टोब्रामाइसिन समूह। औषधीय संदर्भ पुस्तक जियोटार

टोब्रामाइसिन आई ड्रॉप एमिनोग्लाइकोसाइड समूह की एक जीवाणुरोधी दवा है। दवा प्रभावी रूप से ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया से लड़ती है और नेत्रश्लेष्मलाशोथ और अन्य नेत्र विकृति के इलाज के लिए सफलतापूर्वक उपयोग की जाती है। इससे पहले कि आप दवा का उपयोग शुरू करें, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना होगा।

रचना, रिलीज़ का रूप और कार्य का तंत्र

"टोब्रामाइसिन" का सक्रिय घटक एक एंटीबायोटिक है - टोब्रामाइसिन। इसके 1 मिलीलीटर घोल में 3 मिलीग्राम होता है। अतिरिक्त घटक सोडियम क्लोराइड और बेंज़ालकोनियम, हाइपोमेलोज़, हाइड्रोक्लोरिक एसिड और शुद्ध पानी हैं। फ़ार्मेसी शृंखलाएँ प्लास्टिक की बोतलों में दवाएँ प्राप्त करती हैं। पैकेज के अंत में एक ड्रॉपर है. "टोब्रामाइसिन" में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास को दबाकर रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। यह दवा लगभग सभी ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी है।

जब बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है, तो फार्मास्युटिकल तैयारी व्यावहारिक रूप से प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित नहीं होती है।

"टोब्रामाइसिन": उपयोग के लिए मुख्य संकेत

इस दवा का उपयोग उन बीमारियों के इलाज में किया जाता है जो पलकों की सूजन के साथ होती हैं।

उपयोग के लिए निर्देश आंखों में डालने की बूंदेंउपयोगकर्ता को सूचित करता है कि टोब्रामाइसिन का उपयोग निम्नलिखित नेत्र संबंधी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है:

• ब्लेफेरोकंजक्टिवाइटिस;
• आँख आना;
• केराटोकोनजंक्टिवाइटिस;
• ब्लेफेराइटिस;
• आँख के कॉर्निया और परितारिका की सूजन।

उपयोग के लिए निर्देश

आई ड्रॉप "टोब्रामाइसिन" को कंजंक्टिवल थैली में डाला जाना चाहिए। सही खुराकऔर दवा के उपयोग की अवधि उपस्थित नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। हालाँकि, ज्यादातर वयस्क रोगियों को दृष्टि के प्रत्येक अंग में "टोब्रामाइसिन" की 2 बूंदें निर्धारित की जाती हैं। टपकाने के बीच 4 घंटे का अंतराल अवश्य रखना चाहिए। दवा के उपयोग से अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, एक व्यक्ति को क्रियाओं के निम्नलिखित एल्गोरिदम को पूरा करना होगा:

1. अपने हाथ अच्छे से धोएं.
2. दवा की बोतल को हिलाएं.
3. अपना सिर पीछे झुकाएं.
4. निचली पलक को अपनी उंगली से खींचें।
5. आवश्यक मात्रा में दवा के साथ दृश्य अंग को गिराएं।
6. अपनी आंखें बंद करें और भीतरी कोने पर अपनी उंगली दबाएं।

दवा का उपयोग कब नहीं किया जाता है?

दवा के उपयोग के लिए कई मतभेद हैं, जिनमें से एक सुनवाई हानि है।

"टोब्रामाइसिन" नामक आई ड्रॉप निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित नहीं हैं:

• श्रवण बाधित;
• किडनी खराब;
• दवा का हिस्सा बनने वाले व्यक्तिगत घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• बोटुलिज़्म;
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन।

विपरित प्रतिक्रियाएं

कभी-कभी टोब्रामाइसिन आई ड्रॉप निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

• भूख में कमी;
• गैगिंग;
• कमज़ोरी;
• चक्कर;
• श्वास कष्ट;
• ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली और लिम्फोइड ऊतक की सूजन;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• श्लैष्मिक सूजन परानसल साइनसनाक
• कान में दर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• एस्थेनिक सिंड्रोम;
• सिर में दर्द;
• एलर्जी.

जरूरत से ज्यादा

दवा की अधिक मात्रा के मामले में, श्वसन पक्षाघात हो सकता है और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।

यदि रोगी ने आई ड्रॉप की निर्धारित खुराक को पार कर लिया है, तो उसे गुर्दे की विफलता, वेस्टिबुलर तंत्र के सामान्य कामकाज में खराबी, साथ ही श्वसन पक्षाघात का अनुभव हो सकता है। ऐसी स्थिति में, उत्पन्न होने वाले लक्षणों को रोकने के उद्देश्य से उपचार किया जाता है। कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है. कभी-कभी वे बाह्य रक्त शोधन की मदद का सहारा लेते हैं। प्लाज्मा क्रिएटिनिन के स्तर को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।

दवा बातचीत

पॉलीपेप्टाइड समूह, एमिनोग्लाइकोसाइड्स और सेफलोस्पोरिन के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ आई ड्रॉप "टोब्रामाइसिन" का एक साथ उपयोग गुर्दे पर भार बढ़ाता है। "वैनकोमाइसिन" के साथ उपयोग करने से इसकी न्यूरोटॉक्सिसिटी बढ़ जाती है। मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं के साथ ऐसी दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि टोब्रामाइसिन मांसपेशियों के आराम को बढ़ाता है।

आई ड्रॉप टोब्रामाइसिन एक नेत्र औषधि है संयुक्त क्रियाजिसका इलाज में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है विभिन्न रोगदृष्टि के अंग. इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और जीवाणुनाशक प्रभाव है। यह दवा अपने हल्के प्रभाव के कारण बाल चिकित्सा में सक्रिय रूप से स्थापित हो गई है।

क्रिया और टोब्रामाइसिन आई ड्रॉप का उपयोग किस लिए किया जाता है?

टोब्राडेक्स को चिकित्सीय नेत्र समाधान के रूप में बेचा जाता है। सक्रिय घटक टोब्रामाइसिन है। 1 मिली घोल में यह 3 मिलीग्राम की मात्रा में होता है। अतिरिक्त घटकों में शामिल हैं:

• बैन्ज़लकोलियम क्लोराइड,
• इंजेक्शन के लिए पानी
• हाइपोमेलोज़,
• डिसोडियम एडिटेट,
• सोडियम क्लोराइड,
• हाइड्रोक्लोरिक एसिड।

यह हाइप्रोमेलोज़ पी की बूंदों के निर्देशों को जानने के लायक भी है, जिसका वर्णन इसमें किया गया है।

वे प्लास्टिक की बोतल में बूंदें बेचते हैं। इसकी क्षमता 5 ml है. एक ड्रॉपर और डिस्पेंसर से सुसज्जित। कंटेनर को एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है। दवा का भंडारण एक अंधेरी जगह में होना चाहिए और हवा का तापमान 30 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए।रेफ्रिजरेटर में बूंदें रखना प्रतिबंधित है। खरीद के बाद, उन्हें 2 साल के भीतर उपयोग किया जाना चाहिए। यदि बोतल पहले ही खोली जा चुकी है, तो 30 दिनों के भीतर औषधीय घोल का उपयोग करें।

लागत 450 रूबल से है।

दवा का मुख्य घटक एक एंटीबायोटिक है जिसके व्यापक प्रभाव होते हैं। यह मिनोग्लाइकोसाइड्स से संबंधित है। कम सांद्रता में, इसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, प्रोटीन उत्पादन की प्रक्रिया बाधित होती है। उच्च सांद्रता में, इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, क्योंकि रोगजनक कोशिकाओं की मृत्यु देखी जाती है।

प्रस्तुत दवा इसके विरुद्ध सक्रिय है:

• गोल्डन स्टैफिलोकोकस ऑरियस;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• क्लेबसिएला निमोनिया;
• कोलाई;
• मिराबिलिस प्रोस्थेसिस।

जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो दवा का सक्रिय घटक कम सांद्रता में अवशोषित होता है।

सक्रिय यौगिक, टोब्रामाइसिन, कॉर्निया के माध्यम से खराब रूप से अवशोषित होता है। यदि आप आवेदन की आवृत्ति से अधिक हैं औषधीय समाधान, तो इससे अंतःकोशिकीय द्रव में मुख्य घटक की सांद्रता में वृद्धि हो सकती है।

निम्नलिखित रोग परिवर्तनों की उपस्थिति में जीवाणुरोधी बूँदें निर्धारित की जा सकती हैं:

• ब्लेफेरोकंजक्टिवाइटिस;
• डेक्रियोसिस्टाइटिस और मेइबोमाइटिस;
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटोकोनजक्टिवाइटिस;
• इरिडोसाइक्लाइटिस.

उपयोग के लिए निर्देश

वीडियो में - वयस्कों के लिए ड्रॉप्स कैसे लगाएं:

अवधि उपचारात्मक पाठ्यक्रमउपस्थित चिकित्सक निदान और विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम के आधार पर निर्धारित करने में सक्षम होगा।

वयस्कों के लिए टोब्राडेक्स ड्रॉप्स का उपयोग दृष्टि के प्रभावित अंग में 4-6 घंटे के अंतराल पर 1-2 बूंदें करें। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में टोब्राडेक्स आई ड्रॉप का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। वृद्ध रोगियों को दिन में 3 बार प्रत्येक आंख में 1 बूंद दवा दी जाती है।

आप डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना किसी भी फार्मेसी से टोब्राडेक्स ड्रॉप्स खरीद सकते हैं। इनकी कीमत 201 रूबल है।

पता करें कि टॉफॉन ड्रॉप्स क्यों निर्धारित हैं।

analogues

जब नेत्र रोगों (एलर्जी, फार्मेसियों में दवा की कमी) के इलाज के लिए टोब्राडेक्स का उपयोग करना संभव नहीं है, तो डॉक्टर ऐसे एनालॉग्स निर्धारित करते हैं:

1. ब्रुलैमाइसिन. यह व्यापक प्रभाव वाली एक जीवाणुरोधी दवा है। इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। आप इसे 126 रूबल की कीमत पर खरीद सकते हैं। यह प्रयोग करने लायक भी है.
2. ब्रैमिटोब. जीवाणुरोधी दवा एक विस्तृत श्रृंखलाअमीनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से संबंधित प्रभाव। लागत 108 रूबल है।
3. dilaterol. इसमें टोब्राडेक्स के समान ही सक्रिय घटक है। कई रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी। इसका उपयोग बच्चों और वयस्कों में नेत्र रोगों के इलाज के लिए किया जा सकता है। आप किसी फार्मेसी में 180 रूबल की कीमत पर दवा खरीद सकते हैं।
4. आई ड्रॉप टोब्रोप्ट।टोब्रामाइसिन मुख्य घटक है। एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से संबंधित एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। बच्चों, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। दवा की कीमत 129 रूबल है।
5. टोब्रासिन. एक शक्तिशाली एंटीबायोटिक जो पहले उपयोग के बाद अप्रिय लक्षणों को कम करने में मदद करता है। दवा की कीमत 134 रूबल है। वे कैसे दिखते हैं और उनका उपयोग कैसे किया जाता है, इसके बारे में अधिक जानना भी उपयोगी होगा।

टोब्रामाइसिन आई ड्रॉप एक अनोखी दवा है जो एक जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक है जो एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से संबंधित है। फिलहाल हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि दवा ग्राम-नेगेटिव और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों पर काम करेगी।

आई ड्रॉप टोब्रामाइसिन - एक जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक

यदि आप इन बूंदों का उपयोग करने की योजना बना रहे हैं, तो याद रखें कि इन्हें मेनिनजाइटिस, पेरिटोनिटिस, निमोनिया और सेप्सिस के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है।

औषधीय प्रभाव

फिलहाल, इन बूंदों का उत्पादन इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए एक समाधान और एक विशेष पाउडर के रूप में किया जाता है। टोब्रामाइसिन बूंदों का उपयोग करने के बाद, बैक्टीरिया में प्रोटीन संश्लेषण बाधित हो जाएगा। यदि आप इन बूंदों का उपयोग करने की योजना बना रहे हैं अधिकतम खुराक, तो याद रखें कि इस मामले में, सूक्ष्मजीवों की साइटोप्लाज्मिक परतें क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।

टोब्रामाइसिन आई ड्रॉप निर्देश बताते हैं कि फिलहाल इन बूंदों में गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम होगा। यह उपकरण स्टेफिलोकोसी से निपटने के लिए विशेष रूप से प्रभावी होगा। कई विशेषज्ञों का तर्क है कि दवा उन सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को भी बाधित कर सकती है जो जेंटामाइसिन के प्रति प्रतिरोधी होंगे।

यदि आप एक विशेष इंजेक्शन पाउडर का उपयोग करने की योजना बना रहे हैं, तो याद रखें कि इसका प्रभाव 30-60 मिनट में होगा। यदि बच्चे गुर्दे की घुसपैठ से पीड़ित हैं, तो दवा शरीर में अधिक जमा हो जाएगी। शरीर से दवा का उत्सर्जन किडनी की मदद से होगा।

संकेत

निर्देशों में जानकारी है कि यह एंटीबायोटिक काम करेगा प्रभावी उपकरणनिम्नलिखित संक्रमणों से उत्पन्न होने वाले विभिन्न संक्रमणों के उपचार के लिए:

1. जोड़ों में संक्रमण.
2. हड्डियाँ।
3. पित्त नलिकाएं।

इसके अलावा, इस दवा के लिए धन्यवाद, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा की महत्वपूर्ण गतिविधि को रोकना संभव है। सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में टोब्रामाइसिन का उपयोग अक्सर साँस लेने के लिए किया जा सकता है। फिलहाल इस दवा का उपयोग नेत्र विज्ञान में किया जाता है। टोब्रामाइसिन की बूंदें ब्लेफेराइटिस, केराटाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए भी निर्धारित की जा सकती हैं।

मतभेद

श्रवण हानि और गुर्दे की विफलता के लिए टोब्रामाइसिन ड्रॉप्स और समाधान का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होगी। साथ ही, एमिनोग्लाइकोसाइड्स के प्रति संवेदनशीलता के मामले में यह एंटीबायोटिक पूरी तरह से वर्जित होगा। यदि आप वर्तमान में किसी स्थिति में हैं, तो केवल एक डॉक्टर को ही यह दवा लिखनी चाहिए। अत्यधिक सावधानी के साथ, इन बूंदों को इसके लिए भी निर्धारित किया जाना चाहिए:

• बोटुलिज़्म।
• निर्जलीकरण.
• वृक्कीय विफलता।

आवेदन का तरीका

फिलहाल, निर्देशों में जानकारी है कि टोब्रामाइसिन का उपयोग इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, साँस और शीर्ष पर किया जा सकता है।

इंट्रामस्क्युलर घोल तैयार करने के लिए टोब्रामाइसिन पाउडर को 3 या 5 मिली नोवोकेन में घोलना होगा।

टोब्रामाइसिन आई ड्रॉप बोतल

अंतःशिरा संक्रमण के लिए, पाउडर को 100-200 मिलीलीटर 5% ग्लूकोज समाधान या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में घोलना होगा। ज्यादातर मामलों में, खुराक आपके शरीर के वजन पर निर्भर करेगी। ऐसा करने के लिए, आपको एक डॉक्टर से संपर्क करना होगा जो सब कुछ लिखेगा। उपचार की अवधि पर भी व्यक्तिगत आधार पर चर्चा की जाएगी। पर सूजन संबंधी बीमारियाँआई ड्रॉप टोब्रामाइसिन का उपयोग शीर्ष पर किया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

टोब्रामाइसिन आई ड्रॉप्स का उपयोग करते समय, आपको निम्नलिखित दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है:

1. भूख न लगना, उल्टी और दस्त होना।
2. उनींदापन और चक्कर आना.
3. सांस की तकलीफ, ग्रसनीशोथ, ब्रोंकोस्पज़म, लैरींगाइटिस और साइनसाइटिस।
4. कान का दर्द।
5. बुखार, शक्तिहीनता, सिर दर्दऔर एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ।

जमा करने की अवस्था

निर्देशों में वर्तमान में जानकारी है कि बूंदों को सूरज की रोशनी से सुरक्षित जगह पर संग्रहित करने की आवश्यकता होगी। इन बूंदों का भंडारण तापमान 6-8 डिग्री होना चाहिए। ड्रॉप्स जारी होने की तारीख से तीन साल के लिए वैध होंगे।

टोब्रामाइसिन के एनालॉग्स

यदि आवश्यक हो, तो आप एनालॉग्स का भी उपयोग कर सकते हैं:

1. नेबत्सिन।
2. ब्रैमिटोब।
3. टोब्रिस।

उनके उपयोग के दौरान, आपको विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता है। हमें उम्मीद है कि यह जानकारी उपयोगी होगी.

(2एस,3आर,4एस,5एस,6आर)-4-एमिनो-2-([(1एस,2एस,3आर,4एस,6आर)-4,6-डायमिनो-3-([(2आर,3आर,5एस,6आर) )-3-अमीनो-6-(एमिनोमिथाइल)-5-हाइड्रॉक्सीऑक्सान-2-यल]ऑक्सी)-2-हाइड्रॉक्सीसायक्लोहेक्सिल]ऑक्सी)-6-(हाइड्रॉक्सीमेथाइल)ऑक्सन-3,5-डायोल

रासायनिक गुण

यह पदार्थ समूह का है एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स गतिविधि का व्यापक स्पेक्ट्रम. कनेक्शन महत्वपूर्ण गतिविधि का एक उत्पाद है actinomyceteस्ट्रेप्टोमाइसेस टेनेब्रारियस.

पदार्थ का आणविक भार = 467.5 ग्राम प्रति मोल. उत्पाद पानी में अत्यधिक घुलनशील है, खराब रूप से घुलनशील है एथिल अल्कोहोल , में लगभग अघुलनशील प्रसारण और क्लोरोफार्म . तैयारियों में यह प्रायः इसी रूप में पाया जाता है टोब्रामाइसिन सल्फेट ,सल्फेट का आणविक भार = 1425 ग्राम प्रति मोल.

एजेंट विभिन्न सांद्रता के इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में निर्मित होता है; समाधान की तैयारी के लिए बाँझ पाउडर; नेत्र मरहम 0.3%; अंतःश्वसन प्रशासन के लिए समाधान.

औषधीय प्रभाव

जीवाणुनाशी, जीवाणुनाशक।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

एजेंट की कम सांद्रता का उपयोग करते समय, यह होता है बैक्टीरियोस्टेटिक क्रिया, उच्च सांद्रता पर जीवाणुनाशक .

पदार्थ संश्लेषण की सामान्य प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करता है राइबोसोम उपइकाइयाँ और सफेद अणुओं के संश्लेषण को बाधित करता है। इसके अलावा, यदि दवा की सांद्रता काफी अधिक है, तो दवा दुष्क्रिया की ओर ले जाती है कोशिकाद्रव्य की झिल्ली रोगाणुओं की मृत्यु की ओर ले जाता है।

टोब्रामाइसिन कार्य करता है ग्राम नकारात्मक और ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया: एस्चेरिचिया कोली, प्रोटियस(लगभग सभी उपभेद), क्लेबसिएला, सेराटिया एसपीपी., एंटरोबैक्टर एरोजेन्स, साल्मोनेला, शिगेला, प्रोविडेंसिया एसपीपी., सिट्रोबैक्टर एसपीपी., हीमोफिलस एजिपियस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला लैकुनाटा, हेरेलिया वैजाइनाकोला, निसेरिया गोनोरियाऔर कुछ उपभेद निसेरिया एसपीपी., मॉर्गनेला मोर्गनी, एसिनेटोबैक्टर कैल्कोएसेटिकस; एंटरोकोकस एसपीपी., स्टैफिलोकोकी(अधिकांश उपभेद) और.स्त्रेप्तोकोच्ची(बीटा हेमोलिटिक उपभेद, स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया,गैर-हेमोलिटिक उपभेद)।

टोब्रामाइसिन के साथ साँस लेना निर्धारित हैं:

• संक्रमण का इलाज करने के लिए श्वसन तंत्रके कारण स्यूडोमोनास एरुगिनोसा ;
• 6 वर्ष की आयु के बच्चे, बीमार पुटीय तंतुशोथ .

मतभेद

दवा निर्धारित नहीं है:

• इस एंटीबायोटिक या समूह के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में एमिनोग्लीकोसाइड्स ;
• गुर्दे की कमी वाले रोगी;
• पर ;
• प्रेग्नेंट औरत;
• अपर्याप्त कार्य के कारण मस्तिष्क के कामकाज में विकार के साथ कपाल तंत्रिकाओं के 8 जोड़े .

सावधानी के साथ, दवा का प्रयोग किया जाता है:

• बुजुर्ग मरीजों में;
• पर बोटुलिज़्म ;
• या के रोगियों में;
• मजबूत शरीर के साथ;
• स्तनपान के दौरान.

दुष्प्रभाव

प्रणालीगत उपयोग के साथ, निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं:

• , यकृत में गड़बड़ी, यकृत एंजाइमों का बढ़ा हुआ स्तर या;
• उल्टी, मतली, बहुमूत्रता प्यास का एहसास, पेशाब की कमी , में नाइट्रोजन का स्तर बढ़ रहा है यूरिया और, बार-बार या कम पेशाब आना, चक्कर आना;
• प्रोटीनुरिया, ट्यूबलर स्राव के विकार ;
• रक्ताल्पता ,leukocytosis , थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया ;
• हराना वेस्टिबुलर उपकरण और श्रवण, बहरापन, सिर का चक्कर , कानों में शोर;
• सिरदर्द, उनींदापन, आक्षेप , आंदोलन अभिविन्यास विकार;
• अपसंवेदन , hypocalcemia , अपर्याप्तता सोडियम और मैगनीशियम रक्त में;
• त्वचा पर चकत्ते और खुजली, हाइपरिमिया , बुखार , Eosinophilia , अन्य ।

साँस लेने के बाद, विकसित होने की संभावना:

• मौखिक गुहा के अल्सरेटिव घाव, फंगल संक्रमण;
• सांस लेने में कठिनाई श्वसनी-आकर्ष , नकसीर;
• , आवाज बदलना, खांसी, ;
• , अतिवातायनता , दमा , .

नेत्र चिकित्सा अभ्यास में उत्पाद का उपयोग करते समय, स्थानीय प्रतिक्रियाएं प्रकट होती हैं:

• पलकों की खुजली, सूजन और लाली;
• मरहम लगाने या लगाने के दौरान और बाद में जलन और दर्द;
• धुंधली दृष्टि।

टोब्रामाइसिन, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

निर्भर करना दवाई लेने का तरीका, बीमारी और उम्र, विभिन्न उपचार आहार और खुराक का उपयोग करें।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन

एक नियम के रूप में, दवा की शुरूआत ड्रिप के रूप में की जाती है सुई लेनी . समाधान का उपयोग करने से पहले इंजेक्शन में पैदा हुआ आइसोटोनिक समाधान या ग्लूकोज . प्रक्रिया की अवधि 20 मिनट से एक घंटे तक है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन से पहले, दवा को प्रोकेन के 0.5% घोल या पानी में घोल दिया जाता है।

खुराक अलग है - संक्रमण के स्थानीयकरण और रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है।

औसतन, एक वयस्क के लिए दैनिक खुराक की गणना शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 2-3 मिलीग्राम की जाती है। इंजेक्शन दिन में 3 बार लगाए जाते हैं।

2 महीने के बच्चों के लिए, खुराक समायोजन आवश्यक है। एक नियम के रूप में, बच्चे के वजन के प्रति किलो 6 से 7.5 मिलीग्राम दवा का उपयोग किया जाता है। परिचय की आवृत्ति दर - वयस्कों के लिए।

इसके अलावा, दवा प्रपत्र में निर्धारित है साँस लेने . आपको डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए।

आई ड्रॉप टोब्रामाइसिन और मलहम के लिए निर्देश

मध्यम गंभीरता की संक्रामक प्रक्रिया में, प्रभावित आंख में 1-2 बूंदें डाली जाती हैं ( संयोजी थैली ), दिन में 3-4 बार, हर 4 घंटे में।

यदि कोई गंभीर संक्रामक प्रक्रिया विकसित हो गई है, तो हर घंटे - 30 मिनट में आई ड्रॉप का उपयोग करने का संकेत दिया जाता है। सूजन कम होने के बाद, वे दवा लेने के सामान्य तरीके पर स्विच कर देते हैं।

प्रभावित पलक पर दिन में 2-3 बार नेत्र मरहम लगाया जाता है। संकेतों के अनुसार, दवा के उपयोग की आवृत्ति दिन में 4 बार तक बढ़ाई जा सकती है। फिर वे सामान्य रिसेप्शन मोड पर चले जाते हैं।

उपचार की अवधि इसकी प्रभावशीलता पर निर्भर करती है।

जरूरत से ज्यादा

अधिक मात्रा के मामले में, गुर्दे की विफलता, विकार विकसित होते हैं वेस्टिबुलर उपकरण और सुनना न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी , श्वसन पक्षाघात।

मरीज को प्रदान करना महत्वपूर्ण है हवादार और ऑक्सीजन ,हाइड्रेशन , सामान्य पेशाब, स्तर की निगरानी की जानी चाहिए क्रिएटिनिन और एंटीबायोटिक खून में, आप खर्च कर सकते हैं.

इंटरैक्शन

जब टोब्रामाइसिन के साथ मिलाया जाता है मांसपेशियों को आराम देने वाले , विशेष रूप से ट्यूबोक्यूरिन उनके मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव को बढ़ाता है।

बिक्री की शर्तें

एक नुस्खे की आवश्यकता है.

जमा करने की अवस्था

दवा को पैकेज पर दी गई सिफारिशों के अनुसार स्टोर करें, वे खुराक के रूप के आधार पर भिन्न होते हैं।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

इंजेक्शन और जलसेक के लिए समाधान 2 साल तक संग्रहीत किया जाता है।

इनहेलेशन के लिए आई ड्रॉप और कैप्सूल की शेल्फ लाइफ 3 साल है।

एक बार खोलने के बाद, आई ड्रॉप्स को कम तापमान पर 1 महीने तक संग्रहीत किया जा सकता है।

विशेष निर्देश

यदि रोगी को पहले भी हो चुका है अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं समूह को एमिनोग्लीकोसाइड्स , तो विकास की उच्च संभावना है एलर्जीटोब्रामाइसिन को।

दवा उपचार के कारण प्रतिवर्ती या पूर्ण बहरापन उपचार की समाप्ति के बाद हो सकता है। दवा के साथ उपचार के दौरान, रोगी की सामान्य स्थिति, गुर्दे की कार्यप्रणाली, कैल्शियम के स्तर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। क्रिएटिनिन , मूत्र में प्रोटीन, रक्त प्लाज्मा में सोडियम और मैग्नीशियम, आचरण ऑडियोमेट्रिक परीक्षण .

कभी-कभी रोगियों के विशेष समूहों को खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है (गर्भवती महिलाओं के साथ)। पेरिटोनिटिस और जले हुए, उच्च कार्डियक आउटपुट या ग्लोमेरुलर दर वाले व्यक्ति)।

यह याद रखना चाहिए कि पदार्थ के लंबे समय तक उपयोग से विकास होता है अतिसंक्रमण , बहुधा ।

इस दवा और किसी भी अन्य दवा को आई ड्रॉप के रूप में देने के बीच 5 मिनट का ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है।

बुज़ुर्ग

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भवती महिलाओं में टोब्रामाइसिन का उपयोग चरम मामलों में स्वीकार्य है, जब मां के जीवन को गंभीर खतरा हो।

गर्भवती महिलाओं में इस दवा के उपयोग से भ्रूण में पूर्ण बहरापन हो सकता है, पदार्थ गुर्दे में जमा हो जाता है।

यदि स्तनपान के दौरान दवा लेने की आवश्यकता हो तो दूध पिलाना बंद कर देना चाहिए।

युक्त तैयारी (एनालॉग)

चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

टोब्रामाइसिन के ब्रांड नाम: , ब्रैमिटोब, डिलाटेरोल, टोबी, टोब्रोम, ब्रुलैमाइसिन, टोब्रोप्ट, नेबट्सिन, टोब्राज़ोन, डिलाटेरोल, टोबी पोधलेर, टोब्रामाइसिन-गोब्बी, टोब्रिस, टोब्रोसॉप्ट.

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम

टोब्रामाइसिन

दवाई लेने का तरीका

आई ड्रॉप 0.3%, 5 मिली

मिश्रण

दवा का 1 मिलीलीटर होता है

सक्रिय पदार्थ -टोब्रामाइसिन 3.0 मिलीग्राम;

सहायक पदार्थ:बोरिक एसिड, निर्जल सोडियम सल्फेट, सोडियम क्लोराइड, टाइलोक्सापोल, बेंजालकोनियम क्लोराइड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड और/या सल्फ्यूरिक एसिड (पीएच सुधार के लिए), शुद्ध पानी।

विवरण

साफ़, रंगहीन से हल्के पीले रंग का घोल भूरासमाधान।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

नेत्र रोगों के उपचार के लिए औषधियाँ। रोगाणुरोधी। एंटीबायोटिक्स। टोब्रामाइसिन।

एटीएक्स कोड S01AA12

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

टोब्रेक्स आई ड्रॉप्स के सामयिक अनुप्रयोग से टोब्रामाइसिन का प्रणालीगत अवशोषण नगण्य है।

टोब्रामाइसिन ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा मूत्र में तेजी से और बड़े पैमाने पर उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से अपरिवर्तित दवा के रूप में। प्लाज्मा से टी1/2 0.04 एल/एच/किलोग्राम की निकासी और 0.26 एल/किलोग्राम की वितरण मात्रा के साथ लगभग 2 घंटे है। टोब्रामाइसिन द्वारा प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 10% से कम है।

फार्माकोडायनामिक्स

टोब्रामाइसिन एमिनोग्लाइकोसाइड समूह से एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। कम सांद्रता पर, यह बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करता है (राइबोसोम के 30S सबयूनिट को अवरुद्ध करता है और प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करता है), और उच्च सांद्रता पर यह जीवाणुनाशक कार्य करता है, साइटोप्लाज्मिक झिल्ली के कार्य को बाधित करता है और माइक्रोबियल कोशिका की मृत्यु का कारण बनता है।

निम्नलिखित अतिसंवेदनशील उपभेदों के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय (तारांकन चिह्न के साथ चिह्नित):

एचसंवेदनशील विचार कोरिनेबैक्टीरियम* स्टाफीलोकोकस ऑरीअस*(मेथिसिलिन-संवेदनशील) staphylococciकोगुलेज़-नकारात्मक* (मेथिसिलिन-अतिसंवेदनशील) एरोबिक ग्राम-नकारात्मक जीव किस्मों बौमानी* इशरीकिया कोली* हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा* किस्मों क्लेबसिएला* किस्मों मोराक्सेला मॉर्गनेला मॉर्गनी* स्यूडोमोनास एरुगिनोसा*

परप्रतिरोधी प्रजाति एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव स्टैफिलोकोकस*(मेथिसिलिन-प्रतिरोधी) स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया* किस्मों स्ट्रैपटोकोकस*

उपयोग के संकेत

दवा टोब्रेक्स आई ड्रॉप्स को दवा के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया के कारण होने वाली आंखों और आस-पास के अंगों की बाहरी बीमारियों के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है:

ब्लेफेराइटिस

आँख आना

केराटोकोनजक्टिवाइटिस

ब्लेफेरोकंजक्टिवाइटिस

स्वच्छपटलशोथ

इरिडोसाइक्लाइटिस

नेत्र विज्ञान में पश्चात संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम।

खुराक और प्रशासन

सुस्त बीमारियों के लिए, हर 4 घंटे में प्रभावित आंख की कंजंक्टिवल थैली में 1-2 बूंदें डालें।

तीव्र के लिए संक्रामक रोगलक्षणों में सुधार होने तक हर घंटे प्रभावित आंख की कंजंक्टिवल थैली में 1-2 बूंदें डालें, फिर धीरे-धीरे खुराक कम करें जब तक कि खुराक पूरी तरह से बंद न हो जाए।

उपचार का सामान्य कोर्स 7-10 दिन है।

शीशी की सामग्री को दूषित होने से बचाने के लिए पिपेट की नोक को आंखों या किसी अन्य सतह से न छुएं।

अन्य स्थानीय नेत्र चिकित्सा के साथ संयुक्त चिकित्सा के मामले में दवाइयाँआपको दवा लेने के बीच लगभग 10-15 मिनट का अंतराल रखना चाहिए।

बच्चों की दवा करने की विद्या

नेत्रश्लेष्मलाशोथ से पीड़ित 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में टोब्रेक्स आई ड्रॉप का उपयोग वयस्कों में दवा का उपयोग करने जितना ही प्रभावी और सुरक्षित है और इसे वयस्क रोगियों के लिए उसी खुराक पर प्रशासित किया जा सकता है। उपचार का कोर्स 7 दिन है।

दुष्प्रभाव

स्थानीय

अक्सर:

आँख की एलर्जी

आँख में खुजली

सदी एलर्जी

पलक की सूजन

आँख का हाइपरिमिया

बढ़ी हुई फाड़

कभी कभी

पलक इरिथेमा

आँख से स्राव

पलक विकार

नेत्रश्लेष्मला शोफ

आँख की परेशानी

आंख में जलन

अपर्याप्त डेटा के कारण निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति और गंभीरता निर्धारित नहीं की जा सकती: केराटाइटिस, आंखों में दर्द, सनसनी विदेशी शरीरआँख में, धुंधली दृष्टि.

प्रणालीगत

अपर्याप्त डेटा के कारण पहचानी गई प्रणालीगत प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति निर्धारित नहीं की जा सकती:

पित्ती

• अनुभूति

  अतिसंवेदनशीलता

मतभेद

टोब्रामाइसिन या दवा के किसी अन्य घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

बच्चों की उम्र 8 साल तक

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

विशेष अध्ययन दवा बातचीतटोब्रेक्स दवा के लिए आई ड्रॉप नहीं दिया गया।

प्रणालीगत उपयोग के बाद टोब्रामाइसिन के साथ परस्पर क्रिया की सूचना दी गई है। हालाँकि, सामयिक अनुप्रयोग के बाद प्रणालीगत अवशोषण बहुत कम है और किसी भी प्रभाव का जोखिम न्यूनतम है।

दवा-एमिनोग्लाइकोसाइड टोब्रेक्स आई ड्रॉप्स और अन्य प्रणालीगत, मौखिक या का संयुक्त और / या अनुक्रमिक उपयोग स्थानीय दवान्यूरोटॉक्सिक, ओटोटॉक्सिक या नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव से अतिरिक्त विषाक्तता हो सकती है और यदि संभव हो तो इससे बचना चाहिए।

टोब्रेक्स आई ड्रॉप्स और सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के संयोजन का उपयोग करते समय, बाद वाला बैक्टीरिया, फंगल या के नैदानिक ​​लक्षणों को छिपा सकता है। विषाणुजनित संक्रमणया अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं को दबा सकता है।

विशेष निर्देश

केवल आंखों में उपयोग के लिए. इंजेक्शन या अंतर्ग्रहण के लिए नहीं.

अमीनोग्लाइकोसाइड्स के सामयिक अनुप्रयोग के प्रति संवेदनशीलता के कारण कुछ रोगियों में कंजंक्टिवा में खुजली, सूजन और एरिथेमा हो सकता है। यदि टोब्रेक्स आई ड्रॉप्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता देखी जाती है, तो उपयोग बंद कर देना चाहिए।

अन्य अमीनोग्लाइकोसिल्स के साथ क्रॉस-सेंसिटिविटी संभव है। यदि इस दवा का उपयोग करते समय अतिसंवेदनशीलता विकसित होती है, तो उपचार बंद कर देना चाहिए और उपचार के लिए दूसरी दवा का उपयोग करना चाहिए।

जब प्रणालीगत अमीनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के साथ टोब्रेक्स आई ड्रॉप दवा का सामयिक अनुप्रयोग किया जाता है, तो उनकी कुल प्लाज्मा सांद्रता को नियंत्रित करना आवश्यक होता है।

अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, लंबे समय तक उपयोग से कवक सहित गैर-अतिसंवेदनशील जीवों की अत्यधिक वृद्धि हो सकती है। यदि अतिसंक्रमण होता है, तो उचित उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था

गर्भवती महिलाओं में टोब्रेक्स आई ड्रॉप दवा के उपयोग पर डेटा अनुपस्थित या बहुत सीमित है। गर्भवती महिलाओं में अमीनोग्लाइकोसाइड्स (टोब्रामाइसिन सहित) के मौखिक और पैरेंट्रल उपयोग के अध्ययन से भ्रूण के लिए बहुत कम जोखिम देखा गया है। हालांकि, एमिनोग्लाइकोसाइड्स नाल को पार कर जाते हैं और इसलिए गर्भवती महिलाओं में इस दवा का उपयोग करते समय भ्रूण और नवजात शिशु पर प्रभाव पर विचार किया जाना चाहिए। हालाँकि इस बात का कोई सामान्यीकृत प्रमाण नहीं है कि एमिनोग्लाइकोसाइड्स भ्रूण के लिए टेराटोजेनिक, ओटोटॉक्सिक या नेफ्रोटॉक्सिक हैं, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ये प्रभाव संभव हैं।

नतीजतन, टोब्रेक्स आई ड्रॉप्स को गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है और दवा केवल उन मामलों में निर्धारित की जानी चाहिए जहां उपचार की प्रभावशीलता भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से काफी अधिक है।

दुद्ध निकालना

दवा के सामयिक अनुप्रयोग से बच्चे पर प्रभाव पड़ने का जोखिम नगण्य है, लेकिन इससे इंकार नहीं किया जा सकता है। स्तनपान कराने वाली माताओं को टोब्रेक्स आई ड्रॉप निर्धारित करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। चूंकि कई दवाएं दूध में उत्सर्जित होती हैं, इसलिए इससे होने वाले लाभों को ध्यान में रखते हुए निर्णय लिया जाना चाहिए कि स्तनपान बंद कर दिया जाए या टोब्रेक्स आई ड्रॉप के साथ इलाज बंद कर दिया जाए या नहीं। स्तनपानबच्चे के लिए और महिला के लिए उपचार के लाभ।

कॉन्टेक्ट लेंस

चूंकि टोब्रेक्स आई ड्रॉप्स में बेंज़ालकोनियम क्लोराइड होता है, जिसे अवशोषित किया जा सकता है कॉन्टेक्ट लेंसआह, उनका रंग फीका पड़ जाए या आंखों में जलन हो, तो आपको कठोर या नरम (हाइड्रोफिलिक) कॉन्टैक्ट लेंस पहनने से बचना चाहिए, या टपकाने के दौरान उन्हें हटा देना चाहिए। लेंस को दवा के उपयोग के बीच पहना जा सकता है और टपकाने के 15 मिनट से पहले नहीं डाला जा सकता है।

प्रभाव की विशेषताएं औषधीय उत्पादवाहन या संभावित खतरनाक मशीनरी चलाने की क्षमता पर

जैसा कि दूसरों के साथ होता है आंखों में डालने की बूंदें, टपकाने के बाद, अस्थायी धुंधली दृष्टि या अन्य दृश्य गड़बड़ी हो सकती है, जो कार या अन्य संभावित खतरनाक तंत्र को चलाने की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। इस मामले में, दृष्टि की बहाली से पहले कुछ समय इंतजार करना आवश्यक है।

जरूरत से ज्यादा

टोब्रेक्स आई ड्रॉप्स (पंक्टेट केराटाइटिस, एरिथेमा, बढ़ी हुई लैक्रिमेशन, खुजली और पलक की सूजन) के अधिक मात्रा के चिकित्सकीय रूप से पुष्टि किए गए संकेत और लक्षण समान हैं विपरित प्रतिक्रियाएंकुछ रोगियों में देखा गया।

जब शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो अधिक मात्रा की संभावना नहीं होती है।