निमोनिया और सार्स एक साथ। क्या कोई वायरल निमोनिया है, एक विस्तृत विवरण के साथ-साथ बीमारी को निर्धारित करने और इलाज करने के प्रभावी तरीके वयस्कों में ओरवी को निमोनिया से कैसे अलग किया जाए

निमोनिया फेफड़ों में एक संक्रामक और सूजन प्रक्रिया है जिसमें एल्वियोली को नुकसान होता है। यह SARS के बाद भी होता है, इसलिए यह SARS और इन्फ्लूएंजा के लक्षणों के बिना भी प्रकट हो सकता है।

यदि निमोनिया बैक्टीरिया के कारण होता है, अधिक बार न्यूमोकोक्की, तो यह ज्वलंत लक्षणों के साथ शुरू होता है: रोगी को उच्च तापमान होगा - 39-40 डिग्री, खांसी, सीने में दर्द। इस मामले में, व्यक्ति तुरंत अस्वस्थ महसूस करता है, उसका दबाव कम हो जाता है, सांस लेने में तकलीफ और श्वसन विफलता हो सकती है। यदि निमोनिया किसी वायरस के कारण होता है, और यह एडेनोवायरस, रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस, इन्फ्लूएंजा और पैरेन्फ्लुएंजा वायरस हो सकता है, तो रोग सार्स के लक्षणों से शुरू हो सकता है।

वायरल निमोनिया, यदि यह फ्लू नहीं है, तो अधिक धुंधला होता है: एक व्यक्ति को तेज बुखार नहीं हो सकता है, खांसी धीरे-धीरे होती है, सीने में दर्द भी तुरंत प्रकट नहीं होता है, लेकिन सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता होती है। निमोनिया कवक के कारण भी हो सकता है, मुख्य रूप से इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों में, या इंट्रासेल्युलर रोगजनकों - माइकोप्लाज्मा। उत्तरार्द्ध असामान्य निमोनिया को भड़काता है।

क्या निमोनिया एक वयस्क और एक बच्चे में एक ही तरह से प्रकट होता है?

निमोनिया कैसे प्रकट होता है यह व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति पर निर्भर करता है। कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों में निमोनिया अधिक गंभीर होता है और लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं।

एक बच्चे में एक वयस्क के समान खांसी की प्रतिक्रिया नहीं होती है, इसलिए, निमोनिया से पीड़ित बच्चों के मामले में, वे तुरंत श्वसन विफलता, सांस की तकलीफ, वापसी शुरू कर देते हैं। छातीसाँस लेने पर, नासोलैबियल त्रिकोण नीला या धुंधला हो सकता है और तेज़ बुखार हो सकता है। निमोनिया से पीड़ित बच्चों को तुरंत खांसी नहीं हो सकती है।

एक वयस्क में, सभी सजगताएँ अच्छी तरह से विकसित होती हैं। हालाँकि, अब असामान्य निमोनिया भी होते हैं, जब कोई खांसी नहीं होती है और व्यक्ति को कुछ भी परेशान नहीं करता है। ऐसे निमोनिया का पता फ्लोरोग्राफी के दौरान चलता है। डॉक्टरों को फेफड़ों की तस्वीर में कालापन दिखाई देता है और वे व्यक्ति की आगे की जांच करना और इलाज करना शुरू कर देते हैं।

शरीर की कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण वृद्ध लोगों में भी निमोनिया का कोर्स अधिक सूक्ष्म होता है। उनकी खांसी इतनी स्पष्ट नहीं हो सकती है, तापमान भी कम हो सकता है।

आपको निमोनिया कैसे हो सकता है?

अधिकतर, निमोनिया हवा के माध्यम से फैलता है। उदाहरण के लिए, निमोनिया से पीड़ित किसी व्यक्ति ने छींक मारी - और हमने नाक या मुंह के माध्यम से इस एरोसोल को अंदर ले लिया। वहीं, जिस व्यक्ति को यह भी नहीं पता कि वह बीमार है, वह निमोनिया के संक्रमण का स्रोत बन सकता है।

किसी व्यक्ति को निमोनिया होगा या नहीं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है या नहीं और उसने कितना वायरस या बैक्टीरिया साँस के माध्यम से ग्रहण किया है। यदि वायरस या बैक्टीरिया की मात्रा अधिक है तो बीमार होने की संभावना अधिक है। यदि यह छोटा है, तो शरीर स्वयं वायरस और बैक्टीरिया से निपट सकता है, क्योंकि हमारे पास रिफ्लेक्स है सुरक्षा तंत्र- छींकना और खांसना। और हम इनका उपयोग शुरुआती चरण में वायरस या बैक्टीरिया को शरीर से बाहर निकालने के लिए कर सकते हैं।

क्लिनिक में इसका निदान कैसे किया जाता है?

निमोनिया की जांच के लिए व्यक्ति को छाती का एक्स-रे दिया जाता है। आपको एक सामान्य रक्त परीक्षण भी कराना होगा और देखना होगा कि ईएसआर, ल्यूकोसाइट्स ऊंचे हैं या नहीं, यदि कोई बदलाव है ल्यूकोसाइट सूत्र(स्टैब न्यूट्रोफिल में वृद्धि)। निमोनिया के साथ रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण में, का स्तर सी - रिएक्टिव प्रोटीन. यदि ईएसआर बहुत अधिक नहीं बढ़ा है, तो थोड़ी ल्यूकोसाइटोसिस होती है, लेकिन खांसी और सांस की तकलीफ नहीं होती है, यह सामान्य है धमनी दबाव, तो यह संभवतः निमोनिया या इसका असामान्य कोर्स नहीं है।

निमोनिया के साथ, जटिलताओं के मामले में, परिवर्तन हो सकते हैं सामान्य विश्लेषणमूत्र: ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ेगी और प्रोटीन का स्तर बढ़ेगा।

क्या निमोनिया का इलाज हमेशा अस्पताल में किया जाना चाहिए या घर पर भी किया जा सकता है?

निमोनिया का इलाज अस्पताल और बाह्य रोगी दोनों आधार पर किया जाता है - यह सब रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। निमोनिया के लिए प्रमुख और छोटे मानदंड हैं। यदि रोगी के पास कम से कम एक बड़ा मानदंड है, तो व्यक्ति को अस्पताल भेजा जाता है। श्वसन विफलता और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता, दो दिनों में फेफड़ों की क्षति में 50% से अधिक की वृद्धि, सेप्टिक शॉक, तीव्र किडनी खराब. किसी भी मामले में, गर्भवती महिलाओं और गंभीर सहवर्ती बीमारियों वाले लोगों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

यदि दो छोटे मानदंड हैं, तो रोगी को आंतरिक रोगी उपचार के लिए भी संकेत दिया जाता है। मामूली मानदंड हैं श्वसन दर प्रति मिनट 30 से अधिक सांस, बिगड़ा हुआ चेतना, धमनी ऑक्सीजन संतृप्ति 90% से कम, तेज नाड़ी, ऊपरी दबाव संख्या 90 मिमीएचजी से कम, द्विपक्षीय या मल्टीफोकल फेफड़ों की बीमारी। पॉलीक्लिनिक में डॉक्टर के लिए मरीज की श्वसन दर और रक्तचाप पर ध्यान देना बहुत जरूरी है।

निमोनिया का इलाज कैसे किया जाता है?

निमोनिया का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। बेशक, थूक का कल्चर करना और यह पता लगाना सबसे अच्छा है कि वे कौन से रोगजनकों और किस एंटीबायोटिक पर प्रतिक्रिया करेंगे। लेकिन समस्या यह है कि आप बुवाई के परिणाम के लिए एक सप्ताह तक इंतजार कर सकते हैं, और आपको अभी एक व्यक्ति का इलाज करने की आवश्यकता है, क्योंकि निमोनिया के साथ हर दिन मायने रखता है। इसलिए निमोनिया का इलाज एंटीबायोटिक्स से किया जा रहा है। एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई. यदि कोई व्यक्ति तीन दिनों के भीतर ठीक नहीं होता है, तो एंटीबायोटिक दवाएं बदल दी जाती हैं।

निमोनिया होने में कितना समय लगता है?

निमोनिया से आमतौर पर एक से दो सप्ताह के बीच बीमार पड़ते हैं। ठीक होने के बाद, फेफड़ों में अभी भी अवशिष्ट प्रभाव हो सकता है, और बीमारी पर ध्यान केंद्रित करने में दो महीने तक का समय लग सकता है।

अपने पैरों पर निमोनिया रखना खतरनाक क्यों है?

यदि निमोनिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो व्यक्ति को जटिलताओं का अनुभव हो सकता है। उदाहरण के लिए, फेफड़ों में दमन का एक फोकस दिखाई देगा - एक फोड़ा, और सूजन फुफ्फुस तक भी जा सकती है और फुफ्फुस शुरू हो जाएगा। निमोनिया श्वसन विफलता, मेनिनजाइटिस, एंडोकार्टिटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (ग्लोमेरुली को नुकसान से जुड़े गुर्दे की बीमारी) का कारण बन सकता है, और अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह घातक हो सकता है। दुनिया भर में, निमोनिया से पीड़ित लगभग 15% बच्चे पाँच वर्ष की आयु से पहले मर जाते हैं।

निमोनिया घातक है या नहीं यह स्थिति पर निर्भर करता है प्रतिरक्षा तंत्रव्यक्ति, यह कितना गंभीर है और क्या समय पर उपचार शुरू किया गया है। निमोनिया के कारण सेप्सिस और सेप्टिक शॉक जैसी गंभीर जटिलताएँ भी होती हैं, जब रक्त विषाक्तता होती है, तो डीआईसी हो सकता है, जब रक्त में थक्के और द्रवीकरण के बीच विसंगति शुरू हो जाती है, और रक्त के थक्के दिखाई देने से व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। सभी अंगों या रक्तस्रावों में।

क्या आप इससे टीका लगवा सकते हैं?

निमोनिया के सबसे आम प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकस, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, माइकोप्लाज्मा हैं। न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के लिए टीके उपलब्ध हैं। बच्चों और वयस्कों दोनों को टीका लगाया जा सकता है। बच्चों को, उम्र के आधार पर, दो या तीन टीकाकरण दिए जाते हैं, एक वयस्क को - एक। वार्षिक फ़्लू शॉट को निमोनिया की एक प्रकार की रोकथाम भी माना जाता है, क्योंकि फ्लू भी इसका कारण बनता है।

राज्य के बजट की कीमत पर न्यूमोकोकल और हीमोफिलिक संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण जोखिम वाले लोगों को दिया जाता है: इम्युनोडेफिशिएंसी वाले मरीज़, जो बच्चे अक्सर बीमार रहते हैं, हर कोई जो गंभीर पुरानी बीमारियों के लिए डिस्पेंसरी में पंजीकृत है। बाकी लोग इसे शुल्क देकर कर सकते हैं।

टीकाकरण के समय किसी व्यक्ति को नहीं लगवाना चाहिए संक्रामक रोग, सभी पुराने रोगोंछूट में होना चाहिए. प्रक्रिया से पहले डॉक्टर को व्यक्ति की जांच करनी चाहिए और उसके शरीर का तापमान मापना चाहिए।

निमोनिया कैसे न हो?

बच्चों को मातृ प्रतिरक्षा प्रदान करता है स्तन पिलानेवालीइसलिए, कम से कम एक साल तक स्तनपान कराना ज़रूरी है। तब बच्चे कम बीमार पड़ते हैं और कई संक्रमणों से बचे रहते हैं।

निमोनिया से बचने के लिए, सड़क से घर लौटने के बाद लगातार अपने हाथ धोना और भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने के बाद अपनी नाक को सेलाइन से धोना ज़रूरी है। आपको हाइपोथर्मिया से बचने, मौसम के अनुसार कपड़े पहनने, घर में अक्सर गीली सफाई करने, कमरे को हवादार करने, धूम्रपान छोड़ने और शराब का दुरुपयोग न करने की भी आवश्यकता है। बड़ी मात्रा में शराब का व्यवस्थित उपयोग प्रतिरक्षा को कम करता है।

कभी-कभी तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और निमोनिया (फेफड़ों की एक सूजन संबंधी बीमारी) के बीच अंतर करना मुश्किल होता है। निमोनिया और सार्स के नैदानिक ​​लक्षणों में निस्संदेह समानता है।. लेकिन अधिक विस्तृत जांच, प्रयोगशाला परीक्षण और शारीरिक परीक्षण के साथ, सही निदान करना यथार्थवादी है।

सार्स और निमोनिया के नैदानिक ​​लक्षण समान हैं, और इसलिए उनके बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है।

सार्स की जटिलता के रूप में निमोनिया लगभग 5-10% मामलों में होता है। बहुधा मामूली संक्रमणश्वसन पथ पास से गुजरता है श्वसन प्रणालीअंग: कान (ओटिटिस मीडिया), साइनस (साइनसाइटिस और फ्रंटल साइनसाइटिस), आंखें (नेत्रश्लेष्मलाशोथ)।

फेफड़े स्वस्थ व्यक्तिऔर फेफड़े निमोनिया से प्रभावित होते हैं

सार्स के बाद निमोनिया लक्षणों के अनुसार तुरंत प्रकट नहीं होता है। कई खतरनाक "घंटियाँ" हैं, जो निचले स्तर की हार का संकेत देती हैं श्वसन तंत्र: बलगम के साथ लंबे समय तक चलने वाली खांसी, पूरे शरीर में लगातार कमजोरी, असाध्य बुखार, एंटीवायरल दवाओं का अप्रभावी होना।

दो रोगों में घटनाओं के विकास के विकल्प:

• पूर्ण पुनर्प्राप्ति. पर्याप्त उपचार के कुछ समय बाद लक्षण कम हो जाते हैं, व्यक्ति बेहतर हो जाता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि यह तथाकथित क्लिनिकल रिकवरी है। सूजन से मरने वाली कोशिकाओं और ऊतकों की बहाली नहीं होती है या पूरी तरह से नहीं होती है।
• एक बच्चे में निमोनिया के बाद एआरवीआई गहन जीवाणुरोधी उपचार के बाद अस्थायी इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है. एंटीबायोटिक्स न केवल हानिकारक सूक्ष्मजीवों को मारते हैं, बल्कि आंतों में लाभकारी वनस्पतियों को भी मारते हैं, जो प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए जिम्मेदार हैं;
• सार्स के बाद निमोनिया एक अधिक विशिष्ट जटिलता है. वायरस इसके लिए मंच तैयार कर रहे हैं जीवाणु संक्रमण: कोशिका झिल्ली की पारगम्यता में वृद्धि, ऊतक सूजन में योगदान, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की दर को कम करना;
• संक्रमण का फैलाव- फुफ्फुस, पाइथोरैक्स (छाती गुहा में मवाद), सेप्सिस।

प्योथोरैक्स सार्स और निमोनिया की जटिलताओं के लिए विकल्पों में से एक है

एंटीबायोटिक्स SARS को निमोनिया से अलग करने में कैसे हस्तक्षेप करते हैं

पिछली सदी के मध्य में एंटीबायोटिक्स के युग की शुरुआत के साथ, कई उम्मीदें जुड़ी थीं: आखिरकार, संक्रमण पर काबू पाना और मौतों की संख्या में काफी कमी लाना संभव है! लेकिन यह आसान नहीं निकला. पहले तोयह पता चला कि एंटीबायोटिक्स वायरस पर काम नहीं करते हैं। इसलिए, अगले तीन दशकों में, मुझे एक विकल्प तलाशना था - विकास करना एंटीवायरल दवाएंइंटरफेरॉन पर आधारित. दूसरे, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की शुरुआत से एक निश्चित समय के बाद क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसयह पता चला कि सूक्ष्मजीव उनके प्रति प्रतिरोध हासिल कर लेते हैं। यह बैक्टीरिया की आनुवंशिक सामग्री को "पुनर्व्यवस्थित" करके होता है, ताकि वे एंटीबायोटिक दवाओं के खिलाफ प्रोटीन को संश्लेषित करें। उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोसी और एस्चेरिचिया कोली ने पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन करना "सीखा", ​​एक एंजाइम जो पेनिसिलिन समूह की दवाओं को नष्ट कर देता है।

वर्णित नकारात्मक कारकों के परिणामस्वरूप, बैक्टीरिया के खिलाफ दवाओं के अणु की संरचना में सुधार करना आवश्यक था। लेकिन यह अनिश्चित काल तक नहीं किया जा सकता - सूक्ष्मजीव अभी भी बदलती परिस्थितियों और रसायनों के अनुकूल होते हैं।

बैक्टीरिया में एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता कम होने के कारण

1. डीएनए में उत्परिवर्तन. वे प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रभाव में उत्पन्न होते हैं। इंसानों की तरह बैक्टीरिया भी किसी भी वातावरण में ढल सकते हैं।
2. दवाओं का अनियंत्रित उपयोग. चूँकि एंटीबायोटिक्स किसी भी फार्मेसी से बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी जा सकती हैं, इसलिए लोगों ने स्व-चिकित्सा करना शुरू कर दिया है। उदाहरण के लिए, भयभीत माता-पिता जो नहीं जानते कि किसी बच्चे में सार्स से निमोनिया को कैसे अलग किया जाए, निकट-चिकित्सा साहित्य पढ़ने के बाद, यह या वह दवा खरीदते हैं। और 99% मामलों में वे बीमारी को ठीक करने के लिए "गलत" एंटीबायोटिक का उपयोग करके गलत विकल्प चुनते हैं। जो दवा वांछित प्रभाव पैदा नहीं करती, उस पर न केवल बहुत सारा पैसा खर्च किया जाता है। अक्सर लोग, यह महसूस करते हुए कि उपाय मदद नहीं करता है, और अपनी अनुपस्थित-दिमाग और अशिक्षा के कारण, दवा लेने का कोर्स अंत तक पूरा नहीं करते हैं या मनमाने ढंग से खुराक कम कर देते हैं। ऊतकों में दवा की वांछित सांद्रता नहीं पहुंच पाती है - बैक्टीरिया उनके लिए गैर-घातक खुराक के अनुकूल होना शुरू कर देते हैं सक्रिय घटक- दवा के प्रति प्रतिरोध है.
3. "जस्ट इन केस" आधार पर नियुक्ति. कुछ डॉक्टर थोड़े से संक्रमण पर भी एंटीबायोटिक्स लिख देते हैं। प्रेरणा: वैसे भी, एक जीवाणु संक्रमण शामिल हो जाएगा, इसे रोका जाना चाहिए। परेशानी यह है कि एंटीबायोटिक्स किसी भी बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर को "धुंधला" और असामान्य बना देते हैं। इस वजह से, उदाहरण के लिए, यह स्पष्ट नहीं है कि निमोनिया को सार्स से कैसे अलग किया जाए, लेकिन इन दोनों विकृति का उपचार मौलिक रूप से अलग है।

आप स्व-चिकित्सा नहीं कर सकते!

सबसे बुरी बात तो यह है कि इंसानों में किसी विशेष एंटीबायोटिक के प्रति प्रतिरोध का उभरना भी नहीं है। यह खतरनाक है गंभीर संक्रमण(सेप्सिस, प्युलुलेंट जटिलताएँ) दवा मदद कर सकती है, लेकिन इसके प्रति प्रतिरोध पहले ही विकसित हो चुका है। क्योंकि जीवाणुरोधी एजेंटअब बहुत कुछ है, लेकिन मामले में खतरनाक संक्रमणयह सच नहीं है कि वे मौत से बचा लेंगे।

एंटीबायोटिक प्रतिरोध के कारण, डॉक्टरों को अन्य, मजबूत दवाएं लिखने के लिए मजबूर होना पड़ता है जो बहुत जहरीली होती हैं और शरीर के कार्यों में स्थायी हानि पैदा करती हैं।

एंटीबायोटिक लेने के भयानक परिणामों से बचने के लिए आपको सरल नियमों का पालन करना चाहिए।

• सार्स के साथ - कोई एंटीबायोटिक्स नहीं! इनका उपयोग केवल द्वितीयक जीवाणु संक्रमण (उदाहरण के लिए, म्यूकोप्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस) के शामिल होने के बाद ही किया जा सकता है। लेकिन अगर थूक अच्छी तरह से निकलता है और मवाद सामान्य रूप से शरीर से बाहर निकल जाता है, तो आप जीवाणुरोधी दवाओं के बिना भी काम कर सकते हैं।
• एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग केवल अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार ही करें। स्व-दवा अस्वीकार्य है!
• दवा की खुराक और निर्देशों का सख्ती से पालन करें।

एंटीबायोटिक्स केवल नुस्खे पर ही ली जाती हैं

इन नियमों का पालन करने से आपको इसके दुष्परिणाम नहीं भुगतने पड़ेंगे।

हमारे समय में इन्फ्लूएंजा, सार्स और निमोनिया के बीच अंतर करना काफी मुश्किल है। बाज़ार में विभिन्न दवाओं के आगमन के कारण, वायरस और बैक्टीरिया लगातार उत्परिवर्तन कर रहे हैं और अधिक प्रतिरोधी बन रहे हैं।

वे अभिव्यक्तियों में एक-दूसरे के समान हैं, जो निदान और चयन को जटिल बनाता है। उचित उपचार. लेकिन हर बीमारी का इलाज अलग-अलग तरीके से करना पड़ता है। परिणामस्वरूप, इन्फ्लूएंजा, सार्स और निमोनिया के बीच अंतर को समझना बेहद महत्वपूर्ण है। आखिर अक्सर लक्षणों को नजरअंदाज कर लोग डॉक्टर के पास नहीं जाते, जबकि जानलेवा बीमारी विकसित हो जाती है।

सार्स क्या है?

सार्स एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण है जो श्वसन प्रणाली को प्रभावित करता है। रोग का कारण एक वायरस है जो हवा से निकलने वाली बूंदों (खांसी, छींकने) से, रोगी के सीधे संपर्क से (हाथ मिलाने से) या सामान्य घरेलू वस्तुओं और भोजन के माध्यम से बहुत तेजी से फैलता है।

सार्स में रोगी नाक बहने और नाक बंद होने, खांसी से परेशान रहता है। साइनसाइटिस और टॉन्सिलिटिस जैसी जटिलताओं का विकास संभव है। रोग तेजी से शुरू होता है, शरीर का तापमान 37.5 - 38.5 डिग्री तक बढ़ जाता है, इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

• गले में खराश या गले में ख़राश (आमतौर पर खांसी के समानांतर शुरू होती है)।
• बढ़ी हुई थकान, कमजोरी।
• नींद न आना (उच्च तापमान की स्थिति में)।
• सिरदर्द (वे हमेशा नहीं होते हैं - आमतौर पर तापमान में वृद्धि और साइनसाइटिस या टॉन्सिलिटिस के रूप में जटिलताओं के जुड़ने के साथ)।
• कभी-कभी लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।

SARS का कारण रोगजनक हो सकते हैं:

• इन्फ्लुएंजा या पैराइन्फ्लुएंजा वायरस।
• एडेनोवायरस।
• पुन: विषाणु।
• राइनोवायरस।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है: एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सार्स के उपचार का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है (क्योंकि वे वायरस को प्रभावित नहीं करते हैं)।

इन्फ्लूएंजा और सार्स के बीच अंतर

अक्सर, इन्फ्लूएंजा और सार्स एक दूसरे के साथ भ्रमित होते हैं, और हालांकि ये रोग संबंधित हैं, फिर भी उनमें लक्षण सहित मतभेद हैं। सबसे पहले यह समझ लेना चाहिए कि इन्फ्लूएंजा तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों में से एक है, लेकिन इसका कारण इन्फ्लूएंजा या पैराइन्फ्लुएंजा वायरस है, जबकि दो सौ से अधिक प्रकार के वायरस सार्स का कारण बन सकते हैं।

इसके अलावा, इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई (जो अन्य वायरस के कारण होता है) के लक्षण अलग-अलग होते हैं। पहले मामले में, रोग तेजी से विकसित होता है, अचानक (संक्रमण के कुछ घंटों बाद), 38-40 डिग्री का उच्च तापमान बढ़ जाता है, जो कई दिनों तक रहता है, और दवाओं से भटकना मुश्किल हो सकता है।

लेकिन ध्यान देने योग्य बात यह है कि कुछ मामलों में, फ्लू तापमान में वृद्धि के बिना ही शुरू हो जाता है।

इन्फ्लुएंजा तेज़ी से फैलता है, सार्स की तरह, हवाई बूंदों से फैलता है। रोग के तीव्र विकास और उच्च तापमान के अलावा, जिसे नीचे लाना मुश्किल है, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• शरीर में दर्द होना (ऐसा महसूस होना कि हड्डियाँ टूट रही हैं)।
• कान में जमाव।
• आपको नाक बहने का अनुभव हो सकता है (मुख्यतः ऐसे लोगों में जिन्हें नाक बहने की समस्या है)। पुराने रोगोंनाक का छेद)। इस मामले में नाक की भीड़ जल्दी (कुछ दिनों के बाद) गायब हो जाती है।
• खांसी तुरंत परेशान करना शुरू नहीं करती है, बल्कि कुछ समय बाद दिखाई देती है, जबकि सूखी से गीली में संक्रमण संभव है।
• के साथ संभावित समस्याएं पाचन तंत्र- मतली, दस्त.
• मज़बूत सिर दर्द.
• ठंडा (काफ़ी तेज़)।
• आँखें लाल होना, रोशनी से डर संभव है।

आइए तालिका में सार्स और इन्फ्लूएंजा के बीच अंतर कैसे करें, इस पर एक नज़र डालें।

	सार्स	बुखार
रोग की शुरुआत कैसे होती है?	धीरे-धीरे कुछ दिनों तक लक्षण बढ़ते रहते हैं।	तीव्र रूप से, लक्षण कुछ घंटों के बाद परेशान करते हैं।
शरीर का तापमान	यह कई दिनों तक कम हो सकता है (यह 37-37.5 के मान पर रहता है), 38 तक की वृद्धि संभव है। ज्वरनाशक दवाओं की मदद से इसे आसानी से खत्म किया जा सकता है।	तुरंत 38-40 डिग्री तक बढ़ जाता है। इसे कम करना कठिन है, यहाँ तक कि दवाएँ भी मदद नहीं करतीं।
सबकी भलाई	कमज़ोरी, थकान, कमज़ोरी महसूस होना।	शरीर में दर्द, ठंड लगना, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, कान बंद होना महसूस होता है।
नाक बंद	नाक बंद होना, छींक आना, श्लेष्मा झिल्ली में सूजन होना बीमारी के दौरान परेशान करता है।	फ्लू के साथ नाक बहना लंबे समय तक नहीं रहता है और यह हर किसी को नहीं होता है। फ्लू के साथ छींक आना आमतौर पर चिंता का विषय नहीं है।
सिर दर्द	यह शायद ही कभी होता है (केवल जटिलताओं के मामले में)।	तुरंत उठो (मजबूत)।
पाचन तंत्र का उल्लंघन	एक नियम के रूप में, पेट के साथ कोई समस्या नहीं होती है, अभिव्यक्तियाँ अत्यंत दुर्लभ होती हैं।	मतली, बदहजमी हो सकती है.
खाँसी	सूखा, संपूर्ण रोग को दूर रखता है	यह तुरंत प्रकट नहीं होता है, यह सूखने से शुरू होता है और गीले में बदल जाता है।
अनिद्रा	यह केवल उच्च तापमान की स्थिति में ही प्रकट होता है।	यह विशेषता है, और पूरी बीमारी के दौरान और उसके बाद (अगले 2-3 सप्ताह) परेशान कर सकता है।
गला खराब होना	लगभग तुरंत ही पसीना आना, गले में खराश शुरू हो जाती है।	वे कुछ दिनों में प्रकट हो सकते हैं, लेकिन वे हमेशा परेशान करने वाले नहीं होते हैं।

पर्यावरण में एआरवीआई और इन्फ्लूएंजा वायरस की स्थिरता और उन पर कीटाणुनाशकों का प्रभाव

एक कमरे में एआरवीआई वायरस सात दिनों तक संक्रामक रह सकते हैं, लेकिन समय के साथ उनकी गतिविधि कम हो जाती है (अर्थात, सप्ताह के अंत में यह न्यूनतम होगी)।

वायरस के जीवित रहने की क्षमता हवा के तापमान और आर्द्रता, वह किस सतह पर स्थित है और बाहरी वातावरण में उसकी स्थिरता से प्रभावित होती है। उदाहरण के लिए, यदि आपने उस मेज पर खाना खाया जहां मरीज ने खाना खाया तो रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस 6 घंटे के भीतर संक्रमित हो सकता है। कागज पर, वायरस की गतिविधि 45 मिनट तक, त्वचा पर - लगभग 20 मिनट तक रहती है।

लेकिन ठोस सतह पर इन्फ्लूएंजा वायरस केवल 2 दिनों के बाद, ऊतक पर - 12 घंटों के बाद हानिरहित हो जाएगा। यह ध्यान देने योग्य है कि बैंकनोट 17 दिनों तक संक्रामक रह सकते हैं, इसलिए स्वच्छता के नियमों का पालन करना और अपने हाथों को बार-बार साबुन और पानी से धोना बहुत महत्वपूर्ण है।

यह भी याद रखने योग्य है: अपार्टमेंट में आर्द्रता जितनी कम होगी, वायरस उतना ही अधिक स्थिर होगा, इसलिए नियमित रूप से गीली सफाई करने और कमरे को हवा देने की सिफारिश की जाती है (प्रत्येक 2-3 घंटे, 20 मिनट के लिए)। इन कार्यों से हवा में इन्फ्लूएंजा वायरस की सांद्रता को 80 प्रतिशत तक कम करने में मदद मिलेगी।

निमोनिया के लक्षण और सार्स से अंतर

निमोनिया फेफड़ों की सूजन है जो बैक्टीरिया (अक्सर यह न्यूमोकोकस - 95 प्रतिशत मामले), वायरस, कवक के कारण होता है। इसके अलावा, इन्फ्लूएंजा के बाद खतरनाक निमोनिया अक्सर पाए जाते हैं, जो मौत का कारण बन सकते हैं। इसलिए, पूरी तरह से इलाज करना और जटिलताओं से बचना महत्वपूर्ण है। यदि आप देखते हैं कि फ्लू के बाद थकान दिखाई देने लगी है, भूख गायब हो गई है, खांसी और सांस लेने में तकलीफ आपको परेशान कर रही है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि खतरनाक जटिलताओं की संभावना है।

सार्स और इन्फ्लूएंजा की तुलना में निमोनिया अधिक आसानी से शुरू होता है, लेकिन लक्षण समान होते हैं। रोगों के बीच अंतर पर विचार करें.

• निमोनिया के साथ, 38-40 डिग्री का उच्च तापमान संभव है, लेकिन कई बार तापमान कम होता है।
• लगातार कमजोरी.
• ठंडा (काफ़ी तेज़)।
• खांसते समय सीने में दर्द (सार्स के लिए अस्वाभाविक)।
• खांसी (शुरुआत में बिना थूक के, फिर बलगम बनना शुरू हो जाता है और बड़ी मात्रा में)। सार्स के साथ, एक नियम के रूप में, कोई थूक नहीं होता है या वे कम मात्रा में होते हैं।
• कमजोर श्वास, सांस की तकलीफ (एसएआरएस के साथ यह अस्वाभाविक है)।
• निमोनिया के साथ बहती नाक परेशान नहीं करती है, लेकिन सार्स के साथ यह हमेशा और प्रचुर मात्रा में होती है।

निमोनिया में एंटीबायोटिक उपचार जरूरी है, जबकि सार्स में इसका कोई असर नहीं होता।

किसी भी लक्षण की स्थिति में, हम अनुशंसा करते हैं कि आप डॉक्टर से परामर्श लें, क्योंकि देरी स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है।

कभी-कभी इतना काम होता है कि हम खाना खाना तो भूल ही जाते हैं, डॉक्टर के पास जाना या थकी हुई खांसी ठीक करना तो दूर की बात है। और फिर अचानक चेतना का नुकसान, एक एम्बुलेंस, एक अस्पताल ...
पाठ: मरियाना रयज़हॉस्कस

अलेक्जेंडर एवरीनोव,
चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, रूस की संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी के संघीय अनुसंधान और नैदानिक ​​​​केंद्र के पल्मोनोलॉजी केंद्र के प्रमुख, संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी के मुख्य पल्मोनोलॉजिस्ट

ठीक होने का समय नहीं

यह सब सामान्य बहती नाक और हल्की अस्वस्थता से शुरू हुआ। यह मई का महीना था, बाहर गर्मी थी, गर्मी का मौसम पूरे जोरों पर था और लंबे समय से प्रतीक्षित छुट्टियां सामने आ रही थीं। इस समय बीमार छुट्टी पर कौन है? वास्तव में, बहती नाक ठीक एक सप्ताह में ठीक हो गई, जैसी कि होनी चाहिए थी। सच है, फिर हल्की खांसी शुरू हुई - यह मेरे लिए एक परिचित परिदृश्य है।

खांसी को नज़रअंदाज करना संभव होता अगर यह दिन-ब-दिन बढ़ती भयानक कमजोरी न होती। कार्यस्थल पर, जैसा कि किस्मत को मंजूर था, परियोजना पूरी गति से सौंपी जा रही थी, लेकिन मेरा दिमाग कुछ सोच नहीं रहा था! मैं काम से पहले क्लिनिक में स्थानीय चिकित्सक के पास जाने में कामयाब रहा। डॉक्टर ने मेरी शिकायतें सुनीं, मेरे गले को देखा, मेरे फेफड़ों को सुना। उसने कहा कि सामान्य तौर पर उसने कुछ भी भयानक नहीं देखा, केवल बेरीबेरी, मौसम में बदलाव। उसने मुझे सार्स दिया और गले में गरारे करने, कफ सिरप और साँस लेने के लिए कहा। उसने कहा कि तापमान होगा - घर पर फोन करो। मैं शांत हो गया और काम पर चला गया।

लेकिन मैं और भी बुरा हो गया. सिरदर्द, ठंड लगना और मतली बढ़ गई थी, और मुझे इतनी अधिक खांसी हो रही थी कि मेरी छाती में दर्द हो रहा था, मैं सचमुच अंदर बाहर हो गया था। निर्धारित दवाओं में, मैंने स्वयं घुलनशील औषधीय चूर्ण मिलाया, जिसे मैंने एक बार सर्दी के पहले संकेत पर पी लिया था। बेशक, मैं बौद्धिक रूप से समझ गया था कि मुझे कम से कम एक या दो दिन के लिए घर पर लेटने की जरूरत है, लेकिन मैं एक जिम्मेदार व्यक्ति हूं - परियोजना पूरी होनी चाहिए - जो, अगर मैं नहीं, तो किसी पर भी भरोसा नहीं कर सकता। सब कुछ हमेशा की तरह है. सहकर्मियों की दयनीय दृष्टि के तहत, वह खुद को घसीटते हुए कार्यालय में ले गई, दिल दुखाने वाली खाँसी और कड़ी मेहनत की। ऐसी कार्यालय वीरता सामान्य है। या, जैसा कि मैं अब सोचता हूं, मूर्खता।

वह सप्ताह नारकीय था, मैं अर्ध-विभ्रम में जी रहा था। मैंने फार्मेसी से एंटीबायोटिक्स खरीदीं, जो मुझे एक बार ब्रोंकाइटिस के लिए दी गई थीं। मैंने सोचा कि मैं आत्मसमर्पण तक उनके साथ डटा रहूंगा। उन्होंने मदद नहीं की - सप्ताहांत में मैं अब बिस्तर से बाहर नहीं निकल सका। वह एक सब्जी की तरह लेटी रही, उसकी आँखें बंद थीं, कोई विचार या भावना नहीं थी। न खा सकते थे न पी सकते थे. मैं चाहता था कि सभी लोग चले जाएँ। मैंने सोने की कोशिश की, लेकिन सपना बेचैन करने वाला था, रुक-रुक कर, कुछ बकवास सपना देख रहा था - जैसे कोई मेरा पीछा कर रहा हो, भारी जूतों से दस्तक दे रहा हो। पसीना एक धारा के रूप में बह गया, हालाँकि तापमान 37.3 डिग्री सेल्सियस से ऊपर नहीं बढ़ा। और कमजोरी भयानक है, पूर्ण कमजोरी।

अगले दिन, मैं फिर भी रेफ्रिजरेटर के पास जाकर खाना खाने के लिए उठा - और होश खो बैठा। सचमुच कुछ सेकंड के लिए, लेकिन बंद हो गया। डर के मारे उसने एम्बुलेंस को फोन किया। निमोनिया के संदेह के कारण मुझे तुरंत अस्पताल ले जाया गया।

विशेषज्ञ टिप्पणियाँ

निमोनिया अक्सर हाइपोथर्मिया, दीर्घकालिक तनाव और कुपोषण के परिणामस्वरूप कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। नायिका जिस तनावपूर्ण लय में रहती थी, उसने उसके शरीर की सुरक्षा को प्रभावित किया। एंटीबायोटिक्स के युग से पहले, बीमार पड़ने वाले लगभग 30% लोग निमोनिया से मर जाते थे। बाकी लोग अपने आप ठीक हो गए या उन्हें क्रोनिक ब्रोंकाइटिस हो गया।

सैद्धांतिक रूप से, नायिका थोड़ी देर और कष्ट झेलकर खुद को ठीक कर सकती थी, लेकिन वह जीवन भर खांसती रह सकती थी। यदि निमोनिया उज्ज्वल है नैदानिक ​​तस्वीर- बुखार, पीपयुक्त थूक के साथ खांसी, रक्त में बदलाव और छाती के एक्स-रे पर ब्लैकआउट्स का दिखना - क्लिनिक में निदान करना आसान है। लेकिन 20-30% निमोनिया पारंपरिक एक्स-रे पर दिखाई नहीं देता है, रक्त परीक्षण हमेशा इसे नहीं दिखाते हैं। इन मामलों में, फेफड़ों के सीटी स्कैन की आवश्यकता होती है, यहां तक ​​कि छोटे फॉसी भी स्पष्ट रूप से दिखाई देंगे।

निमोनिया #2?

अस्पताल में मेरी जांच हुई. उन्होंने एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए थूक लिया, मूत्र परीक्षण किया, नैदानिक ​​​​और किया जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, छाती का एक्स-रे और कई अन्य चीजें जो, जाहिरा तौर पर, वे एक नियमित क्लिनिक में नहीं करते हैं।

फेफड़ों के एक्स-रे ने आश्चर्यजनक परिणाम दिया। पता चला कि मुझे पहले से ही किसी तरह निमोनिया हो चुका था - मेरे फेफड़ों पर एक छोटा सा निशान इस बात की गवाही दे रहा था। मैं "अपने पैरों पर" बीमार था और ध्यान नहीं दिया! मुझे याद आया कि डेढ़ साल पहले, सर्दियों में, मुझे सार्स जैसा ही कुछ हुआ था। जैसा कि अब है, मैंने पहले बहती नाक और गले में खराश का इलाज किया, फिर लंबी खांसी हुई, लेकिन मैंने इसे औषधि और एंटीबायोटिक दवाओं से "जाम" कर दिया। जाहिर है, इनमें से कुछ दवाएं अभी भी काम कर रही थीं और मैं ठीक हो गया। लेकिन निशान बना रहा.

निमोनिया में सबसे गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं, यहाँ तक कि मृत्यु भी।

इस बार मुझे "निचले लोब के घावों के साथ द्विपक्षीय निमोनिया" का पता चला। जैसा कि बाद में पता चला, यह एक बहुत ही सामान्य बीमारी है। रक्त परीक्षण से पता चला कि निमोनिया असामान्य, वायरल था, यही कारण है कि पारंपरिक एंटीबायोटिक्स काम नहीं करते थे। वायरल निमोनिया दुर्लभ है, आमतौर पर फ्लू की जटिलता के रूप में। जैसा कि उन्होंने मुझे अस्पताल में समझाया, जिला चिकित्सक अक्सर असामान्य निमोनिया को नजरअंदाज कर देते हैं, क्योंकि क्लासिक आयोडीन "तेज" होता है। जीवाणु सूजनतेज बुखार के साथ फेफड़े, सांस लेने में तकलीफ, बलगम वाली खांसी।

मुझे दवा दी गई, साथ ही ब्रोन्कोडायलेटर भी दिया गया। और उन्होंने चेतावनी दी कि तुम्हें खूब पीने की ज़रूरत है। यह पता चला है कि जितना अधिक आप पीते हैं, उतना अधिक आपको पसीना आता है, थूक पतला हो जाता है और खांसी करना आसान हो जाता है।

निमोनिया - संक्रामक उत्पत्ति के फेफड़े के ऊतकों की सूजन। बैक्टीरियल, वायरल और फंगल निमोनिया के बीच अंतर करें। एकमात्र विश्वसनीय निदान पद्धति है एक्स-रे परीक्षाफेफड़े। कभी-कभी सीटी स्कैन की आवश्यकता हो सकती है। देर से निदान और देरी से उपचार शुरू करने से रोग का पूर्वानुमान खराब हो जाता है। तीव्र निमोनिया सरल और जटिलताओं (फुफ्फुसशोथ, फोड़ा, आदि) के साथ होता है।

विशेषज्ञ टिप्पणियाँ

शब्द "पैरों पर किया जाने वाला निमोनिया" अंग्रेजी के वॉकिंग निमोनिया का शाब्दिक अनुवाद है। ऐसा निमोनिया अक्सर माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया के कारण होता है, और वास्तव में यह आमतौर पर आसानी से बढ़ता है, अक्सर ब्रोंकाइटिस के रूप में प्रच्छन्न होता है, और कभी-कभी विशिष्ट उपचार के बिना भी चला जाता है। सभी एंटीबायोटिक्स रोगजनकों पर कार्य नहीं करते हैं, बल्कि दवाओं के केवल कुछ समूह ही कार्य करते हैं।

यदि निमोनिया का एक सप्ताह से अधिक समय तक इलाज नहीं किया जाता है या यदि जटिलताएं (फेफड़ों का दबना) होती हैं, तो रेशेदार ऊतक के निशान फेफड़ों में रह सकते हैं। एक नियम के रूप में, छोटे निशान किसी भी तरह से स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं। लेकिन में दुर्लभ मामलेयदि निशान ब्रोन्कस को विकृत कर देता है, तो बार-बार ब्रोंकाइटिस और निमोनिया हो सकता है

सोचने का महीना

मैंने लगभग एक महीना अस्पताल में बिताया। यह सिर्फ अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचने का समय था, काम के बारे में नहीं और डॉक्टरों से बात करने का। मुझे इस प्रश्न में बहुत दिलचस्पी थी: सार्स को निमोनिया से कैसे अलग किया जाए? ताकि दोबारा उसी रेक पर न उठना पड़े। यह पता चला है कि निदान बीमारी के चौथे दिन ही स्पष्ट किया जाता है: सार्स के साथ 3-4वें दिन स्थिति में सुधार होता है, और निमोनिया के साथ यह खराब हो जाती है। तापमान कम नहीं होता है, और विशिष्ट लक्षणों में सुस्ती, कमजोरी, थकान में वृद्धि, भूख न लगना और सिरदर्द शामिल हो जाते हैं - खाँसना, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द। बस कुछ ऐसा जिस पर मैंने प्रोजेक्ट की गर्मी में ध्यान नहीं दिया। और, निःसंदेह, बीमारी को पैरों पर नहीं फैलाया जा सकता।

केवल बिस्तर पर आराम. निमोनिया में सबसे गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं, यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है, इसलिए इसका इलाज किया जाना चाहिए और डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए। जब मैं अस्पताल में लेटा हुआ था और अस्तित्व की निरर्थकता के बारे में सोच रहा था, मेरे सहयोगियों ने दुर्भाग्यपूर्ण परियोजना को सफलतापूर्वक पार कर लिया और अपने दचा में चले गए। इस वर्ष मेरे पास कोई छुट्टी नहीं थी - अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, मेरा इलाज समाप्त नहीं हुआ, एक लंबी पुनर्वास अवधि आगे थी ...

"निमोनिया" वाक्यांश का आविष्कार डॉक्टरों द्वारा विशेष रूप से "गैर-डॉक्टरों" के लिए किया गया था। इस लेख में जिस बीमारी की चर्चा की जाएगी उसे डॉक्टर निमोनिया कहते हैं। डॉ. कोमारोव्स्की ने एक से अधिक बार इस तरह की कहानियाँ सुनीं: "हमारे पेट्या को 2 बार निमोनिया और 1 बार निमोनिया हुआ।" अर्थात्, गैर-चिकित्सीय परिवेश में इस बात की कोई स्पष्ट निश्चितता नहीं है कि निमोनिया और न्यूमोनिया एक ही हैं। मैं इस बारे में जानबूझकर लिख रहा हूं, निंदा करने के लिए नहीं, यह जानते हुए भी कि चिकित्सा ज्ञान की मूल बातें लोगों को स्कूलों में नहीं सिखाई जाती हैं।

फेफड़ों की सूजन सबसे आम मानव रोगों में से एक है। कुछ के लिए, विशेषकर में बचपन, यह किसी प्रकार की सज़ा है, दूसरों के लिए - एक दुर्लभता; तीसरा, दुर्भाग्य से, उनमें से बहुत सारे नहीं हैं, वे स्वयं निमोनिया से पीड़ित नहीं थे, लेकिन उनके पर्याप्त संख्या में रिश्तेदार और दोस्त हैं जो बीमारी से उबर चुके हैं।

सामान्यतः श्वसन प्रणाली और विशेष रूप से फेफड़े संक्रामक रोगों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। संक्रमण के सभी प्रकार के तरीकों के साथ, संचरण का हवाई मार्ग सबसे आम है। आश्चर्य की बात नहीं, कई वायरस और बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में अग्रिम पंक्ति ऊपरी श्वसन पथ है। कुछ शर्तों के तहत - प्रतिरक्षा प्रणाली की कमजोरी, सूक्ष्म जीव की उच्च गतिविधि, साँस की हवा की गुणात्मक संरचना का उल्लंघन, आदि। - संक्रामक प्रक्रिया केवल ऊपरी श्वसन पथ (नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र, श्वासनली) में स्थानीयकृत नहीं होती है, बल्कि नीचे तक फैलती है। कभी-कभी प्रक्रिया ब्रोन्कियल म्यूकोसा - ब्रोंकाइटिस की सूजन के साथ समाप्त होती है, लेकिन, अक्सर, मामला यहीं तक सीमित नहीं होता है। सूजन सीधे फेफड़े के ऊतकों में होती है - यह निमोनिया है।

निमोनिया होने का वर्णित तरीका सबसे आम है, लेकिन एकमात्र नहीं।

लगभग कोई भी सूक्ष्मजीव निमोनिया का कारण बन सकता है। कौन सा कई कारकों पर निर्भर करता है। रोगी की उम्र से, उस स्थान से जहां निमोनिया होता है - घर पर या अस्पताल में, यदि अस्पताल में है, तो किस विभाग में - कुछ रोगाणु सर्जरी में हैं, अन्य चिकित्सा में। सामान्य रूप से शरीर के स्वास्थ्य की स्थिति और विशेष रूप से प्रतिरक्षा की स्थिति एक बड़ी भूमिका निभाती है।

उसी समय, फेफड़ों की सूजन शायद ही कभी प्राथमिक होती है, अर्थात, वास्या जीवित थी और एक स्वस्थ लड़का थी, अचानक - एक बार! - और निमोनिया हो गया. फेफड़ों की सूजन आमतौर पर गौण होती है और किसी अन्य बीमारी की जटिलता होती है।

इन सभी "अन्य बीमारियों" को सुरक्षित रूप से दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है - तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई) और बाकी सब। साथ ही, सामान्य एआरवीआई (बहती नाक, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, ब्रोंकाइटिस) की जटिलता के रूप में फेफड़ों की सूजन अन्य सभी संक्रमणों, चोटों और ऑपरेशनों में निमोनिया की तुलना में बहुत अधिक आम है। यह बिल्कुल भी आश्चर्य की बात नहीं है और इसे श्वसन वायरल संक्रमण के किसी विशेष "डर" द्वारा नहीं, बल्कि उनके व्यापक प्रसार द्वारा समझाया गया है - औसत व्यक्ति निश्चित रूप से वर्ष में 1-2 बार एआरवीआई को "उठा" सकता है, और बाकी सब कुछ कभी-कभी होता है। .

निम्नलिखित पर जोर देना बेहद जरूरी है: सार्स या अन्य संक्रमणों की गंभीरता की परवाह किए बिना, एक विशेष वयस्क और विशिष्ट माताओं और पिताओं के पास अपने प्रियजनों और उनके बच्चों में निमोनिया के खतरे को काफी कम करने के वास्तविक अवसर हैं।

आगे की व्याख्याएँ पाठक को बहुत चतुराईपूर्ण लग सकती हैं। लेकिन मैं फिर भी समझना चाहूँगा! इसलिए पढ़ने का अत्यावश्यक अनुरोध, और गलतफहमी के मामले में - दोबारा पढ़ें!

आरंभ करने के लिए, आइए फेफड़ों के सामान्य कामकाज में निहित एक बहुत ही महत्वपूर्ण शारीरिक तंत्र पर ध्यान दें। ब्रांकाई की श्लेष्म झिल्ली लगातार बलगम स्रावित करती है, जिसे थूक कहा जाता है। थूक का महत्व असाधारण रूप से महान है। इसमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो फेफड़ों के ऊतकों की लोच बनाए रखते हैं। कफ धूल के कणों को घेर लेता है जो फेफड़ों में प्रवेश कर जाते हैं। थूक में रोगाणुरोधी पदार्थों (इम्युनोग्लोबुलिन, लाइसोजाइम) की उच्च सांद्रता श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले रोगजनकों से निपटने के मुख्य तरीकों में से एक है।

किसी भी अन्य तरल की तरह, थूक में कुछ भौतिक और रासायनिक विशेषताएं होती हैं - घनत्व, चिपचिपापन, तरलता, आदि। इन सभी मापदंडों की समग्रता को थूक रियोलॉजी जैसी अवधारणा में लागू किया जाता है, अर्थात। सामान्य रियोलॉजी के साथ थूक - ऊपर वर्णित कार्य करता है, लेकिन गैर-सामान्य रियोलॉजी के साथ, निश्चित रूप से, नहीं करता है। यदि आपने अभी ऐसा नहीं किया - तो यह आधी परेशानी है! परेशानी का दूसरा भाग इस प्रकार है: थूक अपने सामान्य गुणों को खो देता है जिससे यह तथ्य सामने आता है कि गाढ़ा बलगम फेफड़ों के वेंटिलेशन को बाधित करता है (रुक जाता है, ब्रोन्कियल नलिकाएं ओवरलैप हो जाती हैं), खराब हवादार क्षेत्रों में रक्त परिसंचरण परेशान होता है, रोगाणु बस जाते हैं, और, पूरी तरह से तार्किक परिणाम के रूप में, एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है - जो उसी न्यूमोनिया .

निमोनिया का मुख्य कारण

निमोनिया का मुख्य कारण थूक के रियोलॉजी का उल्लंघन है, और "थूक" की अवधारणा का महत्व स्पष्ट हो जाता है। एजेंडे में थूक के गुणों को प्रभावित करने वाले कारकों के स्पष्ट ज्ञान की आवश्यकता है।

थूक का निर्माण सीधे फेफड़े के ऊतकों में रक्त परिसंचरण से संबंधित होता है (अर्थात रक्त के रियोलॉजी से: रक्त रियोलॉजी = थूक रियोलॉजी)। रक्त रियोलॉजी के उल्लंघन में योगदान देने वाला प्रमुख कारक शरीर द्वारा तरल पदार्थ की बढ़ी हुई हानि है। कारण: अधिक गर्मी, पसीना, दस्त, उल्टी, अपर्याप्त पानी का सेवन, शरीर का उच्च तापमान।

थूक के गठन की तीव्रता और गुणवत्ता काफी हद तक साँस में ली गई हवा की संरचना से निर्धारित होती है। हवा जितनी शुष्क होगी, उसमें धूल के कण या रासायनिक एजेंट (उदाहरण के लिए घरेलू रसायन) उतने ही अधिक होंगे - उतना ही बुरा।

परिणामी थूक को हर समय हटा दिया जाता है, और यह निष्कासन दो तरीकों से होता है। पहला तरीका - प्रसिद्ध - खांसी है। दूसरा इस प्रकार है: ब्रांकाई की आंतरिक सतह कोशिकाओं से पंक्तिबद्ध होती है, जिसमें बदले में विशेष वृद्धि होती है - सिलिया। सिलिया हर समय चलती रहती है, थूक को नीचे से ऊपर की ओर धकेलती है - श्वासनली और स्वरयंत्र तक, और वहाँ पहले से ही खांसी अपना काम करेगी। वैसे, सभी कारक जो सीधे थूक के रियोलॉजी को प्रभावित करते हैं, वे सिलिअटेड एपिथेलियम के काम को भी कम प्रभावित नहीं करते हैं (इसे स्मार्ट मेडिकल भाषा में ब्रांकाई की आंतरिक सतह कहा जाता है)।

थूक क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है, इसके बारे में हमने जो ज्ञान प्राप्त किया है, वह हमें दो बहुत महत्वपूर्ण निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है: पहला, सामान्य थूक के बिना फेफड़ों के लिए अपना सामान्य कार्य करना असंभव है और दूसरा, उपर्युक्त सामान्य थूक होना चाहिए। समय रहते फेफड़ों से निकाला जा सकता है।

निमोनिया के साथ खांसी

खांसी - अर्थात खांसी कफ को दूर करती है - अलग है, और हर किसी ने इसे अपने लिए अनुभव किया है। खांसी सूखी, दर्दनाक या गीली हो सकती है, जहां खांसी की एक घटना के बाद, कफ निकल जाने से व्यक्ति को राहत महसूस होती है और वह काफी बेहतर हो जाता है। ऐसी खांसी गीली होती है, बलगम के स्राव के साथ, डॉक्टर इसे उत्पादक कहते हैं।

इसलिए, निमोनिया से बचाव के सबसे महत्वपूर्ण उपाय - पर्याप्त बलगम रियोलॉजी और खांसी को बनाए रखना।

सार्स की जटिलता के रूप में निमोनिया। कैसे बचें?

अब "क्लासिक" स्थिति पर विचार करें - एक विशिष्ट एआरवीआई। लक्षण - नाक बहना, खांसी, बुखार। ऊपरी श्वसन पथ में सूजन प्रक्रिया के साथ थूक का उत्पादन भी बढ़ जाता है।

हमारा मुख्य कार्य बलगम को उसके सामान्य गुण खोने और उत्पादक खांसी होने से रोकना है।

इसे कैसे हासिल करें?

आधारभूत नियम : जिस कमरे में मरीज है वहां स्वच्छ ठंडी हवा। इष्टतम तापमान लगभग 18 डिग्री सेल्सियस है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि "यह किसी व्यक्ति के लिए ठंडा है" और "हवा का तापमान जिसमें एक व्यक्ति सांस लेता है" जैसी अवधारणाओं को भ्रमित या भ्रमित न करें। बेशक, आपको गर्म कपड़े पहनने की ज़रूरत है। कमरे में धूल के किसी भी स्रोत से बलगम सूखने की संभावना बढ़ जाती है, क्योंकि कालीनों और असबाबवाला फर्नीचर की बहुतायत के साथ हवा को नम करना काफी मुश्किल है, और इन धूल स्रोतों के बिना गीली सफाई करना काफी है 1- दिन में 2 बार. गीली सफाई करते समय, किसी भी स्थिति में पानी में क्लोरैमाइन, ब्लीच और अन्य कीटाणुनाशक क्लोरीन युक्त तैयारी न मिलाएं। क्लोरीन की गंध बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति (रासायनिक जलन) में श्वसन पथ को नुकसान पहुंचाने में काफी सक्षम है।

कोई भी हीटर बेहद खतरनाक होते हैं क्योंकि वे हवा को शुष्क कर देते हैं। मैं एक बार फिर जोर देता हूं: इष्टतम रूप से 18 डिग्री सेल्सियस, लेकिन 15 डिग्री सेल्सियस 20 डिग्री सेल्सियस से बेहतर है।

शुष्क और गर्म हवा के अलावा, शरीर का उच्च तापमान थूक के सूखने में योगदान देता है। आप उच्च तापमान से लड़ सकते हैं, लेकिन जितना अधिक सक्रिय रूप से आप इसे "नॉक डाउन" करेंगे, शरीर में उतना ही कम इंटरफेरॉन का उत्पादन होता है - एक विशेष प्रोटीन जो वायरस को बेअसर करता है। क्या करें? जितना संभव हो उतना पीने का प्रयास करें - रक्त रियोलॉजी और थूक रियोलॉजी के बीच संबंध को याद रखें। हम बहुत पीते हैं - इसका मतलब है कि हम रक्त को "पतला" करते हैं, जिसका अर्थ है कि हम तरल थूक को हटाने की सुविधा प्रदान करते हैं।

यदि कमरा गर्म और भरा हुआ है, या बाहर गर्मी है, और रोगी पीने से इनकार करता है, तो शरीर का उच्च तापमान बेहद खतरनाक हो जाता है - आपको निश्चित रूप से ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करना चाहिए।

अब खांसी के लिए. सिद्धांत रूप में, उत्पादक खांसी गौण होती है - अर्थात, यदि पर्याप्त मात्रा में तरल (सूखा नहीं) थूक है, तो खांसी, निश्चित रूप से, उत्पादक होगी। लेकिन यह सिद्धांत रूप में है. लोग विभिन्न खांसी की दवाओं के बहुत शौकीन होते हैं और अक्सर खांसी रोकने के लिए सक्रिय रूप से खुद की "मदद" करते हैं। यह, बदले में, थूक निर्वहन के उल्लंघन और निमोनिया की घटना में योगदान देता है।

यह स्पष्ट रूप से समझ लेना चाहिए कि जैसे खांसी अलग-अलग होती है, वैसे ही खांसी की दवाएं भी अलग-अलग होती हैं। कथित तौर पर "खांसी के लिए" कई दवाएं वास्तव में खांसी को रोकती नहीं हैं, बल्कि इसे उत्पादक बनाती हैं - यह बहुत महत्वपूर्ण और बहुत आवश्यक है। ऐसी दवाओं के घटक घटक या तो ब्रोंची के उपकला पर कार्य करते हैं, थूक के गठन को बढ़ावा देते हैं और उपकला के सिलिया के कामकाज में सुधार करते हैं, या सीधे थूक पर ही - इसे पतला करते हैं।

वे मुख्य रूप से पौधों से प्राप्त होते हैं (विशिष्ट प्रतिनिधि मुकल्टिन, ब्रोन्किकम हैं), और गोलियों, सिरप और औषधि के हजारों विकल्प हैं। बहुत कम संख्या में (10 से अधिक नहीं) बहुत प्रभावी रसायन (पौधे की उत्पत्ति के नहीं) भी होते हैं जो थूक पर प्रभाव डालते हैं, जैसे ब्रोमहेक्सिन या लेज़ोलवन।

उल्लिखित दवाओं को "एक्सपेक्टरेंट्स" कहा जाता है, और एआरवीआई में उनके उपयोग से निमोनिया की संभावना काफी कम हो जाती है, लेकिन (!) दो पूर्व शर्तों की अनिवार्य पूर्ति के साथ - प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ और स्वच्छ ठंडी हवा (एक अच्छा हीटर आसानी से 1 किलो को हरा देगा) ब्रोमहेक्सिन)।

साथ ही, एक्सपेक्टोरेंट के अलावा, दवाओं का एक बड़ा समूह है जो खांसी को गायब करने या कमजोर करने में योगदान देता है। वे अलग तरह से कार्य करते हैं, उदाहरण के लिए, सीधे मस्तिष्क में कफ केंद्र पर प्रभाव डालते हैं, जिससे इसकी गतिविधि कम हो जाती है। उनका उपयोग उन स्थितियों में किया जाता है जहां, बड़े पैमाने पर, शरीर को खांसी की आवश्यकता नहीं होती है, यह रोग की विशेषताओं के कारण राहत नहीं लाता है, बल्कि केवल रोगी को पीड़ा देता है। ये कौन सी बीमारियाँ हैं? उदाहरण के लिए, काली खांसी या क्रोनिक ब्रोंकाइटिस। ये कौन सी दवाएं हैं? उदाहरण के लिए, ब्रोंकोलिथिन, ग्लौसीन, स्टॉपट्यूसिन, पैक्सेलाडिन। एआरवीआई के लिए इन दवाओं का उपयोग करना और इस प्रकार खांसी की गतिविधि को कम करना, फेफड़ों में थूक के संचय और विभिन्न प्रकार की जटिलताओं को प्राप्त करना बहुत आसान है - मुख्य रूप से एक ही निमोनिया।

बलगम के गुणों का नष्ट होना निमोनिया का एकमात्र कारण नहीं है। आख़िरकार, यह थूक ही नहीं है जो फेफड़े के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है। एक विशिष्ट सूक्ष्म जीव (स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, स्टेफिलोकोकस, आदि) की उपस्थिति भी आवश्यक है। अधिकांश लोगों में ये रोगाणु (चाहे वह वयस्क हो या बच्चा) नासॉफरीनक्स में शांति से रहते हैं, और उनका प्रजनन स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा के कारकों द्वारा नियंत्रित होता है। कोई भी तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण बैक्टीरिया की सक्रियता की ओर ले जाता है, और यदि इस कारक को इसके सुरक्षात्मक गुणों के थूक के नुकसान के साथ जोड़ा जाता है, तो जटिलताओं की घटना के लिए यह स्थिति काफी है।

यह जानकारी कि एआरवीआई बैक्टीरिया की सक्रियता के साथ होता है, बहुत गलत कार्यों की ओर ले जाता है - जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति, मुख्य रूप से एंटीबायोटिक्स या सल्फोनामाइड्स (इसे रोगनिरोधी एंटीबायोटिक थेरेपी कहा जाता है)। ये दवाएं वायरस पर बिल्कुल भी असर नहीं करतीं, लेकिन बैक्टीरिया सक्रिय हो जाते हैं! तो हाथ इन्हीं जीवाणुओं को कुचलने के लिए मचलते हैं। लेकिन आप हर किसी को हरा नहीं सकते!

एक दर्जन जीवाणुओं में से, हमेशा ऐसे बैक्टीरिया होंगे जिन पर निगला गया एंटीबायोटिक काम नहीं करता है। वे निमोनिया का कारण बनेंगे, और यह सिर्फ निमोनिया नहीं होगा, बल्कि एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी सूक्ष्म जीव के कारण होने वाला निमोनिया होगा।

लेकिन मुख्य बात ये भी नहीं है. नासॉफरीनक्स में रहने वाले बैक्टीरिया एक प्रकार का समुदाय बनाते हैं, जिसके सदस्य एक-दूसरे के साथ शांति से रहते हैं और एक-दूसरे को बढ़ने से रोकते हैं। पर ले रहा हूँ विषाणु संक्रमणएंटीबायोटिक्स, हम इस तथ्य में योगदान करते हैं कि माइक्रोबियल समुदाय के कुछ सदस्य मर जाते हैं, जबकि अन्य, अपने प्राकृतिक प्रतिद्वंद्वियों को खोकर, गुणा करना शुरू कर देते हैं। और इसलिए यह पता चला है SARS के लिए रोगनिरोधी एंटीबायोटिक थेरेपी से निमोनिया की संभावना 9 गुना बढ़ जाती है!

संकेत जो आपको निमोनिया के विकास पर संदेह करने की अनुमति देते हैं।

खांसी रोग का मुख्य लक्षण बन गई।

सुधार के बाद बिगड़ना, या कोई "जुकाम" 7 दिनों से अधिक समय तक रहना।

गहरी साँस लेना असंभव है - इस तरह के प्रयास से खांसी का दौरा पड़ता है।

सार्स (बुखार, बहती नाक, खांसी) के अन्य लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ त्वचा का गंभीर पीलापन।

न होने पर सांस फूलना उच्च तापमानशरीर।

पेरासिटामोल (पैनाडोल, एफेराल्गन, टाइलेनॉल) उच्च तापमान पर बिल्कुल भी मदद नहीं करता है।

निमोनिया का पता लगाने के लिए डॉक्टर के पास पर्याप्त उन्नत तरीके हैं। सुनने और टक्कर के अलावा, संदिग्ध मामलों में, एक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण और एक एक्स-रे परीक्षा का उपयोग किया जाता है - यह लगभग हमेशा आपको आई को डॉट करने की अनुमति देता है।

अस्पताल या हॉस्पिटल. उपचार का स्थान चुनना

उपचार के स्थान का चुनाव कई कारकों द्वारा निर्धारित होता है - रोगी की उम्र से लेकर डॉक्टर की योग्यता और हर दिन आपके घर चलने की उसकी इच्छा (इस तथ्य के बावजूद कि वेतन इससे नहीं बदलेगा) .

एक बहुत ही महत्वपूर्ण और सबसे बुनियादी बिंदु निमोनिया की वास्तविक गंभीरता ही है। रोग के जटिल रूप जो श्वसन या हृदय विफलता के साथ होते हैं, अवरोधक सिंड्रोम (रुकावट - यह मोटे थूक के साथ ब्रोंची की रुकावट है) के साथ, फुफ्फुस के साथ - विशेष रूप से अस्पताल में इलाज किया जाता है। सरल निमोनिया का इलाज घर पर भी किया जा सकता है।

निमोनिया का इलाज कैसे किया जाता है?

निमोनिया विकसित होने पर रोकथाम के चरण में जो कुछ भी महत्वपूर्ण था वह और भी महत्वपूर्ण हो जाता है।

बिना उपयोग के औषधीय एजेंटइससे दूर नहीं किया जा सकता है, लेकिन मुख्य बात, और यह स्पष्ट है, एक एंटीबायोटिक का विकल्प, इसकी खुराक और शरीर में प्रवेश की विधि है। विधि के संबंध में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नितंबों में सुइयों को चिपकाकर एंटीबायोटिक का परिचय बिल्कुल आवश्यक नहीं है - सभी निमोनिया के कम से कम 80% को गोलियों और सिरप की मदद से सफलतापूर्वक ठीक किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, ब्रांकाई का विस्तार करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, एमिनोफिलिन, विटामिन, और निश्चित रूप से, एक्सपेक्टोरेंट्स का एक कॉम्प्लेक्स। जैसे ही स्थिति में सुधार होना शुरू होता है, कम से कम शरीर के तापमान के सामान्य होने के तुरंत बाद, विभिन्न प्रकार की फिजियोथेरेपी और मालिश का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। ये गतिविधियां उपचार प्रक्रिया को काफी तेज कर देती हैं। कभी-कभी दोबारा एक्स-रे परीक्षा करना आवश्यक होता है - यह सुनिश्चित करने के लिए कि सब कुछ अंततः "समाधान" हो गया है।