ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी माइक्रोबियल 10. ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया - उपचार और लक्षण

ट्राइजेमिनल तंत्रिका, जिसे अक्सर टर्नरी कहा जाता है, सिर पर दोनों तरफ स्थित होती है, चेहरे के आधे हिस्से के संक्रमण के लिए जिम्मेदार होती है, सेरिबैलम क्षेत्र में मस्तिष्क से जुड़ती है, और चेहरे पर तीन मुख्य भागों में विभाजित होती है शाखाएँ, जो नेत्र तंत्रिका, मैक्सिलरी और मैंडिबुलर हैं।

इसके कार्य विविध हैं: यह एक साथ मोटर, संवेदी और स्वायत्त तंत्रिका फाइबर है जो चेहरे की मांसपेशियों को नियंत्रित करता है, संवेदनशीलता दर्ज करता है और विभिन्न ग्रंथियों के काम को नियंत्रित करता है।

किसी भी अन्य मानव अंग की तरह, यह कुछ बीमारियों से ग्रस्त है: नसों का दर्द, न्यूरिटिस या चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी।

न्यूरोपैथी परिधीय तंतुओं का एक रोग है तंत्रिका तंत्र(मानव शरीर की सभी नसें, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को छोड़कर, जो कमांड सेंटर और पीठ से अंगों तक सिग्नल संचारित करने के साथ-साथ उनके कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार हैं)।

न्यूरोलॉजी में, उनके घावों की गंभीरता के अनुसार, कई प्रकार की बीमारियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: नसों का दर्द, न्यूरिटिस और न्यूरोपैथी।

नसों का दर्द एक प्रतिवर्ती बीमारी है जो इसकी संरचना में परिवर्तन या क्षति के बिना नकारात्मक कारकों के प्रभाव में अत्यधिक जलन के कारण प्रभावित तंत्रिका के दर्द और शिथिलता की विशेषता है।

न्यूरिटिस उपेक्षित तंत्रिकाशूल से उत्पन्न हो सकता है या एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में उत्पन्न हो सकता है, जिसमें, उन्हीं कारणों से, तंत्रिका फाइबर टूटना शुरू हो जाता है और दक्षता के पूर्ण नुकसान तक अपने कार्यों को खो देता है। न्यूरिटिस को रोका जा सकता है, लेकिन उलटा नहीं, क्योंकि वयस्कों में, तंत्रिका कोशिकाएं तंत्रिका ऊतक को बढ़ाने और पुनर्स्थापित करने में सक्षम नहीं होती हैं। कभी-कभी जीवित कोशिकाओं द्वारा नए तंत्रिका कनेक्शन के गठन के कारण तंत्रिका को सिलाई करने या कार्यों की आंशिक बहाली के लिए एक न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन संभव होता है।

न्यूरोपैथी न्यूरिटिस का पर्याय है। जब ऐसा होता है, तो तंत्रिका स्वयं या उसके माइलिन म्यान (एक विद्युत केबल के इन्सुलेशन के समान एक विद्युत इन्सुलेट म्यान, जो तंत्रिका आवेग की रक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो एक साधारण विद्युत संकेत है) के कर्तव्यों के उल्लंघन से क्षतिग्रस्त हो जाता है। तंत्रिका ऊतक: मोटर गतिविधि, संवेदनशीलता, स्वायत्त कार्य (सिर या रीढ़ की हड्डी की ग्रंथियों और आंतरिक अंगों का अचेतन नियंत्रण)।

बीमारियों के आम तौर पर स्वीकृत ICD-10 वर्गीकरण में यह बीमारी शामिल है, जिसमें चार उप-अनुच्छेदों के साथ एक अंतर्राष्ट्रीय कोड G51 है:

• 0 चेहरे का पक्षाघात या बेल्स पक्षाघात - चेहरे का एकतरफा पक्षाघात।
• 1 घुटने के नोड की सूजन.
• 2 रोस्लोलिमो-मेल्केर्सन सिंड्रोम - चेहरे, होंठ, जीभ या चेलाइटिस के आधे हिस्से में सूजन (होंठों का फूलना, दरारों के साथ झुर्रियां पड़ना, लाल बॉर्डर का बनना जो मुंह के आसपास की त्वचा तक जा सकता है), कभी-कभी जीभ मुड़ी हुई दिखाई देती है।
• 3 सिर के आधे हिस्से की नकल करने वाली मांसपेशियों की क्लोनिक हेमीफेशियल ऐंठन।

चेहरे की तंत्रिका का क्या होता है

चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी के दौरान, नकारात्मक प्रभावों के कारण या तो माइलिन आवरण या इसकी तंत्रिका संरचना क्षतिग्रस्त हो जाती है।

इस रोग में तंत्रिका तंतु की विफलता के कारण निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी या पक्षाघात जिसके लिए यह जिम्मेदार है।
• निगलने, चबाने, बोलने में कठिनाई।
• जीभ के रिसेप्टर्स की स्वाद संवेदनाओं में कमी और सुनने की क्षमता में वृद्धि, इस तथ्य के कारण कि पैरोटिड मांसपेशियों का पैरेसिस ईयरड्रम को अधिक मजबूती से खींच सकता है।
• संवेदना या असुविधा का नुकसान, यहां तक ​​कि प्रभावित हिस्से पर दर्द भी।
• लैक्रिमेशन या लार आना।
• कभी-कभी न्यूरोपैथी त्रिधारा तंत्रिकायह ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी के रूप में प्रकट होता है, जब मुख्य लक्षण दर्द होता है। दर्द की विशेषता प्रभावित चेहरे की तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में छोटी-छोटी शूटिंग होती है, जो सामान्य जलन से उत्पन्न होती है: धोना, बात करना, दाँत साफ़ करना आदि।

किसी बीमारी के बाद अपूर्ण पुनर्प्राप्ति के साथ इस तंत्रिका की न्यूरोपैथी कुछ जटिलताओं को पीछे छोड़ सकती है:

• चेहरे की मांसपेशियों की गति पर प्रतिबंध।
• सिनकिनेसिस - दो या दो से अधिक चेहरे की मांसपेशियों का एक साथ संकुचन इस तथ्य के कारण होता है कि वे अब एक ही तंत्रिका प्रक्रिया द्वारा नियंत्रित होते हैं।
• मगरमच्छ के आँसू का सिंड्रोम - भोजन के अवशोषण के दौरान आंसू आना, जैसे आंसू और लार ग्रंथियांएक प्रक्रिया द्वारा भी नियंत्रित होने लगते हैं।

कितनी खतरनाक है बीमारी?

अपने आप में, चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी मानव जीवन के लिए खतरनाक नहीं है, हालांकि इसमें बेहद अप्रिय सौंदर्य उपस्थिति होती है और रोगी में काफी असुविधा होती है, जिससे उसका अस्तित्व जटिल हो जाता है।

हालाँकि, यह बीमारी बहुत गंभीर कारणों से हो सकती है जो रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं, इसलिए, यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत जांच करानी चाहिए और जीवन के खतरे को खत्म करने और पूर्ण नुकसान को रोकने के लिए उपचार शुरू करना चाहिए। तंत्रिका कार्य का.

यह क्यों उत्पन्न होता है?

ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी 10,000 लोगों में से लगभग 25 में होती है, 10 से 40 वर्ष की आयु के बीच इस बीमारी के विकसित होने की अधिक संभावना होती है, और इसे लिंग के आधार पर अलग नहीं किया जाता है।

अभिव्यक्तियाँ काफी विविध हैं:

• संक्रामक घाव.
• तंत्रिका ऊतक या आसपास की मांसपेशियों या झिल्लियों की सूजन।
• तंत्रिका ऊतक को विषाक्त क्षति।
• अल्प तपावस्था।
• पुरुलेंट ओटिटिस।
• विटामिन या अन्य पदार्थों की कमी।
• मल्टीपल स्केलेरोसिस मस्तिष्क में न्यूरॉन्स के माइलिन आवरण का विनाश है।
• कान के पास की ग्रंथियों में सूजन।
• सिर की चोटें।
• ट्यूमर.
• लिम्फोमा अतिवृद्धि तंत्रिका कोशिकाओं से बचपन के ट्यूमर हैं।
• आनुवंशिकता, चेहरे की तंत्रिका के पारित होने के एक बहुत पतले चैनल में व्यक्त होती है।

ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी अक्सर किसके कारण होती है? मधुमेह, गर्भावस्था और धमनी का उच्च रक्तचाप(दबाव में लगातार वृद्धि)।

निदान

निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो लक्षणों की जांच करता है और आगे की जांच के लिए भेजता है, जिसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल होती हैं:

• क्षति की गंभीरता और उस विशिष्ट क्षेत्र जहां क्षति स्थित है, का निर्धारण करने के लिए इलेक्ट्रोमोग्राफी तंत्रिका ऊतकों की सहनशीलता का एक परीक्षण है।
• सूजन का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण।
• मस्तिष्क की टोमोग्राफी.
• कभी-कभी ऊतकों के अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

चेहरे की तंत्रिका की विकृति के मामले में, उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे इसकी संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों से बचने में मदद मिल सकती है। उपचार के लिए उपयोग किया जाता है दवाइयाँ, फिजियोथेरेपी, सर्जरी या लोक तरीके।

चिकित्सा उपचारइसमें निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल है:

• सूजन और सूजन को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (स्टेरॉयड हार्मोन)।
• दवाएं जो केशिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं।
• दवाएं जो न्यूरोनल चालन को सामान्य बनाती हैं।
• बी विटामिन और अन्य।
• अधूरे बंद होने के कारण इसके सूखने को खत्म करने के लिए आई ड्रॉप और मलहम।
• तीव्र न्यूरिटिस में एनेस्थेटिक्स के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।

फिजियोथेरेपी के तरीके:

• एसएमडब्ल्यू-थेरेपी, यूएचएफ - सूजन से राहत।
• अल्ट्रासाउंड थेरेपी, लेजर इंफ्रारेड थेरेपी, फोनोफोरेसिस - पुनर्जनन में सुधार।
• वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करना निकोटिनिक एसिड, अल्ट्राटोन थेरेपी, मालिश, पैराफिन अनुप्रयोग - रक्त परिसंचरण में सुधार।
• Darsonvalization को तंत्रिका के प्रत्यक्ष पोषण को उत्तेजित करने और बेहतर बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
• मायइलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन - चालकता बढ़ाता है।
• चिकित्सीय मांसपेशी जिम्नास्टिक - चेहरे के भावों को पुनर्स्थापित करता है।

इलाज लोक तरीके, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा चुना गया, नसों के दर्द के लिए बेहतर है। न्यूरिटिस के साथ, वे केवल एक सहायक प्रभाव होते हैं और डॉक्टर के साथ अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है, क्योंकि चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी के बेहद गंभीर कारण हो सकते हैं।

चरम मामलों में सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है, जब न्यूरोपैथी एक वर्ष से अधिक समय तक दूर नहीं होती है, ट्यूमर या अन्य कारण होते हैं जिनके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, और जब तंत्रिका कार्य पूरी तरह से खो जाता है।

पुरानी नसों के दर्द या न्यूरिटिस में, सेनेटोरियम उपचार की सिफारिश की जाती है।

उचित उपचार के साथ, रोग की गंभीरता के आधार पर, ट्राइजेमिनल तंत्रिका के सभी कार्यों को तुरंत और एक वर्ष तक की निश्चित अवधि के बाद बहाल करना संभव है। रोग की बहुत अधिक उपेक्षा से उपरोक्त परिणाम रह सकते हैं।

कक्षा VI. तंत्रिका तंत्र के रोग (G50-G99)

व्यक्तिगत नसों, तंत्रिका जड़ों और स्थानों के घाव (G50-G59)

जी50-जी59व्यक्तिगत तंत्रिकाओं, तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस के घाव
जी60-जी64पोलीन्यूरोपैथी और परिधीय तंत्रिका तंत्र के अन्य घाव
जी70-जी73न्यूरोमस्कुलर जंक्शन और मांसपेशियों के रोग
जी80-जी83सेरेब्रल पाल्सी और अन्य लकवाग्रस्त सिंड्रोम
जी90-जी99तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार

निम्नलिखित श्रेणियों को तारांकन चिह्न से चिह्नित किया गया है:
जी53* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कपाल तंत्रिकाओं के विकार
जी55* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस का संपीड़न
जी59* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में मोनोन्यूरोपैथी
जी63* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में पोलीन्यूरोपैथी
जी73* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में न्यूरोमस्कुलर जंक्शन और मांसपेशी संबंधी विकार
जी94* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में मस्तिष्क के अन्य घाव
जी99* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार

बहिष्कृत: तंत्रिकाओं, तंत्रिका जड़ों के वर्तमान दर्दनाक घाव
और शरीर के क्षेत्रों में नसों का जाल-आघात
नसों का दर्द)
न्यूरिटिस) एनओएस ( एम79.2)
ओ26.8)
कटिस्नायुशूल एनओएस ( एम54.1)

G50 ट्राइजेमिनल तंत्रिका विकार

इसमें शामिल हैं: 5वें कपाल तंत्रिका घाव

जी50.0चेहरे की नसो मे दर्द। कंपकंपी चेहरे का दर्द सिंड्रोम, दर्दनाक टिक
जी50.1चेहरे पर असामान्य दर्द
जी50.8ट्राइजेमिनल तंत्रिका के अन्य घाव
जी50.9ट्राइजेमिनल तंत्रिका विकार, अनिर्दिष्ट

G51 चेहरे की तंत्रिका संबंधी विकार

इसमें शामिल हैं: 7वें कपाल तंत्रिका घाव

जी51.0एक तरफ के चेहरे का पक्षाघात। चेहरे का पक्षाघात
जी51.1घुटने के जोड़ की सूजन
बहिष्कृत: घुटने के नोड की पोस्टहर्पेटिक सूजन ( बी02.2)
जी51.2रोसोलिमो-मेलकर्सन सिंड्रोम। रोसोलिमो-मेलकर्सन-रोसेन्थल सिंड्रोम
जी51.3क्लोनिक हेमीफेशियल ऐंठन
जी51.4चेहरे का मायोकिमिया
जी51.8चेहरे की तंत्रिका के अन्य घाव
जी51.9चेहरे की तंत्रिका क्षति, अनिर्दिष्ट

G52 अन्य कपाल तंत्रिकाओं के विकार

बहिष्कृत: उल्लंघन:
श्रवण (8वीं) तंत्रिका ( एच93.3)
ऑप्टिक (दूसरी) तंत्रिका ( एच46, एच47.0)
तंत्रिका पक्षाघात के कारण लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस ( H49.0-एच49.2)

जी52.0घ्राण तंत्रिका घाव. पहला कपाल तंत्रिका घाव
जी52.1ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका घाव. 9वीं कपाल तंत्रिका को क्षति. ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिकाशूल
जी52.2वेगस तंत्रिका घाव. न्यूमोगैस्ट्रिक (10वीं) तंत्रिका को नुकसान
जी52.3हाइपोग्लोसल तंत्रिका घाव. 12वीं कपाल तंत्रिका को क्षति
जी52.7कपाल तंत्रिकाओं में अनेक घाव। कपाल तंत्रिकाओं का पोलिन्यूरिटिस
जी52.8अन्य निर्दिष्ट कपाल तंत्रिकाओं के घाव
जी52.9कपाल तंत्रिका क्षति, अनिर्दिष्ट

G53* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कपाल तंत्रिकाओं के विकार

G54 तंत्रिका जड़ और जाल संबंधी विकार

बहिष्कृत: तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस के वर्तमान दर्दनाक घाव - देखें
इंटरवर्टेब्रल डिस्क घाव एम50-एम51)
नसों का दर्द या न्यूरिटिस एनओएस ( एम79.2)
न्यूरिटिस या कटिस्नायुशूल:
कंधे एनओएस)
काठ का एनओएस)
लम्बोसैक्रल एनओएस)
थोरैसिक एनओएस ) ( एम54.1)
कटिस्नायुशूल एनओएस)
रेडिकुलोपैथी एनओएस)
स्पोंडिलोसिस ( एम47. -)

जी54.0ब्रैकियल प्लेक्सस घाव. इन्फ्राथोरेसिक सिंड्रोम
जी54.1लुंबोसैक्रल प्लेक्सस घाव
जी54.2सरवाइकल जड़ विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
जी54.3वक्षीय मूल विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
जी54.4लुंबोसैक्रल जड़ों के घाव, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
जी54.5स्नायु संबंधी अमायोट्रॉफी। पार्सोनेज-एल्ड्रेन-टर्नर सिंड्रोम। कंधे का न्यूरिटिस
जी54.6दर्द के साथ फैंटम लिम्ब सिंड्रोम
जी54.7बिना दर्द के फैंटम लिम्ब सिंड्रोम। फैंटम लिम्ब सिंड्रोम एनओएस
जी54.8अन्य तंत्रिका जड़ और प्लेक्सस घाव
जी54.9तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस को नुकसान, अनिर्दिष्ट

G55* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस का संपीड़न

जी55.0* नियोप्लाज्म में तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस का संपीड़न ( C00-डी48+)
जी55.1* इंटरवर्टेब्रल डिस्क के उल्लंघन में तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस का संपीड़न ( एम50-एम51+)
जी55.2* स्पोंडिलोसिस में तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस का संपीड़न ( एम47. -+)
जी55.3* अन्य डोरसोपैथियों में तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस का संपीड़न ( एम45-एम46+, एम48. -+, एम53-एम54+)
जी55.8*अन्यत्र वर्गीकृत अन्य रोगों में तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस का संपीड़न

G56 ऊपरी अंग की मोनोन्यूरोपैथी

शरीर के क्षेत्रों में तंत्रिका क्षति

जी56.0कार्पल टनल सिंड्रोम
जी56.1मध्यिका तंत्रिका के अन्य घाव
जी56.2उलनार तंत्रिका को नुकसान. देर से उलनार पक्षाघात
जी56.3रेडियल तंत्रिका की चोट
जी56.4कॉसलगिया
जी56.8ऊपरी अंग की अन्य मोनोन्यूरोपैथी। ऊपरी अंग का इंटरडिजिटल न्यूरोमा
जी56.9ऊपरी अंग की मोनोन्यूरोपैथी, अनिर्दिष्ट

G57 निचले अंग की मोनोन्यूरोपैथी

बहिष्कृत: वर्तमान दर्दनाक तंत्रिका चोट - शरीर के क्षेत्र द्वारा तंत्रिका चोट
जी57.0कटिस्नायुशूल तंत्रिका चोट
बहिष्कृत: कटिस्नायुशूल:
एनओएस ( एम54.3)
इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग से संबंधित एम51.1)
जी57.1मेराल्जिया पेरेस्टेटिका. पार्श्व ऊरु त्वचीय तंत्रिका सिंड्रोम
जी57.2ऊरु तंत्रिका की चोट
जी57.3पार्श्व पॉप्लिटियल तंत्रिका को नुकसान। पेरोनियल (पेरोनियल) तंत्रिका पक्षाघात
जी57.4मीडियन पॉप्लिटियल तंत्रिका को नुकसान
जी57.5टार्सल टनल सिंड्रोम
जी57.6तल की तंत्रिका को क्षति. मॉर्टन का मेटाटार्सलगिया
जी57.8अन्य मोनोन्यूरलजिया कम अंग. निचले अंग का इंटरडिजिटल न्यूरोमा
जी57.9निचले अंग की मोनोन्यूरोपैथी, अनिर्दिष्ट

G58 अन्य मोनोन्यूरोपैथी

जी58.0इंटरकोस्टल न्यूरोपैथी
जी58.7मल्टीपल मोनोन्यूराइटिस
जी58.8अन्य निर्दिष्ट प्रकार की मोनोन्यूरोपैथी
जी58.9मोनोन्यूरोपैथी, अनिर्दिष्ट

G59* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में मोनोन्यूरोपैथी

जी59.0* मधुमेह मोनोन्यूरोपैथी ( ई10-E14+ एक सामान्य चौथे चिह्न के साथ.4)
जी59.8* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में अन्य मोनोन्यूरोपैथी

पॉलीन्यूरोपैथी और परिधीय तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार (जी60-जी64)

बहिष्कृत: नसों का दर्द एनओएस ( एम79.2)
न्यूरिटिस एनओएस ( एम79.2)
गर्भावस्था के दौरान परिधीय न्यूरिटिस ( ओ26.8)
कटिस्नायुशूल एनओएस ( एम54.1)

G60 वंशानुगत और अज्ञातहेतुक न्यूरोपैथी

जी60.0वंशानुगत मोटर और संवेदी न्यूरोपैथी
बीमारी:
चारकोट-मैरी-टूट्स
डीजेरिन-सोट्टा
वंशानुगत मोटर और संवेदी न्यूरोपैथी, प्रकार I-IY। बच्चों में हाइपरट्रॉफिक न्यूरोपैथी
पेरोनियल मस्कुलर एट्रोफी (एक्सोनल प्रकार) (हाइपरट्रॉफिक प्रकार)। रूसी-लेवी सिंड्रोम
जी60.1रेफसम रोग
जी60.2वंशानुगत गतिभंग से जुड़ी न्यूरोपैथी
जी60.3इडियोपैथिक प्रगतिशील न्यूरोपैथी
जी60.8अन्य वंशानुगत और अज्ञातहेतुक न्यूरोपैथी। मोरवन रोग. नेलाटन सिंड्रोम
संवेदी न्यूरोपैथी:
प्रमुख विरासत
आवर्ती वंशानुक्रम
जी60.9वंशानुगत और अज्ञातहेतुक न्यूरोपैथी, अनिर्दिष्ट

G61 इंफ्लेमेटरी पोलीन्यूरोपैथी

जी61.0गिल्लन बर्रे सिंड्रोम। तीव्र (पोस्ट-) संक्रामक पोलिनेरिटिस
जी61.1सीरम न्यूरोपैथी. यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों के अतिरिक्त कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
जी61.8अन्य सूजन संबंधी पोलीन्यूरोपैथी
जी61.9सूजन संबंधी पोलीन्यूरोपैथी, अनिर्दिष्ट

G62 अन्य पोलीन्यूरोपैथी

जी62.0औषध पोलीन्यूरोपैथी
जी62.1अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी
जी62.2अन्य विषैले पदार्थों के कारण होने वाली पोलीन्यूरोपैथी
जी62.8अन्य निर्दिष्ट बहुपद. विकिरण पोलीन्यूरोपैथी
यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों के अतिरिक्त कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
जी62.9पोलीन्यूरोपैथी, अनिर्दिष्ट। न्यूरोपैथी एनओएस

G63* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में पोलीन्यूरोपैथी

G64 परिधीय तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार

परिधीय तंत्रिका तंत्र विकार एनओएस

न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स और मांसपेशियों के रोग (जी70-जी73)

G70 मायस्थेनिया ग्रेविस और न्यूरोमस्कुलर जंक्शन के अन्य विकार

बहिष्कृत: बोटुलिज़्म ( ए05.1)
क्षणिक नवजात मायस्थेनिया ग्रेविस ( पी94.0)

जी70.0 मियासथीनिया ग्रेविस
यदि बीमारी किसी दवा के कारण होती है, तो इसकी पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड का उपयोग किया जाता है।
(कक्षा XX).
जी70.1न्यूरोमस्कुलर जंक्शन के विषाक्त विकार
यदि किसी विषाक्त पदार्थ की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों का एक अतिरिक्त कोड (वर्ग XX) का उपयोग करें।
जी70.2जन्मजात या अधिग्रहित मायस्थेनिया ग्रेविस
जी70.8न्यूरोमस्कुलर जंक्शन के अन्य विकार
जी70.9न्यूरोमस्कुलर जंक्शन का विकार, अनिर्दिष्ट

G71 प्राथमिक मांसपेशी घाव

बहिष्कृत: आर्थ्रोग्रिपोसिस एकाधिक जन्मजात ( प्र74.3)
चयापचयी विकार ( ई70-ई90)
मायोसिटिस ( एम60. -)

जी71.0मांसपेशीय दुर्विकास
मांसपेशीय दुर्विकास:
ओटोसोमल रेसेसिव बच्चे का प्रकारकी याद ताजा
डचेन या बेकर डिस्ट्रोफी
सौम्य [बेकर]
प्रारंभिक संकुचन के साथ सौम्य स्कैपुलर-पेरोनियल [एमरी-ड्रेफस]
बाहर का
ह्यूमरोस्कैपुलर-फेशियल
अंग मेखला
आँख की मांसपेशियाँ
नेत्र-ग्रसनीशोथ [oculopharyngeal]
स्कैपुलर-फाइबुलर
घातक [ड्युचेन]
बहिष्कृत: जन्मजात मांसपेशीय दुर्विकास:
एनओएस ( जी71.2)
मांसपेशी फाइबर के निर्दिष्ट रूपात्मक घावों के साथ ( जी71.2)
जी71.1मायोटोनिक विकार। मायोटोनिक डिस्ट्रोफी [स्टाइनर]
मायोटोनिया:
चॉन्ड्रोडिस्ट्रोफिक
औषधीय
रोगसूचक
मायोटोनिया कंजेनिटा:
ओपन स्कूल
प्रमुख विरासत [थॉमसन]
अप्रभावी वंशानुक्रम [बेकर]
न्यूरोमायोटोनिया [इसाक]। पैरामायोटोनिया जन्मजात है। स्यूडोमायोटोनिया
यदि आवश्यक हो, तो उस दवा की पहचान करने के लिए जो घाव का कारण बनी, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
जी71.2जन्मजात मायोपैथी
जन्मजात मांसपेशीय दुर्विकास:
ओपन स्कूल
मांसपेशियों के विशिष्ट रूपात्मक घावों के साथ
फाइबर
बीमारी:
केंद्रीय नाभिक
लघु परमाणु
मल्टी कोर
फाइबर प्रकारों का अनुपातहीन होना
मायोपैथी:
मायोट्यूबुलर (सेंट्रोन्यूक्लियर)
गैर-रास्पबेरी [गैर-रास्पबेरी शरीर का रोग]
जी71.3माइटोकॉन्ड्रियल मायोपैथी, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
जी71.8अन्य प्राथमिक मांसपेशी घाव
जी71.9प्राथमिक मांसपेशी क्षति, अनिर्दिष्ट. वंशानुगत मायोपैथी एनओएस

G72 अन्य मायोपैथी

बहिष्कृत: जन्मजात एकाधिक आर्थ्रोग्रिपोसिस ( प्र74.3)
डर्माटोपॉलीमायोसिटिस ( एम33. -)
इस्कीमिक रोधगलन एम62.2)
मायोसिटिस ( एम60. -)
पॉलीमायोसिटिस ( एम33.2)

जी72.0दवा मायोपैथी
यदि आवश्यक हो, तो दवा की पहचान करने के लिए बाहरी कारणों का एक अतिरिक्त कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
जी72.1शराबी मायोपैथी
जी72.2किसी अन्य विषैले पदार्थ के कारण होने वाली मायोपैथी
यदि किसी विषाक्त पदार्थ की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों का एक अतिरिक्त कोड (वर्ग XX) का उपयोग करें।
जी72.3आवधिक पक्षाघात
आवधिक पक्षाघात (पारिवारिक):
हाइपरकेलेमिक
हाइपोकैलेमिक
मायोटोनिक
Normokalemichesky
जी72.4सूजन संबंधी मायोपैथी, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
जी72.8अन्य निर्दिष्ट मायोपैथी
जी72.9मायोपैथी, अनिर्दिष्ट

जी73* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में न्यूरोमस्कुलर जंक्शन और मांसपेशियों के विकार

सेरेब्रल पाल्सी और अन्य लकवाग्रस्त सिंड्रोम (G80-G83)

G80 शिशु सेरेब्रल पाल्सी

इसमें शामिल हैं: लिटिल की बीमारी
बहिष्कृत: वंशानुगत स्पास्टिक पैरापलेजिया ( जी11.4)

जी80.0स्पास्टिक सेरेब्रल पाल्सी. जन्मजात स्पास्टिक पाल्सी (सेरेब्रल)
जी80.1स्पास्टिक डिप्लेजिया
जी80.2बच्चों का अर्धांगघात
जी80.3डिस्किनेटिक सेरेब्रल पाल्सी. एथेटॉइड सेरेब्रल पाल्सी
जी80.4अटेक्सिक सेरेब्रल पाल्सी
जी80.8सेरेब्रल पाल्सी का एक अन्य प्रकार। सेरेब्रल पाल्सी के मिश्रित सिंड्रोम
जी80.9सेरेब्रल पाल्सी, अनिर्दिष्ट. सेरेब्रल पाल्सी एनओएस

जी81 हेमिप्लेजिया

नोट प्राथमिक कोडिंग के लिए, इस श्रेणी का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब हेमटेरेगिया (पूर्ण)
(अपूर्ण) बिना किसी विशेष विवरण के रिपोर्ट किया गया है, या लंबे समय से मौजूद या दीर्घकालिक बताया गया है, लेकिन इसका कारण निर्दिष्ट नहीं किया गया है। इस श्रेणी का उपयोग किसी भी कारण से होने वाले हेमिप्लेजिया के प्रकारों की पहचान करने के लिए बहु-कारण कोडिंग में भी किया जाता है।
बहिष्कृत: जन्मजात और शिशु मस्तिष्क पक्षाघात ( जी80. -)
जी81.0शिथिल अर्धांगघात
जी81.1स्पास्टिक हेमिप्लेजिया
जी81.9हेमिप्लेजिया, अनिर्दिष्ट

G82 पैरापलेजिया और टेट्राप्लेजिया

टिप्पणी
बहिष्कृत: जन्मजात या शिशु मस्तिष्क पक्षाघात ( जी80. -)

जी82.0ढीला पक्षाघात
जी82.1स्पास्टिक पैरापलेजिया
जी82.2पैरापलेजिया, अनिर्दिष्ट। दोनों निचले अंगों का पक्षाघात (एनओएस)। पैरापलेजिया (निचला) एनओएस
जी82.3फ्लेसीड टेट्राप्लाजिया
जी82.4स्पास्टिक टेट्राप्लाजिया
जी82.5टेट्राप्लाजिया, अनिर्दिष्ट। क्वाड्रिप्लेजिया एनओएस

G83 अन्य लकवाग्रस्त सिंड्रोम

नोट प्राथमिक कोडिंग के लिए, इस श्रेणी का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब सूचीबद्ध स्थितियों को बिना किसी विशेष विवरण के रिपोर्ट किया जाता है, या लंबे समय से चली आ रही या लंबे समय से चली आ रही बताई जाती है, लेकिन उनका कारण निर्दिष्ट नहीं किया जाता है। इस श्रेणी का उपयोग एकाधिक के लिए कोडिंग करते समय भी किया जाता है इन स्थितियों की पहचान करने के कारण। किसी भी कारण से उत्पन्न स्थितियाँ।
समावेशन: पक्षाघात (पूर्ण) (अपूर्ण), रूब्रिक्स में निर्दिष्ट को छोड़कर जी80-जी82

जी83.0ऊपरी अंगों का डिप्लेजिया। डिप्लेजिया (ऊपरी)। दोनों ऊपरी अंगों का पक्षाघात
जी83.1निचले अंग का मोनोप्लेगिया। निचले अंग का पक्षाघात
जी83.2ऊपरी अंग का मोनोप्लेगिया। ऊपरी अंग का पक्षाघात
जी83.3मोनोप्लेजिया, अनिर्दिष्ट
जी83.4कॉडा इक्विना सिंड्रोम. कॉडा इक्विना सिंड्रोम से जुड़ा न्यूरोजेनिक मूत्राशय
बहिष्कृत: स्पाइनल ब्लैडर एनओएस ( जी95.8)
जी83.8अन्य निर्दिष्ट लकवाग्रस्त सिंड्रोम। टोड का पक्षाघात (मिर्गी के बाद)
जी83.9लकवाग्रस्त सिंड्रोम, अनिर्दिष्ट

अन्य तंत्रिका तंत्र विकार (G90-G99)

G90 स्वायत्त [स्वायत्त] तंत्रिका तंत्र के विकार

बहिष्कृत: शराब से प्रेरित स्वायत्त तंत्रिका तंत्र विकार ( जी31.2)

जी90.0इडियोपैथिक परिधीय स्वायत्त न्यूरोपैथी। कैरोटिड साइनस की जलन से जुड़ा बेहोशी
जी90.1पारिवारिक स्वायत्तता [रिले-डे]
जी90.2हॉर्नर सिंड्रोम. बर्नार्ड (-हॉर्नर) सिंड्रोम
जी90.3बहुप्रणालीगत अध:पतन. न्यूरोजेनिक ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन [शर्मीली-ड्रेजर]
बहिष्कृत: ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन एनओएस ( मैं95.1)
जी90.8स्वायत्त [स्वायत्त] तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार
जी90.9स्वायत्त [स्वायत्त] तंत्रिका तंत्र विकार, अनिर्दिष्ट

G91 हाइड्रोसिफ़लस

इसमें शामिल हैं: अधिग्रहीत जलशीर्ष
बहिष्कृत: जलशीर्ष:
जन्मजात ( प्र03. -)
जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस के कारण ( पी37.1)

जी91.0जलशीर्ष का संचार करना
जी91.1अवरोधक जलशीर्ष
जी91.2सामान्य दबाव जलशीर्ष
जी91.3अभिघातजन्य जलशीर्ष, अनिर्दिष्ट
जी91.8अन्य प्रकार के जलशीर्ष
जी91.9जलशीर्ष, अनिर्दिष्ट

G92 विषाक्त एन्सेफैलोपैथी

यदि आवश्यक हो तो उपयोग करने वाले विषैले पदार्थ की पहचान करें
अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX)।

G93 मस्तिष्क के अन्य विकार

जी93.0सेरेब्रल सिस्ट. अरचनोइड सिस्ट. पोरेन्सेफेलिक सिस्ट, अधिग्रहीत
बहिष्कृत: नवजात शिशु के पेरिवेंट्रिकुलर अधिग्रहीत पुटी ( पी91.1)
जन्मजात सेरेब्रल सिस्ट ( प्र04.6)
जी93.1मस्तिष्क का एनोक्सिक घाव, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
बहिष्कृत: जटिल:
गर्भपात, अस्थानिक या दाढ़ गर्भावस्था ( हे00 -हे07 , हे08.8 )
गर्भावस्था, प्रसव या प्रसव ( O29.2,ओ74.3, O89.2)
सर्जिकल और चिकित्सा देखभाल (टी80-टी88)
नवजात एनोक्सिया ( पी21.9)
जी93.2सौम्य इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप
बहिष्कृत: उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी ( I67.4)
जी93.3वायरल बीमारी के बाद थकान सिंड्रोम। सौम्य मायलजिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस
जी93.4एन्सेफैलोपैथी, अनिर्दिष्ट
बहिष्कृत: एन्सेफैलोपैथी:
शराबी ( जी31.2)
विषाक्त ( जी92)
जी93.5मस्तिष्क का संपीड़न
संपीड़न)
मस्तिष्क (धड़) का उल्लंघन
बहिष्कृत: मस्तिष्क का दर्दनाक संपीड़न ( एस06.2 )
फोकल ( एस06.3 )
जी93.6प्रमस्तिष्क एडिमा
बहिष्कृत: मस्तिष्क शोफ:
जन्म आघात के कारण पी11.0)
दर्दनाक ( S06.1)
जी93.7रिये का लक्षण
जी93.8अन्य निर्दिष्ट मस्तिष्क घाव. विकिरण-प्रेरित एन्सेफैलोपैथी
यदि किसी बाहरी कारक की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
जी93.9मस्तिष्क क्षति, अनिर्दिष्ट

जी94* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में मस्तिष्क के अन्य विकार

G95 रीढ़ की हड्डी के अन्य रोग

बहिष्कृत: मायलाइटिस ( जी04. -)

जी95.0सीरिंगोमीलिया और सीरिंगोबुलबिया
जी95.1संवहनी मायलोपैथी. तीव्र रोधगलनरीढ़ की हड्डी (एम्बोलिक) (गैर-एम्बोलिक)। रीढ़ की हड्डी की धमनियों का घनास्त्रता। हेपाटोमीलिया। नॉन-पायोजेनिक स्पाइनल फ़्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस। रीढ़ की हड्डी में सूजन
सबस्यूट नेक्रोटाइज़िंग मायलोपैथी
बहिष्कृत: गैर-पायोजेनिक के अलावा स्पाइनल फ़्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस ( जी08)
जी95.2रीढ़ की हड्डी का संपीड़न, अनिर्दिष्ट
जी95.8रीढ़ की हड्डी के अन्य निर्दिष्ट रोग। स्पाइनल ब्लैडर एनओएस
मायलोपैथी:
औषधीय
रेडियल
यदि किसी बाहरी कारक की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
बहिष्कृत: न्यूरोजेनिक मूत्राशय:
एनओएस ( एन31.9)
कॉडा इक्विना सिंड्रोम से संबंधित ( जी83.4)
न्यूरोमस्कुलर डिसफंक्शन मूत्राशयरीढ़ की हड्डी की चोट का कोई जिक्र नहीं ( एन31. -)
जी95.9रीढ़ की हड्डी का रोग, अनिर्दिष्ट. मायलोपैथी एनओएस

G96 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार

जी96.0मस्तिष्कमेरु द्रव का रिसाव [शराब]
बहिष्कृत: कब रीढ़ की हड्डी में छेद (जी97.0)
जी96.1मस्तिष्कावरणीय विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
मेनिन्जियल आसंजन (सेरेब्रल) (रीढ़ की हड्डी)
जी96.8केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य निर्दिष्ट विकार
जी96.9केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार, अनिर्दिष्ट

चिकित्सीय प्रक्रियाओं के बाद तंत्रिका तंत्र के G97 विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

जी97.0काठ पंचर के दौरान मस्तिष्कमेरु द्रव का रिसाव
जी97.1काठ पंचर की अन्य प्रतिक्रिया
जी97.2वेंट्रिकुलर बाईपास सर्जरी के बाद इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप
जी97.8चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार
जी97.9चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद तंत्रिका तंत्र विकार, अनिर्दिष्ट

G98 तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

तंत्रिका तंत्र विकार एनओएस

जी99* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार

जी99.0* अंतःस्रावी और चयापचय रोगों में स्वायत्त न्यूरोपैथी
अमाइलॉइड ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी ( ई85. -+)
मधुमेह स्वायत्त न्यूरोपैथी ( ई10-E14+ एक सामान्य चौथे चिह्न के साथ.4)
जी99.1* अन्यत्र वर्गीकृत अन्य रोगों में स्वायत्त [स्वायत्त] तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार
शीर्षकों
जी99.2* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में मायलोपैथी
पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी और कशेरुका धमनी के संपीड़न के सिंड्रोम ( एम47.0*)
मायलोपैथी के साथ:
इंटरवर्टेब्रल डिस्क के घाव एम50.0+, एम51.0+)
ट्यूमर के घाव ( C00-डी48+)
स्पोंडिलोसिस ( एम47. -+)
जी99.8* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में तंत्रिका तंत्र के अन्य निर्दिष्ट विकार

ICD-10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। №170

WHO द्वारा 2017 2018 में एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

चेहरे की नसो मे दर्द

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया एक क्रोनिक न्यूरोलॉजिकल बीमारी है, जिसमें चेहरे पर कष्टदायी रंग के दर्द के विशिष्ट पैरॉक्सिस्मल हमले होते हैं। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का पहला विवरण 18वीं शताब्दी के अंत में दिया गया था।

डॉक्टरों के लिए जानकारी. ICD 10 के अनुसार, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को कोड G50.0 (पैरॉक्सिस्मल फेशियल पेन सिंड्रोम) के तहत एन्क्रिप्ट किया गया है। निदान शाखाओं द्वारा स्थानीयकरण, रोग की अवस्था (तीव्रीकरण, छूट, आदि), रोग के पाठ्यक्रम, हमलों की आवृत्ति और दर्द की गंभीरता, संवेदी विकारों की उपस्थिति को इंगित करता है।

कारण

लंबे समय तक नसों के दर्द के कारणों पर कोई एक राय नहीं थी। हालाँकि, अब यह स्थापित हो गया है कि अधिकांश मामलों में, रोग हड्डी नहरों की संकीर्णता के कारण होता है जिसमें ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएं स्थित होती हैं। अक्सर यह जन्मजात स्थिति होती है। अधिकतर, संकीर्णता कालानुक्रमिक रूप से नहर की दीवारों के मोटे होने के कारण होती है संक्रामक रोग(साइनसाइटिस, दंत रोगविज्ञान, आदि)। वायरल रोग के बढ़ने के विकास में भी योगदान देता है सांस की बीमारियों, सामान्य हाइपोथर्मिया। ये कारक तंत्रिका की सूजन और सूजन का कारण बनते हैं, जो पहले से ही आंतरिक क्षेत्रों की कंपकंपी संवेदनाओं का कारण बनता है।

लक्षण

शास्त्रीय रूप से, रोग खुद को तंत्रिका की एक निश्चित शाखा के संक्रमण के साथ चेहरे पर शूटिंग, जलन दर्द के हमलों के रूप में प्रकट करता है (अक्सर दूसरी, कम अक्सर तीसरी, और बहुत कम ही पहली शाखा)। दर्द के दौरे अक्सर स्वायत्त प्रतिक्रियाओं के साथ होते हैं। यह लैक्रिमेशन, नाक से स्राव, बुखार, अत्यधिक पसीना आना आदि हो सकता है।

दर्द की स्पष्ट तीव्रता के बावजूद, हमला अक्सर रोने के साथ नहीं होता है, क्योंकि जबड़े की अतिरिक्त हलचल से दर्द बढ़ जाता है। अधिक बार, चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन के रूप में एक दर्दनाक टिक होता है, चेहरे पर एक पीड़ादायक अभिव्यक्ति दिखाई देती है। इसके अलावा, कभी-कभी किसी हमले के दौरान रोगी के हाथों की चेहरे की ओर प्रतिक्रिया होती है, लेकिन इसके विपरीत, हल्का सा स्पर्श भी दर्द पैदा कर सकता है।

अंतःक्रियात्मक अवधि में, सभी रोगी नई दर्द संवेदनाओं के उभरने से डरते हैं। परिणामस्वरूप, लोग प्रायः उत्तेजक कारकों से बचने का प्रयास करते हैं। यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि एक व्यक्ति घाव के किनारे को चबाता नहीं है, अपने दाँत ब्रश नहीं करता है, धोता नहीं है, पुरुष दाढ़ी नहीं बना सकते हैं।

बीमारी के लंबे कोर्स के साथ, संवेदनशीलता में परिवर्तन लगभग हमेशा होता है। प्रारंभ में, हाइपरस्थेसिया (अतिसंवेदनशीलता) होती है, और अंततः संक्रमण के क्षेत्र में लगातार दर्द का दर्द विकसित होता है, जबकि हाइपरस्थेसिया हाइपोस्थेसिया और सुन्नता की उपस्थिति में परिवर्तित हो सकता है।

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निदान

रोग का निदान आमतौर पर कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है और शिकायतों, इतिहास डेटा और सामान्य न्यूरोलॉजिकल परीक्षा पर आधारित होता है। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में, घाव के किनारे कॉर्नियल रिफ्लेक्स में लगातार कमी, चेहरे पर ट्रिगर ज़ोन की उपस्थिति, जो विश्वसनीय रूप से हमले का कारण बनती है, त्वचा की संवेदनशीलता में बदलाव, लॉकजॉ पर ध्यान आकर्षित किया जाता है।

इलाज

उपचार को दवाओं, फिजियोथेरेपी, सामान्य निवारक उपायों और में विभाजित किया गया है शल्य चिकित्सा पद्धतियाँइलाज।

औषधि उपचार में आक्षेपरोधी दवाओं की नियुक्ति शामिल है। फिनलेप्सिन (कार्बामाज़ेपाइन) का उपयोग अक्सर छोटी खुराक में, दिन में 2-3 बार किया जाता है। इसके अलावा, समानांतर में, रोगियों को माइक्रोकिरकुलेशन (पेंटोक्सिफायलाइन), न्यूरोप्रोटेक्शन (समूह बी विटामिन) में सुधार के लिए धन निर्धारित किया जाता है। लंबे समय तक इस्तेमाल से नुकसान हो सकता है दुष्प्रभाव, दक्षता में कमी, इसलिए, ऐसे मामलों में रोगियों को अन्य दवाओं (टेबैंटिन, लिरिका, वैल्प्रोइक एसिड तैयारी, आदि) में स्थानांतरित किया जाता है, या जीएबीए दवाओं (फेनिबुत, पैंटोगम, आदि) के साथ उपचार बढ़ाया जाता है।

सभी मामलों में, फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय करना संभव है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक नोवोकेन के साथ ड्रग इलेक्ट्रोफोरेसिस है, जो बर्गनियर हाफ मास्क के समान है। चुंबकीय क्षेत्र, लेजर थेरेपी का आमतौर पर कम उपयोग किया जाता है।

सामान्य रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, सभी रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे पुराने संक्रमण के सभी केंद्रों को अच्छी तरह से साफ करें, दंत विकृति (क्षरण, आदि) का इलाज करें। अत्यधिक गर्म या ठंडा भोजन न लेने की सलाह दी जाती है, हाइपोथर्मिया, वायरल संक्रमण के विकास से बचने की सलाह दी जाती है।

कुछ मामलों में, विशेष रूप से बीमारी के लंबे कोर्स के साथ, गंभीर अवसाद की उपस्थिति के लिए मनोचिकित्सक के परामर्श की आवश्यकता होती है। हालाँकि, एक न्यूरोलॉजिस्ट एंटीडिप्रेसेंट भी लिख सकता है।

चिकित्सा की अप्रभावीता के मामले में, यह आवश्यक है ऑपरेशनमैक्सिलोफेशियल सर्जरी विभाग में। सर्जन तंत्रिका की दवा नाकाबंदी करते हैं, उन्हें विस्तारित करने के लिए तंत्रिका नहरों पर ऑस्टियोप्लास्टिक ऑपरेशन करते हैं। यदि ये उपाय भी अप्रभावी हैं, तो तंत्रिका का अल्कोहलीकरण आवश्यक है (तंत्रिका फाइबर का विनाश)। शराब समाधान), या तंत्रिका का प्रतिच्छेदन।

चेहरे की नसो मे दर्द

आईसीडी-10 कोड

टाइटल

विवरण

आवृत्ति: जनसंख्या में 6-8, (महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं, यह बीमारी 40 वर्ष की आयु में विकसित होती है।

वर्गीकरण

लक्षण

किसी हमले के दौरान या उसके बाद जांच करते समय, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के बाहर निकलने पर दर्द बिंदुओं के साथ-साथ संबंधित क्षेत्रों में हाइपरस्थेसिया का निर्धारण करना संभव है।

नसों के दर्द में दर्द का एक अलग चरित्र होता है, अधिक बार यह जलन, शूटिंग, फाड़, काटने, छुरा घोंपने, "चौंकाने वाला" होता है। कभी-कभी दर्द के दौरे कई मिनटों के अंतराल पर एक के बाद एक आते रहते हैं।

उपचार के साथ छूट मिलती है और, शायद ही कभी, अनायास। इनकी अवधि कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक होती है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की परिधीय शाखाओं के शराबीकरण के बाद छूट जल्दी होती है, हालांकि, प्रत्येक बाद के शराबीकरण के साथ, छूट की अवधि कम हो जाती है, और विधि की चिकित्सीय प्रभावशीलता कम हो जाती है। शराब के परिणामस्वरूप, तंत्रिका में विनाशकारी परिवर्तन विकसित होते हैं और ट्राइजेमिनल तंत्रिका के आईट्रोजेनिक न्यूरिटिस (न्यूरोपैथी) की घटनाएं तंत्रिकाशूल में शामिल हो जाती हैं।

एकतरफा के अलावा, द्विपक्षीय ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया भी होते हैं।

रोगजनन के परिधीय घटक की प्रबलता के साथ ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में ओडोन्टोजेनिक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, डेंटल प्लेक्सल्जिया, पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया, सेमीलुनर नोड को नुकसान के साथ न्यूराल्जिया, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मुख्य शाखाओं की व्यक्तिगत नसों का न्यूराल्जिया और ओडोन्टोजेनिक न्यूराल्जिया अधिक बार प्रकट होते हैं। ट्राइजेमिनल वर्व्स तंत्रिका के इनर्वेशन ज़ोन II और III में दर्द।

पाठ्यक्रम और चरण

क्रमानुसार रोग का निदान

कारण

इलाज

अकुशलता के साथ दवाई से उपचारसर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लें: मस्तिष्क स्टेम से बाहर निकलने पर ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं का माइक्रोसर्जिकल डीकंप्रेसन या गैसर नोड के समीपस्थ तंत्रिका की शाखाओं का संक्रमण। दंत प्लेक्सालगिया के साथ, उपचार सामान्य और स्थानीय एनेस्थेटिक्स की नियुक्ति के साथ शुरू होना चाहिए। सबसे पहले, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। सभी रोगियों को स्थानीय एनेस्थेटिक्स दिखाए जाते हैं: 5-10% एनेस्थेसिन या लिडोकेन मरहम, जिसे दर्द सिंड्रोम के स्थल पर पूर्व-सूखे गम म्यूकोसा में हल्के से रगड़ा जाता है। मरहम रगड़ने के दौरान एनाल्जेसिक प्रभाव तुरंत होता है और मिनट तक रहता है। संकेत के अनुसार दिन में 3-10 बार तक बार-बार रगड़ाई की जाती है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया - लक्षण और उपचार, ICD10 कोड

आज alter-zdrav.ru पर हम परिधीय तंत्रिका तंत्र की एक काफी सामान्य बीमारी के बारे में बात करेंगे, जिसमें ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं में से एक के संक्रमण के क्षेत्र में तीव्र दर्द होता है - ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (ट्रूसेउ का दर्द टिक) ), इसके लक्षण, कारण और संभावित उपचार।

मानव शरीर की महत्वपूर्ण और अभी भी पूरी तरह से अज्ञात प्रणालियों में से एक तंत्रिका तंत्र है। उसकी भागीदारी के बिना शरीर में एक भी क्रिया नहीं होती। जब तंत्रिका तंत्र ठीक से काम करता है तो व्यक्ति पूर्ण जीवन जीता है। लेकिन ऐसी प्रक्रियाएं होती हैं जो एक विशेष तंत्रिका को परेशान करती हैं, जिससे उसके स्थान पर असुविधा होती है।

ऐसी जलन बाहरी और आंतरिक प्रकृति के विभिन्न कारणों से होती है और इसे तंत्रिकाशूल कहा जाता है।

मानव शरीर में बहुत सारी नसें होती हैं। उनमें से एक त्रिपक्षीय है. यह एक बड़ी तंत्रिका है जो आंखों, गालों और जबड़े के क्षेत्र में स्थित होती है और चेहरे के दोनों किनारों में विभाजित होती है। इसका कार्य खोपड़ी और चेहरे पर बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव के बारे में जानकारी मस्तिष्क के केंद्र तक पहुंचाना है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन एक काफी सामान्य पुरानी प्रक्रिया है, जिसमें असहनीय दर्द होता है और यह वृद्ध लोगों में अधिक आम है। यह बीमारी काफी पुरानी है. इसका पहली बार उल्लेख 16वीं शताब्दी के आसपास हुआ था। लेकिन अब तक, वैज्ञानिक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की उत्पत्ति के कारणों पर एकमत नहीं हो सके हैं।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण, संकेत, तस्वीरें

1. चेहरे के आधे हिस्से में दर्द, हर 10 में से 7 मामलों में दाहिना हिस्सा प्रभावित होता है। दोनों तरफ एक साथ दर्दनाक लक्षण केवल 1% मामलों में होता है। यह गंभीर दांत दर्द जैसा दिखता है और दंत उपचार के बाद हो सकता है। आँख क्षेत्र या ठोड़ी में दर्द की वापसी संभव है।
2. दर्द की प्रकृति तीव्र, कंपकंपी, तीव्र होती है, जो कुछ मिनटों से अधिक नहीं रहती है। बिजली के झटके के समान हो सकता है, शूटिंग, झटका, स्पंदन हो सकता है। गंभीर मामलों में, प्रति दिन दो सौ तक हमले हो सकते हैं।
3. दर्द वाली जगह पर जलन जैसी जलन के अलावा कोई संवेदनशीलता नहीं होती है।
4. दर्द के दौरे के चरम पर, मांसपेशियों में मरोड़ देखी जा सकती है, व्यक्ति जम जाता है ताकि अतिरिक्त हलचल के साथ दर्द न बढ़े;
5. प्रभावित पक्ष पर जबड़े की मांसपेशियों का पैरेसिस या चेहरे या चबाने वाली मांसपेशियों का अनियंत्रित मांसपेशी संकुचन, ऐंठन, टिक।
6. लैक्रिमेशन, नाक बहना, अत्यधिक लार आना, चेहरे का लाल होना या फूलना, थका हुआ दिखना।
7. अस्थिर मानसिक हालत.
8. "सुरक्षात्मक व्यवहार" का एक लक्षण है जिसमें किसी व्यक्ति की गतिविधियों का उद्देश्य दर्द को कम करना या फिर से शुरू नहीं करना है। उदाहरण के लिए, जबड़े के विपरीत भाग को चबाना।
9. सिरदर्द का दौरा.
10. ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लंबे कोर्स के साथ, श्रवण तंत्रिका की सूजन देखी जा सकती है, जिससे सुनने की क्षमता कम हो जाती है।
11. माध्यमिक तंत्रिकाशूल को अन्य रोगों (पोस्टहेरपेटिक, ग्रसनी, ग्रीवा) की जटिलताओं के विभिन्न रूपों द्वारा दर्शाया जाता है।

पोस्टहर्पेटिक के कारण मध्यम या तीव्र दर्द होता है और यह सिर में स्थानीयकृत होता है। बीमारी के लंबे कोर्स के साथ, त्वचा का फोकल सफेद रंजकता संभव है।

ग्रसनी तंत्रिकाशूल को एक तरफ जीभ या कान की जड़ में रात के दर्द से दर्शाया जाता है।

खट्टे या ठंडे खाद्य पदार्थों के उपयोग के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के रूप में तीव्र दर्द होता है।

दांतों को ब्रश करने, भोजन निगलने और चबाने, चेहरे की त्वचा को हल्के से छूने या बातचीत के दौरान रोग के लक्षण बढ़ जाते हैं।

विभिन्न दंत प्रक्रियाएं (उपचार, निष्कासन), विरोधाभासी रूप से, थोड़ी देर के लिए न्यूरोलॉजिकल दर्द से राहत दिलाती हैं।

काल्पनिक इलाज का भी एक लक्षण है. रोग की शुरुआत में दिन में एक-दो बार दौरे पड़ते हैं। कुछ हफ्तों के बाद, दर्द 7-10 दिनों में 1-2 बार नोट किया जाता है। और बीमारी के बाद के चरणों में, दर्द के दौरे महीने में केवल कुछ ही बार होते हैं। इसका मतलब ये नहीं कि दर्द कम हो जाता है. इससे पता चलता है कि ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया ने एक क्रोनिक प्रकार का कोर्स प्राप्त कर लिया है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द चेहरे के पूरे आधे हिस्से को घेर लेता है, हल्के अंतराल छोटे होते जाते हैं। उत्तेजना के क्षणों में, निदान का एक साधारण उल्लेख या स्मृति, प्रकाश और ध्वनि उत्तेजनाओं में याद करने से भी दर्द हो सकता है।

एक्ससेर्बेशन, एक नियम के रूप में, अप्रत्याशित हाइपोथर्मिया के बाद, तापमान में तेज बदलाव के साथ, शरद ऋतु-वसंत अवधि में एक व्यक्ति पर हावी हो जाता है।

ट्रिगर ज़ोन पर दबाव डालकर हमले को उकसाया जा सकता है - प्रभावित पक्ष पर मुंह का कोना, नाक का पंख, भौंह का क्षेत्र, नाक का पिछला भाग।

इस रोग का मुख्य कारण दबने की क्रिया है तंत्रिका मूलचेहरे की हड्डियों के क्षेत्र में. यह प्रक्रिया विभिन्न सूजन और यांत्रिक क्षति के कारण होती है।

• दांतों या मसूड़ों की सूजन प्रक्रिया, जिसका अर्थ है कि दंत चिकित्सक के पास जाना भी रोग की शुरुआत को भड़काने में सक्षम है;
• वायरल हर्पीस;
• मस्तिष्क, सिर के अन्य अंगों में ट्यूमर प्रक्रियाएं;
• ऊपरी श्वसन पथ के स्थानांतरित संक्रामक या वायरल रोग;
• यांत्रिक कारक (चोटें, आघात के परिणाम, प्रहार);
• शरीर का हाइपोथर्मिया (विशेषकर चेहरा, सिर);
• तनाव बहुत पहले स्थानांतरित नहीं हुआ;
• विभिन्न संवहनी विकार;
• परेशान चयापचय;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• बुज़ुर्ग उम्र.

मदद के लिए आवेदन करने वालों में से 30% लोग लक्षणों की शुरुआत को किसी भी कारक से नहीं जोड़ सके।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया या पैरॉक्सिस्मल फेशियल पेन सिंड्रोम का निदान

निदान करने के लिए, आपको चाहिए:

ICD 10 के अनुसार ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का रोग कोड G50.0 है।

जटिलताओं

• जीर्ण अवसाद;
• सोशियोपैथी;
• पोषण में गिरावट, जिसके परिणामस्वरूप वजन और प्रतिरक्षा में कमी आती है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का उपचार

सबसे पहले, तंत्रिकाशूल को भड़काने वाली प्राथमिक बीमारी का इलाज किया जाता है। पारंपरिक दर्द निवारक, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का थोड़ा सकारात्मक प्रभाव होगा, लेकिन दवा की प्रत्येक खुराक के साथ दर्द कम होना बंद हो जाएगा।

• - निमेसिल, इबुप्रोफेन। ये गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं हैं जो दर्द के लक्षण को खत्म करती हैं।
• - पिपोल्फेन। अन्य दवाओं के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए, एंटीएलर्जिक दवाओं का उपयोग करना संभव है।
• - कैविंटन. मस्तिष्क वाहिकाओं के सहवर्ती विकृति के साथ, वासोटोनिक एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।
• - बैक्लोफ़ेन. तीव्र दर्द को खत्म करने के लिए, मिर्गी में मदद करने के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग किया जाता है। उपचार के दौरान, नियमित जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, जैसा कि यह दवा बढ़ावा देती है पैथोलॉजिकल परिवर्तनजिगर में. दवा लेने के 2-3 घंटे बाद दर्द काफ़ी कम हो जाता है।
• - कार्बामाज़ेपिन। काफी सामान्य और पर्याप्त है प्रभावी औषधि. उपचार का कोर्स 2 महीने का है, लेकिन दवा का असर कुछ दिनों के बाद महसूस होता है। इस एजेंट के प्रभाव में, सोडियम आयन सक्रिय रूप से तंत्रिका झिल्ली में प्रवेश करना शुरू कर देते हैं, जिससे एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
• - फ़िनाइटोइन। इसे बहुत धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है, क्योंकि इसका कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव होता है। मधुमेह, अतिताप और शराब से पीड़ित लोगों को अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।
• - समूह बी, सी के विटामिन। इंजेक्शन के साथ उपयोग करना बेहतर है।
• - शराब या नोवोकेन से तंत्रिका शाखाओं की नाकाबंदी। दर्द से राहत की इस पद्धति का उपयोग एक बार किया जाता है, क्योंकि समय के साथ इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का इलाज और कैसे किया जा सकता है, इसके क्या तरीके हैं?

• - फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (हीटिंग, इलेक्ट्रोफोरेसिस, अल्ट्रासाउंड, अल्ट्राफोनोफोरेसिस, मैग्नेटोथेरेपी, एक्यूपंक्चर, लेजर थेरेपी)। दवा उपचार में वृद्धि हुई है। फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके दर्द, सूजन और सूजन से राहत देते हैं, हमलों की संख्या बहुत कम हो जाती है, व्यक्ति की शारीरिक और आध्यात्मिक स्थिति में सुधार होता है। सहवर्ती रोगों, दर्द की तीव्रता और नसों के दर्द की डिग्री के आधार पर प्रक्रियाओं का चयन किया जाता है। इस तरह के उपचार विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं के कारण होने वाले तंत्रिकाशूल में अत्यधिक प्रभावी होते हैं।
• - फाइटोथेरेपी या ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का उपचार लोक उपचार. तीव्र हमले में, वेलेरियन, पेपरमिंट, सेंट जॉन पौधा, लिंडेन और आम हॉप्स के अर्क का उपयोग करना संभव है। आपको भोजन से पहले इस तरह के अर्क को दिन में 2-3 बार लेने की आवश्यकता है। नसों के दर्द के पुराने पाठ्यक्रम में, सूजन वाली जगह पर नींबू बाम की पीसा हुआ कटा हुआ जड़ी बूटियों को लागू करना एक उत्कृष्ट उपाय है। और कपूर अल्कोहल के साथ शहद, तेज पत्ते का काढ़ा और रस भी ताजा ककड़ी. लेकिन ऐसी दवाओं का उपयोग करते समय, यह याद रखना चाहिए कि उपचार के इन तरीकों के अपने मतभेद और दुष्प्रभाव हैं।
• - दर्द वाले स्थान को मेन्थॉल मलहम से रगड़ें, उदाहरण के लिए, एस्टेरिस्क बाम, फ़िर तेल, प्रोपोलिस टिंचर, लहसुन का रस।
• - कभी-कभी सूखी गर्मी (गर्म नमक का एक बैग, एक उबला अंडा) से गर्म करने की सलाह दी जाती है।
• - स्वागत सुखदायक जड़ी बूटियाँउनके दीर्घकालिक उपयोग (मदरवॉर्ट, पुदीना, कैमोमाइल) से ही सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।
• - अरोमाथेरेपी। किसी हमले में, वर्बेना/लौंग/देवदार/अदरक/देवदार/सरू/नींबू/जुनिपर/पाइन/थाइम/सेज/पुदीना/नीलगिरी की 3-4 बूंदों के साथ सुगंधित साँस लेने से स्थिति से राहत मिलती है। एक सुगंध दीपक या कम से कम एक नैपकिन पर तेल लगाएं जिसे आप अपने साथ ले जा सकें और समय-समय पर सूंघ सकें।

अप्रभावी होने की स्थिति में ही सर्जिकल उपचार किया जाता है। रूढ़िवादी चिकित्साया दवाओं के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।

• त्वचा में चीरा लगाए बिना सर्जरी। यह रेडियोफ्रीक्वेंसी जांच के साथ तंत्रिका को गर्म करके किया जाता है। इसके अतिरिक्त, ग्लिसरॉल मिलाया जाता है। प्रक्रिया की प्रभावशीलता 80% है.
• रेडियोसर्जिकल विधि गामा चाकू का उपयोग करके और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है।
• सूक्ष्मवाहिका विसंपीडन. ऑपरेशन कपाल खात में सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। स्थापित टेफ्लॉन प्लेट 80% मामलों में तंत्रिका संपीड़न को रोकती है। यह विधि बुजुर्ग या कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए आहार

उत्तेजना की अवधि के लिए, बहुत ठंडा (आइसक्रीम, आइस्ड पेय), बहुत गर्म (हौसले से बनी कॉफी, चाय), खट्टा का त्याग करना आवश्यक है।

कम मात्रा में अर्ध-तरल भोजन दिखाया गया है, जो तंत्रिका रिसेप्टर्स को परेशान नहीं करता (नमकीन नहीं, मसालेदार नहीं)।

पूर्वानुमान

रोग घातक नहीं है, लेकिन बेहद अप्रिय, दुर्बल करने वाला है, अंततः व्यक्ति के पूरे तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, गंभीर दर्द के प्रभाव में, वह जल्दी से अवसाद में पड़ जाता है, अन्य लोगों के साथ संवाद करना बंद कर देता है, उसे फोबिया और न्यूरोसिस हो जाता है, उसका मानस पीड़ित होता है बहुत.

कुछ लोग दंत चिकित्सक के पास भी जाते हैं और अपने दांत निकलवाने के लिए कहते हैं, क्योंकि कुछ समय के लिए यह दर्द के हमलों की तीव्रता को कम कर देता है, फिर अगले दांत की बात आती है... हालांकि, निश्चित रूप से, यह एक अस्थायी है और, इसे हल्के ढंग से कहें तो अजीब उपाय है।

यदि ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के रूढ़िवादी चिकित्सा और फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार और घर पर लोक उपचार के साथ उपचार मदद नहीं करता है, तो अपने दांतों को व्यर्थ में खींचने और व्यवस्थित रूप से अपने मानस को बर्बाद करने की तुलना में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना बेहतर है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया - उपचार और लक्षण

चेहरे की ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया अक्सर गंभीर दर्द के लक्षणों के साथ दौरे के साथ-साथ अन्य लक्षणों से भी प्रकट होती है। यदि उपचार नहीं किया गया, तो भविष्य में रोग की अभिव्यक्तियाँ बढ़ जाएंगी, जिससे विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं।

दूसरे तरीके से, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को ट्रौसेउ टिक कहा जाता है। यह तंत्रिका तत्व चेहरे और चबाने वाली मांसपेशियों को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। नसों के दर्द के साथ, तीव्र दर्द के लक्षण आमतौर पर उन जगहों पर दिखाई देते हैं जहां तंत्रिका शाखाएं गुजरती हैं।

फोटो 1. ट्राइजेमिनल तंत्रिका किसके लिए जिम्मेदार है?

इस बीमारी का निदान अक्सर कामकाजी उम्र के लोगों में किया जाता है, और छोटे बच्चे शायद ही कभी बीमार पड़ सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि, अन्य विकृतियों की तुलना में, जिनसे परिधीय तंत्रिका तंत्र पीड़ित हो सकता है, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया सबसे अधिक होता है अप्रिय लक्षण. इसके अलावा, उपचार की जटिलता विभिन्न प्रकार के कारणों से प्रभावित होती है जो विकृति विज्ञान और इसकी प्रगति का कारण बन सकती हैं। इसके अलावा, कठिनाइयाँ अक्सर निदान के चरण में ही उत्पन्न होती हैं, क्योंकि तंत्रिकाशूल के लक्षण तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों के समान होते हैं।

कारण

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया प्रकट होने वाले कारकों की विविधता काफी बड़ी है। वे दो समूहों में विभाजित हैं और क्रमशः बहिर्जात, यानी बाहरी, और अंतर्जात, यानी आंतरिक हैं। आमतौर पर यह रोग निम्न के परिणामस्वरूप होता है:

• चेहरे के क्षेत्र या खोपड़ी पर गंभीर यांत्रिक चोट
• अल्प तपावस्था
• उन क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में विचलन जहां वाहिकाएं ट्राइजेमिनल तंत्रिका तक पहुंचती हैं। अक्सर, ये एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त वाहिकाओं की संरचना में विसंगतियाँ, धमनीविस्फार की उपस्थिति आदि के परिणाम होते हैं।
• परेशान चयापचय
• स्टेम स्ट्रोक
• विभिन्न पुरानी बीमारियाँ
• कैंसरयुक्त या सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• उस क्षेत्र में सिस्टिक घटना का अस्तित्व जहां तंत्रिका अंत गुजरता है। ऐसी संरचनाओं का कारण अक्सर गलत या अपर्याप्त दंत चिकित्सा, नेत्र संबंधी और अन्य उपचार होता है।

फोटो 2. संरक्षण की योजना

प्रारंभिक चरण में, यह दुर्लभ है कि रोग प्रक्रिया की क्रिया ट्राइजेमिनल तंत्रिका के पूरे क्षेत्र को कवर करती है। हालाँकि, यदि नसों के दर्द का इलाज नहीं किया जाता है, तो इसके स्वस्थ भागों को कवर करने की संभावना बहुत अधिक है। इस स्थिति में, व्यक्ति के लक्षणों और अभिव्यक्तियों की तीव्रता और विस्तार से बचना असंभव है।

लक्षण

ज्यादातर मामलों में, लगभग तीन चौथाई, ट्राइजेमिनल तंत्रिका दाहिनी ओर तंत्रिकाशूल से ग्रस्त होती है। बहुत कम ही, हार एक ही समय में दोनों पक्षों को कवर कर लेती है। रोग तीव्र होने और कम होने की अवधि में विकसित होता है, जब इसके लक्षण या तो बढ़ जाते हैं या गायब हो जाते हैं। तीव्रता के लिए सबसे अनुकूल अवधि शरद ऋतु और वसंत है, जो कम तापमान के साथ-साथ आर्द्रता में वृद्धि से जुड़ी है। यह याद रखना चाहिए कि यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो भविष्य में द्विपक्षीय अभिव्यक्तियों से बचा नहीं जा सकता है।

दर्द के लक्षण सबसे विशिष्ट हैं, वे लगभग हमेशा होते हैं। उनका चरित्र तीव्र और तीक्ष्ण है, वे हमेशा मौजूद नहीं रहते हैं, हमलों में खुद को प्रकट करते हैं। अक्सर, उत्तेजना के दौरान, एक व्यक्ति बिल्कुल भी हिलना-डुलना पसंद नहीं करता है, ताकि दर्द में वृद्धि न हो, और दर्द कम होने तक इसी अवस्था में रहता है। कई लोग इन अभिव्यक्तियों की तुलना शरीर के माध्यम से भेजे गए विद्युत प्रवाह से करते हैं। आमतौर पर, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का दौरा कुछ मिनटों तक चलता है, लेकिन यह आम तौर पर दिन में दर्जनों या सैकड़ों बार दोहराया जाता है, जो रोगी की ताकत और मनोवैज्ञानिक स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

दर्द का स्थान आमतौर पर चेहरे पर तंत्रिका शाखाओं के स्थानीयकरण से मेल खाता है। हालाँकि, कुछ स्थितियों में, लक्षण पूरे चेहरे पर मौजूद होते हैं और उनके विशिष्ट स्थान की पहचान करना संभव नहीं है, क्योंकि तंत्रिका शाखाओं के बीच विकिरण देखा जाता है। यदि रोगी कार्रवाई नहीं करता है और उपचार नहीं करता है, तो दर्द का क्षेत्र लगातार बढ़ता जाएगा।

अक्सर, दर्द ट्रिगर बिंदुओं के शारीरिक उत्तेजना के बाद प्रकट होता है। ऐसे मामलों में, स्थिति को गंभीर बनाने के लिए एक साधारण प्रेस ही काफी है। चेहरे पर ट्रिगर क्षेत्रों में निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:

मोटर कार्य

अक्सर, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के कारण चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन हो जाती है। इन लक्षणों ने रोग को दूसरा नाम दिया, जिसे दर्दनाक टिक भी कहा जाता है। उत्तेजना के साथ, चबाने की क्रिया के लिए जिम्मेदार मांसपेशी संरचनाओं, गोलाकार आंख की मांसपेशियों और अन्य का अनियंत्रित संकुचन होता है। आमतौर पर, अभिव्यक्तियाँ उस तरफ ध्यान देने योग्य होती हैं जिस तरफ दर्द के लक्षण और नसों का दर्द देखा जाता है।

सजगता

रिफ्लेक्स विकारों की उपस्थिति जो मैंडिबुलर, सुपरसिलिअरी और कॉर्नियल ज़ोन से संबंधित हो सकती है, को स्वतंत्र रूप से पहचाना नहीं जा सकता है। किसी व्यक्ति की जांच करते समय केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट ही ऐसा कर सकता है।

वानस्पतिक और पोषी

रोग के प्रारंभिक चरण में ये लक्षण शायद ही ध्यान देने योग्य होते हैं, वे अधिक उन्नत मामलों में सीधे तीव्रता के दौरान प्रकट होते हैं और इसमें शामिल होते हैं:

• चेहरे की त्वचा का गंभीर रूप से झुलसना या लाल होना
• लैक्रिमेशन और लार में वृद्धि
• बहती नाक
• उन्नत चरण में, चेहरे के क्षेत्र में सूजन, पलकें गिरना, शुष्क त्वचा अक्सर देखी जाती है।

देर से लक्षण

• दर्द का चरित्र पैरॉक्सिस्मल से स्थायी में बदल जाता है
• चेहरे के पूरे आधे हिस्से में तुरंत दर्द होता है, जहां ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया मौजूद होता है
• कोई भी चीज़ दर्द का कारण बन सकती है - तेज़ आवाज़ें, तेज़ रोशनी, साथ ही पैथोलॉजी की यादें भी।

निदान

• कार्बमेज़पाइन
• Baclofen
• gabapentin
• सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट
• ट्रेंटल
• निकोटिनिक एसिड
• विटामिन बी
• ग्लाइसिन

निदान के अतिरिक्त तरीकों में शामिल हैं:

• दांतों की जांच, चूंकि नसों का दर्द अक्सर दांतों की क्षति, डेन्चर की खराब गुणवत्ता वाली स्थापना आदि की पृष्ठभूमि में होता है। इस मामले में कारण की पहचान करने के लिए, आप सिर के पैनोरमिक एक्स-रे का उपयोग कर सकते हैं, जो दबी हुई ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहचान करने में मदद करेगा।
• इलेक्ट्रोमोग्राफी, जो तंत्रिका अंत के साथ विद्युत आवेगों की पारगम्यता को दर्शाती है।
• पूर्ण रक्त गणना, जो तंत्रिकाशूल की वायरल उत्पत्ति को बाहर करती है या पुष्टि करती है

इलाज

ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान की डिग्री के आधार पर और, तदनुसार, इसका तंत्रिकाशूल कितना स्पष्ट है, उपचार विभिन्न तरीकों से निर्धारित किया जाता है:

• भौतिक चिकित्सा
• दवाई
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

पहले दो तरीके आमतौर पर संयुक्त होते हैं, और तीसरे का उपयोग रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में किया जाता है।

फोटो 3. फिजियोथेरेपी से इलाज

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव से उपचार किया जाता है:

• गतिशील धाराएँ
• वैद्युतकणसंचलन
• लेजर थेरेपी
• अल्ट्राफोनोफोरेसिस

ड्रग थेरेपी में डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटीकॉन्वेलसेंट और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव वाली निम्नलिखित दवाएं लेना शामिल है:

• फिनलेप्सिन। इस उपाय का उपयोग अक्सर किया जाता है, क्योंकि यह एक बहुत प्रभावी एंटीकॉन्वेलसेंट है जो न्यूरोपैथिक दर्द से राहत देता है।
• कार्बमेज़पाइन
• Baclofen
• gabapentin
• सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट
• ट्रेंटल
• निकोटिनिक एसिड
• विटामिन बी
• ग्लाइसिन

अगर रूढ़िवादी उपचारपरिणाम प्राप्त नहीं किया जा सका, तो सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसे विधि द्वारा किया जा सकता है:

• परक्यूटेनियस गुब्बारा संपीड़न
• माइक्रोवास्कुलर डीकंप्रेसन
• ग्लिसरीन इंजेक्शन
• रेडियो आवृति पृथककरण
• आयनीकृत विकिरण के साथ, जिसके कारण ट्राइजेमिनल तंत्रिका चोट के स्थानों पर आंशिक रूप से नष्ट हो जाती है
• प्रभावित तंत्रिका को नष्ट करने के लिए आयनीकृत विकिरण का उपयोग।

ICD-10 कोड - G50 ट्राइजेमिनल तंत्रिका घाव

नतीजे

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की उपेक्षित स्थिति और उपचार की कमी, कष्टप्रद और थका देने वाले लक्षणों के अलावा, निम्नलिखित परिणामों और जटिलताओं को जन्म देती है:

• चेहरे की मांसपेशियों का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात
• बहरापन
• उच्चारण चेहरे की विषमता
• तंत्रिका तंत्र को गहरी क्षति

ड्रग थेरेपी में डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटीकॉन्वेलसेंट और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव वाली निम्नलिखित दवाएं लेना शामिल है:

• फिनलेप्सिन। इस उपाय का उपयोग अक्सर किया जाता है, क्योंकि यह एक बहुत प्रभावी एंटीकॉन्वेलसेंट है जो न्यूरोपैथिक दर्द से राहत देता है।
• कार्बमेज़पाइन
• Baclofen
• gabapentin
• सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट
• ट्रेंटल
• निकोटिनिक एसिड
• विटामिन बी
• ग्लाइसिन

जैसा कि हमने ऊपर बताया, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के विकास की प्रकृति आंतरिक और बाहरी होती है। कई आंतरिक कारकों को प्रभावित करना असंभव है, उदाहरण के लिए, जन्मजात संकीर्ण नहरों को ठीक करना असंभव है, लेकिन बाहरी कारण जो अक्सर विकृति का कारण बनते हैं, उन्हें प्रभावित किया जा सकता है और किया जाना चाहिए।

तंत्रिका रोग से बचने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

• सिर और विशेष रूप से चेहरे के क्षेत्र को हाइपोथर्मिया के संपर्क में न आने दें, जो सर्दियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है
• सिर की चोट से बचें
• विभिन्न विकृतियों को शुरू न करें और समय पर प्रतिक्रिया न दें जो तंत्रिकाशूल को भड़का सकती हैं, उदाहरण के लिए क्षय, साइनसाइटिस, तपेदिक, दाद, आदि।

यदि ऐसा हुआ कि किसी व्यक्ति को कोई बीमारी है, तो किसी भी स्थिति में उसे मौका नहीं छोड़ना चाहिए। किसी चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना और निर्धारित किए गए उपचार से पूरी तरह गुजरना आवश्यक है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (ICD-10 कोड: G50.0)

चिकित्सीय उपायों में घाव के किनारे पर तंत्रिका निकास क्षेत्रों का विकिरण, सबसे बड़ी दर्द संवेदनशीलता के क्षेत्रों पर प्रभाव, ऊपरी सहानुभूति नोड के प्रक्षेपण क्षेत्र का विकिरण शामिल है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के निकास क्षेत्रों के विकिरण का तरीका दर्द सिंड्रोम की प्रकृति से निर्धारित होता है: एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ, हर्ट्ज की आवृत्ति का चयन किया जाता है, कम गंभीरता के दर्द के साथ, आवृत्ति मान हर्ट्ज के भीतर होता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के उपचार में प्रभाव क्षेत्र के विकिरण के तरीके

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया क्या है और आईसीडी 10 रोग कोड क्या है?

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (ICD कोड 10 - G50.0) एक क्रोनिक न्यूरोलॉजिकल बीमारी है जो चेहरे पर दर्द के स्पष्ट पैरॉक्सिस्मल हमलों की विशेषता है। इस बीमारी का पहली बार विस्तार से वर्णन 18वीं शताब्दी के अंत में किया गया था। यह चेहरे की नसों को प्रभावित करने वाले सबसे गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकारों में से एक है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया से पीड़ित लोगों को न केवल चेहरे पर गंभीर असहनीय दर्द का अनुभव होता है, बल्कि मनोवैज्ञानिक असुविधा भी होती है, क्योंकि यह अनुमान लगाना लगभग असंभव है कि हमला कब होगा। बात यह है कि अक्सर ट्राइजेमिनल तंत्रिका के घाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चेहरे की विषमता की उपस्थिति देखी जाती है, जो कई लोगों में गंभीर बिजली के झटके के समान दर्द के हमलों से भी अधिक असुविधा का कारण बनती है।

1 पैथोलॉजी के विकास की विशिष्ट विशेषताएं

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, में सूचीबद्ध अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग (ICD) 10 संस्करण कोड G50.0, एक विशिष्ट स्थिति है, और लंबे समय से चिकित्सा समुदाय में इस रोग संबंधी स्थिति के कारणों के बारे में कोई सहमति नहीं है। वर्तमान में, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया जैसी खतरनाक न्यूरोलॉजिकल बीमारी के विकास के कारणों और पूर्वगामी कारकों के बारे में बहुत कुछ ज्ञात है। इन कारकों में शामिल हैं:

• हड्डी नहरों की जन्मजात संकीर्णता;
• सामान्य हाइपोथर्मिया;
• चेहरे के ट्यूमर और हेमटॉमस;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• दाद छाजन;
• चेहरे की खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर;
• वायरल संक्रमण जो तंत्रिकाओं को प्रभावित करते हैं;
• किसी भी एटियलजि के ट्राइजेमिनल तंत्रिका के आवरण का विनाश;
• रक्त वाहिकाओं से तंत्रिका की निकटता.

अक्सर, स्ट्रोक और चोटें नसों के दर्द की अभिव्यक्ति के लिए उत्तेजक कारकों में से होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह स्थिति आमतौर पर पहली बार ही प्रकट होती है। भविष्य में, हवा का कोई भी झोंका या चेहरे की त्वचा के साथ अन्य संपर्क भी तीव्र हमलों को भड़का सकता है। कुछ रोगियों में, नसों के दर्द की पहली अभिव्यक्तियाँ असफल रूप से निकाले गए दाँत की पृष्ठभूमि के साथ-साथ मौखिक गुहा के संक्रामक रोगों के तीव्र पाठ्यक्रम के खिलाफ देखी जाती हैं। में दुर्लभ मामलेट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का विकास सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की प्रगति से जुड़ा हो सकता है।

2 रोग के लक्षण

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की सबसे स्पष्ट अभिव्यक्ति चेहरे पर सबसे तेज़ दर्द का दौरा है, जो, एक नियम के रूप में, रोगी के रोने के साथ नहीं होती है, क्योंकि जबड़े की कोई भी हरकत स्थिति को काफी बढ़ा देती है। दर्द के हमले की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नसों के दर्द की अन्य वानस्पतिक अभिव्यक्तियाँ भी देखी जा सकती हैं, जिनमें नाक से पानी निकलना या बलगम का निकलना, अत्यधिक पसीना आना और यहां तक ​​कि शरीर के तापमान में वृद्धि भी शामिल है। अन्य बातों के अलावा, किसी हमले के दौरान, चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन देखी जाती है, जिससे चेहरे की एक महत्वपूर्ण विषमता और उसकी पीड़ा की अभिव्यक्ति होती है। कई मरीज़ हमले के समय चेहरे को छूने लगते हैं, जिससे दर्द का दूसरा दौरा शुरू हो सकता है।

तीव्र दर्द सिंड्रोम कई सेकंड और यहां तक ​​कि मिनटों तक देखा जा सकता है। हमलों के बीच की अवधि में, व्यक्ति को तीव्र भय हो सकता है। बहुत से लोग, किसी नए हमले के डर से, अपने चेहरे को दोबारा न छूने की कोशिश करते हैं, और अपने दाँत ब्रश नहीं करते, शेव नहीं करते, या यहाँ तक कि अपना चेहरा भी नहीं धोते। इस प्रकार का डर व्यक्ति के जीवन को बहुत जटिल बना देता है। इसके अलावा, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लंबे कोर्स के साथ चेहरे के कोमल ऊतकों की संवेदनशीलता के स्तर में बदलाव होता है। सबसे पहले, चेहरे के आधे हिस्से की संवेदनशीलता में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। इसके अलावा, सुन्नता तक की संवेदनशीलता में कमी आती है।

3 निदान एवं उपचार

एक नियम के रूप में, सही निदान करने के लिए, डॉक्टर के लिए रोगी की शिकायत सुनना ही पर्याप्त है। रोगी की न्यूरोलॉजिकल जांच के दौरान, प्रभावित पक्ष पर कॉर्नियल रिफ्लेक्स में कमी, ट्रिगर ज़ोन की उपस्थिति जो ट्रिज्मस को भड़का सकती है, और यहां तक ​​​​कि त्वचा की संवेदनशीलता में बदलाव पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

अन्य बातों के अलावा, निदान की पुष्टि करने के लिए, मस्तिष्क का अध्ययन करने के लिए एमएससीटी या एमआरआई करना संभव है ताकि इसकी उपस्थिति को बाहर किया जा सके। घातक ट्यूमरउसके ऊतकों में.

निदान के दौरान, चिकित्सा इतिहास शाखाओं के साथ विसंगति के क्षेत्र के स्थान के साथ-साथ रोग के चरण को इंगित करता है, यानी, उत्तेजना और छूट की अवधि, दौरे की आवृत्ति , गंभीर संवेदी विकार और दर्द। तंत्रिका ऊतकों को नुकसान की डिग्री की पहचान करने और इष्टतम चिकित्सा विकल्प निर्धारित करने के लिए यह बेहद महत्वपूर्ण है। उपचार चिकित्सा, फिजियोथेरेप्यूटिक और यहां तक ​​कि सर्जिकल तरीकों से भी किया जा सकता है। दवा उपचार के रूप में, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित समूहों से संबंधित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• आक्षेपरोधी;
• मिर्गीरोधी दवाएं;
• नॉर्मोटिमिक्स;
• नॉट्रोपिक्स;
• एंटीहिस्टामाइन;
• हेमोपोइज़िस उत्तेजक;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स.

ज्यादातर मामलों में, वही दवाएं उपयोग की जाती हैं जो ओसीसीपिटल न्यूराल्जिया जैसी स्थिति में उपयोग की जाती हैं। फिजियोथेरेपी के रूप में, एक नियम के रूप में, नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन किया जाता है, लेकिन दर्द और नसों के दर्द को खत्म करने में मदद के लिए अन्य प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को खत्म करने का सबसे प्रभावी तरीका सर्जरी कहा जा सकता है, लेकिन ऐसे ऑपरेशन काफी दर्दनाक होते हैं और तंत्रिका क्षति के मामले में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। नसों के दर्द के सर्जिकल उपचार के आधुनिक तरीके बहुत आगे बढ़ गए हैं, इसलिए पूरी प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, दर्द रहित है। नसों के दर्द के इलाज के लिए कई तरह के ऑपरेशन होते हैं। कुछ मामलों में, नोवोकेन नाकाबंदी की जाती है, जिसमें नोवोकेन की शुरूआत और तंत्रिका जड़ों का व्यायाम शामिल होता है।

• आप एपिसोडिक या नियमित सिरदर्द से पीड़ित हैं
• सिर और आंखों को दबाता है या सिर के पीछे "हथौड़े से मारता है" या कनपटी पर दस्तक देता है
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इसे बर्दाश्त करना बंद करें, आप अब और इंतजार नहीं कर सकते, इलाज में देरी कर सकते हैं। पढ़ें ऐलेना मालिशेवा क्या सलाह देती हैं और जानें कि इन समस्याओं से कैसे छुटकारा पाया जाए।

चेहरे की नसो मे दर्द

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (दर्द टिक) - कपाल नसों की पांचवीं जोड़ी को नुकसान के कारण गंभीर तीव्र शूटिंग चेहरे का दर्द।

निदान किसके द्वारा किया जाता है? नैदानिक ​​तस्वीर. ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का सामान्य उपचार कार्बामाज़ेपिन या गैबापेंटिन है; कभी-कभी सर्जरी.

आईसीडी-10 कोड

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के कारण

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया इंट्राक्रैनियल धमनी या शिरापरक (कम अक्सर) लूप के पैथोलॉजिकल स्पंदन के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो मस्तिष्क स्टेम के प्रवेश द्वार पर वी जोड़ी की जड़ को संपीड़ित करता है। कभी-कभी यह रोग मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारण विकसित होता है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया अक्सर वयस्कों, विशेषकर बुजुर्गों को प्रभावित करता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण

शूटिंग, कष्टदायी, अक्सर अक्षम करने वाला दर्द ट्राइजेमिनल तंत्रिका (अक्सर मैक्सिलरी) की एक या अधिक शाखाओं के संक्रमण के क्षेत्र में होता है और सेकंड से 2 मिनट तक रहता है। दर्द अक्सर चेहरे पर ट्रिगर बिंदुओं को छूने या हिलने-डुलने (जैसे, चबाने, दांत साफ करने) से होता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण पैथोग्नोमोनिक होते हैं। पोस्टहर्पेटिक दर्द में स्थिरता, पिछले चकत्ते, निशान और पहली शाखा को नुकसान पहुंचाने की प्रवृत्ति विशिष्ट होती है। माइग्रेन के साथ, चेहरे का दर्द आमतौर पर अधिक लंबे समय तक रहता है और अक्सर धड़कता रहता है। न्यूरोलॉजिकल जांच से कोई विकृति का पता नहीं चलता है। तंत्रिका संबंधी कमी की उपस्थिति दर्द के एक वैकल्पिक कारण को इंगित करती है (उदाहरण के लिए, ट्यूमर, मल्टीपल स्केलेरोसिस प्लाक, संवहनी विकृति, मस्तिष्क तंत्र में तंत्रिका या मार्ग के संपीड़न के कारण होने वाले अन्य घाव, स्ट्रोक)। मस्तिष्क स्टेम को नुकसान वी जोड़ी, कॉर्नियल रिफ्लेक्स और मोटर फ़ंक्शन के संरक्षण क्षेत्र में संवेदी गड़बड़ी से संकेत मिलता है। दर्द और तापमान संवेदनशीलता का नुकसान, मोटर फ़ंक्शन को बनाए रखते हुए कॉर्नियल रिफ्लेक्स का नुकसान एक मज्जा घाव का सुझाव देता है। Sjögren सिंड्रोम या के साथ V जोड़ी की कमी संभव है रूमेटाइड गठिया, लेकिन केवल नाक और मुंह के आसपास संवेदी कमियों के साथ।

कहां दर्द हो रहा है?

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कैसे करें जांच?

किससे संपर्क करें?

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का उपचार

लंबे समय तक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए, कार्बामाज़ेपिन 200 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 3 से 4 बार आमतौर पर प्रभावी होता है; उपचार के 2 सप्ताह के बाद और फिर हर 3-6 महीने में, यकृत समारोह और हेमटोपोइजिस की जाँच की जानी चाहिए। यदि कार्बामाज़ेपाइन अप्रभावी है या है खराब असरगैबापेंटिनएमजी मौखिक रूप से दिन में 3 बार, फ़िनाइटोइनएमजी मौखिक रूप से 2-3 बार/दिन, बैक्लोफेनएमजी मौखिक रूप से 3 बार/दिन, या एमिट्रिप्टिलाइनएमजी मौखिक रूप से सोते समय दें। परिधीय नाकाबंदी केवल अस्थायी राहत प्रदान करती है।

यदि, इन उपायों के बावजूद, गंभीर दर्द बना रहता है, तो ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के न्यूरोब्लेटिव उपचार पर विचार किया जाना चाहिए। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए ऐसे उपचारों की प्रभावशीलता अस्थायी है, और सुधार के परिणामस्वरूप लगातार दर्द की पुनरावृत्ति हो सकती है, यहां तक ​​कि उन दर्दों से भी बदतर जिनके लिए ऑपरेशन किया गया था। पोस्टीरियर फोसा क्रैनिएक्टोमी में, ट्राइजेमिनल तंत्रिका जड़ को स्पंदित संवहनी लूप से अलग करने के लिए एक छोटा पैड रखा जा सकता है। शायद गामा चाकू के साथ ट्राइजेमिनल तंत्रिका के समीपस्थ खंड का रेडियोसर्जिकल चौराहा। इलेक्ट्रोलाइटिक और रासायनिक विनाश के तरीके हैं, साथ ही परक्यूटेनियस स्टीरियोटैक्सिक पंचर द्वारा ट्राइजेमिनल गैंग्लियन (गैसर गैंग्लियन) का गुब्बारा संपीड़न भी है। निराशा का माप गैसर नाड़ीग्रन्थि और मस्तिष्क स्टेम के बीच ट्राइजेमिनल तंत्रिका तंतुओं का प्रतिच्छेदन है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका घाव

चेहरे की नसो मे दर्द

चेहरे पर असामान्य दर्द

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के अन्य घाव

ट्राइजेमिनल तंत्रिका विकार, अनिर्दिष्ट

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रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण।

चेहरे की नसो मे दर्द

परिभाषा और पृष्ठभूमि

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की विशेषता इस तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में अल्पकालिक (कई सेकंड या मिनट) तेज दर्द के पैरॉक्सिस्म हैं। नेत्र तंत्रिका (ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा) मैक्सिलरी और मैंडिबुलर (दूसरी और तीसरी शाखा) की तुलना में कम प्रभावित होती है। चेहरे पर अक्सर ट्रिगर पॉइंट पाए जाते हैं। दर्द अनायास होता है या दांतों को ब्रश करने, शेविंग करने, चबाने, जम्हाई लेने और निगलने से उत्पन्न होता है।

90% से अधिक मामलों में, बीमारी 40 वर्षों के बाद शुरू होती है; महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं।

एटियलजि और रोगजनन

ज्यादातर मामलों में एटियलजि स्थापित नहीं किया जा सकता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया: निदान

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के तथाकथित रोगसूचक या असामान्य रूप पर तब संदेह किया जाना चाहिए जब ट्राइजेमिनल इनर्वेशन के क्षेत्र में हाइपेस्थेसिया, अन्य कपाल नसों को नुकसान और 40 वर्ष की आयु से पहले रोग की शुरुआत का पता चलता है। इस मामले में, परीक्षा में अक्सर मल्टीपल स्केलेरोसिस, ट्राइजेमिनल तंत्रिका का ट्यूमर या पश्च कपाल फोसा का पता चलता है।

विभेदक निदान

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल: उपचार

1. फ़िनाइटोइन (200-400 मिलीग्राम/दिन) के साथ मोनोथेरेपी अक्सर प्रभावी होती है।

2. कार्बामाज़ेपाइन (400-1200 मिलीग्राम / दिन) पहले आवेदन पर लगभग 80% रोगियों में सुधार का कारण बनता है। यह प्रभाव ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को असामान्य चेहरे के दर्द से अलग करने के लिए एक मानदंड के रूप में काम कर सकता है (अध्याय 2, आइटम VI.A देखें)। कार्बामाज़ेपाइन और फ़िनाइटोइन गतिभंग का कारण बन सकते हैं (विशेषकर जब एक साथ उपयोग किया जाता है)। कार्बामाज़ेपिन के दुर्लभ दुष्प्रभावों में ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, असामान्य यकृत समारोह शामिल हैं, इसलिए उपचार के दौरान नियमित रूप से रक्त में ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या निर्धारित करना आवश्यक है, साथ ही यकृत समारोह के जैव रासायनिक मापदंडों की जांच करना भी आवश्यक है। कार्बामाज़ेपाइन और फ़िनाइटोइन दोनों के साथ, प्रारंभिक सुधार के बाद, कई रोगियों को चिकित्सीय रक्त स्तर बनाए रखने के बावजूद दर्द की पुनरावृत्ति का अनुभव होता है।

3. बैक्लोफ़ेन कभी-कभी प्रभावी होता है। इसका उपयोग अकेले या फ़िनाइटोइन या कार्बामाज़ेपाइन के साथ किया जाता है। सामान्य प्रारंभिक खुराक 3 खुराक में 15-30 मिलीग्राम/दिन है, बाद में इसे धीरे-धीरे 4 खुराक में 80 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जाता है।

4. क्लोनाज़ेपम की प्रभावशीलता की रिपोर्ट करें (0.5-1 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 3 बार)।

5. शल्य चिकित्सा उपचार. तीन प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

एक। ट्राइजेमिनल गैंग्लियन या ट्राइजेमिनल तंत्रिका जड़ों की रेडियोफ्रीक्वेंसी चयनात्मक थर्मोरिज़ोटॉमी को बार्बिटुरेट्स के एक साथ उपयोग के साथ स्थानीय संज्ञाहरण के तहत पर्क्यूटेनियस रूप से किया जाता है। लघु कार्रवाई. दर्द तंतुओं का चयनात्मक विनाश, स्पर्श तंतुओं को अपेक्षाकृत बरकरार रखते हुए, बाद के केराटाइटिस के साथ-साथ चेहरे के दर्दनाक एनेस्थेसिया के साथ कॉर्नियल एनेस्थेसिया की संभावना को कम कर देता है। हालाँकि, इस प्रक्रिया के बाद, कभी-कभी सुन्नता की एक अप्रिय अनुभूति होती है, और केराटाइटिस अभी भी अक्सर ऑप्टिक तंत्रिका के राइज़ोटॉमी के साथ होता है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका के दर्द तंतुओं का विनाश ट्राइजेमिनल गुहा में क्रायोसर्जरी और बैलून फैलाव द्वारा भी किया जाता है।

बी। ट्राइजेमिनल गुहा में ग्लिसरॉल का पर्क्यूटेनियस इंजेक्शन चेहरे पर न्यूनतम संवेदी गड़बड़ी के साथ दर्द को कम करता है।

वी कई रोगियों में, विशेष रूप से युवा रोगियों में, माइक्रोसर्जिकल रिपोजिशन के साथ सबओसीपिटल क्रैनिएक्टोमी एक अच्छा परिणाम देता है। नस, मस्तिष्क में प्रवेश के बिंदु पर ट्राइजेमिनल तंत्रिका की जड़ को निचोड़ना। ऑपरेशन से संवेदनशीलता का उल्लंघन नहीं होता है और यह अपेक्षाकृत सुरक्षित है।

निवारण

अन्य[संपादित करें]

स्रोत (लिंक)

1. फ्रोम, जी.एच., टेरेंस, जी.एफ., और चट्टा, ए.एस. बैक्लोफ़ेन दुर्दम्य ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के उपचार में। न्यूरोलॉजी 29:550, 1979।

2. हैंकनसन, एस. ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का इलाज ट्राइजेमिनल सिस्टर्न में ग्लिसरॉल के इंजेक्शन द्वारा किया जाता है। न्यूरोसर्जरी 9:638, 1981।

3. जैनेटा, पी.जे. सबओकिपिटल और ट्रान्सटेंटोरियल कपाल ऑपरेशन द्वारा ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का उपचार। क्लिन. न्यूरोसर्जरी. 24:538, 1977.

4. तंत्रिकाशूल के उपचार में किलियन, जे.एम., और फ्रॉम, जी.एच. कार्बामाज़ेपाइन। आर्क. न्यूरोल. 19:129, 1968.

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6. ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया और अन्य फेशियोसेफेलिक दर्द के उपचार के लिए स्वीट, डब्ल्यू. एच. परक्यूटेनियस तरीके: माइक्रोवस्कुलर डीकंप्रेसन के साथ तुलना। सेमिन. न्यूरोल. 8:272, 1988.

7. ज़क्रज़्यूस्का, जे.एम., और थॉमस, डी.जी.टी. ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के प्रबंधन के लिए 3 सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद परिणाम का रोगी मूल्यांकन। एक्टा न्यूरोचिर. (विएन) 122:225, 1993।

आरसीएचडी (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन सेंटर)
संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के क्लिनिकल प्रोटोकॉल - 2014

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (G50.0)

न्यूरोसर्जरी

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

आरईएम पर आरएसई की विशेषज्ञ परिषद "रिपब्लिकन सेंटर फॉर हेल्थ डेवलपमेंट"

कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय

चेहरे की नसो मे दर्द(ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया) - कई सेकंड तक चलने वाला पैरॉक्सिस्मल दर्द, जो अक्सर माध्यमिक संवेदनशील उत्तेजनाओं के कारण होता है, चेहरे के एक तरफ ट्राइजेमिनल तंत्रिका की एक या अधिक शाखाओं के संक्रमण के क्षेत्र से मेल खाता है, न्यूरोलॉजिकल घाटे के बिना। रोग का मुख्य कारण वाहिका और ट्राइजेमिनल तंत्रिका की जड़ (न्यूरोवास्कुलर संघर्ष) के बीच संघर्ष है। दुर्लभ मामलों में, चेहरे का दर्द अन्य रोग स्थितियों (ट्यूमर, संवहनी विकृतियां, हर्पेटिक तंत्रिका क्षति) के कारण होता है।

I. प्रस्तावना:

प्रोटोकॉल नाम:चेहरे की नसो मे दर्द

प्रोटोकॉल कोड: एच-एनएस 10-2 (5)

आईसीडी कोड:

G50.0 ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया

प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संक्षिप्ताक्षर:

नरक धमनी दबाव

एएलटी अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज़

एएसटी एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़

एचआईवी वायरसमानव इम्युनोडेफिशिएंसी

सीटी कंप्यूटेड टोमोग्राफी

एमआरआई चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग

एनटीएन ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया

ईएसआर एरिथ्रोसाइट अवसादन दर

ईसीजी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

प्रोटोकॉल विकास तिथि:साल 2014.

प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता:न्यूरोसर्जनों

वर्गीकरण

नैदानिक ​​वर्गीकरण
टाइप 1 ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (तीव्र, शूटिंग, बिजली के झटके की तरह, पैरॉक्सिस्मल दर्द) और टाइप 2 ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (दर्द, धड़कन, जलन, लगातार दर्द> 50%) हैं।

निदान

द्वितीय. निदान और उपचार के तरीके, दृष्टिकोण और प्रक्रियाएं

बुनियादी और अतिरिक्त नैदानिक ​​उपायों की सूची

बाह्य रोगी स्तर पर की जाने वाली मुख्य (अनिवार्य) नैदानिक ​​परीक्षाएं:

मस्तिष्क का एमआरआई;

बाह्य रोगी स्तर पर की गई अतिरिक्त नैदानिक ​​जाँचें:

मस्तिष्क का सीटी स्कैन;

नियोजित अस्पताल में भर्ती होने का संदर्भ देते समय की जाने वाली परीक्षाओं की न्यूनतम सूची:

सामान्य रक्त विश्लेषण;

सूक्ष्म शोधन;

रक्त रसायन;

कोगुलोग्राम

हेपेटाइटिस बी और सी के मार्करों के लिए एलिसा;

एचआईवी के लिए एलिसा

सामान्य मूत्र विश्लेषण;

रक्त समूह का निर्धारण;

आरएच कारक का निर्धारण;

अंगों की फ्लोरोग्राफी छाती;

बुनियादी (अनिवार्य) नैदानिक ​​परीक्षाएं अस्पताल स्तर पर की गईं:

रक्त समूह का निर्धारण;

आरएच कारक का निर्धारण;

अस्पताल स्तर पर अतिरिक्त नैदानिक ​​परीक्षण किए गए:

एंजियोग्राफी;
. सामान्य विश्लेषणरक्त (6 पैरामीटर: एरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, ईएसआर, हेमटोक्रिट)।

निदानात्मक उपाय एम्बुलेंस चरण में किए गए आपातकालीन देखभाल: नहीं।

नैदानिक ​​मानदंड
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के कारण को निर्धारित करने के लिए मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जाती है।

शिकायतें और इतिहास
शिकायतों:
ट्राइजेमिनल तंत्रिका की एक या अधिक शाखाओं के संक्रमण के क्षेत्र में दर्द के पैरॉक्सिस्मल हमले।

इतिहास:

पिछली दर्दनाक मस्तिष्क की चोट;

हिंसक दांत;

पहले हस्तांतरित हर्पीस संक्रमण (न्यूरोट्रोपिक संक्रमण)।

शारीरिक जाँच:

चेहरे या माथे में दर्द के कंपकंपी हमले, जो कुछ सेकंड से लेकर 2 मिनट तक रहते हैं।

दर्द में निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं (कम से कम 4):

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की एक या अधिक शाखाओं के क्षेत्र में स्थानीयकृत;
अचानक, तीव्रता से होता है, जलन या विद्युत प्रवाह के प्रवाह जैसा महसूस होता है;
उच्चारण तीव्रता;
इसे ट्रिगर ज़ोन से, साथ ही खाने, बात करने, अपना चेहरा धोने, अपने दाँत ब्रश करने आदि से भी बुलाया जा सकता है;
अंतःक्रियात्मक काल में अनुपस्थित;

कोई न्यूरोलॉजिकल कमी नहीं;

प्रत्येक रोगी में दर्द के हमलों की रूढ़िवादी प्रकृति;

परीक्षा के दौरान दर्द के अन्य कारणों का बहिष्कार;

प्रयोगशाला अनुसंधान
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में प्रयोगशाला मापदंडों में कोई विशेष परिवर्तन नहीं होते हैं।

वाद्य अनुसंधान:
एमआरआई ट्राइजेमिनल तंत्रिका के क्षेत्र में न्यूरोवस्कुलर संघर्ष का पता लगाने और रोग के अन्य कारण (जैसे, ट्यूमर, संवहनी विकृति, आदि) को बाहर करने के लिए मानक विधि है।

विशेषज्ञ की सलाह के लिए संकेत:

चिकित्सक का परामर्श - दैहिक विकृति विज्ञान की उपस्थिति में;

हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श - यदि ईसीजी में परिवर्तन हों;

दंत चिकित्सक से परामर्श - मौखिक गुहा की स्वच्छता के उद्देश्य से।

क्रमानुसार रोग का निदान

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान चेहरे और/या कपाल दर्द की विशेषता वाली रोग संबंधी स्थितियों के साथ किया जाता है। ऐसी बीमारियों (तालिका 1) में पल्पिटिस, टेम्पोरोमैंडिबुलर दर्द, न्यूरोपैथिक ट्राइजेमिनल दर्द और पैरॉक्सिस्मल हेमिक्रानिया शामिल हैं।

तालिका नंबर एक।अन्य बीमारियों के लक्षणों के साथ ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षणों की तुलना

विदेश में इलाज

कोरिया, इजराइल, जर्मनी, अमेरिका में इलाज कराएं

चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें

इलाज

उपचार लक्ष्य
माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेसन (ऑप. कोड 04.41) या परक्यूटेनियस ट्राइजेमिनल रेडियोफ्रीक्वेंसी थर्मोकोएग्यूलेशन (ऑप. कोड 04.20) द्वारा दर्द का उन्मूलन या कमी। उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति का चुनाव रोगी की उम्र और सह-रुग्णता, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का कारण, दर्द की प्रकृति और रोगी की इच्छा पर निर्भर करता है।

उपचार की रणनीति

गैर-दवा उपचार:
सहवर्ती विकृति की अनुपस्थिति में आहार - उम्र और शरीर की जरूरतों के अनुसार।

चिकित्सा उपचार

बाह्य रोगी आधार पर चिकित्सा उपचार प्रदान किया जाता है

कार्बामाज़ेपाइन 200 मिलीग्राम, खुराक और आवृत्ति मौखिक रूप से चेहरे के दर्द की आवृत्ति और तीव्रता पर निर्भर करती है।

प्रीगैबलिन 50-300 मिलीग्राम, खुराक और आवृत्ति मौखिक रूप से चेहरे के दर्द की आवृत्ति और तीव्रता पर निर्भर करती है।

रोगी स्तर पर चिकित्सा उपचार प्रदान किया गया

सर्जरी से पहले चेहरे के दर्द को कम करने के लिए, मरीज़ आमतौर पर कार्बामाज़ेपिन को आंतरिक रूप से लेते हैं, जिसकी खुराक और आवृत्ति चेहरे के दर्द के हमलों की तीव्रता और आवृत्ति पर निर्भर करती है।

एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस: सेफ़ाज़ोलिन 2 ग्राम, अंतःशिरा, चीरा लगाने से 1 घंटा पहले।

पोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिक थेरेपी: एनएसएआईडी या ओपिओइड।

पोस्टऑपरेटिव एंटीमैटिक थेरेपी (मेटोक्लोप्रमाइड, ऑनडेनसेट्रॉन), उम्र की खुराक के अनुसार, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से।

गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स में पश्चात की अवधिसंकेतों के अनुसार चिकित्सीय खुराक में (ओमेप्राज़ोल, फैमोटिडाइन)।

आवश्यक औषधियों की सूची(100% कास्ट चांस होने पर):

दर्द निवारक;

एंटीबायोटिक्स।

अतिरिक्त औषधियों की सूची(आवेदन की 100% से कम संभावना):

फेंटेनल 0.05 मिलीग्राम/एमएल (0.005% - 2 मिली), एम्प

पोविडोन-आयोडीन 1 एल, शीशी

क्लोरहेक्सिडिन 0.05% - 100 मिली, शीशी

ट्रामाडोल 100 मिलीग्राम (5% - 2 मिली) amp

मॉर्फिन 10 मिलीग्राम/मिली (1%-1 मिली), एम्प

वैनकोमाइसिन 1 ग्राम, शीशी

एल्युमिनियम ऑक्साइड, मैग्नीशियम ऑक्साइड - 170 मिली, मौखिक निलंबन, शीशी

ओन्डेनसेट्रॉन, 2एमजी/एमएल - 4 मिली, एम्प

मेटोक्लोप्रमाइड 5एमजी/एमएल - 2 मिली, एम्प

ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम टैब

इंजेक्शन के लिए फैमोटिडाइन 20 मिलीग्राम की शीशी लियोफिलाइज्ड पाउडर

एनालाप्रिल 1.25 मिलीग्राम/एमएल - 1 मिली, एम्प

क्लोपिडोग्रेल 75 मिलीग्राम टैब

एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल 100 मिलीग्राम टैब

वाल्सार्टन 160 मिलीग्राम टैब

एम्लोडिपाइन 10 मिलीग्राम टैब

केटोरोलैक 10 मिलीग्राम/एमएल, एम्प

आपातकालीन आपातकालीन देखभाल के चरण में चिकित्सा उपचार प्रदान किया गया: नहीं।

अन्य उपचार

बाह्य रोगी स्तर पर प्रदान किए जाने वाले अन्य प्रकार के उपचार:
तंत्रिका निकास नाकाबंदी.

अन्य प्रकार के उपचार आंतरिक रोगी स्तर पर प्रदान किए जाते हैं: रेडियोसर्जरी (गामा चाकू)।

आपातकालीन आपातकालीन देखभाल के चरण में प्रदान किए जाने वाले अन्य प्रकार के उपचार: उपलब्ध नहीं हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

बाह्य रोगी आधार पर प्रदान किया गया सर्जिकल हस्तक्षेप: नहीं किया गया।

अस्पताल सेटिंग में सर्जिकल हस्तक्षेप प्रदान किया गया
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के सर्जिकल उपचार के तरीके:

माइक्रोवास्कुलर डीकंप्रेसन;

ट्रांसक्यूटेनियस चयनात्मक रेडियोफ्रीक्वेंसी थर्मोकोएग्यूलेशन;

माइक्रोवस्कुलर डीकंप्रेसन का लक्ष्य वाहिका और ट्राइजेमिनल तंत्रिका के बीच संघर्ष को समाप्त करना है। रेडियोफ्रीक्वेंसी थर्मोकोएग्यूलेशन के साथ, तंत्रिका को चयनात्मक थर्मल क्षति होती है, जिससे दर्द आवेगों का संचालन बाधित होता है।

निवारक कार्रवाई:

मनोशारीरिक गतिविधि की सीमा;

अच्छा पोषण और नींद और जागने की लय का सामान्यीकरण;

हाइपोथर्मिया और अधिक गर्मी से बचें (स्नान, सौना में जाना वर्जित है);

दर्द के कंपकंपी के विकास के लिए उत्तेजक कारकों (ठंडा, गर्म भोजन, आदि) से बचें।

आगे की व्यवस्था
चिकित्सा पुनर्वास का पहला चरण (प्रारंभिक) स्थिर स्थितियों (गहन देखभाल इकाई और) में चोट या बीमारी की तीव्र और सूक्ष्म अवधि में एमआर का प्रावधान है। गहन देखभालया एक विशेष विशेष विभाग) मतभेदों की अनुपस्थिति में पहले 12-48 घंटों से। एमआर एमडीटी विशेषज्ञों द्वारा सीधे मोबाइल उपकरण का उपयोग करके या अस्पताल के एमआर विभागों (कार्यालयों) में रोगी के बिस्तर पर किया जाता है। पहले चरण में रोगी का प्रवास अंतरराष्ट्रीय मानदंडों के अनुसार रोगी की स्थिति की गंभीरता और बीएसएफ एमडीटी के उल्लंघन के आकलन और अगले चरण, मात्रा और के लिए समन्वय चिकित्सक की नियुक्ति के साथ समाप्त होता है। चिकित्सा संगठनएमआर के लिए.
चिकित्सा पुनर्वास के बाद के चरण एक अलग नैदानिक ​​प्रोटोकॉल के विषय हैं।
निवास स्थान पर एक पॉलीक्लिनिक में एक न्यूरोलॉजिस्ट का अवलोकन।

प्रोटोकॉल में वर्णित निदान और उपचार विधियों की उपचार प्रभावकारिता और सुरक्षा के संकेतक:
ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में चेहरे के दर्द के हमलों की तीव्रता और आवृत्ति में अनुपस्थिति या कमी।

ड्रग्स ( सक्रिय सामग्री) उपचार में उपयोग किया जाता है

उपचार में प्रयुक्त एटीसी के अनुसार दवाओं के समूह

अस्पताल में भर्ती होना

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत:

पैरॉक्सिस्मल या लगातार ट्राइजेमिनल दर्द जो ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के मानदंडों को पूरा करता है।

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत: नहीं।

जानकारी

स्रोत और साहित्य

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ICD-10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। №170

WHO द्वारा 2017 2018 में एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

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ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया - उपचार और लक्षण

चेहरे की ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया अक्सर गंभीर दर्द के लक्षणों के साथ दौरे के साथ-साथ अन्य लक्षणों से भी प्रकट होती है। यदि उपचार नहीं किया गया, तो भविष्य में रोग की अभिव्यक्तियाँ बढ़ जाएंगी, जिससे विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं।

दूसरे तरीके से, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को ट्रौसेउ टिक कहा जाता है। यह तंत्रिका तत्व चेहरे और चबाने वाली मांसपेशियों को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। नसों के दर्द के साथ, तीव्र दर्द के लक्षण आमतौर पर उन जगहों पर दिखाई देते हैं जहां तंत्रिका शाखाएं गुजरती हैं।

फोटो 1. ट्राइजेमिनल तंत्रिका किसके लिए जिम्मेदार है?

इस बीमारी का निदान अक्सर कामकाजी उम्र के लोगों में किया जाता है, और छोटे बच्चे शायद ही कभी बीमार पड़ सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि, अन्य विकृतियों की तुलना में, जिनसे परिधीय तंत्रिका तंत्र पीड़ित हो सकता है, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया सबसे अप्रिय लक्षणों का कारण बनता है। इसके अलावा, उपचार की जटिलता विभिन्न प्रकार के कारणों से प्रभावित होती है जो विकृति विज्ञान और इसकी प्रगति का कारण बन सकती हैं। इसके अलावा, कठिनाइयाँ अक्सर निदान के चरण में ही उत्पन्न होती हैं, क्योंकि तंत्रिकाशूल के लक्षण तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों के समान होते हैं।

कारण

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया प्रकट होने वाले कारकों की विविधता काफी बड़ी है। वे दो समूहों में विभाजित हैं और क्रमशः बहिर्जात, यानी बाहरी, और अंतर्जात, यानी आंतरिक हैं। आमतौर पर यह रोग निम्न के परिणामस्वरूप होता है:

• चेहरे के क्षेत्र या खोपड़ी पर गंभीर यांत्रिक चोट
• अल्प तपावस्था
• उन क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में विचलन जहां वाहिकाएं ट्राइजेमिनल तंत्रिका तक पहुंचती हैं। अक्सर, ये एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त वाहिकाओं की संरचना में विसंगतियाँ, धमनीविस्फार की उपस्थिति आदि के परिणाम होते हैं।
• परेशान चयापचय
• स्टेम स्ट्रोक
• विभिन्न पुरानी बीमारियाँ
• कैंसरयुक्त या सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• उस क्षेत्र में सिस्टिक घटना का अस्तित्व जहां तंत्रिका अंत गुजरता है। ऐसी संरचनाओं का कारण अक्सर गलत या अपर्याप्त दंत चिकित्सा, नेत्र संबंधी और अन्य उपचार होता है।

फोटो 2. संरक्षण की योजना

प्रारंभिक चरण में, यह दुर्लभ है कि रोग प्रक्रिया की क्रिया ट्राइजेमिनल तंत्रिका के पूरे क्षेत्र को कवर करती है। हालाँकि, यदि नसों के दर्द का इलाज नहीं किया जाता है, तो इसके स्वस्थ भागों को कवर करने की संभावना बहुत अधिक है। इस स्थिति में, व्यक्ति के लक्षणों और अभिव्यक्तियों की तीव्रता और विस्तार से बचना असंभव है।

लक्षण

ज्यादातर मामलों में, लगभग तीन चौथाई, ट्राइजेमिनल तंत्रिका दाहिनी ओर तंत्रिकाशूल से ग्रस्त होती है। बहुत कम ही, हार एक ही समय में दोनों पक्षों को कवर कर लेती है। रोग तीव्र होने और कम होने की अवधि में विकसित होता है, जब इसके लक्षण या तो बढ़ जाते हैं या गायब हो जाते हैं। तीव्रता के लिए सबसे अनुकूल अवधि शरद ऋतु और वसंत है, जो कम तापमान के साथ-साथ आर्द्रता में वृद्धि से जुड़ी है। यह याद रखना चाहिए कि यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो भविष्य में द्विपक्षीय अभिव्यक्तियों से बचा नहीं जा सकता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया विभिन्न लक्षणों से प्रकट होता है, उनके प्रत्येक समूह पर विस्तार से विचार करें।

दर्द

दर्द के लक्षण सबसे विशिष्ट हैं, वे लगभग हमेशा होते हैं। उनका चरित्र तीव्र और तीक्ष्ण है, वे हमेशा मौजूद नहीं रहते हैं, हमलों में खुद को प्रकट करते हैं। अक्सर, उत्तेजना के दौरान, एक व्यक्ति बिल्कुल भी हिलना-डुलना पसंद नहीं करता है, ताकि दर्द में वृद्धि न हो, और दर्द कम होने तक इसी अवस्था में रहता है। कई लोग इन अभिव्यक्तियों की तुलना शरीर के माध्यम से भेजे गए विद्युत प्रवाह से करते हैं। आमतौर पर, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का दौरा कुछ मिनटों तक चलता है, लेकिन यह आम तौर पर दिन में दर्जनों या सैकड़ों बार दोहराया जाता है, जो रोगी की ताकत और मनोवैज्ञानिक स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

दर्द का स्थान आमतौर पर चेहरे पर तंत्रिका शाखाओं के स्थानीयकरण से मेल खाता है। हालाँकि, कुछ स्थितियों में, लक्षण पूरे चेहरे पर मौजूद होते हैं और उनके विशिष्ट स्थान की पहचान करना संभव नहीं है, क्योंकि तंत्रिका शाखाओं के बीच विकिरण देखा जाता है। यदि रोगी कार्रवाई नहीं करता है और उपचार नहीं करता है, तो दर्द का क्षेत्र लगातार बढ़ता जाएगा।

अक्सर, दर्द ट्रिगर बिंदुओं के शारीरिक उत्तेजना के बाद प्रकट होता है। ऐसे मामलों में, स्थिति को गंभीर बनाने के लिए एक साधारण प्रेस ही काफी है। चेहरे पर ट्रिगर क्षेत्रों में निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:

मोटर कार्य

अक्सर, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के कारण चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन हो जाती है। इन लक्षणों ने रोग को दूसरा नाम दिया, जिसे दर्दनाक टिक भी कहा जाता है। उत्तेजना के साथ, चबाने की क्रिया के लिए जिम्मेदार मांसपेशी संरचनाओं, गोलाकार आंख की मांसपेशियों और अन्य का अनियंत्रित संकुचन होता है। आमतौर पर, अभिव्यक्तियाँ उस तरफ ध्यान देने योग्य होती हैं जिस तरफ दर्द के लक्षण और नसों का दर्द देखा जाता है।

सजगता

रिफ्लेक्स विकारों की उपस्थिति जो मैंडिबुलर, सुपरसिलिअरी और कॉर्नियल ज़ोन से संबंधित हो सकती है, को स्वतंत्र रूप से पहचाना नहीं जा सकता है। किसी व्यक्ति की जांच करते समय केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट ही ऐसा कर सकता है।

वानस्पतिक और पोषी

रोग के प्रारंभिक चरण में ये लक्षण शायद ही ध्यान देने योग्य होते हैं, वे अधिक उन्नत मामलों में सीधे तीव्रता के दौरान प्रकट होते हैं और इसमें शामिल होते हैं:

• चेहरे की त्वचा का गंभीर रूप से झुलसना या लाल होना
• लैक्रिमेशन और लार में वृद्धि
• बहती नाक
• उन्नत चरण में, चेहरे के क्षेत्र में सूजन, पलकें गिरना, शुष्क त्वचा अक्सर देखी जाती है।

देर से लक्षण

• दर्द का चरित्र पैरॉक्सिस्मल से स्थायी में बदल जाता है
• चेहरे के पूरे आधे हिस्से में तुरंत दर्द होता है, जहां ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया मौजूद होता है
• कोई भी चीज़ दर्द का कारण बन सकती है - तेज़ आवाज़ें, तेज़ रोशनी, साथ ही पैथोलॉजी की यादें भी।

निदान

यदि ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण हैं, जिनमें से मुख्य चेहरे के क्षेत्र में दर्द है, तो निदान के लिए न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाने में देरी नहीं करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार के अभाव में रोग बहुत तेजी से बढ़ता है। पहला कदम लक्षणों का आकलन करना और इतिहास लेना है। दूसरा अनिवार्य चरण सिर के विभिन्न हिस्सों की सजगता और संवेदनशीलता की जांच के साथ एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा है। यदि रोग दूर हो रहा है, तो इसका निदान बहुत अधिक जटिल है। ऐसी स्थितियों में सिर की एमआरआई की मदद से ही विकृति का पता लगाया जा सकता है।

निदान के अतिरिक्त तरीकों में शामिल हैं:

• दांतों की जांच, चूंकि नसों का दर्द अक्सर दांतों की क्षति, डेन्चर की खराब गुणवत्ता वाली स्थापना आदि की पृष्ठभूमि में होता है। इस मामले में कारण की पहचान करने के लिए, आप सिर के पैनोरमिक एक्स-रे का उपयोग कर सकते हैं, जो दबी हुई ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहचान करने में मदद करेगा।
• इलेक्ट्रोमोग्राफी, जो तंत्रिका अंत के साथ विद्युत आवेगों की पारगम्यता को दर्शाती है।
• पूर्ण रक्त गणना, जो तंत्रिकाशूल की वायरल उत्पत्ति को बाहर करती है या पुष्टि करती है

इलाज

ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान की डिग्री के आधार पर और, तदनुसार, इसका तंत्रिकाशूल कितना स्पष्ट है, उपचार विभिन्न तरीकों से निर्धारित किया जाता है:

• भौतिक चिकित्सा
• दवाई
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

पहले दो तरीके आमतौर पर संयुक्त होते हैं, और तीसरे का उपयोग रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में किया जाता है।

फोटो 3. फिजियोथेरेपी से इलाज

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव से उपचार किया जाता है:

• गतिशील धाराएँ
• वैद्युतकणसंचलन
• लेजर थेरेपी
• अल्ट्राफोनोफोरेसिस

ड्रग थेरेपी में डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटीकॉन्वेलसेंट और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव वाली निम्नलिखित दवाएं लेना शामिल है:

• फिनलेप्सिन। इस उपाय का उपयोग अक्सर किया जाता है, क्योंकि यह एक बहुत प्रभावी एंटीकॉन्वेलसेंट है जो न्यूरोपैथिक दर्द से राहत देता है।
• कार्बमेज़पाइन
• Baclofen
• gabapentin
• सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट
• ट्रेंटल
• निकोटिनिक एसिड
• विटामिन बी
• ग्लाइसिन

यदि रूढ़िवादी उपचार परिणाम प्राप्त करने में विफल रहा, तो सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसे विधि द्वारा किया जा सकता है:

• परक्यूटेनियस गुब्बारा संपीड़न
• माइक्रोवास्कुलर डीकंप्रेसन
• ग्लिसरीन इंजेक्शन
• रेडियो आवृति पृथककरण
• आयनीकृत विकिरण के साथ, जिसके कारण ट्राइजेमिनल तंत्रिका चोट के स्थानों पर आंशिक रूप से नष्ट हो जाती है
• प्रभावित तंत्रिका को नष्ट करने के लिए आयनीकृत विकिरण का उपयोग।

ICD-10 कोड - G50 ट्राइजेमिनल तंत्रिका घाव

नतीजे

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की उपेक्षित स्थिति और उपचार की कमी, कष्टप्रद और थका देने वाले लक्षणों के अलावा, निम्नलिखित परिणामों और जटिलताओं को जन्म देती है:

• चेहरे की मांसपेशियों का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात
• बहरापन
• उच्चारण चेहरे की विषमता
• तंत्रिका तंत्र को गहरी क्षति

फोटो 4. चेहरे के लिए परिणाम

विकास की उच्चतम दर नकारात्मक परिणामवृद्ध रोगियों के समूहों में देखा गया - पुरुषों की तुलना में अधिक बार महिलाएं - जिन्हें हृदय रोग और चयापचय संबंधी समस्याएं हैं।

निवारण

जैसा कि हमने ऊपर बताया, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के विकास की प्रकृति आंतरिक और बाहरी होती है। कई आंतरिक कारकों को प्रभावित करना असंभव है, उदाहरण के लिए, जन्मजात संकीर्ण नहरों को ठीक करना असंभव है, लेकिन बाहरी कारण जो अक्सर विकृति का कारण बनते हैं, उन्हें प्रभावित किया जा सकता है और किया जाना चाहिए।

तंत्रिका रोग से बचने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

• सिर और विशेष रूप से चेहरे के क्षेत्र को हाइपोथर्मिया के संपर्क में न आने दें, जो सर्दियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है
• सिर की चोट से बचें
• विभिन्न विकृतियों को शुरू न करें और समय पर प्रतिक्रिया न दें जो तंत्रिकाशूल को भड़का सकती हैं, उदाहरण के लिए क्षय, साइनसाइटिस, तपेदिक, दाद, आदि।

यदि ऐसा हुआ कि किसी व्यक्ति को कोई बीमारी है, तो किसी भी स्थिति में उसे मौका नहीं छोड़ना चाहिए। किसी चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना और निर्धारित किए गए उपचार से पूरी तरह गुजरना आवश्यक है।

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ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी के लिए उपचार के विकल्प

ट्राइजेमिनल तंत्रिका, जिसे अक्सर टर्नरी कहा जाता है, सिर पर दोनों तरफ स्थित होती है, चेहरे के आधे हिस्से के संक्रमण के लिए जिम्मेदार होती है, सेरिबैलम क्षेत्र में मस्तिष्क से जुड़ती है, और चेहरे पर तीन मुख्य भागों में विभाजित होती है शाखाएँ, जो नेत्र तंत्रिका, मैक्सिलरी और मैंडिबुलर हैं।

इसके कार्य विविध हैं: यह एक साथ मोटर, संवेदी और स्वायत्त तंत्रिका फाइबर है जो चेहरे की मांसपेशियों को नियंत्रित करता है, संवेदनशीलता दर्ज करता है और विभिन्न ग्रंथियों के काम को नियंत्रित करता है।

किसी भी अन्य मानव अंग की तरह, यह कुछ बीमारियों से ग्रस्त है: नसों का दर्द, न्यूरिटिस या चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी।

न्यूरोपैथी क्या है

न्यूरोपैथी परिधीय तंत्रिका तंत्र (रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को छोड़कर मानव शरीर की सभी तंत्रिकाओं) के तंतुओं की एक बीमारी है, जो कमांड सेंटर और पीठ से अंगों तक सिग्नल संचारित करने के साथ-साथ उनके लिए भी जिम्मेदार हैं। कार्यान्वयन)।

न्यूरोलॉजी में, उनके घावों की गंभीरता के अनुसार, कई प्रकार की बीमारियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: नसों का दर्द, न्यूरिटिस और न्यूरोपैथी।

नसों का दर्द एक प्रतिवर्ती बीमारी है जो इसकी संरचना में परिवर्तन या क्षति के बिना नकारात्मक कारकों के प्रभाव में अत्यधिक जलन के कारण प्रभावित तंत्रिका के दर्द और शिथिलता की विशेषता है।

न्यूरिटिस उपेक्षित तंत्रिकाशूल से उत्पन्न हो सकता है या एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में उत्पन्न हो सकता है, जिसमें, उन्हीं कारणों से, तंत्रिका फाइबर टूटना शुरू हो जाता है और दक्षता के पूर्ण नुकसान तक अपने कार्यों को खो देता है। न्यूरिटिस को रोका जा सकता है, लेकिन उलटा नहीं, क्योंकि वयस्कों में, तंत्रिका कोशिकाएं तंत्रिका ऊतक को बढ़ाने और पुनर्स्थापित करने में सक्षम नहीं होती हैं। कभी-कभी जीवित कोशिकाओं द्वारा नए तंत्रिका कनेक्शन के गठन के कारण तंत्रिका को सिलाई करने या कार्यों की आंशिक बहाली के लिए एक न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन संभव होता है।

न्यूरोपैथी न्यूरिटिस का पर्याय है। जब ऐसा होता है, तो तंत्रिका स्वयं या उसके माइलिन म्यान (एक विद्युत केबल के इन्सुलेशन के समान एक विद्युत इन्सुलेट म्यान, जो तंत्रिका आवेग की रक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो एक साधारण विद्युत संकेत है) के कर्तव्यों के उल्लंघन से क्षतिग्रस्त हो जाता है। तंत्रिका ऊतक: मोटर गतिविधि, संवेदनशीलता, स्वायत्त कार्य (सिर या रीढ़ की हड्डी की ग्रंथियों और आंतरिक अंगों का अचेतन नियंत्रण)।

बीमारियों के आम तौर पर स्वीकृत ICD-10 वर्गीकरण में यह बीमारी शामिल है, जिसमें चार उप-अनुच्छेदों के साथ एक अंतर्राष्ट्रीय कोड G51 है:

• 0 चेहरे का पक्षाघात या बेल्स पक्षाघात - चेहरे का एकतरफा पक्षाघात।
• 1 घुटने के नोड की सूजन.
• 2 रोस्लोलिमो-मेल्केर्सन सिंड्रोम - चेहरे, होंठ, जीभ या चेलाइटिस के आधे हिस्से में सूजन (होंठों का फूलना, दरारों के साथ झुर्रियां पड़ना, लाल बॉर्डर का बनना जो मुंह के आसपास की त्वचा तक जा सकता है), कभी-कभी जीभ मुड़ी हुई दिखाई देती है।
• 3 सिर के आधे हिस्से की नकल करने वाली मांसपेशियों की क्लोनिक हेमीफेशियल ऐंठन।

चेहरे की तंत्रिका का क्या होता है

चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी के दौरान, नकारात्मक प्रभावों के कारण या तो माइलिन आवरण या इसकी तंत्रिका संरचना क्षतिग्रस्त हो जाती है।

इस रोग में तंत्रिका तंतु की विफलता के कारण निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी या पक्षाघात जिसके लिए यह जिम्मेदार है।
• निगलने, चबाने, बोलने में कठिनाई।
• जीभ के रिसेप्टर्स की स्वाद संवेदनाओं में कमी और सुनने की क्षमता में वृद्धि, इस तथ्य के कारण कि पैरोटिड मांसपेशियों का पैरेसिस ईयरड्रम को अधिक मजबूती से खींच सकता है।
• संवेदना या असुविधा का नुकसान, यहां तक ​​कि प्रभावित हिस्से पर दर्द भी।
• लैक्रिमेशन या लार आना।
• कभी-कभी ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी के रूप में प्रकट होती है, जब दर्द मुख्य लक्षण होता है। दर्द की विशेषता प्रभावित चेहरे की तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में छोटी-छोटी शूटिंग होती है, जो सामान्य जलन से उत्पन्न होती है: धोना, बात करना, दाँत साफ़ करना आदि।

किसी बीमारी के बाद अपूर्ण पुनर्प्राप्ति के साथ इस तंत्रिका की न्यूरोपैथी कुछ जटिलताओं को पीछे छोड़ सकती है:

• चेहरे की मांसपेशियों की गति पर प्रतिबंध।
• सिनकिनेसिस - दो या दो से अधिक चेहरे की मांसपेशियों का एक साथ संकुचन इस तथ्य के कारण होता है कि वे अब एक ही तंत्रिका प्रक्रिया द्वारा नियंत्रित होते हैं।
• मगरमच्छ के आँसू का सिंड्रोम - भोजन के अवशोषण के दौरान लैक्रिमेशन, क्योंकि लैक्रिमल और लार ग्रंथियां भी एक ही प्रक्रिया से नियंत्रित होने लगती हैं।

कितनी खतरनाक है बीमारी?

अपने आप में, चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी मानव जीवन के लिए खतरनाक नहीं है, हालांकि इसमें बेहद अप्रिय सौंदर्य उपस्थिति होती है और रोगी में काफी असुविधा होती है, जिससे उसका अस्तित्व जटिल हो जाता है।

हालाँकि, यह बीमारी बहुत गंभीर कारणों से हो सकती है जो रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं, इसलिए, यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत जांच करानी चाहिए और जीवन के खतरे को खत्म करने और पूर्ण नुकसान को रोकने के लिए उपचार शुरू करना चाहिए। तंत्रिका कार्य का.

यह क्यों उत्पन्न होता है?

ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी 10,000 लोगों में से लगभग 25 में होती है, 10 से 40 वर्ष की आयु के बीच इस बीमारी के विकसित होने की अधिक संभावना होती है, और इसे लिंग के आधार पर अलग नहीं किया जाता है।

अभिव्यक्तियाँ काफी विविध हैं:

• संक्रामक घाव.
• तंत्रिका ऊतक या आसपास की मांसपेशियों या झिल्लियों की सूजन।
• तंत्रिका ऊतक को विषाक्त क्षति।
• अल्प तपावस्था।
• पुरुलेंट ओटिटिस।
• विटामिन या अन्य पदार्थों की कमी।
• मल्टीपल स्केलेरोसिस मस्तिष्क में न्यूरॉन्स के माइलिन आवरण का विनाश है।
• कान के पास की ग्रंथियों में सूजन।
• सिर की चोटें।
• ट्यूमर.
• लिम्फोमा अतिवृद्धि तंत्रिका कोशिकाओं से बचपन के ट्यूमर हैं।
• आनुवंशिकता, चेहरे की तंत्रिका के पारित होने के एक बहुत पतले चैनल में व्यक्त होती है।

अक्सर, ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी मधुमेह मेलेटस, गर्भावस्था और उच्च रक्तचाप (लगातार उच्च रक्तचाप) के कारण होती है।

निदान

निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो लक्षणों की जांच करता है और आगे की जांच के लिए भेजता है, जिसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल होती हैं:

• क्षति की गंभीरता और उस विशिष्ट क्षेत्र जहां क्षति स्थित है, का निर्धारण करने के लिए इलेक्ट्रोमोग्राफी तंत्रिका ऊतकों की सहनशीलता का एक परीक्षण है।
• सूजन का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण।
• मस्तिष्क की टोमोग्राफी.
• कभी-कभी ऊतकों के अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

चेहरे की तंत्रिका की विकृति के मामले में, उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे इसकी संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों से बचने में मदद मिल सकती है। चिकित्सा के लिए दवाओं, फिजियोथेरेपी, सर्जरी या वैकल्पिक तरीकों का उपयोग किया जाता है।

औषधि उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल है:

• सूजन और सूजन को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (स्टेरॉयड हार्मोन)।
• दवाएं जो केशिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं।
• दवाएं जो न्यूरोनल चालन को सामान्य बनाती हैं।
• बी विटामिन और अन्य।
• अधूरे बंद होने के कारण इसके सूखने को खत्म करने के लिए आई ड्रॉप और मलहम।
• तीव्र न्यूरिटिस में एनेस्थेटिक्स के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।

• एसएमडब्ल्यू-थेरेपी, यूएचएफ - सूजन से राहत।
• अल्ट्रासाउंड थेरेपी, लेजर इंफ्रारेड थेरेपी, फोनोफोरेसिस - पुनर्जनन में सुधार।
• निकोटिनिक एसिड, अल्ट्राटोन थेरेपी, मालिश, पैराफिन अनुप्रयोगों के उपयोग के साथ वैद्युतकणसंचलन - रक्त परिसंचरण में सुधार।
• Darsonvalization को तंत्रिका के प्रत्यक्ष पोषण को उत्तेजित करने और बेहतर बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
• मायइलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन - चालकता बढ़ाता है।
• चिकित्सीय मांसपेशी जिम्नास्टिक - चेहरे के भावों को पुनर्स्थापित करता है।

नसों के दर्द के लिए न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा चुनी गई लोक विधियों से उपचार बेहतर है। न्यूरिटिस के साथ, वे केवल एक सहायक प्रभाव होते हैं और डॉक्टर के साथ अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है, क्योंकि चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी के बेहद गंभीर कारण हो सकते हैं।

चरम मामलों में सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है, जब न्यूरोपैथी एक वर्ष से अधिक समय तक दूर नहीं होती है, ट्यूमर या अन्य कारण होते हैं जिनके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, और जब तंत्रिका कार्य पूरी तरह से खो जाता है।

पुरानी नसों के दर्द या न्यूरिटिस में, सेनेटोरियम उपचार की सिफारिश की जाती है।

उचित उपचार के साथ, रोग की गंभीरता के आधार पर, ट्राइजेमिनल तंत्रिका के सभी कार्यों को तुरंत और एक वर्ष तक की निश्चित अवधि के बाद बहाल करना संभव है। रोग की बहुत अधिक उपेक्षा से उपरोक्त परिणाम रह सकते हैं।

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परिधीय न्यूरोपैथी और न्यूरिटिस - विवरण, कारण, लक्षण (संकेत), उपचार।

संक्षिप्त वर्णन

परिधीय न्यूरोपैथी परिधीय तंत्रिकाओं के कारण होने वाले अपक्षयी घावों का एक समूह है कई कारण(नशा, विटामिन की कमी, ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं, ट्यूमर, आदि)। न्यूरोपैथी अक्सर एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप की तुलना में अंतर्निहित बीमारी का एक लक्षण जटिल होता है।

शब्दावली मोनोन्यूरोपैथी - एक तंत्रिका को नुकसान मल्टीपल मोनोन्यूरोपैथी - कई नसों की स्वतंत्र भागीदारी पॉलीन्यूरोपैथी - कई नसों को एक साथ नुकसान, उदाहरण के लिए, प्रणालीगत रोगों में अपेक्षाकृत कम ही, तंत्रिका क्षति इसमें एक सूजन प्रक्रिया के विकास के कारण होती है। ऐसे मामलों में, "न्यूरिटिस" ("मल्टीपल न्यूरिटिस", "पोलिन्यूरिटिस") शब्द का उपयोग करना अनुमत है।

कारण

एटियलजि चोट संपीड़न पक्षाघात टनल न्यूरोपैथी मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव या जोड़ों का अत्यधिक विस्तार तंत्रिका में रक्तस्राव हाइपोथर्मिया विकिरण वोल्कमैन की इस्केमिक पक्षाघात प्रणालीगत रोग - कई न्यूरोपैथी विशेषता कोलेजनोसिस डीएम सूक्ष्मजीवों के संपर्क में हैं कुष्ठ रोग, तपेदिक, मास्टोइडाइटिस - सूक्ष्मजीवों और उनके विषाक्त पदार्थों के तंत्रिका पर सीधा प्रभाव हर्पीस ज़ोस्टर संक्रमण - रीढ़ की हड्डी के नोड्स का प्रमुख घाव डिप्थीरिया - तीव्र बुखार के साथ पोलिन्युरोपैथी मलेरिया - पोलिन्युरोपैथी गुइलेन-बैरे सिंड्रोम टीकाकरण के बाद पोलिनेरिटिस संक्रमण (लाइम रोग) विषाक्त पदार्थ (कार्बन मोनोऑक्साइड, भारी धातु, सॉल्वैंट्स, औद्योगिक जहर, आदि), दवाएं ( एमेटाइन, हेक्सोबार्बिटल, बार्बिटल, एटोपोसाइड, विनब्लास्टाइन, विन्क्रिस्टाइन, सल्फोनामाइड्स, फ़िनाइटोइन) पोलीन्यूरोपैथी या मोनोन्यूरोपैथी का कारण बन सकता है मेटाबोलिक और अंतःस्रावी विकार बी विटामिन की कमी (शराब, बेरीबेरी) बी 12 - एनीमिया की कमी डीएम हाइपोथायरायडिज्म पोरफाइरिया सारकॉइडोसिस अमाइलॉइडोसिस सीआरएफ के लिए डायलिसिस के बाद प्राणघातक सूजनमल्टीपल मायलोमा लिंफोमा।

रोगजनन पतले (दर्द और तापमान संवेदनशीलता में कमी) या मोटे (मोटर और संवेदी विकार) माइलिन फाइबर की हार, सीसा नशा, डैप्सोन, टिक काटने, पोरफाइरिया, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम क्षति मुख्य रूप से मोटर फाइबर को होती है, पीछे की जड़ों के गैंग्लियोनाइटिस के साथ, कैंसर, कुष्ठ रोग, मधुमेह, पाइरिडोक्सिन के साथ क्रोनिक नशा, रीढ़ की हड्डी के नोड्स, पीछे की जड़ों या संवेदी तंतुओं को नुकसान होता है। कभी-कभी कपाल तंत्रिकाएं शामिल होती हैं (गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, मधुमेह, डिप्थीरिया)।

पैथोमोर्फोलोजी वालरियन अध:पतन

लक्षण (संकेत)

मोनोन्यूरोपैथी क्षतिग्रस्त तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में संवेदी, मोटर और स्वायत्त विकारों द्वारा प्रकट होती है।

एकाधिक न्यूरोपैथी की विशेषता व्यक्तिगत तंत्रिकाओं को एक साथ या क्रमिक क्षति होती है। प्रभावित तंत्रिकाओं के संक्रमण के क्षेत्रों में असममित मोटर, संवेदी और स्वायत्त विकार होते हैं।

पोलीन्यूरोपैथी परिधीय तंत्रिकाओं के दूरस्थ भागों का एक सममित घाव है। निचले अंग सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। वे फ़्लैसिड डिस्टल पैरेसिस, डिस्टल छोरों में संवेदनशीलता विकार (जैसे दस्ताने और / या मोज़े) और दूरस्थ छोरों में वनस्पति-ट्रॉफिक विकारों द्वारा प्रकट होते हैं। प्रक्रिया में रीढ़ की हड्डी की जड़ों की भागीदारी के मामले में, पॉलीरेडिकुलोन्यूरोपैथी शब्द अधिक पर्याप्त है: कंधे और पेल्विक गर्डल की मांसपेशियों को नुकसान आमतौर पर हावी होता है, कपाल न्यूरोपैथी अक्सर होती है, और मस्तिष्कमेरु द्रव में बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री का पता लगाया जाता है।

सीबीसी के प्रयोगशाला अध्ययन, रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण, ग्लूकोज के स्तर कभी-कभी अंतर्निहित बीमारी की विशेषता वाले परिवर्तनों को प्रकट करते हैं काठ का पंचर बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री - क्रोनिक सूजन डिमाइलेटिंग पॉलीरेडिकुलोन्यूरोपैथी, मधुमेह न्यूरोपैथी सेलुलर और प्रोटीन पृथक्करण - बोनवार्ट मेनिंगोपोलिन्यूराइटिस, लाइम बोरेलिओसिस, तंत्रिका तंतुओं पर एड्स की पुष्टि करते हैं न्यूरोपैथी का निदान.

इलाज

अंतर्निहित बीमारी का उपचार प्रगति को रोक सकता है और लक्षणों को कम कर सकता है, लेकिन रिकवरी बेहद धीमी है। यदि संभव हो तो उपचार, एटियोट्रोपिक एनाल्जेसिक जीसी सर्जिकल - दर्दनाक चोटें, सुरंग सिंड्रोम, संकुचन की रोकथाम के लिए भौतिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

वर्तमान तीव्र (लक्षण एक सप्ताह से अधिक तेजी से विकसित होते हैं) सबस्यूट (1 महीने से अधिक नहीं) क्रोनिक (एक महीने से अधिक) आवर्ती (कई वर्षों में बार-बार तीव्रता होती है)।

ICD-10 G50 ट्राइजेमिनल तंत्रिका के विकार G51 चेहरे की तंत्रिका के विकार G52 अन्य कपाल तंत्रिकाओं के विकार G53* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कपाल तंत्रिकाओं के विकार G54 तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस के विकार G55* तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस का संपीड़न अन्यत्र वर्गीकृत रोग G56 मोनोन्यूरोपैथी ऊपरी अंग G57 निचले अंग की मोनोन्यूरोपैथी G58 अन्य मोनोन्यूरोपैथी G59* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में मोनोन्यूरोपैथी G61 सूजन संबंधी पोलीन्यूरोपैथी G62 अन्य पोलीन्यूरोपैथी G63* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में पोलीन्यूरोपैथी G64 परिधीय तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार

चेहरे की नसो मे दर्द

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया एक क्रोनिक न्यूरोलॉजिकल बीमारी है, जिसमें चेहरे पर कष्टदायी रंग के दर्द के विशिष्ट पैरॉक्सिस्मल हमले होते हैं। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का पहला विवरण 18वीं शताब्दी के अंत में दिया गया था।

डॉक्टरों के लिए जानकारी. ICD 10 के अनुसार, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को कोड G50.0 (पैरॉक्सिस्मल फेशियल पेन सिंड्रोम) के तहत एन्क्रिप्ट किया गया है। निदान शाखाओं द्वारा स्थानीयकरण, रोग की अवस्था (तीव्रीकरण, छूट, आदि), रोग के पाठ्यक्रम, हमलों की आवृत्ति और दर्द की गंभीरता, संवेदी विकारों की उपस्थिति को इंगित करता है।

कारण

लंबे समय तक नसों के दर्द के कारणों पर कोई एक राय नहीं थी। हालाँकि, अब यह स्थापित हो गया है कि अधिकांश मामलों में, रोग हड्डी नहरों की संकीर्णता के कारण होता है जिसमें ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएं स्थित होती हैं। अक्सर यह जन्मजात स्थिति होती है। अधिक बार, संकीर्णता लंबे समय से होने वाली संक्रामक बीमारियों (साइनसाइटिस, दंत रोगविज्ञान, आदि) के कारण नहर की दीवारों के मोटे होने के कारण होती है। वायरल श्वसन रोग, सामान्य हाइपोथर्मिया भी रोग के बढ़ने के विकास में योगदान करते हैं। ये कारक तंत्रिका की सूजन और सूजन का कारण बनते हैं, जो पहले से ही आंतरिक क्षेत्रों की कंपकंपी संवेदनाओं का कारण बनता है।

लक्षण

शास्त्रीय रूप से, रोग खुद को तंत्रिका की एक निश्चित शाखा के संक्रमण के साथ चेहरे पर शूटिंग, जलन दर्द के हमलों के रूप में प्रकट करता है (अक्सर दूसरी, कम अक्सर तीसरी, और बहुत कम ही पहली शाखा)। दर्द के दौरे अक्सर स्वायत्त प्रतिक्रियाओं के साथ होते हैं। यह लैक्रिमेशन, नाक से स्राव, बुखार, अत्यधिक पसीना आना आदि हो सकता है।

दर्द की स्पष्ट तीव्रता के बावजूद, हमला अक्सर रोने के साथ नहीं होता है, क्योंकि जबड़े की अतिरिक्त हलचल से दर्द बढ़ जाता है। अधिक बार, चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन के रूप में एक दर्दनाक टिक होता है, चेहरे पर एक पीड़ादायक अभिव्यक्ति दिखाई देती है। इसके अलावा, कभी-कभी किसी हमले के दौरान रोगी के हाथों की चेहरे की ओर प्रतिक्रिया होती है, लेकिन इसके विपरीत, हल्का सा स्पर्श भी दर्द पैदा कर सकता है।

अंतःक्रियात्मक अवधि में, सभी रोगी नई दर्द संवेदनाओं के उभरने से डरते हैं। परिणामस्वरूप, लोग प्रायः उत्तेजक कारकों से बचने का प्रयास करते हैं। यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि एक व्यक्ति घाव के किनारे को चबाता नहीं है, अपने दाँत ब्रश नहीं करता है, धोता नहीं है, पुरुष दाढ़ी नहीं बना सकते हैं।

बीमारी के लंबे कोर्स के साथ, संवेदनशीलता में परिवर्तन लगभग हमेशा होता है। प्रारंभ में, हाइपरस्थेसिया (अतिसंवेदनशीलता) होती है, और अंततः संक्रमण के क्षेत्र में लगातार दर्द का दर्द विकसित होता है, जबकि हाइपरस्थेसिया हाइपोस्थेसिया और सुन्नता की उपस्थिति में परिवर्तित हो सकता है।

निदान

रोग का निदान आमतौर पर कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है और शिकायतों, इतिहास डेटा और सामान्य न्यूरोलॉजिकल परीक्षा पर आधारित होता है। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में, घाव के किनारे कॉर्नियल रिफ्लेक्स में लगातार कमी, चेहरे पर ट्रिगर ज़ोन की उपस्थिति, जो विश्वसनीय रूप से हमले का कारण बनती है, त्वचा की संवेदनशीलता में बदलाव, लॉकजॉ पर ध्यान आकर्षित किया जाता है।

इलाज

उपचार को दवाओं, फिजियोथेरेपी, सामान्य निवारक उपायों और उपचार के सर्जिकल तरीकों के साथ ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के उपचार में विभाजित किया गया है।

औषधि उपचार में आक्षेपरोधी दवाओं की नियुक्ति शामिल है। फिनलेप्सिन (कार्बामाज़ेपाइन) का उपयोग अक्सर छोटी खुराक में, दिन में 2-3 बार किया जाता है। इसके अलावा, समानांतर में, रोगियों को माइक्रोकिरकुलेशन (पेंटोक्सिफायलाइन), न्यूरोप्रोटेक्शन (समूह बी विटामिन) में सुधार के लिए धन निर्धारित किया जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, दुष्प्रभाव हो सकते हैं, दक्षता में कमी हो सकती है, इसलिए, ऐसे मामलों में रोगियों को अन्य दवाओं (टेबैंटिन, लिरिका, वैल्प्रोइक एसिड तैयारी, आदि) में स्थानांतरित किया जाता है, या जीएबीए दवाओं के साथ उपचार बढ़ाया जाता है (फेनिबुत, पैंटोगम) , आदि) .

सभी मामलों में, फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय करना संभव है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक नोवोकेन के साथ ड्रग इलेक्ट्रोफोरेसिस है, जो बर्गनियर हाफ मास्क के समान है। चुंबकीय क्षेत्र, लेजर थेरेपी का आमतौर पर कम उपयोग किया जाता है।

सामान्य रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, सभी रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे पुराने संक्रमण के सभी केंद्रों को अच्छी तरह से साफ करें, दंत विकृति (क्षरण, आदि) का इलाज करें। अत्यधिक गर्म या ठंडा भोजन न लेने की सलाह दी जाती है, हाइपोथर्मिया, वायरल संक्रमण के विकास से बचने की सलाह दी जाती है।

कुछ मामलों में, विशेष रूप से बीमारी के लंबे कोर्स के साथ, गंभीर अवसाद की उपस्थिति के लिए मनोचिकित्सक के परामर्श की आवश्यकता होती है। हालाँकि, एक न्यूरोलॉजिस्ट एंटीडिप्रेसेंट भी लिख सकता है।

चिकित्सा की अप्रभावीता के मामले में, मैक्सिलोफेशियल सर्जरी विभाग की स्थितियों में सर्जिकल उपचार आवश्यक है। सर्जन तंत्रिका की दवा नाकाबंदी करते हैं, उन्हें विस्तारित करने के लिए तंत्रिका नहरों पर ऑस्टियोप्लास्टिक ऑपरेशन करते हैं। यदि ये उपाय भी अप्रभावी हैं, तो तंत्रिका का अल्कोहलीकरण (अल्कोहल समाधान के साथ तंत्रिका फाइबर का विनाश) या तंत्रिका का प्रतिच्छेदन आवश्यक है।