फेफड़ों के कैंसर के चरण. फेफड़े का कैंसर - पहला लक्षण

फेफड़े का कैंसर उपकला मूल का एक घातक नियोप्लाज्म है जो ब्रोन्कियल पेड़, ब्रोन्कियल ग्रंथियों (ब्रोन्कोजेनिक कैंसर) या वायुकोशीय ऊतक (फुफ्फुसीय या न्यूमोजेनिक कैंसर) के श्लेष्म झिल्ली से विकसित होता है।

लक्षण

विचाराधीन बीमारी से जुड़ी स्वास्थ्य की स्थिति, साथ ही लक्षणों की गंभीरता, काफी परिवर्तनशील है और इसके मुख्य भाग में यह निर्धारित होता है कि इसमें ट्यूमर के गठन के विकास के संदर्भ में बीमारी किस चरण से मेल खाती है।

फेफड़ों के कैंसर का सबसे विशिष्ट प्रकार वह है जिसमें लंबे समय तक कोई लक्षण नहीं दिखता है, जो सामान्य तौर पर शुरुआती समय में रोगी की चिंता और सतर्कता का कारण बन सकता है। यह वह कोर्स है जो ट्यूमर के दीर्घकालिक विकास के बारे में प्रचलित विचारों से मेल खाता है, जो कई वर्षों तक रह सकता है।

फेफड़ों के कैंसर का विकास तीन मुख्य अवधियों में निर्धारित होता है: जैविक अवधि (वह समय जो ट्यूमर की शुरुआत से निर्धारित होता है जब तक कि एक्स-रे का उपयोग करके इसकी उपस्थिति के पहले लक्षणों का पता नहीं चल जाता); प्रीक्लिनिकल अवधि (या स्पर्शोन्मुख, विशेष रूप से कैंसर के दौरान रेडियोलॉजिकल परिवर्तनों द्वारा विशेषता); नैदानिक ​​अवधि (जिसमें रेडियोग्राफिक अभिव्यक्तियों के अलावा, स्पष्ट लक्षण भी नोट किए जाते हैं)।

ऊपर चर्चा किए गए चरणों के अनुसार, यह देखा जा सकता है कि उनमें से I और II के लिए, ट्यूमर गठन के विकास में जैविक अवधि और स्पर्शोन्मुख अवधि के अनुरूपता विशेषता है। इस तरह के लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण, मरीज़ उचित चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए स्व-संदर्भ नहीं लेते हैं। अक्सर, यदि चिकित्सा संस्थानों से ऐसी अपील होती है, तो यह पहले से ही नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर होती है, जो बदले में, पहले से ही फेफड़ों के कैंसर के अधिक गंभीर चरणों का संकेत देती है। उल्लेखनीय रूप से, इस समय भी, रोग की अभिव्यक्तियाँ अस्पष्ट हैं, जो इसके पाठ्यक्रम के आंतरिक क्रम के विभिन्न कारकों के एक जटिल कारण से होती है।

रोग की शुरुआत, कुछ अवलोकनों के आधार पर, कुछ हद तक प्रच्छन्न लक्षणों की विशेषता होती है, जो विशेष रूप से दक्षता और थकान में एक निश्चित कमी के साथ-साथ आसपास होने वाली हर चीज में रुचि के कमजोर होने के रूप में प्रकट होती है। और उदासीनता.

आगे का प्रवाह पुनः एक मुखौटे के रूप में प्रकट होता है, जो एक शृंखला के रूप में प्रकट होता है सांस की बीमारियों, जैसे "फ्लू", निमोनिया आदि के बार-बार होने वाले एपिसोड। अक्सर, ऐसी अभिव्यक्तियाँ फेफड़ों के कैंसर (नैदानिक) के विकास की तीसरी अवधि के अनुरूप होती हैं। इसके साथ आने वाले लक्षणों में तापमान में समय-समय पर वृद्धि, हल्के स्तर की अस्वस्थता का प्रकट होना, गायब होना और फिर से प्रकट होना शामिल है।

उल्लेखनीय रूप से, उपचार के विभिन्न "घरेलू" तरीकों के साथ संयोजन में ज्वरनाशक दवाओं के साथ-साथ विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना - यह सब आपको केवल एक निश्चित समय के लिए वास्तविक अभिव्यक्तियों को खत्म करने की अनुमति देता है। इस बीच, 1-2 महीने की अवधि के भीतर ऐसी बीमारी की उपस्थिति बार-बार, कुछ मामलों में, रोगियों को अभी भी थोड़ा अधिक गंभीर पक्ष से इस पर ध्यान देने की अनुमति देती है।

फेफड़ों के कैंसर के साथ आने वाले अन्य लक्षणों पर विचार करें।

• खाँसी। प्रारंभ में, खांसी अपनी प्रकृति में सूखी होती है, थोड़ी देर बाद यह हैकिंग और लगातार परेशान करने वाली हो जाती है। और यद्यपि यह खांसी है जिसे अक्सर हमारे लिए रुचिकर बीमारी के प्रमुख लक्षण के रूप में दर्शाया जाता है, यह अक्सर इस तरह कार्य नहीं करती है। केंद्रीय फेफड़ों के कैंसर पर विचार करने के मामले में, खांसी इंगित करती है कि ब्रांकाई की दीवारें, जिनमें एक बड़ी क्षमता होती है, क्रमशः प्रक्रिया में शामिल होती हैं, यह या तो मुख्य ब्रोन्कस या लोबार ब्रोन्कस है।
• हेमोप्टाइसिस। इस लक्षण में थूक में रक्त की धारियाँ दिखाई देती हैं, और यह, बदले में, इंगित करता है कि ब्रोन्कस की दीवारें प्रभावित हुई हैं, और यह भी कि यह घाव इस दीवार के म्यूकोसा की ओर उन्मुख विनाशकारी प्रक्रियाओं के साथ है। इसके रक्तवाहिकाओं के क्षेत्र से गुजरने वालों की हार। उल्लेखनीय है कि यह लक्षण, जिसे ज्यादातर मामलों में कैंसर का प्रारंभिक लक्षण माना जाता है, प्रक्रिया के बहुत अधिक गंभीर चरणों में कैंसर का संकेत है, विशेष रूप से इसके पाठ्यक्रम के चरण III-IV के अनुरूप। इस लक्षण की अधिक गंभीर अभिव्यक्ति के साथ (फुफ्फुसीय रक्तस्राव के रूप में, न केवल रक्त की धारियों के साथ, बल्कि एक महत्वपूर्ण मात्रा में स्कार्लेट ताजा रक्त की रिहाई के साथ), तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, क्योंकि हम हैं पहले से ही सामान्य स्थिति की एक खतरनाक जटिलता के बारे में बात कर रहे हैं, इसके अलावा, फेफड़ों के कैंसर के साथ, और सामान्य तौर पर किसी भी अन्य स्थिति के लिए जो इस लक्षण के साथ हो सकती है।
• छाती में दर्द। यह लक्षण मुख्य रूप से उस तरफ केंद्रित होता है जिस तरफ से फेफड़े में ट्यूमर की प्रक्रिया हुई है। ज्यादातर मामलों में, इस लक्षण को नसों का दर्द माना जाता है, लेकिन नसों का दर्द, जैसा कि स्पष्ट हो जाता है, बीमारी का केवल एक "मुखौटा" है। इस मामले में दर्द की अभिव्यक्ति की प्रकृति के लिए, क्रमशः कोई स्पष्ट मानदंड नहीं हैं, दर्द उनकी संवेदना और तीव्रता के विभिन्न प्रकारों में प्रकट होता है। अधिकतर, दर्द इस तथ्य से जुड़ा होता है कि पार्श्विका फुस्फुस प्रक्रिया में शामिल होता है, और थोड़ी देर बाद - इंटरकोस्टल तंत्रिकाएं, पसलियां (और यह सब उनके विनाश का कारण भी बन सकता है)। यदि हम बाद वाले विकल्प के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह कष्टदायी और निरंतर दर्द के साथ संयुक्त है, इसके अलावा, किसी न किसी रूप में एनाल्जेसिक के उपयोग के माध्यम से उन्हें समाप्त करना व्यावहारिक रूप से असंभव है। किसी भी मामले में दर्द की तीव्रता गहरी प्रेरणा/प्रश्वास के समय, साथ ही खांसते समय भी देखी जाती है।
• श्वास कष्ट। इसमें हवा की कमी का एहसास होता है जो आराम करते समय या व्यायाम के दौरान प्रकट होता है। इस मामले में, बड़ी ब्रांकाई के माध्यम से ट्यूमर प्रक्रिया द्वारा वायु मार्ग में रुकावट के कारण सांस की तकलीफ दिखाई देती है। यह, बदले में, फेफड़े के एक निश्चित क्षेत्र के काम में व्यवधान पैदा करता है।

कुछ मामलों में, ऐसे विकार होते हैं जो अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन पारित करने की प्रक्रिया में उल्लंघन से प्रकट होते हैं, जो बदले में, रोग के पर्याप्त रूप से उन्नत चरण का प्रमाण है - इस मामले में, अन्नप्रणाली का एक ट्यूमर कार्य करता है फेफड़ों के कैंसर का एक "मुखौटा"। विचाराधीन अभिव्यक्तियाँ पेरीसोफेजियल या लिम्फ नोड्स के द्विभाजन समूहों के मेटास्टेस द्वारा अन्नप्रणाली के संपीड़न की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं।

फेफड़ों के कैंसर से मस्तिष्क, कंकाल की हड्डियों, गुर्दे, यकृत और अन्य अंगों में उनके क्रमिक विकास के अनुसार मेटास्टेस की उपस्थिति, क्रमशः लक्षणों की अभिव्यक्तियों में वृद्धि की ओर ले जाती है, जो बदले में, सीधे तौर पर प्रकट होती है। इस मामले में अंग की गतिविधि में व्यवधान क्षतिग्रस्त हो गया था। इस प्रकार के विकार पहले से ही चरण IV का संकेत देते हैं, जिसे अंतिम चरण के रूप में भी परिभाषित किया गया है। उल्लेखनीय रूप से, यह अक्सर इस चरण के लक्षण होते हैं जो मदद मांगने का कारण बन जाते हैं, और यह विभिन्न प्रकार के विशेषज्ञों, अर्थात् न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, आदि की ओर ले जा सकता है।

फेफड़ों के कैंसर के उपचार की कमी के कारण स्वाभाविक रूप से मृत्यु हो जाती है। उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, यह ध्यान दिया जा सकता है कि सही निदान होने के क्षण से फेफड़ों के कैंसर के लिए आवश्यक उपचार के बिना, लगभग 48% रोगियों की पहले वर्ष के दौरान मृत्यु हो जाती है, लगभग 3.4% तीन साल तक जीवित रहते हैं, और इससे कम 1% 5 वर्ष तक जीवित रहते हैं।

कारण

इस बीमारी के विकास के कारण बहुत विविध हैं, लेकिन उन सभी को स्वतंत्र और सीधे व्यक्ति पर निर्भर में विभाजित किया जा सकता है।
स्वतंत्र (अपरिवर्तित) कारकों में शामिल हैं: रोगी में अन्य अंगों के ट्यूमर नियोप्लाज्म की उपस्थिति, रिश्तेदारों में फेफड़ों के कैंसर की उपस्थिति (आनुवंशिक प्रवृत्ति)। इसके अलावा, स्वतंत्र कारकों में किसी व्यक्ति में पुरानी फेफड़ों की बीमारियों की उपस्थिति (तपेदिक, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, फेफड़े के ऊतकों में सिकाट्रिकियल परिवर्तन, निमोनिया), पचास वर्ष से अधिक उम्र, विभिन्न अंतःस्रावी रोग (अधिक बार महिलाओं में) शामिल हैं।

आश्रित या परिवर्तनीय कारकों में मुख्य रूप से धूम्रपान शामिल है, जो फेफड़ों के कैंसर का मुख्य पुष्ट कारण है। तम्बाकू के दहन के दौरान कैंसर पैदा करने वाले जहरीले कार्सिनोजेन निकलते हैं और इनकी लगभग 4000 प्रजातियाँ हैं (सबसे खतरनाक में नेफ़थैलामाइन, टोल्यूडीन, बेंज़पाइरीन, नाइट्रोसो यौगिक और भारी धातुएँ: स्ट्रोंटियम और निकल शामिल हैं)। सिगरेट के धुएं के साथ फेफड़ों में प्रवेश करते हुए, उपरोक्त सभी यौगिक ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सतह पर बस जाते हैं, इसे जलाते हैं और इस तरह जीवित कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, जिससे श्लेष्म परत (सिलिअटेड एपिथेलियम) की मृत्यु हो जाती है; उसके बाद कनेक्शन डेटा के माध्यम से रक्त वाहिकाएंरक्त में अवशोषित हो जाते हैं, जो पहले से ही उन्हें पूरे शरीर में ले जाता है, जिससे आंतरिक अंगों, मस्तिष्क, गुर्दे और यकृत में समान परिवर्तन होते हैं।

सिगरेट के धुएं के साथ साँस लेने पर, सभी हानिकारक यौगिक उत्सर्जित नहीं होते हैं और अवशोषित नहीं होते हैं, लेकिन स्थायी रूप से फेफड़ों में बस जाते हैं, संचय बनाते हैं जो धीरे-धीरे फेफड़ों को एक प्रकार की काली कालिख से ढक देते हैं। तुलना के लिए: फेफड़े स्वस्थ व्यक्तिएक नरम छिद्रपूर्ण संरचना है और धीरे से - गुलाबी रंग, और धूम्रपान करने वाले के फेफड़े - नीले - काले या पूरी तरह से काले मोटे अकुशल ऊतक।

सबसे खतरनाक कार्सिनोजेन बेंज़पाइरीन है, जिसका ब्रोन्कियल म्यूकोसा पर सीधा हानिकारक प्रभाव पड़ता है और यहां तक ​​कि छोटी खुराक में भी सामान्य कोशिकाओं के अध: पतन का कारण बनता है। निष्क्रिय धूम्रपान भी कम खतरनाक नहीं है, क्योंकि धूम्रपान करने वाला स्वयं धुएं का काफी छोटा हिस्सा लेता है, और लगभग 80% धुआं आसपास की हवा में छोड़ देता है। पर्याप्त महत्वपूर्ण भूमिकाधूम्रपान का इतिहास फेफड़ों के कैंसर के विकास के जोखिम में भूमिका निभाता है। एक दिन में दो पैक से अधिक धूम्रपान करने और दस साल से अधिक के अनुभव के साथ, इस ऑन्कोलॉजी के विकसित होने का जोखिम 25 गुना बढ़ जाता है।

इसके अलावा, फेफड़ों के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में विभिन्न व्यावसायिक जोखिम शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:

• कोयला खनन, रबर उद्योग, रेडॉन खदानें
• एस्बेस्टस उत्पादन और धातु उत्पादों को पीसने से संबंधित लोहार का काम
• लिनन, कपास और फेल्टिंग उत्पादन में काम करें
• कीटनाशकों और भारी धातुओं (एल्यूमीनियम, निकल, क्रोमियम, आर्सेनिक) के निकट संपर्क से संबंधित कार्य

इसके अलावा वायु प्रदूषण भी एक महत्वपूर्ण कारक है। मेगासिटी के निवासी प्रतिदिन हजारों कार्सिनोजन ग्रहण करते हैं जो ऑटोमोटिव ईंधन के दहन और कई कारखानों और संयंत्रों के संचालन के कारण हवा में उत्सर्जित होते हैं। ऐसे यौगिकों का साँस लेना अंततः आवश्यक रूप से इस तथ्य की ओर ले जाता है कि श्लेष्मा झिल्ली श्वसन तंत्रपुनर्जन्म होता है.

लक्षण

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण बेहद विविध हैं और ब्रोन्कस में ट्यूमर के स्थान, उसके आकार, वृद्धि की प्रकृति और प्रक्रिया के प्रसार की डिग्री पर निर्भर करते हैं। साथ ही, रोग के नैदानिक ​​रूप से गंभीर रूपों के साथ, ऐसे रूप भी होते हैं जो लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं या बहुत खराब लक्षणों के साथ हो सकते हैं, जो विशेष रूप से परिधीय ट्यूमर के लिए सच है, जो ज्यादातर मामलों में एक्स के दौरान संयोग से पता चलता है। किरण परीक्षा. फेफड़ों के कैंसर की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विविधता के बावजूद, फेफड़ों के कैंसर के कई मुख्य लक्षणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो लगभग हमेशा या तो सभी संयोजन में या अलग-अलग पाए जाते हैं। इन लक्षणों में खांसी, सांस लेने में तकलीफ, दर्द, हेमोप्टाइसिस और बुखार शामिल हैं।

कार्यात्मक विकारों से जुड़े लक्षणों के साथ-साथ, सामान्य फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। इनमें से पहला है तापमान में बढ़ोतरी. फेफड़ों के कैंसर का यह लक्षण इतना आम है कि लगभग कोई भी मरीज़ ऐसा नहीं है जिसने बीमारी के दौरान तापमान में वृद्धि न देखी हो। एकमात्र परेशानी यह है कि यह घटना आमतौर पर इन्फ्लूएंजा संक्रमण, ऊपरी श्वसन पथ की सर्दी या निमोनिया से जुड़ी होती है। ऐसे मामलों में उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स सूजन को खत्म करते हैं, तापमान कम करते हैं और इलाज की ओर ले जाते हैं। हालाँकि, चूंकि तापमान प्रतिक्रिया का कारण बनने वाले कारणों को समाप्त नहीं किया गया है, बाद वाला बार-बार प्रकट होता है। तापमान वक्र अलग-अलग है - लगातार सबफ़ेब्राइल संख्या से लेकर रुक-रुक कर उच्च प्रकोप तक। 50 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में तापमान प्रतिक्रियाओं की ऐसी पुनरावृत्ति मुख्य रूप से सुझाई जानी चाहिए कैंसर रोग. साहित्य डेटा निम्नलिखित की पुष्टि करता है:

• एकाकी कैंसर का विकासप्रारंभिक अवस्था में फेफड़ा सामान्य तापमान पर आगे बढ़ता है।
• अल्पकालिक सबफ़ब्राइल तापमान की उपस्थिति ट्यूमर के आसपास के ऊतकों की प्रतिक्रियाशील सूजन से जुड़ी होती है।
• तापमान वक्र का प्रकार, जो कुछ हद तक फेफड़ों के कैंसर के चरणों को दर्शाता है, उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को इंगित करने वाले महत्वपूर्ण मानदंडों में से एक है।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों की प्रस्तुति को पूरा करने के लिए, सामान्य कमजोरी, वजन में कमी और ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी जैसे लक्षणों को इंगित करना आवश्यक है। हालाँकि ये लक्षण आम हैं, लेकिन इनका कोई बड़ा नैदानिक ​​महत्व नहीं है, क्योंकि ये कैंसर के अधिक उन्नत रूपों की विशेषता हैं, जब व्यापक सूजन-प्यूरुलेंट प्रक्रियाएँ इसमें शामिल हो जाती हैं।

फेफड़ों के कैंसर में कमजोरी काफी विशिष्ट होती है, जो आराम के बाद भी गायब नहीं होती है और धीरे-धीरे वजन घटने के साथ जुड़ जाती है।

ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी एक लक्षण है जो स्पष्ट नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ कैंसर के और भी अधिक उन्नत रूपों के साथ प्रकट होता है, उच्च तापमानऔर सामान्य गंभीर स्थिति. इसी समय, हड्डियों (ट्यूबलर) और जोड़ों में तेज दर्द, उनकी सूजन और आंदोलनों में प्रतिबंध होता है, जो रोगी को पूरी तरह से बिस्तर से बांध देता है।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों का प्रकट होना बहुत महत्वपूर्ण है शीघ्र निदानरोग, लेकिन निर्णायक नहीं, क्योंकि व्यक्तिगत रोगी लंबे समय तक डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, पहले से ही विशिष्ट लक्षणों के वाहक होते हैं, और कुछ मामलों में (और दुर्भाग्य से अक्सर), डॉक्टर के पास आने पर, वे एक अज्ञात बीमारी के साथ चले जाते हैं। हमारे आंकड़ों के अनुसार, चिकित्सा सहायता लेने वाले फेफड़ों के कैंसर के रोगियों की संख्या हर साल बढ़ रही है, जो कि 1 महीने तक के मामले में 62.7% और 1 महीने से अधिक के मामले में 37.3% है। हालाँकि, रोग के प्रारंभिक चरण में रोगियों की भारी संख्या में वृद्धि और नैदानिक ​​क्षमताओं में वृद्धि के बावजूद, प्रवेश के समय और निदान के समय के बीच एक बड़ा अंतर है।

पहला लक्षण

फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती, पहले लक्षण गैर-विशिष्ट होते हैं और आमतौर पर चिंताजनक नहीं होते हैं, और इसमें शामिल हैं:

• अप्रचलित थकान
• भूख में कमी
• वजन में थोड़ी कमी हो सकती है
• खाँसी
• विशिष्ट लक्षण "जंग लगे" थूक के साथ खांसी, सांस की तकलीफ, हेमोप्टाइसिस बाद के चरणों में शामिल होते हैं
• दर्द सिंड्रोम आस-पास के अंगों और ऊतकों की प्रक्रिया में शामिल होने का संकेत देता है

शुरुआती चरणों में लक्षण कम या पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि फेफड़े दर्द तंत्रिका अंत से रहित हैं, और प्रतिपूरक क्षमताएं इस हद तक विकसित होती हैं कि सामान्य रूप से काम करने वाले फेफड़े के ऊतकों का केवल 25% ही शरीर को ऑक्सीजन प्रदान कर सकता है। ट्यूमर का बढ़ना एक दीर्घकालिक, लंबी प्रक्रिया है जिसमें 4 से 10 साल तक का समय लगता है।

फेफड़ों के कैंसर के विकास के 3 चरण हैं:

• जैविक अवधि - एक्स-रे परीक्षा के दौरान नियोप्लाज्म की उपस्थिति से पहले लक्षणों तक का समय
• स्पर्शोन्मुख अवधि - कोई लक्षण नहीं, केवल कैंसर के एक्स-रे संकेत
• नैदानिक ​​अवधि - रोग के लक्षणों की उपस्थिति

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण 1-2 में, यह कैंसर की एक जैविक या स्पर्शोन्मुख अवधि है, जब किसी व्यक्ति को कोई स्वास्थ्य विकार महसूस नहीं होता है। इस अवधि के दौरान बहुत कम संख्या में मरीज चिकित्सा देखभाल की ओर रुख करते हैं, इसलिए पहले चरण का समय पर निदान करना बेहद मुश्किल होता है।

फेफड़ों के कैंसर के चरण 2-3 में, कुछ सिंड्रोम प्रकट हो सकते हैं, अर्थात, अन्य बीमारियों और बीमारियों के "मुखौटे"।

• सबसे पहले, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया किसी व्यक्ति की जीवन शक्ति में साधारण कमी से प्रकट होती है, वह साधारण दैनिक घरेलू गतिविधियों से जल्दी थकने लगता है, चल रही घटनाओं में रुचि खो देता है, कार्य क्षमता कम हो जाती है, कमजोरी दिखाई देती है, एक व्यक्ति कह सकता है "मैं कितना थक गया हूँ" मैं हर चीज़ से थक गया हूँ”, “मैं हर चीज़ से थक गया हूँ”।
• फिर, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, कैंसर बार-बार ब्रोंकाइटिस, सार्स, श्वसन संबंधी सर्दी, निमोनिया के रूप में प्रकट हो सकता है (वयस्कों में निमोनिया के लक्षण देखें, वयस्कों में ब्रोंकाइटिस के लक्षण, वयस्कों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस देखें)
• रोगी समय-समय पर शरीर का तापमान बढ़ा सकता है, फिर ठीक हो सकता है और फिर से सबफ़ब्राइल संख्या तक बढ़ सकता है। ज्वरनाशक दवाएं, एनएसएआईडी, या लेना लोक तरीकेउपचार से कुछ समय के लिए अस्वस्थता रुक जाती है, लेकिन कई महीनों तक ऐसी स्थिति की पुनरावृत्ति होने पर अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने वाले लोगों को डॉक्टर से परामर्श लेना पड़ता है।

वर्गीकरण

फेफड़ों के कैंसर के चार मुख्य वर्गीकरणों पर नीचे चर्चा की गई है। शेष अनुभागों का अध्ययन करते समय यह जानकारी बहुत उपयोगी होगी।

संरचनात्मक
इस वर्गीकरण के अंतर्गत, फेफड़ों के कैंसर के दो मुख्य रूप हैं: केंद्रीय और परिधीय। केंद्रीय फेफड़े का कैंसर मुख्य ब्रांकाई के कार्सिनोमा को संदर्भित करता है। परिधीय फेफड़ों का कैंसर आमतौर पर छोटी ब्रांकाई या एल्वियोली के उपकला से विकसित होता है। इसके अलावा ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में, एक मीडियास्टिनल रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस देखे जाते हैं, जबकि स्रोत (प्राथमिक ट्यूमर) अज्ञात रहता है, साथ ही फेफड़ों के कैंसर का एक फैला हुआ रूप होता है, जिसमें फेफड़े के ऊतक होते हैं एकाधिक ऑन्को-फ़ॉसी।

ऊतकीय
फेफड़ों के ट्यूमर की हिस्टोलॉजिकल संरचना में अंतर के आधार पर, वे भेद करते हैं: स्क्वैमस सेल, बड़ी सेल, छोटी सेल फेफड़ों का कैंसर और एडेनोकार्सिनोमा (ग्रंथियों का कैंसर)। इसके अतिरिक्त, उपरोक्त प्रत्येक रूप में, ट्यूमर कोशिकाओं के विभेदन की डिग्री के आधार पर, उप-प्रजातियां होती हैं: अत्यधिक / मध्यम / खराब विभेदित और अविभाजित कैंसर। रोगी के जीवित रहने का पूर्वानुमान काफी हद तक भेदभाव की डिग्री पर निर्भर करता है। फेफड़ों के कैंसर के संबंध में, नियम लागू होता है - विभेदन की डिग्री जितनी कम होगी, ट्यूमर उतना ही अधिक घातक होगा।

कैंसर के प्रत्येक हिस्टोलॉजिकल रूप की अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमाअपेक्षाकृत धीमी वृद्धि और प्रारंभिक मेटास्टेसिस की कम घटना की विशेषता। एडेनोकार्सिनोमा भी धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन रक्तप्रवाह के माध्यम से जल्दी फैलने का खतरा होता है। जहां तक ​​बड़ी कोशिका और विशेष रूप से छोटी कोशिका फेफड़ों के कैंसर का सवाल है, उनकी विशेषता तेजी से विकास और मेटास्टेस की प्रारंभिक उपस्थिति है।

ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में, छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (एससीएलसी) को अलग से अलग करने की प्रथा है, और अन्य तीन रूपों को एक समूह - गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (एनएससीएलसी) में जोड़ा जाएगा। यह उपचार के दृष्टिकोण और रोगी के जीवित रहने के पूर्वानुमान को एकीकृत करने के लिए किया जाता है।

टीएनएम
इसे फ्रांसीसी वैज्ञानिक डेनोक्स.पी. द्वारा विकसित किया गया था। 1943 में, लेकिन इसका सक्रिय रूप से उपयोग 1953 से ही शुरू हुआ, जब इसे इंटरनेशनल यूनियन अगेंस्ट कैंसर (यूआईसीसी) द्वारा अनुमोदित किया गया और बाद में उपयोग के लिए लिया गया। 1968 में, क्लिनिकल वर्गीकरण और अनुप्रयुक्त सांख्यिकी पर यूआईसीसी समिति ने टीएनएम वर्गीकरण का पहला संस्करण तैयार और प्रकाशित किया। इसके बाद, वर्गीकरण के नए, संशोधित, संस्करण गहरी नियमितता (लगभग हर 10 साल) के साथ सामने आए। आज, संस्करण 6 का उपयोग दुनिया भर के ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। टीएनएम का वर्गीकरण तीन मुख्य संकेतकों के आकलन पर आधारित है जो रोग की शारीरिक प्रगति का एक सामान्य विचार देते हैं। इनमें शामिल हैं: प्राथमिक ट्यूमर (ट्यूमर) का आकार, क्षति की डिग्री लसीका तंत्र(नोडस) और दूर के मेटास्टैटिक घावों (मेटास्टेसिस) की उपस्थिति। सिस्टम के ढांचे के भीतर उपरोक्त प्रत्येक संकेतक को आमतौर पर उसके नाम के बड़े अक्षर से दर्शाया जाता है, जिसके आगे इसकी गंभीरता की डिग्री को दर्शाने वाला एक संख्यात्मक सूचकांक चिपका होता है।

इस प्रकार, किसी भी कैंसर रोगी की बीमारी की प्रगति का वर्णन किया जा सकता है। कुल मिलाकर 24 टीएनएम संयोजन हैं। दे देना सामान्य विशेषताएँरोग के विकास की डिग्री, संकेतकों के विभिन्न संयोजनों को समूहों में जोड़ा गया - फेफड़ों के कैंसर के चरण। कुल मिलाकर, 4 मुख्य और 2 अतिरिक्त चरण प्रतिष्ठित हैं, जबकि कुछ मुख्य चरणों में उपप्रकार ए और बी हैं।

VALCSG
पूरा नाम वेटरन्स एडमिनिस्ट्रेशन लंग कैंसर स्टडी ग्रुप है। यह चरणों के आधार पर फेफड़ों के कैंसर का एक और वर्गीकरण है, जो ट्यूमर प्रक्रिया की व्यापकता पर आधारित है। प्रणाली केवल 2 चरणों को मानती है: स्थानीयकृत फेफड़ों का कैंसर और उन्नत फेफड़ों का कैंसर। इस प्रणाली के ढांचे के भीतर चरण का निर्धारण करने का मुख्य मानदंड इच्छित जोखिम के क्षेत्र में रोग की सभी महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियों को शामिल करने की संभावना है (एक क्षेत्र का उपयोग करके विकिरण तकनीकी रूप से संभव है)। इसका उपयोग मुख्य रूप से छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का वर्णन करने के लिए किया जाता है।

निदान

रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में फेफड़ों के कैंसर का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि शोध डेटा हमेशा कैंसर प्रक्रिया के विकास को प्रतिबिंबित नहीं कर सकता है, या निमोनिया जैसी पूरी तरह से अलग बीमारी के लिए गलत हो सकता है। इसके बावजूद, आधुनिक निदान विधियों की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग बीमारियों की पहचान करना संभव बनाता है प्रारम्भिक चरणविकास। इससे मरीज के पूरी तरह ठीक होने तक सफल इलाज की संभावना काफी बढ़ जाती है।

फेफड़ों के कैंसर के निदान के लिए बुनियादी और अतिरिक्त तरीकों पर विचार करें।

फेफड़ों के कार्सिनोमा का पता लगाने की मुख्य विधि है एक्स-रे परीक्षा. इस समीक्षा में, हम प्रस्तुत नहीं करेंगे विस्तृत विवरणएक्स-रे पर फेफड़ों के कैंसर की संभावित अभिव्यक्तियाँ, हम केवल यह ध्यान देते हैं कि केंद्रीय फेफड़े का कैंसर ब्रोन्कस के संकुचन और फेफड़ों के एक निश्चित क्षेत्र के बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन का कारण बन सकता है, जो कम पारदर्शिता या विस्तारित संवहनी पैटर्न वाले क्षेत्र जैसा दिखता है। चित्र में। ब्रोन्कियल रुकावट के और बढ़ने से निमोनिया हो सकता है। चित्र में, यह कम आयतन के साथ एक अमानवीय रूप से संकुचित खंड जैसा दिखेगा। यदि ब्रोन्कस पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, तो एटेलेक्टैसिस (फेफड़ों का पतन) हो सकता है, जो चित्र में ब्लैकआउट जैसा दिखता है, जिसका आकार प्रभावित ब्रोन्कस की क्षमता के समानुपाती होता है।

फेफड़े के ट्यूमर परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लिए, तस्वीर कुछ अलग है। छवि दांतेदार किनारों के साथ एक अंडाकार, गहन छाया दिखाती है। अक्सर आप अंधेरे क्षेत्र से फेफड़े की जड़ तक फैले "पथ" का भी निरीक्षण कर सकते हैं। यह लसीका वाहिकाओं में कैंसर-प्रेरित सूजन की उपस्थिति को इंगित करता है।

फेफड़ों के कैंसर के निदान में निदान को स्पष्ट करने के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी), एंजियोग्राफी और हड्डी स्कैनिंग का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

फेफड़ों के कैंसर के निदान के लिए ऊपर वर्णित मुख्य तरीकों के साथ-साथ, गठन के प्रकार को निर्धारित करने के लिए कई अतिरिक्त तरीकों का भी उपयोग किया जाता है, और यदि गठन कैंसरग्रस्त हो जाता है, तो इसके प्रकार को निर्धारित करने और इसकी व्यापकता की तस्वीर संकलित करने के लिए प्रक्रिया।

के बीच अतिरिक्त तरीकेनिदान में ब्रोंकोस्कोपी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। कुछ मामलों में, यह आपको ब्रांकाई के लुमेन में उभरे हुए कार्सिनोमा, ब्रोन्कियल दीवारों में घुसपैठ या उनके संपीड़न को देखने की अनुमति देता है।

ब्रोंकोस्कोपी में रोगी के ब्रोन्कस में एक लेंस के साथ एक लचीली ट्यूब डाली जाती है, जिसके माध्यम से डॉक्टर लक्षणों (या उनकी कमी) को देख सकते हैं, और कैंसर के बाद के परीक्षणों के लिए बायोप्सी भी ले सकते हैं।

निदान की पुष्टि करने के लिए, एक रूपात्मक अध्ययन का उपयोग किया जा सकता है, जिसके दौरान कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए रोगी के थूक, ब्रोन्कियल स्वाब और रोगी की धुलाई की जांच की जाती है। यदि डॉक्टर को लिम्फ नोड मेटास्टेसिस पर संदेह है, तो मीडियास्टिनोस्कोपी का उपयोग किया जा सकता है।

मीडियास्टिनोस्कोपी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और इसका उद्देश्य गर्दन में एक छोटे चीरे के माध्यम से लिम्फ नोड ऊतक का एक नमूना प्राप्त करना है, जिसकी बाद में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है।

अतिरिक्त तरीकों में रक्त परीक्षण पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए। अपने आप में, रक्त परीक्षण फेफड़ों के कैंसर की पुष्टि या खंडन नहीं कर सकता है, हालांकि, हीमोग्लोबिन और ईएसआर के स्तर के बारे में जानकारी की उपलब्धता निदान को स्पष्ट करने में मदद कर सकती है, और ट्यूमर मार्कर (विशेष रक्त गणना जो की उपस्थिति में बढ़ जाती है) मैलिग्नैंट ट्यूमरशरीर में) उपचार प्रक्रिया के नियंत्रण में महत्वपूर्ण हैं।

निवारण

प्राथमिक रोकथाम (जिसे ऑनकोहाइजेनिक भी कहा जाता है) चिकित्सा, स्वच्छता और सरकारी उपायों का एक जटिल है जिसका उद्देश्य ट्यूमर की संभावना को बढ़ाने वाले जोखिम कारकों को खत्म करना और महत्वपूर्ण रूप से कम करना है। इसमें घर और कार्यस्थल दोनों जगह (विशेषकर जहां कार्सिनोजेनिक पदार्थों का उपयोग किया जाता है) साँस के माध्यम से होने वाले वायु प्रदूषण का नियंत्रण शामिल है।

प्राथमिक रोकथाम का सबसे महत्वपूर्ण घटक सबसे हानिकारक आदत - धूम्रपान - के खिलाफ लड़ाई है। इस बुराई से विधायी रूप से, राज्य स्तर पर, और स्वच्छता और शैक्षिक, यानी जनसंख्या के स्तर पर ही लड़ा जाना चाहिए। प्रचार करना स्वस्थ जीवन शैलीजीवनकाल में, धूम्रपान की पूर्ण समाप्ति से फेफड़ों के कैंसर की घटनाओं को दर्जनों गुना कम किया जा सकता है। फेफड़ों के कैंसर को रोकने के लिए धूम्रपान बंद करना और तंबाकू के धुएं के संपर्क से बचना सबसे महत्वपूर्ण उपाय हैं। धूम्रपान छोड़ने में विभिन्न तरीकों से मदद मिलती है, जैसे निकोटीन गम, स्प्रे, या निकोटीन इनहेलर। सेकेंडहैंड धुएं के संपर्क को कम करना एक और प्रभावी निवारक उपाय है।

माध्यमिक रोकथाम (नैदानिक, चिकित्सा) में फेफड़ों की निवारक परीक्षाओं की एक योजनाबद्ध और संगठनात्मक प्रणाली, साथ ही पूर्व-कैंसरयुक्त फेफड़ों के रोगों का पंजीकरण और उपचार शामिल है।

जोखिम समूहों की निगरानी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - ज्यादातर पुरुष जो दीर्घकालिक क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, निमोनिया या तपेदिक से पीड़ित हैं। इसमें 50 वर्ष से अधिक उम्र के लंबे समय तक धूम्रपान करने वालों के साथ-साथ वे लोग भी शामिल हैं जो पहले इससे ठीक हो चुके हैं कर्कट रोग. ऐसे लोगों की निगरानी का उद्देश्य फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती रूपों की पहचान करना है, क्योंकि इसी स्थिति में कोई अच्छे उपचार परिणाम की उम्मीद कर सकता है। प्रारंभिक कैंसर निदान, जैसे कम खुराक वाली हेलिकल सीटी, छोटे ट्यूमर का पता लगाने के लिए भी उपयोगी हैं। इन्हें सर्जिकल रिसेक्शन से ठीक किया जा सकता है। इससे उन्हें पूरे शरीर में फैलने और लाइलाज मेटास्टेटिक कैंसर बनने से रोका जा सकेगा।

तुम कितनी देर तक रह सकते हैं

इस प्रकार के कैंसर से पीड़ित रोगी की जीवन प्रत्याशा कई कारकों पर निर्भर करती है।

किसी भी व्यक्ति के लिए फेफड़ों के कैंसर का निदान एक वास्तविक झटका होगा। वे इसके साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं यह शरीर की ताकत पर निर्भर करता है, इसलिए यदि ऐसा निदान हो भी जाए तो आपको घबराना नहीं चाहिए। ऐसे मामले हैं जहां फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित लोग बीमारी के फैलने से पहले काफी समय तक जीवित रहे।

इस सवाल पर विचार करते हुए कि वे फेफड़ों के कैंसर के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं, यह स्वीकार किया जाना चाहिए कि बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी में किस प्रकार का कैंसर पाया गया था। उदाहरण के लिए, फेफड़े के एक लोब का परिधीय कैंसर 10 साल से अधिक समय तक रह सकता है। बीमारी का इतना लंबा कोर्स किसी का ध्यान नहीं जाता, लेकिन फिर भी मौजूदा लक्षण ज्यादा ध्यान देने योग्य नहीं होते और मरीज को पता ही नहीं चलने देते कि उसे इतनी गंभीर बीमारी है। इस प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं यह उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर इसका पता चला था, क्योंकि प्रारंभिक चरणों में कैंसर का बेहतर इलाज किया जाता है। इस मामले में, पहला चरण केवल फेफड़ों में विकृति प्रक्रियाओं की शुरुआत को चिह्नित करता है, जबकि सहवर्ती विकृति, उदाहरण के लिए, एक्जिमा या न्यूमोस्क्लेरोसिस, दूसरे और तीसरे चरण में दिखाई दे सकती है।

चौथे चरण में, मेटास्टेसिस का गठन और अन्य अंगों को नुकसान होता है। यह उल्लेखनीय है कि ज्यादातर मामलों में, इस प्रकार के कैंसर से पीड़ित रोगी बीमारी की लगभग पूरी अवधि के दौरान स्पष्ट असुविधा का अनुभव किए बिना सामान्य जीवन जी सकते हैं। यहां तक ​​कि इस प्रकार के कैंसर का चौथा निष्क्रिय चरण भी 2 साल से अधिक समय तक रह सकता है। एक नियम के रूप में, अंत में, रोगियों का वजन बहुत कम हो जाता है, उनकी मोटर क्षमता खो जाती है, लेकिन, अन्य प्रकार के कैंसर की तुलना में, वे गंभीर दर्द का अनुभव किए बिना मर जाते हैं। एक नियम के रूप में, कैंसर के चौथे चरण में, सभी महत्वपूर्ण अंगों के साथ-साथ लिम्फ नोड्स में भी मेटास्टेस होते हैं।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के मरीज़ बिना इलाज के भी 8 साल तक जीवित रह सकते हैं, हालांकि ऐसे मामले भी सामने आए हैं जब इस प्रकार के कैंसर से पीड़ित व्यक्ति 18 साल तक जीवित रहा और साथ ही उसे उपचार नहीं मिला। स्वास्थ्य देखभाल. बेशक, इलाज के बिना बीमारी से छुटकारा पाना असंभव है और इलाज में देरी नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इससे सफलता की संभावना कम हो जाती है। इस घटना में कि विकास के चरण 1-3 में परिधीय फेफड़े के कैंसर का पता चला है, फेफड़े के प्रभावित हिस्से को हटाने के लिए एक ऑपरेशन करना संभव है, इससे 70% जीवित रहने की दर और बीमारी से स्थायी रूप से छुटकारा पाने की क्षमता मिलती है। , हालाँकि पुनरावृत्ति को बाहर नहीं रखा गया है। सिद्धांत रूप में, भले ही फेफड़ों का कैंसर विकसित हो गया हो, वे इस बीमारी के साथ कितने समय तक जीवित रहेंगे, अधिकांश भाग के लिए, प्रावधान की गुणवत्ता और समयबद्धता पर निर्भर करेगा चिकित्सा उपचार. समय पर एक्स-रे से इस प्रकार के कैंसर का प्रारंभिक चरण में पता लगाने में मदद मिल सकती है।

लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर एक पूरी तरह से अलग मामला है; आंकड़ों के अनुसार, निदान के बाद वे 10 महीने से अधिक समय तक इसके साथ नहीं रहते हैं। बात यह है कि छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर को सबसे आक्रामक माना जाता है और विकास के अंतिम चरण में इसका इलाज बिल्कुल भी संभव नहीं होता है। केवल लगभग 35% रोगी ही उचित उपचार के साथ 5 वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं। इस रोग का उपचार केवल प्रारंभिक अवस्था में ही संभव है, जब रोग के विकास के व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं, जो निदान को बहुत जटिल बना देता है।

वास्तव में, छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले मरीज़ बीमारी की शुरुआत से लगभग दो साल तक जीवित रहते हैं। रोग लगभग स्पर्शोन्मुख और दर्द रहित रूप से आगे बढ़ता है, और केवल चौथे चरण में, जब फेफड़े के ऊतकों की विकृति फुस्फुस का आवरण तक पहुंच जाती है, और मेटास्टेस बनने लगते हैं, दर्दनाक संवेदनाएं प्रकट होती हैं। ऐसे फेफड़ों के कैंसर के साथ, रोगी का जीवन काल, एक नियम के रूप में, खतरे में पड़ जाता है, क्योंकि मूल रूप से रोगी कैंसर से नहीं मरते हैं, बल्कि फुफ्फुसीय धमनियों में रक्त के थक्के बनने, छोटी कोशिका में फुफ्फुसीय धमनी की रुकावट से मरते हैं। फेफड़े का कैंसरअनिवार्य रूप से फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की ओर ले जाता है। घटनाओं के इस विकास के साथ, रोगी कुछ ही सेकंड में मर जाता है और पुनर्जीवन आमतौर पर बेकार होता है।

कई मरीज़ जिन्हें अभी भी इलाज की उम्मीद है, वे मुख्य रूप से इस बात में रुचि रखते हैं कि वे कैंसर के बाद कितने समय तक जीवित रहते हैं, क्योंकि रोगी को एक जिम्मेदार निर्णय लेना होगा - दर्दनाक उपचार से गुजरना होगा, जो अप्रभावी हो सकता है और शेष समय बिना किसी परेशानी के जी सकता है। या उसके जीवन का विस्तार करने का प्रयास करें। उपचार वास्तव में फेफड़ों के कैंसर के रोगी के जीवन को लम्बा करने का एक शानदार मौका है, लेकिन इस मामले में आप संकोच नहीं कर सकते। एक नियम के रूप में, उपचार के बाद, दो सकारात्मक प्रभाव देखे जा सकते हैं - बीमारी का पूर्ण इलाज या कैंसर के विकास में मंदी, इसलिए आपको अभी भी डॉक्टरों पर भरोसा करना चाहिए और यदि संभव हो तो अपने जीवन का विस्तार करने का प्रयास करना चाहिए।

ऐसे कई उदाहरण हैं जब फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित रोगियों को इलाज के बाद बीमारी से छुटकारा मिल गया और वे इस बीमारी की पुनरावृत्ति के बिना 50 से अधिक वर्षों तक जीवित रहे, जबकि कीमोथेरेपी के कारण स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव नहीं हुआ।

जटिलताओं

एक नियम के रूप में, फेफड़ों के कैंसर की जटिलताएँ रोग के उन्नत मामलों में देखी जाती हैं। जटिलताओं में श्वासनली का स्टेनोसिस, विपुल फुफ्फुसीय रक्तस्राव और अन्नप्रणाली या श्वासनली के ट्यूमर के संपीड़न और अंकुरण के परिणामस्वरूप होने वाली डिस्पैगिया, सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम शामिल हैं। अत्यधिक रक्तस्राव यह संकेत दे सकता है कि रोग गंभीर रूप से उपेक्षित है और ट्यूमर विघटित हो रहा है। इस जटिलता के साथ, तत्काल चिकित्सा देखभाल प्रदान की जानी चाहिए, जिसमें तत्काल थोरैकोटॉमी, हेमोस्टैटिक प्रभाव वाले एजेंटों का उपयोग और रक्त आधान शामिल होना चाहिए।

फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण और लक्षण - रोग का समय पर निदान

फेफड़ों के कैंसर को एक घातक उपकला ट्यूमर के रूप में समझा जाता है। रोग के रूपों को मेटास्टेस के प्रसार, प्रारंभिक चरण में रोग की अभिव्यक्तियों को फिर से शुरू करने की प्रवृत्ति और सामान्य नैदानिक ​​विविधता से अलग किया जाता है।

अक्सर, फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण रोगियों में चिंता का कारण नहीं बनते हैं, वे चरित्र में भिन्न नहीं होते हैं। इसमे शामिल है:

• गैर-व्यवस्थित खांसी;
• थकान;
• भूख में कमी;
• शरीर के वजन में तेज कमी;
• अधिक उन्नत चरणों में, खून की धारियों के साथ खांसी, सांस की तकलीफ "जुड़ती है";
• जब मेटास्टेस अंगों और ऊतकों तक पहुंचते हैं, तो दर्द देखा जाता है।

हम कह सकते हैं कि कैंसर के किसी भी परिभाषित लक्षण की उपस्थिति व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, अर्थात, फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षणों को ट्रैक करके रोग का निदान करना लगभग असंभव है। यह इस तथ्य से उचित है कि फेफड़े पूरी तरह से तंत्रिका अंत से रहित हैं और 26% स्वस्थ फेफड़े के ऊतकों की उपस्थिति शरीर को सही मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए पर्याप्त है। ट्यूमर का विकास एक वर्ष से अधिक समय तक चलता है - यह एक लंबी प्रक्रिया है जिसमें दस साल तक का समय लग सकता है।

फेफड़ों के कैंसर के विकास में कई चरण होते हैं:

1. जैविक चरण ट्यूमर के बनने से लेकर एक्स-रे जांच में पहले लक्षण दिखने तक का समय है।
2. स्पर्शोन्मुख चरण लक्षणों की अनुपस्थिति है, इसमें कैंसर के लक्षण होते हैं जिन्हें एक्स-रे से पता लगाया जा सकता है।
3. नैदानिक ​​चरण - फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण प्रकट होते हैं।

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की शुरुआत के पहले दो अवधियों में, रोगी को अभी तक स्वास्थ्य में गिरावट नज़र नहीं आती है। इस स्तर पर उपचार और निवारक देखभाल की शायद ही कभी मांग की जाती है, इसलिए प्रारंभिक चरण में समय पर निदान मुश्किल माना जाता है।

फेफड़ों के कैंसर का दूसरा या तीसरा चरण कुछ संकेतकों के साथ हो सकता है, जो अन्य बीमारियों का "मुखौटा" हैं।

फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण रोगी की गतिविधि में साधारण कमी, सामान्य घरेलू गतिविधियों से तेजी से थकान, रुचि में कमी, अवसाद, प्रदर्शन में कमी और कमजोरी की उपस्थिति से प्रकट होते हैं।

जैसे-जैसे यह बढ़ता है, कैंसर अक्सर ब्रोंकाइटिस, वायुमार्ग की सूजन, विषाणु संक्रमण, निमोनिया, आदि। शरीर के तापमान में व्यवस्थित वृद्धि, शासन की बहाली और फिर से बुखार में वृद्धि होती है। स्वागत दवाइयाँउपचार की अवधि के लिए अस्वस्थता के लक्षण बाधित होते हैं, लेकिन प्रक्रिया कई महीनों तक समय-समय पर दोहराई जाती है। फेफड़ों के कैंसर के ये लक्षण उन रोगियों को मजबूर करते हैं जो अपने स्वास्थ्य के बारे में थोड़ा भी चिंतित हैं, वे चिकित्सा सलाह लेते हैं, लेकिन इस स्तर पर ट्यूमर का पता लगाना काफी मुश्किल होता है।

सांस की तकलीफ, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता, हृदय ताल के साथ समस्याएं, सीने में दर्द की उपस्थिति फेफड़ों के कैंसर की उपस्थिति का संकेत देती है, और पहले से ही दूसरे या तीसरे चरण में है। यह श्वसन प्रक्रिया से फेफड़ों के पूरे लोब के व्यापक नुकसान के कारण होता है, जिसके निस्संदेह परिणाम रोगी के स्वास्थ्य पर प्रभाव डालते हैं।

जहां तक ​​खांसी की बात है, रोग की प्रारंभिक अवस्था में यह दुर्लभ और सूखी होती है और बिना थूक वाली खांसी (यदि केंद्रीय कैंसर हो) जैसी होती है। इसके अलावा, खांसी रोगी को अधिक से अधिक परेशान करती है, वह हिस्टीरिकल हो जाता है। जब बलगम में खून आता है तो आमतौर पर व्यक्ति तुरंत डॉक्टर के पास जाता है।

बलगम में खून की धारियाँ आने के साथ-साथ, अधिकांश रोगियों को सीने में दर्द होने लगता है, ठीक उसी तरफ जहां ट्यूमर बाद में पाया जाता है।

ट्यूमर की उन्नत स्थिति का एक और संकेत अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन को पारित करने में कठिनाई है, जो अन्नप्रणाली की छिपी हुई सूजन जैसा दिखता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अन्नप्रणाली लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस द्वारा बाधित होती है, जिसके कारण होता है फेफड़ों का विकारचलता-फिरता भोजन.

जब मेटास्टेस इंटरकोस्टल तंत्रिकाओं तक पहुंचते हैं, तो कई दर्द केवल तेज हो जाते हैं। दर्द की सीमा की तीव्रता इस बात पर भी निर्भर करती है कि प्रक्रिया में वक्षीय हाइपोकॉन्ड्रिअम कितना शामिल है।

यह ध्यान देने योग्य है कि अक्सर फेफड़ों के कैंसर के लक्षण जो सीधे इस अंग से संबंधित नहीं होते हैं वे फेफड़ों के कैंसर के चौथे चरण का संकेत देते हैं, जब मेटास्टेस पड़ोसी अंगों या ऊतकों में फैल जाते हैं, जिससे उनकी सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि मरीज़ हृदय रोग विशेषज्ञ, इंटर्निस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, आर्थोपेडिस्ट और अन्य अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञों के पास जाते हैं, जो बीमारी के वास्तविक कारण से अनजान होते हैं।

परिधीय फेफड़े का कैंसर - मुख्य लक्षण और पहले लक्षण

रोग का यह रूप बिना किसी लक्षण के लंबे समय तक बढ़ता रहता है, जिससे रोग की पहचान करने की प्रक्रिया काफी जटिल हो जाती है। ट्यूमर आस-पास स्थित अंगों में बढ़ता है और तेजी से मात्रा में बढ़ता है। इस प्रकार के फेफड़ों के कैंसर का पहला लक्षण समय-समय पर सीने में दर्द और सांस लेने में तकलीफ होना है। मरीज को जितनी अधिक सांस की तकलीफ होगी, शरीर में ट्यूमर का आकार उतना ही बड़ा होगा। यह ध्यान देने योग्य है कि अधिकांश कैंसर रोगियों को सांस की तकलीफ का अनुभव होता है, और हर दसवें में यह पहले लक्षणों में से एक है।

स्थायी या क्षणिक प्रकार का सीने का दर्द लगभग आधे रोगियों को परेशान करता है। अक्सर, सीने में दर्द उस तरफ स्थानीय होता है जहां ट्यूमर स्थित होता है।

लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर - शीघ्र पता लगाने में कठिनाई

कैंसर का यह रूप, जो ऊतक विज्ञान से संबंधित है, ऊतकों और अंगों में मेटास्टेस के शुरुआती प्रवेश की विशेषता है और लगभग हमेशा घातक होता है। लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर बहुत कम होता है, लेकिन यह नशे और सांस की तकलीफ के रूप में प्रकट होता है।

यह कैंसर पचास वर्ष से अधिक उम्र के दोनों लिंगों में विकसित होता है, और इसका मुख्य कारण कार्सिनोजेनिक उत्पादों का साँस लेना है। उत्तेजक कारकों में धूम्रपान, खराब पारिस्थितिकी, काम की विशेषताएं शामिल हैं। फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षणों पर अक्सर ध्यान नहीं दिया जाता है, यही वजह है कि बीमारी का पता बाद के चरणों में चलता है। हालाँकि, समय पर निदान के साथ, अनुकूल उपचार परिणाम की संभावना बढ़ जाती है।

फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती लक्षण

आमतौर पर, रोग का निदान नियमित परीक्षाओं और एक्स-रे परीक्षाओं के दौरान किया जाता है। रोग की अभिव्यक्तियों की बहुलता के कारण, केवल शिकायतों के आधार पर निदान करना असंभव है। इसके अलावा, रोगी के लिए स्वयं में रोग की उपस्थिति की पहचान करना बहुत कठिन होता है। अस्वस्थता की स्थिति में खुद पर भरोसा न करना जरूरी है, बल्कि डॉक्टर के पास जाना चाहिए, जो पूरी जांच के बाद फैसला दे सकेगा।

निम्नलिखित विकार, जो प्रारंभिक चरण में होने वाले फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण हैं, चिंता का कारण हैं और डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

कैंसर के निदान के लिए आवश्यक मुख्य लक्षणों में से एक खांसी है। डॉक्टर को विस्तार से विश्लेषण करने में सक्षम बनाने के लिए इसका यथासंभव विस्तार से वर्णन करना महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक अवस्था में खांसी सूखी या गीली होती है और इसकी आवृत्ति दिन के समय पर निर्भर नहीं करती है। सूखे को गीले से बदला जा सकता है और इसके विपरीत भी।

यदि प्रतिवर्त के दमन के कारण खांसी अचानक बंद हो जाए तो यह खतरनाक है। यह घटना नशे की ओर इशारा करती है।

हेमोप्टाइसिस जैसे महत्वपूर्ण लक्षण पर ध्यान देना जरूरी है। यह लक्षण शुरू हो चुके ऑन्कोलॉजी की पहचान है। वहीं, अलग-अलग स्थितियों में स्रावित रक्त की मात्रा और रंग अलग-अलग होता है। यह रोग की अवस्था और ट्यूमर के गठन की विशेषताओं पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में हेमोप्टाइसिस विकास का संकेत देता है।

एक और चारित्रिक लक्षण- छाती में दर्द। इसकी उपस्थिति फुस्फुस में ट्यूमर के विकास की शुरुआत का संकेत देती है। अधिकांश रोगियों में एक समान लक्षण अनुपस्थित हो सकता है, जिससे निदान बिगड़ जाता है।

अक्सर, जब बलगम में खून का मिश्रण दिखाई देता है, तभी कई मरीज़ डॉक्टर के पास जाते हैं। हालाँकि, यह लक्षण बीमारी के उन्नत चरण का संकेत दे सकता है।

ऑन्कोलॉजी का विकास न केवल खांसी की उपस्थिति से प्रमाणित होता है। यह रोग बीमारियों की निम्नलिखित सूची के साथ है:

• बार-बार निमोनिया और ब्रोंकाइटिस, जिसका कारण पता लगाना मुश्किल है;
• प्रभावित क्षेत्र के बढ़ने के कारण सांस लेने में कठिनाई;
• शरीर के तापमान में सबफ़ब्राइल मूल्यों तक वृद्धि;
• छाती में दर्द, जिसमें दर्द प्रभावित क्षेत्र में केंद्रित होता है और इससे छुटकारा पाना लगभग असंभव होता है;
• उल्लंघन हृदय दरजिसे अक्सर एनजाइना पेक्टोरिस समझ लिया जाता है।

इसके अलावा, शुरुआती चरणों में, फेफड़ों के कैंसर के लक्षण निम्नलिखित पहले लक्षणों के साथ होते हैं:

• कमजोरी और सुस्ती;
• जीवन शक्ति में गिरावट;
• थकान महसूस कर रहा हूँ;
• उदासीनता, अवसाद.

आपको स्वयं निदान निर्धारित करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। किसी विशेषज्ञ को अपनी स्थिति का यथासंभव सटीक वर्णन करना सबसे अच्छा है।

फेफड़ों के कैंसर के पहले चरण के विकास के लक्षण

पहले चरण में रोग के लक्षण हल्के होते हैं। क्योंकि लंबे समय तक इस पर किसी का ध्यान नहीं जाता। डॉक्टर के पास जाने का कारण थकान और थकावट है, जो कई महीनों तक बनी रहती है।

फेफड़ों का कैंसर एक गंभीर बीमारी है जो ज्यादातर श्वसनी के ऊतकों के साथ-साथ ब्रोन्कियल ग्रंथियों से विकसित होती है और मानव फेफड़ों को प्रभावित करती है।

मुख्य रूप से धूम्रपान करने वाले पुरुष इसके प्रति संवेदनशील होते हैं (विभिन्न सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार - 80-90%), जबकि रोगग्रस्त लोगों में सबसे अधिक 45 से 80 वर्ष की आयु के लोग होते हैं, लेकिन युवा लोगों में भी फेफड़ों का कैंसर होता है।

टिप्पणी: फेफड़ों को प्रभावित करने वाली कैंसर कोशिकाएं बहुत तेज़ी से विभाजित होती हैं, ट्यूमर पूरे शरीर में फैलती हैं और अन्य अंगों को नष्ट कर देती हैं। इसलिए, बीमारी का समय पर निदान महत्वपूर्ण है। फेफड़ों के कैंसर का जितनी जल्दी पता लगाया जाए और इलाज किया जाए, रोगी के जीवन को लम्बा खींचने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

साठ प्रतिशत मामलों में, ऊपरी फेफड़े में विकृति विकसित होती है। सबसे अधिक संभावना है, यह इस तथ्य के कारण है कि यह इस विभाग में है कि तंबाकू का धुआं और कार्सिनोजेन युक्त हवा सबसे लंबे समय तक रहती है।

ब्रोन्कस से उत्पन्न होने वाले कैंसर को केंद्रीय कहा जाता है, फेफड़े के ऊतकों से उत्पन्न होने वाले कैंसर को परिधीय कहा जाता है। 80% मामलों में, रोग मध्य क्षेत्र और फेफड़े के हिलम में बनता है।

सेंट्रल (रेडिकल) कैंसर को इसमें विभाजित किया गया है:

• एंडोब्रोनचियल;
• पेरिब्रोनचियल.

प्रारंभिक चरण में, ट्यूमर एक पॉलीप या प्लाक जैसा दिखता है। इसके अलावा, यह विभिन्न तरीकों से बढ़ सकता है। एक मीडियास्टेनल दृश्य भी प्रतिष्ठित है, जो एक छोटे ट्यूमर और तेजी से विकास की विशेषता है।

हिस्टोलॉजिकल परिवर्तनों के आधार पर, हमारे देश में एक वर्गीकरण अपनाया गया है जो भेद करता है:

• फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं;
• छोटी कोशिकाएँ बनती हैं।

फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं

यह घातक फेफड़े के ट्यूमर के सबसे आम रूपों में से एक है, इसकी विशेषता निम्नलिखित उप-प्रजातियां हैं:

• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा- ब्रांकाई को अस्तर करने वाले उपकला ऊतक की विकृत कोशिकाएं। यह धीरे-धीरे फैलता है, निदान करना आसान है, और उपचार का पूर्वानुमान अच्छा है।
• ग्रंथिकर्कटता- एक प्रकार का कैंसर जिसकी कोशिकाएँ छोटी ब्रांकाई के ग्रंथि ऊतक से बनती हैं। ट्यूमर कॉन्ट्रैटरल फेफड़े के ऊतक में मेटास्टेसिस करता है, जिससे प्राथमिक नोड के तत्काल आसपास के क्षेत्र में नए फॉसी बनते हैं। यह अक्सर महिलाओं की विशेषता होती है, व्यावहारिक रूप से धूम्रपान पर निर्भर नहीं होती है, बड़े आकार तक बढ़ती है। यह भूरे-सफ़ेद रंग की एक गांठ जैसा दिखता है, केंद्र में स्क्लेरोटिक ऊतक होता है, ट्यूमर में लोब्यूल दिखाई देते हैं। कभी-कभी नियोप्लाज्म बलगम से ढक जाता है, गीले परिगलन का फॉसी, वाहिकाओं से रक्तस्राव ध्यान देने योग्य होता है। एडेनोकार्सिनोमा ब्रोन्कियल लक्षणों से प्रकट होता है - एटेलेक्टैसिस और ब्रोन्कोपमोनिया।
• बड़ी कोशिका कार्सिनोमा- असामान्य रूप से बड़ी एनाप्लास्टिक कोशिकाएं, जिनकी वृद्धि आमतौर पर ब्रोन्कियल ट्री के मध्य भाग में ध्यान देने योग्य होती है। ट्यूमर आक्रामक है, इसका कोई विशिष्ट लक्षण नहीं है नैदानिक ​​तस्वीर. बाद के चरण में, खून के साथ थूक वाली खांसी होती है। रोगी क्षीण हो जाते हैं। हिस्टोलॉजिकल अनुभागों में परिगलन और रक्तस्राव दिखाया गया।
• मिश्रित रूपऐसे ट्यूमर जिनमें कई प्रकार के कैंसर की कोशिकाएं होती हैं। रोग के लक्षण और पूर्वानुमान नियोप्लाज्म के प्रकार और कुछ कोशिकाओं की प्रबलता की डिग्री के संयोजन पर निर्भर करते हैं।

यह कैंसर के सबसे आक्रामक प्रकारों में से एक है। बाह्य रूप से, यह परिगलन के फॉसी के साथ एक नरम हल्के पीले रंग की घुसपैठ जैसा दिखता है, कोशिकाएं जई के दानों की तरह दिखती हैं। विशेषता तेजी से विकासऔर क्षेत्रीय और दूर के मेटास्टेस का गठन। इस प्रकार के 99% रोगी धूम्रपान करने वाले होते हैं।

जैसा कि आप जानते हैं, ट्यूमर के एक क्षेत्र की हिस्टोलॉजिकल तस्वीर दूसरे से भिन्न हो सकती है। ट्यूमर का सटीक निदान आपको रोग के विकास का पूर्वानुमान लगाने और सबसे उपयुक्त विकल्प चुनने की अनुमति देता है प्रभावी योजनाइलाज।

फेफड़ों के कैंसर के चरण

आधुनिक चिकित्सा रोग के कई चरणों को अलग करती है

फेफड़ों के कैंसर के कारण और कारक

किसी भी अंग के ऑन्कोलॉजी का मुख्य कारण डीएनए कोशिकाओं को नुकसान होता है, जो उन पर विभिन्न कारकों के प्रभाव के कारण होता है।

अगर हम फेफड़ों के कैंसर की बात करें तो इसके होने के कारण ये हो सकते हैं:

• खतरनाक उत्पादन में काम करना;
• हानिकारक पदार्थों का साँस लेना।

अधिकतर, यह रोग निम्नलिखित व्यवसायों के श्रमिकों में देखा जाता है:

• इस्पातकर्मी;
• खनिक;
• लकड़ी का काम करने वाले;
• धातुकर्मी;
• सिरेमिक, फॉस्फेट और एस्बेस्टस सीमेंट के उत्पादन में।

फेफड़ों के कैंसर के बनने के मुख्य कारण:

• सिगरेट के धुएँ में पाए जाने वाले कार्सिनोजेन्स का साँस द्वारा साँस लेना। प्रतिदिन 40 से अधिक सिगरेट पीने से इस बीमारी के विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।
• खराब पर्यावरणीय स्थिति. यह उन क्षेत्रों के लिए विशेष रूप से सच है जहां प्रसंस्करण और खनन उद्यम स्थित हैं।
• विकिरण के संपर्क में आना.
• ऐसे पदार्थों के संपर्क में आना जो रोग की शुरुआत को भड़काते हैं।
• , अक्सर ।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण और संकेत

बहुधा चालू आरंभिक चरणबाह्य रूप से, रोग व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, और एक व्यक्ति विशेषज्ञों के पास तब जाता है जब किसी चीज़ में उसकी मदद करना संभव नहीं होता है।

फेफड़ों के कैंसर के मुख्य लक्षण:

• छाती में दर्द;
• सांस लेने में कठिनाई;
• खांसी जो लंबे समय तक दूर नहीं होती;
• वजन घटना;
• थूक में खून.

हालाँकि, ये अभिव्यक्तियाँ हमेशा ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति का संकेत नहीं देती हैं। उनका मतलब कई अन्य बीमारियाँ हो सकता है। इसलिए, अधिकांश मामलों में कैंसर का निदान देर से होता है।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, फेफड़ों का कैंसर स्पष्ट रूप से प्रकट होता है:

• जीवन में रुचि की कमी;
• सुस्ती;
• बहुत कम गतिविधि;
• लंबे समय तक उच्च तापमान.

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह बीमारी आसानी से ब्रोंकाइटिस, निमोनिया के रूप में छिपी रहती है, इसलिए इसे अन्य बीमारियों से अलग करना महत्वपूर्ण है।

शीघ्र निदान से इलाज की आशा मिलती है। इस मामले में सबसे विश्वसनीय तरीका फेफड़ों का एक्स-रे है। निदान की पुष्टि एंडोस्कोपिक ब्रोंकोग्राफी द्वारा की जाती है। इसकी मदद से आप ट्यूमर का आकार और स्थान निर्धारित कर सकते हैं। इसके अलावा यह जरूरी भी है साइटोलॉजिकल परीक्षा- बायोप्सी।

फेफड़ों का कैंसर सभी कैंसरों में सबसे आम बीमारी मानी जाती है। फेफड़ों के कैंसर के निदान का पता लगाने का आधार इस अंग में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति और एक घातक ट्यूमर का गठन है।

यह रोग रोगी के वायु विनिमय को जटिल बनाता है, और फेफड़ों के ऊतकों को भी गंभीर रूप से प्रभावित करता है। इस बीमारी की एक विशेषता उच्च मृत्यु दर है।

फेफड़ों के कैंसर के जोखिम वाले समूह में अधिकांश 50 से 80 वर्ष की आयु के पुरुष हैं जो धूम्रपान का दुरुपयोग करते हैं। विशेषज्ञ आंकड़ों का अध्ययन करते हैं और तर्क देते हैं कि समय के साथ, अधिक से अधिक महिलाएं इस समस्या से जूझती हैं, और बीमारी कम होती जाती है।

आप फेफड़ों के कैंसर के साथ कितने समय तक जीवित रह सकते हैं?

यह बीमारी कैंसर का एक खतरनाक रूप है और फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु दर अधिक है। बात यह है कि मानव शरीर के सामान्य जीवन समर्थन को जारी रखने के लिए शरीर की श्वसन क्रिया महत्वपूर्ण है।

कैंसरयुक्त ट्यूमर के बनने या कैंसर कोशिकाओं के प्रकट होने से व्यक्ति के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

मानव शरीर का जीवन समर्थन गुर्दे, यकृत या हृदय और फेफड़ों को छोड़कर किसी भी अन्य अंग के नष्ट होने के बाद भी जारी रह सकता है। डॉक्टर भी सांस या हृदय रुकने के बाद ही मौत का समय बताते हैं। यही कारण है कि फेफड़ों के कैंसर से इतनी अधिक मौतें होती हैं।

कैंसर (घातक गठन) तेजी से विकसित होता है, इसलिए, रोग के विकास के एक निश्चित चरण में, सांस लेने में समस्या शुरू हो जाती है। मुख्य समस्या यह है कि मानव शरीर में प्रक्रिया को दोहराना या क्षतिपूर्ति करना असंभव है, वायु विनिमय एक अनूठी प्रक्रिया है।

पिछले कुछ वर्षों में, वैज्ञानिकों ने फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के बीच अनुमानित जीवित रहने की दर संकलित की है। निःसंदेह, जीवित रहने का एक बड़ा प्रतिशत प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता चलने पर निर्भर करता है, और समय पर निर्भर करता है उचित उपचार. इसके अलावा, एक डॉक्टर को कैंसर के विकास की भविष्यवाणी करनी चाहिए, क्योंकि यह एक विशेष रूप से व्यक्तिगत बीमारी है जो किसी भी समय अप्रत्याशित मोड़ ले सकती है।

डॉक्टर ध्यान दें कि रोग के फोकस का स्थान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। विशेष रूप से, यदि रोग फेफड़े के मध्य भाग (वहां मुख्य वायुमार्ग, तंत्रिका कनेक्शन और रक्त वाहिकाएं हैं) में बना है, तो रोग काफी गंभीर और घातक हो सकता है।

इस प्रकार, परिधीय फेफड़ों की क्षति वाले रोगियों में फेफड़ों के कैंसर से बचने की काफी अधिक संभावना होती है। विशेषज्ञों का कहना है कि ऐसे मामले भी हैं जब फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित मरीज बीमारी का पता चलने के बाद दस साल तक जीवित रहे। बात यह है कि परिधीय फेफड़ों की बीमारी की ख़ासियत कैंसर की धीमी प्रगति और विकास है।

लंबे समय तक, शरीर कोई प्रतिक्रिया नहीं दे सकता है, और रोगियों को दर्द महसूस नहीं होता है और अच्छा शारीरिक प्रदर्शन दिखाई देता है। एक बार जब रोग विकास के एक महत्वपूर्ण बिंदु पर पहुंच जाता है, तो रोगी को कैंसर के मानक लक्षणों का अनुभव होना शुरू हो सकता है: उच्च थकान, वजन में कमी, ब्लैंचिंग और गंभीर दर्द। यह सब पूरे शरीर में मेटास्टेस फैलने के बाद होता है।

फेफड़े के मध्य भाग में ट्यूमर का बनना मरीज के बचने की कम संभावना को दर्शाता है। अक्सर, फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित मरीज़ 4-5 साल से अधिक जीवित नहीं रह पाते हैं। इस रूप के साथ, ट्यूमर का गठन काफी आक्रामक होता है। दर्द सिंड्रोम बहुत अधिक होता है, विशेषकर विकास के अंतिम चरण में। फेफड़ों के कैंसर के अंतिम चरण में, जो श्वसन पथ के मध्य भाग में विकसित होता है, आज ज्ञात कोई भी उपचार पर्याप्त प्रभावी नहीं है।

उपरोक्त को कैंसर फैलने के सभी रूपों और तरीकों पर लागू नहीं किया जा सकता है, क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति में यह रोग अलग-अलग तरीकों से विकसित होता है। ऑन्कोलॉजिस्ट कहते हैं कि फेफड़ों के कैंसर के आक्रामक व्यवहार की डिग्री पूरी तरह से कोशिकाओं के सूक्ष्म घटक पर निर्भर करती है।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण क्या हैं?

फेफड़ों के कैंसर का अध्ययन ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा कई वर्षों से किया जा रहा है। अनुसंधान और चल रहे शोध के दौरान, यह पाया गया कि फेफड़ों के कैंसर को विकास के प्रारंभिक चरणों में निर्धारित करना मुश्किल है, विशेष रूप से, यह इसके परिधीय रूप पर लागू होता है।

फेफड़ों के कैंसर के निदान में क्या त्रुटियाँ हो सकती हैं? फेफड़ों के कैंसर में, सामान्य कोशिकाओं और उत्परिवर्तित कैंसर कोशिकाओं का घनत्व बहुत समान होता है। वे डॉक्टरों द्वारा पता लगाए जाने से भली-भांति छुपे हुए हैं प्रतिरक्षा तंत्र, जो उन्हें लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जाने और विकास जारी रखने की अनुमति देता है। दूसरा कारण ट्यूमर का स्थान हो सकता है। इसके नीचे स्थित होने पर कैंसर की पहचान करना मुश्किल होता है हड्डी का ऊतकछाती।

इस तथ्य के कारण कि छाती क्षेत्र में त्वचा के पास कोई लिम्फ नोड्स नहीं हैं, रोग तुरंत प्रकट नहीं हो सकता है, क्योंकि वे सबसे पहले प्रतिक्रिया करते हैं। इसके अलावा, एक व्यक्ति फेफड़े के चरम (परिधीय) क्षेत्रों में कमजोर दर्द गतिविधि विकसित कर सकता है।

पूर्ण और सही निदान के लिए, रोगी के बारे में पर्याप्त मात्रा में जानकारी एकत्र करना और विश्लेषण करना आवश्यक है, व्यक्ति के व्यक्तिगत कारकों के आधार पर रोग के विकास के अलग-अलग मार्ग हो सकते हैं।

सभी लोग फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं:

• रक्त का निष्कासन संभव खाँसनाऔर थकान, वजन घटना, सांसों की दुर्गंध और फेफड़ों के कैंसर की प्राथमिक अभिव्यक्तियों से संबंधित कई अन्य तथ्य। जैसे ही आपको इनमें से कोई भी संकेत मिले, आपको सलाह और परीक्षण के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
• अभिव्यक्ति सामान्य लक्षणइसमें शरीर के विश्लेषण और अध्ययन का क्रम शामिल है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित.

फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग का उपयोग किया जाता है। इससे प्रारंभिक अवस्था में ही बीमारी का पता लगाया जा सकता है। अपने आप में, यह प्रक्रिया एक बड़े पैमाने पर चिकित्सा परीक्षण का प्रतिनिधित्व करती है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए खांसी क्या है?

खांसी क्या है और फेफड़ों के कैंसर के दौरान यह क्यों होती है? इन सवालों का जवाब देने के लिए, यह समझना जरूरी है कि खांसी श्वसन पथ और रिसेप्टर्स की मजबूत जलन के लिए मानव शरीर का एक प्रकार का सुरक्षात्मक प्रतिबिंब है। खांसी आंतरिक प्रभाव और रिसेप्टर्स पर बाहरी कारकों के प्रभाव दोनों से हो सकती है।

किसी भी प्रकार की खांसी होने पर, डॉक्टर को दिखाना सबसे अच्छा है, क्योंकि खांसी अपने आप में फेफड़ों में किसी समस्या का संकेत देती है श्वसन प्रणालीआम तौर पर। अपॉइंटमेंट के समय, अपनी खांसी के प्रकार का सटीक वर्णन करने का प्रयास करें। भले ही फेफड़ों का कैंसर खांसी हो प्राथमिक लक्षण, इसका उपयोग पैथोलॉजी की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। डॉक्टर एक खांसी के आधार पर निदान नहीं करेंगे, इसके लिए एक्स-रे के लिए जाना और रक्त परीक्षण कराना जरूरी है। ये सभी अध्ययन रोग के निदान की प्रक्रिया में गंभीर भूमिका निभा सकते हैं।

पैथोलॉजिकल में इस प्रकार की खांसी शामिल है: बार-बार या दुर्लभ; तेज़ और कर्कश; मजबूत और कमजोर दोनों; दर्दनाक, सूखा और गीला दोनों; लंबी और छोटी। खांसी के कुछ प्रकार होते हैं जो स्वरयंत्र या अन्नप्रणाली की क्षति की विशेषता बताते हैं।

डॉक्टरों का कहना है कि खांसी का अचानक बंद हो जाना एक खतरनाक संकेत हो सकता है। चूंकि, इस मामले में, पलटा दबा दिया गया था और शरीर का तेजी से नशा शुरू हो गया था।

खांसी की पहचान करने के बाद, आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि आप बीमारी का निदान कर सकते हैं, और इससे भी अधिक, फेफड़ों के कैंसर का निदान कर सकते हैं। याद रखें कि अतिरिक्त परीक्षण होने पर डॉक्टर ऐसा कर सकता है।

रोग का पूर्वानुमान क्या हो सकता है?

इससे पहले लेख में पहले ही लिखा जा चुका है कि अगर समय रहते कैंसर का पता चल जाए तो इलाज का सकारात्मक परिणाम संभव है। लेकिन समस्या यह है कि फेफड़ों के कैंसर का पहले चरण में पता लगाना मुश्किल होता है।

आप मानक डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम का उपयोग करके चरण 3 या 4 में कैंसर का आसानी से पता लगा सकते हैं। लेकिन इन चरणों में, उपचार शल्य चिकित्सा पद्धतिअब प्रभावी नहीं है, और मेटास्टेसिस श्वसन अंगों से परे पूरे शरीर में फैल सकता है। आधुनिक तकनीकों का उपयोग करके रोगों के पूर्वानुमान में सुधार करना संभव है।

हम निदान की लागत और प्राप्त उपचार की गुणवत्ता पर ध्यान देते हैं। यदि डॉक्टर उपचार विधियों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है, तो उच्च तकनीक तरीकों का उपयोग करके फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने की लागत रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में उचित है।

लेकिन यदि ट्यूमर की शुरुआत और विकास की प्रक्रिया रोग के पता लगाने योग्य चरण में है तो लागत उचित नहीं हो सकती है या संदेह में हो सकती है। इस मामले में, एक नियमित निदान परीक्षण किया जा सकता है।

वहाँ दो हैं प्रभावी तरीकेफेफड़े में ट्यूमर का पता लगाने के लिए, ये मल्टीलेयर सर्पिल कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एमएससीटी) और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी-सीटी) हैं।

पहली विधि का उपयोग करके, आप लगभग 8-10 सेकंड में स्तन की जांच कर सकते हैं, साथ ही शरीर के अन्य हिस्सों में ट्यूमर की उपस्थिति का पता लगाने के लिए पूरे मानव शरीर का अध्ययन भी कर सकते हैं।

यह तकनीक आपको 3 मिलीमीटर तक के व्यास वाले ट्यूमर की पहचान करने के साथ-साथ सटीक स्थान के साथ 2- और 3-आयामी छवि बनाने की अनुमति देती है। दूसरी विधि कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से काफी बेहतर है। इस विधि से 7 मिलीमीटर आकार तक के ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है।

फेफड़ों के कैंसर के इलाज के तरीके

फेफड़ों के कैंसर के लिए कई मानक उपचार हैं, इनमें शामिल हैं:

• सर्जरी द्वारा ट्यूमर को हटाना।
• कीमोथेरेपी उन रसायनों का उपयोग है जो ट्यूमर के विकास को धीमा कर देते हैं।
• विकिरण चिकित्सा प्रभावित कोशिकाओं पर कठिन प्रकार के विकिरण के प्रभाव का प्रावधान करती है।

इन विधियों का उपयोग अकेले या संयोजन में किया जा सकता है। कैंसर के ऐसे रूप हैं जिनका ऑपरेशन नहीं किया जा सकता और वे कीमोथेरेपी के प्रति बहुत संवेदनशील हो सकते हैं।

आप रोग के रूप और ट्यूमर के स्थित होने के चरण का निर्धारण करने के बाद सामूहिक कीमोथेरेपी का उपयोग कर सकते हैं। ऐसी कई दवाएं हैं जो कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोक सकती हैं, उदाहरण के लिए: कार्बोप्लाटिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, विन्क्रिस्टाइन, जेमिसिटाबाइन और अन्य। ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए सर्जरी से पहले इन दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए।

अभी कुछ समय पहले ही, फेफड़ों के कैंसर के लिए हार्मोनल और प्रतिरक्षाविज्ञानी उपचार का इस्तेमाल शुरू हुआ था। कैंसर के कुछ रूपों के जटिल हार्मोनल सुधार के कारण ऐसी विधियों का उपयोग बहुत कम किया जाता है। यदि बीमारी के दौरान रोग प्रतिरोधक क्षमता बहुत कमजोर हो जाए तो इम्यूनोथेरेपी और टार्गेट थेरेपी का उपयोग वर्जित है।

फेफड़ों के कैंसर के इलाज के आधुनिक तरीके

विशेषज्ञों की देखरेख में किसी संक्रमित कोशिका पर विकिरण का प्रभाव, या छवि-निर्देशित विकिरण चिकित्सा तकनीक। तकनीक का उद्देश्य संक्रमित कोशिका को विकिरणित करना, उसका तत्काल सुधार करना और भार को ऊतक के निकटतम क्षतिग्रस्त क्षेत्र में स्थानांतरित करना है।

ब्रैकीथेरेपी की तकनीक को कॉन्टैक्ट बीम एक्सपोज़र भी कहा जाता है। विधि में संक्रमित कोशिका पर बेहतर प्रभाव के लिए विशेष पदार्थों को ट्यूमर के जितना करीब संभव हो रखा जाता है।

स्मार्ट चाकू तकनीक का उपयोग कर एक उपचार पद्धति है। इस पद्धति का सार यह है कि साइबर-चाकू की मदद से संक्रमित कोशिकाओं के संचय पर कार्रवाई की जाती है। अधिक आधुनिक पद्धतिफेफड़ों के कैंसर का इलाज कैंसर सेल लेबलिंग या पीडीटी तकनीक है।

मार्किंग उन पदार्थों की मदद से होती है जो लेजर एक्सपोज़र के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं, जो बदले में स्वस्थ ऊतकों के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को खत्म कर देते हैं। मुख्य नुकसान आधुनिक प्रौद्योगिकियाँयह है कि उनका उद्देश्य विकसित ट्यूमर को नष्ट करना है, लेकिन विकास को रोकना है।