झूठे समूह के लिए क्या विशिष्ट नहीं है। झूठा समूह

नाम के बावजूद - बच्चों में झूठा क्रुप - यह बीमारी सबसे वास्तविक है। और, कभी-कभी बहुत खतरनाक और गंभीर. बच्चों के क्रुप को किन लक्षणों से पहचाना जाता है और इससे कैसे निपटा जाए - यह जानना माता-पिता के लिए उपयोगी होगा।

कुछ स्थितियों में, बच्चों में क्रुप अस्थमा के दौरे का कारण बन सकता है।
इसलिए, उपचार की विधि चुनते समय डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है!

छोटे बच्चों में प्रमुख बीमारी

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि "क्रुप" या "गलत क्रुप" जैसा कोई अलग निदान मौजूद ही नहीं है। ज्यादातर मामलों में बच्चों में क्रुप सिंड्रोम पृष्ठभूमि में विकसित होता है। और अधिक विशेष रूप से:

बच्चों में क्रुप स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस है (अर्थात स्वरयंत्र की सूजन का एक रूप जिसमें स्वरयंत्र की दीवारें तेजी से संकीर्ण हो जाती हैं, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है और दम घुटने का खतरा होता है)। बच्चों का समूह कभी भी अपने आप विकसित नहीं होता, बल्कि पृष्ठभूमि में ही विकसित होता है स्पर्शसंचारी बिमारियों.

दूसरे शब्दों में: यदि बच्चों में लैरींगाइटिस किसी संक्रामक बीमारी के अलावा अन्य कारणों से भी हो सकता है (उदाहरण के लिए, एलर्जी का हमला या जलन) श्वसन तंत्र), तो क्रुप केवल संक्रमण की पृष्ठभूमि पर होता है और कुछ नहीं।

इसके अलावा, संक्रमण अलग-अलग हो सकते हैं: वायरल (जैसे रूबेला, आदि), और बैक्टीरियल (डिप्थीरिया, और अन्य) दोनों।

कुछ दशक पहले, क्रुप अक्सर डिप्थीरिया जैसे संक्रमण से जुड़ा होता था। और फिर डॉक्टरों ने उन्हें "सच्चा समूह" कहकर पुकारा। लेकिन हमारे समय में, शिशुओं के बड़े पैमाने पर टीकाकरण के लिए धन्यवाद, डिप्थीरिया (और, तदनुसार, डिप्थीरिया क्रुप) का प्रकोप लंबे समय से नहीं सुना गया है। आधुनिक बाल चिकित्सा में, ज्यादातर मामलों में (बच्चों में 98% से अधिक मामलों में) क्रुप का निदान एआरवीआई वाले बच्चों में किया जाता है। और तदनुसार, वायरल समूह ने एक मध्य नाम - "झूठा समूह" धारण करना शुरू कर दिया। तो अभी भी दो अलग-अलग अनाज हैं:

• सत्य (अत्यंत दुर्लभ और केवल डिप्थीरिया के प्रकोप के दौरान होता है);
• बच्चों में झूठा क्रुप (एसएआरएस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, और अक्सर पैराइन्फ्लुएंजा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है)।

ज्यादातर मामलों में, बच्चों में क्रुप सिंड्रोम पैरेन्फ्लुएंजा वायरस की गतिविधि से शुरू होता है, जिस पर वयस्क व्यावहारिक रूप से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, लेकिन छोटे बच्चे इसे बहुत "स्वेच्छा से" पकड़ लेते हैं। इसलिए अक्सर बच्चे के जीवन में पहला क्रुप (और आप जितना चाहें उतना हो सकता है) छह महीने से 2 साल की उम्र के बीच होता है। अर्थात्, उसी अवधि में जब बच्चा खेल के मैदान पर, पूल में, नर्सरी आदि में अन्य बच्चों के साथ सक्रिय रूप से संवाद करना शुरू कर देता है।

डॉक्टरों ने एक पैटर्न देखा: उम्र में जितनी देर से बच्चे को पहला पैराइन्फ्लुएंजा होता है और, तदनुसार, पहला क्रुप होता है, बीमारी उतनी ही अधिक गंभीर होती है।

बच्चों में फॉल्स क्रुप का सबसे स्पष्ट लक्षण आवाज का अस्थायी नुकसान है,
खाँसनाऔर सांस लेने में कठिनाई।

वहीं, उम्र के साथ-साथ धीरे-धीरे बच्चे का क्रुप कम होता जाता है और सहन करना आसान हो जाता है। और इसलिए नहीं कि बच्चा उन्हें अपना लेता है या किसी प्रकार की नई प्रतिरक्षा रक्षा विकसित करना शुरू कर देता है, बल्कि सिर्फ इसलिए कि बच्चा जितना बड़ा होता जाता है, उसमें उतने ही अधिक आंतरिक अंग विकसित होते हैं। स्वरयंत्र सहित! और स्वरयंत्र का व्यास जितना चौड़ा होगा, स्वरयंत्रशोथ या क्रुप होने की संभावना उतनी ही कम होगी।

एक लोकप्रिय बाल रोग विशेषज्ञ, डॉ. ई. ओ. कोमारोव्स्की: "स्वरयंत्र की समान सूजन के साथ, सूजन की समान डिग्री के साथ, जहां बच्चा घुटना शुरू कर देता है और नीला पड़ जाता है, वयस्क बस अधिक धीरे से चिल्लाएगा।"

बच्चों में झूठा क्रुप: लक्षण

क्रुप के लक्षण, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, हमेशा स्पष्ट होते हैं - कोई भी माता-पिता उन्हें आसानी से पहचान सकते हैं, चाहे वह दवा से कितना भी दूर क्यों न हो। निम्नलिखित 4 लक्षणों का संयोजन इस बात की बहुत अधिक संभावना बनाता है कि आपको क्रुप है:

• 1 एक बच्चे में बुखार(और यह संक्रमण का एक निश्चित संकेत है);
• 2 बच्चे को भौंकने वाली खांसी है;
• 3 आवाज में बदलाव होता है (या आम तौर पर कुछ देर के लिए आवाज गायब हो जाती है);
• 4 बच्चे को साँस लेने में कठिनाई होती है (और साँस लेना कठिन होता है, लेकिन साँस छोड़ना हमेशा आसान और मुक्त होता है)।

क्लासिक लैरींगाइटिस और क्रुप के लक्षणों में एक बुनियादी अंतर है: साथ सामान्य लक्षण(भौंकने वाली खांसी, संक्रमण के लक्षण, कर्कश आवाज) लैरींगाइटिस के साथ, सांस लेने में कभी कठिनाई नहीं होती है। हालाँकि, माता-पिता के लिए "आराम" करना बहुत जल्दी है - ऐसा भी होता है कि लैरींगाइटिस केवल क्रुप की शुरुआत है। उदाहरण के लिए, सबसे पहले बच्चे ने स्वरयंत्र की सूजन के लक्षण दिखाए, लेकिन उसने स्वतंत्र रूप से सांस ली, और एक दिन बाद प्रेरणा के कारण उसका दम घुटना शुरू हो गया - इसका मतलब है कि स्वरयंत्रशोथ आसानी से क्रुप में बदल गया।

झूठे क्रुप के साथ बच्चे के लिए सांस लेना क्यों मुश्किल होता है:

• स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के कारण;
• अत्यधिक स्राव के कारण: स्वरयंत्र में वायुमार्ग में जमा हो जाता है एक बड़ी संख्या कीबलगम (जो सूजन के दौरान दोगुनी मात्रा में "उत्पादित" होता है);
• स्वरयंत्र की मांसपेशियों में ऐंठन के कारण (विशेष रूप से उन स्थितियों में मजबूत जब बच्चा डरा हुआ और आहत होता है);

एक महत्वपूर्ण नोट: यदि आप, माता-पिता के रूप में, पहली बार क्रुप का सामना कर रहे हैं और अभी तक नहीं जानते कि कैसे व्यवहार करना है और क्या करना है, तो सांस की तकलीफ के प्रत्येक तीव्र हमले के साथ (जो अक्सर रात में, नींद के दौरान होता है) ), आपको बच्चे के लिए आपातकालीन कक्ष को कॉल करना चाहिए। मदद।

बच्चों में क्रुप के उपचार की विशेषताएं

• 1 बच्चों में क्रुप का उपचार बच्चे के लिए आरामदायक और शांत वातावरण बनाने से शुरू होना चाहिए। तथ्य यह है कि जब बच्चा चिंतित, घबराया हुआ, घबराया हुआ या डरा हुआ होता है, तो स्वरयंत्र की मांसपेशियों में गंभीर ऐंठन (जिसके परिणामस्वरूप दम घुट सकता है) का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।
• 2 तनाव के अलावा (जो स्वरयंत्र की मांसपेशियों में ऐंठन पैदा कर सकता है), क्रुप के साथ, जिस कमरे में बच्चा रहता है, वहां गर्म और शुष्क हवा बेहद खतरनाक होती है। इसलिए (विशेष रूप से सांस की तकलीफ के दौरे और एम्बुलेंस के आगमन की प्रतीक्षा के दौरान), बच्चे को ताजी, ठंडी और नम हवा प्रदान करना आवश्यक है। भले ही बाहर ठंड हो, बच्चे को गर्म कपड़े पहनाने के बाद खिड़कियां खोल दें और कमरे में ताजी हवा आने दें।

क्रुप के साथ, एक बीमार बच्चे के लिए एक डायपर में अपार्टमेंट के चारों ओर घूमते हुए सूखी और गर्म हवा में सांस लेने की तुलना में फर टोपी में घर पर बैठकर ठंडी हवा में सांस लेना अधिक उपयोगी होता है। क्रुप वाले बच्चे के लिए जिसे सांस लेना वाकई मुश्किल है, कमरे में इष्टतम माइक्रॉक्लाइमेट है: तापमान 18 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं है, आर्द्रता 55-70% है।

• 3 क्रुप के साथ, प्रचुर मात्रा में पीने के नियम का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। क्योंकि बच्चा जितना अधिक शराब पीता है, उसके शरीर में रक्त और बलगम उतना ही अधिक तरल हो जाता है। और यदि बलगम तरल है, तो यह थक्कों में जमा नहीं होगा और स्वरयंत्र को अवरुद्ध नहीं करेगा।
• 4 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर, बच्चे को ज्वरनाशक दवाएं - पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन दी जानी चाहिए।
• 5 चूँकि बच्चों में झूठी क्रुप के साथ, स्वरयंत्र में सूजन प्रक्रिया के कारण कुछ समय के लिए स्वर रज्जु "विफल" हो जाते हैं, आदर्श रूप से उन्हें जितना संभव हो उतना कम परेशान और तनावग्रस्त किया जाना चाहिए। इसके लिए शिशु को कई दिनों तक वॉयस रेस्ट का पालन करना चाहिए।
• 6 कई माता-पिता जो बमुश्किल सुनते हैं उनकी दुखद गलती एक्सपेक्टोरेंट्स का उपयोग करने का प्रयास है। क्रुप के साथ, किसी भी कफ निस्सारक दवा से बच्चे का दम घुट सकता है। अर्थात्: क्रुप के साथ, स्वरयंत्र मुश्किल से थोड़ी मात्रा में हवा छोड़ता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है और भौंकने वाली खांसी होती है। हालाँकि, खांसी के लिए एक्सपेक्टोरेंट्स का सार थूक यानी बलगम के उत्पादन को और अधिक उत्तेजित करना है। सूजन वाले स्वरयंत्र की संकीर्ण गर्दन बस इस तरह के "बोझ" का सामना नहीं कर सकती है, बड़ी मात्रा में थूक को बाहर निकालने की कोशिश करती है, और अवरुद्ध हो जाएगी।
• 7 बच्चों में झूठी क्रुप के लिए एक और सख्त वर्जित है भाप साँस लेना। प्रतिबंध का कारण वही है जो म्यूकोलाईटिक्स (एक्सपेक्टरेंट्स) का उपयोग करते समय होता है: गर्म भाप बलगम की सूखी परतों को सूजने में मदद करती है, जिससे उनका आकार बढ़ जाता है। और तदनुसार, स्वरयंत्र में रुकावट का खतरा पैदा होता है।

क्रुप रोकथाम - ग़लत से बेहतर कोई नहीं

शिशुओं के माता-पिता को यह समझना और विश्वास करना चाहिए कि बार-बार अनाज खाने (उनके मूल की वायरल प्रकृति के बावजूद) का कमजोर प्रतिरक्षा और बच्चे के स्वास्थ्य की कमजोर स्थिति से कोई लेना-देना नहीं है।

झूठी क्रुप, विचित्र रूप से पर्याप्त, अधिक बार शारीरिक रूप से मजबूत और स्वस्थ बच्चों को बीमार करती है

और इसका मतलब यह है कि क्रुप की रोकथाम किसी भी तरह से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने से जुड़ी नहीं है, खासकर किसी भी इम्युनोस्टिमुलेंट या इम्युनोमोड्यूलेटर की मदद से।

डॉ. ई. ओ. कोमारोव्स्की: "प्रिय माता-पिता, कृपया याद रखें: कोई भी दवा, कोई भी गोलियाँ क्रुप की घटना को नहीं रोक सकती!"

क्रुप की एकमात्र उचित और प्रभावी रोकथाम (साथ ही कई अन्य) सांस की बीमारियोंबच्चों में) बच्चे के लिए आरामदायक, "स्वस्थ" रोजमर्रा की परिस्थितियों का निर्माण है:

• घर में सामान्य जलवायु (ठंडा और आर्द्र);
• बच्चे की पर्याप्त अलमारी (किसी भी मौसम में - सर्दी और गर्मी दोनों में - बच्चे के लिए ज़्यादा गरम होना बेहद खतरनाक है);
• ताजी हवा में बार-बार टहलना;

क्रुप स्वरयंत्र के सिकुड़ने के कारण होने वाली सांस की तकलीफ है जो आमतौर पर 6 महीने से 6 साल की उम्र के बच्चों में विकसित होती है 1,2। छोटे बच्चों में, स्वरयंत्र काफी संकीर्ण होता है, और यदि श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, तो यह स्वरयंत्र के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकती है, और हवा फेफड़ों में प्रवेश नहीं करेगी।

क्रुप कैसा होता है?

क्रुप को सत्य और असत्य में विभाजित किया गया है। दोनों ही मामलों में, यह स्वरयंत्र की एक सूजन प्रक्रिया है, जिसके लुमेन के संकीर्ण होने के कारण बच्चे का सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

डिप्थीरिया में सच्चा क्रुप विकसित होता है। यह एक खतरनाक संक्रामक रोग है जिसमें स्वरयंत्र का लुमेन घनी फिल्मों से अवरुद्ध हो जाता है। टीकाकरण के कारण, यह बीमारी सौभाग्य से दुर्लभ हो गई है।

झूठी क्रुप का कारण तीव्र वायरल संक्रमण है। अधिकतर, यह इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस संक्रमण 1,3 के कारण होता है। श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, सूज जाती है और बच्चे के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है। फाल्स क्रुप को चिकित्सीय शब्दों में एक्यूट ऑब्सट्रक्टिव लैरींगाइटिस या एक्यूट स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस कहा जाता है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे बच्चे को क्रुप है?

आमतौर पर, तीव्र श्वसन संक्रमण के सामान्य लक्षण सबसे पहले दिखाई देते हैं, यानी नाक बहना, खांसी और बुखार। क्रुप की शुरुआत अक्सर अचानक होती है, मुख्यतः रात में या शाम 1-3 बजे। बच्चे की आवाज कर्कश हो जाती है, कर्कश "भौंकने वाली" खांसी हो जाती है, सांस लेते समय शोर के साथ सांस लेने में तकलीफ होती है। सबसे पहले, रोने या चिंता के दौरान ही सांसें "शोर" हो जाती हैं। कुछ समय बाद ये लक्षण शांत अवस्था में भी बने रहते हैं2. क्रुप के साथ, बच्चे के लिए साँस लेना मुश्किल होता है, यानी, साँस लेना शोर के साथ होता है, प्रयास के साथ, और साँस छोड़ना सामान्य रहता है। साँस लेने के दौरान, आप देख सकते हैं कि कैसे जुगुलर फोसा (कॉलरबोन के बीच गर्दन के निचले हिस्से में अवसाद) अंदर की ओर खींचा जाता है।

मुझे क्या करना चाहिए और क्या नहीं?

क्रुप एक खतरनाक स्थिति है, क्योंकि. लक्षण बहुत तेजी से विकसित हो सकते हैं 3। हालाँकि, किसी भी स्थिति में आपको घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि बच्चे को अपनी माँ का डर महसूस होगा और इससे उसकी हालत खराब हो जाएगी। आपको बच्चे को शांत करने की ज़रूरत है, क्योंकि। उत्तेजित होने पर स्वरयंत्र की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं और सांस लेना और भी कठिन हो जाता है। अपने बच्चे को परेशानी से ध्यान हटाने के लिए, उसे गले लगाने और खुश करने के लिए कोई पसंदीदा खिलौना दें।

यदि पहली बार आपको तीव्र "भौंकने वाली" खांसी, सार्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक बच्चे में सांस की तकलीफ जैसे लक्षणों का सामना करना पड़ता है, तो तुरंत एक एम्बुलेंस टीम को बुलाएं, और डॉक्टर शीघ्रता से आवश्यक चिकित्सा लिखेंगे। श्वास बहाल करें.

जब एम्बुलेंस आ रही हो, तो बाथरूम में गर्म पानी चालू कर दें, बच्चे को नम हवा में सांस लेने दें2। स्टीम इनहेलेशन ("आलू के ऊपर सांस लेना") का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि। ऐसे तरीकों की प्रभावशीलता कम है 1 . इस स्थिति में कफ सिरप भी मदद नहीं करेगा। इन दवाओं का कफ निस्सारक प्रभाव होता है, अर्थात्। थूक उत्सर्जित करते हैं, लेकिन वे क्रुप 3 में वायुमार्ग की सूजन और सूजन पर कार्य नहीं करते हैं।

क्रुप का इलाज कैसे किया जाता है?

नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों के अनुसार, क्रुप के लिए पसंदीदा उपचार एक नेब्युलाइज़र 3 के माध्यम से साँस के माध्यम से ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (आईजीसीएस) लेना है। आईजीसीएस स्थानीय हैं हार्मोनल तैयारी, अर्थात। वे केवल श्वसन पथ में कार्य करते हैं, सूजन 2 को खत्म करते हैं। इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कुछ ही मिनटों में कार्य करना शुरू कर देते हैं और श्वसन क्रिया 3,4 को तेजी से ठीक करने में मदद करते हैं। यह वर्तमान में क्रुप के इलाज का सबसे प्रभावी और सुरक्षित तरीका है। कोई नहीं दुष्प्रभावक्रुप वाले बच्चे में कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन नहीं होते हैं, क्योंकि। मध्यम मात्रा में और थोड़े समय के लिए उपयोग किया जाता है।

यदि क्रुप गंभीर है, तो आपातकालीन चिकित्सक एक प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉयड इंट्रामस्क्यूलर 1-3 इंजेक्ट कर सकता है और सुझाव दे सकता है कि बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाए, क्योंकि स्थिति की अस्थायी राहत के बाद, श्वसन समस्याएं दोबारा हो सकती हैं।

क्रुप का उपचार कब तक किया जाता है?

क्रुप के लिए उपचार की अवधि रोग की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है - क्रुप की हल्की डिग्री के साथ, 1-2 दिन लक्षणों से पूरी तरह से निपटने के लिए पर्याप्त होते हैं, क्रुप की अधिक गंभीर स्थिति के साथ, उनका इलाज किया जाता है। 5 दिनों के लिए, जब तक कि लेरिंजियल स्टेनोसिस के लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाएं 6.

क्रुप का समय पर पता लगाने और उचित उपचार के साथ, रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान हमेशा अनुकूल होता है।

क्या क्रुप दोबारा हो सकता है?

10 में से 8 बच्चों में क्रुप 7 के बार-बार एपिसोड होते हैं। इसलिए, यदि आप पहले से ही कम से कम एक बार क्रुप का सामना कर चुके हैं, तो आपके घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट में प्राथमिक चिकित्सा के लिए आवश्यक सभी चीजें मौजूद होना महत्वपूर्ण है। घर पर एक नेब्युलाइज़र अवश्य रखें और अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए उपचार के नियमों का पालन करें। नेब्युलाइज़र खरीदते समय, कंप्रेसर मॉडल चुनना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अल्ट्रासोनिक आईजीसीएस 2 को नष्ट कर सकता है।

शिशु की स्थिति पर आपका नियंत्रण और किसी भी बदलाव पर समय पर प्रतिक्रिया उसे बीमारी पर यथासंभव आसानी से काबू पाने में मदद करेगी।

आप लाइफ मैप पोर्टल पर बच्चों में क्रुप के बारे में अतिरिक्त जानकारी पा सकते हैं।

फाल्स क्रुप एक संक्रामक-एलर्जी प्रकृति की विकृति है जो इसके बाद के स्टेनोसिस के साथ स्वरयंत्र की सूजन के विकास का कारण बनती है। स्वरयंत्र सहित वायुमार्ग के लुमेन के संकीर्ण होने से फेफड़ों में अपर्याप्त वायु प्रवाह होता है और रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा होता है, इसलिए, इस स्थिति में सहायता तुरंत प्रदान की जानी चाहिए - हमले के कुछ मिनटों के भीतर।

एटियलजि

झूठी क्रुप जैसी रोग संबंधी स्थिति श्वसन प्रणाली के अन्य श्वसन वायरल घावों का परिणाम है। अधिकतर छोटे बच्चे (पूर्वस्कूली उम्र से कम) बीमार होते हैं, जो उनके स्वरयंत्र और श्वासनली की संरचना की शारीरिक विशेषताओं से जुड़ा होता है। इसके अलावा, लड़कियों की तुलना में लड़कों में इस बीमारी से प्रभावित होने की संभावना कई गुना अधिक होती है।

वयस्कों को केवल एक ही मामले में ऐसी विकृति का सामना करना पड़ सकता है - यदि एडिमा में एक स्पष्ट एलर्जी प्रकृति है। अर्थात्, जब किसी व्यक्ति को किसी भी उत्तेजक पदार्थ से एलर्जी होती है, तो यह उसमें वायुमार्ग के संकुचन और दम घुटने के रूप में प्रकट हो सकती है।

सामान्य तौर पर, चिकित्सा पद्धति में सच्चे और झूठे समूह जैसी दो अवधारणाएँ होती हैं। सच्चा स्वरयंत्र के डिप्थीरिया घाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और फिल्मों और पट्टिका के गठन के साथ गुजरता है। यह वही है जो सच्चा स्टेनोसिस गलत से भिन्न होता है - गलत के साथ, केवल हाइपरमिया और नरम ऊतकों की सूजन देखी जाती है, जिससे श्वसन ट्यूब का संपीड़न होता है।

अक्सर, झूठी क्रुप किसी अन्य बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, और संक्रमण इसकी घटना का कारण होता है:

• एडेनोवायरस;
• वाइरस;
• माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया;
• वाइरस।

कुछ मामलों में, एक बच्चे में रोग संबंधी स्थिति के विकास का कारण या तो वायरस का अंतर्ग्रहण होता है।

जीवाण्विक संक्रमणश्वसन पथ से स्वरयंत्र शोफ और स्टेनोसिस का विकास भी हो सकता है। विशेष रूप से, निम्न के संपर्क में आने पर झूठा समूह प्रकट हो सकता है:

• हीमोफिलिक और.

साथ ही, प्रत्येक बच्चा जिसके शरीर में वायरस या जीवाणु एजेंट होते हैं, उनमें यह विकृति विकसित नहीं होती है। इसका कारण यह है कि उनमें पूर्वगामी कारक नहीं होते, जैसे:

• की ओर रुझान एलर्जी;
• बार-बार होने वाली श्वसन संबंधी बीमारियाँ;
• टीकाकरण के बाद की अवधि;
• जन्म का आघात;

इस प्रश्न को समझना भी आवश्यक है कि छोटे बच्चों को ही झूठी क्रुप जैसी घटना का सामना क्यों करना पड़ता है। इसका कारण यह है कि उनकी श्वासनली और स्वरयंत्र अभी भी बहुत नरम हैं, और इसलिए आसपास के सूजन वाले ऊतक उन्हें आसानी से निचोड़ सकते हैं, जिससे हवा की आपूर्ति अवरुद्ध हो सकती है। इसके अलावा, बच्चे अभी भी अविकसित हैं तंत्रिका तंत्रइसलिए, न्यूरोहुमोरल विनियमन अभी भी अपूर्ण है, जो स्वरयंत्र की मांसपेशियों की बढ़ती उत्तेजना की विशेषता है।

ध्यान दें कि अक्सर बच्चों में फॉल्स क्रुप ऑफ-सीज़न के दौरान विकसित होता है, जब प्रतिरक्षा कम हो जाती है और बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण होने की संभावना बढ़ जाती है। यह याद रखना चाहिए कि झूठी क्रुप एक अत्यंत गंभीर स्थिति है, इसलिए पहले लक्षण दिखाई देने पर ऐसे बच्चे को तुरंत सहायता प्रदान की जानी चाहिए। अन्यथा, एक छोटे रोगी में कोमा विकसित हो सकता है, जिसके सभी आगामी परिणाम और जीवन को खतरा हो सकता है।

लक्षण

मिथ्या क्रुप कई चरणों में प्रकट होता है और आमतौर पर इसके लक्षण रात में दिखाई देते हैं। स्टेज एक में बच्चे की बेचैनी, खुरदुरी "भौंकने वाली" खांसी, सांस लेने में तकलीफ और तेजी से सांस लेना शामिल है। इस स्थिति में, आप बच्चे की मदद कर सकते हैं और पैथोलॉजी की प्रगति को रोक सकते हैं, लेकिन एम्बुलेंस को कॉल करना अभी भी वांछनीय है, क्योंकि आप कभी भी अनुमान नहीं लगा सकते हैं कि बच्चे का शरीर चिकित्सा उपायों पर कैसे प्रतिक्रिया करेगा।

दूसरे चरण में सांस लेने में शोर, सांस की तकलीफ में वृद्धि और साँस लेने और छोड़ने की प्रक्रिया में अतिरिक्त श्वसन मांसपेशियों की भागीदारी की विशेषता होती है। हमले की प्रगति के दौरान बच्चा पीला पड़ जाता है, ठंडे पसीने से लथपथ हो जाता है, उसमें चिंता के लक्षण बढ़ जाते हैं। होंठ और मुंह के आसपास का क्षेत्र नीला पड़ जाता है, जो माता-पिता के लिए मुख्य लक्षण है, जो दर्शाता है कि उनके बच्चे में ऑक्सीजन की कमी है।

यदि इस अवधि के दौरान बच्चे को आपातकालीन देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो अधिक गंभीर लक्षण उत्पन्न होते हैं, जैसे:

• चिंता और भय, उदासीनता और सुस्ती में बदलना;
• श्वसन विफलता और ऊतक हाइपोक्सिया के लक्षणों की उपस्थिति;
• आवाज की कर्कशता की उपस्थिति;
• सांस की गंभीर कमी;
• खाँसी के धीरे-धीरे बंद होने के साथ शोर भरी साँस लेना (स्वरयंत्र के लुमेन के स्टेनोसिस के कारण);
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के सायनोसिस का विकास;
• दबाव में तेज गिरावट;
• बेहोशी.

अंतिम, टर्मिनल चरण को कोमा, विकास जैसे लक्षणों की विशेषता है ऐंठन सिंड्रोम, धीमा रक्त परिसंचरण और हृदय गति रुकना।

आपातकालीन देखभाल और उपचार

जैसा कि ऊपर से देखा जा सकता है, फॉल्स क्रुप एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है जो कुछ ही मिनटों में बच्चे की मृत्यु का कारण बनती है। इसलिए, जब पहले लक्षण दिखाई दें, तो माता-पिता को एम्बुलेंस आने तक लक्षणों की गंभीरता को धीमा करने का ध्यान रखना चाहिए।

यह बच्चे के वायुमार्ग में सेलाइन डालकर या उसे गर्म भाप के स्नान में सांस लेने का अवसर देकर किया जा सकता है। इसके अलावा, उन कपड़ों को हटाना जरूरी है जो उसे सांस लेने से रोकते हैं और ताजी हवा प्रदान करने के लिए घर की सभी खिड़कियां खोल दें। प्राथमिक उपचार तो यही है, लेकिन एम्बुलेंस आने से पहले कई अन्य गतिविधियाँ भी की जानी चाहिए। विशेष रूप से, बच्चे को बार-बार तरल पदार्थ देने की सलाह दी जाती है, उसे कोई भी दें हिस्टमीन रोधी, घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट में उपलब्ध है, जो एडिमा की उपस्थिति को धीमा कर देगा।

झूठे क्रुप का उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल में किया जाता है। छोटे रोगियों को नेफ्थिज़िनम, सलाइन और अन्य डिकॉन्गेस्टेंट के साथ साँस लेने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, बिना किसी असफलता के, उन्हें सूजन को रोकने और इसे ठीक करने के लिए हार्मोन इंजेक्शन दिखाए जाते हैं।

सहवर्ती विकृति विज्ञान के उपचार का ध्यान रखना आवश्यक है जो स्वरयंत्र के स्टेनोसिस का कारण बना। इस प्रयोजन के लिए, या तो एंटीवायरल या जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है (रोगज़नक़ के आधार पर)।

श्वसन संबंधी विकारों के कारण गंभीर तनाव का सामना कर रहे बच्चे को शांत करने के लिए शामक दवाएं दी जाती हैं। गंभीर मामलों में, बच्चे को एक श्वासनली इंटुबैषेण या ट्रेकियोस्टोमी के साथ एक श्वास नली लगानी होगी, जिसे डिकॉन्गेस्टेंट थेरेपी के काम करने और वायुमार्ग फिर से साफ होने के बाद हटा दिया जाता है।

यद्यपि इस विकृति का निदान समय पर उपचार के साथ अनुकूल है, माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि गलत क्रुप दोबारा होने का खतरा है। इसलिए, ऐसी स्थिति में घर में प्राथमिक चिकित्सा किट हमेशा प्राथमिक उपचार होनी चाहिए।

कभी-कभी ऐसा होता है कि छोटे बच्चे में श्वसन तंत्र के किसी संक्रामक रोग की पृष्ठभूमि में सांस लेने में अनैच्छिक कठिनाई उत्पन्न हो जाती है। अध्ययन माता-पिता को डरा सकता है, क्योंकि उनके बच्चे में गलत क्रुप का निदान किया गया है। यह पैथोलॉजिकल स्थिति काफी खतरनाक है, क्योंकि पर्याप्त के अभाव में चिकित्सीय उपायपरिणामस्वरुप मृत्यु हो सकती है. ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको उन कारणों को अधिक विस्तार से समझना चाहिए जो विकृति को भड़काते हैं, इसके लक्षण और उपचार के मुख्य तरीके।

बच्चों में झूठा क्रुप: रोग की विशेषताएं

मिथ्या क्रुप रोग पर विचार नहीं किया जाता है क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिससत्य। सबसे अधिक संभावना है, इस स्थिति को एक सिंड्रोम कहा जा सकता है जो स्वरयंत्र के एक संक्रामक घाव के साथ होता है और बच्चों में स्वर बैठना, भौंकना, सूखी खांसी और घुटन के अप्रत्याशित हमलों की उपस्थिति की विशेषता है। रोग हमेशा स्वरयंत्र के क्षेत्र में, इसके श्लेष्म झिल्ली पर एक सूजन प्रक्रिया के विकास से जुड़ा होता है। बच्चों में झूठी क्रुप की विशेषता गले में, क्षेत्र में उपस्थिति है स्वर रज्जु, वहां होने वाली प्रतिश्यायी घटनाओं से जुड़ी सूजन। इस बीमारी की अवधारणा में कई प्रजातियां शामिल हैं जिनमें संक्रामक एटियलजि है।

डॉक्टर इस ओटोलरिंजियल रोग की निम्नलिखित किस्मों को फॉल्स क्रुप कहते हैं:

• स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस। स्वरयंत्र की तीव्र सूजन, जो गंभीर मामलों में श्वासनली और ब्रांकाई तक फैल सकती है। आमतौर पर बाद में विकसित होता है विषाणुजनित संक्रमणजीवाणु प्रकार के सूक्ष्मजीव शामिल होंगे;
• सबग्लॉटिक लैरींगाइटिस. पैथोलॉजिकल प्रक्रिया सीधे सबवोकल स्पेस में स्थानीयकृत होती है। शिशुओं में स्वरयंत्र की शारीरिक संरचना की विशेषताओं पर निर्भर करता है;
• सबग्लॉटिक लैरींगाइटिस. पैथोलॉजी के इस रूप में सूजन का मुख्य क्षेत्र सबग्लॉटिक क्षेत्र है। ऐसा स्थानीयकरण इसके लोचदार ऊतकों से नहीं, बल्कि ढीले फाइबर से भरने से जुड़ा है, जो इसे एक आरामदायक फिट नहीं देता है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है।

एक बच्चे में झूठी क्रुप एक बार हो सकती है, लेकिन अक्सर यह रोग संबंधी घटना एपिसोडिक विस्फोटों की विशेषता होती है जो बच्चे के शरीर में किसी भी, यहां तक ​​​​कि सबसे हानिरहित संक्रमण के अंतर्ग्रहण से जुड़ी होती है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, सामान्य सर्दी के साथ भी, ऐसे अप्रिय और खतरनाक सिंड्रोम के पुन: विकास के मामले सामने आए हैं। यह बीमारीइसकी प्रकृति मौसमी होती है और अधिकतर यह रोग शरद ऋतु और सर्दियों में बच्चों को अपनी चपेट में ले लेता है, लेकिन कभी-कभी इसका निदान गर्मियों में बच्चों में हो जाता है।

बच्चों में झूठे क्रुप के प्रकार और प्रकार

शिशुओं में इसके खतरनाक होने का वर्गीकरण कई कारकों पर निर्भर करता है और विशेषज्ञों को चुनने में मदद करता है उचित उपचार. फाल्स-टाइप क्रुप दो प्रकार के होते हैं- बैक्टीरियल और वायरल। विकृति विज्ञान का ऐसा विभाजन सीधे रोग की उत्पत्ति की प्रकृति से संबंधित है। जटिल और सीधी में जटिलताओं की उपस्थिति के अनुसार झूठे प्रकार के समूह को वर्गीकृत करने की भी प्रथा है।

लेकिन अक्सर बच्चों में नैदानिक ​​​​अभ्यास में, जिसे गलत क्रुप माना जाता है, उसे स्वरयंत्र स्टेनोसिस में विकास की डिग्री के अनुसार विभाजित किया जाता है:

1. आपूर्ति की। पैथोलॉजी के लक्षण न्यूनतम हैं, केवल श्वसन संबंधी डिस्पेनिया है, जो सांस लेने में कठिनाई की विशेषता है। यह शारीरिक परिश्रम के बाद या शिशु की तीव्र चिंता के साथ ही प्रकट होता है;
2. उप-मुआवजा। किसी बच्चे में श्वसन संबंधी श्वास कष्ट तब भी हो सकता है जब वह आराम कर रहा हो;
3. विघटित। सांस की तकलीफ स्पष्ट और बहुत गंभीर हो जाती है। इस प्रकार की रोग संबंधी स्थिति वाले बच्चे में अक्सर विरोधाभासी श्वास होती है, जिसमें उलटी गति होती है छाती, अर्थात्, यह साँस छोड़ने पर बढ़ता है और प्रेरणा पर घटता है;
4. टर्मिनल। इस प्रकार के लेरिन्जियल स्टेनोसिस के साथ, युवा रोगियों में लगभग हमेशा गंभीर हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) विकसित होती है, जिससे लगभग हमेशा बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

जैसा कि बीमारी के उपरोक्त वर्गीकरण से देखा जा सकता है, बच्चों में स्टेनोसिस के साथ लैरींगाइटिस, जिसे चिकित्सा जगत में फॉल्स क्रुप कहा जाता है, एक बहुत ही खतरनाक रोग संबंधी स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

बचपन में झूठे क्रुप के कारण

स्वरयंत्र की पैथोलॉजिकल सूजन से जुड़ी समस्याएं कई माता-पिता के लिए चिंता का विषय हैं, यही कारण है कि यह पता लगाना सार्थक है कि बहुत छोटे बच्चों में झूठी क्रुप का कारण क्या होता है और क्या बच्चे में इस सिंड्रोम की उपस्थिति से बचना संभव है। टुकड़ों में कुछ ईएनटी रोगों के साथ होने वाले इस नकारात्मक सांस-रोकने वाले सिंड्रोम के विकास को भड़काने वाला मुख्य कारण उनके ऊपरी श्वसन पथ की शारीरिक संरचना है। बच्चे के स्वरयंत्र और श्वासनली की संरचना में अभी भी कोमलता बढ़ गई है, इसलिए उनके आसपास के सूजन वाले ऊतक आसानी से कमजोर श्वास नलिकाओं को निचोड़ लेते हैं, जिससे फेफड़ों में हवा का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है।

यह बच्चों में झूठी क्रुप का मुख्य कारण है, लेकिन कई निश्चित शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं हैं जो जल्दी से इस तथ्य को जन्म दे सकती हैं कि स्वरयंत्र की एक संक्रामक बीमारी इस नकारात्मक सिंड्रोम के साथ समाप्त हो जाएगी।

विशेषज्ञ निम्नलिखित जोखिम कारकों पर ध्यान देते हैं, जो विशेष रूप से छोटे रोगियों की विशेषता हैं:

• कुछ रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन की कार्यात्मक अपरिपक्वता, जिसमें पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र अस्थायी रूप से प्रबल हो जाता है। यह सांस लेने जैसी शारीरिक प्रक्रियाओं को धीमा करने के लिए जिम्मेदार है। उम्र के साथ, 6 वर्ष की आयु तक बच्चों में परिपक्वता आ जाती है, और किसी भी ठंड के कम होने के बाद रोग संबंधी स्थिति विकसित होने का खतरा होता है;
• स्वरयंत्र के कार्टिलाजिनस कंकाल का छोटा व्यास, कोमलता और कोमलता, आसपास के सूजन वाले ऊतकों द्वारा इसके नियमित संपीड़न में योगदान देता है;
• इसकी संकीर्ण लुमेन और फ़नल-आकार की आकृति;
• ग्लोटिस के निकट स्थित मांसपेशी कोर्सेट की बढ़ी हुई उत्तेजना;
• कई रक्त वाहिकाओं द्वारा प्रवेश करने वाले लोचदार फाइबर की न्यूनतम मात्रा से जुड़ी श्लेष्म झिल्ली की अत्यधिक भुरभुरापन;
• स्वर रज्जुओं का अनुपातहीन आकार और उच्च स्थान।

लेकिन सभी बच्चों में स्वरयंत्र की रोग संबंधी स्थिति होने का खतरा नहीं होता है, हालांकि इसकी शारीरिक और शारीरिक संरचना सभी बच्चों के लिए समान होती है। यह कारक इस तथ्य से जुड़ा है कि एक गलत समूह विकसित होने के लिए, कारणों के साथ कई नकारात्मक विशेषताएं होनी चाहिए। यह वे हैं जो स्वरयंत्र में सूजन की संभावना को बढ़ाते हैं जो एक छोटे बच्चे के लिए खतरनाक है।

पैथोलॉजिकल सिंड्रोम की घटना को भड़काने वाले मुख्य जोखिम कारकों को बच्चे में एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति की उपस्थिति, जन्म के दौरान उसके द्वारा झेले गए आघात या पैराट्रॉफी (अनुचित आहार से जुड़े शिशु का अधिक वजन) माना जाता है।

झूठा क्रुप: बच्चों में लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

रोग सर्दी की पृष्ठभूमि पर शुरू होता है, आमतौर पर स्वरयंत्र में तीव्र सूजन प्रक्रिया के 2-3 दिन पर। इस पैथोलॉजिकल सिंड्रोम का प्रारंभिक चरण, जो ऊपरी श्वसन पथ में एडिमा के विकास के साथ आगे बढ़ता है, शाम या रात में मुख्य लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। केवल छोटे बच्चों में शुरू होने वाले झूठे समूह में हल्के लक्षण होते हैं, लेकिन किसी भी माता-पिता को इसके बारे में पता होना चाहिए। इससे बीमारी के विकास को समय पर नोटिस करना और आपात स्थिति के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना संभव हो जाएगा चिकित्सा देखभालजिससे एक बच्चे की जान बच सकती है.

रोग की किस्में

स्वरयंत्र में रोग प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देने वाले पहले खतरनाक संकेत हैं:

• कर्कश या भौंकने वाली प्रकृति की सूखी और खुरदरी खांसी;
• सामान्य सांस लेने में असमर्थता के कारण सांस की तकलीफ;
• उथला, शोर और बहुत तेज़ साँस लेना।

संकेतों का यह त्रय मिथ्या समूह की सबसे अधिक विशेषता है। यह इस पर है कि समय पर ढंग से बीमारी के विकास का संदेह किया जा सकता है। विशिष्ट अभिव्यक्तियों के अलावा, इस पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए सामान्य लक्षण. जैसा कि अग्रणी ओटोलरींगोलॉजिस्ट ने उल्लेख किया है, यह इस तथ्य में निहित है कि एक बीमार बच्चा बेचैन और अश्रुपूर्ण हो जाता है, अक्सर शरीर की एक मजबूर स्थिति लेता है, जिसमें नकारात्मक लक्षण इतनी दृढ़ता से महसूस नहीं होते हैं। साथ ही, विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि कुछ मामलों में बुखार हो सकता है और शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है। इस विकृति विज्ञान में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सीधे किसी विशेष नैदानिक ​​मामले में लेरिन्जियल स्टेनोसिस के विकास के चरण पर निर्भर करती हैं।

उनकी विशेषताओं को तालिका में देखा जा सकता है:

तालिका में सूचीबद्ध बच्चों में झूठे क्रुप के लक्षण तब उत्पन्न होते हैं और बढ़ते हैं जब चिकित्सीय और निवारक उपायों की अनदेखी की जाती है या उनके कार्यान्वयन में गंभीर त्रुटियां की जाती हैं। यदि माता-पिता टुकड़ों के स्वास्थ्य के प्रति चौकस हैं और इसमें किसी भी विचलन की उपस्थिति को नोटिस करते हैं, तो घटनाओं के ऐसे विकास से पूरी तरह से बचा जा सकता है, जो टुकड़ों की मृत्यु में समाप्त होता है। इसके लिए बस जरूरत है समय पर सर्दी-जुकाम का इलाज करने की, साथ ही उन बीमारियों का भी, जो बच्चे में झूठी क्रुप के हमले को भड़का सकती हैं। आपको पहला चिंताजनक लक्षण विज्ञान भी याद रखना चाहिए, जो एक रोग संबंधी स्थिति की शुरुआत का संकेत देता है। इससे समय पर डॉक्टर को बुलाना और बच्चे की जान बचाने के लिए आपातकालीन उपाय करना संभव हो सकेगा।

झूठे क्रुप का निदान

एक नकारात्मक घटना की पहचान जिसने ग्लोटिस के क्षेत्र को प्रभावित किया है, एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए कोई समस्या पेश नहीं करती है। बच्चे के गले में सूजन का पता लगाने के लिए, डॉक्टर को केवल रोगी की रोगसूचक शिकायतों के आधार पर लैरींगोस्कोप का उपयोग करके गले की प्रारंभिक दृश्य जांच करने की आवश्यकता होती है। स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के साथ, एक बहुत ही विशेषता है नैदानिक ​​तस्वीरजिससे पता लगाना आसान हो जाता है. एकमात्र कठिनाई यह है कि यह 2 रूपों में आता है, जिससे छुटकारा पाने के लिए पूरी तरह से अलग-अलग उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है। इसीलिए माता-पिता अक्सर यह सवाल पूछते हैं कि किसी अन्य बीमारी से भ्रमित किए बिना बच्चे में झूठे क्रुप की पहचान कैसे की जाए।

ओटोलरींगोलॉजिस्ट बताते हैं कि इसके लिए विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। केवल इसकी मदद से बीमारी के अधिक खतरनाक वास्तविक रूप को बाहर करना संभव है, जिसका विकास डिप्थीरिया द्वारा उकसाया जाता है। सभी अध्ययन बहुत जल्दी किए जाने चाहिए, क्योंकि स्वरयंत्र शोफ से जुड़ी इन रोग स्थितियों में स्कोर मिनट है।

बच्चों में झूठे क्रुप का निदान निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

• बायोसीडिंग और पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) सहित गले के स्वाब की सूक्ष्म और बैक्टीरियोलॉजिकल जांच, जो रोग के रोगजनक कारक एजेंट और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता की सबसे सटीक पहचान की अनुमति देती है;
• एलिसा ( लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परखखून)। यह बायोमटेरियल में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाकर रोगज़नक़ की पहचान करना संभव बनाता है;
• रक्त की अम्ल-क्षार अवस्था और गैस संरचना का अध्ययन, शरीर में रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं के स्तर और उसमें ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के अनुपात की पहचान करने में मदद करता है। हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) की डिग्री का आकलन करने के लिए ये परीक्षण आवश्यक हैं।

अनुसंधान के वाद्य तरीकों से क्रमानुसार रोग का निदानस्वरयंत्र के स्टेनोसिस, ग्रसनी- और लैरींगोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। इस घटना में कि किसी विशेषज्ञ को जटिलताओं के विकास का संदेह है, थोड़ा धैर्यवानराइनोस्कोपी, ओटोस्कोपी और रेडियोग्राफी की जाती है। बच्चों में झूठे क्रुप का उपचार केवल डॉक्टर द्वारा सभी परीक्षण परिणाम प्राप्त करने और निदान की पुष्टि करने के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है।

बच्चों में झूठे क्रुप का इलाज कैसे और कैसे करें: दवाएं, दवाएं, साँस लेना

इस रोग संबंधी स्थिति में मुख्य चिकित्सीय कार्य स्वरयंत्र के स्टेनोसिस से राहत, साथ ही इसकी श्लेष्मा सतह से सूजन और सूजन को खत्म करना है। यदि किसी बच्चे में गलत क्रुप का निदान किया गया है, तो उपचार एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए और उसकी प्रत्यक्ष देखरेख में किया जाना चाहिए। कुछ चिकित्सीय उपायों के उपयोग के अलावा, जो बीमारी को पूरी तरह से रोक सकते हैं, डॉक्टर उसके शरीर पर हमले को भड़काने वाले नकारात्मक कारकों के प्रभाव को पूरी तरह से खत्म करने की सलाह देते हैं।

महत्वपूर्ण!एक बच्चे में झूठे क्रुप का क्या करें? इस बीमारी के सभी चिकित्सीय उपाय बच्चों को केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा ही निर्धारित किए जाने चाहिए। कोई भी स्व-दवा दुखद परिणाम दे सकती है, इसलिए, यदि शिशु में खतरनाक लक्षणों के पहले लक्षण पाए जाते हैं, तो एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

बच्चों में झूठी क्रुप के लिए प्राथमिक उपचार में निम्नलिखित गतिविधियाँ करना शामिल है:

• भयभीत बच्चे को शांत करो. कोई नकारात्मक भावनाएँ, चीखने-चिल्लाने से यह और भी बदतर हो जाएगा गंभीर स्थितिऔर नई ऐंठन पैदा करता है;
• ताज़ी हवा तक निःशुल्क पहुँच प्रदान करें। ऐसा करने के लिए, गर्म मौसम में, खिड़कियाँ खुली रहती हैं, और ठंडे मौसम में, एक खिड़की पर्याप्त होगी;
• 38-40 डिग्री सेल्सियस के तरल तापमान वाले किसी भी गर्म पेय के साथ टुकड़ों को पियें। यह इस प्रकार हो सकता है या पानी में पतला रस हो सकता है। यदि बच्चा स्वयं नहीं पी सकता है, तो इसे चम्मच से पीना उचित है;
• बच्चे को बढ़ती उम्र की खुराक में एंटी-एलर्जी एंटीहिस्टामाइन दवा, जैसे क्लेरिटिन, या टैवेगिल दें;
• हाथों और पैरों के लिए गर्म स्नान करें, गले से रक्त का बहिर्वाह प्रदान करें और सोडा समाधान (प्रति लीटर पानी में एक चम्मच सोडा) के साथ साँस लें।

ऐसा तत्काल देखभालबच्चों में झूठी क्रुप के बारे में सभी माता-पिता को पता होना चाहिए, क्योंकि इसके लिए धन्यवाद, डॉक्टरों के आने से पहले श्वासावरोध की शुरुआत को रोकना संभव है। बच्चे को अस्पताल में रखे जाने और डॉक्टर द्वारा निदान की पुष्टि करने के बाद, उसे उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाएगा।

औषध चिकित्सा की विशेषताएं

महत्वपूर्ण!यदि कॉल पर आए डॉक्टर बच्चे को अस्पताल में रखने की सलाह देते हैं, तो किसी भी स्थिति में आपको मना नहीं करना चाहिए। अधिकतर परिस्थितियों में प्रभावी उपचारयह विकृति केवल अस्पताल सेटिंग में ही संभव है।

चिकित्सीय उपाय प्रत्येक बच्चे को व्यक्तिगत रूप से सौंपे जाते हैं और निदान के परिणामों पर निर्भर करते हैं, जिससे विकृति विज्ञान के विकास की डिग्री का पता चलता है। स्वरयंत्र के गंभीर स्टेनोसिस के लिए भी सामान्य नियुक्तियाँ हैं। किसी भी स्थिति में हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि सूचीबद्ध दवाओं का उपयोग किसी भी मामले में, डॉक्टर की सलाह के बिना, अकेले नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं, और यहां तक ​​कि बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है:

• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स। लगभग हमेशा, डॉक्टर पल्मिकॉर्ट लिखते हैं। बच्चों में झूठी क्रुप के लिए, इसे बहुत प्रभावी माना जाता है, और इसे मलाशय, इंजेक्शन या मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है;
• ऐंठनरोधी। सबसे अच्छी बात यह है कि नो-शपा शिशुओं की मदद करती है, जो डॉक्टर की नियुक्तियों में पहले स्थान पर है;
• एंटीथिस्टेमाइंस। इस समूह में दवाइयाँडिमेड्रोल, सुप्रास्टिन या फेनिस्टिल को प्राथमिकता दी जाती है;
• शामक, शामक। उनमें से सबसे हानिरहित वेलेरियन अर्क है, जो शिशुओं के लिए निर्धारित है;
• आर्द्रीकृत, चिकित्सीय ऑक्सीजन के साथ किया गया।

यदि विकृति एक जीवाणु प्रकृति की है, और इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रामक जटिलताएं विकसित होती हैं, तो जीवाणुरोधी दवाएं बिना असफलता के निर्धारित की जाती हैं, और एक वायरल के साथ -। झूठी क्रुप का उपचार ब्रोन्कोडायलेटर्स से भी किया जाता है। यह भी ध्यान रखना आवश्यक है कि इस रोग में कफ सिंड्रोम कैसे दूर होता है। यहां, एक अनुत्पादक, सूखी और भौंकने वाली खांसी के साथ, एंटीट्यूसिव दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है, और यदि स्वरयंत्र में प्रचुर मात्रा में थूक देखा जाता है, तो विशेषज्ञ अंतःशिरा कैल्शियम ग्लूकोनेट लिखते हैं।

जब उपरोक्त पाठ्यक्रम रूढ़िवादी चिकित्साअप्रभावी हो जाने पर, वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं, जिसमें ट्रेकियोस्टोमी (श्वासनली का विच्छेदन) या इंटुबैषेण (स्वरयंत्र में एक विशेष ट्यूब की शुरूआत जो वायु पहुंच की सुविधा प्रदान करती है) किया जाता है।

घर पर बच्चों में झूठी क्रुप का उपचार: पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों

कई माता-पिता इस सवाल को लेकर चिंतित हैं कि क्या ऐसी रोग संबंधी स्थिति में अस्पताल जाए बिना घर पर चिकित्सीय उपाय करना संभव है। अधिकांश भाग के लिए, इस पर ओटोलरींगोलॉजिस्ट की प्रतिक्रिया नकारात्मक है, क्योंकि बच्चों में झूठी क्रुप का तीव्र हमला होता है
इसे केवल स्थिर स्थितियों में ही रोका जाता है। लेकिन अगर किसी बच्चे में पहली बार कोई रोग संबंधी स्थिति उत्पन्न हुई है, और स्पष्ट लक्षण या किसी जटिलता के साथ नहीं है, तो ऐसा चिकित्सीय दृष्टिकोण काफी स्वीकार्य है।

एक मान्यता प्राप्त बाल रोग विशेषज्ञ और प्रसिद्ध टीवी प्रस्तोता डॉक्टर कोमारोव्स्की भी संभावित झूठे समूह पर विचार करते हैं। लेकिन, जैसा कि उन्होंने नोट किया है, आवश्यक नैदानिक ​​अध्ययन किए जाने के बाद ही, और डॉक्टर ने उचित दवा पाठ्यक्रम निर्धारित किया है। व्यंजनों पारंपरिक औषधिन केवल प्रभावी, बल्कि सुरक्षित भी, क्योंकि वे लत और गंभीर परिणामों के विकास का कारण नहीं बनते हैं। इसके बावजूद, उन्हें स्वरयंत्र के बचपन के स्टेनोसिस के लिए मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग नहीं किया जा सकता है।

घर पर झूठे क्रुप का इलाज करें लोक उपचारपारंपरिक के साथ संयोजन में ही अनुमति है दवाइयाँ. केवल ऐसी चिकित्सा ही रोग संबंधी घटना को रोकने में प्रभावी हो सकती है।

लोक व्यंजनों के अनुसार तैयार निम्नलिखित औषधीय औषधि बच्चों में झूठी क्रुप के साथ प्रभावी सहायता प्रदान कर सकती है:

• पुदीना आसव बच्चे के गले में छिड़कने के लिए बनाया गया है। इसे तैयार करने के लिए एक चम्मच कटी हुई जड़ी-बूटियों में 250 मिलीलीटर उबलता पानी डालें। एजेंट को आधे घंटे के लिए एक तौलिये से बंद कांच के जार में डाला जाता है, जिसके बाद इसे फ़िल्टर किया जाता है और प्रत्येक भोजन के बाद टुकड़ों की गर्दन को सींचने के लिए उपयोग किया जाता है;
• का काढ़ा हर्बल संग्रहअंदर से ग्रसनी की सूजन प्रक्रिया और सूजन का इलाज करता है। रचना को 1 भाग में ली गई कुचली हुई मुलैठी की जड़, कोल्टसफ़ूट के पत्तों और केला के 1 भाग से मिलाया जाता है। तैयार रचना का एक चम्मच एक छोटे कटोरे में रखा जाता है, उबलते पानी के एक गिलास के साथ डाला जाता है और पानी के स्नान में 20 मिनट के लिए रखा जाता है। इस काढ़े को 100 मिलीलीटर गर्म करके दिन में तीन बार पियें।

उपरोक्त नुस्खे उपचार में प्रभावी रूप से मदद करते हैं, लेकिन यदि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गलत क्रुप हुआ हो तो उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है। साथ ही, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि इन फंडों की मदद से ही सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव है शुरुआती अवस्थारोग संबंधी स्थिति का विकास।

रोग के परिणाम

रोग के समय पर निदान और चिकित्सा के पर्याप्त कोर्स के साथ, पूर्वानुमान सकारात्मक होगा, जिसे सूजन प्रक्रिया की पूरी तरह से अनदेखी के बारे में नहीं कहा जा सकता है। इस मामले में, झूठे समूह के परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं।

रोगजनक जीवाणु माइक्रोफ्लोरा ग्लोटिस में सूजन प्रक्रिया में शामिल होने के बाद, स्वरयंत्र में एक शुद्ध फिल्म बनना शुरू हो जाती है।

इस पृष्ठभूमि के विरुद्ध, झूठे समूह की निम्नलिखित जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं:

• प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस;
• न्यूमोनिया;
• प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस।

ये सभी न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि शिशु के जीवन के लिए भी सीधा खतरा पैदा करते हैं। स्थिति के ऐसे विकास को रोकने के लिए, न केवल रोग संबंधी स्थिति का समय पर पता लगाने और उपचार के लिए सभी उपाय करना आवश्यक है, बल्कि इसे रोकने के लिए भी आवश्यक है।

बच्चों और किशोरों में झूठे समूह की रोकथाम

जब एक छोटे बच्चे को सर्दी-जुकाम की प्रवृत्ति होती है, तो उसे स्वरयंत्र के स्टेनोसिस की नियमित पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति होती है। ऐसे शिशुओं की माताओं के पास घर में आर्द्रता निर्धारित करने के लिए एक उपकरण, एक ह्यूमिडिफायर और एक इनहेलर होना चाहिए। वे टुकड़ों में अगले हमले के विकास को रोकने के लिए समय पर मदद करेंगे। साथ ही, जिन शिशुओं को इस रोग संबंधी सिंड्रोम के विकास का खतरा है, उनके माता-पिता को पता होना चाहिए कि इसकी घटना को रोकने के लिए क्या उपाय किए जाने चाहिए।

बच्चों में झूठे क्रुप की रोकथाम इस प्रकार है:

• बच्चे द्वारा दिन के नियम का पालन, जिसमें नींद के लिए पर्याप्त समय आवंटित किया जाता है;
• बच्चे का अनिवार्य सख्त होना, जिसमें नंगे पैर चलना, कंट्रास्ट शावर और अन्य पुनर्स्थापनात्मक गतिविधियाँ शामिल हैं;
• उचित पोषण। बच्चों को उन खाद्य पदार्थों का सेवन करना चाहिए जिनमें पर्याप्त मात्रा में महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व, खनिज और विटामिन हों;
• वायरल रोगों के विकास को रोकना। इस लक्ष्य को हासिल करने के लिए भीड़-भाड़ वाली जगहों पर न जाना ही काफी है। सामूहिक महामारी के दौरान यह सलाह विशेष रूप से प्रासंगिक है।

कुछ माता-पिता बच्चे के गले को मजबूत करने के लिए उसे बर्फ के छोटे-छोटे टुकड़े चूसने के लिए देते हैं। लेकिन यह सामान्य नहीं बल्कि उपचारात्मक होना चाहिए। ऐसी बर्फ प्राप्त करना कठिन नहीं है। यह उन जड़ी-बूटियों के काढ़े को फ्रीज करने के लिए पर्याप्त है जिनमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है, जैसे कि कैलेंडुला, सेज या कैमोमाइल।

इन सभी सिफारिशों का पालन करके, उन बच्चों में भी रोग संबंधी स्थिति की घटना को रोकना संभव है, जिनमें इसके विकास की संभावना है। उपरोक्त निवारक उपायों को पाँच वर्ष की आयु तक बारीकी से निपटाया जाना चाहिए, क्योंकि 4-5 वर्ष की आयु के बच्चों में, स्वरयंत्र की ऐसी विकृति असाधारण मामलों में होती है। यह श्वासनली और साथ ही इसके लुमेन में उम्र से संबंधित वृद्धि के कारण है।

जानकारीपूर्ण वीडियो

झूठा क्रुप, क्रुप, लैरींगाइटिस सबकॉर्डेलिस, झूठा क्रुप

संस्करण: रोगों की निर्देशिका मेडीएलिमेंट

तीव्र प्रतिरोधी स्वरयंत्रशोथ [क्रूप] (J05.0)

पल्मोनोलॉजी

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

क्रुप- छोटे बच्चों में स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई सहित वायुमार्ग की तीव्र सूजन और रुकावट।

इस बीमारी का नाम अंग्रेजी क्रिया "क्रोक" या "हॉर्सली स्क्रीम" से मिला है। पूर्व नाम "झूठा क्रुप" इंगित करता है कि रोग सच्चे क्रुप का विरोध करता है, जब मुखर सिलवटों के नीचे तंतुमय फिल्में होती हैं, अर्थात। स्वरयंत्र का डिप्थीरिया।
इसके अलावा अंग्रेजी साहित्य में निम्नलिखित पुराने वैकल्पिक नाम लैरींगोट्रैसाइटिस और लैरींगोट्राचेओब्रोनकाइटिस हैं, जो इस प्रक्रिया में श्वासनली और ब्रांकाई की भागीदारी पर जोर देते हैं।

टिप्पणी
हालाँकि क्रुप में श्वासनली और ब्रांकाई भी प्रभावित हो सकती है, ICD-10 लैरींगोट्राचेओब्रोनकाइटिस को बैक्टीरियल सुपरइन्फेक्शन के साथ एक अलग इकाई के रूप में वर्गीकृत करता है। सुपरइंफेक्शन - किसी अन्य सूक्ष्मजीव के कारण होने वाले अधूरे संक्रामक रोग की स्थिति में एक नए संक्रामक रोग से पुन: संक्रमण, आमतौर पर उस दवा के प्रति प्रतिरोधी होता है जिसका उपयोग प्राथमिक संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता था।
इसके संभावित कारण के रूप में।

क्रुप के मामले में, जब स्वरयंत्र और श्वासनली (विशेष रूप से क्रिकॉइड उपास्थि के पास) की सूजन और सूजन सबसे अधिक नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण होती है, तो रोग को "एक्यूट ऑब्सट्रक्टिव लैरींगाइटिस [क्रुप]" के रूप में कोडित किया जाता है - J05.0, और "तीव्र लैरींगोट्रैसाइटिस" (J04. 2) और "अन्य" के रूप में नहीं तीव्र संक्रमणएकाधिक ऊपरी श्वसन पथ" (J06.8)।

क्रुप एक नैदानिक ​​​​निदान (सिंड्रोम) है, जब इसके एटियलॉजिकल कारकों की पहचान की जाती है, तो उन्हें अतिरिक्त रूप से + B95-B97 कोडित किया जा सकता है।

स्वरयंत्र की ऐंठन J38.5.

प्रवाह काल

न्यूनतम प्रवाह अवधि (दिन): 3

अधिकतम प्रवाह अवधि (दिन): 7

वर्गीकरण

क्रुप का कोई आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले विकल्प नीचे सूचीबद्ध हैं।

क्रुप सिंड्रोम का वर्गीकरण

रोग प्रक्रिया की प्रकृति सेश्वसन पथ में, तीव्र क्रुप (स्टेनोज़िंग लैरींगोट्राचेओब्रोंकाइटिस) के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. सूजनयुक्त - एपिग्लॉटिस, स्कूप-एपिग्लॉटिक सिलवटों और एरीटेनॉइड उपास्थि के श्लेष्म झिल्ली की स्पष्ट सूजन।

2. को ataral-edematous - स्वरयंत्र और श्वासनली की श्लेष्मा झिल्ली का स्पष्ट हाइपरिमिया, छोटे के रूप में सबग्लॉटिक स्थान में इसकी सूजनरोलर्स भूरा रंग, जो ग्लोटिस के लुमेन को मध्यम रूप से संकीर्ण करता है।

3. एडिमा-घुसपैठ -स्वरयंत्र और श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली के हाइपरिमिया और सूजन की विशेषता, सबग्लॉटिक स्पेस में ग्रे-गुलाबी लकीरों की उपस्थिति, जो स्वरयंत्र के लुमेन को काफी संकीर्ण कर देती है।

4. एफ इब्रिनो-प्यूरुलेंट- इस फॉर्म की विशेषतास्वरयंत्र और श्वासनली की श्लेष्मा झिल्ली में घुसपैठ, विशेष रूप से सबग्लॉटिक स्पेस में, स्वरयंत्र के लुमेन का तेज संकुचन, प्युलुलेंट क्रस्ट की उपस्थिति, स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई में फाइब्रिनस जमाव।

5. जी रक्तस्रावी - स्वरयंत्र और श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली में कई रक्तस्रावों की विशेषता, सबग्लॉटिक स्थान में श्लेष्म झिल्ली के सूजन और घुसपैठ वाले सिलवटों की उपस्थिति, जो तेजी से इसके लुमेन, खूनी परतों को संकीर्ण करती है।

6.मैं लिंक-नेक्रोटिक-ओएडेमा, घुसपैठ और नेक्रोटिक छापे सबग्लॉटिक स्पेस में नोट किए जाते हैं, जो मुखर सिलवटों से गुजरते हैं। स्वरयंत्र का लुमेन संकुचित हो जाता है, श्वसन पथ के लुमेन में बड़ी मात्रा में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट होता है.

एटियलजि और रोगजनन

एटियलजि
पैराइन्फ्लुएंजा वायरस (प्रकार 1, 2, 3) क्रुप के लगभग 80% मामलों के लिए जिम्मेदार हैं, टाइप 1 पैराइन्फ्लुएंजा वायरस लगभग 66% मामलों और अधिकांश अस्पताल में प्रवेश के लिए जिम्मेदार है।

क्रुप के अन्य संक्रामक कारण:
- एडेनोवायरस;
- श्वसनतंत्र संबंधी बहुकेंद्रकी वाइरस;
- एंटरोवायरस;
- कोरोना वाइरस;
- राइनोवायरस;
- इको वायरस;
- रीओवायरस;
- मेटान्यूमोवायरस;
- इन्फ्लूएंजा ए और बी;
- अधिक दुर्लभ कारण - खसरा वायरस, हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस, चिकनपॉक्स वायरस।

तीव्र संक्रामक क्रुप का कारण बनने वाले वायरस या तो खांसने (छींकने) के माध्यम से या हाथों के दूषित होने के परिणामस्वरूप फैलते हैं यदि रोगी उन्हें आंखों, नाक, मुंह की श्लेष्मा झिल्ली को छूता है।
जैसा कि ऊपर कहा गया है, पैराइन्फ्लुएंजा वायरस क्रुप का सबसे आम कारण है। संक्रमण के प्रवेश द्वार नाक और नासोफरीनक्स हैं। स्वरयंत्र और श्वासनली के शामिल होने से संक्रमण कम फैलता है।

प्रोटोकॉल

कोशिका घुसपैठ के साथ प्रभावित क्षेत्र की हिस्टोलॉजिकल रूप से निर्धारित सूजन घुसपैठ - ऊतकों में प्रवेश और उनमें असामान्य सेलुलर तत्वों, तरल पदार्थ और (या) रसायनों का संचय।
लैमिना प्रोप्रिया, सबम्यूकोसा और एडिटिटिया एडवेंटिटिया - 1) शिरा या धमनी की दीवार का बाहरी आवरण। इसमें छोटी रक्त वाहिकाओं के नेटवर्क से आपूर्ति किए गए संयोजी ऊतक होते हैं जो इसे खिलाते हैं; 2) विभिन्न ट्यूबलर मानव अंगों का बाहरी आवरण
. घुसपैठ में लिम्फोसाइट्स, हिस्टियोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं और न्यूट्रोफिल होते हैं।
पैराइन्फ्लुएंजा वायरस सोडियम क्लोराइड के स्राव को सक्रिय करता है और श्वासनली उपकला के माध्यम से द्रव के अवशोषण को रोकता है, जो वायुमार्ग की सूजन और स्राव के संचय में योगदान देता है। स्वरयंत्र बच्चे के वायुमार्ग का सबसे संकीर्ण हिस्सा है। एडेमा उनके व्यास को काफी कम कर देता है, जिससे वायु प्रवाह काफी हद तक सीमित हो जाता है। श्लेष्म झिल्ली की सूजन, इसकी मोटाई में केवल 1 मिमी की वृद्धि के साथ, स्वरयंत्र के लुमेन को आधा कर देती है। स्वरयंत्र के लुमेन का यह संकुचन साँस के वायु प्रवाह में अशांति का कारण बनता है, जो श्वसन प्रतिरोध को और बढ़ाता है और चिकित्सकीय रूप से स्ट्रिडोर द्वारा प्रकट होता है। स्ट्रिडोर एक सीटी जैसी आवाज है जो मुख्य रूप से प्रेरणा के दौरान होती है, जो स्वरयंत्र, श्वासनली या ब्रांकाई के लुमेन के तेज संकुचन के कारण होती है।
साँस लेना और पीछे हटना प्रत्यावर्तन - इसकी संरचना के कुछ तत्वों की कमी (छोटा) के कारण किसी कोशिका, ऊतक या अन्य रूपात्मक गठन (उदाहरण के लिए, रक्त का थक्का) की मात्रा में कमी
छाती। एंडोथेलियल क्षति और सिलिअरी फ़ंक्शन का नुकसान भी होता है।

परिणामस्वरूप फाइब्रिनस एक्सयूडेट श्वासनली के लुमेन को आंशिक रूप से बंद कर देता है। एडिमा के कारण स्वर रज्जुओं की गतिशीलता कम होने से आवाज बैठ जाती है।
गंभीर मामलों में, फ़ाइब्रिनस एक्सयूडेट से एक्सयूडेट एक प्रोटीन युक्त तरल पदार्थ है जो सूजन के दौरान छोटी नसों और केशिकाओं को आसपास के ऊतकों और शरीर के गुहाओं में छोड़ देता है।
तथाकथित "स्यूडोमेम्ब्रेन" बन सकते हैं, जो और भी अधिक वायुमार्ग अवरोध का कारण बनते हैं। लुमेन के प्रगतिशील संकुचन, ख़राब वायुकोशीय वेंटिलेशन और वेंटिलेशन-छिड़काव बेमेल के कारण, हाइपोक्सिमिया विकसित हो सकता है। हाइपोक्सिमिया - रक्त में ऑक्सीजन की कमी
.

महामारी विज्ञान

क्रुप सभी क्षेत्रों में सबसे आम बचपन की बीमारी है।
मौसमी संक्रमण पैरेन्फ्लुएंजा संक्रमण (देर से शरद ऋतु और शुरुआती सर्दियों में) के साथ मेल खाता है, हालांकि गर्मियों में भी अलग-अलग मामले दर्ज किए जाते हैं।
स्ट्रिडोर के साथ, जो क्रुप का मुख्य लक्षण है, श्वसन पथ के संक्रमण वाले लगभग 15% बच्चे बच्चों के गैर-सर्जिकल अस्पतालों के आपातकालीन विभागों की ओर रुख करते हैं।
क्रुप मुख्य रूप से बचपन की बीमारी है। चरम घटना 6 महीने से 3 साल की उम्र के बीच होती है। रूसी संघ में, इस आयु वर्ग में औसतन 34% मामले होते हैं। अमेरिका में, चरम जीवन के दूसरे वर्ष में होता है, जब प्रति 100 बच्चों पर 5-6 मामले दर्ज किए जाते हैं। ऑस्ट्रेलियाई पारिवारिक चिकित्सकों के अनुसार, चरम 1-4 वर्ष की आयु के बीच होता है।
हालाँकि यह बीमारी 6 वर्ष से अधिक आयु वर्ग में दुर्लभ है, लेकिन 12-15 वर्ष की आयु में क्रुप के मामलों का वर्णन किया गया है।

पुरुष और महिलाएं लगभग 1.4:1 के अनुपात में क्रुप से पीड़ित होते हैं।

लगभग 5% बच्चों को एक से अधिक बार क्रुप मिलता है।

कारक और जोखिम समूह

- पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे;
- पुरुष लिंग;
- तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण.

नैदानिक ​​तस्वीर

निदान के लिए नैदानिक ​​मानदंड

लक्षण, पाठ्यक्रम

क्रुप आमतौर पर बुखार, बहती नाक, गले में खराश और खांसी जैसे गैर-विशिष्ट श्वसन लक्षणों से शुरू होता है। शरीर का तापमान आम तौर पर 38-39 डिग्री सेल्सियस होता है, लेकिन यह 40 डिग्री सेल्सियस और इससे अधिक तक बढ़ सकता है।

1-2 दिनों के भीतर विकसित करें क्रुप के विशिष्ट लक्षण:
- आवाज की कर्कशता;
- कुक्कुर खांसी;
- स्ट्रिडोर ब्रीदिंग - छाती के अनुरूप स्थानों का पीछे हटना, सांस लेने में कठिनाई, सांस लेने की क्रिया में अतिरिक्त मांसपेशियों की भागीदारी की आवश्यकता, सांस लेने के चरण में सीटी की आवाजें आना।

स्ट्रिडोर एक कठोर, ऊंची आवाज वाला, कर्कश, सीटी बजाता हुआ संगीतमय स्वर है जो हवा के अशांत प्रवाह से उत्पन्न होता है क्योंकि यह एक संकीर्ण ऊपरी वायुमार्ग से गुजरता है। इस तरह की आंशिक वायुमार्ग रुकावट सुप्राग्लॉटिक स्पेस, ग्लोटिस, इन्फ्राग्लॉटिक स्पेस और/या ट्रेकिआ के स्तर पर रुकावट के कारण हो सकती है।
साँस लेने के दौरान वायुमार्ग के अनुकूल हिस्से पीछे हट जाते हैं। यह रुकावट के स्तर के नीचे वायुमार्ग में नकारात्मक दबाव के विकास के कारण होता है। साँस छोड़ने के दौरान ये समान लचीले क्षेत्र सूज जाते हैं।
श्वसन चक्र के चरण के आधार पर, स्ट्रिडोर को प्रेरणा, समाप्ति या दोनों चरणों (द्विध्रुवीय) के दौरान सुना जा सकता है।
इंस्पिरेटरी स्ट्रिडोर स्वरयंत्र के स्तर पर रुकावट का सुझाव देता है, जबकि एक्सपिरेटरी स्ट्रिडोर ट्रेकोब्रोनचियल रुकावट के परिणामस्वरूप हो सकता है। बाइफैसिक स्ट्रिडोर सबग्लॉटिक या ग्रसनी क्षेत्र की एक विसंगति को इंगित करता है।

क्रुप के लक्षणों में से एक स्पष्ट श्वसन संबंधी स्ट्रिडोर की तीव्र शुरुआत है, और एक्सहेलेशन स्ट्रिडोर क्रुप के साथ भी मौजूद हो सकता है (एक हल्की सी चरमराहट के रूप में सुना जाता है)।

गंभीर क्रुप के अन्य लक्षण:
- तेजी से साँस लेने;
- बुखार के कारण तचीकार्डिया;
- हाइपोटेंशन;
- बच्चों के खाने-पीने से इनकार के परिणामस्वरूप निर्जलीकरण;
सायनोसिस देर से होता है और यह एक खराब पूर्वानुमानित संकेत है।

समूह के खतरे:
- तीव्र, अचानक विकास और/या लक्षणों में वृद्धि, जिससे गंभीर श्वसन विफलता और श्वासावरोध से मृत्यु हो सकती है;

शाम और रात में अचानक वृद्धि और बिगड़ने के साथ श्वसन विफलता के लक्षणों की अस्थिरता;
- गंभीर रूप से बीमार बच्चे में, वायुमार्ग में काफी हद तक रुकावट के साथ स्ट्रिडोर हल्का ("मौन") हो सकता है।

क्रुप के लक्षण आमतौर पर 3-7 दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं, लेकिन 2 सप्ताह तक रह सकते हैं।

क्रुप का एक अलग नैदानिक ​​प्रकार तथाकथित "ऐंठन" (स्पास्टिक) क्रुप (लैरिंजिस्मस स्ट्रिडुलस) हो सकता है, जो संभवतः संक्रामक नहीं है। कन्वल्सिव क्रुप में तीव्र बीमारी के समान ही नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं, लेकिन यह तीव्र श्वसन संक्रमण (उदाहरण के लिए, बहती नाक) के पिछले गंभीर लक्षणों से प्रकट नहीं होती है।
क्रुप के इस प्रकार की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ ("क्रोपी" खांसी और स्ट्रिडोर) हमेशा रात में मौजूद होती हैं और एक अवधि में अनियमित अंतराल पर दोहराई जाती हैं, इसलिए इसे "बार-बार आवर्ती क्रुप" भी कहा जाता है।
स्पस्मोडिक क्रुप में सबग्लोटिक एडिमा वायरल श्वसन संक्रमण की सूजन विशेषता के बिना होती है। क्रुप के इस प्रकार के विकास के लिए प्रस्तावित तंत्र सबसे अधिक संभावना एक एलर्जी है, न कि संक्रामक एजेंटों द्वारा प्रत्यक्ष ऊतक क्षति।

वैकल्पिक राय. स्पस्मोडिक क्रुप वाले बच्चों में, एसएआरएस के अव्यक्त लक्षण हो सकते हैं जिन पर दूसरों का ध्यान नहीं गया। हालाँकि, अधिक बार, उनमें क्रुप के लक्षण सार्स की अभिव्यक्तियों की पूर्ण अनुपस्थिति में होते हैं।

क्रुप के साथ बैक्टीरियल सुपरइन्फेक्शन से निमोनिया या बैक्टीरियल ट्रेकाइटिस (ट्रेकोब्रोंकाइटिस) का विकास हो सकता है, जो एक वायरल श्वसन रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। उनके विकास के साथ, तीव्र श्वसन संक्रमण की हल्की या मध्यम अभिव्यक्तियाँ 2-7 दिनों तक रहती हैं, और फिर उन्हें नशा और श्वसन विफलता के गंभीर लक्षणों के साथ निःश्वसन या मिश्रित सांस की तकलीफ से बदल दिया जाता है। ऐसे मरीज़ आम तौर पर साँस के जरिए रेसमिक एपिनेफ्रिन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

निदान

रेडियोग्राफ़
क्रुप के निदान में, रेडियोग्राफी एक नियमित प्रक्रिया नहीं है, बल्कि इसका उपयोग अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए किया जाता है जो स्ट्रिडोर और मिमिक क्रुप (विदेशी शरीर, जन्मजात सबग्लॉटिक स्टेनोसिस, एपिग्लोटाइटिस, रेट्रोफेरीन्जियल फोड़ा) का कारण बनती हैं।

क्रुप एक नैदानिक ​​निदान है। एक्स-रे का उपयोग असाधारण मामलों में इस निदान की पुष्टि करने के लिए एक उपकरण के रूप में किया जा सकता है और विशिष्ट, सरल मामलों में इसकी बिल्कुल आवश्यकता नहीं होती है।

क्लासिक लक्षण- "स्पायर" या "नुकीली पेंसिल", गर्दन के नरम ऊतकों के पूर्वकाल-पश्च रेडियोग्राफ़ पर पता लगाया गया और इन्फ्राग्लॉटिक संकुचन प्रदर्शित किया गया। साँस लेते समय, गर्दन की अग्रपार्श्व सतह पर स्वरयंत्र के फैले हुए क्षेत्रों को देखा जा सकता है।

क्रुप से पीड़ित 50% बच्चों में बीमारी के कोई रेडियोलॉजिकल लक्षण नहीं होते हैं। एपिग्लोटाइटिस, स्वरयंत्र और / या ग्रसनी की जलन, एंजियोएडेमा, बैक्टीरियल ट्रेकाइटिस जैसी बीमारियों के साथ बिना क्रुप वाले रोगियों में भी स्पाइक देखा जा सकता है।
फिल्मांकन के दौरान, बच्चे की नज़दीकी निगरानी आवश्यक है क्योंकि वायुमार्ग में रुकावट की प्रगति बहुत तेज़ी से हो सकती है।

लैरिंजोस्कोपी(प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष) केवल असाधारण मामलों में आवश्यक है (बीमारी का असामान्य कोर्स होता है या बच्चे में शारीरिक क्षति या जन्मजात विकृतियों का संकेत देने वाले लक्षण होते हैं)। लेरिंजोस्कोपी का उपयोग बैक्टीरियल ट्रेकाइटिस के रोगियों में रोगज़नक़ की संस्कृति को अलग करने के लिए भी किया जाता है।

पल्स ओक्सिमेट्री- यह अध्ययन अत्यधिक अनुशंसित है. हालाँकि अधिकांश बच्चे सामान्य हैं, अचानक श्वसन विफलता के जोखिम और श्वसन विफलता के तेजी से बढ़ने की संभावना के कारण निगरानी आवश्यक है।

प्रयोगशाला निदान

क्रुप मुख्य रूप से एक नैदानिक ​​निदान है। प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम शायद ही कभी निदान की पुष्टि में योगदान करते हैं, लेकिन विभेदक निदान और उपचार रणनीति की पसंद के लिए उपयोगी हो सकते हैं।

सामान्य रक्त विश्लेषण- गैर-विशिष्ट परिवर्तन. ल्यूकोसाइट सूत्र एक वायरल संक्रमण (लिम्फोसाइटोसिस) का संकेत दे सकता है। कभी-कभी हेमोकोनसेंट्रेशन के लक्षण दिखाई देते हैं।

रक्त गैस परीक्षण- यह एक मानक प्रक्रिया नहीं है, लेकिन एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण पर निर्णय लेते समय कुछ मामलों में यह आवश्यक हो सकता है (उदाहरण के लिए, यदि अस्पताल से अस्पताल ले जाना आवश्यक हो)।

किसी विशिष्ट वायरल रोगज़नक़ का उपयोग करके विभिन्न तरीकों से पहचान करना नाक स्राव परीक्षणआम तौर पर इसकी आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन निम्नलिखित मामलों में यह उपयोगी हो सकता है:
- रोगी को एक अलग बॉक्स में अलग करने की आवश्यकता निर्धारित करना;
- मेडिकल अस्पताल में मरीजों को सामान्य वार्डों में समूहित करने के लिए;
- यदि इन्फ्लूएंजा का संदेह है - एंटीवायरल थेरेपी की शुरुआत पर निर्णय लें।

क्रमानुसार रोग का निदान

- श्वसन पथ में विदेशी शरीर;
- बैक्टीरियल ट्रेकाइटिस (ट्रेकोब्रोनकाइटिस);
- डिप्थीरिया;
- एपिग्लोटाइटिस;
- कास्टिक पदार्थों और धुएं के वाष्पों का साँस लेना;
- स्वरयंत्र के फ्रैक्चर;
- लैरींगोमालाशिया;
- खसरा;
- मोनोन्यूक्लिओसिस;
- एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण;
- टॉन्सिल के आस-पास मवाद;
- ग्रसनी फोड़ा;
- मीडियास्टिनम के नियोप्लाज्म (उदाहरण के लिए, लिंफोमा);
-वाहिकाशोफ.

जटिलताओं

जटिलताएँ दुर्लभ हैं और 5% से कम बच्चों में विकसित होती हैं जो क्रुप के साथ अस्पताल में भर्ती होते हैं और 2% से कम बच्चे जो अस्पताल में भर्ती होते हैं और इंटुबैट होते हैं।

जटिलताओं में शामिल हैं:
- बैक्टीरियल सुपरइन्फेक्शन (स्टैफिलोकोकस ऑरियस, ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस (स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स), मोराक्सेला कैटरलिस, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा और एनारोबेस)बैक्टीरियल ट्रेकाइटिस, बैक्टीरियल ट्रेकियोब्रोंकाइटिस, निमोनिया के कारण,पूति सेप्टिसीमिया सेप्सिस का एक रूप है जिसमें रक्त में रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति प्यूरुलेंट सूजन के मेटास्टेटिक फॉसी के गठन के साथ नहीं होती है।
;
- फुफ्फुसीय शोथ;
- न्यूमोथोरैक्स न्यूमोथोरैक्स फुफ्फुस गुहा में वायु या गैस की उपस्थिति है।
;
- लिम्फैडेनाइटिस लिम्फैडेनाइटिस - लिम्फ नोड की सूजन
;
- मध्यकर्णशोथ;
- निर्जलीकरण;
- एटेलेक्टैसिस एटेलेक्टैसिस फेफड़े या उसके हिस्से की एक स्थिति है जिसमें एल्वियोली में बहुत कम या कोई हवा नहीं होती है और ढहती हुई दिखाई देती है।
.

विदेश में इलाज