बच्चों में निलय के प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण का सिंड्रोम - इसका क्या अर्थ है? प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण सिंड्रोम - लक्षण, बच्चों और वयस्कों में संकेत, उपचार प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण सिंड्रोम उपचार।

शायद ही कभी, कोई हृदय रोग विशेषज्ञ से निलय के प्रारंभिक ध्रुवीकरण के सिंड्रोम के बारे में सुन सकता है। यह बीमारी दुर्लभ है, लेकिन इससे इसका खतरा कम नहीं होता है। अपेक्षाकृत हाल ही में, हृदय की मांसपेशियों की ऐसी स्थिति एक अलग विकृति बन गई है, जिसका बारीकी से अध्ययन और विस्तार से अध्ययन किया गया है। तो हम इस बीमारी के करीब पहुंच गए, जिसके बारे में आगे की सारी बातचीत समर्पित होगी।

SRRG का क्या मतलब है?

हम सुलभ रूप में यह समझाने का प्रयास करेंगे कि प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन क्या है। विषय में गहराई से जाने और जटिल शब्दावली से निपटने की कोई आवश्यकता नहीं है। मुख्य बात यह है कि मूल बातें समझें और समझें कि निलय के प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण सिंड्रोम का क्या अर्थ है।

इस शब्द से हृदय रोग विशेषज्ञों का तात्पर्य ईसीजी पर दिखाई देने वाले परिवर्तनों से है। यह एक प्रकार की ईसीजी घटना भी है जिसका कोई स्पष्ट कारण और अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। हृदय में संकुचन होता है, जो हृदय की विशेष कोशिकाओं - कार्डियोमायोसाइट्स में आवेश में परिवर्तन के कारण संभव होता है। इस प्रक्रिया में दो चरण होते हैं: विध्रुवण या संकुचन और हृदय का पुनर्ध्रुवीकरण या शिथिलीकरण। ये चरण एक दूसरे का स्थान लेते हैं। दूसरे शब्दों में, आरआरडब्ल्यू हृदय की विश्राम प्रक्रिया में गड़बड़ी है।

ईसीजी पर, ऐसे परिवर्तन आर तरंग के उतरते घुटने के छद्म दांत के रूप में दिखाई देते हैं। इसके बाद एसटी खंड में असमान वृद्धि होती है। इस तरह के परिवर्तन उप-एपिकार्डियल परतों में उत्तेजक तरंग की प्रारंभिक उपस्थिति से जुड़े होते हैं।

कुछ समय पहले तक, ऐसी स्थिति को अब हानिरहित नहीं माना जाता था और यहां तक ​​कि इसे आदर्श भी माना जाता था। यह जानना उपयोगी है कि अर्ली रिपोलराइजेशन सिंड्रोम कितना खतरनाक है। न केवल हृदय संबंधी विकृतियाँ विकसित हो सकती हैं, बल्कि अचानक मृत्यु भी हो सकती है, जिसमें आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान केवल कुछ मामलों में ही व्यक्ति को वापस जीवन में ला सकता है।

कारण

समस्या का हाल ही में विशेषज्ञों द्वारा गंभीरता से अध्ययन किया जाना शुरू हुआ है। हृदय की मांसपेशियों के काम में इस तरह की गड़बड़ी के कारणों को भी पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। हमारे लिए केवल सबसे प्रासंगिक धारणाओं पर विचार करना बाकी है, जिनके पास अब तक का सबसे बड़ा साक्ष्य आधार है।

1. इस्केमिक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल का दौरा पड़ने की उच्च संवेदनशीलता।
2. कार्डियोमायोसाइट्स की कार्य क्षमता में मामूली बदलाव। इसका कारण हृदय कोशिकाओं से पोटेशियम निकलने की प्रक्रिया में छिपा है।
3. हृदय के विभिन्न भागों में स्थित कोशिकाओं में हृदय संकुचन (विध्रुवण और पुनर्ध्रुवीकरण) के चरणों के बीच संबंध की उपस्थिति। यह तंत्र स्पष्ट रूप से टाइप 1 ब्रुगाडा सिंड्रोम को प्रदर्शित करता है।
4. आनुवंशिक उत्परिवर्तन ज्यादातर बच्चों में प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम का कारण बनते हैं। वैज्ञानिकों द्वारा इन कारण कारकों का अध्ययन जारी है। ये परिवर्तन उन जीनों के उत्परिवर्तन पर आधारित हैं जो सेलुलर स्तर पर आयनों के प्रवेश और निकास के संतुलन के लिए जिम्मेदार हैं।
5. एड्रेनोमेटिक्स का लंबे समय तक उपयोग या खुराक का उल्लंघन।
6. डिसप्लास्टिक कोलेजनोज, जिसके विकास के दौरान निलय में अतिरिक्त रज्जुएं बनती हैं।
7. हाइपरलिपिडिमिया की जन्मजात प्रवृत्ति, जो हृदय के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का कारण बन सकती है।
8. हाइपरट्रॉफिक का विकास।
9. विभिन्न जन्मजात/अधिग्रहित हृदय दोष, जिनमें वेंट्रिकुलर अतालता की घटना की प्रक्रिया भी शामिल है।

वर्गीकरण

ज्यादातर मामलों में शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन की घटना दोनों वेंट्रिकल के मायोकार्डियम को प्रभावित करती है। पर यह मामला हमेशा नहीं होता। पैथोलॉजी एक अलग चरित्र प्राप्त कर सकती है, जो इसका वर्गीकरण निर्धारित करती है:

1. बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि, पुनर्ध्रुवीकरण की प्रक्रियाओं में उल्लंघन के साथ। ऐसी विकृति विकास की पृष्ठभूमि में उत्पन्न होती है धमनी का उच्च रक्तचापया हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी।
2. पूर्वकाल सेप्टम को प्रभावित करने वाले विकार उत्तेजना के प्रसार में गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं, जो एट्रियोवेंट्रिकुलर कनेक्शन द्वारा निलय तक प्रसारित होता है। ऐसी विकृति के साथ, उसके बंडल के एक पैर की संयुक्त नाकाबंदी हो सकती है। एक अन्य सहरुग्णता क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार हो सकती है, जो विलंबित आवेग चालन के कारण होती है।
3. दाएं वेंट्रिकल की पिछली पार्श्व दीवार को प्रभावित करने वाले उल्लंघन बाएं कोरोनरी धमनी की एक शाखा के गंभीर अवरोध की विशेषता हैं। इस तरह की विकृति के साथ, एक्सट्रैसिस्टोल और आंतरिक वेंट्रिकुलर धैर्य में विकार विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।
4. उल्लंघन बाएं वेंट्रिकल की निचली दीवार में केंद्रित है। इसी तरह की विकृति अक्सर हृदय के शीर्ष के बाद होती है। जटिलताएँ उन जटिलताओं के समान हैं जिनका वर्णन पिछले प्रकार की विकृति विज्ञान के लिए किया गया था।

लक्षण एवं संकेत

निलय के प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण सिंड्रोम के लक्षणों को पारंपरिक रूप से दो समूहों में विभाजित किया गया है।

1. लक्षणों का पहला समूह उन लोगों के लिए विशिष्ट है जिनमें विकृति जटिलताओं का कारण बनती है। इनमें से मुख्य हैं बेहोशी और कार्डियक अरेस्ट। बेहोशी मस्तिष्क को खराब रक्त आपूर्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जो बदले में, निलय के बिगड़ा संकुचन कार्य के कारण होती है। दूसरा लक्षण वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की पृष्ठभूमि पर होता है। इस मामले में, किसी व्यक्ति को केवल तभी बचाया जा सकता है जब चिकित्सा सहायता प्रदान की जाए। अन्यथा मृत्यु हो जाती है.
2. लक्षणों का दूसरा समूह एसआरपीजी से पीड़ित अधिकांश लोगों के लिए विशिष्ट है। पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों में, व्यक्ति को कोई लक्षण महसूस नहीं होता है। रोग की उपस्थिति की पहचान केवल ईसीजी पर ही संभव है, यह अक्सर दुर्घटनावश या नियमित चिकित्सा परीक्षण के दौरान होता है। ऐसे रोगियों में जटिलताओं का विकास बहुत कम होता है।

निदानात्मक उपाय

एसआरआरजी के निदान का प्रश्न अस्पष्ट है। सबसे पहले, कई हृदय रोग विशेषज्ञ इस स्थिति को आदर्श मानते हैं, और दूसरी बात, अधिकांश मामलों में, विकृति विज्ञान की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है। और फिर भी, विशेषज्ञों ने कई तरीकों की पहचान की है जो समस्या को ठीक कर सकते हैं।

1. ईसीजी पर निलय के प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण का सिंड्रोम स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। इस तकनीक का उपयोग मुख्य रूप से हमारी रुचि की समस्या का निदान करने के लिए किया जाता है।
2. आप एक परीक्षण भी कर सकते हैं, जिसका सार एक छोटा, लेकिन मजबूत भार होगा। परीक्षण के दौरान और उसके बाद, आपको शरीर की स्थिति, विशेषकर हृदय के व्यवहार पर नज़र रखने की ज़रूरत है।
3. उन रोगियों में समस्या की पहचान करने के लिए जिनमें जटिलताओं के विकास और लक्षणों के प्रकट होने की संभावना नहीं है, एक पोटेशियम परीक्षण किया जाता है। यह पदार्थ दो ग्राम की मात्रा में शरीर में डाला जाता है। नोवोकेनामाइड के अंतःशिरा प्रशासन का भी अभ्यास किया जाता है। बच्चों के लिए ऐसे परीक्षणों का उपयोग नहीं किया जाता है।
4. गहरा जैव रासायनिक विश्लेषणखून और.

सिंड्रोम का उपचार

लक्षणों की अनुपस्थिति और एसआरसीसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलताओं के विकास में, किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, भले ही बच्चों में शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम का पता चला हो। ऐसे निदान वाले रोगी को नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने और नियमित निदान कराने की आवश्यकता होती है। इस तरह का सचेत दृष्टिकोण नकारात्मक परिवर्तनों को उनकी शुरुआत के चरण में भी पहचानना संभव बना देगा। जब एथलीटों में एसआरएचआर पाया जाता है, तो भार कम करना अनिवार्य है।

एक पूरी तरह से अलग मामला गंभीर मामलों का है जिसमें किसी व्यक्ति की हालत तेजी से बिगड़ती है और यहां तक ​​कि उसके जीवन के लिए खतरा भी पैदा हो जाता है। इसके लिए ऐसे ऑपरेशन की आवश्यकता होती है जिसमें देरी की आवश्यकता न हो। सर्जिकल हस्तक्षेप का सार डिफाइब्रिलेटर-कार्डियोवर्टर का प्रत्यारोपण है।

लक्षण और रोग के विकास की डिग्री जो भी हो, किसी भी मामले में, एक व्यक्ति को अपनी जीवनशैली को समायोजित करने की आवश्यकता होती है। इस तरह, आप जटिलताओं और संबंधित समस्याओं के जोखिम को कम कर सकते हैं, दिल को मजबूत कर सकते हैं और एचआरडब्ल्यू जैसी नकारात्मक प्रक्रियाओं को झेलने की क्षमता बढ़ा सकते हैं। इस तरह के निदान वाले व्यक्ति को निश्चित रूप से बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए जो शरीर को विषाक्त पदार्थों से जहर देती हैं, अपनी दैनिक दिनचर्या को सामान्य करती हैं, तनाव और तंत्रिका तनाव को खत्म करने का प्रयास करती हैं। रोकथाम के लिए, आप समय-समय पर विटामिन-खनिज कॉम्प्लेक्स लेने का कोर्स दोहरा सकते हैं।

जटिलताओं का जोखिम

आपको निलय के प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण के सिंड्रोम को एक गैर-खतरनाक बीमारी के रूप में नहीं मानना ​​चाहिए जिसके साथ आप शांति से रह सकते हैं, पूर्व जीवनशैली का नेतृत्व कर सकते हैं और कुछ भी नहीं सोच सकते हैं। यदि पिछली जीवनशैली में बदलाव नहीं किया गया और हृदय रोग विशेषज्ञ के पास निर्धारित दौरे नहीं किए गए, तो आपको इसका सामना करना पड़ सकता है भारी जोखिमजटिलताओं का विकास. जो लोग? आइए इसका पता लगाएं।

1. प्रकरण विकास.
2. संक्रमण की प्रबल संभावना है वेंट्रीकुलर टेचिकार्डियावेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन में, जो एक अत्यावश्यक और बहुत खतरनाक स्थिति है।
3. सभी को ऑक्सीजन की कमी आंतरिक अंगऔर सिस्टम.
4. कार्डियक अरेस्ट की संभावना हमेशा बनी रहती है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

आपको इन जटिलताओं के प्रति हमेशा सचेत रहना चाहिए, खासकर जब हृदय रोग विशेषज्ञ का दौरा स्थगित हो जाता है।

रोग का पूर्वानुमान

अधिकांश मामलों में एसआरजीसी के निदान में सकारात्मक और बहुत अनुकूल पूर्वानुमान होता है। इस तरह की विकृति के केवल कुछ ही मालिकों को हृदय की मांसपेशियों की इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल विशेषताओं में गंभीर बदलाव का सामना करना पड़ सकता है, जो विनाशकारी परिणामों की शुरुआत का कारण बनता है। हृदय रोग विशेषज्ञ को प्रारंभिक प्रकरण की शुरुआत से पहले ही ऐसे परिवर्तनों की पूर्वसूचना की उपस्थिति की पहचान करनी चाहिए।

हृदय रोगों का शीघ्र निदान शीघ्र स्वस्थ होने, खतरनाक जटिलताओं की अनुपस्थिति और मानव जीवन के लिए उच्च जोखिमों की घटना का आधार है। ईसीजी एक प्राथमिक निदान पद्धति है जिसमें अधिक समय की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, परिणाम सामने आ सकते हैं एक बड़ी संख्या कीशुरुआती चरण में समस्याएं. इसमें निलय के प्रारंभिक ध्रुवीकरण का सिंड्रोम भी शामिल है।

बच्चों में हृदय के निलय के प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण का सिंड्रोम एक विकृति है इसकी कोई नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैंऔर अक्सर इसका पता संपूर्ण हृदय परीक्षण के दौरान ही चलता है।

पहली बार इस विकृति की खोज 20वीं सदी के मध्य में हुई थी, और कई दशकों तक इसे केवल ईसीजी के रूप में माना जाता था - एक ऐसी घटना जिसका अंग के कामकाज पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

हालाँकि, हाल ही में ऐसे लोगों की संख्या में वृद्धि हुई है जिनके पास यह घटना है, और यह न केवल वयस्क आबादी है, बल्कि स्कूल-उम्र के बच्चे भी हैं। बीमारी के आंकड़ों के मुताबिक 3-8% लोगों में होता है.

इस तथ्य के बावजूद कि सिंड्रोम स्वयं किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, लेकिन दूसरों के साथ संयोजन में यह बहुत प्रतिकूल परिणाम दे सकता है, उदाहरण के लिए, कोरोनरी मृत्यु, हृदय गति रुकना.

इसलिए अगर किसी बच्चे में यह समस्या पाई जाए तो उसे नियमित चिकित्सकीय देखरेख उपलब्ध कराना जरूरी है।

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विशेषताएँ एवं विशेषताएँ

इसका मतलब क्या है? हृदय वह अंग है जिसका महत्वपूर्ण कार्यों की एक श्रृंखला.

हृदय का कार्य हृदय की मांसपेशियों के अंदर होने वाले विद्युत आवेग के कारण होता है।

यह आवेग प्रदान किया जाता है अंग की स्थिति में आवधिक परिवर्तन, विध्रुवण और पुनर्ध्रुवीकरण की अवधि को बारी-बारी से (हृदय की मांसपेशियों के अगले संकुचन से पहले विश्राम की अवधि)।

आम तौर पर, ये अवधि एक-दूसरे के साथ वैकल्पिक होती हैं, उनकी अवधि लगभग समान होती है। पुनर्ध्रुवीकरण अवधि की अवधि के उल्लंघन से हृदय संकुचन का उल्लंघन होता है और अंग के काम में खराबी होती है।

प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण का सिंड्रोम भिन्न हो सकता है:

• प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण, हृदय और अन्य आंतरिक अंगों को क्षति के साथ, या ऐसी क्षति के बिना;
• न्यूनतम, मध्यम या अधिकतम गंभीरता का सिंड्रोम;
• स्थायी या क्षणिक प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण।

कारण

आज तक, सटीक कारण जो इस उल्लंघन की घटना को भड़का सकता है, स्थापित नहीं हेहालाँकि, डॉक्टरों के अनुसार, ऐसे कई प्रतिकूल कारक हैं, जो बढ़ते हैं सिंड्रोम विकसित होने का खतरा.

लक्षण एवं संकेत

हृदय के निलय के प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण के सिंड्रोम में नैदानिक ​​​​तस्वीर छिपी हुई है, यह विकृति किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है।

अक्सर माता-पिता भी समस्या से अनजान हैंउनके बच्चे पर.

हालाँकि, इस बीमारी का कोर्स लंबा है भड़का सकता हैविकास विभिन्न प्रकार के, जैसे कि:

• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन;
• वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल;
• सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया;
• अन्य किस्मों की टैचीअरिथमिया।

जटिलताएँ और परिणाम

बीमारी का खतरा क्या है? ऐसा माना जाता है कि प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण सिंड्रोम आदर्श का एक प्रकार है, हृदय के काम में अन्य असामान्यताओं की उपस्थिति में, यह स्थिति विकास को भड़का सकती है गंभीर जटिलताएँ जो बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हैं. ऐसी जटिलताएँ हो सकती हैं:

• ह्रदय मे रुकावट;
• पैरॉक्सिस्मल प्रकार का टैचीकार्डिया;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• एक्सट्रैसिस्टोल;
• इस्कीमिक हृदय रोग।

इनमें से कई जटिलताओं के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, और यदि बच्चे का समय पर इलाज न किया जाए चिकित्सा देखभाल, एक घातक परिणाम काफी संभव है।

निदान

रोग की उपस्थिति स्थापित करना काफी कठिन है, क्योंकि इसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं मिटाया हुआ चरित्र.

विस्तृत चित्र प्राप्त करने के लिए, बच्चे को एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं निदान उपाय:

1. परीक्षण जो पोटेशियम के प्रति बच्चे के शरीर की प्रतिक्रिया निर्धारित करते हैं।
2. होल्टर निगरानी.
3. ईसीजी (अध्ययन बच्चे द्वारा शारीरिक व्यायाम करने के तुरंत बाद किया जाता है, साथ ही नोवोकेनामाइड के अंतःशिरा प्रशासन के बाद भी किया जाता है)।
4. शरीर में लिपिड चयापचय के स्तर को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण।
5. जैव रासायनिक घटकों की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण।

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इलाज

उपचार के नियम का चुनाव एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है और यह विकृति विज्ञान की गंभीरता, इसकी अभिव्यक्तियों और जटिलताओं के जोखिम पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, शीघ्र पुनर्ध्रुवीकरण स्पर्शोन्मुख है, साइनस लय बनी रहती है।

इस मामले में, इस घटना को आदर्श का एक प्रकार माना जाता है, हालांकि, बच्चे की निगरानी डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।

इसके अलावा यह जरूरी भी है अपनी जीवनशैली और आहार को समायोजित करें।बच्चे को अत्यधिक तनाव से बचाना चाहिए शारीरिक गतिविधि, वी किशोरावस्थाधूम्रपान और शराब पीने की अनुमति नहीं है।

यदि शीघ्र पुनर्ध्रुवीकरण किसी खराबी का परिणाम था तंत्रिका तंत्रतो आपको समस्या के मूल कारण को ठीक करने की आवश्यकता है।

इस मामले में, अंतर्निहित बीमारी के सफल उपचार के बाद, हृदय का काम तुरंत बहाल हो जाएगा।

बच्चा भी दिया जाता है दवाइयाँ लेना, जैसे कि:

1. इसका मतलब है कि शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है।
2. हृदय की मांसपेशियों के काम को सामान्य करने की तैयारी।
3. खनिज परिसर, जिनमें पोटेशियम और मैग्नीशियम होते हैं।

हृदय के महत्वपूर्ण विकारों के साथ, अतालता संबंधी जटिलताओं की घटना, डॉक्टर का सहारा लेता है अधिक कट्टरपंथी उपचार. आज तक, रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन की विधि लोकप्रिय है, जो अतालता संबंधी विकारों को खत्म करने में मदद करती है।

उपचार की इस पद्धति के उपयोग के लिए संकेत की उपस्थिति है मायोकार्डियम में अतिरिक्त रास्ते. अन्य सभी मामलों में, यह विधि अनुशंसित नहीं है।

रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, बच्चे को एक सर्जिकल ऑपरेशन दिखाया जाता है (उन मामलों को छोड़कर जब बच्चे में प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण का एक बंद रूप विकसित होता है)।

इसके अलावा, बीमारी के गंभीर मामलों में, का उपयोग करें पेसमेकरउदाहरण के लिए, यदि बीमारी के साथ बार-बार चेतना की हानि होती है, दिल का दौरा पड़ता है, जिससे बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

डॉ. कोमारोव्स्की की राय

प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण सिंड्रोम बच्चों में होता है काफी दुर्लभ.

हालाँकि, कई माता-पिता को यह पता ही नहीं होता है कि यह समस्या उनके बच्चे में मौजूद है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह बीमारी स्वयं प्रकट नहीं होती है।

हालाँकि, इससे विकास हो सकता है गंभीर जटिलताएँखासकर यदि बच्चे को कोई अन्य हृदय रोग हो।

यदि बीमारी का अभी भी पता चल जाता है, तो बच्चा व्यवस्थित निगरानी की जरूरत हैकिसी हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलें, भले ही प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण के अलावा, उसमें हृदय संबंधी कोई अन्य समस्या न पाई गई हो।

पूर्वानुमान

हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की नियमित निगरानी, ​​उपस्थित चिकित्सक के सभी नुस्खों का अनुपालन, उचित पोषणदैनिक दिनचर्या और जीवनशैली एक अनुकूल पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक शर्तेंबीमारी

अन्यथा यह रोग बहुत ही अप्रिय और घातक परिणाम दे सकता है खतरनाक परिणामऔर यहां तक ​​कि मौत तक भी.

रोकथाम के उपाय

आज तक प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण सिंड्रोम के विकास को रोकने का कोई तरीका नहीं है मौजूद नहींक्योंकि इस समस्या का कारण पता नहीं चल पाया है. इसके अलावा, यह रोग हृदय दोष से पीड़ित लोगों और उन लोगों दोनों में होता है जिनका हृदय सामान्य रूप से काम कर रहा है।

प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण सिंड्रोम बच्चों में अपेक्षाकृत कम ही होता है, और ज्यादातर मामलों में यह घटना होती है आदर्श का एक प्रकार माना जाता है. हालाँकि, यदि बच्चे को कोई अन्य हृदय रोग है, तो शीघ्र पुनर्ध्रुवीकरण विनाशकारी हो सकता है।

इसलिए जिस बच्चे के पास जगह होती है यह रोग, अवश्य नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलें, गतिशीलता में हृदय की स्थिति में परिवर्तन का निरीक्षण करने के लिए समय-समय पर ईसीजी प्रक्रिया से गुजरें।

इसके अलावा, जीवनशैली, पोषण को समायोजित करना आवश्यक है।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अपॉइंटमेंट निर्धारित करता है दवाइयाँ, ए अधिक गंभीर मामलों में — शल्यक्रियाऔर पेसमेकर का उपयोग।

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हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप स्वयं-चिकित्सा न करें। डॉक्टर से मिलने के लिए साइन अप करें!

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ पर जे-बिंदु में वृद्धि के रूप में प्रदर्शित वेंट्रिकल्स (ईआरपीएस) के प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण सिंड्रोम को पहले एक सौम्य गठन माना जाता था। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि यह वेंट्रिकुलर अतालता और अचानक हृदय विफलता से मृत्यु के उच्च जोखिम से जुड़ा हो सकता है।

एसआरएचआर वाले लोगों में बार-बार हृदय संबंधी जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर इम्प्लांटेशन और आइसोप्रोटीनॉल अनुशंसित थेरेपी हैं। स्पर्शोन्मुख मामले आम हैं और इनका पूर्वानुमान बेहतर होता है।

यह समीक्षा देती है संक्षिप्त वर्णनप्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण और जीवन-घातक अतालता के जोखिम से संबंधित नवीनतम डेटा।

अचानक हृदय की मृत्यु (एससीडी) को ऐसे व्यक्ति में प्राकृतिक के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसमें पहले हृदय रोग का निदान हो या न हो, लेकिन जिसकी मृत्यु का समय और तरीका अप्रत्याशित हो। "अचानक" को किसी अंतिम नैदानिक ​​घटना की शुरुआत की घोषणा करने वाली नैदानिक ​​स्थिति में बदलाव और कार्डियक अरेस्ट के बीच 1 घंटे या उससे कम समय के रूप में परिभाषित किया गया है।

एससीडी के अधिकांश मामले विकारों से जुड़े हैं हृदय दर. सबसे आम इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तंत्र वेंट्रिकुलर अतालता हैं। लगभग 10% मामले प्राथमिक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल विकारों, ज्ञात (ब्रुगाडा सिंड्रोम) या अज्ञात (इडियोपैथिक एचएफ) विसंगतियों से जुड़े होते हैं।

प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन, जिसे "जे-वेव्स" या "जे-पॉइंट एलिवेशन" कहा जाता है, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक असामान्यता है जो क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के अंत और 2 आसन्न क्षेत्रों में एसटी सेगमेंट की शुरुआत के बीच जंक्शन की ऊंचाई के अनुरूप है।

प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण सिंड्रोम (एआरएस) को "सामान्य", सौम्य माना जाता है।

आरआरएफएस एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक (ईसीजी) ऑब्जेक्ट है जो जे-पॉइंट में वृद्धि की विशेषता है, जो या तो क्यूआरएस के धुंधलापन (क्यूआरएस सेगमेंट से एसटी सेगमेंट में संक्रमण के दौरान) या एक पायदान (अंत में अंकित सकारात्मक विचलन) के रूप में प्रकट होता है। एस-वेव), बेहतर अवतलता और ज्ञात टी-वेव्स के साथ एसटी खंड उन्नयन, दो आसन्न निष्कर्ष।

चित्र 1. ए, बी क्लासिक आकार दिखाते हैं। बढ़ते एसटी खंड के बाद जे (बी) तरंग की उपस्थिति पर ध्यान दें। दोनों रूपों को सौम्य माना जाता है; सी, डी घातक रूप दिखाते हैं। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स (सी) का चौड़ीकरण या एक अलग पायदान/जे-वेव (डी) जिसके बाद क्षैतिज/डाउनस्लोप (कोई वृद्धि नहीं)।

प्रसार

आमतौर पर हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष वाले एथलीटों, कोकीन उपयोगकर्ताओं में देखा जाता है। व्यापकता सामान्य जनसंख्या के 3% से 24% तक भिन्न होती है।

युवा वयस्क, विशेष रूप से वेगोटोनिया के जोखिम वाले लोग, पुरुष, अफ्रीकी अमेरिकी और एथलीट उच्च प्रसार वाली उप-जनसंख्या हैं।

जे-बिंदु ऊंचाई >0.2 एमवी महत्वपूर्ण हृदय अतालता मृत्यु दर से जुड़ी हुई है।

पैथोफिज़ियोलॉजी, सिद्धांत

प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन का पैथोफिजियोलॉजिकल आधार पूरी तरह से समझा नहीं गया है। सबसे चर्चित परिकल्पना गंभीर इस्केमिक स्थितियों में कार्डियक अरेस्ट की बढ़ती संवेदनशीलता की ओर इशारा करती है। उदाहरण के लिए, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम.

चित्र 2. प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण (ईआर) (दाएं) के साथ सामान्य लोगों के एंडोकार्डियम, एपिकार्डियम की कार्य क्षमता (बाएं)। उच्चारण चरण I, चरण-2 एपिकार्डियल गुंबद (मोटा तीर) के नुकसान से ट्रांसम्यूरल फैलाव (धराशायी तीर), जे-वेव उपस्थिति और सतह ईसीजी पर ऊंचाई होती है।

तंत्र के बारे में एक अन्य परिकल्पना असामान्यताओं के साथ स्थानीयकृत विध्रुवण विकारों के संबंध का सुझाव देती है, जैसे कि टाइप 1 ब्रुगाडा सिंड्रोम में।

ईआर सिंड्रोम के आनुवंशिक आधार को स्पष्ट किया जाना जारी है। जीन से जुड़े संदिग्ध जीन उत्परिवर्तन की सूचना मिली है केसीएनजे8(एटीपी-संवेदनशील पोटेशियम चैनल के लिए जिम्मेदार), जीन CACNA1C, CACNB2, CACNA2D1(एल-टाइप कार्डियक कैल्शियम चैनल के लिए जिम्मेदार), SCN5A(सोडियम चैनल के लिए जिम्मेदार - I Na)। उत्परिवर्तन एपिकार्डियल रिपोलराइजेशन को तेज करते हैं।

चिकत्सीय संकेत

नैदानिक ​​तस्वीरदो मुख्य समूहों में विभाजित। पहले में वे शामिल हैं जिनमें पहचाने गए लक्षण दिखते हैं। उदाहरण के लिए, बेहोशी के उच्च जोखिम वाले लोग, कार्डियक अरेस्ट से बचे लोग। इस समूह में बहुत कम ही बार-बार होने वाली हृदय संबंधी घटनाएं होती हैं। हैसागुएरे अध्ययन में 51 महीनों में अतालता की 41% पुनरावृत्ति देखी गई।

दूसरा सबसे आम समूह बिना लक्षण वाले लोगों का है। उनके पास ईसीजी पर एक ईआर पैटर्न है। इस समूह में प्रतिकूल हृदय संबंधी घटनाओं की संभावना कम है। चुनौती अचानक हृदय की मृत्यु के जोखिम वाले लोगों को उन लोगों से अलग करना है जिनके पास बीमारी का सौम्य कोर्स हो सकता है।

ईसीजी निदान

आरआरजीसी का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक चिह्न क्यूआरएस-एसटी जंक्शन की ऊंचाई (आधार रेखा से 1 मिमी ऊपर) है। या तो क्यूआरएस धुंधला या खुजली के रूप में प्रस्तुत होता है, बेहतर अवतलता के साथ एसटी-सेगमेंट का उत्थान, दो या दो से अधिक आसन्न अवर में प्रमुख टी-तरंगें, अस्पष्टीकृत वेंट्रिकुलर अतालता से पुनर्जीवित लोगों में पार्श्व लीड।

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हाल के अध्ययनों ने प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण सिंड्रोम की परिभाषा में एसटी उन्नयन को छोड़ दिया है। शब्द "जे-वेव सिंड्रोम" को आरआरजीसी और ब्रुगाडा सिंड्रोम को एक नैदानिक ​​​​स्थिति के स्पेक्ट्रम के रूप में वर्णित करने के लिए प्रस्तावित किया गया है।

1. प्रकार 1: पार्श्व पूर्ववर्ती लीड में ईआर दिखाता है। यह स्वस्थ पुरुष एथलीटों में देखा जाता है। घातक अतालता विकसित होने का जोखिम सबसे कम है (चित्र 3);
2. प्रकार 2: निम्नतर, निम्नपार्श्व लीडों में विक्षोभ दर्शाता है। घातक अतालता के उच्च जोखिम से संबद्ध;
3. टाइप 3: (चित्र 4) में घातक अतालता का खतरा सबसे अधिक है।

चित्र 3. सौम्य प्रकार: बेसलाइन से एसटी खंड ऊंचाई 0.1 एमवी।
चित्र 4. घातक प्रकार: जे-वेव ऊंचाई (तीर) लीड II के रूप में, निचले, पार्श्व लीड में पायदान। अधिकांश में चढ़ता हुआ।

यूरोपियन हार्ट रिदम एसोसिएशन, एशिया पैसिफिक (एचआरएस / ईएचआरए / एपीएचआरएस) हृदय गति मानदंड निदान के लिए अनुशंसित हैं। तालिका 1 में दिखाया गया है।

तालिका नंबर एक

प्राथमिक वंशानुगत अतालता के सिंड्रोम के निदान, उपचार पर सामान्य राय;

शीघ्र पुनर्ध्रुवीकरण निदान पर विशेषज्ञ की सलाह

सिंड्रोम का निदान तब किया जाता है जब अस्पष्टीकृत वीएफ/पॉलीमोर्फिक वीटी से पुनर्जीवित 12 के मानक ईसीजी के ≥ 2 आसन्न अवर या पार्श्व लीड पर जे-पॉइंट ऊंचाई ≥ 1 मिमी होती है।

जे-बिंदु ऊंचाई ≥ 1 मिमी के साथ निदान किया गया। ≥ 2 आसन्न अवर, पार्श्व मानक 12-लीड ईसीजी

ईआर का निदान एससीडी पीड़ित में एक नकारात्मक शव परीक्षण के साथ किया जा सकता है, पिछले ईसीजी से चिकित्सा इतिहास की समीक्षा एक मानक ईसीजी के ≥ 2 आसन्न अवर या पार्श्व लीड में ≥ 1 मिमी जे-बिंदु ऊंचाई दर्शाती है।

ईआर: प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण; ईसीजी: इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम; एससीडी: अचानक हृदय की मृत्यु।

वीडियो देखें - ईसीजी पर srrzh, संकेत

क्रमानुसार रोग का निदान

प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम में व्यापक अंतर होता है, जिसमें छोटी और लंबी क्यूटी, अन्य स्थितियां शामिल हैं जो एसटी-सेगमेंट ऊंचाई (तीव्र पेरीकार्डिटिस, इडियोपैथिक वीएफ) का कारण बनती हैं। ब्रुगाडा सिंड्रोम (बीएस) एसआरसीसी की निकटतम नैदानिक ​​इकाई है।

यह पुनर्ध्रुवीकरण का एक प्राथमिक विकार है, जो एक स्पष्ट जे-वेव की विशेषता है, जो अपूर्ण दाएं बंडल शाखा ब्लॉक का एक पैटर्न पैदा करता है, सही पूर्ववर्ती लीड्स में एसटी खंड उन्नयन (वी 1-वी 3) (चित्रा 5)।

ज्ञात संरचनात्मक हृदय रोग के बिना व्यक्तियों में अचानक हृदय मृत्यु का एक महत्वपूर्ण जोखिम दर्शाता है। ऑटोसोमल प्रमुख स्थिति, पुरुषों में अधिक आम है। किसी भी चेतावनी संकेत के साथ या उसके बिना बेहोशी, आक्षेप, रात में तीव्र सांस लेना इसके लक्षण हैं।

ईसीजी निदान की आधारशिला बनी हुई है। एक अवरोधक द्वारा ईसीजी पर ब्रुगाडा उत्तेजना की सुविधा सोडियम चैनलईआर में नहीं देखा गया.

वास्तव में, सोडियम चैनल ब्लॉकर्स वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन वाले अधिकांश लोगों में जे-स्पॉट को कमजोर कर देते हैं। ब्रुगाडा ईसीजी वाले व्यक्तियों में सही प्रीकार्डियल लीड में सोडियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ जे-पॉइंट बढ़ जाता है।

चित्र 5. ब्रुगाडा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। टाइप 1 की विशेषता एक पूर्ण या अपूर्ण दायां प्रावरणी ब्लॉक है जिसमें बढ़ी हुई ऊंचाई आकृति विज्ञान ≥ 2 मिमी सही पूर्ववर्ती लीड (वी 1-वी 3) में एक उलटा टी लहर के बाद होता है। टाइप 2 में उच्च ऊंचाई> 2 के साथ काठी जैसी उपस्थिति होती है मिमी. गर्त एक कोण > 1 मिमी दिखाता है जिसके बाद एक सकारात्मक, द्विध्रुवीय टी तरंग आती है। टाइप-3 में ऊंचाई के साथ एसटी खंड आकृति विज्ञान, काठी या घुमावदार है<1 мм.

तीव्र पेरीकार्डिटिस

तीव्र पेरिकार्डिटिस में, जे-बिंदु में वृद्धि होती है जिसके परिणामस्वरूप एसटी खंड में वृद्धि होती है, जैसा कि प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण में होता है। दोनों स्थितियों में प्रस्तुति लक्षण स्पष्ट रूप से भिन्न है।

तीव्र पेरिकार्डिटिस वाले अधिकांश व्यक्तियों में, वृद्धि सभी अंगों और प्रीकार्डियल लीड्स में फैली हुई है। इसके अलावा, तीव्र पेरिकार्डिटिस में, अक्सर पीआर खंड का विचलन होता है, जो ईआर में मौजूद नहीं होता है।

मायोकार्डियल क्षति

एसटी-एलिवेशन मायोकार्डियल इंफार्क्शन (एसटीईएमआई) के कारण होने वाली तीव्र मायोकार्डियल चोट वाले मरीजों में शुरू में अवतल ऊंचाई के साथ जे-पॉइंट ऊंचाई होती है। जैसे-जैसे रोधगलन बना रहता है, यह अधिक प्रमुख, उभरा हुआ (गोल) हो जाता है।

मुख्य विशिष्ट विशेषता सीने में दर्द, सांस की तकलीफ जैसे नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति है। कोरोनरी धमनी रोग वाले लोगों में और कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद अतालता के जोखिम को स्तरीकृत करते समय ईआर और टर्मिनल क्यूआरएस पायदान पर विचार किया जाना चाहिए।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर जे-वेव वाले रोग

• अल्प तपावस्था;
• हाइपरकेलेमिया;
• हाइपरकेलेमिया;
• वैसोस्पैस्टिक एनजाइना;
• शीघ्र पुनर्ध्रुवीकरण;
• लघु क्यूटी सिंड्रोम;
• हाइपोक्सिया;
• एसिडोसिस;
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
• अतालताजनक दाएं वेंट्रिकुलर कार्डियोमायोपैथी;
• सबाराकनॉइड हैमरेज।

लक्षण

उच्च जोखिम वाले रोगियों की पहचान चुनौतीपूर्ण बनी हुई है। सरफेस ईसीजी आरआरसीसी के सौम्य और घातक रूपों के बीच अंतर करने के लिए उपलब्ध एकमात्र उपकरण है।

जे-बिंदु उन्नयन के बाद क्षैतिज या नीचे की ओर एसटी उन्नयन खराब परिणामों (बनाम तीव्र एसटी उन्नयन) से जुड़ा है। जे-बिंदु ऊंचाई की डिग्री पूर्वानुमानित है: अस्पष्ट, दांतेदार ≥ 2 मिमी (0.2 एमवी) उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है।

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अन्य असामान्यताएं, जैसे अवर या अवरपार्श्व (बनाम पार्श्व) लीड में पैटर्न का स्थानीयकरण, बीआरएस पैटर्न में विस्तार भी एक बदतर पूर्वानुमान का प्रतिनिधित्व करता है।

सौम्य प्रकार कम आयु वर्ग, ईसीजी पर बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, निम्न रक्तचाप और हृदय गति से जुड़ा हुआ है, जो स्वस्थ, शारीरिक रूप से सक्रिय व्यक्तियों की पहचान हैं।

दूसरी ओर, घातक रूप की विशेषता क्षैतिज, नीचे की ओर भिन्नता है (चित्र 6)। बुजुर्गों से संबद्ध, ईसीजी कोरोनरी धमनी रोग का संकेत देता है।

चित्र 6. घातक प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण: क्षैतिज

खंड की आकृति विज्ञान "सौम्य" को "घातक" रूप से अलग करने में मदद करता है। हालाँकि, यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि क्यूआरएस स्नेहन या नॉचिंग के लिए महत्वपूर्ण जोखिम में कौन है, जब तक कि कार्डियक अरेस्ट न हुआ हो।

इलाज

ईआर पैटर्न बिना किसी विशिष्ट संकेत या लक्षण के एक सौम्य आकस्मिक खोज है। ईआर पैटर्न वाले स्पर्शोन्मुख रोगियों के लिए कोई जोखिम स्तरीकरण रणनीति नहीं है। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि इन लोगों को विशेष अध्ययन या चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

एससीडी से बचे लोगों में, दो से चार वर्षों के भीतर पुनरावृत्ति दर 22-37% है। चूंकि कोई संरचनात्मक हृदय रोग नहीं हैं, इसलिए उपचार के साथ उनके दीर्घकालिक अस्तित्व का एक उत्कृष्ट पूर्वानुमान है। सबसे अच्छी उपचार रणनीति एक इम्प्लांटेबल पेसमेकर (ICD) है। चिकित्सीय हस्तक्षेपों के लिए सिफारिशें तालिका 3 में दी गई हैं।

तालिका 3 थेरेपी

प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण चिकित्सा पर विशेषज्ञ की सलाह
कक्षा I	1	ईआर सिंड्रोम से पीड़ित उन लोगों के लिए आईसीडी प्रत्यारोपण की सिफारिश की जाती है, जिन्होंने कार्डियक अरेस्ट का अनुभव किया है
कक्षा IIa	2	बिजली के तूफानों को दबाने के लिए आइसोप्रोटेरेनॉल जलसेक उपयोगी है
	3	आईसीडी के अलावा क्विनिडाइन वीएफ माध्यमिक रोकथाम के लिए उपयोगी है
कक्षा IIb	4	ईआर सिंड्रोम वाले रोगियों के रोगसूचक परिवार के सदस्यों के लिए आईसीडी प्रत्यारोपण पर विचार किया जा सकता है, जिनकी ऊंचाई 1 मिमी से अधिक है। 2 अवर, पार्श्व लीड
	5	आईसीडी प्रत्यारोपण पर उन स्पर्शोन्मुख व्यक्तियों पर विचार किया जा सकता है जो उच्च जोखिम वाले ईसीजी (उच्च जे-वेव आयाम, क्षैतिज, अवरोही) को प्रदर्शित करते हैं, जिनके पास रोगजनक उत्परिवर्तन के साथ या उसके बिना किशोर की अस्पष्टीकृत अचानक मृत्यु का पारिवारिक इतिहास है।
तृतीय श्रेणी	6	पृथक ईसीजी पैटर्न वाले स्पर्शोन्मुख रोगियों के लिए आईसीडी प्रत्यारोपण की अनुशंसा नहीं की जाती है।

ईआर: प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण; आईसीडी: इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर।

वीएफ रिपोलराइजिंग वाले लोगों में ईआर (43) के बिना वीएफ वाले लोगों की तुलना में फॉलो-अप के पांच वर्षों में पुनरावृत्ति दर अधिक थी ख़िलाफ़ 23%,). दीर्घकालिक चिकित्सा के संदर्भ में, यह दिखाया गया है कि क्विनिडाइन थेरेपी द्वारा पुनरावृत्ति को प्रभावी ढंग से दबा दिया जाता है।

गुराबी एट अल द्वारा उत्साहजनक परिणाम बताए गए हैं, जिन्होंने प्रदर्शित किया कि, क्विनिडाइन सिलोस्टाज़ोल के अलावा, मिल्रिनोन हाइपोथर्मिया-प्रेरित वीटी/वीएफ को दबा देता है।

स्पेक्ट्रम के दोनों सिरों के बीच, एक "ग्रे ज़ोन" है जहां कोई स्पष्ट दिशानिर्देश नहीं हैं। उदाहरणों में बेहोशी के रोगी शामिल हैं जिनमें "घातक" ईआर पैटर्न हो सकता है या अचानक हृदय की मृत्यु का एक महत्वपूर्ण पारिवारिक इतिहास हो सकता है।

वर्तमान दिशानिर्देश सुझाव देते हैं कि आईसीडी प्रत्यारोपण को अस्पष्टीकृत बेहोशी के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए माना जाता है।

स्क्रीनिंग

बिना लक्षण वाले व्यक्तियों या वीएफ के साथ ईआर के पारिवारिक इतिहास वाले परिवारों की ईसीजी जांच के लिए कोई सिफारिश नहीं की गई है। ऐसे कोई मान्यता प्राप्त उत्तेजक परीक्षण नहीं हैं जो एसआरपीसी वाले रोगियों के परिवार के सदस्यों में अंतर्निहित विकार के निदान में सहायता करेंगे। हालाँकि, प्रारंभिक अवलोकन से, गुप्त मामलों की पहचान हो जाती है।

ईसीजी सिंड्रोम

पहली बार, प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम जैसी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक घटना की खोज 20 वीं शताब्दी के मध्य में की गई थी। लंबे सालहृदय रोग विशेषज्ञों ने इसे केवल ईसीजी घटना माना जिसका हृदय के काम पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता। लेकिन हाल के वर्षों में यह सिंड्रोम युवाओं, किशोरों और बच्चों में तेजी से पाया जाने लगा है।

विश्व आँकड़ों के अनुसार, यह 1-8.2% आबादी में देखा जाता है, और हृदय संबंधी विकारों के साथ हृदय विकृति वाले रोगी, डिसप्लास्टिक कोलेजनोज वाले रोगी और 35 वर्ष से कम उम्र के काले पुरुष जोखिम समूह में आते हैं। यह तथ्य भी सामने आया है कि ज्यादातर मामलों में ईसीजी की यह घटना उन लोगों में पाई जाती है जो खेलों में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं।

कई अध्ययनों ने इस तथ्य की पुष्टि की है कि निलय के प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण का सिंड्रोम, खासकर अगर यह हृदय की उत्पत्ति के बेहोशी के एपिसोड के साथ होता है, तो अचानक कोरोनरी मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, इस घटना को अक्सर सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता के विकास, हेमोडायनामिक्स के बिगड़ने और प्रगति के साथ जोड़ा जाता है। यही कारण है कि निलय के प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण के सिंड्रोम ने हृदय रोग विशेषज्ञों का ध्यान आकर्षित किया है।

अपने लेख में हम आपको अर्ली वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम के कारणों, लक्षणों, निदान के तरीकों और उपचार से परिचित कराएंगे। यह ज्ञान आपको इसका पता लगाने के लिए पर्याप्त रूप से इलाज करने और जटिलताओं को रोकने के लिए आवश्यक उपाय करने में मदद करेगा।

अर्ली वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम क्या है?

यह ईसीजी घटना ईसीजी वक्र पर ऐसे अस्वाभाविक परिवर्तनों की उपस्थिति के साथ होती है:

• छाती में आइसोलिन के ऊपर एसटी खंड का स्यूडोकोरोनरी उन्नयन (ऊंचाई);
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के अंत में अतिरिक्त जे तरंगें;

सहवर्ती विकृति विज्ञान की उपस्थिति के अनुसार, प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण सिंड्रोम हो सकता है:

• हृदय, रक्त वाहिकाओं और अन्य प्रणालियों के घावों के साथ;
• हृदय, रक्त वाहिकाओं और अन्य प्रणालियों को नुकसान पहुंचाए बिना।

इसकी गंभीरता के अनुसार, ईसीजी घटना हो सकती है:

• न्यूनतम - 2-3 ईसीजी सिंड्रोम के लक्षणों के साथ होता है;
• मध्यम - सिंड्रोम के लक्षणों के साथ 4-5 ईसीजी लीड;
• अधिकतम - 6 या अधिक ईसीजी सिंड्रोम के लक्षणों के साथ होता है।

इसकी स्थिरता के अनुसार, निलय के प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण का सिंड्रोम हो सकता है:

• स्थायी;
• क्षणिक.

कारण

अब तक, हृदय रोग विशेषज्ञों को प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम के विकास का सटीक कारण नहीं पता है। यह बिल्कुल भी दिखाई देता है स्वस्थ लोग, और विभिन्न विकृति वाले व्यक्तियों में। लेकिन कई डॉक्टर कुछ गैर-विशिष्ट कारकों की पहचान करते हैं जो इस ईसीजी घटना की उपस्थिति में योगदान कर सकते हैं:

• एड्रेनोमिमेटिक्स का अधिक मात्रा में या लंबे समय तक उपयोग;
• डिसप्लास्टिक कोलेजनोसिस, निलय में अतिरिक्त जीवाओं की उपस्थिति के साथ;
• जन्मजात (पारिवारिक) हाइपरलिपिडेमिया, जिसके कारण;
• हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी;
• जन्मजात या;
• अल्प तपावस्था।

इस ईसीजी घटना की संभावित वंशानुगत प्रकृति पर वर्तमान में अध्ययन चल रहा है, लेकिन अभी तक संभावित डेटा उपलब्ध नहीं है आनुवंशिक कारणनहीं मिला।

निलय के प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण का रोगजनन अतिरिक्त असामान्य मार्गों का सक्रियण है जो विद्युत आवेगों को संचारित करते हैं और प्रवाहकत्त्व मार्गों के साथ आवेगों के संचालन में व्यवधान है जो अटरिया से निलय तक निर्देशित होते हैं। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के अंत में पायदान विलंबित डेल्टा तरंग और संकुचन है अंतराल पी-क्यूअधिकांश रोगियों में देखा गया, तंत्रिका आवेग के असामान्य संचरण मार्गों की सक्रियता को इंगित करता है।

इसके अलावा, प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन बेसल क्षेत्रों और हृदय के शीर्ष की मायोकार्डियल संरचनाओं में डीपोलराइजेशन और रिपोलराइजेशन के बीच असंतुलन के कारण विकसित होता है। इस ईसीजी घटना के साथ, पुनर्ध्रुवीकरण काफी तेज हो जाता है।

हृदय रोग विशेषज्ञों ने प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम और तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के बीच एक स्पष्ट संबंध की पहचान की है। खुराक वाली शारीरिक गतिविधि और आइसोप्रोटेरेनॉल के साथ दवा परीक्षण करते समय, रोगी का ईसीजी वक्र सामान्य हो जाता है, और रात की नींद के दौरान, ईसीजी संकेतक खराब हो जाते हैं।

इसके अलावा परीक्षणों के दौरान यह पाया गया कि प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण सिंड्रोम हाइपरकैल्सीमिया और हाइपरकेलेमिया के साथ बढ़ता है। यह तथ्य इंगित करता है कि शरीर में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन इस ईसीजी घटना को भड़का सकता है।

लक्षण

यह ईसीजी घटना लंबे समय तक मौजूद रह सकती है और कोई लक्षण पैदा नहीं करती। हालाँकि, अक्सर ऐसी पृष्ठभूमि जीवन-घातक अतालता की घटना में योगदान करती है।

प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन के विशिष्ट लक्षणों की पहचान करने के लिए कई बड़े पैमाने पर अध्ययन किए गए हैं, लेकिन उन सभी के परिणाम नहीं मिले हैं। घटना की विशेषता वाली ईसीजी गड़बड़ी बिल्कुल स्वस्थ लोगों में भी पाई जाती है जो कोई शिकायत नहीं करते हैं, और हृदय और अन्य विकृति वाले रोगियों में जो केवल अंतर्निहित बीमारी के बारे में शिकायत करते हैं।

प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन वाले कई रोगियों में, चालन प्रणाली में परिवर्तन विभिन्न अतालता को भड़काते हैं:

• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन;
• सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया;
• टैचीअरिथमिया के अन्य रूप।

इस ईसीजी घटना की ऐसी अतालता संबंधी जटिलताएं रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा करती हैं और अक्सर घातक परिणाम को भड़काती हैं। विश्व आँकड़ों के अनुसार, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के दौरान ऐसिस्टोल के कारण होने वाली बड़ी संख्या में मौतें प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ हुईं।

इस सिंड्रोम वाले आधे रोगियों में, हृदय की सिस्टोलिक और डायस्टोलिक शिथिलता देखी जाती है, जिससे केंद्रीय हेमोडायनामिक गड़बड़ी की उपस्थिति होती है। रोगी को सांस की तकलीफ, उच्च रक्तचाप संकट या विकसित हो सकता है।

निलय के प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण सिंड्रोम, विशेष रूप से बच्चों और किशोरों में, अक्सर हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली पर हास्य कारकों के प्रभाव के कारण होने वाले सिंड्रोम (टैचीकार्डियक, वेगोटोनिक, डिस्ट्रोफिक या हाइपरमफोटोनिक) के साथ जोड़ा जाता है।

बच्चों और किशोरों में ईसीजी घटना

हाल के वर्षों में, प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम वाले बच्चों और किशोरों की संख्या बढ़ रही है। हालाँकि सिंड्रोम स्वयं इसका कारण नहीं बनता है स्पष्ट उल्लंघनहृदय की ओर से, ऐसे बच्चों को एक व्यापक जांच से गुजरना होगा, जो ईसीजी घटना और संभावित सहवर्ती रोगों के कारण की पहचान करेगा। निदान के लिए, बच्चे को निर्धारित किया गया है:

• मूत्र और रक्त परीक्षण;
• इको-केजी।

हृदय रोग के अभाव में दवाई से उपचारसौंपा नहीं गया है। माता-पिता को सलाह दी जाती है कि:

• हर छह महीने में एक बार ईसीजी और ईसीएचओ-केजी के साथ हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा डिस्पेंसरी अवलोकन;
• तनावपूर्ण स्थितियों को खत्म करें;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि को सीमित करें;
• अपने दैनिक मेनू को हृदय-स्वस्थ विटामिन और खनिजों से भरपूर खाद्य पदार्थों से समृद्ध करें।

जब अतालता का पता चलता है, तो बच्चे को, उपरोक्त सिफारिशों के अलावा, ऊर्जा-ट्रोपिक और मैग्नीशियम युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

निदान

प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम के निदान के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी मुख्य विधि है।

"अर्ली वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम" का निदान ईसीजी अध्ययन के आधार पर किया जा सकता है। इस घटना के मुख्य लक्षण ऐसे विचलन हैं:

• एसटी खंड के 3 मिमी से अधिक द्वारा आइसोलिन के ऊपर विस्थापन;
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार;
• छाती के कार्यों में एक साथ एस का स्तर और दांत के आर में वृद्धि;
• असममित उच्च टी तरंगें;
• विद्युत अक्ष के बाईं ओर शिफ्ट करें।

अधिक विस्तृत जांच के लिए, रोगियों को निर्धारित किया जाता है:

• शारीरिक और दवा तनाव के साथ ईसीजी;
• इको-केजी;
• मूत्र और रक्त परीक्षण।

प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण के सिंड्रोम की पहचान करने के बाद, रोगियों को लगातार डॉक्टर को अतीत प्रदान करने की सलाह दी जाती है ईसीजी परिणाम, क्योंकि ईसीजी परिवर्तनों को गलती से कोरोनरी अपर्याप्तता का प्रकरण समझा जा सकता है। इस घटना को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर विशिष्ट परिवर्तनों की स्थिरता और उरोस्थि के पीछे विशिष्ट विकिरण दर्द की अनुपस्थिति से अलग करना संभव है।

इलाज

यदि प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण सिंड्रोम का पता लगाया जाता है, जो हृदय विकृति के साथ नहीं है, तो रोगी को दवा चिकित्सा निर्धारित नहीं की जाती है। इन लोगों को सलाह दी जाती है:

1. गहन शारीरिक गतिविधि का बहिष्कार.
2. तनावपूर्ण स्थितियों की रोकथाम.
3. पोटेशियम, मैग्नीशियम और विटामिन बी (नट्स, कच्ची सब्जियां और फल, सोया और समुद्री मछली) से भरपूर खाद्य पदार्थों के दैनिक मेनू का परिचय।

यदि इस ईसीजी घटना वाले रोगी में हृदय संबंधी विकृति (कोरोनरी सिंड्रोम, अतालता) है, तो निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• एनर्जोट्रोपिक का अर्थ है: कार्निटाइन, कुडेसन, न्यूरोविटन;
• एंटीरियथमिक दवाएं: एटमोज़िन, क्विनिडाइन सल्फेट, नोवोकेनामाइड।

यदि दवा चिकित्सा अप्रभावी है, तो रोगी को कैथेटर रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन का उपयोग करके न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन करने की सिफारिश की जा सकती है। यह सर्जिकल तकनीक असामान्य मार्गों के बंडल को समाप्त कर देती है जो प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम में अतालता का कारण बनते हैं। इस तरह के ऑपरेशन को सावधानी के साथ और सभी जोखिमों को समाप्त करने के बाद निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह गंभीर जटिलताओं (पीई, कोरोनरी वाहिकाओं को नुकसान) के साथ हो सकता है।

कुछ मामलों में, प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन के साथ वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के बार-बार एपिसोड होते हैं। ऐसी जीवन-घातक जटिलताएँ कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर प्रत्यारोपित करने के लिए ऑपरेशन का कारण बन जाती हैं। कार्डियक सर्जरी में प्रगति के लिए धन्यवाद, ऑपरेशन न्यूनतम इनवेसिव तकनीक का उपयोग करके किया जा सकता है, और तीसरी पीढ़ी के कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर के प्रत्यारोपण से कोई समस्या नहीं होती है विपरित प्रतिक्रियाएंऔर सभी रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया गया।

निलय के प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण के सिंड्रोम की पहचान के लिए हमेशा एक व्यापक निदान की आवश्यकता होती है औषधालय अवलोकनएक हृदय रोग विशेषज्ञ पर. इस ईसीजी घटना वाले सभी रोगियों के लिए शारीरिक गतिविधि में कई प्रतिबंधों का अनुपालन, दैनिक मेनू में सुधार और मनो-भावनात्मक तनाव का बहिष्कार दिखाया गया है। जब सहवर्ती विकृति और जीवन-घातक अतालता का पता लगाया जाता है, तो गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए रोगियों को दवा चिकित्सा निर्धारित की जाती है। कुछ मामलों में, रोगी को सर्जिकल उपचार दिखाया जा सकता है।

जो लोग अपने स्वास्थ्य के बारे में शिकायत नहीं करते हैं उन्हें अभी भी हृदय या हृदय प्रणाली से जुड़ी समस्याएं हो सकती हैं। हृदय के निलय का प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण उन रोगों में से एक है जो मनुष्यों में शारीरिक अभिव्यक्तियाँ नहीं दे सकता है। इस सिंड्रोम को लंबे समय से सामान्य माना जाता रहा है, हालांकि, अध्ययनों ने समस्या के साथ इसके संबंध को साबित कर दिया है। और यह बीमारी पहले से ही मरीज की जान को खतरा पैदा कर देती है। वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति के विकास के लिए धन्यवाद, हृदय की समस्याओं के निदान के साधनों में सुधार हुआ है, और यह निदान मध्यम आयु वर्ग की आबादी, स्कूली बच्चों और बुजुर्गों, पेशेवर खेलों में शामिल लोगों के बीच अधिक आम हो गया है।

हृदय के निलय के प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण के स्पष्ट कारणों का अभी तक नाम नहीं दिया गया है। यह बीमारी आबादी के सभी आयु समूहों को प्रभावित करती है, स्वस्थ दिखने वाले और शारीरिक रूप से कमजोर दोनों।

मुख्य कारण और जोखिम कारक:

• लगातार खेल भार;
• वंशागति;
• इस्केमिक हृदय रोग या अन्य विकृति;
• इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी;
• हृदय में अतिरिक्त मार्ग;
• पारिस्थितिकी का प्रभाव.

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कोई विशेष कारण नहीं है, रोग का विकास एक कारक, या शायद उनके संयोजन द्वारा दिया जा सकता है।

वर्गीकरण

हृदय के निलय के प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण का वर्गीकरण:

• निलय के प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण का सिंड्रोम, जो रोगी के हृदय प्रणाली को प्रभावित नहीं करता है।
• निलय के प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण का सिंड्रोम, जो रोगी के हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है।

इस बीमारी के साथ, निम्नलिखित विचलन नोट किए जाते हैं:

• एसटी खंड की क्षैतिज ऊंचाई;
• आर तरंग के अवरोही घुटने का क्रम।

इन विचलनों की उपस्थिति में, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि हृदय निलय के मायोकार्डियम के उल्लंघन हैं। हृदय के काम के दौरान, हृदय कोशिकाओं - कार्डियोमायोसाइट की प्रक्रिया के कारण मांसपेशियाँ लगातार सिकुड़ती और शिथिल होती रहती हैं।

1. विध्रुवण- हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न में परिवर्तन, जिसे रोगी की इलेक्ट्रोड से जांच करने पर नोट किया गया। निदान करते समय, प्रक्रियाओं के नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है - इससे सही निदान करना संभव हो जाएगा।
2. पुनःध्रुवीकरण- यह मूलतः अगले संकुचन से पहले मांसपेशियों को आराम देने की प्रक्रिया है।

दूसरे शब्दों में, हम कह सकते हैं कि हृदय का कार्य हृदय की मांसपेशी के अंदर एक विद्युत आवेग के साथ होता है। यह हृदय की स्थिति में निरंतर परिवर्तन प्रदान करता है - विध्रुवण से पुनर्ध्रुवीकरण तक। कोशिका झिल्ली के बाहर, आवेश धनात्मक होता है, जबकि अंदर, झिल्ली के नीचे, यह ऋणात्मक होता है। यह बाहर और अंदर दोनों ओर से बड़ी संख्या में आयन प्रदान करता है। कोशिका झिल्ली. विध्रुवण के दौरान, कोशिका के बाहर के आयन उसमें प्रवेश करते हैं, जो विद्युत निर्वहन में योगदान देता है और परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों का संकुचन होता है।

सामान्य हृदय क्रिया के दौरान, पुनर्ध्रुवीकरण और विध्रुवण की प्रक्रियाएँ बिना किसी विफलता के बारी-बारी से होती हैं। विध्रुवण की प्रक्रिया वेंट्रिकुलर सेप्टम से शुरू होकर बाएं से दाएं होती है।

वर्षों का प्रभाव पड़ता है और, उम्र के साथ, हृदय के निलय के पुन:ध्रुवीकरण की प्रक्रिया इसकी गतिविधि को कम कर देती है। यह आदर्श से विचलन नहीं है, यह केवल शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के कारण होता है। हालाँकि, पुनर्ध्रुवीकरण की प्रक्रिया में परिवर्तन अलग-अलग हो सकता है - स्थानीय या संपूर्ण मायोकार्डियम को कवर करता है। आपको सावधान रहने की आवश्यकता है, क्योंकि समान परिवर्तन विशिष्ट हैं, उदाहरण के लिए, के लिए।

न्यूरोसर्कुलर डिस्टोनिया- पूर्वकाल की दीवार के पुनर्ध्रुवीकरण की प्रक्रिया में परिवर्तन। यह प्रक्रिया हृदय की मांसपेशियों की पूर्वकाल की दीवार और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में तंत्रिका फाइबर की अति सक्रियता को उत्तेजित करती है।

तंत्रिका तंत्र के विकार भी विध्रुवण और पुनर्ध्रुवीकरण की प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं। खेल और एथलीटों के शौकीन लोगों में प्रशिक्षण के स्तर में लगातार वृद्धि का संकेत मायोकार्डियम की स्थिति में बदलाव है। वही समस्या उन लोगों का इंतजार कर रही है जिन्होंने अभी-अभी प्रशिक्षण शुरू किया है और तुरंत शरीर पर एक बड़ा भार डाल दिया है।

हृदय के निलय की खराबी का निदान अक्सर यादृच्छिक जांच और प्रसव के साथ किया जाता है। चूंकि, पर शुरुआती अवस्थारोग, किसी समस्या का शीघ्र पता लगाना, रोगी को आंतरिक परेशानी, दर्द, शारीरिक समस्याएं महसूस नहीं होती हैं, तो वह डॉक्टर के पास नहीं जाता है।

निलय के प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण का सिंड्रोम - यह रोग काफी युवा है और इसका अध्ययन बहुत कम किया गया है। इसलिए, इसके लक्षणों को पेरिकार्डिटिस, वेंट्रिकुलर डिस्प्लेसिया और अन्य बीमारियों से आसानी से भ्रमित किया जा सकता है, जिसके लिए मुख्य निदान उपकरण ईसीजी है। इस संबंध में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणामों में थोड़ी सी भी गड़बड़ी होने पर, शरीर की पूरी जांच करना और एक योग्य डॉक्टर से सलाह लेना अनिवार्य है।

हृदय के निलय के प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण सिंड्रोम का निदान:

• पोटेशियम के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का परीक्षण;
• व्यायाम के बाद ईसीजी आयोजित करना;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, जिसके पहले नोवोकेनामाइड को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है;

इलाज

जब शुरुआती वेंट्रिकुलर रिपोलरेज़िया की समस्या का पता चलता है, तो सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि घबराएं नहीं। एक सक्षम और योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ चुनें। यदि साइनस लय बनी रहती है और समस्या परेशान नहीं करती है, तो विचलन को सामान्य माना जा सकता है और आप सामान्य रूप से इसके साथ रह सकते हैं।

फिर भी, शराब पीना और धूम्रपान बंद करना, जीवन शैली और खाद्य संस्कृति पर ध्यान देना उचित है। तनावपूर्ण स्थितियाँ, भावनात्मक तनाव और शरीर पर अत्यधिक शारीरिक तनाव भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

यदि किसी बच्चे में हृदय के निलय का शीघ्र पुनःध्रुवीकरण पाया गया है, तो डरो मत। ज्यादातर मामलों में, बच्चे द्वारा की जाने वाली शारीरिक गतिविधियों में से आधी शारीरिक गतिविधि को हटा देना ही पर्याप्त है।

यदि खेल खेलना फिर से शुरू करना आवश्यक है, तो यह कुछ समय बाद और किसी प्रोफाइलिंग विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद ही संभव है। यह नोट किया गया कि हृदय के निलय के पुनर्ध्रुवीकरण में गड़बड़ी वाले बच्चों में, बिना किसी हेरफेर के, बीमारी आसानी से ठीक हो जाती है।

यदि रोगी विकारों से पीड़ित है, उदाहरण के लिए, तंत्रिका तंत्र का, और वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन के उल्लंघन के लक्षण इसका परिणाम हैं, तो सबसे पहले तंत्रिका तंत्र के विकारों को ठीक करना आवश्यक है। ऐसी स्थिति में हृदय संबंधी समस्याएं स्वयं ही समाप्त हो जाती हैं, क्योंकि कारण स्रोत समाप्त हो जाता है।

अंतर्निहित बीमारी के उपचार के संयोजन में, दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• जैव-पूरक;
• दवाएं जो शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं;
• दवाएं जो हृदय की मांसपेशियों के फैले हुए विकारों को कम करती हैं;
• पोटेशियम और मैग्नीशियम युक्त.

इन दवाओं में "प्रीडक्टल", "कार्निटॉन", "कुडेसन" और अन्य एनालॉग्स शामिल हैं।

चिकित्सा के सकारात्मक परिणाम के अभाव में, आवेदन करें शल्य चिकित्सा पद्धतियाँइलाज। हालाँकि, यह तरीका हर किसी पर लागू नहीं होता है। हृदय के निलय के प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण के लक्षण का एक बंद रूप है - ऐसी विकृति के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति नहीं है।

अर्ली वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम के लिए एक और नया उपचार विकल्प है -। प्रक्रिया केवल तभी की जाती है जब रोगी के पास अतिरिक्त मायोकार्डियल मार्ग हों। उपचार की इस पद्धति में हृदय संबंधी अतालता का उन्मूलन शामिल है।

उपचार में सकारात्मक गतिशीलता की कमी या रोगी की स्थिति में गिरावट गलत निदान या विभिन्न प्रकार के असाधारण कारकों के कारण हो सकती है।

हृदय के निलय का स्व-उपचार, दवाओं का उन्मूलन या प्रशासन के सबसे दुर्भाग्यपूर्ण परिणाम हो सकते हैं। संभवतः निदान विधियों को जोड़ते हुए, परीक्षा को दोहराना आवश्यक है। एक नहीं, बल्कि कई विशेषज्ञों से योग्य सलाह प्राप्त करना सबसे प्रभावी होगा।