एक सकारात्मक कर्निग लक्षण का पता चला है। कर्निग का लक्षण - यह क्या है? कर्निग का लक्षण क्या दर्शाता है?

विभिन्न रोगमेनिन्जेस बहुत खतरनाक होते हैं इसलिए समय रहते इन्हें पहचानना और इलाज शुरू करना जरूरी है। ऐसा होता है कि बार-बार सिरदर्द होने के कारण मरीज तुरंत डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। लेकिन यह संकेत सूजन, मस्तिष्क में संक्रमण या स्ट्रोक का संकेत दे सकता है। शीघ्र और सटीक निदान के लिए, अधिकांश डॉक्टर कर्निग और ब्रुडज़िंस्की साइन परीक्षण का उपयोग करते हैं। यह आपको सही निदान करने और समय पर उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

किन लक्षणों के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए?

मस्तिष्क क्षति विभिन्न तरीकों से व्यक्त की जाती है। मुख्य एक मजबूत है सिर दर्द. यदि यह लंबे समय तक जारी रहता है या अन्य लक्षणों के साथ होता है, तो रोगी को कर्निग या ब्रुडज़िंस्की के लक्षण की जांच करना आवश्यक है। समय रहते यह निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है कि सूजन शुरू हो गई है। ऐसा निदान किन मामलों में किया जाता है:

गंभीर सिरदर्द के साथ;
आक्षेप;
भूख में कमी, मतली और उल्टी;
चक्कर आना;
चेतना की गड़बड़ी;
शरीर के तापमान में 39º से ऊपर की वृद्धि;
रोगी का भटकाव, सुस्ती, गंभीर कमजोरी;
मतिभ्रम;
गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न;
अक्सर रोगी एक मजबूर मुद्रा अपनाता है - अपनी पीठ को झुकाना और अपने पेट को अंदर खींचना।

यदि रोगी को सिर या रीढ़ की हड्डी में चोट, गंभीर प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया या साइनसाइटिस, सेप्सिस और कुछ अन्य स्थितियां हैं, तो डॉक्टर निश्चित रूप से कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षणों की जांच करेंगे।

कर्निग का लक्षण क्या है?

यह उन महत्वपूर्ण संकेतों में से एक है जो आपको मस्तिष्क की सूजन संबंधी बीमारियों का निदान करने की अनुमति देता है। इसका नाम रूसी संक्रामक रोग डॉक्टर कर्निग के नाम पर रखा गया है। वह यह निर्धारित करने वाले पहले व्यक्ति थे कि मेनिन्जेस के घाव का कितनी जल्दी पता लगाया जा सकता है। इस लक्षण को करने की तकनीक सरल है, इसलिए आप इसे घर पर भी कर सकते हैं। इसके लिए क्या आवश्यक है:

रोगी को उसकी पीठ पर लिटाओ;
उसके एक पैर को कूल्हे और घुटने के जोड़ पर 90º तक मोड़ें;
फिर इसे सीधा करने का प्रयास करें।

यदि पैर को सीधा नहीं किया जा सकता है तो कर्निग का एक सकारात्मक लक्षण माना जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक सूजन प्रक्रिया या रक्तस्राव के दौरान मेनिन्जेस को नुकसान होने के कारण, मांसपेशियों में जाने वाले तंत्रिका आवेग परेशान होते हैं। और फ्लेक्सर मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है। एक सकारात्मक परिणाम बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव और मेनिन्जेस की जलन का भी संकेत देता है। आख़िरकार, सभी तंत्रिका तंतुओं का मस्तिष्क से घनिष्ठ संबंध होता है। इसलिए, काम पर निचला सिराअक्सर मेनिन्जेस की स्थिति की जाँच करें।

यदि रोगी के घुटने पर मुड़े हुए पैर को सीधा करना असंभव है, तो यह मेनिन्जेस के घाव का संकेत देता है

सकारात्मक कर्निग का चिन्ह क्या संकेत दे सकता है?

अक्सर, ऐसी प्रतिक्रिया मस्तिष्क के मेनिन्जियल घावों के साथ होती है। लेकिन अन्य मामलों में कर्निग का लक्षण सकारात्मक हो सकता है:

बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि के साथ गंभीर जिगर की क्षति के साथ;
कुछ जीवाण्विक संक्रमणउदाहरण के लिए, साल्मोनेलोसिस या डिप्थीरिया, मस्तिष्क क्षति का कारण भी बन सकता है;
सिर की चोटों के कारण रक्तस्राव या सूजन हो सकती है;
लेकिन कभी-कभी कंकाल की मांसपेशियों की क्षति वाले वृद्ध लोगों में सकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है, इसलिए इस मामले में, ब्रुडज़िंस्की लक्षण के लिए एक अतिरिक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

ब्रुडज़िंस्की के लक्षण के लक्षण

यदि किसी तंत्रिका संबंधी विकार का संदेह हो, तो ब्रुडज़िंस्की लक्षण पर प्रतिक्रिया की जाँच की जाती है। इसका नाम एक पोलिश डॉक्टर के नाम पर रखा गया है जिन्होंने तंत्रिका संबंधी विकारों की जांच की थी और इस तरह के परीक्षण के लिए एक विधि की खोज करने वाले पहले व्यक्ति थे, जो मस्तिष्क की झिल्लियों में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का समय पर पता लगाने की अनुमति देता है। ब्रुडज़िंस्की सत्यापन की कई किस्में हैं।

किसी भी मस्तिष्क क्षति में ऊपरी लक्षण का पता लगाया जाता है। इसकी जाँच इस प्रकार की जाती है: रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, उसे अपना सिर आगे की ओर झुकाने और अपनी ठुड्डी को अपनी छाती पर दबाने के लिए कहा जाता है। एक डॉक्टर भी ऐसा कर सकता है. इस तरह के परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है यदि रोगी अनैच्छिक रूप से पैरों को मोड़ता है, और ठोड़ी ओसीसीपटल मांसपेशियों की ऐंठन के कारण छाती को नहीं छू सकती है।
प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस में, यह सकारात्मक है ब्रुडज़िंस्की का माध्य लक्षण. इसे जांचने के लिए, आपको रोगी को उसकी पीठ के बल लेटा कर प्यूबिस पर दबाने की जरूरत है। सकारात्मक लक्षण होने पर रोगी के पैर अनैच्छिक रूप से मुड़ जाते हैं।
इसका उपयोग अक्सर जाँच करने के लिए भी किया जाता है निचला लक्षणब्रुडज़िंस्की. इसे करने के लिए मरीज के पैर को कूल्हे और घुटने के जोड़ पर मोड़ें। दूसरा पैर अनायास ही उसके साथ झुक जाता है।

ब्रुडज़िंस्की पद्धति का उपयोग करके कई प्रकार के निदान हैं।

ये सबसे आम सत्यापन विधियाँ हैं। लेकिन कभी-कभी अतिरिक्त निदान के लिए मुख लक्षण का उपयोग किया जाता है, जब, जब रोगी जाइगोमैटिक आर्च के नीचे गाल पर दबाव डालता है, तो रोगी अनैच्छिक रूप से अपनी बाहों को मोड़ लेता है, साथ ही जाइगोमैटिक लक्षण - जब गाल की हड्डी पर थपथपाता है, तो घुटनों का झुकना होता है देखा। ये सभी विधियाँ डॉक्टर को मेनिन्जेस की स्थिति की पूरी तस्वीर प्रदान कर सकती हैं।

इस तरह से किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है

मस्तिष्क की विभिन्न विकृति और सूजन संबंधी बीमारियाँ काफी सामान्य घटना हैं। वे प्रकृति में बैक्टीरिया या वायरल हो सकते हैं, या अन्य कारणों से हो सकते हैं। लेकिन सभी मामलों में, कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण पर सकारात्मक प्रतिक्रिया देखी जाएगी। वे मेनिन्जेस के घाव की प्रकृति के आधार पर कमजोर या मजबूत दिखाई दे सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि ऐसी जाँच व्यापक रूप से की जाए। कई लक्षण मौजूद होने पर ही निदान किया जा सकता है।

लेकिन किसी भी मामले में, गंभीर सिरदर्द के साथ, जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए रोगी को ब्रुडज़िंस्की या कर्निग विधि से जांच करने की सलाह दी जाती है। इस तरह से किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है:

मेनिनजाइटिस चालू प्रारम्भिक चरण;
मस्तिष्क में सबराचोनोइड रक्तस्राव;
हर्नियेटेड डिस्क;
रीढ़ की हड्डी का कैंसर;
आघात।

इस तरह के परीक्षण का उपयोग करते समय, बीमारी को पहचानना संभव है आरंभिक चरण

इन लक्षणों पर सकारात्मक प्रतिक्रिया होने पर क्या करें?

निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को रक्त परीक्षण, सीटी, एमआरआई या एक्स-रे कराना चाहिए। इससे असाइन करने में मदद मिलेगी उचित उपचार. यह वांछनीय है कि इसे जल्द से जल्द शुरू किया जाए, फिर कई मामलों में ठीक होने का पूर्वानुमान सकारात्मक होगा। उपचार की विशेषताएं पहचानी गई बीमारी पर निर्भर करती हैं:

मेनिनजाइटिस के साथ - ये एंटीबायोटिक्स, विषहरण, जल-नमक संतुलन की बहाली हैं;
ट्यूमर के लिए - सर्जरी या कीमोथेरेपी;
स्ट्रोक में - न्यूरोप्रोटेक्टर्स, एंटीकोआगुलंट्स और अन्य दवाएं।

कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण डॉक्टर को रोगी की पहली जांच में ही निदान करने की अनुमति देते हैं। मस्तिष्क में सूजन या रक्तस्राव की उपस्थिति का समय पर पता लगाने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।

ब्रुडज़िंस्की के लक्षण

ब्रुडज़िंस्की के लक्षण- लक्षणों का एक समूह जो मेनिन्जेस की जलन के कारण होता है। वे मेनिन्जियल लक्षणों में से एक हैं और कई बीमारियों के साथ हो सकते हैं।

20वीं सदी की शुरुआत में पोलिश बाल रोग विशेषज्ञ जोसेफ ब्रुडज़िंस्की द्वारा वर्णित।

आवंटित करें:

ब्रुडज़िंस्की लक्षण- (ब्रुडज़िन आकाश), मेनिनजाइटिस में मनाया जाता है भिन्न उत्पत्ति. 1. पश्चकपाल, या ग्रीवा लक्षण(सिग्ने डे ला नुके) अंगों के लचीलेपन में व्यक्त किया जाता है, विशेष रूप से निचले हिस्से में, कूल्हे, घुटने और टखने के जोड़ों में, निष्क्रिय के साथ ... ... बिग मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया

ब्रुडज़िंस्की लक्षण- (पोलिश बाल रोग विशेषज्ञ जे. वॉन ब्रुडज़िंस्की, 1874-1917 द्वारा वर्णित) - मेनिन्जेस की जलन के 5 लक्षणों का एक समूह (मेनिन्जियल लक्षण); मुख्य हैं निष्क्रिय रूप से घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर पैरों का अनैच्छिक लचीलापन ... ...

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस: कारण, लक्षण और रोग का कोर्स- मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) - बैक्टीरिया या बैक्टीरिया के कारण होने वाली मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों की सूजन विषाणुजनित संक्रमण. यह रोग रीढ़ की हड्डी को भी प्रभावित कर सकता है, जिससे दोनों पैरों के पक्षाघात के साथ मायलाइटिस का विकास हो सकता है। रोग की शुरुआत...... समाचार निर्माताओं का विश्वकोश

वैज्ञानिक वर्गीकरण...विकिपीडिया

वेस्ट नाइल वायरस वेस्ट नाइल वायरस (वेस्ट नाइल एन्सेफलाइटिस, वेस्ट नाइल एन्सेफलाइटिस, वेस्ट नाइल बुखार, वेस्ट नाइल बुखार; लैट। एन्सेफलाइटिस निली ऑक्सीडेंटलिस) एक तीव्र, पूरी तरह से समझ में नहीं आने वाली वायरल बीमारी है, ... विकिपीडिया

I लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस (कोरियोमेनिनजाइटिस लिम्फोसाइटिका; पर्यायवाची: तीव्र लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस, तीव्र लिम्फोसाइटिक सौम्य मेनिनजाइटिस, तीव्र सीरस आर्मस्ट्रांग मेनिनजाइटिस) स्पर्शसंचारी बिमारियों, हार की विशेषता ... ... चिकित्सा विश्वकोश

निसेरिया मेनिंगिटिडिस की शुद्ध संस्कृति। रंग पी ... विकिपीडिया

- (मेनिनजाइटिस, एकवचन; ग्रीक मेनिनक्स, मेनिंगोस मेनिन्जेस + आईटीआईएस) मस्तिष्क और (या) रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों की सूजन। यह लेप्टोमेनिजाइटिस (मुलायम और अरचनोइड झिल्ली की सूजन), अरचनोइडाइटिस (पृथक सूजन ...) के रूप में हो सकता है। चिकित्सा विश्वकोश

मस्तिष्कावरण शोथ- - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों की सूजन, आमतौर पर संक्रामक उत्पत्ति की। मेनिनजाइटिस को एटियोलॉजी (जीवाणु, वायरल, कवक, आदि), सूजन प्रक्रिया की प्रकृति (प्यूरुलेंट, सीरस), पाठ्यक्रम (तीव्र, ...) के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश

कर्निग के लक्षण और गर्दन की अकड़न मेनिन्जियल जलन के दो सबसे महत्वपूर्ण लक्षण हैं, जिन्हें डॉक्टर मेनिन्जियल लक्षण कहते हैं। पहली बार इस लक्षण का वर्णन रूसी चिकित्सक व्लादिमीर मिखाइलोविच कर्निग (1840 - 1917) द्वारा किया गया था।

इस लक्षण को जांचना बहुत आसान है. ऐसा करने के लिए, व्यक्ति को अपनी पीठ के बल लेटना होगा, और डॉक्टर बस उसके पैर को कूल्हे और घुटने के जोड़ों में नब्बे डिग्री के कोण पर मोड़ देगा। इसके अलावा, रोगी की भागीदारी के बिना पैर निष्क्रिय रूप से मुड़ा हुआ है। शोध की इस अवधि को प्रथम चरण कहा जाता है।

इसके बाद दूसरा चरण शुरू होता है, जिसमें मरीज को घुटने पर पैर को सीधा करने की कोशिश करनी चाहिए। मेनिन्जेस की जलन की उपस्थिति में, एक व्यक्ति मांसपेशियों के स्वर में प्रतिवर्ती वृद्धि के कारण ऐसा करने में सक्षम नहीं होगा जो निचले पैर को मोड़ने के लिए जिम्मेदार हैं। किसी विशेष मस्तिष्क रोग की उपस्थिति में, यह संकेत दोनों तरफ सकारात्मक होगा।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बुजुर्गों में इस अभिव्यक्ति की उपस्थिति की जाँच बहुत सावधानी से की जानी चाहिए। बात यह है कि उम्र के कारण उनकी मांसपेशियों में अकड़न आ जाती है, इसलिए यहां आपको गलत सकारात्मक परिणाम मिल सकता है। कुछ उदाहरणों में, बच्चों की जाँच करते समय गलत परिणाम भी प्राप्त होता है।

परिणाम

कर्निग का लक्षण क्या है इसके बारे में तो ऊपर लिखा जा चुका है, अब बात करते हैं कि क्या अलग परिणाम देगा। इसलिए, उदाहरण के लिए, उनमें से पहला निम्नलिखित विकृति की बात करता है:

मेनिन्जेस की जलन.
बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव।
खोपड़ी का आघात.
सेरेब्रल हेमेटोमा की उपस्थिति.

वहीं, यह संकेत नकारात्मक भी हो सकता है। यह स्थिति तब होती है जब किसी मरीज को हेमिपेरेसिस होता है, जो मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या कमी दे सकता है, जैसे कि न्यूरोलॉजिकल रोगों में - अल्जाइमर रोग, पार्किंसंस रोग।

यह समझने के लिए कि कर्निग का लक्षण किस प्रकार का परिणाम देता है, एक अन्य विकल्प का उपयोग किया जाता है - ब्रुडज़िंस्की लक्षण, जिसका वर्णन पोलिश बाल रोग विशेषज्ञ जोसेफ ब्रुडज़िंस्की ने किया था। कुल मिलाकर, इस स्थिति के पाँच प्रकार प्रतिष्ठित हैं।

पहले में, सिर के निष्क्रिय लचीलेपन के साथ, रोगी अनैच्छिक रूप से पैरों को मोड़ता है और उन्हें पेट तक खींचता है। इसका वर्णन पहली बार 1909 में किया गया था।

दूसरे में, प्यूबिस पर दबाव के साथ, पैर स्वयं कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर झुक जाते हैं।

तीसरे मामले में, जब एक पैर पर पिछले लक्षण की जाँच की जाती है, तो दूसरा पैर भी घुटने और कूल्हे के जोड़ पर मुड़ा हुआ होता है और अनैच्छिक रूप से पेट पर दबाया जाता है। 1908 में वर्णित.

चौथे में - जब आप गाल को गाल की हड्डी के नीचे दबाते हैं, तो व्यक्ति अनजाने में अपने कंधे उठाता है और अपनी बाहों को कोहनियों पर मोड़ता है।

पांचवें में - जाइगोमैटिक आर्च पर टैप करने पर घुटनों का झुकाव होगा।

यह पता चला है कि पैथोलॉजी को निर्धारित करने के लिए, न केवल एक रिफ्लेक्स, बल्कि शेष पांच को भी निर्धारित करना आवश्यक है। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट निदान की विश्वसनीयता के लिए अपने अभ्यास में दोनों तरीकों का उपयोग करते हैं।

इस तरह के अध्ययनों के सकारात्मक परिणाम से न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के साथ-साथ न्यूरोसर्जन को यह समझने में मदद मिलती है कि मदद मांगने वाले व्यक्ति के मस्तिष्क में कोई घाव है या नहीं। साथ ही, ये अभिव्यक्तियाँ सही निदान और इसलिए समय पर उपचार की नियुक्ति के लिए जिम्मेदार हैं। और यद्यपि उनके विवरण को कई साल बीत चुके हैं, आधुनिक डॉक्टरों का मानना है कि मस्तिष्क के कौन से क्षेत्र क्षतिग्रस्त हैं, इसके बारे में जानकारी प्राप्त करने का इससे अधिक विश्वसनीय तरीका कोई नहीं है।

जीवाणुजन्य रोग

मेनिनजाइटिस के अलावा, कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण कुछ संक्रामक रोगों में भी पाए जाएंगे, उदाहरण के लिए, साल्मोनेलोसिस, डिप्थीरिया, शिगेलोसिस। हालाँकि, इन संकेतों के साथ, बीमारी की अन्य अभिव्यक्तियाँ भी होंगी जिन पर आपको निश्चित रूप से ध्यान देना चाहिए, अर्थात्, ऐसे लोगों की पीठ झुकी हुई होती है, पेट अंदर की ओर खींचा जाता है और बाहें छाती से चिपकी होती हैं।

फिर, गर्दन में अकड़न भी मौजूद है। बच्चों में, पार्किंसनिज़्म के साथ समान अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं और इसलिए, केवल एक रिफ्लेक्स का उपयोग करना उचित नहीं है। कर्निग के अनुसार एक अध्ययन के बाद, ब्रुडज़िंस्की के अनुसार एक अध्ययन के साथ निदान की पुष्टि करना अनिवार्य है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो रोग का गलत निदान किया जा सकता है और उपचार समय से पहले निर्धारित किया जाएगा।

ऐसा क्यों होता है

मस्तिष्क संबंधी अभिव्यक्तियाँ अधिकांश के अनुसार होती हैं विभिन्न कारणों से, और इनमें से मुख्य हैं मस्तिष्क के आकार में वृद्धि, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि, मस्तिष्क या रक्त वाहिकाओं की झिल्लियों में जलन और मस्तिष्कमेरु द्रव के निर्माण में गड़बड़ी। इस विकृति की चरम डिग्री कोमा और स्तब्धता है।

मेनिन्जियल सिंड्रोम

तीव्र मैनिंजाइटिस के सभी रूपों में, ऐसे लक्षण देखे जाते हैं जो तथाकथित मेनिन्जियल सिंड्रोम में संयुक्त होते हैं। इसमें सामान्य मस्तिष्कीय और स्थानीय लक्षण शामिल होते हैं।

मस्तिष्क संबंधी लक्षण एक अभिव्यक्ति हैं सामान्य प्रतिक्रियासेरेब्रल एडिमा, मेनिन्जेस की जलन और बिगड़ा हुआ लिकोरोडायनामिक्स के कारण संक्रमण के लिए मस्तिष्क। सीएसएफ का अत्यधिक स्राव होता है, इसके अवशोषण का उल्लंघन होता है, जो आमतौर पर इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि और कुछ मामलों में तीव्र हाइड्रोसिफ़लस के विकास की ओर जाता है।

फोकल लक्षण जलन और आगे को बढ़ाव कभी-कभी कपाल नसों, रीढ़ की जड़ों की ओर से देखा जाता है, कम अक्सर - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की ओर से। मेनिन्जियल सिंड्रोम में मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन भी शामिल है।

शरीर का तापमान मेनिनजाइटिस के साथ, यह आमतौर पर बढ़ जाता है - 40 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक तक प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस के साथ, सीरस और तपेदिक मेनिनजाइटिस के साथ, तापमान प्रतिक्रिया कम स्पष्ट होती है, और सिफिलिटिक मेनिनजाइटिस के साथ, तापमान सामान्य होता है।

सिर दर्द - मुख्य और लगातार लक्षणमस्तिष्कावरण शोथ। यह रोग की शुरुआत में प्रकट होता है और लगभग हर समय रहता है। सिरदर्द फैला हुआ या स्थानीयकृत होता है, मुख्यतः माथे और गर्दन में। सिरदर्द की गंभीरता अलग होती है, विशेष रूप से तीव्र - तपेदिक मैनिंजाइटिस के साथ। तीव्र हलचलें, शोर, प्रकाश इसे तीव्र करते हैं। शिशुओं के लिए, तथाकथित हाइड्रोसेफेलिक रोना विशेषता है। सिरदर्द की घटना तंत्रिका अंत की जलन से जुड़ी होती है। त्रिधारा तंत्रिका, वेगस तंत्रिका, मस्तिष्क की झिल्लियों को संक्रमित करती है, साथ ही मस्तिष्क की वाहिकाओं में तंत्रिका अंत की जलन के साथ-साथ मस्तिष्क की वाहिकाओं में तंत्रिका अंत की जलन भी होती है।

उल्टी करना - मुख्य लक्षण जो आमतौर पर सिरदर्द के साथ होता है, चक्कर आना के साथ। यह भोजन के बाहर तनाव और मतली के बिना होता है, इसमें "उत्तेजक" चरित्र होता है। यह अक्सर शरीर की स्थिति में बदलाव, सक्शन के साथ होता है।

रिफ्लेक्स टॉनिक मांसपेशी तनाव . रोगी की मुद्रा विशिष्ट होती है, प्रवण स्थिति में: सिर पीछे की ओर झुका हुआ, धड़ झुका हुआ, "नाविक" पेट पीछे की ओर, हाथ छाती से दबे हुए, पैर पेट तक खींचे हुए (मेनिन्जियल मुद्रा, एक धमकाने वाले कुत्ते की मुद्रा, कॉक्ड ट्रिगर)।

कर्निग का लक्षण - जल्दी और चारित्रिक लक्षणशैल जलन. पीठ के बल लेटे हुए बच्चे का एक पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ पर मुड़ा होता है, फिर वे पैर को घुटने के जोड़ पर सीधा करने की कोशिश करते हैं। सकारात्मक लक्षण के साथ ऐसा नहीं किया जा सकता।

गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न. पीठ के बल लेटे हुए बच्चे के लिए, डॉक्टर अपने बाएं हाथ से छाती को थोड़ा दबाते हुए ठीक करता है। डॉक्टर अपना दाहिना हाथ मरीज के सिर के नीचे लाता है और सिर को आगे की ओर कई बार निष्क्रिय रूप से झुकाता है। पश्चकपाल मांसपेशियों का तनाव (कठोरता) इस गति को कठिन और दर्दनाक बना देता है।

ब्रुडज़िंस्की के लक्षण (ऊपरी, मध्य, निचला)। लम्बे अंगों के साथ लापरवाह स्थिति में जांच की गई। शीर्ष लक्षणइस तथ्य में निहित है कि सामने बच्चे के सिर के निष्क्रिय लचीलेपन के साथ, जघन क्षेत्र में दबाव के साथ पैरों का प्रतिवर्त मोड़ होता है (औसतलक्षण) निचला ब्रुडज़िंस्की का लक्षणइसे घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर एक पैर का मजबूत निष्क्रिय मोड़ कहा जाता है। प्रतिक्रिया दूसरे पैर के प्रतिवर्ती लचीलेपन द्वारा व्यक्त की जाती है।

"लटका हुआ" चिन्ह लेसेज।यदि बच्चे को बगल के नीचे ले जाया जाए और सहारे से ऊपर उठाया जाए, तो वह अपने पैरों को अपने पेट की ओर खींचता है।

छोटे बच्चों में इसका कुछ नैदानिक महत्व होता है फ़्लैटौ का लक्षणसिर को तेजी से आगे की ओर झुकाने के साथ पुतली का फैलना। यह याद रखना चाहिए कि जीवन के पहले महीनों में नवजात शिशुओं और बच्चों में, मांसपेशियों की टोन में शारीरिक सामान्य वृद्धि के कारण मेनिन्जियल लक्षणों का निदान करना मुश्किल होता है। इस संबंध में, बड़े फॉन्टानेल की स्थिति (इसका तनाव या उभार) का बहुत महत्व है।

संचलन संबंधी विकार -कुछ रोगियों में दौरे की उपस्थिति, कुछ कपाल नसों की शिथिलता, खासकर जब प्रक्रिया मस्तिष्क के आधार पर स्थानीयकृत होती है।

संवेदनशीलता विकार- आम उच्च रक्तचाप, इंद्रियों का उच्च रक्तचाप: शोर, कठोर रोशनी, तेज़ बातचीत रोगियों को परेशान करती है।

स्वायत्त विकारअतालता से प्रकट, नाड़ी और शरीर के तापमान के बीच पृथक्करण, श्वसन लय गड़बड़ी, त्वचा पर लाल और सफेद धब्बे की उपस्थिति के साथ वासोमोटर विकलांगता, पेटीचिया के रूप में त्वचा पर चकत्ते।

संभव मानसिक विकारसुस्ती, कमजोरी, स्तब्धता, कभी-कभी भ्रम की उपस्थिति, मतिभ्रम, वर्तमान घटनाओं के लिए स्मृति के कमजोर होने के रूप में।

हल्के मेनिन्जियल सिंड्रोम वाले नवजात शिशुओं और जीवन के पहले महीनों के बच्चों में तनाव अक्सर सामने आता रहता हैबड़े फॉन्टानेल, तेज मोटर बेचैनी, आक्षेप, कंपकंपीअंगों या सुस्ती, बिगड़ा हुआ चेतना।इस संबंध में, मेनिन्जियल लक्षणों के अलावा, कम उम्र में काठ का पंचर के संकेत भी मिलते हैं। उल्टी, उच्च शरीर का तापमान, कम भूख, मापा चेतना, बच्चे का लगातार रोना और चेतना की हानि के साथ उत्तेजना में बदलाव, ऐंठन, तनावपूर्ण फॉन्टानेल, ओकुलोमोटर मांसपेशियों का पक्षाघात, ओटिटिस मीडिया जिसका इलाज करना मुश्किल है उच्च तापमानशरीर।

शराब बदल जाती है.दबाव आमतौर पर बढ़ जाता है, सीरस मैनिंजाइटिस के साथ यह प्युलुलेंट से भी अधिक हो सकता है। तरल - मैला(प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस के साथ), थोड़ा ओपलेसेंट(ट्यूबरकुलस मेनिनजाइटिस के साथ), पारदर्शी (सीरस मेनिनजाइटिस के साथ)। झिल्लियों में सूजन की अभिव्यक्ति होती है प्लीओसाइटोसिस(कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि) - प्युलुलेंट प्रक्रियाओं में न्यूट्रोफिल में वृद्धि, सीरस प्रक्रियाओं में लिम्फोसाइट्स 1 μl में कई सौ और हजारों तक, प्रोटीन की मात्रा 0.4 - 1 ग्राम / एल या अधिक तक बढ़ जाती है।

मेनिन्जियल लक्षण हमेशा मेनिनजाइटिस की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं। कभी-कभी नशे के साथ, बच्चों में सामान्य संक्रमण के साथ काफी स्पष्ट मेनिन्जियल लक्षण देखे जाते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन में, दबाव में वृद्धि के अलावा, कोई विकृति नहीं है। ऐसे मामलों में, वे मेनिनजिज्म की बात करते हैं। यह आमतौर पर संक्रमण की तीव्र अवधि में प्रकट होता है, 3-4 दिनों तक रहता है। पंक्चर के बाद सुधार आता है. मेनिन्जिज्म का कारण मेनिन्जेस की विषाक्त जलन, उनकी सूजन, बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनियल दबाव है।

एन्सेफेलिटिक सिंड्रोम

विभिन्न एन्सेफलाइटिस की सभी प्रकार की नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ, उनमें कई सामान्य विशेषताएं हैं जो मस्तिष्क क्षति को पहचानना संभव बनाती हैं, यहां तक कि उन मामलों में भी जहां इसकी एटियलजि अस्पष्ट रहती है। सामान्य संक्रामक लक्षण -बुखार, रक्त परिवर्तन, त्वरित ईएसआर और संक्रमण के अन्य लक्षण।

मस्तिष्क संबंधी लक्षण(मस्तिष्क की फैली हुई सूजन प्रतिक्रिया) - एडिमा, हाइपरमिया, मस्तिष्कमेरु द्रव का हाइपरसेक्रिशन। कोमा में चेतना की गड़बड़ी, अक्सर आंदोलन, मिर्गी के दौरे, मांसपेशियों में मरोड़ भी होती है। गंभीर मामलों में - सजगता का अवरोध, बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि और श्वसन।

फोकल लक्षणगंभीरता की अलग-अलग डिग्री मस्तिष्क क्षेत्रों के प्राथमिक घावों के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। मोटर, संवेदी विकार, भाषण विकार, विभिन्न हाइपरकिनेसिस, अनुमस्तिष्क विकार, स्टेम लक्षण हो सकते हैं; मस्तिष्क की जलन की अभिव्यक्ति के रूप में - फोकल या सामान्य मिर्गी के दौरे।

मस्तिष्कावरणीय लक्षण- लगभग हमेशा एन्सेफलाइटिस के साथ, काफी हद तक आर्बोवायरस संक्रमण (टिक-जनित, मच्छर एन्सेफलाइटिस) के साथ। मेनिन्जियल लक्षणों की कम गंभीरता के साथ भी, शराब में लगभग हमेशा सूजन संबंधी परिवर्तन होते हैं (प्रोटीन में मामूली वृद्धि के साथ कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि - तथाकथित सेल-प्रोटीन पृथक्करण)।

मस्तिष्क संबंधी प्रतिक्रिया

संक्रामक रोगों और विभिन्न विषाक्त स्थितियों वाले बच्चों में होता है। पीछे की ओर उच्च तापमानशरीर और गंभीर नशा, उच्च तंत्रिका गतिविधि के विकार देखे जा सकते हैं, जो सुस्ती, उनींदापन, उदासीनता या, इसके विपरीत, बढ़ती चिड़चिड़ापन, कभी-कभी साइकोमोटर आंदोलन द्वारा प्रकट होते हैं। व्यक्तिगत फोकल जैविक लक्षण प्रकट हो सकते हैं, जो आमतौर पर गहरे या लगातार नहीं होते हैं।

ऐंठन सिंड्रोमयह एन्सेफेलिक प्रतिक्रिया की लगातार नैदानिक अभिव्यक्ति है, खासकर छोटे बच्चों में। अल्पकालिक टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन के बाद, चेतना स्पष्ट हो सकती है, या थोड़े समय के लिए उनींदापन हो सकता है, जो बड़े बच्चों में भटकाव से प्रकट होता है। कभी-कभी दौरे दोबारा पड़ सकते हैं।

मस्तिष्क संबंधी प्रतिक्रिया का भ्रांतिपूर्ण रूपआमतौर पर बड़े बच्चों में होता है, ऐंठन की तरह, यह अतिताप की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग के पहले दिनों में ही प्रकट होता है। प्रलाप की विशेषता भ्रम और मतिभ्रम है। बच्चे कभी-कभी खतरनाक हरकतें करते हैं - वे सड़क पर भाग जाते हैं, वे खिड़की से बाहर कूद सकते हैं, आदि। जैसे-जैसे शरीर का तापमान गिरता है और नशा कम होता है, मस्तिष्क संबंधी लक्षण गायब हो जाते हैं। एन्सेफैलिक प्रतिक्रिया के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन आमतौर पर सेरेब्रल एडिमा, संक्रमण के कारण होने वाले डिस्केरक्यूलेटरी विकार और सामान्य नशा के कारण होते हैं।

मेनिन्जेस की विभिन्न बीमारियाँ बहुत खतरनाक होती हैं, इसलिए समय रहते इनकी पहचान करना और इलाज शुरू करना ज़रूरी है। ऐसा होता है कि बार-बार सिरदर्द होने के कारण मरीज तुरंत डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। लेकिन यह संकेत सूजन, मस्तिष्क में संक्रमण या स्ट्रोक का संकेत दे सकता है। शीघ्र और सटीक निदान के लिए, अधिकांश डॉक्टर कर्निग और ब्रुडज़िंस्की साइन परीक्षण का उपयोग करते हैं। यह आपको सही निदान करने और समय पर उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

किन लक्षणों के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए?

मस्तिष्क क्षति विभिन्न तरीकों से व्यक्त की जाती है। इनमें से प्रमुख है तेज़ सिरदर्द. यदि यह लंबे समय तक जारी रहता है या अन्य लक्षणों के साथ होता है, तो रोगी को कर्निग या ब्रुडज़िंस्की के लक्षण की जांच करना आवश्यक है। समय रहते यह निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है कि सूजन शुरू हो गई है। ऐसा निदान किन मामलों में किया जाता है:

गंभीर सिरदर्द के साथ;
आक्षेप;
भूख में कमी, मतली और उल्टी;
चक्कर आना;
चेतना की गड़बड़ी;
शरीर के तापमान में 39º से ऊपर की वृद्धि;
रोगी का भटकाव, सुस्ती, गंभीर कमजोरी;
मतिभ्रम;
गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न;
अक्सर रोगी एक मजबूर मुद्रा अपनाता है - अपनी पीठ को झुकाना और अपने पेट को अंदर खींचना।

यदि रोगी को सिर या रीढ़ की हड्डी में चोट, गंभीर प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया या साइनसाइटिस, सेप्सिस और कुछ अन्य स्थितियां हैं, तो डॉक्टर निश्चित रूप से कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षणों की जांच करेंगे।

कर्निग का लक्षण क्या है?

रोगी को उसकी पीठ पर लिटाओ;
उसके एक पैर को कूल्हे और घुटने के जोड़ पर 90º तक मोड़ें;
फिर इसे सीधा करने का प्रयास करें।

यदि पैर को सीधा नहीं किया जा सकता है तो कर्निग का एक सकारात्मक लक्षण माना जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक सूजन प्रक्रिया या रक्तस्राव के दौरान मेनिन्जेस को नुकसान होने के कारण, मांसपेशियों में जाने वाले तंत्रिका आवेग परेशान होते हैं। और फ्लेक्सर मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है। एक सकारात्मक परिणाम बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव और मेनिन्जेस की जलन का भी संकेत देता है। आख़िरकार, सभी तंत्रिका तंतुओं का मस्तिष्क से घनिष्ठ संबंध होता है। इसलिए, मेनिन्जेस की स्थिति की जांच अक्सर निचले छोरों के काम से की जाती है।

सकारात्मक कर्निग का चिन्ह क्या संकेत दे सकता है?

बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि के साथ गंभीर जिगर की क्षति के साथ;
कुछ जीवाणु संक्रमण, जैसे साल्मोनेलोसिस या डिप्थीरिया, भी मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकते हैं;
सिर की चोटों के कारण रक्तस्राव या सूजन हो सकती है;
लेकिन कभी-कभी कंकाल की मांसपेशियों की क्षति वाले वृद्ध लोगों में सकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है, इसलिए इस मामले में, ब्रुडज़िंस्की लक्षण के लिए एक अतिरिक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

ब्रुडज़िंस्की के लक्षण के लक्षण

किसी भी मस्तिष्क क्षति में ऊपरी लक्षण का पता लगाया जाता है। इसकी जाँच इस प्रकार की जाती है: रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, उसे अपना सिर आगे की ओर झुकाने और अपनी ठुड्डी को अपनी छाती पर दबाने के लिए कहा जाता है। एक डॉक्टर भी ऐसा कर सकता है. इस तरह के परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है यदि रोगी अनैच्छिक रूप से पैरों को मोड़ता है, और ठोड़ी ओसीसीपटल मांसपेशियों की ऐंठन के कारण छाती को नहीं छू सकती है।
प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस में, यह सकारात्मक है ब्रुडज़िंस्की का माध्य लक्षण. इसे जांचने के लिए, आपको रोगी को उसकी पीठ के बल लेटा कर प्यूबिस पर दबाने की जरूरत है। सकारात्मक लक्षण होने पर रोगी के पैर अनैच्छिक रूप से मुड़ जाते हैं।
इसका उपयोग अक्सर जाँच करने के लिए भी किया जाता है निचला ब्रुडज़िंस्की का चिह्न. इसे करने के लिए मरीज के पैर को कूल्हे और घुटने के जोड़ पर मोड़ें। दूसरा पैर अनायास ही उसके साथ झुक जाता है।

ब्रुडज़िंस्की पद्धति का उपयोग करके कई प्रकार के निदान हैं।

इस तरह से किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है

प्रारंभिक अवस्था में मेनिनजाइटिस;
मस्तिष्क में सबराचोनोइड रक्तस्राव;
हर्नियेटेड डिस्क;
रीढ़ की हड्डी का कैंसर;
आघात।

इस तरह के परीक्षण का उपयोग करते समय, प्रारंभिक चरण में बीमारी को पहचानना संभव है।

इन लक्षणों पर सकारात्मक प्रतिक्रिया होने पर क्या करें?

निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को रक्त परीक्षण, सीटी, एमआरआई या एक्स-रे कराना चाहिए। इससे सही उपचार निर्धारित करने में मदद मिलेगी। यह वांछनीय है कि इसे जल्द से जल्द शुरू किया जाए, फिर कई मामलों में ठीक होने का पूर्वानुमान सकारात्मक होगा। उपचार की विशेषताएं पहचानी गई बीमारी पर निर्भर करती हैं:

मेनिनजाइटिस के साथ - ये एंटीबायोटिक्स, विषहरण, जल-नमक संतुलन की बहाली हैं;
ट्यूमर के लिए - सर्जरी या कीमोथेरेपी;
स्ट्रोक में - न्यूरोप्रोटेक्टर्स, एंटीकोआगुलंट्स और अन्य दवाएं।

एक सकारात्मक कर्निग लक्षण का पता चला है। कर्निग का लक्षण - यह क्या है? कर्निग का लक्षण क्या दर्शाता है?

किन लक्षणों के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए?

कर्निग का लक्षण क्या है?

सकारात्मक कर्निग का चिन्ह क्या संकेत दे सकता है?

ब्रुडज़िंस्की के लक्षण के लक्षण

इस तरह से किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है

इन लक्षणों पर सकारात्मक प्रतिक्रिया होने पर क्या करें?

टिप्पणियाँ

देखें अन्य शब्दकोशों में "ब्रुडज़िंस्की के लक्षण" क्या हैं:

परिणाम

जीवाणुजन्य रोग

ऐसा क्यों होता है

किन लक्षणों के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए?

कर्निग का लक्षण क्या है?

सकारात्मक कर्निग का चिन्ह क्या संकेत दे सकता है?

ब्रुडज़िंस्की के लक्षण के लक्षण

इस तरह से किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है

इन लक्षणों पर सकारात्मक प्रतिक्रिया होने पर क्या करें?

अन्य लेख:

एक सकारात्मक कर्निग लक्षण का पता चला है। कर्निग का लक्षण - यह क्या है? कर्निग का लक्षण क्या दर्शाता है?

किन लक्षणों के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए?

कर्निग का लक्षण क्या है?

सकारात्मक कर्निग का चिन्ह क्या संकेत दे सकता है?

ब्रुडज़िंस्की के लक्षण के लक्षण

इस तरह से किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है

इन लक्षणों पर सकारात्मक प्रतिक्रिया होने पर क्या करें?

टिप्पणियाँ

देखें अन्य शब्दकोशों में "ब्रुडज़िंस्की के लक्षण" क्या हैं:

परिणाम

जीवाणुजन्य रोग

ऐसा क्यों होता है

किन लक्षणों के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए?

कर्निग का लक्षण क्या है?

सकारात्मक कर्निग का चिन्ह क्या संकेत दे सकता है?

ब्रुडज़िंस्की के लक्षण के लक्षण

इस तरह से किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है

इन लक्षणों पर सकारात्मक प्रतिक्रिया होने पर क्या करें?

इस विषय पर और अधिक:

अन्य लेख: