अंडाशय का स्क्लेरोसिस्टोसिस शरीर के अनुपात में परिवर्तन करता है। स्क्लेरोसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम

स्त्री रोग संबंधी रोगों के लगभग पाँच प्रतिशत मामलों में, डॉक्टर "डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस" का निदान करते हैं। हर महिला कल्पना नहीं करती कि यह क्या है, इसलिए कई लोग इस तरह के निदान को बांझपन की सजा के रूप में देखते हैं। दरअसल, जिन लोगों में इस विकृति का निदान किया गया है उनमें से लगभग एक तिहाई के अपने बच्चे नहीं हो सकते हैं। लेकिन बाकियों के ठीक होने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना अधिक है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का दूसरा नाम है - स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम, क्योंकि इसका वर्णन पहली बार दो अमेरिकी स्त्री रोग विशेषज्ञों - इरविंग स्टीन और माइकल लेवेंथल द्वारा किया गया था। यह 1935 में हुआ था. अगले अस्सी वर्षों में, रोग के रोगजनन का गहन अध्ययन किया गया, इसके उपचार और निदान के तरीके विकसित किए गए, लेकिन अभी तक वैज्ञानिक इसकी घटना के सभी कारणों को नहीं जानते हैं।

यदि आपको ऐसा निराशाजनक निदान दिया गया है और आप वास्तव में बच्चे पैदा करना चाहते हैं, तो निराश होने की कोई आवश्यकता नहीं है। अपने लेख में, हम आपको डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के बारे में सभी सबसे महत्वपूर्ण बातें और उन तरीकों को बताने की कोशिश करेंगे जो आपको इससे निपटने की अनुमति देते हैं।

स्वस्थ अंडाशय कैसे काम करते हैं

यह बेहतर ढंग से समझने के लिए कि डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस और गर्भावस्था कैसे संबंधित हैं, आपको यह जानना होगा कि ये अंग कैसे व्यवस्थित होते हैं और यदि उनमें कोई विकृति नहीं है तो वे कैसे काम करते हैं। अंडाशय मादा युग्मित प्रजनन अंग हैं। उन्हें मज्जा से भरी एक प्रकार की थैली के रूप में दर्शाया जा सकता है। अंडाशय की दीवारें घने संयोजी ऊतक की एक परत से पंक्तिबद्ध होती हैं, उस पर कॉर्टिकल पदार्थ की एक परत स्थित होती है। इसकी एक जटिल संरचना और महत्व है। इसी परत में रोम बनते हैं - विशिष्ट संरचनात्मक तत्व जिनमें अंडे विकसित होते हैं। भ्रूण अवस्था में प्रत्येक लड़की के शरीर में लगभग एक से दो मिलियन की मात्रा में फॉलिकल्स, जिन्हें प्राथमिक कहा जाता है, रखे जाते हैं। जीवन भर, यौवन की अवधि से शुरू होकर रजोनिवृत्ति की अवधि तक, वे धीरे-धीरे समाप्त हो जाते हैं, और नए नहीं बनते हैं। इसलिए, वह समय आता है जब उनकी आपूर्ति समाप्त हो जाती है।

प्रसव उम्र की महिलाओं में ऐसा लगभग कभी नहीं होता है, इसलिए रोमों की अनुपस्थिति बांझपन का कारण नहीं हो सकती है। दूसरी बात यह है कि कभी-कभी उनकी क्रमिक परिपक्वता में असफलताएँ भी मिलती हैं। अतः वे इस बात के दोषी हैं कि वांछित गर्भधारण नहीं हो पाता। इसके अलावा, सौ प्रतिशत मामलों में फॉलिकल्स का अनुचित विकास स्त्री रोग संबंधी बीमारियों का कारण बनता है, जिसके उपचार के बिना महिलाओं में घनास्त्रता, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस का खतरा बढ़ जाता है। मधुमेह, दिल का दौरा, स्तन ग्रंथियों में घातक ट्यूमर।

डिम्बग्रंथि पुटी कैसे प्रकट होती है और इसका गर्भावस्था से क्या संबंध है?

जब लड़कियाँ यौन रूप से परिपक्व हो जाती हैं, तो उनके शरीर में प्राथमिक रोम, जो अब तक सोए हुए प्रतीत होते हैं, की परिपक्वता की प्रक्रिया काम करने लगती है। यह प्रक्रिया सदैव चक्रीय होती है। प्रत्येक चक्र में, लगभग 15 रोम "जागते" हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन एफएसएच के प्रभाव में, वे बढ़ने लगते हैं, उनका व्यास 50 से 500 माइक्रोन तक बढ़ जाता है। इस अवधि के दौरान, उनमें कूपिक द्रव बनता है, और उनमें से सबसे बड़े में एक गुहा दिखाई देती है। यह कूप प्रमुख हो जाता है, 20 मिलीमीटर तक बढ़ता है, बाहर निकल जाता है। इसके अंदर एक अंडाणु तेजी से विकसित होता है। "जागृत" समूह के शेष रोम एक-एक करके मर जाते हैं और हल हो जाते हैं। अगर सब कुछ नियमों के मुताबिक चला तो महिला शरीर में एंडोक्राइन सिस्टम काम करना शुरू कर देता है। परिणामस्वरूप, हार्मोन एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टिन और एण्ड्रोजन उत्पन्न होते हैं, जो प्रमुख कूप की आगे की परिपक्वता को प्रभावित करते हैं। ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (ल्यूटियोट्रोपिन, ल्यूट्रोपिन, संक्षिप्त एलएच) की क्रिया के तहत, यह टूट जाता है, अंडा इसमें से बाहर आ जाता है फलोपियन ट्यूब, और वह स्वयं कॉर्पस ल्यूटियम में बदल जाता है और धीरे-धीरे ठीक हो जाता है।

यदि टूटना नहीं होता है, तो अप्रकाशित अंडा पुनर्जन्म होता है, और कूप के स्थान पर चेरी के आकार का एक डिम्बग्रंथि पुटी दिखाई देता है। वे "जागृत" रोम जिनके पास मरने का समय नहीं था, वे भी सिस्ट में बदल जाते हैं, केवल आकार में छोटे। कूप से बनने वाली पुटी कभी-कभी एक महत्वपूर्ण आकार (40-60 मिलीमीटर) तक बढ़ जाती है, लेकिन साथ ही यह किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकती है। केवल कुछ मामलों में, मरीज़ डिम्बग्रंथि क्षेत्र में दर्द की शिकायत करते हैं। एक महिला के हार्मोन का उत्पादन सामान्य होने के बाद, यह धीरे-धीरे ठीक हो जाता है। यदि किसी महिला ने ओव्यूलेशन बहाल कर दिया है, तो उस समय अंडाशय में उपस्थिति गर्भावस्था की घटना में हस्तक्षेप नहीं करती है, लेकिन यदि यह पुटी 90 मिलीमीटर के आकार तक बढ़ गई है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए।

रोग के कारण

वैज्ञानिक विस्तार से जानते हैं कि डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस कैसे बनता है। इस घटना के कारणों को अभी तक सटीक रूप से स्थापित नहीं किया गया है, केवल धारणाएँ हैं। चूंकि कूप का सामान्य विकास और उसमें से अंडे का निकलना आवश्यक भूमिकाहार्मोन खेलते हैं, डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का मुख्य कारण हार्मोनल विकार माना जाता है, और विशेष रूप से एस्ट्रोजन संश्लेषण के तंत्र में विफलता। हार्मोनल विकारों के निम्नलिखित कारण कहलाते हैं:

• वंशागति;
• जीन की संरचना में विसंगतियाँ;
• पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली में विकार;
• मानसिक आघात;
• गर्भपात के बाद जटिलताएँ;
• संक्रामक और स्त्रीरोग संबंधी रोग;
• बच्चे के जन्म के बाद जटिलताएँ;
• अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्यों में परिवर्तन।

नैदानिक ​​लक्षण

दुर्भाग्य से, किसी लड़की में डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का पता लगाना केवल यौवन की शुरुआत के साथ ही संभव है। इस स्तर पर लक्षण धुंधले होते हैं और मुख्य रूप से उल्लंघन से युक्त होते हैं मासिक धर्म. लेकिन इस घटना के कई अन्य कारण हो सकते हैं जो डिम्बग्रंथि रोग से संबंधित नहीं हैं, जिनमें खराब पोषण और तंत्रिका संबंधी विकार शामिल हैं। बीस वर्ष की आयु तक, अधिकतम पच्चीस वर्ष की आयु तक, लड़कियों में डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के अधिक निश्चित लक्षण होते हैं। मुख्य अभी भी मासिक धर्म की चक्रीयता और प्रकृति का उल्लंघन है (96 प्रतिशत रोगियों में)। अक्सर मासिक धर्म में लंबी देरी (लगभग छह महीने या अधिक) या बहुत कम मात्रा में स्राव होता है। बहुत कम बार, मरीज़ मासिक धर्म की अवधि और प्रचुरता के बारे में शिकायत करते हैं।

अन्य लक्षण जो डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का सुझाव देते हैं वे इस प्रकार हैं:

• अतिरोमता (लगभग 90 प्रतिशत रोगियों में निपल्स के आसपास, पीठ, पेट, ठोड़ी और होंठ के ऊपर बाल उगते हैं);
• अधिक वजन (70 प्रतिशत रोगी);
• चेहरे पर गंजापन और मुँहासा (40 प्रतिशत से अधिक मामलों में नहीं होता है);
• शरीर के अनुपात में कुछ परिवर्तन;
• तंत्रिका तंत्र के काम में विकार;
• एस्थेनिक सिंड्रोम;
• अंडाशय का इज़ाफ़ा (जांच के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पता लगाया गया)।

इसके अलावा, कुछ महिलाओं को कई बीमारियों के सामान्य लक्षणों का अनुभव हो सकता है: पेट के निचले हिस्से में दर्द, अस्वस्थता, बेवजह थकान।

प्रयोगशाला अनुसंधान

आधारित बाहरी संकेतडिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का केवल संदेह होता है, और अंतिम निदान अतिरिक्त परीक्षाओं के बाद किया जाता है। ये:

• टेस्टोस्टेरोन के लिए रक्त परीक्षण (सामान्यतः 1.3 एनजी/एमएल के भीतर होना चाहिए, 41 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए निःशुल्क - 3.18 एनजी/एमएल के भीतर, और 59 वर्ष तक - 2.6 एनजी/एमएल से अधिक नहीं);
• ग्लूकोज संवेदनशीलता, रक्त शर्करा और ट्राइग्लिसराइड्स के लिए विश्लेषण;
• कोल्पोसाइटोग्राम (सामग्री योनि से ली जाती है, विश्लेषण डेटा दिखाता है कि ओव्यूलेशन है या नहीं, साथ ही रोगी की उम्र और उसके मासिक धर्म चक्र के चरण के साथ कोल्पोसाइटोग्राम सूचकांकों का पत्राचार);
• एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग (अंडाशय में शिथिलता का न्याय करने की अनुमति देता है);
• परिवर्तन नियंत्रण बेसल शरीर के तापमान;
• थायरॉयड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि, अंडाशय (एलएच, एफएसएच, पीएसएसएच, प्रोलैक्टिन, कोर्टिसोल, 17-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन) के कुछ हार्मोन के लिए परीक्षण;
• एस्ट्रोजेन उत्सर्जन की मात्रा का निर्धारण।

अब मरीज़ स्वतंत्र रूप से एक सरल परीक्षण कर सकते हैं जो उन्हें संदेह करने की अनुमति देता है कि उनके पास क्या है सिस्टिक संरचनाएँअंडाशय. इसके लिए एक माइक्रोस्कोप की आवश्यकता होगी (फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है)। सुबह में, बस उठे और अभी तक कुछ भी खाया या पिया नहीं है, आपको अपनी लार की एक बूंद प्रयोगशाला के गिलास पर रखनी है और इसे सूखने देना है। ओव्यूलेशन के दौरान, एस्ट्रोजन का स्तर हमेशा बढ़ जाता है, जो बदले में लार की संरचना को बदल देता है। यदि ओव्यूलेशन है, तो माइक्रोस्कोप के नीचे लार का नमूना फर्न की पत्तियों के रूप में होगा, और यदि ओव्यूलेशन नहीं है, तो डॉट्स के रूप में होगा।

हार्डवेयर निदान

एक नियम के रूप में, सटीक और अंतिम निदान के लिए, रोगियों को चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके एक जटिल परीक्षा निर्धारित की जाती है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स सबसे सौम्य और बिल्कुल दर्द रहित तरीका है। यह प्रक्रिया ट्रांसएब्डॉमिनल (पेट के माध्यम से), ट्रांसवजाइनल (सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विधि), ट्रांसरेक्टल (केवल युवा लड़कियों और बड़ी उम्र की महिलाओं में की जाती है) है।

अल्ट्रासाउंड की मदद से अंडाशय का आकार, उनका आकार, संरचना, उनमें रोमों की संख्या, जिसका व्यास 8 मिमी तक है, एक प्रमुख कूप की उपस्थिति या अनुपस्थिति, ओव्यूलेशन की उपस्थिति या अनुपस्थिति, अंडाशय में सिस्ट की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

एक अन्य प्रकार की जांच एक गैस पेल्वोग्राम है जो अंडाशय और गर्भाशय के आकार में मानक से विचलन दिखाती है।

निदान के सबसे कठिन प्रकारों में से एक लैप्रोस्कोपी है। यह सामान्य एनेस्थीसिया के तहत एक अस्पताल में किया जाता है। एल्गोरिथ्म इस प्रकार है: सर्जन रोगी के लिए पेरिटोनियल दीवार का एक पंचर बनाता है और एक उपकरण पेश करता है जो पेरिटोनियम में मात्रा बनाने और अंगों की बेहतर जांच करने के लिए कार्बन डाइऑक्साइड को अंदर पंप करता है। इसके बाद, रोगी के शरीर में एक लैप्रोस्कोप डाला जाता है, जो स्क्रीन पर अंडाशय की स्थिति दिखाता है। लैप्रोस्कोपी सबसे सटीक निदान पद्धति है, लेकिन इसके बाद एक महिला को पुनर्वास अवधि की आवश्यकता होती है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के उपचार के रूढ़िवादी तरीके

अंतिम निदान होने के बाद, ज्यादातर मामलों में, एक महिला को पहले ड्रग थेरेपी दी जाती है। उसका लक्ष्य सामान्य मासिक धर्म चक्र को बहाल करना और ओव्यूलेशन को फिर से शुरू करना है। डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का इलाज कैसे करें, स्त्री रोग विशेषज्ञ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ मिलकर निर्णय लेता है।

यदि रोगी मोटापे से ग्रस्त है, तो वजन कम करना उपचार का पहला कदम है। एक महिला को आहार, संभव शारीरिक व्यायाम निर्धारित किया जाता है।

दूसरा कदम इंसुलिन की मात्रा बढ़ाना है। मेटफॉर्मिन निर्धारित है, जिसे 3-6 महीने तक लेना चाहिए।

तीसरा चरण ओव्यूलेशन की उत्तेजना है। वे सबसे सरल दवा - क्लोमीफीन से चिकित्सा शुरू करते हैं। प्रारंभिक कोर्स में रात में 50 मिलीग्राम की खुराक पर दवा लेना शामिल है, जो चक्र के 5वें दिन से लगातार 5 दिनों तक शुरू होता है। यदि कोई परिणाम (मासिक धर्म) नहीं होता है, तो क्लोमीफीन एक महीने तक लिया जाता है। यदि प्रभाव एक ही समय में प्राप्त नहीं होता है, तो खुराक प्रति दिन 150 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है।

अगला चरण (सकारात्मक गतिशीलता के अभाव में) दवा "मेनोगोन" की नियुक्ति है। इसे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और पाठ्यक्रम के अंत में, "होरागोन" के इंजेक्शन लगाए जाते हैं। "मेनोगोन" को "मेनोडिन" या "मेनोपुर" से बदला जा सकता है।

पूरा कोर्स पूरा करने के बाद, वे रक्त जैव रसायन करते हैं, और विश्लेषण के परिणामों के आधार पर (यदि एलएच हार्मोन पर्याप्त नहीं है), यूट्रोज़ेस्टन या डुप्स्टन निर्धारित किया जाता है।

समानांतर में, डॉक्टर एक महिला से अतिरिक्त बाल हटाने की कोशिश कर रहे हैं, जिसके संबंध में उसे ओवोसिस्टन और मेट्रोनिडाज़ोल निर्धारित किया गया है।

पाठ्यक्रम में एक अनिवार्य अतिरिक्त विटामिन थेरेपी है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस: शल्य चिकित्सा उपचार

यदि ड्रग थेरेपी के बाद तीन महीने के भीतर ओव्यूलेशन नहीं देखा जाता है, तो महिला को सर्जरी निर्धारित की जाती है। यह कई प्रकार से किया जाता है. किसका उपयोग करना है यह अंडाशय की स्थिति के संकेत पर निर्भर करता है।

वर्तमान चरण में, निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन हैं:

• लेजर से सिस्ट का दागना;
• डिमेड्यूलेशन (अंडाशय में इसके मध्य भाग को हटाना);
• पच्चर के आकार का उच्छेदन (पच्चर के रूप में प्रभावित भाग के अंडाशय से निकालना);
• परिशोधन (डॉक्टर अंडाशय की परिवर्तित प्रोटीन परत को हटा देता है, रोमों को सुई से छेदता है और उनके किनारों को सिल देता है);
• इलेक्ट्रोकाउटराइजेशन (उस क्षेत्र के अंडाशय में बिंदु विनाश जिसमें बहुत अधिक हार्मोन उत्पन्न होते हैं)।
• पायदान (उनके सर्जन उन्हें उन स्थानों पर 1 सेमी तक गहरा बनाते हैं जहां रोम पारभासी होते हैं, ताकि जब वे परिपक्व हों, तो वे खुद से एक अंडा जारी कर सकें)।

पूर्वानुमान

जो महिलाएं डॉक्टरों द्वारा प्रस्तावित किसी भी तरीके से सहमत हैं, वे एकमात्र प्रश्न में रुचि रखती हैं: क्या डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस से गर्भवती होना संभव है? आंकड़े बताते हैं कि 90% मामलों में उपचार के बिना बांझपन का निदान किया जाता है। क्लोमीफीन के साथ ड्रग थेरेपी से 90% रोगियों में डिम्बग्रंथि समारोह में सुधार होता है, लेकिन उनमें से केवल 28% में गर्भावस्था होती है। सच है, कुछ रिपोर्टों के अनुसार, सकारात्मक परिणाम 80% तक पहुँच सकते हैं।

दवा "क्लोमीफीन" का नुकसान यह है कि यह केवल बीमारी की शुरुआत में या सर्जरी के बाद सहायक के रूप में प्रभावी है।

आंकड़ों के अनुसार, गोनाडोट्रोपिन जैसी मजबूत दवाओं के साथ उपचार से कम से कम 28% रोगियों में ओव्यूलेशन होता है, और अधिकतम 97% में। वहीं, 7 से 65% तक महिलाएं गर्भवती हो जाती हैं।

यदि डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, तो सकारात्मक परिणाम लगभग उसी आवृत्ति पर देखे जाते हैं रूढ़िवादी चिकित्सा. आंकड़ों के मुताबिक, डिम्बग्रंथि सर्जरी के बाद 70-80% महिलाओं को गर्भवती होने का मौका मिलता है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें अंग में 1 सेमी आकार तक की छोटी गुहाएं बन जाती हैं। यह अनुपचारित होने का एक प्राकृतिक परिणाम है। रोग की प्रगति से महिलाओं के प्रजनन स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण व्यवधान होता है। आंकड़ों के अनुसार, अंतःस्रावी बांझपन के सभी मामलों में से 70% तक इस विशेष विकृति के कारण होते हैं।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस - यह क्या है? ICD-10 के अनुसार परिभाषा और कोड

में अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग (ICD-10) रोगविज्ञान कोड E28.2 के तहत एन्क्रिप्ट किया गया है। इसमें पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) भी शामिल है, जो चर्चााधीन बीमारी का अग्रदूत है। संपूर्ण श्रेणी E28 प्राथमिक और अनिर्दिष्ट सहित, गोनाडों के काम में निष्क्रिय विकारों को जोड़ती है।

स्क्लेरोसिस्टिक अंडाशय का सिंड्रोम सभी स्त्री रोग संबंधी विकृति का 4-5% तक होता है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, प्रजनन आयु की 11% महिलाओं में यह बीमारी पाई जाती है। अंतःस्रावी बांझपन के सभी कारणों की संरचना में, फोकल डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस लगभग 70% है, और यह एक बड़ा प्रतिशत है, जो रोग की गंभीरता को दर्शाता है। यह भी देखा गया है कि अतिरोमता से पीड़ित 60% महिलाओं में विकृति पाई जाती है।

स्त्री रोग विज्ञान में, डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस को एक ऐसी घटना के रूप में समझा जाता है जिसमें अंगों के ऊतकों में छोटी-छोटी गुहाएँ बन जाती हैं। इस स्थिति को पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ भ्रमित न करें - इस विकृति का अग्रदूत। एक अन्य अवधारणा को अलग करना आवश्यक है - जिसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है। इन सभी स्थितियों के लक्षण समान होते हैं, इसलिए निदान करने में कुछ कठिनाइयाँ होती हैं। समय पर विकृति की पहचान करने और प्रक्रिया की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए उपचार शुरू करने के लिए स्क्लेरोसिस्टोसिस के विशेष लक्षणों के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है।

स्क्लेरोसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के कारण

रोग के विकास के सटीक कारणों और तंत्रों का अध्ययन नहीं किया गया है। डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस की घटना के कई सिद्धांत हैं:

1. पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस की विफलता। पैथोलॉजी के विकास में, यौवन काल से गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन के उत्पादन में व्यवधान को बहुत महत्व दिया जाता है।
2. अधिवृक्क प्रांतस्था की अत्यधिक गतिविधि, जिससे स्टेरॉयड हार्मोन के संश्लेषण में दोष उत्पन्न होता है।
3. इंसुलिन प्रतिरोध इंसुलिन संवेदनशीलता में कमी है। चयापचय विफलता परिवर्तनों की एक जटिल श्रृंखला को ट्रिगर करती है, जिसके परिणामस्वरूप किसी के स्वयं के सेक्स हार्मोन के उत्पादन की लय बदल जाती है।
4. वंशागति। यह देखा गया है कि डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के सभी मामलों में से आधे आनुवंशिक रूप से निर्धारित होते हैं।

अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​है कि विकृति ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) के अत्यधिक उत्पादन और कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) के स्तर में कमी पर आधारित है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, एस्ट्रोजेन की एकाग्रता कम हो जाती है और एण्ड्रोजन का संश्लेषण बढ़ जाता है। अंडाशय का काम दब जाता है, और पूर्ण विकास के बजाय घने कैप्सूल से ढके सिस्ट बन जाते हैं। इस प्रकार पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम विकसित होता है, जिसके आधार पर स्क्लेरोसिस्टोसिस पहले से ही होता है - एट्रेसिया और संयोजी ऊतक के साथ रोम का प्रतिस्थापन।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के लक्षण

अंडाशय की कॉर्टिकल परत के स्केलेरोसिस से ऐसे विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं:

• मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन को मेनार्चे से नोट किया जाता है - एक लड़की के जीवन में पहला मासिक धर्म। पहले से मौजूद किशोरावस्थाऑलिगोमेनोरिया देखा जाता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें मासिक धर्म शायद ही कभी 35 दिनों या उससे अधिक के अंतराल पर होता है। मासिक धर्म का प्रवाह कम होता है और 3 दिनों से अधिक नहीं रहता है। उम्र के साथ स्थिति में सुधार नहीं होता है।
• गर्भाशय की श्लेष्मा परत की अत्यधिक वृद्धि से जुड़ा गर्भाशय रक्तस्राव।
• 6 महीने या उससे अधिक समय तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति (अमेनोरिया) अनुपचारित विकृति के साथ होती है और 30 वर्ष से अधिक उम्र की मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में अधिक बार पाई जाती है। सामान्य शरीर के वजन के साथ, ऐसा लक्षण किशोरावस्था से ही देखा जा सकता है।
• अत्यधिक पुरुष पैटर्न बाल (अतिरोमण)।
• चेहरे और शरीर पर मुँहासे.

परंपरागत रूप से, स्क्लेरोसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम को मोटापे और हिर्सुटिज़्म के साथ जोड़ा जाता है, लेकिन हाल के वर्षों में स्थिति बदल गई है। सामान्य वजन और हल्के बालों वाली महिलाएं स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास तेजी से आ रही हैं।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस और गर्भावस्था: क्या यह संभव है?

जीव में स्वस्थ महिलारोम मासिक रूप से परिपक्व होते हैं। 6 दिनों के भीतर वे बड़े हो जाते हैं, जिसके बाद उनमें से एक प्रमुख व्यक्ति खड़ा हो जाता है (कम अक्सर कई)। इस तरह के कूप को ग्रैफ़ियन वेसिकल कहा जाता है, और इसमें अंडाणु स्थित होता है। ओव्यूलेशन के समय, अंडा अंडाशय से निकलता है, और जब यह शुक्राणु से मिलता है, तो निषेचन होता है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के साथ, प्रकृति द्वारा डिबग किया गया तंत्र विफल हो जाता है। ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की अत्यधिक सांद्रता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोम परिपक्व नहीं होते हैं, और उनके स्थान पर सिस्टिक गुहाएं बन जाती हैं। अंडा नहीं बनता, ओव्यूलेशन नहीं होता. इस स्थिति में संतान का गर्भधारण नहीं हो पाता है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस में क्रोनिक एनोव्यूलेशन बांझपन का मुख्य कारण है। उपचार के लंबे कोर्स के बाद ही इस विकृति से गर्भवती होना संभव है। ओव्यूलेशन की उत्तेजना हमेशा सफल नहीं होती है। स्क्लेरोज़्ड अंडाशय चिकित्सा के प्रति खराब प्रतिक्रिया देते हैं। उन्नत स्थितियों में, जब पैथोलॉजी का लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है, तो दवा शक्तिहीन होती है।

मेरी उम्र 34 वर्ष है, कोई संतान नहीं है। मैं 3 साल से बांझपन का असफल इलाज करा रहा हूं, लेकिन अब तक कोई नतीजा नहीं निकला है। डॉक्टर का कहना है कि हर चीज का कारण ओवेरियन स्क्लेरोसिस्टोसिस है। क्या इस बीमारी से गर्भवती होना संभव है और इसे कैसे करें? अनास्तासिया, 34 वर्ष।

बांझपन स्क्लेरोसिस्टिक अंडाशय के सिंड्रोम का एक प्राकृतिक परिणाम है। थेरेपी में विभिन्न योजनाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन आहार और हार्मोन के सेवन का संयोजन सबसे प्रभावी माना जाता है। यदि तीन वर्षों में प्रभाव प्राप्त नहीं हुआ है, तो ऑपरेशन के बारे में सोचना उचित है। लेप्रोस्कोपिक रिसेक्शन के बाद, या अधिकांश महिलाएं एक वर्ष के भीतर एक बच्चे को गर्भ धारण करने में सफल हो जाती हैं।

निदान योजना

निदान करते समय, वे 2004 में रॉटरडैम आम सहमति में निर्धारित मानदंडों का पालन करते हैं। इन आंकड़ों के अनुसार, एक महिला में तीन लक्षण होने चाहिए:

• ऑलिगोमेनोरिया और/या एनोव्यूलेशन।
• हाइपरएंड्रोजेनिज्म.
• स्क्लेरोसिस्टिक अंडाशय के अल्ट्रासाउंड संकेत।

पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा. टटोलने पर, गर्भाशय का आकार सामान्य होता है और अंडाशय बड़े होते हैं। उन्नत स्थितियों और गंभीर स्केलेरोसिस में, गोनाड कम हो जाते हैं। परीक्षा के दौरान, अतिरोमता, अधिक वजन के लक्षणों पर ध्यान आकर्षित किया जाता है।
• प्रयोगशाला अनुसंधान. रक्त परीक्षण में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन में वृद्धि और एलएच/एफएसएच अनुपात में 2.5 गुना से अधिक बदलाव होता है। टेस्टोस्टेरोन में वृद्धि हुई है - पुरुष सेक्स हार्मोन का एक प्रतिनिधि। एक चौथाई महिलाओं में प्रोलैक्टिन में वृद्धि होती है।
• . अल्ट्रासाउंड पर, अंडाशय में वृद्धि निर्धारित की जाती है, सिस्टिक समावेशन की उपस्थिति - आकार में 1 सेमी तक छोटे रोम, संख्या में कम से कम 10।
• डॉपलर. रक्त प्रवाह का आकलन करते समय, अंग के स्ट्रोमा में एक स्पष्ट संवहनी नेटवर्क नोट किया जाता है।
• एंडोमेट्रियम की एस्पिरेशन बायोप्सी तभी की जाती है जब गर्भाशय रक्तस्राव. डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस अक्सर एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ जाता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें गर्भाशय की श्लेष्म परत बढ़ती है। रोग की अवधि जितनी लंबी होगी, ऐसी विकृति विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के लिए आहार

उचित पोषण चिकित्सा में पहला कदम है। आहार का लक्ष्य वजन कम करना और इंसुलिन के प्रति कोशिकाओं की संवेदनशीलता को बढ़ाना है।

सामान्य सिद्धांतों:

• बार-बार आंशिक भोजन: छोटे भागों में दिन में 6 बार।
• मसालेदार, मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थों से इनकार। मैरिनेड, स्मोक्ड मीट, अचार भी प्रतिबंध के अंतर्गत आते हैं।
• उबले हुए या ओवन में पकाए गए व्यंजनों को प्राथमिकता दी जाती है।
• भोजन की दैनिक कैलोरी सामग्री - 2000 किलो कैलोरी से अधिक नहीं।
• तरल की कुल मात्रा कम से कम 2 लीटर है।

आहार भोजन के लिए मेनू चुनते समय, आपको किस पर ध्यान देना चाहिए ग्लिसमिक सूचकांक(जीआई)। आहार का आधार कम जीआई खाद्य पदार्थ हैं। वे धीरे-धीरे शरीर में अवशोषित होते हैं और रक्त शर्करा में तेज वृद्धि नहीं करते हैं। यदि आप इस शेड्यूल का पालन करते हैं, तो 4 सप्ताह के बाद महत्वपूर्ण सुधार ध्यान देने योग्य होंगे।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का औषध उपचार

थेरेपी का उद्देश्य:

• ओव्यूलेशन की बहाली और मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण।
• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का उन्मूलन।
• प्रजनन क्षमता की बहाली और एक बच्चे को गर्भ धारण करने का अवसर का उद्भव।
• वजन घटाना (अधिक वजन वाली महिलाओं के लिए)।
• सहवर्ती लक्षणों का उन्मूलन (मुँहासे, अतिरोमता)।

चिकित्सा उपचार कई चरणों में किया जाता है:

1. इंसुलिन के प्रति ऊतक संवेदनशीलता बढ़ाएँ। मेटफॉर्मिन और इसके एनालॉग्स का उपयोग छह महीने तक किया जाता है।
2. ओव्यूलेशन की उत्तेजना. क्लोमीफीन को इसकी क्रमिक वृद्धि के साथ न्यूनतम खुराक में निर्धारित किया जाता है। प्रभाव की अनुपस्थिति में, अन्य साधनों का उपयोग किया जाता है: मेट्रोडिन, मेनोगोन, आदि।
3. दवाएं जो गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन को सामान्य करती हैं: एलएच और एफएसएच।
4. दवाएं जो एस्ट्रोजेन और एण्ड्रोजन के चयापचय को नियंत्रित करती हैं। सहवर्ती अतिरोमता से छुटकारा पाने की अनुमति दें।

उचित रूप से चयनित ड्रग थेरेपी हार्मोनल स्तर को सामान्य करने, ओव्यूलेशन शुरू करने और एक बच्चे को गर्भ धारण करने में मदद करती है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का सर्जिकल उपचार

रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। लेप्रोस्कोपी द्वारा सर्जरी की जाती है। डॉक्टर पेट की दीवार में कई छेद करता है, एक उपकरण डालता है, और निम्नलिखित प्रक्रियाओं में से एक करता है:

• अंडाशय का पच्चर के आकार का उच्छेदन - अंग के हिस्से का छांटना।
• अंडाशय का दाग़ना लेजर या इलेक्ट्रिक चाकू का उपयोग करके अंग के स्ट्रोमा को नष्ट करना है।

उपचार पद्धति का चुनाव क्लिनिक की तकनीकी क्षमताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है। लैप्रोस्कोपी के बाद, एण्ड्रोजन का उत्पादन करने वाले डिम्बग्रंथि ऊतकों की मात्रा कम हो जाती है, और इसका घना कैप्सूल नष्ट हो जाता है। यह सब अंडे की परिपक्वता और ओव्यूलेशन के लिए अनुकूलतम स्थितियाँ बनाता है।

लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भावस्था 6-12 महीने के भीतर होती है। यदि पहले तीन चक्रों के दौरान ओव्यूलेशन हासिल नहीं किया जा सकता है, तो हार्मोन के अतिरिक्त प्रशासन का संकेत दिया जाता है। क्लोमीफीन और एस्ट्रोजेन (डायना-35) की उच्च सामग्री वाले संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों दोनों का उपयोग किया जाता है। वर्ष के दौरान लगातार एनोव्यूलेशन के साथ, एक महिला को आईवीएफ के लिए भेजा जाता है।

लोक उपचार के साथ डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का उपचार

वैकल्पिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग केवल चिकित्सा के पारंपरिक तरीकों के साथ संयोजन में किया जाता है। ऐसे लोक उपचार लोकप्रिय हैं:

• विबर्नम जामुन का ताजा रस शहद के साथ मिलाया जाता है।
• चपरासी के फूलों का काढ़ा।
• बर्डॉक जूस.
• माँ के साथ टैम्पोन.
• बोरान गर्भाशय या लाल ब्रश से टिंचर।

विभिन्न औषधीय जड़ी-बूटियों का उपयोग एकल और जटिल संग्रह दोनों में किया जाता है। उपचार का कोर्स कम से कम 3 महीने का है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है: लोक उपचार स्क्लेरोसिस्टोसिस से छुटकारा नहीं दिलाते हैं, लेकिन हार्मोनल स्तर को सामान्य करने में मदद करते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने और शरीर के समग्र स्वर को बढ़ाने के लिए जटिल उपचार में इसी तरह के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

पांच साल पहले मुझे डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का पता चला था। उसका हार्मोन से इलाज किया गया, डायना-35 और अन्य दवाएं ली गईं, लेकिन अभी तक वह गर्भवती नहीं हो पाई है। डॉक्टर सर्जरी का निर्देश देते हैं, लेकिन मेरी हिम्मत नहीं होती। मैं महिलाओं की जड़ी-बूटियाँ पीने की कोशिश करना चाहता हूँ - ऊपरी गर्भाशय और लाल ब्रश। क्या वे मदद करेंगे लोक तरीकेडिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का इलाज या आपको ऑपरेशन के लिए सहमत होना होगा?

लोक उपचार, सहित हर्बल तैयारी, हार्मोनल स्तर को बहाल करने और ओव्यूलेशन शुरू करने में मदद करते हैं, लेकिन वे केवल दवाओं के साथ संयोजन में प्रभावी होते हैं। यदि आप 5 वर्षों में सफल नहीं हुए हैं, तो आपको ऑपरेशन के बारे में सोचना चाहिए। लोक नुस्खेइस मामले में, वे बच्चे को गर्भ धारण करने में मदद करने की संभावना नहीं रखते हैं।

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सर्जरी और हार्मोन के बिना सिस्ट के लिए एक प्रभावी उपाय, इरीना याकोवलेवा द्वारा अनुशंसित!

मासिक धर्म चक्र के तंत्र के उल्लंघन के साथ, महिला गोनाड में रोग संबंधी संरचनाओं का निर्माण संभव है। अंडाशय में कई सिस्ट बन जाते हैं, जो कभी-कभी चेरी बेरी के आकार तक पहुंच जाते हैं। ग्रंथियों के ऐसे असामान्य अध: पतन के साथ, डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का निदान किया जाता है। इस बीमारी का पहला विवरण 1935 में शोधकर्ता लेवेंथल और स्टीन द्वारा दिया गया था, इसलिए इसका वैकल्पिक नाम स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम है।

पैथोलॉजिकल अंडाशय आकार में बढ़ जाते हैं, घने अभेद्य झिल्ली से ढके होते हैं। यह रोग अक्सर दोनों तरफ के जननग्रंथियों को प्रभावित करता है। ऐसे विकारों का मुख्य कारण महिला शरीर में हार्मोनल व्यवधान है, क्योंकि यह अंतःस्रावी तंत्र है जो मासिक धर्म चक्र और ओव्यूलेशन तंत्र को नियंत्रित करता है।

स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम

अंडाशय में स्क्लेरोसिस्टिक परिवर्तन प्रगतिशील पॉलीसिस्टिक रोग का परिणाम बन जाता है। यह विकृति सभी निदानित स्त्रीरोग संबंधी रोगों का लगभग 5% है। यह अक्सर युवा लड़कियों और महिलाओं में होता है जो युवावस्था के चरण को पार कर चुके हैं और अभी तक जन्म नहीं दिया है, लेकिन यह मासिक धर्म से पहले की लड़कियों और बड़ी उम्र की महिलाओं को भी प्रभावित कर सकता है। रोग की आनुवंशिक प्रकृति और माँ से बेटी में इसके संचरण की संभावना सिद्ध हो चुकी है।

स्क्लेरोसिस्टिक पैथोलॉजी में अंडाशय बड़े या झुर्रीदार हो सकते हैं। उनकी सतह पर एक घना खोल बनता है, और इसके नीचे पैथोलॉजिकल सिस्टिक फॉलिकल्स की आकृतियाँ उभरी हुई होती हैं। आम तौर पर, ओव्यूलेशन के समय कूप फट जाना चाहिए, जिससे एक परिपक्व अंडा फैलोपियन ट्यूब में निकल जाएगा, लेकिन बीमारी के दौरान ऐसा नहीं होता है। कूप अपना विकास जारी रखता है, आकार में बढ़ता है और एक पुटी में बदल जाता है। शारीरिक रूप से, यह लोचदार घनी दीवारों के साथ तरल सामग्री से भरा एक बुलबुला है।

स्क्लेरोसिस्टोसिस न केवल एक संरचनात्मक विसंगति है जो सेक्स ग्रंथियों की संरचना को बदल देती है। यह रोग अंडाशय को अपना कार्य करने से भी रोकता है। मासिक धर्म चक्र बाधित हो जाता है, अंडे अंडे देना बंद कर देते हैं, परिपक्व रोम विकसित होते रहते हैं, सिस्ट में बदल जाते हैं। इस बीमारी के एक तिहाई मामलों में महिलाओं में लगातार बांझपन बना रहता है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के कारण

पॉलीसिस्टिक और स्क्लेरोसिस्टिक ओवेरियन पैथोलॉजी के गठन के कारण के बारे में कोई स्पष्ट पेशेवर राय नहीं है, लेकिन एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि की समस्या पर प्रभाव स्पष्ट है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय के निदान वाले रोगियों में, पुरुष हार्मोन - एण्ड्रोजन की मात्रा में वृद्धि की ओर सामान्य अंतःस्रावी संतुलन में बदलाव होता है। इसके अलावा, कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के स्राव का उल्लंघन दर्ज किया गया है, जो ओव्यूलेशन के दौरान कूप झिल्ली के टूटने के लिए जिम्मेदार हैं।

एक सिद्धांत के अनुसार, गोनाडों का स्क्लेरोसिस्टिक अध: पतन शरीर में इंसुलिन प्रतिरोध के विकास के कारण होता है - एक रोग संबंधी स्थिति जिसमें कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता खो देती हैं (अधिकांश रोगियों में इंसुलिन संवेदनशीलता का नुकसान नोट किया जाता है)। इसके परिणामस्वरूप, अंतःस्रावी तंत्र में खराबी आ जाती है, हाइपरएंड्रोजेनिज्म विकसित हो जाता है और डिम्बग्रंथि ऊतक प्रभावित होते हैं। पुरुष हार्मोन की अधिकता से डिम्बग्रंथि झिल्ली मोटी हो जाती है, ओव्यूलेशन के दौरान यह टूटती नहीं है। मधुमेह मेलिटस स्क्लेरोसिस्टोसिस के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।

रोग के आनुवंशिक कारक, स्क्लेरोसिस्टोसिस के पारिवारिक मामलों को भी ध्यान में रखा जाता है। रोग के विकास में आनुवंशिक विकृति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जो रोग संबंधी स्राव का कारण बनती है सक्रिय पदार्थ- किण्वकविकृति।

चूंकि डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस महिला बांझपन के मुख्य कारणों में से एक है, इसलिए इसके कारणों की वैज्ञानिक खोज पर बहुत ध्यान दिया जाता है। रोग की घटना के बहुक्रियात्मक तंत्र के बारे में राय प्रचलित है।

स्क्लेरोसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग की अभिव्यक्तियाँ और जटिलताएँ

रोग के पहले लक्षण हैं:

• क्रोनिक एनोव्यूलेशन - लंबे समय तक अंडे के ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति);
• हाइपरएंड्रोजेनिज्म - एक महिला के शरीर में पुरुष सेक्स हार्मोन का बढ़ा हुआ उत्पादन, जो अंडाशय के कुछ क्षेत्रों की असामान्य उत्तेजना के कारण होता है;
• गर्भाशय और स्तन ग्रंथियों (अविकसितता) के हाइपोप्लासिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आमतौर पर द्विपक्षीय, अंडाशय में वृद्धि, जो वंशानुगत विकृति के लिए विशिष्ट है।

एंड्रोजेनिक उत्पादन में वृद्धि से वसा ऊतकों से एस्ट्रोजेन के स्राव और विकास में आनुपातिक वृद्धि होती है बाहरी लक्षणरोग जैसे:

• मोटापे तक शरीर के वजन में वृद्धि - जबकि वसा मुख्य रूप से पेट में जमा होती है;
• मर्दानाकरण - एक महिला में मर्दाना विशेषताओं की उपस्थिति: अतिरोमता से प्रकट - शरीर और चेहरे पर पुरुष-प्रकार के बालों की अत्यधिक वृद्धि, वसामय ग्रंथियों का काम परेशान होता है, त्वचा और बाल तैलीय हो जाते हैं, मुँहासे विकसित होते हैं;
• उल्लंघन मासिक चक्र, दर्दनाक रक्तस्राव; ऑलिगोमेनोरिया (40 दिनों से अधिक की अवधि के साथ दुर्लभ मासिक धर्म) और एमेनोरिया (मासिक धर्म की अनुपस्थिति) है।

स्क्लेरोसिस्टिक पैथोलॉजी बांझपन की ओर ले जाती है, बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण के विकास के लिए स्थितियां बनाती है। रोग का हर तीसरा मामला स्तन ग्रंथियों की सौम्य मास्टोपैथी के साथ होता है, जो रक्त में एस्ट्रोजेन के उच्च स्तर के कारण होता है। अक्सर टाइप 2 मधुमेह मेलिटस का समानांतर विकास होता है। एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। शरीर में सक्रिय पदार्थों के असंतुलन से महिला की सेहत में गिरावट, सिरदर्द और तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं।

स्क्लेरोसिस्टोसिस का निदान

अंडाशय के स्क्लेरोसिस्टिक डिजनरेशन के निदान में कई प्रक्रियाएं शामिल हैं।

1. इतिहास का संग्रह, रोगी की शिकायतों का विश्लेषण। दीर्घकालिक बांझपन पर विशेष ध्यान दिया जाता है।
2. स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच। सामान्य या कम आकार का गर्भाशय और घनी स्थिरता के बड़े कंदयुक्त अंडाशय स्पर्शनीय होते हैं, कम सेक्स ग्रंथियां कम देखी जाती हैं।
3. कार्यात्मक परीक्षण जो ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति को स्थापित करते हैं: बेसल तापमान का नियमित माप, एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग, कोल्पोसाइटोग्राम।
4. अल्ट्रासाउंड में घने कैप्सूल और सिस्टिक फॉलिकल्स के साथ बड़े अंडाशय दिखाई दे रहे हैं। यह प्रक्रिया ट्रांसवेजिनली की जाती है।
5. गैस पेल्वोग्राम पर, अंडाशय में वृद्धि और गर्भाशय के आकार में कमी होती है।
6. डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी. यह प्रक्रिया नैदानिक ​​और चिकित्सीय दोनों हो सकती है। में प्रवेश के दौरान पेट की गुहाऊतक विज्ञान के लिए डिम्बग्रंथि ऊतक का एक नमूना निकाला जाता है। यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय एंडोमेट्रियम की बायोप्सी ली जाती है।
7. अंडाशय, पिट्यूटरी, थायरॉयड और अधिवृक्क ग्रंथियों के हार्मोन के लिए रक्त सीरम का विश्लेषण क्रमानुसार रोग का निदानअन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों के ट्यूमर के साथ स्क्लेरोसिस्टोसिस।
8. जैव रासायनिक विश्लेषण कोलेस्ट्रॉल, ग्लूकोज, ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि दिखा सकता है।
9. इंसुलिन संवेदनशीलता का निर्धारण, शर्करा वक्र का निर्माण: खाली पेट और ग्लूकोज लेने के दो घंटे के भीतर शर्करा के स्तर का माप।

अंतिम निदान निम्नलिखित कारकों पर आधारित है:

• रजोदर्शन के लिए सामान्य आयु: 12-14 वर्ष;
• ऑलिगोमेनोरिया या एमेनोरिया;
• एनोव्यूलेशन;
• अंडाशय के आकार में वृद्धि;
• प्राथमिक बांझपन;
• हार्मोनल परिवर्तन;
• अतिरोमता, मोटापा.

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का उपचार

स्क्लेरोसिस्टिक डिम्बग्रंथि विकृति का उपचार रूढ़िवादी और सर्जरी दोनों द्वारा किया जा सकता है।

ड्रग थेरेपी का उद्देश्य डिम्बग्रंथि तंत्र को बहाल करना है और इसे कई चरणों में किया जाता है।

1. एक महिला के शरीर के सामान्य वजन को बहाल करना: एक सख्त चिकित्सीय आहार, पीने का आहार, शारीरिक व्यायाम.
2. ऊतक इंसुलिन प्रतिरोध का औषधि उपचार। इसके लिए, उदाहरण के लिए, मेटफॉर्मिन दवा का उपयोग 3 से 6 महीने के प्रशासन पाठ्यक्रम के साथ किया जाता है।
3. दवाओं के साथ ओव्यूलेशन की प्रत्यक्ष उत्तेजना। क्लोमीफीन या अन्य उत्तेजक पदार्थ (मेनोगोन, मेनोपुर) लगाएं। प्रवेश की खुराक और अवधि विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
4. लक्षणों (हिर्सुटिज़्म) से निपटने के लिए, स्टेरॉयड चयापचय को नियंत्रित करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
5. गोनैडोलिबेरिन के स्राव की उत्तेजना, एक हार्मोन जो नए रोमों की परिपक्वता के लिए जिम्मेदार है।

यदि अंडाशय से हार्मोनल दवाओं पर कोई सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप लैप्रोस्कोपी (छोटे चीरों के माध्यम से पेट की गुहा में प्रवेश, ऑपरेशन लैप्रोस्कोप मैनिपुलेटर्स का उपयोग करके किया जाता है) या कम अक्सर लैपरोटॉमी (पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से गुहा ऑपरेशन) द्वारा किया जाता है। लेप्रोस्कोपिक विधि रोगी के शरीर के लिए कम दर्दनाक होती है। ऑपरेशन का उद्देश्य अंडाशय के आकार को कम करके सामान्य करना और रोग संबंधी क्षेत्रों और घनी झिल्लियों को हटाना है।

कूप-अवरोधक कारक और पैथोलॉजिकल स्रावी क्षेत्रों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद, 90% मामलों में डिंबग्रंथि चक्र सामान्य रूप से बहाल हो जाता है। एक साल में एक महिला गर्भधारण की योजना बना सकती है। हालाँकि, अंडाशय की सर्जिकल मरम्मत के परिणाम अस्थिर हैं, बाद के उपचार के साथ उन्हें बनाए रखना आवश्यक है।

महिला गोनाड के स्क्लेरोसिस्टिक पैथोलॉजी के लक्षणों को किसी भी हार्मोनल विकार के लक्षणों के साथ भ्रमित किया जा सकता है। अक्सर रोग की बाहरी अभिव्यक्तियाँ ( तेलीय त्वचाऔर बाल, मुँहासे, अतिरोमता, मोटापा) को संक्रमणकालीन उम्र या आनुवंशिक प्रवृत्ति द्वारा समझाया गया है। जिन युवा महिलाओं ने गर्भवती होने का प्रयास नहीं किया है, वे पैथोलॉजिकल बांझपन की रिपोर्ट नहीं करती हैं और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाती हैं। किसी भी असामान्य लक्षण का प्रकट होना सलाह और उपचार के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण है।

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जब छोटी सिस्टिक संरचनाएं बनती हैं जिनका व्यास 1 सेमी से अधिक नहीं होता है, तो स्क्लेरोसिस्टोसिस या डिम्बग्रंथि स्क्लेरोपोलिसिस्टोसिस का निदान किया जाता है। साथ ही इस बीमारी को स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम के नाम से भी जाना जाता है। इस विकृति की खोज के बाद, अध्ययन के साथ-साथ इससे निपटने के तरीकों पर भी बहुत समय और प्रयास खर्च किया गया। विचार करें कि डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस से गर्भवती कैसे हों।

अंडाशय महिला प्रजनन अंग हैं, जो छोटी थैलियों की तरह दिखते हैं जिनमें मस्तिष्क पदार्थ होते हैं। अंगों की दीवारों को ढक देता है संयोजी ऊतकजिस पर कॉर्टिकल पदार्थ की परत चढ़ी होती है।

यह कॉर्टिकल परत में है कि रोम का निर्माण होता है - संरचनाएं जिसमें अंडे की परिपक्वता होगी। प्राथमिक रोमों का बिछाने अंतर्गर्भाशयी गठन की अवधि में भी होता है, उनकी संख्या दो मिलियन तक पहुंच सकती है।

स्रोत: gynekolog-i-ya.ru

यौवन की शुरुआत के साथ ही इनका क्रमिक उपभोग शुरू हो जाता है। दुर्भाग्य से, डिम्बग्रंथि रिजर्व आनुवंशिक रूप से निर्धारित अंडों की संख्या है जिसे बहाल नहीं किया जा सकता है। इसीलिए प्रत्येक महिला के लिए प्रजनन की अवधि अलग-अलग होती है।

प्रजनन संबंधी प्रारंभिक थकावट के अलावा, रोम के समुचित विकास में विफलता हो सकती है, जिससे बांझपन भी हो सकता है। इसके अलावा, यदि कूप की परिपक्वता परेशान होती है, तो विकास का खतरा होता है ऑन्कोलॉजिकल रोगस्तन ग्रंथियां, मधुमेह मेलेटस या घनास्त्रता का गठन।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का विकास क्यों होता है, इस पर अभी तक विश्वसनीय डेटा प्राप्त नहीं हुआ है। मुख्य कारणसेक्स हार्मोन के संश्लेषण और स्राव में विफलता होती है। इसके अलावा, अंतःस्रावी तंत्र के काम में गड़बड़ी, जो सीधे तौर पर शामिल होती है विभिन्न चरणमासिक धर्म।

कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) के अत्यधिक स्राव से इस रोग का निर्माण होता है। इसके परिणामस्वरूप, अंडाशय के समुचित कार्य में व्यवधान उत्पन्न होता है और इसमें छोटे, अपरिपक्व सिस्ट बन जाते हैं, जो एक मोटी झिल्ली से ढके होते हैं।

ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन - एलएच भी इस रोग प्रक्रिया के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

एक अन्य कारण अधिवृक्क प्रांतस्था की बढ़ी हुई गतिविधि हो सकती है। स्टेरॉयड हार्मोन के सही गठन में गड़बड़ी और एस्ट्रोजन की अपर्याप्त मात्रा भी सिस्ट के निर्माण का कारण बनती है। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, रक्त में पुरुष सेक्स हार्मोन की सांद्रता बढ़ जाती है, जिससे बांझपन होता है।

हार्मोनल विकार निम्नलिखित कारणों से हो सकते हैं:

• वंशानुगत कारक;
• जीन की संरचना में उल्लंघन;
• पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली का अनुचित कामकाज;
• गंभीर तनाव;
• बार-बार गर्भपात और उनके कारण होने वाली जटिलताएँ;
• संक्रामक रोगों की उपस्थिति;
• स्त्री रोग संबंधी विकृति;
• बच्चे के जन्म के बाद जटिलताएँ;
• अधिवृक्क प्रांतस्था का अनुचित कार्य करना।

अधिकतर यह बीमारी उन युवा लड़कियों में होती है जिन्होंने अभी तक बच्चे को जन्म नहीं दिया है।

लक्षण

लक्षणों की शुरुआत युवावस्था के दौरान ही होती है। नैदानिक ​​तस्वीरइसे काफी चिकनाई युक्त माना जाता है, क्योंकि मुख्य रूप से मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन की शिकायतें प्राप्त होती हैं। और ऐसी विफलता बड़ी संख्या में अन्य कारकों के कारण हो सकती है जो इस विकृति से जुड़े नहीं हैं।

उम्र के साथ, समग्र चित्र रेखांकित होता है। अभी भी अनियमित मासिक धर्म चक्र है, और देरी छह महीने या उससे अधिक हो सकती है। मासिक धर्म का कम आना भी एक लक्षण है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पेरिपैपिलरी क्षेत्र, पीठ, पेट और होंठ के ऊपर के क्षेत्र में बालों का बढ़ना - अतिरोमता;
• शरीर का अतिरिक्त वजन;
• विरल बाल और एक बड़ी संख्या कीचेहरे पर मुँहासे;
• तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी;
• एस्थेनिक सिंड्रोम का विकास;
• अंडाशय के आकार में वृद्धि, जिसका निदान स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान किया जा सकता है।

इसके अलावा, लड़की को दर्द सिंड्रोम की शिकायत हो सकती है, जो पेट के निचले हिस्से में स्थानीयकृत है, थकान और सामान्य अस्वस्थता है।

निदान

कई लोग अंडाशय के स्क्लेरोसिस्टोसिस के निदान से भयभीत हो जाते हैं, खासकर गर्भावस्था की योजना बनाते समय। अगर समय पर इलाज शुरू कर दिया जाए तो इस समस्या से छुटकारा पाया जा सकता है। सबसे पहले, एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

इसके लिए महिला को प्रयोगशाला परीक्षण सौंपे जाते हैं:

• टेस्टोस्टेरोन के स्तर के लिए रक्त दान करना;
• रक्त शर्करा और ट्राइग्लिसराइड्स का विश्लेषण;
• कोल्पोसाइटोग्राम, जिसकी बदौलत ओव्यूलेशन और कोल्पोसाइटोग्राम संकेतकों की अनुपस्थिति का पता लगाना संभव है, जो सामान्य सीमा के भीतर होना चाहिए;
• डिम्बग्रंथि रोग का निर्धारण करने के लिए एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग;
• बेसल तापमान पर नियंत्रण;
• एलएच, एफएसएच, टीएसएच, कोर्टिसोल, प्रोलैक्टिन के लिए परीक्षण।

यदि आवश्यक हो, तो एस्ट्रोजेन उत्सर्जन की मात्रा निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण निर्धारित किया जा सकता है।

अंतिम निदान पूर्ण, व्यापक जांच के बाद ही किया जाता है, जिसमें अल्ट्रासाउंड भी शामिल होगा। अल्ट्रासाउंड निगरानी कई तरीकों से की जा सकती है:

• पेट के पार - पेट के माध्यम से;
• ट्रांसवेजिनली;
• ट्रांसरेक्टल.

प्रत्येक प्रकार के लिए, एक विशेष सेंसर का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक बार, दूसरी विधि का उपयोग किया जाता है, क्योंकि इसे सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है, इसके अलावा, इसे अतिरिक्त तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। अल्ट्रासाउंड करते समय, आप रोम के आकार, उनकी संख्या, संरचना, व्यास के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। एक प्रमुख कूप की उपस्थिति, ओव्यूलेशन और सिस्ट की उपस्थिति का भी निदान किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड निदान के अलावा, डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस वाला डॉक्टर एक गैस पेल्वेग्राम लिख सकता है, जो गर्भाशय और अंडाशय के असामान्य आकार का निदान करने में मदद करेगा।

विशेष संकेतों के लिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ लैप्रोस्कोपी लिखते हैं - एक सर्जिकल हस्तक्षेप जो पेट की दीवार में छेद करके किया जाता है। उसके बाद, एक उपकरण अंदर डाला जाता है, जो गैस के कारण पेरिटोनियम का आयतन बढ़ा देता है। और अंत में, एक लेप्रोस्कोप डाला जाता है, जिसकी बदौलत सर्जन महिला के अंडाशय को स्क्रीन पर देख सकता है।

इलाज

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के लिए थेरेपी रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों से हो सकती है। पहले मामले में, एक महिला को ड्रग थेरेपी दी जाती है, जो आपको मासिक धर्म की अनियमितताओं को खत्म करने और ओव्यूलेशन वापस करने की अनुमति देती है। यदि किसी महिला का वजन अधिक है, तो एक आहार अनिवार्य रूप से निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो इंसुलिन की धारणा में सुधार करती हैं।

तीन महीने की रूढ़िवादी चिकित्सा के बाद परिणाम की अनुपस्थिति में, वे इसका सहारा लेते हैं शल्य चिकित्सा पद्धतियाँइलाज। तो, सिस्ट को लेजर से ठीक किया जा सकता है। डिमेड्यूलेशन, वेज रिसेक्शन, डिकॉर्टिकेशन किया जा सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो सर्जन रोम के लुमेन पर निशान छोड़ सकता है ताकि परिपक्वता प्रक्रिया के दौरान अंडा उनमें से बाहर आ सके।

यदि स्क्लेरोटिक ओवरी सिंड्रोम का इलाज नहीं किया जाता है, तो गर्भवती होने की संभावना बहुत कम है। 90% मामलों में बांझपन का निदान किया जाता है। औषधि चिकित्सा से, इन 90% महिलाओं में से, लगभग 30% स्वयं गर्भवती होने में सक्षम होंगी।

ऑपरेशन के बाद संभावना काफ़ी बढ़ जाती है और लगभग 70% लड़कियाँ भविष्य में अपने आप गर्भवती होने में सक्षम हो जाएँगी। इसीलिए शुरुआत में ही समस्या की पहचान करने और जल्द से जल्द इलाज शुरू करने के लिए डॉक्टर द्वारा वार्षिक निवारक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

अंतःस्रावी विकारों के कारण विकसित होने वाली सबसे आम रोग प्रक्रियाओं में से एक डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस है। यह रोग प्रजनन आयु की 12% महिलाओं को प्रभावित करता है। आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं में गर्भधारण से जुड़ी अधिकांश समस्याएं डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के कारण होती हैं।

पैथोलॉजी की परिभाषा

स्क्लेरोसिस्टोसिस एक रोग प्रक्रिया है जो दोनों अंडाशय को प्रभावित करती है। परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, बाहरी प्रोटीन आवरण का मोटा होना और अंग की सतह पर सिस्ट का निर्माण होता है। ये सिस्टिक संरचनाएँ कूपिक होती हैं।
अंडाशय के स्क्लेरोपॉलीसिस्टोसिस के साथ, बड़ी संख्या में कूपिक सिस्टहल्के तरल से भरा हुआ. साथ ही, परिपक्व रोमों की संख्या कम हो जाती है। इससे स्ट्रोमल ऊतकों की वृद्धि होती है और अंग के आकार में वृद्धि होती है। इस तरह की कायापलट से ओव्यूलेशन असंभव हो जाता है। इसके अलावा, ऐसे परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक महिला में गर्भाशय के शरीर का हाइपरप्लासिया विकसित हो सकता है।
पैथोलॉजी के विकास में मुख्य कारक अंतःस्रावी तंत्र की कार्यक्षमता का उल्लंघन है। पुरुष सेक्स हार्मोन (हाइपरएंड्रोजेनिज़्म) की बढ़ी हुई सामग्री और महिला एस्ट्रोजेन की कम सामग्री एक रोग प्रक्रिया की घटना को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक हैं। इसीलिए साल में एक बार निवारक परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही एक महिला के शरीर में अपक्षयी परिवर्तनों की शुरुआत को समय पर नोटिस करने के लिए सभी आवश्यक परीक्षण भी कराना बहुत महत्वपूर्ण है।

एक सिद्धांत के अनुसार, स्क्लेरोसिस्टोसिस इंसुलिन प्रतिरोध की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है (एक विकृति जिसमें इंसुलिन के प्रति कोई संवेदनशीलता नहीं होती है)। इस रोग की पृष्ठभूमि में अंतःस्रावी ग्रंथि की कार्यक्षमता में व्यवधान उत्पन्न होता है। विशेषज्ञ ध्यान दें कि मधुमेह मेलिटस डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के विकास के लिए पूर्वगामी कारकों में से एक है। इसलिए, अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

रोग के लक्षणों को नज़रअंदाज़ करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। स्क्लेरोसिस्टोसिस एक गुज़रने वाली बीमारी नहीं है, बल्कि एक पुरानी बीमारी है जो लगातार और कुछ मामलों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनती है। उपांगों की लॉन्च की गई स्क्लेरोसिस्टोसिस चयापचय प्रणाली में गड़बड़ी को भड़काती है, और न केवल अंतःस्रावी विकारों को जोड़ती है, बल्कि दैहिक रोग संबंधी स्थितियों को भी जोड़ती है।
दुर्भाग्य से, स्क्लेरोसिस्टोसिस का कोई पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन चिकित्सा पद्धति में विभिन्न तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दवाएं, सुधारात्मक और प्रतिपूरक लक्षण पहले से ही रोगी में मौजूद हैं। उपचार का एक सकारात्मक परिणाम चिकित्सा के बाद महिला के गर्भवती होने की संभावना है।
स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम, और यह डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस का नाम है, पहली बार 1935 में अमेरिकी स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा उल्लेख किया गया था।

स्क्लेरोसिस्टोसिस के कारण और प्रकार

स्क्लेरोसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम दो प्रकार के होते हैं: अधिग्रहीत और वंशानुगत। ऐसी विकृति आमतौर पर लड़कियों में यौवन के दौरान और युवा महिलाओं में होती है जिन्हें अभी तक मां बनने का समय नहीं मिला है। यह रोग कई सिस्ट के साथ-साथ बढ़े हुए या झुर्रीदार अंडाशय के साथ भी विकसित हो सकता है। दोनों ही मामलों में युग्मित अंगों की सतह एक विशिष्ट आवरण से ढकी होती है घना खोल, जिसके नीचे सिस्टिक कूपिक नियोप्लाज्म दिखाई देते हैं।
आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान और प्रजनन चिकित्सा उन कारकों का नाम नहीं बताती है जिनका विकृति विज्ञान की घटना पर पूर्ण प्रभाव पड़ता है।
डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के कारण हो सकते हैं:

1. आनुवंशिकता का कारक. इस मामले में, विशिष्ट हाइड्रोजनेज और डिहाइड्रोजनेज की कार्यक्षमता के अतिरिक्त उल्लंघन के साथ एंजाइमों की अपर्याप्तता को प्रमुख स्थान दिया गया है। ये पदार्थ स्टेरॉयड हार्मोन के उत्पादन में सक्रिय रूप से शामिल हैं। कार्य में ऐसे उल्लंघनों और विचलनों के परिणामस्वरूप, पुरुष एण्ड्रोजन का महिला हार्मोन एस्ट्रोजेन में संक्रमण काफी कम हो जाता है। हार्मोनल चयापचय में इस तरह के आंतरिक परिवर्तन से इंसुलिन रिसेप्टर्स की खराबी होती है, जिससे इंसुलिन पर निर्भर कोशिकाओं की संवेदनशीलता में उल्लेखनीय कमी आती है।
2. जीर्ण संक्रमण. अक्सर, डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के विकास का कारण उपांगों में सूजन नहीं है, बल्कि अंडाशय की कार्यक्षमता में बदलाव के साथ न्यूरोएंडोक्राइन विकार हैं। कुछ चिकित्सा स्रोतों ने महिलाओं में स्क्लेरोसिस्टोसिस के विकास और टॉन्सिल की पुरानी सूजन के बीच संबंध बनाया है।
3. जटिल प्रसव, गर्भपात, ओओफोराइटिस, सल्पिंगिटिस, एंडोमेट्रैटिस।
4. अतिरिक्त वजन न केवल हार्मोनल प्रणाली में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप होता है, बल्कि स्क्लेरोसिस्टोसिस की उपस्थिति के लिए एक कारक भी हो सकता है।
5. हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की खराबी अंडाशय के स्तर पर विकारों को जन्म देती है। विफलताओं का मुख्य कारण हाइपोथैलेमिक और डाइएन्सेफेलिक सिंड्रोम हैं। रोगियों में इस प्रकार का परिवर्तन दुर्लभ है और इससे कोई ख़तरा नहीं होता है।
6. अधिवृक्क प्रांतस्था में पैथोलॉजिकल परिवर्तन। एक धारणा है कि पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित विशिष्ट हार्मोनल पदार्थों की कार्रवाई के तहत, अंडाशय नहीं, बल्कि अधिवृक्क ग्रंथियां उत्तेजित होने लगती हैं। परिकल्पना के अनुसार, यह यौवन के दौरान होता है।

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डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के विकास में मनोवैज्ञानिक कारक भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। न्यूरोएंडोक्राइन भाग में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंतःस्रावी तंत्र के विभिन्न अंगों के बीच संबंधों में असंतुलन संभव है।

लक्षण

प्रजनन प्रणाली में खराबी का मुख्य लक्षण और
डॉक्टर से मिलने का कारण मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है। स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम के विकास के साथ, असमान प्रकार की देरी की स्पष्ट प्रवृत्ति के साथ महत्वपूर्ण दिनों की नियमितता में गड़बड़ी होती है। समय-समय पर हो सकता है खूनी मुद्देमासिक धर्म के रक्तस्राव के बीच. डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के विकास के मूल लक्षण हैं:

1. कार्य परिवर्तन प्रजनन प्रणाली(मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन)। बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता.
2. सामान्य प्रकृति के एण्ड्रोजन की बढ़ी हुई सामग्री का प्रकटीकरण, सेबोरहिया, मुँहासे, पुरुष पैटर्न बाल विकास में वृद्धि की उपस्थिति में व्यक्त किया गया है। पैथोलॉजी के विकास के साथ, महिला के शरीर का अनुपात बदलना शुरू हो जाता है, और स्तन ग्रंथियों के हाइपोप्लासिया का भी उल्लेख किया जाता है।
3. बिगड़ा हुआ इंसुलिन संवेदनशीलता।
4. ओव्यूलेशन के दौरान दर्द.
5. तेजी से वजन बढ़ने और मोटापे की प्रवृत्ति।

हार्मोनल विनियमन में उल्लंघन के साथ, माध्यमिक यौन महिला विशेषताओं की अभिव्यक्तियों में कमी देखी गई है। एक महिला में, स्तन ग्रंथियों का आकार कम हो जाता है, और आवाज का समय कम हो जाता है। कुछ मामलों में, भगशेफ के आकार में वृद्धि देखी गई है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस में सबसे तीव्र लक्षण 20-25 वर्ष की आयु की लड़कियों में देखे जाते हैं।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस से पीड़ित लगभग सभी रोगियों में शरीर के विभिन्न हिस्सों में पुरुष पैटर्न बालों की वृद्धि देखी गई है। मखमली बालों की उपस्थिति चेहरे, पीठ, छाती के एरिओला और पेट की सफेद रेखा पर देखी जा सकती है।

पैथोलॉजी के असामयिक उपचार से जटिलताएँ

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस में जटिलताएं न केवल संतानों के प्रजनन की समस्याओं में निहित हैं। तो, स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम वाले रोगियों में, हार्मोन का एक सेट बनता है जो पुरुष सेक्स में निहित होता है। ऐसे परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, गठन का खतरा होता है धमनी का उच्च रक्तचापऔर प्रणालीगत एथेरोस्क्लेरोसिस।
हृदय प्रणाली में समस्याएं विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
ग्लूकोज संवेदनशीलता में बदलाव से टाइप 2 मधुमेह की शुरुआत का पता चलता है। उन महिलाओं में गंभीर परिवर्तन होते हैं जिन्हें अंतःस्रावी तंत्र के रोग होते हैं, वजन में तेज कमी या वृद्धि होती है। इंसुलिन प्रतिरोध और मधुमेह का निदान हमेशा एक ही समय में नहीं किया जाता है। यह हाथ-पैरों और मस्तिष्क के माइक्रोसिरिक्युलेशन में विकारों का परिणाम हो सकता है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस कैंसर का कारण नहीं बनता है और यह जीवन के लिए खतरा नहीं है। लेकिन पैथोलॉजी की उपस्थिति से विकास का खतरा बढ़ जाता है प्राणघातक सूजन. सबसे संभावित विकृति एंडोमेट्रियल कैंसर है, क्योंकि प्रजनन अंग की श्लेष्मा झिल्ली को हार्मोन-निर्भर माना जाता है। इसके अलावा, डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस से बांझपन होता है।

स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम वाले कुछ रोगियों में गर्भाशय की दीवारों में सूजन भी होती है। लेकिन इस बात की कोई वैज्ञानिक पुष्टि नहीं है कि डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस से एंडोमेट्रियोसिस होता है।

स्क्लेरोसिस्टोसिस के निदान के तरीके

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के निदान के लिए मुख्य मानदंड अंडाशय के आकार और घनत्व में वृद्धि है, जिसकी पुष्टि नैदानिक ​​​​संकेतों और प्रयोगशाला परीक्षणों से होती है। अध्ययन योजना में शामिल हैं:

• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• शरीर में हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला;
• इंसुलिन प्रतिरोध परीक्षण;

अल्ट्रासाउंड निदान का उद्देश्य गर्भाशय-डिम्बग्रंथि सूचकांक को मापना और उपस्थिति की पुष्टि करना है पैथोलॉजिकल परिवर्तनअंडाशय के सफेद भाग में. अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के अलावा, रेडियोग्राफिक परीक्षा, साथ ही कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और लैप्रोस्कोपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। बाद के प्रकार के शोध का उपयोग न केवल निदान के लिए, बल्कि विकृति विज्ञान के उपचार के लिए भी किया जाता है।
अधिकांश नैदानिक ​​मामलों में, ऐसा अध्ययन सही निदान करने के लिए पर्याप्त है। अतिरिक्त विधियाँ हैं:

• बेसल तापमान संकेतकों का माप;
• मूत्र में केटोस्टेरॉयड के स्तर का निर्धारण;
• कूप-उत्तेजक हार्मोन के साथ विशिष्ट परीक्षण;
• प्रोजेस्टेरोन के साथ विशिष्ट परीक्षण।

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बांझपन उपचार की प्रक्रिया में, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक विशेषताओं का आकलन करने के उद्देश्य से विशिष्ट अध्ययन किए जाते हैं। विशेषज्ञ विशेष नैदानिक ​​इलाज या लक्षित बायोप्सी आयोजित करता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम को अन्य बीमारियों से समय पर अलग करना महत्वपूर्ण है, जो समान लक्षणों के साथ आगे बढ़ते हैं। परीक्षा का उद्देश्य, सबसे पहले, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम में अधिवृक्क प्रांतस्था की बढ़ी हुई वृद्धि को समाप्त करना होना चाहिए। इसके अलावा, इटेन्को-कुशिंग रोग, हार्मोन-निर्भर ट्यूमर, डिम्बग्रंथि टेकोमैटोसिस और थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित करने वाली बीमारियों को बाहर करने के लिए नैदानिक ​​अध्ययन किए जाते हैं।
अंतिम निदान निम्नलिखित संकेतों के आधार पर किया जाता है:

• पहले मासिक धर्म की उपस्थिति की आयु 12-13 वर्ष;
• ऑलिगोमेनोरिया के प्रकार से पहले रक्तस्राव की शुरुआत से मासिक धर्म के चक्र में व्यवधान;
• लंबी अवधि तक मासिक धर्म की कमी;
• डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस वाले अधिकांश रोगियों में यौवन की शुरुआत से मोटापा;
• प्राथमिक प्रकार की बांझपन - गर्भनिरोधक के उपयोग के बिना नियमित यौन गतिविधि के साथ एक वर्ष तक गर्भावस्था की अनुपस्थिति;
• जीर्ण प्रकार का एनोव्यूलेशन - परिपक्व अंडों की निरंतर अनुपस्थिति;
• ट्रांसवजाइनल इकोोग्राफ़िक अध्ययन के अनुसार अंडाशय के कुल आकार में वृद्धि;
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की कुल संख्या और एलएच से एफएसएच के अनुपात में 2.5 गुना से अधिक की वृद्धि।

स्क्लेरोसिस्टोसिस और पॉलीसिस्टिक के बीच क्या अंतर है

कई मरीज़ इन बीमारियों के बीच अंतर नहीं समझ पाते हैं। वास्तव में, कुछ हद तक, ये विकृतियाँ समान हैं, ये दोनों महिला बांझपन का कारण बनती हैं। लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो बीमारियों में अंतर करना संभव बनाते हैं।
यह ध्यान देने योग्य है कि पॉलीसिस्टिक रोग अक्सर तंत्रिका संबंधी झटके और तनाव का कारण बनता है। प्रोलैक्टिन (तनाव हार्मोन) की अधिकता से अंडे की परिपक्वता अवरुद्ध हो जाती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोमों का एकाधिक संचय होता है जो ओव्यूलेशन तक नहीं पहुंचते हैं। अंततः, रोम छोटे सिस्ट में बदल जाते हैं, जो 1.5-2 सेमी के आकार तक पहुंच जाते हैं। उनके गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एस्ट्राडियोल (एक महिला हार्मोन) का उत्पादन बढ़ जाता है, जो अधिक होने पर टेस्टोस्टेरोन में बदल जाता है।
स्क्लेरोसिस्टोसिस का विकास अंडाशय पर एक घनी और कठोर झिल्ली के निर्माण के कारण होता है, जो रोमों की गति को अवरुद्ध करता है और ओव्यूलेशन को रोकता है। इसके अलावा, यह रोमों के संचय का कारण बनता है, एस्ट्राडियोल के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो आगे टेस्टोस्टेरोन में परिवर्तित हो जाता है।
इसके अलावा, ये रोग अपने लक्षणों में भिन्न होते हैं। पॉलीसिस्टिक निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के साथ है:

• शरीर का अतिरिक्त वजन;
• अतिरोमता - बढ़े हुए पुरुष पैटर्न बाल। बाल मुख्य रूप से पेट, पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि पर उगते हैं;
• मुँहासे और मुँहासे की उपस्थिति;
• सिर पर बालों का झड़ना (एलोपेसिया)।

स्क्लेरोसिस्टोसिस के साथ, लक्षण कुछ अलग होते हैं:

• शरीर के वजन में मामूली वृद्धि;
• नासोलैबियल ज़ोन में थोड़ी मात्रा में बालों की उपस्थिति;
• बढ़ी हुई सेक्स ड्राइव.

इसके अलावा, इन बीमारियों की आवश्यकता होती है अलग उपचार. पॉलीसिस्टिक महिलाओं के लिए, एक दवा निर्धारित की जाती है जो प्रोलैक्टिन के उत्पादन को रोकती है। और एक महिला को हार्मोनल थेरेपी की भी आवश्यकता होती है, जो संचित रोमों के क्रमिक पुनर्जीवन में योगदान करती है।
स्क्लेरोसिस्टोसिस वाले मरीजों को अतिरिक्त रोमों के दाग़ने के साथ लैप्रोस्कोपी की आवश्यकता होती है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का उपचार

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के उपचार के तरीके कारणों पर निर्भर नहीं करते हैं,
लेकिन बीमारी के साथ आने वाले लक्षणों से। जब किसी मरीज में स्पष्ट मोटापा होता है, तो डॉक्टर एक विशेष आहार की मदद से शरीर का वजन कम करने की सलाह देते हैं। अति न करें और भूखे न मरें। डाइटिंग करते समय व्यायाम करना बहुत जरूरी है। डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के उपचार में यह दृष्टिकोण इंसुलिन के प्रति ऊतक संरचनाओं की संवेदनशीलता को बढ़ा देगा।
दक्षता बढ़ाएँ रूढ़िवादी उपचारडॉक्टर मदद करने की कोशिश कर रहे हैं
चिकित्सा दवाइयाँमेटफॉर्मिन और ग्लिटाज़ोन पर आधारित। ये दवाएं इंसुलिन सेंसिटाइज़र के समूह से संबंधित हैं, इनका सेवन उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए। चिकित्सा करते समय, ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए परीक्षण पास करना आवश्यक है। स्क्लेरोसिस्टोसिस की थेरेपी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श से जटिल तरीके से की जाती है।
बॉडी मास इंडेक्स में कमी से अंतःस्रावी तंत्र में विकारों की गंभीरता को दूर करने में मदद मिलती है। पिट्यूटरी ग्रंथि की पैथोलॉजिकल उत्तेजना कम हो जाती है, जिससे हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। मुख्य उपचार में एंटीएंड्रोजेनिक के विभिन्न संयोजनों की नियुक्ति शामिल है दवाइयाँ. रोगी के शरीर की विशेषताओं के आधार पर, उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का उपचार लोक उपचारप्रभावी नहीं है.
लेकिन पर शुरुआती अवस्थाहार्मोनल दवाओं के साथ जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में औषधीय पौधों के आधार पर बनाई गई तैयारियों का स्पष्ट प्रभाव होता है।
कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना पैथोलॉजी को ठीक करना असंभव होता है। इस द्वारा समझाया गया है हार्मोनल तैयारीसघन स्क्लेरोज़्ड झिल्ली को किसी भी तरह से प्रभावित न करें। इस मामले में, रोगी को एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है जो अंडाशय के आकार को सामान्य तक कम करने की अनुमति देता है।