फेफड़ों के कैंसर के लक्षण और संकेत कैसे विकसित होते हैं। फेफड़े का कैंसर - लक्षण, संकेत, कारण, निदान और उपचार। हिस्टोलॉजिकल सिद्धांत द्वारा फेफड़ों के कैंसर के प्रकार

ऑन्कोलॉजिकल रोगों में, फेफड़ों के कैंसर को सबसे आम में से एक माना जाता है, यह फेफड़ों के ऊतकों को बनाने वाली कोशिकाओं के उत्परिवर्तन के कारण होता है। वे सामान्य कोशिकाओं की जगह ले लेते हैं लेकिन ठीक से काम नहीं कर पाते।

दुर्भाग्य से, इस बीमारी की विशेषता मृत्यु दर में वृद्धि है; अन्य लोगों की तुलना में, 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष जो तंबाकू उत्पादों का दुरुपयोग करते हैं, वे इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। समय के साथ समूह
जोखिम "भरने" लगा, निर्दिष्ट आयु से कम उम्र के लोग, साथ ही महिलाएं, तेजी से बीमार होने लगीं।

इस बीमारी पर आंकड़े विवादास्पद बने हुए हैं: डॉक्टर अभी भी इस पर शोध कर रहे हैं, इसकी घटना के सटीक कारणों को स्थापित करने की कोशिश कर रहे हैं, और प्रभावी उपचार की तलाश कर रहे हैं।

यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि कार्सिनोजेनिक गुणों वाले विभिन्न पदार्थ रोग का कारण बन सकते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के विशेषज्ञ मानते हैं कि सिगरेट पीने से इस बीमारी का खतरा सबसे अधिक होता है। रूस में हर साल साठ हजार से ज्यादा लोगों में इस बीमारी का पता चलता है।

पहला या प्राथमिक, जैसा कि उन्हें आमतौर पर चिकित्सा पद्धति में कहा जाता है, लक्षण - खाँसनाखून निकलने, थकान के साथ, रोगी का वजन कम होने लगता है, उसे मुंह से दुर्गंध आने लगती है। एक नियम के रूप में, ऐसी अभिव्यक्तियों के साथ, लोग मदद के लिए डॉक्टरों के पास जाते हैं।

लक्षण हो सकते हैं:

• स्थानीय, वे एक घातक गठन द्वारा ब्रोन्कियल लुमेन की रुकावट के परिणामस्वरूप जल्दी प्रकट होते हैं। इनमें खांसी, खांसी में खून आना, सांस लेने में तकलीफ और गंभीर दर्द शामिल हैं;
• माध्यमिक, वे सूजन प्रक्रियाओं, या अन्य मेटास्टेस की उपस्थिति के कारण प्रकट होते हैं आंतरिक अंग. ऐसे लक्षण कैंसर के उन्नत चरणों की विशेषता हैं;
• सामान्य तौर पर, वे ट्यूमर के नशे का पालन करते हैं। इससे शरीर कमजोर हो जाता है, थकान हो जाती है, रोगी एनोरेक्सिया से भी पीड़ित हो सकता है और वजन कम होने लगता है। उन्हें इस तथ्य के कारण सामान्य कहा जाता है कि वे स्वयं बीमारी का प्रत्यक्ष संकेत नहीं हैं, स्वयं को प्रकट करते हैं प्राथमिक अवस्था, और बाद में।

आइए इसके साथ आने वाले लक्षणों पर करीब से नज़र डालें आरंभिक चरणबीमारी:

• आधे से अधिक रोगियों के फेफड़ों से रक्तस्राव होता है, थूक में लाल रक्त की धारियाँ दिखाई देती हैं। स्टेज 4 आने पर ही डिस्चार्ज पूरी तरह से लाल हो जाता है;
• छाती क्षेत्र में दर्द अलग-अलग तरीकों से स्थानीय होता है, इसकी तीव्रता भी भिन्न हो सकती है। लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि ट्यूमर वास्तव में कहां दिखाई दिया, ज्यादातर मामलों में दर्द घातक गठन के स्थल पर स्थानीयकृत होता है, लेकिन कभी-कभी यह विपरीत दिशा में भी दिखाई दे सकता है;
• खांसी, रोग से प्रभावित 85% लोगों में प्रकट होती है। यह ब्रोन्कस के अवरोध का एक प्राकृतिक प्रतिवर्त है, सबसे पहले खांसी सूखी और तीखी होती है, समय के साथ यह गीली हो जाती है, इसके साथ म्यूकोप्यूरुलेंट थूक निकलता है;
• सांस की तकलीफ की अभिव्यक्ति की डिग्री सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करती है कि ब्रांकाई में अभिव्यक्तियाँ कितनी मजबूत हैं, ऐसा लक्षण फेफड़ों में रक्त परिसंचरण प्रदान करने वाले जहाजों के निचोड़ने का परिणाम है। 30-40% की संभावना के साथ प्रकट होता है।

वयस्कों में श्वसन कैंसर का एक विशिष्ट लक्षण प्रतिरोधी निमोनिया की नियमित घटना है, जो 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में तेजी से आता है और चला जाता है - यह विशेष चिंता का विषय होना चाहिए।

फेफड़ों का कैंसर बिना लक्षणों के भी हो सकता है, जिससे बीमारी का निदान करना मुश्किल हो जाता है। नैदानिक ​​तस्वीरयह तभी प्रकट होता है जब घातक गठन अन्य अंगों में बढ़ने लगता है, जिसके बाद ऑन्कोलॉजिकल रोग के मानक लक्षण प्रकट होते हैं। सांस की तकलीफ की गंभीरता सीधे ट्यूमर के आकार पर निर्भर करती है। दर्द 30-50% मामलों में प्रकट होता है, लगभग हमेशा उस क्षेत्र में जहां कैंसर स्थित है।

लघु कोशिका कार्सिनोमा बीमारी का दूसरा रूप है जो मीडियास्टिनल फेफड़ों के कैंसर में होता है। इसकी विशेषता अत्यधिक घातकता और मेटास्टेस का तेजी से अंकुरण है। प्रभावित क्षेत्र में सभी ऊतकों के एक समान बीजारोपण के कारण, यह रूप शायद ही कभी बनता है।

फेफड़े के पैरेन्काइमा के एक बड़े हिस्से के क्षतिग्रस्त होने के कारण सांस की तकलीफ मुख्य लक्षण है। महिलाओं में लक्षण कम दिखाई देते हैं, क्योंकि उनमें धूम्रपान करने वालों की संख्या बहुत कम होती है, हालाँकि, वास्तविकता में आधुनिक जीवनदोनों लिंग समान स्तर पर सिगरेट की ओर तेजी से आकर्षित हो रहे हैं।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण

यह जानना जरूरी है कि कैंसर कैसे प्रकट होता है, क्योंकि समय पर बीमारी के लक्षण का पता लगाकर आप इसके विकास को धीमा कर सकते हैं, बीमारी को सभी 4 चरणों से गुजरने से रोक सकते हैं। पहले लक्षण सामान्य सर्दी जैसे हो सकते हैं, और इसलिए रोगियों में चिंता का कारण नहीं बनते हैं।

इसमे शामिल है:

• आवधिक खांसी;
• थकान;
• भूख की समस्या;
• वजन घटना।

ये अभिव्यक्तियाँ प्रारंभिक हैं, हालाँकि, यदि आप उन पर ध्यान नहीं देते हैं (जो अक्सर पुरुषों में होता है), घातक गठन का विस्तार जारी रहता है, यह मेटास्टेस देता है जो आंतरिक अंगों या ऊतकों में प्रवेश करता है, जिसके बाद दर्द सिंड्रोम होता है शुरू करना। इनमें से किसी भी संकेत को निर्णायक नहीं कहा जा सकता, क्योंकि फेफड़ों में स्वयं कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है, दर्द मेटास्टेस के अंकुरण का संकेत नहीं देता है।

ट्यूमर काफी लंबा हो जाता है, और कई वर्षों तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। विकास के तीन मुख्य चरण हैं:

• जैविक, यह वह अवधि है जो ट्यूमर के प्रकट होने से लेकर एक्स-रे से उसका पता लगाने तक गुजरती है;
• स्पर्शोन्मुख, जिसमें लक्षणों की अनुपस्थिति में, एक्स-रे का उपयोग करके रोग का पता लगाया जा सकता है;
• क्लिनिकल, जिसमें फेफड़ों के कैंसर का पता इस बीमारी के विशिष्ट लक्षणों से लगाया जा सकता है।

पहले दो चरण स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण गिरावट से जुड़े नहीं हैं, हालांकि, यह वही है जो इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेता है। इसके अलावा, दूसरे या तीसरे चरण में लक्षण खुद को अन्य बीमारियों के रूप में छिपा सकते हैं।

अव्यवस्थित खांसी को अक्सर ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और इसी तरह की अन्य विकृति समझ लिया जाता है। तापमान उच्च से सामान्य तक "छलांग" लगाता है। ऐसी अभिव्यक्तियों को दवा द्वारा समाप्त किया जा सकता है, लेकिन वे नियमित रूप से प्रकट होती हैं, और बीमारियों की संदिग्ध आवृत्ति को अनदेखा करना असंभव है।

सांस की तकलीफ, बिगड़ा हुआपन जैसे लक्षणों की उपस्थिति में हृदय दर, सीने में दर्द, हम चरण 2-3 तक रोग के विकास के बारे में बात कर सकते हैं। यह फेफड़ों के पूरे हिस्से के काम बंद होने का प्रत्यक्ष परिणाम है, जिसके बाद रोगी के जीवन की गुणवत्ता में तेजी से गिरावट शुरू हो जाती है।

बाद के चरणों में, अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के जटिल मार्ग जैसे लक्षण भी दिखाई देते हैं, जिसे अक्सर इसकी सूजन के साथ भ्रमित किया जाता है। ऐसी अभिव्यक्ति लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के प्रवेश का परिणाम है, जो भोजन की गति को जटिल बनाती है।

महिलाओं और पुरुषों में फुफ्फुसीय ऑन्कोलॉजी के लक्षण व्यावहारिक रूप से समान होते हैं, अंतर केवल घटना की संभावना में होता है, क्योंकि पुरुषों में धूम्रपान का खतरा अधिक होता है।

फेफड़े के कैंसर का इलाज

यहां तक ​​कि आधुनिक चिकित्सा भी इस बात का निश्चित उत्तर नहीं देती कि कैंसर का इलाज किया जा सकता है या नहीं। ऑन्कोलॉजिकल रोगों को अभी भी लाइलाज माना जाता है, कम से कम बाद के चरणों में। इसके अलावा, ऑन्कोलॉजी का फुफ्फुसीय रूप उच्च मृत्यु दर की विशेषता है, यह आंकड़ा अन्य किस्मों की तुलना में बहुत अधिक है।

केवल 16% मरीज जो बीमारी की खोज के बाद पांच साल से अधिक जीवित रहने में कामयाब रहे, वे इस सवाल का जवाब सकारात्मक दे सकते हैं कि "क्या फेफड़ों के कैंसर का इलाज किया जाता है", लेकिन अगर कुछ नहीं किया जाता है, तो चार महीने से अधिक जीवित रहना लगभग असंभव हो जाता है। हालाँकि, प्रस्तुत आंकड़े बहुत मनमाने हैं, क्योंकि बीमारी का कोर्स कई कारकों पर निर्भर करता है।

केवल ट्यूमर का गहन विश्लेषण ही यह निर्धारित कर सकता है कि फेफड़ों का कैंसर ठीक हो सकता है या नहीं, ऐसे कारकों को ध्यान में रखते हुए:

1. प्रकार। लघु कोशिका ऑन्कोलॉजी पहले से ही विकास के अंतिम चरण में प्रकट होती है, यह बहुत तेज़ी से आगे बढ़ती है और सक्रिय रूप से मेटास्टेसिस करती है;
2. आकार। कारक को औपचारिक माना जाता है, इसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि घातक ट्यूमर विकास के किस चरण में है;
3. मेटास्टेस। बाद का उपचार उनकी वृद्धि की दर और प्रकृति से निर्धारित होता है, यदि वे दूर हैं, या द्वितीयक ट्यूमर पर बने हैं, तो उच्छेदन के माध्यम से उपचार अप्रभावी हो सकता है।

कैंसर का इलाज कैसे करें:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। पारंपरिक उपचारइसमें ट्यूमर के साथ-साथ आसपास के ऊतकों को भी हटाना शामिल है। यह तकनीक केवल तभी स्वीकार्य है जब मेटास्टेस खत्म नहीं हुए हों, और ट्यूमर ने फेफड़े के एक महत्वपूर्ण हिस्से पर कब्जा नहीं किया हो, अन्यथा ऑपरेशन से कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा;
• कीमोथेरेपी. यह फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले सामान्य उपायों को भी संदर्भित करता है, जिसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने वाली शक्तिशाली दवाओं की शुरूआत शामिल है। यह बीमारी के छोटे कोशिका रूप पर अच्छा काम करता है, लेकिन शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाता है;
• विकिरण चिकित्सा। इसका उपयोग सहायक विधि के रूप में किया जाता है, इसे रासायनिक चिकित्सा से अधिक प्रभावी माना जाता है, लेकिन यह सर्जरी के समान प्रभाव नहीं देता है;
• साइबर चाकू. ऑन्कोलॉजी में एक नया शब्द, जिसका प्रयोग विकसित देशों में किया जाता है। यह विधि एक्स-रे के प्रभाव में कैंसर कोशिकाओं के विनाश पर आधारित है।

डायग्नोस्टिक्स आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि कैंसर कहाँ स्थित है, एक विशेष कार्यक्रम एक विकिरण योजना बनाता है, जिसके बाद एक्स-रे मशीन किरणों की बिंदु किरणें निकालती है, जिससे कैंसर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। बेशक, यह इस प्रश्न का निश्चित उत्तर नहीं देता है: "कैंसर का इलाज कैसे करें", केवल साइबर चाकू का उपयोग करके आप बीमारी से छुटकारा नहीं पा सकते हैं, हालांकि, अन्य तरीकों के साथ संयोजन में, यह आपको महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है .

इलाज लोक उपचारइसका उपयोग अक्सर कैंसर के इलाज के लिए भी किया जाता है; इस उद्देश्य के लिए, विभिन्न जड़ी-बूटियों और मशरूम का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर उनके उपयोग पर प्रतिबंध नहीं लगाते हैं, लेकिन अन्य तरीकों की तरह, सोडा, हर्बल इन्फ्यूजन और अन्य "तात्कालिक" साधनों के साथ उपचार अपने आप में प्रभावी नहीं हो सकता है, इसे अन्य तरीकों के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

फेफड़ों के कैंसर का निदान

निदान उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, प्रारंभिक जांच से विकृति का पता लगाने में मदद मिलती है और इसके ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है। आपको बीमारी की संभावित अभिव्यक्तियों के प्रति चौकस रहने और समय पर जांच कराने की जरूरत है, खासकर धूम्रपान करने वालों के लिए। कैंसरग्रस्त ट्यूमर का पता लगाने का मुख्य उपकरण रेडियोग्राफी है। छाती.

एक्स-रे पीछे और बगल से लिए जाते हैं, प्राप्त परिणामों से संदिग्ध क्षेत्रों का पता चलता है, लेकिन ट्यूमर की उपस्थिति स्थापित नहीं हो पाती है।

जब संदेह उत्पन्न होता है, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है, जो पहले से ही प्रारंभिक चरण में पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करती है। परीक्षा के इस रूप के साथ, एक बड़ी संख्या कीपूरे शरीर की क्रॉस-सेक्शनल छवियां, स्कैन शुरू करने से पहले, एक कंट्रास्ट एजेंट को नस के माध्यम से शरीर में इंजेक्ट किया जाता है, जो परिणामों को अधिक सटीक बनाता है।

टोमोग्राफी का उपयोग करके अन्य प्रकार की परीक्षाएं भी होती हैं - कम खुराक या चुंबकीय अनुनाद, इनका उपयोग छोटे कैंसर का पता लगाने या ट्यूमर के स्थान के बारे में सबसे सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए किया जाता है।

फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अधिकांश कैंसर रोगी धूम्रपान करते हैं, इसलिए सिगरेट से परहेज करने से बीमारी की संभावना कम हो जाएगी। दुर्भाग्य से, ऐसे मामले हैं जब बीमारी धूम्रपान के बिना प्रकट होती है, हालांकि, यह अपेक्षाकृत छोटी संभावना आपके शरीर को निकोटीन से जहर देने के जोखिम के लायक नहीं है।

धूम्रपान छोड़ना बेहद कठिन है, और निकोटीन गम या पैच, साथ ही अन्य दवाएं इसमें मदद कर सकती हैं। तम्बाकू का धुआँ सूंघने से भी कैंसर हो सकता है।

एस्बेस्टस, रेडॉन, आर्सेनिक और अन्य जैसे कार्सिनोजेनिक पदार्थों के सेवन से बचना आवश्यक है। उनका साँस लेना उन लोगों में भी ऑन्कोलॉजिकल बीमारी को भड़का सकता है जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है।

सब्जियां और फल खाने से बीमारी का खतरा कम हो जाता है, शराब विपरीत प्रभाव डालती है। शारीरिक गतिविधि फेफड़ों को स्वस्थ रखती है, इसलिए नियमित व्यायाम और हल्की जॉगिंग करें। फ्लेवोनोइड्स, क्वेरसेटिन और नैरिंगिनिन युक्त सेब विशेष रूप से उपयोगी होते हैं। यदि आप समझते हैं कि वास्तव में कैंसर का कारण क्या है, तो आप उनकी घटना को रोक सकते हैं।

के बारे में जानना फेफड़ों के कैंसर के असामान्य लक्षण

फेफड़ों का कैंसर - मैलिग्नैंट ट्यूमरफेफड़े का कैंसर, आमतौर पर छोटी कोशिका या गैर-छोटी कोशिका कैंसर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। अधिकांश ट्यूमर वेरिएंट के लिए सिगरेट धूम्रपान एक प्रमुख जोखिम कारक है। लक्षणों में खांसी, सीने में तकलीफ और, आमतौर पर हेमोप्टाइसिस शामिल हैं, हालांकि, कई मरीज़ स्पर्शोन्मुख होते हैं और कुछ में मेटास्टैटिक घाव विकसित होते हैं। छाती के एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी से निदान का संदेह होता है और बायोप्सी द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है। सर्जिकल, कीमोथेराप्यूटिक और रेडिएशन थेरेपी विधियों का उपयोग करके उपचार किया जाता है। चिकित्सा में प्रगति के बावजूद, रोग का निदान खराब है और रोग का शीघ्र पता लगाने और रोकथाम पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए।

महामारी विज्ञान

संयुक्त राज्य अमेरिका में, हर साल श्वसन कैंसर के लगभग 171,900 नए मामलों का निदान किया जाता है और 157,200 मौतें दर्ज की जाती हैं। महिलाओं में घटना बढ़ जाती है और पुरुषों में इसके स्थिर होने की संभावना है। काले पुरुष विशेष रूप से उच्च जोखिम में हैं।

फेफड़ों के कैंसर के कारण

निष्क्रिय धूम्रपान सहित सिगरेट धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर का सबसे महत्वपूर्ण कारण है। जोखिम धूम्रपान की उम्र और तीव्रता, साथ ही इसकी अवधि पर निर्भर करता है; धूम्रपान बंद करने के बाद जोखिम कम हो जाता है, लेकिन संभवतः कभी भी आधार रेखा पर वापस नहीं आता है। धूम्रपान न करने वालों के लिए, सबसे महत्वपूर्ण पर्यावरणीय जोखिम कारक रेडॉन के संपर्क में आना है, जो प्राकृतिक रेडियम और यूरेनियम का एक क्षरण उत्पाद है। रेडॉन (यूरेनियम खदानों के खनिक) के संपर्क से जुड़े व्यावसायिक खतरे; एस्बेस्टस (बिल्डरों और श्रमिकों से जो इमारतों को नष्ट करते हैं, प्लंबर, जहाज निर्माता और ऑटो मैकेनिक); क्वार्ट्ज (खनिकों और सैंडब्लास्टर्स के लिए); आर्सेनिक (तांबा गलाने, कीटनाशक उत्पादन और पौध संरक्षण उत्पादों से जुड़े श्रमिकों में); क्रोमियम डेरिवेटिव (स्टेनलेस स्टील संयंत्रों और रंगद्रव्य कारखानों में); निकल (बैटरी और स्टेनलेस स्टील संयंत्रों में); क्लोरोमिथाइल ईथर; बेरिलियम और कोक ओवन (इस्पात श्रमिकों से) के उत्सर्जन से हर साल कम संख्या में मामले सामने आते हैं। श्वसन अंगों के घातक नियोप्लाज्म का जोखिम दो कारकों के संयोजन से अधिक होता है - व्यावसायिक खतरे और सिगरेट धूम्रपान, उनमें से केवल एक की तुलना में। सीओपीडी और फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस रोग विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है; बीटा-कैरोटीन युक्त तैयारी से धूम्रपान करने वालों में रोग विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। प्रदूषित हवा और सिगार के धुएं में कार्सिनोजेन होते हैं, लेकिन फेफड़ों के कैंसर के विकास में उनकी भूमिका साबित नहीं हुई है।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण

रोग के सभी मामलों में से लगभग 25% लक्षण रहित होते हैं और छाती की जांच के दौरान संयोगवश इसका पता चलता है। फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों में ट्यूमर की स्थानीय अभिव्यक्तियाँ, क्षेत्रीय प्रसार और मेटास्टेसिस शामिल हैं। पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम और सामान्य अभिव्यक्तियाँ किसी भी स्तर पर हो सकती हैं।

स्थानीय लक्षणों में खांसी और, आमतौर पर वायुमार्ग में रुकावट के कारण सांस की तकलीफ, पोस्ट-ऑब्सट्रक्टिव एटेलेक्टैसिस और लसीका प्रसार शामिल हैं। पोस्ट-ऑब्सट्रक्टिव निमोनिया के विकास के साथ बुखार हो सकता है। आधे से अधिक मरीज़ अस्पष्ट या सीमित सीने में दर्द की शिकायत करते हैं। हेमोप्टाइसिस कम आम है, सिवाय इसके कि रक्त की हानि न्यूनतम है दुर्लभ मामलेजब एक रसौली एक बड़ी धमनी को नष्ट कर देती है, जिससे बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है और दम घुटने से मृत्यु हो जाती है।

क्षेत्रीय प्रसार से फुफ्फुस बहाव के कारण फुफ्फुसीय दर्द या सांस की तकलीफ हो सकती है, बार-बार होने वाले स्वरयंत्र तंत्रिका में ट्यूमर के आक्रमण के कारण डिस्फोनिया, सांस की तकलीफ और फ्रेनिक तंत्रिका की भागीदारी के साथ डायाफ्रामिक पक्षाघात के कारण हाइपोक्सिया हो सकता है।

बेहतर वेना कावा (सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम) के संपीड़न या आक्रमण से सिरदर्द या सिर में परिपूर्णता, चेहरे या ऊपरी छोरों में सूजन, सांस लेने में तकलीफ और पीठ के बल लेटने पर लाली (प्लथोरा) हो सकती है। बेहतर वेना कावा के सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ - चेहरे और ऊपरी अंगों की सूजन, चेहरे और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से की ग्रीवा और सैफनस नसों की सूजन और चेहरे और शरीर की हाइपरमिया। सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम छोटी कोशिका वाले रोगियों में अधिक आम है।

एपिकल मास, आमतौर पर गैर-छोटी कोशिका, ब्रेकियल प्लेक्सस, फुस्फुस, या पसलियों पर आक्रमण कर सकती है, जिससे कंधे और ऊपरी अंग में दर्द और कमजोरी या एक हाथ की कमजोरी (पैनकोस्ट ट्यूमर) हो सकती है। हॉर्नर सिंड्रोम (पीटोसिस, मिओसिस, एनोफथाल्मोस और एनहाइड्रोसिस) तब विकसित होता है जब पैरावेर्टेब्रल सिम्पैथेटिक चेन या सर्वाइकल स्टेलेट गैंग्लियन इस प्रक्रिया में शामिल होता है। पेरीकार्डियम का विस्तार स्पर्शोन्मुख हो सकता है या कंस्ट्रक्टिव पेरीकार्डिटिस या कार्डियक टैम्पोनैड का कारण बन सकता है। शायद ही कभी, अन्नप्रणाली के संपीड़न से डिस्पैगिया हो जाता है।

मेटास्टेसिस हमेशा, अंततः, उनके स्थानीयकरण से जुड़ी अभिव्यक्तियों का कारण बनते हैं। लिवर मेटास्टेस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण और अंततः लिवर विफलता का कारण बनते हैं। मस्तिष्क में मेटास्टेस से व्यवहार संबंधी गड़बड़ी, भूलने की बीमारी, वाचाघात, आक्षेप, पैरेसिस या पक्षाघात, मतली और उल्टी और अंततः कोमा और मृत्यु हो जाती है। अस्थि मेटास्टेस तीव्र दर्द और पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर का कारण बनते हैं। श्वसन प्रणाली के घातक नवोप्लाज्म अक्सर अधिवृक्क ग्रंथियों में मेटास्टेसिस करते हैं, लेकिन शायद ही कभी अधिवृक्क अपर्याप्तता का कारण बनते हैं।

पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम सीधे तौर पर कैंसर के कारण नहीं होते हैं। रोगियों में सामान्य पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम हैं हाइपरकैल्सीमिया (पैराथाइरॉइड हार्मोन से जुड़े प्रोटीन के ट्यूमर उत्पादन के कारण), एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एसआईएडीएच) के अनुचित स्राव का सिंड्रोम, हाइपरट्रॉफिक ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी के साथ या उसके बिना उंगलियों के टर्मिनल फालेंज का मोटा होना, प्रवासी सतही के साथ हाइपरकोएग्युलेबिलिटी थ्रोम्बोफ्लेबिटिस (ट्राउसेउ सिंड्रोम), मायस्थेनिया ग्रेविस (ईटन-लैम्बर्ट सिंड्रोम) और विभिन्न प्रकार के न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम, जिनमें न्यूरोपैथी, एन्सेफैलोपैथी, एन्सेफलाइटिस, मायलोपैथी और सेरिबेलर घाव शामिल हैं। न्यूरोमस्कुलर सिंड्रोम के विकास के तंत्र में ऑटोएंटीबॉडी के गठन के साथ ट्यूमर द्वारा ऑटोएंटीजन की अभिव्यक्ति शामिल है, लेकिन अधिकांश अन्य का कारण अज्ञात है।

सामान्य लक्षणों में आमतौर पर वजन कम होना, अस्वस्थता शामिल है, और कभी-कभी यह दुर्दमता की पहली अभिव्यक्ति होती है।

चरणों

फार्म

घातक

• कार्सिनोमा
  • छोटी कोशिका
  • जई कोशिका
  • संक्रमणकालीन कोशिका
  • मिला हुआ
  • गैर-छोटी कोशिका
• ग्रंथिकर्कटता
  • कोष्ठकी
  • ब्रोंकियोएल्वियोलर
  • इल्लों से भरा हुआ
  • ठोस
  • एडेनोस्क्वैमस
  • बड़ी कोशिका
  • स्पष्ट कोशिका
  • विशाल कोशिका
  • स्क्वैमस
  • तंतु कोशिका
• ब्रोन्कियल ग्रंथियों का कार्सिनोमा
  • एडेनोइड सिस्टिक
  • म्यूकोएपिडर्मॉइड
• कार्सिनॉयड
• लिंफोमा
  • प्राथमिक फुफ्फुसीय हॉजकिन्स
  • प्राथमिक फुफ्फुसीय गैर-हॉजकिन

सौम्य

• लैरींगोट्राचेओब्रोनचियल
  • ग्रंथ्यर्बुद
  • हमर्टोमा
  • मायोब्लास्टोमा
  • पैपिलोमा
• parenchymal
  • तंत्वर्बुद
  • हमर्टोमा
  • लेयोमायोमा
  • चर्बी की रसीली
  • न्यूरोफाइब्रोमा/श्वाननोमा
  • स्केलेरोजिंग हेमांगीओमा

घातक कोशिका परिवर्तन के लिए श्वसन उपकलाकार्सिनोजेनिक पदार्थों के साथ लंबे समय तक संपर्क और कई आनुवंशिक उत्परिवर्तनों के संचय की आवश्यकता होती है। जीन में उत्परिवर्तन जो कोशिका वृद्धि को उत्तेजित करते हैं (K-RAS, MCC), वृद्धि कारक रिसेप्टर्स (EGFR, HER2/neu) को एनकोड करते हैं और एपोप्टोसिस (BCL-2) को रोकते हैं, पैथोलॉजिकल कोशिकाओं के प्रसार में योगदान करते हैं। उत्परिवर्तन जो ट्यूमर दबाने वाले जीन (पी53, एपीसी) को रोकते हैं, उनका प्रभाव समान होता है। जब इन उत्परिवर्तनों का पर्याप्त संचय होता है, कर्कट रोगश्वसन अंग.

फेफड़ों के कैंसर को आमतौर पर छोटी कोशिका (एससीएलसी) और गैर-छोटी कोशिका (एनएससीएलसी) में वर्गीकृत किया जाता है। छोटी कोशिका एक बहुत ही आक्रामक नियोप्लाज्म है, जो लगभग हमेशा धूम्रपान करने वालों में होती है और निदान के समय तक 60% रोगियों में व्यापक मेटास्टेसिस का कारण बनती है। गैर-छोटी कोशिका प्रजातियों के लक्षण अधिक परिवर्तनशील होते हैं और हिस्टोलॉजिकल प्रकार पर निर्भर करते हैं।

जटिलताएँ और परिणाम

घातक फुफ्फुस बहाव का इलाज करने के लिए, पहले थोरैसेन्टेसिस किया जाता है। स्पर्शोन्मुख बहावों को चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है; कई थोरैकोसेंटेसिस के बावजूद दोबारा होने वाले रोगसूचक प्रवाह को छाती की नली के माध्यम से निकाला जाता है। फुफ्फुस गुहा में टैल्क (या कभी-कभी टेट्रासाइक्लिन या ब्लोमाइसिन) का इंजेक्शन (प्लुरोडेसिस नामक एक प्रक्रिया) फुफ्फुस को सख्त कर देता है, फुफ्फुस गुहा को समाप्त कर देता है, और 90% से अधिक मामलों में प्रभावी होता है।

सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम का उपचार कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा या दोनों के साथ फेफड़ों के कैंसर के उपचार के समान है। ग्लूकोकार्टोइकोड्स का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, लेकिन उनकी प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है। एपिकल ट्यूमर का इलाज किया जाता है शल्य चिकित्सा पद्धतियाँप्रीऑपरेटिव रेडियोथेरेपी के साथ या उसके बिना या सहायक कीमोथेरेपी के साथ या उसके बिना रेडियोथेरेपी। पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम के लिए थेरेपी विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करती है।

फेफड़ों के कैंसर का निदान

पहली जांच छाती का एक्स-रे है। यह स्पष्ट रूप से कुछ घावों की पहचान करता है, जैसे एकल या एकाधिक घुसपैठ या फेफड़े में एक पृथक नोड्यूल, या अधिक सूक्ष्म परिवर्तन, जैसे कि मोटा हुआ इंटरलोबार फुस्फुस, मीडियास्टिनल इज़ाफ़ा, ट्रेकोब्रोनचियल संकुचन, एटेलेक्टासिस, गैर-समाधान पैरेन्काइमल घुसपैठ, गुहा घाव, या अस्पष्टीकृत फुफ्फुस बहाव या बहाव। ये निष्कर्ष संदिग्ध हैं, लेकिन फेफड़ों के कैंसर के लिए नैदानिक ​​नहीं हैं, और उच्च-रिज़ॉल्यूशन सीटी (एचआरसीटी) और साइटोलॉजिकल पुष्टिकरण का उपयोग करके आगे की जांच की आवश्यकता है।

एक सीटी स्कैन कई विशिष्ट संरचनाओं और परिवर्तनों को प्रकट कर सकता है जो निदान की पुष्टि करने में मदद करते हैं। सुलभ घावों की सीटी-निर्देशित सुई बायोप्सी भी की जा सकती है और यह स्टेजिंग में महत्वपूर्ण है।

सेलुलर या ऊतक निदान के तरीके ऊतक की उपलब्धता और घावों के स्थान पर निर्भर करते हैं। थूक या फुफ्फुस द्रव विश्लेषण - कम से कम आक्रामक विधि. उत्पादक खांसी वाले रोगियों में, जागने पर प्राप्त थूक के नमूनों में घातक कोशिकाओं की उच्च सांद्रता हो सकती है, लेकिन इस विधि की प्रभावशीलता 50% से अधिक नहीं होती है। फुफ्फुस द्रव कोशिकाओं का एक और सुविधाजनक स्रोत है, लेकिन सभी मामलों में से एक तिहाई से अधिक में बहाव नहीं होता है; हालाँकि, एक घातक प्रवाह की उपस्थिति कम से कम चरण IIIB घातकता का संकेत है और यह एक खराब पूर्वानुमान संकेत है। सामान्य तौर पर, गलत नकारात्मक परिणाम साइटोलॉजिकल अध्ययनदिन की शुरुआत में जितना संभव हो उतना थूक या तरल पदार्थ इकट्ठा करके और नमूनों को तुरंत प्रयोगशाला में ले जाकर प्रसंस्करण में होने वाली देरी को कम किया जा सकता है, जो कोशिका टूटने का कारण बनता है। परक्यूटेनियस बायोप्सी कम आक्रामक प्रक्रियाओं में से अगली है। न्यूमोथोरैक्स के 20-25% जोखिम और गलत नकारात्मक परिणामों के जोखिम के कारण फेफड़ों के घावों की तुलना में मेटास्टेटिक साइटों (सुप्राक्लेविकुलर या अन्य परिधीय लिम्फ नोड्स, फुस्फुस, यकृत और अधिवृक्क ग्रंथियों) का निदान करना अधिक महत्वपूर्ण है, जो संभवतः नहीं होगा स्वीकृत रणनीति बदलें। उपचार।

ब्रोंकोस्कोपी निदान के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली प्रक्रिया है। सैद्धांतिक रूप से, ऊतक प्राप्त करने के लिए पसंद की विधि वह है जो कम से कम आक्रामक हो। व्यवहार में, ब्रोंकोस्कोपी अक्सर कम आक्रामक प्रक्रियाओं के अलावा या इसके बजाय किया जाता है, क्योंकि नैदानिक ​​​​संभावनाएं अधिक होती हैं और क्योंकि ब्रोंकोस्कोपी स्टेजिंग के लिए महत्वपूर्ण है। धोने के पानी की जांच, ब्रश बायोप्सी और दृश्यमान एंडोब्रोनचियल घावों और पैराट्रैचियल, सबकैरिनल, मीडियास्टिनल और बारीक सुई बायोप्सी का संयोजन लसीकापर्वफेफड़े की जड़ आपको 90-100% मामलों में निदान स्थापित करने की अनुमति देती है।