आँख का मोतियाबिंद - यह क्या है, लक्षण, उपचार। प्राथमिक खुला-कोण मोतियाबिंद।

ग्लूकोमा बीमारियों का एक समूह है जो अक्सर बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव (आईओपी) के कारण होता है, लेकिन हमेशा नहीं, दृश्य क्षेत्र में परिवर्तन और डिस्क पैथोलॉजी के कारण होता है। नेत्र - संबंधी तंत्रिका(शोष तक उत्खनन)।

ग्लूकोमा के कारण

रोग विकसित होने के जोखिम कारक:

- बढ़ा हुआ IOP (नेत्र उच्च रक्तचाप)
- उम्र 50 से अधिक
- जातीयता (ग्लूकोमा अश्वेतों में अधिक आम है)
- पुरानी नेत्र रोग (इरिडोसाइक्लाइटिस, कोरियोरेटिनाइटिस, मोतियाबिंद)
- आँख की चोट का इतिहास
- सामान्य बीमारियाँ(एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, मोटापा, मधुमेह)
- तनाव
- कुछ दवाओं (अवसादरोधी,) का लंबे समय तक उपयोग मनोदैहिक पदार्थ, एंटीहिस्टामाइन, आदि)
- आनुवंशिकता (जिन परिवारों में रिश्तेदारों में से किसी एक को ग्लूकोमा है, वहां रोग विकसित होने का खतरा होता है)

ग्लूकोमा जन्मजात और उपार्जित होता है। पहला प्रकार विकास की भ्रूणीय अवधि में आंख के विकास संबंधी विकारों से जुड़ा है। अक्सर ये अंतर्गर्भाशयी संक्रमण होते हैं - रूबेला, इन्फ्लूएंजा, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, कण्ठमाला या मातृ रोग और हानिकारक कारकों का प्रभाव (गंभीर अंतःस्रावी विकृति, उच्च तापमानऔर विकिरण)।

अधिग्रहित ग्लूकोमा के मुख्य प्रकार प्राथमिक (खुले-कोण, बंद-कोण, मिश्रित) और माध्यमिक (सूजन, फेकोजेनस, संवहनी, दर्दनाक, पश्चात) हैं।

ग्लूकोमा के लक्षण

ओपन-एंगल ग्लूकोमा के लक्षणों में ऑप्थाल्मोहाइपरटेंशन (दबाव में आवधिक या निरंतर वृद्धि), दृश्य क्षेत्र की हानि (इस मामले में, एक व्यक्ति आसपास की वस्तुओं का हिस्सा नहीं देख पाता है) शामिल हैं।

खुला कोण मोतियाबिंद

ओपन-एंगल ग्लूकोमा को चरणों (नैदानिक ​​​​संकेतों के विकास की डिग्री के अनुसार) और इंट्राओकुलर दबाव के स्तर में विभाजित किया गया है।

प्राथमिक खुले-कोण मोतियाबिंद के चरण:

चरण I (प्रारंभिक) - परिधीय दृष्टि में कोई परिवर्तन नहीं होता है, लेकिन केंद्रीय दृष्टि में छोटे परिवर्तन होते हैं (पेरासेंट्रल स्कोटोमा, बेजेरम जोन में, ब्लाइंड स्पॉट का विस्तार), ऑप्टिक तंत्रिका पैपिला की खुदाई, इसके किनारे तक नहीं पहुंचना .
स्टेज II (विकसित) - नाक की ओर से 10 डिग्री से अधिक देखने के परिधीय क्षेत्र का संकुचन या गाढ़ा संकुचन, निर्धारण के बिंदु से 15 डिग्री तक नहीं पहुंचना, ओडी (सीमांत) का उत्खनन
चरण III (काफ़ी उन्नत) - दृश्य के क्षेत्र की संकेंद्रित संकीर्णता और निर्धारण बिंदु से 15 डिग्री से अधिक एक या अधिक खंडों में, ओडी की खुदाई की विशेषता
चरण IV (टर्मिनल) - गलत प्रक्षेपण के साथ दृष्टि या प्रकाश धारणा की पूर्ण अनुपस्थिति, अस्थायी क्षेत्र में अवशिष्ट दृष्टि संभव है। यदि आंख का मीडिया पारदर्शी है और फंडस दिखाई दे रहा है, तो ऑप्टिक तंत्रिका का शोष होता है।

अंतर्गर्भाशयी दबाव के स्तर के अनुसार, 3 डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

ए-सामान्य आईओपी (27 मिमी एचजी तक)
बी-मध्यम आईओपी (28-32 एमएमएचजी)
सी-हाई आईओपी (33 एमएमएचजी से अधिक)

सामान्य अंतःनेत्र दबाव के साथ अलग से पृथक ग्लूकोमा। साथ ही, विशिष्ट दृश्य क्षेत्र हानि होती है, उत्खनन विकसित होता है, इसके बाद ऑप्टिक तंत्रिका पैपिला का शोष होता है, लेकिन आईओपी सामान्य है।

कोण-बंद मोतियाबिंद

कोण-बंद मोतियाबिंद इरिडोकोर्नियल कोण के पूर्ण या आंशिक रुकावट के मामलों में होता है, जिसके माध्यम से जलीय हास्य का बहिर्वाह होता है। उत्तेजक कारक: छोटी आंखें (अक्सर दूरदर्शिता विकसित होती है), उथला पूर्वकाल कक्ष, अंतर्गर्भाशयी द्रव का अत्यधिक उत्पादन, बड़ा लेंस, संकीर्ण इरिडोकोर्नियल कोण (एएनसी)। आईओपी में समय-समय पर वृद्धि होती है, जिसकी चरम अभिव्यक्ति ग्लूकोमा का तीव्र हमला है, जो लंबे समय तक अंधेरे कमरे में या शाम के समय रहने के कारण हो सकता है। एक बड़ी संख्या कीतरल पदार्थ पीना, भावनात्मक तनाव। आंखों में गंभीर दर्द होता है, जो सिर के आधे हिस्से तक फैलता है, प्रकाश स्रोत को देखते समय लालिमा, इंद्रधनुषी घेरे होते हैं।

इस स्थिति में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

स्थिर और गैर-स्थिर मोतियाबिंद को प्रगति की डिग्री (दृश्य तीक्ष्णता और देखने के क्षेत्र के आधार पर) के आधार पर भी प्रतिष्ठित किया जाता है।

मुआवजे की डिग्री के आधार पर, ग्लूकोमा की भरपाई की जा सकती है (कोई नकारात्मक गतिशीलता नहीं है), उप-मुआवजा दिया जा सकता है (एक नकारात्मक गतिशीलता है) और विघटित किया जा सकता है (दृश्य कार्यों में तेज गिरावट के साथ ग्लूकोमा का एक तीव्र हमला)।

ग्लूकोमा लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है और मरीज़ तब मदद मांगते हैं जब कुछ दृश्य कार्य पहले से ही अपरिवर्तनीय रूप से खो चुके होते हैं।

लक्षण जिनके लिए आपको रोग के विकास को रोकने के लिए डॉक्टर को दिखाना चाहिए:

- दृश्य क्षेत्र का नुकसान (कुछ वस्तुएं दिखाई नहीं दे रही हैं)
- प्रकाश स्रोत को देखते समय इंद्रधनुष वृत्त
- धुंधली दृष्टि
- बार-बार चश्मा बदलना
- भौंह क्षेत्र में दर्द

ग्लूकोमा का निदान

1. नेत्र परीक्षण:

- विज़ोमेट्री (ट्यूबलर दृष्टि के साथ भी, दृश्य तीक्ष्णता 100% हो सकती है)
- परिधि, सहित। कंप्यूटर। देखने के क्षेत्र में थोड़े से परिवर्तन प्रकट करें।
- कैंपिमेट्री - अंधे स्थान की जांच (दृश्य क्षेत्र में वह क्षेत्र जिसे कोई व्यक्ति सामान्य रूप से नहीं देख पाता है) - सामान्यतः 10 × 12 सेमी
- बायोमाइक्रोस्कोपी (कंजंक्टिवा की वाहिकाओं का विस्तार, एमिसरी का एक लक्षण (पूर्वकाल सिलिअरी वाहिकाओं के साथ वर्णक का जमाव), कोबरा का एक लक्षण (श्वेतपटल के छिद्र से पहले एक फ़नल के रूप में एपिस्क्लेरल नसों का विस्तार) ), परितारिका की डिस्ट्रोफी और रंजित अवक्षेप)
- गोनियोस्कोपी-गोनियोलेंस का उपयोग करके इरिडोकोर्नियल कोण की जांच (पूर्वकाल कक्ष के कोण का आकार निर्धारित करें)
- मैकलाकोव के अनुसार टोनोमेट्री (आदर्श 16-26 मिमी एचजी), गैर-संपर्क टोनोमेट्री (एक सटीक विधि नहीं, बड़े पैमाने पर अनुसंधान के लिए उपयोग की जाती है)
- टोनोग्राफी - इलेक्ट्रॉनिक टोनोग्राफ का उपयोग करके 4 मिनट के लिए टोनोमेट्री। सामान्य संकेतक:
P0=10-19 mmHg (सच्चा अंतःनेत्र दबाव)
एफ=1.1-4.0 मिमी3/मिनट (अंतर्नेत्र द्रव की मिनट मात्रा)
С=0.14-0.56 मिमी3/मिनट/मिमी एचजी (बहिर्वाह सुगमता कारक)
केबी=30-100 (बेकर का अनुपात=पी0/एस)
- ऑप्थाल्मोस्कोपी (ऑप्टिक डिस्क की खुदाई का निर्धारण) और गोल्डमैन लेंस से जांच

- रेटिना की ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी (ऑप्टिक तंत्रिका सिर में मामूली परिवर्तन निर्धारित करें)
- हीडलबर्ग रेटिनोटोमोग्राफी
- रुओफथाल्मोग्राफी (प्रत्येक आंख की इस्किमिया या हाइपरवोलेमिया की डिग्री निर्धारित करें)
- तनाव परीक्षण (कोण-बंद मोतियाबिंद के निदान में मदद - अंधेरा, ऑर्थोक्लिनोस्टेटिक, मायड्रायटिक्स के साथ)। इस मामले में, पुतली फैल जाती है, पूर्वकाल कक्ष का कोण बंद हो जाता है, और तीव्र हमले के लक्षण उत्पन्न होते हैं।

2. सामान्य परीक्षा - नैदानिक ​​परीक्षणरक्त और शर्करा जैव रासायनिक विश्लेषणसहवर्ती विकृति की पहचान करने के लिए रक्त, एक चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का परामर्श जो ग्लूकोमा के रोगियों में जटिलताओं की शुरुआत या विकास को भड़का सकता है।

ग्लूकोमा का इलाज

ग्लूकोमा का कोई इलाज नहीं है, यह केवल रोग को बढ़ने से रोक सकता है। उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

ग्लूकोमा के लिए प्रयुक्त उपचार के प्रकार:

1. स्थानीय औषधि उपचार:
- प्रोस्टाग्लैंडिंस के व्युत्पन्न (अंतर्गर्भाशयी द्रव का बहिर्वाह बढ़ाएं) - ट्रैवटन, ज़ालाटन - बिस्तर पर जाने से पहले प्रत्येक आंख में 1 बूंद डालें
- β-ब्लॉकर्स - जलीय हास्य के उत्पादन को कम करते हैं - (गैर-चयनात्मक (हृदय और ब्रांकाई पर दुष्प्रभाव नहीं डालते हैं, ब्रोंकोस्पज़म वाले लोगों में contraindicated) और चयनात्मक) - टिमोलोल (अरुटिमोल, कुज़िमोलोल 0.25% या 0.5%), Betoptik और Betoptik S. हर 12 घंटे में डालें।
- मायोटिक्स - पाइलोकार्पिन 1% - कोण-बंद मोतियाबिंद के लिए उपयोग किया जाता है (पुतली को संकीर्ण करता है, परितारिका की जड़ पूर्वकाल कक्ष के कोण से दूर चली जाती है, जिससे यह खुल जाती है) - 1 बूंद दिन में 3 बार तक।
- कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर इंट्राओकुलर तरल पदार्थ (एज़ोप्ट, ट्रूसॉप्ट) के उत्पादन को कम करते हैं - 1 बूंद दिन में 2 बार।

सबसे पहले, 1 दवा निर्धारित की जाती है (अधिक बार ये प्रोस्टाग्लैंडीन डेरिवेटिव होते हैं)। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो अन्य बूंदें जोड़ें, जैसे कि β-ब्लॉकर्स। उपचार का चयन केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है, क्योंकि। कुछ दवाएं जहरीली होती हैं और उनमें कई मतभेद होते हैं।

ग्लूकोमा के विकास को धीमा करने के लिए एंटीहाइपरटेंसिव ड्रॉप्स का लगातार उपयोग किया जाता है।

2. न्यूरोप्रोटेक्टर्स की आवश्यकता इसलिए होती है क्योंकि ग्लूकोमा तंत्रिका ऊतक को प्रभावित करता है। प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष हैं (माइक्रोसर्क्युलेशन में सुधार करें और अप्रत्यक्ष रूप से न्यूरॉन्स पर कार्य करें)। प्रत्यक्ष में विटामिन सी, ए, समूह बी, एमोक्सिपिन, मेक्सिडोल, हिस्टोक्रोम, न्यूरोपेप्टाइड्स (रेटिनालामिन, कॉर्टेक्सिन), अप्रत्यक्ष-थियोफिलाइन, विनपोसेटिन, पेंटोक्सिफायलाइन, नॉट्रोपिक्स, हाइपोकोलेस्टेरोलेमिक दवाएं शामिल हैं। मरीज़ को साल में 1-2 बार अस्पताल में ड्रग थेरेपी के कोर्स से गुजरना पड़ता है।

3. फिजियोथेरेपी उपचार में ऑप्टिक तंत्रिका की विद्युत उत्तेजना, मैग्नेटोथेरेपी, लेजर थेरेपी जैसे तरीकों का उपयोग शामिल है।

4. यदि दवाई से उपचारअप्रभावी, सर्जिकल उपचार (लेजर या पारंपरिक) का संकेत दिया गया है।

ग्लूकोमा का आक्रमण

ग्लूकोमा के तीव्र हमले के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। आंखों में दर्द होता है, आस-पास के क्षेत्रों तक फैलता है, मतली और उल्टी होती है, ऑकुलोकार्डियल सिंड्रोम हो सकता है। जांच करने पर, एक मिश्रित इंजेक्शन, एडेमेटस कॉर्निया, पूर्वकाल कक्ष छोटा है, फैली हुई पुतली, परितारिका का बमबारी (उभड़ा हुआ), फंडस स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देता है, रक्तस्राव के साथ ऑप्टिक तंत्रिका। आंख पत्थर जैसा घनत्व प्राप्त कर लेती है।

सबसे पहले मरीज से पूछा जाता है कि आखिरी बार कब कुर्सी पर बैठे थे और कब पेशाब किया था, रक्तचाप (बीपी) मापा जाता है। ये स्थितियां बढ़ जाती हैं रक्तचाप. आंतों को खाली करते समय, रक्तवाहिका-आकर्ष से राहत मिलती है, और इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि IOP तेजी से कम हो जाएगा।

दिन में 2 बार पाइलोकार्पिन 1% और टिमोलोल अवश्य डालें। इंट्रामस्क्युलर एनेस्थेटिक्स (प्रोमेडोल, एनलगिन)। व्याकुलता चिकित्सा लागू करें (उदाहरण के लिए, सिर के पीछे सरसों का मलहम)। वे रक्तचाप के नियंत्रण के लिए एस्पार्कम, इंट्रामस्क्युलर लेसिक्स के साथ डायकार्ब लेते हैं। हमले को रोकने के बाद, सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है।

ग्लूकोमा का शल्य चिकित्सा उपचार

लेजर उपचार के मुख्य प्रकार: लेजर इरिडेक्टोमी(आईरिस में एक छेद बनाएं) ट्रैबेकुलोप्लास्टी(ट्रैबेकुले की पारगम्यता में सुधार)।

माइक्रोसर्जिकल उपचार के कई तरीके हैं। सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली विधि है साइनस्ट्राबेक्यूलेक्टोमी, जिसमें कंजंक्टिवा के नीचे जलीय हास्य का एक नया बहिर्वाह पथ बनता है, और वहां से तरल आसपास के ऊतकों में अवशोषित हो जाता है। अन्य ऑपरेशन भी संभव - iridocycloretraction(पूर्वकाल कक्ष के कोण का विस्तार करें), साइनसोटॉमी(बहिर्वाह में सुधार), साइक्लोकोएग्यूलेशन(जलीय हास्य का उत्पादन कम हो गया)।

लोक उपचार अप्रभावी हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मरीज़ केवल अपना कीमती समय बर्बाद कर रहे हैं।

ग्लूकोमा की जटिलताएँ

असामयिक या अतार्किक उपचार से जटिलताएँ: अंधापन, टर्मिनल दर्दनाक ग्लूकोमा के कारण आँख निकालनी पड़ती है।

मोतियाबिंद की रोकथाम

रोकथाम का अर्थ है रोग का शीघ्र पता लगाना। जोखिम कारकों की उपस्थिति में, इंट्राओकुलर दबाव की जांच और माप के लिए नियमित रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है।

ग्लूकोमा के मरीजों को काम और आराम की खुराक का पालन करना चाहिए शारीरिक व्यायाममतभेद नहीं हैं, बुरी आदतों को बाहर रखा गया है, आप बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ नहीं पी सकते हैं, ऐसे कपड़े पहनें जो सिर क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बाधित कर सकते हैं (तंग टाई, कॉलर)।

नेत्र रोग विशेषज्ञ लेट्युक टी.जेड.

ग्लूकोमा लगभग स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम वाला एक नेत्र रोग है जिसमें ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना को नुकसान होता है, जिसमें दृश्य क्षेत्रों की एक विशिष्ट हानि होती है, जो आमतौर पर बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव से जुड़ी होती है, जिससे उपचार न किए जाने पर अंधापन हो सकता है।

ग्लूकोमा से ऑप्टिक तंत्रिका को होने वाली क्षति अपरिवर्तनीय है और अंततः अंधापन का कारण बन सकती है। इसलिए, इसकी प्रगति को रोकने के लिए ग्लूकोमा का समय पर पता लगाना महत्वपूर्ण है।

ग्लूकोमा दुनिया में अंधेपन का दूसरा प्रमुख कारण है, जो सभी लिंग, नस्ल और जाति के लोगों को प्रभावित करता है। वर्तमान में रूस में ग्लूकोमा के 1 मिलियन से अधिक रोगी पंजीकृत हैं (लिबमैन ई.एस., 2009)।

ग्लूकोमा के लक्षण

अधिकांश प्रकार के ग्लूकोमा, विशेषकर पर शुरुआती अवस्था, स्पर्शोन्मुख है, जो रोगियों के नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास देर से अपील करने का कारण है, जब रोग एक उन्नत चरण में पहुंच जाता है, और ऑप्टिक तंत्रिका में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

लक्षण जो ग्लूकोमा का संदेह करना संभव बनाते हैं वे हैं: परिधीय दृश्य क्षेत्र की सीमाओं का संकुचित होना, दृश्य क्षेत्र दोष, कभी-कभी प्रकाश स्रोत को देखते समय इंद्रधनुषी वृत्त। दृश्य तीक्ष्णता काफी अधिक रह सकती है।

इस प्रकार, ग्लूकोमा प्रारंभिक चरण में स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम वाला एक घातक रोग है। यदि रोगी को दृष्टि क्षेत्र की सीमाओं में संकुचन दिखाई देता है, तो वह पहले से ही रोग के उन्नत चरण में है। प्रारंभिक चरण में केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ ही ग्लूकोमा का संदेह और पता लगा सकता है। इसलिए, 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक जांच अनिवार्य है।

ग्लूकोमा के तीव्र हमले की विशेषता कई लक्षण हैं: अचानक धुंधलापन या कम दृष्टि, प्रकाश स्रोतों को देखते समय इंद्रधनुषी वृत्त या प्रभामंडल, आंख में दर्द जो कनपटी तक फैलता है, कभी-कभी मतली और उल्टी। यदि ये लक्षण होते हैं, तो आपको दृष्टि की स्थायी हानि को रोकने के लिए तुरंत निकटतम नेत्र आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए।

ग्लूकोमा के प्रकार

ग्लूकोमा के कई वर्गीकरण हैं, लेकिन पूर्वकाल कक्ष के कोण की प्रोफ़ाइल के आधार पर, खुले-कोण और बंद-कोण ग्लूकोमा होते हैं। यह इसलिए महत्वपूर्ण है क्योंकि ओपन-एंगल ग्लूकोमा, एक नियम के रूप में, शुरू में कालानुक्रमिक रूप से बहता है, और एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा अक्सर बढ़े हुए दबाव के तीव्र हमले देता है, जो समग्र रूप से ऑप्टिक तंत्रिका और आंख के ऊतकों के लिए बेहद विनाशकारी होते हैं। निम्न दबाव मोतियाबिंद, जन्मजात और माध्यमिक मोतियाबिंद भी होते हैं।

• प्राइमरी ओपन-एंगल ग्लूकोमा रूस में ग्लूकोमा का सबसे आम रूप है और इसकी विशेषता क्रोनिक कोर्स है। यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो बढ़ा हुआ इंट्राओकुलर दबाव ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है, जो सुरंग या अंधापन तक, दृश्य क्षेत्रों की सीमाओं के क्रमिक संकुचन से प्रकट होता है। पूर्वकाल कक्ष का कोण खुला है, और अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि का कारण जल निकासी नेटवर्क के माध्यम से द्रव के बहिर्वाह के प्रतिरोध में वृद्धि है। ओपन-एंगल ग्लूकोमा के बारे में और पढ़ें।
• प्राथमिक कोण-बंद मोतियाबिंद रूस में खुले-कोण मोतियाबिंद की तुलना में कम आम है और आंख की एक विशेष संरचना की विशेषता है, जिसमें एक छोटी पूर्वकाल-पश्च धुरी और एक अपेक्षाकृत बड़ा लेंस पूर्वकाल कक्ष कोण की एक संकीर्ण या बंद प्रोफ़ाइल का कारण बनता है। . (चित्र देखें) रोग लगभग स्पर्शोन्मुख है, रोगियों को धुंधली दृष्टि और माथे और कनपटी में एकतरफा सिरदर्द का अनुभव हो सकता है, जिसे ग्लूकोमा के तथाकथित सूक्ष्म हमले कहा जाता है। यदि आप उचित उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो गंभीर अपरिवर्तनीय परिणामों के साथ ग्लूकोमा का तीव्र हमला हो सकता है। ग्लूकोमा के इस रूप के साथ, शुरुआती चरणों में हमलों के बाहर इंट्राओकुलर दबाव सामान्य रह सकता है। लेकिन आपकी आंख की संरचना का विशेष आकार, अर्थात् पूर्वकाल कक्ष का कोण, नेत्र रोग विशेषज्ञ को समय पर ग्लूकोमा या इसके पूर्वाभास पर संदेह करने, ग्लूकोमा के लिए विशेष जांच करने और उचित निवारक या चिकित्सीय उपाय करने की अनुमति देता है। इसलिए, किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच आपकी दृष्टि के लिए बेहद महत्वपूर्ण है। कोण-बंद मोतियाबिंद के बारे में और पढ़ें।
• कम दबाव वाला ग्लूकोमा या नॉर्मोटेंशन ग्लूकोमा या छद्म-सामान्य दबाव ग्लूकोमा ओपन-एंगल ग्लूकोमा की एक विशेष उप-प्रजाति है जो ऑप्टिक तंत्रिका और संबंधित दृश्य क्षेत्र दोषों को धीरे-धीरे नुकसान पहुंचाती है, लेकिन सामान्य इंट्राओकुलर दबाव मूल्यों के साथ। यह माना जाता है कि इस विकृति का कारण ऑप्टिक तंत्रिका को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति, तथाकथित कम छिड़काव दबाव, और सामान्य इंट्राओकुलर दबाव संख्याओं तक भी ऑप्टिक तंत्रिका की अत्यधिक संवेदनशीलता है। अक्सर नॉर्मोटेन्सिव ग्लूकोमा से पीड़ित लोगों में रक्तचाप की संख्या कम होती है - हाइपोटेंशन, और सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित हो सकते हैं।

• जन्मजात ग्लूकोमा बीमारी का एक वंशानुगत रूप है, जो इंट्राओकुलर संरचनाओं के असामान्य विकास के कारण होता है, जो द्रव प्रतिधारण, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, व्यास में वृद्धि और कॉर्निया की सूजन का कारण बनता है।
  जन्मजात मोतियाबिंदआमतौर पर एक बाल रोग विशेषज्ञ या बाल नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में इसका पता लगाया जाता है और लगभग हमेशा सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।
• सेकेंडरी ग्लूकोमा आमतौर पर अन्य कारणों से होता है नेत्र रोग: आंखों की चोटें, लंबे समय तक सूजन संबंधी बीमारियां (यूवाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस), लेंस की स्थिति या इसकी मात्रा में परिवर्तन, इंट्राओकुलर ट्यूमर, आदि। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का दीर्घकालिक उपयोग, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा या प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारियों वाले रोगियों द्वारा , द्वितीयक स्टेरॉयड ग्लूकोमा के विकास का कारण बन सकता है।

ग्लूकोमा का निदान

व्यक्ति स्वयं बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव को महसूस नहीं करता है, यह केवल एक विशेष अध्ययन - टोनोमेट्री की सहायता से निर्धारित किया जा सकता है। टोनोमेट्री संपर्क हो सकती है, जब आंख पर एक विशेष भार लगाया जाता है, और गैर-संपर्क, विशेष उपकरणों - न्यूमोटोनोमीटर का उपयोग करके।

ग्लूकोमा में ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान दृश्य क्षेत्र की सीमाओं के संकुचन से प्रकट होता है, इसलिए दृश्य क्षेत्रों या परिधि का अध्ययन ग्लूकोमा के लिए परीक्षा का एक अनिवार्य तरीका है। मरीज़ शायद ही कभी अपने परिधीय दृश्य क्षेत्र में बदलाव को नोटिस करते हैं, विशेष रूप से प्रारंभिक प्रकृति का, यही कारण है कि नेत्र रोग विशेषज्ञ अक्सर ग्लूकोमा के पहले से ही विकसित और उन्नत चरणों का पता लगाते हैं।

आंख के पूर्वकाल खंड की बायोमाइक्रोस्कोपी के दौरान, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ विभिन्न प्रकार के ग्लूकोमा की विशेषता वाले परिवर्तनों को देख सकता है और उस पर संदेह कर सकता है। पूर्वकाल कक्ष के कोण को देखने और उसके आकार और स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए, एक अध्ययन करना आवश्यक है - गोनियोस्कोपी।

फंडस या ऑप्थाल्मोस्कोपी की जांच आपको ऑप्टिक तंत्रिका, रेटिना, रक्त वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। ऑप्थाल्मोस्कोपी को संपर्क द्वारा किया जा सकता है, जब एक विशेष लेंस आंख से जुड़ा होता है, लेकिन अधिक बार इसे आवर्धक लेंस और / या एक विशेष उपकरण - एक ऑप्थाल्मोस्कोप की मदद से गैर-संपर्क किया जाता है।

वर्तमान में, नेत्र रोग विशेषज्ञ ग्लूकोमा के निदान के लिए हाई-टेक परीक्षा विधियों का उपयोग करते हैं, जैसे हीडलबर्ग रेटिनल टोमोग्राफी और ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी। ये विधियाँ ऑप्टिक तंत्रिका सिर के क्षेत्र में तंत्रिका फाइबर परत की मोटाई, इसकी खुदाई और अन्य मापदंडों को उच्च सटीकता के साथ निर्धारित करना संभव बनाती हैं, जिसका मूल्यांकन ग्लूकोमा के प्राथमिक निदान और दोनों में बेहद महत्वपूर्ण है। इसके पाठ्यक्रम का नियंत्रण.

अल्ट्रासोनिक बायोमाइक्रोस्कोपी आपको आंख की संरचना को विस्तार से देखने की अनुमति देती है, जिसमें इंट्राओकुलर तरल पदार्थ के बहिर्वाह पथ भी शामिल हैं, यह इंट्राओकुलर संरचनाओं के आकार और अनुपात का एक विचार देता है जो ऑप्थाल्मोस्कोपी विधियों द्वारा दृश्य के लिए उपलब्ध नहीं हैं।

आप ग्लूकोमा परीक्षा अनुभाग में ग्लूकोमा के निदान के तरीकों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

ग्लूकोमा का इलाज

दुर्भाग्य से, आज ग्लूकोमा को ठीक करने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन इसका इलाज और नियंत्रण अवश्य किया जाना चाहिए। रोग के प्रकार, अवस्था और गंभीरता के आधार पर, नेत्र रोग विशेषज्ञ ग्लूकोमा के लिए ड्रॉप्स लिखेंगे, लेजर उपचार की सिफारिश करेंगे या सर्जरी का सुझाव देंगे।

एक नियम के रूप में, उपचार विभिन्न प्रकार की आई ड्रॉप्स की नियुक्ति से शुरू होता है, जिनकी एक संपत्ति होती है - वे इंट्राओकुलर दबाव को कम करते हैं और इस प्रकार, ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान से बचाते हैं। लेकिन इन बूंदों को नियमित रूप से, समय पर टपकाने की आवश्यकता होती है, क्योंकि। आँख में उनकी क्रिया की अवधि सीमित है। कुछ बूंदों से आंखों में असुविधा, जलन की भावना पैदा हो सकती है, लेकिन उन्हें दूसरों के साथ बदलने की संभावना के बारे में किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श किए बिना बूंदों को अपने आप रद्द करने का यह कोई कारण नहीं है।

उपचार का तरीका चाहे जो भी हो, ग्लूकोमा का शीघ्र निदान संभव है सबसे अच्छा तरीकाअंधेपन से बचें. इसलिए, ग्लूकोमा का शीघ्र पता लगाने के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक जांच आवश्यक है, खासकर यदि आपके पास इस बीमारी के विकास के लिए जोखिम कारक हैं।

रोग का स्पर्शोन्मुख और दर्द रहित पाठ्यक्रम कुछ रोगियों के निर्धारित उपचार के प्रति उदासीन रवैये का कारण बनता है, जो अनियमित रूप से बूंदें टपकाते हैं, या पूरी तरह से बंद हो जाते हैं, बूंदों की एक नई बोतल पहले से खरीदना भूल जाते हैं, और नियत समय पर उपस्थित नहीं होते हैं। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रण परीक्षा। उपचार के प्रति यह रवैया ग्लूकोमा की प्रगति का कारण है और इसके परिणामस्वरूप, दृष्टि की अपरिवर्तनीय हानि होती है।

उपचार के प्रति रोगी का अनुपालन ग्लूकोमा के खिलाफ लड़ाई में मुख्य सफलता कारकों में से एक है।

आंख का रोगयह एक नेत्र रोग है जो इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि के कारण होता है। यदि ग्लूकोमा में आंखों का दबाव समय रहते सामान्य नहीं किया गया, तो ऑप्टिक तंत्रिका मर सकती है, जिससे अपरिवर्तनीय अंधापन हो सकता है।

ग्लूकोमा - ग्लूकोमा में उच्च अंतःनेत्र दबाव क्या खतरनाक है?

एक स्वस्थ आंख में तरल पदार्थ के प्रवाह और बहिर्वाह के संतुलन के कारण लगातार इंट्राओकुलर दबाव (18-22 मिमी एचजी) होता है। ग्लूकोमा में आंख में तरल पदार्थ का संचार बाधित हो जाता है, वह जमा हो जाता है और इंट्राओकुलर दबाव बढ़ने लगता है। इस मामले में, ऑप्टिक तंत्रिका और आंख की अन्य संरचनाओं पर भार बढ़ जाता है, आंख को रक्त की आपूर्ति प्रभावित होती है।

परिणामस्वरूप, ग्लूकोमा आंख के दृश्य कार्य को प्रभावित करता है। शुरुआत में, एक व्यक्ति बस बदतर देखना शुरू कर देता है, फिर परिधीय दृष्टि परेशान होती है, दृश्यता क्षेत्र सीमित होता है, और अंततः अंधापन हो सकता है। इसके अलावा, ये परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं, यही कारण है कि समय पर ग्लूकोमा का इलाज शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है। ग्लूकोमा के कारण दृष्टि की अचानक हानि भी हो जाती है।

ग्लूकोमा - ग्लूकोमा के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

ग्लूकोमा घातक है - यह अदृश्य रूप से फैलता है, लंबे समय तक छुपे हुए विनाशकारी कार्य को अंजाम दे सकता है, और फिर अचानक, प्रतीत होने वाली तबाही में बदल सकता है। अनुपचारित, उन्नत ग्लूकोमा अनिवार्य रूप से दृष्टि में कमी और पूर्ण अंधापन की ओर ले जाता है। आंख, अब प्रकाश में अंतर नहीं कर रही है, गंभीर दर्द का कारण बन सकती है, और फिर इसे दूर करने के अलावा कुछ नहीं बचता है। इसे ध्यान में रखते हुए, आप शायद किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में जाकर अपनी आंखों की स्थिति की जांच करने में आलस नहीं करेंगे।

युवा लोगों को ग्लूकोमा बहुत कम होता है, यह आमतौर पर 40 साल के बाद विकसित होता है। यदि आप इस उम्र में हैं, तो एक निवारक जांच जरूरी है। मधुमेह मेलिटस और एथेरोस्क्लेरोसिस ग्लूकोमा के विकास का कारण बनते हैं। इन बीमारियों से पीड़ित लोगों को अपनी आंखों की रोशनी की सुरक्षा पर विशेष ध्यान देना चाहिए। ग्लूकोमा की वंशानुगत प्रवृत्ति स्थापित की गई है। यदि आपके किसी रिश्तेदार को ग्लूकोमा हुआ है या हो रहा है, तो आपको जोखिम बढ़ जाता है।

इस बीमारी का सार अंतःकोशिकीय दबाव में आवधिक या निरंतर वृद्धि है। यह क्यों बढ़ रहा है? अपनी आंखों में दिन-रात होने वाली घटनाओं की कल्पना करें: हर मिनट लगभग दो घन मिलीमीटर नमी इसमें प्रवेश करती है और उतनी ही मात्रा बाहर निकल जाती है। अंतर्गर्भाशयी दबाव का मान अंतर्वाह और बहिर्वाह के संतुलन से निर्धारित होता है, और ग्लूकोमा में बहिर्वाह गड़बड़ा जाता है, आंख में अतिरिक्त नमी बनी रहती है और दबाव बढ़ जाता है। तथ्य यह है कि नमी एक विशेष जल निकासी प्रणाली के माध्यम से बहती है, जिसमें एक छिद्रपूर्ण डायाफ्राम होता है, जो आंख के पूर्वकाल कक्ष के कोने में स्थित होता है, और सूक्ष्म नलिकाएं होती हैं जो डायाफ्राम के माध्यम से सतह पर छोटी रक्त वाहिकाओं में निस्पंदन के बाद नमी को हटा देती हैं। आंख का. बढ़ा हुआ दबाव संपीड़ित होता है, द्रव के बहिर्वाह को विकृत करता है, जो IOP में और वृद्धि में योगदान देता है।

हो सकता है आपको महसूस न हो उच्च रक्तचापलेकिन यह इसे कम खतरनाक नहीं बनाता है। दबाव जितना अधिक होगा, यह लंबे समय तक उच्च स्तर पर रहेगा, ऑप्टिक तंत्रिका को उतना ही अधिक नुकसान होगा। धीरे-धीरे, इसका शोष शुरू हो जाता है, यह फीका पड़ जाता है, मर जाता है। और इसके साथ ही दृष्टि मर जाती है। सामान्य अंतःनेत्र दबाव 9 से 22 मिमी के बीच माना जाता है। आरटी. कला। लेकिन अगर आपका रक्तचाप मैक्लाकोव टोनोमीटर से मापा गया और यह थोड़ा अधिक निकला - तो चिंतित न हों! माप के समय, टोनोमीटर (वजन) आंख पर दबाव डालता है, जिससे प्रदर्शन बढ़ जाता है। तथाकथित टोनोमेट्रिक दबाव 17-26 मिमी के भीतर सामान्य माना जाता है। आरटी. कला।

ग्लूकोमा स्थापित होने पर, डॉक्टर आमतौर पर आपको इसका स्वरूप बताते हैं - ओपन-एंगल या क्लोज-एंगल। उनके बीच का अंतर उस तंत्र में है जो दबाव बढ़ाता है। कोण-बंद मोतियाबिंद तब होता है जब परिधीय परितारिका आंख के पूर्वकाल कक्ष के कोण को अवरुद्ध कर देती है, जिससे तरल पदार्थ का जल निकासी प्रणाली तक पहुंचना मुश्किल हो जाता है। बाहर निकलने का कोई रास्ता नहीं होने पर, यह आंखों में जमा हो जाता है और इंट्राओकुलर दबाव बढ़ जाता है। खुले-कोण रूप के साथ, जल निकासी प्रणाली तक पहुंच खुली होती है, लेकिन इसकी स्वयं की निस्पंदन क्षमता क्षीण होती है, और इसलिए आंख से नमी फिर से कठिनाई से बाहर निकलती है। अंतिम परिणाम एक ही है - अंतःनेत्र दबाव में वृद्धि।

ओपन-एंगल रूप "बदतर" है, शायद, केवल इसलिए क्योंकि यह विशेष रूप से लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख है और पहले से ही बाद के चरणों में इसका पता लगाया जाता है। कोण-बंद करना अधिक स्पष्ट है - दबाव में मजबूत वृद्धि के साथ, यह खुद को एक तीव्र हमले के साथ घोषित कर सकता है: आंख, सुपरसीलरी आर्क, मंदिर में दर्द होता है, प्रभावित आंख कोहरे से ढकी हुई लगती है, जब दीपक देखते हैं या अन्य प्रकाश स्रोत, इंद्रधनुषी वृत्त दिखाई देते हैं।

हमला मजबूत और कमजोर हो सकता है, अधिकतर यह शाम के समय होता है। तो, आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाने की ज़रूरत है! ग्लूकोमा का मिश्रित रूप भी संभव है, जब आंख के पूर्वकाल कक्ष के कोण की आंशिक नाकाबंदी होती है, और जल निकासी प्रणाली की निस्पंदन क्षमता में गिरावट होती है।

निष्कर्ष में कि डॉक्टर आपको लिखेंगे, लैटिन अक्षर ए, बी, सी हो सकते हैं। इस प्रकार इंट्राओकुलर दबाव का स्तर इंगित किया जाता है: ए - सामान्य सीमा के भीतर, बी - मध्यम रूप से ऊंचा (33 मिमी एचजी तक) , सी - उच्च (33 मिमीएचजी से ऊपर)। निम्नलिखित निदान भी संभव है: "सामान्य दबाव मोतियाबिंद"। अक्सर इन मामलों में, दबाव मानक की ऊपरी सीमा के क्षेत्र में रखा जाता है, लेकिन ऑप्टिक तंत्रिका में रक्त परिसंचरण तेजी से बिगड़ जाता है और इसलिए, इसके कार्य ख़राब हो जाते हैं। डॉक्टर न केवल ग्लूकोमा की विशेषताओं, बल्कि आपकी सामान्य स्थिति को भी ध्यान में रखते हुए उपचार का चयन करते हैं।

इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना लगभग असंभव है - यह पुरानी है। लेकिन समय पर शुरू किए गए सही और व्यवस्थित इलाज से ग्लूकोमा के विकास को रोका और बचाया जा सकता है। अच्छी दृष्टि. रोग का विरोध करने के लिए ट्यून इन करें, जिसका अर्थ है डॉक्टर के नुस्खों का सटीक, सटीक, धैर्यपूर्वक पालन करना। उपचार का आधार ऐसी दवाएं हैं जो इंट्राओकुलर दबाव को कम करती हैं। एक नियम के रूप में, ये आई ड्रॉप हैं, और यह संभावना है कि आपको इन्हें जीवन भर दफनाना होगा। हालाँकि, आपके पास एक मौका है: उम्र के साथ, ग्लूकोमा "जला हुआ" हो सकता है - इसका मतलब है कि दृष्टि कुछ सीमाओं के भीतर बनी रहती है, दबाव स्थिर हो जाता है, इसलिए इसे लगातार कम करने की आवश्यकता नहीं रह जाती है।

टपकाने की तकनीक सरल है, आप आसानी से स्वयं इसमें महारत हासिल कर सकते हैं, और बहुत जल्द यह प्रक्रिया उतनी ही परिचित हो जाएगी, मान लीजिए, सुबह और शाम अपने दाँत ब्रश करना। तो, ऊपर देखें, एक हाथ की तर्जनी से निचली पलक को खींचें और दूसरे हाथ से दवा डालें। कंजंक्टिवा में केवल एक बूंद होती है, इससे अधिक की आवश्यकता नहीं होती है। यदि आप सटीक प्रहार के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं तो दूसरे को दफना दें। पिपेट की नोक से पलकों और नेत्रगोलक को न छूने का प्रयास करें, ताकि दवा की बाँझपन का उल्लंघन न हो और आँख को चोट न पहुँचे। सच है, अधिकांश शीशियाँ आंखों में डालने की बूंदेंअब सुरक्षा टिप के साथ प्लास्टिक ड्रॉपर से सुसज्जित हैं। यदि आपको पाइलोकार्पिन निर्धारित किया गया है, तो ध्यान दें - किस संस्करण में। पानी का घोलदिन में 3-4 बार डालने की जरूरत है, और समाधान लंबी कार्रवाई(मिथाइलसेलुलोज, पॉलीविनाइल अल्कोहल पर) - दिन में केवल 2-3 बार।

टिमोलोल मैलेट का उपयोग अब सभी प्रकार के ग्लूकोमा के इलाज के लिए व्यापक रूप से किया जाता है। फार्मेसियों में, यह दवा अलग-अलग नामों से आती है: ओस्टैन टिमोलोल, ओकुमेड, टिमोप्टिक। टिमोलोल न केवल प्रभावी है, बल्कि सुविधाजनक भी है - इसे आमतौर पर दिन में केवल 1-2 बार ही डाला जाता है। तारीख से पहले सबसे अच्छा आंखों में डालने की बूंदेंफ़ैक्टरी उत्पादन - कम से कम 2 वर्ष, लेकिन बोतल खोलने के बाद उनका उपयोग एक महीने से अधिक नहीं किया जा सकता है। किसी फार्मेसी में तैयार किए गए उत्पादों की शेल्फ लाइफ कम होती है - तैयारी की तारीख से 7 दिन। इन और अन्य बूंदों को बोतल खोलने से पहले कमरे के तापमान पर एक अंधेरी जगह में और खोलने के बाद रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जा सकता है। किसी भी दवा की तरह, आई ड्रॉप्स भी हो सकते हैं खराब असर. उदाहरण के लिए, क्लोनिडाइन (क्लोनिडाइन), अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करके, एक साथ कुल धमनी दबाव को कम कर सकता है, जो, उदाहरण के लिए, एक हाइपोटेंशन रोगी के लिए अवांछनीय है।

किसी विशेष दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता संभव है, और फिर टपकाने के तुरंत बाद जलन, असुविधा होती है, आंख लाल हो सकती है, और कभी-कभी यह शुरू हो जाता है सिर दर्द, दिल की धड़कन तेज हो जाती है, अतालता प्रकट होती है। ऐसी संवेदनाओं के बारे में डॉक्टर को अवश्य बताया जाना चाहिए, और वह एक अन्य उपाय का चयन करेगा या सलाह देगा कि उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को कैसे कम किया जाए। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए यह जानकारी भी महत्वपूर्ण है कि आप किन पुरानी बीमारियों से पीड़ित हैं। आख़िरकार, कुछ आई ड्रॉप्स मधुमेह में वर्जित हैं, दमा, पुराने रोगोंफेफड़े, हृदय विफलता. ऐसे रोगियों को आमतौर पर बीटाक्सोलोल (बीटोप्टिक) निर्धारित किया जाता है।

ग्लूकोमा के उपचार में, न केवल आंखों की बूंदों का उपयोग किया जाता है, बल्कि मौखिक रूप से ली जाने वाली दवाओं का भी उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, एसिटाज़ोलमाइड (डायकार्ब)। यह दवा, जो अंतःकोशिकीय द्रव के उत्पादन को कम करती है, इसमें मध्यम मूत्रवर्धक प्रभाव भी होता है, और पोटेशियम, जो हृदय गतिविधि के लिए आवश्यक है, मूत्र के साथ बाहर निकल जाता है। इसलिए, डायकार्ब के साथ, पोटेशियम ऑरोटेट, पैनांगिन आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं। अपने आहार को उन खाद्य पदार्थों से समृद्ध करने का प्रयास करें जिनमें बहुत अधिक पोटेशियम होता है। ये पके हुए आलू, सूखे खुबानी, तोरी, केले हैं। ग्लिसरॉल को 50% घोल के रूप में भी अंदर लिया जाता है। स्वाद को बेहतर बनाने के लिए इसे पतला किया जा सकता है। फलों का रस, जोड़ना साइट्रिक एसिड. यह दवा आमतौर पर ग्लूकोमा के तीव्र हमले के लिए निर्धारित की जाती है। यदि आपको ऐसा कोई दौरा पड़ता है, और जल्दी से डॉक्टर के पास जाना असंभव है और हाथ पर ग्लिसरॉल भी नहीं है, तो खारा रेचक का उपयोग करें, उदाहरण के लिए, मैग्नीशियम सल्फेट ("कड़वा नमक"), लगभग 30 ग्राम (पूरा चम्मच) घोलकर ) 1/^ गिलास पानी में। कॉम्प्लेक्स को दवा से इलाजग्लूकोमा में ऐसे एजेंट भी शामिल हैं जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करते हैं, चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं - ट्रेंटल, विनपोसेटिन, कैविंटन, मल्टीविटामिन। शायद आप किसी चिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा बताई गई दवाएं ले रहे हैं - अपने नेत्र चिकित्सक को इस बारे में बताएं ताकि वह उपचार को सही कर सके।

यदि आपको फिजियोथेरेपी की पेशकश की जाती है, विशेष रूप से, कमजोर विद्युत धाराओं या चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करके ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना की उत्तेजना, तो बेझिझक इन प्रक्रियाओं को अपनाएं! ये काफी प्रभावी और पूरी तरह से सुरक्षित हैं। विश्वास के साथ व्यवहार करें और शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ- ऐसी स्थिति में एक ऑपरेशन आपके लिए जीवनरक्षक हो सकता है जहां अन्य साधन पहले ही समाप्त हो चुके हों। ग्लूकोमा के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप अब अच्छी तरह से विकसित हैं, जल्दी और दर्द रहित तरीके से किए जाते हैं। ऑपरेशन में न करें देरी - ग्लूकोमा के इलाज में समय है कीमती! इस बीमारी का कोर्स काफी हद तक आपकी जीवनशैली पर निर्भर करता है।

• जितना उम्र और सामान्य स्वास्थ्य इजाजत दे उतना काम करें, तनाव न लें। शारीरिक और तंत्रिका संबंधी अतिभार से बचें। अधिकतम 10 किलोग्राम वजन उठाया जा सकता है।
• यदि आप ढलान पर काम करते हैं तो बिस्तरों की निराई-गुड़ाई करना भी आपके लिए बोझिल हो सकता है। कुछ बेंच, कुर्सी को अपनाएं - और झुकें नहीं। आप जो भी करें - पढ़ें, चित्र बनाएं, बुनें, सिर झुकाकर और कम रोशनी में न बैठें।
• आप टीवी देख सकते हैं, लेकिन अच्छी रोशनी में भी (अंधेरे में नहीं!) और सही स्थिति में ताकि आपका सिर न तो झुका हो और न ही पीछे की ओर झुका हो।
• पढ़ते समय और अन्य गहन दृश्य कार्य करते समय, हर घंटे 10-15 मिनट के लिए छोटे-छोटे ब्रेक लें।
• उम्र के अनुसार तर्कसंगत रूप से खाएं, सब्जियों के व्यंजन, मछली, कच्ची सब्जियां और फल पसंद करें, पशु वसा और चीनी को सीमित करें।
• तरल, यदि इसके लिए कोई अन्य संकेत नहीं हैं, विशेष रूप से सीमित नहीं किया जा सकता है, लेकिन आप तुरंत एक गिलास से अधिक नहीं पी सकते हैं। चाय और भी उपयोगी है, क्योंकि इसमें मौजूद कैफीन आंखों के ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और इंट्राओकुलर दबाव बढ़ाता है। दुर्लभ मामले. एक कप कॉफी भी वर्जित नहीं है, लेकिन निश्चित रूप से, कैफीन परीक्षण करना बेहतर है: कॉफी पीने से पहले और उसके 1-1.5 घंटे बाद इंट्राओकुलर दबाव को मापें।
• यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं - तो तुरंत धूम्रपान बंद कर दें! निकोटीन आपकी आँखों के लिए हानिकारक है।
• तंग कॉलर, टाई - ऐसी कोई भी चीज़ न पहनें जो सिर और गर्दन में रक्त संचार में बाधा डालती हो।
• अच्छी नींद आपके लिए बहुत ज़रूरी है. शाम की सैर को दैनिक दिनचर्या में शामिल करें; अगर आपको नींद नहीं आती तो रात को सोते समय 2-3 चम्मच शहद लें गर्म पानी, गर्म पैर स्नान करें।
• बूंदों के टपकाने के निर्धारित तरीके का सटीक निरीक्षण करें। अगर आपको लंबे समय के लिए घर से बाहर जाना है तो उन्हें अपने साथ अवश्य ले जाएं।
• क्लोज्ड-एंगल ग्लूकोमा के साथ, रोशनी में तेज बदलाव आंखों के लिए मुश्किल होता है। पुतली के फैलाव को रोकने के लिए सिनेमा या अन्य अंधेरे कमरों में जाने से पहले पाइलोकार्पिन लें।
• अपने डॉक्टर से नियमित रूप से मिलें। यहां तक ​​​​कि जब इंट्राओकुलर दबाव स्थिर हो जाता है, तब भी हर 3 महीने में एक अनुवर्ती परीक्षा की सिफारिश की जाती है।

ए. पी. नेस्टरोव प्रोफेसर, RAMS और RAMTS के शिक्षाविद

ई. ए. ईगोरोव प्रोफेसर, RAMTS के शिक्षाविद

आंख का रोगयह नेत्र रोगों का एक समूह है जो ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है और दृष्टि की हानि का कारण बनता है। सबसे आम रूप ओपन-एंगल ग्लूकोमा है। इस बीमारी के कम सामान्य रूपों में कोण-बंद मोतियाबिंद और सामान्य-तनाव मोतियाबिंद (एनटीजी) शामिल हैं। ओपन-एंगल ग्लूकोमा लंबे समय में धीरे-धीरे विकसित होता है और दर्द का कारण नहीं बनता है। परिधीय दृष्टि ख़राब होना शुरू हो सकती है, इसके बाद केंद्रीय दृष्टि ख़राब हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अगर इलाज न किया जाए तो अंधापन हो सकता है। कोण-बंद मोतियाबिंद धीरे-धीरे या अचानक प्रकट हो सकता है। अचानक शुरुआत के साथ गंभीर आंखों में दर्द, धुंधली दृष्टि, फैली हुई पुतलियाँ, लाल आँखें और मतली हो सकती है। एक बार ग्लूकोमा होने पर दृष्टि की हानि अपरिवर्तनीय होती है।

ग्लूकोमा के जोखिम कारकों में बढ़ा हुआ इंट्राओकुलर दबाव, बीमारी का पारिवारिक इतिहास (आनुवंशिकता), माइग्रेन, उच्च रक्तचाप और मोटापा शामिल हैं। अंतःनेत्र दबाव 21 मिमी एचजी से अधिक। (2.8 केपीए) या इससे अधिक होने पर ग्लूकोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। हालाँकि, कुछ लोगों की आँखों पर वर्षों तक उच्च दबाव बना रह सकता है और कभी भी क्षति नहीं पहुँच सकती। इसके विपरीत, सामान्य दबाव से ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान हो सकता है, इस स्थिति को सामान्य दबाव मोतियाबिंद के रूप में जाना जाता है। ओपन-एंगल ग्लूकोमा के विकास का तंत्र ट्रैब्युलर मेशवर्क के माध्यम से जलीय हास्य की धीमी गति से रिहाई माना जाता है, जबकि कोण-बंद ग्लूकोमा में आईरिस ट्रैब्युलर मेशवर्क को अवरुद्ध करता है। निदान एक विस्तृत नेत्र परीक्षण पर आधारित है।

पर शीघ्र उपचारदवा, लेजर उपचार या सर्जरी से रोग की प्रगति को धीमा करना या रोकना संभव है। इन प्रक्रियाओं का उद्देश्य इंट्राओकुलर दबाव को कम करना है। ग्लूकोमा के इलाज के लिए दवाओं के कई अलग-अलग वर्ग हैं। लेजर थेरेपी ओपन-एंगल और क्लोज-एंगल ग्लूकोमा दोनों में प्रभावी हो सकती है। कई प्रकार की ग्लूकोमा सर्जरी का उपयोग उन लोगों में किया जा सकता है जिन पर अन्य उपचारों का अच्छा असर नहीं हो रहा है। कोण-बंद मोतियाबिंद का इलाज यथाशीघ्र किया जाना चाहिए।

दुनिया भर में 11 से 67 मिलियन लोग ग्लूकोमा से पीड़ित हैं। यह बीमारी वृद्ध लोगों में अधिक पाई जाती है। कोण-बंद मोतियाबिंद महिलाओं में अधिक आम है। ग्लूकोमा को अक्सर "दृष्टि का मूक चोर" कहा जाता है क्योंकि दृष्टि हानि आमतौर पर लंबे समय में धीरे-धीरे होती है। दुनिया भर में, मोतियाबिंद के बाद ग्लूकोमा अंधेपन का दूसरा प्रमुख कारण है। शब्द "ग्लूकोमा" प्राचीन ग्रीक शब्द "" से आया है। ग्लूकोस”, जिसका अर्थ है नीला, हरा या भूरा। में अंग्रेजी भाषायह शब्द 1587 से ही उपयोग में था, लेकिन 1850 तक आम उपयोग में नहीं आया, जब ऑप्थाल्मोस्कोप के विकास ने लोगों को ऑप्टिक तंत्रिका को हुए नुकसान को देखने की अनुमति दी।

मोतियाबिंद के रूप

ग्लूकोमा के कई रूप होते हैं। दो मुख्य रूप हैं:

1. खुले-कोण मोतियाबिंद
2. कोण-बंद मोतियाबिंद

उन्हें इंट्राओकुलर दबाव (आईओपी) में वृद्धि की विशेषता है।

यह ग्लूकोमा का सबसे आम रूप है, जो इस बीमारी के कम से कम 90% मामलों के लिए जिम्मेदार है:

• यह जल निकासी चैनलों के धीमी गति से बंद होने के कारण होता है, जिससे इंट्राओकुलर दबाव बढ़ जाता है।
• इसमें परितारिका और कॉर्निया के बीच एक चौड़ा और खुला कोण होता है।
• यह धीरे-धीरे विकसित होता है और जीवन भर चलने वाली बीमारी है।
• इसके लक्षण और क्षति हैं जिन पर अक्सर ध्यान नहीं दिया जाता है।

"खुला" का अर्थ है कि वह कोण जहां परितारिका कॉर्निया से मिलती है उतना चौड़ा और खुला है जितना होना चाहिए। ओपन-एंगल ग्लूकोमा को प्राथमिक या क्रोनिक ग्लूकोमा भी कहा जाता है।

यह ग्लूकोमा का कम सामान्य रूप है:

• यह जल निकासी चैनलों की रुकावट के कारण होता है, जिससे इंट्राओकुलर दबाव में तेज वृद्धि होती है।
• आईरिस और कॉर्निया के बीच एक बंद या संकीर्ण कोण होता है।
• यह बहुत तेजी से विकसित होता है.
• आमतौर पर बहुत ही ध्यान देने योग्य लक्षण और क्षति का कारण बनता है।
• तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

नॉर्मोटेंशन ग्लूकोमा (एनटीजी)

इस रूप को ग्लूकोमा भी कहा जाता है। कम दबावया सामान्य दबाव मोतियाबिंद। नॉरमोटेंसिव ग्लूकोमा में, आंख का दबाव बहुत अधिक न होने पर भी ऑप्टिक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है। हम अभी भी नहीं जानते हैं कि कुछ लोगों की ऑप्टिक नसें क्यों क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, भले ही उनमें इंट्राओकुलर दबाव का स्तर लगभग सामान्य हो।

जन्मजात मोतियाबिंद

ग्लूकोमा का यह रूप शिशुओं में तब होता है जब जन्मपूर्व अवधि के दौरान आंख के जल निकासी चैनलों का असामान्य या अधूरा विकास होता है। यह एक दुर्लभ बीमारी है जो विरासत में मिल सकती है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, माइक्रोसर्जरी अक्सर संरचनात्मक दोषों को ठीक कर सकती है। अन्य मामलों का इलाज दवाओं और सर्जरी से किया जाता है।

द्वितीयक मोतियाबिंद

सेकेंडरी ग्लूकोमा किसी भी ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जहां कोई अन्य बीमारी इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि का कारण बनती है या योगदान देती है, जिसके परिणामस्वरूप ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान होता है और दृष्टि की हानि होती है।

द्वितीयक ग्लूकोमा आंख में आघात, सूजन, ट्यूमर, या मोतियाबिंद या मधुमेह मेलेटस के उन्नत मामलों में हो सकता है। इस प्रकार का ग्लूकोमा कुछ दवाओं जैसे स्टेरॉयड के कारण भी हो सकता है। यह हल्का या गंभीर हो सकता है। उपचार का प्रकार इस बात पर निर्भर करेगा कि यह खुला-कोण या कोण-बंद मोतियाबिंद है।

वर्णक मोतियाबिंद

पिगमेंटरी ग्लूकोमा सेकेंडरी ओपन-एंगल ग्लूकोमा का एक रूप है। यह तब होता है जब परितारिका के पीछे (आंख का रंगीन भाग) पाए जाने वाले रंगद्रव्य कण आंख के अंदर बनने वाले स्पष्ट तरल पदार्थ में प्रवेश करते हैं। रंगद्रव्य के ये छोटे कण आंखों में जल निकासी चैनलों में प्रवाहित होते हैं और धीरे-धीरे उन्हें अवरुद्ध कर देते हैं, जिससे इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि होती है। उपचार में आमतौर पर शामिल होता है दवा से इलाज, लेजर सर्जरी या पारंपरिक सर्जरी।

स्यूडोएक्सफोलिएटिव ग्लूकोमा

सेकेंडरी ओपन-एंगल ग्लूकोमा का यह रूप तब होता है जब आंख के अंदर लेंस की बाहरी परत से एक परतदार, रूसी जैसा पदार्थ निकल जाता है। सामग्री कॉर्निया और आईरिस के बीच के कोण में एकत्रित हो जाती है और अवरुद्ध हो सकती है जल निकासी व्यवस्थाआंखें, जिससे अंतःनेत्र दबाव में वृद्धि होती है। स्यूडोएक्सफोलिएटिव ग्लूकोमा स्कैंडिनेवियाई मूल के लोगों में आम है। उपचार में आमतौर पर दवा या सर्जरी शामिल होती है।

अभिघातज मोतियाबिंद

आंख पर आघात सेकण्डरी ओपन-एंगल ग्लूकोमा हो सकता है। अभिघातज मोतियाबिंद किसी चोट के तुरंत बाद या वर्षों बाद हो सकता है। यह रोग आंख में कुंद या छेद कर देने वाले आघात के कारण हो सकता है। इसके अलावा, गंभीर मायोपिया, पिछला आघात, संक्रमण, या पिछली सर्जरी जैसी स्थितियां आंख को गंभीर चोट के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकती हैं।

नव संवहनी मोतियाबिंद

नए का असामान्य गठन रक्त वाहिकाएंपरितारिका पर और आंख के जल निकासी चैनलों में माध्यमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा के विकास का कारण बन सकता है।

नवसंवहनी मोतियाबिंद हमेशा अन्य विसंगतियों से जुड़ा होता है, और सबसे अधिक बार मधुमेह मेलिटस के साथ। ग्लूकोमा का यह रूप कभी भी अपने आप नहीं होता है। नई रक्त वाहिकाएं ट्रैब्युलर मेशवर्क (आंख के जल निकासी चैनल) के माध्यम से आंख में तरल पदार्थ के प्रवाह को अवरुद्ध करती हैं, जिससे इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि होती है। इस प्रकार के ग्लूकोमा का इलाज करना बहुत कठिन होता है।

इरिडोकोर्नियल एंडोथेलियल सिंड्रोम (आईईएस)

ग्लूकोमा का यह दुर्लभ रूप आमतौर पर केवल एक आंख में दिखाई देता है, दोनों में नहीं। कॉर्निया की पिछली सतह पर कोशिकाएं आंख के जल निकासी ऊतक और परितारिका की सतह पर फैलती हैं, जिससे इंट्राओकुलर दबाव बढ़ता है और ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचता है। ये कॉर्निया कोशिकाएं आसंजन भी बनाती हैं जो आईरिस को कॉर्निया से जोड़ती हैं, जिससे जल निकासी अवरुद्ध हो जाती है।

ग्लूकोमा के कारण

ग्लूकोमा आमतौर पर उत्पादित आंतरिक (इंट्राओकुलर) तरल पदार्थ की मात्रा और आंख में बहने वाले तरल पदार्थ की मात्रा के बीच उचित संतुलन बनाए रखने में असमर्थता के कारण होता है।

इस असंतुलन के अंतर्निहित कारण आमतौर पर ग्लूकोमा के उस रूप से संबंधित होते हैं जिससे व्यक्ति पीड़ित होता है।

नेत्रगोलक को अपने ग्लोब जैसे आकार और देखने की क्षमता को बनाए रखने के लिए आंतरिक द्रव दबाव की आवश्यकता होती है। लेकिन जब कोई चीज इंट्राओकुलर दबाव को नियंत्रित करने के लिए आंतरिक आंख संरचनाओं की क्षमता में हस्तक्षेप करती है, तो आंखों का दबाव खतरनाक रूप से उच्च स्तर तक बढ़ सकता है, जिससे ग्लूकोमा हो सकता है।

ग्लूकोमा में, दबाव बहुत अधिक होने पर आंखें अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालकर दबाव से राहत नहीं दे पाती हैं। इसके बजाय, उच्च नेत्र दबाव बस बढ़ता रहता है और ऑप्टिक तंत्रिका पर तब तक दबाव डालता है जब तक कि तंत्रिका तंतु अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त न हो जाएं और दृष्टि खो न जाए।

ग्लूकोमा और नेत्र संबंधी शारीरिक रचना

जैसे-जैसे ग्लूकोमा बढ़ता है, न्यूरोनल क्षति अंततः परिधीय दृष्टि के नुकसान के रूप में आंखों की क्षति का कारण बनती है। हालाँकि, ऐसा लगता है कि आँखों को नुकसान सबसे पहले मस्तिष्क में शुरू होता है क्योंकि कनेक्शन टूट जाता है।

2010 की शुरुआत में रिपोर्ट की गई यह खोज एक बड़ी सफलता है जिसमें सुधार की संभावना है शीघ्र निदानऔर शोधकर्ताओं के अनुसार, नेत्र रोग का उपचार वेंडर इंस्टीट्यूट ऑफ आई (वीईआई)नैशविले यूएसए में।

यह समझने के लिए कि ग्लूकोमा किस कारण से होता है, आपको सबसे पहले शरीर रचना विज्ञान के बारे में कुछ बातें जानने की जरूरत है। मनुष्य की आंखऔर आँख से जलीय हास्य कैसे प्रवाहित होता है:

• आंख के अंदर स्पष्ट तरल पदार्थ सिलिअरी बॉडी द्वारा निर्मित होता है, जो परितारिका या आंख के रंगीन हिस्से के पीछे स्थित एक छोटी, गोल संरचना होती है।
• यह द्रव, जिसे जलीय हास्य के रूप में जाना जाता है, परितारिका के पीछे और पुतली, या परितारिका के बीच में केंद्रीय उद्घाटन के माध्यम से बहता है। फिर जलीय द्रव्य पूर्वकाल कक्ष, पारदर्शी कॉर्निया के पीछे और परितारिका के सामने के बीच की जगह को भर देता है।
• नमी को जल निकासी कोण नामक संरचना के माध्यम से आंख से बाहर निकाला जाता है, जो आईरिस और परिधीय कॉर्निया के बीच पूर्वकाल कक्ष के भीतर बना कोण है।
• नमी इस कोने से और श्वेतपटल, या आंख के सफेद हिस्से से रिसती है, और फिर आंख के बाहर नसों के नेटवर्क से जुड़ जाती है।
• जलीय हास्य के इस बहिर्वाह में कोई भी व्यवधान, जिसमें कुछ आंखों की चोटें भी शामिल हैं, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि का कारण बन सकता है।

शारीरिक दृष्टि से, आंख के जल निकासी कोण को "खुला" या "बंद" (संकीर्ण) कहा जाता है। कोण जितना संकीर्ण होगा, उसमें से जलीय हास्य का प्रवाहित होना उतना ही कठिन होगा। यदि कोण के आंख के ऊतकों के अंदर संरचनात्मक क्षति मौजूद है तो एक खुला कोण नमी के बहिर्वाह को भी बाधित कर सकता है।

ग्लूकोमा के अन्य कारण: खराब रक्त प्रवाह, ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान

हालाँकि उच्च अंतःकोशिकीय दबाव (यूआरएच) अक्सर ग्लूकोमा से जुड़ा होता है, यह नेत्र रोग तब भी हो सकता है जब सामान्य आंतरिक नेत्र दबाव (नॉर्मोटेंशन ग्लूकोमा) हो। इस स्थिति वाले लोगों में अत्यधिक दबाव-संवेदनशील ऑप्टिक तंत्रिकाएं होती हैं जो आम तौर पर "सामान्य" आईओपी माने जाने वाले से स्थायी क्षति के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। इसके विपरीत, बढ़े हुए अंतःनेत्र दबाव वाले कुछ लोगों में, जिन्हें नेत्र संबंधी उच्च रक्तचाप कहा जाता है, कभी भी ग्लूकोमा विकसित नहीं हो सकता है।

ग्लूकोमा के लिए अधिकांश पारंपरिक जांच विधियों में उच्च आईओपी के लिए आंखों का परीक्षण शामिल है। लेकिन क्योंकि ग्लूकोमा उच्च आईओपी के बिना भी हो सकता है, इसलिए ग्लूकोमा का निदान स्थापित करने (या खारिज करने) के लिए ऑप्टिक तंत्रिका की सीधी जांच और दृश्य क्षेत्र परीक्षण आवश्यक हैं।

हालाँकि नॉर्मोटेंशन ग्लूकोमा का सटीक कारण अज्ञात है, कई शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि ऑप्टिक तंत्रिका में रक्त की आपूर्ति कम होना एक जोखिम कारक हो सकता है। यह ऑप्टिक तंत्रिका को पोषण देने वाली रक्त वाहिकाओं के सिकुड़ने या इन वाहिकाओं के सिकुड़ने (वैसोस्पास्म) के कारण हो सकता है।

कुछ अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि आंखों में खराब रक्त प्रवाह अंधे धब्बों (स्कोटोमास) से जुड़ा होता है जो दृश्य क्षेत्र के भीतर विकसित होते हैं, जैसे कि ग्लूकोमा के साथ होता है।

अगस्त 2007 में प्रकाशित एक दिलचस्प अध्ययन ग्लूकोमा और अल्जाइमर रोग दोनों के संभावित सामान्य कारण की ओर इशारा करता है, जो मस्तिष्क क्षति और स्मृति हानि का कारण बनता है।

यूके के शोधकर्ताओं ने पाया है कि रेटिना और मस्तिष्क के ऊतकों में बीटा-एमिलॉइड प्रोटीन का संचय ग्लूकोमा और अल्जाइमर रोग दोनों के विकास से जुड़ा हुआ प्रतीत होता है।

हालाँकि, बीटा-एमिलॉइड प्रोटीन के असामान्य संचय का मतलब यह नहीं है कि अल्जाइमर रोग वाले व्यक्ति को ग्लूकोमा होगा, या इसके विपरीत। शोधकर्ताओं का कहना है कि आंख और मस्तिष्क के कुछ ऊतकों के बीच समानताएं बता सकती हैं कि क्यों बीटा-एमिलॉइड प्रोटीन का संचय आंख और मस्तिष्क दोनों को प्रभावित कर सकता है।

ग्लूकोमा के लक्षण

ग्लूकोमा एक जटिल बीमारी है जिसमें ऑप्टिक तंत्रिका के क्षतिग्रस्त होने से दृष्टि हानि होती है। जैसा कि आपने ऊपर देखा, ग्लूकोमा के कई रूप होते हैं। दो सबसे सामान्य रूप हैं:

1. प्राइमरी ओपन-एंगल ग्लूकोमा (पीओएजी)
2. प्राथमिक कोण-बंद मोतियाबिंद (पीएसीजी)

ओपन-एंगल ग्लूकोमा को अक्सर "दृष्टि का मूक चोर" कहा जाता है क्योंकि जब तक महत्वपूर्ण दृष्टि हानि नहीं हो जाती तब तक इसके कोई लक्षण नहीं होते हैं।

ओपन एंगल ग्लूकोमा के लक्षण

ओपन-एंगल ग्लूकोमा के लक्षण या लक्षण आमतौर पर शुरुआती चरणों में अनुपस्थित होते हैं। यह रोग धीरे-धीरे और कभी-कभी कई वर्षों तक दृष्टि की हानि के बिना विकसित होता है।

ओपन-एंगल ग्लूकोमा से पीड़ित अधिकांश लोग अच्छा महसूस करते हैं और उन्हें अपनी दृष्टि में कोई बदलाव नज़र नहीं आता क्योंकि दृष्टि की प्रारंभिक हानि पार्श्व या परिधीय दृष्टि को प्रभावित करती है, और दृश्य तीक्ष्णता तब तक बनी रहती है जब तक कि बीमारी बढ़ न जाए।

जब तक रोगी को दृष्टि हानि के बारे में पता चलता है, तब तक रोग आमतौर पर काफी बढ़ चुका होता है। ग्लूकोमा में दृष्टि हानि अपरिवर्तनीय है, यहां तक ​​कि सर्जरी के बाद भी। क्योंकि ओपन-एंगल ग्लूकोमा में क्षति होने से पहले कुछ चेतावनी संकेत या लक्षण होते हैं, इसलिए आंखों की नियमित जांच के लिए डॉक्टर को दिखाना महत्वपूर्ण है। यदि आंखों की जांच से ग्लूकोमा का पता चलता है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ आपकी दृष्टि की सुरक्षा के लिए निवारक उपचार लिख सकते हैं।

ओपन-एंगल ग्लूकोमा में, आंख का वह कोण जहां परितारिका कॉर्निया से मिलती है, उतना चौड़ा और खुला होता है जितना होना चाहिए, लेकिन आंख के जल निकासी चैनल समय के साथ बंद हो जाते हैं, जिससे आंख के आंतरिक दबाव में वृद्धि होती है और बाद में ऑप्टिक को नुकसान होता है। नस। यह ग्लूकोमा का सबसे आम प्रकार है, जो 90% मामलों में लोगों में होता है, जिनमें से कई लोग इस बीमारी की उपस्थिति से अनजान होते हैं।

यदि आपके माता-पिता या भाई-बहनों को यह बीमारी है, और संभवतः यदि आपको मधुमेह या हृदय संबंधी बीमारी है, तो ग्लूकोमा विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। उम्र बढ़ने के साथ-साथ ग्लूकोमा विकसित होने का खतरा भी बढ़ता जाता है।

कोण-बंद मोतियाबिंद के लक्षण

• धुंधली या धुँधली दृष्टि
• चमकदार रोशनी के चारों ओर इंद्रधनुषी वृत्तों का दिखना
• आंखों और सिर में तेज दर्द
• मतली या उल्टी (आंखों में गंभीर दर्द के साथ)
• दृष्टि की अचानक हानि

कोण-बंद मोतियाबिंद में, अधिकांश क्षेत्रों में कोण बंद हो जाता है, जिससे आंख में दबाव बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान होता है और दृष्टि की संभावित हानि होती है। अंतःनेत्र दबाव में यह वृद्धि अचानक (कोण-बंद मोतियाबिंद का तीव्र हमला) या धीरे-धीरे हो सकती है। रोग के शुरुआती चरण भी होते हैं जिनमें कोण बंद हो जाता है लेकिन आंख का दबाव अधिक हो भी सकता है और नहीं भी और ऑप्टिक तंत्रिका अभी तक प्रभावित नहीं होती है।

तीव्र कोण-बंद मोतियाबिंद के लक्षण बहुत ध्यान देने योग्य होते हैं और क्षति जल्दी होती है। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

यदि आपको ग्लूकोमा का निदान किया गया है, तो आपकी स्थिति की निगरानी करने और यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका निर्धारित उपचार प्रभावी ढंग से सुरक्षित नेत्र दबाव बनाए रख रहा है, अपने नेत्र चिकित्सक के साथ नियमित जांच कार्यक्रम स्थापित करना महत्वपूर्ण है।

ग्लूकोमा का इलाज

ग्लूकोमा का इलाज आई ड्रॉप, दवाओं, लेजर सर्जरी, पारंपरिक सर्जरी या इन तरीकों के संयोजन से किया जा सकता है। किसी भी उपचार का लक्ष्य दृष्टि हानि को रोकना है, क्योंकि ग्लूकोमा में दृष्टि हानि अपरिवर्तनीय है। अच्छी खबर यह है कि अगर ग्लूकोमा का पता चल जाए तो इसे नियंत्रित किया जा सकता है प्राथमिक अवस्था, और वह दवा और/या के साथ शल्य चिकित्साग्लूकोमा से पीड़ित अधिकांश लोगों की दृष्टि नहीं जाएगी।

दृष्टि-घातक क्षति को रोकने के लिए नियमित रूप से निर्धारित दवाएं लेना महत्वपूर्ण है। इसलिए आपके लिए चर्चा करना जरूरी है दुष्प्रभावअपने डॉक्टर के साथ. हालाँकि प्रत्येक दवा के कुछ संभावित दुष्प्रभाव होते हैं, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कई रोगियों को कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। आपको और आपके डॉक्टर को ग्लूकोमा के खिलाफ लड़ाई में एक टीम के रूप में काम करना चाहिए। आपके डॉक्टर के पास कई विकल्प हैं. इसमे शामिल है:

आंखों में डालने की बूंदें

यदि आप अपनी आंखों के दबाव को नियंत्रित करना चाहते हैं, तो अपनी दवाएं नियमित रूप से और बिल्कुल निर्धारित अनुसार लेना महत्वपूर्ण है। चूंकि आई ड्रॉप रक्त में अवशोषित हो जाती है, इसलिए अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं। अपने डॉक्टर और/या फार्मासिस्ट से पूछें कि क्या आपके द्वारा बताई गई ग्लूकोमा आई ड्रॉप्स के साथ आपकी दवाएं लेना सुरक्षित है। कुछ दवाएं अन्य दवाओं के साथ मिश्रित होने पर खतरनाक हो सकती हैं। रक्तप्रवाह में अवशोषण को कम करने और आंख में दवा के अवशोषित होने की मात्रा को बढ़ाने के लिए, बूंदों को देने के बाद एक से दो मिनट के लिए अपनी आंखें बंद कर लें और आंसू वाहिनी को बंद करने के लिए अपनी पलक के निचले नाक के कोने पर अपनी तर्जनी को हल्के से दबाएं। नासिका गुहा में. जबकि लगभग सभी आई ड्रॉप्स से शुरुआत में असुविधाजनक जलन या चुभन की अनुभूति हो सकती है, असुविधा केवल कुछ सेकंड तक ही रहनी चाहिए।

ग्लूकोमा के लिए निम्नलिखित प्रकार की आई ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है:

• अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह में सुधार के लिए आई ड्रॉप - कोलीनोमिमेटिक्स. द्रव के प्राकृतिक बहिर्वाह को बढ़ावा देना और IOP को प्रभावी ढंग से कम करना। उपचार के लिए हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पिलोकार्पिन के घोल का उपयोग किया जाता है। कार्बाचोलिन और एसेक्लिडीन जैसी चोलिनोमिमेटिक दवाओं पर आधारित आई ड्रॉप्स का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जा सकता है, क्योंकि वे कई दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। इस समूह को दवाइयाँइसमें ट्रैवोप्रोस्ट और लैटानोप्रोस्ट जैसी नई दवाएं शामिल हैं। ये आई ड्रॉप सहायक नेत्र नहरों के माध्यम से जलीय हास्य के बहिर्वाह को प्रभावी ढंग से बढ़ाते हैं।
• अंतर्गर्भाशयी द्रव के उत्पादन को कम करने के लिए बूँदें. दवाओं के इस समूह में एंटीहाइपरटेंसिव आई ड्रॉप्स शामिल हैं - बीटाक्सोलोल, प्रोक्सोडोलोल, डोरज़ोलैमाइड हाइड्रोक्लोराइड, टिमोलोल मैलेट आदि का एक समाधान। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक टिमोलोल मैलेट है, जिसका उपयोग ग्लूकोमा के सभी रूपों के इलाज के लिए किया जाता है। सक्रिय पदार्थ टिमोलोल पर आधारित तैयारी नाम से निर्मित होती है: अरुटिमोल, ओफ्टन टिमोलोल, ओकुमेड।
• संयुक्त आई ड्रॉप. IOP को प्रभावी ढंग से कम करने के लिए, कई दवाओं के साथ सक्रिय सामग्री, जो न केवल इंट्राओकुलर दबाव को सामान्य करता है, बल्कि जलीय हास्य के उत्पादन को भी कम करता है। ऐसी संयुक्त दवाओं में शामिल हैं: पिलोकार्पिन, प्रोक्सोडोलोल, लैटानोप्रोस्ट, फोटिल, आदि।

गोलियाँ

ऐसे मामलों में जहां आई ड्रॉप आईओपी को पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं करते हैं, इसके अलावा, दवाएंगोलियों के रूप में. ये गोलियाँ आई ड्रॉप की तुलना में अधिक प्रणालीगत दुष्प्रभाव पैदा करती हैं। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य अंतःकोशिकीय द्रव के बहिर्वाह में सुधार करना और इसके उत्पादन को कम करना भी है। ये दवाएं आमतौर पर दिन में दो से चार बार ली जाती हैं। अपनी दवाओं के बारे में जानकारी अपने सभी अन्य डॉक्टरों के साथ साझा करना महत्वपूर्ण है ताकि वे आपको ऐसी दवाएं लिख सकें जो संभावित रूप से हानिकारक अंतःक्रियाओं का कारण न बनें।

आपका डॉक्टर आपके लिए निम्नलिखित दवाओं में से एक लिख सकता है:

• प्रोज़ेरिन
• clonidine
• कैविंटन
• हाइपोथियाज़ाइड

सर्जिकल प्रक्रियाएं (सर्जरी)

जब दवाएं मदद नहीं करती हैं या व्यक्ति को असहनीय दुष्प्रभाव का अनुभव होता है, तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ सर्जरी का सुझाव दे सकता है।

लेजर सर्जरी (ट्रैबेकुलोप्लास्टी)

इस प्रकार की सर्जरी चिकित्सा और पारंपरिक सर्जरी के बीच एक मध्यवर्ती कदम के रूप में तेजी से लोकप्रिय हो रही है, हालांकि दीर्घकालिक सफलता दर भिन्न होती है। ओपन-एंगल ग्लूकोमा के लिए किए जाने वाले सबसे आम प्रकार को ट्रैबेकुलोप्लास्टी कहा जाता है। इस प्रक्रिया में 10 से 15 मिनट लगते हैं, यह दर्द रहित है, और इसे डॉक्टर के कार्यालय या बाह्य रोगी क्लिनिक में किया जा सकता है। लेज़र किरण (प्रकाश की उच्च ऊर्जा किरण) आंख के ट्रैब्युलर मेशवर्क पर केंद्रित होती है। बहुत से लोग जो सोचते हैं उसके विपरीत, लेज़र आंख में छेद नहीं करता है। इसके बजाय, आंख की जल निकासी प्रणाली को बहुत सूक्ष्म तरीकों से बदल दिया जाता है, जिससे अंतःकोशिकीय द्रव के बहिर्वाह में सुधार होता है, जिससे आईओपी में कमी आती है।

ऑपरेशन के बाद, आप घर लौट सकते हैं और अपनी सामान्य दैनिक गतिविधियाँ कर सकते हैं। लेज़र सर्जरी के एक से दो घंटे बाद आपका डॉक्टर संभवतः आपके आईओपी की जाँच करेगा। इस प्रक्रिया के बाद, कई रोगियों को उनकी स्थिति में सुधार का अनुभव होता है, जिससे सर्जरी से बचना या देरी करना संभव हो जाता है। इस प्रक्रिया के पूर्ण दबाव-कम करने वाले प्रभाव को महसूस करने में कई सप्ताह लग सकते हैं, इस दौरान आपको अपनी दवाएं लेना जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है। कई मरीज़ अंततः अपनी कुछ निर्धारित दवाएँ लेना बंद कर सकते हैं। हालाँकि, आपको अपने आप दवाएँ लेना बंद नहीं करना चाहिए। केवल आपका डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि आपको अभी भी दवा लेने की आवश्यकता है या नहीं। लेज़र सर्जरी से जटिलताएँ न्यूनतम होती हैं, यही कारण है कि यह प्रक्रिया तेजी से लोकप्रिय हो रही है, और कुछ केंद्र चयनित मामलों में आई ड्रॉप का उपयोग करने से पहले ट्रैबेकुलोप्लास्टी की सलाह देते हैं।

आर्गन लेजर ट्रैबेकुलोप्लास्टी (एएलटी) - ओपन-एंगल ग्लूकोमा के लिए

लेज़र आंख के ट्रैब्युलर मेशवर्क को प्रोसेस करता है, जिससे इंट्राओकुलर तरल पदार्थ का बहिर्वाह बढ़ जाता है, जिससे आईओपी कम हो जाता है। कई मामलों में, दवा की अभी भी आवश्यकता होगी। आमतौर पर, ट्रैब्युलर मेशवर्क के आधे हिस्से का पहले इलाज किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दूसरे आधे हिस्से को एक अलग प्रक्रिया के रूप में माना जा सकता है। यह विधि सर्जरी के बाद उच्च रक्तचाप के खतरे को कम करती है। आर्गन लेज़र ट्रैबेकुलोप्लास्टी ने 75% रोगियों में अंतःनेत्र दबाव को सफलतापूर्वक कम कर दिया। इस प्रकार की लेजर सर्जरी पूरे जीवनकाल में प्रत्येक आंख में केवल दो से तीन बार ही की जा सकती है।

सेलेक्टिव लेजर ट्रैबेकुलोप्लास्टी (एसएलटी) - ओपन-एंगल ग्लूकोमा के लिए

एसएलटी एक नया लेजर है जो बहुत कम ऊर्जा स्तर का उपयोग करता है। इसे "चयनात्मक" कहा जाता है क्योंकि यह ट्रैब्युलर मेशवर्क के हिस्सों को बरकरार रखता है। इस कारण से, यह माना जाता है कि एसएलटी, अन्य प्रकार की लेजर सर्जरी के विपरीत, सुरक्षित रूप से दोहराया जा सकता है। कई लेखकों ने बताया है कि एएलटी को दोबारा चुनौती देने के बाद एसएलटी या एसएलटी को दोबारा चुनौती देना आईओपी को कम करने में प्रभावी है।

लेजर परिधीय इरिडोटॉमी (एलपीआई) - कोण-बंद मोतियाबिंद के लिए

इस प्रक्रिया का उपयोग आंख की परितारिका में छेद करने के लिए किया जाता है, जिससे जलीय हास्य आंख से बाहर निकल जाता है। पीछे का कैमराआईरिस के माध्यम से सीधे आंख के पूर्वकाल कक्ष में। यह तरल को सामान्य रूप से गुजरने की अनुमति देता है। कोण-बंद मोतियाबिंद को नियंत्रित करने के लिए एबीआई पसंदीदा तरीका है। इस लेजर का उपयोग आमतौर पर शारीरिक रूप से संकीर्ण कोण का इलाज करने और कोण-बंद मोतियाबिंद के तीव्र हमले को रोकने के लिए किया जाता है।

साइक्लोब्लेशन

ओपन-एंगल ग्लूकोमा के लिए दो लेजर उपचार किए जाते हैं ताकि सिलिअरी बॉडी के उस हिस्से को नष्ट करके इंट्राओकुलर तरल पदार्थ की मात्रा को कम किया जा सके जो जलीय हास्य पैदा करता है। ये प्रक्रियाएं आम तौर पर तब की जाती हैं जब पारंपरिक उपचार विफल हो गए हों, जिसमें फ़िल्टरिंग सर्जरी भी शामिल है, या जब आंख के आकार या अन्य विशेषताओं के कारण फ़िल्टरिंग सर्जरी संभव या उचित नहीं है। ट्रांसस्क्लेरल साइक्लोफोटोकोएग्यूलेशन आंख के बाहरी श्वेतपटल के माध्यम से ऊर्जा को निर्देशित करने के लिए एक लेजर का उपयोग करता है ताकि ऊपरी ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना सिलिअरी प्रक्रियाओं के कुछ हिस्सों तक पहुंचने और उन्हें नष्ट कर दिया जा सके। एंडोस्कोपिक साइक्लोफोटोकोएग्यूलेशन (सीपीसी) में, एक उपकरण को सर्जिकल चीरा के माध्यम से आंख के अंदर रखा जाता है ताकि लेजर ऊर्जा सीधे सिलिअरी बॉडी टिश्यू पर लागू हो।

पारंपरिक सर्जरी

पारंपरिक निम्नलिखित प्रकार के होते हैं सर्जिकल ऑपरेशनग्लूकोमा के साथ:

trabeculectomy

जब दवाएं और लेजर थेरेपी इंट्राओकुलर दबाव को पर्याप्त रूप से कम नहीं करती हैं, तो डॉक्टर पारंपरिक सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं। इन सर्जरी में सबसे आम है ट्रैबेक्यूलेक्टॉमी, जिसका उपयोग ओपन-एंगल और एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा दोनों के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया में, सर्जन अतिरिक्त आंख के तरल पदार्थ को निकालने के लिए श्वेतपटल (आंख का सफेद भाग) में एक मार्ग बनाता है। तरल पदार्थ को बाहर निकलने की अनुमति देने के लिए एक वाल्व बनाया जाता है, लेकिन आंख को बाहर निकलने की अनुमति नहीं देने के लिए।

तरल पदार्थ का एक छोटा बुलबुला अक्सर आंख की सतह पर खुले स्थान पर बनता है, जो एक संकेत है कि तरल पदार्थ श्वेतपटल और कंजंक्टिवा के बीच की जगह में बह रहा है। कभी-कभी शल्य चिकित्सा द्वारा बनाया गया जल निकासी छेद बंद होने लगता है और IOP फिर से बढ़ जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि शरीर नए छेद को ठीक करने की कोशिश कर रहा है। कई सर्जन एक एंटीफाइब्रोटिक एजेंट के साथ ट्रैबेक्यूलेक्टॉमी करते हैं जिसे सर्जरी के दौरान आंख पर रखा जाता है और उपचार अवधि के दौरान घाव के निशान कम हो जाते हैं। सबसे आम एंटीफाइब्रोटिक एजेंट मिटोमाइसिन-सी है। दूसरा है 5-फ्लूरोरासिल (5-एफयू)।

लगभग 50% रोगियों को सर्जरी के बाद काफी समय तक ग्लूकोमा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। जिन लोगों को अभी भी उपचार की आवश्यकता है उनमें से 35 से 40% के बीच उनके आईओपी पर बेहतर नियंत्रण है। ट्रैबेक्यूलेक्टोमी आमतौर पर एक बाह्य रोगी प्रक्रिया है। ऑपरेशन के बाद डॉक्टर के पास जाने की संख्या अलग-अलग होती है, और कुछ गतिविधियाँ, जैसे ड्राइविंग, पढ़ना, झुकना और भारोत्तोलन, सर्जरी के बाद दो से चार सप्ताह तक सीमित होनी चाहिए।

जल निकासी प्रणाली प्रत्यारोपण

पूर्वकाल कक्ष और निचले आईओपी से जलीय हास्य की निकासी की सुविधा के लिए कई अलग-अलग उपकरण विकसित किए गए हैं। इन सभी जल निकासी उपकरणों में एक समान डिज़ाइन होता है, जिसमें एक छोटी सिलिकॉन ट्यूब होती है जो आंख के पूर्वकाल कक्ष में फैली होती है। ट्यूब एक या एक से अधिक प्लेटों से जुड़ी होती है जो आंख की सतह पर सिल दी जाती हैं (आमतौर पर दिखाई नहीं देती हैं)। तरल पदार्थ प्लेट पर इकट्ठा होता है और फिर आंख के ऊतकों द्वारा अवशोषित कर लिया जाता है। ऐसा माना जाता है कि इस प्रकार की सर्जरी ट्रैबेक्यूलेक्टोमी की तुलना में आईओपी को कम करती है, लेकिन उन रोगियों में इसे प्राथमिकता दी जाती है जिनके आईओपी को पारंपरिक सर्जरी से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है या जिनके पास पहले से घाव के निशान हैं।

गैर-मर्मज्ञ सर्जरी

नई गैर-मर्मज्ञ ग्लूकोमा सर्जरी, जो आंख के पूर्वकाल कक्ष में प्रवेश नहीं करती है, पश्चात की जटिलताओं को कम करने और संक्रमण के जोखिम को कम करने में काफी संभावनाएं दिखाती है। हालाँकि, ऐसी सर्जरी के लिए अक्सर सर्जन से अधिक कौशल की आवश्यकता होती है और आमतौर पर ट्रैबेक्यूलेक्टोमी की तरह आईओपी कम नहीं होती है। इसके अलावा, इन प्रक्रियाओं का मूल्यांकन करने और उनकी भूमिका निर्धारित करने के लिए दीर्घकालिक अध्ययन की आवश्यकता है नैदानिक ​​उपचारग्लूकोमा के मरीज.

कुछ आशाजनक सर्जिकल विकल्प

• मिनी शंट एक्सप्रेस- एक स्टेनलेस स्टील उपकरण है जिसे आंख के पूर्वकाल कक्ष में डाला जाता है और स्क्लेरल वाल्व के नीचे रखा जाता है। यह अंतर्गर्भाशयी द्रव को पूर्वकाल कक्ष से दूर मोड़कर IOP को कम करता है।
• trabektomयह एक नया जांच जैसा उपकरण है जिसे कॉर्निया के माध्यम से पूर्वकाल कक्ष में डाला जाता है। प्रक्रिया में एक छोटी सी जांच का उपयोग किया जाता है जो एक छोटे से चीरे के माध्यम से आंख की जल निकासी प्रणाली को खोलता है और ट्रैब्युलर मेशवर्क में गर्मी ऊर्जा पहुंचाता है, जिससे जलीय हास्य बहिर्वाह प्रतिरोध कम हो जाता है और, परिणामस्वरूप, आईओपी कम हो जाता है।
• कैनालोप्लास्टीगैर-मर्मज्ञ सर्जरी में नवीनतम प्रगति है जिसे ट्रैब्युलर बहिर्वाह के माध्यम से जलीय हास्य के परिसंचरण में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिससे आईओपी कम हो जाता है। पारंपरिक ट्रैबेक्यूलेक्टोमी के विपरीत, जहां सर्जन तरल पदार्थ को निकलने की अनुमति देने के लिए आंख में एक छोटा सा छेद करता है, कैनालोप्लास्टी की तुलना एंजियोप्लास्टी के एक नेत्र संस्करण से की जाती है, जिसमें डॉक्टर नाली को साफ करने के लिए एक बेहद पतले कैथेटर का उपयोग करता है।

ग्लूकोमा के लिए पूर्वानुमान क्या है?

पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि रोग का पता कब चलता है। यदि ऑप्टिक तंत्रिका को महत्वपूर्ण क्षति होने से पहले निदान किया जाता है, तो आमतौर पर पूर्वानुमान अच्छा होता है यदि रोगी नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा सुझाए गए उपचार से सहमत हो। चूंकि ऑप्टिक तंत्रिका को क्षति अपरिवर्तनीय है और पहले से क्षतिग्रस्त ऑप्टिक तंत्रिकाओं को अतिरिक्त क्षति होने की अधिक संभावना है, निदान में देरी (जब ऑप्टिक तंत्रिका को महत्वपूर्ण क्षति और दृष्टि की आंशिक हानि के बाद निदान किया जाता है) अधिक आक्रामक चिकित्सा की ओर जाता है और पूर्वानुमान खराब हो जाता है।

क्या ग्लूकोमा को रोका जा सकता है?

हमारे ज्ञान की वर्तमान स्थिति के आधार पर, प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा को रोका नहीं जा सकता है। हालाँकि, ग्लूकोमा से उत्पन्न ऑप्टिक तंत्रिका क्षति और दृश्य हानि को शीघ्र निदान द्वारा रोका जा सकता है, प्रभावी उपचारऔर उपचार नियम का पालन।

द्वितीयक मोतियाबिंद को अक्सर आंख पर चोट लगने से बचाकर और आंखों की सूजन और आंख या शरीर की अन्य स्थितियों का तुरंत इलाज करके रोका जा सकता है जो द्वितीयक मोतियाबिंद का कारण बन सकती हैं।

ज्यादातर मामलों में, तीव्र या दीर्घकालिक कोण-बंद मोतियाबिंद के विकास के जोखिम वाली आंखों में लेजर इरिडोटॉमी के उचित उपयोग से कोण-बंद मोतियाबिंद के कारण दृष्टि हानि को रोका जा सकता है।