmetüülranitidiini (2%) ja furoehappe analoogi (1-2) moodustumisega. %).
Lapsed
Piiratud farmakokineetilised andmed näitavad, et eliminatsiooni poolväärtusaeg (vahemik 3-aastastel ja vanematel lastel: 1,7-2,2 tundi) ja plasmakliirens (vahemikus 3-aastastel ja vanematel lastel: 9-22 ml/ min / kg) lastel ja tervetel täiskasvanutel, kes saavad suukaudset ranitidiini, kui annust kohandatakse sõltuvalt kehakaalust.
Üle 50-aastased patsiendid
Üle 50-aastastel patsientidel pikeneb poolväärtusaeg (3-4 tundi), plasmakliirens väheneb vastavalt vanusega seotud neerufunktsiooni langusele. Süsteemne kokkupuude ja akumuleerumine on aga 50% kõrgemad. See erinevus kaalub üles neerufunktsiooni pärssiva toime ja näitab suurenenud biosaadavust eakatel patsientidel.
Näidustused kasutamiseks
täiskasvanud
Kaksteistsõrmiksoole haavandid ja healoomulised maohaavandid, sealhulgas need, mis on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) kasutamisega.
MSPVA-de (sh aspiriini) põhjustatud kaksteistsõrmiksoole haavandite ennetamine, eriti patsientidel, kellel on anamneesis peptiline haavand.
Helicobacter pylori infektsiooniga seotud kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi. Operatsioonijärgsed haavandid.
Refluksösofagiit, sealhulgas pikaajaliseks kasutamiseks. Gastroösofageaalse reflukshaiguse sümptomite leevendamine. Zollinger-Ellisoni sündroom.
Krooniline episoodiline düspepsia, mida iseloomustab söömise või unehäiretega seotud epigastriline või tagumine valu, mis ei ole seotud ülalnimetatud seisunditega.
Stresshaavanditest põhjustatud seedetrakti verejooksu ennetamine kriitilises seisundis patsientidel.
Taasverejooksu ennetamine veritsevate peptiliste haavanditega patsientidel. Enne anesteesiat patsientidel, kellel kõrge riskiga mao happelise sisu aspiratsioon (Mendelssohni sündroom), eriti sünnitanud naistel.
Üle 12-aastased lapsed
Peptilise haavandi lühiajaline ravi.
Gastroösofageaalse refluksi, sealhulgas refluksösofagiidi ravi ja gastroösofageaalse reflukshaiguse sümptomite leevendamine.
Annustamine ja manustamine
Suukaudselt, sõltumata toidu tarbimisest.
Täiskasvanud (sh eakad patsiendid)
Tavaline annus on 150 mg kaks korda päevas (hommikul ja õhtul).
Kaksteistsõrmiksoole haavandid ja healoomulised maohaavandid
Tavaline soovitatav annus on 150 mg kaks korda päevas või 300 mg üks kord ööpäevas (enne magamaminekut). Enamasti paraneb kaksteistsõrmiksoole haavand, healoomuline maohaavand, operatsioonijärgne haavand 4 nädala jooksul. Haavandid, mis sel perioodil ei parane, paranevad tavaliselt ravi jätkamisel järgmise 4 nädala jooksul.
MSPVA-de võtmisega seotud haavandid.
Võib osutuda vajalikuks 8-nädalane ravikuur.
MSPVA-de põhjustatud kaksteistsõrmiksoole haavandite ennetamine
150 mg kaks korda päevas samaaegselt MSPVA-raviga.
Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravis on annus 300 mg kaks korda päevas 4 nädala jooksul efektiivsem kui annustamisskeemid 150 mg 2 korda päevas või 300 mg 1 kord päevas (öösel). Annuse suurendamine ei too kaasa sageduse suurenemist kõrvalmõjud.
Infektsiooniga seotud kaksteistsõrmiksoole haavandidHelicobacter pylori. Annust 300 mg öösel või 150 mg 2 korda päevas kasutatakse kombinatsioonis amoksitsilliiniga 750 mg 3 korda päevas ja metronidasooliga 500 mg 3 korda päevas 2 nädala jooksul. Ravi ranitidiiniga peab jätkuma veel 2 nädalat. See ravirežiim vähendab oluliselt kaksteistsõrmiksoole haavandite kordumise sagedust. Säilitusravi vähendatud annusega 150 mg enne magamaminekut on soovitatav patsientidele, kes on saanud kasu lühiajalisest ravist, eriti patsientidel, kellel on anamneesis korduvad haavandid.
Gastroösofageaalnereflukshaigus
Gastroösofageaalse reflukshaiguse sümptomite leevendamiseks on soovitatav võtta ranitidiini annuses 150 mg kaks korda päevas 2 nädala jooksul. Ebapiisava efektiivsuse korral võib ravi jätkata sama annusega järgmise 2 nädala jooksul.
Refluksösofagiidi raviks on soovitatav annus 150 mg kaks korda päevas või 300 mg üks kord päevas (öösel) 8 nädala jooksul, vajadusel võib ravikuuri pikendada kuni 12 nädalani. Mõõduka kuni raske refluksösofagiidi korral võib annust suurendada kuni 150 mg-ni 4 korda päevas kuni 12-nädalase ravi jooksul.
sündroomZollinger - Allison
Algannus on 150 mg kolm korda päevas. Vajadusel võib annust suurendada. Annused kuni 6 g päevas olid hästi talutavad.
Krooniline episoodiline düspepsia
Stressihaavandite verejooksu ennetamine kriitilises seisundis patsientidel ja ennetaminepeptilise haavandi verejooksu kordumine
Pärast seda, kui patsient on söömisvõimeline, võib ranitidiini süstid asendada tablettide võtmisega annuses 150 mg kaks korda päevas.
Mendelssohni sündroomi ennetamine
Sünnitusel naistel soovitatakse välja kirjutada ranitidiini annuses 150 mg suukaudselt iga 6 tunni järel. Kui sünnitav naine vajab üldanesteesiat, tuleb ranitidiiniga samaaegselt kasutada vees lahustuvaid antatsiide (nt naatriumtsitraati). Maomahla aspiratsiooni vältimiseks tuleb järgida tavalisi ettevaatusabinõusid.
Üle 12-aastased lapsed
Soovitatav ööpäevane annus gastroösofageaalse reflukshaiguse raviks on 5-10 mg/kg kehakaalu kohta, jagatuna kaheks annuseks. Maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg ( maksimaalne annus võib kasutada raskete sümptomitega lastel või noorukitel). Kasutamine neerupuudulikkuse korral
Neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens alla 50 ml / min) esineb ranitidiini kumulatsioon ja plasmakontsentratsiooni tõus. Sellistel patsientidel peab ööpäevane annus olema 150 mg (öösel) 4-8 nädala jooksul. Sama annus on soovitatav ka säilitusraviks. Kui haavand ei parane, jätkake ravi annusega 150 mg kaks korda päevas ja seejärel vahetage vajadusel üle säilitusravi 150 mg päevas (öösel).
Kui ravim jäi vahele, tuleb see võtta kohe, niipea kui patsiendile see meenus, kui järgmise annuse võtmise aeg pole veel käes. Ärge võtke kahekordset annust, et annus vahele jätta.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus toimeaine või ravimi mis tahes komponendi suhtes. Enne ranitidiinravi alustamist tuleb välistada pahaloomulised kasvajad.
Ettevaatusabinõud
Ravi ravimiga võib varjata maokartsinoomi sümptomeid, mistõttu enne ravi alustamist tuleb tuvastada pahaloomulised kasvajad kõhus. Ranitidiin eritub peamiselt neerude kaudu, seetõttu on neerupuudulikkusega patsientidel selle plasmakontsentratsioon suurenenud ja annust tuleb kohandada. Arvatakse, et ranitidiin võib ägeda porfüüriaga patsientidel põhjustada ägedaid porfüüriahooge, mistõttu tuleks selle kasutamist ägeda porfüüriaga patsientidel (kaasa arvatud anamneesis) vältida.
Patsiente (eriti eakaid ja anamneesis mao- ja/või kaksteistsõrmiksoole haavandit), kes võtavad ranitidiini koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, on vaja regulaarselt jälgida.
Turuletulekujärgsed andmed viitavad pöörduva segasusseisundi, depressiooni ja hallutsinatsioonide juhtudele, mis esinesid kõige sagedamini raskelt haigetel ja eakatel patsientidel.
Eakad patsiendid, kroonilise kopsuhaigusega patsiendid, diabeet või immuunpuudulikkusega inimestel esines suurenenud kalduvus kogukonnas omandatud kopsupõletiku tekkeks.
Suitsetamine võib vähendada ravimi efektiivsust.
Ravi ravimiga katkestatakse järk-järgult, kuna on oht, et järsu katkestamisega tekib "tagasilöögi" sündroom.
Laktoosi sisalduse tõttu preparaadis on selle kasutamine vastunäidustatud patsientidele, kellel on harvaesinev kaasasündinud galaktoositalumatus, Lapp laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.
Rasedus ja imetamine
Ranitidiinil on võime platsentat läbida, kuid ravimi terapeutiliste annuste määramisel sünnituse ajal või enne keisrilõiget sünnitavatele naistele ei täheldatud kõrvaltoimeid sünnitusele ja vastsündinu arengule. Ravim eritub rinnapiima. Sarnaselt teistele ravimitele tohib ranitidiini imetavatele emadele ja rasedatele anda ainult äärmisel vajadusel.
Kasutamine lastel
Ohutus ja efektiivsus lastel ei ole tõestatud.
Kasutamine eakatel
Haavandite paranemise kiirus ja sagedus kõrvalmõjud vanematel inimestel (65-82 aastat) ei erine määrast ja sagedusest nooremates vanuserühmades.
Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele
Ravim võib põhjustada pearinglust, uimasust, hallutsinatsioone, majutushäireid ja seetõttu mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Kõrvaltoimed
Kõrvaltoimed on esitatud vastavalt organsüsteemide klassifikatsioonile ja esinemissagedusele: väga sageli (≥ 1/10), sageli (≥ 1/100 kuni
Veresüsteemist: väga harva - leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia (tavaliselt pöörduv), agranulotsütoos või pantsütopeenia, mõnikord koos luuüdi hüpoplaasia ja aplastilise aneemiaga, neutropeenia; väga harva - immuunne hemolüütiline aneemia.
Küljelt immuunsussüsteem: harva - ülitundlikkusreaktsioonid: urtikaaria, angioödeem, palavik, bronhospasm, hüpotensioon, valu rinnus; väga harva - anafülaktiline šokk.
Psüühika poolelt: väga harva - suurenenud väsimus, pöörduv segasus, unisus, unetus, depressioon, hallutsinatsioonid, tinnitus, ärrituvus, desorientatsioon. Neid ilminguid täheldatakse peamiselt raskelt haigetel või eakatel patsientidel.
Närvisüsteemist: väga harva - peavalu, pearinglus ja pöörduvad tahtmatud liikumishäired.
Nägemisorgani küljelt:ähmane nägemine, majutuse häired.
Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: väga harva - vaskuliit, arütmiad nagu bradükardia, tahhükardia, asüstool, AV blokaad, ekstrasüstool.
Seedesüsteemist: harva - kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus; väga harva - äge pankreatiit, kõhulahtisus.
Hepatobistvaletajasüsteemid: harva - mööduvad pöörduvad muutused maksafunktsiooni analüüsides; väga harva - hepatotsellulaarne, kolestaatiline või segatüüpi hepatiit, kollatõbi.
Nahast ja nahaalusest koest: harva - nahalööve, väga harva - multiformne erüteem, alopeetsia.
Lihas-skeleti süsteemist: väga harva - artralgia, müalgia.
Kuseteede süsteemist: harva - plasma kreatiniinisisalduse tõus; väga harva - äge interstitsiaalne nefriit.
Küljelt reproduktiivsüsteem: väga harva - galaktorröa, günekomastia, potentsiaali ja/või libiido langus.
Üleannustamine
Sümptomid: suurenenud kõrvaltoimed.
Ravi: Imendumata ravimi eemaldamine seedetraktist, kliiniline vaatlus. Vajadusel viiakse läbi sümptomaatilist ja toetavat ravi. Ravimit saab eemaldada hemodialüüsi abil.
Koostoimed teiste ravimitega
Ranitidiin võib häirida teiste ravimite imendumist, metabolismi või neerude kaudu eritumist. Muutunud farmakokineetika võib nõuda nende ravimite annuse kohandamist või ravi katkestamist.
Koostoimeid võivad põhjustada mitmesugused mehhanismid, sealhulgas:
Tsütokroom P-450-ga seotud segafunktsiooniga oksügenaasisüsteemide inhibeerimine.
On teateid protrombiiniaja pikenemisest antikoagulantide - kumariini derivaatide, näiteks varfariini - kasutamise ajal. Arvestades kitsast terapeutilist indeksit, tuleb ranitidiinravi ajal hoolikalt jälgida protrombiini aega.
Konkurents tubulaarses neerusekretsioonis:
Kuna ranitidiini sekreteerib osaliselt neerude katioonide transpordisüsteem, võib see mõjutada teiste sel viisil elimineeritud ravimite kliirensit. Ranitidiini suured annused (Zollingeri-Ellisoni sündroomi ravis) võivad vähendada prokaanamiidi ja N-atsetüülprokaiinamiidi eritumist, suurendades nende ravimite plasmakontsentratsiooni.
pH muutus maos:
Mõnede ravimite biosaadavus võib muutuda. See võib põhjustada nende imendumise suurenemist (nt triasolaam, midasolaam, glipisiid) või nende imendumise vähenemist (nt ketokonasool, atasanaviir, delaviridiin, gefitiniib).
Retsepti alusel.
Registreerija
CJSC Maxpharma Baltic,
St. Saltonishkiu 29/3, LT 08105
Vilnius, Leedu Vabariik.
Tel. +370 5 273 08 93.
Tootja
Intas Pharmaceuticals Ltd.
2. korrus, Chinubhai keskus
Väljas. Nehru sild, Ashram Road
Ahmedabad-380 009, India.
Pakitud
Eratootmise ja kaubanduse ühtne ettevõte "Steameenergy"
Juriidiline aadress: st. Tehnika, elukoht 7/2, ruum 4, Minsk, Valgevene Vabariik.
Tehase aadress: st. Sosnovy Bor, 4, Minsk, Valgevene Vabariik.
Haavandivastane ravim, mis blokeerib H2-histamiini retseptoreid, on ranitidiin. Kasutusjuhendis on ette nähtud 150 mg ja 300 mg tablettide võtmine seedetrakti haavandiliste kahjustuste, kõrvetiste, ösofagiidi korral.
Väljalaske vorm ja koostis
Ranitidiin on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud enterokattega tablettidena. Neil on ümar kuju, kaksikkumer pind, heleoranž värv. Ravimi peamine toimeaine on ranitidiinvesinikkloriid, selle sisaldus ühes tabletis on 150 ja 300 mg.
Ranitidiini tabletid on pakendatud 10 tk blisterpakendisse. Papppakendis on 2 blistrit (20 tabletti) ja juhised ravimi kasutamiseks.
farmakoloogiline toime
Ranitidiin blokeerib mao limaskesta parietaalrakkude histamiini H2 retseptoreid, vähendab soolhappe tootmist, mis on põhjustatud baroretseptorite ärritusest, toidukoormusest, hormoonide ja biogeensete stimulantide toimest. Terapeutilise toime kestus pärast ühekordset annust kestab kuni 12 tundi.
Mis aitab Ranitidiinist?
Kasutusjuhendis on ette nähtud tablettide võtmine gastroenteroloogias. Ranitidine Akos on ette nähtud seedesüsteemi erinevate patoloogiate raviks ja seda saab kasutada ka profülaktilistel eesmärkidel.
Ranitidiini (Acri, Akos, Sopharma) kasutamise näidustused:
- erosioonne ösofagiit;
- seedetrakti haavandilised sümptomaatilised kahjustused;
- seedesüsteemi peptiline haavand (mao, kaksteistsõrmiksool);
- refluksösofagiit;
- seedetrakti haavandiliste kahjustuste tekke ennetamine pärast kirurgilist sekkumist;
- maomahla aspiratsiooni vältimine kirurgiliste sekkumiste ajal anesteesia sisseviimisega;
- Zollinger-Ellisoni sündroom;
- "stressi" haavandite tekke ennetamine;
- ülemise seedetrakti verejooksu kordumise ennetamine.
Kasutusjuhend
Ranitidiini võetakse koos toiduga või ilma, närimata, koos väikese koguse vedelikuga.
Maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand
Ägenemiste raviks on ette nähtud 150 mg 2 korda päevas (hommikul ja õhtul) või 300 mg öösel. Vajadusel - 300 mg 2 korda päevas. Ravikuuri kestus on 4-8 nädalat. Ägenemiste ennetamiseks on ette nähtud 150 mg öösel, suitsetavatele patsientidele - 300 mg öösel.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d) seotud haavandid
Määrake 150 mg 2 korda päevas või 300 mg öösel 8-12 nädala jooksul. Haavandite ennetamine MSPVA-de võtmisel - 150 mg 2 korda päevas.
Erosiivne refluksösofagiit
Määrake 150 mg 2 korda päevas või 300 mg öösel. Vajadusel võib annust suurendada 150 mg-ni 4 korda päevas. Ravikuur on 8-12 nädalat. Pikaajaline profülaktiline ravi - 150 mg 2 korda päevas.
Mendelssohni sündroomi arengu ennetamine
Määrake annus 150 mg 2 tundi enne anesteesiat ja eelistatavalt 150 mg eelmisel õhtul. Samaaegse maksafunktsiooni häire korral võib osutuda vajalikuks annuse vähendamine.
- Zollinger-Ellisoni sündroom: algannus on 150 mg 3 korda päevas, vajadusel võib annust suurendada.
- Operatsioonijärgsed ja "stressi" haavandid: määrake 150 mg 2 korda päevas 4-8 nädala jooksul.
- Korduva verejooksu ennetamine: 150 mg 2 korda päevas.
Neerupuudulikkusega patsientidele, kelle CC on alla 50 ml / min, on soovitatav annus 150 mg päevas.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- Individuaalne ülitundlikkus Ranitidiini komponentide suhtes, millest tulenevad tabletid võivad põhjustada kõrvaltoimeid.
- Laste vanus kuni 12 aastat.
- Raseduse ja imetamise periood.
Sugulane:
- Äge porfüüria, sealhulgas ajalugu.
- Maksatsirroos koos anamneesis portosüsteemse entsefalopaatiaga.
- Maksa- ja/või neerupuudulikkus.
Kõrvalmõjud
Ranitidiini tablettide võtmise taustal on võimalik erinevate kehasüsteemide negatiivseid reaktsioone, sealhulgas: 
- Endokriinsüsteem - günekomastia (piimanäärmete suurenemine mehel), impotentsus meestel, prolaktiini taseme tõus organismis (hüperprolaktineemia), libiido langus (seksuaalne külgetõmme vastassoo poole), amenorröa (puudumine). menstruatsioonist) naistel.
- Meeleelundid - nägemiskahjustus taju selguse vähenemise, majutuse pareesi kujul.
- Võimalik on juuste väljalangemine (alopeetsia), samuti kreatiniini taseme tõus veres (hüperkreatinineemia).
- Kardiovaskulaarsüsteem - südame löögisageduse langus (bradükardia) ja süsteemne vererõhk(arteriaalne hüpotensioon), südame kontraktsioonide rütmi rikkumine (arütmia), samuti impulsi juhtimise blokeerimine läbi kodade ja vatsakeste vahelise närvisõlme (atrioventrikulaarne blokaad).
- Lihas-skeleti süsteem - valu lihastes (müalgia) ja liigestes (artralgia).
- Allergilised reaktsioonid - nahalööbe ilmnemine, naha sügelus, punetus, urtikaaria (iseloomulikud muutused nahal, mis meenutavad nõgese põletust), Quincke angioödeem (pehmete kudede turse, mis tuleneb veresoonte seinte suurenenud läbilaskvusest), spasm bronhide (valendiku ahenemine), anafülaktiline šokk (süsteemne allergiline reaktsioon raske hulgiorgani puudulikkusega).
- Närvisüsteem - unisus, perioodilised peavalud, väsimus, pearinglus, harvem tekib tinnitus, segasus, hallutsinatsioonid (eriti eakatel), ärrituvus, tahtmatute liigutuste ilmnemine.
- Veri ja punane luuüdi - leukotsüütide (leukotsütopeenia), trombotsüütide (trombotsütopeenia) arvu vähenemine, granulotsüütide kadumine (agranulotsütoos), hemolüütiline aneemia (hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu vähenemine, mis on seotud nende suurenenud hävimisega) veres, punase luuüdi aktiivsuse vähenemine.
- Seedeelundkond - suukuivus, iiveldus, perioodiline oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, harva tekib hepatiit (kolestaatiline, hepatotsellulaarne või segatud maksapõletik).
Negatiivsete reaktsioonide ja kõrvaltoimete tunnuste ilmnemine on ravimi kaotamise aluseks.
Lapsed, raseduse ja imetamise ajal
Ranitidiin on vastunäidustatud raseduse ajal ja rinnaga toitmine. Ravimit ei määrata alla 12-aastastele lastele.
erijuhised
Laboratoorsete analüüside (maksasüsteemi ensüümid, kreatiniin, GGT) näitajate moonutamine on lubatud. Ajavahemik antatsiidide ja ranitidiini võtmise vahel peab olema vähemalt 1-2 tundi imendumismuutuste ohu tõttu aktiivne koostisosa. Kliinilised uuringud, mis kinnitavad ravimi ohutust pediaatrilises praktikas, on piiratud.
Neerusüsteemi raske patoloogiaga määratakse ravim ettevaatusega. Enne ravimi kasutamist on vaja välistada soolestiku, söögitoru ja mao onkoloogilised haigused.
Stressis nõrgestatud patsientide pikaajaline ravi võib provotseerida arengut bakteriaalne haigus kõht, samuti põletikulise protsessi järgnev levik.
Erinevate arütmiatega patsientidel võib lahuse kiire intravenoosne manustamine esile kutsuda bradükardia. Inimestel, kellel on anamneesis porfüüria, tuleb ranitidiini kasutada ettevaatusega ägeda rünnaku ohu tõttu.
Ravimi järsu ärajätmisega suureneb peptilise haavandi kordumise oht. Ennetav ravi on efektiivsem 45-päevase ravimi võtmisega sügisel ja kevadel, võrreldes pideva tarbimisega.
ravimite koostoime
Pange tähele, et ranitidiin: 
- Vähendab ketokonasooli ja itrakonasooli imendumist.
- See pärsib kaudsete antikoagulantide, kaltsiumi antagonistide, aminofenasooni, glipisiidi, diasepaami, lidokaiini, metronidasooli, propranolooli, fenasooni, teofülliini, heksobarbitaali, buformiini, aminofülliini, fenütoiini metabolismi maksas.
- Suurendab metoprolooli kontsentratsiooni vereseerumis ja poolväärtusaega.
Suitsetamine vähendab ravimi efektiivsust. Luuüdi pärssivat toimet omavate ravimite samaaegsel kasutamisel suureneb neutropeenia tekkerisk. Antatsiidid ja sukralfaadi suured annused võivad aeglustada ravimi imendumist, seetõttu tuleb annuste vahel jälgida minimaalselt 2-tunniseid intervalle.
Ranitidiini analoogid
Struktuuri järgi määratakse analoogid:
- Hertocalm.
- Gistak.
- Auastmed.
- Ranitin.
- Ranitidiin Sediko (Sopharma, Akos, Akri, -LekT, -Ferein).
- Ranisan.
- Zantin.
- Rantak.
- Runiberl 150.
- Ranigast.
- Acidex.
- Ranital.
- Zantac.
- Zoran.
- Ulkodin.
- Ulkosan.
- Acilok.
- ranitidiinvesinikkloriid.
- Ulran.
Puhkusetingimused ja hind
Ranitidiini (tabletid 150 mg nr 20) keskmine hind Moskvas on 53 rubla. 300 mg vormi maksumus on 252 rubla. Müüakse apteekides ettekandmisel retsepti vorm arstilt.
Ranitidiini tablettide kõlblikkusaeg on 3 aastat alates valmistamiskuupäevast. Neid tuleks hoida tehase originaalpakendis, kuivas, lastele kättesaamatus kohas õhutemperatuuril +15 kuni +30 C.
Postituse vaatamisi: 697
Ranitidiin on ravim, mida kasutatakse peptiliste haavandite raviks. Ravimi toimepõhimõte põhineb toimel mao limaskesta spetsiaalsetele retseptoritele, mille tõttu väheneb maomahla tootmine. Ravimil on kõrge aste ohutust ja tõhusust ning õnnestus võita nii patsientide kui ka arstide usaldus. Kuid mitte kõik ei tea Ranitidiini toimepõhimõtet, milleks see ravim on mõeldud, millised vastunäidustused ja kõrvaltoimed sellel on.
Kirjeldus
Ranitidiin erineb oma toimepõhimõttelt radikaalselt teistest peptiliste haavandite raviks kasutatavatest populaarsetest ravimitest - antatsiididest ja prootonpumba inhibiitoritest, mis vähendavad maomahla happesust. Ravim mõjutab histamiini H2 retseptoreid, mis asuvad mao limaskesta parietaalrakkudes. Tänu nendele retseptoritele määrab magu, kas see on toitu täis ja kas see vajab seedimist. Nende retseptorite blokeerimisel väheneb maomahla kogumaht, väheneb pepsiini aktiivsus, tõuseb pH, mis tähendab maosisu happesuse vähenemist. See mõju avaldub nii põhi- (baas-) kui ka toidukoormuse puhul.
Ranitidiin vähendab ka gastriini ja atsetüülkoliini poolt põhjustatud maomahla sekretsiooni, kuigi vähemal määral kui histamiin. Maomahla sekretsiooni vähendamine toob kaasa reparatiivsete protsesside aktiveerimise mao limaskestas ja selle paranemise.
Farmakokineetika
Ranitidiinil on pikaajaline toime, mis kestab ligikaudu 12 tundi pärast allaneelamist. Ravim saavutab oma kõrgeima kontsentratsiooni 2 tundi pärast allaneelamist. Toimeaine biosaadavus on 50%. Ranitidiini poolväärtusaeg on 2,5 tundi Põhimõtteliselt eritub ravim organismist neerude kaudu nii metaboliitide kujul kui ka muutumatul kujul, osaliselt soolte kaudu koos väljaheitega. Ebapiisava neerufunktsiooni korral (kreatiniini kliirensi vähenemine) pikeneb ranitidiini poolväärtusaeg. Tungib läbi platsentaarbarjääri, ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri. Ranitidiin on oluliste ravimite nimekirjas.
Näidustused
Ranitidiini kasutatakse mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, Zollinger-Ellisoni sündroomi, refluksösofagiidi, erosioonne ösofagiit, krooniline düspepsia, millega kaasneb valu retrosternaalses piirkonnas. Ranitidiini võib kasutada ka ennetamiseks:
- stressist põhjustatud haavandid;
- haavandid peptiliste haavandite korral;
- verejooks seedetrakti ülaosast;
- maomahla sekretsioon, mis on põhjustatud üldnarkoosis tehtud kirurgilistest operatsioonidest.
Ravimit võib kasutada ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest põhjustatud haavandite raviks.
Vabastamise vorm
Ravim on saadaval tablettidena, mille annus on 150 ja 300 mg. Iga tablett sisaldab toimeainena näidatud koguses Ranitidiinvesinikkloriidi. Ranitidiini lahus on saadaval ka 2 ml ampullides, mis on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks.
Abiained:
- mikrokristalne tselluloos,
- povidoon,
- magneesiumstearaat,
- makrogool,
- titaan dioksiid,
- propüleenglükool,
- etüültselluloos,
- naatriumlaurüülsulfaat.
Vastunäidustused
Ravimil ei ole tõsiseid vastunäidustusi, mis tähendab, et seda saavad kasutada patsiendid, kellel pole mitte ainult probleeme seedetraktiga, vaid ka kaasuvaid haigusi.
Esiteks ei ole ravim heaks kiidetud ranitidiini talumatuse ja abiained sisaldub tablettides. Samuti ei soovitata ravimit kasutada alla 12-aastastel lastel, kuna puuduvad andmed selle kohta, kui ohutu see neile on. Kuna ravim läbib kergesti platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima, on ka rasedatel ja imetavatel naistel parem sellest keelduda, kuigi puuduvad otsesed tõendid selle kohta, et see võib last kahjustada. Ettevaatlikult on ravim ette nähtud neeru- ja maksapuudulikkuse korral, kui anamneesis on äge porfüüria. Kreatiniini kliirensi vähenemise korral tuleb ranitidiini annust vähendada.
Kõrvalmõjud
Ranitidiini võtmisel esinevad kõrvaltoimed harva. Need võivad olla nähtused, mis on seotud südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi, seedetraktiga.
Kardiovaskulaarsüsteemiga seotud kõrvaltoimed:
- bradükardia;
- vererõhu alandamine;
- atrioventrikulaarne blokaad, peamiselt parenteraalse manustamise korral;
- arütmiad.
Närvisüsteemiga seotud kõrvaltoimed:
- pearinglus,
- peavalu,
- väsimus,
- unisus,
- müra kõrvades,
- vähenenud visuaalne selgus.
Raskesti haigetel patsientidel on võimalik segasus, hallutsinatsioonid.
Seedetraktiga seotud kõrvaltoimed:
- iiveldus,
- oksendama,
- kõhukinnisus,
- kõhulahtisus,
- kõhuvalu.
Samuti pole välistatud allergilised reaktsioonid järgmist tüüpi:
- nõgestõbi,
- lööve,
- angioödeem.
Võimalikud muutused vere koostises (trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos), hepatiit, potentsi või libiido langus, günekomastia, suukuivus, artralgia ja müalgia, bronhospasm, juuste väljalangemine.
Üleannustamise peamised sümptomid:
- nahalööbed,
- segadus,
- peavalu,
- pearinglus.
Üleannustamise ravi on sümptomaatiline. Näidatud on seedetrakti puhastamine enterosorbentide abil.
Ranitidiini tabletid, kasutusjuhised
Ravimi imendumine verre ei sõltu toidu tarbimisest. Seega võib seda võtta nii enne kui ka pärast sööki, vahendi efektiivsus sellest ei vähene. Tabletid tuleb alla neelata ilma närimata ja koos piisava koguse vedelikuga. Ranitidiini annus ja ravi kestus sõltuvad haigusest, kuid enamikul juhtudel räägime ööpäevasest annusest 300 mg. Peptilise haavandi korral määratakse tavaliselt 150 mg tablett 2 korda päevas või 300 mg tablett üks kord päevas. Kui patsient järgib kaheannuselist režiimi, on parem võtta esimene Ranitidiini tablett hommikul enne sööki ja teine õhtul. Kui raviskeemid on ühekordsed, on tablett kõige parem võtta õhtul
Vajadusel võib Ranitidiini annust kahekordistada - 300 mg 2 korda päevas. Ravi kestus on 1,5-2 kuud.
Samuti võib arst määrata säilitusravi kestusega 2-3 kuud. Tema ranitidiini annus on 150 mg üks kord päevas. Ka tablett on kõige parem võtta Suitsetavatele patsientidele on sel juhul annus tavaliselt kahekordistunud - kuni 300 mg öösel.
Põletikuvastaste ravimite võtmisega seotud haavandite ravis määratakse 150 mg tablett 2 korda päevas, ravikuur on 2-3 kuud. Selle nähtuse ennetamiseks on annus sama.
Refluksösofagiidi korral on Ranitidiini raviskeem järgmine: 2 tabletti 150 mg päevas hommikul ja õhtul. Vajadusel võib annust suurendada 150 mg-ni 4 korda päevas. Ravikuur on 2 kuud.
Krooniliste düspepsiahoogude korral võetakse 150 mg tablett 2 korda päevas 1,5 kuu jooksul. Nagu kasutusjuhendis märgitud, tuleb ranitidiini seedetrakti stressi või haavandilise verejooksu ennetamiseks võtta ka 150 mg tabletina 2 korda päevas. Maomahla aspiratsiooni vältimiseks kirurgilised operatsioonid patsiendile soovitatakse anda 150 mg 2-4 tundi enne operatsiooni, samuti 150 mg õhtul enne operatsiooni.
Ranitidiini lahuse kasutamine
Ravimit süstide kujul kasutatakse ainult kliiniline praktika, samas kui annuse ja ravi kestuse määrab arst. Kõige sagedamini manustatakse 50-100 mg ranitidiini iga 6-8 tunni järel. Võimalik on nii intravenoosne kui ka intramuskulaarne manustamine.
Koostoimed teiste ainetega ja muud kasutusjuhised
Antatsiidid raskendavad ravimi imendumist. Seetõttu tuleb antatsiidide ja ranitidiini võtmise ajal hoida nende ravimite kasutamise vahel 2-tunnist intervalli. Sama kehtib itrokonasooli ja ketokonasooli samaaegse kasutamise kohta ravimiga.
See pärsib teatud ravimite, sealhulgas diasepaami, metronidasooli, kaudsete antikoagulantide, lidokaiini metabolismi maksas.
Ranitidiin suurendab furosemiidi biosaadavust. Samaaegne kasutamine antikolinergiliste ravimitega võib eakatel patsientidel põhjustada mälu- ja tähelepanuhäireid.
Suitsetamine on tegur, mis vähendab ravimi efektiivsust.
Ranitidiin suudab varjata maokartsinoomiga kaasnevaid sümptomeid, seetõttu peab arst enne ravimi väljakirjutamist veenduma, et onkoloogilised haigused patsiendi juures. Samuti ärge lõpetage Ranitidine Accord’i võtmist järsult, kuna see võib põhjustada haiguse retsidiivide ilmnemist. Praktika on näidanud, et kõige tõhusam on see skeem, mis hõlmab ravimi võtmist 45 päeva jooksul sügis- ja kevadperioodil.
Ranitidiini kiire intravenoosne manustamine võib esile kutsuda bradükardia rünnaku. Ravimit määratakse ettevaatusega inimestele, kellel on anamneesis porfüüria, kuna võib tekkida äge porfüüria rünnak.
Ranitidiin võib põhjustada uriini valguanalüüside valepositiivseid tulemusi. Samuti võib ravim häirida normaalset nahareaktsiooni allergeenidele (mõju tõttu histamiini retseptoritele). Seetõttu tuleb enne selliseid teste ravimi kasutamine katkestada.
Foto ravimist
Ladinakeelne nimi: ranitidiin
ATX-kood: A02BA02
Toimeaine: Ranitidiin (ranitidiin)
Tootja: MAPICHEM (Šveits), PANACEA BIOTEC (India), ravimifirma Health (Ukraina), AVEXIMA (Venemaa), JAKA-80 (Makedoonia), OZONE (Venemaa), SHREYA LIFE SCIENCES (India), Severnaja Zvezda (Venemaa), HEMOFARM (Serbia), SOPHARMA (Bulgaaria), Tjumeni Himiko- Farmaatsiatehas (Venemaa)
Kirjeldus kehtib: 14.12.17
Ranitidiin on haavandivastane ravim.
Toimeaine
Ranitidiin (ranitidiin).
Väljalaske vorm ja koostis
Toodetud tableti kujul. Seda müüakse kontuurpakendites (igaüks 10 tabletti), mis on paigutatud 2 tk papppakendisse.
Näidustused kasutamiseks
- Erosiivne ösofagiit, refluksösofagiit.
- Seedetrakti ülaosa "stress" ja operatsioonijärgsed haavandid - ravi ja ennetamise eesmärgil.
- MSPVA-de võtmisest põhjustatud kaksteistsõrmiksoole ja maohaavandid - ravi ja ennetamise eesmärgil.
- Zollinger-Ellisoni sündroom.
- Maomahla aspireerimine kirurgiliste sekkumiste ajal üldnarkoosis (Mendelssohni sündroom) - ennetamise eesmärgil.
- Verejooks seedetrakti ülaosast - ägenemiste vältimiseks.
Vastunäidustused
- Laste vanus kuni 12 aastat.
- Suurenenud individuaalne tundlikkus toimeaine või muud ravimi abikomponendid.
- Raseduse ja imetamise periood.
See on ette nähtud äärmise ettevaatusega maksa- / neerupuudulikkuse, porfüüria ägedas staadiumis (kaasa arvatud anamneesis), maksatsirroosi korral koos anamneesis portosüsteemse entsefalopaatiaga.
Kasutusjuhend Ranitidiin (meetod ja annus)
Tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Tabletid neelatakse alla tervelt koos väikese koguse veega.
- Maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks määratakse 150 mg kaks korda päevas (hommikul ja õhtul) või 300 mg üks kord enne magamaminekut. Mõnel juhul on soovitatav kasutada ravimit annuses 300 mg kaks korda päevas. Ravikuur on 4-8 nädalat. Ennetuslikel eesmärkidel on ette nähtud 150 mg öösel ja suitsetavatele patsientidele - 300 mg enne magamaminekut.
- Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest põhjustatud haavandite ravis on ette nähtud 150 mg kaks korda päevas või 300 mg üks kord enne magamaminekut. Ravikuur on 8-12 nädalat. Ennetamiseks on ette nähtud 150 mg kaks korda päevas.
- "Stressi" ja operatsioonijärgsete haavandite raviks määratakse 150 mg kaks korda päevas 1-2 kuu jooksul.
- Refluksösofagiidi korral on ette nähtud 150 mg kaks korda päevas või 300 mg enne magamaminekut. Mõnel juhul võib annust suurendada 150 mg-ni 4 korda päevas. Ravi kestus on 8-12 nädalat. Profülaktikana võetakse Ranitidiini tablette 150 mg kaks korda päevas.
- Zollinger-Ellisoni sündroomi korral on algannus 150 mg kolm korda päevas. Kui see on näidustatud, suurendatakse annust.
- Mendelssohni sündroomi tekke vältimiseks määratakse seda annuses 150 mg kaks tundi enne anesteesiat ja 150 mg eelmisel õhtul.
- Neerupuudulikkusega patsientidele, kelle kreatiniini kliirens on alla 50 ml minutis, määratakse 150 mg päevas.
Kõrvalmõjud
Ravimi kasutamine võib esile kutsuda järgmist kõrvalmõjud:
- Keskne närvisüsteem: unisus, väsimus, pearinglus, peavalu; harva - ärrituvus, tinnitus, segasus, tahtmatud liigutused, hallutsinatsioonid (peamiselt eakatel ja raskelt haigetel patsientidel).
- Kardiovaskulaarsüsteem: arütmia, bradükardia, arteriaalse rõhu langus, atrioventrikulaarne blokaad.
- Seedetrakt: suukuivus, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus; harva - äge pankreatiit, segatüüpi, hepatotsellulaarne või kolestaatiline hepatiit.
- Endokriinsüsteem: amenorröa, günekomastia, hüperprolaktineemia, impotentsus, libiido langus.
- Lihas-skeleti süsteem: müalgia, artralgia.
- Hematopoeetilised organid: immuunne hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, pantsütopeenia, agranulotsütoos, luuüdi hüpo- ja aplaasia.
- Meeleelundid: majutuse parees, nägemise hägustumine.
- Allergilised ilmingud: anafülaktiline šokk, nahalööbed, urtikaaria, angioödeem, multiformne erüteem, bronhospasm.
- Muu: hüperkreatinineemia, alopeetsia.
Üleannustamine
Üleannustamise sümptomid:
- bradükardia,
- krambid,
- ventrikulaarsed arütmiad.
Ravina kasutatakse sümptomaatilist ravi. Krampide ilmnemisel määratakse Diazepam. Ventrikulaarsete arütmiate ja bradükardia korral on näidustatud lidokaiin ja atropiin.
Ranitidiini analoogid
ATX-koodi analoogid: Zantak.
Sarnase toimemehhanismiga ravimid (4. taseme ATC-koodi kokkulangevus): Famotidiin, Kvamatel, Tsimetidiin.
Ärge otsustage ise asendamise üle, pidage nõu oma arstiga.
farmakoloogiline toime
Ranitidiin blokeerib mao limaskesta parietaalrakkude histamiini H2 retseptoreid, vähendab soolhappe tootmist, mis on põhjustatud baroretseptorite ärritusest, toidukoormusest, hormoonide ja biogeensete stimulantide toimest.
Terapeutilise toime kestus pärast ühekordset annust kestab kuni 12 tundi.
erijuhised
- Ravi ranitidiiniga võib varjata maokartsinoomiga seotud sümptomeid. Sellega seoses tuleb enne ravi alustamist välistada vähi-haavandi olemasolu.
- Stressis nõrgestatud inimeste pikaajalise ravi korral on oht mao bakteriaalsete kahjustuste tekkeks koos nakkuse edasise levikuga.
- Järsk ärajätmine ei ole soovitatav (tagasilöögi sündroom).
- Võib esile kutsuda ägedaid porfüüriahooge.
- H2-histamiini blokaatorid võivad neutraliseerida histamiini ja pentagastriini mõju mao hapet moodustavale funktsioonile. Arvestades seda, ei ole soovitatav kasutada selle rühma ravimeid testile eelneva 24 tunni jooksul.
- Ravi ajal on vaja vältida jookide, toitude ja muude ravimite kasutamist, mis võivad põhjustada mao limaskesta ärritust.
- H2-histamiini retseptori blokaatorid pärsivad naha reaktsiooni histamiinile, mis põhjustab valepositiivsed tulemused. Seetõttu peate enne allergiliste reaktsioonide diagnostiliste nahatestide tegemist lõpetama selle võtmise.
- Alla 12-aastastel lastel ei ole efektiivsust ja ohutust tõestatud.
- Ravi ajal on soovitatav hoiduda ohtlikest tegevustest, mis nõuavad kiireid psühhomotoorseid reaktsioone ja suurt tähelepanu kontsentratsiooni.
Raseduse ja rinnaga toitmise ajal
Raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.
Lapsepõlves
Vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele.
Vanemas eas
Teave puudub.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral
Äärmiselt ettevaatlikult määratakse see neeruhaiguste korral.
Maksafunktsiooni kahjustuse korral
Äärmise ettevaatusega on ette nähtud maksapuudulikkus ja maksatsirroos.
ravimite koostoime
- H2-histamiini retseptori blokaatoreid tuleb võtta 2 tundi pärast ketokonasooli või itrakonasooli võtmist, et vältida nende imendumise olulist vähenemist.
- Võib suurendada glutamaadi transpeptidaasi aktiivsust.
- Suitsetamine vähendab ranitidiini terapeutilist toimet.
- Ranitidiin inhibeerib fenasooni, aminofenasooni, diasepaami, heksobarbitaali, proprakolooli, diasepaami, lidokaiini, fenütoiini, teofülliini, aminofülliini, kaudsete antikoagulantide, glipisiidi, buformiini, metronidasooli, kaltsiumi antagonistide metabolismi.
- Luuüdi pärssivad ravimid suurendavad neutropeenia tekkeriski.
